Comment compter les unités de pain atteintes de diabète

Le diabète sucré rend la vie difficile pour une personne. Les diabétiques doivent faire plus attention que les autres, se réfère à leur régime alimentaire. Introduire de l'insuline et suivre un régime sont en train de devenir un élément essentiel de la vie des personnes atteintes de diabète. Parmi les nombreux indicateurs caractérisant l’alimentation des diabétiques, le calcul des unités de pain et le compte de l’indice glycémique sont considérés comme fondamentaux.

Les unités de grain, ou XE, sont une unité dimensionnelle qui reflète la teneur en glucides de certains aliments et plats. Le système d’unités de pain (glucides) a été mis au point en Allemagne. Différents pays ont adapté ce concept différemment en termes quantitatifs:

  1. La Société allemande de l’alimentation définit une unité de pain comme la quantité de nourriture dans laquelle se trouvent 12 g de glucides.
  2. En Suisse, l’unité pain correspond à 10 g du composant glucidique de l’aliment.
  3. L'unité glucidique d'usage international - 10 g de glucides.
  4. Dans les pays anglophones, on utilise un équivalent de XE égal à 15 g de glucides

En Russie, utilisez les valeurs suivantes:

  • 1 unité de pain = 10 g de glucides à l'exclusion des fibres alimentaires végétales (13 g avec leur apport);
  • 1 unité de pain = 20 grammes de pain blanc;
  • 1 unité de pain ajoute 1,6-2,2 mmol / l à la concentration en glucose.

Que se passe-t-il dans le corps lors de la prise de glucides?

Tout aliment consommé par l'homme est transformé en macro et microcomposants. Les glucides sont convertis en glucose. Ce processus de conversion de produits complexes en "petites" substances est contrôlé par l'insuline.

Il existe un lien inextricable entre les glucides entrants, la glycémie et l'insuline. Les glucides, entrant dans le corps, traitent les sucs digestifs et pénètrent dans le sang sous forme de glucose. A cette époque, les tissus et les organes insulinodépendants «gâchent» l'hormone de garde qui contrôle l'entrée de glucose. Il peut produire de l'énergie et se déposer plus tard dans les tissus adipeux.

Chez les diabétiques, la physiologie de ce processus est altérée. Soit une quantité insuffisante d’insuline est produite, soit les cellules des organes cibles (insulino-dépendantes) deviennent insensibles à cette protéine. Dans les deux cas, l'utilisation du glucose est altérée et le corps a besoin d'une aide extérieure. À ces fins, de l’insuline ou des hypoglycémiants sont administrés (en fonction du type de diabète)

Cependant, il est tout aussi important de garder les substances entrantes sous contrôle. Par conséquent, un traitement alimentaire est tout aussi nécessaire que la prise de médicaments.

Que montre XE

  1. Le nombre d'unités de pain reflète la quantité de glucose sanguin prélevée dans les aliments ingérés. En sachant combien de mmol / l augmenteront la concentration de glucose, vous pourrez calculer plus précisément la dose d'insuline requise.
  2. Compter les unités de pain vous permet d’estimer la valeur des aliments.
  3. HE est un analogue de l'appareil de mesure, ce qui vous permet de comparer différents aliments. La question à laquelle les unités de grains répondent est la suivante: quelle quantité d’un produit ou d’autre sera exactement 12 grammes de glucides?

Ainsi, étant donné les unités de pain, il est plus facile d’adhérer à la thérapie par le régime dans le diabète de type 2.

Comment utiliser XE?

Le nombre d'unités de pain dans divers produits est enregistré dans le tableau. Sa structure ressemble à ceci: dans une colonne se trouvent les noms des produits et dans l’autre - combien de grammes de ce produit représentent 1 XE. Par exemple, 2 cuillères à soupe des céréales les plus courantes (sarrasin, riz et autres) contiennent 1 XE.

Un autre exemple est la fraise. Pour obtenir 1 XE, vous devez manger environ 10 fraises moyennes. Pour les fruits, les baies et les légumes, le tableau montre le plus souvent les indicateurs quantitatifs.

Un autre exemple, avec le produit fini.

100 g de biscuits "Jubilee" contiennent 66 g de glucides. Un biscuit pèse 12,5 g. Ainsi, dans un biscuit, il y a 12,5 * 66/100 = 8,25 g de glucides. Cela représente un peu moins de 1 XU (12 g de glucides).

Formule pour compter les glucides:

La quantité de glucides dans 100 grammes de produit (indiquée sur l'emballage) - N

Le poids total du produit dans le plat - D

(N * D / 100) / 12 = XE (le nombre d'unités de pain dans le plat).

Taux de consommation

Le nombre d'unités de pain à consommer par repas et par journée dépend de l'âge, du sexe, du poids et de l'activité physique.

Il est recommandé de compter les aliments pour qu’ils contiennent environ 5 XE. Quelques normes de pain par jour pour les adultes:

  1. Personnes ayant un IMC (indice de masse corporelle) normal durant un travail sédentaire et un mode de vie sédentaire - jusqu'à 15-18 HE.
  2. Les personnes ayant des emplois IMC normaux nécessitant du travail physique - jusqu'à 30 XE.
  3. Les patients en surpoids et obèses avec peu d'activité physique - jusqu'à 10-12 XE.
  4. Personnes ayant un excès de poids et une activité physique intense - jusqu'à 25 XE.

Pour les enfants, en fonction de l'âge, il est recommandé d'utiliser:

  • dans 1-3 ans - 10-11 XE par jour;
  • 4-6 ans - 12-13 XE;
  • 7-10 ans - 15-16 XE;
  • 11-14 ans - 16-20 XE;
  • 15-18 ans - 18-21 XE.

Dans le même temps, les garçons devraient recevoir plus que les filles. Après l'âge de 18 ans, le calcul est effectué en fonction des valeurs pour adultes.

Calcul des unités d'insuline

Repas sur des unités de pain n'est pas seulement le calcul de la quantité de nourriture. Avec leur aide, vous pouvez également calculer le nombre d'unités d'insuline à administrer.

Après un repas contenant 1 XE, la glycémie augmente d'environ 2 mmol / l (voir ci-dessus). Pour la même quantité de glucose, 1 unité d'insuline est nécessaire. Cela signifie qu'avant de manger, vous devez compter le nombre d'unités de pain et entrer la même quantité d'insuline.

Cependant, tout n'est pas si simple. Il est conseillé de mesurer la glycémie. Si une hyperglycémie est détectée (> 5,5), vous devez en entrer plus, et inversement: avec l'hypoglycémie, vous avez besoin de moins d'insuline.

Exemple

Avant le dîner, qui contient 5 XE, une hyperglycémie a été détectée chez une personne - une glycémie de 7 mmol / l. Pour réduire le taux de glucose à des valeurs normales, vous devez prendre 1 unité d’insuline. De plus, il y a 5 XE qui viendront avec de la nourriture. Ils sont "neutralisés" 5 pièces d'insuline. Par conséquent, une personne doit entrer avant le dîner 6 U.

Tableau des valeurs

Tableau des unités de pain d'aliments de base pour les diabétiques:

Dose d'insuline et unités de pain

Le concept d'une unité de pain (XE) a été adopté pour faciliter le calcul de la dose d'insuline administrée avant un repas. Pour compenser le diabète, il suffit de compter le nombre d'unités de pain, basé uniquement sur la composante glucidique. Dans ce cas, tous les produits contenant des glucides ne sont pas pris en compte, mais uniquement les produits dénombrables. Ces derniers incluent les pommes de terre, les produits céréaliers, les fruits, les produits laitiers liquides et les produits sucrés.

Les aliments gratuits contenant des glucides (la plupart des légumes) ne sont pas pris en compte.

Dans la plupart des pays, y compris la Russie, une unité de pain correspond à 10 g de glucides. En Allemagne, 12 grammes de glucides sont exprimés en une unité de grain, ce qui ajoute des substances de ballast à la quantité totale de glucides. Comme le montre la pratique, de telles différences n'ont pas d'importance en principe. Une unité de pain, par exemple, correspond à 1 morceau de pain blanc (20 g), pomme moyenne, 1 pomme de terre moyenne, 2 cuillères à café de sucre cristallisé.

Après avoir pris 1 unité de pain en l'absence d'insuline dans le corps, le niveau de glycémie augmente de 1,6 à 2,2 mmol / l, c'est-à-dire jusqu'à ce que la glycémie diminue avec l'introduction de 1 unité d'insuline.

En d’autres termes, il est nécessaire d’introduire à l’avance, en fonction de l’heure de la journée, environ 1 U d’insuline par unité de pain. De plus, il est nécessaire de prendre en compte les résultats de l’autosurveillance de la glycémie, effectuée avant chaque injection.

Ainsi, en cas d'hyperglycémie, la quantité d'insuline requise doit être ajoutée à la dose d'insuline correspondant au nombre d'unités de pain, et inversement, en cas d'hypoglycémie, moins d'insuline est injectée.

Par exemple, si un patient a 30 minutes avant le dîner, lorsqu'il envisage de manger 5 unités de pain, le niveau de glycémie est de 7 mmol / l, il doit entrer 1 UID. Ensuite, la glycémie initiale diminuera à un niveau normal: de 7 mmol / l à 4,8-5 mmol / l. Plus 5 unités d'insuline sont nécessaires pour couvrir 5 unités de pain. Ainsi, le patient dans ce cas entrera dans 6 unités ICD.

Comme mentionné à plusieurs reprises, dans le choix de la dose, en plus de tout, il faut tenir compte de la dynamique des besoins quotidiens en insuline. Après avoir mangé la même quantité de glucides au petit-déjeuner, ils produisent normalement plus d'insuline que pendant le déjeuner et le dîner.

Au début, compter le nombre d'unités de pain présente des difficultés importantes pour les patients. Les données sur le remplacement équivalent de produits contenant des glucides sont données dans les tableaux respectifs. L'utilisation de balances ne peut être recommandée qu'au début de la formation.

Le mode de préparation, ainsi que la rapidité de l'ingestion d'aliments, influencent le taux de glucose sanguin de la même manière qu'un calcul peu précis du nombre d'unités de pain. Au fil du temps, les patients acquièrent les compétences en insulinothérapie, sélectionnées en fonction des caractéristiques individuelles, des habitudes alimentaires et des besoins en insuline.

Un patient sous insulinothérapie traditionnelle rigide doit être nourri selon un schéma spécifique, et compter le nombre d'unités de pain n'a presque pas d'importance.

Comment calculer la dose d'insuline pour un patient diabétique (algorithme)

L'insulinothérapie est actuellement le seul moyen de prolonger la vie des personnes atteintes de diabète de type 1 et de type 2 grave. Le calcul correct de la dose d'insuline requise permet d'imiter au maximum la production naturelle de cette hormone chez des personnes en bonne santé.

Important à savoir! Une nouveauté recommandée par les endocrinologues pour la surveillance permanente du diabète! Seulement besoin tous les jours. Lire plus >>

L'algorithme de sélection de la posologie dépend du type de médicament utilisé, du schéma d'insulinothérapie sélectionné, de la nutrition et de la physiologie du patient diabétique. Pour pouvoir calculer la dose initiale, ajustez la quantité de médicament en fonction des glucides contenus dans l’aliment afin d’éliminer l’hyperglycémie épisodique, elle est nécessaire pour tous les patients diabétiques. En fin de compte, ces connaissances aideront à éviter les complications multiples et les décennies de vie en bonne santé.

Types d'insuline par heure d'action

La grande majorité de l'insuline dans le monde est produite dans des usines pharmaceutiques grâce aux technologies du génie génétique. Comparés aux produits obsolètes d’origine animale, les produits modernes se caractérisent par une purification élevée, des effets secondaires minimes, une action stable et bien prévisible. Maintenant, pour le traitement du diabète utilisé 2 types d'hormones: analogues de l'homme et de l'insuline.

Une molécule d'insuline humaine répète la molécule d'hormone produite dans le corps. Cela signifie une action courte, la durée de leur travail ne dépasse pas 6 heures. Ce groupe comprend également les insulines NPH de durée moyenne. Ils ont une durée d'action plus longue, environ 12 heures, en raison de l'ajout de protamine à la préparation.

Les analogues de l'insuline ont une structure différente de l'insuline humaine. En raison des particularités de la molécule à l'aide de ces médicaments, vous pouvez compenser plus efficacement le diabète. Ceux-ci comprennent des agents à action ultra-brève, qui commencent à réduire le taux de sucre 10 minutes après l’injection, de longue durée et qui durent de 42 à 42 heures.

Calculer la bonne quantité d'insuline à action prolongée

Normalement, le pancréas sécrète de l'insuline autour de l'horloge, environ 1 unité par heure. C'est l'insuline dite basale. Avec son aide, la glycémie est maintenue la nuit et l'estomac vide. Pour imiter la production de base d'insuline, utilisez une hormone à action moyenne et prolongée.

Les patients atteints de diabète de type 1 de cette insuline ne suffisent pas, ils ont besoin d'injections de médicaments à action rapide au moins trois fois par jour, avant les repas. Mais avec le type 2 de la maladie, une ou deux injections d'insuline longue suffisent généralement, puisqu'un pancréas supplémentaire sécrète une certaine quantité d'hormone.

Le calcul de la dose d'insuline à action prolongée est effectué en premier car, sans satisfaire pleinement les besoins de base de l'organisme, il est impossible de trouver la dose appropriée pour le médicament à court terme. Après un repas, il y aura des sauts de sucre périodiques.

L'algorithme de calcul de la dose d'insuline par jour:

  1. Nous déterminons le poids du patient.
  2. Multipliez le poids par un facteur de 0,3 à 0,5 pour le diabète de type 2, si le pancréas est encore capable de libérer de l'insuline.
  3. Nous utilisons le coefficient de 0,5 pour le diabète sucré de type 1 au début de la maladie et de 0,7 après 10 à 15 ans à compter du début de la maladie.
  4. Nous prenons 30% de la dose reçue (généralement jusqu'à 14 unités) et la distribuons en 2 injections - matin et soir.
  5. Nous vérifions la posologie pendant 3 jours: au premier déjeuner, au deuxième déjeuner, au troisième dîner. En période de faim, la glycémie devrait rester proche de la normale.
  6. Si nous utilisons l'insuline NPH, nous vérifions la glycémie avant le dîner: à ce stade, le sucre peut être réduit en raison de l'apparition du pic d'action du médicament.
  7. Sur la base des données obtenues, nous ajustons le calcul de la dose initiale: réduction ou augmentation de 2 unités, jusqu'à ce que la glycémie soit normalisée.

Le dosage correct de l'hormone est évalué selon les critères suivants:

  • maintenir la glycémie à jeun normale par jour ne nécessite pas plus de 2 injections;
  • pas d'hypoglycémie nocturne (la mesure est effectuée la nuit à 3 heures);
  • avant les repas, la glycémie est proche de la cible;
  • La dose d'insuline longue n'excède pas la moitié de la quantité totale du médicament, généralement de 30%.

Besoin d'insuline courte

Pour le calcul de l'insuline courte, appliquez un concept spécial - unité de pain. Il est égal à 12 grammes de glucides. Un XE correspond à une tranche de pain, un demi-pain, une demi-portion de pâtes. Vous pouvez savoir combien d'unités de pain sont sur une assiette en utilisant des poids et des tables spéciales pour diabétiques, qui indiquent la quantité de XE par 100 g de produits différents.

Au fil du temps, les patients diabétiques n’ont plus besoin de peser constamment les aliments et d’apprendre à en déterminer la teneur en glucides à l’œil. En règle générale, cette quantité approximative est suffisante pour calculer la dose d'insuline et atteindre la glycémie normale.

Algorithme pour compter le dosage d'insuline courte:

  1. En mettant de côté une partie de la nourriture, nous pesons, déterminons la quantité d'EH qu'il contient.
  2. Nous calculons la dose d'insuline requise: multipliez XE par la quantité moyenne d'insuline produite chez une personne en bonne santé à une heure donnée de la journée (voir tableau ci-dessous).
  3. Entrez le médicament. Action brève - une demi-heure avant un repas, ultracourte - juste avant un repas ou immédiatement après.
  4. Au bout de 2 heures, nous mesurons la glycémie. À ce moment, elle devrait être normalisée.
  5. Si nécessaire, ajustez la dose: pour réduire le taux de sucre de 2 mmol / l, utilisez une unité d'insuline supplémentaire.

Liste et tableau des unités de pain pour le diabète

Le diabète sucré est une maladie endocrinienne associée à une diminution de l'absorption du glucose. Lors du calcul de la puissance, ne tenez compte que de la quantité de glucides consommée. Pour calculer la charge en glucides, on utilise des unités de pain pour le diabète.

Qu'est-ce qu'une unité de pain

L'unité de pain est une quantité dimensionnelle développée par les nutritionnistes. Il est utilisé pour compter la quantité d'aliments glucidiques. Une telle mesure de calcul a été introduite depuis le début du 20ème siècle par le nutritionniste allemand Carl Noorden.

Une unité de pain équivaut à un morceau de pain d'un centimètre d'épaisseur divisé en deux. Cela représente 12 grammes de glucides faciles à digérer (ou une cuillère à soupe de sucre). Lorsque vous utilisez un XE, votre glycémie augmente de deux mmol / l. Pour fractionner 1 XE, dépensé de 1 à 4 unités d’insuline. Tout dépend des conditions de travail et du moment de la journée.

Les unités de grains sont une valeur approximative lors de l’évaluation de la teneur en glucides des aliments. La dose d'insuline est ajustée pour la consommation d'HE.

Comment compter les unités de pain

Lorsque vous achetez un produit emballé dans un magasin, vous avez besoin de la quantité de glucides pour 100 g indiquée sur l'étiquette, divisée en 12 parties. Ainsi, les unités de pain au diabète sucré sont calculées, le tableau en même temps sera utile.

L'apport moyen en glucides est de 280 g par jour. C'est environ 23 XE. Le poids du produit est calculé à l'œil. Le repas en calories n'affecte pas le contenu des unités de pain.

Pendant la journée, pour fractionner 1 XE, une quantité d'insuline différente est requise:

  • le matin - 2 U;
  • dans l'après-midi - 1,5 U;
  • le soir - 1 unité.

La consommation d'insuline dépend du physique, de l'activité physique, de l'âge et de la sensibilité individuelle à l'hormone.

Quel est le besoin quotidien de XE

Dans le diabète de type 1, le pancréas produit une quantité insuffisante d’insuline pour décomposer les glucides. Dans le diabète de type 2, l’immunité à l’insuline apparaît.

Le diabète gestationnel survient dans le contexte de la grossesse à la suite de troubles métaboliques. Disparaît après l'accouchement.

Quel que soit le type de diabète, les patients doivent suivre un régime. Afin de calculer correctement la quantité de nourriture consommée, des unités de pain sont utilisées pour le diabète.

Les personnes ayant des activités physiques différentes ont besoin d'une quantité individuelle de glucides par jour.

Tableau de la consommation quotidienne d'unités de pain chez des personnes ayant diverses activités

Le taux quotidien de XE devrait être divisé en 6 repas. Trois astuces sont significatives:

  • petit-déjeuner - jusqu'à 6 XE;
  • thé de l'après-midi - pas plus de 6 XE;
  • dîner - moins de 4 XE.

Les autres HE sont divisés en snacks intermédiaires. La majeure partie de la charge en glucides tombe lors des premiers repas. Il n'est pas recommandé d'utiliser plus de 7 unités par repas. Une consommation excessive de XE entraîne une forte augmentation de la glycémie. Une nutrition équilibrée contient de 15 à 20 XE. C'est la quantité optimale de glucides couvrant les besoins quotidiens.

Unités de céréales pour le diabète

Le deuxième type de diabète est caractérisé par une accumulation excessive de tissu adipeux. Par conséquent, le calcul de l'apport en glucides nécessite souvent le développement d'un régime alimentaire facile à digérer. La consommation quotidienne de XE varie de 17 à 28.

Les produits laitiers, les céréales, les légumes et les fruits, ainsi que les sucreries peuvent être consommés avec modération.

La majeure partie des glucides devrait être constituée d'aliments composés de légumes, de farine et de produits laitiers. La part des fruits et des bonbons ne représente pas plus de 2 XE par jour.

La table contenant les aliments les plus couramment consommés et leur contenu en unités de pain doivent être conservés à tout moment.

Tableau des permis de produits laitiers

Les produits laitiers accélèrent les processus métaboliques, saturent le corps en nutriments et maintiennent une glycémie optimale.

La teneur en matière grasse des produits laitiers consommés ne doit pas dépasser 20%. La consommation quotidienne ne dépasse pas un demi-litre.

Tableau de céréales et produits à base de céréales

Les céréales sont une source de glucides complexes. Ils dynamisent le cerveau, les muscles et les organes. Pendant la journée, il n'est pas recommandé d'utiliser plus de 120 grammes de produits à base de farine.

L'abus de produits à base de farine conduit à l'apparition précoce de complications du diabète.

Tableau de légumes approuvés pour le diabète

Les légumes sont une source de vitamines et d'antioxydants. Ils soutiennent l’équilibre rédox, préviennent les complications du diabète. Les fibres empêchent l'absorption du glucose.

Le traitement thermique des légumes augmente l'indice glycémique. Il convient de limiter la réception des carottes et des betteraves bouillies. Ces produits contiennent une quantité importante d'unités de pain.

Table de baies de diabète

Les baies fraîches contiennent des vitamines, des micro-éléments et des minéraux. Ils saturent le corps avec des substances essentielles qui accélèrent le métabolisme principal.

Une quantité modérée de baies stimule la libération d'insuline par le pancréas, stabilise les taux de glucose.

Table de fruits

La composition du fruit comprend des fibres végétales, des vitamines et des oligo-éléments. Ils stimulent la motilité intestinale, normalisent le travail du système enzymatique.

Tous les fruits ne sont pas également bénéfiques. Il est recommandé de respecter le tableau des fruits autorisés lors de la préparation du menu du jour.

Bonbons

Si possible, l'utilisation de bonbons devrait être évitée. Même une petite quantité du produit contient beaucoup de glucides. Ce groupe de produits n'apporte pas d'avantages substantiels.

Le contenu de XE dans le produit dépend de la méthode de préparation. Par exemple, le poids moyen d'un fruit en XE est de 100 g et de 50 g en jus.La purée de pommes de terre augmente la glycémie plus rapidement que les pommes de terre bouillies.

Il est conseillé d'éviter de manger des aliments frits, fumés et gras. Il contient des acides gras saturés, difficiles à décomposer et fortement absorbés.

Produits approuvés pour le diabète

La base du régime quotidien devrait être des aliments contenant une petite quantité de XE. Au menu du jour, leur part est de 60%. Ces produits comprennent:

  • viande maigre (poulet bouilli et bœuf);
  • poisson;
  • œuf de poule;
  • courge;
  • radis;
  • radis;
  • feuilles de laitue;
  • les verts (aneth, persil);
  • une noix;
  • Poivre bulgare;
  • les aubergines;
  • les concombres;
  • les tomates;
  • les champignons;
  • eau minérale.

Les patients diabétiques doivent augmenter la consommation de poisson maigre jusqu'à trois fois par semaine. Le poisson contient des protéines et des acides gras qui réduisent le taux de cholestérol. Cela réduit les risques d'accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque et de thromboembolie.

Lors de l’élaboration de la ration journalière, il est tenu compte de la teneur en produits hypoglycémiants de l’alimentation. Ces aliments comprennent:

La viande diététique contient des protéines et des nutriments essentiels. Ne contient pas de pain. Il est recommandé de consommer jusqu'à 200 g de viande par jour. Peut être utilisé dans différents plats. Ceci prend en compte les composants supplémentaires qui composent les recettes.

Les aliments à faible indice glycémique ne nuisent pas à la santé et saturent le corps de vitamines et de nutriments. L'utilisation de produits à faible teneur en XE évitera les sauts de sucre, ce qui préviendra la survenue de complications liées aux troubles métaboliques.

Conclusion

Un régime approprié pour le diabète prévient le développement de complications graves. Pour calculer la consommation quotidienne d'unités de pain, il est souhaitable de disposer d'un carnet de notes et de noter le régime alimentaire. Sur cette base, le médecin prescrit la réception d'insuline à action rapide et prolongée. La posologie est sélectionnée individuellement sous le contrôle de la glycémie.

Calcul de l'insuline en unités de pain

Directeur de l'Institut du diabète: «Jetez le lecteur et les bandelettes réactives. Plus de Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage et Januvia! Traitez-le avec ça. "

Salutations à vous, lecteurs. Tout au long de leur vie, les gens doivent faire face à diverses maladies: les récits de connaissances permettent de tirer des enseignements, certains observent la maladie de parents proches et beaucoup d’entre eux doivent subir l’impact d’une maladie ou d’une autre. Le diabète est la maladie la plus répandue à notre époque. Dès le premier jour qui suit le diagnostic de ce diagnostic par le médecin, le patient se familiarise avec un concept tel que les unités de pain (noté XE).

L'origine du terme "HE"

Le traitement du diabète pour chaque personne commence par une conversation personnelle avec le médecin, au cours de laquelle le médecin décrit en détail la particularité de la maladie et introduit le patient dans son nouveau régime alimentaire. S'il est nécessaire de mener une thérapie à l'insuline, l'algorithme de dosage et d'administration du médicament est discuté séparément. Il est basé sur le comptage quotidien des unités de pain et la surveillance de la glycémie.

Pour se conformer aux recommandations du médecin, une personne atteinte d'une telle maladie doit compter quotidiennement sur le nombre d'aliments pouvant être consommés à partir de produits contenant des glucides, sans oublier que certains d'entre eux augmentent le taux de sucre au bout de 15 minutes et que certains glucides contribuent à l'augmentation de la glycémie après une demi-heure.. Cela est dû au taux de digestibilité de la nourriture qui est entrée dans le corps humain. Si vous traitez avec des glucides lents ou à absorption rapide pour des personnes, ce n’est pas difficile, puis mesurez le taux quotidien de glucides et considérez-en combien, c’est assez difficile, étant donné le contenu calorique des aliments, la présence de propriétés utiles et nocives qui en font partie. unité de pain. "

Description du concept "HE"

Pour les personnes souffrant de diabète de type 1 et supportant le niveau de sucre dans les limites de la normale à l'aide du médicament à base d'insuline, le concept d '"HE" a été introduit. Il est particulièrement important que les diabétiques insulino-dépendants suivent l'évolution de la nutrition afin d'éviter un saut très brutal du taux de sucre, qu'il soit élevé (hyperglycémie) ou moins (hypoglycémique). Ainsi, une maladie appelée diabète sucré, insuline, unités du pain sont interdépendantes et forment la base d'un nouveau mode de vie pour les diabétiques.
HE est une valeur relative utilisée en médecine pour désigner le nombre de glucides consommés.

Les glucides en une quantité de 12 grammes constituent une unité de pain. Elle a reçu ce nom en raison de la mesure d'un certain volume de pain. Tout le monde sait qu'un morceau de pain de 1 cm d'épaisseur, de taille standard, pèse 25 grammes. La moitié seulement représente environ 12 grammes, ce qui correspond à la valeur souhaitée. Un tel système d'évaluation de l'HE dans chacun des plats est reconnu comme étant international et peut être utilisé contre la maladie dans n'importe quel pays.

Dans certaines sources, la quantité de glucides dans un XE est déterminée par 10-15 grammes. En cas de maladie, il est important de comprendre que la principale garantie d’une compensation efficace du taux de glucose n’est pas un nombre strictement défini de glucides, mais bien la capacité de lire correctement la dose et d’administrer le médicament à l’avance avant de manger.

Calcul des unités de pain, des doses d'insuline dans le diabète

L'utilisation quotidienne du système XE pour le diabète vous permet de déterminer la quantité souhaitée de glucides dans le menu par unité, en un coup d'œil sans peser d'abord les assiettes. Pour ce faire, il suffit de se concentrer sur la taille de la pièce, le verre, le nombre de légumes ou de fruits. Pratiquement dans tous les départements d'endocrinologie, il existe une école du diabète dans laquelle les patients apprennent à compter l'ES.
Après avoir déterminé avec le médecin traitant la valeur admissible des unités de pain pour la consommation quotidienne, il est préférable pour les diabétiques de diviser le montant total en trois parts égales (petit déjeuner, dîner et déjeuner) et de laisser une réserve supplémentaire de 1 XE pour une collation entre les repas principaux. Un tel régime est particulièrement important dans le diabète de type 1 lorsque le patient utilise une insuline à action rapide et prolongée. Afin d'éviter l'apparition d'hypoglycémie due à une diminution du taux de sucre dans le sang, il est préférable de manger 1 ou 1,5 XE entre les repas principaux. À un repas ne devrait pas manger plus de sept XE. Les patients souffrant d'obésité doivent planifier leurs repas de manière à ne pas libérer plus de 120 grammes de glucides par jour.
Par exemple, si le taux quotidien de XE est de 10, il est plus rationnel de les utiliser tout au long de la journée comme suit:

1. petit déjeuner - 2 XE;
2. Deuxième petit-déjeuner - 1 XE;
3. Menu du déjeuner - 3 XE;
4. Déjeuner - 1 XE;
5. Menu pour le dîner -3 XE ou 2 XE peuvent être, et un pour partir pour le deuxième dîner.

Il est préférable d'utiliser pour les céréales de petit déjeuner beaucoup plus lentement absorbées par l'organisme et qui n'augmentent pas considérablement le taux de sucre.
Le diabète sucré de type 1 implique la comptabilisation obligatoire de l'EH dans le régime alimentaire du patient, chaque unité nécessitant une certaine dose d'insuline. Un XE peut augmenter la glycémie d'environ 2,77 mmol / l. Pour compenser 1 XE, vous devez entrer de l'insuline en une quantité de 1 à 4 unités.
Il existe un schéma standard de consommation d’insuline pendant la journée:

  1. Le matin, pour compenser 1 XE, vous avez besoin de 2 unités. l'insuline;
  2. Au déjeuner, le calendrier d'injection pour 1 XE est le suivant: insuline - 1,5 unité;
  3. Le soir, le nombre d'unités d'insuline médicamenteuse est égal au nombre d'ES, soit 1: 1, respectivement.

Compenser le diabète et maintenir le taux de sucre dans la norme n’est possible qu’avec une auto-surveillance constante de la glycémie. Pour ce faire, vous devez mesurer avec un glucomètre avant de manger, puis, en fonction de la quantité initiale de sucre dans le sang et de la quantité prévue d’HE dans le menu, piquez l’insuline à la dose appropriée. 2 heures après un repas, le taux de glucose ne doit pas dépasser 7,8 mmol / l.
Le diabète de type 2 n’implique pas l’administration d’injections d’insuline, il suffit de prendre des pilules et de suivre un régime, mais il est également important de savoir comment calculer le facteur XE pour une maladie donnée.

Calcul des unités de pain dans les produits finis

"Comment calculer le XE?" Cette question s'adresse à tous les patients diabétiques. Il est important qu'ils apprennent à compter le nombre d'unités de pain dans les produits finis afin de savoir combien il y a d'HE dans certains produits. Pour ce faire, il suffit de connaître le poids total du produit et le nombre de glucides correspondant à 100 grammes. Si vous divisez le nombre spécifié de glucides par 12, vous pouvez connaître la valeur totale de ХЕ dans 100 gr. À condition que dans le produit acheté, par exemple, 300 grammes, la valeur résultante de XE doit être multipliée par 3.

Lors de la visite de restaurants ou de cafés, il sera plus difficile de compter XE en raison de l’absence de recette de cuisson exacte avec une indication des ingrédients qui composent la composition. Après tout, dans les produits finis, on peut utiliser de la farine, du lait, des pommes de terre et plus encore. La plupart des produits doivent être comptés en unités de pain, même les fruits, le lait et les céréales, dont la plupart sont recommandés pour une consommation minimale. Il est préférable d'utiliser vos propres recettes pour des plats qui comptent les glucides n'est pas difficile.

Tableau des unités de pain dans le diabète insulino-dépendant et le diabète de type 2

Pour la commodité et l'organisation du menu correct d'un diabétique, différentes tables d'unités de pain prêtes à l'emploi ont été développées, qui indiquent combien de grammes ou de millilitres d'un produit tombent sur un HE. À partir d’eux, vous pouvez facilement déterminer la quantité de produit pouvant être consommée. Consultez leur liste principale. Le tableau des unités de pain est facile à mémoriser et ne nécessite pas une utilisation constante par les patients.

Tableau XE en produits laitiers, produits de boulangerie et céréales

Tableau des unités de pain en fruits et légumes

Tableau XE en produits finis

Les personnes chez qui on a diagnostiqué un diabète de type 2 doivent prendre en compte l'ES, ainsi que les diabétiques insulino-dépendants, surveiller de manière indépendante leur glycémie, planifier leurs repas et suivre toutes les recommandations du médecin traitant afin d'éviter la survenue de complications de la maladie et d'obtenir le maximum de compensation pour la maladie.

Un exemple de calcul de la dose d'insuline 1:

Patient atteint de diabète sucré de type 1, malade 5 ans, indemnisation. Poids 70 kg, hauteur 168 cm.
Calcul de la dose d'insuline: besoin quotidien de 0,6 U x 70 kg = 42 U d'insuline.
IPD 50% de 42 UI = 21 (arrondi à 20 UI): avant le petit déjeuner - 12 UI, pour la nuit, 8 UI.
CIM 42-20 = 22 UI: avant le petit déjeuner, 8 à 10 UI, avant le déjeuner, 6 à 8 UI, avant le dîner, 6 à 8 UI.

Ajustement ultérieur de la posologie du SPD - au niveau de la glycémie, de la CIM - de la glycémie et de la consommation d’EH. Ce calcul est approximatif et nécessite une correction individuelle, effectuée sous le contrôle du taux de glycémie et de l'apport en glucides dans XE.

Il convient de noter que la correction de la glycémie doit prendre en compte la dose d'insuline à action brève pour réduire les taux élevés, sur la base des données suivantes:
• 1 U d'insuline à action rapide ou ultra-courte réduit la glycémie de 2,2 mmol / l;
• 1 XE (South Carbohydrate) augmente la glycémie de 1,7 à 2,7 mmol / l, en fonction de l'index glycémique des aliments.

Un exemple de calcul de la dose d'insuline 2:

Patient atteint de diabète sucré de type 1, malade depuis 5 ans, sous-compensation. Poids 70 kg, hauteur 168 cm.
Calcul de la dose d'insuline: besoin quotidien de 0,6 U x 70 kg = 42 U d'insuline.
IPD 50% de 42 UI = 21 (arrondi à 20 UI): avant le petit-déjeuner -12 UI, pour la nuit à 8 UI.
CIM 42 -20 = 22 U: avant le petit déjeuner de 8 à 10 U, avant le déjeuner de 6 à 8 U, avant le dîner de 6 à 8 U.

Ajustement ultérieur de la posologie du SPD - au niveau de la glycémie, de la CIM - de la glycémie et de la consommation d’EH. La glycémie matinale, 10,6 mmol / l, est supposée utiliser 4 XE. La dose de DCI doit être de 8 UI par 4 XE et de 2 UI par «diminution» (10,6 - 6 = 4,6 mmol / L: 2,2 = insuline de 2 U). Autrement dit, la dose matinale de DAI devrait être de 10 U.

On peut supposer que l'utilisation correcte des recommandations de traitement présentées et le strict respect du taux de glucose sanguin souhaité aideront les patients à vivre plus longtemps et de manière plus sûre. Cependant, il est nécessaire de les convaincre de la nécessité d'acheter des glucomètres personnels et de surveiller en permanence la glycémie et les taux d'hémoglobine glyquée.

Le processus de calcul de la dose d'un substitut d'hormone pour un patient atteint de diabète de type 1

Les chercheurs ont mis au point les bases de la méthode de calcul de la dose d'insuline de médicaments pour les personnes souffrant de différents types de diabète.

Si une personne souffre de diabète sucré du premier type, les calculs d'insuline ne sont effectués que si vous utilisez tout un ensemble d'indices. Le poids corporel d'une personne détermine le nombre d'unités de la drogue. Comment choisir une dose d'insuline pour un patient ayant un poids non standard? Si le patient a un excès de poids, l’indice doit être abaissé et, en cas d’absence de poids, il doit être augmenté. A partir de cela, les indicateurs suivants:

  1. 0,5 unité / kg de poids pour ceux chez qui on a récemment diagnostiqué un diabète de type 1.
  2. Le coefficient devrait être de 0,6 unité / kg de poids du patient si le diabète avait été diagnostiqué il y a environ un an, mais tous les indicateurs de santé du patient sont relativement stables et positifs.
  3. L'indice devrait être de 0,7 unité / kg de poids d'une personne atteinte du diabète du premier type, mais ses indicateurs de santé ne sont pas durables.
  4. Lorsqu'une situation se présente, lorsque l'on observe une décompensation dans le diabète du premier type, la valeur doit être de 0,8 unité / kg.
  5. Lorsqu'une acidocétose se produit chez l'homme, l'indice d'insuline pour le diabète sucré devrait être de 0,9 unité.
  6. Si une patiente diabétique de la puberté ou une femme malade au troisième trimestre de sa grossesse, le calcul de l'insuline est basé sur l'indicateur d'une unité / kg de poids.

Le surdosage survient après avoir pris plus de 1 unité / kg de poids humain. Bien que la dose d'insuline mortelle pour chaque personne soit différente. La phase initiale est caractérisée par un indicateur d'au plus 0,5 unité. mais alors il peut être réduit. Cette période s'appelle la "lune de miel" de la maladie. Cependant, l'administration d'insuline devra être augmentée.

Lorsqu'un médicament ayant un effet prolongé est utilisé, il doit créer une imitation du fait que l'hormone est produite en quantité suffisante. Piquez ce médicament prendra deux fois par jour, et à parts égales du volume quotidien de la substance.

Comment calculer une dose d'insuline à action rapide? Il doit être utilisé avant un repas. Lorsque la dose d'insuline est calculée, l'indice XE (unités de pain) est utilisé. Pour déterminer la quantité de glucides consommée par jour, vous devez connaître le nombre total de calories consommées.

Ces indicateurs sont importants pour déterminer le glucose. Au cours de la journée, le patient doit consommer de 70 à 310 g de glucides. Cette quantité de glucides équivaut à une valeur de 7 à 31 XE. Il est souhaitable de les diviser pour toute la journée. 4-8 XE est utilisé le matin, 3-4 XE au déjeuner et jusqu'à 4 XE le soir. 4-5 XE sont décomposés pour les repas intermédiaires. Le choix des préparations dépend des indicateurs individuels. La situation détermine le dosage d'insuline de différentes durées d'action. Les substances à action courte ne doivent pas entrer plus de 28 unités.

Calculs de la posologie des préparations d'insuline pour les patients atteints de diabète de type 2

La première étape est la normalisation de la glycémie à jeun. Si le patient a une glycémie dont l'estomac est à jeun, si plus de 7,8 mmol / l sont constamment fixés, vous devrez cesser de prendre des comprimés réduisant le niveau de sucre. Au lieu de cela, vous devez utiliser un médicament ayant un effet à long terme d'environ 0,2 unité / kg par jour. Ensuite, tous les 4 jours, vous devez augmenter la dose de 4 unités ou vous pouvez le faire une fois tous les deux jours. Le montant de l'augmentation est de 2 unités. Si, pendant les ajustements glycémiques au cours de cette période, après le calcul, le volume d’insuline s’accumule, ce qui est supérieur à 30 unités, il est alors nécessaire de diviser la quantité de préparation pour deux doses. Le volume du soir devrait être légèrement inférieur à celui du matin.

La deuxième étape consiste à amener au taux de glycémie postprandiale (après avoir mangé). Lorsque le niveau de glycémie avant de manger atteint un niveau inférieur à 7,8 mmol / l, vous devez commencer à contrôler le sucre après un repas. Pour ce faire, ajustez la posologie du médicament avec un effet bref.

Après avoir mangé, la glycémie ne doit pas dépasser 10 mmol / l. Si la glycémie après avoir mangé ne dépasse pas 10 mmol / l, le patient présente une résistance à l'insuline. Le patient est autorisé à utiliser des préparations médicales en comprimés destinées à réduire le niveau de sucre. Mais cela n’est possible que lorsque le niveau optimal de glycémie est atteint. De plus, vous devez commencer à appliquer des sensibilisants. Lorsque le taux de sucre est supérieur à 10 mmol / l, vous devez remplacer, après un repas, la moitié de la dose totale de médicaments à insuline à effet prolongé par des médicaments à action rapide.

Ces calculs aideront à rester en bonne santé. Il est recommandé d'acheter un glucomètre pour évaluer les indicateurs. Tous les calculs doivent être très vérifiés, car une erreur peut coûter la vie à une personne. Avant de calculer la quantité de médicaments contenant de l’insuline, chaque patient diabétique de premier ou de second type doit obligatoirement consulter un médecin spécialiste et le consulter en détail avec un professionnel de la santé pour connaître le calcul de la quantité de médicament.

Unités de grain - vous devez savoir à leur sujet, rappelez-vous, et elles doivent comprendre. C'est pourquoi nous nous sommes tournés vers le chercheur du département d'endocrinologie pour obtenir des informations complètes et complètes. Informations générales, exemples de calculs et une tablette pratique à télécharger. Nous comprenons ensemble!

Auteur: Chumak S.A. Chercheur principal au Département d'endocrinologie de l'institution d'État «IOZDP NAMN», Kharkov

Pour faciliter le calcul de la dose d'insuline avant un repas, on utilise le concept d '«unité de pain» (HE). Une unité d'insuline consomme en moyenne 12 grammes de glucides. 1 unité de pain contient 12 g de glucides (48-50 kcal), ce qui correspond à 25 g de pain de seigle, 20 g de pain blanc (une pièce), une pomme moyenne, une pomme de terre, deux cuillerées à thé de sucre. Certains diabétologues estiment plus opportun de considérer 1 XE comme 10 g de glucides (déduction faite des substances de ballast n'affectant pas la glycémie) et si l'on prend en compte les fibres, par exemple les fruits et les légumes, alors 1 XE équivaut à 15 g de glucides.

Apport calorique quotidien = 1000 + (100 * âge en années)

La formule générale pour calculer le nombre d'AOH par jour pour les enfants (jusqu'à 15 ans):

HE = apport calorique quotidien / 100

Par exemple: pour un enfant de 10 ans, les besoins quotidiens en énergie sont les suivants: 1000+ (10x100) = 2000/100 = 20ХКе.

Une autre façon de calculer XE:

calculer la moitié des calories quotidiennes - 50% en raison de la consommation de glucides.

Basé sur le fait que 1 g de glucides donne 4 kcal, donc 50% de l'apport calorique quotidien / 4 kcal = nombre de grammes de glucides par jour / 12 g = nombre d'EC / jour. Par conséquent, pour un enfant de 10 ans, les besoins énergétiques quotidiens sera: 1000 kcal par an + 100 kcal pour les prochaines années de vie (1000 kcal + (n * 100)). Autrement dit, cet enfant a 10 ans: plus de 1000 (10 ans x100) = 2000 kcal / jour, 50% - en raison des glucides - 1000 kcal, 1 g de glucides donne 4 kcal, donc 1000/4 = 250 g de glucides par jour. 12 g de glucides - 1 XU, 250/12 = 20,8 XU par jour. Pour le petit-déjeuner, le déjeuner et le dîner à 25% (5 XE), collations 10% (2.5 XE), le soir 5% (1.5XE).

Exemple:

Un enfant de 10 ans, atteint de diabète depuis 4 ans, reçoit 8 unités. Epiderus avant les repas et 20 unités. Lantusa

Le régime de la journée sera:

- Petit déjeuner (8 heures): 4 cuillères à soupe de céréales prêtes à l'emploi (2 XE), 1 tranche de pain (1 XE), viande 50g (0 XE), salade de chou (0 XE), jus (frais) ou orange (2 XE) ) TOTAL 5 XE

- Snack (10 heures): pomme (1 XE), sandwich au fromage (1 XE) TOTAL 2 XE

- Déjeuner (13-14 heures): soupe (0,5 XE), ragoût de pommes de terre avec viande 6 cuillères (3 XE), concombre (0 XE), compote de / fr (0,5) 2 biscuits "Maria" ( 1 HE) TOTAL 5 HE

- Snack (16 heures): jus de tomate (1 tasse) et pain 1ХЕ = 2

- Dîner (19 h): bouillie de lait (4 fois + 1 pile de lait) - 3 HE, pain -1 HE, fruit - 1 HE = 5 HE

- Snack la nuit - 1 tasse de kéfir (1 XE) et 4 biscuits "zoologiques" (0,5 XE) = 1,5 XE

Calcul de la charge glucidique

CC = DEL bolus / XE par jour.

(la quantité d'UI d'un bol d'insuline par jour divisée par le nombre de glucides par jour dans XE) ne prend en compte que la quantité totale d'insuline courte par jour et le nombre total d'EX par jour, y compris les collations.

Cette méthode est approximative et l'indicateur du Code pénal est revérifié et affiné au cours des deux premiers jours à la suite d'un contrôle glycémique continu.

Télécharger TABLE DES UNITES A GRAIN dans un format PDF pratique!

Il est important pour le médecin - à quel point le patient injecte-t-il de l'insuline pour 1 XE?

Par exemple: 24 unités d’épidra / 20 XE (un enfant de 10 ans), soit 1,2 unité. l'insuline est nécessaire pour 1 XE, cela signifie 5 XE * 1.2 = 6 unités d'épidra. Mais cette condition est satisfaite si le niveau de glycémie n’est pas supérieur à la cible (de 6 à 10 mmol / l). En cas de glycémie avant le repas, dépassant la dose cible, la dose «corrective» (MC) est ajoutée à la dose calculée ci-dessus pour réduire la glycémie. Il est généralement déterminé empiriquement pour chaque patient, avec une moyenne de 0,5 à 1,5-2 unités. pour chaque "extra" mmol / l, mais pas plus de 2-3 unités. insuline simultanément. Pour un calcul plus précis de l'insuline CD en fonction de la glycémie disponible, il est nécessaire de connaître la sensibilité individuelle à l'insuline (CHI), pour laquelle la formule est utilisée:

a) IP = 100 / dose quotidienne totale d'insuline (MS) (avec compensation, c'est-à-dire un taux d'Hb1c allant jusqu'à 8%)

b) PI = 1500 / SD / 18 (avec décompensation)

a) 100/44 (24 unités d'épidra + 20 unités de Lantus) = 2,2 (c'est-à-dire qu'une unité d'insuline réduit la glycémie d'environ 2 mmol / l) - en état de compensation;

b) 1500/44/18 = 1,9 (en cas de décompensation, une unité d'insuline réduit la glycémie d'environ 2 mmol / l).

Ainsi, si un patient a une glycémie de 14 mmol / l (le niveau de la glycémie cible est de 10 mmol), en tenant compte de l’IP, la valeur de la dose de correction (KD) sera de (14-10) / 2 = 2, donc, par 5 XE consommés aux 6 unités calculées. HP ajoute 2 unités supplémentaires, soit au total 8 unités. épidra.

Ainsi, le système XE en tant que méthode de comptage des glucides consommés est utilisé chez les patients atteints de diabète de type 1, non pas dans le but de limiter la consommation de glucides, mais en raison de la nécessité de le corréler avec les doses d’insuline.

Voir aussi: Tableau des unités de pain - peut être téléchargé

De nombreux diabétiques savent combien d’unités d’insuline il faut entrer pour réduire leur glycémie, mais une erreur de dose entraîne souvent une hypoglycémie ou une diminution insuffisante du taux de sucre. Il y a quelque temps, les écoles pour diabétiques recommandaient d'utiliser un programme de correction du sucre élevé, mais, à mon avis, ce système ne fonctionnait pas toujours et ne concernait pas tout le monde. En outre, au cours du diabète, la sensibilité à l'insuline de chaque personne change. Par conséquent, chaque diabétique de type 1 et de type 2 sous insulinothérapie devrait être en mesure de calculer sa propre dose individuelle d’insuline nécessaire pour réduire le taux de sucre élevé dans le sang. La glycémie est corrigée avec ses indicateurs de 10,0 mmol / l et plus, et le plus souvent avant le prochain repas. L'insuline, que nous fabriquons pour la nourriture, s'appelle prandialny ou bolus. Si le sucre avant un repas est égal ou supérieur à 10 mmol / l, il est nécessaire d’introduire une dose adéquate de Dosage prandial + Dosage correcteur (diminution) du taux de sucre dans le sang. POUR LE BON CALCUL A BESOIN, LES PARAMETRES SUIVANTS:

1 GLYCÉMIE ACTUELLE (AG) - glycémie actuelle.

2. GLYCÉMIE CIBLE est le niveau de sucre dans le sang auquel chaque patient doit s’efforcer. Le médecin doit recommander le CH, en tenant compte de l'expérience du diabète, de l'âge, des comorbidités, etc. Par exemple, les enfants, les femmes enceintes et les diabétiques souffrant d'une maladie de courte durée doivent recommander le FT 6-7,5, en raison de leur tendance à l'hypoglycémie, qui est plus dangereuse que le sucre élevé.

3. FACTEUR DE SENSIBILITÉ À L'INSULINE - indique la quantité de sucre dans le sang (en mmoles) qui diminuera d'une unité. insuline courte ou ultracourte.

Formules de calcul de la FCI:

ULTRAKOROTKIE (analogues de l'insuline humaine) HUMALOG, NOVORAPID, APIDRA
100: SDI = X mmol / l

ACTIONS COURTES - ACTRAPID NM, HUMULIN R, INSUMAN RAPID
83: SDI = X mmol / l

100 et 83 sont des constantes dérivées par les fabricants d’insuline basées sur des années de recherche.
La SDI correspond à la dose quotidienne totale d'insuline - bolus (par repas) et dose de base. De toute évidence, avec l'insulinothérapie flexible, les LED restent rarement constantes. Par conséquent, pour les calculs, prenez la DEL moyenne arithmétique pendant 3 à 7 jours.

4. COEFFICIENT DES GLUCIDES (CC) - la quantité de glucides dont l'assimilation nécessite 1 unité. insuline prandiale.
FORMULE DE CALCUL DU COEFFICIENT DES GLUCIDES
(500: SDI) = X gramme de glucides, ce qui nécessite 1 unité. l'insuline. Pour calculer le MC pour 1 XE, vous devez diviser le nombre 12 par la quantité de glucides X, car dans 1 XE 12 grammes de glucides.
Par exemple
SDI = 50, CC = 500: 50 = 10 g de glucides vont absorber 1 unité. insuline, 12:10 = 1,2 unité. l'insuline est nécessaire pour 1 XE, pour 5 XE, nous introduisons 1,2x5 = 6 unités, pour 3.5XE, vous devez entrer 1,2x3,5 = 4 unités.
SDI = 20, CC = 500: 20 = 25 g de glucides vont absorber 1 unité. insuline, 12h25 = 0,48 unité l’insuline est nécessaire pour 1XE, pour 6 XE nous allons entrer 0,48x6 = 3 unités, pour 2,5XE nous allons entrer 0,48x2,5 = 1 unité. Il est à noter que seule une pompe à insuline sera capable d'injecter une dose d'insuline au dixième près, le résultat sur les stylos à seringue doit être arrondi à la valeur entière. Si la dose quotidienne d'insuline n'est pas constante, en raison de l'insuline bolus, il est nécessaire de prendre la moyenne arithmétique SDI pendant quelques jours pour calculer le CM.

IMPORTANT! Pour appliquer correctement le Code pénal dans la pratique, vous devez savoir que le besoin en insuline évolue au cours de la journée. Le plus élevé concerne le petit-déjeuner, la moyenne le midi et le plus bas le dîner. Les scientifiques, sur la base d'années de recherche, ont constaté que la plupart des personnes sur la planète du Code criminel ont à peu près les caractéristiques suivantes:

Pour le petit déjeuner 2,5 - 3 unités. insuline sur 1XE

Pour le déjeuner 2 - 1,5 unités. sur 1XE

Pour le dîner 1,5 - 1 unité. sur 1XE

Sur la base de votre MC, calculé à l'aide de la formule et en tenant compte des besoins en insuline pendant la journée, vous pouvez choisir votre indicateur de manière empirique avec plus de précision. Pour ce faire, vous devez contrôler votre glycémie avant les repas et 2 heures après les repas. La glycémie doit augmenter après avoir consommé au plus 2 mmol et, avant de manger, elle doit être égale à la glycémie antérieure au repas précédent. Si la glycémie avant le prochain repas était inférieure ou en cas d'hypoglycémie entre les doses, la dose d'insuline était élevée, c'est-à-dire CC est plus élevé que nécessaire et il devrait être réduit. L'exemple ressemble à ceci:

1. Sur un estomac vide, le sucre dans le sang 6, après 2 heures le sucre dans le sang 7,5, avant le déjeuner le sucre dans le sang 6,5, après 2 heures 8, avant le dîner le sucre dans le sang 5,8, avant le coucher 6.5. Dans ce cas, le code pénal est choisi correctement.

2. Sur un estomac vide, glycémie 6.2, après 2 heures 9, avant le déjeuner 9.5, après 2 heures 7, avant le dîner 4 avant de se coucher 7. CC est adéquat.

5. QUANTITÉ PRÉVUE DE LUI. Pour calculer le XE, vous pouvez peser le produit et utiliser le tableau des unités de pain pour calculer le XE par portion. Par exemple, pain, 20 g - 1 XE, puis un morceau pesant 30 g - 1,5 XE. Vous pouvez calculer en regardant la composition du produit. Par exemple, prenez une glace. L'étiquette indique que 100 grammes d'aliments contiennent 49 grammes de glucides. Poids de la crème glacée 90 grammes. Nous comptons: (49: 100) x 90, et: 12 = 3,7 XE.

6. NOMBRE D'INSULINE ACTIVE (AI). Au cours de chaque heure, l'activité de l'insuline ULTRA-QUARTER (IA) est réduite de 20 à 25% de la dose initiale. Par exemple, à 8 heures du matin, vous avez entré 10 unités. humalog Son activité diminuera comme suit:

8h00 - 10 unités.
9h00 - 8 unités.
10h00 - 6 unités.
11h00 - 4 unités.
12h00 - 2 unités.
13.00 - 0 unités

7. TEMPS D'EXPOSITION INJECTION D'INSULINE. Qu'est ce que c'est C’est le temps qui s'écoule entre l’injection d’une impulsion ultracourte d’HCP ou d’insuline ultracourte chez l’homme et le début d’un repas. Il est nécessaire de connaître clairement le moment d'absorption et l'action maximale de l'insuline que vous utilisez. La pharmacocinétique est toujours décrite dans les instructions d'utilisation de l'insuline.

Pharmakinétique de l’action à court terme (insuline humaine) après 30 minutes - 1 heure, action maximale après 2-4 heures, durée d’action - 6-8 heures.

Propriétés pharmacologiques des insulines ultracourtes: début d’action après 15 à 30 minutes, action maximale entre 0,5 et 1,5 heure (Novorapid entre 1 et 3 heures), action maximale entre 3 et 5 heures.

Il est évident que les insulines ultracourtes sont absorbées plus tôt et sont rapidement éliminées du corps. Ceci doit être pris en compte lors du calcul du temps d'exposition des injections d'insuline. Vous devez comprendre qu’au moment de l’absorption des glucides, l’insuline doit déjà être absorbée et commencer à agir - pour réduire le taux de sucre dans le sang. Dans le cas contraire, des taux élevés de sucres deux heures après le repas sont inévitables. Comment le faire Surveillez toujours votre glycémie avant de manger:

La glycémie est normale - la durée d'exposition est de 10 à 20 minutes. pour les poumons ultra-courts et 30 min pour le kchi (nous fabriquons de l'insuline en 10-20 min, en 30 min)

La glycémie est élevée - le temps d'exposition est AUGMENTÉ (nous produisons de l'insuline encore plus tôt)

Sucre dans le sang - temps d'exposition 0, commencez un repas avec des glucides rapides (nous fabriquons de l'insuline juste avant de manger)

En ce qui concerne la dernière recommandation, j’aimerais ajouter que je ne suis pas tout à fait d’accord avec cette approche. Que faire si votre glycémie est basse avant un repas, avec un chou à l'étouffé et un morceau de poulet dans une assiette? C'est à dire Il n'y a pas de glucides rapides. Et vous ne pouvez pas du tout nourrir un petit enfant si vous lui donnez quelque chose de sucré avant un repas et que vous avez déjà introduit de l’insuline! Dans de tels cas, j'arrête l'hypoglycémie 2 XE (200 ml de jus, 4 morceaux de sucre) et ce n'est qu'ensuite que je produis de l'insuline pour la quantité de nourriture que je peux manger. Mais ce n’est que mon opinion, chaque diabétique peut trouver sa propre solution, en se basant sur les recommandations énumérées ci-dessus.

Il est également possible d'augmenter le temps d'exposition en mangeant des aliments à indice glycémique élevé (IG). Il faut se rappeler que les produits de cette série sont très rapidement absorbés et font fortement augmenter la glycémie. Utiliser de tels produits avec le diabète n'est pas recommandé. Mais, si vous cassez parfois le régime, il devrait être fait raisonnablement.

De plus, il est très important de savoir:

LORSQUE GASTROPATIA - l’absorption lente des aliments, l’insuline est faite dès que possible APRÈS LA NOURRITURE.

En cas d’évacuation accélérée des aliments, il est nécessaire de fabriquer de l’insuline le plus tôt possible à partir de l’estomac, c.-à-d. augmenter l'exposition.

Donc, nous connaissons notre FCI, CC, CG, nous avons examiné la glycémie avant un repas (AG), nous avons pris en compte l'insuline IA active de l'injection précédente, nous pouvons maintenant calculer la quantité d'insuline à produire.

FORMULE POUR LE CALCUL DE LA DOSE POUR LA CORRECTION DE SUCRE À HAUT SANG.
(AH - TG): FCI = X unités. insuline pour la correction, puis X-AI, s’il en existe une = dose pour la correction.

En prenant la différence de glycémie actuelle et cible et en la divisant par le facteur de sensibilité, nous obtenons la quantité d'insuline à entrer. Lorsque le taux de sucre dans le sang est supérieur à l'objectif, un résultat positif est toujours obtenu, ce qui signifie que vous devez AJOUTER l'insuline pour réduire votre consommation. S'il existe une insuline active, elle doit être soustraite du nombre obtenu.

EXEMPLE: AH 15, TG 7, ICPD = 2, AI 1 unité, CC = 1,5, nous prévoyons de consommer 4 XE.
CC x XE = 1,5x4 = 6 unités. l'insuline pour la nourriture.
(15-7): 2 = 4 unités, 4-1 unités. AI = 3 unités ajouter le déclin.
Total: vous devez entrer 6 + 3 = 9 unités. l'insuline

Avec un taux de sucre dans le sang avant un repas inférieur à l'objectif - vous obtenez un chiffre négatif. Dans ce cas, vous devez prendre une dose de nourriture diminuée du nombre obtenu.

EXEMPLE: AG 4, TG 6, ICP = 2, AI non, Code criminel 2, nous prévoyons de manger 5 XE.
CC x XE = 2x5 = 10 unités. insuline pour la nourriture
(4-6): 2 = -1 unités. soustraire à l'augmentation de sucre
Total: vous devez entrer 10-1 = 9 unités. l'insuline.

Bien entendu, l’introduction d’unités d’insuline jusqu’à 1/10 (0,9; 2,2; 1,5), obtenues grâce à ces calculs, n’est possible que sur la pompe. Manipuler la seringue en 0,5 unité. permettra d'entrer une dose avec une précision de 1/2 unités. Lorsque vous utilisez des stylos à seringue par incréments de 1 unité, nous sommes obligés d’arrondir le nombre d’unités obtenues. Tous les calculs ci-dessus sont de nature indicative, et l'adéquation des indices FCI et MC calculés doit être confirmée empiriquement.

Quels sont les types de drogues modernes?

Le développement de technologies de bio-ingénierie modernes permet d'obtenir des préparations d'insuline dans des conditions de production en grande quantité.

Pour obtenir des médicaments contenant de l'insuline développé des méthodes spéciales de production.

La qualité et la pureté de l'insuline obtenue artificiellement dépendent de la technologie utilisée pour sa synthèse.

La pharmacologie moderne est capable de recevoir le médicament hormonal insuline en utilisant deux techniques principales.

  • préparation médicale synthétique obtenue grâce aux technologies modernes;
  • un médicament obtenu lors de la synthèse de l'hormone par le pancréas d'animaux (dans la pratique médicale moderne, il est utilisé moins fréquemment et est une relique des dernières années).

Les drogues synthétiques à usage médical sont divisées en plusieurs catégories principales qui sont importantes lors de l’application de l’un des types de traitement thérapeutique.

  1. L'insuline est une ultracourte exposition courte qui montre son activité dans les 20 minutes qui suivent l'injection. Ces médicaments incluent Actrapid, Humulin-regulator et Insuman-normal. Les médicaments sont solubles et sont introduits dans le corps par des injections sous-cutanées. Parfois, des injections intramusculaires ou intraveineuses sont utilisées. L'activité maximale du médicament administré est observée 2 à 3 heures après l'intervention. Appliquez ce type de médicaments contenant de l’insuline pour réduire les sauts de sucre dans le sang résultant d’une violation du régime recommandé ou d’un choc émotionnel intense.
  2. Médicaments de durée moyenne d'exposition. De tels médicaments affectent le corps de 15 à 24 heures, de sorte que les patients diabétiques n'ont besoin que de 2-3 injections par jour.
  3. Médicaments pour une durée prolongée. Leur caractéristique principale est que l'effet après l'injection se manifeste sur une longue période de temps - de 20 à 36 heures. L'effet de l'insuline sur le corps du patient commence à se manifester quelques heures après l'injection. Le plus souvent, les médecins prescrivent un médicament de ce type à des patients dont la sensibilité à l'hormone est diminuée.

Seul le médecin traitant peut prescrire le médicament nécessaire au patient. Il est donc difficile de déterminer quelle insuline est la meilleure. En fonction de la complexité de l'évolution de la maladie, du besoin d'une hormone et d'un certain nombre d'autres facteurs, un médicament optimal est choisi pour le patient.

En outre, un médecin spécialiste pourra tout dire sur le diabète, les doses d'insuline, les complications, le traitement et les unités de production de pain.

Comment calculer le nombre d'injections à courte durée d'action?

Avant de prendre une dose d'insuline, chaque diabétique doit composer avec un concept tel que les unités de pain avec diabète sucré.

Leur utilisation simplifie grandement le calcul de l'insuline. Une unité de pain (pour 1 he) équivaut à dix grammes de glucides. Pour le neutraliser, un nombre différent d'injections d'insuline peut être nécessaire.

Il est nécessaire de choisir la dose en tenant compte de l'intervalle de temps, de la nourriture consommée, car le degré d'activité du corps humain à différents moments de la journée est très différent. En outre, la sécrétion de l'appareil insulaire du pancréas, ce qu'on appelle les changements circadiens.

Il convient de garder à l'esprit que le matin, une unité de pain nécessitera deux unités de l'hormone, à l'heure du déjeuner - une heure et le soir - une heure et demie.

Afin de calculer correctement le dosage d'unités d'insuline à action brève, il est nécessaire de suivre un ensemble d'actions bien défini (il existe un tableau spécial pour le diabète de type 2).

L’insulinothérapie fournit les règles de base et les principes de dosage de l’insuline suivants:

  1. La quantité de calories consommées pendant la journée (quantité quotidienne). C'est la principale caractéristique à laquelle il convient de prêter attention afin de bien sélectionner l'insuline à action brève. Le nombre de kilocalories par jour est déterminé en fonction de l'activité physique du diabétique.
  2. Pendant la journée, la quantité de tous les aliments glucidiques consommés ne doit pas dépasser 60% du total.
  3. En consommant un gramme de glucides, le corps produit quatre kilocalories.
  4. La posologie de l'insuline est basée sur le poids du diabétique. Pour ce faire, il existe des tableaux spéciaux (ainsi qu’une calculatrice d’insuline en ligne), qui indique le nombre d’unités d’insuline à administrer par injection par kilogramme de poids du patient.
  5. Tout d’abord, vous devez sélectionner la dose d’exposition courte, puis prolongée.

L'important est que l'endocrinologie n'utilise pas dans le calcul (diabète de type 1 et 2) la consommation de produits contenant des protéines ou des graisses.

En fonction des particularités du processus pathologique, la dose d'insuline suivante est requise pour un kilogramme de poids de diabétique:

  • manifeste de la maladie - 0.5ꓼ
  • la période du soi-disant "calme imaginaire" - 0.4ꓼ
  • développement continu du processus pathologique - 0,8
  • évolution décompensée de la maladie - 1,0 (maximum - 1,5)
  • période de prépubration - 0.6-0.8ꓼ
  • puberté chez les enfants adolescents - 1,5-2,0.

Par conséquent, il est nécessaire de prendre une insuline à action brève.

Pendant le traitement, vous devez faire un don de sang pour déterminer le niveau de glucose et, si nécessaire, ajuster la quantité d'insuline par kg de poids.

Comment calculer le montant de l'injection d'action prolongée?

Combien de temps faut-il appliquer l'insuline? Cette hormone étendue est utilisée pour neutraliser l'hyperglycémie le matin à jeun. Le traitement est activement utilisé dans le développement du diabète sucré des premier et deuxième types (pour augmenter la sensibilité des cellules à l'insuline). Il ne prend pas en compte des facteurs tels que l'administration d'une hormone à action brève avant de manger. Il existe aujourd'hui trois catégories de diabétiques: ceux qui n'utilisent que l'hormone d'exposition prolongée, les patients qui ont besoin d'insuline à action courte et ultracourte pour neutraliser les sauts de sucre et les patients qui ne peuvent se passer des deux types d'hormones.

Il convient de noter que s’il est erroné de calculer la dose d’insuline prolongée, le calcul de l’hormone d’exposition courte et ultra-courte échouera.

Un des principes de base à prendre en compte pour les patients atteints de diabète sucré consiste à savoir comment calculer la dose d'insuline, de sorte que sa quantité maintienne le niveau de glucose dans les limites de la normale.

Une dose d'insuline prolongée dans le diabète sucré doit être calculée sur la base des postulats suivants:

  1. Le jour choisi, vous devez sauter le premier repas - le petit-déjeuner et commencer à mesurer votre glycémie jusqu'à l'heure du déjeuner, toutes les heures.
  2. Le deuxième jour, vous devez prendre votre petit-déjeuner, puis attendre trois heures et commencer à mesurer le taux de glucose toutes les heures avant le dîner. Le point principal à considérer est de sauter le déjeuner.
  3. Le troisième jour, le diabétique peut prendre le petit-déjeuner et le déjeuner, mais il saute le dîner. La glycémie est mesurée pendant la journée.

Idéalement, les indicateurs du matin devraient se situer dans la plage normale et leur croissance augmentera de jour en jour jusqu'au soir. Il peut y avoir des cas où le sucre est plus élevé le matin (ne tombe pas) que le soir. Ensuite, vous devez ajuster la quantité d’insuline injectée.

Aujourd'hui, le principe de calcul selon Forshy est souvent utilisé (comment calculer l'insuline dans les diabètes de types 1 et 2, la formule de calcul de l'insuline).

De plus, le schéma suivant peut être pris en compte:

  • La consommation quotidienne de l'hormone est sélectionnée quel que soit le moment de son exposition - pour cela, il est nécessaire d'utiliser un tableau et de multiplier le poids du patient par le coefficientꓼ
  • à partir de l'indicateur obtenu pour éliminer la quantité d'insuline à action brève, entraînant une exposition unique de l'hormone à une exposition prolongée.

Des informations plus complètes sur la méthode de calcul de la dose d'insuline ne peuvent être communiquées qu'au médecin traitant, en tenant compte des caractéristiques du patient.

Quels sont les types de choix de dosage?

Il existe plusieurs types d'insulinothérapie utilisés aujourd'hui.

Type combiné traditionnel. En l'appliquant, le taux d'insuline sera présenté sous la forme d'injections à action courte et prolongée (dans un rapport de 30 à 70). Ces indicateurs sont calculés en cas d'évolution anormale de la pathologie et de fréquents déferlements de sucre. Les principaux avantages de ce traitement sont la facilité de sélection des doses d’insuline par jour et le contrôle de la glycémie trois fois par semaine. Idéal pour les patients âgés et les enfants. Pour éviter des baisses soudaines de la glycémie, vous devez suivre un régime alimentaire strict.

Le type intensif est plus difficile à suivre. Pour calculer le nombre d'unités d'insuline nécessaires par jour, le poids du patient est pris en compte et un tableau spécifique est utilisé. L'hormone à action prolongée est d'environ 40-50%, dont une partie (2/3) est introduite dans la première moitié de la journée et le lendemain soir. L'insuline à action brève doit être administrée trois fois par jour dans ce rapport: 40% le matin avant les repas et 30% avant le déjeuner et le dîner.

L'insulinothérapie traditionnelle est également connue sous le nom de schéma posologique standard. Si, pour certaines raisons, le patient ne peut pas contrôler soigneusement le niveau de glycémie, les médecins spécialistes recommandent l’utilisation de ce schéma thérapeutique.

Un tel traitement présente les principaux avantages suivants:

  1. Il n'y a pas d'algorithmes et de calculs compliqués, comment calculer les doses d'insuline.
  2. Élimine le besoin de mesurer fréquemment la concentration de glucose.

Dans ce cas, le patient doit seulement suivre à la lettre toutes les instructions du médecin traitant.

Caractéristiques du calcul correct

Sans étudier des algorithmes spéciaux pour calculer la quantité d'insuline à injecter, le pronostic vital est menacé, dans la mesure où une personne peut s'attendre à une dose mortelle. Un dosage incorrect de l'hormone réduira la glycémie à un point tel que le patient peut s'évanouir et sombrer dans le coma hypoglycémique. Pour éviter les conséquences, il est conseillé au patient de se procurer un glucomètre pour surveiller en permanence le taux de sucre.

Calculez correctement la quantité d'hormone grâce aux conseils suivants:

  • Achetez des balances spéciales pour mesurer les portions. Ils doivent ramasser une masse jusqu'à une fraction de gramme.
  • Notez la quantité de protéines, lipides, glucides consommés et essayez chaque jour de les prendre dans le même volume.
  • Effectuer une série hebdomadaire de tests avec un glucomètre. Au total, vous devez effectuer 10 à 15 mesures par jour avant et après les repas. Les résultats obtenus vous permettront de calculer plus précisément le dosage et d’assurer l’exactitude du schéma d’injections choisi.

La quantité d'insuline dans le diabète est choisie en fonction du taux de glucides. C'est une combinaison de deux nuances importantes:

  • Jusqu'à 1 U (unité) d'insuline est consommée en glucides;
  • Quel est le degré de réduction de sucre après injection de 1 UI d'insuline?

Il est accepté de calculer les critères sondés expérimentalement. Cela est dû aux caractéristiques individuelles du corps. L'expérience est réalisée par étapes:

  • prenez de l'insuline de préférence une demi-heure avant les repas;
  • mesurer la concentration de glucose avant de manger;
  • après l'injection et à la fin du repas, prendre des mesures toutes les heures;
  • en vous concentrant sur les résultats obtenus, ajoutez ou réduisez la dose de 1 à 2 unités pour obtenir une compensation complète;
  • Un calcul correct de la dose d'insuline stabilisera le taux de sucre. Il est souhaitable d’enregistrer la posologie choisie et de l’utiliser dans le cadre de la thérapie par insuline.

Des doses élevées d’insuline sont utilisées pour le diabète sucré de type 1, ainsi que pour les personnes souffrant de stress ou de blessure. Les personnes atteintes du deuxième type de maladie, l’insulinothérapie, ne sont pas toujours prescrites et, lorsque l’indemnisation est obtenue, il est annulé et le traitement se poursuit uniquement à l’aide de comprimés.

La posologie est calculée, quel que soit le type de diabète, en fonction de ces facteurs:

  • La durée de la maladie. Si un patient souffre de diabète depuis de nombreuses années, alors seule une dose élevée d'insuline réduit le taux de sucre.
  • Développement d'insuffisance rénale ou hépatique. La présence de problèmes d'organes internes nécessite un ajustement à la baisse de la dose d'insuline.
  • En surpoids. Le calcul de l'insuline commence par la multiplication du nombre d'unités de médicament par poids corporel, de sorte que les patients souffrant d'obésité auront besoin de plus de médicaments que les personnes minces.
  • L'utilisation de médicaments tiers ou antipyrétiques. Les médicaments peuvent augmenter l'absorption d'insuline ou la ralentir; par conséquent, une combinaison de traitement médical et d'insulinothérapie nécessitera la consultation d'un endocrinologue.

Il est préférable de choisir les formules et les dosages chez un spécialiste. Il évaluera le taux de glucides du patient et, en fonction de son âge, de son poids et de la présence d'autres maladies et de médicaments, il préparera un schéma thérapeutique.

Calcul de dosage

La posologie de l'insuline est différente dans chaque cas. Il est influencé par divers facteurs au cours de la journée. Par conséquent, le lecteur de glycémie doit toujours être à portée de main pour mesurer le taux de sucre et effectuer une injection. Pour calculer la quantité requise d'hormone, il n'est pas nécessaire de connaître la masse molaire d'insuline protéine, mais de la multiplier par le poids du patient (AU * kg).

Selon les statistiques, 1 unité d'insuline est la limite maximale pour 1 kg de poids corporel. Le dépassement du seuil autorisé n'améliore pas la compensation, mais augmente uniquement les risques de complications associées au développement d'une hypoglycémie (diminution du taux de sucre). Pour comprendre comment choisir la dose d'insuline, vous pouvez consulter les indicateurs approximatifs:

  • après détection du diabète, la dose de base ne dépasse pas 0,5 U;
  • après un an de traitement réussi, la dose est laissée à 0,6 U;
  • si l'évolution du diabète est grave, la quantité d'insuline monte à 0,7 U;
  • en l'absence de compensation, une dose de 0,8 U est définie;
  • après avoir identifié les complications, le médecin augmente la dose à 0,9 UI;
  • si une fille enceinte souffre de diabète de type 1, la posologie est augmentée à 1 U (principalement après 6 mois de grossesse).

Les indicateurs peuvent varier en fonction de l'évolution de la maladie et des facteurs secondaires affectant le patient. L'algorithme suivant vous indiquera comment calculer correctement le dosage d'insuline, en choisissant vous-même le nombre d'unités de la liste ci-dessus:

  • Pendant une période donnée, n'utilisez pas plus de 40 UI d'insuline et la limite quotidienne varie de 70 à 80 UI.
  • La quantité à multiplier par le nombre d'unités sélectionné dépend du poids du patient. Par exemple, une personne pesant 85 kg et ayant déjà une année de compensation du diabète (0,6 U) ne devrait pas piquer plus de 51 U d’insuline par jour (85 * 0,6 = 51).
  • Une exposition prolongée à l'insuline (à long terme) est administrée 2 fois par jour, de sorte que le résultat final est divisé par 2 (51/2 = 25,5). Le matin, l'injection devrait contenir 2 fois plus d'unités (34) que le soir (17).
  • Une insuline courte doit être prise avant les repas. Il représente la moitié de la dose maximale admissible (25,5). Il est distribué 3 fois (40% petit-déjeuner, 30% déjeuner et 30% dîner).

Si le glucose a déjà été augmenté avant l'introduction de l'hormone à action brève, le calcul change légèrement:

La quantité de glucides consommée est affichée en unités de pain (25 g de pain ou 12 g de sucre par 1 XE). En fonction de l'indice du pain, la quantité d'insuline à action brève est sélectionnée. Le calcul est le suivant:

  • le matin, 1 XE couvre 2 U d'une hormone;
  • à l'heure du déjeuner, 1 XE couvre 1,5 U de l'hormone;
  • le soir, le rapport unités d'insuline et de pain est égal.

Calcul et technique d'administration d'insuline

Les doses et l'administration d'insuline sont des connaissances importantes pour tout diabétique. Selon le type de maladie, de petits changements dans les calculs sont possibles:

  • Dans le diabète de type 1, le pancréas cesse complètement de produire de l'insuline. Le patient doit piquer une injection d'une hormone à action courte et prolongée. Pour ce faire, prenez le nombre total d'unités d'insuline permises par jour et divisez-le par 2. Le type d'hormone prolongé est piqué 2 fois par jour, et un court au moins 3 fois avant de manger.
  • En cas de diabète sucré de type 2, une insulinothérapie est nécessaire en cas d'évolution grave de la maladie ou si le traitement médicamenteux ne donne pas de résultats. Pour le traitement, l'insuline à action prolongée est utilisée 2 fois par jour. La posologie pour le diabète de type 2 ne dépasse généralement pas 12 unités à la fois. L'hormone à courte durée d'action est utilisée lorsque le pancréas est complètement épuisé.

Après avoir effectué tous les calculs, il est nécessaire de déterminer le type de technique d’injection d’insuline:

  • se laver les mains à fond;
  • désinfecter le flacon de flacon de médicament;
  • aspirer de l’air dans la seringue équivaut à la quantité d’insuline injectée;
  • placer la bouteille sur une surface plane et insérer une aiguille dans le liège;
  • laissez l'air sortir de la seringue, retournez le flacon et prenez le médicament;
  • 2 à 3 UI de plus que la quantité d’insuline requise dans la seringue;
  • sortez la seringue et enlevez l'air restant en ajustant le dosage;
  • assainir le site d'injection;
  • Injectez le médicament par voie sous-cutanée. Si le dosage est grand, alors par voie intramusculaire.
  • Désinfectez à nouveau la seringue et le site d’injection.

L'alcool est utilisé comme antiseptique. Tous essuyés avec un morceau de coton ou un coton-tige. Pour une meilleure résorption, il est souhaitable de faire une injection dans l'estomac Périodiquement, le site d'injection peut être modifié à l'épaule et à la cuisse.

Combien de sucre réduit 1 unité d'insuline

En moyenne, une unité d'insuline abaisse la concentration de glucose de 2 mmol / L. La valeur est vérifiée expérimentalement. Chez certains patients, le sucre diminue d'un facteur 2 par 1, puis de 3 à 4. Il est donc recommandé de surveiller en permanence le niveau de glycémie et de signaler tout changement à votre médecin.