Pineoblastome. Symptômes et manifestations

Le pinoblastome est une tumeur rare et souvent maligne de la glande pinéale. Dans la plupart des cas, cette tumeur bloque l'écoulement du liquide céphalorachidien, de sorte que la plupart des personnes atteintes de cette tumeur développent également une hydrocéphalie (augmentation de la pression liquidienne dans le cerveau). L'hydrocéphalie provoque généralement des maux de tête et des nausées / vomissements. Parfois, les patients ont de la difficulté à lever les yeux vers le haut. Il est également important de noter que les pinoblastomes sont plus agressifs que d'autres types de tumeurs de la glande pinéale. Dans 10 à 20% des cas, les cellules du pinoblaste se métastasent dans des structures distantes du corps par le biais du liquide céphalo-rachidien.

Pineoblastome. Épidémiologie

Les pinooblastomes sont des tumeurs rares, elles représentent 0,5% de toutes les tumeurs primitives du cerveau. Le plus souvent, les pinoblastomes se développent chez les enfants et chez les personnes âgées de 20 à 40 ans.

Pineoblastome. Symptômes et manifestations

Les pinoblastomes bloquant l'écoulement du liquide céphalo-rachidien, bon nombre de symptômes et de manifestations sont associés à une augmentation de la pression liquidienne dans le cerveau:

  • Nausées et vomissements.
  • Mal de tête
  • Double yeux.
  • Problèmes de mouvement oculaire.

Pineoblastome. Diagnostics

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau est la méthode privilégiée pour diagnostiquer cette tumeur (l'IRM montre l'emplacement, la taille et la forme de la tumeur). La tomodensitométrie (TDM) du cerveau peut être utile pour déterminer la calcification. La confirmation finale du diagnostic est réalisée par biopsie, car il existe plus d'une douzaine d'autres types de tumeurs dans la région de cette glande.

Certaines autres tumeurs qui se développent dans la région de la glande pinéale sont capables de sécréter certaines substances chimiques présentes dans le liquide céphalo-rachidien et / ou le sang. Si ces substances sont détectées, les chirurgiens peuvent refuser d'effectuer une biopsie.

Pineoblastome. Traitement

L'ablation chirurgicale des tumeurs de la glande pinéale est l'une des opérations neurochirurgicales les plus difficiles. Les patients atteints de ces tumeurs sont généralement opérés dans de grands centres médicaux, où les neurochirurgiens peuvent avoir une expérience spécifique dans la réalisation de telles opérations. Dans tous les cas, les neurochirurgiens vont essayer d'utiliser des techniques chirurgicales mini-invasives.

Dans plus de 70% des cas, une tumeur de la glande pinéale est très sensible à la radiothérapie.

Le choix du schéma dépend du type de tumeur et du patient. De nombreux types de tumeurs doivent être traités à la fois par radiothérapie et par chimiothérapie. Il faut se rappeler que les médicaments chimiothérapeutiques détruisent également les cellules saines, ce qui peut entraîner les effets secondaires suivants: nausée, perte d’appétit, perte de cheveux, infections, fatigue et bien d’autres. Pour cette raison, les traitements de chimiothérapie et de radiothérapie sont souvent dissociés afin que le corps puisse récupérer entre les doses.

Pineoblastome. Prévisions

Le taux de survie global à 5 ​​ans des enfants atteints de pinoblastome est d'environ 60 à 65%.

Tumeurs bénignes et malignes de l'épiphyse

Tumeur de l'épiphyse: pinocytome, pinoblastome ou pinome - une lésion maligne conduisant à un dysfonctionnement des glandes. C'est un petit organe situé entre les tertres du quadrilatère du cerveau. L'épiphyse est représentée comme une sorte de lien entre l'environnement extérieur et le corps humain, responsable de la régulation quotidienne de la vie, de la perception de la température, de la période de l'année, etc.

La tumeur de la glande pinéale affecte la réactivité des processus mentaux:

  • mémoire et capacité de mémoriser;
  • sur la capacité de perception de l'information et de la formation;
  • sur le degré de curiosité et le désir d'explorer;
  • au niveau de l'agressivité et du comportement sexuel.

Comme la glande pinéale est impliquée dans la gestion des réactions neurohumorales et de l’immunité, étant une sorte d’horloge biologique du corps, une tumeur de la glande pinéale entraîne une usure rapide des systèmes vitaux.

Tumeur pinéale - classification pathologique

Les oncologues distinguent trois types de tumeurs affectant cet organe:

  • Les pinéalomes (pinéocytomes et pinooblastomes): sont formés à partir de cellules du tissu épiphysaire parenchymal. Les tumeurs mixtes présentant des caractéristiques communes, ainsi que les pinoblastomes et les pinocytomes doivent être considérées comme une pathologie distincte.
  • Formation gliale.
  • Herminoma: le plus commun.

Le cancer de la glande pinéale est diagnostiqué à un stade avancé de développement, car il ne se manifeste presque pas aux premiers stades des symptômes. Souvent, les tumeurs malignes se trouvent déjà au stade inopérable de la maladie.

La pinocytome (bénigne) se développe à partir des cellules de la glande elle-même, appelées pinocytes. Ce sont des neurones spécialisés, dans leur structure et leurs fonctions liées aux cellules photosensibles de la rétine (bâtonnets et cônes). Les pinocytes sont entourés d'astrocytes fibrillaires interagissant avec des vaisseaux conducteurs situés à proximité. Il s'agit d'un schéma général pour la formation de la barrière hémato-encéphalique.

Pronostic de récupération

Le pourcentage de patients guéris après le diagnostic et le traitement des tumeurs pinéales dépend de leur type. Les excroissances bénignes n’ont pratiquement aucun effet sur la fonctionnalité de la glande si elles ont été éliminées au stade initial de la formation. Les tumeurs mixtes et malignes donnent un résultat défavorable avec n'importe quelle méthode de traitement.

La tumeur du corps pinéal existe sous plusieurs variantes et présente, par conséquent, différentes chances de succès du traitement et de la réadaptation:

  • Pineocytome: tumeur bénigne caractérisée par un rythme de développement lent. Ses limites sont clairement visibles, les cellules tumorales ne peuvent pas migrer vers les tissus voisins, de sorte que les pinocytomes ne se métastasent pas. Ils ne mettent la vie en danger que lorsqu'ils atteignent une taille importante, lorsque les parties du cerveau proches sont atteintes. Comme les tumeurs malignes, le pinocytome peut être enfermé dans une capsule de tissu conjonctif, appelée encapsulée. Une telle tumeur est la plus facile à isoler et à éliminer par la chirurgie.
  • Pineoblastoma: malin et agressif, caractérisé par une croissance rapide, détruit les tissus voisins et affecte le fonctionnement du cerveau. Selon les paramètres cytologiques, cette éducation est liée aux neuroblastomes. Metastasize le long du chemin de fluide cérébro-spinal, mais les métastases sont rarement observées. En prévision, une situation défavorable pouvant aller jusqu'à une issue fatale.
  • Les conséquences de la formation d'une tumeur de type mixte (pinome) sont difficiles à prévoir car elles présentent en elles-mêmes les caractéristiques d'une lésion maligne et bénigne.

Pinealoma - une tumeur de type mixte du corps pinéal

Il s'agit d'une formation épiphysaire (adénome pinéal) dont la composition cellulaire peut être à la fois maligne et bénigne. Quelle que soit sa qualité, la maladie est considérée comme très dangereuse car, pendant la malignité, les pinéalomes sont sujets à une croissance progressive par infiltration. Plus fréquent chez les enfants d'âge préscolaire et plus jeune, principalement chez les garçons.

L'éducation avec une prédominance de malignité est classée comme un pinoblastome, avec bénin - se réfère au pinocytome. Toutes les tumeurs épiphysaires de type mixte peuvent être classées comme suit:

  • Les pinéocytomes du deuxième degré sont des tumeurs bénignes.
  • Tumeur parenchymateuse du troisième degré de l'épiphyse - différenciation intermédiaire.
  • Le pinoblastome de grade IV est une tumeur maligne qui survient dans 35% des cas sur le nombre total de patients présentant des lésions tumorales de la glande pinéale. Résultat défavorable typique, souvent chez les enfants.

Les pinocytomes sont caractéristiques d'un corps jeune (25-30 ans). Indépendamment de la bonne qualité, sans traitement approprié et en temps opportun conduit à une invalidité. Le pinéalome est une tumeur du parenchyme au stade de différenciation intermédiaire, se produisant chez un patient sur dix présentant des formations dans l'épiphyse. Cela peut se dérouler assez favorablement, mais se complique souvent dans le contexte des maladies associées. Le type exact, le type et le stade de la tumeur ne peuvent être déterminés que par biopsie. Les coupes obtenues sont évaluées histologiquement et sur la base de ces résultats, un diagnostic du degré de progression du cancer est établi.

La tumeur du corps pinéal n'a pas de symptôme typique, les principales plaintes des patients reposent sur les signes caractéristiques de croissance de l'éducation intracrânienne. Tout type de tumeur dans le cerveau entraîne le pincement et le pincement des tissus environnants, une altération de la circulation sanguine et du liquide céphalo-rachidien, une augmentation de la pression intracrânienne.

En outre, l'épiphyse produit un certain nombre d'hormones impliquées dans la régulation du sommeil nocturne. La glande pinéale est anatomiquement dépendante du système hypothalamo-hypophysaire, du cervelet et d'autres structures cérébrales importantes. Les tumeurs en croissance impliquent ces zones, ce qui entraîne une perturbation de leur structure et de leur fonctionnalité.

Symptômes visuels du vin:

  • maux de tête prolongés, sans répit en modifiant la position du corps et en prenant des antispasmodiques;
  • somnolence accrue, faiblesse, fatigue;
  • changement brutal du poids corporel;
  • manque de coordination, perte d'équilibre en position debout, instabilité de la démarche;
  • difficultés d'élocution, ralentissement;
  • dysgraphie, changement d'écriture;
  • des nausées et des vomissements.

Méthodes de diagnostic des tumeurs de l'épiphyse

Les tumeurs malignes du cerveau, y compris l'épiphyse, sont diagnostiquées de plusieurs manières:

  • en utilisant CT;
  • radiographie;
  • angiographie radio-opaque;
  • IRM

Pour différencier la qualité des formations, il est courant d'utiliser la ventriculographie.

Si un patient présente les symptômes décrits ci-dessus, il est alors possible de diagnostiquer une tumeur épiphysaire pratiquement sans difficulté. À l’aide de la ventriculographie, on observe, dans les premiers stades de la maladie, un élargissement bilatéral symétrique des ventricules latéral et III avec le défaut de remplissage de la partie postérieure du troisième ventricule, avec oblitération de la poche suprapinale.

La calcification de la région épiphysaire implique également une tumeur, en particulier si elle est constatée chez des enfants d'âge préscolaire. Si la tumeur se dilate postérieurement, il en résulte une compression du ver cérébelleux antérieur et une pénétration dans la cavité du ventricule intraveineux, ce qui entraîne la suspicion d'une tumeur intracérébelleuse et nécessite une différenciation.

Le retrait chirurgical des tumeurs de la glande pinéale est difficile, avec un pourcentage élevé de mortalité des patients. Mais la chirurgie est nécessaire, accompagnée d'une cure de radiothérapie, car cette méthode est la seule méthode de traitement correcte. Les patients ayant subi une intervention chirurgicale réussissent dans la plupart des cas pendant 5 ans sans rechute. Les tumeurs épiphysaires sont sensibles aux radiations et la radiothérapie permet d'atténuer les symptômes de l'augmentation de la pression intracrânienne.

Effet des tumeurs épiphysaires sur le corps dans son ensemble

Tout d'abord, le développement de néoplasmes dans l'épiphyse affecte le travail des organes du système endocrinien. Plusieurs études prouvent la dépendance du dysfonctionnement sexuel acquis à la taille de la tumeur de la glande pinéale. On suppose que l'épiphyse, dans son état normal, peut avoir un effet bloquant sur les centres hypothalamiques qui contrôlent la puberté. Et la tumeur supprime ce blocage, provoquant un développement sexuel prématuré.

Cependant, l'hyperfonction de l'épiphyse provoque l'extinction des fonctions sexuelles, ce qui est souvent observé dans certains types de tumeurs de la glande pinéale. En oncologie traditionnelle, l'opinion est que les effets endocriniens des tumeurs s'expliquent par la compression des centres hypothalamiques adjacents, ainsi que par le fait que les formations produisent une quantité excessive de facteurs gonadotropes.

Cytose paraphysaire

Les kystes de Parafizarnye du troisième ventricule se développent à partir de cellules de la paraphyse, qui est un corps rudimentaire, observé comme une formation vésiculaire dans un embryon humain. Cystose - groupe de petites formations bénignes encapsulées présentes dans la cavité du troisième ventricule. Diagnostiqué avec pneumographie cérébrale. Le symptôme le plus caractéristique des kystes paraphysiaux: des maux de tête sévères. Traiter chirurgicalement.

Complications et conséquences des tumeurs de l'épiphyse

Lorsque le début du traitement est tardif, les patients présentent des troubles mentaux. Manifestation caractéristique du syndrome de la tige. Un syndrome de chetreokholmny est diagnostiqué assez tôt, se manifestant principalement par la violation des réactions des élèves. Parésie clairement visible du regard levé et des ruptures de convergence. Diminue la sensibilité de la perception auditive. Puis la dystrophie adipeuse-génitale, un hypogénitalisme se développe, des troubles végétatifs apparaissent et le métabolisme des glucides est perturbé. Des troubles métaboliques endocriniens sont diagnostiqués chez les enfants atteints de tumeurs épiphysiques. Les courbes glycémiques sont modifiées en raison de la pathologie du métabolisme des glucides. La polydipsie est une conséquence des troubles du métabolisme de l'eau sur fond de violation de la thermorégulation et de modification de l'hématopoïèse.

En cas de lésion épiphysaire provoquée par la prolifération d'une tumeur, il existe un risque de développer un diabète insipide. Tous les symptômes inhérents aux pathologies de la troisième zone ventriculaire se développent.

La puberté prématurée chez les enfants se manifeste par l'apparition précoce des poils pubiens, des poils, des aisselles. Chez les garçons, la taille du pénis augmente, chez les filles, la menstruation survient avant la période physiologique. On pense que l'épiphyse, lorsqu'elle se développe, entraîne une diminution de la fonctionnalité de la glande elle-même, ce qui signifie qu'elles deviennent la principale cause du développement sexuel prématuré des enfants d'âge préscolaire (jusqu'à 7 ans). Dans le contexte de cette pathologie, l'influence de la glande pinéale sur l'hypersécrétion d'hormones de l'hypophyse antérieure s'affaiblit.

Le traitement n'est possible qu'avec l'aide de chirurgies palliatives du type de ventriculostomie et de trépanation par décompression. De telles interventions permettent au patient de se débarrasser de l'hydrocéphalie occlusive et facilitent l'état général.

Traitement des pinooblastomes à l'étranger

Le pinoblastome est une tumeur maligne qui se développe dans la glande pinéale (épiphyse). La maladie survient principalement chez les enfants et les adolescents. La tumeur est assez rare - elle ne représente que 0,5% de toutes les tumeurs primitives du cerveau.

Le pinooblastome est l’une des tumeurs les plus agressives de la glande pinéale - il se développe rapidement et pénètre dans les tissus voisins, les détruisant.

Une tumeur en croissance entraîne généralement une violation de l'écoulement du liquide céphalo-rachidien, ce qui provoque le développement d'une hydrocéphalie. Dans environ 20% des cas, la maladie métastase aux organes séparés du corps par le liquide céphalo-rachidien.

Caractéristiques de la maladie

Le pinoblastome présente les caractéristiques distinctives suivantes:

- comportement agressif de la tumeur, entraînant l'apparition de signes cliniques marqués de lésion cérébrale après quelques mois,
- une augmentation de la sécrétion de l'hormone mélatonine, responsable des biorythmes quotidiens d'une personne (sommeil normal, etc.),
- développement de l'hydrocéphalie,
- la propagation du processus tumoral sur la moelle épinière,
- détection préventive chez les enfants et les adolescents.

Causes de développement

Les causes du pinoblastome ne sont pas complètement connues. Il existe des hypothèses sur l'influence possible sur le développement des facteurs de la maladie, telles que:

- prédisposition génétique
- influence des rayonnements ionisants
- opérations neurochirurgicales et traumatismes crâniens,
- contact prolongé avec des substances cancérogènes.

Symptômes du pinoblastome

Les symptômes cliniques du pinoblastome sont les suivants:

- maux de tête fréquents
- nausées et vomissements, sans soulagement,
- changement du niveau d'activité, faiblesse, somnolence, léthargie,
- capricieux et anxiété chez les enfants,
- performance réduite
- crises d'épilepsie,
- changer la sensibilité d'un côté du corps,
- faiblesse dans les membres.

Avec le développement de la maladie, de nouveaux problèmes neurologiques sont ajoutés, par exemple une déficience visuelle, une modification de la démarche, une perte de poids déraisonnable ou un gain de poids, etc. L'épiphyse réagissant à la production d'hormones sexuelles, les enfants développent une puberté précoce et rapide.

Diagnostics

Les méthodes suivantes sont utilisées pour diagnostiquer le pinoblastome:

- test sanguin de laboratoire - utilisé pour l'analyse des principaux indicateurs sanguins et pour évaluer la concentration de marqueurs tumoraux;

- IRM cérébrale avec contraste - vous permet de déterminer l'emplacement, la taille et la forme de la tumeur et d'analyser les caractéristiques de croissance du pinooblastome;

- CT du cerveau - vous permet d'obtenir des informations supplémentaires sur les caractéristiques du développement de la tumeur; peut être utile pour analyser le processus de calcination;

- Ponction lombaire - la collecte d’échantillons de liquide céphalo-rachidien, dont l’étude permet de détecter la présence de cellules atypiques.

Le diagnostic final est établi après une biopsie. Avant une opération neurochirurgicale, des études telles que l'angiographie cérébrale, la ventriculographie, etc. sont également prescrites.

Traitement et pronostic

Le traitement du pinoblastome doit commencer immédiatement après sa détection. Le choix des tactiques de traitement est effectué en tenant compte d'indicateurs tels que l'âge du patient, l'emplacement et le stade de développement de la tumeur, la durée du processus pathologique. Le pronostic du succès dépend de l'efficacité de la procédure chirurgicale et de l'étendue de la malignité.

Le principal type de traitement du pinoblastome est la chirurgie, qui vise à éliminer complètement la tumeur dans un tissu sain. Le retrait chirurgical d'un néoplasme de la glande pinéale est l'une des opérations neurochirurgicales les plus complexes et requiert la grande habileté d'un spécialiste. En utilisant les dernières technologies de neuroimagerie et de neuronavigation, les interventions chirurgicales sont réellement efficaces et sûres.

La radiothérapie consiste à traiter le pinoblastome en l'exposant à des rayonnements ionisants. Une telle thérapie détruit les cellules malignes et inhibe de manière significative le développement du processus pathologique. Dans cette méthode, les radiations externes et internes peuvent être utilisées. L'irradiation interne est réalisée en plaçant des capsules contenant des isotopes radioactifs dans le cerveau. Cette méthode de radiothérapie a une efficacité supérieure, malgré le fait que le risque d’effets secondaires est considérablement réduit.

La chimiothérapie est également utilisée pour traiter de nombreux pinoblastomes. Pour un impact optimal sur la tumeur, la méthode d'administration intrathécale de médicaments est utilisée lorsque le médicament est injecté sous la membrane du cerveau.

La survie moyenne à 5 ans des patients opérés d'un pinoblastome est de 60 à 70%. Lorsqu'une tumeur n'est pas opérée, le décès survient généralement plusieurs mois après l'apparition des symptômes.

Où est le traitement du pinoblastome?

Sur notre site, de nombreuses institutions médicales étrangères sont prêtes à fournir des soins médicaux de haute qualité pour le traitement du pinoblastome à un niveau élevé. Cela peut être, par exemple, des cliniques telles que:

L'une des principales activités de la British Cromwell Clinic est le traitement du cancer. Le centre de cancérologie de la clinique est prêt à offrir aux patients la plus large gamme de services, en utilisant les équipements les plus modernes et en appliquant les dernières technologies dans la pratique. Aller à la page >>


Les médecins de la clinique médicale Elite en Israël sont prêts à effectuer un traitement complet de presque tous les types de cancer connus. Dans ses activités, la clinique utilise les technologies les plus avancées et les méthodes modernes de traitement du cancer. Le personnel a de hautes qualifications et une vaste expérience. Aller à la page >>


Le diagnostic et le traitement des tumeurs malignes constituent l’un des principaux axes de travail de l’hôpital médico-chirurgical français de Mont-Louis. Pour cela, des équipements médicaux de pointe sont largement utilisés, à l'aide desquels il est possible d'identifier et de traiter le cancer aux stades les plus précoces. Aller à la page >>


Le centre médical Meir opérant en Israël propose une large gamme de services pour le diagnostic et le traitement de divers types de cancer. L'institut d'oncologie, fondé au centre, le centre médical Meir est composé de plusieurs sous-divisions équipées des technologies les plus modernes. Aller à la page >>


Le centre médical israélien Herzliya utilise uniquement des technologies de pointe pour le traitement des maladies oncologiques, tout en appliquant les derniers équipements médicaux. Le centre utilise largement la protonthérapie, la curiethérapie et d'autres méthodes modernes de traitement et de diagnostic des tumeurs malignes. Aller à la page >>


La clinique allemande Charite-Universitatsmedizin Berlin considère l'un des domaines les plus importants de son travail pour diagnostiquer et traiter un large éventail de maladies oncologiques. La clinique est équipée de la dernière génération d'équipements de haute précision et d'un personnel médical bien formé. Aller à la page >>


La University Cancer Clinic de Londres est considérée comme l’un des centres médicaux les plus avancés d’Angleterre et se spécialise dans le traitement du cancer. Les spécialistes de la clinique utilisent une approche intégrée dans leur travail, ce qui augmente l'efficacité du traitement des néoplasmes malins. Aller à la page >>


Dans la clinique allemande Nordwest, le centre interdisciplinaire des tumeurs fonctionne avec succès, fournissant aux patients un traitement de haute qualité et efficace contre le cancer. Le centre pratique une approche individuelle dans la préparation de programmes thérapeutiques, des études sont menées dans le domaine de l'immunologie du cancer. Aller à la page >>

Pineoblastoma - caractéristiques du développement et de l'évolution de la malignité

Le pinooblastome est un type rare de tumeur qui se forme à partir de l'épiphyse ou à proximité de celle-ci. La tumeur est une espèce maligne, elle se déplace rapidement vers les tissus environnants et les détruit.

La plupart des patients atteints de pinoblastome sont des enfants et des jeunes.

Qu'est-ce que le pinoblastome cérébral?

L'épiphyse (glande pinéale) est un organe du cerveau de la plus petite taille situé derrière le troisième ventricule, entre les hémisphères du cerveau.

À côté de la glande pinéale se trouve l'aqueduc de sylvium, à travers lequel la liqueur circule.

L'épiphyse produit plusieurs substances biologiquement actives - des hormones, elles affectent le biorythme humain et participent aux systèmes endocrinien, digestif et nerveux.

La localisation de la glande pinéale dans le cerveau et ses fonctions déterminent les symptômes de la maladie au cours du développement du pinoblastome.

Une tumeur en croissance affecte la circulation du liquide en comprimant les voies de sortie du liquide céphalo-rachidien et développe ainsi une hydrocéphalie avec des signes neurologiques appropriés.

Le pinoblastome présente plusieurs caractéristiques, à savoir:

  • Croissance agressive, qui conduit à l’établissement d’un tableau clinique prononcé de lésions cérébrales malignes en quelques mois.
  • Augmentation de la sécrétion de mélatonine - une hormone responsable du réveil normal et du sommeil.
  • Blocage des ventricules cérébraux avec augmentation de la taille de la tumeur, ce qui entraîne une hydrocéphalie.
  • Propagation du tissu du pinoblastome dans la moelle épinière.
  • Diagnostic primaire de ce type de tumeur chez les enfants et les adolescents jusqu'à environ 18 ans.

Causes et symptômes

Une cause principale et exacte de l'apparition du pinoblastome n'a pas été identifiée. Certains chercheurs ont suggéré qu'il y avait eu une exposition au rayonnement du tissu cérébral avant la tumeur.

Les facteurs provocants comprennent également les lésions du système nerveux central, la susceptibilité héréditaire aux maladies malignes, les interventions chirurgicales, le contact avec des agents cancérigènes. Étant donné que la cause exacte de la maladie dangereuse n’a pas été déterminée, il n’existe aucun moyen de la prévenir de manière spécifique.

Il n'y a pas de symptôme caractéristique permettant de dire avec certitude qu'une tumeur maligne de l'épiphyse se développe.

Étant donné que les sylvies de l'aqueduc pressent ce type de néoplasme au cours de sa croissance chez la plupart des patients, des signes indiquant le développement de l'hydrocéphalie apparaissent:

  • Mal de tête
  • Vertiges.
  • Nausées et vomissements fréquents.
  • Les enfants ont des sautes d'humeur, de l'anxiété.

D'autres changements de l'état de santé sont caractéristiques du développement du pinoblastome. Il s’agit d’une faiblesse, d’une apathie, d’un changement de poids déraisonnable dans la direction de son augmentation ou de sa diminution, d’un engourdissement de la moitié du corps, d’une somnolence, d’une léthargie. On peut également remarquer un changement pathologique des qualités et du comportement personnels.

Ces signes peuvent être présents dans d'autres maladies du système nerveux central et des organes internes. Le diagnostic final n’est établi qu’après un examen approfondi, mais vous devez toujours vous rappeler que seule une demande précoce d’aide d’un médecin peut donner une chance de guérison rapide pour toutes les pathologies.

Diagnostic de la maladie

Si une tumeur du SNC est suspectée, le médecin doit faire subir à son patient une série de tests standard.

Histoire pré-faite prenant, il s'avère des violations des réflexes neurologiques, maladie précédemment transférée.

Actuellement, les informations les plus précieuses lors de la détection de tumeurs cérébrales sont obtenues sur rendez-vous:

  • IRM Ce type d’examen permet d’identifier l’emplacement de la tumeur, sa taille, sa structure. L'utilisation d'un agent de contraste augmente considérablement le contenu en informations de l'IRM.
  • CT scan - des recherches sont nécessaires pour obtenir des images multicouches du cerveau. Ce type de diagnostic révèle les moindres écarts par rapport aux paramètres.
  • Ponction lombaire - prélève une petite quantité de liquide céphalo-rachidien dans la moelle épinière. L'analyse en laboratoire d'un fluide biologique peut révéler des cellules anormales.
  • Un test sanguin est attribué pour détecter les signes d'un processus inflammatoire et pour détecter les marqueurs tumoraux.

Le diagnostic est confirmé après biopsie. Les neurochirurgiens prescrivent souvent des interventions chirurgicales telles que la ventriculographie, l'angiographie cérébrale ou l'angiographie par résonance magnétique avant une intervention chirurgicale.

Ces méthodes de recherche montrent l'étendue de la propagation de la tumeur en croissance dans les ventricules du cerveau et sur les vaisseaux.

Traitement des tumeurs malignes

Une fois le diagnostic de pinoblastome confirmé, le médecin traitant devra choisir le traitement le plus efficace de la maladie. L’âge de la personne, l’orientation de la croissance tumorale et l’âge du pinoblastome sont pris en compte.

Le traitement le plus efficace est chirurgical, mais avec une prévalence significative d'une tumeur, il n'est presque jamais pratiqué.

Le but principal de la chirurgie est l’élimination complète du pinoblastome. La chirurgie cérébrale étant caractérisée par une complexité maximale, le neurochirurgien doit couper les tissus modifiés afin de ne pas nuire aux structures saines et fonctionnelles du cerveau.

Certaines cliniques modernes ont des équipements qui vous permettent de contrôler le déroulement d'une intervention radicale en utilisant la neuronavigation et la neuroimagerie. De telles techniques augmentent considérablement le succès de l'opération et réduisent le risque de complications.

L'utilisation de capsules spéciales contenant des radio-isotopes pour l'introduction dans le cerveau est considérée comme la méthode la plus efficace de radiothérapie avec un minimum de réactions indésirables.

La chimiothérapie est l'effet sur les cellules cancéreuses avec l'utilisation de médicaments cytotoxiques injectés par voie intraveineuse ou en comprimés.

La chimiothérapie détruit les cellules cancéreuses, où qu’elles se trouvent, c’est-à-dire que les agents antitumoraux agissent sur tout le corps. Lors du traitement des patients atteints de pinoblastome, les combinaisons les plus efficaces de cytostatiques sont sélectionnées.

Pronostic de survie du pinéoblastome

Les patients opérés d'un pinoblastome vivent 5 ans dans 60 à 70% des cas. La mort prématurée survient lorsque la tumeur n'est pas sujette à une intervention chirurgicale.

Pinoblastome

  • Qu'est-ce que le pinoblastome?
  • Ce qui provoque le pinoblastome
  • Symptômes du pinoblastome
  • Diagnostic du pinoblastome
  • Traitement de Pineoblastoma
  • Quels médecins devraient être consultés si vous avez un pinoblastome?

Qu'est-ce que le pinoblastome?

Pineoblastoma - tumeur embryonnaire maligne (stade IV, OMS) à différenciation faible; a de nombreuses caractéristiques communes avec le médulloblastome; appelés tumeurs neuroectodermiques primitives

Le pinoblastome se produit dans ou autour de la glande pinéale. Le corps pinéal est un petit organe du cerveau qui produit l'hormone mélatonine, une substance qui aide à contrôler les processus associés à l'alternance du jour et de la nuit.

Ce qui provoque le pinoblastome

La cause du développement du pinoblastome cérébral est inconnue.

Symptômes du pinoblastome

Les symptômes des tumeurs neuroectodermiques primitives supratentorielles et du pinoblastome chez les enfants sont divers et dépendent souvent de l'âge, de l'emplacement et de la taille de la tumeur.

Le pinoblastome peut provoquer les symptômes suivants. D'autres maladies peuvent aussi causer les mêmes symptômes. Si elles se produisent, consultez un médecin:

  • Faiblesse, changement de sensibilité d'un côté du corps.
  • Maux de tête le matin ou maux de tête qui disparaissent après des vomissements.
  • Nausées et vomissements.
  • Convient
  • Somnolence inhabituelle ou changement du niveau d'activité.
  • Changement de personnalité ou de comportement.
  • Une diminution ou une augmentation de poids sans raison apparente.

Diagnostic du pinoblastome

Pour la détection des pinooblastomes primitifs supratentoriels, des recherches sur le cerveau sont menées:

  • CT Avec cette procédure, une série d'images détaillées des zones du corps prises sous différents angles est obtenue. Les images sont créées par un ordinateur connecté à un appareil à rayons X. Parfois, le patient reçoit une injection dans une veine ou est autorisé à avaler la matière colorante, de manière à permettre une meilleure visibilité des organes et des tissus. Cette procédure s'appelle également tomographie par ordinateur, tomographie par ordinateur ou tomographie par ordinateur axiale.
  • IRM (imagerie par résonance magnétique) à l'aide de gadolinium: Cette procédure consiste à obtenir un certain nombre d'images détaillées du cerveau et de la moelle épinière à l'aide d'un champ magnétique, d'ondes radio et d'un ordinateur. Une substance appelée gadolinium est injectée dans la veine du patient. Le gadolinium est collecté autour des cellules cancéreuses afin qu'elles apparaissent plus clairement dans l'image. Cette procédure est également appelée imagerie par résonance magnétique nucléaire (IRM).

Traitement de Pineoblastoma

Les pinooblastomes sont généralement diagnostiqués et supprimés au cours de la chirurgie.

Si une tumeur au cerveau est suspectée, une biopsie est effectuée. Pour ce faire, ouvrez le crâne et utilisez une aiguille pour prélever un échantillon de tissu cérébral. Un pathologiste examine cet échantillon sous un microscope pour la présence de cellules cancéreuses. Si des cellules cancéreuses sont détectées, le médecin retire le plus possible la tumeur au cours de la même opération.

Certains facteurs influencent le pronostic (chance de guérison) et le choix des méthodes de traitement.

Le pronostic (chance de récupération) dépend des facteurs suivants:

  • La taille et la prévalence de la tumeur avant l'opération.
  • Si les cellules cancéreuses sont restées après la chirurgie.

Le choix du traitement dépend des facteurs suivants:

  • L'âge de l'enfant au moment de la détection de la tumeur.
  • La localisation de la tumeur dans le cerveau.
  • La quantité de tumeur restant après la chirurgie.
  • Si le cancer s'est propagé à d'autres parties du système nerveux central, telles que la paroi du cerveau et de la moelle épinière.
  • Si le cancer s'est propagé à d'autres organes, tels que les poumons et les os.
  • Si la tumeur est diagnostiquée pour la première fois ou s'il s'agit d'une rechute de la maladie.

Il existe différentes façons de traiter le pinoblaste. Certains d'entre eux sont des traitements standard actuellement utilisés, d'autres types de traitements sont à l'étude dans le cadre d'essais cliniques. Une étude clinique de traitement est une étude qui vise à améliorer les types de traitement existants ou à obtenir des informations sur de nouveaux types de traitement pour les patients atteints de cancer. Si un essai clinique révèle qu'un nouveau traitement est meilleur qu'un traitement standard, cette nouvelle méthode peut devenir standard.

Il faut envisager de participer à des essais cliniques car le cancer est rare chez les enfants. Dans certains essais cliniques, seuls les patients n'ayant pas commencé le traitement peuvent participer.

Le traitement par le pinoblaste doit être planifié par une équipe de médecins spécialisés dans le traitement des tumeurs cérébrales chez les enfants.

Le traitement sera supervisé par un oncologue pédiatrique, un médecin spécialisé dans le traitement des enfants atteints de cancer. Un oncologue pédiatrique travaille avec d'autres médecins pédiatriques spécialisés dans le traitement des tumeurs cérébrales et de certains domaines de la médecine. Les spécialistes suivants peuvent participer au traitement:

  • Neurochirurgien
  • Neurologue.
  • Neuropathologiste.
  • Neuroradiologue.
  • Spécialiste en réadaptation.
  • Oncologue-radiologue.
  • Oncologue médical.
  • Endocrinologue
  • Psychologue.

Certains traitements contre le cancer provoquent des effets secondaires qui apparaissent des mois ou des années après le traitement. Ils sont appelés effets à long terme. Les effets à long terme du traitement du cancer incluent:

  • Troubles physiques.
  • Changements d'humeur, d'état émotionnel, de pensée, de capacité d'apprentissage et de mémoire.
  • Cancer secondaire (nouveaux types de cancer).

Certains effets à long terme peuvent être traités ou atténués. Il est important de discuter avec votre médecin de l'effet que le traitement du cancer peut avoir sur un enfant.

Trois types de traitement standard sont appliqués:

  • La chirurgie

Le traitement chirurgical est utilisé dans le diagnostic et le traitement du pinoblaste, comme décrit ci-dessus.

  • Radiothérapie

La radiothérapie est le traitement du cancer par les rayons X à haute énergie et d'autres types de radiations qui détruisent les cellules cancéreuses. Il existe deux types de radiothérapie. Lors de l'utilisation d'une radiothérapie externe avec un appareil spécial, un faisceau de rayonnement est dirigé vers la zone du corps où se trouve le cancer. Lors de l'utilisation d'une radiothérapie interne, une substance radioactive contenue dans des capsules ou injectée avec des aiguilles, des aiguilles à tricoter ou des cathéters est injectée directement dans la zone tumorale. Le choix du type de radiothérapie dépend du type et du stade du cancer.

La chimiothérapie est un type de traitement du cancer avec des médicaments qui arrêtent la croissance des cellules cancéreuses, les tuant ou empêchant leur division. Lorsque le médicament est pris par voie orale ou par injection dans une veine ou un muscle, il pénètre dans la circulation sanguine et affecte les cellules cancéreuses dans l’ensemble du corps (chimiothérapie systémique). Lorsque le médicament est injecté directement dans la colonne vertébrale, l’organe ou la cavité corporelle, par exemple la cavité abdominale, il affecte principalement les cellules cancéreuses de ces régions (chimiothérapie locale). La chimiothérapie d'association consiste à utiliser plus d'un médicament anticancéreux. Le choix de la méthode de chimiothérapie dépend du type et du stade du cancer.

La radiothérapie cérébrale pouvant influer sur la croissance et le développement du cerveau chez les jeunes enfants, des études cliniques sont en cours sur l’utilisation de la chimiothérapie, ce qui peut retarder l’utilisation ou réduire les besoins en radiothérapie.

Actuellement, de nouveaux types de traitement sont à l’étude dans le cadre de la recherche clinique.

Si désiré, les patients peuvent participer aux essais cliniques. Pour certains patients, cela peut être le meilleur choix. Les études cliniques font partie de la recherche sur le cancer. Elles sont menées pour déterminer si les nouveaux traitements contre le cancer sont sûrs et efficaces, ou meilleurs que les traitements standard.

De nombreux traitements anticancéreux standard utilisés aujourd'hui sont basés sur des études cliniques antérieures. Les patients participant aux essais cliniques peuvent recevoir un traitement standard ou être les premiers à être traités avec la nouvelle méthode.

Les patients participant aux essais cliniques contribuent à améliorer le traitement du cancer à l'avenir. Même si, à la suite d’études cliniques, aucune nouvelle méthode de traitement efficace n’est trouvée, elles offrent souvent l’occasion de répondre à des questions importantes et d’aider à progresser.

Les patients peuvent être inclus dans les études cliniques avant, pendant et après le début du traitement.

Pour participer à certaines études cliniques, ne prenez que les patients qui n'ont pas encore commencé le traitement. D'autres études étudient le traitement des patients pour lesquels le traitement standard n'a pas aidé. Il existe également des études cliniques qui explorent de nouveaux moyens de prévenir les récidives ou de réduire les effets secondaires du traitement du cancer.

Pinoblastome

Le pinoblastome est une tumeur maligne prenant naissance dans les cellules parenchymateuses de la glande pinéale (épiphyse). Accompagné d'une hydrocéphalie occlusive, de lésions du tronc cérébral, du cervelet. Il se manifeste par des symptômes de forte augmentation de la pression intracrânienne, de troubles visuels et oculomoteurs, de troubles du sommeil, de syndrome cérébelleux. Le pinoblastome est diagnostiqué par neuroimagerie, recherche du liquide céphalo-rachidien, analyse histologique du tissu néoplasique. Le traitement comprend 3 étapes: opération neurochirurgicale d'élimination du tissu tumoral, radiothérapie, polychimiothérapie.

Pinoblastome

Le pinoblastome est une tumeur embryonnaire de bas grade, elle appartient au groupe des néoplasmes neuroectodermiques. La structure de la néoplasie est similaire à celle d’autres tumeurs malignes originaires des tissus d’origine neuroectodermique: rétinoblastome, médulloblastome. La croissance tumorale commence dans les cellules de l'épiphyse, une petite glande sécrétant de la mélatonine, qui a un effet régulateur sur les cycles veille-sommeil. Le pinoblastome est une tumeur cérébrale rare. On le trouve dans 0,1% des tumeurs intracrâniennes. Il est observé principalement dans l'enfance. Les hommes souffrent plus souvent, mais il n'y a pas de chiffres exacts sur la répartition de l'incidence par sexe.

Causes du pinoblastome

La tumeur maligne de l'épiphyse est due à la mutation de pinocytes individuels, acquérant la capacité de se diviser de manière intensive. Les mutations sont sporadiques, ce qui n'exclut pas l'existence d'une prédisposition héréditaire. Les causes exactes de la transformation du cancer des pinocytes n'ont pas été établies. On pense que les facteurs indésirables suivants ont un effet mutagène:

  • Rayonnement ionisant. Il a un effet néfaste sur le génome des organismes vivants. L'augmentation du bruit de fond, la radiothérapie (traitement de la leucémie, du cancer) peuvent provoquer l'apparition d'une tumeur cérébrale.
  • Grossesse compliquée Infections intra-utérines, hypoxie fœtale, effets toxiques (alcool, drogues, tabagisme chez la femme enceinte) entraînent une différenciation altérée, des modifications du génome de cellules individuelles. Après la naissance d'un enfant, les cellules progénitrices n'ayant pas subi de différenciation sont restées dans l'épiphyse en tant que matériau pour le développement d'une tumeur.
  • Cancérogènes - substances pouvant endommager l'appareil génétique des cellules. Les composants des produits alimentaires (conservateurs, colorants, arômes), des produits chimiques ménagers, des peintures et des vernis peuvent avoir un effet cancérigène. Les substances cancérogènes qui pénètrent dans le corps de la femme enceinte affectent l’enfant au cours du développement fœtal, lorsque les tissus sont les plus vulnérables.

Pathogenèse

Le mécanisme d'apparition de cellules malignes dans la glande pinéale est inconnu. Il est supposé que l'appareil génétique intracellulaire subit de nombreux changements, ce qui conduit à une transformation fondamentale des propriétés cellulaires des pinocytes. Le résultat est une reproduction incontrôlée, le manque de différenciation des cellules nouvellement formées - les pinoblastes. Le pinéoblastome est caractérisé par une croissance infiltrante active, la propagation rapide de cellules anormales dans les tissus environnants. La formation maligne détruit le tissu du pont, le bulbe rachidien, s'étend à la pie-mère, l’espace sous-arachnoïdien.

L'épiphyse est située près de l'aqueduc sylvien, à travers lequel le liquide céphalorachidien (LCR) s'écoule du troisième au quatrième ventricule. Le pinoblastome, en augmentation rapide, comprime le système d’alimentation en eau de Sylviev et bloque l’écoulement de l’alcool. Le liquide céphalo-rachidien s'accumule dans la cavité du troisième ventricule, ce qui entraîne une hydrocéphalie occlusive, se manifestant cliniquement par une augmentation des symptômes d'hypertension intracrânienne.

Le pinoblastome macroscopiquement est une formation de couleur brune très élastique. Au microscope, une tumeur est constituée de petites cellules monomorphes à noyaux hyperchromiques. Caractérisé par la présence d'un grand nombre de tumeurs germinales vasculaires avec prolifération de l'endothélium. Les zones de nécrose de colliquation, les hémorragies intratumorales sont déterminées.

Symptômes du pinoblastome

Au cours de la période de manifestation de la maladie, les symptômes de l'hypertension intracrânienne sont mis en évidence: maux de tête intenses, nausées, vomissements, détérioration de la fonction visuelle. Un certain nombre de patients ont de la fièvre. Les jeunes enfants sont agités, capricieux. Un syndrome convulsif peut survenir. La germination de la tumeur dans le tronc cérébral supérieur entraîne l'apparition d'un strabisme, d'une vision double et d'un ptosis bilatéral. La défaite du cervelet se manifeste par une ataxie cérébelleuse: démarche tremblante, démesure des mouvements, trouble de la coordination. Un changement dans la sécrétion de mélatonine provoque des troubles du sommeil - les patients se plaignent de difficultés à s'endormir ou notent une hypersomnie. Hémiparésie, sensibilité réduite de la moitié du corps, trouble du comportement.

Des complications

Le pinooblastome est caractérisé par une augmentation rapide de la pression intracrânienne due à l’occlusion des voies du LCR. La situation est aggravée par la germination de néoplasies dans la cavité du troisième ventricule. Au fil du temps, des masses tumorales remplissent les ventricules latéraux et obstruent presque complètement le système ventriculaire. Une augmentation significative du volume ventriculaire dans un espace intracrânien limité conduit à une compression du cerveau.

La tendance des pinsoblastomes à métastaser provoque la formation de foyers métastatiques secondaires dans diverses zones du cerveau et de la moelle épinière. Une complication grave est une hémorragie dans le tissu tumoral avec une percée de sang dans les ventricules. Au fur et à mesure que le pinoblastome grandit, il presse et fait germer les tissus de la médullaire oblongée, où se situent les centres vitaux de la régulation respiratoire et cardiovasculaire. La défaite de ce dernier provoque la mort.

Diagnostics

La recherche diagnostique est effectuée par des experts dans le domaine de la neurologie et de la neurochirurgie. La prise d'antécédents donne une idée du déroulement de la grossesse, de l'accouchement, du post-partum, du moment et des symptômes de l'apparition de la maladie. En étudiant le statut neurologique, le neurologue détermine la localisation approximative du processus pathologique. Les examens supplémentaires du patient comprennent:

  • Analyses cliniques En général, un test sanguin est possible leucocytose, signes d'anémie. L'analyse biochimique du sang révèle une augmentation de l'ALT, de l'AST, une diminution de la concentration en protéines.
  • Enquête de l'oculiste. La technique principale est l'ophtalmoscopie. La détection de l'œdème du disque du nerf optique indique une augmentation significative de la pression intracrânienne.
  • Examen du liquide céphalorachidien. Permet d'exclure les lésions infectieuses du système nerveux central. Détecte une cytose significative, une augmentation de la concentration en protéines, la présence de cellules tumorales (pinoblastes). Lorsque l'hémorragie dans le liquide céphalorachidien est déterminée par les globules rouges.
  • Neuroimagerie. La préférence est donnée à une IRM du cerveau; à un âge plus avancé, s’il existe des contre-indications à l’IRM, une TDM cérébrale peut être réalisée. Les techniques de neurovisualisation permettent de diagnostiquer une néoplasie, de déterminer la nature de sa croissance, d’établir la localisation et l’étendue du processus.
  • Biopsie de tumeur stéréotaxique. Il est effectué dans des cas de diagnostic difficiles pour décider de la faisabilité d'un traitement neurochirurgical. Dans la plupart des cas, la vérification d'une tumeur est réalisée par un examen histologique du matériel obtenu en peropératoire.

Le pinoblastome se différencie du pinocytome bénin, des autres formations de volume intracrânien (tumeurs, kyste cérébral, abcès), de l'encéphalite, des lésions traumatiques. Avec la manifestation de symptômes dans la première année de vie, il est nécessaire d'exclure les anomalies congénitales du développement du cerveau. Chez les jeunes enfants, les symptômes de débuts (nausée, vomissements, fièvre) peuvent être confondus avec des manifestations d'infection intestinale.

Traitement Pineoblastoma

Auparavant, la gestion de cas conservatrice était jugée préférable. Les techniques de microchirurgie ont permis aux neurochirurgiens d’accroître le caractère radical de l’ablation de la tumeur et d’élargir les indications de la chirurgie. Le système de traitement moderne comprend tout l’arsenal des oncologues, divisé en 3 étapes principales:

  • Traitement chirurgical. Le pinooblastome est sujet à l'excision la plus radicale. Les contre-indications à la chirurgie sont la germination d'un néoplasme dans le tronc cérébral avec la menace de dommages peropératoires sur les centres vitaux, l'implication de plexus vasculaires dans le processus de cancer avec la probabilité de saignement massif pendant l'opération. Les opérations de shunt sont utilisées comme techniques palliatives et pour améliorer l'état du patient avant une intervention neurochirurgicale radicale.
  • Radiothérapie. En raison de la forte malignité du pinoblastome, une irradiation totale du cerveau et de la moelle épinière est réalisée, ainsi qu'une irradiation supplémentaire du lit de la tumeur. Le nombre de séances d'exposition au rayonnement est déterminé individuellement par le radiologue, en tenant compte de l'âge du patient, de l'étendue de la lésion, etc.
  • Polychimiothérapie. Il est réalisé en association avec une radiothérapie après une chirurgie neurochirurgicale ou en tant que traitement palliatif des cas inopérables. Il est nommé chimiothérapeute, comprend une combinaison de 2-3 médicaments cytostatiques (vincristine, étoposide, carboplatine). Les effets secondaires de la chimiothérapie nécessitent un traitement symptomatique supplémentaire.

Pronostic et prévention

Le pinooblastome a toujours un pronostic grave. L'issue fatale est causée par une compression du cerveau, une hémorragie dans les ventricules, des dommages aux centres vitaux de la moelle oblongate. La thérapie combinée en trois étapes vous permet de prolonger la vie des patients. La tendance de la tumeur à s’implanter, les métastases provoquent un taux de récurrence élevé. Le pronostic dépend de l'âge du patient, de la prévalence du processus tumoral. Chez les enfants de moins de 5 ans, le pinoblastome a une évolution plus maligne, la survie à 5 ans n'est observée que dans 15% des cas, à partir de 6 ans, le pronostic est plus favorable. En cas de dissémination d'une tumeur, les patients décèdent dans un délai d'un an à compter du début des symptômes cliniques. Les causes et les mécanismes de la transformation maligne des pinocytes restant inconnus, une prophylaxie spécifique de la maladie n’est pas possible.

Pinoblastome

Membre depuis: 04/01/2009 Messages: 3

Bonjour
Une tumeur au cerveau a été détectée chez mon fils (MRT-06.02.2009). Alors qu’ils attendaient une consultation avec un neurochirurgien à la clinique régionale, ils ont appelé l’ambulance à deux reprises - BP 160/100. Enfin, j’ai réussi à percer (les files d’attente). En conséquence, un pontage a été réalisé le 6 mars 2009.
Tout allait bien, ils allaient sortir (on supposait que la tumeur était bénigne), mais une attaque a eu lieu la nuit précédant la sortie. Vision détériorée (avant l'opération avec un œil, lecture de SMS (vision double)), perte de mémoire à court terme. C'était le 03/10/09. Est-ce que le scanner - ils disent que la tumeur n'a pas augmenté, le shunt fonctionne. Mais il a été décidé de retirer la tumeur.
Au cours de cette période, j'étais en train d'écrire avec deux spécialistes - des neurochirurgiens. David Pitskhelauri fait partie de la clinique Burdenko, mais sa réponse est par exemple arrivée trop tard. À ce moment-là, 2 opérations avaient déjà été effectuées.
Ainsi, le 23.03.09, la tumeur a été enlevée, mais pas complètement, ils ont eu peur de toucher les centres importants. Après l'opération, l'état de santé s'est aggravé - un strabisme, ne peut pas marcher seul, car les muscles de la cheville de la jambe gauche ne fonctionnent pas. On dit que cela est dû à une hémorragie postopératoire. HELL ne peut toujours pas être réduit - à 150/90. Selon l’histologie, il a été déterminé que le pinoblastome était le 4ème.. 03.04.09 va être écrit parce que va supprimer les points de suture. Le même jour nous devons avec des extraits, etc. rendez-vous au dispensaire oncologique régional et inscrivez-vous pour le LT (tout ce qu'ils disent est approprié en été).
Peur de la décharge - à cause des améliorations - seule la plaie a guéri sur la tête, mais à l'intérieur? Plus aucune IRM ou tomodensitométrie n’a été faite, ils ont dit que toutes les hémorragies disparaîtraient progressivement. Mais il n'est pas question d'un moment précis? Avant LT, ils disaient qu'ils allaient être envoyés pour une IRM, mais encore une fois. Et combien de temps pouvons-nous attendre? Peut-être que je me trompe et que j'ai du temps?
S'il vous plaît répondre, pouvons-nous conseiller quelque chose? Et quel est le pronostic de survie, si le diagnostic est correct? J'espère une réponse rapide.
Cordialement, Sergey.

Membre depuis: 04/01/2009 Messages: 3

Au cours des 5 derniers jours, il a uriné trois fois dans un rêve. Et cela est également dit une conséquence de l'hémorragie. Mais est-il vraiment possible d'attendre que ces hémorragies se dispersent d'elles-mêmes? Y a-t-il des moyens? Que pouvez-vous nous recommander?
Sergey

Inscription: 29/06/2006 Messages: 2 102

il est difficile de commenter votre situation, car les informations sont plutôt rares et les tomodensitogrammes sont de mauvaise qualité. Je vais essayer dans l'ordre.
1. Selon les données de l'IRM avant l'opération, il existait une tumeur dans la région pinéale, provoquant une occlusion du tractus céphalo-rachidien (en d'autres termes, une obstruction des voies par lesquelles circule le liquide rachidien). Pour cette raison, les images préliminaires montrent des signes d'hydrocéphalie. L'installation d'un shunt dans cette situation est justifiée, mais seulement dans le cas d'une détérioration importante du patient.
2. La détérioration de l'état du patient après le shunt est probablement due à un dysfonctionnement du shunt. Vous pouvez vérifier cela en appuyant sur le système de dérivation de la pompe (regardez sous la peau dans la région de l'oreille droite). Lorsque vous appuyez sur la pompe est facilement comprimée, et une fois relâchée - revient immédiatement à l'état redressé. Si, une fois relâchée, la pompe reste comprimée ou se dilate lentement, le shunt ne fonctionne pas. Indirectement, cela peut être jugé par les données de tomodensitométrie "après le retrait de la tumeur" - de vraies images de mauvaise qualité, mais, à mon humble avis, le cathéter du système de dérivation n’est pas tout à fait comme nous le souhaiterions. Dans les images, désigné comme "après shunt" - le shunt n'est pas visible. Il y a une sorte d'erreur.
3. l'ablation partielle d'une tumeur dans cette situation n'est pas justifiée, car ne résout pas le problème de l'hydrocéphalie.
4. Qu'est-ce qu'un dysfonctionnement des muscles de la cheville du tibia gauche (si j'ai bien compris - le pied est suspendu?) - n'est guère associé à une hémorragie. À mon humble avis, nous pouvons parler de la neuropathie positionnelle du nerf péronier de la jambe gauche (une complication post-opératoire associée à la position sur la table d'opération).
5. AD 150/90 - trop élevé pour un enfant. Il faut corriger dans tous les cas, même s'il s'agit d'une conséquence d'une hémorragie.
6. Pineoblastome - implique l'irradiation obligatoire non seulement des restes de la tumeur, mais également de tout le système ventriculaire du cerveau, ainsi que de la chimiothérapie
7. LT en été est trop tard. Il est nécessaire de procéder dès que l’état du patient le permet (en fait, comment le sang des ventricules se dissoudra-t-il et que le shunt fonctionnera de manière totalement sûre). À propos, l'hémorragie peut aussi causer un dysfonctionnement du shunt.
8. ces hémorragies sont en effet traitées de manière conservatrice - le liquide céphalo-rachidien est progressivement désinfecté de manière indépendante
9. insister sur le contrôle CT avant la sortie
10. incontinence urinaire, troubles de la marche et perte de mémoire - complexe symptomatique caractéristique de l'hydrocéphalie.
11. Les prévisions dans votre situation sont extrêmement peu fiables, car la situation se développe déjà en dehors de la boîte

Membre depuis: 04/01/2009 Messages: 3

Sergey Rustamovich, merci beaucoup pour la réponse! Apparemment, je t'ai accidentellement induit en erreur quant à l'âge de mon fils. Il a 10.04 ans et 22 ans. Je vais essayer de clarifier les points blancs dans ma lettre.
À propos du shunt: Après son installation, le mal de tête a disparu et le scanner a réduit la taille des ventricules (ils disent que cela peut être vu sur la photo). Nous pensions que si la tête ne faisait pas mal, l'état de santé était bon, alors tout irait bien (on nous a d'abord dit qu'il y avait des tumeurs bénignes dans cette région).
Mais l'attaque a tout changé. La condition s'est fortement détériorée - chirurgie. Et ils ne pouvaient pas éliminer complètement la tumeur, comme ils nous l'expliquaient, à cause de sa proximité dangereuse avec des centres cérébraux importants. Par conséquent, une irradiation et une chimie ultérieures sont nécessaires. Et le diagnostic - pinoblastome 4 c.
Le 03.04.09, nous sommes sortis de la clinique avec des indications pour un neuropathologiste du lieu de résidence et un examen au dispensaire oncologique. A la question sur l'examen sur le tomographe (il me semblait que cela devait être fait), ils ont répondu que cela devait être fait avant de procéder à la RT.
Nous sommes allés à une consultation dans le dispensaire d'oncologie. On avait déjà émis l'hypothèse d'un rayonnement sur l'appareil du type "Agat" pendant un mois et une semaine (éventuellement la moelle épinière), puis sur la chimie. Lundi, nous ferons des tests dès que possible, une IRM le même jour avant de la passer au dispensaire oncologique, et il est possible que des radiations soient prescrites immédiatement (pas en été).
Ce soir, le fils, pendant qu'il dormait, a passé un point de suture au peigne fin. Extérieurement, on a l'impression que la partie inférieure de la couture est dispersée (

2cm). Ils ont invité une voisine (elle travaille comme infirmière pour enfants) - elle m'a conseillé de traiter avec du peroxyde, puis j'ai donné de la chlorhexédine à 0,05% - ils ont fabriqué une lotion. Jusqu'ici, tout va bien. Il existe un anesthésiste connu, mais il ne répond pas encore au téléphone cellulaire. Que faire Après le week-end?
Après votre réponse, il y a plus de questions.
1. Pouvons-nous vérifier nous-mêmes le fonctionnement du shunt et même après ce que je viens de décrire?
2. LT - que conseilleriez-vous? Je comprends, et peu de données, et par contumace, mais. Et confond encore l'éventuelle irradiation de la moelle épinière, bien que tout soit également en cause.
3. Qualité d'image. Les résultats du scanner ont été scannés avec une très haute résolution (taille 200 Mo), je les ai réduits. Mo reshot photo numérique th, ou pas aider? L'IRM est un disque, mais c'est avant l'opération. Et une autre image "après shunting" envoyer, vraiment l'erreur est sorti (http://www.sharemania.ru/0117569). J'enverrai plus de copies de documents (http://www.sharemania.ru/0104695, http://www.sharemania.ru/0143430)
4. Développez-vous un pied autre que le massage? Bouchon acheté. Vision Quelque chose que vous pouvez conseiller?
5

Un message de% 1 $ s a écrit:

Membre depuis: 04/01/2009 Messages: 3

Maintenant, il prend Capoten sur 25 mg. 3 fois par jour. Est-ce suffisant? En dessous de 135/74 ne sont pas tombés. Machine mesurée. ET tonomètre.

Inscription: 29/06/2006 Messages: 2 102

Un message de% 1 $ s a écrit:

Un message de% 1 $ s a écrit:

Un message de% 1 $ s a écrit:

Un message de% 1 $ s a écrit:

Un message de% 1 $ s a écrit:

2cm). Ils ont invité une voisine (elle travaille comme infirmière pour enfants) - elle m'a conseillé de traiter avec du peroxyde, puis j'ai donné de la chlorhexédine à 0,05% - ils ont fabriqué une lotion. Jusqu'ici, tout va bien. Il existe un anesthésiste connu, mais il ne répond pas encore au téléphone cellulaire. Que faire Après le week-end?

A Propos De Nous

Questions connexes et recommandées2 réponsesVotre niveau d'hormones thyroïdiennes est absolument normal, la glande thyroïde fait bien son travail. Eutirox vous a été attribué non pas dans le but de corriger médicalement un taux réduit d'hormones, mais pour réduire la formation de nodules thyroïdiens.