Diabète de type 2

Dans les cas de diabète sucré du deuxième type, les médecins sous-entendent généralement le type métabolique de la maladie, résultant de la violation de l'interaction mutuelle de l'insuline avec les cellules du tissu. La résistance à l'insuline des tissus s'accompagne d'hyperglycémie et de plusieurs symptômes caractéristiques. Selon les statistiques, c’est le diabète de type 2 qui est diagnostiqué avec ce type de diagnostic général (jusqu’à 90%). Regardons ensemble les causes de cette maladie, considérons les symptômes du diabète, les méthodes de diagnostic et le traitement.

Histoire de cas

Un certain nombre de signes externes de diabète étaient connus à l'époque du grand empire romain. Ensuite, la maladie a été attribuée au problème de l'incontinence de l'eau par le corps. Ce n’est qu’au XXe siècle que scientifiques et médecins ont bien compris l’essence même du problème: une violation du métabolisme des glucides. Pour la première fois, le postulat de l'existence du deuxième type de diabète sucré était celui de G. P. Himsworth à la fin des années 40 du XXe siècle. C'est à ce moment-là que furent posés les fondements de la thérapie de soutien classique, qui, malgré le développement actif du secteur de recherche de la science médicale, des mécanismes de travail plus efficaces pour lutter contre le diabète n'ont pas encore été trouvés.

Causes du diabète de type 2

Contrairement au diabète de type 1 avec son insuffisance en production d’insuline, en cas de maladie du second type d’hormone, on lui attribue assez, souvent même au-dessus de la norme, sans toutefois abaisser le taux de sucre dans le sang car les cellules des tissus le perçoivent mal. Cependant, avec le temps, la fonction des îlots de Langerans, qui produisent une insuline trop active, diminue progressivement et le risque de diabète sucré du deuxième au premier augmente.

La médecine moderne affirme que le diabète de type 2 est causé par une combinaison de facteurs génétiques et vitaux, la grande majorité des cas de cette maladie étant détectés chez des personnes en surpoids souffrant d'obésité.

Les causes classiques du diabète de type 2, compte tenu des facteurs susmentionnés, sont les suivantes:

  1. Problèmes génétiques. Des études montrent que 20% des enfants dont les parents étaient atteints de diabète de type 2 développent une maladie similaire.
  2. L'obésité à divers degrés. L'obésité abdominale entraîne une résistance à l'insuline des tissus, associée à une augmentation de la charge sur le pancréas.
  3. Changements d'âge. Physiologiquement, avec le temps, tous les tissus du corps d’une personne âgée acquièrent progressivement une résistance à l’insuline et, s’il existe une prédisposition au diabète de type 2, les risques de développer la maladie après 40 ans augmentent rapidement, en particulier chez les personnes obèses.
  4. Infections virales. "Lancer le processus" peut concerner diverses infections virales, en particulier si elles touchent une personne plusieurs fois par an.
  5. Problèmes avec le pancréas. La pancréatite, le cancer et d'autres maladies, en particulier de type chronique, sont à l'origine du diabète de type 2 secondaire.
  6. Dépression et stress Les situations de stress constantes et les dépressions ultérieures constituent un facteur de risque supplémentaire.

Symptômes du diabète de type 2

Les symptômes classiques du diabète de type 2 sont les suivants:

  1. Miction excessive et soif.
  2. L'obésité.
  3. Éruption cutanée et démangeaisons.
  4. Infections fongiques privées (en particulier chez les femmes).
  5. Mauvaise cicatrisation des coupures, des plaies et des autres dommages de la peau.
  6. Etat général chronique d'indisposition avec faiblesse musculaire, maux de tête, somnolence.
  7. Transpiration excessive, surtout la nuit.

En l'absence d'un traitement approprié et de la transition du diabète de type 2 vers la phase sévère avec l'apparition de complications supplémentaires, le patient peut présenter un gonflement de la région du visage, une augmentation significative de la pression, une perturbation de la perception visuelle, des douleurs cardiaques et de la migraine, un engourdissement partiel des membres et des manifestations neurologiques négatives.

Diagnostics

La méthode de base pour diagnostiquer le diabète de type 2 est le test de glycémie. Il est fait l'estomac vide le matin - 12 heures avant le test, il est nécessaire de cesser de consommer de la nourriture, de l'alcool, du tabac, de ne pas faire d'effort physique intense et émotionnel, de ne pas prendre de médicament et d'être relativement en bonne santé. Les maladies chroniques dans la phase aiguë, ainsi que les infections et d’autres problèmes peuvent fausser les résultats de l’étude. Si l'analyse montre que la glycémie se situe entre 5,5 et 7 mmol / l, le patient présente des problèmes de résistance à l'insuline et, par conséquent, il existe un syndrome prédiabétique. Aux valeurs supérieures à 7 mmol / l, la probabilité de présence de diabète est naturellement élevée si les recommandations principales sont suivies avant le test.

En complément de l'analyse ci-dessus, un test d'effort est effectué - immédiatement après avoir donné du sang sur un estomac vide, une dose de soixante-quinze grammes de glucose est administrée au patient et du sang est prélevé pour analyse avec une étude de ses valeurs maximales pendant deux heures toutes les 30 minutes. Avec des taux compris entre 7,8 et 11 mmol / l, le médecin peut diagnostiquer le prédiabète. Au-dessus de 11 mmol / l - la probabilité de diabète est élevée.

En guise d'alternative à la méthode de base, le patient peut se soumettre à un test sanguin pour détecter l'hémoglobine glyquée - cela coûte beaucoup plus cher, mais il est plus précis et ne dépend pratiquement pas de facteurs externes, tels que la prise de nourriture / médicaments, l'exercice physique, etc. Le diabète entre 5,7% et 6,5% est suspecté. Des valeurs supérieures à 6,5% confirment la présence de diabète chez un patient.

En plus des tests principaux, le médecin établit un diagnostic différentiel symptomatique du patient (présence de polydipsie / polyurie et d’autres signes), et doit également exclure diverses pathologies d’un spectre différent qui provoquent une hyperglycémie (échographie, test de Rehberg, échographie, capillaroscopie, examen du fundus et du sang électrolytique )

Si le diagnostic principal de diabète sucré est confirmé, le type de maladie est détecté par le médecin. On vérifie d'abord les sous-espèces supplémentaires (gestation, secondaire, etc.) et, dans le cas contraire, un test du peptide C indiquant des formes métaboliques ou auto-immunes du diabète.

Traitement du diabète de type 2

La médecine moderne ne sait pas comment se remettre complètement du diabète de type 2. Toutes les mesures principales et complémentaires prises visent à normaliser le métabolisme des glucides, à prévenir le développement ultérieur de la maladie et à prévenir les complications survenant à l’origine du diabète.

  1. Thérapie de régime. La principale méthode de traitement du diabète du second type. Développé individuellement par l’endocrinologue sur la base de plusieurs schémas tenant compte de l’état actuel du patient, de la gravité du diabète et d’autres facteurs. La plupart des diabétiques de type 2 souffrent d'obésité, facteur fondamental du développement de la résistance à l'insuline. Les médecins modernes proposent aux patients une diète faible en glucides - plus stricte que les complexes nutritionnels équilibrés classiques (tableau numéro 9), mais produisant un effet maximal jusqu'à la longue phase de rémission..
  2. Exercices physiques dosés et optimisation du rythme quotidien de veille, de sommeil et de repos.
  3. Préparations Les agents hypoglycémiques les plus fréquemment prescrits sont les biguanides, la sulfonylurée, la PRG et la thiazolidinedione. Outre la survenue de complications, il est possible d'utiliser des inhibiteurs de l'ECA, la moxonidine, le fénofibrate, des statines. L'insuline est administrée en complément de l'inefficacité de la pharmacothérapie classique et en cas de dégradation de la synthèse fonctionnelle des cellules bêta par les îlots de Langerhans.
  4. Transplantation pancréatique chirurgicale en cas de formation de type néphropathie diabétique.

Traitement des remèdes populaires

Vous trouverez ci-dessous les recettes de médecine traditionnelle les plus connues et les plus sûres pour le corps, qui aideront à rétablir le métabolisme normal des glucides et à réduire l'excès de poids. Cependant, leur utilisation est nécessaire pour coordonner avec votre médecin!

  1. Cent grammes de cannelle en poudre, remplissez avec un litre d'eau bouillante uniquement à partir du poêle. Bien mélanger pendant une minute et ajouter 150 gr. chérie La texture obtenue doit être versée dans un récipient opaque et mise au froid. Buvez le remède deux fois par jour pendant 200 grammes. dans les deux semaines.
  2. Un art. Verser une cuillerée de feuilles de noix sèches soigneusement hachées avec un demi-litre d'eau pure à la température ambiante. Mettez à feu doux, faites bouillir pendant dix minutes, puis laissez refroidir et laissez infuser pendant deux heures. Filtrer le "thé" résultant et le boire dans un demi-verre plusieurs fois par jour.
  3. Aimez-vous le thé noir? Remplacez-le par la couleur de la chaux, en infusant dans la théière one Art. cuillère aides et boire quelques tasses par jour.
  4. Un tiers de kilogramme de racines d'ail et de persil et passez dans un hachoir à viande percé de petits trous. Ajoutez 100 grammes de zeste de citron au mélange et mélangez bien jusqu'à l'obtention d'une masse uniforme, puis mettez-les dans un récipient opaque, fermez bien avec un couvercle et laissez reposer pendant 14 jours. Utilisez le produit une cuillère à café deux fois par jour.

Régime alimentaire pour le diabète de type 2

Comme mentionné ci-dessus, le régime alimentaire est le principal mécanisme de traitement du diabète de type 2. Il est particulièrement important en cas d'obésité concomitante, en tant que principal facteur négatif provoquant une résistance des tissus à l'insuline. Bien que les diététiciens classiques du XXe siècle aient toujours recommandé un régime équilibré pour le diabète de type 2, les médecins modernes sont enclins à adopter un type d'aliments à faible teneur en glucides, qui non seulement réduit la quantité de glucose dans le corps, mais aide également à lutter rapidement et efficacement contre l'obésité. Oui, il est cependant plus strict et le résultat est nettement meilleur que le rétro «Table 9», qui nous est parvenu des années 70 du siècle dernier!

Pouvoir

Le système de nutrition à faible teneur en glucides implique l'élimination complète des glucides simples dits «rapides», qui sont transformés activement en glucose et, s'ils ne sont pas consommés dans les graisses. Dans ce cas, l’accent est mis principalement sur les aliments protéinés.

Tous les types de viande, champignons, œufs, légumes (à l'exclusion des haricots, pois, pommes de terre, maïs, haricots, lentilles et olives et olives noires), les noix avec graines, les produits laitiers faibles en gras, le sarrasin et le riz brun / noir sont généralement inclus dans la liste des produits classiques autorisés. ainsi qu'une petite quantité de fruits (à l'exclusion des raisins avec des bananes).

Bonbons et pâtisseries, sucre, pain sous toutes ses formes, viandes fumées, sous-produits, saucisses avec saucisses, jus avec compotes et autres boissons sucrées, alcool, mayonnaise avec ketchup et sauces (grasses), ainsi que plats d'accompagnement à base d'amidon - pâtes, pommes de terre, riz blanc classique, etc.

D'autres types de produits non indiqués ci-dessus peuvent être consommés en petites quantités, en tenant compte de la teneur en calories et d'autres paramètres, conformément à des tableaux spéciaux d'unités de pain.

Il est conseillé de cuisiner pour un couple ou de cuire des plats au four. Dans les cas extrêmes, utilisez une mijoteuse. Friture - avec un minimum d'huile végétale, essayez d'utiliser la même crème d'origine animale. Il est nécessaire de manger de manière fractionnée en divisant la ration journalière en quatre doses au moins.

Exemple de menu pour la semaine avec le diabète de type 2

Nous vous proposons un menu standardisé pour 7 jours. Des repas séparés peuvent être modifiés au sein des groupes autorisés et en tenant compte de la taille de la portion / de la teneur en calories.

  1. Le lundi Nous prenons notre petit déjeuner avec deux cents grammes de fromage cottage, une petite pomme et du café non sucré. Nous dînons du poisson cuit au four avec des légumes, d’une quantité ne dépassant pas 250 grammes. Nous dînons avec une petite orange et nous dînons avec une petite assiette de sarrasin avec un morceau de bœuf.
  2. Mardi Nous mangeons de l'omelette d'une paire d'œufs avec 2,5% de lait, ainsi que de la pomme et du thé sans sucre. Déjeuner 200 grammes de ragoût de boeuf et un bol de salade de légumes verts. Nous dînons un yogourt aux baies naturelles, faible en gras et non sucré. Pour le dîner - soupe aux champignons.
  3. Le mercredi Pour le petit déjeuner - 100 grammes de fromage santé, un avocat et un café sans sucre. Pour le déjeuner - soupe dans un bouillon de poulet faible en gras avec 100 grammes de poulet bouilli. Dans l'après-midi - une petite poire. Pour le dîner - une assiette de riz brun non poli et un morceau de poisson cuit au four.
  4. Jeudi Nous prenons le petit déjeuner avec une petite assiette de bouillie de sarrasin au lait. Dînez 250 grammes de dinde bouillie avec des légumes. Nous dînons un verre de kéfir. Nous soupons avec du chou braisé avec de la viande.
  5. Vendredi Nous prenons le petit-déjeuner avec une salade de légumes avec deux œufs à la coque et du thé non sucré. Dînez 200 grammes d'un morceau de salade de porc et de chou maigre avec des légumes verts. Nous déjeunons avec deux petites pommes. Nous dînons avec 150 grammes de poisson bouilli.
  6. Samedi Nous avons une assiette de fromage cottage et de café noir sans crème ni sucre. Nous dînons avec une soupe aux champignons. Nous dînons n'importe quel petit fruit autorisé. Nous dînons avec 150 grammes de poulet, saupoudrés de fromage râpé et de salade de légumes.
  7. Dimanche Pour le petit-déjeuner, une omelette aux deux œufs avec des champignons cuits et un verre de thé sans sucre. Pour le déjeuner - salade de fruits de mer, chou et légumes verts, ainsi que 100 grammes de bœuf cuit au four. L'heure du thé - un pamplemousse. Dîner - une assiette de soupe aux légumes, 100 grammes de dinde rôtie et 50 grammes de fromage à pâte dure.

Diabète de type 2

Le diabète sucré de type 2, une maladie endocrinienne chronique due à une résistance à l'insuline et à une altération de la fonction des cellules bêta du pancréas, se caractérise par un état d'hyperglycémie. Manifestation: miction abondante (polyurie), soif accrue (polydipsie), démangeaisons de la peau et des muqueuses, augmentation de l'appétit, bouffées de chaleur, faiblesse musculaire. Le diagnostic est établi sur la base des résultats de laboratoire. Un test sanguin pour la concentration de glucose, le taux d'hémoglobine glyquée et un test de tolérance au glucose est effectué. Le traitement utilise des médicaments hypoglycémiques, un régime alimentaire faible en glucides, une activité physique accrue.

Diabète de type 2

Le mot "diabète" est traduit du grec par "expire, coule", en fait, le nom de la maladie signifie "flux de sucre", "perte de sucre", ce qui définit le symptôme clé - une augmentation de l'excrétion de glucose dans l'urine. Le diabète sucré de type 2, ou diabète sucré indépendant de l'insuline, se développe dans le contexte d'une augmentation de la résistance des tissus à l'action de l'insuline et d'une diminution subséquente des fonctions des cellules des îlots de Langerhans. Contrairement au diabète de type 1, dans lequel le manque d'insuline est primaire, à la maladie de type 2, le déficit en hormone résulte d'une résistance prolongée à l'insuline. Les données épidémiologiques sont très hétérogènes et dépendent des caractéristiques ethniques et des conditions de vie socio-économiques. En Russie, la prévalence estimée est de 7%, ce qui représente 85 à 90% de toutes les formes de diabète. L'incidence est élevée chez les personnes âgées de 40 à 45 ans.

Causes du diabète de type 2

Le développement de la maladie est déclenché par une combinaison de prédisposition héréditaire et de facteurs affectant le corps tout au long de la vie. À l'âge adulte, les effets exogènes indésirables réduisent la sensibilité des cellules de l'organisme à l'insuline, ce qui les empêche de recevoir suffisamment de glucose. Les causes du diabète de type II peuvent être:

  • L'obésité. Le tissu adipeux réduit la capacité des cellules à utiliser l'insuline. Le surpoids est un facteur de risque clé pour le développement de la maladie, il est déterminé chez 80 à 90% des patients.
  • L'hypodynamie. Le manque d'activité motrice affecte le travail de la plupart des organes et aide à ralentir les processus métaboliques dans les cellules. Le mode de vie hypodynamique s’accompagne d’une faible consommation de glucose par les muscles et de son accumulation dans le sang.
  • Mauvaise nutrition. La principale cause d'obésité chez les personnes atteintes de diabète est la suralimentation - un apport calorique excessif. Un autre facteur négatif est l'utilisation d'une grande quantité de sucre raffiné, qui pénètre rapidement dans le sang, provoquant des "sauts" de sécrétion d'insuline.
  • Maladies endocriniennes. La manifestation du diabète peut être déclenchée par des pathologies endocriniennes. Il existe des cas de morbidité dans le contexte de pancréatite, de tumeurs pancréatiques, d'insuffisance hypophysaire, d'hypo- ou d'hyperfonctionnement de la thyroïde ou des glandes surrénales.
  • Maladies infectieuses. Chez les personnes atteintes du fardeau héréditaire, la manifestation principale du diabète est enregistrée comme une complication d'une maladie virale. Les plus dangereux sont la grippe, l'herpès et l'hépatite.

Pathogenèse

Le diabète de second type est à la base du métabolisme des glucides en raison d’une résistance accrue des cellules à l’insuline (insulinorésistance). La capacité des tissus à accepter et à utiliser le glucose diminue, un état d'hyperglycémie se développe - taux de sucre plasmatique élevés et activation des méthodes alternatives de production d'énergie à partir d'acides gras libres et d'acides aminés. Pour compenser l'hyperglycémie, le corps élimine intensément l'excès de glucose par les reins. Sa quantité dans l'urine augmente, la glycosurie se développe. Une concentration élevée de sucre dans les liquides biologiques entraîne une augmentation de la pression osmotique, ce qui provoque une polyurie - miction abondante et fréquente avec perte de liquide et de sel, conduisant à une déshydratation et à un déséquilibre eau-électrolyte. Ces mécanismes sont à l’origine de la plupart des symptômes du diabète: soif intense, peau sèche, faiblesse, arythmies.

L'hyperglycémie modifie les processus de métabolisme des peptides et des lipides. Les résidus de sucre joignent les molécules de protéines et les graisses, perturbent leurs fonctions, une hyperproduction de glucagon se produit dans le pancréas, une division des graisses lorsqu’une source d’énergie est activée, une réabsorption du glucose par les reins est améliorée, une transmission du système nerveux est perturbée, des tissus intestinaux sont enflammés. Ainsi, les mécanismes pathogéniques du diabète provoquent une pathologie des vaisseaux sanguins (angiopathie), du système nerveux (neuropathie), du système digestif, des glandes endocrines. Un autre mécanisme pathogénique est le déficit en insuline. Il se forme progressivement, sur plusieurs années, en raison de l'épuisement et de la mort naturelle programmée des cellules β. Au fil du temps, un déficit modéré en insuline est remplacé par un déficit prononcé. L’insulinodépendance secondaire se développe, l’insulinothérapie est prescrite aux patients.

Classification

En fonction de la gravité des troubles du métabolisme glucidique du diabète sucré, on distingue une phase de compensation (l'état de normoglycémie est atteint), une phase de sous-compensation (avec une augmentation périodique de la glycémie) et une phase de décompensation (l'hyperglycémie est stable, difficile à corriger). Compte tenu de la gravité, il existe trois formes de la maladie:

  1. Facile La compensation est obtenue en ajustant le régime ou le régime en combinaison avec la dose minimale du médicament hypoglycémique. Le risque de complications est faible.
  2. Moyenne Pour compenser les troubles métaboliques, il est nécessaire de prendre régulièrement des médicaments hypoglycémiants. La probabilité des premiers stades de complications vasculaires est élevée.
  3. Lourd Les patients ont besoin d’utilisation constante de comprimés hypoglycémiants et d’insuline, parfois uniquement en insulinothérapie. Des complications diabétiques graves se forment - angiopathies de petits et grands vaisseaux, neuropathie, encéphalopathie.

Symptômes du diabète de type 2

La maladie se développe lentement, au stade initial de la manifestation est à peine perceptible, cela complique grandement le diagnostic. Le premier symptôme est une soif accrue. Les patients ont la bouche sèche et boivent jusqu'à 3 à 5 litres par jour. En conséquence, la quantité d'urine et la fréquence du besoin de vider la vessie. Les enfants peuvent développer une énurésie, surtout la nuit. En raison des mictions fréquentes et de la forte teneur en sucre dans les urines excrétées, la peau de la région inguinale est irritée, des démangeaisons apparaissent, des rougeurs apparaissent. Peu à peu, les démangeaisons couvrent l'abdomen, les aisselles, les coudes et les genoux. Un apport insuffisant de glucose dans les tissus contribue à une augmentation de l'appétit. Les patients ressentent déjà la faim 1 à 2 heures après un repas. Malgré l'augmentation de l'apport calorique, le poids reste le même ou diminue, car le glucose n'est pas absorbé, mais est perdu avec l'urine excrétée.

Symptômes supplémentaires - fatigue, sensation constante de fatigue, somnolence diurne, faiblesse. La peau devient sèche, mince, sujette aux éruptions cutanées, aux infections fongiques. Les ecchymoses apparaissent facilement sur le corps. Les plaies et les abrasions guérissent longtemps, souvent infectées. Les filles et les femmes développent une candidose des organes génitaux, les garçons et les hommes développent des infections des voies urinaires. La plupart des patients rapportent une sensation de picotement dans les doigts, un engourdissement dans les pieds. Après avoir mangé, vous pouvez avoir des nausées et même des vomissements. Hypertension artérielle, maux de tête fréquents et vertiges.

Des complications

L'évolution décompensée du diabète de type 2 s'accompagne de l'apparition de complications aiguës et chroniques. Les affections aiguës sont celles qui surviennent rapidement, soudainement et s'accompagnent d'un risque de décès - coma hyperglycémique, coma lactique et coma hypoglycémique. Les complications chroniques se forment progressivement, notamment les micro et macroangiopathies diabétiques, qui se manifestent par une rétinopathie, une néphropathie, une thrombose et une athérosclérose des vaisseaux. La polyneuropathie diabétique, à savoir la polynévrite des nerfs périphériques, la parésie, la paralysie, les perturbations du fonctionnement autonome des organes internes sont détectées. Arthropathie diabétique observée - douleurs articulaires, limitation de la mobilité, diminution du volume de liquide synovial, ainsi que encéphalopathie diabétique - troubles de la sphère mentale, se manifestant par une dépression, une instabilité émotionnelle.

Diagnostics

La difficulté d'identifier le diabète sucré insulino-dépendant s'explique par l'absence de symptômes sévères aux premiers stades de la maladie. À cet égard, il est recommandé aux personnes du groupe à risque et à toutes les personnes âgées de plus de 40 ans de faire des tests de dépistage plasmatique du taux de sucre. Le diagnostic de laboratoire est le plus informatif, il permet de détecter non seulement le stade précoce du diabète, mais également l’état de prédiabète - une diminution de la tolérance au glucose, se manifestant par une hyperglycémie prolongée après une charge en glucides. Lorsque les signes de diabète sont examinés par un endocrinologue. Le diagnostic commence par la clarification des plaintes et la collecte de l'anamnèse, le spécialiste clarifie la présence de facteurs de risque (obésité, inactivité physique, fardeau héréditaire), identifie les symptômes de base - polyurie, polydipsie, augmentation de l'appétit. Le diagnostic est confirmé après avoir reçu les résultats du diagnostic de laboratoire. Les tests spécifiques comprennent:

  • Le glucose sur un estomac vide. Le critère de la maladie est un taux de glucose supérieur à 7 mmol / l (pour le sang veineux). Le matériel est pris après 8-12 heures de faim.
  • Test de tolérance au glucose. Pour diagnostiquer le diabète à un stade précoce, la concentration en glucose est examinée quelques heures après avoir consommé des aliments riches en glucides. L'indicateur au-dessus de 11,1 mmol / l révèle un diabète, dans la plage de 7,8 à 11,0 mmol / l, le prédiabète est déterminé.
  • Hémoglobine glyquée. L'analyse permet d'estimer la valeur moyenne de la concentration en glucose au cours des trois derniers mois. Le diabète indique une valeur de 6,5% ou plus (sang veineux). Avec un résultat de 6,0 à 6,4%, le prédiabète est diagnostiqué.

Le diagnostic différentiel comprend l'identification du diabète non insulino-dépendant avec d'autres formes de la maladie, en particulier - avec le diabète sucré du premier type. Les différences cliniques sont une lente augmentation des symptômes, une période plus tardive d’apparition de la maladie (bien que ces dernières années, la maladie soit également diagnostiquée chez les jeunes de 20 à 25 ans). Signes différentiels de laboratoire - taux d'insuline et de peptide C élevés ou normaux, absence d'anticorps dirigés contre les cellules bêta du pancréas.

Traitement du diabète de type 2

En endocrinologie, une approche systémique de la thérapie est courante. Aux premiers stades de la maladie, l’accent est mis sur la modification du mode de vie des patients et sur le conseil, dans lequel le spécialiste parle de diabète, de moyens de contrôler le sucre. Avec l'hyperglycémie persistante, la question de l'utilisation de la correction médicamenteuse est en cours de traitement. La gamme complète de mesures thérapeutiques comprend:

  • Régime alimentaire. Le principe de base de la nutrition - réduire la quantité d'aliments riches en graisses et en glucides. Les produits contenant du sucre raffiné sont particulièrement «dangereux»: confiseries, bonbons, chocolat, boissons sucrées. Le régime alimentaire des patients comprend des légumes, des produits laitiers, de la viande, des œufs et des quantités modérées de céréales. Nécessite un régime alimentaire fractionné, de petites quantités de portions, le rejet de l'alcool et des épices.
  • Exercice régulier. Les patients sans complications diabétiques sévères sont présentés aux activités sportives qui améliorent les processus d'oxydation (exercice aérobie). Leur fréquence, durée et intensité sont déterminées individuellement. La plupart des patients autorisaient la marche, la natation et la marche. Le temps moyen par classe est de 30 à 60 minutes, la fréquence est de 3 à 6 fois par semaine.
  • Traitement médicamenteux. Drogues usagées de plusieurs groupes. Utilisation répandue de biguanides et de thiazolidinediones - médicaments qui réduisent la résistance à l'insuline des cellules, l'absorption du glucose dans le tractus gastro-intestinal et sa production dans le foie. Lorsqu'ils ne sont pas assez efficaces, les médicaments qui augmentent l'activité de l'insuline sont prescrits: inhibiteurs de la DPP-4, dérivés de sulfonylurée, méglitinides.

Pronostic et prévention

Le diagnostic opportun et l'attitude responsable des patients à l'égard du traitement du diabète permettent d'atteindre un état de compensation stable, dans lequel la normoglycémie persiste pendant longtemps et la qualité de vie des patients toujours élevée. Pour la prévention de la maladie, il est nécessaire de suivre un régime alimentaire équilibré avec une teneur élevée en fibres, une restriction des aliments sucrés et gras et un régime fractionné de repas. Il est important d'éviter l'inactivité physique, de fournir quotidiennement au corps une activité physique sous forme de marche, 2 à 3 fois par semaine pour la pratique de sports. Une surveillance régulière de la glycémie est nécessaire pour les personnes à risque (embonpoint, maturité et vieillesse, cas de diabète chez des membres de la famille).

Diabète de type 2 - Traitement et régime

Le diabète sucré de type 2 est une maladie endocrinienne caractérisée par une augmentation constante de la glycémie.

La maladie se caractérise par une sensibilité réduite des cellules et des tissus à l'insuline, produite par les cellules pancréatiques. C'est le type de diabète le plus courant.

Causes de

Pourquoi le diabète de type 2 survient-il et de quoi s'agit-il? La maladie se manifeste par une résistance à l'insuline (l'absence de réponse de l'organisme à l'insuline). Chez les personnes malades, la production d'insuline se poursuit, mais elle n'interagit pas avec les cellules du corps et n'accélère pas l'absorption du glucose par le sang.

Les médecins n'ont pas déterminé les causes détaillées de la maladie, mais, conformément à la recherche actuelle, le diabète de type 2 peut se manifester par une variation du volume cellulaire ou de la sensibilité du récepteur à l'insuline.

Les facteurs de risque du diabète de type 2 sont:

  1. Nourriture irrationnelle: la présence de glucides raffinés dans les aliments (bonbons, chocolat, bonbons, gaufres, pâtisseries, etc.) et une très faible teneur en aliments végétaux frais (légumes, fruits, céréales).
  2. Excès de poids, en particulier dans le type viscéral.
  3. La présence de diabète chez un ou deux proches parents.
  4. Mode de vie sédentaire.
  5. Haute pression.
  6. Ethnicité.

Les principaux facteurs affectant la résistance des tissus à l'insuline comprennent les effets des hormones de croissance à la puberté, la race, le sexe (on observe une plus grande tendance à développer la maladie chez les femmes), l'obésité.

Qu'est-ce qui se passe dans le diabète?

Après un repas, le taux de sucre dans le sang augmente et le pancréas ne peut plus produire d'insuline, ce qui se produit dans le contexte d'un taux de glucose élevé.

En conséquence, la sensibilité de la paroi cellulaire, responsable de la reconnaissance de l'hormone, diminue. Dans le même temps, même si l'hormone pénètre dans la cellule, aucun effet naturel ne se produit. C'est cet état que l'on appelle résistance à l'insuline lorsque la cellule résiste à l'insuline.

Symptômes du diabète de type 2

Dans la plupart des cas, le diabète sucré de type 2 ne présente pas de symptômes prononcés et le diagnostic ne peut être établi qu’avec une étude de laboratoire planifiée sur un estomac vide.

En règle générale, l'apparition du diabète de type 2 commence chez les personnes de plus de 40 ans, chez les personnes obèses, souffrant d'hypertension artérielle et d'autres manifestations du corps associées à des syndromes métaboliques.

Les symptômes spécifiques sont exprimés dans ce qui suit:

  • soif et bouche sèche;
  • polyurie - miction abondante;
  • démangeaisons de la peau;
  • faiblesse générale et musculaire;
  • l'obésité;
  • mauvaise cicatrisation des plaies;

Un patient peut ne pas être conscient de sa maladie pendant longtemps. Il ressent une légère sécheresse buccale, la soif, des démangeaisons, parfois la maladie peut se manifester par une inflammation pustuleuse de la peau et des muqueuses, du muguet, une maladie des gencives, la perte des dents, une perte de vision. Cela s'explique par le fait que le sucre, qui ne pénètre pas dans les cellules, pénètre dans les parois des vaisseaux sanguins ou à travers les pores de la peau. Et sur le sucre, les bactéries et les champignons se reproduisent bien.

Quel est le danger?

Le principal danger du diabète de type 2 est une violation du métabolisme des lipides, qui entraîne inévitablement une violation du métabolisme du glucose. Dans 80% des cas, les patients atteints de diabète sucré de type 2 développent une maladie coronarienne et d'autres maladies associées à une occlusion de la lumière des vaisseaux présentant des plaques d'athérosclérose.

En outre, le diabète de type 2 dans les formes sévères contribue au développement de la maladie rénale, diminue l’acuité visuelle, aggrave la capacité de réparation de la peau, ce qui réduit considérablement la qualité de la vie.

Les étapes

Le diabète de type 2 peut survenir avec différentes options de gravité:

  1. Le premier consiste à améliorer l'état du patient en modifiant les principes de la nutrition ou en utilisant au maximum une capsule d'agent réducteur de sucre par jour;
  2. La seconde amélioration consiste à prendre deux ou trois capsules de réducteur de sucre par jour;
  3. Troisièmement - en plus des réducteurs de sucre, il est nécessaire de recourir à l'introduction d'insuline.

Si le taux de sucre dans le sang du patient est légèrement supérieur à la normale mais qu'il n'y a pas de tendance aux complications, cette condition est considérée comme compensée, c'est-à-dire que le corps peut toujours faire face au désordre du métabolisme des glucides.

Diagnostics

Chez une personne en bonne santé, le niveau normal de sucre se situe autour de 3,5-5,5 mmol / l. Au bout de 2 heures après avoir mangé, il peut atteindre 7-7,8 mmol / l.

Pour diagnostiquer le diabète, effectuez les études suivantes:

  1. Test sanguin de glucose: le jeûne détermine la teneur en glucose dans le sang capillaire (le sang d'un doigt).
  2. La définition de l’hémoglobine glyquée: son nombre est significativement augmenté chez les patients atteints de diabète sucré.
  3. Testez votre tolérance au glucose: prenez à jeun environ 75 g de glucose dissous dans 1 à 1,5 tasse d’eau, puis déterminez la concentration de glucose dans le sang au bout de 0,5 à 2 heures.
  4. Analyse urinaire des corps glucose et cétoniques: la détection des corps cétoniques et du glucose confirme le diagnostic de diabète.

Traitement du diabète de type 2

Lorsque le diabète de type 2 est diagnostiqué, le traitement commence par un régime et des exercices modérés. Aux premiers stades du diabète, même une légère perte de poids contribue à normaliser le métabolisme des glucides et à réduire la synthèse de glucose dans le foie. Pour le traitement des stades ultérieurs, divers médicaments sont utilisés.

Étant donné que la plupart des patients atteints de diabète de type 2 sont obèses, une nutrition adéquate devrait viser à réduire le poids corporel et à prévenir les complications tardives, en particulier l'athérosclérose.

Un régime hypocalorique est nécessaire pour tous les patients présentant un excès de poids corporel (IMC 25-29 kg / m2) ou une obésité (IMC> 30 kg / m2).

Préparations

Les médicaments qui réduisent le sucre sont utilisés pour stimuler les cellules à produire de l'insuline supplémentaire, ainsi que pour atteindre la concentration requise dans le plasma sanguin. La sélection des médicaments est effectuée strictement par le médecin.

Les antidiabétiques les plus courants:

  1. La metformine est le médicament de premier choix dans le traitement hypoglycémiant chez les patients atteints de diabète de type 2, d'obésité et d'hyperglycémie à jeun. Cet outil favorise la circulation et l'absorption du sucre dans les tissus musculaires et ne libère pas le sucre du foie.
  2. Miglitol, Glucobay. Ces médicaments inhibent l'absorption des polysaccharides et des oligo. En conséquence, l'augmentation de la glycémie ralentit.
  3. Les préparations du groupe sulfonylurée (CM) de la 2e génération (chlorpropamide, tolbutamide, glimépiride, glibenclamide, etc.) stimulent la sécrétion d'insuline dans le pancréas et réduisent la résistance des tissus périphériques (foie, tissu musculaire, tissu adipeux) à l'hormone.
  4. Les dérivés de la thiazolidinone (rosiglitazone, troglitazone) augmentent l'activité des récepteurs de l'insuline et réduisent ainsi le taux de glucose, normalisant ainsi le profil lipidique.
  5. Novonorm, Starlix. Affecter le pancréas, afin de stimuler la production d'insuline.

Le traitement médicamenteux commence par la monothérapie (prise d'un médicament), puis devient une combinaison, c'est-à-dire comprenant l'utilisation simultanée de deux médicaments hypoglycémiques ou plus. Si les médicaments ci-dessus perdent leur efficacité, vous devez passer à l’insuline.

Régime alimentaire pour le diabète de type 2

Le traitement du diabète de type 2 commence par un régime fondé sur les principes suivants:

  • nourriture proportionnelle 6 fois par jour. Prendre de la nourriture doit être constamment dans le temps habituel;
  • ne dépassez pas les calories au-dessus de 1800 kcal;
  • le surpoids nécessite une normalisation;
  • restriction de l'utilisation de graisses saturées;
  • consommation réduite de sel;
  • réduction de la quantité d'alcool;
  • aliments riches en vitamines et en micro-éléments.

Produits devant être exclus ou, si possible, limités:

  • contenant de grandes quantités de glucides faciles à digérer: bonbons, brioches, etc.
  • plats épicés, salés, frits, fumés et épicés.
  • beurre, margarine, mayonnaise, graisse de cuisson et viande.
  • crème sure grasse, crème, fromage, fromage, fromage à pâte molle.
  • semoule, céréales de riz, pâtes.
  • bouillons gras et forts.
  • saucisses, saucisses, saucisses, poisson salé ou fumé, variétés de volaille grasses, poisson, viande.

Une dose de fibres pour les diabétiques laisse 35 à 40 grammes par jour et il est souhaitable que 51% des fibres alimentaires soient constituées de légumes, 40% de céréales et 9% de baies, fruits, champignons.

Exemple de menu diabétique par jour:

  1. Petit déjeuner - gruau d'avoine, oeuf. Le pain Café
  2. Snack - yaourt naturel avec des baies.
  3. Déjeuner - soupe de légumes, poitrine de poulet avec salade (à base de betterave, d'oignon et d'huile d'olive) et chou à l'étouffée. Le pain Compote.
  4. Snack - fromage cottage faible en gras. Le thé
  5. Dîner - merlu cuit dans de la crème sure, salade de légumes (concombres, tomates, légumes verts ou tout autre légume de saison) avec huile végétale. Le pain Cacao
  6. Le deuxième dîner (quelques heures avant le coucher) - yaourt naturel, pomme au four.

Ces recommandations sont générales, chaque patient devant avoir sa propre approche.

Suivre des règles simples

Les règles de base qu'un patient diabétique devrait adopter:

  • manger sainement
  • faire de l'exercice régulièrement
  • prendre des médicaments
  • vérifier le sang pour le sucre

En outre, l'élimination des kilos superflus normalise la santé des personnes atteintes de diabète de type 2:

  • le niveau de sucre dans le sang atteint la normale
  • tension artérielle normale
  • le taux de cholestérol s'améliore
  • charge réduite sur les jambes
  • la personne se sent légère dans le corps.

Vous devez régulièrement mesurer vous-même votre glycémie. Lorsque le taux de sucre est connu, la méthode de traitement du diabète peut être ajustée si le taux de sucre dans le sang n'est pas normal.

Diabète de type 2: régime alimentaire et traitement

Le diabète sucré de type 2 (DM) est une maladie chronique courante non infectieuse. Il affecte les hommes et les femmes, le plus souvent âgés de 40 ans. Le danger du diabète de type 2 est sous-estimé par beaucoup et certains patients, en fait, ne sont tout simplement pas informés de leur prédisposition à la maladie. Et ceux des patients qui connaissent leur pathologie, souvent ne savent pas de quoi il s'agit - le diabète, ce qu’il menace, et ne sont pas conscients de son danger. En conséquence, le diabète de type 2 peut prendre des formes graves et conduire à des conditions potentiellement mortelles. Pendant ce temps, un traitement adéquat et une nutrition adéquate dans le diabète sucré de type 2 peuvent arrêter la progression de la maladie.

Raisons

Lorsque le diabète survient chez l'homme, les causes de ce fait peuvent être variées. Le second type de maladie conduit souvent à:

  • régime alimentaire inapproprié;
  • manque d'activité physique;
  • surpoids;
  • l'hérédité;
  • le stress;
  • l'automédication avec des médicaments tels que les glucocorticoïdes;

En fait, il n’existe souvent pas un préalable, mais un ensemble complexe de raisons.

Si nous considérons l'apparition de la maladie en termes de pathogenèse, le diabète de type 2 est dû à un manque relatif d'insuline dans le sang. C'est l'état où la protéine insuline produite par le pancréas devient inaccessible aux récepteurs de l'insuline situés sur les membranes cellulaires. En conséquence, les cellules perdent la capacité d'assimiler le sucre (glucose), ce qui entraîne un manque d'approvisionnement en glucose des cellules, ainsi que, ce qui est non moins dangereux, l'accumulation de glucose dans le sang et son dépôt dans divers tissus. Selon ce critère, le diabète sucré insulino-dépendant diffère du diabète de type 1, dans lequel le pancréas ne produit pas suffisamment d'insuline.

Les symptômes

Les symptômes de la maladie dépendent en grande partie du stade de la maladie. Au cours des premières étapes, le patient peut ne pas ressentir de gêne grave, à l'exception d'une fatigue accrue, d'une bouche sèche, d'une soif accrue et de son appétit. Cette condition est généralement attribuée au mauvais régime alimentaire, au syndrome de fatigue chronique, au stress. Cependant, en réalité, la cause est une pathologie cachée. À mesure que la maladie progresse, les symptômes peuvent inclure:

  • mauvaise cicatrisation des plaies,
  • affaiblissement de l'immunité
  • douleur et gonflement des membres,
  • maux de tête
  • dermatite.

Cependant, souvent, les patients n'interprètent pas correctement même un ensemble de symptômes similaires, et le diabète se développe sans entrave jusqu'à ce qu'il atteigne des stades incurables ou aboutisse à des conditions mettant la vie en danger.

Diabète de type 2, traitement

En fait, il n'existe pas de méthode suffisamment efficace pour augmenter la digestibilité du glucose par les cellules. Le traitement est donc principalement axé sur la réduction de la concentration de sucre dans le sang. En outre, des efforts devraient être faits pour réduire l'excès de poids du patient et le ramener à la normale, car l'abondance du tissu adipeux joue un rôle important dans la pathogenèse du diabète.

Le principal facteur affectant la probabilité de développer des complications dans le diabète de type 2 est une violation du métabolisme des lipides. Un excès de cholestérol différent de la norme peut entraîner l'apparition d'angiopathies.

Méthodes de traitement

Le diabète sucré de type 2 est une maladie qui nécessite un traitement persistant et de longue durée. En fait, toutes les méthodes utilisées sont divisées en trois groupes:

  • se droguer
  • régime
  • changement de mode de vie.

Un traitement efficace du diabète de type 2 implique non seulement le diabète sucré lui-même, mais également des comorbidités telles que:

Le diabète de type 2 est traité en ambulatoire et à domicile. Seuls les patients présentant des comas hyperglycémiques et hyperosmolaires, une acidocétose, des formes graves de neuropathie et une angiopathie, un AVC peuvent être hospitalisés.

Médicaments pour le diabète

En fait, tous les médicaments sont divisés en deux groupes principaux: ceux qui affectent la production d’insuline et ceux qui ne le font pas.

Le médicament principal du deuxième groupe est la metformine de la classe des biguanides. Ce médicament est le plus souvent prescrit pour le diabète de type 2. Sans affecter les cellules du pancréas, il maintient le taux de glucose dans le sang à un niveau normal. Le médicament ne fait pas face à une baisse extrêmement faible de la glycémie. La metformine brûle également les graisses et réduit l'appétit, ce qui entraîne une diminution du surplus de poids du patient. Cependant, une surdose du médicament peut être dangereuse, car il peut s'agir d'une pathologie grave avec un pourcentage élevé de mortalité - acidose lactique.

Les représentants typiques d'un autre groupe de médicaments qui affectent la production d'insuline sont les dérivés de sulfonylurée. Ils stimulent directement les cellules bêta du pancréas, leur permettant de produire de l'insuline en quantités accrues. Cependant, une surdose de ces médicaments menace le patient de crise hypoklikémique. Les dérivés de sulfonylurée sont généralement pris avec la metformine.

Il existe d'autres types de drogues. La classe de médicaments qui augmentent la production d’insuline, en fonction de la concentration en glucose, sont les incrétinomimes (agonistes du GLP-1) et les inhibiteurs de la DPP-4. Ce sont de nouveaux médicaments, et jusqu'à présent, ils sont assez chers. Ils inhibent la synthèse de l’hormone augmentant le sucre, le glucagon, augmentent l’action des incrétines, les hormones gastro-intestinales, qui augmentent la production d’insuline.

Il existe également un médicament qui empêche l'absorption du glucose dans le tractus gastro-intestinal - l'acarbose. Ce remède n'affecte pas la production d'insuline. L'acarbose est souvent prescrit à des fins prophylactiques pour prévenir le diabète.

Il existe également des agents médicaux qui augmentent l'excrétion du glucose dans l'urine et des agents qui augmentent la sensibilité des cellules au glucose.

L'insuline médicale est rarement utilisée dans le traitement du diabète de type 2. Le plus souvent, il est utilisé avec l'inefficacité du traitement par d'autres médicaments, avec une forme de diabète décompensée, lorsque le pancréas est épuisé et ne peut pas produire suffisamment d'insuline.

Le diabète de type 2 est également souvent accompagné de maladies concomitantes:

  • angiopathies,
  • déprimé
  • neuropathie
  • l'hypertension,
  • troubles du métabolisme lipidique.

Si des maladies similaires sont découvertes, des médicaments sont prescrits pour leur traitement.

Variétés de médicaments pour le traitement du diabète de type 2

Régime alimentaire

L’essence des changements alimentaires dans le diabète est la régulation des nutriments entrant dans le tractus gastro-intestinal. L'endocrinologue doit déterminer individuellement la nutrition nécessaire pour chaque patient en tenant compte de la gravité du diabète, des maladies concomitantes, de l'âge, du mode de vie, etc.

Il existe plusieurs types de régimes alimentaires pour le diabète non insulinodépendant (tableau numéro 9, régime alimentaire faible en glucides, etc.). Tous ont fait leurs preuves et ne diffèrent les uns des autres que par certains détails. Mais ils sont d’accord sur le principe principal: les normes de consommation de glucides en cas de maladie devraient être strictement limitées. Il s’agit d’abord des produits contenant des glucides «rapides», c’est-à-dire des glucides très rapidement absorbés par le tractus gastro-intestinal. Les glucides rapides sont contenus dans le sucre raffiné, les confitures, les confiseries, le chocolat, les glaces, les desserts et les produits riches cuits au four. En plus de réduire la quantité de glucides, il est nécessaire de s’efforcer de réduire le poids corporel, car une augmentation du poids est un facteur aggravant l’évolution de la maladie.

Autres instructions

Il est recommandé d'augmenter la consommation d'eau afin de compenser la perte de liquide lors des mictions fréquentes, souvent associée au diabète sucré. En même temps, il est nécessaire d'abandonner complètement les boissons sucrées - cola, limonade, kvas, jus et thé avec du sucre. En fait, vous ne pouvez boire que des boissons qui ne contiennent pas de sucres - des eaux minérales et normales, du thé et du café sans sucre. Il faut se rappeler que la consommation d’alcool peut aussi être nocive, car elle perturbe le métabolisme du glucose.

Les repas doivent être réguliers - au moins trois fois par jour et, au mieux, cinq à six fois par jour. Ne pas s'asseoir à la table immédiatement après l'exercice.

Comment surveiller la concentration de glucose dans le sang

Le traitement du diabète repose essentiellement sur la maîtrise de soi du patient. Dans le diabète de type 2, le taux de sucre doit être dans les limites de la normale ou être proche de celle-ci. Par conséquent, le patient doit contrôler son taux de sucre de façon indépendante afin d'éviter ses augmentations critiques. Pour cela, il est conseillé d’avoir un journal dans lequel les valeurs de la concentration de glucose dans le sang seront enregistrées. La mesure du glucose peut être effectuée avec des appareils portables spéciaux, des glucomètres, équipés de bandelettes réactives. La procédure de mesure est souhaitable d'effectuer tous les jours. Le meilleur moment pour mesurer est tôt le matin. Avant la procédure est interdite de prendre toute nourriture. Si possible, la procédure peut être répétée plusieurs fois par jour et déterminer le niveau de sucre non seulement le matin à jeun, mais également après avoir mangé, avant le coucher, etc. Connaissant le calendrier des modifications de la glycémie, le patient pourra ajuster rapidement son régime alimentaire et son mode de vie, de sorte que l'indicateur de glycémie soit dans un état normal.

Cependant, la présence d'un glucomètre ne dispense pas le patient de la nécessité de contrôler régulièrement le taux de sucre dans le sang en consultation externe, car les valeurs obtenues au laboratoire ont une précision supérieure.

Il n’est pas si difficile de contrôler le niveau de sucre dans la consommation alimentaire - après tout, la plupart des produits achetés dans le magasin indiquent leur valeur énergétique et la quantité de glucides qu’ils contiennent. Il existe des analogues diabétiques des aliments conventionnels dans lesquels les glucides sont remplacés par des édulcorants hypocaloriques (sorbitol, xylitol, aspartame).

Diabète sucré de type 2: symptômes du développement, comment traiter et combien de temps ils vivent avec

L'excès de poids dans la seconde moitié de la vie, le manque de mouvement, les aliments riches en glucides ont un impact beaucoup plus négatif sur la santé qu'on ne le pense généralement. Le diabète de type 2 est une maladie chronique incurable. Il se développe le plus souvent en raison du style de vie moderne - l'abondance des produits, la disponibilité des transports, le travail sédentaire.

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Les statistiques de la maladie confirment pleinement cette affirmation: dans les pays développés, la prévalence du diabète est dix fois supérieure à celle des pauvres. La particularité du type 2 est une évolution prolongée et peu symptomatique. Si vous ne participez pas à des examens cliniques réguliers ou si vous ne faites pas vous-même de don de sang pour le sucre, le diagnostic sera posé trop tard, au début de nombreuses complications. Le traitement dans ce cas sera prescrit beaucoup plus étendu que la détection rapide de la maladie.

Pourquoi le diabète de type 2 se développe et qui est affecté

Le diagnostic de "diabète" est posé lorsqu'une augmentation de la glycémie à jeun est détectée à jeun dans le sang veineux du patient. Un niveau supérieur à 7 mmol / l est une raison suffisante pour affirmer qu’une perturbation du métabolisme des glucides s’est produite dans le corps. Si les mesures sont prises avec un glucomètre portable, le diabète sucré est indiqué par des indications supérieures à 6,1 mmol / l. Dans ce cas, un diagnostic de laboratoire est nécessaire pour confirmer la maladie.

L’apparition du diabète sucré de type 2 est le plus souvent accompagnée d’une violation de la résistance à l’insuline. Le sucre du sang pénètre dans les tissus à cause de l'insuline, lorsque la résistance est brisée, la reconnaissance cellulaire de l'insuline, ce qui signifie que le glucose ne peut pas être absorbé et commence à s'accumuler dans le sang. Le pancréas cherche à ajuster le niveau de sucre, renforce son travail. Elle finit par s'user. S'il n'est pas traité, après quelques années, l'excès d'insuline est remplacé par son manque et le taux de glucose dans le sang reste élevé.

Causes du diabète:

  1. En surpoids. Le tissu adipeux a une activité métabolique et a un effet direct sur la résistance à l'insuline. L'obésité la plus dangereuse à la taille.
  2. Le manque de mouvement entraîne une diminution du besoin de glucose des muscles. S'il n'y a pas d'activité physique, le sucre reste en grande quantité dans le sang.
  3. Excès dans le régime des glucides facilement disponibles - produits à base de farine, pommes de terre, desserts. Les glucides ne contenant pas une quantité suffisante de fibres pénètrent rapidement dans le sang, ce qui augmente le travail pancréatique et stimule la résistance à l'insuline. Lisez notre article sur la tolérance au glucose altérée.
  4. La prédisposition génétique augmente le risque de maladie de type 2, mais n’est pas un facteur insurmontable. Des habitudes saines éliminent le risque de diabète, même en cas de faible hérédité.

Les violations du métabolisme des glucides s'accumulent pendant une longue période, de sorte que les facteurs du diabète de type 2 comprennent l'âge. Le plus souvent, la maladie débute après 40 ans et l'on observe actuellement une tendance à réduire l'âge moyen des diabétiques.

Formes et sévérité du diabète

Le diabète est divisé en primaire et secondaire. Le diabète primaire est irréversible. Selon la forme des violations, il en existe 2 types:

  • Le type 1 (E10 selon la CIM-10) est diagnostiqué lorsque la croissance du sucre dans le sang est due à l'absence d'insuline. Cela est dû à des violations du pancréas dues aux effets des anticorps sur ses cellules. Ce type de diabète est insulinodépendant, c’est-à-dire qu’il nécessite des injections quotidiennes d’insuline.
  • Le type 2 (code ICD-10 E11) au début du développement est caractérisé par un excès d’insuline et une forte résistance à l’insuline. À mesure que la gravité augmente, il se rapproche de plus en plus du diabète de type 1.

Le diabète secondaire est dû à des troubles génétiques des chromosomes, à des maladies du pancréas et à des troubles hormonaux. Après une cure ou une correction médicale de la maladie - la cause de la glycémie revient à la normale. Le diabète gestationnel est également secondaire, il fait ses débuts pendant la grossesse et passe après l’accouchement.

En fonction de la gravité, le diabète est divisé en degrés:

  1. Un degré modéré signifie que seul un régime pauvre en glucides est suffisant pour maintenir le taux de sucre à un niveau normal. Les médicaments ne sont pas prescrits aux patients. La première étape est rare en raison d'un diagnostic tardif. Si le temps ne change pas le mode de vie, un degré modéré devient rapidement moyen.
  2. Le degré moyen est le plus commun. Le patient a besoin d'argent pour réduire le sucre. Les complications du diabète ne sont pas encore ou elles sont bénignes et n'affectent pas la qualité de la vie. À ce stade, il peut y avoir un manque d'insuline en raison de la perte d'une partie des fonctions pancréatiques. Dans ce cas, il est administré par injection. Le manque d'insuline est la raison pour laquelle les personnes maigrissent avec le diabète avec un apport calorique normal. Le corps ne peut pas absorber de sucre et doit décomposer ses propres graisses et ses muscles.
  3. Le diabète sévère se caractérise par de multiples complications. Avec un traitement inadéquat ou son absence, il se produit des modifications des vaisseaux des reins (néphropathie), des yeux (rétinopathie), du syndrome du pied diabétique et de l'insuffisance cardiaque due à l'angiopathie des gros vaisseaux. Souffrant du diabète de type 2 et du système nerveux, ses modifications dégénératives sont appelées neuropathie diabétique.

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