Hypertension et diabète

Le diabète sucré des premier et deuxième types se caractérise par de graves lésions des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une augmentation persistante de la pression artérielle. L'hypertension et le diabète sucré sont étroitement liés et peuvent entraîner une invalidité avec la progression du processus pathologique. Par conséquent, il est important pour un diabétique de surveiller quotidiennement les indicateurs de pression systolique et diastolique et de commencer le traitement approprié dès les premiers signes d'hypertension.

Les principales causes de l'hypertension chez les diabétiques

Le diabète sucré est une maladie qui conduit à la défaite des grandes artères et des petits vaisseaux dans le corps humain. Ils deviennent moins élastiques, ce qui se manifeste par des différences de pression artérielle.

La néphropathie diabétique, dans laquelle les unités structurelles du rein sont endommagées, est la principale cause du développement de l'hypertension dans le diabète insulinodépendant.

En cas de violation du travail d'organes jumelés de l'hypertension, les conditions suivantes sont associées:

  • L'apparition d'albumine dans l'urine. Un symptôme précoce qui indique l'apparition d'une augmentation de la pression artérielle.
  • Protéinurie. La capacité de filtration des reins est réduite et les protéines totales apparaissent dans les urines. La présence de ce symptôme chez un diabétique augmente de 70% le risque de développer une hypertension.
  • Une violation complète des capacités fonctionnelles d'organes pairs est une garantie à 100% de l'apparition d'une hypertension maligne.

Dans ces états, une relation est établie: plus la concentration en protéines est élevée, plus la pression artérielle est élevée. Dans ce cas, l'hypertension est due à une mauvaise sortie de l'urine due à une violation de la production de sel par le corps. Il y a une augmentation de la quantité de sodium dans le sang, ce qui nécessite des volumes supplémentaires de liquide pour diluer le sel. Un excès de liquide dans le sang provoque une hypertension artérielle et, avec l'augmentation de la teneur en glucose dans l'organisme, le liquide pénètre encore plus.

Il en résulte un cycle dans lequel la connexion entre l'hypertension et le diabète sucré complique le fonctionnement des reins, ce qui conduit finalement à une insuffisance rénale.

Caractéristiques de l'évolution de l'hypertension dans le diabète

Chez les diabétiques, en raison de la forte teneur en glucose dans le sang, il existe une lésion du système nerveux autonome, ce qui entraîne un trouble de la régulation du tonus vasculaire. Cela affecte le rythme quotidien de la pression artérielle, déformant complètement ses fluctuations. L’hypertension artérielle associée au diabète sucré se caractérise par une augmentation des valeurs de la pression systolique et diastolique la nuit par rapport au jour.

Chez le diabétique, l'hypertension artérielle est accompagnée d'une violation de la circulation cérébrale, ce qui provoque une hypotension orthostatique. En règle générale, la pression artérielle diminue fortement lorsque la position du corps change d’horizontale à la verticale. La cause de cette affection est la neuropathie diabétique, qui affecte les nerfs du système nerveux périphérique.

Une forte diminution de la pression artérielle est dangereuse pour le patient, car elle peut provoquer un évanouissement, car avec le diabète, il est important de mesurer la pression en position couchée ou debout.

Mesures de diagnostic

En cas de diabète, l’objet du diagnostic est d’établir la gravité de l’hypertension.

Algorithme pour mesurer la pression artérielle chez les diabétiques:

  1. 1 heure avant l'intervention, il est recommandé au patient de s'abstenir de boire du thé et du café forts, ainsi que de la nicotine.
  2. La mesure est effectuée après un repos de cinq minutes du patient, au repos.
  3. Le patient doit s'asseoir et se détendre le plus possible.
  4. Fixez le brassard du tonomètre à 3-4 cm au-dessus du coude.
  5. Les mesures de pression doivent être effectuées des deux mains à intervalles d'une minute.

Une méthode de recherche illustrative est la surveillance quotidienne de la pression artérielle.

Principes de traitement

Il a été démontré que les patients diabétiques normalisaient de manière urgente la tension artérielle, car une pression artérielle élevée est un facteur de risque pour le développement de la maladie coronarienne et de l'insuffisance cardiaque et pour prévenir le déclenchement d'une crise hypertensive.

Le traitement de l'hypertension dans le diabète sucré doit être complexe, il comprend la correction du mode de vie, la pharmacothérapie et la physiothérapie.

Bases de l'alimentation diététique

La nutrition médicale comprend l'adhésion au régime et au régime. Le régime vise à réduire le taux de glucose et de lipoprotéines de basse densité dans le corps, ce qui aidera à éviter les fortes fluctuations quotidiennes de la pression artérielle.

Le traitement culinaire et mécanique des produits est modéré: cuire à la vapeur, faire bouillir, cuire au four. Cela aidera à éviter les produits de dégradation des graisses qui irritent les parois des vaisseaux sanguins, augmentant ainsi le risque d'hypertension maligne.

La quantité maximale de vitamines et d’éléments micro-nutritifs doit être incluse dans l’alimentation quotidienne du patient. Ils contribueront à renforcer les parois des vaisseaux sanguins, à améliorer la circulation sanguine dans les organes cibles et à nettoyer le corps de l’excès de cholestérol.

La liste des produits interdits:

  • produits de boulangerie à base de farine blanche;
  • viande grasse et poisson;
  • saucisses;
  • bouillons gras;
  • fromage épicé;
  • les cornichons;
  • les cornichons;
  • boissons contenant de la caféine;
  • viande fumée;
  • du chocolat;
  • alcool

Liste des produits approuvés:

  • farine grossière;
  • bouillons de légumes;
  • types alimentaires de viande et de poisson;
  • produits laitiers faibles en gras;
  • des fruits de mer;
  • les verts;
  • tisane;
  • les légumes;
  • fruits séchés;
  • la marmelade;
  • gelée de fruits;
  • les oeufs.

Une stricte adhésion au régime alimentaire aidera à stabiliser les valeurs de pression artérielle et à réduire la quantité d'antihypertenseurs.

Traitement médicamenteux

La consommation de drogues est une méthode traditionnelle de traitement de l'hypertension artérielle et des symptômes qui accompagnent une maladie désagréable. La sélection des médicaments pour le diabète est beaucoup plus compliquée, car le patient a un métabolisme des glucides altéré, ce qui est une contre-indication à l’utilisation de certains médicaments antihypertenseurs.

Actuellement, des associations de plusieurs groupes de médicaments sont utilisées pour traiter une maladie, qui présentent les avantages suivants:

  • faible nombre d'effets secondaires avec une diminution significative de la pression artérielle;
  • n'augmente pas le cholestérol;
  • vous permet de contrôler les niveaux de glucose;
  • fournit une protection contre la charge sur le système cardiovasculaire.

Les comprimés doivent être choisis par le médecin, en fonction des indicateurs d’état du patient, des propriétés pharmacologiques des médicaments et de la compatibilité individuelle avec les composants individuels des médicaments.

Les principaux médicaments prescrits pour le traitement de la maladie:

  • Diuritique signifie. La libération de l'excès de liquide du corps contribue à faire baisser la tension artérielle chez les diabétiques. (Furosémide, mannitol, diacarbe).
  • Bêta-bloquants à effet vasodilatateur. Les médicaments aident à réduire la concentration élevée d'insuline dans le sang. (Trandat, Dilatrend, Nebilet).
  • Stimulants du récepteur de l'imidazoline. Les médicaments ont pour effet de réduire la pression et la fréquence cardiaque en raison de l'affaiblissement du système nerveux sympathique. (Physiotens, Albarel).
  • Antoganistes au calcium. Les médicaments indiqués pour l'hypertension due à la néphropathie diabétique n'ont aucun effet sur le métabolisme des glucides et des lipides. (Vérapamil, Diltiazem).

Méthodes traditionnelles de traitement

Il est possible de traiter l'hypertension artérielle à l'aide de remèdes populaires, ils aident à restaurer le métabolisme perturbé et à réduire la pression. Avant de prendre des drogues, vous devriez consulter un endocrinologue pour choisir individuellement les meilleures herbes médicinales.

Il existe plusieurs recettes efficaces pour les remèdes populaires contre le diabète de type 2 et l'hypertension:

  • Une décoction de baies d'aubépine réduit le sucre et normalise la pression artérielle. Pour ce faire, vous devez prendre 100 grammes de baies d’aubépine, verser de l’eau bouillante et cuire 15 minutes à feu doux. Refroidir le bouillon à la température ambiante, puis filtrer à travers une gaze. Prendre pendant la journée, mais pas plus de 4 verres.
  • Numéro de collection 1. 25 g de fleurs d'aubépine, 20 g de graines d'aneth, 25 g d'herbe d'amarante. Les ingrédients sont moulus dans un moulin à café, puis versez 500 ml d’eau bouillante. Laisser reposer à la température ambiante pendant deux heures. Buvez comme un thé toute la journée.
  • Numéro de collection 2. 20 g d'origan, 20 g de fleurs de camomille, 30 g de feuilles de cassis, 15 g de la séquence marécageuse. Un mélange d'herbes verser de l'eau bouillante et cuire à feu doux pendant 10-15 minutes. Prendre une demi-heure avant les repas 3 fois par jour.

Hypertension et diabète, maladies interdépendantes nécessitant des approches de traitement spécifiques. Par conséquent, dès les premiers signes d'hypertension, un diabétique doit être visité par un spécialiste qualifié qui vous aidera à choisir les préparations modernes pour corriger l'affection.

Hypertension dans le diabète sucré: qu'est-ce qui est dangereux et comment le traiter?

Le diabète sucré est une maladie chronique qui entraîne une invalidité précoce et altère la qualité de vie du patient. Le diabète s'accompagne toujours de complications plus ou moins graves dues à une glycémie élevée. L'hypertension artérielle associée au diabète sucré est l'une des complications les plus courantes nécessitant un traitement approprié.

Diabète - quelle est cette maladie?

Le diabète sucré est appelé trouble endocrinien, ce qui perturbe la production d'insuline. Il existe deux types de maladie: le diabète de type 1 et le diabète de type 2.

Le diabète du premier type se caractérise par un déficit en insuline dû à la destruction des cellules situées dans le pancréas qui produisent cette hormone. Il en résulte une incapacité totale de l'organisme à réguler les taux de glucose sans apport d'insuline provenant de l'extérieur (injection). Cette maladie se développe à un jeune âge et reste avec la personne pour la vie. Le soutien de la vie nécessite des injections quotidiennes d'insuline.

Le diabète de type 2 est une maladie contractée à un âge plus avancé. La pathologie est caractérisée par une violation de l'interaction des cellules du corps avec une hormone produite par le pancréas. Dans le même temps, l'insuline est sécrétée suffisamment pour contrôler la glycémie, mais les cellules ne sont pas sensibles aux effets de cette substance.

L'hypertension artérielle est un compagnon du diabète du second type, comme avec la maladie de type 1, l'administration quotidienne d'insuline permet un contrôle complet des fonctions des organes vitaux.

Le diabète de type 2 est appelé maladie métabolique. Il se développe en raison de l'obésité, de l'inactivité physique, d'une alimentation déséquilibrée. En conséquence, le métabolisme glucidique-lipidique est perturbé, le taux de glucose et de cholestérol dans le sang augmente. Des taux de glucose élevés entraînent une altération de la perméabilité vasculaire. Avec le diabète décompensé du deuxième type, c'est le système cardiovasculaire qui subit les dommages en premier lieu.

Le diabète de type 2 se développe généralement chez les personnes obèses à un âge plus avancé.

Causes de l'hypertension dans le diabète

Une tolérance au glucose altérée entraîne le développement de nombreuses perturbations dans le travail de tout l'organisme. Le plus grand danger pour la santé et la vie du patient n'est pas le diabète lui-même du second type, mais les complications de cette maladie, notamment:

  • l'angiopathie;
  • encéphalopathie;
  • néphropathie;
  • polyneuropathie.

L’hypertension artérielle est l’un des facteurs qui aggravent l’évolution de la maladie et aggrave considérablement la qualité de vie du patient.

L'hypertension artérielle liée au diabète est causée par plusieurs facteurs:

  • violation du métabolisme des glucides;
  • rétention d'eau et insuffisance rénale;
  • violation de la structure des vaisseaux sanguins en raison de taux de glucose élevés;
  • troubles métaboliques qui augmentent la charge sur le myocarde.

La diminution de la sensibilité des tissus à l’insuline produite dans le corps du patient est toujours une conséquence des troubles métaboliques. Chez les patients atteints de diabète de type 2, le surpoids est présent, ce qui est l’un des facteurs prédisposant au développement de l’hypertension.

En plus des modifications de la structure des vaisseaux sanguins dues à la concentration élevée de glucose, la fonctionnalité du système cardiovasculaire est affectée négativement par une altération de la fonction rénale dans le diabète sucré.

Ainsi, la principale cause de l'hypertension artérielle liée au diabète est la santé générale du patient. Il convient également de noter que l'âge moyen des patients atteints de diabète de type 2 est de 55 ans, ce qui, en soi, expose le patient à un risque de développer des maladies cardiovasculaires.

La relation entre le diabète et l'hypertension impose un certain nombre de restrictions au traitement. Choisir un médicament de traitement contre le diabète pour le diabète est une tâche difficile que seul un spécialiste peut gérer, car certains médicaments à effet antihypertensif entraînent une augmentation du taux de sucre dans le sang, ce qui est dangereux dans le cas du diabète décompensé.

Dans le diabète, de nombreux organes sont touchés, y compris le système cardiovasculaire.

Pourquoi l'hypertension dans le diabète est-elle particulièrement dangereuse?

Le diabète sucré et l'hypertension sont deux «tueurs lents» du 21e siècle. Les deux maladies ne peuvent être guéries une fois pour toutes. Le diabète de type 2 nécessite une adhésion constante au régime alimentaire et des mesures visant à normaliser le métabolisme, ainsi que l'hypertension - le contrôle de la pression artérielle à l'aide de médicaments.

En règle générale, le traitement de l'hypertension commence par une augmentation constante de la pression au-dessus de 140 mm de mercure. Si le patient ne souffre pas d'autres maladies, un traitement par régime et une monothérapie avec un médicament sont mis en œuvre afin d'éviter l'apparition d'effets secondaires. Souvent, les médecins tentent de retarder le moment où le patient devra passer à l’utilisation régulière d’antihypertenseurs. L'hypertension détectée en temps opportun 1 degré peut être retenu pendant longtemps par le régime alimentaire et le sport. Dans le diabète, l'hypertension progresse à un rythme effarant.

La question du traitement de l'hypertension dans le diabète sucré est particulièrement aiguë aujourd'hui. L'hypertension artérielle associée au diabète est dangereuse pour réduire les médicaments, car les effets secondaires des diabétiques sont particulièrement aigus. Dans le même temps, les indices de pression dans le diabète de type 2 augmentent très rapidement. Si une personne en bonne santé souffre d'hypertension pouvant évoluer pendant des années, les diabétiques ne disposent pas d'une telle réserve de temps, la maladie prend de l'ampleur en quelques mois. À cet égard, la prescription d'un traitement médicamenteux de l'hypertension dans le diabète sucré de type 2 est déjà pratiquée au stade initial de la maladie. Une augmentation constante de la pression à 130 par 90 chez un diabétique signifie la nécessité de prendre des médicaments pour le normaliser.

L'hypertension artérielle associée au diabète est potentiellement dangereuse pour le risque de développer les conditions suivantes:

  • infarctus du myocarde;
  • coup de cerveau;
  • insuffisance rénale sévère;
  • perte de vision;
  • encéphalopathie hypertensive.

Les complications de l'hypertension artérielle liée au diabète sucré de type 2 sont difficiles à traiter et, dans la plupart des cas, irréversibles. Le traitement de l'hypertension artérielle dans le diabète sucré a pour objectif la normalisation simultanée de la pression artérielle et de la glycémie. Il est important d'identifier rapidement le stade initial de l'hypertension et de prendre toutes les mesures nécessaires pour empêcher sa progression.

Les statistiques aideront à comprendre pourquoi il est si important de commencer le traitement à temps. En moyenne, une personne sur trois souffre d'hypertension sous une forme ou une autre. Cette maladie entraîne une invalidité précoce et réduit l'espérance de vie de 7 à 10 ans en moyenne. Le diabète sucré contracté à un âge plus avancé est dangereux en raison de complications souvent irréversibles. Peu de personnes atteintes de diabète de type 2 atteignent l'âge de 70 ans. Une pression constamment élevée pour les diabétiques atteints de diabète de type 2 peut réduire la durée de vie de 5 années supplémentaires. Ce sont les complications cardiovasculaires dans le diabète de type 2 dans 80% des cas qui sont la cause du décès.

Les complications sont irréversibles et aboutissent souvent à la mort.

Caractéristiques du traitement de la toxicomanie

Les principaux points de traitement de l'hypertension, qui sont pleinement applicables dans le traitement des patients atteints de diabète sucré:

  • surveiller la pression artérielle avec des médicaments;
  • but de la thérapie de régime;
  • prendre des diurétiques afin d'éviter l'œdème;
  • ajustement de style de vie.

Les pilules pour l'hypertension dans le diabète devraient être choisies seulement par un spécialiste. Les comprimés anti-stress ne doivent pas interagir avec les médicaments antidiabétiques prescrits au patient pour contrôler la glycémie. Le choix des médicaments est effectué selon les critères suivants:

  • surveillance efficace des indicateurs de pression artérielle et la prévention de ses sauts;
  • protection du myocarde et des vaisseaux sanguins;
  • pas d'effets secondaires et une bonne tolérance;
  • aucun effet sur le métabolisme.

Certains médicaments pour le diabète de pression peuvent provoquer une hypoglycémie et une protéinurie, comme indiqué dans la liste des effets secondaires possibles. Ces conditions sont potentiellement dangereuses pour les diabétiques et peuvent avoir des conséquences dangereuses.

Le traitement de l'hypertension artérielle liée au diabète est nécessaire. Il est nécessaire de choisir des médicaments qui réduisent lentement la pression et empêchent ses sauts soudains. Il est important de noter qu'une forte diminution de la pression après la prise de la pilule constitue un test sérieux pour le système cardiovasculaire.

Si un patient souffre à la fois d'hypertension et de diabète sucré, les pilules à boire dépendent de leur état de santé général. En cas de diabète sucré, aggravé par l'hypertension, il est nécessaire de parvenir à la normalisation de la pression à l'aide de médicaments. A cette fin, les médicaments prescrits à action prolongée, permettant un contrôle de la pression 24h / 24:

  • Inhibiteurs de l'ECA: Enalapril et Renitec;
  • bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II: Cozaar, Lozap et Lozap Plus;
  • antagonistes du calcium: fosinopril, Amlodipine.

Les inhibiteurs de l'ECA ont plus de 40 éléments, mais dans le diabète, des médicaments à base d'énalapril ont été prescrits. Cette substance a un effet néphroprotecteur. Les inhibiteurs de l'ECA réduisent doucement la pression artérielle et n'augmentent pas la glycémie, ils peuvent donc être utilisés pour le diabète de type 2.

Les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II n'affectent pas la fonction rénale. Cozaar et Lozap sont prescrits aux patients diabétiques, quel que soit leur âge. Ces médicaments provoquent rarement des effets secondaires, normalisent l'activité du myocarde et ont un effet prolongé, grâce à quoi la pression peut être contrôlée en prenant juste 1 comprimé de médicament par jour.

Lozap Plus est une préparation combinée contenant un antagoniste des récepteurs de l'angiotensine et un hydrochlorothiazide diurétique. Pour obtenir une compensation durable du diabète sucré, ce médicament est l’un des meilleurs médicaments de choix. Toutefois, en cas de diabète grave et de risque élevé d’insuffisance rénale, le médicament n’est pas prescrit.

Les antagonistes du calcium remplissent une double fonction: réduire la pression et protéger le myocarde. L'inconvénient de ces médicaments est leur effet hypotenseur rapide, raison pour laquelle ils ne peuvent pas être pris à très haute pression.

L’hypertension ou l’hypertension artérielle associée au diabète sucré n’est pas traitée avec des bêta-bloquants, car les médicaments de ce groupe ont un effet négatif sur le métabolisme et provoquent une hypoglycémie.

Tout médicament contre l’hypertension dans le diabète ne devrait être prescrit que par le médecin traitant. La faisabilité de l'utilisation d'un médicament dépend de la gravité du diabète et de la présence de complications de cette maladie chez un patient.

Prévention de l'hypertension

L’hypertension liée au diabète étant une conséquence directe de l’hyperglycémie, la prévention est réduite à la mise en œuvre de toutes les recommandations de l’endocrinologue. Suivre un régime, normaliser le métabolisme en perdant du poids, en prenant des médicaments fortifiants et des hypoglycémiants - tout cela permet une compensation durable du diabète, dans lequel le risque de complications est minime.

Traitement de l'hypertension dans le diabète sucré

Sous l'hypertension artérielle, comprenez l'augmentation de la pression au-dessus de 140/90 mm. Un tel état augmente considérablement le risque de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral, d'insuffisance rénale, etc. Dans le diabète, le seuil d'hypertension est abaissé: une pression systolique de 130 et un diastolique de 85 millimètres indiquent la nécessité de mesures thérapeutiques.

Pourquoi le diabète augmente-t-il la pression artérielle?

Les causes de l'hypertension artérielle dans le diabète sucré sont différentes et dépendent du type de maladie. Ainsi, dans la forme insulino-dépendante de la maladie, l'hypertension artérielle se développe dans la plupart des cas en raison d'une maladie rénale diabétique. Chez un petit nombre de patients, on observe une hypertension artérielle primitive ou une hypertension systolique isolée.

Si le patient a un diabète insulino-indépendant, alors l'hypertension se forme dans certains cas beaucoup plus tôt que les autres maladies métaboliques. Chez ces patients, une cause fréquente de la maladie est l'hypertension artérielle essentielle. Cela signifie que le médecin ne peut pas déterminer la cause de son apparition. Les causes assez rares de l'hypertension chez les patients sont:

  • phéochromocytome (maladie caractérisée par une production accrue de catécholamines, qui provoque une tachycardie, une douleur au coeur et une hypertension artérielle);
  • Syndrome d'Itsenko-Cushing (maladie causée par une production accrue d'hormones du cortex surrénalien);
  • hyperaldostéronisme (augmentation de la production d'aldostérone, hormone surrénalienne), caractérisé par un effet négatif sur le cœur;
  • une autre maladie auto-immune rare.

Contribuer à la maladie aussi:

  • carence en magnésium dans le corps;
  • stress prolongé;
  • intoxication aux sels de métaux lourds;
  • l'athérosclérose et la constriction de la grande artère provoquée par celle-ci.

Caractéristiques de l'hypertension dans le diabète insulinodépendant

Cette forme de la maladie est souvent accompagnée de lésions rénales. Il se développe chez un tiers des patients et comporte les étapes suivantes:

  • microalbuminurie (l'albumine apparaît dans l'urine);
  • protéinurie (apparition dans l’urine de grosses molécules de protéines);
  • insuffisance rénale chronique.

En même temps, plus la quantité de protéines excrétées dans l'urine est importante, plus la pression est élevée. Cela est dû au fait que les reins malades gèrent mieux l'excrétion de sodium. Cela augmente la quantité de liquide dans le corps et par conséquent, augmente la pression artérielle. Avec l'augmentation de la glycémie, le liquide dans le sang devient encore plus volumineux. Cela forme un cercle vicieux.

Il consiste en ce que le corps essaie de faire face à une mauvaise fonction rénale, tout en augmentant la pression dans les glomérules rénaux. Ils meurent peu à peu. La progression de l'insuffisance rénale l'est aussi. La tâche principale du patient souffrant de diabète sucré insulino-dépendant est de normaliser le taux de glucose et de retarder ainsi l'infini le stade terminal de l'insuffisance rénale chronique.

Signes d'hypertension dans le diabète non insulino-dépendant

Même avant que le patient ne présente des signes de cette maladie, le processus de résistance à l'insuline commence. La résistance des tissus à cette hormone diminue progressivement. Le corps tente de surmonter la faible sensibilité de ses tissus à l'insuline, qui produit plus d'insuline que nécessaire. Et cela, à son tour, contribue à augmenter la pression.

Ainsi, le facteur principal dans le développement de l'hypertension dans le diabète sucré est un indicateur d'insuline. Cependant, une hypertension supplémentaire survient en raison de la progression de l'athérosclérose et de la détérioration des reins. La lumière des vaisseaux se rétrécit progressivement, leur causant de moins en moins de sang.

L'hyperinsulinisme (c'est-à-dire un taux élevé d'insuline dans le sang) est néfaste pour la fonction rénale. Ils sont tous les pires pour éliminer les fluides du corps. Et une quantité accrue de liquide dans le corps entraîne le développement d'un œdème et d'une hypertension.

Comment l'hypertension se manifeste-t-elle dans le diabète?

On sait que la pression artérielle est soumise au rythme quotidien. La nuit ça tombe. Le matin, il est inférieur de 10 à 20% à celui de la journée. Dans le diabète, un tel rythme quotidien est perturbé, et il s'avère être élevé toute la journée. De plus, la nuit, il est même plus élevé que le jour.

Cette violation est associée au développement d'une des complications dangereuses du diabète sucré - la neuropathie diabétique. Son essence est qu'un taux élevé de sucre affecte négativement le fonctionnement du système nerveux autonome. Dans ce cas, les navires perdent l’opportunité de s’effiler et de s’étendre en fonction de la charge.

Détermine le type de surveillance quotidienne de l'hypertension. Cette procédure montrera quand vous devez prendre des médicaments contre l'hypertension. Dans le même temps, le patient doit réduire considérablement sa consommation de sel.

Médicaments pour l'hypertension dans le diabète

Des préparations contre l'hypertension doivent être prises afin de la réduire à 130/80 mm recommandée en cas de maladie du sucre. Un traitement avec un régime alimentaire donne de bonnes valeurs de tension artérielle: les pilules sont bien tolérées et donnent les résultats les plus satisfaisants.

Cet indicateur est une sorte de ligne directrice dans le traitement de l'hypertension. Si les médicaments ne réduisent pas la pression au cours des premières semaines de traitement en raison d’effets secondaires, vous pouvez réduire légèrement la posologie. Mais après environ un mois, le traitement intensif doit être repris et les médicaments doivent être pris au dosage indiqué.

Une réduction progressive de l'hypertension artérielle permet d'éviter les symptômes de l'hypotension. En effet, chez les patients diabétiques, l'hypotension orthostatique complique l'hypertension artérielle. Cela signifie qu’avec un changement brutal de la position du corps, on observe une forte baisse des indices du tonomètre. Cet état est accompagné d'évanouissements et de vertiges. Son traitement est symptomatique.

Il est parfois difficile de choisir des pilules pour l’hypertension avec le diabète. Cela est dû au fait que des changements dans le métabolisme des glucides laissent une trace dans l’effet de tous les médicaments, y compris les antihypertenseurs. En choisissant un traitement et des médicaments pour le patient, le médecin doit être guidé par de nombreuses nuances importantes. Les pilules correctement sélectionnées répondent à des exigences spécifiques.

  1. Ces médicaments soulagent suffisamment les symptômes de l'hypertension artérielle associée au diabète sucré et ont de légers effets secondaires.
  2. Ces médicaments n'empêchent pas le contrôle nécessaire de la glycémie et n'augmentent pas le taux de cholestérol.
  3. Les comprimés protègent les reins et le cœur des effets néfastes de l'hyperglycémie.

Quels groupes de médicaments utilisés

Actuellement, les médecins recommandent à leurs patients diabétiques de prendre des produits pharmaceutiques appartenant à ces groupes.

  1. Diurétiques ou diurétiques. Ces médicaments réduisent bien l'augmentation de la pression dans l'hypertension artérielle. Le corps se débarrasse de l'excès d'eau et de sels. Les médicaments de ce groupe sont utilisés pour l'insuffisance cardiaque car ils réduisent la charge sur le cœur et les vaisseaux sanguins. Les médicaments diurétiques luttent bien contre les œdèmes. Le médecin vous aidera à choisir le médicament le plus approprié.
  2. Bêta-bloquants. Ces médicaments affectent efficacement le système nerveux sympathique. Ils sont effectivement utilisés pour traiter la maladie comme moyen principal. Les bêta-bloquants modernes ont un nombre minimal d’effets secondaires.
  3. Inhibiteurs de l'ECA. De tels médicaments agissent sur la production d'une enzyme responsable de l'hypertension chez une personne.
  4. Bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II. Ces médicaments aident le cœur à supporter beaucoup de sucre. Ils protègent également efficacement le foie, les reins et le cerveau contre d'éventuelles complications.
  5. Antagonistes du calcium. Ces médicaments inhibent la pénétration des ions de ce métal dans les cellules cardiaques. Ainsi, il est possible d’obtenir des lectures optimales du tonomètre et d’éviter les complications du système cardiovasculaire.
  6. Les agents vasodilatateurs détendent bien les parois des vaisseaux sanguins et abaissent ainsi la pression artérielle. Cependant, à l'heure actuelle, ces médicaments occupent une place insignifiante dans le traitement de l'hypertension, car ils ont des effets secondaires graves et ont un effet addictif.

Le rôle de l'alimentation dans le traitement de l'hypertension

L’hypertension et le diabète sucré font peut-être baisser la consommation de glucides, ce qui est une étape réelle et réalisable dans le maintien de la santé. Ce traitement réduira les besoins en insuline tout en ramenant les performances du système cardiovasculaire à la normale.

Le traitement avec un régime faible en glucides tue plusieurs problèmes à la fois:

  • réduit les niveaux d'insuline et de sucre dans le sang;
  • empêche le développement de toutes sortes de complications;
  • protège les reins des effets toxiques du glucose;
  • ralentit considérablement le développement de l'athérosclérose.

Le traitement à faible teneur en glucides est idéal lorsque les reins ne sécrètent pas encore de protéines. S'ils commencent à travailler normalement, la numération sanguine du diabète revient à la normale. Cependant, lorsque la protéinurie est utilisée, un tel régime doit être appliqué avec prudence.

Vous pouvez manger suffisamment d'aliments réduisant le sucre. C'est:

  • produits à base de viande;
  • des oeufs;
  • des fruits de mer;
  • légumes verts et champignons;
  • fromages et beurre.

En fait, avec une combinaison d'hypertension et de diabète, il n'y a pas d'alternative à un régime alimentaire faible en glucides. Ce traitement est utilisé quel que soit le type de diabète. Le sucre est réduit à un niveau normal en quelques jours seulement. Vous devrez surveiller constamment votre alimentation afin de ne pas risquer et d’augmenter votre glycémie. Les repas à faible teneur en glucides sont copieux, savoureux et sains.

Simultanément, avec ce régime, les indicateurs du tonomètre se normalisent. C'est une garantie de bien-être et d'absence de complications potentiellement mortelles.

Hypertension et diabète: options de traitement pour une combinaison de maladies

La combinaison de maladies telles que l’hypertension et le diabète nécessite une attention particulière de la part du patient et du médecin. L'hypertension n'augmente pas le risque de diabète, mais le diabète sucré est un facteur de risque connu de l'hypertension. Elle s'accompagne d'une augmentation de la pression chez au moins un tiers des patients. L'hypertension augmente considérablement le risque d'artères coronaires et rénales chez les patients atteints de diabète, ce qui aggrave le pronostic de la maladie. Par conséquent, il est important d'identifier et de traiter rapidement l'hypertension artérielle.

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Formes de la maladie

Les taux élevés de glucose dans le diabète endommagent la surface interne du lit vasculaire. Cela perturbe la production de vasodilatateurs, réduit l'élasticité des artères et conduit au développement de l'hypertension.

La néphropathie diabétique se produit lors de la défaite des vaisseaux sanguins des reins, ce qui est typique du diabète. En même temps, les reins commencent à sécréter diverses substances vasoconstrictrices qui provoquent une hypertension artérielle secondaire.

Une augmentation de la pression associée à une hypertension essentielle (primaire) est observée chez 80% des patients. Les 20% restants souffrent des effets de l'hypertension secondaire. Chez une faible proportion de patients, une augmentation de la pression est provoquée par un rétrécissement des artères rénales, une pyélonéphrite, une glomérulonéphrite.

L'hypertension secondaire associée à la néphropathie diabétique est plus susceptible de se produire dans le contexte du diabète de type I. Cette forme de maladie se développe chez les jeunes et s'accompagne de lésions rapides du tissu rénal. 10 ans après le début de la pathologie chez la moitié de ces patients, la pression augmente considérablement.

Pourquoi l'hypertension dans le diabète est particulièrement dangereuse

L'association de l'hypertension et du diabète de type 2 augmente considérablement le risque d'accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque. La probabilité d'une insuffisance rénale augmente. Des dommages progressifs aux vaisseaux du fond de l'œil peuvent entraîner la cécité.

L'hypertension accélère l'apparition de troubles cognitifs liés à l'âge, tels que la maladie d'Alzheimer et la démence (démence sénile).

Le danger de combiner ces deux maladies est particulièrement grand lorsqu'il existe d'autres facteurs de risque:

  • cas d'infarctus du myocarde chez des parents proches;
  • le stress;
  • aliments riches en graisses et en sel;
  • l'hypodynamie;
  • âge avancé;
  • surpoids;
  • fumer;
  • manque de potassium ou de vitamine D;
  • l'alcoolisme;
  • maladie rénale concomitante, apnée obstructive du sommeil.

Objectifs de traitement clés

L'hypertension et le diabète s'embarrassent l'un l'autre. La progression de la pathologie s'accompagne d'une augmentation du risque de complications (crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, insuffisance cardiaque) et d'insuffisance rénale.

Le traitement de l'hypertension dans le diabète sucré a les objectifs principaux suivants:

  • réduire le risque de complications du cœur et des vaisseaux sanguins;
  • réduire la mortalité due à ces complications;
  • prévention de l'insuffisance rénale;
  • améliorer la qualité de vie du patient;
  • maintien d'une glycémie normale (effet neutre sur le métabolisme des glucides).

Le choix des médicaments

Le traitement de l'hypertension dans le diabète sucré doit commencer par l'inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (inhibiteur de l'ECA). Leur efficacité est prouvée par des études internationales.

En cas d'efficacité insuffisante des inhibiteurs de l'ECA, des antagonistes du calcium (amlodipine, félodipine) sont ajoutés au traitement. Cette combinaison protège le cœur des effets néfastes de l'excès de glucose.

Si nécessaire, un inhibiteur de l'ECA peut être associé à des diurétiques. L’indapamide, médicament le plus neutre de tous les diurétiques, doit être privilégié.

Si l'hypertension artérielle de patients atteints de diabète sucré est associée à une maladie coronarienne (angine de poitrine, infarctus du myocarde), des bêta-bloquants doivent être ajoutés au traitement. Vous devez choisir ceux qui n'affectent pas le métabolisme des glucides. Ces médicaments comprennent les bêta-bloquants cardio-sélectifs, en particulier le bisoprolol, le carvedilol, le nébivolol. Ces médicaments doivent être utilisés pour prévenir les crises cardiaques et la mort subite.

Le choix du médicament dépend de son effet sur la fonction rénale. Il est prouvé que les inhibiteurs de l'ECA et l'indapamide réduisent l'excrétion de protéines dans l'urine et empêchent ainsi l'apparition d'une insuffisance rénale. Les antagonistes du calcium (vérapamil et diltiazem) ont le même effet. Ces médicaments peuvent également être utilisés dans le traitement complexe de l'hypertension artérielle liée au diabète. En cas d'intolérance à un inhibiteur de l'ECA, des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II sont associés - sartans (valsartan).

L'effet des médicaments sur l'état général

Certains médicaments pour l'hypertension ont un effet négatif sur le métabolisme des glucides, il est donc déconseillé de les utiliser dans le traitement du diabète. Ceci s’applique aux diurétiques thiazidiques et aux bêta-bloquants.

Le diurétique thiazidique le plus couramment utilisé est l'hypothiazide. Cela peut entraîner une augmentation du taux de glucose sanguin et de la concentration d'hémoglobine glyquée. Dans le contexte de son admission, la tolérance au glucose se dégrade. Il y a des cas où un coma hyperosmolaire non conique s'est développé lors de l'administration de l'hypothiazide. Ceci est dû à la suppression de la sécrétion d'insuline et à la diminution de la sensibilité des tissus à cette hormone.

Les bêta-bloquants sont affectés négativement par le diabète. Ces médicaments sont:

  • inhiber la production d'insuline;
  • augmenter la résistance des tissus à celle-ci (résistance à l'insuline);
  • inhiber l'absorption de sucre par les cellules;
  • augmenter la sécrétion de l'hormone de croissance - un antagoniste de l'insuline.

En conséquence, le niveau de glucose augmente sur un estomac vide et après avoir mangé. Des cas de coma diabétique ont été rapportés.

Les bêta-bloquants masquent les symptômes d'une glycémie insuffisante, ce qui rend difficile le diagnostic de l'hypoglycémie. Ils inhibent également la libération d'urgence de glucides par le foie, par exemple pendant l'exercice. Cela conduit au développement plus fréquent de conditions hypoglycémiques.

Des études ont montré que même chez les personnes ayant une glycémie normale sous traitement prolongé par des thiazidiques et des bêta-bloquants, le risque de développer un diabète est plus élevé qu'avec le traitement par les inhibiteurs de l'ECA.

Prévention de l'hypertension dans le diabète

Pour éviter de graves complications de ces maladies, le patient devrait réduire sa consommation de sel de table et augmenter son activité physique. Il est recommandé de marcher pendant 20 à 30 minutes par jour ou de pratiquer 90 minutes par jour en plein air. Il est conseillé d'abandonner l'ascenseur et d'utiliser la voiture où vous pouvez marcher.

Il est important de maintenir un régime hypocalorique limitant le régime en sel, sucre, viande et produits laitiers gras. Ces mesures visent à traiter l'obésité. Le surpoids est un facteur important dans l'apparition et la progression du diabète. La normalisation du poids corporel améliore l'absorption du glucose par les tissus et provoque une diminution significative de la pression artérielle.

Conseils diététiques pour les patients hypertendus et diabétiques:

  • manger plus de légumes et de fruits;
  • utilisez uniquement des produits laitiers faibles en gras;
  • évitez les aliments salés et frits, utilisez plus souvent la cuisson à la vapeur ou au four;
  • manger du pain de grains entiers, du riz brun, des pâtes à base de blé dur uniquement;
  • réduire la quantité de nourriture ingérée;
  • assurez-vous de prendre le petit déjeuner.

Souvent chez les personnes atteintes de diabète, il existe une hypertension «masquée», qui n'est pas détectée dans de rares mesures, mais qui a un effet néfaste sur l'état des vaisseaux sanguins. Par conséquent, tous les patients diabétiques doivent surveiller régulièrement leur pression artérielle quotidiennement. Le traitement médicamenteux devrait commencer par un léger excès de chiffres normaux.

Le diabète sucré est souvent compliqué par une maladie hypertensive ou une hypertension artérielle secondaire. La combinaison de ces deux maladies augmente le risque de complications du cœur, des reins, des yeux, du cerveau et d'autres organes. Pour éviter cela, il est nécessaire de surveiller le mode d'activité, la nutrition, d'être examiné à temps et de prendre les médicaments prescrits par un médecin.

Les sartans et les préparations les contenant sont prescrits, si nécessaire, pour réduire la pression. Il existe une classification spéciale des médicaments, qui sont également divisés en groupes. Vous pouvez choisir une génération combinée ou de dernière génération en fonction du problème.

Prendre des vitamines pour l'hypertension est tout à fait raisonnable, car il a été prouvé qu'elles réduisaient la pression. Qu'est-ce qui vaut la peine d'être bu? Le magnésium B6 et ses analogues aideront-ils?

Pas si terrible pour les personnes en bonne santé, l'arythmie associée au diabète peut constituer une menace sérieuse pour les patients. Il est particulièrement dangereux dans le diabète de type 2, car il peut être un déclencheur d'accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque.

Un régime alimentaire approprié pour les maladies coronariennes aidera à maintenir votre état normal. Des produits et une nutrition utiles pour l'angine de poitrine et l'ischémie du cœur soutiendront le corps.

Dans le même temps, le diabète et l'angine de poitrine constituent une menace grave pour la santé. Comment traiter l'angine de poitrine dans le diabète de type 2? Quelles perturbations du rythme cardiaque peuvent survenir?

Presque personne n'a réussi à éviter le développement de l'athérosclérose dans le diabète sucré. Ces deux pathologies ont une relation étroite, car une teneur en sucre élevée affecte négativement les parois des vaisseaux sanguins, provoquant le développement de l'athérosclérose des membres inférieurs chez les patients. Le traitement a lieu avec un régime.

Si le diagnostic "d'angine d'effort" est établi, le traitement sera tout d'abord dirigé sur la cause première du développement du problème, par exemple, les ips. Le traitement médicamenteux de l'angine de poitrine stable a lieu à l'hôpital.

L'hypertension chez les personnes âgées peut nuire considérablement au niveau de vie. Il existe plusieurs moyens efficaces pour y faire face.

Les diabétiques sont à risque de maladie cardiaque. L'infarctus du myocarde dans le diabète sucré peut entraîner la mort. L'infarctus aigu est rapide. Avec le type 2, la menace est plus grande. Comment est le traitement? Quelles sont ses caractéristiques? Quel régime est nécessaire?

Hypertension et diabète

L'hypertension est une maladie concomitante majeure chez les diabétiques. Selon les statistiques médicales, plus de la moitié des diabétiques ont des problèmes de pression. L'hypertension complique le traitement et l'évolution de la maladie sous-jacente et les complications peuvent être fatales.

Le traitement de l'hypertension et du diabète sucré est complexe et consiste en des médicaments, des modifications du régime alimentaire et du mode de vie.

Diabète sucré et hypertension

Dans le diabète de type 1 et 2, le niveau normal de pression artérielle est un indicateur ne dépassant pas 130/85 mm Hg. La principale cause de l'augmentation de la pression chez les patients diabétiques est une violation des processus métaboliques. Cela conduit à une production réduite des hormones nécessaires. La teneur élevée en sucre dans le sang viole l'intégrité et l'élasticité des parois des vaisseaux sanguins. Résultat: métabolisme cellulaire altéré, accumulation de liquide et de sodium, augmentation de la pression artérielle et du risque d'accident vasculaire cérébral, insuffisance cardiaque aiguë, crise cardiaque.

La microangiopathie du glomérule ou des lésions de petits vaisseaux sanguins est à l'origine d'une insuffisance rénale chez les patients diabétiques de type 1 Cela conduit à l'élimination des protéines du corps avec l'urine. Cela explique la pression artérielle élevée constante, ce qui entraîne une insuffisance rénale. Si l'hypertension artérielle n'est pas associée au diabète du premier type, alors, chez ces patients, toutes les fonctions des reins sont préservées.

Dans le deuxième type de diabète, les reins affectés entraînent le développement de pathologies dangereuses chez 20% des patients. L'augmentation de la pression est déclenchée par le développement d'une résistance à l'insuline - une diminution de la sensibilité des tissus à l'action de l'insuline. Pour compenser cela, le corps commence à produire plus d'insuline, ce qui entraîne une augmentation significative de la pression artérielle. Avec l'augmentation de la production d'insuline, la charge sur le pancréas augmente. Après quelques années de dur labeur, elle ne fait plus face à la charge et son taux de sucre dans le sang augmente encore plus. C'est le début du diabète de type 2.

Les taux de glycémie élevés affectent la pression artérielle et le développement de l’hypertension chez les diabétiques comme suit:

  • Il y a une activation du système nerveux sympathique,
  • Les reins ne sont pas en mesure d'éliminer l'excès de sodium et de liquide dans l'organisme.
  • Le sodium et le calcium se déposent dans les cellules
  • Un excès d'insuline provoque un épaississement des parois des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une perte d'élasticité et une faible perméabilité.

À mesure que le diabète se développe, la lumière dans les vaisseaux se rétrécit, ce qui rend le flux sanguin plus difficile.

Les dépôts graisseux dont souffrent la plupart des patients constituent un autre danger. La graisse sécrète des substances dans le sang qui contribuent à l'hypertension. Ce processus s'appelle le syndrome métabolique.

Pathogenèse de l'hypertension

Les facteurs indésirables qui augmentent le risque d'apparition d'une maladie hypertensive comprennent:

  • Manque d'oligo-éléments, de vitamines,
  • Empoisonnement
  • Stress fréquent, manque de sommeil,
  • Surpoids
  • Mauvaise nutrition
  • Athérosclérose

Les patients à haut risque incluent les personnes âgées.

La principale caractéristique de l'hypertension dans le diabète sucré est la réduction de la pression artérielle élevée pendant la journée et son augmentation la nuit.

Chez les patients diabétiques, une pression artérielle élevée augmente la probabilité de survenue de complications graves et dangereuses:

  • Le risque de développer une insuffisance rénale, une gangrène et des ulcères incurables est multiplié par 20,
  • Le risque de vision floue, y compris la cécité, est multiplié par 16
  • Le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral augmente de cinq fois.

Chez de nombreux patients diabétiques, il existe une complication sous forme d'hypotension orthostatique. Il se caractérise par de fortes baisses de la pression artérielle lors de la montée (d'un lit, d'un canapé, d'une chaise, etc.). Cela s'accompagne d'un assombrissement des yeux, de nausées, de vertiges graves et d'évanouissements. Il semble être dû à une violation du tonus vasculaire, appelée neuropathie diabétique.

Traitement de l'hypertension dans le diabète sucré de type 1 et 2

Si vous souffrez d'hypertension artérielle, vous devriez consulter un médecin et non pas vous soigner vous-même. Cela peut être fatal.

Pour les diabétiques, le médecin traitant utilise:

  • Méthodes médicamenteuses: les médicaments qui abaissent la glycémie et la pression artérielle sont prescrits
  • Les régimes: dans le diabète, ils visent à réduire la consommation de sel, de sucre,
  • Thérapie physique pour lutter contre l'obésité,
  • Organiser un mode de vie sain pour le patient.

Traitement médicamenteux de l'hypertension

Le choix des médicaments doit être judicieux et basé sur les indicateurs de glycémie, le taux de sucre et les pathologies associées. Vous pouvez prescrire le médicament uniquement en conformité avec les règles:

  • Il devrait abaisser la tension artérielle progressivement sur 2-4 mois,
  • Un traitement pour l'hypertension ne devrait pas avoir beaucoup d'effets secondaires et avoir des conséquences négatives,
  • Le médicament ne doit pas élever le niveau de sucre et détériorer son équilibre,
  • Le médicament ne doit pas augmenter les taux sanguins de triglécéridor et de cholestérol,
  • Le médicament devrait soutenir l'activité normale du cœur, des reins et des vaisseaux sanguins.

Les médicaments destinés à réduire la pression dans le diabète de type 2 sont plus difficiles à détecter: le métabolisme des glucides perturbé impose de nombreuses restrictions à l’utilisation des médicaments.

Diurétiques

Un groupe de ces outils aide le corps à se débarrasser de l'excès de liquide, ce qui entraîne une diminution de la pression artérielle. Les préparations thiazidiques (hydrochlorothiazide, hypothiazide) avec une teneur en sucre constamment élevée réduisent le risque de développer une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral. Mais ils doivent être abordés avec prudence: la dose quotidienne ne dépasse pas 12,5 mg. Le surdosage (plus de 50 mg) entraînera une augmentation significative du taux de sucre. Ce type de médicament a pour effet de contrecarrer la survenue de complications: insuffisance rénale aiguë. Contre-indications: insuffisance rénale au stade chronique. Les mêmes contre-indications et les médicaments à économie de potassium.

Les diurétiques en boucle sont rarement prescrits: ils entraînent une diurèse et le potassium est excrété en grande quantité. Cela peut entraîner une violation du rythme cardiaque, une diminution du sang dans les ions potassium. En association avec les inhibiteurs de l'ECA, ils sont prescrits aux patients présentant une insuffisance rénale. Le lasix et le furosémide sont les médicaments les plus sûrs - ils ne provoquent pas d’augmentation du taux de sucre, mais ils ne protègent pas non plus les reins.

Dans les cas où l'hypertension est accompagnée de 2 types de diabète, une combinaison de médicaments diurétiques et d'un groupe d'inhibiteurs de l'ECA est prescrite. La prise simultanée de médicaments diurétiques et de bêta-bloquants sans la surveillance d'un médecin peut entraîner une forte augmentation de la glycémie. Pour les personnes âgées, la prise de diurétiques avec des bêta-bloquants réduit le risque de fracture.

La nomination d'un diurétique de type thiazidique avec des inhibiteurs de l'ECA est accompagnée d'un léger effet diurétique et n'élimine pratiquement pas le potassium de l'organisme. Une petite dose de ces médicaments n’a pas d’effet significatif sur l’abaissement du taux de sucre, l’évolution de l’hypertension et le taux de cholestérol.

Les inhibiteurs

Les inhibiteurs de l'ECA (énalapril) sont conçus pour bloquer les enzymes qui favorisent la production d'angiotensine II. Cette hormone réduit le diamètre des vaisseaux sanguins et amène les glandes surrénales à libérer davantage d'aldostérone, qui retient le sodium et les liquides. L'utilisation d'inhibiteurs élargit la lumière dans les vaisseaux, ce qui entraîne un excès de liquide et le sodium s'écoule plus rapidement. Cela conduit à une diminution de la pression artérielle.

Les inhibiteurs de l'ECA et les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II facilitent le travail du système cardiovasculaire chez les patients atteints d'insuffisance rénale au stade terminal. La prise de médicaments ralentit le développement des pathologies. Les médicaments de ce groupe ne provoquent pas de troubles du métabolisme lipidique, normalisent la sensibilité des tissus aux effets de l'insuline. Pour une utilisation sans danger, les régimes sans sel doivent être observés: les inhibiteurs de l'ECA empêchent le sevrage du potassium.

Bêta-bloquants

Les bêta-bloquants du type sélectif sont prescrits pour l'hypertension et le diabète, accompagnés d'ischémie et d'insuffisance cardiaque. Ce médicament est également prescrit pour le grade 3 GB. Les bêta-bloquants sont prescrits pour les antécédents de maladie coronarienne et pour la prévention de l'infarctus du myocarde. Dans les maladies du système cardiovasculaire, ils réduisent considérablement le risque de décès. Un groupe de médicaments sélectifs réduit la pression artérielle et ne présente aucun symptôme négatif. La diminution de la pression artérielle est due au blocage des récepteurs β1 et s'accompagne d'une diminution de la fréquence et de la force des contractions cardiaques.

Les bêta-bloquants du groupe non sélectif ne sont pas prescrits pour le diabète car ils entraînent une augmentation du sucre et du cholestérol nocif. Le blocage des récepteurs β2, qui ne sont ni dans le cœur ni dans le foie, conduit à des résultats négatifs:

  • Crises d'asthme
  • Spasmes des vaisseaux sanguins
  • Arrêtez le processus de fractionnement de la graisse.

Antagonistes du calcium

Ce groupe de médicaments est le plus efficace à haute pression. Les antagonistes du potassium sont des bloqueurs des canaux calciques dans les membranes cellulaires, ce qui ralentit la circulation des ions calcium vers les cellules musculaires lisses. L'utilisation prolongée ne provoque pas de dépendance et ne détériore pas le métabolisme, cela conduit à une augmentation du niveau d'acide urique et de sucre.

La consommation régulière a des effets positifs:

  • Augmenter l'endurance physique
  • Réduire le besoin en oxygène du muscle cardiaque pendant l'exercice,
  • Blocage des canaux calciques, ce qui empêche la pénétration des cellules et du liquide musculaire lisse.
  • Les antagonistes et les bêta-bloquants ne peuvent pas être administrés en même temps.

Les contre-indications à l'utilisation d'antagonistes sont plus âgées: plus la personne est âgée, plus le temps nécessaire pour retirer le médicament de l'organisme est long. Les effets secondaires peuvent être une chute brutale de la pression artérielle, une tachycardie, un œdème. Les médicaments sont rarement prescrits pour l'insuffisance cardiaque, les maladies coronariennes, l'angine instable.

Agonistes

Un groupe de stimulants entraîne un affaiblissement des fonctions du système nerveux sympathique, une diminution du nombre de contractions cardiaques et une baisse de la pression artérielle. À la suite de la réception à long terme améliore le travail du cœur et des vaisseaux sanguins. Ils sont contre-indiqués en bradycardie, insuffisance cardiaque, maladie du foie.

Alpha bloquants

L'utilisation des récepteurs alpha-adrénergiques entraîne une diminution de la pression sans augmentation du rythme cardiaque. Ils sont contre-indiqués en cas d’insuffisance cardiaque et d’hypotension orthostatique.

Les préparations du groupe de blocage alpha-adrénergiques sont souvent utilisées en complément du traitement combiné et comme soulagement ponctuel d’une forte augmentation de la pression artérielle. L'utilisation de médicaments provoque une vasodilatation et un rétrécissement des veines et des artères, réduisant ainsi le tonus sympathique. Attribuez-les comme prévention des crises, des accidents vasculaires cérébraux, des maladies de la glande de la prostate.

Traitement non médicamenteux de l'hypertension

Régime alimentaire

Les patients hypertendus diabétiques doivent suivre un régime alimentaire particulier. Les médecins prescrivent généralement des régimes faibles en glucides destinés à faire baisser le taux de sucre et à normaliser la pression artérielle.

Règles de base de la nutrition:

  • Utilisation de vitamines essentielles,
  • Réduire la portion quotidienne de sel à 5 ​​g,
  • Renonciation à la graisse,
  • Refus d'aliments riches en sodium (poisson salé, caviar, olives, saindoux, viandes fumées et saucisses),
  • Manger au moins 5 fois par jour,
  • Le dernier repas devrait être deux heures avant le coucher,
  • Une augmentation du régime alimentaire des aliments contenant du calcium (sésame, fromage à pâte dure, légumes verts, noix, soja, haricots, fruits, produits laitiers),
  • Utilisation de variétés de poisson de rivière et de mer à faible teneur en matière grasse, fruits de mer
  • L'inclusion dans le régime de bouillons de légumes,
  • Inclusion dans le régime de grandes quantités de fruits, fruits secs et légumes.

Mode de vie sain

Il est souvent difficile de convaincre les patients de l'efficacité et de la nécessité d'un mode de vie sain. Dans ce cas, les patients sont invités à consulter un psychologue. La norme est d'arrêter de fumer et de consommer de l'alcool. Sur la base des résultats des tests et de l'état général du médecin prescrit un complexe de thérapie physique.

Les longues promenades au grand air et la marche scandinave, le yoga, la natation et l’équitation thérapeutique donnent un effet positif. Les personnes atteintes de diabète et d'hypertension ont besoin de bains de soleil et d'air. Il est recommandé de refuser de travailler la nuit et le soir en raison d'un stress émotionnel et physique accru. Si le travail est sédentaire - pendant la journée, vous devez trouver le temps de pratiquer une gymnastique simple pour rétablir le flux sanguin dans la colonne cervicale. Pour chaque trois heures de travail devrait être 20-25 minutes de repos.

A Propos De Nous

L'apparition d'ulcères aux amygdales est un phénomène assez courant, surtout chez les enfants. Les formations purulentes sont associées à une immunité réduite et à une infection bactérienne, qui peut se produire seule ou sur le fond d'une autre maladie.