Traitement de la glande thyroïde en Ukraine

La glande thyroïde, située dans la région antérieure du cou, est la plus grande glande endocrine. Les hormones produites par la glande (calcitonine, T3, T4) contribuent à la normalisation de tous les types de métabolisme dans le corps: protéines, glucides, lipides, eau et minéraux, énergie. Ces hormones régulent le psychisme et le système nerveux, le système reproducteur et musculo-osseux, le tractus gastro-intestinal et le système cardiovasculaire.

Parmi les maladies de la glande thyroïde sont particulièrement courantes:

- l'hyperthyroïdie (syndrome caractérisé par une hyperfonction de la glande thyroïde et se manifestant par une augmentation des hormones T3 et T4),

- hypothyroïdie (maladie causée par une faible concentration d'hormones thyroïdiennes),

- goitre endémique (maladie caractérisée par un élargissement de la glande thyroïde et associée à une carence en iode dans le corps),

- goitre nodulaire (une maladie qui survient lorsque la glande thyroïde est altérée et est associée à une augmentation de son volume),

- cancer de la thyroïde,

- goitre toxique diffus - maladie auto-immune associée à une sécrétion excessive d'hormones thyroïdiennes,

- La thyroïdite auto-immune est une inflammation de la glande thyroïde.

Les maladies thyroïdiennes peuvent se manifester de différentes manières. Les symptômes incluent:

- perte d'attention et de mémoire
- fatigue et léthargie
- perte de poids
- hyperactivité chez les enfants
- nervosité, dépression,
- fragilité et chute des cheveux,
- peau sèche
- stratification des ongles,
- douleurs musculaires.

Au premier soupçon de maladie de la thyroïde, la consultation d'un endocrinologue est nécessaire. Une visite opportune chez le médecin peut prévenir le développement de maladies et de désordres graves dans le corps. Au plus haut niveau, le diagnostic et le traitement des maladies de la thyroïde en Ukraine, dans le centre de traitement de la glande thyroïde de Kiev. Cette institution est unique dans ce domaine de la médecine et offre des services répondant aux normes médicales les plus élevées.

Les experts ukrainiens mèneront toute une gamme de recherches:

- un test sanguin pour déterminer le niveau d'anticorps et d'hormones thyroïdiennes,
- Échographie thyroïdienne,
- ECG
- biopsie à l'aiguille par aiguille à aiguille fine (TAPB).

La clinique utilise à la fois des méthodes de traitement de la glande thyroïde et des interventions chirurgicales, la plupart du temps peu invasives. Chaque année, environ 1 200 à 1 300 opérations sur la glande thyroïde sont effectuées au Centre. L'observation peropératoire par la méthode express, qui permet de contrôler le déroulement de l'opération, est largement pratiquée dans les interventions chirurgicales. La clinique effectue de sérieux préparatifs en vue de l'opération ainsi qu'un suivi attentif obligatoire pendant la période postopératoire.

La physiothérapie des appareils est réalisée dans le service de rééducation (ultrasons, traitement au laser, électrophorèse, myostimulation musculaire, etc.). Patients opérés de la glande thyroïde sous surveillance de spécialistes de la clinique depuis 5 ans.

Dans cette institution éducative, on utilise activement des technologies telles que:

- traitement de l'hypoparathyroïdie par greffe d'homogreffe osseuse,
- l'utilisation d'iode radioactif pour le traitement du goitre diffus.

Les spécialistes ont obtenu un grand succès dans le traitement de la thyroïdite auto-immune, du goitre multinodulaire et du cancer de la thyroïde.

Le Centre de la thyroïde de Kiev mène une enquête de dépistage auprès de ceux qui souhaitent détecter des pathologies de la thyroïde aux stades précoces pour un traitement efficace ultérieur. Le centre médical traite la glande thyroïde chez les citoyens ukrainiens et les étrangers.

Lykuvannya iode radioactif

Plus d'informations sur le traitement à l'iode radioactif

Compilé par: OA Baranovsky, médecin en chef adjoint du service de radiologie du dispensaire d'oncologie clinique de la ville de Minsk

Un traitement à l'iode radioactif est nécessaire pour surveiller les modifications éventuelles des organes et des systèmes associés à votre maladie thyroïdienne.

Nous espérons que les informations présentées ci-dessous répondront à beaucoup de vos questions, mais qu’elles peuvent en causer d’autres. Si vous avez des questions qui ne sont pas traitées dans les sections ci-jointes, ou si vous ne comprenez pas d’expression, contactez votre médecin ou l’un des employés du département de médecine nucléaire. Si vous souffrez d'hyperthyroïdie (augmentation de la fonction de la glande thyroïde), le traitement à l'iode radioactif peut être l'un des types de traitement recommandé.

1. Qu'est-ce que l'iode radioactif?
L'iode radioactif (I131) est une forme radioactive de l'iode utilisée pour examiner et traiter diverses maladies de la glande thyroïde humaine.
L'iode est un élément nécessaire au fonctionnement normal de la glande thyroïde. Il se situe à la base du cou, sur la surface antérieure, et participe aux processus d’échange de presque tous les organes vitaux et de tous les systèmes du corps. Comme l'iode normal, l'iode radioactif pénètre et s'accumule dans les cellules de la glande thyroïde. Cela permet son utilisation dans les tests, le diagnostic et le traitement des maladies de la glande thyroïde. L'effet thérapeutique est basé sur la radioactivité de I131, qui irradie toute la glande avec un rayonnement bêta et gamma de l'intérieur. 90% de l'effet thérapeutique est dû au rayonnement bêta avec une gamme de particules radioactives de 2 à 3 mm. La radioactivité détruit à la fois les cellules de la glande (les restes du tissu lui-même) et les cellules tumorales qui se sont propagées au-delà de ses limites. Le traitement est presque indolore.
2. Pourquoi un test avec de l'iode 131 radioactif est-il nécessaire?
Cet examen est attribué aux patients qui ont subi une ablation chirurgicale de la glande thyroïde. Après la chirurgie, les hormones thyroïdiennes ne sont pas prescrites. Après 4 semaines, l'iode radioactif est administré au patient. Les résidus possibles de tissu thyroïdien et de cellules tumorales peuvent capturer l'iode et l'éclairer. Un jour après la prise de la capsule à l'iode radioactif, un appareil spécial, représenté sur la photo ci-dessous, reçoit des informations sur la présence ou l'absence de tissu fonctionnel du cou.
Immédiatement, une gamma caméra est examinée pour déterminer visuellement l'emplacement de l'emplacement possible du tissu. Si le test est positif, un traitement à l'iode radioactif est nécessaire. Ce dernier est également réalisé selon d'autres enquêtes sur la prévalence de votre maladie (échographie, rayons X, laboratoire).
3. Comment l'iode est-il administré?
La réception de l'iode radioactif s'effectue généralement par la bouche, en avalant le type et la taille habituels des gélules en gélatine contenant l'élément radioactif lui-même. Les gélules sans goût ni odeur sont avalées sans mastication et elles sont lavées avec un ou deux verres d'eau (sans jus). Dans des cas exceptionnels, une forme liquide d'iode radioactif présentant des caractéristiques similaires peut vous être proposée. Dans ce cas, après la prise, il est nécessaire de bien rincer la bouche avec de l'eau et de boire le dernier immédiatement. Si vous portez des prothèses dentaires amovibles, il vous sera probablement demandé de les retirer avant de prendre de l'iode liquide.
4. L'iode radioactif est-il dangereux pour les autres?
L'utilisation de radiations pour votre traitement est utilisée à votre avantage. Cependant, cela nuit à ceux qui entrent en contact avec vous. Afin de réduire le risque d'exposition, vous serez placé dans une chambre privée ou dans une chambre avec un patient atteint d'une maladie similaire. Le personnel infirmier ne pourra pas rester avec vous plus longtemps que le temps nécessaire pour répondre à vos besoins et portera des gants et d’autres vêtements de protection.
5. L'iode radioactif est-il sûr pour vous?
La thérapie par l'utilisation d'iode radioactif est largement reconnue comme un outil efficace dans le traitement des maladies de la glande thyroïde. Les effets secondaires sont légers et cessent d'eux-mêmes si les recommandations pour leur prévention. Afin de protéger la muqueuse gastrique 30 minutes avant la prise de l'isotope, vous recevrez une préparation antiacide (par exemple, Almagel ou Gefal). Après avoir pris les gélules d'iode radioactif, vous devez également boire 2 verres d'eau minérale. Dans un proche avenir, il est possible que vous ayez mal à la gorge, des nausées, des vomissements, une faiblesse et un manque d'appétit, un gonflement local du cou, une exacerbation ultérieure de maladies chroniques, des symptômes de gastrite aiguë, de cystite et de sialoadénite (inflammation des glandes salivaires). L'inflammation des glandes salivaires se produit chez 30% des patients et peut être aiguë et chronique. Les symptômes de la sialodénite peuvent survenir dans les 24 heures et sont plus caractéristiques chez les patients ayant reçu une activité radioactive plus intense, s’il existe de petits résidus de tissu thyroïdien en état de fonctionnement. Pour éviter le développement de cette complication, il est recommandé d'utiliser du chewing-gum, des sucettes, des citrons, des compresses froides et de nombreuses boissons. Il est également possible l'apparition de douleurs temporaires dans la langue ou d'une diminution de la sensibilité au goût. En pourcentage, une gastrite transitoire est observée chez 30% des patients, une diminution du taux de leucocytes et de plaquettes - dans 70% des cas, une tumeur locale du cou avec syndrome de la douleur - chez 10 à 20% des patients. Les données littéraires sur le développement de leucémies, de fibroses pulmonaires, de lésions des gonades et de la moelle osseuse sont très rares. Dans notre pratique, de telles complications n'ont pas été rencontrées. La mise en œuvre de recommandations pour augmenter la charge en eau, stimuler la production de salive, ainsi que les médicaments prescrits pour la protection de la muqueuse gastrique et les médicaments antiémétiques réduisent au minimum le risque de ces réactions.
6. Quels médicaments puis-je prendre?
Les comprimés d'hormone thyroïdienne - lévothyroxine interfèrent avec le traitement ou l'examen avec l'iode radioactif. Compte tenu de cela, vous devez arrêter de les prendre 4 semaines avant la réception prévue de l'iode radioactif (hospitalisation). Pendant ce temps, vous pouvez vous sentir fatigué ou faible, surtout l'après-midi, vous pouvez également prendre du poids, gonflement du visage et des extrémités, grossissement de la voix, apparition de constipation, augmentation des manifestations de carence en calcium (si elles existent). Le refus de prendre de la lévothyroxine, en règle générale, conduit à ceci (ceci est normal).
En outre, les expériences et les sentiments suivants sont possibles: dépression, manque de mémoire,
peau et cheveux secs, frissons, prise de poids, constipation, menstruations irrégulières chez la femme, perte d'attention, apathie, fatigue.
Ces manifestations disparaîtront dans les 1-2 semaines suivant le début de la nouvelle prise de lévothyroxine.
De nombreux antitussifs, suppléments minéraux et nutritionnels et remèdes pour le cœur contiennent des quantités importantes d'iode. Ce dernier est capturé par les résidus de la glande thyroïde ou de cellules tumorales ainsi que par la radio-iode. Dans le même temps, l'efficacité du radioiodiagnostic ou du traitement par radioiodine est réduite et le résultat de l'examen est déformé. Lors de la prise de suppléments de calcium, il est nécessaire d’abandonner l’utilisation moins d’un mois avant le traitement par "calcium de mer". Veuillez apporter toute autre pilule ou médicament que vous avez pris au cours des 4 dernières semaines et montrez-la à votre médecin. Signalez également tous les examens radiographiques que vous avez effectués, car certains d'entre eux nécessitent l'utilisation de substances contenant de l'iode. Immobilisations, études recommandées pour annulation:

Thyrostatiques (mercazole, propylthiouracile, tyrosol, etc.) - environ 3 à 7 jours

Hormones thyroïdiennes naturelles et synthétiques - 1 0 jours pour la triiodothyronine et 4 semaines pour la lévothyroxine

Expectorants, vitamines, suppléments nutritionnels contenant de l'iode normale 1-2 semaines, en fonction de la teneur en iode

Médicaments contenant de l'iode (amiodarone, etc.) - 1 à 6 mois

Application locale d'iode (traitement de la peau, des muqueuses, etc.) - 1-2 semaines

Agents de contraste pour rayons X en recherche
Conditions d'annulation:

- soluble dans l'eau par voie intraveineuse 3-4 semaines

- orale liposoluble (pour cholécystographie, par exemple) 3 mois

- huile (par exemple, avec bronchographie) 6-12 mois

- huile (par exemple, avec myélographie) 2-10 ans

7. Puis-je recevoir des visiteurs?
Tous les visiteurs après avoir reçu de l'iode radioactif sont exclus. Autrement dit, vous ne pouvez pas avoir de contact physique avec vos visiteurs. La seule communication avec les visiteurs est possible grâce au personnel médical et au transfert. Vous ne devez rien leur donner, y compris de la nourriture, des boissons, des imprimés ou des vêtements. Veuillez demander au personnel médical si vous avez des doutes sur tel ou tel sujet.
Les femmes enceintes et les enfants de moins de 18 ans ne sont pas autorisés à rendre visite aux patientes recevant à la fois un traitement et un examen à l'iode radioactif.

8. Que faire après avoir pris de l'iode radioactif?
Pour une meilleure absorption, afin d'obtenir un bon effet thérapeutique avec une charge de rayonnement moindre sur l'estomac après l'ingestion de l'iode radioactif capsulaire ou liquide, il n'est pas nécessaire de consommer de la nourriture supplémentaire pendant la première heure et de boire n'est pas nécessaire. Après avoir ingéré une capsule d'iode radioactif, il s'accumule dans la glande thyroïde, ses résidus éventuels (après une intervention chirurgicale) ou dans d'autres organes modifiés. Son excrétion est réalisée avec l'urine, les matières fécales, la salive, la transpiration et la respiration. En conséquence, la radioactivité peut être déposée sur les objets environnants: vêtements, lit, murs et objets personnels - tout ce avec quoi vous entrez en contact. Par conséquent, chaque patient ne peut emporter avec lui que les effets personnels strictement nécessaires et se verra remettre des sous-vêtements et des vêtements d'hôpital. Compte tenu de ce qui précède, il est nécessaire de respecter les règles de comportement suivantes.
8.1 Vous devez d'abord être pré-habillé en vêtements d'hôpital.
8.2. Lorsque vous utilisez vos toilettes matinales ou de l'eau, tout en vous lavant et en vous brossant les dents, veillez à ce que l'eau ne éclabousse pas à l'extérieur de l'évier.
8.3. Assurez-vous de bien rincer votre brosse à dents après chaque utilisation.
8.4. Lorsque vous visitez la salle de bain, assurez-vous que l’urine n’est pas aspergée de la cuvette des toilettes et lavez-la deux fois avec un réservoir rempli. Tous les patients (et les hommes) du début du traitement à la sortie utilisent les toilettes uniquement en position assise.
8.5 Si vous saupoudrez ou répandez accidentellement quelque chose, veuillez en informer l'infirmière ou l'infirmière.
8.6. En cas de nausées et de vomissements, utilisez des sacs en plastique dans la salle commune ou la cuvette des toilettes, avec un message obligatoire à l'intention du personnel de service. Lorsque vous utilisez la cuvette des toilettes, vous lavez deux fois. En cas de vomissements dans la salle - seulement dans le sac, dans les cas extrêmes - sur le lit, mais pas dans l'évier.
8.7. Il est nécessaire de se laver les mains, à la fois avant les repas et avant toute autre manipulation.
8.8. N'utilisez pas de mouchoirs en tissu réutilisables, il est souhaitable de disposer de papier jetable.
8.9. Rincez le papier toilette usagé dans les toilettes.
8.10. Votre porte d'entrée doit rester fermée.
8.11. Chewing-gum immédiatement après la disparition du goût, jetez-le dans des poubelles en plastique. Tous les résidus d'aliments consommés ne se plient également que dans des emballages.
8.12. Ne nourrissez pas les oiseaux et les animaux par les fenêtres ouvertes.
8.13. N'oubliez pas de prendre une douche tous les jours.
8.14. Il est nécessaire d’avoir une chaise tous les jours. Si ce n’est pas disponible, informez le personnel, des laxatifs vous seront proposés.
8.15. Avant de quitter le bureau, vous quittez le bureau uniquement avec des couvre-chaussures.

La radiothérapie en Ukraine

Les principales indications du traitement par iode radioactif sont:

  • Traitement du cancer différencié de la thyroïde.

La procédure de radiothérapie à l'iode radioactif consiste à administrer une dose unique d'iodure de sodium sous forme de solution aqueuse.
La préparation comprend un radio-isotope 131I.

Le traitement par radio-iode pour le cancer différencié de la thyroïde n’est effectué qu’après un traitement chirurgical.

Les objectifs de sa mise en œuvre sont:

  • Destruction complète du tissu «résiduel» de la glande thyroïde, qui est détectée même après une opération effectuée qualitativement;
  • Destruction des foyers tumoraux métastatiques régionaux et distants.

La dose du produit radiopharmaceutique est calculée individuellement en tenant compte du stade de la maladie, de la quantité de tissu thyroïdien en état de fonctionnement, des caractéristiques constitutionnelles du patient, ainsi que des données provenant des études instrumentales et de laboratoire.

Préparation au traitement.

Le traitement par radioiodine pour le cancer de la thyroïde nécessite une préparation préalable obligatoire du patient, dont dépend en grande partie le succès du traitement envisagé. La préparation comprend:

  • 4 semaines avant le traitement à l'iode radioactif, suppression des analogues synthétiques des hormones thyroïdiennes (Eutirox, L-thyroxine); La triiodothyronine est annulée 2 semaines avant la procédure. Pendant ce temps, fatigue et faiblesse peuvent apparaître, en particulier dans la seconde moitié de la journée, gain de poids, gonflement du visage et des membres, grossissement de la voix, constipation, oubli, sécheresse de la peau et des cheveux, frissons, cycle menstruel altéré chez les femmes, diminution de l'attention éventuellement provoquée., apathie, dépression. En règle générale, ces manifestations disparaissent dans les deux semaines suivant la reprise des médicaments hormonaux prescrits à l'hôpital.
  • Quatre semaines avant le traitement à l'iode radioactif, il est également nécessaire d'arrêter de prendre d'autres médicaments contenant de l'iode: médicaments expectorants, vitamines, suppléments nutritionnels, etc. S'il est impossible d'annuler le médicament pour des raisons de santé, il est remplacé par une contrepartie ne contenant pas d'iode. Vous ne pouvez pas non plus utiliser de solutions d'iode (solution d'alcool d'iode, solution de Lugol) pour le traitement de la peau et des muqueuses. Ils doivent être remplacés par leur Miramistin ou "peinture verte".
  • Un régime à faible teneur en iode pendant 4 semaines avant le traitement par l'iode radioactif est nécessaire.

  • Réaliser les études de laboratoire et instrumentales nécessaires (la liste est établie par un spécialiste de notre département lors d'une réception consultative!).
  • Plus d'informations peuvent être trouvées ici.

    Chers patients, la possibilité et le moment du traitement par radioiodine sont déterminés par un spécialiste de notre centre. Par conséquent, la préparation du traitement ne doit commencer qu'après une consultation préalable.

    Réaction au traitement.

    Après un traitement à l'iode radioactif, l'état de santé général du patient peut être modifié. En général, il est inexprimé et disparaît 3 à 5 jours après le traitement. Ceux-ci comprennent un gonflement et une sensibilité dans les zones parotides et sous-mandibulaires, des nausées et parfois des vomissements isolés. En cas d'apparition de ces réactions, le médecin prescrit un traitement médicamenteux supplémentaire visant à soulager les symptômes.

    La durée de l'hospitalisation est de 5 à 6 jours. La durée du séjour à l'hôpital ne peut pas être déterminée à l'avance, car elle dépend du taux de réduction du débit de dose de rayonnement, qui est de nature individuelle. En cas de traitement payant et de discordance entre le nombre de jours-lit passés à l'hôpital et le nombre de jours-lits payés, le patient est recalculé le jour de sa sortie.

    Pendant que le patient est à l'hôpital, aucun autre examen ni consultation de spécialistes connexes n'est fourni.
    Le jour de la sortie, tous les patients subissent une scintigraphie complète du corps pour identifier les foyers d’accumulation 131I.

    Conditions de séjour.

    Chambres doubles et triples, équipées de télévisions, téléphone pour les communications locales, salle de bain avec douche, vidéosurveillance et enregistrement vidéo, système d'appel d'urgence.
    Directement dans le service, le personnel médical n’effectue que le minimum de manipulations nécessaires. La communication avec le personnel médical se fait par téléphone local. En cas d'urgence, le patient recevra l'intégralité des soins médicaux nécessaires.
    La nourriture est effectuée 3 fois par jour.

    Enregistrement sur la thérapie par radio-iode après traitement chirurgical du cancer de la thyroïde selon t 789-37-80

    La radiothérapie en Ukraine

    Traitement par radio-iode - est utilisé après un traitement chirurgical afin de détruire le tissu thyroïdien résiduel (ablation), les métastases positives pour l'iode, les rechutes et les carcinomes résiduels.

    Indications pour radioiodifiant

    1. Conditions obligatoires pour effectuer un test radio (radiothérapie)

    2. Le radio-diagnostic - est réalisé chez les patients atteints d'un cancer de la thyroïde papillaire et folliculaire dans les cas suivants:

    - avant l'opération, des métastases à distance dans les poumons, les os, d'autres organes et tissus ont été détectées;

    - chez les enfants, les adolescents, les jeunes et les personnes âgées de moins de 50 ans, à l'exception du microcarcinome solitaire (рТ1aNOMO);

    - chez les personnes âgées (plus de 50 ans) atteintes d’un carcinome extrathyroïdien et de métastases régionales multiples (pT4N1).

    3. Études préliminaires:

    - le niveau de TSH, TG, calcium et phosphore dans le sang;

    - numération globulaire complète;

    - Échographie du cou;

    - radiographie des poumons en deux projections;

    - fonction respiratoire.

    4. Test radio - réception per os 131 J de 3 à 10 MBq. Détermination de l'accumulation de 131 J dans la région du cou après 24 heures.

    5. Évaluation d'un radio-iododestique - si après 24 heures, plus de 20% de 131 J s'accumulent dans le cou, il est alors nécessaire de prélever chirurgicalement tout le tissu thyroïdien. Si l'accumulation de 131 J dans les résidus du tissu thyroïdien est supérieure à 1%, un traitement ablatif du traitement à l'iode radioactif est indiqué.

    Thérapie à l'iode radioactif pour l'ablation du tissu thyroïdien

    2. Calcul de la dose de 131 J

    3. Traitement suppressif à la thyroxine - 72 heures après la prise de 131 J, la thyroxine est administrée per os à une vitesse de 2,5 microns par kg de poids corporel le matin pendant 30 minutes. avant les repas et continue dans les jours suivants.

    4. Scintigraphie du corps entier - effectuée 4 à 8 jours après l'administration de 131 J avec une activité résiduelle dans le corps comprise entre 40 et 100 MBC. Avant cette étude, le patient doit vider les intestins et la vessie. La scintigraphie permet de détecter les résidus de tissu thyroïdien sur le cou, les métastases aux poumons, les os et d'autres organes.

    5. Surveillance du niveau d'hormones thyroïdiennes - est effectuée 10-12 semaines après la thyroïdectomie:

    - La TSH doit être inférieure à 0,1 mU / l;

    - calcium, phosphore, TG (niveau dans le sang).

    1. Conditions obligatoires pour le traitement par l'iode radioactif (voir ci-dessus)

    2. Etudes préliminaires:

    - TSH, TG, calcium et phosphore dans le sang;

    - numération globulaire complète;

    - radiographie des poumons en deux projections;

    - fonction respiratoire.

    3. Diagnostic par radio - utilisé pour le cancer pT2-4NOMO 300-400 MBC pour 131 J, puis après 24 à 48 heures, une scintigraphie complète du corps est réalisée. Si les métastases accumulant 131 J ne sont pas détectées (MO), le traitement par radio-iode ne doit pas être effectué. Le traitement par radio-iode est nécessaire pour le cancer du pT2-4N1M1. Pour les adultes, la dose maximale de 7,5 GBC 131 J, pour les enfants - 100 MBC 131 J par kg de poids corporel.

    4. Traitement suppressif à la thyroxine - 72 heures après la prise d'une dose per os 131 J, une dose est choisie, à laquelle:

    - La TSH doit être inférieure à 0,1 mU / l;

    - Les savoirs traditionnels ne devraient pas être au-dessus de la norme;

    - T4 peut être supérieur à la normale.

    5. Scintigraphie du corps entier - réalisée 4 à 8 jours après l'ingestion de 131 J avec une activité résiduelle dans le corps de 40 à 100 MBq. Avant la scintigraphie, le patient doit vider les intestins et la vessie.

    6. Contrôle du taux d'hormones thyroïdiennes - 6 à 7 semaines après le traitement par radio-iode.

    7. Surveillance de l'efficacité de la radiothérapie - tous les 6 mois, études cliniques générales, détermination de la TSH, des savoirs traditionnels, de la T4, de la TG, du calcium, de la numération sanguine complète, de l'échographie.

    8. Tous les 24 mois, radioiodiagnostic - recevez 300-400 MBC 131 J.

    Radiothérapie à distance (DLT)

    Indications d'utilisation:

    - La DLT préopératoire est indiquée chez les patients adultes atteints d'un carcinome épidermoïde indifférencié de la thyroïde, identifié par cytologie avant l'opération.

    DLT postopératoire est nécessaire:

    - chez les adolescents et les patients adultes atteints d'un cancer indifférencié, squameux, médullaire et folliculaire avec différenciation réduite, si la TLD n'a pas été réalisée pendant la période préopératoire et si le traitement chirurgical n'était pas suffisamment ablastique.

    La DLT préopératoire doit être réalisée dans le mode de fractionnement élargi (4 Gy), la dose focale totale de 20 Gy pendant 5 jours consécutifs. Avec le DLT postopératoire, une dose unique de 2 Gy, soit un total de 35 à 40 Gy.

    Radioiod, qui a passé partager des informations

    Bonsoir Les rayonnements à l'iode radioactif arrivent bientôt, je vous serais reconnaissant de toute information. Particulièrement intéressé par le régime alimentaire avant (qui reste encore un mois, si presque rien n’est possible?) Et très intéressé par des informations spécifiques sur l’ensemble de la procédure à Kiev sur la place Shevchenko qui a subi. Merci beaucoup d'avance!

    À Dnepropetrovsk, ils disent qu'ils font mieux.

    J'ai fait l'opération pour enlever la glande thyroïde à Kiev et cela a été enregistré dans une file d'attente pour l'iode.

    Presque tout sauf les fruits de mer peut emporter de la nourriture avec vous, si vous prenez la vaisselle, vous faites aussi du recyclage.Prenez beaucoup de vêtements inutiles, de nourriture que vous allez manger en plus de la nourriture de l'hôpital.Laissez vos affaires dans le casier, remettez-les à vos proches le jour de la sortie, tél. Stationnaire à garder.

    Merci beaucoup pour le partage. Votre mère à Kiev se porte-t-elle depuis longtemps et dans quel hôpital?

    Mobile avec vous ne peut pas?

    Bonsoir! Je ne suis arrivé que quelques jours après cette procédure (j'ai gardé le régime alimentaire à l'iode pendant deux semaines, m'a dit le médecin. J'ai exclu les fruits de mer, les produits laitiers, les légumes rouges (comme les concombres aussi), les légumes verts, les vitamines de la pharmacie, Legol Ignated ne pas guérir. Il n’ya rien de terrible, cet iode est sans goût, il est peut-être un peu nauséeux, il a la tête qui tourne, mais tout est tolérable, le lizh aiderait et il n’y aurait pas d’effets secondaires à venir, et combien coute la procédure maintenant, tous ensemble.

    Prix ​​annoncé de 2800 à 3400, selon l'iode, sous quelle forme à ce moment-là

    Iodothérapie

    En raison de la détérioration de la situation écologique dans le monde, l'incidence du cancer de la thyroïde est en augmentation, notamment du développement du cancer de la thyroïde, de la carence en iode, des rayonnements ionisants, de l'homéostasie neuroendocrine immunisée altérée et des facteurs génétiques. Le problème le plus difficile est le diagnostic opportun de la maladie.

    Les principes du diagnostic précoce des carcinomes sont définis dans une évaluation objective du risque oncologique de toutes les lésions focales de la thyroïde détectées par échographie. La principale méthode de traitement des tumeurs malignes de la glande thyroïde est la chirurgie radicale opportune.

    L'une des méthodes de traitement du cancer de la thyroïde hautement différencié est le traitement le plus courant à l'iode radioactif 131.

    Les principales indications du traitement par l'iode radioactif 131 sont les suivantes: ablation du tissu thyroïdien résiduel après thyroïdectomie, métastases pulmonaires à distance, métastases lymphogènes, rechutes en cas d'ablation chirurgicale impossible. La condition de traitement de 131 est l’élimination complète de la glande thyroïde. L'iode radioactif n'est capturé par les métastases que lorsque le taux de TSH dans le sang est suffisant; par conséquent, son contenu plasmatique optimal devrait être d'environ 30 MED / L au début du traitement.

    L'isotope utilisé pour le traitement est l'iode radioactif (I131), qui est une forme radioactive de l'iode qui est une source de rayonnement G. La radioactivité détruit à la fois les cellules de la glande (les restes du tissu lui-même) et les cellules tumorales qui se sont propagées au-delà de ses limites. Le traitement est indolore.

    Avant le traitement, il est nécessaire d'effectuer un test avec de l'iode 131 radioactif.
    Cet examen est attribué aux patients qui ont subi une ablation chirurgicale de la glande thyroïde. Après la chirurgie, les hormones thyroïdiennes sont annulées. Après 4 semaines, l'iode radioactif est administré au patient. Les résidus possibles de tissu thyroïdien et de cellules tumorales peuvent capturer l'iode et l'éclairer. Un jour après avoir pris la capsule d'iode radioactif sur un appareil spécial, des informations sur la présence ou l'absence de tissu fonctionnel sont obtenues à partir de la région du cou.

    Immédiatement, une gamma caméra est examinée pour déterminer visuellement l'emplacement de l'emplacement possible du tissu. Si le test est positif, un traitement à l'iode radioactif est nécessaire. Ce dernier est également réalisé selon d'autres enquêtes sur la prévalence de votre maladie (échographie, rayons X, laboratoire).
    La réception de l'iode radioactif s'effectue généralement par voie orale, en avalant le type et la taille habituels des gélules contenant l'élément radioactif lui-même. Les gélules sans goût ni odeur sont avalées sans mastication et elles sont lavées avec un ou deux verres d'eau.

    La réception, le traitement et les examens ultérieurs sont associés aux exigences de la radioprotection. À cet égard, chaque patient qui prend I131 pendant un certain temps est placé dans un service fermé, sans possibilité de sortie ni de mouvement.

    L'ensemble du personnel médical d'Adzhibadem est spécialement formé pour travailler avec les matériaux radioactifs et les aspects radiothérapeutiques de votre traitement.

    Après traitement, re-diagnostic
    L'étude scintigraphique vous permet de déterminer le lieu de fixation de l'iode radioactif dans votre corps. Lorsque vous effectuez une scintigraphie (scan), il est nécessaire que vous restiez immobile à la surface de la table de la caméra gamma pendant toute la durée de l'étude. Cette procédure indolore dure au maximum 60 minutes. Sur l’écran d’affichage ou sur un autre support, vous obtiendrez une image de la distribution de l’iode radioactif dans votre corps. Cela aide à identifier l'efficacité du traitement précédent et à établir la prévalence du processus. Selon la scintigraphie et d'autres indicateurs, d'autres tactiques sont choisies pour traiter le patient.

    TRAITEMENT À L’IODINE RADIOACTIVE KIEV.

    Bonjour
    Sœur (17 ans) il y a une semaine, la glande thyroïde et les ganglions lymphatiques voisins ont été retirés. Le diagnostic de carcinome papillaire de la glande thyroïde.
    Assigné à un traitement à l'iode radioactif.
    Recommandé pour se tenir à l'Institut d'endocrinologie et métabolisme. V.P. Komisarenko (Kiev).

    Appelés à l'institut, ils n'y ont été enregistrés que le 11 avril. Attendez encore 10 semaines et les médecins recommandent un traitement dans les 4 à 6 semaines suivant la chirurgie.

    S'il vous plaît, dites-moi qui sait où, à Kiev, vous pouvez recevoir un traitement à l'iode radioactif? Peut-il y avoir un contact avec un médecin?

    Aide s'il vous plaît! Partager des informations.

    • Merci 1

    Merci beaucoup Nous allons aussi y aller. À l'institut. C'est ce que Komisarenka a fait aujourd'hui - ils ont jeté la pâte et l'ont obtenue: le 11 avril, si une place est faite plus tôt, nous vous rappellerons. si cela n’inspire pas.

    à propos de l'idée de prendre des hormones - merci beaucoup. Nous, médecins, n’avions même pas offert cette option. la santé à vous.

    Il y avait aussi une opération et le diagnostic était le même que celui de votre sœur, le traitement a été arrêté 28 jours plus tard, mon médecin de service a immédiatement convenu de l'iode.
    Oh C'est une idée! Notre chirurgien ne nous a même pas laissé entendre ce qu'il pourrait résoudre. ou se précipiter pour ainsi dire. ils ont tous des amis. merci beaucoup

    Nous sommes encore sous le choc jusqu'à présent. et même certaines choses élémentaires que le cerveau n'atteint pas.

    3 tout va bien maintenant? Santé à toi.

    L'auteur, ne considère pas d'autres villes?
    Quand mon mari en octobre est allé à la radio à Lviv. alors que l’un d’entre eux était un résident de Lviv, tous les autres, et ces 10 personnes étaient originaires d’autres villes (Kiev, exactement, Vinnitsa, Kirovohrad). Et le record à Lviv est plus rapide. Un mois avant de prendre de l'iode.

    Là mon mari a pris le téléphone, puis l'a juste laissé dans le garage pour aérer. Linge de lit, vêtements, de préférence là et partir. Après l'iode, il est souhaitable de sucer activement les bonbons et de manger des citrons ou d'autres produits salivants afin d'éviter une possible inflammation des glandes salivaires. C'est pour une raison quelconque beaucoup après l'iode.

    Je vous conseille également de rechercher ou d'emprunter un dosimètre quelque part. Vous allez suivre comment le rayonnement va. Le fait qu'ils écrivent ne signifie pas qu'une personne est en sécurité pour les autres. Près d'une semaine après l'iode, à la sortie du mari, le rayonnement de fond était de 500 microroentgen par mètre et le fond moyen en Ukraine est maintenant de 12 à 15.

    Si vous le souhaitez, je peux vous écrire en MP ce qui vous intéresse.

    La radiothérapie en Ukraine

    Si vous ne faites que google, vous pouvez trouver une telle liste.

    Institut d'endocrinologie et métabolisme. V.P. Komissarenko AMS d'Ukraine

    04114, Vychgorodskaya, 69

    Gulevaty Sergey Vasilyevich

    Chef du département de radiothérapie, 044 431 03 56

    Institut du cancer du ministère de la Santé de l'Ukraine
    03022 st. Lomonosov, 33/43

    Le département de radiothérapie accepte des patients de toute l'Ukraine.

    Sagan Danuta Lyutsianovna

    Chef du département de radiothérapie, 044 257 51 30

    Centre d'oncologie de la ville de Kiev

    st. Verhovinnaya, 69

    La clinique accepte les patients atteints de cancer de la thyroïde vivant à Kiev.

    Polyakova Nina Ivanovna

    Chef du département de radiothérapie, 044 431 03 56

    Hôpital clinique multidisciplinaire №4.
    Centre d'endocrinologie de la ville

    49102 Près de, 31

    Gorbenko Anna Leonidovna

    Chef du centre de radiologie et de radiothérapie, 056 789 37 80

    Hôpital Clinique Régional. Mechnikov

    49095 carré 14 octobre

    L’hôpital accueille des patients résidents de la région de Dnipropetrovsk.

    Vladimirov Alexander Vladimirovich

    Chef du département de radiothérapie, 056 373 09 27

    Centre régional de diagnostic et de traitement pour l'oncologie de l'État de Lviv

    79031, Hasek, 2a

    Bodnar Nikolai Romanovich

    Chef du département de diagnostic et de thérapie aux radionucléides, 0322 64 33 78

    Centre régional d'oncologie

    st. Nezhdanova, 32

    Bogdanovich Lyudmila Igorevna

    médecin du laboratoire des radionucléides, 048 720 26 06

    Institut de radiologie médicale. S.P. Grigorieva AMS d'Ukraine

    61024, Pushkinskaya, 82

    [Liens disponibles uniquement pour les utilisateurs enregistrés]

    Traitement de la glande thyroïde en Ukraine

    La glande thyroïde, située dans la région antérieure du cou, est la plus grande glande endocrine. Les hormones produites par la glande (calcitonine, T3, T4) contribuent à la normalisation de tous les types de métabolisme dans le corps: protéines, glucides, lipides, eau et minéraux, énergie. Ces hormones régulent le psychisme et le système nerveux, le système reproducteur et musculo-osseux, le tractus gastro-intestinal et le système cardiovasculaire.

    Parmi les maladies de la glande thyroïde sont particulièrement courantes:

    - l'hyperthyroïdie (syndrome caractérisé par une hyperfonction de la glande thyroïde et se manifestant par une augmentation des hormones T3 et T4),

    - hypothyroïdie (maladie causée par une faible concentration d'hormones thyroïdiennes),

    - goitre endémique (maladie caractérisée par un élargissement de la glande thyroïde et associée à une carence en iode dans le corps),

    - goitre nodulaire (une maladie qui survient lorsque la glande thyroïde est altérée et est associée à une augmentation de son volume),

    - cancer de la thyroïde,

    - goitre toxique diffus - maladie auto-immune associée à une sécrétion excessive d'hormones thyroïdiennes,

    - La thyroïdite auto-immune est une inflammation de la glande thyroïde.

    Les maladies thyroïdiennes peuvent se manifester de différentes manières. Les symptômes incluent:

    - perte d'attention et de mémoire
    - fatigue et léthargie
    - perte de poids
    - hyperactivité chez les enfants
    - nervosité, dépression,
    - fragilité et chute des cheveux,
    - peau sèche
    - stratification des ongles,
    - douleurs musculaires.

    Au premier soupçon de maladie de la thyroïde, la consultation d'un endocrinologue est nécessaire. Une visite opportune chez le médecin peut prévenir le développement de maladies et de désordres graves dans le corps. Au plus haut niveau, le diagnostic et le traitement des maladies de la thyroïde en Ukraine, dans le centre de traitement de la glande thyroïde de Kiev. Cette institution est unique dans ce domaine de la médecine et offre des services répondant aux normes médicales les plus élevées.

    Les experts ukrainiens mèneront toute une gamme de recherches:

    - un test sanguin pour déterminer le niveau d'anticorps et d'hormones thyroïdiennes,
    - Échographie thyroïdienne,
    - ECG
    - biopsie à l'aiguille par aiguille à aiguille fine (TAPB).

    La clinique utilise à la fois des méthodes de traitement de la glande thyroïde et des interventions chirurgicales, la plupart du temps peu invasives. Chaque année, environ 1 200 à 1 300 opérations sur la glande thyroïde sont effectuées au Centre. L'observation peropératoire par la méthode express, qui permet de contrôler le déroulement de l'opération, est largement pratiquée dans les interventions chirurgicales. La clinique effectue de sérieux préparatifs en vue de l'opération ainsi qu'un suivi attentif obligatoire pendant la période postopératoire.

    La physiothérapie des appareils est réalisée dans le service de rééducation (ultrasons, traitement au laser, électrophorèse, myostimulation musculaire, etc.). Patients opérés de la glande thyroïde sous surveillance de spécialistes de la clinique depuis 5 ans.

    Dans cette institution éducative, on utilise activement des technologies telles que:

    - traitement de l'hypoparathyroïdie par greffe d'homogreffe osseuse,
    - l'utilisation d'iode radioactif pour le traitement du goitre diffus.

    Les spécialistes ont obtenu un grand succès dans le traitement de la thyroïdite auto-immune, du goitre multinodulaire et du cancer de la thyroïde.

    Le Centre de la thyroïde de Kiev mène une enquête de dépistage auprès de ceux qui souhaitent détecter des pathologies de la thyroïde aux stades précoces pour un traitement efficace ultérieur. Le centre médical traite la glande thyroïde chez les citoyens ukrainiens et les étrangers.

    Traitement à l'iode radioactif. traitement à l'iode radioactif de la glande thyroïde

    L'iode radioactif, qui est utilisé dans les soins médicaux, l'isotope I-131. Lykuvannya iodé radioactif à Moscou à dépenser à Bagatokh klіinіkah. Vin Volodin Unikalnuyu zdnuystyu ruinuvati tіreotsіtnie klіtini galliosis thyroïdien klіtini zayakіsnoї Puhlini. Avec tsomu zagalne radіatsіyne opromіnennya pour tout le corps n'est pas fermé. Qu'est-ce que l'iode radioactif dotsіlno lіkuvannya? Quelles règles devez-vous suivre lorsque le yoga est terminé? Tsi que інші nourriture rozglyanemo dans syogodnіnnіny statti.

    Lykuvannya thyroïde avec l'iode radioactif

    Traitement supplémentaire Victory iodine I-131:

    • hyperthyroïdie - activité hormonale de la glande thyroïde, en réponse à de bonnes institutions éducatives;
    • thyrotoxicose - intoksikatsії, Yaku wiklikaє à la fille qui pіdvishchennya viroblennya à l'hormone hormone thyroïdienne.

    Prenez aussi le likuvannya raku iodé radioactif.

    Iode radioactive zasosuvannya accélérée

    Dans les jeux pour enfants, ils peuvent battre leurs noms, ils sont connus de la noblesse, selon le plan prévu pour utiliser de l’iode radioactif. Vidguki patsіnntіv, aurait repoussé une telle méthode thérapeutique, soyez conscient de l'accélération, manifeste yaki:

    • J'ai tiré avec slinnih zaloz, scho provoku sécheresse à la bouche et douleur de la schick;
    • apprêt métallique dans la bouche;
    • nous avons mal à la gorge;
    • nous sommes malades chez les chiites;
    • nudotoyu, mannequin;
    • au fait;
    • marées de sang;
    • hormones anormalement élevées et anormalement basses de la glande thyroïde.

    Prototype

    L'iode radioactif Likuvaniya peut être effectué pendant la période vaginale. Waggainers ont un rizik pour développer un gris grave, la procédure peut être livrée au fœtus. Aux mères heureuses de sl_d vidmovitsya v_d thoracic vigodovuvannya malyuk.

    Zastosuvannya iode radioactif avec thyrotoxicose et hyperthyroïdie

    Remonter tirotoksikozu abo

    La dose de radioactivité, otriman navit avec les grandes fleurs de I-131, n’élargit pas l’organe entier du patient. La dose orientale d'oprominennya в pénétration de 2 mm. Glande thyroïde de Lykuvannya avec de l'iode radioactif et des résultats positifs 2 à 3 mois après l'épi, comme vous le souhaitez et de manière plus efficace. Sur le dos du pansement du corps est réduit à l'hormone de la glande thyroïde.

    Préparation avant l_kuvannya

    • Comme nous pouvons le recommander à un spécialiste, avec la méthode pіdvischennya efektivnost l_kuvannya.
    • Pour m_yatsya avant le traitement de procédure de préparations hormonales. Pendant 5-7 jours, il est nécessaire d'entrer dans le confinement des médicaments, ce que je suis victorieux pour l'utilisation de l'hyperthyroïdie.
    • Pendant les 2 années précédant la procédure, il est recommandé de participer au prix жі і птя (purement de l’eau).
    • Essayez de vérifier si vous êtes zobov'yazaniy test pour vaginiste.
    • En face de l'épi de lіkuvannya, effectuez une analyse de l'iode thyroïdien du saumon. Pour les résultats de ce rapport, rosrahovuyut aura besoin d'une dose d'I-131. Vyavlena ?? zlyakіsna puhlina, plus susceptible de voir la glande thyroïde.

    Quelle est l'essence de la procédure

    Lykuvannya est un iode radioactif du polaroid en offensive. Patient otrimu kіlka pilules, prenez juste un iode radioactif, vin est coupable si vous les laissez boire, lavez-le avec 1-2 flacons d’eau pure (pas de jus). L'iode pénètre naturellement dans la glande thyroïde. Dans le cas d'un vainadka fahіvets mozhe priznachit ідку forme radіoyudo, si ma caractéristiques analogiques. À l'heure actuelle, vous devez rincer la bouche avec de l'eau dans les endroits où vous vous trouvez. Il est recommandé de porter des connaissances de prothèses dentaires, devant un iode régulier, vous serez recommandé par leur vision.

    Naskalki radioaktivnii iode n'est pas sans danger pour ceux

    Rayonnement, juste zastosovuосtsya pour lіkuvannya, apportez vіdchutnu korist patsієntu. Cependant, pour rester tranquille, entrer en contact avec lui, ce ne sera pas cool. Afin d'abaisser le rizik de l'oppresseur des malades, à la salle, dans la salle, à la salle de la salle, qui lui est analogue. Le personnel infirmier peut utiliser ces correctifs pendant une heure, sans que vous ayez à passer par les procédures nécessaires, et vous serez coupable de venir chercher vos propres vêtements et vos gants.

    Chi peut privyom vіdvіduvіvіv

    Lors de la réception d'une réception radioid viduvuduvі viklyuchuyutsya. Tobto Passion n'est pas un contact physique pour le peuple. Spіlkuvannya mozhlive tilti par le personnel médical. Enterrez-vous pour vos prêts hypothécaires entre pays, y compris les excédents inondés et inondés.

    Дії після лікування радіойодом

    En signant davantage d'iode radioactif lkuvannya pour optimiser les recommandations de chant:

    • Grâce au minimum dvokh godin pіslya vikristannya zones actives radioactives ne sont pas immédiatement vivivat dur iga. Recommandé de boire Bagato Ridini.
    • Laissez le contact avec votre peuple. Ne pas entrer prim. Faites glisser perebuvati minime à 3 mètres des autres personnes. La tâche du peuple nnushuyu n’est pas une gifle, mais la lourde déception. À 48 ans, l’usage de drogues radioactives ne peut être fait par d’autres personnes.
    • Lorsque vous allez aux toilettes, passez la première nuit de votre vie.
    • Rethelno et souvent les mains mites avec un bonbon.
    • Obovyazkovno p_slya peau vikoristanya ritelnu acarien dent et schitka.
    • Lorsque bluvoti slord koristuvatisya polіtiilelenimi mishkami sur unitazom i obov'yazkovno apporter à tout le personnel de la maison chergovy.
    • Ne suivez pas Vikorisovuvati bagatorovі materchatі nosovі khustki, neobhіdno mère gadgets uniques en papier.
    • Il est recommandé de prendre une douche.
    • La porte de la salle est obyazyovno coupable, très fermée.
    • Il a été enterré par le Dieu de Dieu à travers le Vkkna tvarin et Ptahiv.
    • Après 48 ans, la procédure est autorisée à recevoir des médicaments pour la glande thyroïde.

    Pіslya 4-6 Tizhnіv lіkuvannya v_zit avant Lokarya. Zastosuvannya iode radioactif peut sprovokuvati g_patireoz (fonction znizhenu de la glande thyroïde). Viniknuti taky rozd mozhe en si-yky perіod pіslya lіkuvannya. Le camp de la glande thyroïde peut être inversé par la peau de la peau, pour être silencieux, et les hormones ne sont pas stabilisées.

    Recommandations pour la liste

    Après avoir lu la liste, les enfants autorisés à utiliser de l'iode radioactif respectent les règles suivantes:

    • Sur les robots triche dans la maison namagatsya perebuvati on vіdstanі minіmum un mètre votto otochuyuhih
    • Avec l'aide des premières thérapies, entrez pots, articles et contacts.
    • Obov'yazkovo zasosovuvati naybіlsh priynyatnі sosobi contraceptifs dans (zhіnkam s'étendent 6-12 m_syatsіv, cholov_kam - minime dans les 2 premiers m_syatsі). Dodatkovo prokonsultuvatsya du tsogo de la route peut être s likuyuchy Lіkarem.
    • Avant de coller de l'iode radioactif, la chienne des seins de goyuala ditina, après traitement avec l'allaitement, peut être traduite en morceaux sur un morceau de nourriture.
    • Toutes les singularités, vicoristovuvanu heure de perebuvannya dans le livre, toujours okremo, pomichs dans le sac en plastique ohremii je ne fais pas ikikorovuyut vprodovzh pіvtora mіsyatsіv.
    • Pour le nettoyer, nettoyez le sol par le haut avec de l'iode radioactif, il est recommandé d'utiliser une partie de votre vie avec du tsukerki, du citron et du gomme juvénile fumés à l'acide.
    • Dans la liste des dossiers médicaux, placez un iode radioactif dans une petite collection d’iode alimentaire. Ce post_lnu bіliznu, les marteaux de banc, les débarbouillettes, les tables et les meubles sont strictement indéterminés. Avec tsomu neobhіdnostі okremo prati rechi malade nema нем.

    Rappelez-vous que si vous mangez, parce que vous avez besoin de manger tous les jours, vous pouvez consulter votre propre amour personnel.

    Lykuvannya iode radioactif: traiter la procédure

    Radioyodoterapіyu dépenser dans bagatokh klіinіkak yak Rosі, alors dans l'ensemble. Lykuvannya l'iode radioactif à Moscou sera coshutvati environ 45-55 mille roubles.

    lieux de rencontre

    À partir de ces statistiques, vous en saurez plus sur l’utilisation de l’iode radioactif. Widguki sur les méthodes de traitement curatif et les patients, et très positivement positif. Ale lіkuvannya, follement, à attribuer strictement dans l'ordre Іndivіdualnom visokokvalіfіkovanim fahіvtsem. Être en bonne santé!