Thyroïdite auto-immune et hypothyroïdie

La plupart de nos médecins diront qu'il ne peut pas être traité, ils disent, oubliez ça. J'en avais juste marre de lire et d'écouter et j'ai finalement refusé les demandes des Russes.

Heureusement, les bonnes requêtes mènent à plus d'informations)

Il y a un aspect de l'hypothyroïdie et il y a un aspect auto-immun.

On pense que 90% de l'hypothyroïdie est de type AIT, même si les anticorps sont normaux. Si vous essayez de supprimer les produits laitiers de vache de votre régime et, au moins temporairement, du gluten (à titre expérimental), vous obtiendrez probablement un résultat positif tangible qui se manifestera dans le domaine de la santé des femmes (hommes).

Les deux aspects sont liés au sujet de la ferritine, il est préférable de traiter cette question dès le début. En outre, vous devez passer des tests sanguins pour la vitamine D et la vitamine B12, la salive ou l'urine quotidienne pour le cortisol.

La ferritine devrait être à 60-75, la vitamine D 50-60, la vitamine B12 dans le tiers supérieur de la plage de référence. Le cortisol ne devrait pas être très faible ou très élevé.

Anémie, diminution des taux de vitamine D et de vitamine B12, cortisol anormal - tous ces facteurs empêchent la transformation de l'hormone T4 en notre T3 libre et actif. Quelle que soit la quantité de thyroxine que nous buvons, cela n’aura aucun sens, car dans ces conditions, ses récepteurs sont sourds et aveugles. Ceci est très primitif et en général, mais le point principal.

Veuillez vous en occuper d'abord afin que la charrette ne soit pas devant le cheval.

À partir de l’article précédent, il est très clair par où commencer:
- élimination des provocateurs auto-immuns (introduction du protocole auto-immun, commençant par la soustraction du gluten de l'alimentation)
- améliorer la fonction des cellules régulatrices de Th
- déterminer le type de dominance de T-helper - méthode Th1 ou Th2 de régime ou, comme on dit, lance scientifique.
- exclusion du régime alimentaire des substances provoquant l'hyperactivité de leurs cellules T auxiliaires dominantes.

Tout d'abord, quelques notes sur les marges:

- Si la lévothyroxine est prescrite (L-thyroxine, Euterox), n'oubliez pas que les préparations de calcium, de fer et de multivitamines ne doivent pas être bues plus tôt que 4 heures après.

- Quand AIT, vous ne pouvez pas manger de soja et de mil à cause des isoflavones qu'ils contiennent, qui empêchent la conversion de l'hormone T4 en T3. De nombreux médicaments destinés à soulager les symptômes de la ménopause contiennent des isoflavones de soja. Soyez donc vigilant. La quantité minimale d'huile de soja dans les préparations importe peu.

- Il existe des études très convaincantes qui indiquent clairement que les édulcorants artificiels sont nocifs pour l'AIT et les autres maladies auto-immunes, ils augmentent le taux de TSH et d'anticorps.
Il existe de nombreux cas où l’ACI a complètement tourné à 180 degrés uniquement parce que les succédanés du sucre ont été supprimés de l’alimentation. Il est recommandé de ne pas utiliser même stevia, et même si cela signifie manger à nouveau du sucre (en tout cas, pas du raffiné blanc, mais de la noix de coco ou un autre sirop d’érable brun et brun foncé)

- Autre point important, avec l’ACI et l’hypothyroïdie, l’acidité du suc gastrique est souvent abaissée.
Sans une quantité suffisante d'acide chlorhydrique, le fer, les protéines, la vitamine B12 et de nombreux oligo-éléments sont mal absorbés. Avec une faible sécrétion gastrique, la microflore bactérienne se développe (qui doit être inhibée par l'acide gastrique)
Ceci est compensé par l'ajout de bétaïne HCL et de pepsine. Ou celui-ci de Solaray (c'est la boisson de ma mère, il l'a juste rendue heureuse). Et voici un petit paquet.

Comment administrer de la bétaïne HCL et de la pepsine. Vous prenez une pilule avec de la nourriture, et s'il y a des brûlures d'estomac, alors vous n'en avez probablement pas besoin, ou la moitié du comprimé suffit. S'il n'y a pas de brûlures d'estomac, vous devez prendre 2 comprimés au prochain repas complet, et ainsi de suite, jusqu'à ce que vous ressentiez des brûlures d'estomac. À l'heure actuelle, la pilule moins est la norme.

C’est une chose simple, mais ma mère a passé deux semaines à l’hôpital, où elle a été traitée dans son ensemble, mais elle est partie avec le même problème de digestion avec un diagnostic de «nous ne savons pas pourquoi». Puis j'ai acheté ce médicament Solarevsky - essayez-le, et tout à coup - c'est tout, le problème est résolu.


Thyroïdite auto-immune et sucre

En fait, il s’agit d’un sujet de fond, j’essaie simplement de tout simplifier littéralement à l’index «Ce sujet est important, si c’est le vôtre, creusez-y».

Avec l’AIT et d’autres maladies auto-immunes, nous devons surveiller le niveau de sucre afin qu’il reste aussi uniforme que possible. Il ne faut pas oublier de manger à temps, une baisse du taux de sucre peut provoquer une poussée auto-immune. Il est nécessaire d’adhérer à un régime glucidique modéré, avec le même objectif - afin de ne pas vouloir attaquer le bonbon et que la résistance à l’insuline ne se développe pas, ce qui détruit la glande thyroïde.

Comme l'écrit le Dr Kharazyan, avec l'AIT et d'autres maladies auto-immunes, vous n'avez pas besoin de vous rendre à la faim, il y a un moment où vous avez faim et sentez que vous transpirez - c'est ce que c'est - la réaction auto-immune a disparu.


Thyroïdite auto-immune et les glandes surrénales

Les glandes surrénales sont des glandes endocrines appariées situées au-dessus des pôles supérieurs des reins. Ils libèrent des hormones - cortisol, adrénaline et noradrénaline - qui régulent la réponse au stress.
Ces hormones jouent d'autres rôles importants, dont beaucoup sont directement liés à la santé de la glande thyroïde. C’est la première chose à laquelle il faut prêter attention lors de l’ACI. Le bon fonctionnement de la glande thyroïde dépend de la santé des glandes surrénales.

Un faible niveau de cortisol (fonction surrénalienne réduite) est détecté par des tests à domicile:

1. Testez la température moyenne quotidienne sur l'état des glandes surrénales
2. Test de la pupille pour l'état surrénalien
(une description détaillée des tests sur ce site)

De nombreuses études montrent que le stress chronique des glandes surrénales inhibe la fonction de l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (axe HPA) et qu'il s'agit d'un système qui, lors d'une interaction complexe, produit des hormones thyroïdiennes.
Vous devez comprendre que tout cela fonctionne ensemble, dans le système et non par lui-même.

Le fait est que les glandes surrénales, qui produisent une quantité réduite de cortisol, ont tendance à plonger le corps dans un mode plus économique avec un taux métabolique réduit. Elles réduisent également les hormones thyroïdiennes afin que le corps puisse survivre dans des conditions de faible cortisol.
Des recherches ont révélé que, dans un tel état des glandes surrénales, il est faux d’ajouter des hormones thyroïdiennes, comme si c’était, euh... la violence à leur encontre, il faut d’abord améliorer la fonction des glandes surrénales, les soigner et les nourrir pendant 6 semaines.

Le stress des glandes surrénales (ou la fatigue des glandes surrénales) contribue à l'auto-immunité, à l'affaiblissement des barrières immunitaires ainsi qu'à la régulation difficile du système immunitaire.

En outre, les glandes surrénales faibles peuvent provoquer des symptômes d'hypothyroïdie sans aucun problème avec la glande thyroïde.

Qu'est-ce qui cause la fatigue surrénale?

Stress émotionnel et psychologique
Processus inflammatoire long
Pointes de glucose persistantes
L'anémie
Intolérance alimentaire (surtout au gluten)
Dysfonctionnement intestinal
Carence chronique en acides gras (oméga-3)

Les substances suivantes sont nécessaires à la nutrition et au rétablissement de la fonction surrénalienne:

1. Jarrow Formulas, Pantetin, 450 mg, 60 gélules de gélatine
Pantetin (pantothenate de calcium). Il est pris avec de l'acide pantothénique, ce qui renforce l'effet thérapeutique de 900 mg par jour.
Un cours de 6 semaines, pantetin nous prenons 2 comprimés par jour, et 1 comprimé d'acide pantothénique, avec la nourriture. Répétez après 2-3 mois, comme.

La pantétine combat la fatigue surrénalienne lors de la production de cortisol (hormone anti-stress) et d'hormones stéroïdiennes anti-inflammatoires - glucocorticoïdes. En générant plus de ces hormones, la réponse inflammatoire est réduite.

2. Nature's Plus, acide pantothénique, 1000 mg, 60 comprimés
Une autre propriété importante de cette paire est de normaliser le métabolisme des graisses et des protéines, de réduire le taux de cholestérol nocif et de composés lipidiques nocifs, prévenant ainsi l’athérosclérose et les maladies cardiovasculaires. Pantéthine et acide pantothénique ne doivent pas être séparés, ils travaillent ensemble pour les glandes surrénales, à la posologie indiquée.

Ester-C biodisponible et non acide, confortable pour l'estomac.

Convient pour "boire" une fois.
Pour une utilisation constante à des doses thérapeutiques, il est préférable de prendre d’autres ascorbates, pas de calcium.

Kirkman Labs a créé une préparation à la vitamine C des trois meilleurs ascorbates - magnésium, potassium et sodium. Il est spécialement conçu pour les fortes doses de vitamine C, afin que vous puissiez les prendre sans aucune surdose de minéraux.
Je respecte vraiment ce fabricant. Kirkman dispose de la technologie de test de produit Ultra Tested®, qui est beaucoup plus stricte que les exigences de la FDA.

La plupart des médicaments complexes destinés à soutenir les glandes surrénales incluent plusieurs immunostimulants, ce qui est impossible avec nos maladies auto-immunes.
Mais il existe un remède homéopathique, il devrait être adopté, mais ne pas s'enivrer de ce qui précède, mais par un autre traitement.


Ce sont les glandes surrénales:

Thyroïdite auto-immune et iode

Jeffrey Dach MD possède une énorme liste de références avec des liens, tout est «à propos» et «en contradiction» en ce qui concerne l'iode, tout est juste. Mais j'ai remarqué que sur la liste des "contre" certains médecins ont longtemps été "pour", apparemment la liste n'a pas été mise à jour depuis longtemps.

Je ne sais pas exactement quelle est la position de la médecine officielle russe en ce qui concerne l'iode avec l'AIT, mais il semble que l'iode soit tout simplement exclu.
En fait, c'est facile - pour que cela ne fonctionne pas. Si j'étais la médecine russe, je le ferais certainement)

Il existe une fameuse "contradiction iodée". Globalement, cela s'est révélé. Lorsque les scientifiques ont découvert que la principale cause de l'hypothyroïdie dans le monde était une carence en iode, de nombreux pays l'iode a été ajouté au sel de table, mais l'incidence de la thyroïdite auto-immune a commencé à augmenter rapidement. C'est mauvais et ce n'est pas le cas.

L'iode réduit l'activité d'une enzyme appelée peroxydase de la thyroïde et est nécessaire à la production adéquate d'hormones thyroïdiennes.
D'autre part, Une restriction de l'apport en iode peut provoquer une hypothyroïdie et avoir des conséquences étendues sur la destruction de la santé.

MAIS Les scientifiques ont découvert que l'iode peut créer des problèmes principalement dans les cas de carence en sélénium. (Certains autres facteurs affectent le métabolisme de l'iode dans l'organisme).

Si l'analyse révèle une carence en iode, la plupart des docteurs expérimentés utilisent un protocole à base d'iode, comprenant au moins du sélénium et une microdose d'iode, qui doit être constamment augmenté).
L'iode est utilisé sous forme d'iodure de potassium ou de sel marin non raffiné. Il se trouve que les algues brunes contiennent des métaux antithyroïdiens, elles ne sont donc pas utilisées. En passant, vous devriez prêter attention à ce fait et traiter les algues avec plus de soin.

Le plus petit iodure de potassium emballé (ici 150 µg, il est même inférieur aux 225 µg recommandés au départ). Il est rationnel d’acheter ce pot, jusqu’à une dose de 9 comprimés par jour, à 10, c’est-à-dire à 1500 microgrammes, il est plus rentable et plus pratique de passer à ce pot d’iodure de potassium.

Pourquoi les doses d'iode doivent-elles être augmentées constamment? Au début de l'application, les anticorps peuvent augmenter, mais à mesure que la posologie augmente, des iodoleptides se forment qui protègent les cellules et tout redevient normal.
Vous pouvez ajouter un comprimé de 150 mcg chaque semaine à 1000 mcg, regarder l'état de santé, vous pouvez rester sur cette partie ou augmenter davantage.

Le docteur Chris Cresser écrit: «Les médecins spécialisés dans le traitement de l'hypothyroïdie par l'iode (comme le docteur Abraham et al. Brownstein) suggèrent que des doses allant jusqu'à 50 mg par jour pourraient être nécessaires pour rétablir les niveaux d'iode.
J'ai utilisé ces doses élevées dans ma pratique, mais il est nécessaire que les patients atteignent des doses aussi élevées très lentement, et je ne recommande pas de le faire sans la supervision d'un médecin qui comprend le traitement par l'iode. N'oubliez pas que des doses élevées d'iode peuvent entraîner une augmentation à court terme des taux de TSH, ce qui peut être interprété à tort comme un signe d'hypothyroïdie. "

La combinaison de sélénium et d'iode améliore la fonction des cellules immunitaires régulatrices qui empêchent le développement de réactions auto-immunes, augmente la production de glutathion peroxydase, ce qui est important pour le cycle correct du glutathion, comme je l'ai écrit dans un article précédent.
Il est recommandé de boire un supplément de sélénium pendant au plus deux mois et de le remplacer par une poignée de noix du Brésil.

Il existe également un protocole plus complet sur l'iode créé par Lynn Ferrow:
(Avant de prendre de l'iode, il est nécessaire de reconstituer au moins magnésium et sélénium dans le corps - dans les 3-4 semaines).
Comme on dit maintenant - il est nécessaire de charger l'iode, car La carence en iode entraîne une réaction excessive des tissus face aux œstrogènes, ce qui est particulièrement indésirable en cas de TIA, car les œstrogènes empêchent la transition de la T4 en T3 active.

• Sélénium - 200 - 400 mcg par jour
• Magnésium - 400 - 1200 mg par jour d'ici
• Vitamine C - 3000 - 10000 mg par jour liens ci-dessus
• Vitamines B2 / B3 - 100 mg de riboflavine (B2) et 500 mg (non flash) de niacine 1 à 2 fois par jour.
Vitamines à se diffuser dans le temps avec la prise de suppléments contenant de l'iode.
• Sel non raffiné (celtique) - 1/2 c. À thé par jour

Il ne s’agit pas d’un appel à une action indépendante, mais «pour que nous sachions» - il existe un protocole de traitement de l’iode par l’iode, il est principalement nécessaire pour éliminer la carence en iode et lutter contre les anticorps; s'ils sont présents en fonction des résultats des tests, l'iode se libère bien-être général. Les endocrinologues (pas tous, bien sûr) prescrivent ce programme, il est réalisé sous surveillance médicale.

Très important: Le sel raffiné iodé est un produit inadéquat pour la thyroïdite et l’hypothyroïdie, il doit être exclu.

Il est raisonnable d'être prudent avec l'iode si vous avez des signes de maladie de la thyroïde, même sans diagnostic confirmé. Les médecins soupçonnent toujours une thyroïdite auto-immune, même si les tests ne montrent pas d’anticorps dirigés contre les cellules thyroïdiennes. 90% des personnes souffrant d'hypothyroïdie ont un ACI.

QUESTIONS IMPORTANTES AVEC L'AIT

Sélénium et inositol

"Il existe au moins 30 protéines dépendant du sélénium, dont l'enzyme glutathion peroxydase (j'ai écrit à ce sujet dans l'article principal sur les auto-immunes), l'enzyme iodothyronine déiodinase (celle qui convertit la thyroxine (T4) en forme bioactive (T3)."
Ces protéines ont besoin du sélénium en tant que cofacteur afin de protéger la glande thyroïde des dommages causés par le peroxyde d'hydrogène.
H2O2 est nécessaire comme étape normale de la production d'hormones thyroïdiennes. Cependant, une trop grande quantité de peroxyde d'hydrogène peut endommager les cellules thyroïdiennes. (Dans cette préparation, sélénium 100 mcg par portion, mais digestion élevée dans les aliments complets)
Une théorie sur la fonction du sélénium est que le système immunitaire reconnaît alors le matériel étranger de ces cellules endommagées, ce qui conduit à une réaction auto-immune.

De nombreuses études scientifiques menées dans différents pays ont montré que l'utilisation de sélénium réduisait le niveau d'anticorps anti-TPO de 21 à 40%.

P.S. Il est recommandé de ne pas prendre constamment de sélénium dans les suppléments et de le remplacer par des noix du Brésil (une poignée par jour = 200 mg. Sélénium).

Inositol
L'inositol rend les récepteurs de la TSH plus sensibles au signal de la TSH, ce qui est très utile pour les patients atteints de TIA. Dans une étude de 2013 (à Rome) publiée dans le journal d'études sur la glande thyroïde, les patients prenant du sélénium + inositol présentaient une diminution de la TSH, alors que ceux prenant du sélénium seul n'avaient pas changé de valeur. Dans les deux groupes, les anticorps ont diminué de manière significative.

L’option la plus économique pour une qualité décente Nature’s Way
et il s’agit d’un inositol cinq étoiles composé de nombreuses personnes, dont beaucoup de Life Extension.

Outre le fait que l'inositol agit en conjonction avec le sélénium, il traite la dépression, les troubles de panique, l'anxiété et l'irritabilité.
L'inositol est déjà dans la lécithine.

La glande thyroïde ne peut pas fonctionner sans magnésium:
- Le magnésium est responsable de la conversion de l'hormone thyroïdienne inactive T4 en la forme active T3. Ceci est extrêmement important car le métabolisme des cellules du corps est augmenté de T3, le T4 étant une forme inactive.

- La carence en magnésium est associée à un goitre ou à une hypertrophie de la glande thyroïde. L'iode est un autre nutriment important pour la prévention du goitre, mais le magnésium est également utile ici.
Sans magnésium, de nombreuses enzymes thyroïdiennes ne peuvent pas fonctionner.

La forme active de la vitamine A est le palmitate de rétinol. Pourquoi pas le bêta-carotène? Le fait est que le corps reçoit la forme active de la vitamine A provenant du bêta-carotène par le biais de transformations complexes avec la participation d’hormones thyroïdiennes. Comme ces derniers sont abaissés, le corps manque de vitamine A, qui est reconstituée avec beaucoup de difficulté à partir de sources végétales. Il utilise de l'huile de foie de morue, riche en vitamine A, une forme active. Il y a tel et tel.

L'interaction de la vitamine A et de la glande thyroïde a été étudiée en profondeur et sa carence est associée à l'AIT:
La vitamine A est capable de réduire de manière significative le niveau de TSH et d'augmenter la T3, qui est l'hormone thyroïdienne la plus puissante.
D'autres études ont montré que la vitamine A pouvait protéger la glande thyroïde même dans des conditions de carence en iode, réduisant ainsi la réponse auto-immune.

MegaFood, Zinc, 60 comprimés
Le zinc est impliqué dans la synthèse des hormones thyroïdiennes. Des recherches ont montré qu'une augmentation de la teneur en zinc de l'alimentation entraînait une amélioration de la fonction thyroïdienne chez plus de la moitié des patients atteints d'hypothyroïdie avec carence en zinc, et qu'une carence en zinc aggravait les manifestations d'une carence en iode.

———————————————————————————————————
Résumer toutes les informations sur les maladies auto-immunes et l’ACI.

Vous pouvez toujours aller un long chemin, un chemin court et même un moyen chemin.
Moi-même, je sais que tout le monde ne décidera pas d'un long chemin - parce que elle consiste non seulement à nettoyer le corps des agents pathogènes, des probiotiques et des prébiotiques, mais également à traiter le transit intestinal, à rejeter le gluten et à suivre un protocole auto-immun

Je pense que vous devez rédiger vous-même une liste des aspects les plus importants et élaborer votre programme d’action individuel, conserver des traces de tous. expériences sur vous-même actions et leurs résultats.

Il est nécessaire de surveiller vos niveaux d'hormones, de surveiller le changement d'état, car un ensemble de mesures, à commencer par la purification, peut fonctionner de manière très efficace, et la dose d'hormones que vous prenez sera trop élevée pour vous.

Vous pouvez trouver la réponse à n'importe quelle question (même via un traducteur électronique) ici:
Les ressources les plus informatives au monde sur l’hypothyroïdie et l’ACI (Hashimoto) sont ici,
Site Jeni Bowsorp:
https://stopthethyroidmadness.com/site-map/
Site Web d'Isabella Wentz:
https://thyroidpharmacist.com/articles/which-supplements-actually-help-hashimotos/

Ajouter un commentaire Annuler la réponse

Vous devez être connecté pour poster un commentaire.

Le sélénium augmente-t-il avec At-TPO?

Au cours de la dernière année, nos médecins ont commencé à prescrire activement des préparations au sélénium pour tout problème de glande thyroïde. Je ne suis moi-même pas partisan d'un tel traitement et, comme on peut le voir dans les commentaires d'autres articles, je dis toujours que ces médicaments n'ont pas prouvé leur efficacité et ne doivent pas être pris.

Dans cet article, j'ai rassemblé des informations détaillées et, surtout, scientifiques, sur le moment où prendre le sélénium, sur le moment où il ne faut pas le faire et sur la raison pour laquelle cette pratique est apparue en principe.

Pour ceux qui n'aiment pas beaucoup lire

Selon une vaste revue [1] de 816 articles sur l'utilisation du sélénium chez les patients atteints de maladies de la thyroïde et publiés après 2000, nous avons les éléments suivants:

  • Chez les personnes atteintes de thyroïdite auto-immune (AIT), ainsi que d'un apport insuffisant de sélénium avec de la nourriture, l'administration de préparations à base de sélénium peut être utile.

Alors que le sélénium réduit uniquement le niveau d'AT-TPO et d'AT-TG, mais n'améliore pas le fonctionnement de la glande thyroïde.

  • Le sélénium agit plus efficacement chez les personnes qui prennent déjà de la lévothyroxine.
  • Selon certaines informations, les préparations de sélénium pourraient améliorer la qualité de vie des personnes atteintes d'infections respiratoires autonomes.
  • Chez les personnes atteintes de la maladie de Graves-Basedow, le traitement au sélénium a donné de bons résultats à la fois pour le traitement de l'ophtalmopathie endocrinienne et pour la normalisation de la fonction thyroïdienne dans le traitement de la thyréotoxicose (avec des médicaments thyréostatiques).
  • Le sélénium organique (sous forme de sélénométhionine ou de sélénocystéine) est plus efficace que l’inorganique (sélénite de sodium / sélénate de sodium). Par conséquent, choisissez les suppléments avec sélénium correctement. Ce sera écrit ci-dessous.

Il est important de noter que la plupart des études analysées n'ont pas évalué le contenu initial en sélénium dans le corps. S'il était normal ou s'il manquait à quelqu'un, on ne le sait pas.

En outre, l’influence du sélénium sur le niveau d’AT-TPO a été évaluée de manière prédominante. Et ce n'est clairement pas suffisant pour tirer des conclusions.

Ainsi, à l'heure actuelle, la seule indication cliniquement prouvée pour l'administration de médicaments à base de sélénium est l'ophtalmopathie endocrinienne et la thyréotoxicose dans la maladie de Graves-Basedow (goitre toxique diffus).

Qu'est-ce que le sélénium?

Le sélénium est un oligo-élément découvert en 1817. Son nom vient du mot grec "σελήνη - Selene", qui signifie "lune". Ils l'ont appelé ainsi pour la couleur grise irisée, qu'il acquiert lors de la fusion [2].

Le sélénium soutient le travail:

  • systèmes immunitaire et endocrinien;
  • métabolisme;
  • homéostasie cellulaire.

Pourquoi le sélénium est-il une glande thyroïde?

La glande thyroïde est l'organe le plus riche en sélénium (0,2–2 µg par gramme de tissu). Cela est dû au fait qu'il s'agit du principal "référentiel" de sélénoprotéines [2, 3].

Ces sélénoprotéines jouent un rôle important: elles protègent les tissus de l'organisme des radicaux libres nocifs (elles exercent une fonction antioxydante) [3, 4]. Les radicaux libres dans la glande thyroïde sont sécrétés lors de la production des hormones thyroïdiennes.

Le sélénium fait également partie des déiodinases, nécessaires à la transformation de sv. T3 en sv. T4 [5]

Ainsi, en théorie, une carence en sélénium peut provoquer une inflammation locale et provoquer des fluctuations subcliniques des hormones thyroïdiennes. Cela réduit la sensation subjective de bien-être et peut même causer une gêne locale, telle qu'une sensation de pression ou un coma dans la gorge [6].

Pourquoi parlez-vous même de sélénium et de la glande thyroïde?

L'effet du sélénium sur la fonction de la glande thyroïde a commencé à parler depuis 1987 en raison de la maladie endémique du myxoedème. Il s'est développé dans une région dépourvue de sélénium et d'iode dans le sol et la nutrition (Zaïre - République démocratique du Congo) [7].

Cette maladie était accompagnée d'une diminution de la fonction thyroïdienne (hypothyroïdie), du myxoedème, de pathologies développementales et d'un retard mental.

Depuis lors, de plus en plus de scientifiques tentent de comprendre quelle valeur le sélénium joue pour la glande thyroïde. L’une des études les plus impressionnantes sur ce sujet est celle de Wu et de ses coauteurs [8].

Les auteurs de l'étude ont sélectionné 6 152 personnes par région de résidence. 3038 d'entre eux vivaient dans une région suffisamment riche en sélénium et 3114 dans une région déficiente en cet oligo-élément (deux fois moins que la norme).

Les scientifiques ont constaté que

L'hypothyroïdie manifeste et subclinique, la thyroïdite auto-immune et le goitre sont beaucoup plus courantes dans les régions à faible teneur en sélénium.

D’autres études [8-10] ont également confirmé que

Les personnes présentant une carence en sélénium développent plus souvent des nodules thyroïdiens et du goitre

Sélénium et AIT

La prise de médicaments au sélénium aide-t-elle à la thyroïdite auto-immune? Il n'y a pas de réponse définitive. Les résultats de la recherche [11–21] sont soit contradictoires, soit la recherche elle-même est inexacte.

Bien que l'on sache que la prise de sélénium aide à réduire le titre d'AT-TPO et d'AT-TG, mais n'affecte pas la fonction ou la structure de la glande thyroïde.

Ainsi, lorsque les personnes atteintes d’ACI prenaient 200 mcg de sélénium, leur titre en AT-TPO diminuait:

  • après 3 mois, le titre d'AT-TPO a chuté de 40%
  • dans 6 mois - de 55%.

À titre de comparaison, parmi ceux qui n'ont pas pris de préparations à base de sélénium, l'AT-TPO n'a diminué que de 10 à 27% [11, 12].

Les préparations de sélénium sont plus efficaces chez les personnes prenant de la lévothyroxine.

Ainsi, une étude récente (2016) [22] a montré que la prise de médicaments à base de sélénium de différentes manières réduisait la concentration d'AT-TPO chez ceux qui prenaient ou ne prenaient pas de lévothyroxine:

  • ceux qui prennent de la lévothyroxine AT-TPO sont réduits en 12 mois;
  • pour ceux qui ne prennent pas de lévothyroxine, AT-TPO ne diminue que pendant 3 mois.

Chez les personnes ayant reçu du sélénium, mais n'ayant pas pris de lévothyroxine, aucune amélioration du niveau de TSH, de la qualité de vie ou de la structure de la glande thyroïde n'a été détectée selon l'échographie [16].

Il n'est pas recommandé de prendre des préparations de sélénium pour ceux qui n'ont pas sa carence.

Mais si une personne manque de sélénium dans son corps, il doit être reconstitué malgré la présence ou l'absence d'AIT.

Le sélénium et la qualité de vie des personnes atteintes d’ACI

Peut-être que le sélénium améliore en quelque sorte la qualité de vie des personnes atteintes de thyroïdite auto-immune (AIT)?

Selon un petit nombre d'études peu fiables [16, 21]

Les préparations de sélénium améliorent la qualité de vie des personnes atteintes d’ACI

Ainsi, selon une méta-analyse (2010) [21], la consommation de sélénium a amélioré le bien-être des personnes atteintes de TIA. Cela était supposé être associé à une diminution de l'inflammation de la glande thyroïde.

Permettez-moi de vous rappeler que cela est possible car le sélénium fait partie des sélénoprotéines. Ils possèdent une activité antioxydante et protègent la glande thyroïde de l'action des radicaux libres, qui se forment lors de la synthèse des hormones thyroïdiennes.

Cependant, selon la même méta-analyse [21], le sélénium n'a pas d'incidence sur la fonction de la glande thyroïde.

Études prospectives

L’étude de CATALYST (étude de la qualité de vie des personnes atteintes de thyroïdite chronique auto-immune) est prometteuse. Il se déroule actuellement et se terminera en 2018 [23].

Il concerne 472 patients atteints d’IAC qui reçoivent un traitement par lévothyroxine. Pendant 12 mois, ils devraient prendre 200 µg de sélénium. Leurs résultats sont comparés à un groupe qui prend une sucette (placebo) au lieu du sélénium.

Tout d'abord, les chercheurs veulent comprendre comment ce traitement affectera la qualité de vie de ces patients. Et aussi pour évaluer l'effet du sélénium sur le niveau d'AT-TPO, la dose de lévothyroxine, la teneur en T3 et t4 dans le plasma sanguin.

Il diffère des autres études en ce sens qu'il évaluera:

  • la teneur en sélénium dans le plasma sanguin avant, pendant et après l'étude;
  • l'effet du sélénium sur le système immunitaire;
  • effet antioxydant du sélénium;
  • le mécanisme d'action du sélénium dans l'ACI (!);
  • l'effet du sélénium sur la dose de traitement de remplacement de la lévothyroxine.

Nous attendrons donc les résultats, mais pour l’instant nous allons nous concentrer sur les nombreuses données disponibles.

Sélénium et grossesse

Que font les femmes enceintes quand on leur prescrit du sélénium? Après tout, je ne veux pas nuire à l'enfant avec des pilules supplémentaires.

Des études ont montré [24, 25]

Pendant la grossesse, le sélénium peut améliorer la fonction thyroïdienne.

Ainsi, dans l'étude de Mao et de ses collègues [24], les femmes présentant une carence en iode légère ou modérée prenaient des préparations de sélénium à raison de 60 µg par jour à l'âge de 12-14 semaines de gestation.

Selon les résultats de l’étude AT-TPO, ils n’ont pas diminué, mais la fonction de la glande thyroïde, pour une raison inconnue, s’est légèrement améliorée.

Dans une autre étude assez vaste [25], portant sur 2143 femmes enceintes atteintes de thyroïdite auto-immune (AIT) et d'un taux normal d'hormones thyroïdiennes. Sur ces 2 143 femmes, 169 étaient présentes avec une AT-TPO élevée. Ils sont divisés en 2 groupes.

  • Le premier groupe (77 femmes) a pris 200 mg / jour de sélénométhionine;
  • Le deuxième groupe (74 femmes) a pris des «sucettes» (placebo).

Selon les résultats de l'étude, une diminution de la progression de l'AIT après l'accouchement a été observée chez les femmes prenant du sélénium. Ils ont diminué l'AT-TPO, amélioré la structure de la glande thyroïde après échographie et également une altération moins fréquente de la fonction thyroïdienne après l'accouchement, y compris une hypothyroïdie moins fréquente.

La base de preuves n'est pas très grande.

En tant qu’endocrinologue, j’estime donc que les préparations de sélénium ne doivent pas être utilisées chez la femme enceinte. Au moins tant qu'ils ne sont pas dans les directives cliniques et les normes médicales pour la gestion des femmes enceintes.

Quand le sélénium aide exactement

La seule maladie à ce jour où le sélénium aide vraiment est la maladie de Graves-Basedow ou le goitre toxique diffus (DTZ) [26-28].

Dans ce cas, le sélénium aide:

  • Pour contrôler la thyréotoxicose [26] - en association avec des médicaments thyréostatiques;
  • Pour améliorer l'état des yeux avec une ophtalmopathie endocrinienne légère ou modérée [27].

Ainsi, selon une vaste étude menée par le groupe européen sur l'ophtalmopathie pour la maladie de Graves (groupe européen sur l'orbitopathie des sépultures - EUGOGO) [27], l'administration de 200 µg de sélénium par jour pendant 6 mois était beaucoup plus efficace que la pentoxifylline et le placebo dans le traitement de l'ophtalmopathie.

Selon les résultats de l'étude, une amélioration de l'état de l'œil a été notée chez:

  • 61% qui ont pris du sélénium;
  • 35% prennent de la pentoxifylline;
  • 36% sous placebo.

En ce qui concerne la thyrotoxicose dans la maladie de Graves-Basedow, les préparations de sélénium peuvent constituer une bonne mesure supplémentaire pour le traitement par thyréostatique [26].

Toutefois, dans ce cas, les experts recommandent d’ajouter du sélénium uniquement aux personnes présentant un déficit documenté en sélénium.

Qui peut être déficient en sélénium?

La teneur en sélénium dans le corps dépend de:

  • Nourriture
  • Lieux de résidence (composition du sol dans le lieu de résidence)
  • Biodisponibilité du sélénium dans les aliments

La carence en sélénium, pour des raisons mal comprises [30], se retrouve souvent dans:

  • les fumeurs
  • personnes âgées

Et aussi ceux qui mangent souvent:

Combien de sélénium devrais-je consommer par jour?

Selon la région de résidence par jour, les hommes et les femmes devraient consommer de 40 à 85 microgrammes de sélénium [30, 32].

En moyenne pour la Russie - environ 60-70 mcg de sélénium par jour

Principales sources de sélénium

Le sélénium est particulièrement riche en:

  • noix du brésil> 1000 mcg / kg
  • poisson et fruits de mer (200-900 mcg / kg)
  • viande de volaille (200 µg / kg)
  • fromage (200 mcg / kg)
  • pâte (200 mcg / kg)
  • champignons (200 mcg / kg)
  • céréales (200 mcg / kg)
  • levure de sélénium

Comment prendre des médicaments au sélénium

Comme le montrent des études, le corps assimile au mieux le sélénium sous forme organique - sous forme de sélénométhionine et de sélénocystéine [34].

Cela est dû au fait que le sélénium est incorporé dans des protéines corporelles à la place de l'acide aminé méthionine ou cystéine.

Il est préférable de choisir des additifs biologiquement actifs (BAA) contenant la forme de sélénium la plus biodisponible (sélénométhionine ou sélénocystéine).

Le cours recommandé de prendre le sélénium: 200 mcg par jour (100 mcg le matin et le soir) pendant 6 mois.

Que se passera-t-il avec une surdose de sélénium?

Avec une consommation excessive de sélénium, une condition telle que la sélénose peut se développer. Il survient assez rarement et le plus souvent chez ceux qui consomment plus de 400 microgrammes de sélénium par jour [32].

La sélénose peut se développer:

  • ceux qui vivent sur un sol riche en sélénium;
  • à la suite d'une intoxication aiguë avec le sélénium;
  • avec utilisation excessive de compléments alimentaires contenant du sélénium.

Symptômes d'une intoxication au sélénium:

  • nausées et vomissements
  • la diarrhée
  • douleur abdominale
  • perte de cheveux
  • ongles cassants
  • neuropathie périphérique
  • odeur caractéristique de l'ail en sueur et haleine

Prendre du sélénium. Résumé de

La prise de sélénium donne un bon effet clinique chez les personnes présentant:

  • déficit documenté en sélénium;
  • Maladie de Graves-Basedow - à la fois pour le traitement de la thyrotoxicose en association avec des médicaments thyréostatiques et pour améliorer l’état des yeux lors d’une ophtalmopathie endocrinienne.

La prise de sélénium peut aider les personnes atteintes de TAI à prendre de la lévothyroxine:

  • réduire la teneur en AT-TPO et AT-TG;
  • peut améliorer le bien-être subjectif.

La prise de sélénium peut réduire le risque d’hypothyroïdie chez les femmes enceintes atteintes d’AIT.

Jusqu'à présent, il n'y avait aucune preuve fiable pour l'utilisation de sélénium chez les personnes atteintes de thyroïdite auto-immune [36]. Il n'y a pas non plus de recommandations / directives cliniques recommandant l'administration de sélénium aux personnes atteintes d'hypothyroïdie [37].

Par conséquent, il vous appartient de prendre ou non des préparations à base de sélénium.

L'utilisation du sélénium dans la pratique médicale

À propos de l'article

Auteur: Shestakova T.P. (GBUZ MO "MONIKI eux. MF Vladimirsky", Moscou)

Le sélénium est un oligo-élément qui fait partie des enzymes qui jouent un rôle important dans les activités de la glande thyroïde, de la reproduction, du système immunitaire et de la cancérogenèse. La source de sélénium pour l'homme est la nourriture, l'eau. Sur la planète, des régions présentant un déficit en sélénium ont été identifiées, où les maladies déficientes en sélénium sont courantes. Le manque de sélénium et son excès sont défavorables à la santé humaine. Le principal organe utilisant le sélénium est la glande thyroïde. Il contient le plus grand nombre de sélénoprotéines, qui régulent la formation des hormones thyroïdiennes actives et inactives, tout en protégeant la thyroïde du stress oxydatif. Le sélénium réduit efficacement le niveau d'anticorps anti-thyroperoxydase (TPO) chez les patients atteints de thyroïdite auto-immune, améliore la qualité de vie des patients souffrant d'ophtalmopathie endocrinienne. Son rôle dans la formation du goitre diffus et nodulaire, ainsi que du cancer de la thyroïde, est étudié. Des études sont en cours sur l'efficacité de l'inclusion de sélénium dans le traitement du goitre toxique diffus. Actuellement, les études à grande échelle sur l'effet du sélénium sur la dose de remplacement de la lévothyroxine sodique et sur la qualité de vie des patients atteints d'hypothyroïdie ne sont pas terminées. En dépit de nombreux problèmes non résolus, le sélénium est déjà utilisé dans la pratique clinique des endocrinologues. Les principales indications du sélénium sont la thyroïdite auto-immune et l’ophtalmopathie endocrinienne.

Mots clés: sélénium, glande thyroïde, anticorps anti-TPO, thyroïdite auto-immune, goitre toxique diffus, ophtalmopathie endocrinienne.

Pour citation: Shestakova, T.P. L'utilisation de sélénium dans la pratique médicale // BC. 2017. №22. Pp. 1654-1659

Utilisation de sélénium dans la pratique médicale (revue) Shestakova T.P. Institut de recherche clinique régional de Moscou nommé d'après M.F. C'est un microélément, c'est un microélément. Les gens reçoivent du sélénium sous forme de nourriture et d’eau. Où sont les régions déficientes en sélénium sur la planète, où les maladies déficientes en sélénium sont courantes. Les deux sont défavorables à la santé humaine. Le sélénium est la glande thyroïde. Il contient la plus grande quantité d'hormones acides et le protège également du stress oxydatif. Il réduit le niveau de thyroïdite chez les patients atteints de thyroïdite auto-immune, améliore la qualité de vie des patients souffrant d’ophtalmopathie endocrinienne. Le goitre, ainsi que le goitre nodulaire, ainsi que Des recherches sur l'efficacité du sélénium dans le traitement du goitre How sont basées. Il n'y a pas besoin d'être pris. En dépit de nombreux problèmes non résolus, le sélénium est déjà utilisé dans la pratique clinique des endocrinologues. Thyroïdite auto-immune et ophtalmopathie endocrinienne.

Mots clés: sélénium, thyroïde, auto-immunité, anticorps anti-TPO, thyroïdite auto-immune, maladie de Graves, orbitopathie endocrinienne.

Pour citation: Shestakova T.P. Utilisation de sélénium dans la pratique médicale (revue) // RMJ. 2017. N ° 22. P.1654 –1659.

L'article est consacré aux possibilités d'utilisation du sélénium dans la pratique médicale. Le sélénium est un oligo-élément qui fait partie des enzymes qui jouent un rôle important dans les activités de la glande thyroïde, de la reproduction, du système immunitaire et de la cancérogenèse. Le manque et l'excès de sélénium sont défavorables à la santé humaine. Le principal organe utilisant le sélénium est la glande thyroïde. Le sélénium réduit efficacement le niveau d'anticorps anti-thyroperoxydase (TPO) chez les patients atteints de thyroïdite auto-immune, améliore la qualité de vie des patients souffrant d'ophtalmopathie endocrinienne. Le sélénium est utilisé dans la pratique clinique des endocrinologues atteints de thyroïdite auto-immune et d’ophtalmopathie endocrinienne.

Introduction

Sources de sélénium

Impact de la carence et de l'excès de sélénium sur la santé humaine

Le rôle du sélénium dans la glande thyroïde

Le sélénium joue un rôle particulier dans le travail de la glande thyroïde. Cet organe contient la plus grande quantité de sélénium en termes de 1 g de tissu sous forme de sélénoprotéines. La participation du sélénium à la synthèse des hormones thyroïdiennes a été soupçonnée pour la première fois après des études menées au Zaïre, où non seulement une grave carence en iode, mais également une carence marquée en sélénium ont été détectées. Dans le même temps, la population souffrait d'un crétinisme myxédémateux grave et d'un déficit intellectuel prononcé. Après cela, de nombreuses études ont été menées pour étudier le rôle du sélénium dans la glande thyroïde. En conséquence, il a été démontré que le sélénium affecte la synthèse des hormones thyroïdiennes indirectement par le biais de sélénoprotéines [15] (Tableau 1). Déiodinases contenant du sélénium, qui traduisent la forme inactive des hormones thyroïdiennes (T4) actif (T3) en retirant un atome d'iode de l'anneau extérieur. En outre, ils sont capables de traduire T4 sous forme inactive de l'hormone - T réversible3, scinder un atome d'iode du noyau interne.

Mais cela ne se limite pas au rôle du sélénium dans la glande thyroïde. La sélénoprotéine - glutathion peroxydase protège donc la glande thyroïde du stress oxydatif. Le fait est que, lors de la synthèse des hormones thyroïdiennes dans les thyrocytes, le peroxyde d'hydrogène s'accumule (H2Oh2), qui est un oxydant puissant. La glutathion peroxydase a la capacité d'inactiver le peroxyde d'hydrogène et les radicaux libres et de limiter ainsi leurs effets nocifs sur le tissu thyroïdien. Il a été prouvé que lorsqu’elle est exposée à la glutathion peroxydase, la concentration de prostaglandines et de leucotriènes diminue, ce qui indique une diminution de l’inflammation [16].
Avec une carence en sélénium, un manque de divers types de déiodinases est formé, la formation de T est réduite.3, conduisant à une stimulation de l'axe hypothalamo-hypophysaire par un système de rétroaction négative et une augmentation de la synthèse de la thyréostimuline (TSH). La TSH stimule la production d'hormones thyroïdiennes et augmente l'activité des déiodinases en restaurant le niveau d'hormones thyroïdiennes. Mais en même temps, il stimule la formation de peroxyde d'hydrogène, pour lequel il est nécessaire d'inactiver la sélénoprotéine-glutathion peroxydase dont l'activité est réduite dans les cas de carence en sélénium. Le peroxyde d’hydrogène s’accumule dans la glande thyroïde, ce qui entraîne des lésions des thyrocytes et le développement de la fibrose [17, 18]. Une augmentation de la formation de peroxyde d'hydrogène dans les cellules thyroïdiennes est observée dans tous les cas de stimulation excessive de la glande thyroïde par la TSH, par exemple chez les patients atteints de thyroïdite auto-immune et d'hypothyroïdie subclinique. En conséquence, on observe des lésions thyrocytaires, une progression de l'hypothyroïdie et le développement de la fibrose. Dans une telle situation, les sélénoprotéines, possédant une activité antioxydante, peuvent prévenir ou du moins ralentir le processus de destruction des thyrocytes et la diminution de leur activité fonctionnelle [15].
La thioréducine réductase, ainsi que la glutathion peroxydase, a une activité antioxydante, mais le rôle de cette enzyme dans la glande thyroïde est moins étudié.
La sélénoprotéine P est la principale source de sélénium dans le plasma, elle assure la fonction de transport et la fonction de distribution de l’oligo-élément dans le corps [19]. Il est synthétisé dans le foie et est responsable de la rétention de sélénium dans le corps et de sa distribution entre les organes. Les principaux organes dans lesquels le sélénium pénètre dans le sang sont le foie, la glande thyroïde et le cerveau. Cependant, la glande thyroïde et le cerveau ont la capacité de retarder et d'accumuler du sélénium même dans des conditions de carence en sélénoprotéine P [20].

La place du sélénium dans le traitement et la prévention des maladies de la glande thyroïde

Thyroïdite auto-immune

L'article présente les caractéristiques génétiques moléculaires du cancer de la corticosurrénale. Enfer

Les changements qui se produisent dans le système de reproduction des hommes avec l'âge sont pris en compte. Montré.

Le sélénium dans les maladies de la glande thyroïde

Résumé

Des tentatives ont été faites pour traiter les maladies inflammatoires de la glande thyroïde et d'autres maladies graves (néoplasmes!) À l'aide de préparations à base de sélénium. Le sélénium fait partie des enzymes impliquées dans la production et l'inactivation (désintégration) des hormones thyroïdiennes, ainsi que des enzymes "antioxydantes". C'est pourquoi l'idée de l'utiliser à des fins thérapeutiques est apparue. Cependant, la plupart des études modernes ne répondaient pas aux attentes initiales. Les préparations de sélénium ne peuvent pas mener à la disparition finale (jusqu'à la guérison complète) de la maladie thyroïdienne, alors que ces médicaments peuvent avoir des effets secondaires graves (développement du diabète, maladies dégénératives du système nerveux central), dont la fréquence dépend de la dose du médicament. Bien sûr, la prévention de la carence en sélénium est importante, mais pour cela, le meilleur moyen est de manger sainement. Pourquoi est-ce que cela se passe? Lire l'article en entier!

Questions sur le sélénium

Les questions qui concernent la glande thyroïde et qui sont le plus souvent posées incluent des questions sur le sélénium et leur traitement. Les déclarations sur l'utilisation des additifs alimentaires sont toujours difficiles, compte tenu des nombreuses opinions et activités publicitaires. Des publications récentes leur ont donné une "arme" assez forte; par conséquent, il existe des motifs de déclaration basés non sur "l'opinion personnelle", mais sur les principes de la médecine fondée sur des preuves (EBM), la médecine fondée sur des preuves.

Le rôle du sélénium dans le corps

Le sélénium fait partie des centres actifs des enzymes antioxydantes (telles que la glutathion peroxydase (GPO), la thioréductase et autres). Étant donné que de nombreuses maladies ont commencé à être associées au «stress oxydant» - un excès d'espèces réactives de l'oxygène (appelé «pas toujours correctement,« radicaux libres »), l'idée d'ajouter du sélénium est apparue dans l'espoir de contrecarrer les mécanismes responsables de la maladie. L'utilisation de sélénium devait être testée pour prévenir le développement de néoplasmes (en particulier le foie et la prostate), de maladies neurologiques dégénératives (comme la maladie de Parkinson et d'Alzheimer), de lésions du système immunitaire (VIH) et de nombreuses autres maladies.

Drug Discov Today Therapeutiс Strateg. Mars 2008; 5 (1): 5–13. doi: 10.1016 / j.ddstr.2008.02.001.

En outre, le sélénium est un composant des déiodinases qui convertissent la thyroxine (T4) en triiodothyronine (T3) et inactive également les hormones thyroïdiennes. Le concept d’utilisation du sélénium dans le traitement des maladies de la glande thyroïde, en particulier des inflammations, semblait être naturel, les «radicaux libres» mentionnés étant un facteur dommageable.

Les maladies obstétricales sont un autre groupe de maladies associées à une carence en sélénium. Le taux de sélénium au cours de la grossesse est en corrélation avec la fréquence des accouchements prématurés et de la gestose (dite toxicose tardive de la grossesse ou éclampsie prénatale).

Effets de l'utilisation de médicaments au sélénium

L'utilisation de préparations de sélénium pendant la grossesse sous forme de sélénométhionine à une dose de 100 à 200 µg a permis de réduire la fréquence des inflammations de la thyroïde après l'accouchement. Il existe des études (chez des sujets atteints de la maladie de Hashimoto (thyroïdite auto-immune) montrant qu'un traitement par sélénium à une dose de 80 à 200 µg a entraîné une diminution significative du taux d'anticorps anti-thyroperoxydase (aTPO) et une augmentation du rapport triodtironine libre (CT3) à la thyroxine libre (CT4). Les données ont servi de prérequis pour que certains centres médicaux recommandent des préparations de sélénium dans le traitement des maladies inflammatoires de la thyroïde, ce qui a été fait, par exemple, par des spécialistes de Grèce. Toutefois, il convient d'ajouter que, malgré la diminution du Les anticorps du cTPA n’ont pas permis une rémission stable, et la dose de thyroxine (hormone thyroïdienne synthétique), utilisée dans le traitement de l’hypothyroïdie provoquée par la thyroïdite de Hashimoto, n’a pas changé.

En outre, il existe des études tout aussi bien documentées dans les mêmes régions géographiques (y compris la Grèce) qui nient tout rôle significatif des préparations de sélénium chez les personnes atteintes de la maladie de Hashimoto.

Actuellement (l'article est constamment mis à jour), le traitement de la maladie de Hashimoto à l'aide de préparations à base de sélénium n'est pas recommandé par la plupart des organisations expertes. Pourquoi La Cochrane Library (The Cochrane Library), une organisation qui vérifie la conformité des essais cliniques aux directives EBM (médecine fondée sur des preuves), n'a pas reconnu les études démontrant que l'efficacité du traitement au sélénium était suffisamment convaincante. Il existe depuis plus de 20 ans un registre américain des études ClinicalTrials.gov et depuis plus de 10 ans, l'ISRCNT européen, dont l'enregistrement témoigne de la fiabilité de la recherche. Les auteurs d'aucun des travaux montrant l'efficacité du sélénium n'ont pas osé demander l'inscription de leurs travaux de recherche dans les registres mentionnés.

Le débat se poursuit sur l'utilisation de sélénium pour le traitement de l'ophtalmopathie (symptômes oculaires) dans la maladie de Graves-Basedow (maladie de Grave, goitre toxique diffus). Il a été rapporté que l'effet positif des préparations à base de sélénium était de 100 µg pendant 6 mois. L’interprétation des données de recherche dans le monde scientifique est à l’origine de nombreux différends. En 2013, l'étude GRASS a été lancée, ce qui devrait enfin tout clarifier.

Les études à long terme n'ont pas confirmé le rôle des suppléments de sélénium et de nombreux autres antioxydants dans la prévention des tumeurs et des maladies dégénératives. De plus, chez les patients recevant du sélénium pendant une longue période, on observe une augmentation de l'incidence de la sclérose latérale amyotrophique (maladie dégénérative grave du système nerveux avec pronostic médiocre), de l'hypertension artérielle, des troubles lipidiques, et en particulier du diabète de type 2 (diabète de type 2 chez l'adulte dans une littérature étrangère)..

Par exemple, des études bien documentées menées sur un groupe de plus de 7 000 personnes ont montré une augmentation de 1,29 du rapport de cotes (rapport de cotes ou rapport de cotes) du diabète de type 2 en développement de chaque tranche supplémentaire de 10 μg / jour de sélénium dans le régime alimentaire. Cette valeur est étonnamment élevée: chaque tranche supplémentaire de 10 μg de sélénium augmente de 29% les chances de développer la maladie. Des études expérimentales ont confirmé les effets nocifs d'un excès de sélénium sur le fonctionnement des îlots pancréatiques producteurs d'insuline et le phénomène de résistance à l'insuline, qui survient chez les personnes en surpoids ou obèses.

Interprétation de la recherche

Pourquoi l'utilisation de suppléments de sélénium n'apporte pas les bénéfices escomptés? Aujourd'hui, nous savons déjà que le concept de maintien de la santé grâce à l'utilisation d'antioxydants selon le principe «plus il y a de mieux» est, dans la plupart des cas, erroné. Les formes réactives d'oxygène (les «radicaux libres» populaires) ont la même signification à la fois dans l'apparition de maladies et dans les mécanismes qui les neutralisent. Un radical libre est, par exemple, l'oxyde nitrique - une molécule essentielle au fonctionnement normal du système cardiovasculaire. L'obtention d'un effet bénéfique dans un domaine est souvent associée à un effet indésirable dans un autre.

La valeur saine de nombreux composants d'un régime «sain» (par exemple, les flavonoïdes ou le tocophérol (vitamine E)) était supposée être dans leur effet antioxydant, alors qu'en réalité, ils agissent par le biais de divers mécanismes et que, dans un organisme vivant, ils ne peuvent présenter aucun effet antioxydant. La cellule possède ses propres mécanismes de maintien de l'équilibre rédox, qui sont généralement incomparablement plus puissants que l'action d'une substance exogène (nous remercions le professeur Januaremi Weinerov, avec qui l'auteur de cet article a eu le plaisir de discuter des problèmes d'antioxydants, de problèmes statistiques et qui sont basés sur les dernières données présentées)..

L'effet de la concentration de sélénium sur l'apparition d'effets bénéfiques sur la santé et les effets néfastes est présenté dans la figure ci-dessous. Il convient de prêter attention à la différence relativement faible de concentration de sélénium entre les concentrations reconnues comme favorables et indésirables, ainsi que dans la zone de chevauchement des effets bénéfiques et néfastes des suppléments de sélénium.

Figure dessinée sur la base de:

Fairweather-Tait SJ, Bao Y, MR Broadley, Collings R, Ford D, Hesketh JE, Hurst R. (2011) Selenium dans la santé humaine et la maladie. Antioxydants and Redox Signaling, 14 (7), 1337-83. PMID: 20812787

Stranges S, Sieri S, Vinceti M, Grioni S, Guallar E, Laclaustra M, Muti P, Berrino F, Krogh V. (2010) Étude prospective sur la consommation de sélénium et le risque de développer un diabète de type 2. BMC santé publique, 564. PMID: 20858268

Conclusions

Les conditions préalables énoncées inclinent la majorité des chercheurs à la dose quotidienne recommandée de sélénium dans le régime «unique» de 55 µg, ce qui diffère considérablement des recommandations initiales.

Des études ont déterminé que la dose quotidienne moyenne de sélénium dans le régime alimentaire était comprise entre 30 et 40 mg. Il est recommandé d'enrichir le régime alimentaire avec des aliments riches en sélénium, tels que des céréales germées, du poisson, des crustacés de mer. Un régime alimentaire qui garantit un apport adéquat en sélénium, un régime alimentaire sain, est basé sur la pyramide d’une alimentation saine et d’une activité physique, utile pour la prévention de la plupart des maladies de la civilisation, dont l’utilisation est vivement recommandée. Les aliments qui contiennent beaucoup de sélénium sont les noix du Brésil. En savoir plus sur le contenu de sélénium dans les aliments ici. Les calculs ci-dessus justifient également la prudence dans l'utilisation des compléments en comprimés, car la plupart d'entre eux contiennent une quantité de sélénium supérieure à la dose quotidienne recommandée.

Pendant la grossesse, la plupart des femmes prennent des préparations multivitaminées avec une dose de sélénium à 60 mg. À la lumière des données présentées, de telles actions doivent être considérées comme correctes, et la dose de sélénium dans les préparations destinées aux femmes pendant la grossesse est adéquate. Les besoins en sélénium pendant la grossesse sont plus importants, les préparations de sélénium sont importantes dans la prévention du travail prématuré, de la gestose et de l’inflammation thyroïdienne post-partum. Un léger excès de la dose recommandée pendant la grossesse ne devrait pas avoir d’effet significatif sur l’incidence du diabète.

Dans le même temps, les données ci-dessus s'opposent fermement à l'utilisation à long terme de préparations à base de sélénium à une dose de 100 à 200 μg (comme cela est également recommandé) chez les patients atteints de la maladie de Hashimoto. Selon certains chercheurs, une telle dose réduit le niveau d'anticorps anti-aTPO, mais ne détermine pas la possibilité de réduire la dose de thyroxine (utilisée pour l'hypothyroïdie de la glande thyroïde accompagnant la maladie de Hashimoto) et ne provoque pas de rémission prolongée.

En outre, des études tout aussi bien et mieux documentées nient le rôle important du traitement décrit dans le traitement de la maladie de Hashimoto. Les études montrant un effet positif du sélénium ne sont pas jugées convaincantes par la Cochrane Library, une organisation qui concilie la conformité de la recherche avec les normes EBM (médecine fondée sur des preuves). Les auteurs ne les ont pas soumises au registre des essais cliniques ClinicalTrials.gov et ISRCNT, dont l'enregistrement indique la fiabilité de l'étude.

Un traitement prolongé doit exposer le patient à des effets indésirables associés à une augmentation de l'incidence du diabète et des maladies de l'appareil circulatoire. Cela peut entraîner une dégradation importante de la qualité de la vie, une augmentation du risque de maladies cardiovasculaires et une diminution de l'espérance de vie.

La conclusion finale est que l'état actuel des connaissances sur les patients atteints de la maladie de Hashimoto ne permet pas d'utiliser le sélénium à des fins autres que prophylactiques, car cela pourrait entraîner un excès de dose sans danger. Chez les patients atteints de la maladie de Hashimoto, comme dans d’autres situations, la prévention d’une carence en sélénium à l’aide d’une nutrition adéquate est démontrée et, dans certains cas (grossesse, restrictions alimentaires associées à des maladies concomitantes), administration de médicaments à base de sélénium, mais à des doses prophylactiques.

Le traitement de l'ophtalmopathie causée par la maladie de Graves-Basedow est une histoire complètement différente et devrait être laissé aux spécialistes.

Le motif d'intérêt du "traitement au sélénium" chez de nombreux patients atteints de la maladie de Hashimoto est un problème de surpoids ou d'obésité. Ces personnes pensent que la réduction du niveau d'anticorps des médicaments aTPO au sélénium peut permettre de surmonter les troubles métaboliques. Il n’ya rien de plus erroné: un excès de sélénium augmentera la résistance à l’insuline et pourrait contribuer à l’apparition du diabète sucré, de l’hypertension, des troubles du métabolisme des lipides et ce sont ces personnes qui font de l’excès de poids.

Les documents présentés ici peuvent surprendre et surprendre de nombreux lecteurs, car ils sont totalement incompatibles avec Internet, les milliers de «conseils» qu’il contient et les centaines de milliers de déclarations faites par les experts. En même temps, nous vous demandons de les prendre au sérieux, pour ceux qui doutent - une page avec des liens vers des publications.

Aernativa sélénium

Dans la pratique médicale, la plupart des personnes intéressées par la prise de suppléments de sélénium se plaignent de problèmes de poids ou d’un sentiment de fatigue chronique et de malaise. Ces problèmes ne sont pas toujours associés à des maladies de la glande thyroïde ou, plus généralement, à des troubles endocriniens (voir la section sur les symptômes). Il est également difficile de s'attendre à une carence en minéraux ou en vitamines si un régime basé sur la pyramide d'un régime sain et d'une activité physique est effectivement utilisé (exception: carence en vitamine D et carences dues à certaines maladies, telles que la perte de sang ou la carence en vitamine B12 dans la maladie d'Addison -Birmera (anémie pernicieuse).

Tenter de résoudre un problème crée parfois une atmosphère difficile dans le cabinet du médecin, d’autant plus qu’un médecin qui prend publiquement position sur ce sujet devient un «aimant» pour les personnes ayant des opinions opposées qui veulent prouver leur cas, y compris celles qui cherchent à remplacer le souci d’un mode de vie sain. compléments alimentaires et obtenir l’approbation pour inconduite ultérieure (voir Comment choisir un médecin).

Pour la raréfaction de l'atmosphère, un texte a été préparé sur une alternative au traitement à l'iode et sur la faiblesse après le sélénium. Veuillez noter que ces textes ne sont destinés qu'à des personnes douées d'un sens de l'humour. En cliquant sur les liens ci-dessus, vous confirmez que vous ne vous sentirez pas offensé par les thèses qui y sont énoncées.