Préparations d'insuline

L'insuline est une hormone qui remplit plusieurs fonctions à la fois: elle sépare le glucose dans le sang et le transmet aux cellules et aux tissus du corps, les saturant ainsi de l'énergie nécessaire à un fonctionnement normal. Lorsque le corps manque de cette hormone, les cellules ne reçoivent plus d’énergie en quantité suffisante, alors que le taux de sucre dans le sang est beaucoup plus élevé que la normale. Et quand une personne détecte de tels troubles, on lui prescrit des préparations d'insuline. Ils ont plusieurs variétés et, pour comprendre quelle insuline est la meilleure, il faut examiner de plus près ses types et ses degrés d’exposition au corps.

Informations générales

L'insuline joue un rôle important dans l'organisme. C'est grâce à lui que les cellules et les tissus des organes internes reçoivent de l'énergie, grâce à laquelle ils peuvent fonctionner et effectuer leur travail normalement. L'insuline est produite par le pancréas. Et avec le développement de toutes les maladies qui endommagent ses cellules, il en résulte une diminution de la synthèse de cette hormone. En conséquence, le sucre, qui pénètre directement dans le corps avec les aliments, ne se fend pas et se dépose dans le sang sous forme de microcristaux. C'est ainsi que le diabète commence à se développer.

Mais il est de deux types - le premier et le second. Et s'il existe un dysfonctionnement pancréatique partiel ou complet en cas de DT1, dans le cas du diabète de type 2, il existe peu d'autres troubles dans le corps. Le pancréas continue de produire de l'insuline, mais les cellules du corps y perdent de la sensibilité, ce qui les empêche d'absorber complètement l'énergie. Dans ce contexte, le sucre ne se fend pas jusqu'au bout et s'accumule également dans le sang.

Mais dans certaines situations, même avec le diabète, lié au deuxième type, les régimes ne donnent pas de résultats positifs, car avec le temps, le pancréas s'use et cesse de produire l'hormone dans les proportions appropriées. Dans ce cas, des préparations d'insuline sont également utilisées.

Ils sont produits sous deux formes: en comprimés et en solutions pour administration intradermique (injection). Et en parlant de ce qui est meilleur, l'insuline ou les pilules, il convient de noter que les injections ont le plus fort taux d'impact sur le corps, car leurs composants actifs sont rapidement absorbés par la circulation systémique et commencent leur action. Et les comprimés d'insuline pénètrent d'abord dans l'estomac, puis se divisent pour ensuite pénétrer dans le sang.

Mais cela ne signifie pas que les comprimés d'insuline ont une faible efficacité. Il aide également à réduire les niveaux de sucre dans le sang et à améliorer l’état général du patient. Cependant, en raison de son action lente, il ne convient pas pour une utilisation en cas d'urgence, par exemple lors de l'apparition d'un coma hyperglycémique.

Classification

La classification de l'insuline est très grande. Il est divisé par type d'origine (naturel, synthétique), ainsi que par le taux de pénétration dans le sang:

Insuline à action brève

L'insuline à action rapide est une solution d'insuline cristalline au zinc. Leur particularité est qu'elles agissent dans le corps humain beaucoup plus rapidement que les autres types de préparations d'insuline. Mais en même temps, leur action se termine aussi vite qu’elle commence.

Ces moyens sont administrés par voie sous-cutanée une demi-heure avant de manger de la nourriture, selon deux méthodes: intracutanée et intramusculaire. L'effet maximal de leur utilisation est atteint déjà 2-3 heures après l'administration. En règle générale, les médicaments à action brève sont utilisés en association avec d'autres types d'insuline.

Insuline à action moyenne

Ces fonds se dissolvent beaucoup plus lentement dans les tissus sous-cutanés et sont absorbés par la circulation systémique, ce qui leur confère l'effet le plus long que les insulines à action brève. Le plus souvent, dans la pratique médicale, on utilise de l'insuline NPH ou du ruban d'insuline. Le premier est une solution de cristaux d'insuline et de protamine de zinc et le second est un agent mixte contenant de l'insuline de zinc cristalline et amorphe.

L'insuline à action moyenne est d'origine animale et humaine. Ils ont une pharmacocinétique différente. La différence entre eux est que l'insuline d'origine humaine a le plus haut pouvoir hydrophobe et interagit mieux avec la protamine et le zinc.

Pour éviter les conséquences négatives de l'utilisation d'insuline de durée d'action moyenne, il convient de l'utiliser strictement selon le schéma - 1 ou 2 fois par jour. Et comme mentionné ci-dessus, ces outils sont souvent associés à des insulines à courte durée d'action. Cela est dû au fait que leur association contribue à une meilleure combinaison de protéines et de zinc, ce qui ralentit considérablement le niveau d'absorption de l'insuline à action rapide.

Insulines à action prolongée

Ce groupe de médicaments pharmacologiques a un faible taux d'absorption dans le sang et agit donc très longtemps. Ces médicaments, qui réduisent l'insuline dans le sang, assurent la normalisation du taux de glucose tout au long de la journée. Ils sont introduits 1 à 2 fois par jour, la posologie est choisie individuellement. Peut être combiné avec l'insuline à action courte et moyenne.

Méthodes d'application

Quel type d'insuline prendre et à quelles doses, seul le médecin décide, en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient, du degré de progression de la maladie ainsi que de la présence de complications et d'autres maladies. Pour déterminer le dosage exact d'insuline, vous devez surveiller en permanence la glycémie après son introduction.

En parlant de l'hormone, qui devrait être produite par le pancréas, la quantité devrait être d'environ 30 à 40 U par jour. Le même taux est requis et diabétique. En cas de dysfonctionnement pancréatique complet, la dose d'insuline peut atteindre 30 à 50 U par jour. Dans le même temps, les 2/3 doivent être appliqués le matin et le reste le soir avant le dîner.

Le meilleur schéma thérapeutique du médicament est une combinaison d'insuline courte et moyenne. Naturellement, le modèle de consommation de drogue en dépend largement. Le plus souvent, dans de telles situations, les régimes suivants s'appliquent:

  • utilisation simultanée d'insuline à action courte et moyenne à jeun, avant le petit-déjeuner, et le soir, seule une substance à action brève (avant le dîner) est insérée et après quelques heures, une action moyenne;
  • les médicaments à action brève, utilisés toute la journée (jusqu'à 4 fois par jour) et avant de se coucher, sont injectés des médicaments à action prolongée ou à action brève;
  • à 5-6 heures du matin, une insuline à action moyenne ou prolongée est administrée et, avant le petit-déjeuner et chaque repas suivant, une petite dose.

Si le médecin n’a prescrit qu’un médicament au patient, celui-ci doit être appliqué strictement à intervalles réguliers. Par exemple, l'insuline à action brève est placée 3 fois par jour pendant la journée (la dernière avant d'aller au lit), moyenne 1 fois - 2 fois par jour.

Effets secondaires possibles

Le médicament correctement sélectionné et son dosage ne provoque presque jamais la survenue d'effets secondaires. Cependant, dans certaines situations, l'insuline elle-même ne convient pas à une personne, auquel cas certains problèmes peuvent survenir.

Très souvent, les gens ajustent indépendamment la posologie, augmentant ou diminuant la quantité d'insuline injectée, à la suite de quoi ils reçoivent une réponse inattendue de l'Oranism. L'augmentation ou la diminution de la posologie entraîne des fluctuations de la glycémie dans un sens ou dans l'autre, ce qui déclenche le développement d'un coma hypoglycémique ou hyperglycémique, ce qui peut entraîner l'apparition d'une mort subite.

Un autre problème auquel les diabétiques sont souvent confrontés est les réactions allergiques qui surviennent généralement à l'insuline animale. Les premiers signes sont l'apparition de démangeaisons et de brûlures au site d'injection, ainsi qu'une hyperémie et un gonflement de la peau. Si de tels symptômes apparaissent, consultez immédiatement un médecin et passez à l’insuline d’origine humaine, tout en réduisant sa posologie.

L’atrophie du tissu adipeux n’est pas un problème moins fréquent chez les diabétiques qui suivent une utilisation prolongée de l’insuline. Cela est dû à l’injection fréquente d’insuline au même endroit. Cela ne nuit pas à la santé mais la zone d’injection doit être modifiée car son niveau d’absorbabilité est altéré.

Avec l'utilisation à long terme d'insuline, un surdosage est également possible, ce qui se manifeste par une faiblesse chronique, des maux de tête, une diminution de la pression artérielle, etc. En cas de surdosage, vous devriez également consulter immédiatement un médecin.

Vue d'ensemble des médicaments

Vous trouverez ci-dessous une liste de médicaments à base d'insuline, qui sont le plus souvent utilisés dans le traitement du diabète. Ils sont présentés à titre informatif seulement et ne doivent pas être utilisés à l'insu du médecin. Pour que les fonds fonctionnent de manière optimale, ils doivent être sélectionnés strictement sur une base individuelle!

Humalog

Le meilleur médicament à base d'insuline à action rapide. Contient de l'insuline humaine. Contrairement aux autres médicaments, il commence à agir très rapidement. Après son utilisation, une diminution du taux de sucre dans le sang est observée après 15 minutes et reste dans la plage normale pendant 3 heures supplémentaires.

Les principales indications pour l'utilisation de ce médicament sont les maladies et affections suivantes:

  • diabète de type insulino-dépendant;
  • réaction allergique à d'autres préparations d'insuline;
  • l'hyperglycémie;
  • résistance à l'utilisation de médicaments réduisant le sucre;
  • diabète insulino-dépendant avant la chirurgie.

La dose du médicament est sélectionnée individuellement. Son introduction peut être réalisée à la fois par voie sous-cutanée et intramusculaire et par voie intraveineuse. Toutefois, pour éviter les complications à la maison, il est recommandé d’injecter le médicament par voie sous-cutanée avant chaque repas.

Les médicaments modernes à action brève, y compris Humalog, ont des effets secondaires. Et dans ce cas, les patients avec le fond de son utilisation se présentent le plus souvent précomaque, qualité de la vision réduite, allergies et lipodystrophie. Pour que le médicament soit efficace pendant une longue période, il doit être correctement stocké. Et cela devrait être fait dans le réfrigérateur, mais il ne faut pas le laisser geler, car dans ce cas l'outil perd ses propriétés cicatrisantes.

Insuman Rapid

Un autre médicament lié à l'insuline à action brève à base d'hormone humaine. L'efficacité du médicament atteint son apogée 30 minutes après l'injection et fournit un bon soutien du corps pendant 7 heures.

Appliquez l'outil pendant 20 minutes avant chaque utilisation d'aliments. Dans le même temps, le site d'injection change à chaque fois. Vous ne pouvez pas constamment mettre un coup de feu à deux endroits. Il est nécessaire de les changer constamment. Par exemple, la première fois se fait dans la région de l’épaule, la seconde dans l’estomac, la troisième dans la fesse, etc. Cela évitera l'atrophie du tissu adipeux, qui provoque souvent cet outil.

Biosuline N

Médicament à action moyenne qui stimule la sécrétion du pancréas. Il contient une hormone identique à celle de l'homme, facilement tolérée par de nombreux patients et provoquant rarement l'apparition d'effets secondaires. L'effet du médicament intervient une heure après l'injection et atteint son maximum 4-5 heures après l'injection. Conserve son efficacité pendant 18-20 heures.

Au cas où une personne remplacerait cet outil par des médicaments similaires, elle pourrait alors souffrir d'hypoglycémie. Des facteurs tels que le stress grave ou le saut de repas peuvent provoquer son apparition après l'application de Biosulin H. Il est donc très important, lors de son utilisation, de mesurer régulièrement le taux de sucre dans le sang.

Gensuline N

Il s’agit d’insulines à action moyenne qui augmentent la production d’hormones pancréatiques. Le médicament est administré par voie sous-cutanée. Son efficacité intervient également 1 heure après l'administration et dure 18 à 20 heures. Provoque rarement des effets secondaires et peut être facilement associé à une insuline à action courte ou prolongée.

Lantus

Insuline étendue, utilisée pour augmenter la sécrétion d'insuline par le pancréas. Valable pour 24 à 40 heures. Son efficacité maximale est atteinte 2 à 3 heures après l'administration. Introduit 1 fois par jour. Ce médicament a ses propres analogues, qui portent les noms suivants: Levemir Penfill et Levemir FlexPen.

Levemir

Un autre médicament à action prolongée qui est activement utilisé pour contrôler la glycémie dans le diabète sucré. Son efficacité est atteinte 5 heures après l'administration et persiste toute la journée. Les caractéristiques du médicament, décrites sur le site officiel du fabricant, suggèrent que cet outil, contrairement à d’autres préparations d’insuline, peut être utilisé même chez les enfants de plus de 2 ans.

Il y a beaucoup de bonnes préparations d'insuline. Et il est très difficile de dire lequel est le meilleur. Il faut comprendre que chaque organisme a ses propres caractéristiques et réagit à sa manière à certains médicaments. Par conséquent, le choix de l'insuline doit être choisi individuellement et uniquement par un médecin.

Quelle insuline est meilleure: les principes de choix du meilleur médicament

Avant chaque personne souffrant de diabète, il peut être tôt ou tard question de choisir la forme optimale d'apport en insuline. La pharmacologie moderne propose à la fois des injections et une version comprimé de cette hormone.

Dans certains cas, non seulement la qualité du traitement, mais aussi l'espérance de vie moyenne d'un diabétique peuvent dépendre du choix correct.

Comme le montre la pratique médicale, transférer un diabétique à une injection est une tâche plutôt difficile. Cela peut s’expliquer par l’existence d’un grand nombre de mythes et de délires qui entourent la maladie.

Il est à noter que ce phénomène a été observé non seulement chez les patients, mais également chez les médecins. Tout le monde ne sait pas quelle insuline est vraiment meilleure.

Pourquoi avons-nous besoin d'injections?

Le diabète sucré de type II est caractérisé par une déplétion du pancréas et une diminution de l'activité des cellules bêta, responsables de la production d'insuline.

Ce processus ne peut pas affecter les taux de glucose sanguin. Cela se comprend par l'hémoglobine glyquée, qui reflète le niveau moyen de sucre au cours des 3 derniers mois.

Presque tous les diabétiques sont obligés de déterminer soigneusement et régulièrement son taux. S'il dépasse de manière significative les limites de la norme (dans le contexte d'un traitement prolongé avec la dose maximale possible de comprimés), il s'agit d'un préalable indispensable pour passer à l'administration d'insuline par voie sous-cutanée.

Environ 40% des diabétiques de type 2 ont besoin d'une injection d'insuline.

Nos compatriotes souffrant de la maladie du sucre vont à l’injection 12 à 15 ans après le début de la maladie. Cela se produit avec une augmentation significative du taux de sucre et une diminution de l'indice d'hémoglobine glyquée. De plus, la majorité de ces patients présentent des complications importantes de la maladie.

Les médecins expliquent ce processus par leur incapacité à respecter les normes internationales reconnues, malgré la disponibilité de toutes les technologies médicales modernes. Une des raisons principales de ceci peut être appelée la peur des diabétiques avant les injections à vie.

Si un patient diabétique ne sait pas quelle insuline est la meilleure, refuse de passer aux injections ou cesse de les administrer, le taux de sucre dans le sang est extrêmement élevé. Une telle condition peut entraîner le développement de complications dangereuses pour la santé et la vie du diabétique.

Une hormone bien choisie aide à assurer au patient une vie bien remplie. Grâce aux dispositifs réutilisables modernes de haute qualité, il est devenu possible de réduire au minimum l'inconfort et la douleur liés aux injections.

Erreurs nutritionnelles diabétiques

Une insulinothérapie ne peut pas toujours être recommandée en cas d'épuisement des stocks de sa propre hormone, l'insuline. Une autre raison peut être de telles situations:

  • une pneumonie;
  • grippe compliquée;
  • autres maladies somatiques graves;
  • incapacité à utiliser des médicaments dans les pilules (avec une réaction allergique alimentaire, des problèmes avec le foie et les reins).

Le passage aux injections peut être effectué si le diabétique souhaite mener une vie plus libre, ou s’il n’est pas possible de suivre un régime rationnel et à part entière, faible en glucides.

Les injections ne peuvent en aucun cas nuire à l'état de santé. Toute complication pouvant survenir lors du passage à l'injection ne peut être considérée que comme une coïncidence et une coïncidence. Cependant, ne manquez pas le moment où il y a une surdose d'insuline.

La raison de cette situation n’est pas l’insuline, mais une existence prolongée avec un taux de sucre dans le sang inacceptable. Au contraire, selon les statistiques médicales internationales, l’espérance de vie moyenne et l’augmentation de la qualité de celle-ci au cours de la transition aux injections.

En réduisant le taux d'hémoglobine glyquée de 1%, la probabilité des complications suivantes diminue:

  • infarctus du myocarde (14%);
  • amputation ou décès (43%);
  • complications microvasculaires (37%).

Long ou court?

Pour imiter la sécrétion basale, il est d'usage d'utiliser des insulines lors d'une exposition prolongée au corps. À ce jour, la pharmacologie peut offrir deux types de médicaments. Il peut s’agir d’une insuline de durée moyenne (pouvant fonctionner jusqu’à 16 heures inclusivement) et d’exposition ultra-longue (plus de 16 heures).

Les hormones du premier groupe peuvent être attribuées:

Préparations du deuxième groupe:

Levemir et Lantus diffèrent sensiblement de tous les autres médicaments en ce qu'ils ont une période d'exposition complètement différente pour le corps diabétique et qu'ils sont complètement transparents. Les insulines du premier groupe sont plutôt blanchâtres et troubles. Avant d’utiliser l’ampoule avec eux, bien rouler entre les paumes pour obtenir une solution trouble uniforme. Une telle différence résulte de diverses méthodes de production de drogue.

Les insulines du premier groupe (durée moyenne) sont maximales. En d'autres termes, leur action peut être retracée à la concentration maximale.

Les préparations du deuxième groupe ne sont pas caractérisées par cela. Ce sont ces caractéristiques qui doivent être prises en compte lors du choix du dosage correct d'insuline basale. Cependant, les règles générales pour toutes les hormones sont égales.

La quantité d'insuline résultant de l'exposition prolongée doit être choisie de manière à ce que la glycémie entre les repas se situe dans la plage acceptable. La médecine implique de légères fluctuations allant de 1 à 1,5 mmol / l.

Si la dose d'insuline est choisie de manière appropriée, la glycémie ne doit ni chuter ni augmenter. Cet indicateur doit être conservé pendant 24 heures.

L'insuline étendue doit être injectée par voie sous-cutanée dans la cuisse ou la fesse. En raison de la nécessité d'une succion douce et lente, les injections dans le bras et l'estomac sont interdites!

Les injections dans ces zones donneront le résultat opposé. L’insuline à action rapide appliquée sur l’abdomen ou le bras procure un bon pic précisément au moment de l’absorption des aliments.

Comment piquer la nuit?

Les médecins recommandent aux diabétiques de commencer à prendre des injections d'insuline à action prolongée à partir de la nuit. De plus, assurez-vous de savoir où piquer l'insuline. Si le patient ne sait pas encore comment faire cela, il doit prendre des mesures spéciales toutes les 3 heures:

Si à tout moment un saut de sucre a eu lieu chez un patient diabétique (diminué ou augmenté), la posologie utilisée doit alors être ajustée.

Dans une telle situation, il est nécessaire de prendre en compte le fait que loin d’être toujours une augmentation du taux de glucose devient une conséquence du déficit en insuline. Parfois, cela peut indiquer une hypoglycémie latente, qui se manifeste par une augmentation du taux de glucose.

Afin de comprendre la cause de l'augmentation du taux de sucre pendant la nuit, il convient d'examiner attentivement l'écart toutes les heures. Dans ce cas, il est nécessaire de surveiller la concentration de glucose de 00h00 à 03h00.

Si cet écart diminue, il est fort probable qu'il existe un «propypka» dit caché avec retour en arrière. Si c'est le cas, la dose d'insuline de nuit devrait être réduite.

Chaque endocrinologue dira que l’alimentation affecte de manière significative l’évaluation de l’insuline basique dans le corps du diabétique. L'évaluation la plus précise de la quantité d'insuline basale n'est possible que s'il n'y a pas de glucose dans le sang qui accompagne les aliments, ni d'insuline pendant une courte période d'exposition.

Pour cette raison simple, avant d'évaluer votre insuline en soirée, il est important de sauter le repas du soir ou de dîner beaucoup plus tôt que d'habitude.

Il est préférable de ne pas utiliser d'insuline courte afin d'éviter une image floue de l'état du corps.

Pour se maîtriser, il est important d’abandonner la consommation de protéines et de graisses pendant le dîner et avant de surveiller la glycémie. La préférence est préférable de donner des aliments glucidiques.

Cela s'explique par le fait que les protéines et les graisses sont absorbées par l'organisme beaucoup plus lentement et que la nuit peut considérablement augmenter le niveau de sucre. La condition sera à son tour un obstacle à l'obtention d'un résultat adéquat d'insuline basale nocturne.

Insuline de jour

Pour vérifier l'insuline basale pendant la journée, vous devez exclure l'un des repas. Idéalement, vous pouvez même mourir de faim toute la journée tout en mesurant simultanément les concentrations de glucose toutes les heures. Cela permettra de voir clairement le moment de la diminution ou de l’augmentation du taux de sucre dans le sang.

Pour les jeunes enfants, cette méthode de diagnostic ne convient pas.

Dans le cas des enfants, vous devez revoir le fonctionnement de l'insuline de base à certaines périodes. Par exemple, vous pouvez sauter le petit-déjeuner et mesurer votre numération sanguine toutes les heures:

  • à partir du moment où l'enfant se réveille;
  • depuis l'injection d'insuline de base.

Continuez à faire les mesures jusqu'au déjeuner et, au bout de quelques jours, évitez le déjeuner puis le repas du soir.

Pratiquement toute l'insuline de l'exposition prolongée est nécessaire de piquer deux fois par jour. La seule exception est le médicament Lantus, qui n’est injecté qu’une fois par jour.

Il est important de se rappeler que toutes les insulines ci-dessus, à l'exception de Lantus et de Levemir, ont une sécrétion de pic particulière. En règle générale, le pic de ces médicaments se situe entre 6 et 8 heures après le début de l'exposition.

Aux heures de pointe, la glycémie peut diminuer. Ceci doit être ajusté avec une petite dose d'unités de pain.

Les médecins recommandent de répéter le test d'insuline basale à chaque changement de dosage. Il suffit de trois jours pour comprendre la dynamique de l’une des parties. En fonction des résultats, le médecin vous prescrira les mesures appropriées.

Pour évaluer l'insuline de base quotidienne et comprendre quelle insuline est la meilleure, attendez au moins 4 heures après le dernier repas. L'intervalle optimal peut être appelé 5 heures.

Les patients diabétiques qui utilisent une insuline courte doivent supporter une période de plus de 6-8 heures:

Cela est nécessaire compte tenu de certaines caractéristiques de l'effet de ces insulines sur le corps d'un malade. Les insulines ultracourtes (Novorapid, Apidra et Humalog) n'obéissent pas à cette règle.

Comment capter l'insuline longue et courte

En pharmacologie, l’insuline est appelée «stéroïde spécial». Elle permet de réguler le nombre de molécules de glucose dans le sang d’un patient. Dans le monde moderne, dans le domaine de la production pharmacologique, un grand nombre de préparations d’insuline variées sont produites. Les plus courantes sont l'insuline courte et l'insuline longue. Leurs principales différences incluent: les caractéristiques spécifiques des matières premières à partir desquelles cet outil est produit, les méthodes de production de la substance et la durée d'action. Aujourd'hui, le plus populaire est l'insuline courte.

La durée de son exposition est jusqu'à 8 heures. Un tel outil a pour but - l’arrêt rapide des pointes de consommation alimentaire, ainsi que la thérapie combinée du diabète sucré primaire.

L'insuline longue est utilisée pour imiter la production normale de cette hormone par le corps humain pendant 24 heures. Selon le type de médicament, sa durée d'action varie de 12 à 30 heures. En tant que type d'hormone longue, les médicaments ont une durée moyenne et longue. Le long diminue la concentration de molécules de glucose dans le sang, améliore la capacité des muscles et du foie à les absorber, accélère le processus de synthèse des structures protéiques et réduit le temps nécessaire à la production de molécules de sucre par les cellules du foie.

Les personnes qui découvrent le diabète sucré primaire sont naturellement intéressées par les questions suivantes: comment choisir l'insuline correctement et quelle insuline convient le mieux à l'administration? Ces moments sont très graves car l’avenir de la vie et de la santé du patient dépend du choix judicieux de l’hormone et du calcul de sa dose.

Sélection du meilleur médicament à base d'insuline

Pour tout diabétique insulino-dépendant, l'utilisation d'une dose d'insuline bien choisie est essentielle.

Il convient de noter qu'il est uniquement possible de choisir le dosage correct de l'hormone qui convient à un patient particulier en milieu hospitalier.

Les médecins appliquent plusieurs règles de base pour choisir le dosage requis du médicament.

  1. Il est nécessaire de vérifier le nombre de molécules de sucre dans le sang plusieurs fois par jour. Les indicateurs suivants sont considérés comme normaux: sur un estomac vide - 5-6 mmol / l et quelques heures après avoir mangé - 8 mmol / l. La déviation maximale par rapport au dernier indicateur est supérieure à 3 mmol / l.
  2. Il est nécessaire de sélectionner cette hormone en tenant compte de l'heure de la journée, de la quantité de composés glucidiques consommés, du niveau de mobilité du patient avant et après les repas.
  3. En outre, vous devez faire attention au poids du patient, à la présence d'autres maladies à évolution aiguë ou chronique, au moment et à la forme d'utilisation des autres médicaments. D'importance particulière sont ces indicateurs sont au moment de la nomination d'un cours constant d'injections d'insuline à action prolongée. La raison en est que les injections ne dépendent pas du moment du repas, car son utilisation crée un apport constant de cette hormone dans le sérum sanguin du patient.
  4. Un point très important dans le choix d’un bon dosage de médicament est de tenir un journal spécial. Les indicateurs de la teneur en molécules de glucose dans le sang du patient, de la quantité approximative de glucides consommée au cours d’un repas et de la dose d’administration d’une courte préparation d’insuline sont inscrits dans un tel journal. L'analyse est faite sur un estomac vide. Souvent, la quantité de glucides consommée et le nombre d'unités de glucides consommés correspondent à un rapport de 2: 1. Si le nombre de molécules de glucose dans le sang dépasse la quantité autorisée, une injection supplémentaire d'une préparation courte doit être effectuée.
  5. Commencez le processus de sélection d'une dose d'insuline à partir d'injections nocturnes. Avec l'introduction de l'hormone en quantité de 10 unités, juste avant d'aller au lit, à condition que cette dose soit appropriée, la glycémie le matin ne dépassera pas 7 mmol / l. Lorsque le patient a une transpiration excessive après l’injection de la première dose, l’appétit augmente, il est nécessaire de réduire la dose de nuit de quelques unités. La valeur d'équilibre entre les doses d'insuline administrées le jour et la nuit doit être de 2: 1.

Au cas où le dosage du médicament répondrait aux besoins de l’organisme, le contenu des molécules de glucose dans le sérum sanguin ne devrait pas augmenter ni diminuer. La quantité moléculaire de glucose doit être constante tout au long de la journée.

Quelle insuline est préférable d'utiliser?

Pour déterminer la meilleure insuline pour un patient particulier, il est nécessaire de sélectionner une préparation de base. Afin de simuler la production de base, utilisez souvent des préparations d’insuline longue. Actuellement, l’industrie pharmacologique produit deux types d’insuline:

  • durée moyenne, travaillant jusqu'à 17 heures. Ces médicaments comprennent Biosulin, Insuman, Gensulin, Protafan, Humulin.
  • ultra longue durée, leur action est jusqu’à 30 heures. Ce sont: Levemere, Tresiba, Lantus.

Insuline signifie que Lantus et Levemir présentent des différences cardinales par rapport aux autres insulines. Les différences résident dans le fait que les médicaments sont complètement transparents et se caractérisent par une durée d'action différente sur le corps d'un patient diabétique. Le premier type d'insuline a une teinte blanche et un peu de turbidité, il est donc nécessaire de secouer le médicament avant de l'utiliser.

Lors de l’utilisation d’hormones de durée moyenne, on peut observer des moments forts de concentration. Les médicaments du second type ne possèdent pas cette caractéristique.

La posologie de la préparation d’insuline longue doit être ajustée de manière à ce que le médicament puisse maintenir la concentration de glucose entre les repas entre des niveaux acceptables.

Insuline longue en raison de la nécessité d'une absorption plus lente, est injectée sous la peau de la cuisse ou du fessier. Court - dans l'abdomen ou les bras.

Les premières injections d'insuline longue sont effectuées la nuit avec des mesures de sucre toutes les 3 heures. En cas de changement significatif de la glycémie, ajustez la posologie. Pour identifier les causes de l'augmentation nocturne du glucose, il est nécessaire d'étudier l'intervalle de temps entre 00h00 et 03h00. À des taux plus bas, la dose d'insuline la nuit devrait être réduite.

Le moyen le plus précis de déterminer la quantité d’insuline basale requise est possible en l’absence totale de glucose et d’insuline courte dans le sang. Par conséquent, lors de l'évaluation de l'insuline de nuit, il est nécessaire d'abandonner le dîner.

Pour une image plus informative, n'utilisez pas d'insuline courte, ne mangez pas de protéines ni d'aliments gras.

Pour déterminer l'hormone basale pendant la journée, vous devez supprimer un repas ou un jeûne toute la journée. Les mesures sont effectuées toutes les heures.

Presque toutes les insulines longues sont administrées une fois toutes les 12 heures. Seul Lantus ne perd pas son influence tout au long de la journée.

N'oubliez pas que tous les types d'insuline, en plus de Lantus et de Levemir, ont un maximum de sécrétion. L’heure de pointe de ces médicaments survient 6 à 8 heures après l’administration. Pendant ces heures, il peut y avoir une diminution du sucre, qui est ajusté en mangeant des unités de pain.

Ces vérifications des dosages doivent être effectuées chaque fois qu'elles changent. Pour comprendre le comportement dynamique du sucre, il suffit de faire des tests de trois jours. Et seulement sur la base des résultats obtenus, le médecin est en mesure de prescrire un dosage clair d'un médicament.

Afin d'évaluer l'hormone de base pendant la journée et d'identifier le meilleur médicament, il est nécessaire d'attendre cinq heures à partir du moment de l'absorption de l'aliment précédent. Les diabétiques utilisant une insuline courte doivent supporter une période de 6 heures. Le groupe des insulines courtes est représenté par Gensulin, Humulin, Actrapid. Les insulines Ultrashort comprennent: Novorapid, Apidra, Humalog. L'hormone ultracourte agit aussi bien que brièvement, mais elle a supprimé la plupart des défauts. En même temps, cet outil n'est pas en mesure de répondre aux besoins en insuline de l'organisme.

Il n’est pas possible de donner une réponse sans équivoque à la question de savoir quelle insuline est la meilleure. Mais sur la recommandation du médecin, vous pouvez choisir le dosage correct des moyennes basales et de l'insuline courte.

Quelle insuline est meilleure?

Toute personne directement familiarisée avec la maladie du sucre sait qu’il existe différents types d’insuline, chacun ayant ses propres caractéristiques et ses propres effets sur le corps. Pour ce faire, chaque personne souffrant de diabète, il est nécessaire de comprendre en détail quel type d’insuline est spécifiquement la meilleure dans son cas.

Pour déterminer vous-même quelle insuline est la meilleure, commencez par mettre en évidence les principaux aspects positifs de chaque type. Chez une personne en bonne santé, cette hormone est produite par le pancréas. Une personne malade a besoin d'un contrôle constant de l'état de ce processus et, si nécessaire, d'une injection synthétique.

Pour équilibrer la glycémie, des injections combinées de rapide et d'action prolongée sont créées. Et la meilleure insuline est celle qui convient le mieux à votre corps à l'heure actuelle. Quel type est à vous, seul le médecin décide. Indépendamment, il vaut mieux ne pas être impliqué dans le choix, sinon tout peut aboutir à une issue fatale.

De nombreux patients inexpérimentés se demandent quelle est la meilleure insuline pour commencer un traitement. En règle générale, les médecins prescrivent l’insuline basale, c’est-à-dire une hormone synthétique avec exposition prolongée. Une injection (10 UI) est administrée au coucher. Ce rendez-vous est optimal pour deux types de diabète. Mais il existe également des situations où l'analyse a montré une valeur de glucose dans le sang surestimée (12 mmol / l et plus). Dans ce cas, pour réguler le sucre, vous avez besoin d’une hormone à action rapide ou à action très rapide. En général, il existe aujourd'hui 4 types de cette hormone:

Les pharmacies veulent encore une fois tirer profit des diabétiques. Il existe une drogue européenne moderne raisonnable, mais ils ne disent rien. C'est.

Étant donné que le sang nécessite un niveau constant d'insuline, des médicaments à action prolongée sont prescrits aux diabétiques pour leur permettre de remplir leur fonction basale. Ces fonds sont introduits dans le corps 1 à 2 fois par jour, après avoir évalué le régime alimentaire et la charge du lendemain. L'avantage de ce médicament est la possibilité de l'utiliser une fois par jour, fournissant ainsi le besoin physiologique d'hormones du corps. Mais peu importe la tentation, la pensée ne semble pas dépendre d'injections constantes, ce n'est pas le choix le plus raisonnable de donner la préférence à un long remède sans l'avis d'un médecin. Premièrement, le dosage vous liera à un certain mode de comportement le lendemain, et deuxièmement, une telle injection ne tient pas compte des ruptures de l'indice de sucre après un repas et nécessite donc un apport supplémentaire d'une action hormonale plus rapide. Début d'action de l'insuline longue 4 heures après l'administration.

L'hormone du type moyen, ainsi que celle du type long, sont basales et présentent les mêmes avantages et inconvénients que le premier. La différence réside dans la durée de l'effet, ce qui signifie qu'il est possible de planifier votre modèle de comportement non pas pour la journée à venir, mais pour 12 heures, mais la dépendance aux repas et la nécessité de recourir à une insulinothérapie supplémentaire restent dans la plupart des cas.

Les médicaments à action rapide constituent un meilleur choix en termes d'ajustement du taux de sucre après la consommation de glucides que les médicaments à long et à moyen terme, mais ils ne sont pas en mesure de répondre aux besoins essentiels de l'organisme. Ce médicament est administré une demi-heure avant le repas prévu, quand on sait déjà à peu près quelle quantité de nourriture sera absorbée et que les glucides consommés seront compensés immédiatement après leur entrée dans le sang. Cependant, il est nécessaire de prendre en compte la valeur maximale 3 heures après l'injection, ce qui nécessite une collation supplémentaire et la durée totale du travail à 6 heures. Comme mentionné précédemment, cette hormone est administrée une demi-heure avant le début d'un repas, ce qui signifie qu'une personne doit simplement consommer la quantité prévue de glucides. Sinon, il existe un risque d'hypoglycémie et ce n'est pas le scénario le plus approprié. Autrement dit, les drogues de ce type peuvent ne pas convenir aux personnes qui sont forcées de se déplacer constamment dans la ville pendant la journée de travail et aux enfants qui ne sont pas si faciles à manger tout le plat s'ils ont essayé une cuillère et ont rejeté le déjeuner.

C'est dans ce cas que le meilleur choix est la nouveauté de la pharmacologie - une hormone ultracourte qui fonctionne sur le principe du short et qui est dépourvue d'un certain nombre de ses défauts. Par exemple, l'assimilation accélérée dans le corps vous permet de la prendre non seulement avant, mais également pendant ou juste après un repas, ce qui permet de calculer avec précision le dosage nécessaire à l'organisme. De plus, la période de 3 heures implique l’absence de nécessité d’un deuxième petit-déjeuner / dîner et d’une collation dans l’après-midi pour compenser la perte de sucre. Mais, comme le court, il ne peut absolument pas satisfaire les besoins en insuline basale.

Comme vous pouvez le constater, il est impossible de répondre sans équivoque à la question de savoir quelle est la meilleure insuline. Cependant, après avoir consulté un médecin, vous pouvez choisir l’option la mieux adaptée à votre corps, la combinaison de médicaments de base et de médicaments plus courts, ce qui rend l’insulinothérapie non seulement efficace, mais également pratique.

J'ai souffert de diabète pendant 31 ans. Maintenant en bonne santé. Mais, ces capsules sont inaccessibles aux gens ordinaires, les pharmacies ne veulent pas les vendre, ce n'est pas rentable pour elles.

Quelle insuline est meilleure - information pour les diabétiques

Pour ceux qui ont eu à faire face au diabète, des informations seront utiles pour déterminer quelle insuline est meilleure en termes de qualité et de durée d’influence sur le système endocrinien.

Il existe un certain nombre de caractéristiques et de différences d’action de cette hormone.

Le traitement est sélectionné dans un ordre séparé. Il est donc extrêmement important de déterminer quel type de médicament convient à un patient particulier.

Meilleur type d'insuline

Le médicament de ce groupe peut être divisé en deux catégories: artificiel et naturel. Le premier est créé en laboratoire, associant le principe actif principal à des composants supplémentaires contribuant à la réduction rapide du taux de glucose dans le sang.

L'hormone naturelle du système endocrinien est produite dans le corps humain ou animal. Les meilleurs types d’insuline peuvent être classés en fonction de la durée d’activité de ses composants:

  1. Ultrashort - ces médicaments commencent à agir presque immédiatement après leur pénétration dans le sang et leur effet thérapeutique est d'une durée de 3-4 heures. L'avantage de ce médicament est qu'il est absorbé par l'organisme le plus rapidement possible et qu'une seule injection est très concentrée.
  2. Bref - l’hormone de ce groupe commence à agir 15 à 20 minutes après la saturation du corps et la durée totale du médicament n’excède pas 6 heures. Les hormones de ce type sont pratiques à utiliser pour les patients qui mènent une vie active et n’ont pas la capacité de planifier avec précision le mode de la journée.
  3. Moyen - concentré, mais significativement plus lentement absorbé dans la circulation sanguine, ce qui a un effet prolongé. La durée du bénéfice thérapeutique dure 12 heures.
  4. Longue - une hormone de ce type fournit au patient la quantité d'insuline adéquate pendant 24 à 36 heures. Le principal inconvénient de ce médicament est que la substance active ne commence à agir que 1 à 2 heures après l’injection.

Quelle est la meilleure insuline

L’industrie pharmaceutique moderne offre une vaste sélection de variétés d’insuline qui comptent parmi les meilleures drogues de son groupe.

Chacun d’entre eux présente des avantages et des inconvénients en termes d’effets sur le corps d’un diabétique. Les types de médicaments suivants ont un effet bénéfique sur le corps du diabétique et maintiennent la quantité optimale de glucose dans le sang:

  • Humalog est une hormone ultracourte, chimiquement similaire à l'insuline humaine, caractérisée par une saturation sanguine rapide (15 minutes) et une période de concentration corporelle maximale allant d'une demi-heure à 2 heures (le nombre d'unités de drogue est déterminé par le médecin);
  • Actrapid - a un effet thérapeutique de courte durée, le début de l’activation du médicament 30 minutes après l’injection dans la couche sous-cutanée et son effet maximal est observé dans les 1 à 3 heures suivant l’injection (durée d’action de 6 à 8 heures sans risque d’hypoglycémie);
  • Protafan - désigne un groupe de médicaments ayant une durée d'action moyenne, identique à l'insuline humaine naturelle, qui pénètre dans la peau commence à être absorbé dans le sang 1 à 1,5 après l'injection (l'effet maximal se produit dans la période de 4 à 12 heures et la durée totale de l'action - 16 -24 heures);
  • Lantus est un médicament hormonal dont le temps de division des molécules de sucre est lent. Il commence à agir 1 heure après l'administration, est lentement absorbé et ne provoque donc pas une combustion trop rapide du glucose immédiatement après l'injection (la durée maximale d'action du médicament est de 24 à 30 heures). pas plus d'une fois par jour à la même heure);
  • Tresiba est un médicament à action prolongée qui permet de contrôler la quantité de sucre dans le sang de 24 à 26 heures. Il est approuvé pour les adultes et les enfants de plus d'un an (la sécurité et l'efficacité de l'insuline ont été prouvées par des études cliniques et la dose est administrée exclusivement par voie sous-cutanée).

Choisissez l’un des médicaments les meilleurs et les plus efficaces - c’est une étape importante du cours de médecine générale. Il est impératif de faire appel à un médecin endocrinologue afin que chaque patient puisse sélectionner individuellement le type de meilleure insuline, le dosage et le nombre d'injections quotidiennes.

Le diabète est toujours compliqué. Il est impossible de retarder le traitement d'un jour.

Pendant des années, nous ne pouvions aider les gens qu'en contrôlant la quantité de sucre dans le sang. Seule la consommation constante de médicaments hypoglycémiants pourrait permettre à une personne de vivre.

Maintenant, le diabète peut être soigné avec précision, il est disponible pour tous les citoyens de la Fédération de Russie.

Types d'insuline et leur action

Cette page décrit les différents types d’insuline et leurs différences. Lisez quels médicaments sont à action moyenne, longue, courte et ultracourte. Des tableaux pratiques montrent leurs marques, leurs noms internationaux et des informations supplémentaires.

Lisez les réponses aux questions:

Les types d'insuline moyenne et longue - Protafan, Levemir, Lantus, Tujeo et le nouveau médicament Tresiba sont comparés. On leur dit comment les combiner avec des injections à action rapide avant un repas - insuline courte ou l’un des variants ultra-courts Humalog, NovoRapid, Apidra.

Types d'insuline et leur action: un article détaillé

Vous obtiendrez de meilleurs résultats avec les injections si vous les utilisez avec un régime alimentaire faible en glucides et le reste des recommandations du Dr Bernstein. En savoir plus sur le traitement étape par étape du diabète de type 2 ou du diabète de type 1. Garder une glycémie stable de 3,9 à 5,5 mmol / l de façon stable 24 heures sur 24, comme chez les personnes en bonne santé, est bien réel. Toutes les informations sur ce site sont gratuites.

Puis-je me passer des injections d'insuline pour le diabète?

Les diabétiques, qui présentent des troubles métaboliques du glucose relativement légers, parviennent à conserver un taux de sucre normal sans utiliser d'insuline. Cependant, ils doivent maîtriser l’insulinothérapie car, dans tous les cas, ils devront faire des injections lorsqu’il fait froid et si d’autres maladies infectieuses. Pendant les périodes de stress accru, le pancréas doit être maintenu par une administration d'insuline. Sinon, après une courte maladie, l'évolution du diabète pourrait s'aggraver pour le reste de votre vie.

Théorie: minimum requis

On sait que l'insuline est une hormone produite par les cellules bêta du pancréas. Il réduit le taux de sucre, obligeant les tissus à absorber le glucose, ce qui entraîne une diminution de sa concentration dans le sang. Vous devez également savoir que cette hormone stimule le dépôt de graisse, bloque la dégradation du tissu adipeux. En d'autres termes, un niveau élevé d'insuline rend la perte de poids impossible.

Comment fonctionne l'insuline dans le corps?

Quand une personne commence à manger, le pancréas sécrète de fortes doses de cette hormone en 2 à 5 minutes. Ils aident à ramener rapidement la glycémie à la normale après un repas, de sorte qu’elle reste élevée pendant une courte période et n’a pas le temps de développer des complications du diabète.

C'est important! Toutes les préparations d’insuline sont très fragiles et se détériorent facilement. Étudiez les règles de stockage et respectez-les avec diligence.

Toujours dans le corps, à tout moment, un peu d'insuline circule dans l'estomac vide et même lorsqu'une personne jeûne plusieurs jours de suite. Ce niveau d'hormone dans le sang s'appelle l'arrière-plan. S'il était nul, la transformation des muscles et des organes internes en glucose commencerait. Avant l'invention des injections d'insuline, les patients atteints de diabète de type 1 en sont décédés. Les anciens médecins décrivaient l'évolution et la fin de leur maladie comme «le patient fondu en sucre et en eau». Maintenant, avec les diabétiques, cela ne se produit pas. La principale menace était les complications chroniques.

De nombreux diabétiques traités à l’insuline croient qu’une hypoglycémie et ses terribles symptômes ne peuvent être évités. En fait, il est possible de garder un sucre normal stable même avec une maladie auto-immune grave. Et encore plus avec le diabète de type 2 relativement bénin. Il n'est pas nécessaire de gonfler artificiellement votre glycémie pour vous protéger contre une hypoglycémie dangereuse.

Regardez une vidéo dans laquelle le Dr Bernstein discute de ce problème avec le père d'un enfant atteint de diabète de type 1. Apprenez à équilibrer la nutrition et les doses d'insuline.

Afin de fournir rapidement une dose importante d'insuline pour la digestion, les cellules bêta produisent et accumulent cette hormone entre les repas. Malheureusement, avec tout diabète, ce processus est violé en premier lieu. Les diabétiques ont peu ou pas de réserves d'insuline dans le pancréas. En conséquence, la glycémie après avoir mangé reste élevée pendant plusieurs heures. Cela provoque progressivement le développement de complications.

Dans le même temps, la glycémie à jeun peut rester proche de la normale pendant de nombreuses années. Par conséquent, l'analyse en laboratoire de la glycémie à jeun ne convient pas au diagnostic de diabète. Cependant, il est utile de mesurer régulièrement le glucomètre le matin à jeun. Lisez aussi comment normaliser la glycémie le matin à jeun.

Le niveau de base d'insuline à jeun s'appelle la ligne de base. Afin de le maintenir approprié, des injections à action prolongée sont administrées la nuit et / ou le matin. Ce sont les moyens qui s'appellent Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba et Protafan.

Tresiba est un médicament tellement remarquable que l'administration du site a préparé une vidéo à ce sujet.

Une grande quantité d'hormone devant être fournie rapidement pour la digestion est appelée un bolus. Donner au corps ses doses d'insuline courtes ou ultracourtes avant de manger. L’utilisation simultanée d’insuline longue et rapide est appelée schéma thérapeutique base-bolus de l’insulinothérapie. Il est considéré comme gênant, mais donne les meilleurs résultats.

Les régimes simplifiés ne permettent pas de bien contrôler le diabète. Par conséquent, le Dr Bernstein et le site Web endocrin-patient.com ne les recommandent pas.

Comment choisir la meilleure insuline?

Il est impossible de traiter rapidement l'insuline pour le diabète. Vous devez passer quelques jours à tout comprendre, puis procéder aux injections. Les tâches principales que vous devez résoudre:

  1. Apprenez le traitement étape par étape du diabète de type 2 ou du diabète de type 1.
  2. Aller à un régime faible en glucides. Les diabétiques en surpoids doivent également prendre des comprimés de Metformine selon un schéma posologique augmentant progressivement la posologie.
  3. Suivez la dynamique du sucre pendant 3 à 7 jours en le mesurant avec un glucomètre au moins 4 fois par jour - le matin l'estomac vide, avant le petit déjeuner, avant le déjeuner, avant le dîner et le soir avant d'aller au lit.
  4. À ce stade, apprenez à faire des injections d’insuline sans douleur et à conserver de l’insuline.
  5. Les parents d’enfants atteints de diabète de type 1 doivent savoir lire comment diluer l’insuline. Beaucoup de diabétiques adultes peuvent avoir besoin de cela aussi.
  6. Comprendre comment calculer le dosage d'insuline longue et choisir la dose d'insuline rapide avant les repas.
  7. Lisez l'article «Hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang)», approvisionnez-vous à la pharmacie avec des comprimés de glucose et gardez-les à portée de main.
  8. Fournissez-vous 1 à 3 types d’insuline, des seringues ou un stylo seringue, un glucomètre importé précis et des bandelettes réactives.
  9. Sur la base des données accumulées, sélectionnez le schéma de traitement par insuline - déterminez quelles injections de quels médicaments vous avez besoin, à quelle heure et à quelles doses.
  10. Tenir un journal de maîtrise de soi. Au fil du temps, une fois l’information accumulée, remplissez le tableau ci-dessous. Recalculer périodiquement les coefficients.

Sur les facteurs affectant la sensibilité du corps à l'insuline, lisez ici. Découvrez aussi:

  • À quels indicateurs de glycémie est-il prescrit de l’insuline piqûre
  • Quelle est la dose maximale de cette hormone par jour pour les diabétiques?
  • Quelle quantité d'insuline est nécessaire pour 1 unité de pain (EC) de glucides
  • Combien de sucre réduit 1 unité d'insuline
  • Combien d'hormones est nécessaire pour réduire le sucre de 1 mmol / l
  • Quelle heure est-il préférable de piquer l'insuline?
  • Le sucre ne tombe pas après l'injection: causes possibles

Est-il possible de gérer l'administration d'insuline longue sans utiliser de médicaments courts et ultra-courts?

Vous ne devez pas piquer de fortes doses d'insuline prolongée en espérant éviter une augmentation du taux de sucre après un repas. En outre, ces médicaments ne vous aident pas lorsque vous devez réduire rapidement les taux de glucose élevés. D'autre part, les moyens d'action courte et ultracourte, qui piquent avant un repas, ne peuvent pas fournir un niveau de fond stable pour réguler le métabolisme à l'état de jeûne, surtout la nuit. Il est possible de gérer un seul médicament uniquement dans les cas les plus légers de diabète.

Que font les injections d'insuline une fois par jour?

Les médicaments à action prolongée Lantus, Levemir et Tresiba sont officiellement autorisés à être administrés une fois par jour. Cependant, le Dr Bernstein recommande vivement à Lantus et à Levemir de piquer deux fois par jour. Chez les diabétiques qui essaient de s'en sortir avec une seule injection de ces types d'insuline, le contrôle de l'échange de glucose est généralement médiocre.

Tresiba est la dernière insuline allongée, chaque injection dure jusqu'à 42 heures. Il peut être piqué une fois par jour et donne souvent de bons résultats. Le Dr Bernstein est passé de l'insuline Levemir à ce médicament, qu'il utilisait depuis de nombreuses années. Cependant, il s’injecte de l’insuline Tresiba deux fois par jour, comme Levelir l’injectait auparavant. Et le reste des diabétiques sont invités à faire de même.

Certains diabétiques tentent de remplacer l'introduction d'insuline rapide avant les repas plusieurs fois par jour par une seule injection quotidienne d'une grande dose d'un médicament à prendre pendant une longue période. Cela conduit inévitablement à des résultats désastreux. Ne pas aller de cette façon.

Lisez comment faire des injections d’insuline sans douleur. Une fois que vous maîtriserez la bonne technique d’injection, le nombre de coups à faire par jour n’importera plus. La douleur causée par les injections d’insuline n’est pas un problème, elle est presque inexistante. Ici pour apprendre à calculer correctement la dose - c’est oui. Et plus encore, procurez-vous de bons médicaments importés.

Le programme d'injections et les doses d'insuline doivent être sélectionnés individuellement. Pour ce faire, observez le comportement du sucre dans le sang pendant plusieurs jours et établissez ses lois. Soutenez les injections d'insuline du pancréas pendant les heures où elle ne fait pas face.

Quels sont certains bons mélanges d'insuline de différents types?

M. Bernstein ne recommande pas l’utilisation de mélanges prêts à l’emploi - Humalog Mix 25 et 50, Novomix 30, Insuman Comb et d’autres. Parce que la proportion d'insuline longue et rapide qu'ils contiennent ne sera pas la même que celle dont vous avez besoin. Les diabétiques qui se piquent avec des mélanges déjà préparés ne peuvent éviter les pics de glycémie. Utilisez deux médicaments différents en même temps - prolongé et toujours court ou ultracourte. Ne soyez pas paresseux et ne pas économiser sur elle.

C'est important! Les injections de la même insuline aux mêmes doses, prises à des jours différents, peuvent agir de manière très différente. La force de leurs actions peut différer de ± 53%. Cela dépend de l'emplacement et de la profondeur de l'injection, de l'activité physique du diabétique, de l'équilibre hydrique du corps, de la température et de nombreux autres facteurs. En d’autres termes, la même injection risque d’avoir peu d’effet aujourd’hui et demain, elle risque de provoquer une hypoglycémie.

C'est un gros problème. La seule façon de l'éviter est de suivre un régime pauvre en glucides, de sorte que la dose d'insuline requise soit réduite de 2 à 8 fois. Et plus la dose est faible, plus l'étendue de son action est réduite. Il est déconseillé de piquer plus de 8 unités à la fois. Si vous avez besoin d'une dose plus élevée, divisez-la en environ 2-3 injections égales. Faites-les un à un en différents endroits, éloignés les uns des autres, avec la même seringue.

Comment obtenir de l'insuline à l'échelle industrielle?

Les scientifiques ont appris à forcer Escherichia coli génétiquement modifié E. coli à produire de l'insuline adaptée à l'homme. De cette façon, une hormone qui abaisse le taux de sucre dans le sang est produite depuis les années 1970. Avant de maîtriser la technologie avec E. coli, les diabétiques hachaient leur insuline de porc et de bétail. Cependant, il est légèrement différent de l'homme et contient également des impuretés indésirables, à cause desquelles des réactions allergiques fréquentes et graves ont été observées. L'hormone extraite d'animaux n'est plus utilisée en Occident, dans la Fédération de Russie et dans les pays de la CEI. Toute l'insuline moderne est un produit OGM.

Quelle est la meilleure insuline?

Il n'y a pas de réponse universelle à cette question pour tous les diabétiques. Cela dépend des caractéristiques individuelles de votre maladie. De plus, après le passage à un régime alimentaire pauvre en glucides, les besoins en insuline changent considérablement. La posologie diminuera sûrement et vous devrez peut-être passer d’un médicament à l’autre. Il n'est pas recommandé d'utiliser le Protafan moyen (NPH), même s'il est administré gratuitement, alors que les autres médicaments à libération prolongée ne le sont pas. Les raisons sont expliquées ci-dessous. Il existe également un tableau des types recommandés d'insuline longue durée.

Pour les patients qui suivent un régime pauvre en glucides, avant un repas, les médicaments à action brève (Actrapid) conviennent mieux comme bolus d'insuline que les médicaments ultra-courts. Les aliments à faible teneur en glucides sont digérés lentement et les médicaments ultra-courts agissent rapidement. Ceci s'appelle une incompatibilité de profil d'action. Il est déconseillé de piquer Humalog avant de manger, car il agit le moins prévisible, provoque souvent des sauts de sucre. Par ailleurs, Humalog aide au mieux à réduire le sucre, car il commence à agir plus rapidement que les autres types d’ultrashort et, en particulier, d’insuline courte.

Le Dr Bernstein est atteint de diabète de type 1 grave et le maîtrise avec succès depuis plus de 70 ans. Il utilise 3 types d'insuline:

  1. Étendu - pour le moment, Tresiba est le meilleur
  2. Court - pour les injections avant les repas
  3. Ultrashort - Humalog dilué - pour les situations d'urgence nécessitant l'extinction rapide d'une glycémie élevée

Peu de diabétiques ordinaires voudront bricoler les trois médicaments. Peut-être qu'un bon compromis sera limité à deux: prolongé et court. Au lieu de faire court, vous pouvez essayer de piquer avant de manger NovoRapid ou Apidra. Tresiba est la meilleure option pour l’insuline longue, malgré son prix élevé. Pourquoi - lisez ci-dessous. Si les finances le permettent, utilisez-le. Les médicaments importés sont probablement meilleurs que les médicaments nationaux. Certains d'entre eux sont synthétisés à l'étranger, puis transférés dans la Fédération de Russie ou dans les pays de la CEI et emballés sur place. À l'heure actuelle, il n'existe aucune information sur la manière dont un tel système affecte la qualité du produit fini.

Quels médicaments à base d'insuline sont moins susceptibles de provoquer des réactions allergiques?

Les hormones, extraites du pancréas de porc et de vache, ont souvent provoqué des réactions allergiques. Par conséquent, ils ne sont plus utilisés. Sur les forums, les diabétiques se plaignent parfois de devoir modifier les préparations d’insuline en raison d’allergies et d’intolérances. Les gens devraient donc commencer par suivre un régime pauvre en glucides. Les patients qui limitent les glucides dans leur régime alimentaire ont besoin de très faibles doses. Les allergies, l'hypoglycémie et d'autres problèmes surviennent moins souvent que ceux associés à des doses standard.

Véritable insuline humaine - uniquement les médicaments à action brève Aktrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R et d'autres. Tous les types d'action étendue et ultracourte sont analogues. Les scientifiques ont légèrement modifié leur structure pour améliorer leurs propriétés. Les analogues ne provoquent pas de réactions allergiques pas plus souvent que l'insuline humaine courte. N'ayez pas peur de les utiliser. La seule exception est une hormone de longueur moyenne appelée protaphane (NPH). À propos de lui en détail ci-dessous.

Types d'insuline à action prolongée

Les types d'insuline à action prolongée sont conçus pour maintenir le sucre dans un estomac vide le jour et le soir pendant le sommeil. L'efficacité des injections nocturnes de ces fonds est contrôlée par la glycémie le lendemain matin à jeun.

Le site Web Endocrin-Patient.Com fait la promotion de méthodes non standard, mais efficaces, de traitement du diabète de type 2 et de type 1, développées par le Dr Bernstein. Regardez sa vidéo sur les types d’insuline longue populaires.

Les médicaments décrits ci-dessous ne permettent pas de réduire rapidement les taux élevés de sucre et ne sont pas destinés à l'absorption des glucides et des protéines ingérés. N'essayez pas de remplacer les injections d'insuline courte ou ultracourte par de fortes doses de médicaments à action prolongée.

Pour maintenir la concentration de fond d'insuline dans le sang, on utilise des préparations de durée d'action moyenne (protaphane, NPH) et à long terme (Lantus et Tujeo, Levemir). Tresiba (degludek), une insuline à action ultra-longue, a récemment fait son apparition, devenant l'un des leaders en raison de ses propriétés améliorées. Voir le tableau ci-dessous pour plus de détails.

L'insulinothérapie pour le diabète de type 2 commence traditionnellement par des injections d'insuline prolongées. Plus tard, ils peuvent ajouter une autre injection d'un médicament court ou ultracourte avant les repas. Habituellement, les médecins prescrivent une dose d’insuline prolongée de 10 à 20 U par jour aux patients atteints de diabète de type 2 ou considèrent la posologie initiale en fonction du poids du patient. Dr. Bernstein recommande d'utiliser une approche plus personnelle. Il est nécessaire de suivre le comportement du sucre pendant 3 à 7 jours en le mesurant avec un glucomètre. Après cela, le schéma thérapeutique d'insuline est sélectionné en analysant les données accumulées. En savoir plus à ce sujet ci-dessus.

A Propos De Nous

La majeure partie de la progestérone dans le corps féminin est produite par la glande temporaire - le corps jaune. Le corps jaune, ou comme on l'appelle aussi, le corps lutéal se forme à la suite d'une rupture du follicule et de la libération d'un œuf mature dans la trompe de Fallope.