Caractéristiques de l'analyse des expectorations pour la tuberculose

Pour détecter la maladie au stade initial, il est nécessaire de passer un test d'expectoration pour la tuberculose (une microscopie et un bac de frottis sont effectués).

Flegme - composés muqueux qui se trouvent dans les bronches et les poumons. Dans des conditions sanitaires normales, ces composés ne se forment pas du tout. Et avec l'immunité affaiblie ou d'autres facteurs liés augmente considérablement la production d'un tel secret dans les bronches. Et cela contribue à la pénétration rapide des bacilles tuberculeux dans les expectorations, suivie par une infection du corps. Si la toux dure plus d'un mois, vous devez faire une fluorographie. Si un phoque de diamètre supérieur à 1 cm est trouvé sur la photo, la personne sera nécessairement envoyée pour analyse de crachats pour tuberculose.

Informations générales

Si une personne est infectée par la baguette de Koch, le flegme finira par apparaître, mais en petite quantité. En couleur, il a une teinte purulente-muqueuse avec de petites taches sanglantes.

La présence de sang est caractéristique du stade avancé de la tuberculose (caverneux). Aux premiers stades de l'infection, le sang n'est pratiquement pas observé. Une analyse générale des expectorations à des stades plus avancés peut également montrer des cristaux et des fibres élastiques. En outre, des taux élevés de composés protéiques et de bacilles tuberculeux sont présents.

L'analyse des expectorations est réalisée à l'aide d'un frottis bactériologique (une microscopie de frottis est effectuée, puis il est semé), qui est ensuite examiné au microscope.

Si le résultat est négatif, il est nécessaire de ré-analyser la présence de bacilles et de composés tuberculeux. Le test répété est donné pas plus tôt que dans 1 mois.

Algorithme d'analyse des expectorations

  1. Après la collecte du biomatériau, un outil spécial est préparé pour aider à examiner les composés bactériologiques au microscope.
  2. Ensuite, entre les deux miroirs de laboratoire frottés, les expectorations sont placées au-dessus du brûleur.
  3. Pour étudier correctement le matériel biologique en vue de détecter la présence d'agents pathogènes de la tuberculose, celui-ci doit être peint avec un outil spécial selon la méthode de Gross ou Tsil-Nilsson.
  4. L'analyse des expectorations pour Mycobacterium tuberculosis, la première étude montre un niveau de sensibilité d'environ 80%. Avec chaque sensibilité ultérieure augmente jusqu'à 98%.
  5. La culture des expectorations ne devrait pas se produire plus de 2 heures après le prélèvement.
  6. Après la détection des mycobactéries, la sensibilité à certains antibiotiques est déterminée.
  7. Une concentration de bacilles tuberculeux supérieure à 100 pour 1 ml indique une forme très grave de la maladie.

Le test doit être pris au moins 3 fois, car le résultat est plus précis à chaque nouvelle clôture. Si, après la première analyse, le résultat est négatif, cela ne signifie pas l'absence de la maladie. Pour le verdict final, il faut au moins 3 fois pour obtenir un résultat négatif. En outre, il peut parler du stade très précoce du développement de la maladie, dans lequel il est encore impossible de détecter un bacille tuberculeux.

Règles générales pour la collecte de crachats

Si vous réfléchissez à la question: comment se faire tester pour la tuberculose, les recommandations suivantes vous aideront:

  • Avant de collecter les expectorations, le médecin vous remettra un conteneur spécial dans lequel collecter le produit;
  • Pour nettoyer la bouche des débris alimentaires - assurez-vous de vous rincer la bouche et de vous brosser les dents;
  • Avant de collecter, collectez l'air dans les poumons autant que possible et toussez;
  • Après avoir toussé, crachez le matériau dans le récipient et fermez le couvercle hermétiquement;
  • Pour empêcher la salive de pénétrer dans le récipient, c'est le flegme des poumons qui est nécessaire;
  • S'il n'est pas possible de tousser le flegme avec une toux, alors vous devez vous cogner le poing sur la poitrine ou respirer par la vapeur chaude, puis répétez la procédure;
  • S'il ne parvient pas à récupérer le secret, le patient se voit prescrire Bromhexine ou Ambroxol.

Méthodes de recherche

Au total, il existe 2 méthodes pour le diagnostic des expectorations pour la tuberculose: bactériologique et microscopique. Dans les deux cas, la transcription sera sous la forme KUB + ou KUB-. Les tests d'expectoration pour la tuberculose aboutissent à la définition des mycobactéries pathogènes ou à leur absence.

  1. Avec un KUB négatif, la possibilité d'infection par la tuberculose est exclue et une toux prolongée peut indiquer une autre infection pulmonaire.
  2. En présence de KUB +, on effectue un dosage immunoenzymatique supplémentaire. ELISA s’applique également aux méthodes de laboratoire pour la tuberculose pulmonaire. Avec cela, vous pouvez faire un diagnostic plus précis.

L'algorithme de l'ELISA est le suivant:

  • Le flegme est dilué dans une solution spéciale et des anticorps spécifiques sont ajoutés;
  • Après avoir combiné ces composants, déterminez la quantité de composés antigéniques présents dans l’environnement bactériologique.
  • Le résultat de ces données détermine combien de fois la concentration de mycobactéries dans 1 ml est dépassée. le fluide de test. Sur la base du résultat, un diagnostic est établi et un schéma de traitement ultérieur est développé.

Dans la méthode bactérienne, le matériel collecté est placé dans un environnement spécial qui favorise la croissance des mycobactéries. Après 10 à 20 jours, des études sont menées pour déterminer la présence de composés de la tuberculose et leur concentration. Le test par cette méthode est assez long, car il faut du temps pour cultiver des bactéries pathogènes en laboratoire. Dans certains cas, les délais peuvent dépasser 1 mois. Pour cette raison, cette méthode a perdu sa popularité parmi les patients.

La sécurité

L'article est à titre informatif seulement et n'est pas un guide direct pour l'action. Avant de vous prescrire vous-même des tests, il est impératif que vous consultiez votre médecin et suiviez ses instructions.

Combien coûte le terme

Le prix des tests de diagnostic dépend directement du laboratoire dans lequel la recherche et le lieu seront conduits. Par exemple, le coût des services à Moscou coûtera plus cher qu'à Samara et vice versa. Pour obtenir les informations nécessaires, vous devez appeler le bureau d'enregistrement du laboratoire et les clarifier. Habituellement, le coût ne dépasse pas 400 roubles.

La période d'analyse est plutôt courte, deux jours ouvrables suffisent pour préparer tous les résultats.

Comment tester pour l'expectoration tuberculeuse?

Étant venu dans un établissement médical, peu de gens savent comment passer correctement les expectorations pour la tuberculose. Une mise en œuvre appropriée de cette procédure permet non seulement d’obtenir de vrais résultats sur l’état du corps, mais également d’éviter de faux résultats. Vous ne devriez pas plaisanter avec une maladie telle que la tuberculose, de sorte que tous les tests qui y sont liés doivent être effectués avec autant de compétence et de précision que possible.

La procédure

Cela dépend en grande partie des actions exécutées correctement pour collecter ce matériau. Il est donc intéressant d’aborder ce cas de manière très responsable. Vous devez d’abord prendre un pot stérile, très propre et sec. C'est ce récipient qui deviendra le réservoir de la salive des personnes dont le corps a été infecté par la tuberculose. Dans un pot préparé, vous aurez besoin de recueillir les expectorations en crachant, mais avant cela, il est recommandé de se brosser les dents. En raison du nettoyage rapide de l'émail des dents, le risque que des particules d'aliments pénètrent dans le bac à crachats contenant les micro-organismes correspondants est réduit. Ce sont ces bactéries qui faussent le résultat des analyses effectuées, ce qui est extrêmement indésirable si la tuberculose sévit dans le corps.

Il est préférable de recueillir les expectorations le matin, après que le corps humain se soit reposé pendant longtemps.

En se levant tôt le matin et en se brossant les dents, il est recommandé de cracher et de cracher des crachats dans un récipient cuit et propre. Après cela, le récipient contenant les expectorations doit être fermé hermétiquement avec un couvercle. Une telle action empêchera la pénétration du matériau dans le pot pour l'analyse des particules étrangères et des micro-organismes.

Il est préférable de placer le récipient fermé avec les expectorations dans un endroit frais où il n’ya aucun accès aux rayons du soleil. C'est ici que les microorganismes pathogènes contenus dans le matériel obtenu ne se multiplieront pas, ce qui signifie que les résultats de l'analyse de la tuberculose seront les plus précis.

Le biomatériau fini est mieux livré au laboratoire approprié dans les deux prochaines heures. Ces périodes sont optimales pour obtenir les résultats de test les plus précis pour la tuberculose.

Nous répétons donc encore une fois la procédure de passage des expectorations pour la tuberculose:

  1. Préparez un récipient stérile pouvant être fermé avec un couvercle.
  2. Le matin après votre réveil, vous devez vous brosser les dents.
  3. Par expectoration pour recueillir les expectorations dans un récipient propre.
  4. Remettez dans les deux heures le matériau fini pour analyse.

Comment le matériau est-il exploré?

L'étude du biomatériau de la tuberculose dans le corps est réalisée dans des conditions de laboratoire spécialement définies par des techniciens de laboratoire expérimentés. Une telle analyse nécessite un certain temps pour que les données soient aussi précises que possible.

La plupart des laboratoires utilisent encore des méthodes traditionnelles pour détecter les agents pathogènes de la tuberculose dans les expectorations:

  • méthode bactériologique;
  • méthode bactérioscopique.

Non seulement la procédure correcte de collecte du matériel spécifié est responsable des résultats, mais il est également important de les transmettre au laboratoire à temps.

En plus de ces méthodes, les technologies modernes permettent l’utilisation de procédures telles que:

N'oubliez pas que toute procédure opportune aidera à diagnostiquer correctement et à commencer le traitement nécessaire pour débarrasser le corps de telle ou telle infection.

Méthodes de dépistage de la tuberculose dans les expectorations

L'analyse des expectorations pour la tuberculose est incluse dans l'ensemble des mesures de diagnostic requises pour identifier et clarifier le diagnostic. Le contenu des expectorations aidera à faire un régime de traitement compétent.

Comment passer l'analyse des expectorations pour la tuberculose

Les médecins ont développé des règles pour prendre l'analyse. La salive est recueillie le matin, avant que la personne ait pris son petit-déjeuner. Tout d'abord, le patient effectue des procédures d'hygiène:

  • nettoyage de l'émail des dents;
  • rinçage complet à l'eau claire de la cavité buccale et du pharynx.

Commence alors la livraison immédiate du matériel à analyser. Comment passer un test de crachats? Conditions pour la procédure:

  1. La préparation commence à l'avance, le soir. On encourage le patient à prendre des médicaments spéciaux qui rendent la sécrétion pulmonaire plus naturelle. Ce sont des formulations expectorantes et éclaircies. Si ces procédures ne vous aident pas, effectuez une inhalation avec une composition pharmaceutique pour expectoration.
  2. Préparez des récipients pour les expectorations. Le mucus doit être collecté dans des assiettes stérilisées, en se refermant hermétiquement.
  3. Avant la livraison, toussez et crachez dans un récipient. Le volume de salive ne doit pas être grand, il nécessite des expectorations du larynx. Les bactéries de la cavité buccale sont étrangères à l'analyse.
  4. Recueillez la salive dans une pièce bien ventilée. L'analyse est effectuée en ouvrant le tableau arrière et en actionnant le capot. Il est conseillé d'ouvrir les fenêtres ou de sortir à l'air frais.

Pendant la procédure dans la salle est interdit d'entrer. Les étrangers peuvent contribuer à la microflore du bureau et donc aux expectorations, formations pathologiques. Les travailleurs médicaux reçoivent une analyse dans un masque spécial (respirateur).

Analyse d'expectorations pour la transcription de la tuberculose

Le décodage commence par un regard sur l'apparition du mucus. La pathologie caractérise le changement de couleur - elle devient sombre, avec des mélanges visibles de sang. La couleur n'est pas l'indicateur principal. L'expectoration s'assombrit en buvant du vin rouge, passion du café. Certains médicaments et boissons colorées modifient l'apparence du mucus.

Le matériel collecté est déchiffré par deux indicateurs: les médecins obtiennent deux résultats:

Réponse positive

L'analyse des expectorations qui en résulte confirme la présence de la maladie dans le corps. Ce qui confirme ceci:

  • matières étrangères ou inclusions inconnues;
  • la présence de caillots de mucus;
  • traînées visibles;
  • odeur désagréable purulente ou infectieuse;
  • du pus.

La méthode de recherche macroscopique fournit d’autres données:

  • convolutions fibrineuses;
  • Formations de lentilles de Koch;
  • produits de décomposition décomposition de substances bactériennes;
  • restes du processus pathologique dans le tissu pulmonaire.

Un résultat positif révèle une quantité accrue de composés protéiques. Il atteint 100-120g / l.

Une autre méthode microscopique permet d’identifier d’autres éléments dangereux:

  • macrophages alvéolaires;
  • composition surestimée de leucocytes;
  • taux élevé de lymphocytes.

Avec la tuberculose, une personne tente souvent de cracher de la bouche. L'hémoptysie augmente la formation de globules rouges. Le volume de salive dans la bouche est tel qu'une personne ne peut pas l'avaler sans s'en rendre compte. C'est plus que dans un état sain.

Réponse négative

L'étude montre que le nombre de leucocytes est petit, correspond à la norme. Les microbactéries ne sont pas non plus détectées. Si le patient ne se sent pas en bonne santé, le spécialiste vous prescrira un examen supplémentaire. Il est possible que la maladie soit associée à une pathologie pulmonaire. Les types et les méthodes de diagnostic supplémentaires dépendent des symptômes et de l'état du patient.

Comment est l'étude du mucus

La tuberculose est un effet pathologique dangereux sur les tissus pulmonaires, leur désintégration est observée. L'analyse est effectuée par plusieurs méthodes. Le plus commun - ELISA (immunoessai). L'essence de la méthode:

  1. Des anticorps sont ajoutés à la solution dans laquelle une partie de l'expectoration est placée.
  2. Vérifiez la concentration d'antigènes par rapport à la norme d'un corps en bonne santé.
  3. Déterminer l'activité de l'environnement pathologique.
  4. Diagnostiquer.

La deuxième version de la recherche en laboratoire est WASTES. Pour la méthode, prendre un équipement médical spécial. L'essence de la recherche sur le matériel:

  1. Dans les expectorations injectées microenvironnement pour le type d'infection prévu.
  2. L'appareil commence à se développer à une certaine température, des souches de bactéries.
  3. Le dioxyde de carbone est produit dans le processus et capté par les capteurs.
  4. Le gaz se combine avec le colorant.
  5. Selon l'indice de fluorescence, on tire des conclusions sur le type de maladie.

Le moyen le plus simple est culturel. Flegme semé dans un environnement particulier. Le médecin examine les types de colonies de formations microbiennes. La méthode est la plus longue, mais vous permet de prouver le diagnostic. Il est très rarement utilisé, justement à cause d'une longue période, qui n'est pas toujours appropriée pour le patient.

Analyse de PCR dans les expectorations pour la tuberculose

La PCR est une abréviation du terme médical réaction en chaîne de la polymérase. Le diagnostic est l'un des derniers développements des scientifiques. Il a été ouvert en 1983, l’importance de la découverte est appréciée dans le monde entier, le scientifique a reçu la plus haute reconnaissance - le prix Nobel.

La méthode est basée sur l'utilisation du génie génétique. Sa polyvalence dans le besoin d'une petite quantité de matériau pour un diagnostic précis. Identifier l'infection par la tuberculose est vraiment dans les premières heures de l'infection, sans attendre le développement de la maladie.

L'essence de la méthode qu'est la polymérase:

  • un patient prend un fragment de particules d'ADN;
  • effectuer la synthèse biologique du matériau;
  • déterminé par la classe de microorganismes.

Le processus est complexe sur le plan technologique, il implique un examen génétique moléculaire. La PCR pour la tuberculose prend littéralement quelques heures. Le temps requis pour d'autres méthodes ne peut pas être comparé à lui en vitesse. Après avoir réussi l'analyse, le patient attend la détection de l'agent responsable. Le processus qui est à la base que seul un spécialiste peut comprendre. Une personne ordinaire ne comprend pas les subtilités de la méthode.

Comment est le diagnostic des tests de tuberculose:

  1. Prenez le matériel nécessaire pour l'analyse. Que pourrait-il en être: du sang, de l'estomac, des crachats, de l'eau, lavé avec des bronches.
  2. Le type de matériel est choisi en fonction du type d’infection pathogène possible.
  3. La prochaine étape est l’étude de la connexion en chaîne. Deux chaînes sont soumises à des températures élevées pouvant atteindre 98 degrés. L'étape est appelée dénaturation (destruction de la chaîne d'ADN structurelle). Le temps d'exposition à la température - jusqu'à 2 minutes.
  4. La prochaine étape est le recuit. La température est réduite, l'amorce est autorisée à se connecter au brin d'ADN.
  5. Il en résulte une élongation - la synthèse des molécules nécessaires au processus.

Pour une telle analyse, un équipement spécial est requis. Il est coûteux, il n’est donc disponible dans aucun établissement de santé. La PCR est réalisée dans des cas difficiles, lorsqu'il n'existe pas de résultat exact des méthodes de diagnostic conventionnelles, il est impossible de mettre en œuvre des méthodes instrumentales de contrôle de l'état du patient.

Les avantages de la technologie PCR:

  1. La rapidité du résultat. Environ 5 heures, un médecin dispose de données précises. Cette vitesse vous permet d'aider le patient en cas d'urgence. Plus souvent, c'est la période préopératoire.
  2. Autorisé lorsque d'autres méthodes ne peuvent pas être utilisées. Par exemple, la répétition fréquente des rayons X conduit à un rayonnement. La PCR n'est pas dangereuse pour le patient.
  3. Vous pouvez explorer n'importe quel environnement biologique. Même des formes complexes de tuberculose sont identifiées.
  4. La méthode est donc sans danger pour les enfants.
  5. L'infection est détectée à n'importe quel stade.
  6. La PCR ne permet pas même un petit nombre de micro-formations bactériennes de se cacher.
  7. Convient pour contrôler une éventuelle récurrence de la tuberculose.

Combien d'analyse des expectorations pour la tuberculose

Les échantillons sont pris plus d'une fois. Les répétitions excluent la possibilité d'erreurs ou de matériaux de mauvaise qualité qui ne reflètent pas la position et l'état réels du patient. Combien de fois pour recueillir des expectorations, dites au médecin traitant. La meilleure option est trois fois par jour. Parfois, des échantillons supplémentaires peuvent être nécessaires. Au cours de quelles périodes ils collectent:

  1. Avant de manger le matin.
  2. 3-4 heures après le premier test.
  3. Le deuxième jour, également avant les repas.

La tuberculose est une maladie dangereuse qui peut toucher le corps de toute personne. Il y a beaucoup de situations d'infection. Avec la moindre suspicion de possibilité d'infection, n'attendez pas que les symptômes soient brillants. Il devrait être testé, examiné et à temps pour commencer le traitement.

Détection des mycobactéries par analyse d'expectorations

La tuberculose est une maladie dangereuse causée par plusieurs types de mycobactéries. La maladie peut toucher divers organes humains: poumons, yeux, système nerveux, mais le type de tuberculose le plus répandu est la forme pulmonaire. L'agent pathogène est transmis par les gouttelettes en suspension dans l'air, par la salive, le sang, parfois par le sol ou par la nourriture.

Le diagnostic précoce de la tuberculose revêt une importance sociale. Habituellement, un test à la tuberculine est réalisé chaque année pour identifier toute la population de moins de 14 ans - le test de Mantoux, et plus tard - une radiographie annuelle. Il existe des situations dans lesquelles le test de Mantoux d’un enfant s’est avéré positif ou si un assombrissement a été constaté sur la photo - suspicion de la tuberculose. Dans ces cas, il est nécessaire de procéder à des diagnostics supplémentaires permettant de coordonner les mesures de traitement ultérieures ou d'éliminer les suspicions de la maladie.

Le dépistage de la tuberculose dans les frottis d'expectoration est l'une des méthodes les plus précises pour détecter les agents pathogènes. Plusieurs tests sont nécessaires, mais cette mesure est un gage de fiabilité. Vous pouvez le transmettre gratuitement à un médecin d'un dispensaire antituberculeux ou d'une clinique privée.

Indications et contre-indications pour l'analyse

Un test de dépistage de la tuberculose dans les expectorations révèle une forme pulmonaire de la maladie. Habituellement, une toux persistante (avec ou sans mucosités), un assombrissement sur la radiographie et une augmentation de la température du patient en deviennent une indication. L’étude des expectorations fait partie de l’ensemble des études obligatoires nécessaires au diagnostic de la tuberculose.

Il est également obligatoire de recueillir les expectorations pour Mycobacterium tuberculosis lorsque le patient souffre d'une toux sèche ou improductive depuis longtemps (plus de 3 mois), ce qui ne se prête pas au traitement standard par médicaments pour le traitement de la bronchite. En même temps, il faut faire attention à la composition des expectorations, si elle est présente: dans la tuberculose pulmonaire, elle est séparée en petites quantités, la composition du mucopurulent (couleurs blanc terne, jaunâtre, grisâtre) présente des traînées de sang aux stades avancés.

En raison du fait que l'analyse des expectorations pour la MC (l'agent responsable de la tuberculose) peut être effectuée non seulement avec une expectoration directe, mais également à l'aide d'une bronchoscopie, elle présente certaines contre-indications.

La bronchoscopie pour la tuberculose peut être réalisée à des fins de diagnostic si le patient a une toux sèche sans sécrétions de crachats et s'il est impossible de l'assembler dans un récipient.

La collecte des expectorations par bronchoscopie implique l’introduction d’un tube dans les voies respiratoires supérieures sous anesthésie locale ou générale. En raison de la nature de la procédure, elle ne peut être effectuée:

  • les personnes allergiques aux analgésiques;
  • les patients qui ont eu une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral dans les 6 mois précédant l'examen;
  • les patients atteints d'épilepsie et de schizophrénie;
  • patients souffrant d'insuffisance respiratoire grave;
  • patients atteints de troubles de la coagulation;
  • avec une sténose du larynx ou de la trachée.

La bronchoscopie chez l'enfant est réalisée avec l'autorisation des parents. En fonction de l'âge de l'enfant, une décision est prise concernant l'anesthésie générale ou locale. Les indications pour effectuer cette procédure en cas de suspicion de tuberculose sont plus que des contre-indications.

La bronchoscopie est sûre et entraîne très rarement des complications (environ 1 cas sur 5000), dont la plupart sont traitables. Les complications ne sont possibles qu’avec la bronchoscopie d’urgence (si elle n’est pas réalisée à des fins de diagnostic, mais à des fins de réanimation - par exemple, pour extraire un objet étranger).

Préparation, réalisation et décodage

Comment obtenir des expectorations pour l'analyse? Avant de mener une étude, le médecin explique généralement en détail comment le faire correctement. Si un patient soupçonne une tuberculose pulmonaire, l'expectoration est donnée trois fois pour obtenir un résultat fiable.

Il est nécessaire de recueillir les expectorations pour la première fois le matin à jeun, après avoir préalablement discuté avec un médecin de la nécessité de prendre un expectorant.

Il est conseillé de se rincer la bouche avec de l'eau avant le test. Les crachats lors de la toux (qui se produit régulièrement chez un patient atteint de tuberculose) se glissent dans un récipient stérile spécial, qui est remis au patient avant le diagnostic.

La deuxième fois, il est nécessaire de faire passer les expectorations 4 heures après le premier test, également à jeun. Habituellement, afin de ne pas affamer le patient, le premier test est effectué la nuit, le second le matin. Les règles de collecte des expectorations incluent l'observation par le personnel médical de l'exactitude de la collecte des tests, mais il est également possible au patient de collecter le matériau de manière indépendante. La troisième et dernière fois que les expectorations sont collectées dans une journée. Le matériel collecté doit être transféré au laboratoire au plus tard 2 heures après son placement dans un conteneur.

Lors de la collecte des expectorations par bronchoscopie, le patient doit se préparer à l'avance: ne pas manger ni boire pendant au moins 6 heures. Habituellement, l'étude des expectorations pour la tuberculose est réalisée le matin. En fonction de son état, le patient est soumis à une anesthésie locale ou générale, à la suite de laquelle un bronchoscope est inséré dans la trachée à travers la gorge. Le médecin prélève des expectorations à des fins d'examen ou élimine l'excès des bronches pour assurer une respiration normale. Après l'étude, il est interdit au patient de prendre des anticoagulants (aspirine).

S'il est nécessaire de mener une étude bactérioscopique, les crachats sont cultivés, ou plutôt, les bactéries qu'il contient sont semées.

Pour ce faire, préparez le médicament - les expectorations sont pilées entre le verre, peintes avec une composition spéciale et chauffées. Après cela, le technicien de laboratoire évalue la graine - examine les bactéries qui se sont développées sur le morceau de verre et, sur la base de celles-ci, tire une conclusion sur l’état du patient.

Pour déchiffrer les résultats de l'analyse des expectorations, évaluez-la:

  • quantité, couleur;
  • la consistance;
  • inclusions (sang ou autres);
  • composition bactériologique.

Il est nécessaire d'effectuer de nombreuses recherches afin d'éliminer la probabilité d'un résultat faussement négatif. Une telle situation peut se produire si le nombre de bactéries dans un échantillon particulier n'est pas suffisant pour être déterminé par un test. Pour réussir un test d'expectoration pour la fiabilité est nécessaire au moins trois fois, bien qu'avec des résultats ambigus, des échantillons supplémentaires peuvent être nécessaires.

Avantages et inconvénients de l'analyse

L'analyse des expectorations sur BK (ou BK) a un avantage certain: c'est une opportunité d'identifier la maladie aux stades précoces et de la confirmer avec une précision de presque cent pour cent. Le test, impliquant plusieurs échantillons, nous permet de déterminer sans ambiguïté la présence d'agents pathogènes de la tuberculose dans le corps. Il permet une certaine variabilité de comportement, pratique pour les patients dans différents états.

S'il ne s'agit pas d'une bronchoscopie, le test est assez simple à mettre en œuvre pour le patient et ne nécessite aucune formation particulière pour sa mise en œuvre.

L'analyse des expectorations présente l'inconvénient d'être une longue attente des résultats. En raison de sa polyvalence, le test bactériologique devra attendre de 3 à 8 semaines - ceci est dû à la maturation des cultures de bactéries. En outre, les inconvénients comprennent le fait que s’il ya suspicion de tuberculose, mais qu’il n’ya pas de toux, le patient devra en outre subir la procédure de bronchoscopie la plus simple, de plus, pour le faire à plusieurs reprises.

La méthode n'a aucun effet secondaire, elle ne nécessite pas de don de sang ni d'introduction de médicament. En fait, la collecte de matériel (expectorations) se déroule de manière naturelle pour le patient, sans aucune difficulté. Ce fait est particulièrement important pour les enfants qui reçoivent une collecte de sang lourd ou une autre procédure de diagnostic.

Pour obtenir un résultat fiable, il est nécessaire d'étudier le matériau obtenu par diverses méthodes - c'est la raison de la durée du diagnostic en laboratoire. Seule une analyse bactériologique n'exclut pas complètement la possibilité de la maladie - il est également nécessaire de procéder à la culture d'expectorations sur un milieu nutritif, ce qui prend beaucoup de temps.

L’analyse des expectorations a également pour avantage que l’analyse de la composition qualitative permet d’identifier diverses maladies des voies respiratoires supérieures, non seulement de nature bactériologique, mais également tumorales et obstructives (cancer du poumon, asthme bronchique, etc.). Ainsi, cela permet non seulement de confirmer ou d'exclure la tuberculose, mais aussi avec une grande précision pour établir la cause de la maladie du patient.

Tuberculose - comment savoir avec certitude la présence ou l'absence de la maladie? L'analyse des expectorations aidera

La tuberculose est une maladie infectieuse grave transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air. Le plus souvent, l'infection se produit lorsqu'une personne inhale des bactéries pathogènes.

Les premiers signes de la maladie sont une perte de poids, de la fièvre et une toux régulière avec augmentation des expectorations (normalement, le secret lubrifie uniquement la membrane muqueuse, sans se distinguer abondamment).

Dans les expectorations des malades, il y a des microbes de la tuberculose, ainsi l'étude des sécrétions muqueuses des poumons vous permet d'identifier rapidement l'infection.

But de l'analyse des expectorations pour la tuberculose

De plus, avec cette forme, il est possible de détecter des corps dits de riz (lentilles de Koch), représentant des inclusions blanchâtres ou jaunâtres, qui comprennent de la dendrite, des fibres élastiques et des microbes infectés.

La décharge est abondante et peut avoir une odeur désagréable et putride.

Examen macroscopique. Le secret d'un patient infecté par la tuberculose est purulent. Il contient une bactérie Koch et une légère tache de sang. Les impuretés du sang se produisent en cas de violation de l'intégrité des vaisseaux sanguins et sont le plus souvent observées chez les patients atteints de forme caverneuse.

De plus, avec cette forme, il est possible de détecter des corps dits de riz (lentilles de Koch), représentant des inclusions blanchâtres ou jaunâtres, qui comprennent de la dendrite, des fibres élastiques et des microbes infectés. La décharge est abondante et peut avoir une odeur désagréable et putride.

Examen bactérioscopique. Une préparation spéciale est préparée, qui est colorée selon la méthode de Ziehl-Nelson avec une solution phéniquée de fuchsine. Après clarification, ajouter une solution à 3% d’alcool chlorhydrique, une solution à 5% d’acide sulfurique, puis peindre avec une solution à 0, 25% de bleu de méthylène. Les résultats déterminent la présence de bâtons de Koch. Tous les composants du médicament, à l'exception des bacilles de la tuberculose, deviennent bleus.

Cette méthode d'analyse des expectorations pour la tuberculose pulmonaire est extrêmement sensible. Lors du premier examen, la sensibilité est d'environ 80%, avec répété: 85-90%. Si les échantillons sont examinés plus de trois fois, la sensibilité augmente à 97%. Pour déterminer le virus dans 1 ml du matériel devrait être plus de 100 000 bactéries.


Photo 1. Un médecin effectue un test de dépistage de la tuberculose dans les expectorations: il s'agit d'un moyen rapide et précis de détecter la présence de mycobactéries.

S'il y a des signes et des symptômes de maladie des expectorations, il est préférable de faire un test au moins trois fois.

C'est important! Le premier résultat négatif ne signifie pas l'élimination complète du diagnostic. Souvent, les échantillons peuvent contenir moins de bactéries que nécessaire pour la recherche.

Analyses effectuées pendant le traitement

L'enquête commence par un examen externe. En présence d'infection dans les sécrétions muqueuses, il y a des inclusions étrangères ou des caillots de sang, des parties de calculs calcifiés des bronches. Lorsque le tissu pulmonaire est détruit, les fibres élastiques sont détectées.

Lorsque des microbactéries sont détectées, la sécrétion de cellules du tractus respiratoire est réexaminée, la collecte du matin est envoyée à la clinique (pendant au moins trois jours). L'examen est effectué à la fois avant le début du traitement et pendant.

Le nombre de microbactéries dans les échantillons devrait diminuer, ce qui indique une rémission de la maladie.

Le nombre de mycobactéries détectées nous permet de diviser les patients en deux groupes:

Le premier groupe est classé dans les excréments actifs de bacilles infectés qui présentent un processus inflammatoire progressif dans les poumons.

Attention! Ce groupe est dangereux pour les autres et nécessite un isolement immédiat dans un dispensaire pour la tuberculose.

Après un traitement antituberculeux approprié et la confirmation que la personne n'est pas un agent bactériostatique, le patient est enregistré à la clinique et à la clinique antituberculeuse. À la réception de plusieurs échantillons stériles sans bactéries pathogènes, le patient est retiré du registre après des examens répétés et complémentaires.

En l'absence de bactéries pathogènes dans les sécrétions ou de leur nombre insignifiant, la personne est incluse dans le groupe VK. Ne présentant pas de danger pour les autres, le patient doit également être isolé pour empêcher le développement de la maladie et sa transition vers la forme ouverte.

Le traitement est effectué par le cours. Un ensemble de drogues ayant divers effets sur la baguette de Koch est attribué, qui ont un objectif commun: la détruire.

La physiothérapie, la gymnastique respiratoire et l’immunoprophylaxie sont également indiqués. Le patient est testé régulièrement.

Diagnostic de la tuberculose: analyse des expectorations et règles de collecte

Le flegme est une décharge pathologique des organes du système respiratoire. Par nature, il peut être muqueux, purulent ou avec des impuretés sanguines. La sécrétion se produit dans les bronches, ce qui entraîne une irritation des récepteurs et une toux. Le résultat est un détachable, qui fait l'objet de diverses études. Une bactérioscopie et un ensemencement sont effectués. Ces deux étapes aident au diagnostic de la maladie.

Comment collecter le flegme pour analyse

La tuberculose est une maladie qui survient dans la plupart des cas sous le couvert d'autres maladies. Il est souvent confondu avec la grippe ou ARVI. La fluorographie, qui montre les zones pathologiques des poumons, aide au diagnostic. Le flegme en cas de suspicion est choisi afin d'établir le fait de l'isolement des bactéries. En d’autres termes, cette étude n’est pas essentielle pour détecter la tuberculose, mais elle est obligatoire. Pour réussir un test d'expectoration, vous devez:

  1. Prendre l'estomac vide, de préférence tôt le matin à huit heures.
  2. Ne vous brossez pas les dents avant de recueillir les expectorations.
  3. Bien rincer la bouche avec de l’eau tiède et préalablement bouillie.
  4. Causer des mucosités avec plusieurs respirations profondes.
  5. Après cela, il y a une envie de tousser.

La collecte doit se faire dans un récipient spécialement préparé. Il vaut mieux l’acheter en pharmacie, car la vaisselle doit être complètement stérile. Le volume requis pour l'analyse est de 5 ml. Une fois les expectorations recueillies, elles doivent être livrées au laboratoire.

Lors de la collecte, il est important d'éviter de toucher la bouche ou les mains avec les bords du vaisseau stérile. Cela pourrait fausser les résultats de l'étude.

Comment passer les expectorations pour la tuberculose

En général, le schéma de collecte des matériaux pour la détermination des mycobactéries ne diffère pas de ce qui précède. Cependant, un certain nombre de fonctionnalités doivent être prises en compte pour obtenir des données fiables. Les règles de collecte des expectorations pour la tuberculose sont les suivantes:

  1. Cette procédure nécessite une pièce séparée.
  2. Une bonne ventilation doit être fournie dans la pièce.
  3. Ne collectez qu'avec les fenêtres ouvertes.
  4. La quantité requise de 3 ou 5 ml.

Pour recueillir les expectorations à la maison, placez-les dans une pièce séparée avec les fenêtres ouvertes ou dans la rue. Si cela n'est pas possible, toutes les activités sont organisées devant une fenêtre ou une fenêtre ouverte en l'absence d'autres membres de la famille.

L'analyse des expectorations pour la tuberculose est effectuée immédiatement après la détection des symptômes évocateurs de cette maladie. Une grande importance est accordée au conteneur, qui collecte directement les matériaux d'un malade. Il faut que la capacité:

  • avait une gorge large avec un diamètre de plus de 3 cm;
  • possédé haute transparence et durabilité;
  • était avec un couvercle qui ferme étroitement et facilement;
  • à partir du matériau qui vous permet de mettre facilement les données du patient;
  • stérile et jetable.

Habituellement, le matériel nécessaire à l’examen des expectorations pour détecter la tuberculose est collecté pendant trois jours consécutifs. Tout se passe dans la matinée.

Si le patient est incapable de cracher des expectorations, il lui est prescrit avant l'inhalation d'une solution isotonique de chlorure de sodium.

Ce qui est important de savoir

Lors de la collecte d'expectorations pour la tuberculose, il est difficile de tousser la décharge avec précision. Il y a plusieurs façons:

  1. Tout d'abord, il vous suffit d'essayer de tousser. En cas d'expulsion réussie, les expectorations doivent être collectées dans un récipient propre.
  2. Si, de cette manière, il n’était pas possible de collecter du matériel, vous pouvez essayer de frapper plusieurs fois à la poitrine. Cela aidera à provoquer la toux.
  3. Vous devriez également prendre deux respirations profondes. Puis retenez votre souffle pendant quelques secondes, puis expirez lentement. Inspirez ensuite pour la troisième fois et expirez brusquement.
  4. En l'absence d'effet, des exercices de respiration normale peuvent être effectués.
  5. Au moins faire l'inhalation. À la maison, vous pouvez respirer au-dessus de l'eau chaude. Il ajoute 1 cuillère à soupe de sel ou de bicarbonate de soude.

Toutes ces mesures aident à induire le réflexe de toux et, par conséquent, à provoquer et à recueillir des expectorations pour analyse. Pour obtenir des résultats fiables, vous devez vous rappeler certaines règles importantes. Ceux-ci incluent les suivants:

  • la collecte du matériel est effectuée uniquement dans un récipient propre et stérile;
  • toujours le matin
  • les dents ne brossent pas, la bouche est seulement rincée;
  • le conteneur est bien fermé après la collecte;
  • les mains doivent être lavées avec du savon.

Il est conseillé de recueillir des crachats dans la rue. Cela est dû au fait que les mycobactéries peuvent être rejetées dans l'environnement lors de la toux. En conséquence, ils sont stockés pendant longtemps sur des articles ménagers. Cela peut être le risque d'infecter d'autres membres de la famille en bonne santé.

Un autre point important dans la collecte des expectorations est la manipulation du conteneur lui-même. Après l’avoir ouvert, ne l’enveloppez pas avec vos lèvres et ne touchez pas l’intérieur du récipient avec vos mains. Il devrait être aussi proche que possible de le porter à la bouche et de recueillir soigneusement les expectorations.

Tous ces points jouent un rôle important dans l'obtention des bons résultats. Il est également important de livrer le conteneur au laboratoire en temps voulu. Le temps optimal est de deux heures.

Méthodes de détection de la tuberculose

Il existe quatre manières de détecter la présence ou l'absence de mycobactéries. Ceux-ci comprennent:

  • Microscopie de Zil-Nelsen;
  • luminescent;
  • bactériologique (ou ensemencement);
  • PCR.

Toutes ces méthodes nous permettent de détecter les bâtons de Koch dans les expectorations. Après avoir mis le matériel dans un conteneur spécial, il est livré au laboratoire, où les recherches nécessaires sont effectuées. Pour obtenir un résultat fiable, trois échantillons d'expectorations sont prélevés, chacun prenant la quantité de matériau nécessaire. Si KUM (mycobactéries résistantes aux acides est un signe de tuberculose) est détecté dans au moins un des trois frottis, le résultat est considéré comme positif. Considérez exactement comment l'analyse des expectorations est effectuée pour détecter la tuberculose.

Bactérioscopie

Actuellement, il s’agit de la principale méthode principale de détermination des agents pathogènes. Sur la base des résultats, on peut conclure à la présence ou à l'absence de mycobactéries. C'est-à-dire que cette méthode de diagnostic agit comme un marqueur, vous permettant de déterminer s'il y a ou non KUM.

L'analyse des expectorations est effectuée comme suit:

  1. Les frottis sont colorés avec une solution spéciale.
  2. Ensuite, regardez à travers le microscope.
  3. Pour ce faire, utilisez l'appareil avec un système d'immersion.
  4. Sur les coups de pinceau cuits, KUM acquiert une couleur rouge.

Le résultat de l'étude par cette méthode peut être obtenu en une heure. D'habitude l'analyse est préparée le jour. La microscopie est un moyen abordable et rentable de détecter la tuberculose. Mais en même temps, il n’ya pas de spécificité, c’est-à-dire qu’il peut détecter tous les types de mycobactéries, même ceux qui ne causent pas cette pathologie pulmonaire.

Luminescent

Il ressort clairement du nom que, pour la recherche, on utilise un microscope spécial. Les mycobactéries elles-mêmes brillent d'une lumière jaune contre une couleur sombre. La méthode est importante car elle détermine le nombre de bactéries. C'est-à-dire qu'il est jugé sur la gravité et la durée de la maladie.

La méthode est assez informative. La ligne du bas: il y a une copie d'un morceau d'ADN connu. En conséquence, il peut détecter des mycobactéries lors de l'analyse des expectorations. Préparation de l'analyse dans les 4 heures. C'est-à-dire qu'en utilisant la PCR, vous pouvez rapidement vous renseigner sur la présence ou l'absence de tuberculose. La méthode est très sensible et polyvalente.

Bactériologique

La culture des expectorations pour la tuberculose est réalisée en appliquant le matériau sur un milieu nutritif spécial. Pour détecter à 100% les agents pathogènes, vous n'avez besoin que de 20 KUM viables. Les bactéries se développent en quelques mois. Habituellement de 20 jours à 12 semaines.

Sur le milieu se développent sous la forme de colonies, qui se distinguent par leur rugosité et leur rugosité à la surface. Cette méthode est utilisée pour juger de la présence de bactéries. Le résultat est déterminé par 3 points:

  • “+” Parle d'une image maigre;
  • «++» indique une sécrétion modérée;
  • “+++” est copieux.

Ce dernier représente le plus grand danger pour la personne elle-même et pour les personnes qui l'entourent.

Dans l’étude des expectorations, déterminez nécessairement la présence d’une sensibilité aux médicaments. Elle est réalisée uniquement après la croissance des colonies sur un milieu nutritif. Après avoir déterminé faire des ajustements dans le traitement du patient.

Aspects positifs de l'analyse

Étant donné que l’expectoration peut être examinée de plusieurs manières, il convient de souligner les avantages de l’analyse. Ceux-ci comprennent:

  • détection des bactéries en peu de temps en cas de PCR ou de microscopie;
  • déterminer le type de mycobactérie;
  • détection de l'activité de sécrétion bactérienne;
  • résistance aux antibiotiques.

Actuellement, la détermination de la tuberculose est effectuée par de nombreuses méthodes. Il s’agit généralement d’une réaction de fluorographie ou de Mantoux. Un examen bactériologique ou un ensemencement est effectué pour confirmation. Ce n'est qu'avec son aide qu'il est possible d'isoler des informations importantes concernant un malade. La détermination de la résistance aux médicaments est importante. Compte tenu de cette information, le médecin choisit un traitement adéquat.

Il est important de comprendre que l'examen des expectorations est effectué pour déterminer le degré de libération de l'agent pathogène dans l'environnement. Si le patient a une forme fermée de tuberculose, ce n'est pas un fait que des bactéries peuvent être trouvées dans les expectorations.

Côtés négatifs

Tout d’abord, c’est la difficulté de la collecte. Toutes les personnes ne peuvent pas correctement et sans erreur collecter du matériel dans un conteneur. Il est donc important de demander au médecin ou à l’infirmière quelles sont les règles.

Le deuxième point négatif est la durée. C'est-à-dire que le résultat est préparé après un semis d'un ou trois mois. Par conséquent, pendant ce temps, le traitement est effectué avec tous les médicaments, selon le schéma accepté.

Si la tuberculose est détectée, l'examen des expectorations est effectué. Elle est réalisée selon plusieurs méthodes, chacune présentant ses propres avantages et inconvénients. Il est optimal de planter du matériel sur des milieux nutritifs. Pour des résultats rapides, il convient de recourir à la PCR ou à la microscopie.

Les expectorations doivent être données uniquement dans un récipient stérile et doivent être livrées au plus tôt au laboratoire.

Règles de collecte et d'analyse des expectorations pour la tuberculose

La tuberculose est l'une des maladies les plus répandues dans le monde. C'est une maladie infectieuse insoluble qui ne disparaît pas sans conséquences pour l'organisme et peut être fatale. Les principales manifestations cliniques de la tuberculose - une température corporelle basse pendant plusieurs semaines et une toux accompagnée de crachats, souvent sanglants. L'analyse des expectorations pour la détection de la bactérie de la tuberculose est l'une des méthodes de diagnostic les plus importantes de la maladie. Dans le cas d'une inflammation tuberculeuse, comme de nombreuses autres maladies inflammatoires du système respiratoire, une toux «humide» est un mécanisme de protection du corps. Avec ce processus, le corps tente de se débarrasser de l'infection.

But de l'analyse

Détection des patients atteints de tuberculose, engagé par des médecins de soins de santé primaires. Mais le diagnostic est confirmé dans une institution spécialisée dans la tuberculose. La collecte des expectorations de Mycobacterium tuberculosis fait référence à des minimums de diagnostic obligatoires.

Les symptômes de la tuberculose peuvent ne pas se manifester avant longtemps. Avec le développement de la pathologie apparaît la toux sèche, qui est remplacée par un humide, avec la libération de mucus pathologique.

La nature du secret lui-même peut être différente:

  1. Au départ, il s’agit d’une expectoration visqueuse, blanche-purulente, puis sa viscosité augmente.
  2. Parfois, il peut être trouvé des traînées de sang, en tant que manifestation d'un processus caverneux dans le tissu pulmonaire.
  3. Dans des cas rares et graves, les écoulements muqueux des poumons peuvent être représentés par une masse sanguinolente continue.
  4. Avec la tuberculose active, les processus infectieux et inflammatoires ne surviennent pas sous forme de mousse secrète, comme dans la bronchite ou le rhume.

La quantité de crachats par jour pendant toute la maladie change également. Au plus fort de la maladie, il peut atteindre 300 à 400 ml par jour. En même temps, la séparation de la sécrétion bronchique devient difficile, la toux devient spasmodique. Initialement, les expectorations partent principalement le matin, puis tout au long de la journée.

Les principales méthodes de détection de Mycobacterium tuberculosis dans les fluides biologiques:

Selon les recommandations de l'OMS, la clôture est réalisée au moins deux fois. L'étude est prescrite lorsque l'on s'adresse au médecin du patient présentant des plaintes de toux, qui dure plus de 3 semaines. Puis mener une étude bactérioscopique et identifier la présence de bactéries résistantes aux acides.

Règles de collecte

Il existe une séquence définie de tests de crachats dans les expectorations:

  1. Tous les patients qui subissent un examen clinique prélèvent deux échantillons de sécrétion pour la microscopie.
  2. Les récipients de collecte doivent être jetables avec un col large et avoir un volume d'au moins 5 à 7 ml.
  3. Le patient collecte la première portion de sécrétions bronchiques et le livre lors de sa visite dans un établissement médical le jour du traitement des plaintes concernées.
  4. La deuxième partie du patient vient chercher son enfant à la maison le matin. Le médecin agréé devrait clarifier les règles relatives à la confidentialité.

Dans une étude de diagnostic, il est important de connaître les règles de collecte des expectorations pour la tuberculose:

  1. Le matériel est collecté le matin avant les repas - une grande quantité de crachats se forme pendant la nuit pendant le sommeil, ce qui facilite la collecte directe des sécrétions et augmente le contenu informatif de l'étude.
  2. Il est nécessaire de suivre toutes les procédures d’hygiène de la cavité buccale: se brosser les dents et se rincer la muqueuse buccale - ceci afin d’empêcher les débris alimentaires et la microflore buccale de pénétrer dans le matériel pathologique.
  3. Avant la procédure, vous ne devez pas prendre de médicaments antitussifs, car la suppression de la toux peut rendre difficile la libération de mucus.
  4. Le soir avant le coucher, à la veille de l'ingestion de matériel, des préparations facilitant la sécrétion (mucolytiques) sont prescrites. Si le rejet des expectorations est difficile, l’administration par inhalation de médicaments éclaircissants ou expectorants est utilisée.
  5. Il est nécessaire de préparer un récipient hermétique stérile pour le matériau.
  6. La pièce dans laquelle la clôture est réalisée doit être bien ventilée, respecter les normes sanitaires, être éloignée d'un grand rassemblement de personnes.
  7. Pour faciliter la sécrétion de sécrétion, vous pouvez boire de l'eau tiède. Après cela, toussez bien les expectorations et crachez dans un récipient. Il est nécessaire de s'assurer que la salive n'est pas crachée.

Le matériel est collecté par les employés des institutions médicales. Il est préférable de passer les expectorations sous la supervision d'un médecin qui déterminera la justesse de la procédure. Le matériel pathologique est étudié par un technicien de laboratoire chargé d'étudier avec précision et exactitude les expectorations.

La collecte des crachats à l'hôpital est effectuée dans une pièce séparée, séparée du médecin par une cloison en verre. À l’avenir, l’agent de santé marque le récipient sur son côté extérieur.

Effectuer des recherches

Un test de mucosités pour la tuberculose doit être délivré immédiatement après sa collecte. Dans les cas extrêmes, il est conservé au maximum sept jours dans un réfrigérateur à une température de + 3 ° C. Pendant le transport, tous les conteneurs sont emballés étroitement dans des emballages spéciaux, ce qui les verrouille dans une position verticale. Doit être protégé des rayons UV. Une description des échantillons TB-05 (a), la date et le numéro de la clôture sont attachés à chaque boîte.

La recherche bactérioscopique consiste à créer un frottis sur une lame de verre, qui passe par certaines étapes du traitement. L'un d'eux est la coloration de Ziehl-Nielsen. Ensuite, passez en revue 100 champs de vision. Si aucun MBT n'est détecté, 200 autres sont analysés.

En outre, le matériau est coloré avec de la fuchsine phéniquée. Décolorez ensuite une solution d'acide sulfurique à 5% ou d'alcool chlorhydrique à 3%. Ensuite, le frottis est coloré au bleu de méthylène et examiné au microscope à l'aide d'une huile d'immersion.

C'est important! Tous les patients suspects de tuberculose subissent une microscopie de trois échantillons d'expectorations différents. Cela peut être fait par n'importe quel laboratoire clinique. Cette étude est incluse dans le minimum de diagnostic pour l'infection tuberculeuse.

La méthode microscopique émet généralement environ 75% de tous les excréments bactériens parmi les premiers malades de la tuberculose. Il est important de respecter la multiplicité des mesures de diagnostic - cela augmente la détectabilité et l’informativité. Avec un examen bactérioscopique opportun, il est possible d'identifier le patient au stade initial de la maladie, de l'isoler et, dans un proche avenir, de commencer une chimiothérapie spécifique, ce qui réduira à son tour le risque de complications.

La méthode de recherche bactériologique est réalisée en utilisant des méthodes telles que:

  • microscopie à frottis fluorescent;
  • culture d'expectorations pour la tuberculose;
  • méthode biologique (infection des cobayes);
  • dosage immunoenzymatique;
  • méthode de génétique moléculaire;
  • DÉCHETS 460 - système de culture liquide;
  • MGTT 960;
  • amplification d'acide nucléique - PUR.

Fondamentalement, ces méthodes sont classées comme hautement spécialisées et mises en œuvre dans des laboratoires spécialisés.

Décryptage

Le déchiffrement des résultats de l'analyse de la présence de Mycobacterium tuberculosis est entré sous la forme de TB-05 (à remplir pour chaque patient). Cette conclusion contient les points suivants:

  • nom de l'établissement de santé;
  • date d'achèvement;
  • Nom, âge, sexe, adresse du patient;
  • la raison de l'analyse (diagnostic, contrôle);
  • numéro d'échantillon et numéro d'identification régional du patient;
  • date de la collecte des expectorations;
  • résultats de diagnostic (numéro de série du laboratoire, apparence des expectorations, analyse microscopique, nom complet du technicien avec signature et date)

Malgré le fait que le résultat de l'étude puisse être positif, les phthisiatriciens d'un dispensaire antituberculeux participent à l'établissement du diagnostic final. En règle générale, plusieurs autres méthodes d'investigation sont nécessaires, dont l'une est radiologique.

Résultats et actions futures

En fonction des résultats de la recherche microbiologique, il existe 4 options d’actions tactiques:

  1. Si la bactérie KUB (bactérie résistante aux acides) se trouve dans deux frottis de sécrétion bronchique, le patient doit être envoyé à un dispensaire antituberculeux.
  2. Si KUB est retrouvé dans l'un des deux frottis, il est nécessaire de procéder à un examen radiographique. Après cela, il est douloureusement envoyé au dispensaire de la tuberculose pour clarifier le diagnostic.
  3. Si le KUB n'est détecté dans aucun des frottis mais qu'il existe néanmoins des manifestations cliniques de l'infection tuberculeuse et que les modifications focales ou infiltrantes dans les poumons sont déterminées par radiographie, ils effectuent un test de dépistage aux antibiotiques à large spectre pendant deux semaines. Dans ce cas, il est impossible de prescrire des médicaments spécifiques à l'agent pathogène de la tuberculose. Si le traitement réussit, le diagnostic de tuberculose est supprimé. Mais si la thérapie ne donne aucun résultat, le patient est alors envoyé dans un dispensaire pour tuberculose pour un examen plus approfondi.
  4. Si le KUB ne se trouve dans aucun des échantillons de sécrétions bronchiques, mais dans les poumons du radiogramme, des foyers de dissémination ont été trouvés, une ombre ronde ou annulaire - le patient est également envoyé pour examen au dispensaire.

Résultat positif

Les résultats sont considérés comme positifs et ont un certain degré si:

  1. Dans chaque champ de vision, plus de 10 KUB - degré 3+ sont déterminés. En même temps, au moins 20 champs de vision sont vérifiés.
  2. Dans chaque champ de vision, on détermine 1 à 10 bactéries résistantes aux acides - degré 2+. Dans le même temps, navigation à partir de 50 champs de vision.
  3. De 10 à 99 KUB - le degré 1+ est défini pour 100 champs. Découvrez au moins 100 champs.
  4. Pour 300 champs, 4 à 9 KUB sont définis - pas un résultat positif, une note de 1+. Dans la colonne correspondante, écrivez un numéro spécifique, par exemple 6/300.

Résultat négatif

Négatif est le résultat si:

  1. Dans l’étude de pas moins de 300 champs de vision est déterminé de 1 à 3 KUB.
  2. Dans l'étude de 300 champs de vision pas trouvé de KUB.

Des prélèvements répétés sont effectués dans quelques jours pour un diagnostic précis. La meilleure option est trois fois par jour. Parfois, des échantillons supplémentaires peuvent être nécessaires. Les résultats de l'examen bactériologique peuvent être obtenus le lendemain de l'accouchement.

Avec toutes les règles pour la collecte de matériel, la sécurité et le traitement rapide des soins médicaux, le diagnostic et le traitement de la tuberculose ne poseront aucune difficulté.

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