Traitement à l'iode radioactif de la glande thyroïde

La méthode d'utilisation de la thérapie à l'iode radioactif remonte à 1934. Les endocrinologues américains ont été les premiers à utiliser cette méthode pour traiter la thyroïde. Sept ans plus tard, l’iode radioactif était utilisé dans d’autres pays.

Les patients qui suivent un traitement en Amérique ou en Israël reçoivent des soins ambulatoires parce qu’ils sont moins chers. En Russie et en Europe, les patients sont traités dans des cliniques.

Traitement à l'iode radioactif

L'iode radioactif est utilisé lorsqu'un traitement de la thyroïde est nécessaire pour prévenir le développement ultérieur de la maladie.

L'objectif principal de cette méthode de traitement de la glande thyroïde avec de l'iode radioactif est de détruire les thyrocytes et les cellules atypiques des tumeurs malignes de l'organe. Au cours de cette procédure, l'exposition de tout l'organisme à un rayonnement est exclue. Utilisez l'isotope I-131, créé artificiellement. Prenez-le une fois ou comme traitement pour réduire l'hyperactivité de la glande.

Ils utilisent cette méthode lorsque des maladies associées à l'hyperactivité de la glande thyroïde sont révélées:

  1. L'hyperthyroïdie est un phénomène dans lequel se forment de petits nœuds bénins.
  2. Thyrotoxicose - complications de l'hyperthyroïdie.
  3. Goitre toxique diffus.
  4. Le traitement du cancer de la thyroïde par radiothérapie à l'iode radioactif est le plus efficace. Pour les lésions cancéreuses, une élimination complète des lésions a lieu, mais un traitement à l'iode radioactif est recommandé après l'opération. Le fait est que même après la suppression des lésions, l’émergence de nouvelles lésions est bénigne et maligne.

L'isotope I-131 s'infiltre dans les cellules de la glande thyroïde, qui ont une activité accrue, détruit les cellules malades. Seule la thyroïde est affectée et cette période de la fonction thyroïdienne est inhibée. Le traitement peut être effectué par une méthode unique ou par un cours spécifique. La décision est prise par le médecin traitant en fonction de l'état de l'organe. L'isotope au cours de la procédure n'agit pas sur d'autres organes.

La méthode de traitement à l'iode radioactif est recommandée:

  1. Après la chirurgie.
  2. Lorsque le corps du patient ne perçoit pas bien ou ne répond pas aux médicaments.
  3. Patients âgés de plus de 60 ans.
  4. Si une rechute survient, par exemple, dans le traitement du cancer ou du goitre diffus.
  5. Les patients qui, pour une raison quelconque, ne peuvent subir aucune intervention chirurgicale et aucun traitement médicamenteux n’ont aucun effet.
  6. Patients présentant de graves problèmes cardiovasculaires.

La thérapie à l'iode radioactif ne produit de bons effets que si un cancer hautement différencié est identifié: folliculaire et papillaire. Pour d'autres formes, sélectionnez d'autres méthodes de traitement. Avant de prescrire un traitement à l'iode radioactif, le patient doit subir un examen complet. Des indicateurs de l’état de la thyroïde sont nécessaires pour déterminer la concentration requise en isotopes.

Processus préparatoire

L’objectif poursuivi lors de la préparation du patient au traitement par la radio-iode est d’augmenter la quantité d’hormone stimulant la thyroïde, qui joue un rôle déterminant dans la normalisation du travail de l’organe thyroïdien. Plus les valeurs de TSH sont élevées avant le traitement à l'iode radioactif, plus le traitement sera efficace, car l'activité des cellules cancéreuses contribue à leur destruction rapide.

Un taux élevé de TSH dans le sang permet à la thyroïde de synthétiser ses propres hormones et au corps d'absorber le composant contenant de l'iode. Cette même hormone stimule la croissance et les cellules cancéreuses. Lorsque les taux de TSH sont élevés, le processus d'absorption augmente, mais leur processus de destruction augmente en conséquence.

Il existe deux manières d'augmenter l'hormone de stimulation de la thyroïde:

  1. Introduire un médicament artificiel - TSH recombinant. Ce médicament n'a pas été testé en Russie. Il ne peut être utilisé que si son enregistrement officiel est déjà passé: Finlande, Estonie, Ukraine.
  2. Annulez thyroxin pendant 3-4 semaines avant la procédure. Le corps cesse d’accéder aux produits contenant de l’iode.

Le processus préparatoire lui-même peut durer un mois et parfois plus.

Lorsque la décision est prise d'utiliser de l'iode radioactif dans le traitement de la thyroïde, le patient est invité à ne pas prendre de médicaments qui sont des substituts d'hormones avant de commencer le traitement, dans environ 2 à 4 semaines.

Avant cette méthode de traitement, même après le retrait de la glande thyroïde, la thyrotoxine n'est pas prescrite pour effectuer un traitement par radioiodine. L'annulation de la thyrotoxine crée les conditions permettant aux cellules cancéreuses d'absorber l'iode radioactif.

Par conséquent, lorsque l'I-131 commence à entrer dans le corps, ils commencent à le capturer activement. Les cellules endommagées par le cancer ne comprennent pas le type d'iode qu'elles absorbent. Par conséquent, plus ils sont actifs, plus vite ils mourront.

Conseils diététiques - régime maison

Les patients sont invités à suivre un régime alimentaire gratuit. En fait, c'est un régime végétarien. Le but du régime: des conditions doivent être créées pour une absorption maximale de l'iode radioactif par les cellules thyroïdiennes. Le processus préparatoire à la thérapie par l'iode radioactif comprend nécessairement l'utilisation d'un régime alimentaire faible.

Pour cette période, il est nécessaire d'exclure de l'utilisation:

  • des fruits de mer;
  • algues, y compris le chou;
  • tout produit laitier;
  • produits à base de jaune d'oeuf;
  • produits de soja;
  • légumineuses de couleur rouge;
  • quelques fruits: kaki, pommes, raisins;
  • poisson de mer;
  • bouillie hercules.

Ne pas manger le complément alimentaire E127. Il est ajouté à de la viande en conserve, des saucisses non cuites, des fruits en conserve tels que des fraises et des cerises. Elle se rencontre dans les bonbons ayant la couleur rose. Vous ne devez pas utiliser beaucoup de légumes verts cultivés sur des sols riches en iode pendant cette période.

La restriction est temporaire, il est nécessaire de s'y conformer seulement recommandé 3 - 4 semaines.

Pendant cette période ne devrait pas se produire des problèmes de santé supplémentaires. Dès la fin de la période, le médecin autorisera le patient à reprendre le régime habituel.

Lors de l'observance du régime est de suivre les règles:

  1. L'alimentation quotidienne devrait fournir une activité physique de la personne.
  2. Le menu doit inclure uniquement les produits autorisés.
  3. Le nombre de produits est limité, mais pas minimal, ne devrait pas provoquer de détérioration de la santé.
  4. Lorsque vous suivez un régime, n'utilisez pas de produits semi-finis.
  5. Utilisez du sel ordinaire.
  6. Noodles, le pain est préférable de cuisiner à la maison sans l'utilisation des jaunes et du lait. Les protéines d'œuf peuvent être utilisées.

Un régime sans iode aide le corps à se préparer à la prise du médicament. Cependant, il a été noté que le processus de récupération du corps lui-même après le traitement est plus rapide. En outre, les régimes amaigrissants permettent au corps de se décharger. Il est transféré facilement.

Le processus de radiothérapie à l'iode radioactif

Le traitement à l'iode radioactif peut consister en une seule consommation d'une capsule, mais parfois, une administration est prescrite. Le médicament peut être sous forme de capsule ou sous forme liquide. Une fois le processus de diagnostic terminé, une capsule de la dose souhaitée est créée. Il est fabriqué individuellement et l'ensemble du processus de fabrication dure environ une semaine.

Le patient prend la capsule et peut rentrer chez lui. Cependant, il est préférable que le patient ait été sous la surveillance de spécialistes pendant cinq jours. Le jour de la prise de l'isotope devrait être deux heures avant la réception, et après la réception de s'abstenir de nourriture. Vous ne pouvez boire que du liquide en grande quantité. Le fluide favorisera l'élimination de l'isotope du corps.

La literie est changée tous les jours. Un nettoyage minutieux des toilettes après chaque utilisation est également requis. Le fait est que la sueur et la salive, ainsi que d’autres excrétions corporelles, seront au début une source de radiation en petites quantités.

Effets secondaires

L'efficacité de cette méthode de traitement est assez élevée: des améliorations sont observées chez 98% des patients.

Cependant, les effets du traitement peuvent avoir des effets secondaires de courte durée:

  • picotements dans la langue;
  • condition inconfortable du cou;
  • sensation de bouche sèche;
  • maux de gorge;
  • nausées et vomissements;
  • changements de goût;
  • les poches

De nombreux patients sont pris de panique par cette méthode de traitement, arguant de leur peur d’une possible exposition. C'est complètement déraisonnable. Le traitement à l'iode radioactif est une alternative unique à la chirurgie. Sous réserve de toutes les recommandations et exigences du médecin, la procédure apporte des résultats positifs.

Radiothérapie à l'iode radioactif

La radiothérapie est une méthode de traitement dans laquelle les patients reçoivent un isotope radioactif de l'iode (I-131) en tant que médicament. Cette méthode de traitement est relativement sûre pour les patients adultes et les enfants.

Qu'est-ce que l'iode radioactif?

L'iode radioactif (I-131) est une forme d'iode utilisée pour traiter diverses maladies de la glande thyroïde humaine.

Comment fonctionne la thérapie à l'iode radioactif?

La méthode est basée sur la capacité des cellules thyroïdiennes à accumuler de l'iode, mais au lieu de l'iode, après un régime limitant l'iode, le patient prend de l'iode radioactif. L'effet thérapeutique repose sur le fait que l'iode radioactif irradie la cellule de la glande thyroïde de l'intérieur, provoquant ainsi sa mort. Le tissu normal de la glande thyroïde et les cellules tumorales meurent. Le traitement est indolore et bien toléré par les patients et, dans la plupart des cas, n’est pas accompagné de complications ni du risque de développer d’autres maladies à l’avenir. Il est prouvé que ce type de rayonnement n'est pas dangereux pour les autres organes et systèmes, car Les particules bêta émises par l'I-131 ne pénètrent et ne détruisent les tissus que dans un rayon de 2 mm.

Étant donné que l'iode radioactif agit sélectivement sur la glande thyroïde, est-il possible de se passer de chirurgie?

Non! Un certain nombre de travaux scientifiques ont démontré que l'accumulation d'iode dans les tissus tumoraux de la glande thyroïde est inférieure à celle d'un tissu normal et représente 0,04 à 0,6% de la dose / gramme de tissu tumoral. Par conséquent, la première étape du traitement des cancers hautement différenciés de la thyroïde est chirurgicale.

Dans quels cas de radiothérapie à l'iode radioactif dans le cancer de la thyroïde?

Comme mentionné ci-dessus, la capacité à accumuler de l'iode ne retient que des formes très différenciées de cancer de la thyroïde - papillaire et folliculaire. Ce type de traitement n'est pas utilisé pour les cancers médullaires et indifférenciés (anaplasiques) de la glande thyroïde! Les indications de ce traitement peuvent être divisées en thérapeutiques et prophylactiques. Dans le premier cas, il s’agit d’abord des opérations non radicales sur la glande thyroïde ou sur les ganglions lymphatiques du cou, c.-à-d. lorsqu'il est impossible d'éliminer complètement la masse tumorale. Deuxièmement, l'iode radioactif a un effet thérapeutique sur les métastases distantes, qui se trouvent plus souvent dans les poumons, dans les os. Une thérapie préventive à l'iode radioactif est réalisée dans les cas où la majeure partie de la tumeur de la glande thyroïde ou des ganglions lymphatiques est retirée, mais en raison de la forte prévalence du processus, une rechute est possible.

Comment se préparer au traitement?

Afin de mieux absorber l'iode radioactif par les cellules de la glande thyroïde, vous devez suivre un certain nombre de recommandations:

1) n'utilisez pas de médicaments contenant de l'iode (iodomarine, iodure de potassium, anti-hormones, compléments alimentaires biologiques et complexes de vitamines contenant de l'iode, médicaments pour le coeur - Cordarone ou Amiodarone, salicylates, anti-inflammatoires non stéroïdiens, progestérone, etc.).

2) N'appliquez pas de solution d'alcool iodé sur la peau.

3) Il est nécessaire d'exclure du régime les produits contenant de l'iode (sel iodé, fruits de mer - poisson de mer, chou marin).

4) Avant l'hospitalisation, cesser l'utilisation: L-thyroxine 1 mois avant le début du traitement; triiodothyronine - pendant 10 jours.

Recommandations pour la nutrition.
En préparation à la radiothérapie ou au radiodiagnostic, il est généralement recommandé aux patients de suivre un régime avec une faible teneur en iode. Si un tel régime est observé, au moment où la radio-iode est introduite dans le corps, les cellules capables de l’absorber souffrent de la faim d’iode. Par conséquent, ils sont capables d'absorber plus efficacement l'iode radioactif.
Un régime alimentaire à faible teneur en iode est prescrit deux semaines avant de recevoir de l'iode radioactif et se poursuit tout au long du diagnostic et du traitement.

Quels produits en particulier devraient être limités?

Aliments qui devraient être exclus des régimes à faible régime.
1. Tous les fruits de mer et les préparations contenant des algues ("Fitosplat").
2. Produits laitiers (fromages, crème sure, yaourts, beurre, crème glacée, céréales de lait en poudre).
3. Jaune d'œuf, œufs à l'iode.
4. Produits de boulangerie industriels contenant des conservateurs à l'iode. Produits de soja.
5. Variétés de haricots rouges, violets et panachées.
6. Noix, chips, conserves de fruits et de conserves de viande, salami, café instantané, plats orientaux, pizza, ketchup, frites, abricots secs, compote de pommes, bananes, cerises.
7. Légumes verts: aneth, persil, laitue, cresson, chou-fleur, courgettes, olives, kaki, poivron vert.

Combien de temps l'iode radioactif reste-t-il dans le corps?

La majeure partie de l'iode radioactif est éliminée du corps au cours des deux premiers jours, tandis que la concentration de la partie restante diminue également fortement, du fait que la demi-vie de I -131 est de 8 jours et qu'elle ne reste pas dans le corps à la fin du huitième jour.

Radioiodine et grossesse.
La grossesse est une contre-indication absolue à l'examen et au traitement avec l'utilisation de toutes les substances radioactives et de l'iode radioactif.
Si vous avez subi une intervention chirurgicale à la glande thyroïde et que le traitement par radio-iode a été recommandé, il est conseillé aux femmes de planifier leur grossesse au plus tôt un an après ce traitement ou par radio-diagnostic, et chez les hommes, au plus tôt 2 mois.

Où puis-je obtenir un traitement à l'iode radioactif en Russie?

Actuellement, la clinique MRRC RAMS à Obninsk est en réalité la seule institution en Russie où un traitement à l'iode radioactif est en cours.

Adresse: Russie, 249036, région de Kalouga, Obninsk, ul. Koroleva, 4

Adresse: Russie, 249036, région de Kalouga, Obninsk, ul. Koroleva, 4

Tél. / Fax: +7 (495) 956-39-10, +7 (48439) 9-33-17 - Administration de LLC ESCO

MRNTS RAMS, Obninsk.
Département de traitement radiochirurgical des radionucléides ouverts

8 (48439) 9-30-51 - député. Directeur des travaux médicaux, Ph.D. Bogdan Yaroslavovich Drozdovsky
8 (48439) 9-32-50 - Oncologue, Ph.D. Andrey Alekseevich Rodichev
8 (48439) 9-32-52 - Consultante médicale Tatiana Nikolaevna Guseva

Le matériel a été préparé par Natalia S. Chumanikhina, oncologue, spécialiste des tumeurs de la tête et du cou.

Traitement à l'iode radioactif (thérapie à l'iode radioactif) selon le programme gratuit VMP (high-medical medical care)

La clinique du FGBOU DPO RMANPO du ministère de la Santé de la Fédération de Russie est l'un des rares centres médicaux offrant un traitement à l'iode radioactif à Moscou en particulier et dans l'ensemble de la Russie. Pour les patients atteints de maladies oncologiques de la glande thyroïde, à partir de 2017, dans notre clinique, vous pourrez recevoir un traitement à l'iode radioactif conformément au programme VMP (soins médicaux de haute technologie) sur la base du décret gouvernemental n ° 1403 du 19 décembre 2016.

La clinique RMANPO a le droit de procéder à un traitement non seulement à l'iode radioactif, mais également à d'autres isotopes dont l'utilisation est autorisée sur le territoire de la Fédération de Russie. Nous proposons également aux patients atteints de maladies de la thyroïde et d’autres thérapies, telles que la chirurgie, la chimiothérapie, la radiothérapie à distance, etc.

Le médecin décide, après une consultation à temps complet, du schéma le plus approprié dans chaque cas, et effectue les diagnostics nécessaires.

Traitement du cancer de la thyroïde

Pourquoi seul un nombre limité de cliniques traitent la glande thyroïde avec de l'iode radioactif (131I) à Moscou et dans d'autres villes? Le fait est que la méthode de traitement, qui est indolore, sans danger pour le patient et d’une efficacité relativement élevée dans plusieurs maladies, implique l’utilisation de sources ouvertes de rayonnements ionisants, ce qui impose à l’institution médicale de prendre des mesures de radioprotection strictes. Des salles spéciales sont notamment prévues pour les patients dotés de systèmes spéciaux d’égout, de ventilation et de circulation d’air, et tous les déchets radioactifs sont éliminés conformément aux normes de radioprotection. Les activités des cliniques où la thérapie par radionucléides est effectuée sont strictement autorisées. C’est pourquoi il existe très peu de centres médicaux où un traitement approprié peut être fourni - ils sont représentés à Moscou, à Obninsk et dans plusieurs autres villes.

Dans notre centre, nous recevons les patients conformément au programme FREE VMP (HIGH-TECH MEDICAL HELP) et également selon le programme DMS (VOLUNTARY MEDICAL ASSURANCE), grâce auquel ce traitement est mis à la disposition du plus grand nombre de personnes.
Le coût du traitement à l'iode radioactif est principalement déterminé par le prix du médicament et par la durée du séjour à l'hôpital. En même temps, il est difficile de dire à l'avance combien de jours exactement le patient devra passer dans un service spécial, car le corps qui le nettoie du radio-isotope progresse à des rythmes différents. Dans tous les cas, nos médecins calculeront l'activité exacte du 131I, ce qui, d'une part, sera le plus efficace et, d'autre part, nous permettra de retrouver une vie normale le plus rapidement possible.

Caractéristiques de la thérapie à l'iode radioactif pour le traitement de maladies de la glande thyroïde

La radiothérapie à l'iode radioactif présente la plus grande efficacité dans des maladies telles que le goitre toxique diffus (maladie de Graves), l'adénome toxique de la thyroïde. Dans la plupart des cas, les patients avec un diagnostic de cancer de la thyroïde présentent un traitement à l'iode radioactif.

La méthode est basée sur le fait que ce sont les thyrocytes (cellules thyroïdiennes normales et cellules cancéreuses thyroïdiennes hautement différenciées) qui accumulent l'iode, alors que l'iode-131 les détruit.

La thérapie a peu d’effets secondaires et est de plus en plus utilisée dans le monde entier.

Rester dans la salle pendant le traitement à l'iode radioactif

Les particularités de l'hospitalisation au cours de la radiothérapie sont expliquées par le fait qu'après avoir pris le médicament pendant une courte période, les patients deviennent une source de rayonnement gamma. C'est pourquoi ils devraient rester dans des chambres spéciales dotées de systèmes de ventilation et d'égout séparés, ainsi que d'un système de circulation d'air spécial.

Pour des raisons évidentes, les visites des parents dans de telles chambres ne sont pas prévues et la liste des choses que vous pouvez emmener avec vous est plutôt limitée et fait l'objet de discussions avec des spécialistes de la clinique. Rappelez-vous que la plupart des choses seront recyclées, à l'exception de la valeur matérielle (équipement) ou médicale (par exemple, béquilles). Cependant, ils ne vous seront restitués que lorsque leur rayonnement d'origine sera revenu à la normale.

Malgré les règles strictes en matière de sécurité, nous avons essayé de rendre le séjour dans la salle aussi confortable que possible. Nos spécialistes disposent de 7 chambres (12 lits) pour ceux qui reçoivent une thérapie à l'iode radioactif. Chacune dispose d'une télévision, d'un réfrigérateur, d'une bouilloire, d'un accès Internet, d'une douche et d'une salle de bains. La décoration, les réparations de qualité et les plats savoureux produisent également une impression exceptionnellement favorable.

Où est traité avec de l'iode radioactif en Russie?

Si, en raison de son âge, le patient ne peut pas être opéré de la thyroïde ou si la maladie est revenue pour la troisième fois, il est envoyé à Obninsk pour un traitement à l'iode radioactif, c'est près de Moscou, de Podolsk à Obninsk, en bus pendant 40 minutes. Il semble. il y a toujours à Nizhny Novgorod.

L'iode radioactif est utilisé dans le traitement de certaines maladies oncologiques et leur diagnostic depuis 1941. En Russie, le centre le plus important pour la recherche sur les radio-isotopes est la ville d’obninsk, dans la région de Moscou. La radiothérapie est également pratiquée à Nijni-Novgorod. Dans l'hôpital municipal numéro 13, il existe tout un département de diagnostic des radio-isotopes.

L'iode radioactif en Russie est traité dans le seul endroit - dans la ville d'Obninsk, dans la clinique de l'Académie russe des sciences médicales, située rue Korolev 4.

Cette unicité du traitement à l'iode radioactif est liée au fait que la méthode elle-même est associée à l'utilisation de l'isotope de l'iode radioactif I-131, pour lequel la clinique dispose de conditions spéciales de stockage et d'utilisation.

Le principe d'action de l'iode radioactif dans le traitement repose sur la propriété de la glande thyroïde à accumuler de l'iode. Un isotope radioactif irradie une tumeur dans la glande thyroïde, provoquant la mort des cellules tumorales.

L'iode radioactif dans les maladies de la glande thyroïde

Parmi les nombreux troubles endocriniens, la première place est occupée par le cancer et le dysfonctionnement de la glande thyroïde, qui se manifestent par des violations de sa structure. Sur la base de l'étiologie de la maladie et de l'intensité des symptômes, différentes méthodes sont utilisées en thérapie, mais le traitement de la thyroïde par l'iode radioactif est devenu une alternative au traitement traditionnel.

Cette technique supprime efficacement la thyrotoxicose et élimine le type de cancer papillaire de la thyroïde. Il convient de noter qu’avec le rayonnement de l’iode radioactif, le tissu thyroïdien meurt à une distance d’au moins 2 mm de la zone d’accumulation totale. Cela vous permet d'agir localement sans endommager les autres organes du patient.

Indications de traitement

L'iode radioactif est utilisé pour les manifestations suivantes:

  • l'hyperthyroïdie provoquée par une activité thyroïdienne accrue;
  • la formation de petits noeuds bénins;
  • thyrotoxicose;
  • la formation de goitre toxique;
  • tumeurs malignes.

L'iode peut être administré en capsules ou sous forme liquide, en fonction de l'état général des ganglions glandulaires.

Contre-indications pour rendez-vous

Il existe peu de contre-indications à la procédure, mais l'utilisation d'isotopes n'est pas recommandée dans les cas suivants:

  • le système immunitaire du patient affaibli et la détérioration générale;
  • troubles de la moelle osseuse;
  • insuffisance hépatique et rénale;
  • les maladies du tractus gastro-intestinal et les tumeurs ulcéreuses de la muqueuse gastrique;
  • diabète grave;
  • tuberculose active;
  • état de grossesse et d’allaitement du bébé.

Avec toutes les autres manifestations, cette méthode de traitement est absolument sans danger et bien étudiée. Certaines méthodes de sécurité ont été développées, quels que soient l’âge et le sexe du patient. À la suite de nombreux cas d'application, la sécurité de la procédure chez les enfants et les personnes âgées a été prouvée.

Il est important de noter que la radiothérapie à l'iode contre le cancer papillaire de la thyroïde et la thyréotoxicose se déroule sans douleur ni réaction négative, sans compter les caractéristiques individuelles de l'organisme. Après un tel traitement, il n’ya plus de cicatrices sur la peau.

Prestations de traitement

L’approche correcte et la préparation du patient à la procédure procurent un certain nombre d’avantages, parmi lesquels les plus importants sont:

  • la disparition des ganglions thyroïdiens est observée après traitement dans 95% des cas;
  • le traitement peut être effectué même avec des maladies cardiovasculaires concomitantes, lorsque la possibilité d'un retrait opérable est exclue;
  • la durée du séjour à l'hôpital ne dépasse pas un jour;
  • La radiothérapie aide à éliminer efficacement le recours à la thyréostatique chez la majorité des patients;
  • après une telle thérapie, contrairement à la chirurgie, il n’ya pas de défauts cosmétiques dans le traitement.

Cependant, il faut se rappeler que lorsqu’on utilise de l’iode radioactif, il existe certaines caractéristiques sous la forme de niveaux hormonaux instables. Par conséquent, il est nécessaire de procéder à une analyse approfondie du niveau hormonal après la procédure, et une surveillance supplémentaire est requise de la part d'un spécialiste hautement qualifié.

Complications possibles

Malgré les nombreux avantages de cette méthode de traitement, dans certains cas, des complications peuvent survenir, en fonction de la sensibilité individuelle du patient.

Le plus commun:

  • En règle générale, les symptômes négatifs de la thyrotoxicose induite par l'iode surviennent dans les 2-3 premières heures suivant la prise d'iode. Avec l’apparition rapide de la réaction, les conséquences pour l’organisme sont minimes et, à la fin du développement (après 5 à 6 jours), les manifestations sont des complications plus graves;
  • 30 à 35% des patients peuvent présenter un léger gonflement du cou et du visage, associé à des troubles hormonaux;
  • développement possible d'une crise thyréotoxique. Dans ce cas, le patient ressent une faiblesse accrue, une diminution de la pression artérielle, voire une perte de conscience. Dans 6-7% des cas, la forme de radiation de la thyroïdite et l'émergence d'un goitre rétrosternal.

Tous ces cas sont le plus souvent causés par la susceptibilité individuelle du corps aux préparations à base d'iode.

Préparation et conduite de la procédure

Avant le traitement, il est nécessaire de préparer le corps du patient pour la prochaine procédure:

  1. Pendant 14 jours, les aliments contenant de l'iode (poisson et fruits de mer), ainsi que le lait et les préparations contenant du lait doivent être abandonnés.
  2. Le patient doit être isolé, une vaisselle séparée et des produits d'hygiène personnelle sont préparés pour lui.
  3. Il faut cesser de manger et ne pas boire de liquide avant 5 à 7 heures.
  1. Dès le début de la procédure, une analyse rapide est effectuée pour déterminer la TSH (hormone thyrotrophine).

La posologie du médicament est calculée individuellement et est déterminée par les facteurs suivants:

  • la taille de la glande est découverte;
  • le taux d'absorption d'iode (radioactif) est déterminé;
  • la vitesse de la libération colloïdale.

Lors du raffinage de ces indicateurs, une scintigraphie est effectuée. En outre, une échographie et une palpation sont affectées pour déterminer le poids et l'état des nœuds.

Une fois que toutes les conditions sont remplies, la capsule contenant le médicament est livrée à l’hôpital et placée dans un coffre-fort spécial pour le stockage (dans un tube en acier radio-étanche).

La procédure de traitement est assez simple et consiste à avaler une pilule par le patient. De plus, l'utilisation de tout aliment ou liquide pendant au moins 2 heures est interdite. Le patient est placé dans un isolateur, car pendant cette période, il est dangereux pour les autres en raison du rayonnement. Pendant plusieurs jours (jusqu'à ce que les isotopes soient complètement retirés du corps), la personne est complètement isolée et ses affaires dans lesquelles il se trouvait sont détruites dans des conteneurs spéciaux.

Liste des préalables pendant la procédure

Il est important de respecter les exigences suivantes:

  • il est recommandé de se laver et de se laver la tête fréquemment, car c'est dans les cheveux que s'accumulent les substances radioactives;
  • avec l'augmentation de la transpiration, il est nécessaire de changer fréquemment de sous-vêtements et de vêtements;
  • Vous devriez boire beaucoup de liquide (au moins 2 litres par jour). En outre, le jus de citron et d'autres aliments riches en vitamine C sont recommandés;
  • Il est recommandé d'utiliser les toilettes au moins 3 fois par jour.
  • Il est préférable d'utiliser de la vaisselle jetable, qui est beaucoup plus facile à éliminer.
  • il est nécessaire de protéger toutes les choses du contact avec le patient en les recouvrant d'un revêtement en polyéthylène;
  • la communication avec la famille et les amis doit être limitée à une distance d’au moins 3 mètres;
  • le contact avec des femmes enceintes, des bébés et des enfants plus âgés est interdit pendant toute la durée de l'isolement.

Après 3 à 5 jours suivant le début de la procédure, il est recommandé de consulter votre médecin pour arrêter l'isolement. Après un mois de traitement, l’endocrinologue lui prescrit un traitement hormonal supplémentaire, qui peut être assez long.

Traitement à l'iode radioactif en Russie

L'iode radioactif est utilisé en traitement depuis 1941. Les institutions médicales suivantes ont recueilli les commentaires les plus positifs sur les traitements en Russie:

Obninsk. En Russie, Obninsk est le leader dans l'utilisation de cette méthode, où se situe le centre radiologique médical AF. Tsyba. C'est l'une des plus anciennes institutions médicales, a reçu de nombreux commentaires positifs des patients.

Arkhangelsk. À Arkhangelsk, le traitement par isotopes est utilisé depuis de nombreuses années. Semashko, fondée en 1922.

Nizhny Novgorod. La radiothérapie et le diagnostic de la maladie sont effectués par la ville de Nijni-Novgorod - le département de radiologie de l'établissement fédéral de santé publique n ° 3. La clinique effectue des interventions pour le traitement des maladies toxiques de la glande thyroïde chez les patients de plus de 18 ans. Nijni-Novgorod est le plus grand centre de radiothérapie de type hospitalier. Des mesures thérapeutiques sont effectuées, comme lors de la détection initiale, et à la suite de rechutes après la chirurgie. Nijni Novgorod est connue pour ses traitements en dehors de la région.

Kazan Le traitement est géré par le Centre républicain de médecine nucléaire basé sur le dispensaire oncologique.

Omsk. Sur la base du bureau de conception, il existe un département de radiologie, qui est leader dans tout le domaine. De nombreux patients laissent un retour positif sur le travail du bureau de conception.

Krasnoyarsk. À Krasnoyarsk, il est engagé dans le diagnostic et le traitement avec l’utilisation de produits pharmaceutiques à base de radionucléides au Centre clinique de médecine nucléaire de Sibérie de la FMBA de la Fédération de Russie.

Chaque établissement médical dispose de sites Internet spécialisés dans lesquels des informations détaillées sur les mesures médicales et les adresses des cliniques sont affichées.

Traitement à l'iode radioactif à l'étranger

Le traitement de la glande thyroïde à l'iode radioactif en dehors de la Fédération de Russie peut être effectué dans les cliniques suivantes:

Clinique Neuperlach. Cette institution est considérée comme la plus grande d’Allemagne. La clinique est située à Munich et est équipée du département de chirurgie endocrinienne, où l’élimination des tumeurs malignes de la glande thyroïde avec une base commune de traitement à l’iode radioactif.

Centre de médecine Chaim Sheba. C'est l'une des cliniques les plus grandes et les plus célèbres d'Israël. Le centre regroupe plus de 150 départements cliniques équipés des moyens de traitement les plus modernes, y compris à l'aide de la thérapie par iode radioactif.

Centre de traitement privé multidisciplinaire - Wellington. Cette clinique est située au Royaume-Uni et est l'une des plus célèbres, grâce à un service de qualité, à une excellente réputation et aux méthodes de traitement des isotopes modernes.

Hôpital universitaire de Zurich. Cette institution est l’une des plus grandes et des plus connues du réseau des cliniques suisses qui traitent des maladies de la glande thyroïde. Les mesures thérapeutiques et le maintien des cliniques ont reçu les réactions les plus positives des patients traités avec un cancer papillaire et un goitre diffus.

Serbie Dans la ville de Zlatibor se trouve l’Institut pour le traitement des maladies endocriniennes, ainsi que pour la restauration du métabolisme, qui est réalisé par l’iode radioactif.

Estonie Dans la ville de Tartu se trouve l'une des plus grandes cliniques spécialisées en informatique. L'hôpital central comprend 17 bâtiments équipés de moyens modernes de traitement et de diagnostic. Il est important de noter que le personnel de l'institution médicale parle couramment le russe.

Pologne Les érythrocytes en Pologne sont engagés dans 8 grandes institutions médicales spécialisées dans le traitement des maladies différenciées de la thyroïde. Le réseau de cliniques est engagé dans le traitement par radio-iode en Pologne depuis 40 ans. Trois d'entre eux sont situés à Varsovie. Lors du choix d'un traitement pour des maladies de la glande thyroïde, y compris le cancer, en Pologne, un patient est mis à la disposition d'un spécialiste qui, avec lui, choisit la tactique nécessaire pour traiter le cancer et les TI. En Pologne, l’organisation du traitement des citoyens étrangers est le plus souvent assurée par Med-Travel et Polandmed.

La finlande Le traitement à l'iode radioactif est assuré par la clinique Docrates d'Helsinki. Cet établissement privé fournit toute la gamme des services nécessaires, en commençant par un examen diagnostique et avant le traitement des tumeurs malignes. Le réseau de cliniques utilise une approche individuelle, en fonction de la gravité des symptômes et du traitement nécessaire. Le patient est prévenu à l'avance de la forme de traitement et de la rééducation.

Après un traitement spécifique, y compris contre le cancer, la prévention doit être strictement observée. Il est recommandé de changer fréquemment de linge de lit, de linge de maison et de traiter régulièrement à l’eau. En règle générale, après un traitement à l'iode radioactif, un apport régulier en thyrotoxine et l'observation d'un endocrinologue sont prescrits au moins tous les six mois. Une telle prévention de la rechute est un must. Par la suite, la qualité de vie du patient ne changera pas et il pourra mener une vie normale.

L'ENREGISTREMENT EST EN RUBRIQUE - traitement de la thyroïde.

Un commentaire à l'article «L'iode radioactif dans les maladies de la glande thyroïde»

L'hyperthyroïdie peut être traitée à l'iode radioactif à Varsovie. C'est beaucoup moins cher qu'à Moscou et dans d'autres pays (moins de 600 euros).
Le traitement se déroule en trois étapes:
1) Qualification pour le traitement sur la base des résultats de l'analyse des hormones thyroïdiennes et de l'échographie
2) Scintigraphie thyroïdienne et consultation d'un médecin
3) traitement à l'iode radioactif. Tout au long de la semaine (mardi et jeudi).

Choix de la clinique de radioiodine

Choisir une clinique pour le traitement à l'iode radioactif

À qui confier votre santé? Quels critères doivent être suivis lors du choix d'un établissement médical pour vous-même et vos proches afin que le résultat soit aussi efficace que possible, sans vous ruiner dans les finances. Où se trouve cette frontière qualité / prix optimale? Pendant plus de dix ans de notre travail et en contact étroit avec des institutions médicales agréées dans le domaine du traitement à l'iode radioactif, nous avons sélectionné les meilleures options pour nos clients.

À ce jour, de nombreuses informations postées sur Internet, parfois contradictoires et vagues. Les patients peuvent être difficiles à naviguer sur un sujet hautement spécialisé, situé à la jonction de plusieurs domaines de la médecine - endocrinologie, oncologie, chirurgie et radiologie.

Dans notre travail, nous sommes guidés par des protocoles approuvés par les prestigieuses associations des maladies thyroïdiennes et de la médecine nucléaire, ainsi que par notre expérience personnelle et celle de nos collègues - endocrinologues, chirurgiens endocriniens et spécialistes en médecine nucléaire.

Pour le succès de la radiothérapie, une attention particulière doit être accordée au respect d’un certain nombre des critères et normes les plus importants:

  • Respect du timing optimal du parcours par l'iode radioactif I-131;
  • Préparation adéquate à la procédure de traitement par radioiode (thyrotoxicose, cancer de la thyroïde);
  • Respect de la qualité de la capsule I-131 et de son dosage, selon les protocoles de la communauté nucléaire européenne internationale;
  • Rééducation adéquate des patients après un traitement à l'iode radioactif;

Au niveau européen, tous les points ci-dessus sont respectés au plus haut niveau. La longue expérience de l’utilisation de la radiothérapie dans les cliniques présentées, de nombreux articles scientifiques et publications de médecins du département de médecine nucléaire, la participation constante à des conférences et séminaires internationaux, permettent de recommander les cliniques comme institutions hautement professionnelles:
  • Serbie, Zlatibor, hôpital spécial «Chigota» (ancien nom: «Institut des maladies de la thyroïde et du métabolisme de Zlatibor»)
  • Estonie, Tallinn, Hôpital régional du Nord-Estonie (Centre médical du Nord-Estonie)
  • Centre de radiologie à rayons X, Moscou, Russie: Clinique de médecine nucléaire du Centre de recherche sur la radioprotection de Russie, Ministère de la Santé de Russie
Les cliniques ont cependant des caractéristiques communes et diffèrent par certains paramètres. Cet article est consacré à une étude détaillée du profil de chacun d’entre eux, afin d’aider plus facilement nos patients à choisir en faveur de l’une ou l’autre des institutions.

Hôpital spécial "CHIGOTA"

Dans la clinique en Serbie, RIT a commencé à mener à bien en 1987. Il s'agit de l'une des premières institutions de l'ex-Yougoslavie à avoir reçu de la Communauté de radiologie de Serbie une licence lui permettant d'utiliser des radionucléides en médecine. Jusqu'à présent, l'hôpital spécial «Chigota» est largement connu des résidents de la région des Balkans, habitués à faire confiance à leurs professionnels de la santé. Il a longtemps été observé que les personnes vivant dans la région de Zlatibor sont moins susceptibles de souffrir de maladies de la glande thyroïde. Les experts ont mené de nombreuses études montrant les effets curatifs de l'air Zlatibor et du vent qui se levait dans la région. Les patients souffrant de thyrotoxicose, de goitre nodulaire, de thyroïdite auto-immune viennent ici pour se faire soigner. Pas moins de mille patients ont reçu un traitement à l'iode radioactif, et une surveillance plus poussée de l'efficacité du traitement donne la note la plus élevée à cette clinique.

Dans l'hôpital spécial "Chigota", il est possible de recevoir un service européen à des prix raisonnables. Le personnel attentif, qui suit des cours d'iode radioactif en ambulatoire, associe une thérapie à la possibilité de réadaptation dans un complexe touristique, l'absence de règles hospitalières strictes, donne l'impression que nos patients ne se sont pas rendus à la clinique, mais ont résolu leurs problèmes de santé dans le complexe, gagné force et charge d'énergie. La proximité historique des peuples serbe et russe, l'absence d'un régime de visas pour un séjour allant jusqu'à 90 jours sont des raisons supplémentaires pour lesquelles la clinique de Chigota est attrayante pour les patients russes.

Depuis 2009, la clinique a ouvert une unité thérapeutique pour les patients avec un diagnostic de cancer de la thyroïde, ce qui a permis à cette catégorie de patients de recevoir des soins de haute technologie, sans attendre et à des prix proches de la Russie.

Parallèlement à cela, une équipe de coordinateurs a été créée, qui permet de combiner des programmes de traitement avec des programmes de réadaptation, sans barrière de langue, pour amener des parents ou des amis ayant un lien avec leurs temps libres. De nombreuses excursions, des programmes supplémentaires de perte de poids, des programmes de remise en forme, des examens supplémentaires sur demande font de la clinique de Chigota un endroit attrayant pour suivre un cours de radiothérapie.

Hôpital régional du nord-estonien


La clinique estonienne est exemplaire pour le traitement du cancer thyroïdien hautement différencié. Le département est équipé de services modernes, du matériel de diagnostic dernier cri est disponible pour tous les patients, d'une courte période de traitement, de l'absence de barrière de la langue - ce ne sont que quelques raisons pour choisir cette clinique.

En termes d'équipement, il n'est pas inférieur à de nombreuses cliniques en Allemagne, en Suisse ou en Israël, et en termes de coût - plusieurs fois moins cher.

Le personnel médical met tout en œuvre pour que les patients restent confortablement dans les salles. Une surveillance 24h / 24, des communications vidéo et audio avec les médecins, des salles spacieuses avec balcon, des douches confortables, un menu varié tenant compte des souhaits des patients, rendent le séjour à la clinique calme et confiant dans les résultats.

Les derniers équipements de la dernière génération, les équipements de laboratoire au niveau mondial, la présence de SPECT / CT, l'IRM, la capacité d'effectuer des recherches modernes selon les indications - PET, sont impressionnants. Pour les chirurgiens traitants, les patients reçoivent un enregistrement de l’étude sur un disque, qui peut être facilement visualisé et obtenu de toutes les données relatives à la maladie.

La proximité de l'aéroport de Tallinn crée des commodités supplémentaires pour l'arrivée des patients. Les patients résidant à Saint-Pétersbourg peuvent profiter d'un vol gratuit en bus au retour, après leur sortie. L'extrait est publié en russe, tous les résultats sont envoyés aux patients enregistrés sur disque, et sont également discutés verbalement avec le médecin traitant.

La clinique de médecine nucléaire du FGBU "RNCRR" du ministère de la Santé de Russie

Thérapie à l'iode radioactif

Les principales indications pour l'utilisation des isotopes radioactifs de l'atome d'iode sont:

  • traitement des tumeurs malignes de la glande thyroïde d'un type différencié;
  • élimination du syndrome de thyrotoxicose sur fond de goitre toxique diffus, adénomes thyroïdiens produisant des hormones.

La clinique utilise également une technologie utilisant des méthodes de diagnostic par radionucléides et SPECT-CT. Lire la suite ici.

Le respect du dosage et de la qualité de la capsule d’iode radioactif I-131 est un facteur important du traitement.


L’hôpital régional du Nord-Estonie reçoit sur commande des capsules d’iode radioactif en Finlande, dans le strict respect des conditions de transport et de stockage.

La clinique de Chigota reçoit des capsules de radio-iode de France, de Budapest ou de l'Institut de radiologie Vinca, de Belgrade, également pour chaque patient individuellement, sur demande et avec un contrôle de qualité strict.

Le Centre de Moscou de radiologie à rayons X utilise également la forme de capsule d'iode radioactif de haute pureté et de qualité.

Les protocoles de traitement par radio-iode dans toutes les cliniques européennes sont conformes aux recommandations de la Société nucléaire européenne et de l’Association européenne de la thyroïde, ce qui vous permet d’obtenir le meilleur résultat dans chaque cas.

L’approche russe de la méthodologie de la thérapie par radio-iode a une longue et longue histoire et l’épine dorsale du système méthodique de thérapie par radio-isotopes a été reléguée à l’époque soviétique. Comme vous le savez, la Russie a toujours été un chef de file mondial dans le domaine de la recherche nucléaire et la base scientifique, y compris l'utilisation des isotopes radioactifs en médecine et l'étude de l'effet des radio-isotopes sur le corps humain, est l'une des plus complètes et des plus complètes au monde.
Les protocoles russes de radiothérapie dans le format de base sont également cohérents avec les protocoles européen et américain et ne présentent que de légères différences uniquement. Cela est principalement dû au fait que pendant de nombreuses années, la recherche dans ce domaine dans notre pays a été classifiée et qu'il n'y avait aucune possibilité d'échanger des informations et des expériences avec des collègues étrangers. Il existe maintenant un processus très actif de mise à niveau des approches russe et étrangère et des techniques de traitement par radio-iode, et nous sommes fiers que les spécialistes de notre société jouent un rôle essentiel et actif dans ce travail difficile.

Préparation à la radiothérapie et observation après le cours terminé

Tous nos patients sont acceptés par toutes les cliniques que nous avons présentées individuellement, après une formation spécialisée dispensée par le département d’endocrinologie MedServis Plus LLC. Par conséquent, quelle que soit la clinique choisie, il vous suffira de recevoir une formation de notre endocrinologue et vous n’aurez même pas besoin de consulter à distance les spécialistes de la clinique sélectionnée - nous ferons tout cela à votre place, car Nous sommes constamment en contact avec nos collègues. Vous pouvez être sûr que vous recevrez une approche individuelle, le contrôle de toutes les informations et du matériel nécessaires au traitement, une préparation adéquate et, si vous le souhaitez, le contrôle de l'état après la radiothérapie.

La réhabilitation ultérieure des patients après un traitement à l'iode radioactif est très importante. Notre département a développé des programmes de suivi dynamique de l'état de santé, en contact étroit avec les collègues des cliniques partenaires, qui permettent de retrouver rapidement un mode de vie normal et d'éviter de nombreuses complications inutiles.

Traitement à la thyroïde radioactive à l'iode: prix et avis

Le traitement à l'iode radioactif est parfois la seule chance de sauver une personne atteinte d'une forme de cancer différencié de la thyroïde (papillaire ou folliculaire).

L’objectif principal de la thérapie par iode radioactif est la destruction des cellules folliculaires de la glande thyroïde. Cependant, tous les patients ne peuvent pas être référés à ce type de traitement, qui comporte un certain nombre d'indications et de contre-indications.

Qu'est-ce que la thérapie à l'iode radioactif, dans quels cas il est utilisé, comment s'y préparer et dans quelles cliniques vous pouvez recevoir un traitement? Toutes ces questions peuvent être répondues dans notre article.

Concept de méthode

En radiothérapie, on utilise l'iode radioactif (dans la littérature médicale, on peut appeler l'iode 131, l'iode 131, l'iode 131) - l'un des trente-sept isotopes connus de tous, l'iode 126, présent dans presque toutes les trousses de premiers soins.

Possédant une demi-vie de huit jours, l'iode radioactif se désintègre spontanément dans le corps du patient. Lorsque cela se produit, la formation de xénon et deux types de rayonnements radioactifs: les rayonnements bêta et gamma.

La capacité non moins élevée de pénétration des particules gamma leur permet de passer facilement à travers n’importe quel tissu du corps du patient. Pour leur enregistrement, des équipements de haute technologie sont utilisés - des caméras gamma. Ne produisant aucun effet thérapeutique, le rayonnement gamma aide à détecter la localisation des amas d'iode radioactif.

Après avoir scanné le corps du patient avec une caméra gamma, un spécialiste peut facilement identifier les foyers d'un isotope radioactif.

Ces informations sont d'une grande importance pour le traitement des patients atteints d'un cancer de la thyroïde, car les foyers lumineux apparaissant dans leur corps après un traitement par radio-iode, nous permettent de tirer des conclusions sur la présence et la localisation de métastases de la tumeur maligne.

L'objectif principal du traitement à l'iode radioactif est la destruction complète des tissus de la glande thyroïde touchée.

L'effet thérapeutique intervenant deux ou trois mois après le début du traitement s'apparente au résultat obtenu par l'ablation chirurgicale de cet organe. Pour certains patients présentant une rechute de la pathologie, une seconde cure de radiothérapie à l'iode radioactif peut être prescrite.

Indications et contre-indications

La radiothérapie est prescrite pour traiter les patients souffrant de:

  • L'hyperthyroïdie est une maladie causée par une activité accrue de la glande thyroïde, accompagnée de l'apparition de petites tumeurs nodulaires bénignes.
  • La thyrotoxicose est une affection provoquée par un excès d'hormones thyroïdiennes, qui est une complication de la maladie susmentionnée.
  • Tous les types de cancer de la thyroïde, caractérisés par la survenue de néoplasmes malins dans les tissus de l'organe touché et accompagnés de l'addition du processus inflammatoire. Le traitement à l'iode radioactif est particulièrement nécessaire chez les patients chez qui on a découvert des métastases distantes dans le corps, qui ont la capacité d'accumuler sélectivement cet isotope. Un traitement par radio-iode chez ces patients n’est pratiqué qu’après une opération chirurgicale visant à retirer la glande touchée. Grâce au traitement opportun par radiothérapie à l'iode radioactif, la plupart des patients atteints d'un cancer de la thyroïde peuvent être complètement guéris.

La radiothérapie s'est révélée efficace dans le traitement du goitre, ainsi que du goitre toxique nodulaire (autrement appelé autonomie fonctionnelle de la glande thyroïde). Dans ces cas, le traitement à l'iode radioactif est utilisé à la place de la chirurgie.

Le recours à la radiothérapie à l'iode radioactif est particulièrement justifié en cas de récurrence de la pathologie d'une glande thyroïde déjà opérée. Le plus souvent, ces rechutes se produisent après une intervention chirurgicale pour éliminer le goitre toxique diffus.

Étant donné le risque élevé de complications postopératoires, les experts préfèrent utiliser la tactique du traitement par l'iode radioactif.

La contre-indication absolue à la nomination d'une radiothérapie est:

  • Grossesse: l’effet de l’iode radioactif sur le fœtus peut provoquer les défauts de son développement ultérieur.
  • Période d'allaitement. Les mères qui allaitent et qui suivent un traitement à l'iode radioactif doivent sevrer le bébé assez longtemps.

Avantages et inconvénients de la procédure

L'utilisation de l'iode 131 (par rapport à l'ablation chirurgicale de la glande thyroïde touchée) présente de nombreux avantages:

  • Il n'est pas associé à la nécessité d'introduire le patient dans un état d'anesthésie.
  • La radiothérapie ne nécessite pas de période de rééducation.
  • Après le traitement isotopique, le corps du patient reste inchangé: il n'y a pas de cicatrices ni de cicatrices (inévitables après l'opération) qui défigurent le cou.
  • L'œdème laryngé et les maux de gorge désagréables, qui se développent chez un patient après avoir pris une capsule contenant de l'iode radioactif, peuvent être facilement contrôlés à l'aide de préparations locales.
  • Les rayonnements radioactifs associés à la réception d'un isotope sont principalement localisés dans les tissus de la glande thyroïde - ils ne s'appliquent presque pas aux autres organes.
  • Étant donné que les interventions répétées sur une tumeur maligne de la glande thyroïde peuvent constituer une menace pour la vie du patient, la radiothérapie à l'iode radioactif, qui peut complètement arrêter les effets d'une rechute, constitue une alternative totalement sûre à une intervention chirurgicale.

Dans le même temps, la radiothérapie à l'iode radioactif présente une liste impressionnante de points négatifs:

  • Il ne peut pas être appliqué aux femmes enceintes. Les mères qui allaitent sont obligées d'arrêter d'allaiter leurs bébés.
  • Étant donné la capacité des ovaires à accumuler un isotope radioactif, il sera nécessaire de se protéger dès le début de la grossesse pendant six mois après la fin du traitement. En raison de la probabilité élevée de troubles associés à la production normale d'hormones nécessaires au bon développement du fœtus, l'apparition de progénitures ne devrait être planifiée que deux ans après l'utilisation de l'iode-131.
  • L'hypothyroïdie, qui se développe inévitablement chez les patients qui suivent un traitement à l'iode radioactif, nécessitera un traitement hormonal à long terme.
  • Après application de l'iode radioactif, il existe une forte probabilité d'ophtalmopathie auto-immune, entraînant une modification de tous les tissus mous de l'œil (y compris les nerfs, les tissus adipeux, les muscles, les membranes synoviales, les tissus adipeux et conjonctif).
  • Une petite quantité d'iode radioactif s'accumule dans les tissus des glandes mammaires, des ovaires et de la prostate.
  • L'exposition à l'iode 131 peut provoquer un rétrécissement des glandes lacrymales et salivaires avec une modification ultérieure de leur fonctionnement.
  • La radiothérapie à l'iode radioactif peut entraîner une prise de poids importante, l'apparition d'une fibromyalgie (douleur musculaire marquée) et une fatigue sans cause.
  • Avec le traitement à l'iode radioactif, des maladies chroniques peuvent être exacerbées: gastrite, cystite et pyélonéphrite. Les patients se plaignent souvent de modifications du goût, de nausées et de vomissements. Toutes ces conditions sont de courte durée et répondent bien au traitement symptomatique.
  • L'utilisation d'iode radioactif augmente le risque de développer une tumeur maligne de l'intestin grêle et de la glande thyroïde.
  • L'un des principaux arguments des opposants à la radiothérapie est le fait que la glande thyroïde, détruite à la suite d'une exposition à l'isotope, sera définitivement perdue. En contre-argument, on peut soutenir qu'après l'ablation chirurgicale de cet organe, ses tissus ne sont pas non plus sujets à récupération.
  • Un autre facteur négatif de la thérapie par radio-iode est associé à la nécessité d’isoler strictement les patients qui ont pris une capsule contenant de l’iode 131 pendant trois jours. Puisque leur corps commence alors à émettre deux types de radiations radioactives (bêta et gamma), les patients deviennent alors dangereux pour les autres.
  • Tous les vêtements et articles utilisés par le patient qui subit un traitement à l'iode radioactif font l'objet d'un traitement spécial ou sont éliminés dans le respect des mesures de protection radioactive.

Quel est le meilleur, la chirurgie ou l'iode radioactif?

Les opinions sur ce sujet sont controversées, même parmi les professionnels impliqués dans le traitement des maladies de la glande thyroïde.

  • Certains pensent qu'après la thyroïdectomie (intervention chirurgicale pour enlever la glande thyroïde) un patient prenant des médicaments contenant des œstrogènes peut mener une vie complètement normale, car la prise régulière de thyroxine peut reconstituer la fonction de la glande manquante sans provoquer d'effets secondaires.
  • Les partisans de la thérapie à l'iode radioactif insistent sur le fait que ce type de traitement élimine complètement les effets secondaires (nécessité d'une anesthésie, élimination des glandes parathyroïdes, lésions du nerf laryngé récurrent), qui sont inévitables lors d'une chirurgie. Certains d'entre eux sont même rusés, prétendant que le traitement à l'iode radioactif entraînerait un euthyroïdisme (fonctionnement normal de la glande thyroïde). C'est une déclaration très erronée. En fait, la radiothérapie à l'iode radioactif (ainsi que la chirurgie de la thyroïdectomie) vise à atteindre l'hypothyroïdie, une maladie caractérisée par la suppression complète de la glande thyroïde. En ce sens, les deux méthodes de traitement poursuivent des objectifs complètement identiques. Les principaux avantages du traitement à l'iode radioactif sont l'absence totale de douleur et de non invasion, ainsi que l'absence de risque de complications après la chirurgie. Les complications associées à l'exposition à l'iode radioactif ne sont généralement pas observées chez les patients.

Alors, quelle méthode est la meilleure? Dans chaque cas, le dernier mot reste pour le médecin traitant. En l'absence de contre-indications à la mise en place d'un traitement par radio-iode chez un patient (souffrant, par exemple, d'une maladie basale), il lui conseillera probablement de la préférer. Si le médecin estime qu’il est plus opportun de pratiquer une opération de thyroïdectomie, il est nécessaire d’écouter son opinion.

La préparation

Il est nécessaire de commencer à préparer la réception des isotopes deux semaines avant le début du traitement.

  • Il est souhaitable d'empêcher la pénétration d'iode à la surface de la peau: il est interdit aux patients de lubrifier les plaies avec de l'iode et d'appliquer un filet d'iode sur la peau. Les patients doivent refuser de se rendre dans la salle de sel, nager dans l'eau de mer et respirer l'air de mer saturé d'iode. Les habitants de la côte de la mer doivent être isolés de l'environnement au moins quatre jours avant le début du traitement.
  • Les complexes de vitamines, les compléments alimentaires et les médicaments contenant de l'iode et des hormones sont strictement interdits: ils doivent être refusés quatre semaines avant le traitement par radioiodine. Une semaine avant de prendre de l'iode radioactif, tous les médicaments prescrits pour le traitement de l'hyperthyroïdie sont annulés.
  • Les femmes en âge de procréer sont tenues de faire un test de grossesse: cela est nécessaire pour éliminer le risque de grossesse.
  • Avant de prendre une capsule contenant de l'iode radioactif, un test d'absorption de l'iode radioactif par les tissus de la glande thyroïde est effectué. Si la glande a été retirée chirurgicalement, un test de sensibilité à l'iode des poumons et des ganglions lymphatiques est réalisé, car ce sont eux qui assument la fonction d'accumulation d'iode chez ces patients.

Régime avant la thérapie

La première étape de la préparation du patient au traitement par radio-iode consiste à suivre un régime alimentaire faible afin de réduire le plus possible la teneur en iode dans le corps du patient, de manière à ce que les effets du médicament radioactif aient un effet plus tangible.

La nomination d'un régime alimentaire à faible teneur en iode nécessite une approche individuelle pour chaque patient. Par conséquent, les recommandations du médecin traitant dans chaque cas revêtent une importance décisive.

Un régime alimentaire faible ne signifie pas que le patient doit refuser de saler. Vous devez utiliser uniquement le produit non iodé et en limiter la quantité à huit grammes par jour. Le régime alimentaire est appelé faible teneur en eau, car l'utilisation d'aliments à faible teneur en iode (moins de 5 μg par portion) est toujours autorisée.

Les patients qui doivent suivre une radiothérapie doivent cesser complètement de prendre:

  • Fruits de mer (crevettes, bâtonnets de crabe, poissons de mer, moules, crabes, algues, algues et compléments alimentaires à base de ces produits).
  • Tous types de produits laitiers (crème sure, beurre, fromages, yaourts, bouillies de lait en poudre).
  • Crème glacée et chocolat au lait (une petite quantité de chocolat noir et de poudre de cacao est autorisée dans le régime alimentaire du patient).
  • Noix salées, café instantané, chips, viande et fruits en conserve, frites, plats orientaux, ketchup, salami, pizza.
  • Abricots secs, bananes, cerises, compote de pommes.
  • Œufs iodés et plats avec beaucoup de jaunes d'œufs. Ceci ne s'applique pas à l'utilisation de protéines d'œuf qui ne contiennent pas d'iode: vous pouvez les consommer pendant le régime sans aucune restriction.
  • Plats et produits peints dans différentes teintes de marron, rouge et orange, ainsi que médicaments contenant des colorants alimentaires de couleurs similaires, car nombre d'entre eux peuvent contenir un colorant contenant de l'iode E127.
  • Fabrication en usine de produits de boulangerie contenant de l'iode; flocons de maïs.
  • Produits à base de soja (tofu, sauces, lait de soja) riches en iode.
  • Persil, aneth, feuille et cresson.
  • Chou-fleur, courgettes, kaki, poivron vert, olives, pommes de terre, cuits à la "uniforme".

Pendant la période de régime alimentaire faible, les régimes alimentaires sont autorisés:

  • Beurre de cacahuètes, cacahuètes non salées, noix de coco.
  • Confitures, gelées et sirops de sucre, miel, fruits et baies
  • Pommes fraîches, pamplemousses et autres agrumes, ananas, cantaloups, raisins secs, pêches (et leurs jus de fruits).
  • Riz blanc et brun
  • Nouilles aux œufs.
  • Huiles végétales (à l'exception du soja).
  • Légumes crus et fraîchement cuits (sauf les pommes de terre pelées, les haricots et le soja)
  • Légumes congelés
  • Viande de volaille (poulet, dinde).
  • Boeuf, veau, viande d'agneau.
  • Herbes séchées, poivre noir.
  • Plats à base de céréales, pâtes (en quantité limitée).
  • Boissons gazeuses non alcoolisées (limonade, cola diététique, ne contenant pas d'érythrosine), thé et café bien filtré.

Traitement à l'iode radioactif de la glande thyroïde

Ce type de traitement est l’une des procédures les plus efficaces, dont la particularité est l’utilisation de petites quantités de substances radioactives qui s’accumulent de manière sélective dans les zones qui nécessitent un traitement thérapeutique.

Comparée à une exposition à des radiations distantes (à une dose d'exposition comparable), il a été prouvé que la thérapie à l'iode radioactif induisait dans les tissus de la tumeur une dose de radiation 50 fois supérieure à celle de la radiothérapie, alors que la structure de la moelle osseuse et des fois plus petit.

L’accumulation sélective d’un isotope radioactif et la pénétration peu profonde de particules bêta dans l’épaisseur de structures biologiques offrent la possibilité d’un effet ponctuel sur les tissus des foyers tumoraux avec leur destruction ultérieure et une sécurité totale à l’égard des organes et tissus adjacents.

Comment se déroule la procédure de radiothérapie à l'iode radioactif? Au cours de la séance, le patient reçoit une capsule de gélatine de taille normale (sans odeur ni goût) dans laquelle se trouve de l’iode radioactif. La capsule doit être avalée rapidement et lavée avec une grande quantité d’eau (au moins 400 ml).

Parfois, un patient se voit proposer de l'iode radioactif sous forme liquide (généralement dans un tube à essai). Après avoir pris ce médicament, le patient devra se rincer soigneusement la bouche, puis avaler l’eau utilisée à cet effet. Les patients utilisant des prothèses amovibles seront priés de les retirer avant la procédure.

Afin de mieux absorber l'iode radioactif et après avoir fourni un effet thérapeutique élevé, le patient doit s'abstenir de manger et de boire des boissons pendant une heure.

Après avoir pris la capsule, l'iode radioactif commence à s'accumuler dans les tissus de la glande thyroïde. S'il a été retiré chirurgicalement, l'isotope s'accumule dans les tissus qui en restent ou dans des organes partiellement modifiés.

L'élimination de l'iode radioactif se produit par les masses fécales, l'urine, le secret de la sueur et des glandes salivaires et la respiration du patient. C'est pourquoi le rayonnement va se déposer sur les objets entourant le patient. Tous les patients sont prévenus à l’avance qu’un nombre limité de choses devraient être apportées à la clinique. Lors de leur admission à la clinique, ils sont obligés de changer le linge de lit et les vêtements qui leur ont été remis.

Après avoir reçu de l'iode radioactif, les patients qui se trouvent dans une boîte isolée doivent respecter scrupuleusement les règles suivantes:

  • Lors du brossage des dents, évitez les éclaboussures d’eau. Rincez soigneusement la brosse à dents avec de l'eau.
  • Lors de l'utilisation des toilettes, il est nécessaire de les utiliser avec précaution, en évitant les éclaboussures d'urine (pour cette raison, les hommes ne devraient uriner qu'en position assise). L'urine et les selles doivent être vidées au moins deux fois, en attendant que le réservoir soit rempli.
  • Tous les cas d'éclaboussures ou de déversements accidentels de liquide doivent être signalés à l'infirmière ou à l'infirmière.
  • En cas de vomissement, le patient doit utiliser un sac en plastique ou une cuvette de toilette (le vomi doit être rincé deux fois), mais en aucun cas un évier.
  • Il est interdit d'utiliser des mouchoirs réutilisables (il doit s'agir d'un stock de papier).
  • Le papier hygiénique utilisé est emporté avec les selles.
  • La porte d'entrée doit rester fermée.
  • Les restes de nourriture sont pliés dans un sac en plastique.
  • Nourrir à travers la fenêtre des oiseaux et des petits animaux est strictement interdit.
  • La douche devrait être quotidienne.
  • En l'absence d'une chaise (cela devrait être quotidien), vous devez en informer l'infirmière: le médecin traitant vous prescrira définitivement un laxatif.

Les visiteurs (surtout les petits enfants et les femmes enceintes) ne sont pas autorisés à isoler un patient. Ceci est fait afin d'empêcher leur contamination par le rayonnement par le flux de particules bêta et gamma.

Procédure de traitement après ectomie thyroïdienne

La radiothérapie à l'iode radioactif est souvent prescrite aux patients atteints d'un cancer qui ont subi une opération d'élimination de la thyroïde. L'objectif principal de ce traitement est la destruction complète des cellules anormales, qui pourraient rester non seulement dans la zone de l'organe distant, mais également dans le plasma sanguin.

Recommandations

Les patients traités à l'iode radioactif doivent:

  • Augmentez la quantité de liquide que vous buvez pour accélérer l'élimination des produits de dégradation de l'iode-131 présents dans l'organisme.
  • Prenez une douche aussi souvent que possible.
  • Utilisez des articles d'hygiène personnelle.
  • En utilisant les toilettes, deux fois pour retirer l'eau.
  • Changer les sous-vêtements et la literie tous les jours. La radiation étant parfaitement éliminée par le lavage, il est possible de laver les affaires du malade ainsi que les vêtements du reste de la famille.
  • Evitez tout contact étroit avec de jeunes enfants: prenez-les dans vos bras et embrassez-les. Être proche des enfants devrait être le moins possible.
  • Dans les trois jours qui suivent la sortie (le cinquième jour après la prise de l'isotope), ne dormez que seul, à l'exception des personnes en bonne santé. Le contact sexuel et la proximité d'une femme enceinte ne sont autorisés qu'une semaine après la sortie du dispensaire.
  • Si un patient ayant récemment subi un traitement à l'iode radioactif est hospitalisé d'urgence, il est tenu d'en informer le personnel médical, même si l'irradiation a été effectuée dans le même centre médical.
  • Tous les patients qui ont suivi un traitement à l'iode radioactif prendront de la thyroxine à vie et se rendront deux fois par an au bureau de l'endocrinologue. Sinon, la qualité de vie sera la même qu'avant le traitement. Les limitations ci-dessus sont de courte durée.

Les conséquences

La radiothérapie peut entraîner certaines complications:

  • La sialadénite est une maladie inflammatoire des glandes salivaires, caractérisée par une augmentation de leur volume, leur compaction et leur douleur. L'impulsion pour le développement de la maladie est l'introduction d'un isotope radioactif en l'absence d'une glande thyroïde distante. Chez une personne en bonne santé, les cellules thyroïdiennes s'activeraient, cherchant à éliminer la menace et à absorber les radiations. Dans le corps de la personne opérée, les glandes salivaires assument cette fonction. La sialadénite ne progresse que lorsqu’une dose élevée (supérieure à 80 millicurie - mCi) est reçue.
  • Diverses violations de la fonction de reproduction, mais cette réaction ne survient que par des expositions répétées à une dose totale supérieure à 500 mCi.

Les avis

Alain:

Il y a plusieurs années, j'ai subi un stress intense, après lequel on m'a posé un diagnostic épouvantable: un goitre diffus toxique ou maladie de Graves. Le rythme cardiaque était tel que je ne pouvais pas dormir. En raison de la chaleur constante ressentie, je me suis promenée tout l'hiver avec un t-shirt et une veste légère. Mes mains tremblaient, une dyspnée sévère tourmentée. Malgré mon bon appétit, je suis devenue très maigre et me sentais fatiguée tout le temps. Et pour couronner le tout, un goitre est apparu sur le cou. Énorme et moche. J'ai essayé beaucoup de médicaments, suivi des séances d'acupuncture et de massage oriental. Appelé même aux médiums. Cela n'avait aucun sens. En désespoir de cause, j'ai opté pour le traitement par radio-iode. Le traitement a eu lieu à la clinique de Varsovie. L'ensemble de la procédure a pris deux jours. Le premier jour, j'ai réussi les tests et le test de capture des isotopes. Le lendemain matin, une procédure de scintigraphie a été réalisée. En résumant les résultats de la recherche, le médecin m'a prescrit une dose d'iode radioactif égale à 25 mCi. La séance de radiothérapie s'est déroulée très rapidement: une capsule a été retirée d'un conteneur portant une icône de radioactivité à l'aide d'un tube en plastique. On m'a demandé de prendre une gorgée d'eau dans un gobelet jetable et de tirer la langue. Après que la capsule ait été dans ma langue (je n'ai touché rien avec mes mains), ils m'ont encore donné de l'eau. Après m'être serré la main et m'avoir souhaité bonne santé, le médecin m'a relâché du bureau. La procédure est terminée. Je n'ai éprouvé aucune sensation particulière. Le lendemain matin, un peu mal à la gorge. Après quelques heures, cela passa. Le lendemain, un peu d'appétit diminué. Dix jours plus tard, j'ai ressenti les premiers signes d'amélioration du bien-être. Le pouls ralentissait, les forces commençaient à arriver, le goitre commençait à diminuer juste devant mes yeux. Huit semaines après la radiothérapie, le cou est redevenu fin et beau. La normalisation des tests est survenue après six semaines. Du côté de la glande thyroïde, il n'y a plus de problèmes, je me sens comme une personne en parfaite santé.

Coût de

  • Les citoyens de la Fédération de Russie ayant souscrit une assurance maladie obligatoire et ayant besoin d'un traitement à l'iode radioactif ont droit à un quota gratuit. Vous devez d’abord contacter (par courrier électronique ou par téléphone) l’un des établissements médicaux dotés d’un service de radiologie et savoir s’ils peuvent accepter un patient en particulier pour le traitement.

Après avoir examiné l’ensemble des documents médicaux (il leur faut deux ou trois jours pour les examiner), les principaux spécialistes de l’institution médicale décident de l’octroi ou non d’un quota. Comme le montre la pratique, les chances d'obtenir un quota d'ici la fin de l'année étant extrêmement réduites, vous ne devez pas planifier de traitement pour cette période.

Ayant été refusé dans une clinique, ne désespérez pas. Toutes les institutions médicales dans lesquelles un traitement à l'iode radioactif est effectué doivent être appelées. Après avoir montré une certaine persistance, il est possible d'atteindre un quota.

  • Une situation complètement différente est observée si le patient est capable de payer pour son traitement. Contrairement aux patients qui sont contraints de faire la queue pour obtenir un quota gratuit et qui n'ont pas le droit de choisir un établissement médical, une personne qui a payé pour un traitement par radiothérapie à l'iode radioactif peut le suivre dans n'importe quelle clinique de son choix.

Le coût de la radiothérapie est déterminé en fonction du niveau de l'établissement médical, des qualifications des spécialistes qui y travaillent et du dosage de l'iode radioactif.

Par exemple, le coût du traitement au centre de radiologie d'Obninsk est le suivant:

  • Un patient recevant une dose d'iode radioactif dosée à 2 GBq (gigabekquereli) et placée dans une seule pièce paiera 83 000 roubles pour le traitement. L'hébergement dans une chambre double lui coûtera 73 000 roubles.
  • Si la dose d'iode radioactif était égale à 3 GBq, un traitement avec séjour dans une seule pièce coûterait 105 000 roubles; en double - 95 000 roubles.

Bien sûr, tous les prix indiqués sont approximatifs. Spécifier des informations sur le coût du traitement est nécessaire lors d’une conversation avec le personnel responsable de l’institution médicale.

Où sont-ils traités par radiothérapie à l'iode radioactif en Russie?

Vous pouvez compléter le traitement radioactif de la glande thyroïde dans plusieurs cliniques russes:

  • dans l'institution budgétaire de l'État fédéral de Moscou «Centre scientifique russe de radiologie à rayons X»;
  • dans le centre médical médical du Nord d’Arkhangelsk, nommé d'après N.A. Semashko ";
  • à Kazan "Centre de médecine nucléaire";
  • à Obninsk "Centre scientifique radiologique médical. A.F. Tsyba ";
  • au service de radiologie de l'hôpital clinique n ° 13 de la ville, situé à Nijni-Novgorod;
  • au service de radiologie de l'hôpital clinique régional d'Omsk;
  • au Centre de médecine nucléaire de Krasnoyarsk du Centre clinique sibérien de l'Agence fédérale médicale et biologique de Russie.