Le diabète insipide - qu'est-ce que c'est, signes, symptômes chez les femmes et les hommes, le traitement, le pronostic

Le diabète insipide est une maladie endocrinienne plutôt rare résultant d'une insuffisance relative ou absolue de vasopressine (hormone non gyro-hypophysaire) et se manifestant par une miction débilitante (polyurie) et une soif sévère (polydipsie).

Plus en détail sur ce que c'est pour la maladie, quelles en sont les causes, les symptômes chez les hommes et les femmes et ce qui est prescrit comme traitement pour les adultes - réfléchissez à ce qui suit.

Qu'est-ce que le diabète insipide?

Le diabète insipide est une maladie chronique du système hypothalamo-hypophysaire qui se développe en raison d'une déficience dans le corps de l'hormone vasopressine, ou d'une hormone antidiurétique (ADH), dont les manifestations principales sont l'excrétion de gros volumes d'urine de faible densité.

La maladie peut commencer soudainement ou se développer progressivement. Les principaux signes du diabète insipide sont une soif accrue et des mictions fréquentes.

Malgré le fait qu'il existe deux types similaires de maladies - le diabète sucré et le diabète insipide, il s'agit de deux maladies complètement différentes, mais les symptômes se chevauchent. Ils ne sont unis que par des signes similaires, mais les maladies sont causées par des troubles complètement différents dans le corps.

Le corps a un système complexe pour équilibrer le volume et la composition des fluides. Les reins, en éliminant l'excès de liquide du corps, forment l'urine qui s'accumule dans la vessie. Lorsque la consommation d'eau diminue ou entraîne une perte d'eau (transpiration excessive, diarrhée), les reins produisent moins d'urine pour retenir les fluides dans le corps.

L'hypothalamus - le cerveau, responsable de la régulation de l'ensemble du système endocrinien du corps, produit de l'hormone antidiurétique (ADH), également appelée vasopressine.

Avec le diabète insipide, tout ce qui est filtré est excrété par le corps. On obtient des litres et même des dizaines de litres par jour. Naturellement, ce processus forme une forte soif. Un malade est obligé de boire beaucoup de liquide afin de compenser sa déficience dans le corps.

Le diabète insipide est une endocrinopathie rare, il se développe indépendamment du sexe et du groupe d'âge des patients, plus souvent chez les personnes âgées de 20 à 40 ans. Dans 5 cas, le diabète insipide se développe en tant que complication d’une intervention neurochirurgicale.

Chez les enfants, le diabète insipide est généralement une forme innée, bien que son diagnostic puisse être posé assez tard - après 20 ans. Chez l'adulte, la forme acquise de la maladie est plus souvent diagnostiquée.

Classification

L'endocrinologie moderne classe le diabète insipide en fonction du niveau auquel les violations se produisent. Allouer les formes centrale (neurogène, hypothalamo-hypophysaire) et rénale (néphrogénique).

Diabète insipide neurogène

Diabète insipide neurogène (central). Développe à la suite de modifications pathologiques du système nerveux, en particulier de l'hypothalamus ou du lobe postérieur de la glande pituitaire. En règle générale, la cause de la maladie dans ce cas est une opération d'extraction complète ou partielle de l'hypophyse, une pathologie infiltrante de cette région (hémochromatose, sarcoïdose), un traumatisme ou des modifications de la nature inflammatoire.

À son tour, le type central de diabète insipide est divisé en:

  • idiopathique - type de maladie héréditaire caractérisé par une diminution de la synthèse d'ADH;
  • symptomatique - se développe dans le contexte d'autres pathologies. Il peut être acquis (se développe au cours de la vie), par exemple en raison d'un TBI ou du développement d'une tumeur. Ou congénitale (avec des mutations géniques).

Avec un diabète insipide central à long terme, le patient présente une insensibilité rénale à une hormone antidiurétique administrée artificiellement. Par conséquent, plus tôt le traitement du diabète non sucré de cette forme est commencé, plus le pronostic est favorable.

Diabète insipide rénal

Qu'est ce que c'est ND rénale ou néphrogénique - associée à une sensibilité réduite du tissu rénal aux effets de la vasopressine. Ce type de maladie est beaucoup moins commun. La cause de la pathologie devient soit l’infériorité structurelle des néphrons, soit la résistance des récepteurs rénaux à la vasopressine. Le diabète rénal peut être congénital et peut résulter d'une altération des cellules rénales provoquée par un médicament.

Parfois, il existe également un troisième type de diabète insipide qui affecte les femmes pendant la grossesse. C'est assez rare. Il se produit en raison de la destruction des hormones par les enzymes du placenta formé. Après la naissance du bébé, ce type passe.

Le diabète insipide rénal acquis chez l'adulte se développe à la suite d'une insuffisance rénale d'étiologies diverses, d'un traitement prolongé au lithium, d'une hypercalcémie, etc.

Raisons

Le diabète insipide se développe lorsque l'insuffisance de l'hormone antidiurétique (ADH) se produit, la vasopressine est relative ou absolue. L'ADH produit l'hypothalamus et remplit diverses fonctions, notamment en ce qui concerne le fonctionnement normal du système urinaire.

Le diabète insipide n'est pas une maladie héréditaire, mais certains syndromes héréditaires autosomiques récessifs (par exemple, maladie de Wolfram, diabète insipide complet ou incomplet) font partie d'une clinique indiquant une mutation génétique.

Les facteurs prédisposant au développement de cette pathologie sont:

  • maladies infectieuses, surtout virales;
  • tumeurs cérébrales (méningiome, craniopharyngiome);
  • métastases dans la région de l'hypothalamus d'un cancer non cérébral (généralement bronchogène - dérivé de tissus bronchiques et d'un cancer du sein);
  • blessures au crâne;
  • commotion cérébrale;
  • prédisposition génétique.

Dans le cas du diabète idiopathique insipide dans le corps du patient, sans aucune raison apparente, des anticorps commencent à être produits, ce qui détruit les cellules qui produisent l'hormone antidiurétique.

Le diabète insipide rénal (forme rénale) survient à la suite d’une intoxication chimique du corps, de troubles ou de maladies antérieures des reins et du système urinaire (insuffisance rénale, hypercalcinose, amyloïdose, glomérulonéphrite).

Symptômes du diabète insipide chez l'adulte

La maladie touche autant les hommes que les femmes, à tout âge, le plus souvent entre 20 et 40 ans. La gravité des symptômes de cette maladie dépend du degré de carence en vasopressine. Avec un léger manque d'hormones, les symptômes cliniques peuvent être effacés, pas prononcés. Parfois, les premiers symptômes du diabète insipide apparaissent chez les personnes qui ont été en état de manque à boire - voyages, randonnées, expéditions, ainsi que sous corticoïdes.

Les principaux symptômes apparaissant lors du diabète insipide sont les suivants:

  • miction excessive (jusqu'à 3-15 litres d'urine par jour);
  • le volume principal de la miction se produit la nuit;
  • soif et augmentation de l'apport hydrique;
  • peau sèche, nausée et vomissements, convulsions;
  • troubles mentaux (insomnie, labilité émotionnelle, diminution de l'activité mentale).

Même si le patient est limité dans l'utilisation de liquide, l'urine sera toujours excrétée en grande quantité, ce qui entraînera une déshydratation générale de l'organisme.

En plus des signes généraux, un certain nombre de symptômes individuels se manifestent chez des patients de sexe et d’âge différents:

  • Incontinence urinaire;
  • Soif intense;
  • Diminution de la libido;
  • Instabilité émotionnelle;
  • Maux de tête;
  • Difficulté à s'endormir et profondeur du sommeil;
  • Perte de poids;
  • Peau sèche et squameuse;
  • Fonction rénale diminuée;
  • Déshydratation.
  • manque d'appétit
  • perte de poids;
  • perte d'appétit ou son absence absolue;
  • douleur à l'estomac, sensation de lourdeur et de nausée;
  • instabilité des selles, irritation des intestins, sensation de ballonnements, crampes ou douleur sourde dans l'hypochondre droit;
  • brûlures d'estomac, éructations et vomissements;
  • violations du cycle menstruel naturel, dans certains cas - fausses couches spontanées et développement de l'infertilité.

Les signes suivants indiquent qu’une femme a le diabète insipide:

  • densité d'urine inférieure à 1005;
  • faible concentration dans la circulation sanguine vasopressine;
  • diminution du taux de potassium dans le sang;
  • augmentation des niveaux de sodium et de calcium dans le sang;
  • augmentation de la diurèse quotidienne.

Si une forme rénale de diabète est détectée, la consultation d'un urologue est nécessaire. Lorsque vous vous engagez dans le processus des organes génitaux et de la violation du flux du cycle menstruel, il est nécessaire de consulter un gynécologue.

  • diminution de l'appétit;
  • léger gain de poids ou manque de celui-ci;
  • augmentation des vomissements pendant les repas;
  • défécation difficile;
  • énurésie nocturne;
  • douleur dans les articulations.

Des complications

Le risque de diabète insipide est le risque de déshydratation, qui survient dans des situations où la perte de liquide urinaire de l'organisme n'est pas suffisamment reconstituée. Pour la déshydratation, les manifestations caractéristiques sont:

  • faiblesse générale et tachycardie
  • vomissements
  • troubles de l'échelle mentale.

Il existe également des caillots sanguins, des troubles neurologiques et une hypotension qui peuvent atteindre un état d'effondrement. Il est à noter que même une déshydratation sévère s'accompagne de la préservation de la polyurie.

Diagnostics

Un médecin traitant de telles pathologies est un endocrinologue. Si vous ressentez la plupart des symptômes de cette maladie, la première étape consiste à consulter un endocrinologue.

Lors de la première visite, le médecin organisera un "entretien". Il vous dira combien d'eau une femme boit par jour, s'il y a des problèmes de cycle menstruel, de miction, de pathologies endocriniennes, de tumeurs, etc.

Dans les cas typiques, le diagnostic de diabète insipide n’est pas difficile et repose sur:

  • soif extrême
  • volume d'urine quotidien de plus de 3 litres par jour
  • hyperosmolalité plasmatique (plus de 290 mosm / kg, en fonction de la consommation de liquide)
  • riche en sodium
  • hypoosmolalité dans les urines (100-200 mosm / kg)
  • faible densité relative de l'urine ( <1010).

Le diagnostic de diabète insipide en laboratoire comprend les éléments suivants:

  • Test Zimnitsky - calcul précis du liquide bu bu et excrété quotidien;
  • échographie des reins;
  • Examen aux rayons X du crâne;
  • tomodensitométrie du cerveau;
  • échoencéphalographie;
  • urographie excrétrice;
  • analyse biochimique détaillée du sang: détermination de la quantité de sodium, de potassium, de créatinine, d'urée, d'ions de glucose.

Le diagnostic de diabète insipide est confirmé sur la base de données de laboratoire:

  • faible niveau d'osmolarité de l'urine;
  • niveau élevé d'osmolarité du plasma sanguin;
  • faible densité relative de l'urine;
  • taux élevé de sodium dans le sang.

Traitement

Après avoir confirmé le diagnostic et déterminé le type de non-diabète sucré, un traitement est prescrit pour éliminer la cause qui l’a provoqué - élimination des tumeurs, traitement de la maladie sous-jacente, élimination des conséquences des lésions cérébrales.

Pour compenser la quantité requise d'hormone antidiurétique pour tous les types de maladie, la desmopressine (un analogue synthétique de l'hormone) est prescrite. Il est appliqué par instillation dans la cavité nasale.

Maintenant, les préparations de Desmopressine ont été largement utilisées pour compenser le diabète insipide central. Il est produit sous 2 formes: gouttes intranasales - comprimés Adiuretin et Minirin.

Les recommandations cliniques incluent également l'utilisation d'agents tels que la "carbamazépine" et le "chlorpropamide" pour stimuler la production d'hormones du corps. Étant donné que l'excrétion abondante de l'urine entraîne la déshydratation du corps, des solutions salines sont administrées au patient afin de rétablir l'équilibre eau-sel.

Dans le traitement du diabète insipide, les médicaments qui affectent le système nerveux peuvent également être prescrits (par exemple, la valériane, le brom). Le diabète néphrogénique implique la nomination de médicaments anti-inflammatoires et de diurétiques thiazidiques.

Un élément important du traitement du diabète insipide est la correction de l'équilibre eau-sel par l'administration par perfusion d'une grande quantité de solutions salines. Pour réduire efficacement la diurèse, il est recommandé de prendre des diurétiques sulfonamides.

Ainsi, le diabète insipide est le résultat d'une déficience en hormone antidiurétique dans le corps humain pour diverses raisons. Cependant, la médecine moderne peut compenser cet inconvénient avec l'aide d'un traitement de substitution par un analogue synthétique de l'hormone.

Une thérapie compétente ramène une personne malade à une vie normale. Cela ne peut pas être qualifié de rétablissement complet au sens littéral du terme; toutefois, dans ce cas, l'état de santé est aussi proche que possible de la normale.

Nutrition et régime alimentaire pour le diabète insipide

La thérapie diététique a pour tâche principale de réduire la miction et de reconstituer le corps en réserves de vitamines et de minéraux qu’elles «perdent» en raison de la nécessité fréquente de se rendre aux toilettes.

Il est nécessaire de donner la préférence à la préparation de ces manières:

  • faire bouillir;
  • pour un couple;
  • laisser mijoter les aliments dans une poêle avec de l'huile d'olive et de l'eau;
  • cuire au four, de préférence dans le four, pour la sécurité de toutes les substances utiles;
  • dans la mijoteuse, sauf le mode "friture".

Quand une personne a le diabète insipide, le régime alimentaire devrait exclure les catégories de produits qui augmentent la soif, par exemple, les sucreries, les aliments frits, les épices et les assaisonnements, l'alcool.

Le régime repose sur les principes suivants:

  • réduire la quantité de protéines consommée en laissant le taux de glucides et de graisses;
  • réduire la concentration en sel, en réduisant sa consommation à 5 g par jour;
  • la nourriture devrait être principalement composée de fruits et de légumes;
  • pour étancher votre soif, utilisez des jus de fruits naturels, des boissons aux fruits et des boissons aux fruits;
  • ne manger que de la viande maigre;
  • inclure dans le régime alimentaire du poisson et des fruits de mer, les jaunes d'oeufs;
  • prendre de l'huile de poisson et du phosphore;
  • manger souvent en petites portions.

Exemple de menu pour la journée:

  • le premier petit-déjeuner - une omelette (à la vapeur) de 1,5 œuf, une vinaigrette (à l'huile végétale), un thé au citron;
  • deuxième petit-déjeuner - pommes cuites au four, gelée;
  • déjeuner - soupe de légumes, viande bouillie, betteraves braisées, boisson au citron;
  • thé de l'après-midi - bouillon de dogrose, confiture;
  • dîner - poisson bouilli, pommes de terre bouillies, crème sure, thé au citron.

Une consommation excessive est nécessaire car le corps perd beaucoup d’eau pendant la déshydratation et doit être compensé.

Remèdes populaires

Avant d’utiliser des remèdes traditionnels contre le diabète insipide, assurez-vous de consulter un endocrinologue, car contre-indications possibles.

  1. On verse vingt grammes de fleurs de sureau séchées dans un verre d'eau très chaude et on infuse le bouillon obtenu pendant une heure. La composition obtenue est mélangée à une cuillère de miel et consommée trois fois par jour.
  2. Afin de se débarrasser en grande partie de la soif et de réduire l’excrétion urinaire, il est nécessaire de traiter la bardane par infusion. Pour la préparation des outils, vous aurez besoin de 60 grammes de la racine de cette plante, qui doit moudre autant que possible, s’endormir dans un litre de thermos et verser de l’eau bouillante à plein volume. L'infusion de racine de bardane est nécessaire jusqu'au matin, après quoi le remède est pris 3 fois par jour pendant un demi-verre.
  3. Infusion de Motherwort de diabète insipide. Ingrédients: Agripaume (1 partie), racine de valériane (1 partie), cônes de houblon (1 partie), églantines et menthe (1 partie), eau bouillante (250 ml). Tous les ingrédients à base de plantes sont mélangés et broyés à fond. Prendre 1 cuillère à soupe du mélange et verser de l'eau bouillante. Insister heure. Accepté dans la quantité de 70 - 80 ml. avant le coucher. Bienfaits: une infusion apaise le corps, soulage l'irritabilité, améliore le sommeil.
  4. Pour réduire la soif et rétablir l'équilibre du corps, vous pouvez utiliser des feuilles de noix infusées. Les jeunes feuilles de cette plante sont collectées, séchées et broyées. Après cela, une cuillerée à thé de matière sèche est brassée avec un verre (250 ml) d’eau bouillante. En quinze minutes, le bouillon obtenu peut être mangé comme un thé ordinaire.
  5. Pour surmonter la maladie aidera et la collecte de diverses herbes: fenouil, agripaume, la valériane, le fenouil, les graines de cumin. Tous les ingrédients doivent être pris en quantités égales, bien mélanger. Après cela, versez un verre d'eau bouillante dans une cuillère à soupe de mélange sec et laissez infuser jusqu'à ce que le liquide soit complètement refroidi. Il faut accepter les moyens sur la moitié de verre avant d'aller se coucher.

Prévisions

Le diabète insipide qui se développe dans la période postopératoire ou pendant la grossesse est plus souvent de nature transitoire (transitoire), idiopathique - au contraire, persistant. Avec un traitement approprié, il n'y a aucun danger pour la vie, bien que la guérison soit rarement réparée.

La récupération des patients est observée en cas d'ablation réussie des tumeurs, de traitement spécifique du diabète non sucré de la tuberculose, du paludisme, de la genèse syphilitique. Avec la nomination correcte de l'hormonothérapie substitutive est souvent conservé la capacité de travailler.

Le diabète n'est pas du sucre

DIABÈTE Le diabète (diabète insipide) est une maladie caractérisée par la libération de grandes quantités d'urine et une forte soif. Il repose sur une diminution du taux sanguin de l'hormone vasopressine, qui empêche la sécrétion excessive de liquide par le corps. Ces troubles sont associés à des lésions de l'hypothalamus et de l'hypophyse, qui produisent et libèrent de la vasopressine dans le sang. Les patients atteints de diabète non-sucré boivent beaucoup d’eau et produisent entre 4 et 12 litres d’urine par jour, et parfois jusqu’à 30-41) litres. Contrairement au diabète sucré, l'urine sans sucre ne contient pas de sucre et son poids spécifique est faible. En raison de la déshydratation et de la perte de sel, les patients présentent une faiblesse générale, une peau sèche et des muqueuses, un épuisement. La maladie a une longue évolution chronique, mais la vie du patient n'est pas menacée. Le traitement est effectué par un médecin. Dans la plupart des cas, lorsque le traitement est instauré rapidement, les patients sont complètement guéris et conservent leur capacité de travail.

Le diabète

SUCRE DE DIABÈTE (sucre malade, diabète sucré) - Maladie métabolique endocrinienne associée à un manque d'insuline ou à une diminution de son action, entraînant une violation de tous les types de métabolisme.

À l'origine du diabète, l'hérédité joue un rôle important. Un autre facteur important dans le développement de la maladie est la consommation excessive, avec des aliments, de glucides faciles à digérer. Une glycémie constamment élevée - le principal irritant des cellules des îlots pancréatiques, qui synthétisent l'insuline, peut entraîner leur épuisement fonctionnel. Dans certains cas, le diabète sucré est provoqué par une inflammation du pancréas (pancréatite), vasculaire, traumatique ou autre. Souvent, la maladie se développe après des surcharges et des chocs neuropsychiatriques, des maladies infectieuses, ainsi qu'en présence d'autres maladies des glandes endocrines (par exemple, des tumeurs du cortex surrénalien).

En cas de manque d'insuline dans l'organisme ou de diminution de son activité, le foie et les muscles perdent la capacité de convertir le sucre entrant en glycogène. En conséquence, les tissus n'absorbent pas le sucre et ne peuvent pas être utilisés comme source d'énergie, ce qui entraîne une augmentation du taux de sucre dans le sang (hyperglycémie) et son excrétion dans les urines (glycosurie). Ces symptômes sont les principales manifestations du diabète. En règle générale, les premières plaintes du patient sont une soif constante et forte et un débit urinaire abondant (jusqu'à 6 litres ou plus par jour). L'urine du patient contient du sucre, par conséquent, a une proportion élevée. Il y a souvent un prurit persistant, surtout dans la région périnéale. Le diabète se caractérise par une tendance aux maladies de la peau pustuleuse, un dysfonctionnement sexuel possible. Avec un traitement inadéquat ou inadéquat, la maladie progresse, accompagnée de l'apparition de douleurs dans les membres causées par des lésions nerveuses périphériques. Complications graves du diabète sucré - déficience visuelle résultant de modifications des vaisseaux rétiniens de l'œil, ainsi que de lésions des glomérules rénaux présentant une altération de la fonction rénale. Le diabète sucré contribue généralement au développement de l’athérosclérose, à la progression de ses manifestations cliniques.

En l'absence de traitement rapide, les désordres métaboliques progressent régulièrement, les produits d'oxydation incomplète des graisses, appelés corps cétoniques, s'accumulent progressivement; augmenter leur concentration dans le sang conduit à un empoisonnement du corps. Les patients ont une perte d'appétit, une soif accrue, une faiblesse, des démangeaisons, une peau sèche et les muqueuses, une augmentation du débit urinaire, des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, une odeur d'acétone par la bouche. L'état de santé se dégrade progressivement, la léthargie, la somnolence passent à l'état inconscient; la complication la plus grave du diabète sucré se développe - le coma diabétique. Lorsque la détérioration de la maladie devrait consulter immédiatement un médecin.

Le traitement est effectué sous la surveillance constante d'un médecin tout au long de la vie du patient. Le diabète sucré nouvellement diagnostiqué nécessite généralement l'hospitalisation du patient pour un examen détaillé et la sélection d'une méthode de traitement. Le principal moyen de traitement est le régime alimentaire, l'insuline ou les médicaments hypoglycémiants. Son objectif est de normaliser les processus métaboliques dans l'organisme, qui se traduisent par une diminution de la glycémie jusqu'à des valeurs approchant de la normale, son absence ou sa teneur minimale dans l'urine. Dans le même temps, le bien-être du patient s’améliore: la soif, la faiblesse, la quantité d’urine, etc., diminuent.

Lors du choix du moyen de traitement, le médecin prend en compte la forme de la maladie, son évolution, la présence de complications. Ainsi, en cas de diabète sucré juvénile avec déficit absolu en insuline, il est nécessaire d’injecter de l’insuline afin de compenser son manque dans le corps. Avec le diabète qui se développe à un âge avancé, plus souvent chez les personnes obèses présentant un déficit relatif en insuline, une compensation peut être obtenue en adhérant à un régime et en utilisant des moyens qui abaissent le taux de sucre dans le sang.

Le régime alimentaire est nécessaire dans le traitement de toute forme de diabète. Chez de nombreux patients atteints d’une maladie bénigne, il est possible d’obtenir sa compensation à l’aide d’un régime alimentaire sans utiliser de médicaments. Tout d'abord, les glucides sont limités à 50-60% de la teneur totale en calories des aliments; pratiquement exclure de l'alimentation les produits contenant des glucides facilement digestibles, ils peuvent être remplacés par des céréales, des légumes, des pommes de terre, du pain noir et d'autres produits; leur nombre est déterminé par le médecin. Les graisses devraient représenter jusqu'à 25% du contenu calorique total des aliments. Lors de périodes d'exacerbation de la maladie, menacées par le coma diabétique, le beurre et les autres graisses sont complètement exclus. Les protéines représentent environ 20% de la teneur en calories des aliments. Dans chaque cas, tenez compte du poids corporel du patient, de la présence ou non d'obésité, de la nature des activités de production (coûts énergétiques) et des caractéristiques de la maladie. Un apport suffisant en aliments est nécessaire, en particulier avec les vitamines C et le groupe B. La nutrition est fractionnée: le petit-déjeuner représente 25% des calories quotidiennes, 2% au petit-déjeuner, 35% au déjeuner, 10% pour le thé de l'après-midi et 20% pour le dîner. Pour les diabétiques, l'industrie alimentaire produit des aliments spéciaux qui ne contiennent pas de glucides facilement digestibles: bonbons pour diabétiques, pain, biscuits et saucisses.

L'insuline est le traitement principal des patients atteints d'une maladie insulino-dépendante. Pour le type de diabète sucré indépendant de l'insuline, des comprimés hypoglycémiques sont utilisés. Les préparations d'insuline ont une durée d'action allant de 6 à 8 heures et de 30 à 36 heures. depuis l'introduction. Le médecin choisit le type d'insuline, sa dose et l'association de médicaments à action prolongée. En règle générale, le patient ou ses proches sont formés par un personnel médical qualifié en matière d’administration auto-sous-cutanée d’insuline. Vous devez savoir que ce médicament est dosé dans les soi-disant unités d'action. Pour son introduction, utilisez une seringue graduée spéciale pour 1-2 ml, permettant de distribuer de l'insuline avec une précision de 2 unités d'action. Lors de l'injection, vous devez suivre les règles de l'antisepsie et de l'asepsie. L'insuline est administrée 10 à 20 minutes avant les repas; le régime est basé sur la durée et le temps d'effet maximal des drogues injectées. Seul le médecin peut modifier le schéma thérapeutique ou la posologie d’insuline prescrit. Le patient doit suivre scrupuleusement le régime et le régime recommandés par le médecin et être à temps pour les tests de laboratoire.

Lorsqu'un traitement à l'insuline est possible (en particulier en cas de violation du régime alimentaire ou du calendrier des repas), une diminution brutale de la glycémie - appelée hypoglycémie. Elle se manifeste par une faiblesse soudaine, un sens aigu de la faim, une transpiration abondante, des palpitations et parfois un sentiment de peur. céphalée possible, sensation de tremblement dans le corps, agitation. Dans ces cas, le patient devrait manger de 3 à 5 morceaux de sucre, si possible boire du thé chaud et sucré pour éviter le développement d'un coma hypoglycémique. Un patient diabétique recevant de l'insuline, en particulier ses médicaments à action prolongée, devrait toujours emporter du sucre avec lui et le prendre dès les premiers signes d'hypoglycémie. Il doit toujours avoir avec lui une note indiquant qu'il souffre de diabète et reçoit de l'insuline, en indiquant la dose; en cas de développement soudain d'un coma hypoglycémique, cela aide les agents de santé à fournir l'assistance nécessaire de manière rapide et correcte. En cas d'hypoglycémie, le patient doit immédiatement consulter un médecin pour clarifier le schéma thérapeutique. Pour le traitement du diabète sucré, des fonds ont également été prescrits pour stimuler la formation d’insuline et accroître ses effets. Ils sont utilisés sous surveillance médicale constante et surveillance en laboratoire. Dans certains cas, l'évolution de la maladie, ainsi que l'apparition de complications, nécessitent des modifications de la stratégie de traitement, notamment le transfert temporaire ou permanent d'un patient d'une préparation de comprimés à une injection d'insuline. Tous les patients diabétiques sont sous la surveillance d'un médecin du lieu de résidence.

Avec un traitement léger du diabète et sa pleine indemnisation, comme le recommande le médecin, il est conseillé d’utiliser des traitements dans les stations locales, ainsi que des cours de thérapie physique (exercices du matin, marche, comptage, natation, ski, etc.) avec une augmentation progressive du stress.

Prévention: une alimentation équilibrée qui élimine les excès alimentaires, l’abus de sucreries et la pâtisserie; maintenir un poids normal, traiter en temps utile les maladies inflammatoires des voies biliaires et du pancréas. En cas de prédisposition héréditaire au diabète sucré, un examen médical périodique est nécessaire pour détecter rapidement les signes précoces de troubles métaboliques et les corriger. L'examen est réalisé pour les enfants appartenant au groupe dit à risque de diabète. La plupart de ces enfants ne sont peut-être pas atteints de diabète, mais il a été établi que leur maladie se développe plus souvent que d'autres, ils y sont plus exposés. Le groupe à risque comprend les enfants dont les parents sont atteints de diabète; enfants ayant un poids de naissance élevé (4000 g et plus); avec hypoglycémie dans la période néonatale et à un âge plus avancé; souffrant d'obésité, d'hépatite chronique ou de pancréatite. En plus de l'enquête, ces enfants doivent contrôler leur consommation de glucides. Vous devriez contacter l’endocrinologue et le consulter.

Avec le développement du diabète, il est important de prévenir les exacerbations de la maladie et de ses complications. Pour la prévention des maladies pustulaires, les patients doivent surveiller la propreté de la peau, se méfier des blessures mineures, des abrasions, des éraflures, car dans le diabète sucré, tout dommage cutané peut entraîner la formation d'un ulcère ne cicatrisant pas. Il est nécessaire de surveiller l'état de la cavité buccale, au moins deux fois par an pour être examiné par un dentiste. Si vous vous joignez à une autre maladie, le surmenage physique ou le stress neuropsychiatrique peuvent aggraver l'évolution du diabète et entraîner sa décompensation. Un patient souffrant de diabète indemnisé pendant de nombreuses années conserve la capacité de travailler et la possibilité d’une vie bien remplie.

© 2003 - Tous droits réservés La reproduction des articles est interdite.

Diabète insipide

Diabète insipide ("diabète") - maladie qui se développe lorsque la libération d'hormone antidiurétique (ADH) est insuffisante ou lorsque la sensibilité du tissu rénal à son action diminue. Il en résulte une augmentation significative de la quantité de liquide excrété dans l'urine, une sensation insatiable de soif. Si la perte de liquide n'est pas totalement compensée, une déshydratation se développe - une déshydratation, caractérisée par une polyurie concomitante. Le diagnostic du diabète insipide est basé sur le tableau clinique et la détermination du taux de ADH dans le sang. Pour clarifier les causes du diabète insipide, un examen complet du patient est effectué.

Diabète insipide

Diabète insipide ("diabète") - maladie qui se développe lorsque la libération d'hormone antidiurétique (ADH) est insuffisante ou lorsque la sensibilité du tissu rénal à son action diminue. Une altération de la sécrétion d'ADH par l'hypothalamus (déficit absolu) ou son rôle physiologique avec formation suffisante (déficit relatif) entraîne une diminution des processus de réabsorption (succion inverse) du fluide dans les tubules rénaux et son excrétion avec une urine de faible densité relative. Avec le diabète insipide dû à la libération d'un grand volume d'urine, une soif inextinguible et une déshydratation totale du corps se développent.

Le diabète insipide est une endocrinopathie rare, il se développe indépendamment du sexe et du groupe d'âge des patients, plus souvent chez les personnes âgées de 20 à 40 ans. Dans 5 cas, le diabète insipide se développe en tant que complication d’une intervention neurochirurgicale.

Classification du diabète insipide

L'endocrinologie moderne classe le diabète insipide en fonction du niveau auquel les violations se produisent. Il existe des formes centrales (neurogène, hypothalamo-hypophysaire) et rénale (néphrogénique) du diabète insipide. Dans la forme centrale, des troubles se développent au niveau de la sécrétion d'hormone antidiurétique par l'hypothalamus ou au niveau de sa libération dans le sang. Dans la forme rénale, il existe une violation de la perception de l’ADH par les cellules des tubules néphron distaux.

Le diabète insipide central est divisé en deux catégories: idiopathique (maladie héréditaire caractérisée par une diminution de la synthèse de l'ADH) et symptomatique (apparaissant dans le contexte d'autres pathologies). Un diabète insipide symptomatique peut se développer au cours de la vie (acquise) après une lésion cérébrale traumatique, des tumeurs et des processus d'infiltration cérébrale, une méningo-encéphalite ou un diagnostic de naissance (congénital) au cours de la mutation du gène ADH.

La forme rénale de diabète insipide est relativement rare en cas d'infériorité anatomique du néphron ou de violation de la sensibilité des récepteurs à l'hormone antidiurétique. Ces troubles peuvent être congénitaux ou se développer à la suite de lésions médicales ou métaboliques des néphrons.

Causes du diabète insipide

La forme centrale du diabète insipide associée à la destruction hypothalamo-hypophysaire à la suite de tumeurs primitives ou métastatiques, d'interventions neurochirurgicales, vasculaires, de tuberculose, de paludisme, de lésions syphilitiques, etc., est plus souvent détectée. l'apparition d'anticorps dirigés contre les cellules productrices d'hormones.

La forme rénale du diabète insipide peut être causée par une maladie rénale acquise ou congénitale (insuffisance rénale, amylose, hypercalcémie) ou par un empoisonnement au lithium. Les formes congénitales de diabète insipide se développent le plus souvent avec une transmission autosomique récessive du syndrome de Wolfram, qui peut par ses manifestations être complètes (avec la présence de non-sucre et de diabète, d'atrophie des nerfs optiques, de surdité) ou partielle (combinant sucre et non-diabète sucré).

Symptômes de diabète insipide

Les manifestations typiques du diabète insipide sont la polyurie et la polydipsie. La polyurie se manifeste par une augmentation du volume d'urine quotidienne excrétée (généralement jusqu'à 4 à 10 litres, parfois jusqu'à 20 à 30 litres). L'urine est incolore, avec une petite quantité de sels et d'autres éléments et un faible poids spécifique (1000-1003) dans toutes les portions. Le sentiment de soif inextinguible de diabète insipide conduit à la polydipsie - la consommation de grandes quantités de liquide, parfois égale à celle perdue avec l'urine. La gravité du diabète insipide est déterminée par le degré de carence en hormone antidiurétique.

Le diabète insipide idiopathique se développe habituellement de manière aiguë, soudaine, moins souvent - et se développe progressivement. La grossesse peut déclencher l'apparition de la maladie. Des envies fréquentes d'uriner (pollakiurie) entraînent des troubles du sommeil, des névroses, de la fatigue et un déséquilibre émotionnel. Chez les enfants, une manifestation précoce du diabète insipide est l’énurésie, puis un retard de croissance et la puberté.

Les manifestations tardives du diabète insipide sont l'expansion du pelvis rénal, de l'uretère et de la vessie. En cas de surcharge hydrique, il se produit une surdistension et un prolapsus de l'estomac, une dyskinésie biliaire et une irritation chronique des intestins.

La peau des patients atteints de diabète insipide est sèche, la sécrétion de sueur, la salive et l'appétit sont réduits. Plus tard, déshydratation, perte de poids, vomissements, maux de tête, baisse de la pression artérielle. Avec le diabète insipide, causé par des dommages au cerveau, se développent des troubles neurologiques et des symptômes d'insuffisance hypophysaire (panhypopituitarisme). Chez les hommes, l'affaiblissement de la puissance développe chez la femme un dysfonctionnement menstruel.

Complications du diabète insipide

Le diabète insipide est dangereux en raison du développement d'une déshydratation du corps, dans les cas où la perte de liquide urinaire n'est pas suffisamment reconstituée. La déshydratation se manifeste par une faiblesse générale grave, une tachycardie, des vomissements, des troubles mentaux, des caillots sanguins, une hypotension jusqu'à l’effondrement, des troubles neurologiques. Même avec une déshydratation sévère, la polyurie persiste.

Diagnostic du diabète insipide

Des cas typiques permettent de suspecter un diabète insipide par une soif insatiable et de libérer plus de 3 litres d'urine par jour. Pour estimer la quantité quotidienne d'urine, Zimnitsky est testé. Dans l’étude de l’urine, déterminer sa faible densité relative (290 mosm / kg), son hypercalcémie et son hypokaliémie. Le diabète sucré est exclu de la définition de la glycémie à jeun. Lorsque la forme centrale du diabète insipide dans le sang est déterminée par la faible teneur en ADH.

Résultats indicatifs du test de malnutrition: abstention de consommer des liquides pendant 10 à 12 heures. Le diabète insipide entraîne une perte de poids de plus de 5%, tout en maintenant une densité faible et une hypoosmolarité de l'urine. Les causes du diabète insipide sont découvertes lors d’études radiologiques, neuropsychiatriques et ophtalmologiques. Les lésions de masse cérébrale sont exclues par IRM du cerveau. Pour le diagnostic du diabète rénal, le diabète sucré effectue une échographie et une tomodensitométrie des reins. La consultation du néphrologue est nécessaire. Parfois, une biopsie rénale est nécessaire pour différencier une pathologie rénale.

Traitement du diabète insipide

Le traitement du diabète insipide symptomatique commence par l'élimination de la cause (par exemple, une tumeur). Dans toutes les formes de diabète insipide, la thérapie de remplacement est prescrite par l’analogue synthétique de l’ADH, la desmopressine. Le médicament est administré par voie orale ou intranasale (par instillation dans le nez). Une préparation prolongée est également prescrite à partir d'une solution d'huile de pituitrine. Dans la forme centrale du diabète sucré, la chlorpropamide, la carbamazépine, est prescrite pour stimuler la sécrétion d'hormone antidiurétique.

La correction de l'équilibre eau-sel est réalisée par perfusion de solutions salines en grande quantité. Réduire considérablement la diurèse dans le diabète sucré diurétiques sulfanilamide (hypochlorothiazide). La nutrition pour le diabète sucré repose sur une restriction des protéines (afin de réduire la charge sur les reins), un apport suffisant en glucides et en lipides, des repas fréquents et une augmentation du nombre de plats à base de légumes et de fruits. De boissons, il est recommandé d'étancher votre soif avec des jus de fruits, boissons aux fruits, compotes.

Pronostic pour le diabète insipide

Le diabète insipide qui se développe dans la période postopératoire ou pendant la grossesse est plus souvent de nature transitoire (transitoire), idiopathique - au contraire, persistant. Avec un traitement approprié, il n'y a aucun danger pour la vie, bien que la guérison soit rarement réparée.

La récupération des patients est observée en cas d'ablation réussie des tumeurs, de traitement spécifique du diabète non sucré de la tuberculose, du paludisme, de la genèse syphilitique. Avec la nomination correcte de l'hormonothérapie substitutive est souvent conservé la capacité de travailler. L'évolution défavorable du diabète insipide néphrogénique chez les enfants.

Caractéristiques comparatives du sucre et du diabète insipide

Deux maladies complètement différentes, le diabète sucré et le diabète sucré, combinent une caractéristique: les patients souffrent d'un débit urinaire anormalement élevé ou d'une polyurie. Les maladies diffèrent par la méthode de traitement et ont des étymologies différentes. Les deux maladies ont des conséquences graves pour le corps. Par conséquent, dès les premiers signes, consultez un médecin.

Quelle est la différence entre le diabète et le diabète non sucré?

La médecine distingue 2 types de diabète. Au début, l'insuline n'est pas produite par le pancréas et le glucose n'est pas absorbé. La maladie est traitée avec des injections d’insuline à vie. Dans le deuxième type, le mécanisme d'absorption de l'insuline est perturbé, par conséquent, un traitement médicamenteux est indiqué. Dans les deux cas, le taux de glucose sanguin augmente. Une teneur élevée en sucre détruit le corps et une polyurie se développe pour compenser son niveau.

Le diabète insipide se distingue par le fait que le dysfonctionnement du système hypothalamo-hypophysaire y est associé. À la suite de la maladie, la production de l'hormone vasopressine diminue ou cesse. Cette hormone affecte la distribution des fluides, maintient l'hémostase à un niveau normal et régule le drainage des fluides.

Causes de la maladie

  • chirurgie du cerveau;
  • encéphalite et les effets d'autres infections;
  • tumeurs hypophysaires.
  • blessures à la tête et au crâne.
  • défaut congénital.
  • drépanocytose;
  • polykystique;
  • insuffisance rénale;
  • taux élevé de potassium ou de calcium dans le sang.
  • âge avancé;
  • prendre des médicaments.

Dans une maladie dite "douce", les causes sont également classées en fonction du type de maladie. Les facteurs de risque de maladie de type 1 sont:

  • l'hérédité;
  • Course des patients Europoid;
  • anticorps de cellules bêta dans le sang.

La prédisposition à la maladie de type 2 dépend de nombreux facteurs:

    L'obésité contribue au développement de la maladie selon le second type.

l'obésité;

  • hypertension et maladie vasculaire (crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, etc.);
  • diabète pendant la grossesse dans l'histoire;
  • hypodynamie, stress;
  • prendre des stéroïdes, des diurétiques;
  • maladies chroniques des reins, du foie, du pancréas;
  • la vieillesse
  • Retour à la table des matières

    Symptômes de la maladie

    Traitement de la maladie

    Les deux types de diabète sont souvent le résultat de changements dans le corps. Par conséquent, le médecin traite d'abord la cause de la maladie. Veillez à prescrire le régime alimentaire approprié: dans les formes graves de maladie, la violation du régime alimentaire peut entraîner la mort. Le traitement est prescrit individuellement en fonction de l'historique et de la santé du patient.

    Un traitement sans drogue de la maladie est possible dans les premiers stades. Si le diabète insipide est présent, le volume quotidien d'urine est inférieur à 4 litres. Il est recommandé de suivre un régime alimentaire équilibré et de reconstituer rapidement le niveau de liquide. Il en va de même pour la deuxième maladie: le contrôle du sucre et un régime sans glucides sont nécessaires. Les médecins ont connu des cas de guérison du type insulino-dépendant de la maladie grâce à un régime alimentaire strict. Prescrire des médicaments ne devrait être qu'un spécialiste. Les formes graves de maladie sont traitées tout au long de la vie.

    Diagnostic différentiel

    Le diagnostic différentiel du diabète et du diabète insipide consiste en une analyse des signes vitaux humains et des résultats de laboratoire. Caractéristiques des signes différenciants du diabète:

    • Le volume quotidien d'urine est de 3 à 5 litres.
    • Le type I se caractérise par un fort appétit sur le fond de la perte de poids, et le type II se caractérise par des démangeaisons de la fourche, une perte de vision, un furonculose.
    • Le taux de sucre dans le sang à jeun est de 6,7 mmol / dl et plus, et 2 heures après un repas - 11,1 mmol / dl.

    Signes de diabète insipide:

    • Le volume quotidien d'urine est très important - 5-20 litres.
    • Faible poids spécifique de l'urine.
    • Une grande soif, avec une diminution de la consommation d'eau, développe la déshydratation.
    • L'odeur caractéristique de l'acétone lorsque vous expirez.
    • L'insomnie.
    • Lorsque la forme centrale n'est pas déterminée, ADH dans le sang.
    • Sous forme rénale, la vasopressine dans le sang est supérieure à 10 ng / ml.
    • La glycémie est normale.

    Malgré des différences significatives, les deux maladies ont des conséquences graves pour une personne dont les soins médicaux sont en retard. Une condition préalable est le maintien constant du régime alimentaire, le contrôle régulier des paramètres nécessaires et le respect des recommandations des médecins. S'il y a des cas de maladie dans la famille, les médecins recommandent de surveiller périodiquement les indicateurs du corps.

    Quelle est la différence entre le diabète insipide et le diabète sucré?

    Par diabète insipide, on entend la production insuffisante par le corps humain d'une hormone antidiurétique, la vasopressine. C'est lui qui régule la production d'urine dans le corps et le métabolisme des sels d'eau. Fait intéressant, la vasopressine est le résultat de l'hypothalamus et pénètre dans le sang à partir du lobe postérieur de la glande pituitaire. Si les reins ne réagissent pas à l'action de l'hormone vasopressine, un diabète autre que le sucre est «né» dans le corps du patient.

    Considérez les causes principales, les symptômes et les méthodes de traitement du diabète insipide.

    Caractéristiques de la maladie

    Contrairement au sucre, le diabète insipide est assez rare. En moyenne, cent mille personnes ont la maladie dans seulement trois personnes. Le sucre et le diabète insipide ont des caractéristiques communes: soif très forte, excrétion excessive de l'urine du corps. Cependant, avec le diabète insipide, la quantité d’urine excrétée peut atteindre 15 litres par jour.

    Ce diabète peut survenir autant chez les hommes que chez les femmes, ainsi que chez les enfants. Des cas rares de survenue d'une telle maladie chez les enfants de moins d'un an sont décrits. Néanmoins, la cible principale de la maladie concerne les jeunes âgés de 18 à 25 ans.

    Le diabète insipide ne se développe pas à partir de la pathologie du métabolisme des glucides, mais à partir d’une violation des mécanismes d’absorption d’eau. C'est pourquoi une personne a soif.

    Causes de développement

    Les causes du diabète insipide sont nombreuses. Voici quelques-uns des plus caractéristiques.

    1. Processus tumoraux dans l'hypothalamus et l'hypophyse.
    2. Métastases des tumeurs cancéreuses dans le cerveau, en particulier, affectant l'hypophyse et l'hypothalamus.
    3. Dysfonctionnement du système hypothalamo-hypophysaire.
    4. Lésion cérébrale traumatique de gravité variable.
    5. Hérédité défavorable.
    6. Pathologie de la réponse des tissus rénaux à l'hormone antidiurétique vasopressine.
    7. Anévrisme ou occlusion vasculaire.
    8. Certaines formes de méningite ou d'encéphalite.
    9. Une maladie rare - le syndrome de Hend-Schüller-Christian. Il s'agit d'une maladie auto-immune caractérisée par l'activité pathologique d'histiocytes présentant une lésion primaire des poumons.

    Il faut garder à l’esprit que parfois la soif et l’urine accrues sont de nature psychogène. Cette condition est différente de celle qui nous intéresse en ce que le patient ne se lève pas la nuit pour uriner.

    Comment est le diagnostic

    Le diagnostic de diabète insipide doit être effectué chaque fois qu'un patient constate une diurèse accrue. Pour exclure le diabète sucré, effectuez un test sanguin de sucre. Un test sanguin biochimique est également effectué. Cela indique des changements d'électrolyte.

    De plus, le diagnostic du diabète insipide peut être effectué en utilisant l’essai avec limitation de la quantité de liquide absorbée. En réponse à une chute de la pression artérielle et à une augmentation de la fréquence cardiaque, la vasopressine est administrée au patient. Si la pression artérielle augmente après cela et que la diurèse diminue, le diagnostic de diabète insipide est confirmé.

    Il est important de faire de telles recherches:

    • détermination de la densité relative de l'urine;
    • Radiographie de la selle et du crâne turcs;
    • urographie excrétrice;
    • Échographie;
    • Échoencéphalographie.

    L'examen par un neurologue, un neurochirurgien et un ophtalmologiste est indiqué.

    Signes communs de la maladie

    Les principaux symptômes de ce diabète sont une augmentation de l'excrétion de l'urine. La miction a augmenté, de plus, à chaque acte, la quantité d'urine est très grande. La polydipsie (soif) complète ces symptômes. Il est associé à une augmentation de l'excrétion d'eau du corps.

    Ces symptômes peuvent avoir divers degrés de gravité. Ainsi, dans certains cas très graves, la polyurie peut dépasser 15 à 20 litres par jour. L'urine émise en même temps de faible densité relative ne diffère pratiquement pas de l'eau habituelle - il s'agit d'un liquide incolore.

    Le patient ressent une soif insatiable qui lui fait boire d’énormes quantités d’eau. De plus, le patient boit autant de liquide qu'il en perd avec l'urine.

    Les symptômes du diabète insipide idiopathique augmentent très rapidement et sont aigus. Dans de rares cas, le diabète insipide se manifeste par une augmentation progressive des symptômes.

    Dans le contexte de la polydipsie et de la polyurie, les patients développent:

    • névrose;
    • troubles du sommeil;
    • déséquilibre;
    • nervosité.

    Les manifestations tardives comprennent la déshydratation, la perte de poids soudaine, la perte d'appétit, le ptosis gastrique et les symptômes de dysfonctionnement gastrique. Chez les hommes, une violation de la puissance se développe, et chez les femmes, un cycle menstruel.

    Maladie rénale

    Le diabète insipide rénal se caractérise par des lésions rénales pathologiques. La maladie survient le plus souvent chez les enfants et est héréditaire.

    Les adultes contractent cette forme de diabète insipide principalement dans le contexte du développement d’une insuffisance rénale aiguë. De plus, le diabète insipide rénal peut se développer quelle que soit la forme d'insuffisance rénale du patient. Dans certains cas, la forme rénale de diabète insipide se forme avec l'utilisation à long terme de fonds à base de lithium.

    Les symptômes de cette forme de la maladie sont les mêmes. Souvent, en cas de déshydratation grave, des convulsions et une hyponatrémie (une quantité insuffisante d’ions sodium dans le sang) peuvent se développer.

    Caractéristiques du cours chez les enfants

    Le diabète insipide chez les enfants peut se développer à tout âge. Ses symptômes peuvent être détectés très tôt, même dans les premiers jours après la naissance. Cependant, le diagnostic de diabète insipide n’est officiellement posé qu’à partir de trois ans.

    Chez les enfants, le symptôme principal et le plus notable est la soif sévère. Les portions d'urine sont très grandes, dépassent 500 ml. Les volumes d'eau bue ne réduisent pas la sensation de soif et l'eau continue à être libérée du corps en quantités égales à la quantité bue. En outre, l'évolution de la maladie chez les enfants est complétée par un schéma prononcé d'incontinence nocturne.

    Un ensemble de signes cliniques du diabète insipide chez les enfants est complété par ce qui suit:

    • peau sèche et muqueuses;
    • l'insomnie associée à une augmentation de la formation d'urine et à l'énurésie;
    • une diminution de la quantité de salive et de sucs digestifs, ce qui entraîne une diminution de l'appétit;
    • ptose de l'estomac;
    • instabilité du pouls, parfois - tachycardie (augmentation du rythme cardiaque);
    • des frissons;
    • douleurs articulaires;
    • maux de tête et lourdeur, nausée et parfois vomissements;
    • altération de la fonction visuelle;
    • pas de larmes;
    • avec une déshydratation aiguë - altération de la conscience.

    Mais même avec des degrés de déshydratation extrêmes, l’enfant maintient la polyurie. Les complications de la maladie dans le même temps aggrave considérablement la situation, développe souvent un effondrement, le coma.

    À quoi mènera cette maladie?

    Les complications de cette maladie consistent principalement dans le fait que le patient développe progressivement une déshydratation (c'est-à-dire une déshydratation). Les symptômes de déshydratation augmentent principalement lorsque la quantité de liquide perdue avec l'urine n'est pas reconstituée et se manifeste par une faiblesse progressive, une tachycardie et des vomissements. Fréquents et symptômes de troubles mentaux, hallucinations.

    En plus de la déshydratation, d'autres complications deviennent perceptibles:

    • caillots sanguins;
    • une chute brutale de la pression artérielle (jusqu’à l’effondrement);
    • atteinte pathologique du système nerveux central.

    Même en cas de forte déshydratation, la polyurie (c'est-à-dire l'augmentation de la production d'eau) est maintenue. C'est un signe remarquable de diabète insipide.

    Traitement

    Le traitement du diabète insipide est effectué en fonction de la cause de la maladie.

    Le traitement du diabète insipide central est prescrit en fonction de la quantité de liquide perdue par le patient par jour. Avec une perte de liquide pouvant atteindre quatre litres par jour, aucun traitement médicamenteux n’est effectué, seul un régime alimentaire et le remplacement de la perte de liquide sont prescrits. Avec une perte de liquide de plus de quatre litres par jour, des injections de vasopressine sont prescrites.

    Le médicament prescrit pour remplacer la vasopressine est la Minirine. La posologie est prescrite en fonction du poids du patient, ainsi que de la gravité des symptômes de la maladie. Chez de nombreuses personnes, le diabète insipide a une gravité différente et, par conséquent, dans les premiers jours de traitement, une dose plus faible est prescrite. Ensuite, il augmente si nécessaire. Pour stimuler la production de vasopressine, prescrit Khlopropamid.

    Le traitement du diabète sucré de forme rénale est réalisé en prenant un diurétique thiazidique. Ils stimulent la réabsorption d'eau, réduisant ainsi l'épuisement urinaire.

    Le pronostic est favorable à la vie, cependant, il est douteux en ce qui concerne le rétablissement complet.

    Pouvoir

    Le régime alimentaire pour le diabète sucré est la principale condition pour un traitement efficace, car les médicaments seuls ne peuvent pas aider à obtenir un effet médicinal. Voici quelques principes de nutrition thérapeutique.

    1. La quantité de sel est limitée (pas plus de 5 grammes par jour).
    2. Nous devons nous abstenir de boire de l'alcool et des bonbons.
    3. Les jus, les boissons aux fruits, les compotes sont utiles.
    4. Le menu devrait comporter un nombre suffisant de produits contenant du phosphore.
    5. Viande maigre utile.
    6. Le pouvoir devrait être fractionnaire.

    Il est nécessaire de s'abstenir de ces produits qui augmentent la soif.

    Prévention

    Étant donné qu'aucune cause de cette maladie n'a été identifiée, la prévention du diabète insipide n'a pas été étudiée. Cependant, en tant que mesure préventive pouvant aider à détecter la maladie à un stade précoce, il est possible de faire référence à des examens prophylactiques, ainsi qu’à l’arrêt du tabac et de l’alcool. Montrer l'éducation physique.

    L’attention portée à leur santé et le traitement rapide de la maladie aident à maintenir des performances élevées et à minimiser les manifestations du diabète insipide.

    A Propos De Nous

    L'iode est un microélément, une substance dont la quantité dans le corps est négligeable et son rôle est très important. En moyenne, l'iode ne nécessite que 2 à 4 microgrammes de microélément pour 1 kg de poids corporel, soit environ 150 à 300 microgrammes par jour pour un homme adulte.