Préparations de fer pour l'anémie

Les préparations de fer pour l'anémie aident à combler le déficit en éléments de l'organisme et à augmenter le taux d'hémoglobine à un niveau normal. Ces médicaments sont utilisés pour traiter l’anémie ferriprive et sont prescrits par un médecin.

Préparations de fer pour l'anémie

Pourquoi une carence en fer se produit-elle dans le corps?

Les facteurs suivants peuvent être à l'origine de la carence en fer:

  • saignement. Saignements utérins, pulmonaires, gastro-intestinaux et nasaux prolongés et souvent répétés, règles abondantes;
  • conditions accompagnées d'un besoin accru en cet élément: grossesse, allaitement, maladies chroniques, période de croissance intensive chez les enfants et les adolescents;
  • violation de l'absorption du fer causée par une inflammation de l'intestin, la prise de médicaments - antagonistes;
  • régimes végétariens, alimentation au biberon des nourrissons au cours de la première année de vie, nutrition déséquilibrée chez les enfants plus âgés.

Comment le manque de fer dans le corps

Il existe une déficience cachée en fer et l'anémie ferriprive elle-même. Les symptômes suivants peuvent indiquer l’apparition d’une anémie: signes de faiblesse générale, perte d’appétit, cheveux et ongles cassants, changement de goût (envie de manger de la craie, dentifrice, glace, viande crue), pâleur de la peau, essoufflement, palpitations cardiaques.

Dans le test sanguin sera déterminé par la diminution du niveau d'hémoglobine, érythrocytes, indicateur de couleur, fer sérique.

Veuillez noter que seul un médecin peut établir un diagnostic correct et précis, en tenant compte du degré d'anémie, des maladies associées et des résultats des tests! Le médecin détermine également quel médicament est le mieux à prendre et formule également des recommandations concernant la posologie et la durée du traitement.

Comment les suppléments de fer fonctionnent-ils dans l'anémie?

Pour le traitement de faibles niveaux de fer (Fe) en pratique clinique, on a utilisé des médicaments à base de fer et de fer. Les préparations contenant la substance active sous forme de fer ferreux (Fe 2) ont une meilleure biodisponibilité, ce qui permet à la substance active d'être presque complètement absorbée par l'organisme. Compte tenu de ces propriétés, les médicaments à base de fer divalent sont disponibles sous forme orale. De plus, leur prix est inférieur au coût des médicaments à base de fer ferrique (Fe 3).

Fe 3 est converti en Fe 2 en présence d'un agent oxydant, dont le rôle le plus souvent est joué par l'acide ascorbique.

Dans l'intestin grêle, le Fe se lie à une protéine spéciale, la transferrine, qui transporte la molécule dans les tissus hématopoïétiques (cellules de la moelle osseuse et du foie) et des grappes de Fe dans le foie.

Certains produits et préparations, notamment le thé, le lait, la tétracycline, la lévomycétine, les médicaments contre les brûlures d'estomac du groupe des antiacides (Maalox, Almagel) et les médicaments contenant du calcium peuvent affecter le processus d'absorption du fer et la réduction de sa biodisponibilité dans l'organisme. La viande, le poisson et l'acide lactique contribuent à une meilleure absorption du Fe.

Faites attention - la propriété du corps d'éliminer l'excès de fer est très limitée, ce qui signifie qu'avec un dosage mal choisi, il y a un risque d'empoisonnement!

La liste des médicaments que les médecins prescrivent avec l'anémie ferriprive

Selon les protocoles cliniques de traitement d'une maladie, les recommandations de l'Organisation mondiale de la santé et les examens de médecins sur l'efficacité, nous avons compilé une liste des noms des meilleurs médicaments utilisés chez l'adulte, notamment: Maltofer, Maltofer-Foul, Ferlatum, Ferlatum-foul, Fenuls, Ferro - Folgamma.

Les meilleurs médicaments contre l'anémie pour les femmes enceintes: Totem, Sorbifer Durules, Gino-Tardiferon, Maltofer, Ferrum-Lek.

Préparations de fer pour l'anémie chez les enfants:

Aktiferrine, Hemofer longatum, Tardiferon, Totem, Maltofer, Maltofer - Foul, Ferrum - Lek, Venofer.

Caractéristiques des préparations à base de fer trivalent.

Maltofer. La composition du médicament comprend un complexe Fe 3 hydroxyde de polymaltose. Disponible dans des formulaires à usage interne:

  • 150 ml de sirop contient 10 mg de Fe pour 1 ml;
  • Gouttes de 30 ml avec une teneur de 50 mg de Fe dans 1 ml (20 gouttes);
  • solution dans des flacons de 5 ml de N10, contenant 100 mg de Fe dans un flacon;
  • comprimés à mâcher de 100 mg N30 dans une plaquette thermoformée.

Le médicament sous forme de sirop et de gouttes peut être utilisé chez les enfants dès la naissance, les comprimés sont recommandés à partir de 12 ans. La dose de sirop peut être facilement mesurée à l’aide du capuchon fixé à la bouteille. Maltofer ne tache pas l'émail des dents, il peut être mélangé avec des jus de fruits et des boissons gazeuses lors d'une administration orale.

Maltofer - Foul. Il s’agit de comprimés à mâcher contenant un complexe Fe 3 polymaltose et de l’acide folique 0,35 mg.

Ferlatum. Il contient du succinylate de protéine Fe 3 sous forme de solution brunâtre avec une odeur caractéristique. La partie protéique de la molécule empêche l’irritation de la muqueuse gastro-intestinale, ce qui réduit le risque d’effets secondaires.

Disponible en flacons de 15 ml contenant 40 mg de principe actif. L'emballage contient 10 ou 20 bouteilles avec les instructions d'utilisation.

La solution est prise après les repas, aux doses prescrites par un médecin. Dans les hémorroïdes chroniques et les saignements utérins, le traitement peut durer plus de 6 mois.

Ferlatum - Foul est une solution claire à l’odeur de cerise, contenant 40 mg de Fe trivalent et 0,235 mg de folinate de calcium. Reconstitue la carence corporelle en Fe et en folate. Consommez à l'intérieur avant ou après les repas. Les patients intolérants aux protéines du lait et au fructose sont utilisés avec prudence.

Ferrum - Lek. L'ingrédient actif de la préparation est représenté par le complexe Fe 3 polymaltose. Présenté sous les formes suivantes:

• comprimés à mâcher de 100 mg N30;

• sirop dans un flacon de 100 ml contenant 50 mg de fer pour 5 ml;

• solution injectable en ampoules de 2 ml contenant 100 mg de Fe 3.

Recommandations concernant l'utilisation de formes orales: les pilules peuvent être croquées ou avalées entières, il est possible de diviser une pilule et de la prendre plusieurs fois. Ferrum - Lek sous la forme d'un sirop doit être mesuré avec une cuillère à mesurer, il est permis de boire de l'eau, jus de fruits, ajouter à la nourriture pour bébé.

La solution injectable est indiquée uniquement pour l'administration intramusculaire profonde en milieu hospitalier. Les préparations parentérales de fer ne sont prescrites que pour traiter l'anémie grave, ainsi que dans les cas où l'administration orale est impossible ou inefficace. L'utilisation simultanée d'injections et de formes pour l'administration orale est interdite.

Venofer est un autre médicament administré par voie parentérale. Il s’agit d’une combinaison de fer ferrique et de saccharose à 20 mg / ml, disponible en ampoules de 5 ml. Venofer est administré uniquement par voie intraveineuse dans des conditions qui nécessitent une reconstitution urgente de la carence en fer, dans les maladies inflammatoires aiguës du tube digestif, ainsi que dans les cas où l'administration orale de médicaments pour l'anémie est impossible ou contre-indiquée.

Caractéristiques des préparations à base de fer ferreux

Fenüls est une préparation multivitaminique contenant, outre 45 mg de Fe2, de l'acide ascorbique et des vitamines du groupe B, qui contribuent à une meilleure absorption du médicament. À l'intérieur de la capsule, la substance active est représentée par des microgranules, de sorte que le médicament dans l'estomac se dissolve progressivement et n'irrite pas les muqueuses.

Capsules de ferro - Folgamma - gélatine, contenant 37 mg de Fe 2, ainsi que de la cyanocobalamine (vitamine B12) et de l’acide folique. Le médicament est absorbé dans les parties supérieures de l'intestin grêle et est souvent bien toléré par les patients.

Totem est un supplément de fer pour l'anémie, agréable au goût, disponible en ampoules à usage oral. En plus du fer bivalent, le Totem contient du manganèse et du cuivre. Le médicament est utilisé chez les enfants de trois mois. L'utilisation de Totems peut assombrir les dents. Pour éviter cela, il est recommandé de dissoudre le liquide contenu dans l'ampoule dans de l'eau ou une boisson non alcoolisée, puis de se brosser les dents après l'avoir bu.

Sorbifer Durules est disponible en comprimés contenant 100 mg de fer ferreux et d'acide ascorbique. Utilisé comme médicament contre l'anémie chez les adultes et les enfants de plus de 12 ans. Lorsque vous consommez une pilule, avalez-la en entier, sans croquer, une demi-heure avant les repas, en buvant de l'eau. Elle peut influer sur la vitesse de réaction. Par conséquent, pendant le traitement par Sorbifer, conduisez les véhicules et d’autres mécanismes avec précaution.

Gino - Tardiferon - un médicament largement utilisé pendant la grossesse. La composition comprend Fe 2 40 mg et de l'acide folique. Forme de libération: comprimés. Il peut également être utilisé pour traiter les enfants à partir de 7 ans. En plus de compenser la carence en fer, le contenu en acide folique est un avantage indéniable pour les femmes enceintes: il aide à prévenir les fausses couches et a un effet positif sur le développement du fœtus. Lors de l'utilisation, la pilule est recommandée pour boire beaucoup d'eau.

Actiferrin. Le médicament contient du fer bivalent et de la D, L - sérine, un acide aminé qui améliore l’absorption et la tolérance du fer. Disponible sous les formes suivantes:

  • N20 capsules contenant 34,5 mg de fer et 129 mg de D, L - sérine;
  • 100 ml de sirop, où la teneur en Fe est de 34,2 mg / ml et D, L de la sérine 25,8 mg / ml;
  • gouttes pour administration orale 30 ml, où 1 goutte de solution contient 9,48 mg de fer et 35,60 mg de D, L - sérine.

Le médicament est considéré comme sûr pour les femmes enceintes et les mères allaitantes. Peut provoquer un noircissement de l'émail des dents, il est donc déconseillé de l'utiliser non dilué. Veuillez noter qu'après avoir ouvert l'emballage du sirop ou des gouttes, le médicament convient pour une utilisation dans un délai d'un mois.

Hemofer prolongatum - disponible sous forme de dragées contenant 105 mg de fer ferreux. Utilisé pour le traitement et la prévention de l'anémie chez les enfants de plus de 12 ans, chez les femmes pendant la grossesse et l'allaitement. Il est recommandé d'utiliser à l'intérieur des doses prescrites par le médecin, dans l'intervalle entre les repas ou sur un estomac vide. La réception après le repas est autorisée si des symptômes d'irritation du tube digestif apparaissent.

Recommandations générales pour les patients prenant une supplémentation en fer pour l'anémie

  • suivre strictement la dose et la durée du traitement prescrit par le médecin. N'oubliez pas qu'une surdose est lourde d'empoisonnement grave;
  • les valeurs d'hémoglobine reviennent à la normale 1 à 1,5 mois après le début du traitement. Une surveillance en laboratoire des paramètres sanguins est requise.
  • Les médicaments contenant des taches de fer dans les matières fécales de couleur sombre ne sont pas préoccupants. Si vous faites un test de recherche de sang occulte dans les selles, veillez à avertir le médecin de la prise de suppléments de fer, car les résultats de l'analyse pourraient être faussement positifs;
  • Les effets secondaires courants des suppléments de fer comprennent les douleurs abdominales, les vomissements, les nausées, les flatulences et les crampes intestinales.

Les acquis de la pharmacologie moderne permettent une approche rationnelle du choix des préparations à base de fer pour l'anémie, en tenant compte des indications, de la tolérance individuelle et des capacités financières des patients.

En dépit d'un arsenal de médicaments assez large pour le traitement de l'anémie ferriprive, la nomination et le choix des médicaments ne devraient être traités que par un médecin. L'autotraitement peut non seulement être inefficace, mais également avoir des conséquences dangereuses. Le traitement de l'anémie est un processus long qui nécessite une approche professionnelle sérieuse.

Traitement médicamenteux de l'anémie

L'anémie est une maladie caractérisée par un manque de fer et d'hémoglobine dans le sang. Pour compenser les effets négatifs du syndrome, des vitamines sont prescrites pour l’anémie.
Les oligo-éléments les plus importants de la maladie - l'acide folique, l'ascorbique et le fer lui-même - peuvent pénétrer dans l'organisme avec les produits. L'utilisation complète de ces mesures permet d'augmenter la quantité d'hémoglobine. Les vitamines contenant du fer contribuent également à l'anémie. Selon le stade du syndrome, des suppléments alimentaires prophylactiques ou des médicaments complets sont prescrits.

Des indications

Des suppléments de vitamines et des médicaments contenant du fer sont destinés aux personnes dont l'absorption et l'absorption du fer sont altérées. Les indications de traitement sont les causes suivantes de l'anémie chez l'adulte:

  • pertes sanguines excessives dues à un traumatisme ou à une maladie systémique;
  • manque d'éléments nécessaires en raison de la malnutrition;
  • manque d'oxygène du cerveau avec faible taux d'hémoglobine chez l'adulte;
  • l'apparition de la faiblesse, des vertiges, le développement de changements atrophiques.

Avant le début de l'ergothérapie, le patient doit passer un test sanguin clinique afin de confirmer le niveau d'hémoglobine afin de confirmer son diagnostic. L'hémoglobine chez les hommes devrait être contenue dans une quantité d'au moins 117 g par litre de sang pendant l'adolescence. Si un homme a entre 19 et 45 ans, le niveau minimum est déjà de 132 g par litre. Chez les femmes, l'indice admissible le plus bas est également de 117 g L'indication pour prescrire un traitement professionnel est sa diminution au-dessous de la marque minimale autorisée.

Préparations de fer pour l'anémie

Lorsque l’anémie ferriprive se compose de vitamines, de minéraux contenant du fer ou stimulant sa libération et son absorption. Parmi les médicaments les plus utilisés figurent les noms suivants:

  • acide folique;
  • acide ascorbique;
  • Maltofer;
  • "Aktiferrin";
  • Les fenulas;
  • Ferlatum;
  • et d'autres.

Les préparations professionnelles doivent être utilisées uniquement telles que prescrites par un médecin. Lorsque l'admission incontrôlée est un risque élevé de surdose, un traitement inapproprié et une aggravation des symptômes du syndrome. Avant d'acheter des médicaments, il est recommandé de contacter un thérapeute d'État ou un représentant d'une clinique médicale rémunérée.

Les médicaments ont plusieurs actions (selon la composition):

  • saturer le sang en fer, nécessaire à la formation de l'hémoglobine;
  • stimuler la production d'hémoglobine;
  • rétablir la capacité du corps à absorber et absorber le fer (en violation du tractus gastro-intestinal, la production d'enzymes);
  • combler rapidement le manque de cellules sanguines.

En cas d’urgence, des transfusions sanguines sont nécessaires au maintien des fonctions vitales d’une personne. Cependant, nous ne parlerons ci-dessous que des médicaments destinés au traitement à domicile des stades initial et intermédiaire de l'anémie.

Hydroxyde ferrique

En cas d'anémie, le traitement doit être aussi léger que possible, sans provoquer de surcharge du corps. Les préparations à base d'hydroxyde ferrique ont un minimum de contre-indications. La composition est proche de la glande naturelle produite par le corps.

Cette substance ne réagit pas avec les autres médicaments et composants alimentaires. Elle est donc recommandée aux personnes souffrant de troubles digestifs et à un grand nombre de médicaments prescrits.

Succinate de protéine de fer

Cette substance est un stimulateur hématopoïétique. Nommé principalement pendant la grossesse pour le traitement et la prévention de l'anémie. Supposons avec la lactation. Interdit avec les lésions hépatiques et rénales, d'autres types d'anémie. Nommé seulement après consultation d'un spécialiste.

Sels ferreux de fer et d'acide ascorbique

Des préparations complexes à base d'acide ascorbique et de sels de fer accélèrent la synthèse des globules rouges. L'acide est utilisé comme excipient qui convertit la vitamine B6 en l'état requis pour la synthèse. Les sels de fer fournissent au corps du ferrum. Ce type de médicament a un nombre minimum de contre-indications, car il a une composition naturelle.

Sels ferreux

Ces substances participent à la synthèse de l'hémoglobine et au transport du fer vers la moelle osseuse. Attribués séparément des autres stimulants de la synthèse des cellules sanguines, leur efficacité est insuffisante. La réception des sels doit être associée à un régime alimentaire riche en vitamine C ou à l’acide ascorbique.

Maltofer

Si chez les enfants, chez les femmes, l'hémoglobine est réduite, un remède doux est prescrit - "Maltofer". Les gynécologues recommandent son admission pendant la période de planification de la grossesse, de grossesse et d'allaitement. À la base, Maltofer est utilisé en tant que complexe préventif.

Le médicament a différentes formes de libération - comprimés, sirop, solution à usage interne, gouttes.

Actiferrin

Pour recevoir le médicament, vous pouvez acheter des gouttes ou des capsules. Le médicament contient du sulfate ferreux et de la sérine. En raison de la concentration élevée de ferrum, le médicament est contre-indiqué dans l’utilisation de produits diététiques glandulaires (sarrasin, bœuf, œufs). Pendant la grossesse, l'accueil est acceptable, mais il est préférable d'opter pour un autre médicament. L'objectif principal est le traitement de l'anémie chez les adultes et les enfants d'âge scolaire.

Hemochelper

Médicament de catégorie de prix moyen. Il est nécessaire de l'utiliser sous forme de capsules avec du fer hémique (un paquet contient 60 pièces). Les contre-indications sont minimes - en cas d'intolérance individuelle vis-à-vis des composants (allergie), les personnes souffrant de troubles hépatiques ou rénaux peuvent prendre ce médicament après avoir consulté un médecin. Hemochelper agit comme un agent prophylactique pour les infections virales respiratoires aiguës, propension à l'oncologie.

Ferlatum

Médecine italienne. Recommandé aux premiers stades de la grossesse, lors de l'allaitement. Il agit doucement mais peut compenser trop lentement le déficit en hémoglobine.

C'est relativement cher, on ne peut pas appeler cela une option budgétaire. Utilisation optimale dans la prévention et le traitement de l'anémie.

Fenulas

Ce médicament est considéré comme le meilleur dans le développement de la carence en fer chez les enfants. Il est optimal de commencer un cours à l'âge de 12 ans, lorsque l'enfant a un fort développement. Le médicament peut être utilisé après des maladies respiratoires graves, car il restaure le corps et renforce le système immunitaire.

Hématogène

L'hématogène est vendu dans toutes les pharmacies en tant qu'agent prophylactique pour maintenir les niveaux de fer dans le sang. En raison de la forme de libération (barre sucrée), il est principalement acheté par les enfants, bien qu'il puisse être consommé par les adultes. Il y a des barres avec différentes concentrations de fer.

Les variations à haute concentration sont contre-indiquées pour les femmes enceintes et les personnes souffrant d'insuffisance hépatique ou rénale. Mais pour les enfants, les bars sont sûrs.

Vitamines avec du fer

Les médicaments, les vitamines pour l'anémie peuvent être interchangés. Si le patient souffre d'anémie légère ou modérée, vous pouvez refuser les médicaments lourds au profit de complexes vitaminiques développés pour les personnes à faible taux d'hémoglobine.

Comment prendre des vitamines pour différents degrés d'anémie? Les choix du patient sont présentés.

  1. L'acide folique est une vitamine appelée B9. Ces acides dans le corps améliorent l'activité de la moelle osseuse et stimulent la production de globules rouges.
  2. Cyanocobalamine. Empêche les problèmes d'absorption du fer. Utilisé dans la division et la formation de nouveaux globules rouges.
  3. Pyridoxine. Un élément important pour l'organisation du transport du fer dans la moelle osseuse. Participe au processus de formation du sang. Fournit la formation d'hémoglobine à partir de certaines protéines entrant dans l'organisme.

L'acide folique et d'autres vitamines (la riboflavine, l'acide ascorbique peuvent être utilisés) doivent être pris tels que prescrits par un médecin. Si la posologie est mal calculée, le patient ne se débarrassera pas du problème ou souffrira d'un surdosage. Lors de l'achat de comprimés, vous devez également prendre en compte la présence de contre-indications. Ils sont énumérés dans les instructions pour chaque médicament, et les interdictions générales sont énumérées dans la section ci-dessous.

Prévention de l'anémie

Il est nécessaire d’ajouter au régime davantage d’aliments riches en fer et en protéines. La nourriture peut inclure:

  • gruau de sarrasin;
  • cailles et œufs de poule et leurs plats;
  • légumineuses (haricots, pois, lentilles);
  • germe de blé;
  • complexes vitaminiques à teneur moyenne en fer.

L'acide ascorbique est considéré comme un agent prophylactique (c'est-à-dire un complément alimentaire). Il peut être acheté sans ordonnance. L'acide ascorbique est pris 1-2 comprimés par jour ou plusieurs balles (en fonction de la forme de libération). La substance doit être prise en hiver, alors qu’elle ne provient pratiquement pas de nourriture.

La vitamine A a un effet positif sur la structure des globules rouges, leur permettant de mieux transporter le fer. Cependant, même avec un apport régulier en vitamines, une protection à 100% contre l'anémie n'est pas garantie, car le syndrome peut être déclenché par un saignement ou une maladie systémique.

Ces mesures ne contribueront pas à compenser le fort déséquilibre en oligo-éléments. Il ne s’agit que d’une prophylaxie pouvant être choisie indépendamment dès les premiers symptômes de l’anémie (zaedah, peau pâle, fatigue).

Préparations de fer pendant la grossesse

Lorsque l'anémie survient chez la femme enceinte, les vitamines contre l'anémie ne sont pas contre-indiquées, mais plutôt recommandées. Pendant l'accouchement, le corps se caractérise par un besoin accru d'hémoglobine. Il est recommandé de compenser la perte de cette substance associée à des saignements internes et à d’autres manifestations de la grossesse, à l’aide de fer divalent hémique.

Lors de la prise de comprimés, de pastilles à mâcher, d’injections, les symptômes suivants sont probables:

Ce ne sont pas des signes d'utilisation inappropriée. Une manifestation insignifiante et non systématique de ces déviations est permise pendant la période de formation de l'embryon.

Les médicaments spéciaux conçus pour les femmes enceintes constituent la meilleure option pour les femmes enceintes. Vous pouvez utiliser les médicaments universels standard - "Totem", "Ferretab-combo", "Sorbifer", "Maltofer".

Avant de commencer un traitement médicamenteux, vous devriez consulter un gynécologue ou un spécialiste en charge du suivi de l'évolution de la grossesse.

Qui sont des agents contenant du fer contre-indiqués

Les suppléments de fer ne sont pas recommandés pour les personnes ayant une digestion sensible. Les vitamines et les minéraux modifient la structure de l'absorption des oligo-éléments. Par conséquent, il est probable que le médicament prenne de la faiblesse, de la constipation ou de la diarrhée. En cas de symptômes négatifs, des laxatifs ou des antidiarrhéiques, un régime spécial à base de légumes ou de fruits, sont prescrits.

  • hypervitaminose chronique;
  • anomalies de la grossesse;
  • prendre des anticoagulants;
  • anémie plastique;
  • manque de vitamine B12.

Qu'est-ce qui se passe pendant une overdose

De fortes concentrations d'acide folique ou d'autres médicaments contenant du fer entraînent la dégradation de la vitamine B12. L'anémie secondaire se développe, le patient souffre d'une nutrition insuffisante des organes internes.

Si vous êtes allergique aux composants du médicament, une dose élevée peut entraîner un œdème du larynx ou une insuffisance respiratoire. Ces conditions peuvent être fatales.

Avec un seul surdosage, une personne en bonne santé ne souffrira que de troubles gastro-intestinaux: vomissements, troubles des selles et digestion. Pour se débarrasser des symptômes, une procédure de lavage gastrique est recommandée. En cas de surdosage chronique, des symptômes similaires à ceux de l'anémie peuvent apparaître: faiblesse, vertiges et état critique - évanouissement.

Lorsque l'anémie est détectée, vous ne pouvez pas hésiter et refuser d'acheter des médicaments de correction. Les complexes de vitamines et de médicaments aideront à rétablir les taux d'hémoglobine beaucoup plus rapidement qu'une nutrition adéquate avec une concentration élevée de fer.

Suppléments de fer pour l'anémie chez l'adulte et l'enfant

Les préparations de fer à faible taux d'hémoglobine chez les adultes et les enfants ne sont pas des prescriptions médicales peu fréquentes. En venant à la pharmacie, une personne est perdue de l'abondance de médicaments. Ils diffèrent par la valence du fer (deux ou trivalents), par le type de composés du fer (organiques - guonates, malate, succinylates, formes de chélates et sulfates, chlorures, hydroxydes inorganiques), par la voie d’administration (comprimés oraux, gouttes, sirops et agents parentéraux). - formes intramusculaires et intraveineuses).

Si votre médecin recommande le meilleur médicament à base de fer pour traiter l'anémie, vous comprenez souvent tout cela pour une augmentation prophylactique des réserves de fer. laideur La diversité a la sienne. Nous traiterons de l’analyse des médicaments efficaces en cas de carence en fer.

Causes de la carence en fer

Le corps contient de 3 à 5 grammes de fer. La majeure partie (75-80%) se trouve dans les globules rouges, fait partie du tissu musculaire (5-10%), environ 1% fait partie de nombreuses enzymes corporelles. La moelle osseuse, la rate et le foie sont des lieux de réserve de fer de réserve.

Le fer est impliqué dans les processus vitaux de notre corps, il est donc important de maintenir un équilibre entre son absorption et sa perte. Lorsque le taux d'élimination du fer est supérieur au taux de réception, divers états de carence en fer se développent.

Si une personne est en bonne santé, l'élimination du fer de notre corps est insignifiante. La teneur en fer est contrôlée principalement en modifiant le niveau de son absorption dans l'intestin. Dans les aliments, le fer se présente sous deux formes: Fe III (trivalent) et Fe II (bivalent). En entrant dans le tube digestif, le fer inorganique se dissout, des ions et des composés de chélate de fer se forment.

Les formes de fer chélatées sont mieux absorbées. La formation de chélates de fer est favorisée par l'acide ascorbique. En outre, le fer chélatant avec le fructose, les acides succinique et citrique, les acides aminés (par exemple, la cystéine, la lysine, l'histidine) aide.

Causes de la carence en fer:

  • Réduire l'efficacité de l'absorption du fer dans le tube digestif (augmentation de la vitesse de passage des aliments dans le tube digestif, présence d'inflammation dans l'intestin, intervention chirurgicale sur l'intestin et l'estomac, troubles de la digestion, etc.);
  • Augmentation des besoins en fer du corps (pendant la croissance intensive, la grossesse, l'allaitement, etc.);
  • Diminution de l'apport en fer en raison de caractéristiques nutritionnelles (anorexie, végétarisme, etc.);
  • Perte de sang aiguë et chronique (saignements d'estomac dus à des ulcères, saignements des intestins, des reins, du nez, de l'utérus et d'autres localisations);
  • À la suite de maladies tumorales, processus inflammatoires prolongés;
  • Synthèse réduite de protéines de transport du fer (par exemple, la transferrine);
  • La destruction des cellules sanguines avec perte ultérieure de fer (anémie hémolytique);
  • Augmentation de l'apport en calcium dans le corps - plus de 2 g / jour;
  • Le manque d'oligo-éléments (cobalt, cuivre).

Le corps perd constamment du fer avec les selles, l'urine, la sueur, les cheveux, les ongles, pendant les menstruations.

Le corps masculin perd 0,8 à 1 mg de fer par jour. Les femmes perdent plus de fer pendant leurs règles. En un mois, les femmes perdent 0,5 mg de fer supplémentaire. Lorsque la perte de sang dans 30 ml du corps perd 15 mg de fer. La consommation de fer augmente considérablement chez les mères enceintes et allaitantes.

La carence en fer survient souvent chez les femmes car leurs réserves de fer sont trois fois moins importantes que chez les hommes. Et le fer à repasser ne couvre pas toujours les coûts.

L'utilisation de suppléments de fer chez la femme enceinte pour réduire le risque d'anémie est justifiée au troisième trimestre et la réception se poursuit pendant deux à trois mois après l'accouchement. Des sources de fer supplémentaires ne sont pas attribuées aux nouveau-nés à terme dans les 3 premiers mois. Les suppléments prématurés sont administrés avec du fer plus tôt.

Que peut réduire la consommation de fer avec de la nourriture:

  • Excès de phosphate dans les aliments;
  • Acide oxalique dans certaines plantes;
  • Le tanin, qui donne un goût acidulé, réduit l’absorption du fer;
  • Le thé réduit la consommation de fer de 60% et le café de 40%;
  • Phytate dans le son de blé, le riz, les noix et le maïs;
  • Excès de fibres dans les aliments;
  • Substances neutralisant l’acide chlorhydrique de l’estomac - antiacides;
  • Blanc d'œuf, protéines de soja et lait;
  • Certains agents de conservation, tels que l'EDTA.

Règles pour prendre le fer

Les préparations de fer sont utilisées pour réduire le risque de carence en fer, ainsi que dans le traitement complexe de l’anémie.

Traditionnellement, le traitement commence par des comprimés pour administration orale. La préférence est donnée aux médicaments pouvant entraîner une croissance rapide de l'hémoglobine dans le sang avec un faible risque d'effets secondaires.

Commence généralement par la nomination de fortes doses de fer: 100-200 mg / jour. Une telle quantité de fer peut compenser les coûts supportés par l'organisme pour produire la bonne quantité d'hémoglobine. Si vous dépassez la dose de 200 mg / jour, les effets secondaires sont beaucoup plus fréquents.

Si le médicament est choisi correctement, l'hémoglobine revient à la normale dans 15 à 30 jours. Lorsque les numérations sanguines atteignent les valeurs souhaitées, le supplément en fer continue à être pris pendant au moins 2 mois pour reconstituer les réserves de fer (dans la moelle osseuse, le foie, la rate).

Comment prendre des suppléments de fer:

  • Avant les repas ou pendant les repas. La biodisponibilité ne dépend pas de l'heure de la journée, mais des recommandations sont à prendre le soir.
  • Il est recommandé de boire de l'eau propre.
  • Vous ne pouvez pas boire de lait, café, thé en raison d'une absorption réduite;
  • Ne combinez pas la supplémentation en fer par voie orale avec des agents bloquant la production ou neutralisant l'action de l'acide chlorhydrique: antiacides (bicarbonate de soude, phosphalugel, almagel, gastal, renny, etc.), inhibiteurs de la pompe à protons (oméprazole, lansoprazole, esoméprazole, etc.);
  • Les préparations de fer ont un effet sur l'action de certains antibiotiques; par conséquent, la prise de ces médicaments doit être divisée en deux fois par heure;
  • Ne combinez pas de suppléments de fer avec de l'alcool. L'alcool augmente l'absorption du fer et augmente le risque d'intoxication au fer;
  • L'absorption du fer ne sera pas affectée par le magnésium (magnésium B6, magnélis, cardiomagnyl, chélate de magnésium), mais des doses de calcium extrêmes de 2 grammes et plus peuvent le réduire.

Caractéristiques des préparations à base de fer

En cas d'anémie ferriprive, deux préparations de fer (Fe II) et trivalent (Fe III) sont prises. Les préparations contenant du Fe II ont une biodisponibilité supérieure à celle du trivalent. Le fer moléculaire dans ces préparations est enfermé dans des composés organiques et inorganiques, se différenciant également par leur biodisponibilité et leur tolérabilité (fréquence des effets secondaires).

I. Sels inorganiques de fer ferreux

Le sulfate de fer est le représentant le plus fréquent des composés de fer inorganique dans les préparations contenant du Fe II. Il se caractérise par une biodisponibilité relativement faible (jusqu'à 10%) et des effets indésirables fréquents liés à une irritation de la membrane muqueuse du tube digestif.

De telles préparations de fer sont généralement moins chères que les analogues. Les représentants les plus populaires que l'on trouve dans les pharmacies: Sorbifer Durules, Aktiferrin, Aktiferrin compositum, Ferro-Folgamma, Fénuls, Tardiferon, Feroplekt. Pour augmenter la biodisponibilité du fer dans la composition, on inclut souvent l'acide ascorbique et l'acide folique.

Un choix assez modeste vous donnera des pharmacies si vous voulez acheter un supplément de fer avec du chlorure ferrique. Le fer ferreux, qui fait partie du sel inorganique, ne satisfait pas la biodisponibilité de 4% et ne garantit pas l'absence d'effets secondaires. Représentant: Hemofer.

Ii. Sels organiques de fer ferreux

En combinant une biodisponibilité plus élevée du Fe II et des sels organiques, la biodisponibilité peut atteindre 30 à 40%. Les effets secondaires moins fréquents associés à l'utilisation de fer. Les médicaments sont bien tolérés pendant la grossesse et l’allaitement. Dans les inconvénients peut être écrit un coût plus élevé de ces médicaments.

  • La combinaison de sels organiques de gluconates de fer, de cuivre et de manganèse est présentée dans la préparation française Totem, qui est produite sous forme de solution.
  • L'association de fumarate de fer et d'acide folique est dissimulée dans une capsule d'origine autrichienne - Ferretab.
  • Iron Chelate - une production de Bad American - contient une composition complexe de formes chélatées de gluconate de fer, d'acide ascorbique et de synergistes à base de plantes. Ce n'est pas un médicament, mais c'est une excellente source de fer facilement digestible, avec pratiquement aucun effet secondaire.

Iii. Composés inorganiques de fer ferrique

Caractérisé par une faible biodisponibilité de ces formes de fer (jusqu'à 10%). Les formes les plus fréquentes de libération sont les injections.

Cette forme de médicament résout le problème de la manifestation d’effets secondaires associés à une irritation de la muqueuse gastro-intestinale. Mais il ajoute un certain nombre de conditions nécessaires pour remplir les conditions d’administration du médicament, ainsi que les effets secondaires et les complications qui y sont associés. Ce sont les médicaments de choix pour les formes sévères d'anémie, avec des pathologies du tube digestif, entraînant une diminution de la capacité d'absorption du fer.

Ingrédient actif - complexes avec l'hydroxyde de fer. L'acide folique est utilisé en complément. Représentants populaires: Ferrum Lek, Maltofer, Maltofer Fall, Biofer, Ferinzhekt, Ferroxide, Ferropol, Venofer, CosmoFer, Likferr, Monofer.

Iv. Composés Ferriques Organiques

Présenté par le médicament espagnol Ferlatum en deux versions: avec acide folique et sans. Disponible sous forme de solution orale.

Suppléments de fer pour l'anémie - examen des moyens

Le fer est l’un des oligo-éléments nécessaires au fonctionnement normal du corps humain. Il est présent dans la composition des protéines (myoglobine, hémoglobine, etc.), diverses enzymes. Les fonctions du fer sont la fixation de l'oxygène et son transport vers les organes et les tissus, l'effet sur le métabolisme des vitamines du groupe B et la participation à la formation du sang.

Ce métal entre dans le corps avec de la nourriture. Absorbé dans le duodénum.

Le corps humain à certaines périodes a un besoin accru de fer - ces périodes sont la période de croissance, de menstruation et de grossesse.

Avec un apport insuffisant de fer dans le corps avec de la nourriture, ainsi que dans certaines maladies (telles que pertes sanguines aiguës et chroniques, invasion de parasites, diarrhée chronique qui entrave l'absorption de métal dans l'intestin) et après l'opération visant à enlever l'estomac - gastrectomie, le corps subit une carence en fer - l'anémie ferriprive se développe. Nous ne parlerons pas des symptômes de cette maladie, car ce sujet est déjà traité dans l'un des articles de notre site Web. Parlons de traitement, à savoir: considérons un groupe de médicaments qui constituent la base du traitement de l’anémie ferriprive - les préparations à base de fer.

Informations générales sur les préparations à base de fer

Ainsi, le fer contenu dans les médicaments se présente sous différentes formes: divalent et trivalent. Les préparations de fer ferreux sont beaucoup mieux absorbées par le corps que leurs analogues trivalents. En règle générale, les préparations de fer ferreux sont administrées par voie orale et les médicaments trivalents sont administrés par injection intraveineuse.

Pour que le médicament contenant du fer soit absorbé le mieux possible dans le tube digestif, il est nécessaire que de l’acide chlorhydrique soit présent dans l’estomac. Cela nécessite la nomination de simultanément avec le médicament de suc gastrique de fer en cas de sécrétion gastrique insuffisante, anémie concomitante.

Certaines substances entrant dans le corps simultanément au fer augmentent son absorption. Parmi ces substances figurent les acides ascorbique et succinique, la cystéine et le fructose. Un certain nombre d'autres composés pris avec du fer réduit son absorption. Parmi eux se trouvent les sels de calcium, l'acide phosphorique, le tanin et certains médicaments - almagel, tétracycline. L'utilisation de ces substances directement lors de la prise du supplément de fer doit être évitée.

Comme mentionné ci-dessus, une indication directe de la prescription de suppléments de fer est une anémie ferriprive de toute étiologie. Bien entendu, le principal point de son traitement est l’élimination de la cause qui a provoqué une diminution du niveau de fer dans le corps, l’objectif ultime étant la restauration de ce niveau et la création d’un dépôt de microéléments précédemment différé. Les préparations de fer peuvent également être utilisées pour le B12-anémie par carence en parallèle avec la prise de cyanocobalamine. Une condition: dans12-l'anémie déficiente doit être hypochrome (l'indice de couleur dans l'analyse sanguine générale est inférieur à 0,8).

Suppléments de fer pour administration orale

Dans la grande majorité des cas d'anémie ferriprive, il est recommandé de prendre des préparations à base de fer à l'intérieur. La dose thérapeutique du médicament est prescrite individuellement à raison de 2 mg / kg de poids corporel du patient. En règle générale, il est de 100-200, moins souvent - 300 mg par jour. Pour atteindre l'effet d'absorption maximal, les médicaments de ce groupe sont pris exclusivement pendant le repas.

Avec une dose suffisante du médicament dans la semaine qui suit le début du traitement, des changements dans le sang sont observés - le nombre de réticulocytes augmente. Dans un mois, dans certains cas, plus tard - dans 1,5–2 mois, on observe une augmentation des indices d'hémoglobine. L'amélioration de l'état, qui se manifeste par la disparition ou la diminution de la sévérité des symptômes désagréables de l'anémie chez le patient, note-t-il après quelques jours d'utilisation régulière du médicament.

Les patients doivent savoir que prendre ce groupe de médicaments ne nécessite pas une, deux ou même un mois, mais bien plus longtemps. Après normalisation de l'hémoglobine et des globules rouges, le traitement par un médicament contenant du fer se poursuit afin de reconstituer les réserves de fer dans le corps, pour ainsi dire de remplir le dépôt. Cela dure plusieurs mois, au moins 2 mois, mais la dose du médicament est en même temps un entretien: moins de 2 fois de traitement.

Dans le contexte des suppléments de fer per os (c'est-à-dire à l'intérieur), les effets secondaires suivants peuvent se développer:

  • goût métallique dans la bouche;
  • des nausées;
  • vomissements;
  • diminution de l'appétit;
  • constipation ou (rarement) diarrhée.

Dans certains cas, dans le contexte de la supplémentation en fer, il se produit un assombrissement des dents associé à la formation de sulfure de fer dans le cas de l'interaction du fer avec de l'hydrogène sulfuré dans la cavité buccale (avec la carie, par exemple). Pour éviter cet effet désagréable, vous devez vous rincer soigneusement la bouche après avoir pris des médicaments contenant du fer ou par tube (si le médicament est sous une forme posologique liquide).

L'acceptation de médicaments contenant du fer est contre-indiquée dans les cas suivants:

  • avec anémie hémolytique et aplastique;
  • dans les maladies inflammatoires chroniques du foie et des reins;
  • pour les tumeurs sanguines - leucémie;
  • en parallèle avec la prise de tétracyclines ou d'antiacides;
  • en combinaison avec des aliments riches en calcium contenant de la caféine ou des taux élevés de fibres.

Ne prescrivez pas de suppléments de fer en même temps que des médicaments réduisant l’acidité du suc gastrique, ni avec des antibiotiques des groupes de la tétracycline et de la D-pénicylamine, car ils interfèrent avec l’absorption du fer dans le tube digestif.

Préparations contenant du fer

  • Hemofer prolongatum. L'ingrédient actif est également le sulfate de fer. Comprimés pelliculés à libération de poids, pesant 325 mg, soit l'équivalent de 105 mg de Fe 2+.
  • Tardiferon Comprimés à action prolongée avec du sulfate de fer () à base de plus mucoprotéose et acide ascorbique. 1 comprimé contient 80 mg de Fe 2+.
  • Ferrogluconate et Ferronal. La base des médicaments est le gluconate de fer. Libération de forme - Comprimés à 300 mg, équivalant à 35 mg de Fe 2+.
  • Ferrogradumet. Sulfate ferreux plus matrice plastique - graduette. Comprimés à libération prolongée. La quantité de Fe 2+ dans 1 comprimé est de 105 mg.
  • Heferol. Le médicament est à base d'acide fumarique. Disponible en capsules de 350 mg, ce qui équivaut à 100 mg de Fe 2+.
  • Actiferrin. Produit combiné contenant du sulfate ferreux, D, L-sérine (capsules et gouttes orales) et du sulfate ferreux, D, L-sérine, glucose, fructose, sorbate de potassium (sirop). La quantité de mg Fe 2+ dans 1 capsule / 1 ml de gouttes et 1 ml de sirop est de 34,8 et 34,2, respectivement.
  • Gemsineral-TD. Microgranules de fumarate de fer, d’acide folique, de cyanocobalamine. Capsules contenant 67 mg de fer élémentaire.
  • Gyno-tardiferon. Contient du sulfate ferreux, de l'acide folique et ascorbique et de la mucoprotéose. Disponible sous forme de comprimés, la dose de fer élémentaire dans laquelle est équivalent à 80 mg de Fe 2+.
  • Globiron. Le fumarate de fer, les vitamines B6, B12, l’acide folique, le docusate sodique en font partie. Disponible sous forme de capsules de gélatine à 300 mg, ce qui équivaut à 100 mg de Fe 2+.
  • Ranferon-12. Contient du fumarate de fer, des acides ascorbique et folique, de la cyanocobalamine, du sulfate de zinc et du citrate de fer ammoniacal. Disponible sous forme de gélule 300 mg, équivalent à 100 mg de fer élémentaire et d'élixir, dont 5 ml en contiennent 41 mg.
  • Durules Sorbifer. Sulfate de fer plus acide ascorbique plus matrice - durules. Comprimés enrobés à libération prolongée d'ions fer contenant 100 mg de Fe 2+.
  • Totem Le gluconate de fer et des oligo-éléments - manganèse, cuivre, ainsi que du benzoate et du citrate de sodium et du saccharose. Forme posologique - solution pour administration orale en ampoules de 10 ml, ce qui équivaut à 50 mg de Fe 2+.
  • Heferol. La base est l'acide fumarique. Libération de forme - capsules de 350 mg contenant 100 mg de Fe 2+.
  • Fenulas. Sulfate de fer, acide folique et ascorbique, thiamine, riboflavine, cyanocobalamine, pyridoxine, fructose, cystéine, pantothénate de calcium, levure. La forme de libération est une capsule dont la teneur en fer équivaut à 45 mg.

Préparations à base de fer pour administration parentérale

Les préparations de fer pour administration parentérale ne sont utilisées que s'il existe certaines indications, telles que:

  • réduction de l'absorption de fer dans le tube digestif associée à sa pathologie chronique (entérite, maladie coeliaque, pancréatite chronique, syndrome de malabsorption);
  • exacerbation de l'ulcère gastrique ou duodénal;
  • colite ulcéreuse;
  • hypersensibilité individuelle aux sels de fer;
  • ablation de l'estomac (gastrectomie) ou résections étendues de l'intestin grêle;
  • la nécessité d'une saturation rapide du corps en fer dans les opérations à venir pour les fibromes, les hémorroïdes et d'autres conditions pathologiques.

Il ne faut pas injecter plus de 100 mg de fer par jour - cette dose assure la saturation complète de la transferrine.

Lorsque l'administration parentérale de médicaments contenant du fer peut entraîner un certain nombre de complications graves:

  • réactions allergiques pouvant aller jusqu'au choc anaphylactique (surviennent chez 1 à 2% des patients, en général, après l'administration intraveineuse du médicament);
  • Syndrome DIC;
  • s'infiltre au site d'injection;
  • abcès au site d'injection;
  • phlébite;
  • Surdosage en fer avec développement subséquent d’hémosidérose (dépôts d’hémosidérine (composés d’oxyde de fer) dans les tissus des organes internes).

Préparations à base de fer pour administration parentérale

  • Venofer. Il est constitué de complexes de fer (III) - hydroxyde de saccharose. Disponible sous forme de solution injectable en ampoules de 5 ml. La voie d'administration du médicament est intraveineuse. 1 ampoule contient 100 mg de Fe 2+ (20 mg / ml).
  • Gektofer. Contient un complexe fer-sorbitol-acide citrique. La forme de libération - solution pour injections en ampoules sur 2 ml. La voie d'administration est intramusculaire. 1 ampoule contient 100 mg de Fe 2+.
  • Ferbitol. Il est à base de complexe fer-sorbitol. Disponible sous forme de solution injectable de 1 ml. La voie d'administration est intramusculaire. 1 ml de solution équivaut à 50 mg de Fe 2+.
  • Ferrlécite. L'ingrédient actif du médicament est un complexe de sodium-fer-gluconate actif. La solution injectable est disponible en ampoules de 1 ml (pour administration intramusculaire) et de 5 (pour administration intraveineuse), contenant 50 et 100 mg de Fe 2+, respectivement.
  • Forken. Il se compose de fer saharata, de gluconate de cobalt et d’une solution de glucides. Disponible en ampoules de 1 ml contenant 20 mg de Fe 2+. Il est administré par voie intraveineuse.
  • Ferrum Lek. Ingrédients actifs - Hydroxyde de fer avec du dextran. Pour l'administration intramusculaire, il est produit dans des ampoules de 2 ml, où la teneur en fer élémentaire est équivalente à 100 mg.

Préparations de fer et grossesse

Avec un diagnostic établi de carence en fer ou12-Les médicaments de ce groupe ne sont pas contre-indiqués pour les femmes enceintes. Les principes de prescription de suppléments de fer pendant la grossesse ne diffèrent pas de ceux en dehors de cette période. La différence est la nécessité de prendre des suppléments de fer afin de prévenir l'anémie. Les doses prophylactiques varient en fonction des valeurs initiales d'hémoglobine et du moment du diagnostic de l'anémie - avant, pendant la grossesse ou en cas d'absence complète.

  • Dans le cas d’une grossesse qui se poursuit sur le plan physiologique, en l’absence de tendance de la future mère à présenter une carence en fer au troisième trimestre, elle devrait prendre 30 à 40 mg de fer par jour.
  • Dans le cas d’une grossesse qui se poursuit sur le plan physiologique, mais compte tenu de la tendance actuelle de la future mère à développer une anémie ferriprive, une prophylaxie est réalisée entre 12 et 15 semaines et entre 21 et 25 semaines. La dose de fer est de 30 à 40 mg 2 à 3 fois par semaine (!).
  • Si une anémie se développe pendant la grossesse, il est montré à la femme en prenant une dose complète du médicament - 100 à 200 mg par jour.
  • Si l'anémie est diagnostiquée plus tôt que la grossesse, la future mère devrait prendre 200 mg de fer jusqu'à l'accouchement et toute la période d'allaitement.

Quel médecin contacter

Le traitement de l'anémie ferriprive est effectué par un hématologue. En plus, thérapeute, pédiatre, gynécologue, chirurgien peuvent prescrire des préparations à base de fer.

Suppléments de fer pour l'anémie: examen des moyens

Le fer est l’un des éléments indispensables au bon fonctionnement du corps. Fondamentalement, cet oligo-élément pénètre dans le corps avec les aliments - il existe un certain nombre de produits dans lesquels la teneur en fer est très élevée. Mais dans certains cas, même l'utilisation active de tels aliments uniques ne permet pas de maintenir l'équilibre en fer dans le corps - dans ce cas, les médecins diagnostiquent une anémie du type carence en fer et prescrivent un traitement avec des médicaments spécifiques.

Données de base sur les préparations à base de fer

Dans la forme posologique, l’oligo-élément bénéfique considéré peut être contenu sous deux formes différentes:

  • forme bivalente - les préparations à base de fer sont absorbées rapidement et complètement, appliquées par voie orale (par ingestion);
  • forme trivalente - les médicaments sont absorbés pire, sont introduits par injection.

Un médicament contenant du fer est absorbé dans le tube digestif, mais ce processus nécessite la présence d'une quantité suffisante d'acide chlorhydrique dans l'estomac. Par conséquent, si on prescrit au patient un traitement avec des médicaments contenant du fer, mais qu’on lui ait déjà diagnostiqué un déficit de production d’acide chlorhydrique, le patient doit prendre des médicaments parallèles qui augmentent l’acidité du suc gastrique.

Il existe une certaine différenciation des substances qui augmentent ou diminuent l'absorption des préparations à base de fer:

  • fructose, acide succinique, cystéine et acide ascorbique - augmentation;
  • tanin, acide phosphorique, tétracycline, almagel - inférieur.

Naturellement, les dernières substances dans l'utilisation de médicaments contenant du fer devraient être exclues.

Préparations de fer pour l'ingestion

Habituellement, lors du diagnostic de l'anémie ferriprive, les médecins prescrivent des médicaments pour l'ingestion. La posologie est fixée strictement sur une base individuelle, mais il existe des recommandations générales - les adultes doivent généralement utiliser 2 mg par kilogramme de poids et, en règle générale, cela représente 100 à 200 mg de drogue, très rarement - 300 mg

Si la dose de médicament contenant du fer a été choisie correctement, après quelques jours de traitement, le patient commence à se sentir mieux, les symptômes standard de l'anémie ferriprive disparaissent presque. Au cours des 5 à 7 premiers jours d'utilisation de médicaments contenant du fer, les premiers changements positifs dans les résultats des analyses de sang de laboratoire apparaissent: le nombre de réticulocytes commence à augmenter. Et après 60 à 90 jours d’utilisation régulière de médicaments contenant du fer, on observe une croissance constante de l’hémoglobine.

Faites attention: Pour rétablir la santé, les patients devront prendre du fer par voie orale pendant assez longtemps. Même si les indices d'hémoglobine et l'état de santé général se sont déjà stabilisés, il est impossible d'arrêter le traitement - il est nécessaire de créer une réserve d'oligo-éléments dans le corps. Mais au moment du "stockage" du fer dans l'organisme, il n'est pas nécessaire de prendre la dose journalière prescrite de médicaments. Le médecin, basé sur les résultats d'analyses de sang effectuées en laboratoire, ajuste généralement la posologie pour la réduire de 2 fois.

L'acceptation des préparations à base de fer par voie orale peut s'accompagner de l'apparition d'effets secondaires:

  • nausées et vomissements, apparaissant quelle que soit l'utilisation des aliments;
  • perte d'appétit et, dans certains cas, une aversion complète pour la nourriture;
  • goût métallique prononcé dans la bouche;
  • violation des intestins - constipation ou diarrhée.

Souvent, lors de l’utilisation orale de médicaments contenant du fer, un émail gris apparaît sur l’émail des dents. Les médecins recommandent donc de bien rincer la bouche immédiatement après avoir utilisé le médicament ou de la boire au moyen d’un tube si le produit est sous forme liquide.

Il existe des contre-indications catégoriques à l'utilisation de suppléments de fer par voie orale. Ceux-ci comprennent:

  • leucémies précédemment diagnostiquées - cancer du sang;
  • anémie aplasique et / ou hémolytique diagnostiquée;
  • administration obligatoire de médicaments du groupe des tétracyclines ou des antiacides;
  • maladies diagnostiquées de la nature inflammatoire des reins et du foie, survenant sous une forme chronique;
  • manger des aliments riches en calcium, en fibres et en caféine.

Il existe un certain nombre de contre-indications conditionnelles, c’est-à-dire que des préparations à base de fer peuvent être prescrites, mais que leur utilisation doit se faire sous la surveillance constante de l’état du patient par des professionnels de la santé. Les contre-indications classiques incluent:

Les médecins ne prescrivent pas de suppléments de fer simultanément avec des médicaments qui réduisent le niveau d'acidité du suc gastrique, appartiennent au groupe des antibiotiques tétracyclines. Une telle précaution est nécessaire pour assurer une absorption maximale du fer dans le corps.

Médicaments pour l'anémie sous forme de pilule

Voici les médicaments contenant du fer qui sont habituellement prescrits pour le traitement de l'anémie ferriprive:

  1. L'actiferrine - appartient au groupe des médicaments combinés, est disponible sous forme de gélules et de gouttes.
  2. Hemofer prolongatum - le principal ingrédient actif est le fer, produit sous forme de comprimé.
  3. Tardiferone - comprimés, qui contiennent, en plus du fer, de l’acide ascorbique et de la mucoprotéine.
  4. Ferrogradumet est produit sous forme de comprimés avec une coquille, il contient du sulfate ferreux et une matrice en plastique.
  5. Gemsineral –TD - est produit en granulés, il contient du fer élémentaire, de la cyanocobalamine et de l'acide folique.
  6. Ferronaux et ferrogluconates - 300 mg, à base de sulfate ferreux.
  7. Fenules - une combinaison de médicaments qui se présente sous forme de gélules. La composition contient de la riboflavine, des acides ascorbique et folique, de la pyridoxine, du fructose, de la levure, du sulfate ferreux, de la cyanocobalamine et de la cystéine.
  8. Gyno-tardiferon - comprimés, dans lesquels la dose de fer élémentaire est de 80 mg. La composition contient, en plus du principe actif, l'acide folique et ascorbique, la mucoprotéose.
  9. Heferol - les capsules qui contiennent 100 mg de fer, sont fabriquées à base d’acide fumarique.
  10. Globiron - gélules, qui contiennent du sulfate de fer, des vitamines B6 et B12, de l’acide folique.
  11. Totem - disponible sous forme de solution pour administration orale (par la bouche) en ampoules de 10 ml. La composition contient du saccharose, du benzoate / citrate de sodium et de cuivre.
  12. Ranferon-12 - est disponible sous deux formes pharmacologiques: l'élixir et les gélules. Dans le premier cas, la teneur en fer dans 5 ml est de 41 mg et dans une gélule, il y a 100 mg de fer élémentaire.
  13. Sorbifer Durulis - capsules contenant 100 mg de fer.

Laquelle des préparations de fer énumérées qui seront prescrites par un médecin est déterminée individuellement. Par conséquent, le choix indépendant est fortement déconseillé.

Préparations à base de fer pour usage parentéral

Il s'agira d'injecter du fer. Vous devez savoir qu'ils ne sont nommés que dans certaines circonstances:

  • pathologies chroniques du tube digestif, qui s'accompagnent d'une réduction de l'absorption du fer - par exemple, pancréatite (inflammation du pancréas), syndrome de malabsorption, maladie cœliaque, entérite et autres;
  • colite ulcéreuse de nature non spécifique;
  • intolérance au sel de fer ou hypersensibilité avec manifestations allergiques;
  • ulcère de l'estomac et / ou duodénal pendant les périodes d'exacerbation;
  • retrait préalable de l'estomac ou d'une partie de l'intestin grêle.

Les préparations de fer sous forme d'injections sont prescrites même si le corps du patient doit être rapidement et au maximum saturé de fer avant la chirurgie pour les hémorroïdes, les fibromes et d'autres maladies.

Faites attention: Il est strictement interdit d'injecter plus de 100 mg de fer dans le corps - cette dose répond pleinement aux besoins quotidiens du micro-élément en question.

Si les médicaments contenant du fer sont administrés au patient par injection, alors, avec une probabilité élevée, nous pouvons nous attendre à l'apparition d'effets secondaires:

  • joints (infiltrats) lors de l'injection de fer;
  • phlébite;
  • abcès au site d'injection;
  • réaction allergique - parfois, un choc anaphylactique se développe immédiatement;
  • Syndrome DIC;
  • surdose de fer dans le corps.

Préparations à base de fer injectées dans le corps:

  1. Ferrum Lek - disponible en ampoules de 2 ml, identique à 100 mg de fer élémentaire, est injecté par voie intramusculaire. La composition contient de l'hydroxyde de fer et du dextrane - ils sont également les principaux ingrédients actifs.
  2. Venofer - 5 ml d’ampoules pour injection intraveineuse, équivalant à 100 mg de fer. La composition contient des complexes d'hydroxyde de fer et de saccharose.
  3. Ferkoven - saharata de fer, une solution d'hydrate de carbone et du gluconate de cobalt sont présents. Disponible en ampoules de 1 ml, destiné à l'injection intraveineuse.
  4. Gectofer est une préparation combinée contenant un complexe fer-sorbitol-acide citrique. Disponible en ampoules de 2 ml, la voie d'administration - intramusculaire.
  5. La ferrlécite est le principal ingrédient actif de cette préparation, le sodium actif étant un complexe de fer-gluconate. Disponible sous forme de solution injectable en ampoules de 1 et 5 ml. dans le premier cas, le médicament est administré par voie intramusculaire et des ampoules de 5 ml sont destinées à une administration par voie intraveineuse.
  6. Ferbitol - la base de ce médicament est un complexe de fer-sorbitol, produit en ampoules de 1 ml pour une administration intramusculaire.

Suppléments de fer pendant la grossesse

Si une anémie ferriprive a été diagnostiquée chez une femme pendant la grossesse, tous les médicaments susmentionnés peuvent être utilisés dans le cadre d'un traitement. Mais le rendez-vous ne doit être pris que par un spécialiste - c'est souvent pendant la grossesse que la posologie quotidienne est réduite. Souvent, pendant la période de portage d'un enfant, il est nécessaire de prendre une administration prophylactique de préparations à base de fer - dans ce cas, la dose sera également sélectionnée individuellement.

Il existe des directives générales concernant la prise de suppléments de fer par les femmes pendant la période de procréation:

  • si la grossesse se déroule sans aucune pathologie, la femme reçoit au cours du troisième trimestre des suppléments de fer par voie orale à raison de 30 mg par jour;
  • si la grossesse se situe dans la fourchette normale, mais que la femme a tendance à développer une anémie ferriprive, un traitement prophylactique est alors administré entre 21 et 25 semaines de grossesse - 30 mg deux fois par semaine;
  • si l’anémie ferriprive est complètement diagnostiquée sur le fond de la grossesse, la dose quotidienne habituelle pour une femme est de 100 à 200 mg, en fonction du poids de la patiente;
  • si l’anémie ferriprive a été diagnostiquée chez une femme avant la grossesse, elle devrait alors prendre des suppléments de fer pendant toute la grossesse et pendant la période d’allaitement, 200 mg par jour.

Les préparations de fer peuvent et doivent être prises par les personnes à la fois comme traitement de l'anémie et dans le cadre de mesures préventives. Mais la posologie et la durée du traitement ne doivent être déterminées que par un spécialiste - cela dépend en grande partie du tableau des analyses de sang en laboratoire, de la question de savoir si une anémie ferriprive a déjà été diagnostiquée et des pathologies existantes dans l'organisme.

Tsygankova Yana Alexandrovna, commentatrice médicale, thérapeute de la catégorie de qualification la plus élevée

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