Description du diabète de type 2: signes et prévention

Le diabète sucré de type 2 est une maladie chronique qui réduit la sensibilité des tissus corporels à l'insuline. Le principal symptôme caractérisant cette maladie est une violation du métabolisme des glucides et une augmentation de la glycémie.

Aujourd'hui, le diabète de type 2 est considéré comme l'une des maladies les plus courantes du système endocrinien. Dans les pays développés, le pourcentage de personnes atteintes de diabète de type 2 représente plus de 5% de la population totale du pays. C’est un nombre suffisamment important et par conséquent, depuis plusieurs décennies, des experts étudient cette maladie et ses causes.

Causes du diabète de type 2

Avec ce type de maladie, les cellules du corps n'absorbent pas le glucose, ce qui est nécessaire à leur activité vitale et à leur fonctionnement normal. Contrairement au diabète de type 1, le pancréas produit de l'insuline, mais il ne réagit pas avec le corps au niveau cellulaire.

Actuellement, les médecins et les scientifiques ne peuvent pas nommer exactement la raison d’une telle réaction à l’insuline. Au cours de la recherche, ils ont identifié un certain nombre de facteurs qui augmentent le risque de développer un diabète de type 2. Parmi eux:

  • changements dans les niveaux hormonaux pendant la puberté. Une forte variation du taux d'hormones chez 30% des personnes s'accompagne d'une augmentation du taux de sucre dans le sang. Les experts estiment que cette augmentation est due à l'hormone de croissance;
  • obésité ou poids corporel dépassant plusieurs fois la norme. Parfois, il suffit de perdre du poids pour réduire la glycémie à une valeur standard;
  • sexe d'une personne. Les femmes sont plus susceptibles d'avoir un diabète de type 2;
  • course Il a été observé que les représentants de la race afro-américaine sont 30% plus susceptibles de souffrir de diabète;
  • prédisposition génétique;
  • fonction hépatique anormale;
  • la grossesse
  • faible activité physique.

Les symptômes

La détection de la maladie à ses débuts aidera à éviter un traitement prolongé et la prise de grandes quantités de médicaments. Cependant, reconnaître le diabète de type 2 au stade initial est assez problématique. Pendant plusieurs années, le diabète peut ne pas se manifester, c'est un diabète caché. Dans la plupart des cas, les patients remarquent ses symptômes après plusieurs années de maladie, au début de leur progression. Les principaux symptômes de la maladie sont:

  1. soif intense;
  2. augmentation du volume urinaire et mictions fréquentes;
  3. augmentation de l'appétit;
  4. une forte augmentation ou diminution du poids corporel;
  5. faiblesse du corps.
  6. Les signes les plus rares du diabète de type 2 incluent:
  7. exposition à des maladies infectieuses;
  8. engourdissement et picotement des membres;
  9. l'apparition d'ulcères sur la peau;
  10. acuité visuelle réduite.

Diagnostic et étendue du diabète

Très souvent, une personne peut ne pas être consciente de la présence d'une telle maladie. Dans la plupart des cas, une glycémie élevée est détectée dans le traitement d'autres maladies ou dans les analyses de sang et d'urine. Si vous soupçonnez une glycémie élevée, consultez un endocrinologue et vérifiez votre taux d’insuline. C’est lui qui, en fonction des résultats du diagnostic, déterminera la présence de la maladie et sa gravité.

La présence de taux de sucre élevés dans le corps est déterminée par les analyses suivantes:

  1. Test sanguin Du sang est prélevé au doigt. L'analyse est effectuée le matin à jeun. Un taux de sucre supérieur à 5,5 mmol / l est considéré comme un excès de la norme pour un adulte. À ce niveau, l'endocrinologue prescrit le traitement approprié. Lorsque le taux de sucre est supérieur à 6,1 mmol / l, le test de tolérance au glucose est prescrit.
  2. Test de tolérance au glucose. L’essence de cette méthode d’analyse est qu’une personne à jeun boit une solution de glucose à une certaine concentration. Après 2 heures, le taux de sucre dans le sang est à nouveau mesuré. Le taux est de 7,8 mmol / l, avec diabète - plus de 11 mmol / l.
  3. Test sanguin pour la glycohémoglobine. Cette analyse vous permet de déterminer la gravité du diabète. Avec ce type de maladie, il y a une diminution du niveau de fer dans le corps. Le rapport entre le glucose et le fer dans le sang détermine la gravité de la maladie.
  4. Analyse d'urine pour la teneur en sucre et en acétone.

Il existe trois degrés de développement du diabète de type 2:

  • prédiabète. Une personne ne ressent aucune perturbation du travail du corps ni aucune déviation de son travail. Les résultats des tests ne montrent pas de taux de glucose anormaux;
  • diabète latent. Une personne ne présente aucun symptôme évident de cette maladie. Les niveaux de sucre dans le sang sont dans les limites normales. Cette maladie ne peut être déterminée que par une analyse de tolérance au glucose;
  • diabète pur. Il existe un ou plusieurs symptômes de la maladie. Le niveau de sucre est déterminé par les résultats des tests sanguins et urinaires.

Selon la gravité du diabète sucré, il est divisé en trois étapes: traitement modéré, modéré ou sévère de chaque individu.

Au stade bénin de la maladie, le taux de glucose dans le sang ne dépasse pas 10 mmol / l. Le sucre dans les urines est complètement absent. Il n’ya pas de symptômes évidents du diabète, l’utilisation d’insuline n’est pas indiquée.

Le stade intermédiaire de la maladie est caractérisé par l'apparition des symptômes du diabète chez une personne: bouche sèche, soif, sensation de faim constante, perte de poids ou un ensemble de ses symptômes. Le taux de glucose est supérieur à 10 mmol / l. Lors de l'analyse du sucre dans l'urine est détecté.

À un stade sévère de la maladie, tous les processus du corps humain sont violés. Le sucre est défini à la fois dans le sang et dans l'urine, et l'insuline est un traitement indispensable à long terme. Les principaux signes du diabète s'ajoutent à la violation des systèmes vasculaire et neurologique. Un patient peut tomber dans le coma diabétique du diabète de type 2.

Si on vous diagnostique un diabète, ce n'est pas une raison de désespérer. Apprenez à contrôler votre état et à gérer la maladie. Tout d'abord, vous devez clairement comprendre quels indicateurs de glycémie sont normaux ou ciblés pour vous et vous efforcer de les maintenir dans cette plage. Il est très pratique de contrôler votre sucre à l’aide du nouveau lecteur OneTouch Select Plus Flex (MD) à conseils de couleur. Ils disent instantanément si le niveau de sucre est trop élevé ou trop bas. Le lecteur aide également à tenir un journal des observations de votre état, en mémorisant les 500 dernières mesures avec la date et l'heure.

Traitement du diabète

Après consultation et diagnostic des taux de sucre, l’endocrinologue vous prescrira le traitement approprié. S'il s'agit d'un traitement pour une maladie légère ou modérée, un exercice modéré, un régime alimentaire et une augmentation de l'activité constitueront un moyen efficace de contrôler le diabète.

Le traitement du diabète du deuxième type, comme effet des activités sportives, consiste à augmenter le niveau de sensibilité au glucose, à réduire le poids corporel et à réduire le risque de complications possibles. Assez pour faire du sport tous les jours pendant 30 minutes pour constater la dynamique positive dans la lutte contre les signes du diabète, et cela est possible sans insuline. Cela peut être la natation, les exercices d'aérobic ou le cyclisme.

Le régime alimentaire fait partie intégrante du traitement du diabète de type 2. Le patient ne doit pas abandonner tous les produits et perdre du poids immédiatement. La perte de poids devrait se produire progressivement. La perte de poids devrait être d'environ 500 grammes par semaine. Le menu de chaque personne est élaboré individuellement, en fonction de la gravité du diabète sucré, du poids corporel et des maladies associées. Cependant, il existe plusieurs règles que tous les patients doivent respecter.

Exclure complètement du régime les sucreries, le pain blanc et les fruits à forte teneur en sucre, atteints de diabète de type 2.

Les repas doivent être pris en petites portions 4 à 6 fois par jour.

Pendant la journée, consommez un grand nombre de légumes et d’herbes. L'exception est la pomme de terre. Son taux quotidien ne dépasse pas 200 grammes.

Il est permis de ne pas consommer plus de 300 grammes de fruits non sucrés par jour afin de ne pas ajouter d'insuline. Parmi ces produits, il peut exister des fruits exotiques, mais vous pouvez savoir de quel type de fruit il s'agit.

Les boissons sont autorisées thé vert et noir, jus naturels à faible teneur en sucre, pas café fort.

Au stade initial de la maladie, le médecin ne peut pas prescrire de médicament. Le régime alimentaire et l'exercice peuvent réduire la teneur en sucre dans l'organisme, normaliser les échanges de carbone et améliorer le fonctionnement du foie. De plus, l'utilisation d'insuline est nécessaire.

Si la maladie est à un stade plus grave, le traitement suppose que les médicaments appropriés sont prescrits. Pour obtenir l'effet, il suffit de prendre 1 comprimé pendant la journée. Souvent, pour obtenir les meilleurs résultats, un médecin peut combiner divers médicaments antidiabétiques et l’insuline.

Chez certains patients, les médicaments et l’insuline ordinaires créent une dépendance et leur efficacité diminue. Ce n'est que dans de tels cas qu'il est possible de transférer les patients atteints de diabète de type 2 à l'utilisation d'insuline. Cela peut être une mesure temporaire, dans la période d'exacerbation de la maladie, ou il peut être utilisé comme médicament principal pour réguler le niveau de glucose dans le corps.

Comme toutes les maladies, le diabète de type 2 est plus facile à prévenir qu'à guérir. Même en utilisant l'insuline, le traitement est long. Pour ce faire, il suffit de maintenir un poids dans la norme, d'éviter une consommation excessive de bonbons, d'alcool, plus de temps à consacrer au sport, ainsi qu'une consultation obligatoire avec un médecin si vous suspectez cette maladie.

Diabète de type 2

Le diabète sucré de type 2, une maladie endocrinienne chronique due à une résistance à l'insuline et à une altération de la fonction des cellules bêta du pancréas, se caractérise par un état d'hyperglycémie. Manifestation: miction abondante (polyurie), soif accrue (polydipsie), démangeaisons de la peau et des muqueuses, augmentation de l'appétit, bouffées de chaleur, faiblesse musculaire. Le diagnostic est établi sur la base des résultats de laboratoire. Un test sanguin pour la concentration de glucose, le taux d'hémoglobine glyquée et un test de tolérance au glucose est effectué. Le traitement utilise des médicaments hypoglycémiques, un régime alimentaire faible en glucides, une activité physique accrue.

Diabète de type 2

Le mot "diabète" est traduit du grec par "expire, coule", en fait, le nom de la maladie signifie "flux de sucre", "perte de sucre", ce qui définit le symptôme clé - une augmentation de l'excrétion de glucose dans l'urine. Le diabète sucré de type 2, ou diabète sucré indépendant de l'insuline, se développe dans le contexte d'une augmentation de la résistance des tissus à l'action de l'insuline et d'une diminution subséquente des fonctions des cellules des îlots de Langerhans. Contrairement au diabète de type 1, dans lequel le manque d'insuline est primaire, à la maladie de type 2, le déficit en hormone résulte d'une résistance prolongée à l'insuline. Les données épidémiologiques sont très hétérogènes et dépendent des caractéristiques ethniques et des conditions de vie socio-économiques. En Russie, la prévalence estimée est de 7%, ce qui représente 85 à 90% de toutes les formes de diabète. L'incidence est élevée chez les personnes âgées de 40 à 45 ans.

Causes du diabète de type 2

Le développement de la maladie est déclenché par une combinaison de prédisposition héréditaire et de facteurs affectant le corps tout au long de la vie. À l'âge adulte, les effets exogènes indésirables réduisent la sensibilité des cellules de l'organisme à l'insuline, ce qui les empêche de recevoir suffisamment de glucose. Les causes du diabète de type II peuvent être:

  • L'obésité. Le tissu adipeux réduit la capacité des cellules à utiliser l'insuline. Le surpoids est un facteur de risque clé pour le développement de la maladie, il est déterminé chez 80 à 90% des patients.
  • L'hypodynamie. Le manque d'activité motrice affecte le travail de la plupart des organes et aide à ralentir les processus métaboliques dans les cellules. Le mode de vie hypodynamique s’accompagne d’une faible consommation de glucose par les muscles et de son accumulation dans le sang.
  • Mauvaise nutrition. La principale cause d'obésité chez les personnes atteintes de diabète est la suralimentation - un apport calorique excessif. Un autre facteur négatif est l'utilisation d'une grande quantité de sucre raffiné, qui pénètre rapidement dans le sang, provoquant des "sauts" de sécrétion d'insuline.
  • Maladies endocriniennes. La manifestation du diabète peut être déclenchée par des pathologies endocriniennes. Il existe des cas de morbidité dans le contexte de pancréatite, de tumeurs pancréatiques, d'insuffisance hypophysaire, d'hypo- ou d'hyperfonctionnement de la thyroïde ou des glandes surrénales.
  • Maladies infectieuses. Chez les personnes atteintes du fardeau héréditaire, la manifestation principale du diabète est enregistrée comme une complication d'une maladie virale. Les plus dangereux sont la grippe, l'herpès et l'hépatite.

Pathogenèse

Le diabète de second type est à la base du métabolisme des glucides en raison d’une résistance accrue des cellules à l’insuline (insulinorésistance). La capacité des tissus à accepter et à utiliser le glucose diminue, un état d'hyperglycémie se développe - taux de sucre plasmatique élevés et activation des méthodes alternatives de production d'énergie à partir d'acides gras libres et d'acides aminés. Pour compenser l'hyperglycémie, le corps élimine intensément l'excès de glucose par les reins. Sa quantité dans l'urine augmente, la glycosurie se développe. Une concentration élevée de sucre dans les liquides biologiques entraîne une augmentation de la pression osmotique, ce qui provoque une polyurie - miction abondante et fréquente avec perte de liquide et de sel, conduisant à une déshydratation et à un déséquilibre eau-électrolyte. Ces mécanismes sont à l’origine de la plupart des symptômes du diabète: soif intense, peau sèche, faiblesse, arythmies.

L'hyperglycémie modifie les processus de métabolisme des peptides et des lipides. Les résidus de sucre joignent les molécules de protéines et les graisses, perturbent leurs fonctions, une hyperproduction de glucagon se produit dans le pancréas, une division des graisses lorsqu’une source d’énergie est activée, une réabsorption du glucose par les reins est améliorée, une transmission du système nerveux est perturbée, des tissus intestinaux sont enflammés. Ainsi, les mécanismes pathogéniques du diabète provoquent une pathologie des vaisseaux sanguins (angiopathie), du système nerveux (neuropathie), du système digestif, des glandes endocrines. Un autre mécanisme pathogénique est le déficit en insuline. Il se forme progressivement, sur plusieurs années, en raison de l'épuisement et de la mort naturelle programmée des cellules β. Au fil du temps, un déficit modéré en insuline est remplacé par un déficit prononcé. L’insulinodépendance secondaire se développe, l’insulinothérapie est prescrite aux patients.

Classification

En fonction de la gravité des troubles du métabolisme glucidique du diabète sucré, on distingue une phase de compensation (l'état de normoglycémie est atteint), une phase de sous-compensation (avec une augmentation périodique de la glycémie) et une phase de décompensation (l'hyperglycémie est stable, difficile à corriger). Compte tenu de la gravité, il existe trois formes de la maladie:

  1. Facile La compensation est obtenue en ajustant le régime ou le régime en combinaison avec la dose minimale du médicament hypoglycémique. Le risque de complications est faible.
  2. Moyenne Pour compenser les troubles métaboliques, il est nécessaire de prendre régulièrement des médicaments hypoglycémiants. La probabilité des premiers stades de complications vasculaires est élevée.
  3. Lourd Les patients ont besoin d’utilisation constante de comprimés hypoglycémiants et d’insuline, parfois uniquement en insulinothérapie. Des complications diabétiques graves se forment - angiopathies de petits et grands vaisseaux, neuropathie, encéphalopathie.

Symptômes du diabète de type 2

La maladie se développe lentement, au stade initial de la manifestation est à peine perceptible, cela complique grandement le diagnostic. Le premier symptôme est une soif accrue. Les patients ont la bouche sèche et boivent jusqu'à 3 à 5 litres par jour. En conséquence, la quantité d'urine et la fréquence du besoin de vider la vessie. Les enfants peuvent développer une énurésie, surtout la nuit. En raison des mictions fréquentes et de la forte teneur en sucre dans les urines excrétées, la peau de la région inguinale est irritée, des démangeaisons apparaissent, des rougeurs apparaissent. Peu à peu, les démangeaisons couvrent l'abdomen, les aisselles, les coudes et les genoux. Un apport insuffisant de glucose dans les tissus contribue à une augmentation de l'appétit. Les patients ressentent déjà la faim 1 à 2 heures après un repas. Malgré l'augmentation de l'apport calorique, le poids reste le même ou diminue, car le glucose n'est pas absorbé, mais est perdu avec l'urine excrétée.

Symptômes supplémentaires - fatigue, sensation constante de fatigue, somnolence diurne, faiblesse. La peau devient sèche, mince, sujette aux éruptions cutanées, aux infections fongiques. Les ecchymoses apparaissent facilement sur le corps. Les plaies et les abrasions guérissent longtemps, souvent infectées. Les filles et les femmes développent une candidose des organes génitaux, les garçons et les hommes développent des infections des voies urinaires. La plupart des patients rapportent une sensation de picotement dans les doigts, un engourdissement dans les pieds. Après avoir mangé, vous pouvez avoir des nausées et même des vomissements. Hypertension artérielle, maux de tête fréquents et vertiges.

Des complications

L'évolution décompensée du diabète de type 2 s'accompagne de l'apparition de complications aiguës et chroniques. Les affections aiguës sont celles qui surviennent rapidement, soudainement et s'accompagnent d'un risque de décès - coma hyperglycémique, coma lactique et coma hypoglycémique. Les complications chroniques se forment progressivement, notamment les micro et macroangiopathies diabétiques, qui se manifestent par une rétinopathie, une néphropathie, une thrombose et une athérosclérose des vaisseaux. La polyneuropathie diabétique, à savoir la polynévrite des nerfs périphériques, la parésie, la paralysie, les perturbations du fonctionnement autonome des organes internes sont détectées. Arthropathie diabétique observée - douleurs articulaires, limitation de la mobilité, diminution du volume de liquide synovial, ainsi que encéphalopathie diabétique - troubles de la sphère mentale, se manifestant par une dépression, une instabilité émotionnelle.

Diagnostics

La difficulté d'identifier le diabète sucré insulino-dépendant s'explique par l'absence de symptômes sévères aux premiers stades de la maladie. À cet égard, il est recommandé aux personnes du groupe à risque et à toutes les personnes âgées de plus de 40 ans de faire des tests de dépistage plasmatique du taux de sucre. Le diagnostic de laboratoire est le plus informatif, il permet de détecter non seulement le stade précoce du diabète, mais également l’état de prédiabète - une diminution de la tolérance au glucose, se manifestant par une hyperglycémie prolongée après une charge en glucides. Lorsque les signes de diabète sont examinés par un endocrinologue. Le diagnostic commence par la clarification des plaintes et la collecte de l'anamnèse, le spécialiste clarifie la présence de facteurs de risque (obésité, inactivité physique, fardeau héréditaire), identifie les symptômes de base - polyurie, polydipsie, augmentation de l'appétit. Le diagnostic est confirmé après avoir reçu les résultats du diagnostic de laboratoire. Les tests spécifiques comprennent:

  • Le glucose sur un estomac vide. Le critère de la maladie est un taux de glucose supérieur à 7 mmol / l (pour le sang veineux). Le matériel est pris après 8-12 heures de faim.
  • Test de tolérance au glucose. Pour diagnostiquer le diabète à un stade précoce, la concentration en glucose est examinée quelques heures après avoir consommé des aliments riches en glucides. L'indicateur au-dessus de 11,1 mmol / l révèle un diabète, dans la plage de 7,8 à 11,0 mmol / l, le prédiabète est déterminé.
  • Hémoglobine glyquée. L'analyse permet d'estimer la valeur moyenne de la concentration en glucose au cours des trois derniers mois. Le diabète indique une valeur de 6,5% ou plus (sang veineux). Avec un résultat de 6,0 à 6,4%, le prédiabète est diagnostiqué.

Le diagnostic différentiel comprend l'identification du diabète non insulino-dépendant avec d'autres formes de la maladie, en particulier - avec le diabète sucré du premier type. Les différences cliniques sont une lente augmentation des symptômes, une période plus tardive d’apparition de la maladie (bien que ces dernières années, la maladie soit également diagnostiquée chez les jeunes de 20 à 25 ans). Signes différentiels de laboratoire - taux d'insuline et de peptide C élevés ou normaux, absence d'anticorps dirigés contre les cellules bêta du pancréas.

Traitement du diabète de type 2

En endocrinologie, une approche systémique de la thérapie est courante. Aux premiers stades de la maladie, l’accent est mis sur la modification du mode de vie des patients et sur le conseil, dans lequel le spécialiste parle de diabète, de moyens de contrôler le sucre. Avec l'hyperglycémie persistante, la question de l'utilisation de la correction médicamenteuse est en cours de traitement. La gamme complète de mesures thérapeutiques comprend:

  • Régime alimentaire. Le principe de base de la nutrition - réduire la quantité d'aliments riches en graisses et en glucides. Les produits contenant du sucre raffiné sont particulièrement «dangereux»: confiseries, bonbons, chocolat, boissons sucrées. Le régime alimentaire des patients comprend des légumes, des produits laitiers, de la viande, des œufs et des quantités modérées de céréales. Nécessite un régime alimentaire fractionné, de petites quantités de portions, le rejet de l'alcool et des épices.
  • Exercice régulier. Les patients sans complications diabétiques sévères sont présentés aux activités sportives qui améliorent les processus d'oxydation (exercice aérobie). Leur fréquence, durée et intensité sont déterminées individuellement. La plupart des patients autorisaient la marche, la natation et la marche. Le temps moyen par classe est de 30 à 60 minutes, la fréquence est de 3 à 6 fois par semaine.
  • Traitement médicamenteux. Drogues usagées de plusieurs groupes. Utilisation répandue de biguanides et de thiazolidinediones - médicaments qui réduisent la résistance à l'insuline des cellules, l'absorption du glucose dans le tractus gastro-intestinal et sa production dans le foie. Lorsqu'ils ne sont pas assez efficaces, les médicaments qui augmentent l'activité de l'insuline sont prescrits: inhibiteurs de la DPP-4, dérivés de sulfonylurée, méglitinides.

Pronostic et prévention

Le diagnostic opportun et l'attitude responsable des patients à l'égard du traitement du diabète permettent d'atteindre un état de compensation stable, dans lequel la normoglycémie persiste pendant longtemps et la qualité de vie des patients toujours élevée. Pour la prévention de la maladie, il est nécessaire de suivre un régime alimentaire équilibré avec une teneur élevée en fibres, une restriction des aliments sucrés et gras et un régime fractionné de repas. Il est important d'éviter l'inactivité physique, de fournir quotidiennement au corps une activité physique sous forme de marche, 2 à 3 fois par semaine pour la pratique de sports. Une surveillance régulière de la glycémie est nécessaire pour les personnes à risque (embonpoint, maturité et vieillesse, cas de diabète chez des membres de la famille).

Diabète de grade 2 - comment et quoi traiter?

En endocrinologie moderne, on trouve de plus en plus souvent des diagnostics tels que le diabète sucré. En fonction des caractéristiques de l'évolution de la maladie et des méthodes de traitement, il existe un diabète sucré du premier degré et un diabète sucré du 2e degré. La maladie du premier type est traitée dans la médecine moderne comme insulino-dépendante, et le diabète sucré du second type, respectivement, est insulino-indépendant.

Le diabète sucré de grade 2 se développe principalement en raison d'un dysfonctionnement du pancréas, responsable de la production d'insuline. Dans le même temps, l'insuline ne cesse pas d'être produite, comme dans le premier type de diabète, mais au contraire, elle peut même dépasser le taux habituel. Mais le niveau de sucre dans le sang commence toujours à augmenter en raison du fait que les cellules du corps perdent leur sensibilité à l'insuline. En conséquence, le sucre s'accumule dans le sang et détruit les organes internes, les parois vasculaires, etc.

Pour exacerber le cours du diabète sucré 2 degrés peuvent diverses maladies secondaires et complications. Par exemple, les sauts de sucre dans le sang peuvent être causés par des situations stressantes, des infections, des repas excessifs, un manque d'activité physique et le développement de processus inflammatoires dans le pancréas. En outre, les complications peuvent déclencher l'athérosclérose et certaines maladies endocriniennes. Un autre fait intéressant est que les Asiatiques, les Américains et les Afro-Américains sont plus susceptibles au développement de maladies telles que le diabète sucré de grade 2.

Comment déterminer le diabète de type 2?

Les premiers signes du stade initial de la maladie 2 degrés, en tant que tels, sont absents. Cela complique la possibilité d'un diagnostic rapide. Cependant, un certain nombre de «cloches alarmantes» par les endocrinologues modernes se distinguent encore:

  • des irritations de la peau, diverses inflammations purulentes et la difficulté de cicatriser même des blessures mineures;
  • les femmes peuvent avoir des démangeaisons vaginales sans cause;
  • faiblesse musculaire générale;
  • sensation constante de sécheresse dans la bouche;
  • gonflement des jambes, apparition de taches rouges à la surface, résultant de lésions des vaisseaux sanguins et des terminaisons nerveuses;
  • gain de poids important.

La complication la plus grave du patient est le coma diabétique. Le patient ne tombe pas immédiatement dans un tel état, car le sucre dans le sang augmente progressivement. Le coma diabétique peut se développer à la suite de maladies infectieuses, de situations stressantes, de blessures graves ou de la suspension de médicaments contenant de l'insuline. Déterminer le développement de cet état n’est pas facile, mais reste réel. Les conditions préalables au coma diabétique sont une faiblesse générale du corps, qui est aggravée, comme on dit, par des pas de géant.

IMPORTANT! Il est également possible de diagnostiquer l'approche du coma diabétique par une odeur persistante d'acétone par la bouche pendant l'expiration, un pouls rapide et la douceur des globes oculaires.

Causes de développement et formes de diabète de type 2

L'obésité et les prédispositions génétiques sont les principaux facteurs à l'origine du développement de cette maladie. Le diabète sucré du second type se manifeste principalement chez les personnes ayant dépassé l'âge de 35-40 ans. La sphère médicale moderne, en fonction des caractéristiques de l'évolution de la maladie, distingue trois de ses formes:

  1. La forme légère, en tant que traitement efficace principal, implique l'observance d'un certain régime alimentaire et d'une activité physique modérée. Parfois, il peut être prescrit la réception de médicaments "légers", normalisant le sucre.
  2. La forme moyenne de la maladie nécessite un traitement avec un ou plusieurs médicaments réduisant le taux de sucre. Les maladies de la forme moyenne peuvent entraîner des complications sous la forme de lésions des vaisseaux sanguins.
  3. Une forme grave de diabète sucré de grade 2 consiste à effectuer une insulinothérapie complète et, dans certains cas, à utiliser une méthode de traitement combiné associant insulinothérapie et prise de médicaments hypoglycémiants. Les complications de cette forme de maladie sont presque inévitables.

Diagnostic du diabète de type 2

Pour les personnes souffrant d'une maladie comme le diabète sucré de grade 2, le traitement est personnalisé. Mais d’abord, il est nécessaire de diagnostiquer la maladie elle-même et de déterminer sa forme de gravité. Pour ce faire, l'utilisation de tests spéciaux est déterminée par la quantité de sucre contenue dans le sang et l'urine du patient. Chez une personne en bonne santé, l'indicateur quantitatif de la glycémie doit s'équilibrer entre 3,4 et 5,5 mmol / l.

À des niveaux de sucre élevés, des tests supplémentaires sont effectués. Pour ce faire, le patient prélève du sang le matin sur un estomac vide. Un test de tolérance au glucose peut également être effectué.

Il se tient le matin à jeun.

Une personne boit 75 g de solution de glucose et au bout de deux heures, il prélève du sang. Cette analyse nous permet d'évaluer comment le corps humain gère le glucose qui y est entré. Si l'indicateur de glucose quantitatif dépasse 11 mmol / l, le médecin peut diagnostiquer la présence de diabète.

Traitement du second type de diabète

Si l'obésité est devenue la cause du développement du diabète sucré du deuxième type, il est d'abord nécessaire de normaliser le poids corporel pour traiter la maladie. Également dans le traitement du diabète sucré du deuxième degré, on utilise des médicaments réduisant le sucre, que le patient doit prendre au maximum deux fois par jour. Pour prévenir le développement de complications, le médecin peut prescrire une insulinothérapie au patient.

En plus du traitement principal, le patient ne doit pas oublier la nécessité de saturer simultanément le corps en vitamines et en micro-éléments. Il est également important de suivre un régime alimentaire prescrit individuellement et de charger modérément le corps d’exercice physique.

Dans la forme bénigne de la maladie, les patients peuvent se passer de médicaments, en maintenant leur taux de sucre dans le sang par la nutrition, l'exercice et un mode de vie approprié en général.

Après 40 ans commencent les manifestations de la maladie. Le développement prend dans cette période et le diabète sucré de type 2.

Il semblerait, pour quoi il est nécessaire de connaître les types de diabète? On croit que cette connaissance.

Le diabète sucré est une maladie dans laquelle l'insuline n'est pas produite par le pancréas.

Diabète de type 2 - Traitement et régime

Le diabète sucré de type 2 est une maladie endocrinienne caractérisée par une augmentation constante de la glycémie.

La maladie se caractérise par une sensibilité réduite des cellules et des tissus à l'insuline, produite par les cellules pancréatiques. C'est le type de diabète le plus courant.

Causes de

Pourquoi le diabète de type 2 survient-il et de quoi s'agit-il? La maladie se manifeste par une résistance à l'insuline (l'absence de réponse de l'organisme à l'insuline). Chez les personnes malades, la production d'insuline se poursuit, mais elle n'interagit pas avec les cellules du corps et n'accélère pas l'absorption du glucose par le sang.

Les médecins n'ont pas déterminé les causes détaillées de la maladie, mais, conformément à la recherche actuelle, le diabète de type 2 peut se manifester par une variation du volume cellulaire ou de la sensibilité du récepteur à l'insuline.

Les facteurs de risque du diabète de type 2 sont:

  1. Nourriture irrationnelle: la présence de glucides raffinés dans les aliments (bonbons, chocolat, bonbons, gaufres, pâtisseries, etc.) et une très faible teneur en aliments végétaux frais (légumes, fruits, céréales).
  2. Excès de poids, en particulier dans le type viscéral.
  3. La présence de diabète chez un ou deux proches parents.
  4. Mode de vie sédentaire.
  5. Haute pression.
  6. Ethnicité.

Les principaux facteurs affectant la résistance des tissus à l'insuline comprennent les effets des hormones de croissance à la puberté, la race, le sexe (on observe une plus grande tendance à développer la maladie chez les femmes), l'obésité.

Qu'est-ce qui se passe dans le diabète?

Après un repas, le taux de sucre dans le sang augmente et le pancréas ne peut plus produire d'insuline, ce qui se produit dans le contexte d'un taux de glucose élevé.

En conséquence, la sensibilité de la paroi cellulaire, responsable de la reconnaissance de l'hormone, diminue. Dans le même temps, même si l'hormone pénètre dans la cellule, aucun effet naturel ne se produit. C'est cet état que l'on appelle résistance à l'insuline lorsque la cellule résiste à l'insuline.

Symptômes du diabète de type 2

Dans la plupart des cas, le diabète sucré de type 2 ne présente pas de symptômes prononcés et le diagnostic ne peut être établi qu’avec une étude de laboratoire planifiée sur un estomac vide.

En règle générale, l'apparition du diabète de type 2 commence chez les personnes de plus de 40 ans, chez les personnes obèses, souffrant d'hypertension artérielle et d'autres manifestations du corps associées à des syndromes métaboliques.

Les symptômes spécifiques sont exprimés dans ce qui suit:

  • soif et bouche sèche;
  • polyurie - miction abondante;
  • démangeaisons de la peau;
  • faiblesse générale et musculaire;
  • l'obésité;
  • mauvaise cicatrisation des plaies;

Un patient peut ne pas être conscient de sa maladie pendant longtemps. Il ressent une légère sécheresse buccale, la soif, des démangeaisons, parfois la maladie peut se manifester par une inflammation pustuleuse de la peau et des muqueuses, du muguet, une maladie des gencives, la perte des dents, une perte de vision. Cela s'explique par le fait que le sucre, qui ne pénètre pas dans les cellules, pénètre dans les parois des vaisseaux sanguins ou à travers les pores de la peau. Et sur le sucre, les bactéries et les champignons se reproduisent bien.

Quel est le danger?

Le principal danger du diabète de type 2 est une violation du métabolisme des lipides, qui entraîne inévitablement une violation du métabolisme du glucose. Dans 80% des cas, les patients atteints de diabète sucré de type 2 développent une maladie coronarienne et d'autres maladies associées à une occlusion de la lumière des vaisseaux présentant des plaques d'athérosclérose.

En outre, le diabète de type 2 dans les formes sévères contribue au développement de la maladie rénale, diminue l’acuité visuelle, aggrave la capacité de réparation de la peau, ce qui réduit considérablement la qualité de la vie.

Les étapes

Le diabète de type 2 peut survenir avec différentes options de gravité:

  1. Le premier consiste à améliorer l'état du patient en modifiant les principes de la nutrition ou en utilisant au maximum une capsule d'agent réducteur de sucre par jour;
  2. La seconde amélioration consiste à prendre deux ou trois capsules de réducteur de sucre par jour;
  3. Troisièmement - en plus des réducteurs de sucre, il est nécessaire de recourir à l'introduction d'insuline.

Si le taux de sucre dans le sang du patient est légèrement supérieur à la normale mais qu'il n'y a pas de tendance aux complications, cette condition est considérée comme compensée, c'est-à-dire que le corps peut toujours faire face au désordre du métabolisme des glucides.

Diagnostics

Chez une personne en bonne santé, le niveau normal de sucre se situe autour de 3,5-5,5 mmol / l. Au bout de 2 heures après avoir mangé, il peut atteindre 7-7,8 mmol / l.

Pour diagnostiquer le diabète, effectuez les études suivantes:

  1. Test sanguin de glucose: le jeûne détermine la teneur en glucose dans le sang capillaire (le sang d'un doigt).
  2. La définition de l’hémoglobine glyquée: son nombre est significativement augmenté chez les patients atteints de diabète sucré.
  3. Testez votre tolérance au glucose: prenez à jeun environ 75 g de glucose dissous dans 1 à 1,5 tasse d’eau, puis déterminez la concentration de glucose dans le sang au bout de 0,5 à 2 heures.
  4. Analyse urinaire des corps glucose et cétoniques: la détection des corps cétoniques et du glucose confirme le diagnostic de diabète.

Traitement du diabète de type 2

Lorsque le diabète de type 2 est diagnostiqué, le traitement commence par un régime et des exercices modérés. Aux premiers stades du diabète, même une légère perte de poids contribue à normaliser le métabolisme des glucides et à réduire la synthèse de glucose dans le foie. Pour le traitement des stades ultérieurs, divers médicaments sont utilisés.

Étant donné que la plupart des patients atteints de diabète de type 2 sont obèses, une nutrition adéquate devrait viser à réduire le poids corporel et à prévenir les complications tardives, en particulier l'athérosclérose.

Un régime hypocalorique est nécessaire pour tous les patients présentant un excès de poids corporel (IMC 25-29 kg / m2) ou une obésité (IMC> 30 kg / m2).

Préparations

Les médicaments qui réduisent le sucre sont utilisés pour stimuler les cellules à produire de l'insuline supplémentaire, ainsi que pour atteindre la concentration requise dans le plasma sanguin. La sélection des médicaments est effectuée strictement par le médecin.

Les antidiabétiques les plus courants:

  1. La metformine est le médicament de premier choix dans le traitement hypoglycémiant chez les patients atteints de diabète de type 2, d'obésité et d'hyperglycémie à jeun. Cet outil favorise la circulation et l'absorption du sucre dans les tissus musculaires et ne libère pas le sucre du foie.
  2. Miglitol, Glucobay. Ces médicaments inhibent l'absorption des polysaccharides et des oligo. En conséquence, l'augmentation de la glycémie ralentit.
  3. Les préparations du groupe sulfonylurée (CM) de la 2e génération (chlorpropamide, tolbutamide, glimépiride, glibenclamide, etc.) stimulent la sécrétion d'insuline dans le pancréas et réduisent la résistance des tissus périphériques (foie, tissu musculaire, tissu adipeux) à l'hormone.
  4. Les dérivés de la thiazolidinone (rosiglitazone, troglitazone) augmentent l'activité des récepteurs de l'insuline et réduisent ainsi le taux de glucose, normalisant ainsi le profil lipidique.
  5. Novonorm, Starlix. Affecter le pancréas, afin de stimuler la production d'insuline.

Le traitement médicamenteux commence par la monothérapie (prise d'un médicament), puis devient une combinaison, c'est-à-dire comprenant l'utilisation simultanée de deux médicaments hypoglycémiques ou plus. Si les médicaments ci-dessus perdent leur efficacité, vous devez passer à l’insuline.

Régime alimentaire pour le diabète de type 2

Le traitement du diabète de type 2 commence par un régime fondé sur les principes suivants:

  • nourriture proportionnelle 6 fois par jour. Prendre de la nourriture doit être constamment dans le temps habituel;
  • ne dépassez pas les calories au-dessus de 1800 kcal;
  • le surpoids nécessite une normalisation;
  • restriction de l'utilisation de graisses saturées;
  • consommation réduite de sel;
  • réduction de la quantité d'alcool;
  • aliments riches en vitamines et en micro-éléments.

Produits devant être exclus ou, si possible, limités:

  • contenant de grandes quantités de glucides faciles à digérer: bonbons, brioches, etc.
  • plats épicés, salés, frits, fumés et épicés.
  • beurre, margarine, mayonnaise, graisse de cuisson et viande.
  • crème sure grasse, crème, fromage, fromage, fromage à pâte molle.
  • semoule, céréales de riz, pâtes.
  • bouillons gras et forts.
  • saucisses, saucisses, saucisses, poisson salé ou fumé, variétés de volaille grasses, poisson, viande.

Une dose de fibres pour les diabétiques laisse 35 à 40 grammes par jour et il est souhaitable que 51% des fibres alimentaires soient constituées de légumes, 40% de céréales et 9% de baies, fruits, champignons.

Exemple de menu diabétique par jour:

  1. Petit déjeuner - gruau d'avoine, oeuf. Le pain Café
  2. Snack - yaourt naturel avec des baies.
  3. Déjeuner - soupe de légumes, poitrine de poulet avec salade (à base de betterave, d'oignon et d'huile d'olive) et chou à l'étouffée. Le pain Compote.
  4. Snack - fromage cottage faible en gras. Le thé
  5. Dîner - merlu cuit dans de la crème sure, salade de légumes (concombres, tomates, légumes verts ou tout autre légume de saison) avec huile végétale. Le pain Cacao
  6. Le deuxième dîner (quelques heures avant le coucher) - yaourt naturel, pomme au four.

Ces recommandations sont générales, chaque patient devant avoir sa propre approche.

Suivre des règles simples

Les règles de base qu'un patient diabétique devrait adopter:

  • manger sainement
  • faire de l'exercice régulièrement
  • prendre des médicaments
  • vérifier le sang pour le sucre

En outre, l'élimination des kilos superflus normalise la santé des personnes atteintes de diabète de type 2:

  • le niveau de sucre dans le sang atteint la normale
  • tension artérielle normale
  • le taux de cholestérol s'améliore
  • charge réduite sur les jambes
  • la personne se sent légère dans le corps.

Vous devez régulièrement mesurer vous-même votre glycémie. Lorsque le taux de sucre est connu, la méthode de traitement du diabète peut être ajustée si le taux de sucre dans le sang n'est pas normal.

Diabète sucré de type 2: symptômes du développement, comment traiter et combien de temps ils vivent avec

L'excès de poids dans la seconde moitié de la vie, le manque de mouvement, les aliments riches en glucides ont un impact beaucoup plus négatif sur la santé qu'on ne le pense généralement. Le diabète de type 2 est une maladie chronique incurable. Il se développe le plus souvent en raison du style de vie moderne - l'abondance des produits, la disponibilité des transports, le travail sédentaire.

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Les statistiques de la maladie confirment pleinement cette affirmation: dans les pays développés, la prévalence du diabète est dix fois supérieure à celle des pauvres. La particularité du type 2 est une évolution prolongée et peu symptomatique. Si vous ne participez pas à des examens cliniques réguliers ou si vous ne faites pas vous-même de don de sang pour le sucre, le diagnostic sera posé trop tard, au début de nombreuses complications. Le traitement dans ce cas sera prescrit beaucoup plus étendu que la détection rapide de la maladie.

Pourquoi le diabète de type 2 se développe et qui est affecté

Le diagnostic de "diabète" est posé lorsqu'une augmentation de la glycémie à jeun est détectée à jeun dans le sang veineux du patient. Un niveau supérieur à 7 mmol / l est une raison suffisante pour affirmer qu’une perturbation du métabolisme des glucides s’est produite dans le corps. Si les mesures sont prises avec un glucomètre portable, le diabète sucré est indiqué par des indications supérieures à 6,1 mmol / l. Dans ce cas, un diagnostic de laboratoire est nécessaire pour confirmer la maladie.

L’apparition du diabète sucré de type 2 est le plus souvent accompagnée d’une violation de la résistance à l’insuline. Le sucre du sang pénètre dans les tissus à cause de l'insuline, lorsque la résistance est brisée, la reconnaissance cellulaire de l'insuline, ce qui signifie que le glucose ne peut pas être absorbé et commence à s'accumuler dans le sang. Le pancréas cherche à ajuster le niveau de sucre, renforce son travail. Elle finit par s'user. S'il n'est pas traité, après quelques années, l'excès d'insuline est remplacé par son manque et le taux de glucose dans le sang reste élevé.

Causes du diabète:

  1. En surpoids. Le tissu adipeux a une activité métabolique et a un effet direct sur la résistance à l'insuline. L'obésité la plus dangereuse à la taille.
  2. Le manque de mouvement entraîne une diminution du besoin de glucose des muscles. S'il n'y a pas d'activité physique, le sucre reste en grande quantité dans le sang.
  3. Excès dans le régime des glucides facilement disponibles - produits à base de farine, pommes de terre, desserts. Les glucides ne contenant pas une quantité suffisante de fibres pénètrent rapidement dans le sang, ce qui augmente le travail pancréatique et stimule la résistance à l'insuline. Lisez notre article sur la tolérance au glucose altérée.
  4. La prédisposition génétique augmente le risque de maladie de type 2, mais n’est pas un facteur insurmontable. Des habitudes saines éliminent le risque de diabète, même en cas de faible hérédité.

Les violations du métabolisme des glucides s'accumulent pendant une longue période, de sorte que les facteurs du diabète de type 2 comprennent l'âge. Le plus souvent, la maladie débute après 40 ans et l'on observe actuellement une tendance à réduire l'âge moyen des diabétiques.

Formes et sévérité du diabète

Le diabète est divisé en primaire et secondaire. Le diabète primaire est irréversible. Selon la forme des violations, il en existe 2 types:

  • Le type 1 (E10 selon la CIM-10) est diagnostiqué lorsque la croissance du sucre dans le sang est due à l'absence d'insuline. Cela est dû à des violations du pancréas dues aux effets des anticorps sur ses cellules. Ce type de diabète est insulinodépendant, c’est-à-dire qu’il nécessite des injections quotidiennes d’insuline.
  • Le type 2 (code ICD-10 E11) au début du développement est caractérisé par un excès d’insuline et une forte résistance à l’insuline. À mesure que la gravité augmente, il se rapproche de plus en plus du diabète de type 1.

Le diabète secondaire est dû à des troubles génétiques des chromosomes, à des maladies du pancréas et à des troubles hormonaux. Après une cure ou une correction médicale de la maladie - la cause de la glycémie revient à la normale. Le diabète gestationnel est également secondaire, il fait ses débuts pendant la grossesse et passe après l’accouchement.

En fonction de la gravité, le diabète est divisé en degrés:

  1. Un degré modéré signifie que seul un régime pauvre en glucides est suffisant pour maintenir le taux de sucre à un niveau normal. Les médicaments ne sont pas prescrits aux patients. La première étape est rare en raison d'un diagnostic tardif. Si le temps ne change pas le mode de vie, un degré modéré devient rapidement moyen.
  2. Le degré moyen est le plus commun. Le patient a besoin d'argent pour réduire le sucre. Les complications du diabète ne sont pas encore ou elles sont bénignes et n'affectent pas la qualité de la vie. À ce stade, il peut y avoir un manque d'insuline en raison de la perte d'une partie des fonctions pancréatiques. Dans ce cas, il est administré par injection. Le manque d'insuline est la raison pour laquelle les personnes maigrissent avec le diabète avec un apport calorique normal. Le corps ne peut pas absorber de sucre et doit décomposer ses propres graisses et ses muscles.
  3. Le diabète sévère se caractérise par de multiples complications. Avec un traitement inadéquat ou son absence, il se produit des modifications des vaisseaux des reins (néphropathie), des yeux (rétinopathie), du syndrome du pied diabétique et de l'insuffisance cardiaque due à l'angiopathie des gros vaisseaux. Souffrant du diabète de type 2 et du système nerveux, ses modifications dégénératives sont appelées neuropathie diabétique.

Diabète de type 2: régime alimentaire et traitement

Le diabète sucré de type 2 (DM) est une maladie chronique courante non infectieuse. Il affecte les hommes et les femmes, le plus souvent âgés de 40 ans. Le danger du diabète de type 2 est sous-estimé par beaucoup et certains patients, en fait, ne sont tout simplement pas informés de leur prédisposition à la maladie. Et ceux des patients qui connaissent leur pathologie, souvent ne savent pas de quoi il s'agit - le diabète, ce qu’il menace, et ne sont pas conscients de son danger. En conséquence, le diabète de type 2 peut prendre des formes graves et conduire à des conditions potentiellement mortelles. Pendant ce temps, un traitement adéquat et une nutrition adéquate dans le diabète sucré de type 2 peuvent arrêter la progression de la maladie.

Raisons

Lorsque le diabète survient chez l'homme, les causes de ce fait peuvent être variées. Le second type de maladie conduit souvent à:

  • régime alimentaire inapproprié;
  • manque d'activité physique;
  • surpoids;
  • l'hérédité;
  • le stress;
  • l'automédication avec des médicaments tels que les glucocorticoïdes;

En fait, il n’existe souvent pas un préalable, mais un ensemble complexe de raisons.

Si nous considérons l'apparition de la maladie en termes de pathogenèse, le diabète de type 2 est dû à un manque relatif d'insuline dans le sang. C'est l'état où la protéine insuline produite par le pancréas devient inaccessible aux récepteurs de l'insuline situés sur les membranes cellulaires. En conséquence, les cellules perdent la capacité d'assimiler le sucre (glucose), ce qui entraîne un manque d'approvisionnement en glucose des cellules, ainsi que, ce qui est non moins dangereux, l'accumulation de glucose dans le sang et son dépôt dans divers tissus. Selon ce critère, le diabète sucré insulino-dépendant diffère du diabète de type 1, dans lequel le pancréas ne produit pas suffisamment d'insuline.

Les symptômes

Les symptômes de la maladie dépendent en grande partie du stade de la maladie. Au cours des premières étapes, le patient peut ne pas ressentir de gêne grave, à l'exception d'une fatigue accrue, d'une bouche sèche, d'une soif accrue et de son appétit. Cette condition est généralement attribuée au mauvais régime alimentaire, au syndrome de fatigue chronique, au stress. Cependant, en réalité, la cause est une pathologie cachée. À mesure que la maladie progresse, les symptômes peuvent inclure:

  • mauvaise cicatrisation des plaies,
  • affaiblissement de l'immunité
  • douleur et gonflement des membres,
  • maux de tête
  • dermatite.

Cependant, souvent, les patients n'interprètent pas correctement même un ensemble de symptômes similaires, et le diabète se développe sans entrave jusqu'à ce qu'il atteigne des stades incurables ou aboutisse à des conditions mettant la vie en danger.

Diabète de type 2, traitement

En fait, il n'existe pas de méthode suffisamment efficace pour augmenter la digestibilité du glucose par les cellules. Le traitement est donc principalement axé sur la réduction de la concentration de sucre dans le sang. En outre, des efforts devraient être faits pour réduire l'excès de poids du patient et le ramener à la normale, car l'abondance du tissu adipeux joue un rôle important dans la pathogenèse du diabète.

Le principal facteur affectant la probabilité de développer des complications dans le diabète de type 2 est une violation du métabolisme des lipides. Un excès de cholestérol différent de la norme peut entraîner l'apparition d'angiopathies.

Méthodes de traitement

Le diabète sucré de type 2 est une maladie qui nécessite un traitement persistant et de longue durée. En fait, toutes les méthodes utilisées sont divisées en trois groupes:

  • se droguer
  • régime
  • changement de mode de vie.

Un traitement efficace du diabète de type 2 implique non seulement le diabète sucré lui-même, mais également des comorbidités telles que:

Le diabète de type 2 est traité en ambulatoire et à domicile. Seuls les patients présentant des comas hyperglycémiques et hyperosmolaires, une acidocétose, des formes graves de neuropathie et une angiopathie, un AVC peuvent être hospitalisés.

Médicaments pour le diabète

En fait, tous les médicaments sont divisés en deux groupes principaux: ceux qui affectent la production d’insuline et ceux qui ne le font pas.

Le médicament principal du deuxième groupe est la metformine de la classe des biguanides. Ce médicament est le plus souvent prescrit pour le diabète de type 2. Sans affecter les cellules du pancréas, il maintient le taux de glucose dans le sang à un niveau normal. Le médicament ne fait pas face à une baisse extrêmement faible de la glycémie. La metformine brûle également les graisses et réduit l'appétit, ce qui entraîne une diminution du surplus de poids du patient. Cependant, une surdose du médicament peut être dangereuse, car il peut s'agir d'une pathologie grave avec un pourcentage élevé de mortalité - acidose lactique.

Les représentants typiques d'un autre groupe de médicaments qui affectent la production d'insuline sont les dérivés de sulfonylurée. Ils stimulent directement les cellules bêta du pancréas, leur permettant de produire de l'insuline en quantités accrues. Cependant, une surdose de ces médicaments menace le patient de crise hypoklikémique. Les dérivés de sulfonylurée sont généralement pris avec la metformine.

Il existe d'autres types de drogues. La classe de médicaments qui augmentent la production d’insuline, en fonction de la concentration en glucose, sont les incrétinomimes (agonistes du GLP-1) et les inhibiteurs de la DPP-4. Ce sont de nouveaux médicaments, et jusqu'à présent, ils sont assez chers. Ils inhibent la synthèse de l’hormone augmentant le sucre, le glucagon, augmentent l’action des incrétines, les hormones gastro-intestinales, qui augmentent la production d’insuline.

Il existe également un médicament qui empêche l'absorption du glucose dans le tractus gastro-intestinal - l'acarbose. Ce remède n'affecte pas la production d'insuline. L'acarbose est souvent prescrit à des fins prophylactiques pour prévenir le diabète.

Il existe également des agents médicaux qui augmentent l'excrétion du glucose dans l'urine et des agents qui augmentent la sensibilité des cellules au glucose.

L'insuline médicale est rarement utilisée dans le traitement du diabète de type 2. Le plus souvent, il est utilisé avec l'inefficacité du traitement par d'autres médicaments, avec une forme de diabète décompensée, lorsque le pancréas est épuisé et ne peut pas produire suffisamment d'insuline.

Le diabète de type 2 est également souvent accompagné de maladies concomitantes:

  • angiopathies,
  • déprimé
  • neuropathie
  • l'hypertension,
  • troubles du métabolisme lipidique.

Si des maladies similaires sont découvertes, des médicaments sont prescrits pour leur traitement.

Variétés de médicaments pour le traitement du diabète de type 2

Régime alimentaire

L’essence des changements alimentaires dans le diabète est la régulation des nutriments entrant dans le tractus gastro-intestinal. L'endocrinologue doit déterminer individuellement la nutrition nécessaire pour chaque patient en tenant compte de la gravité du diabète, des maladies concomitantes, de l'âge, du mode de vie, etc.

Il existe plusieurs types de régimes alimentaires pour le diabète non insulinodépendant (tableau numéro 9, régime alimentaire faible en glucides, etc.). Tous ont fait leurs preuves et ne diffèrent les uns des autres que par certains détails. Mais ils sont d’accord sur le principe principal: les normes de consommation de glucides en cas de maladie devraient être strictement limitées. Il s’agit d’abord des produits contenant des glucides «rapides», c’est-à-dire des glucides très rapidement absorbés par le tractus gastro-intestinal. Les glucides rapides sont contenus dans le sucre raffiné, les confitures, les confiseries, le chocolat, les glaces, les desserts et les produits riches cuits au four. En plus de réduire la quantité de glucides, il est nécessaire de s’efforcer de réduire le poids corporel, car une augmentation du poids est un facteur aggravant l’évolution de la maladie.

Autres instructions

Il est recommandé d'augmenter la consommation d'eau afin de compenser la perte de liquide lors des mictions fréquentes, souvent associée au diabète sucré. En même temps, il est nécessaire d'abandonner complètement les boissons sucrées - cola, limonade, kvas, jus et thé avec du sucre. En fait, vous ne pouvez boire que des boissons qui ne contiennent pas de sucres - des eaux minérales et normales, du thé et du café sans sucre. Il faut se rappeler que la consommation d’alcool peut aussi être nocive, car elle perturbe le métabolisme du glucose.

Les repas doivent être réguliers - au moins trois fois par jour et, au mieux, cinq à six fois par jour. Ne pas s'asseoir à la table immédiatement après l'exercice.

Comment surveiller la concentration de glucose dans le sang

Le traitement du diabète repose essentiellement sur la maîtrise de soi du patient. Dans le diabète de type 2, le taux de sucre doit être dans les limites de la normale ou être proche de celle-ci. Par conséquent, le patient doit contrôler son taux de sucre de façon indépendante afin d'éviter ses augmentations critiques. Pour cela, il est conseillé d’avoir un journal dans lequel les valeurs de la concentration de glucose dans le sang seront enregistrées. La mesure du glucose peut être effectuée avec des appareils portables spéciaux, des glucomètres, équipés de bandelettes réactives. La procédure de mesure est souhaitable d'effectuer tous les jours. Le meilleur moment pour mesurer est tôt le matin. Avant la procédure est interdite de prendre toute nourriture. Si possible, la procédure peut être répétée plusieurs fois par jour et déterminer le niveau de sucre non seulement le matin à jeun, mais également après avoir mangé, avant le coucher, etc. Connaissant le calendrier des modifications de la glycémie, le patient pourra ajuster rapidement son régime alimentaire et son mode de vie, de sorte que l'indicateur de glycémie soit dans un état normal.

Cependant, la présence d'un glucomètre ne dispense pas le patient de la nécessité de contrôler régulièrement le taux de sucre dans le sang en consultation externe, car les valeurs obtenues au laboratoire ont une précision supérieure.

Il n’est pas si difficile de contrôler le niveau de sucre dans la consommation alimentaire - après tout, la plupart des produits achetés dans le magasin indiquent leur valeur énergétique et la quantité de glucides qu’ils contiennent. Il existe des analogues diabétiques des aliments conventionnels dans lesquels les glucides sont remplacés par des édulcorants hypocaloriques (sorbitol, xylitol, aspartame).

A Propos De Nous

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