Grossesse avec diabète de type 1

Certaines maladies sont des contre-indications à la fécondation et à la grossesse. La grossesse avec un diabète de type 1 n’est pas interdite, mais une femme doit surveiller de près son état de santé, se soumettre régulièrement à des tests de glycémie et être surveillée par un médecin. Si vous n'écoutez pas les recommandations du médecin et ignorez votre état de santé, des complications du diabète de type 1 pendant la grossesse peuvent alors se produire, qui peuvent nuire à la santé de la mère et mettre en danger la vie du bébé à naître.

Caractéristiques de la maladie

Le diabète de type 1 chez la femme enceinte est une maladie auto-immune complexe. Avec cette pathologie, le pancréas est altéré, entraînant une déviation du travail des cellules bêta. Dans ce cas, la femme est constamment fixée à une teneur élevée en sucre dans le liquide sanguin. Si, pendant la grossesse, le diabète sucré de type 1 est ignoré, des complications graves, telles que des vaisseaux, des reins, la rétine et le système nerveux périphérique, peuvent alors se produire.

Planification de la grossesse pour le diabète de type 1

La planification de la grossesse dans le diabète de type 1 commence dans six mois. Une femme effectue d’abord tous les tests nécessaires et subit un examen médical. Lors de l'identification des complications du diabète, il est recommandé à la femme de suivre un traitement thérapeutique et de consulter un spécialiste. Avant la grossesse, il est nécessaire de normaliser le taux de sucre dans le sang.

Si les indicateurs normaux de sucre (5,9 à 7,7 mmol / l) persistent pendant 3 mois, les médecins autorisent alors la femme à tomber enceinte.

En même temps, tout au long de la gestation, un régime est observé et le glucose est contrôlé dans le liquide sanguin. La condition du père est également importante pour porter un enfant en bonne santé. Si le futur père est atteint de diabète sucré de type 1 ou 2, la probabilité de transmission génétique de la pathologie au fœtus augmente considérablement.

Symptomatologie

Une femme atteinte de diabète de type 1 avec un enfant présente les mêmes signes que d’autres personnes présentant un problème similaire:

  • désir constant de boire;
  • l'odeur d'acétone de la bouche;
  • augmentation de la quantité quotidienne d'urine excrétée;
  • mauvaise cicatrisation des plaies;
  • sécheresse et desquamation de la peau.

Au cours du premier trimestre, la probabilité d'une augmentation du taux de sucre augmente considérablement, ce qui peut provoquer une hyperglycémie. Au 2ème trimestre, il existe un risque d'hypoglycémie avec diminution rapide de la glycémie. En outre, en cas de diabète sucré de type 1, il existe un désir constant de manger, de sorte qu'une femme doit faire particulièrement attention au gain de poids. Le tableau montre les normes de base de la prise de poids, compte tenu de la durée de la grossesse.

Complications possibles

Une femme enceinte atteinte de diabète de type 1 est susceptible de développer des complications. La vie de la mère et la santé du futur bébé pourraient avoir de graves conséquences. Parmi les principaux dangers sont les suivants:

  • probabilité d'avortement;
  • développement d'anomalies congénitales chez le fœtus;
  • le développement d'une hypoglycémie sévère;
  • maladies du système génito-urinaire;
  • accouchement précoce, entraînant la naissance prématurée d'un bébé;
  • accouchement par césarienne.

Avec une quantité importante de toxines dans le corps d'une femme enceinte, un impact négatif sur le développement du fœtus se produit. Souvent, un tel impact conduit à un avortement ou à la naissance d'un bébé présentant des anomalies. De même, en cas de diabète sucré de type 1, une femme enceinte peut développer une maladie rénale, pouvant aller jusqu'à la cessation complète du fonctionnement de l'organe. Dans ce cas, il y a une menace non seulement pour la vie du fœtus, mais également pour la future mère.

Les complications de la maladie chez la future mère sont dangereuses pour elle et pour l'enfant.

Si le médecin détecte de nombreux facteurs négatifs pendant la grossesse, un avortement d'urgence est effectué quelle que soit la durée de la grossesse.

Procédures de diagnostic

Pour s'assurer que toute la période de procréation et d'accouchement se déroule en toute sécurité et sans complications, une femme devrait consulter régulièrement un médecin et passer les tests nécessaires. Chaque jour, une femme enceinte doit surveiller la teneur en sucre des corps sanguins et cétoniques dans l'urine au moyen de bandelettes réactives. Tous les résultats obtenus sont enregistrés dans la plaque. Chaque mois devrait consulter un médecin endocrinologue. Si vous soupçonnez des complications, le médecin peut vous prescrire de passer une analyse générale de l'urine et de vérifier le corps de la femme pour déterminer la créatinine, l'hémoglobine glyquée et les paramètres biochimiques.

Gestion de la grossesse

Nourriture diététique

En cas de diabète sucré de type 1, il est extrêmement important pour une femme enceinte de maintenir une nutrition adéquate et de contrôler son gain de poids. Il est formellement interdit aux femmes enceintes atteintes de diabète de type 1 de prendre ou de perdre du poids de façon marquée. Une femme refuse les glucides rapides ou en réduit considérablement la quantité dans l’alimentation quotidienne. Ceux-ci comprennent des jus de fruits, des bonbons, des biscuits et d’autres produits. Lors de la préparation des régimes, il est important de respecter les règles du rapport lipides / protéines / glucides - 1: 1: 2. Manger devrait être fractionné, en petites portions, jusqu'à 8 fois par jour.

Médicaments

Pendant la grossesse, les besoins en insuline varient légèrement: pour chaque trimestre, la posologie des médicaments est ajustée. Au cours du premier trimestre, le médecin diminue la dose d'insuline et peut être augmentée au cours du deuxième trimestre. Au cours du deuxième trimestre, la posologie des médicaments peut atteindre 100 unités. En outre, un endocrinologue, pour chaque femme enceinte, choisira individuellement les médicaments à action prolongée et à action brève.

Lorsque le 3ème trimestre de la grossesse commence, le besoin en insuline diminue à nouveau. En outre, les états émotionnels d'une femme et d'autres facteurs importants à prendre en compte avant l'administration d'une dose du médicament affectent le taux de glucose. Il est préférable que les femmes atteintes de diabète de type 1 évitent les chocs émotionnels car elles augmentent la quantité de glucose, ce qui entraîne des complications. Si une femme n'est pas en mesure de contrôler ses émotions, le médecin lui prescrit des médicaments à effet sédatif léger pour calmer le système nerveux.

Hospitalisation

Les endocrinologues observent une femme atteinte de diabète de type 1 pendant toute la période de sa grossesse. Dans le même temps, 3 hospitalisations planifiées sont prévues, qui sont effectuées même avec le bien-être de la femme:

  • Lors de la détection de la grossesse. À ce stade, le contexte hormonal de la future mère est examiné, il est noté s'il existe des complications et d'autres pathologies pouvant nuire au développement du diabète.
  • 22-24 semaines de portage d'un bébé. Avec cette hospitalisation, la posologie de l’insuline est ajustée et le régime alimentaire de la femme est modifié. En cours d'échographie. Lors de la deuxième hospitalisation, les médecins peuvent interrompre la grossesse si des anomalies dans le développement du bébé sont détectées.
  • 34-34 semaines de grossesse. A ce stade, les médecins réalisent un diagnostic complet de l'état de la mère et du fœtus et décident du type d'accouchement nécessaire. Les médecins ont tendance à accoucher à 36 semaines, mais si l'état de la femme et du fœtus est stable, une naissance naturelle à la 38-40e semaine est possible.
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Accouchement chez les diabétiques

Si des complications du diabète sucré de type 1 sont détectées, une femme accouche par césarienne. De plus, de tels genres sont prescrits pour une pathologie rénale ou des lésions rétiniennes. Souvent, les femmes enceintes atteintes de diabète ont un fœtus important, ce qui est également une indication du travail chirurgical. Avec l'état de santé normal de la femme et l'absence de complications, l'accouchement a lieu naturellement.

Les médecins ne peuvent stimuler le travail qu'à une semaine de grossesse. Le jour de l'accouchement, une femme est contre-indiquée pour le petit-déjeuner et l'injection d'une dose d'insuline. Souvent, pendant l'accouchement, la quantité de sucre dans le sang augmente, ce qui est associé à l'excitation et aux sentiments de la femme. Il est donc extrêmement important de surveiller l'état de la femme au travail.

Projections pendant la grossesse

En règle générale, le pronostic pour les femmes enceintes atteintes de diabète de type 1 est favorable. Le travail et les activités du nourrisson chez les diabétiques qui, avant de devenir enceintes, normalisent le métabolisme des glucides et le taux de sucre dans le liquide sanguin sont particulièrement utiles. Dans ce cas, le risque de complications et d'avortement est considérablement réduit.

Grossesse avec diabète de type 1

Le diabète sucré est une maladie endocrinienne sévère dans laquelle une quantité excessive de glucose se forme dans le sang. Pendant la grossesse, cette affection peut entraîner de graves problèmes pour la femme et son bébé. Comment sont les 9 mois d'une future mère souffrant de diabète de type 1?

Mécanismes de développement de la maladie

Le diabète sucré de type 1 (insulino-dépendant) se développe longtemps avant la grossesse chez les jeunes femmes. Dans la plupart des cas, cette pathologie se manifeste dans l'enfance et, au moment de la conception d'un enfant, une femme est inscrite auprès d'un endocrinologue depuis de nombreuses années. La manifestation du diabète sucré dans la période d'attente pour l'enfant est presque introuvable.

Le diabète insulino-dépendant est une maladie auto-immune. Avec cette pathologie, la plupart des cellules β du pancréas sont détruites. Ces structures spécifiques sont responsables de la production d'insuline - une hormone importante impliquée dans le métabolisme des glucides. Avec son manque de sang, le taux de glucose augmente considérablement, ce qui affecte inévitablement le travail de tout le corps d'une femme enceinte.

Les lésions auto-immunes des cellules pancréatiques sont principalement associées à une prédisposition génétique. L'effet de diverses infections virales subies dans l'enfance est également noté. La cause du développement du diabète sucré du premier type peut être une maladie grave du pancréas. Tous ces facteurs conduisent finalement à la défaite des cellules productrices d’insuline et à l’absence complète de cette hormone dans le corps.

Un excès de sucre dans le sang entraîne une foule de problèmes de santé. Principalement dans le diabète, les vaisseaux et les nerfs sont affectés, ce qui affecte inévitablement leur fonctionnement. L'hyperglycémie contribue également à la perturbation des reins, du cœur et du système nerveux. Tout cela dans le complexe complique considérablement la vie d'une femme et conduit au développement de diverses complications pendant la grossesse.

Symptômes du diabète de type 1

En attendant un bébé, la maladie se manifeste par des signes assez typiques:

  • mictions fréquentes;
  • faim constante;
  • soif forte.

La femme a noté tous ces signes avant même la conception de l'enfant et son état de santé ne change généralement pas avec le début de la grossesse. Avec un diabète de longue durée insulinodépendant, les complications suivantes se développent:

  • angiopathie diabétique (endommagement des petits et des gros vaisseaux du corps, développement de la sténose);
  • polyneuropathie diabétique (fibres nerveuses altérées);
  • thrombose;
  • douleurs articulaires;
  • cataracte (opacification de la lentille);
  • rétinopathie (lésion de la rétine et vision brouillée);
  • altération de la fonction rénale (glomérulonéphrite, insuffisance rénale);
  • changements mentaux.

Caractéristiques du déroulement de la grossesse

La grossesse résultant du diabète insulinodépendant a ses propres caractéristiques. Au cours du premier trimestre, la sensibilité des tissus à l'insuline augmente légèrement, ce qui entraîne une diminution de leur utilisation. Si une femme enceinte continue à prendre la même quantité d’insuline, elle risque de souffrir d’hypoglycémie (une baisse de la quantité de sucre dans le sang). Un tel état menace la perte de conscience et même le coma, ce qui est hautement indésirable pour les femmes en prévision d'un enfant.

Au deuxième trimestre de la grossesse, le placenta commence à fonctionner et le besoin en insuline augmente à nouveau. Pendant cette période, la femme a encore besoin d'un ajustement de la posologie de l'hormone prise. Autrement, un excès de glucose peut entraîner le développement d'une acidocétose. Dans cette condition, la quantité de corps cétoniques dans le sang augmente de manière significative, ce qui peut finalement conduire au développement du coma.

Au troisième trimestre, une femme enceinte a de nouveau légèrement besoin d’insuline. Également à ce stade, les reins sont souvent refusés, ce qui entraîne le développement de complications graves pouvant aller jusqu'à la naissance prématurée. Au cours de cette période, le risque d'hypoglycémie (diminution brusque du taux de sucre dans le sang) et l'apparition de syncopes sont rétablis.

Complications de la grossesse

Tous les effets indésirables du diabète chez les femmes enceintes sont associés à une altération de la circulation sanguine dans les petits et les gros vaisseaux. L'angiopathie en développement conduit à l'apparition de tels états:

  • l'avortement à n'importe quel terme;
  • prééclampsie (après 22 semaines);
  • l'éclampsie;
  • débit d'eau élevé;
  • insuffisance placentaire;
  • décollement placentaire et saignement.

Effets du diabète de type 1 sur le fœtus

Les maladies de la mère ne passent pas sans laisser de trace pour l'enfant dans son ventre. Les femmes atteintes de diabète sucré insulino-dépendant développent dans la plupart des cas une hypoxie chronique du fœtus. Cette condition est associée à un travail insuffisant du placenta, qui n'est pas en mesure de fournir au bébé l'oxygène nécessaire tout au long de la grossesse. Le manque inévitable de nutriments et de vitamines retarde considérablement le développement du fœtus.

L'une des complications les plus dangereuses pour un enfant est la formation d'une fétopathie diabétique. Avec cette pathologie dans le temps naissent de très grands enfants (de 4 à 6 kg). Souvent, un tel accouchement se termine par une césarienne, puisqu'un bébé trop gros ne peut tout simplement pas passer par le canal utérin de la mère sans se blesser. Ces nouveau-nés nécessitent des soins particuliers car, malgré leur poids important, ils naissent assez faibles.

Beaucoup d'enfants ont une forte baisse de leur taux de sucre dans le sang immédiatement après la naissance. Cette condition est due au fait que lorsque le cordon ombilical est serré, le flux de glucose maternel dans le corps de l’enfant s’arrête. Dans le même temps, la production d'insuline reste élevée, ce qui provoque une diminution significative de la glycémie chez le bébé. L'hypoglycémie a des conséquences graves jusqu'au développement du coma.

Beaucoup de femmes s'inquiètent de la question de savoir si la maladie sera transmise au nouveau-né. On pense que si l'un des parents est atteint d'une pathologie, le risque de transmission de la maladie au bébé est de 5 à 10%. Si le père et la mère sont atteints de diabète, la probabilité que l'enfant tombe malade est d'environ 20 à 30%.

Gestion de la grossesse chez les femmes atteintes de diabète de type 1

Le diabète insulinodépendant n'est pas une contre-indication à la procréation. Les médecins ne recommandent pas de donner naissance uniquement à des patientes présentant des troubles graves des reins, du foie et du cœur. Dans d'autres cas, les femmes parviennent à porter et à donner naissance à un enfant relativement en bonne santé sous la supervision de spécialistes.

Au début de la grossesse, il est recommandé à toutes les femmes atteintes de diabète de type 1 de s’inscrire le plus tôt possible. Au premier taux de participation, le taux de sucre dans le sang périphérique est déterminé et toutes les actions ultérieures du médecin dépendent du résultat obtenu.

Chaque future mère est sous la surveillance des spécialistes suivants:

  • obstétricien-gynécologue;
  • endocrinologue (participation une fois toutes les deux semaines);
  • thérapeute (participation une fois par trimestre).

Le diabète de type 1 est une maladie qui nécessite un apport constant d’insuline. En attendant un enfant, le besoin de cette hormone change constamment et la femme doit corriger sa dose de temps à autre. Le choix du dosage optimal du médicament est effectué par un endocrinologue. À chaque participation, il évalue la condition de la future mère et, si nécessaire, modifie le schéma thérapeutique.

Il est conseillé à toutes les femmes souffrant de diabète insulino-dépendant de se munir d’un glucomètre portable. Une surveillance continue de la glycémie permettra de noter les écarts dans le temps et de prendre des mesures pour les corriger dans le temps. Cette approche permet de mener à bien l'enfant en toute sécurité et d'avoir un bébé en temps voulu.

Vous devriez savoir qu'avec la croissance du fœtus, le besoin d'insuline augmente plusieurs fois. Craindre de fortes doses d’hormone n’en vaut pas la peine, car le seul moyen de préserver la santé du fœtus Après la naissance du bébé, le besoin en insuline diminue à nouveau et la femme pourra reprendre ses dosages habituels d'hormone.

Accouchement chez les femmes atteintes de diabète insulino-dépendant

La naissance d'un enfant par le canal de naissance est possible dans les conditions suivantes:

  • poids des fruits inférieur à 4 kg;
  • état satisfaisant de l'enfant (pas d'hypoxie prononcée);
  • l'absence de complications obstétricales graves (prééclampsie sévère, éclampsie);
  • bon contrôle de la glycémie.

Quand une femme et le fœtus ne se sentent pas bien et que des complications se développent, une césarienne est pratiquée.

La prévention des complications du diabète chez les femmes enceintes est le dépistage précoce de la maladie. Une surveillance constante de la glycémie et le respect de toutes les recommandations du médecin augmentent considérablement les chances d'une femme de donner naissance à un enfant en bonne santé au moment opportun.

Une grossesse est-elle possible avec le diabète de type 1?

La grossesse dans le contexte des maladies maternelles chroniques est toujours un gros risque pour la femme et la santé de l’enfant à naître.

Mais de nombreux diagnostics, même aussi difficiles que le diabète sucré du premier type, ne constituent plus un obstacle absolu à la maternité.

Il vous suffit de bien vous comporter au stade de la planification et de suivre les recommandations des spécialistes tout au long de la grossesse.

Caractéristiques de la maladie

Le diabète de type 1 ou diabète insulino-dépendant est une maladie auto-immune complexe dans laquelle le fonctionnement des cellules bêta du pancréas est altéré. Ceci conduit à une utilisation diminuée de la glycémie et à une glycémie chronique élevée (hyperglycémie).

L'hyperglycémie entraîne le développement de complications, il y a une défaite des vaisseaux sanguins, souvent les reins, la rétine, les nerfs périphériques sont touchés.

L'introduction régulière de la dose d'insuline estimée vous permet d'ajuster le taux de glucose, de normaliser son contenu dans le sang et de réduire le risque de complications. Mais la patiente étant constamment dépendante du médicament, il est impossible d’arrêter le traitement même pendant la grossesse.

Planification de la grossesse

La planification est l'une des étapes les plus importantes si la future mère est atteinte de diabète.

Si des complications du diabète ou d’autres comorbidités sont diagnostiquées, un traitement et une consultation sur l’adaptation du traitement pendant la grossesse sont nécessaires.

Une attention particulière doit être accordée à la stabilisation du taux de glucose dans le sang.

La conception ne peut être planifiée qu'en cas de contrôle sûr de la glycémie dans les trois mois.

S'il n'est pas possible de contrôler l'évolution de la maladie, passez en revue le régime alimentaire, l'activité physique disponible et, en collaboration avec l'endocrinologue, sélectionnez le type d'insuline et le programme d'injections.

Tout ne dépend pas uniquement de l'état de la mère.

Le futur père doit également subir un examen médical et stabiliser sa glycémie pendant plusieurs mois.

Si vous n’avez pas reçu de diagnostic de diabète, mais si vous présentez des symptômes caractéristiques tels que soif, prurit, miction fréquente ou si un grand enfant est né au cours d’une précédente grossesse, faites un test d’utilisation du glucose.

Quel est le déroulement de la grossesse avec le diabète de type 1?

Le maintien de la grossesse chez les diabétiques chez la mère présente un certain nombre de caractéristiques. Le succès de la grossesse et la santé du fœtus dépendent de l’adhésion de la femme enceinte à toutes les recommandations du médecin, consultation régulière.

Des analyses

Même si vous vous sentez bien, ne souffrez pas de complications propres au diabète et ne maintenez pas une glycémie normale, il est nécessaire de surveiller quotidiennement la glycémie et les cétones dans l'urine à l'aide de bandelettes réactives. Les résultats sont enregistrés dans le tableau.

Une consultation d'endocrinologue ne devrait pas être
moins de 1 fois par mois. Si nécessaire, le médecin vous prescrira une analyse d'urine générale supplémentaire et un test de recherche de créatinine. Parallèlement à la biochimie, l'hémoglobine glyquée sera déterminée.

Nutrition: quelle est l'importance du régime alimentaire?

La diète est importante pour une grossesse réussie. Il n’ya pas de différence fondamentale avec le régime diabétique habituel pendant la grossesse, mais l’essentiel est le contrôle du poids. Nous ne pouvons pas permettre ses fluctuations brusques et un volume total important sur la base de toute la grossesse.

Les nombres à guider sont de 2-3 kg pour le premier trimestre, 250-300 g par semaine pour le second et un peu plus - de 370 à 400 g par semaine - au cours du dernier trimestre. Si vous recrutez plus, vous devriez reconsidérer le contenu calorique des aliments consommés.

Besoin d'insuline

Contrairement aux régimes, le besoin d'insuline chez les femmes enceintes n'est pas le même qu'avant la conception. Cela change en fonction de la période de gestation. De plus, le premier trimestre peut être encore plus bas qu'avant la grossesse.

Par conséquent, vous devez faire très attention au contrôle de la glycémie et de la dose d'insuline pour prévenir l'hypoglycémie.

Cette condition sera dangereuse pour la femme et le fœtus. Cela affectera négativement le bien-être et le saut de glucose post-hypoglycémique compensatoire.

Mais rappelez-vous que la période de réduction du besoin en insuline ne dure pas longtemps et qu'elle est remplacée par le deuxième trimestre, alors que le besoin en médicaments peut augmenter considérablement.

En surveillant régulièrement les valeurs de glycémie, vous ne manquez pas ce moment. La dose d'insuline quotidienne moyenne pendant cette période peut aller jusqu'à 100 unités. La distribution de la forme longue et "courte" du médicament doit être discutée avec votre médecin.

Au troisième trimestre, la dose d'insuline peut à nouveau être légèrement réduite.

L'état émotionnel d'une femme peut affecter les fluctuations de la glycémie. Ses préoccupations concernant la santé du fœtus, en particulier au cours des premiers mois de la grossesse, sont compréhensibles.

Mais rappelez-vous que pendant le stress, les niveaux de glucose augmentent, ce qui peut compliquer le déroulement de la grossesse. Le confort émotionnel d'une femme enceinte atteinte de diabète revêt une importance particulière. Mais si la future mère ne peut pas gérer l’anxiété elle-même, on peut lui prescrire des sédatifs légers.

Hospitalisation prévue

Pour contrôler le statut de la femme et le déroulement de la grossesse dans le diabète sucré de type 1, le calendrier prévoit 3 hospitalisations prévues.

Ils sont nécessaires même dans le cas où une femme se sent bien et les tests montrent un contrôle stable de la glycémie.

  • La première hospitalisation a lieu lorsque la grossesse n’est que diagnostiquée.

L'examen d'une mère montrera comment le corps réagit aux changements hormonaux qui ont commencé, s'il existe une menace pour sa santé, s'il est possible de poursuivre la grossesse. Habituellement, dans des cliniques spécialisées, des classes d’école du diabète sont organisées, qu’une femme peut subir pendant son hospitalisation pour discuter de questions relatives à sa nouvelle situation.

  • La deuxième hospitalisation prévue aura lieu entre 22 et 24 semaines.

Pendant cette période, il est généralement nécessaire de modifier la dose d'insuline et, éventuellement, de modifier son régime alimentaire. Par échographie, il sera possible de déterminer si l'enfant se développe correctement, s'il existe des indications d'avortement.

  • La troisième hospitalisation est prévue pour le milieu du troisième trimestre, soit entre 32 et 34 semaines.

Il est nécessaire de déterminer le mode de livraison et le moment du travail. De nombreux médecins estiment qu'il est préférable pour une mère diabétique et son bébé que la grossesse s'achève un peu plus tôt, à 36-37 semaines. Mais si la condition de la femme ne fait pas peur, il est possible d'accoucher à 38-40 semaines.

Si une femme est diagnostiquée avec des complications du diabète sucré, présente des lésions rétiniennes ou une insuffisance rénale, présente des modifications vasculaires, une césarienne est indiquée.

Si l'état de la femme ne pose pas de problème et que la grossesse est terminée sans complications, l'accouchement peut être résolu naturellement (une stimulation du travail pendant une certaine période est possible).

Le jour du travail prévu, une femme ne mangera pas de nourriture le matin et une injection d'insuline ne sera pas nécessaire non plus. Mais plus précisément, le comportement du jour de la naissance doit être préalablement discuté avec l’endocrinologue. L’agitation des femmes à la suite du travail à venir peut entraîner une forte augmentation de la glycémie. Par conséquent, le contrôle du sucre ce jour-là est obligatoire, quelle que soit la capacité de prendre de la nourriture et de faire une injection.

Risques possibles pour la mère et le bébé

Le diabète est associé à une altération des processus métaboliques dans le corps de la mère et, bien sûr, ne peut pas affecter le déroulement de la grossesse ni le développement du fœtus.

  • Au premier trimestre, lorsque la barrière placentaire ne fonctionne pas encore, tous les organes du bébé sont déposés.

Par conséquent, il est particulièrement important de stabiliser les indicateurs de glycémie au cours de cette période. Les troubles du développement peuvent être exprimés dans la fente du ciel, la hernie vertébrale, l’absence d’organes ou la modification de leur localisation.

  • Les maladies vasculaires féminines liées au diabète peuvent affecter le développement du fœtus aux deuxième et troisième trimestres.

Ils peuvent être la cause d'une hypoxie chronique, d'un retard de développement ou même de la mort du fœtus.

  • Au cours de la période néonatale, des troubles métaboliques liés à la composition du sang maternel peuvent également constituer une menace pour le bébé.

Cela peut être une hypoglycémie, un besoin accru de calcium ou de magnésie, un jaunisse des nouveau-nés. Il y a une menace de mort du nouveau-né dans la période postnatale. Un néonatologiste compétent aidera à éviter les complications inutiles. Par conséquent, l'accouchement des femmes diabétiques devrait avoir lieu dans un hôpital spécialisé.

Les changements qui surviennent pendant la grossesse sont stressants et stressants pour toutes les femmes. Cela concerne en particulier les patients atteints de diabète de type 1.

  • Une toxicose au cours des premiers mois de la grossesse, notamment des vomissements fréquents, peut provoquer une acidocétose.
  • En cas de contrôle insuffisant de la glycémie, une modification des besoins en insuline peut entraîner une hypoglycémie.
  • Les colpites et les candidoses fréquentes associées au diabète peuvent nuire à la conception, être à l'origine d'une grossesse extra-utérine ou d'un placenta praevia.
  • Le diabète affecte les propriétés rhéologiques du sang. L'accouchement (ou la fausse couche) peut être compliqué par des saignements abondants.
  • Pendant la grossesse, le risque de néphropathie et de neuropathie augmente et la naissance vaginale est souvent contre-indiquée en raison d'une rétinopathie et du risque de perte de vision.

Une maladie métabolique grave - le diabète de type 1 - n’est plus une contre-indication à la grossesse. Mais si vous souhaitez donner naissance à un bébé en bonne santé, vous devez vous préparer à la conception à l'avance et, pendant la grossesse, vous devrez consulter un médecin assez souvent.

Le nouveau-né nécessitera également une attention accrue de la part des spécialistes. Avec une surveillance adéquate des paramètres sanguins et une correction rapide des doses d'insuline, l'enfant ne souffrira pas de diabète (même si une prédisposition héréditaire à la maladie demeurera).

Grossesse avec diabète de type 1

Le diabète de type 1 n’est pas une maladie qui interdit d’avoir des enfants. Cependant, il est utile de planifier une grossesse et d’être sous la surveillance constante de spécialistes, dans la mesure où cela augmente les risques de complications qui nuisent à la fois à la santé de la mère et à celle de l’enfant.

La planification

La planification de la grossesse dans le diabète de type 1 doit commencer 6 mois avant la conception. Il est important qu'au cours de l'année la concentration de glucose dans le sang ait des valeurs normales en permanence, car il existe des risques de complications des maladies existantes et primitives, non identifiées auparavant.

De plus, des indicateurs de glycémie stables contribueront à transférer plus facilement les fluctuations de la glycémie au cours de la période de procréation. Par conséquent, il est plus susceptible de donner naissance à un bébé en bonne santé sans risque de complications pour la santé de la mère.

Les indicateurs normaux de la glycémie ne sont pas supérieurs à 5,9 mmol / l avant un repas et ne dépassent pas 7,7 mmol / l 2 heures après les repas.

Immédiatement avant la conception, il est nécessaire d’examiner complètement le corps de la mère et de passer tous les tests nécessaires qui permettront de détecter les moindres écarts par rapport à la norme et de continuer à suivre la progression.

Parmi les spécialistes, un ophtalmologiste doit être présent pour vérifier l’état des vaisseaux situés au fond de l’œil, éviter le développement de rétinopathie ou prescrire un traitement adéquat pour améliorer l’état d’une maladie existante.

Il est également nécessaire de connaître l'état et le fonctionnement des reins. L'étude du fond d'œil et de l'appareil rénal est importante, car ces organes pendant la grossesse sont soumis à un stress énorme, ce qui entraîne l'apparition de complications.

Il est important de surveiller la pression. Avec des indicateurs supérieurs à la norme, il est utile de faire appel à un spécialiste pour prescrire des médicaments susceptibles de réduire la pression.

Il faut savoir qu'après 30 ans, le risque de développer des complications augmente chaque année. Par conséquent, même avec toutes les règles et une planification précoce, il y a un risque.

Il y a des maladies et conditions dans lesquelles une grossesse est impossible:

  • le diabète de type 1 en décompensation, l'hypoglycémie survient souvent et l'acidocétose;
  • néphropathie lorsque la filtration glomérulaire est réduite;
  • la rétinopathie au stade de la prolifération;
  • hypertension artérielle persistante et maladie coronarienne.

Une planification ultérieure de la grossesse n’est possible que moyennant une indemnisation pour le diabète sucré de type 1. Sinon, le risque de complications graves pour la mère et l’enfant est très élevé.

Caractéristiques de la grossesse dans le diabète de type 1

Pendant la grossesse avec le diabète de type 1, la quantité d'insuline nécessaire change constamment. Parfois, les indicateurs sont tellement différents que les patients considèrent cela comme une erreur matérielle ou une mauvaise qualité de l'insuline. La quantité d'hormone du pancréas varie en fonction du moment choisi et il est souvent impossible d'identifier un certain schéma et de déterminer à l'avance le nombre d'unités requis.

Par conséquent, il est important d'amener le diabète de type 1 à un état compensé, de manière à ce qu'il soit plus facile de survivre aux baisses de la glycémie pendant la grossesse.

Les déplacements de concentration d'insuline chez chaque femme sont individuels et il se peut que la femme enceinte ne ressente pas de fortes baisses. Mais souvent les gouttes sont importantes. La seule différence est de savoir si la femme parvient à s'adapter à l'heure et à maintenir une concentration de glucose normale. Le besoin en insuline varie selon les trimestres de la grossesse.

Premier trimestre

Le besoin d'insuline est réduit. En moyenne, il diminue de 27%. Cette condition est dangereuse car il est impossible de prédire la quantité d'hormone à l'avance, c'est pourquoi le nombre habituel d'unités est introduit. Cela conduit à un état hypoglycémique. La conséquence sera l'hyperglycémie. Cette combinaison de symptômes est appelée hyperglycémie postglycémique.

Outre les fluctuations de la concentration de sucre, il existe une toxémie, des vomissements dans lesquels il est considéré comme un symptôme accompagnant normal. Cette condition est dangereuse car le réflexe nauséeux libère tout le contenu de l'estomac et tous les produits sortent à l'extérieur sans avoir eu le temps de les absorber.

Après avoir vomi, vous devez prendre la quantité requise de glucides, car après l'injection d'insuline, l'hormone commence à agir et s'il n'y a rien à traduire en glycogène, un état hypoglycémique peut alors se produire et provoquer des évanouissements et des convulsions.

Deuxième trimestre

Contrairement au premier trimestre, le besoin en insuline est accru. Le nombre d'unités de l'hormone introduite peut atteindre 95 et atteindre ces valeurs en très peu de temps. Il est important que vous ayez besoin d'une quantité accrue d'insuline longue et rapide.

Troisième trimestre

Le troisième trimestre est similaire au premier, car le besoin en insuline diminue à nouveau. Cette condition est dangereusement fréquente le développement de l'hypoglycémie. La caractéristique du troisième trimestre est la réduction de la sensibilité aux faibles sucres. Il est donc important de surveiller en permanence la concentration de glucose dans le sang afin d'éviter les évanouissements et autres conséquences négatives.

Accouchement et après

Le jour de l'anniversaire d'un enfant, les fluctuations de la glycémie sont trop fortes, il est donc préférable de refuser l'injection d'hormone ou de réduire la dose au minimum. L'augmentation de la concentration en sucre est due aux sentiments et une diminution en raison d'un effort physique intense, en particulier lors de l'accouchement naturel. Cependant, toute modification du nombre d'unités d'insuline ne devrait avoir lieu qu'après consultation d'un spécialiste.

Une visite chez un endocrinologue pendant la grossesse devrait être fréquente pour prévenir d'éventuelles complications pour la mère et le bébé.

Pendant la période d'alimentation dans le diabète de type 1, il peut ne pas y avoir une concentration de glucose constante. On observe souvent une diminution de la concentration. Par conséquent, avant de nourrir, il est conseillé de manger n'importe quel produit glucidique, mieux que les glucides rapides.

Hospitalisation pendant la grossesse

Pendant la grossesse, dans le diabète de type 1, elles sont hospitalisées trois fois. Ces trois fois sont nécessaires. Si l'état de santé général se dégrade et si le diabète sucré ne peut être compensé, une hospitalisation supplémentaire est effectuée pour une durée indéterminée.

Si une grossesse est détectée, une femme devrait être hospitalisée afin de se soumettre à toutes les recherches nécessaires. Avec de forts écarts de certains indicateurs par rapport à la norme, la grossesse est interrompue artificiellement, car le développement de l'enfant affectera négativement la santé du bébé et de la femme.

Lorsque vous atteignez 22 semaines, vous devez ré-obliger une hospitalisation. Au cours de cette période, le besoin d'injections d'insuline augmente et, en ambulatoire, la femme seule ne peut pas s'adapter à des indicateurs en pleine mutation.

La dernière hospitalisation est nécessaire pour la naissance d'un enfant. Cette période tombe à la 33ème semaine de grossesse.

L'effet de la grossesse sur les complications du diabète

La grossesse est une condition stressante pour tout organisme. Particulièrement dangereux lorsqu'il existe des maladies chroniques telles que le diabète. L'augmentation constante de la charge affecte l'état général et provoque non seulement la progression des complications du diabète, mais augmente également le risque d'en développer de nouvelles. La détérioration la plus fréquemment observée du fond d'œil et de l'appareil rénal. La rétinopathie s'aggrave, l'albumine apparaît dans les urines.

Complications de la grossesse dans le diabète

Il est nécessaire de maintenir la concentration de glucose dans le sang à un niveau constant. Le diabète de type 1 décompensé peut entraîner des fausses couches et la mort à la naissance, et la toxicose au cours du dernier trimestre est beaucoup plus courante. La gestose apparaît, qui se manifeste:

  • hypertension artérielle;
  • les poches;
  • la présence d'albumine dans l'urine.

S'il y a néphropathie, alors associée à la prééclampsie, le développement d'une insuffisance rénale est possible et un autre dysfonctionnement de l'appareil rénal.

Du côté de l’enfant, le débit élevé d’eau se développe, ce qui nuit au développement du bébé. Le liquide perturbe la nourriture du bébé, augmente la pression et peut provoquer une naissance prématurée ou une mortinaissance (en fonction du moment choisi et des complications possibles déjà présentes).

Développement fœtal dans le diabète maternel

Pendant la grossesse, le plus important est la première période. C'est la période allant du moment de la conception au début du deuxième trimestre. Pendant cette période, il est très important de maintenir une concentration normale de glucose dans le sang. Cela est dû au fait que l’enfant n’a pas d’organes, en particulier du pancréas, et que l’augmentation du glucose passe au bébé par le placenta, ce qui provoque une hyperglycémie chez le fœtus.

Au cours du premier trimestre, tous les organes et systèmes sont implantés et une augmentation de la concentration en glucose entraînera la formation d'une pathologie. Les organes les plus sensibles du système nerveux sont les organes cardiovasculaires.

Ce n'est qu'à partir de la semaine 12 que le pancréas développé du bébé commence à fonctionner, c'est-à-dire à produire de l'insuline. Si le diabète de type 1 chez une femme est décompensé, la glande de l'enfant doit alors produire une grande quantité d'insuline, ce qui entraînera une augmentation du taux d'insuline dans le sang. Cela conduira à un gonflement et un gain de poids. Une hypoglycémie survient immédiatement après la naissance. Par conséquent, une surveillance constante et une administration de glucose sont nécessaires si nécessaire.

Grossesse avec diabète de type 1

Bienvenue à vous chers lecteurs de notre site. La maladie non sucrée impose de sérieuses restrictions à la vie d’une personne. Ils concernent de nombreux domaines de la vie. Mais il y a des choses importantes que nous ne voulons pas abandonner au nom d'une terrible maladie et qui, heureusement, ne sont pas toujours nécessaires. Aujourd'hui, dans nos pages, nous parlerons de la grossesse dans le diabète de type 1.

Que puis-je dire, des femmes d'âges et de nationalités différentes rêvent de devenir une mère heureuse. Les aspirations naturelles se heurtent parfois à de sérieux obstacles sous la forme de maladies chroniques. Un des membres les plus lourds du groupe de maladies pérennes est le diabète.

Pendant de nombreuses années, j'ai étudié le problème du diabète. C’est terrible quand tant de personnes meurent et encore plus de personnes deviennent handicapées à cause du diabète.

Je m'empresse d'informer la bonne nouvelle: le Centre de recherche en endocrinologie de l'Académie des sciences médicales de Russie a réussi à mettre au point un médicament qui guérit complètement le diabète sucré. À l'heure actuelle, l'efficacité de ce médicament approche les 100%.

Autre bonne nouvelle: le ministère de la Santé a réussi à adopter un programme spécial qui compense le coût total du médicament. En Russie et dans les pays de la CEI, les diabétiques peuvent obtenir un remède GRATUITEMENT!

Quels sont les risques de grossesse avec diabète?

La plupart des patients endocrinologues abordent le problème de manière adéquate en choisissant un plan de conception précoce. Et l’importance d’avoir la maladie chez l’un des parents. Quand une mère est malade, en plus de l'hérédité, le cours même de la grossesse constitue une menace sérieuse. En cas de maladie du père, le risque d’héritage des gènes est considérablement accru.

Malheureusement, aucun médecin ne donnera une garantie de cent pour cent de la santé des enfants de la grossesse avec le diabète. Mais néanmoins, les chances sont bonnes. Le diabète de type 1 n'est hérité que dans 2% des cas de maladie de la mère, dans 7% des cas - si le père ne va pas bien. Si les diabétiques sont les deux conjoints, la probabilité augmente fortement pour atteindre 30%.

Souvent, la période de gestation aggrave considérablement l'évolution de la maladie chez la mère. Ainsi, les complications vasculaires se manifestent, les indicateurs se détériorent, la compensation est difficile à obtenir. Parfois, après la naissance, les doses de médicaments pris antérieurement sont considérablement augmentées. Mais après la fin de la lactation, le plus souvent, revenez aux indicateurs observés avant la conception.

Diverses infections bactériennes sont particulièrement dangereuses pendant cette période de la vie. Ils sont capables de créer une menace d'interruption, de causer la mort du fœtus.

Comment planifier une grossesse avec le diabète de type 1?

Seule une indemnisation du diabète confiante peut garantir la santé du futur bébé. La présence constante d'acétone, les fortes baisses de la glycémie, l'hypoglycémie sont les véritables facteurs qui provoquent des malformations intra-utérines, ainsi que de graves problèmes de santé après la naissance.

Pour cette raison, une compensation durable doit être atteinte 3 à 4 mois avant la conception prévue. Un examen supplémentaire est nécessaire pour les complications non identifiées de la maladie, les comorbidités. Il est conseillé de réduire légèrement le stress physique et mental, de commencer à prendre de l'acide folique, de renforcer le régime alimentaire avec des vitamines.

Sois prudent

Selon l’OMS, 2 millions de personnes meurent chaque année du diabète et des complications qu’il entraîne. En l'absence de soutien qualifié du corps, le diabète entraîne diverses sortes de complications, détruisant progressivement le corps humain.

La gangrène diabétique, la néphropathie, la rétinopathie, les ulcères trophiques, l’hypoglycémie, l’acidocétose sont les complications les plus fréquemment rencontrées. Le diabète peut également entraîner le développement d'un cancer. Dans presque tous les cas, le diabétique meurt, soit aux prises avec une maladie douloureuse, ou se transforme en une véritable personne handicapée.

Qu'est-ce que les personnes atteintes de diabète? Le Centre de recherche endocrinologique de l'Académie des sciences médicales de Russie a réussi à faire du remède un véritable traitement du diabète sucré.

À l’heure actuelle, le programme fédéral "Healthy Nation" est en cours, dans le cadre duquel chaque résident de la Fédération de Russie et de la CEI reçoit ce médicament SANS DROGUE. Des informations détaillées, consultez le site officiel du ministère de la Santé.

Individuellement, la décision sur la possibilité de porter est prise avec l'endocrinologue traitant. Une femme devrait se préparer au fait que, pendant neuf mois à l'hôpital, il faudra y aller plus d'une fois. En outre, la chirurgie peut nécessiter une intervention chirurgicale.

Il existe un avis selon lequel une grossesse avec diabète n'est pas recommandée. En pratique, tout est résolu individuellement. Environ 20% des mères-diabétiques accouchent seules et en toute sécurité pendant une période de 38 à 40 semaines, sous réserve de la taille normale du fœtus et de l'absence de complications.

Chez les femmes présentant des problèmes similaires, les complications et les infections post-partum sont plus courantes. La prééclampsie, les hautes eaux, les avortements manqués et les fausses couches se produisent pendant la période de gestation. Une lactation inadéquate se produit.

Caractéristiques de la grossesse dans le diabète

1 trimestre Habituellement, les sucres sont considérablement réduits, la dose d'insuline est réduite. Le fruit prend beaucoup d'énergie, le glucose est donc utilisé assez facilement. Il y a un risque d'hypoglycémie.

13-32 semaines. Le sucre, au contraire, est en croissance constante. Ensemble avec eux se développent et dosage d'insuline externe.

32-40 semaines. La glycémie revient aux conditions initiales, la quantité de médicament est réduite au minimum.

Accouchement S'ils passent naturellement, ils ont besoin d'une anesthésie afin d'éviter toute hyperglycémie aiguë. Une diminution de la glycémie se produit souvent sur fond de fatigue, d’effort physique.

Période post-partum. Environ une semaine plus tard, la glycémie revient à son niveau d'avant la grossesse et le traitement habituel à l'insuline est rétabli.

Nos lecteurs écrivent

À 47 ans, on m'a diagnostiqué un diabète de type 2. Pendant plusieurs semaines, j'ai pris près de 15 kg. La fatigue constante, la somnolence, le sentiment de faiblesse, la vue a commencé à s'asseoir.

Quand j'ai eu 55 ans, je me suis régulièrement injecté de l'insuline, tout allait très mal. La maladie a continué à se développer, des attaques périodiques ont commencé, l'ambulance m'a littéralement renvoyée du monde à venir. Tout le temps je pensais que ce temps serait le dernier.

Tout a changé quand ma fille m'a donné un article sur Internet. Je ne sais pas à quel point je lui suis reconnaissant. Cet article m'a aidé à me débarrasser du diabète sucré, une maladie supposément incurable. Les deux dernières années ont commencé à bouger davantage. Au printemps et en été, je vais au pays tous les jours, je fais pousser des tomates et je les vends sur le marché. Les tantes se demandent comment j'arrive à le faire, d'où toutes mes forces et mon énergie viennent, elles ne croiront jamais que j'ai 66 ans.

Qui veut vivre une longue vie énergique et oublier pour toujours cette terrible maladie, prenez 5 minutes et lisez cet article.

La plupart des cliniques pour femmes pratiquent l'hospitalisation obligatoire des femmes afin d'ajuster leur plan de gestion de la grossesse. À 6, 20-24 ans et 32 ​​semaines, les femmes enceintes sont obligées de suivre un cours stationnaire pour choisir des doses individuelles de médicaments compensateurs. Les pratiques peuvent nécessiter un traitement pendant presque toute la durée ou, au contraire, des visites régulières chez l’endocrinologue traitant deviennent suffisantes.

Lorsque la grossesse dans le diabète est contre-indiquée.

  • Même si l'insuline ne permet pas de compenser le diabète.
  • La présence de conflit rhésus.
  • Grossesse dysfonctionnelle déjà disponible.
  • La présence de mikrangiopatii.
  • Tuberculose active.
  • Si les deux parents sont malades.

En l'absence de données précises sur l'héritage de la maladie, le mécanisme de transmission des gènes endommagés n'est pas complètement compris. Cependant, la probabilité de développer un diabète chez un enfant est assez élevée.

N'oubliez pas que toutes les méthodes de traitement des pathologies endocriniennes ne peuvent être appliquées qu'après consultation avec le médecin!

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Diabète de type 1 et grossesse possible

La grossesse avec le diabète de type 1 peut être très risquée. Mais le diagnostic de diabète ne prive pas une femme de la possibilité de devenir mère. Pour que le processus se déroule sans heurts et sans conséquences, il est nécessaire de tout planifier à l'avance. Une femme doit savoir quelles sont les complications possibles en période de procréation et comment se comporter pour se protéger et protéger le bébé.

Histoires de nos lecteurs

A gagné le diabète à la maison. Un mois a passé depuis que j'ai oublié les sauts de sucre et la consommation d'insuline. Oh, comme je souffrais, évanouissements constants, appels ambulanciers. Combien de fois je suis allée chez un endocrinologue, mais on me dit seulement “Prends de l'insuline”. Et maintenant, la 5ème semaine s'est écoulée, car le taux de sucre dans le sang est normal, pas une seule injection d'insuline, et tout cela grâce à cet article. Toute personne atteinte de diabète - lisez bien!

Lire l'article complet >>>

Il est préférable de commencer à se préparer à porter un bébé un an avant la grossesse prévue. La future mère doit être en bonne santé, il est donc nécessaire de suivre toutes les instructions du médecin afin de renforcer le système immunitaire lui-même et de stabiliser son état de santé. Ceci est une condition préalable au déroulement normal de la grossesse. Sinon, complications possibles.

Quand une grossesse peut ne pas être recommandée?

Dans le diabète de type 1, il peut parfois être conseillé aux femmes d'interrompre une grossesse. Cela est dû au fait que dans certains cas, des complications graves sont possibles pendant et après la grossesse. Le plus souvent, dans de telles situations, le préjudice causé n’est pas causé à l’enfant, mais directement à la santé de la femme qui accouche. Un médecin peut suggérer d'interrompre une grossesse si:

  1. Une femme enceinte a un état de santé instable.
  2. Le risque d'aggravation du diabète est élevé, ce qui peut avoir des conséquences négatives.
  3. Un impact négatif sur le fœtus est possible.
  4. Faible probabilité qu'une femme puisse avoir un enfant.

Si le sang d'une femme enceinte est riche en substances toxiques, il peut affecter négativement l'état du fœtus. Dans de très rares cas, avec une exacerbation prononcée de la maladie, une grossesse peut être tragique pour la mère et le bébé. Si le risque est élevé, le médecin peut recommander de mettre fin à la grossesse ou de ne pas avoir d'enfants de manière naturelle.

Souvent, les patients atteints de diabète de type 1 peuvent avoir des complications qui nuisent au fonctionnement des reins. Si cette lésion progresse, les reins peuvent cesser complètement de fonctionner. Si un médecin constate que des facteurs menacent la vie d'une femme ou d'un fœtus, il est alors obligé de proposer une option d'avortement.

Caractéristiques de la grossesse dans le diabète

Habituellement, pendant la gestation du fœtus, la prise de tout médicament est contre-indiquée Dans le cas de patients souffrant de diabète, la situation est légèrement différente. Avec le diabète de type 1 et la grossesse. et l'accouchement est complètement dépendant de la santé du patient. Et pour le maintenir, vous devez obtenir suffisamment d’insuline. La dose requise varie pendant toute la période de portage du nourrisson.

En règle générale, les besoins en insuline varient selon les trimestres, mais chaque organisme est différent et les patients nécessitent une approche différente. En 1 trimestre, le besoin de consommation d'insuline diminue généralement. Mais cette règle ne concerne pas toutes les femmes. Des analyses de sang doivent être effectuées régulièrement afin de contrôler la glycémie. Parfois, un manque d'insuline au cours du premier trimestre de la grossesse peut entraîner l'apparition de maladies mineures et le développement de conséquences.

Vous devez faire attention aux injections pendant cette période. Comme vous le savez, au cours du premier trimestre chez les femmes habituellement toxicose. Et en vomissant du corps un nombre suffisant d'éléments. Si l'injection a déjà été faite et que la femme a une attaque émétique, les glucides risquent de ne pas être délivrés dans la quantité requise, car ils vont quitter le corps.

Au cours des deux trimestres, les besoins en insuline peuvent augmenter. Cette période peut prendre beaucoup de temps. Augmenter le besoin en insuline peut être très spectaculaire. Par conséquent, vous ne devez pas oublier de mesurer régulièrement votre glycémie et de surveiller son bien-être.

Au cours du 3ème trimestre, le besoin en insuline commence lentement à disparaître. Il est nécessaire de surveiller de près l'état du patient et de ne pas l'amener à l'hypoglycémie. Il est possible d'ignorer le moment de la réduction du sucre en raison du fait que les symptômes d'hypoglycémie peuvent ne pas être très prononcés au troisième trimestre.

Si les médecins parviennent à stabiliser l'état de la patiente au tout début de sa grossesse, le risque de complications est extrêmement faible. Dans la plupart des cas, avec une glycémie normale, la grossesse est assez facile. Si seule la mère est atteinte de diabète, la probabilité que la maladie soit héritée est extrêmement faible et ne dépasse pas 4%. Mais si les deux parents sont malades, le risque augmente à 20%.

Hospitalisation pendant la grossesse

Diabète de type 1 et grossesse - il s’agit d’un grave stress pour la santé d’une jeune mère. C'est pourquoi les patients nécessitent généralement une hospitalisation. Les médecins distinguent généralement 3 périodes lorsqu'une femme a besoin d'être hospitalisée.

Cela se produit pour la première fois dès que la grossesse de la patiente est confirmée. Pendant plusieurs jours, elle passe tous les tests nécessaires, le problème de l'avortement est en cours de résolution. Au cours du premier trimestre, aucune hospitalisation supplémentaire n’est nécessaire.

Une nouvelle visite à l'hôpital est nécessaire pour le 2e trimestre, lorsque le besoin en insuline commence à augmenter. La dernière hospitalisation est effectuée à 33 semaines. Pendant que la femme est à l'hôpital, il est décidé comment exactement la naissance aura lieu. Une hospitalisation supplémentaire est également possible si l'état du patient commence à se détériorer brutalement.

Si une femme enceinte a un diabète non compensé, cela peut provoquer une fausse couche, le développement d'une prééclampsie et une toxicose peuvent survenir au cours du dernier trimestre de la grossesse. Avec la prééclampsie, une femme peut également être hospitalisée. Cette maladie, qui s'accompagne d'une forte augmentation de la pression artérielle, de l'apparition d'un œdème et d'une augmentation de la production de protéines.

En cas de symptômes d'une telle lésion, une hospitalisation urgente est nécessaire. Si aucune assistance médicale n'a été fournie à temps, cela peut entraîner la cessation du fonctionnement des reins.

Une compensation insuffisante du diabète conduit parfois à un polyhydramnios. Cela est rare chez les patients dont le taux de sucre dans le sang est normal, mais les femmes atteintes de diabète souffrent presque toujours d'une telle lésion.

Le polyhydrate peut entraîner une nutrition insuffisante du fœtus et une augmentation de la pression interne sur l'enfant. Les conséquences de cette maladie peuvent être des défauts dans le développement du fœtus, ainsi que des naissances prématurées. Si des manifestations d’indisposition, des douleurs étranges et des symptômes de maladies indésirables doivent être adressés à l’hôpital.

Régime alimentaire pour les femmes enceintes

Afin de maintenir la glycémie, il est nécessaire de commencer le traitement du diabète bien avant la grossesse planifiée. Le traitement ne comprend pas seulement l’administration de médicaments spéciaux. Une femme doit mener une vie saine, s’engager dans au moins un effort physique mineur et, bien sûr, observer le bon régime alimentaire.

Surveiller votre alimentation est nécessaire pour pouvoir réguler le taux de sucre et savoir comment éviter l'hypoglycémie. Si, avant la grossesse, l’effet de l’insuline était suffisamment rapide, ce processus commence à ralentir considérablement dès le moment de la conception. C’est pourquoi la pause entre les injections et les repas devrait être beaucoup plus longue. Ceci est particulièrement vrai le matin. L'insuline est souhaitable d'introduire une heure avant les repas.

Si la patiente commence à avoir des crises d'hypoglycémie, il est souhaitable qu'elle mange rapidement des glucides. En l'absence d'une telle violation, il est préférable d'arrêter de consommer de tels produits. Il est nécessaire de refuser tous les bonbons: bonbons, pâtisserie, chocolat.

Vous ne pouvez pas boire de jus de fruits, smoothies, boissons sucrées gazeuses.

Toute autre restriction doit être négociée avec le médecin, car le corps de chaque femme réagit à la grossesse de différentes manières et la réaction aux produits peut ne pas être caractéristique.

Grossesse avec diabète de type 1

Le diagnostic de "diabète sucré" n'est pas une contre-indication à la grossesse, mais vous devez être très sérieux à ce sujet - la grossesse doit être planifiée à l'avance.

Avec le diabète de type 1, une femme devrait commencer à se préparer à la grossesse dans six mois, voire mieux, un an avant la grossesse elle-même. Il est nécessaire d’obtenir et de maintenir une compensation stable tout au long de l’année (voir les valeurs de la glycémie normale ci-dessous). Ceci est nécessaire pour le déroulement normal de la grossesse, afin d'éviter la progression des complications existantes du diabète et d'éviter l'apparition de nouvelles complications. Une bonne compensation avant la grossesse aide à atténuer plus facilement les fluctuations du sucre pendant la grossesse, ce qui permet de donner naissance à un bébé en bonne santé sans risque pour la santé.

Avec une grossesse normale, la prise de poids ne devrait pas dépasser 12-13 kg.

  • Au premier trimestre, l'augmentation est normale, de 2 à 3 kg;
  • Dans la seconde - 250-300g / semaine;
  • Dans le troisième - 370-400g / semaine.

Pendant toute la période de gestation, les besoins en insuline fluctuent. Parfois, ces fluctuations sont très importantes. Les besoins en insuline aux différents stades de la grossesse changent plusieurs fois et de façon très spectaculaire. Si, avant la grossesse, une longue période de normoglycémie était atteinte, il serait alors plus facile de faire face à de telles fluctuations pendant la grossesse que s’il n’y avait pas de compensation.

Tous les changements dans les besoins en insuline sont très individuels, ils peuvent ne pas l'être du tout. Mais fondamentalement, les besoins varient d’un trimestre à l’autre.
Au premier trimestre, le besoin est généralement réduit. Une réduction de la demande peut conduire à une hypoglycémie et, par conséquent, à une haute teneur en sucres - hyperglycémie post-glycémique. Le besoin en insuline est réduit d’environ 25 à 30%.
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Pendant la grossesse, trois termes entraînent une hospitalisation.
La première fois hospitalisé avec une grossesse nouvellement diagnostiquée. Pendant cette période, faites une enquête et décidez de la poursuite de la grossesse.
La deuxième fois est hospitalisée pour une période de 22 à 24 semaines, lorsque les besoins en insuline augmentent.
La troisième hospitalisation est recommandée pour une période de 32 à 34 semaines, lorsque la question du mode d’accouchement est déjà en cours de résolution.

Si nécessaire, des hospitalisations supplémentaires sont possibles en cas de malaise ou d'indemnisation médiocre.

Pendant la grossesse, vous devez suivre de très près le régime pour éviter les pics élevés après avoir mangé et l’hypoglycémie résultant d’une surdose d’insuline.

Pendant la grossesse, l’effet de l’insuline peut changer - l’insuline courte et ultracourte commence à agir plus lentement qu’avant la grossesse. Il est donc nécessaire de faire une grande pause avant un repas. Ceci est particulièrement prononcé le matin, la pause entre l'injection et la nourriture peut aller jusqu'à 1 heure.

Il est recommandé de ne pas consommer de glucides rapides (sauf en cas d'hypoglycémie): jus, bonbons, biscuits, etc.
Mais tout est assez individuel - quelqu'un mange calmement des fruits, mais pour certains, ils ne sont en aucun cas indemnisés.

Le rapport lipides: protéines: glucides devrait être de 1: 1: 2.

Manger devrait être en petites portions, mais 6-8 fois par jour.
Les aliments doivent être de haute qualité, riches en vitamines et en oligo-éléments.

Même pour une femme en bonne santé, la grossesse est stressante pour le corps. Avec le diabète, la charge sur le corps augmente, ce qui affecte négativement les complications existantes et peut déclencher leur progression.
Les yeux (progression de la rétinopathie) et les reins (protéines dans l'urine, progression de la néphropathie) subissent un stress particulier.

Chez les femmes atteintes de diabète non indemnisé, les fausses couches se produisent plusieurs fois plus souvent en début de grossesse, la prééclampsie se développe et la toxicose survient en fin de grossesse six fois plus souvent.
Manifestations de prééclampsie: augmentation de la pression artérielle, apparition d'un œdème, excrétion de protéines par les reins. La combinaison de la prééclampsie et de la néphropathie peut entraîner le développement d'une insuffisance rénale, c'est-à-dire une insuffisance rénale.
La gestose est également l'une des causes de la mortinatalité.

Une compensation médiocre du diabète entraîne la formation de polyhydramnios (chez les femmes non diabétiques, on observe rarement des polyhydramnios, mais chez les femmes atteintes de diabète, près de la moitié des femmes enceintes en souffrent).
Une eau abondante entraîne la malnutrition du fœtus, augmente la pression exercée sur le fœtus, peut entraîner des malformations du fœtus et la mort à la naissance et peut provoquer un travail prématuré.

Avec une bonne compensation du diabète et une grossesse normale, un accouchement vaginal est effectué en temps voulu.
En cas d'indemnisation médiocre ou de grossesse lourde (par exemple, en présence de fortes eaux), le travail peut être effectué à l'avance - entre 36 et 38 semaines.

Une césarienne est souvent nécessaire. Attribuez-le aux complications existantes - rétinopathie, néphropathie dans des conditions dans lesquelles de fortes charges sur les vaisseaux sont contre-indiquées.
Souvent, les femmes atteintes de diabète développent un très grand fœtus, ce qui est également une indication de la césarienne.

La période de conception et le premier trimestre de la grossesse revêtent une grande importance. À ce stade, l’enfant n’a pas encore son propre pancréas et le sucre élevé de la mère traverse le placenta et provoque une hyperglycémie chez l’enfant.
Au cours de cette période, divers organes et systèmes d'organes sont pondus et une forte teneur en sucre affecte négativement ce processus, ce qui entraîne l'apparition de malformations congénitales d'organes chez l'enfant (malformations des membres inférieurs et supérieurs, système nerveux, cœur, etc.).

À partir de la 12e semaine, le pancréas commence à fonctionner chez le fœtus. Avec l'augmentation du sucre maternel, le pancréas du fœtus est contraint de travailler pendant deux, ce qui entraîne une hyperinsulinémie, ce qui entraîne l'apparition d'un œdème chez le fœtus et une prise de poids importante.
À la naissance, un enfant atteint d'hyperinsulinémie présente souvent une hypoglycémie. Nous avons besoin d'une surveillance constante de ses sucres et, si nécessaire, du glucose est administré à l'enfant.

Si seule la mère ou le père est atteint de diabète, le risque de le transmettre aux enfants est faible - environ 2 à 4%.
Si les deux parents sont atteints de diabète, le risque augmente considérablement et s'élève à 18-20%.

Avec une grossesse normale, la prise de poids ne devrait pas dépasser 12-13 kg.

Au premier trimestre, l'augmentation est normale, de 2 à 3 kg;
Dans la seconde - 250-300g / semaine;
Dans le troisième - 370-400g / semaine.

Sources: http://saharny-diabet.ru/diabet-i-beremennost/kak-protekaet-beremennost-s-diabetom-1-tipa.html, http://saharvnorme.ru/vidy/1/saxarnyj-diabet- 1-tipa-i-beremennost.html, http://diabet-life.ru/category/beremennost-pri-saxarnom-diabete/

Tirer des conclusions

Si vous lisez ces lignes, on peut en conclure que vous ou vos proches êtes diabétiques.

Nous avons mené une enquête, étudié plusieurs matériaux et, plus important encore, vérifié la plupart des méthodes et des médicaments pour le diabète. Le verdict est le suivant:

Si tous les médicaments étaient administrés, alors que le résultat était temporaire, dès que le traitement a été arrêté, la maladie a considérablement augmenté.

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