Recommandations pour les patients diabétiques

Comme il est important que les diabétiques sachent s’aider eux-mêmes, le médecin leur donne des instructions. Des directives précises pour la gestion des patients atteints de diabète sucré incluent des instructions pour contrôler la glycémie et les premiers soins pour les patients. Un tel guide devrait expliquer au patient quel est le diagnostic principal, comment il est et comment fournir correctement les soins d’urgence.

Algorithme de diagnostic

Le patient doit surveiller quotidiennement sa glycémie, au moins 4 fois par jour. Au moins une fois par trimestre, le sang est donné pour déterminer l'hémoglobine glyquée. Tous les six mois, vous devrez passer des tests sanguins et urinaires pour détecter la présence de sucre. Une fois par an, le patient donne du sang pour la biochimie.

Les directives nationales pour le traitement du diabète sont conformes aux recommandations de l'OMS. Une étude de l’OMS a montré que le diabète n’est pas seulement un phénomène national mais aussi un phénomène mondial. L'organisation a introduit dans le système de santé des lignes directrices pour le traitement du diabète sucré de types 1 et 2. Ces recommandations fournissent des algorithmes de diagnostic typiques pour le diabète sucré et les premiers secours pour les patients. En 2017, l'équipe médicale a développé la 8ème édition d'Algorithmes de soins médicaux spécialisés pour les patients atteints de diabète.

Lorsqu'un diabète est diagnostiqué avec une maladie, il est nécessaire de suivre les recommandations cliniques des médecins. Il est nécessaire de contrôler les pics de tension artérielle. L'algorithme de diagnostic implique le séjour permanent d'un diabétique sous la surveillance d'un médecin. Le médecin peut également prescrire un traitement médicamenteux. Pour établir un diagnostic précis doit être examiné. Les diabétiques doivent subir une échographie péritonéale, un électrocardiogramme et une surveillance de la pression artérielle de Holter. Un patient doit consulter un ophtalmologiste, un cardiologue, un gynécologue ou un urologue, un neuropathologiste et un généticien (s’il existe des maladies concomitantes).

Recommandations pour le patient diabétique

Nutrition Diabétique

La règle principale - ne sautez pas de repas et mangez peu, mais souvent (5 à 6 fois par jour). Des jours de jeûne pour le diabète sont nécessaires. Pour les patients insulino-dépendants, il est important de maintenir les niveaux d'insuline dans les limites de la normale. Le patient est tenu d’exclure les produits contenant du sucre de son régime alimentaire. En cas de diabète sucré de type 2, un régime spécial est observé - tableau n ° 9. Un tel régime vous permet de normaliser le taux de glucose dans le sang.

Faites attention à la quantité de matières grasses, de protéines et de glucides dans le menu. Les aliments glucidiques ne doivent pas occuper plus de 60% de la nourriture consommée, ni les protéines et les graisses - pas plus de 20%. Le patient est exclu des graisses animales et des glucides simples. Chez les enfants diabétiques, la nourriture peut être écrasée. Le diabétique préfère les céréales (sarrasin, riz, blé), les légumes et les fruits ayant une teneur minimale en sucre.

Au lieu du sucre, il est préférable d'utiliser des substituts du sucre - le xylitol et le sorbitol, la saccharine ou le fructose. Les diabétiques calculent les calories et tiennent un journal alimentaire. Après avoir mangé un diabétique, seulement 15 minutes plus tard, peut prendre de l'insuline. Le diabète sucré de type 1 permet de boire de temps en temps de 100 à 150 g de vin sec ou de table (avec une teneur ne dépassant pas 5%). Avec le diabète de type 2, l’alcool est contre-indiqué. Dans les magasins, achetez des produits spéciaux pour les diabétiques.

Les produits pour diabétiques - édulcorants, bonbons, substituts du lait - conviennent bien aux deux types de diabétiques. Ils permettent de diversifier le menu diabétique.

Régime journalier du diabétique

Un guide sur le diabète de type 2 implique que le patient se conforme à la routine quotidienne. Le régime quotidien vous permettra d'être collecté, de ne pas trop manger et d'être physiquement actif toute la journée. Levez-vous et allez vous coucher devrait être en même temps. Les repas sont calculés malades avec des intervalles égaux entre eux. Une personne atteinte de diabète ne peut pas être surchargée mentalement et physiquement. Dans la matinée, il est utile de se détendre activement ou d'aller au gymnase. Dans l'après-midi, et c'est mieux avant de se coucher, il est utile de marcher, de prendre l'air. En observant un schéma thérapeutique, un diabétique peut mener une vie normale, aussi proche que possible du quotidien d'une personne en bonne santé, sans en être autrement.

Chaussures diabétiques

Le Guide du diabète de type 2 indique que la santé d'un diabétique dépend du choix des chaussures. Portez des chaussures confortables. Dans la mesure où un patient atteint de diabète sucré a un point faible, des chaussures serrées augmentent le risque de blessure des membres inférieurs. Les jambes doivent être protégées car il y a des terminaisons nerveuses et de petits vaisseaux sanguins. Lorsque vous serrez les pieds avec des chaussures serrées, l'irrigation sanguine des pieds est perturbée. Ainsi, le pied devient insensible, plus souvent blessé, et les plaies sont guéries pendant longtemps. Des ulcères apparaissent sur les jambes du porteur systématique de chaussures serrées. Il menace de gangrène et d'amputation des membres inférieurs. Le patient peut utiliser des astuces simples pour éviter les problèmes des membres inférieurs:

  • avant de briller, d'examiner les chaussures;
  • Chaque jour, examinez les jambes devant un miroir.
  • évitez les chaussures étroites ou celles qui frottent les callosités;
  • massage quotidien ou exercices de gymnastique pour les jambes;
  • couper les ongles doucement, sans couper les coins de la plaque à ongles;
  • n'utilisez pas les chaussures de quelqu'un d'autre;
  • sécher les chaussures mouillées afin que le champignon ne se propage pas;
  • mycose des ongles traitée à temps;
  • si vous avez mal aux jambes, vous devez consulter un médecin.

Le diabétique est contre-indiqué à porter un talon haut. Les patients atteints de neuropathie font exception, il leur est interdit de porter des chaussures à basse vitesse. Lors du choix des chaussures, il est recommandé de suivre les recommandations suivantes pour les diabétiques:

  • essayer des chaussures plusieurs fois;
  • Promenez-vous dans les nouvelles chaussures dans le magasin.
  • semelles sur la semelle pour choisir la peau lisse et non traumatique des pieds.
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Sport et activité physique

Lors du diagnostic du diabète de type 1, il convient de suivre les recommandations pour le sport. L'activité physique n'est pas interdite, mais est considérée comme un traitement supplémentaire. Chez les diabétiques de type 1, on observe une diminution de la résistance à l'insuline. Dans le diabète insulinodépendant, la dose d'insuline consommée est réduite. Une charge modérée aide à améliorer le fonctionnement des organes internes. Pour les diabétiques, le modelage, la marche et la forme physique sont considérés comme plus bénéfiques. Il vaut mieux s'engager dans la salle avec un coach. Il sélectionnera une série d'exercices spéciaux ou les élaborera spécifiquement pour la personne. Les sports sont contre-indiqués chez les patients souffrant de maladies concomitantes. Ainsi, avec des exercices de rétinopathie exacerbent les problèmes de vaisseaux dans les jambes, aggravent la condition. Il est contre-indiqué de faire de l'exercice chez les patients présentant des manifestations incontrôlées de la maladie.

Règles d'assistance à l'attaque

Crise hypoglycémique provoquée par la faim. Cette condition est dangereuse pour le diabétique. Les proches du patient doivent connaître les points importants pour l’aider - une procédure importante. En cas d’attaque hypoglycémique, le diabétique sous insuline doit être nourri. Si vous avez un diabétique, vous devez avoir une "trousse de premiers soins" - 10 pcs. sucre raffiné, pot d'un demi-litre de "Lemonade", 100 g de biscuits sucrés, 1 pomme, 2 sandwiches. Un patient diabétique doit de toute urgence fournir des glucides à absorption rapide (miel, sucre). Vous pouvez diluer l’ampoule de glucose à 5% dans 50 g d’eau. En cas d’hypoglycémie sévère, il est préférable que le diabétique s’allonge d’un côté, il n’ya rien dans la cavité buccale. Une solution de glucose à 40% (jusqu’à 100 grammes) doit être administrée par voie intraveineuse au patient. Si cette procédure ne permet pas de récupérer, une perfusion intraveineuse est administrée au patient et une autre solution de glucose à 10% est injectée. Le diabétique devra être hospitalisé.

Prévention

En cas de maladie diabétique, le patient est obligé de savoir comment procéder à la prévention de la maladie. Lors du diagnostic du diabète de type 2, la phytothérapie aidera le patient. Pour les diabétiques de type 2, on prépare des solutions de décoction et de guérison. Vous pouvez utiliser des feuilles d’airelles, des fleurs de bleuet, des feuilles d’ortie. Les infusions amélioreront le fonctionnement des reins et enrichiront le corps en vitamines. Pour préparer l'infusion, vous avez besoin de 2 à 3 cuillères à soupe de plantes broyées, versez de l'eau bouillante dessus et laissez le bouillon bouillir. Prendre des médicaments pour 1-2 c. l 3 fois par jour. Un diabétique ne devrait jamais trop manger ni mourir de faim. Pour la prévention des problèmes de pieds, les diabétiques fabriquent des bains de camomille.

Recommandations cliniques "Algorithmes de soins médicaux spécialisés pour les patients atteints de diabète sucré" (8ème édition, 2017)

Algorithmes de soins médicaux spécialisés pour les patients atteints de diabète sucré (8ème édition, 2017)

La huitième édition contient le huitième numéro mis à jour des directives cliniques sur la normalisation et l'optimisation des soins médicaux pour les patients atteints de diabète dans toutes les régions de la Russie, reposant sur une médecine factuelle.

La publication contient des informations mises à jour conformément aux nouvelles données et recommandations pour le traitement des patients atteints de diabète sucré, ainsi que les résultats des essais cliniques randomisés internationaux et nationaux achevés.

La nouvelle édition conserve l'accent mis sur une approche personnalisée pour la sélection des objectifs pour le traitement du contrôle du métabolisme des glucides, de la tension artérielle, des positions actualisées sur le choix des médicaments hypoglycémiants dans le traitement du diabète de type 2 et de ses complications vasculaires, a ajouté une section sur la chirurgie bariatrique en tant que méthode de traitement du diabète avec un diabète morbide l'obésité.

La publication est destinée aux praticiens des endocrinologues, des diabétologues, des médecins généralistes, des pédiatres et des spécialistes de spécialités apparentées, ainsi qu'aux stagiaires, aux résidents et aux étudiants de troisième cycle des domaines pertinents.

Diabète de type 2

RCHD (Centre républicain pour le développement de la santé, Ministère de la santé de la République du Kazakhstan)
Version: Protocoles cliniques du ministère de la Santé de la République du Kazakhstan - 2017

Informations générales

Brève description

Le diabète sucré est un groupe de maladies métaboliques (métaboliques) caractérisées par une hyperglycémie chronique, qui résulte d'une violation de la sécrétion d'insuline, de l'action de l'insuline, ou des deux.

Code (s) CIM-10:

Date de développement / révision du protocole: 2014 (révisée en 2017).

Abréviations utilisées dans le protocole:

Utilisateurs du protocole: médecins d’urgence, médecins généralistes, médecins généralistes, endocrinologues, réanimateurs.

Catégorie de patients: adultes.

L'échelle du niveau de preuve:

Classification

Classification [1]:

Tableau 1. Classification clinique du diabète

Diagnostics

MÉTHODES, APPROCHES ET PROCÉDURES DE DIAGNOSTIC [1,3,6,7]

Critères de diagnostic:
· Faiblesse
· Malaise;
· Diminution de la capacité de travail;
Apathie;
· Démangeaisons cutanées et vaginales;
· Polyurie;
· Polydipsie;
· Vision floue périodique;
· Sentir la chaleur dans les pieds;
· Crampes dans les membres inférieurs et paresthésies nocturnes;
· Changements dystrophiques de la peau et des ongles.
* les plaintes en cas de détection accidentelle de l'hyperglycémie peuvent être absentes [6].

Anamnèse
La maladie se manifeste généralement à partir de 40 ans, précédée par la présence de composants du syndrome métabolique (obésité, hypertension artérielle, etc.).

Examen physique
Les patients atteints de diabète de type 2 ont:
· Signes de RI: obésité viscérale, hypertension, acanthosis nigricans;
· Augmenter la taille du foie;
· Signes de déshydratation (muqueuses sèches, peau, diminution de la turgescence cutanée);
· Signes de neuropathie (paresthésie, altérations dystrophiques de la peau et des ongles, défauts ulcératifs du pied).

Tests de laboratoire:
· Test sanguin biochimique: hyperglycémie (tableau 2);

Tableau 2. Critères de diagnostic du diabète sucré [1, 3]

Diagnostic différentiel

Diagnostic différentiel et justification de la recherche supplémentaire

Tableau 4. Critères pour le diagnostic différentiel du diabète de type 1 et du diabète de type 2

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Traitement

Médicaments (principes actifs) utilisés dans le traitement de

Traitement (clinique externe)

TACTIQUES DE TRAITEMENT AU NIVEAU AMBULATOIRE [2,3,7,8,11]:
Les patients atteints de diabète de type 2 sans complications aiguës sont soumis à un traitement ambulatoire.

Les objectifs du traitement:
· Atteinte des niveaux cibles individuels de glycémie et d'HbA1c;
· Normalisation de la pression artérielle;
· Normalisation du métabolisme des lipides;
· Prévention des complications du diabète.

Tableau 5. Algorithme du choix individualisé des objectifs de traitement pour HbAlc [2,3]

* Contre le traitement antihypertenseur
La mesure de la pression artérielle doit être effectuée à chaque visite chez l’endocrinologue. Patients ayant une pression artérielle systolique (PAS) ≥ 130 mm Hg. Art. ou pression artérielle diastolique (PAD) ≥ 80 mmHg. Art., Doit être répété la mesure de la pression artérielle un autre jour. Si les valeurs de PA mentionnées sont observées lors de mesures répétées, le diagnostic d'AH est considéré comme confirmé (pour le traitement de l'hypertension artérielle, voir le protocole «Hypertension»).

Traitement non médicamenteux:
· Numéro de régime 8 - régime subcalorique réduit. Pour les patients sous insulinothérapie - un régime enrichi en fibres alimentaires;
· Mode commun;
· Activité physique - compte tenu de l'état du système cardiovasculaire;
· Diabète scolaire;
· Contrôle de soi.

Traitement de la toxicomanie

La liste des médicaments essentiels (ayant une chance d'utilisation de 100%):

Tableau 9. Médicaments hypoglycémiants utilisés pour traiter le diabète de type 2

Selon le consensus de l'ONG «Association des endocrinologues du Kazakhstan» sur le diagnostic et le traitement du diabète de type 2, 2016, lorsque vous choisissez de commencer et de soutenir un traitement hypoglycémiant pour le diabète sucré, l'algorithme suivant doit être suivi:

* - sauf pour le glibenclamide
L'ordre des médicaments ne reflète pas la priorité dans leur sélection

Intervention chirurgicale: non.

Gestion ultérieure

Tableau 10. Liste des paramètres de laboratoire nécessitant une surveillance dynamique chez les patients atteints de diabète de type 2 [5]:

* Lorsque des signes de complications chroniques du diabète apparaissent, l'apparition de comorbidités, l'apparition de facteurs de risque supplémentaires, la question de la fréquence des examens est résolue individuellement.

Tableau 11. Liste des examens instrumentaux requis pour la surveillance dynamique chez les patients atteints de diabète de type 2 * [3.7]

* Lorsque des signes de complications chroniques du diabète apparaissent, l'apparition de comorbidités, l'apparition de facteurs de risque supplémentaires, la question de la fréquence des examens est résolue individuellement.

Indicateurs d'efficacité du traitement:
· Atteindre les objectifs individuels de l'HbA1c et de la glycémie;
· Atteindre les objectifs du métabolisme lipidique;
· Atteindre les niveaux de pression artérielle cibles;
· Développement de la motivation pour la maîtrise de soi.

Traitement (hôpital)

TACTIQUES DU TRAITEMENT AU NIVEAU STATIONNAIRE: La sélection d’un traitement hypoglycémiant adéquat est effectuée.

Carte de surveillance du patient, routage du patient

Traitement non médicamenteux: voir niveau ambulatoire.

Traitement médicamenteux: voir niveau ambulatoire.

Intervention chirurgicale [3]: non.

Prise en charge ultérieure: voir niveau ambulatoire.

Indicateurs d'efficacité du traitement: Voir Niveau ambulatoire.

Hospitalisation

INDICATIONS D'HOSPITALISATION AVEC INDICATION DE TYPE D'HOSPITALISATION

Indications d'hospitalisation prévue:
· État de décompensation du métabolisme des glucides, non corrigé sur une base ambulatoire;
· Hypoglycémie fréquemment répétée pendant un mois ou plus;
· Progression des complications neurologiques et vasculaires (rétinopathie, néphropathie) du diabète de type 2, syndrome du pied diabétique;
· Les femmes enceintes atteintes de diabète de type 2 identifiées pendant la grossesse.

Indications d'hospitalisation d'urgence:
· Coma - hyperosmolaire, hypoglycémique, cétoacidotique, acide lactique.

Les informations

Sources et littérature

  1. Procès-verbaux des réunions de la Commission mixte sur la qualité des services médicaux du ministère de la Santé de la République du Kazakhstan, 2017
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Avantages de LixiLan, une association titrable à ratio fixe d'insuline GlaryPlusLixisenatide, par rapport à l'insuline glining et au monoxyde de lixisénatide du diabète de type 2 contrôlé pour les agents oraux: l'essai randomisé LixiLan-O. Diabetes Care 2016; 39: 2026-2035.Diabetes Care.2017 18. avril 18. 40) Stephen CL, Gough, Rajeev Jain et Vincent C Woo. 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Les informations

ASPECTS ORGANISATIONNELS DU PROTOCOLE

Liste des développeurs de protocoles:
1) Nurbekova Akmaral Asylovna - Docteur en sciences médicales, professeur au département des maladies internes n ° 2 de la RSE à la RE "Université de médecine nationale kazakhe nommée d'après le SD. Asfendiyarov.
2) Bazarbekova Rimma Bazarbekovna - Docteur en sciences médicales, professeur, chef du département d’endocrinologie de l’Université de médecine kazakh de formation continue JSC, président de l’ONG «Association des endocrinologues du Kazakhstan».
3) Smagulova Gaziza Azhmagievna - Candidat aux sciences médicales, chef du département de propédeutique des maladies internes et de la pharmacologie clinique de la RSE de REU "Université médicale d'État du Kazakhstan occidental, du nom de M. Ospanov".

Indication d'absence de conflit d'intérêts: non

Relecteurs:
Espenbetova Mayra Zhaksimovna - docteur en sciences médicales, professeur, chef du département des stages en médecine générale de l'Académie de médecine de Semipalatinsk.

Indication des termes de la révision du protocole: révision du protocole 5 ans après sa publication et à compter de la date de son entrée en vigueur ou s’il existe de nouvelles méthodes avec un niveau de preuves suffisant.

Annexe 1

Méthodes de dépistage du diabète de type 2 [2, 3]
Le dépistage est effectué pour identifier les patients pouvant être atteints de diabète. Le dépistage commence par la détermination de la glycémie à jeun. En cas de détection de glycémie normale ou d'altération de la glycémie à jeun (NGN) - plus de 5,5 mmol / l, mais moins de 6,1 mmol / l dans le sang capillaire et plus de 6,1 mmol / l, mais moins de 7,0 mmol / l dans le système veineux Le plasma est soumis à un test de tolérance au glucose par voie orale (PGTT).
PGT n'est pas effectué:
· Dans le contexte d'une maladie aiguë;
· Dans le contexte d'une utilisation à court terme de médicaments augmentant la glycémie (glucocorticoïdes, hormones thyroïdiennes, thiazidiques, bêtabloquants, etc.)
Le PGTT doit être pratiqué le matin avec au moins trois jours d'aliments illimités (plus de 150 g de glucides par jour). Le test doit être précédé d'un jeûne nocturne d'au moins 8-14 heures (vous pouvez boire de l'eau). Après avoir prélevé du sang l'estomac vide, le sujet ne doit pas boire plus de 5 minutes pour boire 75 g de glucose anhydre ou 82,5 g de glucose monohydraté dissous dans 250 à 300 ml d'eau. Pour les enfants, la charge est de 1,75 g de glucose anhydre par kg de poids corporel, sans dépasser 75 g. Après 2 heures, une collecte de sang répétée est effectuée.

Indications pour le dépistage du diabète asymptomatique
Toutes les personnes ayant un IMC ≥ 25 kg / m 2 et les facteurs de risque suivants sont soumises à un dépistage:
· Mode de vie sédentaire;
· Les parents de la 1ère ligne de parenté souffrant de diabète;
· Populations ethniques à haut risque de diabète;
· Les femmes ayant un fœtus important ou un diabète gestationnel établi;
· Hypertension (≥140 / 90 mm Hg ou sous traitement antihypertenseur);
· Taux de HDL de 0,9 mmol / L (ou 35 mg / dL) et / ou de triglycérides de 2,82 mmol / L (250 mg / dL);
· La présence d'HbAlc ≥ 5,7% précédant une tolérance au glucose diminuée ou une glycémie à jeun altérée;
· Antécédents de maladie cardiovasculaire;
· Autres affections cliniques associées à une résistance à l'insuline (notamment obésité sévère, acanthosis nigras);
· Syndrome des ovaires polykystiques.
Si le test est normal, il est nécessaire de le répéter tous les 3 ans. En l'absence de facteurs de risque, le dépistage est effectué chez toutes les personnes de plus de 45 ans. Si le test est normal, vous devez le répéter tous les 3 ans.
Le dépistage doit être effectué chez les enfants de plus de 10 ans et les adolescents présentant 2 facteurs de risque ou plus.

Annexe 1

ALGORITHME DESTINÉ AU DIAGNOSTIC ET AU TRAITEMENT DE LA CÉTOACIDOSE DIABÉTIQUE AU STADE DE L'ASSISTANCE D'URGENCE

Acidocétose diabétique (ACD) et coma acidocétose
La DKA est une décompensation diabétique aiguë du métabolisme, se traduisant par une forte augmentation des taux de glucose et de cétone dans le sang, leur apparition dans l'urine et le développement d'une acidose métabolique, à divers degrés de conscience ou sans, nécessitant une hospitalisation d'urgence du patient.

Annexe 2

ALGORITHME POUR LE DIAGNOSTIC ET LE TRAITEMENT DE L'ETAT HYPOGLYCEMIQUE DIABETIQUE / DU COMA AU STADE DE L'ASSISTANCE D'URGENCE (schéma)


♦ mettre le patient de son côté, vider la bouche de nourriture des restes de nourriture (il est impossible de verser des solutions sucrées dans la cavité buccale);
♦ Dans / dans le jet, entrer 40-100 ml de solution de dextrose à 40% (jusqu'à la récupération complète de la conscience);
♦ alternative - 1 mg (pour les jeunes enfants, 0,5 mg) de glucagon p / c ou / m;
♦ si la conscience n'est pas restaurée, commencez une bataille avec un œdème cérébral: colloïdes, osmodiuretiki, composants sanguins.

Annexe 3

ALGORITHME POUR LE DIAGNOSTIC ET LE TRAITEMENT DE CODOM HYPEROSMOLAIRE DIABETIQUE AU STADE DE L'ASSISTANCE D'URGENCE

Recommandations pour le diabète. Comment minimiser les risques de complications?

Le diabète sucré est une maladie endocrinienne chronique qui survient dans le contexte d'insuffisance absolue ou relative de l'insuline. L'hormone est produite par le pancréas, à savoir les îlots de Langerhans.

La pathologie contribue au développement de troubles métaboliques graves (se produit un dysfonctionnement de la graisse, des protéines, des glucides). L'insuline est une hormone qui favorise la dégradation et l'absorption rapide du glucose, mais lorsqu'elle est déficiente ou inadéquate, ce processus est perturbé, ce qui entraîne une augmentation de la teneur en glucose dans le sang.

Le diabète sucré peut entraîner les complications les plus dangereuses. Le patient doit suivre les directives cliniques selon un schéma thérapeutique strict tout au long de sa vie. Nous en parlerons dans notre bureau de rédaction.

Le diabète sucré est une maladie répandue.

Formes de diabète

La pathologie endocrinienne est divisée en deux types:

  • Diabète de type I;
  • diabète de type II.

Numéro de table 1. Types de diabète:

C'est important. Bien que le diabète de type II ne soit décelé chez l’être humain qu’après 30 ans, les médecins ont noté la manifestation précoce de la maladie chez les patients en surpoids, c’est-à-dire avec un degré élevé d’obésité. Ce type de maladie peut se développer assez tôt.

En médecine, il existe encore un type de pathologie tel que le diabète sucré gestationnel, les recommandations de traitement correspondent aux recommandations de diabète véritable.

Tout d’abord, c’est:

  • bonne nutrition;
  • mode de vie sain;
  • promenades régulières dans l'air frais;
  • surveillance constante de la concentration de glucose dans le sang.

La maladie est diagnostiquée chez les femmes pendant la gestation. Les niveaux de sucre peuvent augmenter chez les femmes enceintes au cours de différentes périodes prénatales et il existe une forte probabilité de développer un véritable diabète de type II après l'accouchement.

L'exercice régulier aide à réduire le risque de développer un vrai diabète.

Attention Le diabète peut être caché nature auto-immune. Des manifestations lumineuses de la maladie ou un développement extrêmement lent de la pathologie sont observés dans des proportions égales.

Tableau clinique

Lorsque les premiers signes précurseurs de diabète sucré apparaissent, le patient s’adresse à un médecin où il est examiné afin de diagnostiquer avec précision la pathologie.

Les symptômes suivants indiquent une alarme:

  • miction fréquente d'uriner;
  • soif inextinguible;
  • bouche sèche, maux de gorge;
  • gain ou perte de poids incontrôlable;
  • désir excessif de nourriture ou de son absence complète;
  • pouls rapide;
  • vision réduite;
  • sensation de démangeaisons dans la zone intime.

Attention Le diabète sucré est une pathologie qui nécessite une surveillance constante de leur santé. Pour maintenir le fonctionnement normal du corps, l’OMS a formulé des recommandations sur le diabète sucré qui permettent de surveiller le bien-être du patient et de minimiser les symptômes associés à la pathologie.

Algorithme de diagnostic

Comme nous le savons tous, le test sanguin approprié nous permet de détecter la présence de diabète.

Lors de la confirmation des signes de glycémie, l’algorithme de diagnostic est le suivant:

  • effectuer un test sanguin de sucre au moins 4 fois par jour;
  • une analyse de sang pour la détermination de l'hémoglobine glyquée doit être effectuée au moins 1 fois par trimestre (vous permet de déterminer la glycémie moyenne sur une longue période - jusqu'à 3 mois)
  • déterminer la teneur en sucre dans l'urine au moins 1 fois par an;
  • au moins 1 fois en 12 mois pour donner du sang pour la biochimie.
Le critère principal pour le diagnostic du diabète est un test sanguin de sucre.

Les recherches de l'Organisation mondiale de la santé prouvent que le diabète sucré est un problème mondial dont la solution relève de la responsabilité du patient lui-même mais également de l'État dans son ensemble. C'est pourquoi l'OMS a formulé des recommandations pour les patients atteints de diabète sucré de type 1 ou de type 2.

Ils contiennent un algorithme de diagnostic typique, des conseils pour ajuster la concentration de glucose dans le sang et des méthodes de premiers soins pour le diabète.

Est intéressant. En 2017, le groupe médical de l'OMS a élaboré et publié la 8ème édition des «Recommandations pour la fourniture de soins médicaux spécialisés aux patients diagnostiqués avec le diabète».

Outre une étude détaillée et le respect des conseils médicaux élaborés par l'OMS, les patients doivent écouter et suivre les recommandations cliniques de l'endocrinologue. Le traitement de la maladie implique une surveillance régulière de l’état de santé du patient, car les manifestations cliniques de la pathologie sont souvent des signes de maladies concomitantes nécessitant un traitement médicamenteux supplémentaire.

Comme un diagnostic supplémentaire est attribué:

  • Échographie abdominale;
  • électrocardiogramme;
  • surveillance de la pression artérielle;
  • diagnostic de vision;
  • visitez le gynécologue ou l'urologue.

Entraînement Diabétique

Tous les patients diabétiques doivent suivre des sessions de formation organisées par des centres spécialisés.

Les cours sont divisés en deux cycles:

Numéro de table 2. Objectifs des formations pour diabétiques:

Parmi les patients diabétiques, les catégories suivantes diffèrent:

  • personnes atteintes de diabète de type I;
  • personnes atteintes de diabète de type II;
  • enfants mineurs;
  • sont enceintes.

La formation sera considérée comme productive si les groupes d’élèves sont bien répartis et si tous les aspects relatifs à leur santé sont pris en compte.

La formation des diabétiques est une composante importante du programme de traitement en pathologie.

Les enseignants des cours de formation doivent suivre un enseignement médical et pédagogique et enseigner conformément aux normes de l’OMS.

Questions à traiter dans le programme:

  • types de diabète;
  • la nourriture;
  • exercice thérapeutique;
  • les risques de glycémie et comment les prévenir;
  • les médicaments qui réduisent la glycémie;
  • définition de l'insulinothérapie et de sa nécessité;
  • effets possibles du diabète;
  • visites obligatoires chez des médecins spécialistes.

Les cours vous expliquent nécessairement comment bien injecter de l'insuline et vérifient le taux de sucre dans le sang. Les connaissances acquises pendant la formation permettront aux diabétiques de minimiser les risques de crises convulsives hypoglycémiques et hyperglycémiques et de continuer à vivre avec un effet minimal de la maladie sur le bien-être général.

Recommandations pour le diabète

Chaque personne qui a trouvé un diagnostic décevant, un endocrinologue donne un rendez-vous individuel pour un traitement approprié du diabète, recommande et dicte les conditions de leur mise en oeuvre. Tous les conseils d’experts dépendent du type de maladie, de son évolution et de la présence de comorbidités.

Régime diabétique

Tout d'abord, chez les patients présentant un diagnostic de diabète sucré, le programme de traitement commence par un ajustement de la nutrition.

  • ne sautez pas de repas;
  • manger de petites portions;
  • repas fréquents (5-6 fois par jour);
  • augmenter l'apport en fibres;
  • éliminer du régime tous les aliments interdits, en particulier les sucres.

Selon les recommandations de l’OMS, le tableau 9 concerne les diabétiques. Le programme de nutrition est conçu pour maintenir une concentration normale de sucre dans le sang.

Une nutrition adéquate et mesurée - la clé d'un traitement de qualité du diabète.

C'est important. Les patients diabétiques doivent surveiller en permanence la consommation de calories. Leur volume quotidien doit correspondre à la consommation d'énergie de l'organisme, compte tenu de son mode de vie, de son poids, de son sexe et de son âge.

Dans le régime alimentaire des diabétiques doivent être présents tels produits:

Les nutriments consommés en relation avec la dose journalière doivent être répartis selon le principe suivant:

  • protéines - pas plus de 20%;
  • graisses - pas plus de 35 %%
  • glucides - pas plus de 60%
  • acides gras polyinsaturés - pas plus de 10%.

Outre les recommandations nutritionnelles ci-dessus pour les patients, il est nécessaire d'augmenter la consommation de plantes ayant un effet hypoglycémiant élevé. Il est recommandé de les prendre sous forme de décoctions ou d'infusions, la phytothérapie sera un substitut idéal à l'action de médicaments coûteux.

Ceux-ci comprennent:

  • fruits et feuillage de noix;
  • fraises;
  • les myrtilles;
  • Rowan;
  • dix-neuf;
  • l'avoine;
  • le trèfle;
  • gousses de haricot;
  • canneberges;
  • chien rose

Cette liste est assez longue et peut être poursuivie pendant longtemps. De plus, dans les pharmacies, on peut trouver des collections spéciales d'herbes qui contribuent à la normalisation du glucose dans le sang. Il est à noter que ces plantes contribuent non seulement à la correction des sucres, mais ont également un effet positif sur la santé en général.

La phytothérapie est l’un des composants importants du système de traitement du diabète.

Étant donné que le diabète sucré de type 2 se développe sur le fond de l'obésité, les recommandations nutritionnelles concernent le calcul de l'apport alimentaire en unités de pain (HE). Pour les diabétiques et non seulement, il existe une table d'unités de pain spécialement conçue pour apprendre à utiliser, ce qui est assez simple. Beaucoup après une utilisation prolongée déterminent la quantité de XE par œil.

Par exemple, 1 XE contient:

  • un verre de lait, de kéfir, de yogourt ou de lait aigre (250 ml);
  • masse de caillé avec des raisins sans sucre (40 grammes);
  • soupe de nouilles (3 cuillères à soupe);
  • toute bouillie bouillie (2 cuillères à soupe);
  • purée de pommes de terre (2 cuillères à soupe).

C'est important. Les diabétiques ne sont pas autorisés à boire de l'alcool, mais dans de rares cas, il est autorisé à prendre du vin rouge sec ne dépassant pas 150 grammes.

Insulinothérapie pour le diabète de type I

Comme on le sait, le diabète de type I est une forme de pathologie insulino-dépendante. Les principales recommandations du diabète de type 1 sont liées à l’administration d’injections d’insuline. Le mode d'insulinothérapie doit être rationnel et déterminé en fonction des caractéristiques individuelles de l'organisme.

La dose d'insuline n'est calculée que par le médecin traitant et prend en compte des facteurs importants tels que:

  • le poids;
  • l'âge;
  • le degré de dysfonctionnement pancréatique;
  • concentration de sucre dans le sang.

La dose quotidienne calculée d'insuline étant divisée en plusieurs injections, il convient de garder à l'esprit qu'une injection doit éliminer la totalité du glucose entrant.

Notez que lors du calcul, le type de drogue importe également, selon le principe d’impact, il est divisé en:

  • insuline ultracourte;
  • insuline à action brève;
  • intérimaire;
  • long;
  • action durable.

La plus grande efficacité de la compensation d'insuline est observée lors de l'administration d'insuline ultracourte et d'exposition courte. Habituellement, ces types de médicaments sont administrés par tous les moyens avant de manger ou immédiatement après avoir mangé. Les préparations d’exposition prolongée sont généralement administrées matin et soir avant le coucher.

L'injection d'insuline dans l'abdomen contribue à la dégradation rapide du médicament.

De plus, lors du calcul de la dose, la quantité de XE est prise en compte, c'est-à-dire qu'à différentes heures de la journée et avec un volume et une qualité d'aliments différents pour 1 XE, une certaine quantité d'insuline est nécessaire. Nous indiquons une fois encore, tous les calculs de la posologie du médicament sont effectués strictement par le médecin traitant. Changer la dose vous-même n'est absolument pas recommandé.

Attention Les injections sont faites avec un stylo seringue spécial, il est très pratique pour une utilisation indépendante. La fourniture aux diabétiques du matériel nécessaire à l’injection (stylo à seringue, insuline) se fait au détriment des fonds de l’État.

Insulinothérapie pour le diabète de type II

Comme nous l’avons noté ci-dessus, le diabète de type II n’est pas une forme insulinodépendante de la maladie, mais dans certains cas, lorsque le processus d’activation du tableau clinique commence, il peut être nécessaire d’administrer des injections.

L'insulinothérapie pour le diabète de type II est prescrite dans les cas suivants:

  • un test sanguin pour l'hémoglobine glyquée est déterminé par un indicateur de 9% et plus (accompagné de manifestations cliniques lumineuses du diabète de type II);
  • Au cours du traitement médicamenteux, le patient ne ressent pas une dynamique de récupération positive pendant longtemps;
  • des antécédents de contre-indications à l'utilisation de médicaments hypoglycémiants;
  • une analyse de sang et d'urine révèle une augmentation critique du contenu en corps cétoniques et en sucre;
  • le patient est montré à la chirurgie.

Si un diabétique a des indications d'insulinothérapie, le médecin doit lui parler du risque d'hypoglycémie et le conseiller sur la façon de se comporter dès les premières manifestations de l'état pathologique.

C'est important. Dans de rares cas, l'insulinothérapie ne donne pas de résultats positifs, le médecin détermine alors la nécessité de l'intensifier. Autrement dit, la dose quotidienne d'insuline pour chaque patient est augmentée jusqu'à ce que le métabolisme des glucides dans l'organisme soit normalisé.

Caractéristiques des injections d'insuline

Comme nous l'avons noté ci-dessus, selon l'effet, l'insuline est divisée en plusieurs types. Les injections de chacun d’eux ont leurs propres caractéristiques d’absorption et d’effet d’action.

Numéro de table 3. Types d'insuline et leurs effets:

Directives cliniques pour le traitement du diabète chez les enfants

Le diabète sucré est de plus en plus diagnostiqué chez les enfants et se classe au deuxième rang pour l'incidence des maladies chroniques chez l'enfant.

Cette pathologie congénitale et incurable est due à des troubles du métabolisme des glucides et se caractérise par une augmentation de la concentration de sucre dans le plasma sanguin.

La santé d'un petit patient et la probabilité de complications graves dépendent d'un diagnostic et d'un traitement rapides.

Classification des maladies

La pathogenèse de la maladie est la difficulté d'absorption du glucose dans les cellules des organes, ce qui conduit à son accumulation dans le sang. Cela peut être dû à une synthèse insuffisante de l'insuline ou à la perte de sensibilité des récepteurs cellulaires à l'hormone.

Sur la base des différences dans le mécanisme de développement de la maladie, le diabète sucré est divisé en plusieurs types:

  1. Diabète de type 1 - diabète insulino-dépendant. Il se développe à la suite de la destruction des tissus pancréatiques responsables de la production d'insuline. En conséquence, une quantité insuffisante de l'hormone est produite et le niveau de glucose dans le plasma sanguin commence à augmenter. Le diabète de type 1 est une maladie congénitale et est principalement diagnostiqué chez les enfants et les adolescents de la naissance à 12 ans.
  2. Diabète de type 2 - forme de pathologie indépendante de l'insuline. Dans ce cas, l'insuline ne manque pas, mais les cellules deviennent immunisées contre l'hormone et l'absorption du glucose dans les tissus devient difficile. Cela conduit également à une augmentation de la teneur en sucre du corps. Le diabète de type 2 chez l'enfant est pratiquement indétectable et se développe tout au long de la vie. Les patients adultes âgés de 35 à 40 ans sont plus sensibles à la maladie.

La pathologie est classée selon le degré de gravité:

  • 1 degré - une forme douce avec un taux de sucre plasmatique stable, ne dépassant pas 8 mmol / l;
  • Grade 2 - état modéré avec modifications du glucose au cours de la journée et concentration atteignant 14 mmol / l;
  • Grade 3 - forme sévère avec une augmentation du taux de glucose au dessus de 14 mmol / l.

En fonction de la réponse au traitement, le diabète diffère en phases:

  • phase de compensation - pendant le traitement, les indicateurs de sucre sont maintenus au niveau des normes admissibles;
  • phase de sous-compensation - léger excès de glucose résultant du traitement;
  • phase de décompensation - le corps ne répond pas au traitement en cours et les indicateurs de sucre sont largement dépassés.

Causes de la pathologie

L'étiologie de la maladie varie selon le type de pathologie.

Ainsi, pour les raisons provoquant le développement de la forme insulinodépendante, incluez:

  • pathologie pancréatique;
  • stress prolongé;
  • alimentation artificielle chez le nouveau-né;
  • maladies virales;
  • intoxication toxique grave;
  • anomalies congénitales du pancréas.

Le diabète de type 2 se développe en raison de ces facteurs:

  • prédisposition génétique;
  • différents degrés d'obésité;
  • début de grossesse;
  • mode de vie sédentaire;
  • troubles de l'alimentation;
  • prendre des médicaments contenant des hormones;
  • la puberté;
  • maladies du système endocrinien.

Dans la plupart des cas, il est impossible d'empêcher l'apparition du diabète chez les enfants, comme chez l'adulte, en éliminant de la vie les facteurs pouvant provoquer une violation du métabolisme des glucides.

Symptômes du diabète chez les enfants

La pathologie clinique chez le nouveau-né se caractérise par les symptômes suivants:

  • perte de poids inexpliquée;
  • mictions fréquentes et écoulement de grandes quantités d'urine;
  • soif intense;
  • urine légère et transparente;
  • fort appétit;
  • tendance au frottement et éruption pustuleuse;
  • l'apparition de taches d'amidon sur les sous-vêtements et les couches;
  • maladie des gencives;
  • léthargie et larmoiement;
  • forte sensibilité aux maladies virales et infectieuses.

À un âge plus avancé, vous pouvez faire attention à ces signes:

  • fatigue
  • détérioration des performances et des performances scolaires;
  • acuité visuelle réduite;
  • somnolence diurne et insomnie;
  • peau sèche et muqueuses de la bouche;
  • l'apparition d'une sensation de démangeaisons;
  • transpiration accrue;
  • gain de poids;
  • irritabilité;
  • sensibilité aux infections fongiques et bactériennes.

Une observation attentive de l’enfant permettra de détecter les premiers symptômes alarmants et de diagnostiquer la maladie aux premiers stades de la formation. Un traitement précoce aidera à prévenir le développement de complications et à maintenir le bien-être du jeune patient.

Vidéo du Dr. Komarovsky sur les causes et les symptômes de la maladie du sucre:

Des complications

Une augmentation de la concentration de sucre dans le sang entraîne le développement de complications aiguës et chroniques. Des conséquences aiguës se forment en quelques jours et même quelques heures. Dans ce cas, la profession médicale doit être soignée, sinon le risque de décès est accru.

Ces complications incluent les conditions pathologiques suivantes:

  1. Hyperglycémie - est due à une forte augmentation de la glycémie. Il y a un besoin fréquent d'uriner et une soif inextinguible. Le bébé devient lent et capricieux. Il y a des épisodes de vomissements, une faiblesse croissante. L'enfant se plaint d'un mal de tête. À l'avenir, le pouls s'accélère et la pression artérielle augmente. Si vous n’aidez pas à temps, un état pré-comateux se développe, puis une perte de conscience et un coma se produisent.
  2. Le coma d'acidocétose est une condition dangereuse, accompagnée d'une diminution de la pression et de douleurs abdominales. Le bébé a le visage rouge, la langue devient cramoisie et se recouvre d'une épaisse floraison blanche. Une odeur d'acétone se dégage de la bouche et l'enfant s'affaiblit rapidement. C'est un discours difficile, il y a une respiration bruyante. La conscience devient trouble et s'évanouit.
  3. Coma hypoglycémique - une diminution significative de la concentration de sucre dans le plasma devient la cause de l'hypoglycémie. L'état émotionnel de l'enfant est instable. Il devient alors léthargique et apathique, puis trop excité. Augmente la faim et la soif. La peau devient humide, les pupilles se dilatent, la faiblesse s'accumule. On peut mettre fin à cette affection en donnant au patient un jus sucré ou un morceau de chocolat et en appelant d'urgence une ambulance, faute de quoi l'état pré-comateux se développe et l'enfant perd conscience.

Des taux de glucose élevés modifient la composition et les propriétés du sang et entraînent une altération de la circulation sanguine. En raison du manque d'oxygène, les systèmes internes du corps sont affectés et la capacité fonctionnelle des organes diminue.

De tels changements pathologiques se développent depuis longtemps, mais ne sont pas des complications moins dangereuses que le coma.

Souvent, dans le contexte du diabète, de telles maladies se forment:

  1. Néphropathie - lésions rénales graves conduisant au développement d'une insuffisance rénale. Une complication dangereuse qui menace la vie du patient et nécessite une transplantation de l'organe touché.
  2. Encéphalopathie - accompagné d'instabilité émotionnelle et sans traitement en temps opportun conduit à des troubles mentaux.
  3. Ophtalmopathie - endommage les terminaisons nerveuses et les vaisseaux sanguins de l’œil, provoquant des cataractes, un strabisme, une détérioration de la fonction visuelle. Le principal danger est une probabilité élevée de décollement de la rétine, conduisant à la cécité.
  4. Arthropathie - à la suite de la complication, la mobilité des articulations est perturbée et un syndrome douloureux prononcé survient.
  5. Neuropathie - dans ce cas, le système nerveux en souffre. Il peut y avoir douleur et engourdissement dans les jambes, sensibilité diminuée des membres. Il y a des irrégularités dans les systèmes digestif et cardiovasculaire.

La probabilité de complications et la gravité des conséquences dépendent du traitement du diabète et de l'efficacité du choix du traitement. Plus l'excès de glucose dans l'organisme est compensé, meilleures sont les chances de réduire les dommages causés aux organes internes et d'éviter le développement du coma.

Diagnostics

Le processus de soins infirmiers revêt une grande importance dès les premières étapes du diagnostic du diabète chez les enfants.

L'infirmière aide à collecter les données nécessaires pour créer une image claire des causes possibles de la maladie, participe à la préparation du petit patient pour des études en laboratoire et aux études instrumentales, fournit des soins infirmiers pendant le traitement à l'hôpital et à domicile.

L'infirmière découvre auprès des parents les maladies comorbides et passées chez l'enfant, la présence du diabète diagnostiqué chez eux ou chez leurs proches. Il découvre les plaintes, les particularités de la routine quotidienne du bébé et sa nourriture. Réalise le physique du patient, évalue l'état de la peau et des gencives, mesure la pression et le poids.

La prochaine étape consistera à mener des études de diagnostic:

  1. Analyse clinique générale de l'urine et du sang.
  2. Test sanguin pour la présence de sucre. L'excès de 5,5 mmol / l confirme le diagnostic.
  3. Test de tolérance au glucose. Effectuez deux tests sanguins à jeun et quelques heures après que le patient a bu du glucose. Une teneur en sucre supérieure à 11 mmol / l indique l'apparition d'un diabète.
  4. Test sanguin pour l'insuline et l'hémoglobine glyquée. Un taux d'insuline élevé indique la survenue d'une maladie de type 2.
  5. Échographie du pancréas. Vous permet d'évaluer l'état du corps et de détecter les zones endommagées de la glande.

La présence d'anticorps anti-insuline, tyrosine phosphatase ou glutamate décarboxylase dans le sang, associée à des données sur le processus de destruction du pancréas est confirmée par le diabète de type 1.

Méthodes de thérapie

Les recommandations cliniques concernant le diabète chez les enfants dépendent du type de maladie diagnostiquée.

Les points de traitement importants sont:

  • traitement médicamenteux;
  • aliments diététiques;
  • augmentation de l'activité physique;
  • physiothérapie.

Avec la pathologie de type 1, l’insulinothérapie est la base de la thérapie. Les injections sont faites sous la peau avec une seringue à insuline ou une pompe. La peau est pré-nettoyée avec un médicament à base d’alcool.

Il est nécessaire d'introduire l'hormone lentement et il est nécessaire d'alterner le site d'injection, en évitant de tomber dans la même zone du corps.

Les injections peuvent être faites dans le pli de l'abdomen, la région ombilicale, la cuisse, l'avant-bras et l'omoplate.

La dose et le nombre d'injections quotidiennes sont calculés par le médecin et le calendrier d'administration de l'insuline doit être scrupuleusement respecté.

De plus, ces médicaments peuvent être prescrits:

  • agents réducteurs de sucre;
  • stéroïdes anabolisants;
  • médicaments anti-inflammatoires et antibactériens;
  • agents réducteurs de pression;
  • préparations de sulfonylurée;
  • complexe de vitamines.
  • électrophorèse;
  • acupuncture;
  • thérapie magnétique;
  • électrostimulation;
  • massage

L'observance alimentaire est une condition préalable à la vie d'un petit patient.

Les principes de base du régime alimentaire sont les suivants:

  • trois repas principaux et trois collations par jour;
  • la quantité principale d'hydrates de carbone tombe pendant la première moitié de la journée;
  • le sucre l'élimine complètement et le remplace par des édulcorants naturels;
  • arrêtez de manger rapidement des aliments riches en glucides, des sucreries et des aliments gras;
  • retirer de l'alimentation les pâtisseries et produits de boulangerie de la farine de blé;
  • limiter la consommation de fruits sucrés;
  • introduire plus de légumes verts frais, de légumes, d'agrumes et de fruits non sucrés dans l'alimentation;
  • pain blanc remplacé par de la farine de seigle ou de blé entier;
  • la viande, le poisson et les produits laitiers doivent être faibles en gras;
  • limiter l'alimentation de sel, d'épices et d'épices chaudes;
  • boire quotidiennement la quantité d'eau pure nécessaire au maintien de l'équilibre hydrique, à raison de 30 ml par kilogramme de poids.

La nutrition diététique devrait devenir un mode de vie et devra s'y tenir constamment. Un enfant plus âgé doit être formé au calcul de l'ES (unités de pain) et à la manipulation d'une seringue à insuline ou d'un stylo.

Seulement dans ce cas, il est possible de maintenir avec succès le niveau de sucre admissible dans le plasma sanguin et de compter sur le bien-être de l'enfant.

Vidéo de la mère d'un enfant atteint de diabète:

Pronostic et prévention

Que peut-on faire pour prévenir le diabète? Malheureusement, presque rien si la maladie est génétiquement déterminée.

Il existe un certain nombre de mesures préventives dont l'utilisation ne fera que réduire le facteur de risque, c'est-à-dire réduire le risque de troubles endocriniens et protéger l'enfant de la maladie:

  • protégez votre bébé des situations stressantes;
  • la prise de tout médicament, en particulier les médicaments hormonaux, ne doit être effectuée que sur ordonnance du médecin;
  • le nouveau-né doit être nourri au sein;
  • les enfants plus âgés devraient adhérer aux principes de nutrition appropriée, ne pas abuser des bonbons et de la pâtisserie;
  • surveiller le poids de l'enfant, en prévenant le développement de l'obésité;
  • effectuer un examen de routine tous les 6 mois;
  • le temps de traiter les maladies inflammatoires et infectieuses;
  • fournir des exercices quotidiens dosés.

Est-il possible de guérir le diabète? Malheureusement, la maladie est incurable. Avec le diabète de type 2, une rémission prolongée peut être atteinte et la nécessité de prendre des médicaments réduisant le sucre peut être réduite, mais soumise à un régime strict et à une activité physique raisonnable.

Le respect de toutes les recommandations du médecin et une attitude positive permettent à l’enfant diabétique de mener une vie normale, de grandir, de se développer, d’apprendre et ne diffère pratiquement pas de ses pairs.