Hormone thyroïdienne médicament Eutirox - Commentaires

Formulaire d'autorisation: Comprimés

Analogues d'Eutirox

Instructions pour l'utilisation d'Eutiroks

Numéro d'enregistrement:

P: 015039/01 - 11/21/2008, LP-000910 du 18/10/2011.

Nom commercial: Eutirox ®

Dénomination commune internationale:

Forme de dosage:

La composition
Chaque comprimé contient:
Ingrédient actif: lévothyroxine sodique - 25 µg, 50 µg, 75 µg, 88 µg, 100 µg, 112 µg, 125 µg, 137 µg ou 150 µg.
Excipients: amidon de maïs - 25,00 mg, gélatine - 5,00 mg, croscarmellose sodique - 3,50 mg, stéarate de magnésium - 0,50 mg, lactose monohydraté -65,975 / 65,95 / 65,925 / 65,912 / 65,90 / 65,888 / 65,875 / 65,863 / 65,85 mg.

Description
Comprimés blancs, ronds, plats des deux côtés, à bords biseautés. Il y a un risque de séparation des deux côtés de la tablette. Sur l'un des côtés de la tablette, il y a une gravure «Je mange + dosage».

Groupe pharmacothérapeutique:

Code ATX: H03AA01

Propriétés pharmacothérapeutiques
Pharmacodynamique
Isomère lévogyre synthétique de la thyroxine. Après transformation partielle en triiodothyronine (dans le foie et les reins) et transition dans les cellules du corps, il influence le développement et la croissance des tissus et le métabolisme. À petites doses, il a un effet anabolique sur le métabolisme des protéines et des graisses. À doses moyennes, il stimule la croissance et le développement, augmente le besoin en oxygène du tissu, stimule le métabolisme des protéines, des lipides et des glucides et augmente l'activité fonctionnelle du système cardiovasculaire et du système nerveux central. À fortes doses, inhibe la production de thyrotrophine - libérant l'hormone hypothalamique et l'hormone stimulant la thyroïde (TSH) de la glande pituitaire.
L'effet thérapeutique est observé après 7-12 jours, pendant le même temps, il est conservé après le retrait du médicament. L'effet clinique de l'hypothyroïdie apparaît après 3-5 jours. Le goitre diffus diminue ou disparaît dans les 3-6 mois.
Pharmacocinétique
Une fois ingéré, la lévothyroxine sodique est absorbée presque exclusivement dans l’intestin grêle supérieur. Jusqu'à 80% de la dose de lévothyroxine sodique est absorbée. Manger réduit l'absorption de lévothyroxine sodique. La concentration sérique maximale est atteinte environ 5 à 6 heures après l'ingestion. Après absorption, plus de 99% du médicament se lie aux protéines sériques (globuline liant la thyroxine, préalbumine liant la thyroxine et albumine). Dans divers tissus, environ 80% de la lévothyroxine sodique est monodésiodisée pour former de la triiodothyronine (T3) et des produits inactifs. Les hormones thyroïdiennes sont métabolisées principalement dans le foie, les reins, le cerveau et les muscles. Une petite quantité du médicament subit une désamination et une décarboxylation, ainsi qu'une conjugaison avec les acides sulfurique et glucuronique (dans le foie). Les métabolites sont excrétés par les reins et par les intestins.
La demi-vie du médicament est de 6-7 jours. Avec la thyréotoxicose, la demi-vie est réduite à 3-4 jours et, avec l'hypothyroïdie, à 9-10 jours.

Des indications


  • l'hypothyroïdie;
  • goitre euthyroïdien;
  • comme thérapie de remplacement et pour la prévention de la récidive du goitre après la résection de la glande thyroïde;
  • cancer de la thyroïde (après la chirurgie);
  • goitre toxique diffus: après avoir atteint l'état euthyroïdien par des moyens antithyroïdiens (en association ou en monothérapie);
  • comme outil de diagnostic lors d’un test de suppression de la thyroïde.

Contre-indications

  • sensibilité individuelle accrue au médicament;
  • thyréotoxicose non traitée;
  • insuffisance hypophysaire non traitée;
  • insuffisance surrénale non traitée.

Ne commencez pas le traitement avec le médicament en présence d'infarctus aigu du myocarde, de myocardite aiguë et de pancardite aiguë.

Le médicament doit être prescrit avec précaution contre les maladies du système cardiovasculaire: cardiopathie ischémique (athérosclérose, angor, infarctus du myocarde dans les antécédents), hypertension artérielle, arythmie; en cas de diabète sucré, d'hypothyroïdie grave à long terme, de syndrome de malabsorption (une adaptation de la posologie peut être nécessaire).

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Pendant la grossesse et l'allaitement, le traitement par un médicament prescrit pour l'hypothyroïdie devrait continuer. Pendant la grossesse, une augmentation de la dose du médicament est nécessaire en raison d'une augmentation de la teneur en globuline liant la thyroxine. La quantité d'hormone thyroïdienne sécrétée dans le lait maternel pendant l'allaitement (même pendant le traitement par de fortes doses du médicament) n'est pas suffisante pour provoquer des troubles chez l'enfant.
L'utilisation du médicament pendant la grossesse en association avec des médicaments antithyroïdiens est contre-indiquée, car la prise de lévothyroxine sodique peut nécessiter une augmentation des doses de médicaments antithyroïdiens. Étant donné que les médicaments antithyroïdiens, contrairement à la lévothyroxine sodique, peuvent pénétrer dans le placenta, l’hypothyroïdie peut se développer chez le fœtus.
Pendant l'allaitement, le médicament doit être pris avec prudence, strictement aux doses recommandées sous la surveillance d'un médecin.

Posologie et administration
La dose quotidienne est déterminée individuellement en fonction des preuves.
Eutirox ® est administré quotidiennement, le matin, à jeun, au moins 30 minutes avant les repas, par voie orale, en buvant un comprimé avec un peu de liquide (un demi-verre d'eau) et en ne mâchant pas.
En cas de traitement substitutif de l'hypothyroïdie chez les patients de moins de 55 ans en l'absence de maladie cardiovasculaire, Eutirox ® est prescrit à une dose quotidienne de 1,6 à 1,8 μg par 1 kg de poids corporel; chez les patients âgés de plus de 55 ans ou souffrant de maladies cardiovasculaires - 0,9 mcg pour 1 kg de poids corporel. Avec une obésité importante, le calcul doit être effectué sur le "poids idéal".

Eutirox

Description et instruction

L’Eutirox est un médicament hormonal dont l’utilisation est recommandée dans les cas de production insuffisante d’hormones thyroïdiennes dans le corps humain. La lévothyroxine, connue comme l’analogue synthétique de la thyroxine, une hormone naturelle, est utilisée comme ingrédient actif de ce médicament. Dans des conditions normales, une hormone produite par la glande thyroïde affecte le taux métabolique, à savoir la respiration, la nutrition et la croissance des tissus. De plus, la thyroxine régule le fonctionnement de plusieurs systèmes assez importants, notamment les systèmes cardiovasculaire et nerveux. En général, il faut savoir que tous les processus intervenant dans la régulation humorale du corps humain sont si complexes que chaque hormone est capable d’influencer, de manière indirecte ou directe, le fonctionnement de chaque organe et de chaque système, puis manger sur la santé en général. Pourvu qu’il n’y ait pas assez de thyroxine naturelle, l’administration de ses substituts est indiquée comme option, Eutirox. Parmi les indications pour sa réception, on peut identifier certains états hypothyroïdiens, acquis et congénitaux, la période de récupération après l'opération sur la glande thyroïde et la recherche sur le fonctionnement de la glande.

Eutiroks est fabriqué sous forme de comprimés. Sa posologie est déterminée en fonction de caractéristiques individuelles, parmi lesquelles l'âge, le poids corporel et l'état fonctionnel de la thyroïde. Des exemples de tableaux de calcul figurent dans les annotations du médicament. Lors de la première étape, la dose minimale est évacuée, puis progressivement et progressivement augmentée jusqu’à atteindre la dose requise. Ne prescrivez pas de traitement avec ce médicament à ceux qui souffrent de réactions allergiques à certains de ses composants, nous parlons d’intolérance individuelle et il convient de noter qu’il s’agit d’une contre-indication absolue du traitement hormonal. Il existe également des contre-indications telles que des violations graves du fonctionnement du système cardiovasculaire, des maladies des systèmes de régulation hormonale incomplètement guéries, âgées de plus de 65 ans.

Effets secondaires et surdosage

En règle générale, les effets indésirables de la prise du médicament apparaissent dans des conditions d'augmentation de la dose prescrite ou dans des conditions d'augmentation assez intensive de la dose. En règle générale, ces effets se manifestent par divers troubles du cœur, des tremblements, ainsi que par une augmentation de la transpiration, un état émotionnel instable et des troubles du sommeil. En outre, il existe également des fluctuations de poids, l'apparition de troubles dyspeptiques, une variété de dysfonctionnements hormonaux et la perte de cheveux peut commencer.

Une surdose du médicament a les mêmes effets et signes que la thyrotoxicose elle-même, ils ont déjà été mentionnés ci-dessus, dans la partie de l'article dans laquelle des effets indésirables ont été décrits. Dans ce cas, Eutiroks doit être suspendu temporairement et, le cas échéant, prescrire un traitement par bêta-bloquants et, éventuellement, par des corticostéroïdes, en particulier par la prednisolone.

Avis sur Eutyrox

Malheureusement, les problèmes associés à la glande thyroïde sont assez fréquents. Pour cette raison, de nombreuses personnes doivent prendre de l'Eutirox et d'autres médicaments ayant le même effet, soit au cours de leur traitement, soit tout au long de leur vie.

Dans la plupart des cas, les critiques concernant Eutirox ne font que confirmer que le médicament hormonal en question n’a aucun effet secondaire. Ainsi, une femme dans son rappel a décrit en détail la propre expérience de prise d'Eutirox sur dix ans:

  • La chose la plus importante, note-t-elle, est de réaliser que le mode de vie, ainsi que le métabolisme, ont finalement changé, et ont changé pour toujours. Pour cette raison, au début, il est judicieux de surveiller très attentivement leur état, ainsi que les données et les résultats des tests de laboratoire, en respectant scrupuleusement le régime alimentaire prescrit. Pour ma propre commodité, j'ai tout enregistré dans les disques - pendant plusieurs années, jusqu'à ce que je m'habitue enfin à mon nouveau mode de vie.

Cependant, il existe également des revues dans lesquelles il est noté que les patients souffrent souvent de douleur, souffrent de somnolence, se sentent fatigués, peuvent développer une dépression, une perte de poids ou, inversement, son ensemble. Il est logique de discuter de tous les problèmes décrits avec le médecin traitant, car il est de son ressort de contrôler la concentration d'hormones dans le sang et de prendre des mesures pour corriger les dosages du médicament.

Eutiroks: effets secondaires, actions, critiques

La plupart des habitants de la planète sont aujourd'hui confrontés à des maladies telles que l'hyperthyroïdie, un goitre endémique à divers degrés et bien d'autres. Tous concernent un organe du système endocrinien tel que la glande thyroïde. Naturellement, sans traitement symptomatique à long terme, ces maux dangereux ne peuvent être surmontés. Certains médicaments corrigent le travail de ce corps, mais le traitement consiste principalement à prescrire un médecin qui décrit un schéma thérapeutique.

Eutirox

Eutirox (euthyrox) est un médicament dont la substance principale est la lévothyroxine sodique. Pays d'origine - Allemagne. Il est capable de remplacer l'hormone thyroïdienne - la thyroxine. Les patients atteints de pathologies du système endocrinien doivent savoir pourquoi cette substance est prescrite, car les spécificités des maladies nécessitent différents types de traitement. Il est nécessaire dans le traitement du goitre toxique, de l'hypothyroïdie, après une intervention chirurgicale, ainsi que dans le cancer de la glande thyroïde.

Selon la composition, c'est un médicament hormonal qui a les analogues suivants:

  • L-thyroxine - Farmac.
  • L-thyroxine - ACRI.
  • L-thyroxine - BERLIN-HEMI.

Son groupe pharmacologique est une préparation d'hormones thyroïdiennes. Lorsqu'il est utilisé à petites doses, il a un effet anabolisant. Si le dosage est important, le mécanisme d'action consiste à supprimer la production d'hormone stimulant la thyroïde par l'hypophyse. Les patients sont souvent intéressés par la mesure dans laquelle le médicament commence à agir. L'effet clinique apparaît après 5 jours.

Instructions d'utilisation

Aujourd'hui, presque toutes les pharmacies disposent d'un stock constant d'Eutirox dans leur entrepôt, vous pouvez donc toujours l'acheter. Chaque patient doit connaître ce document, notamment les instructions, avant d’utiliser le médicament.

La forme de libération d'Eutirox est des comprimés blancs ronds et plats. À la dose prescrite par le médecin, il est pris le matin une demi-heure avant les repas, les méthodes d'utilisation ne sont prises que par voie orale. Le comprimé doit être lavé avec un grand verre d’eau. Si vous oubliez de prendre la pilule le matin, vous devez le faire immédiatement pendant la journée. En fonction de la nature, du stade et de la manifestation de la maladie, il est nommé à un dosage spécifique ou selon un schéma d'augmentation ou de diminution.

La posologie minimale est de Eutirox 25. Au début du traitement, les femmes non atteintes de maladies cardiovasculaires devraient prendre Eutirox 75 et les hommes, Eutirox 100. Une posologie de 50 µg est prescrite pour le traitement de la thyréotoxicose.

De plus, l'Eutirox 50 est pris pendant la période de transition entre des doses de 25 et 75 microgrammes. En outre, les Eutiroks 125 et 88 sont conçus pour faciliter la prise du patient selon le schéma prescrit. Combien de temps pour prendre le médicament, le médecin décide sur la base du tableau clinique.

Lorsque vous prenez un médicament, faites attention à son interaction avec d’autres médicaments. Il est possible de prendre l'eutirox et l'iodomarine en même temps, car leurs principes actifs ne s'affectent pas et il n'est pas recommandé de boire de l'alcool pendant la prise du médicament. Si le patient prend un antibiotique, cela doit être signalé à l’endocrinologue.

Eutirox minceur

Ce médicament hormonal est souvent pris dans le but de perdre du poids. Les réactions de ceux qui ont perdu du poids au cours du traitement de l'hypothyroïdie ou du goitre euthyroïdien ont contribué à cette situation. Lorsque la quantité d'hormone thyroxine dans le corps est reconstituée, les processus métaboliques sont accélérés de manière significative, de sorte que la personne perd rapidement du poids.

En raison de son action, Eutirox réduit non seulement les nœuds, mais brûle également les graisses. Cependant, la question de savoir s'ils s'en remettent est absolument appropriée. Certaines personnes, à cause du processus métabolique accéléré, ressentent constamment la faim et cessent donc de se limiter à la nourriture, après quoi la plénitude apparaît.

Essayez de prendre ensemble plus complexe complexe Reduslim. Ici, le principe de la perte de poids rapide est décrit en détail.

Eutirox pendant la grossesse

Les femmes dans la situation doivent surveiller très sérieusement l'état de la glande thyroïde, car la carence en iode a un effet marqué sur le fœtus. Beaucoup de gens savent à quel point la carence en iode est dangereuse pour le fœtus: problèmes de développement du cerveau, des organes abdominaux, de développement psychomoteur lent et même de la mort d'un bébé.

Il est possible et nécessaire de prendre Eutirox pendant la grossesse, surtout si une femme a un œdème. Dans certains cas, il doit être bu toute sa vie, et si vous annulez Eutirox, la maladie peut revenir au stade précédent. Beaucoup de femmes enceintes s'inquiètent de la question: l'eutiroxine ou l'eutirox, qui est le meilleur? Tout dépend de la prédisposition individuelle, car ces médicaments sont très similaires.

Effets secondaires (actions)

Si Eutirox est pris selon un schéma correctement établi et sans violations, les effets secondaires ne se produisent pas. Cependant, selon la pharmacocinétique du médicament, il a un certain effet sur le foie. Si une personne présente une hypersensibilité à l’un des composants d’Eutiroks, des réactions allergiques sont possibles, lesquelles doivent ensuite être annulées. Il est très important de distinguer le faux de l'original afin d'éviter les symptômes indésirables et de vérifier la date de péremption.

Plus dangereux est une overdose de la drogue. A propos d'elle disent ces symptômes:

  • tachycardie
  • vertige
  • l'insomnie
  • nausée
  • tremblement
  • arythmie et autres.

Les avis

Christina
Quand on m'a prescrit Eutiroks, elle a longtemps pesé le pour et le contre, car il s'agit d'une hormone. Je ne voulais pas y siéger à 23 ans, plus je savais que beaucoup d’entre eux se remettaient. Mais, après avoir lu les critiques des médecins, je me suis un peu calmé. Les taux de TSH et de T4 sont revenus à la normale.

Natalia
Très satisfait du prix des Eutiroks. On me l'a prescrit selon un schéma très long d'hypothyroïdie au stade initial, pensais-je, le traitement serait coûteux. Des rumeurs alarmantes selon lesquelles il réduit la libido et élimine le calcium ne s’attendaient pas à des effets secondaires.

Claudia
J'ai un goitre eutiroïde de grade 2 pendant plusieurs années. Tous les médecins prescrivent Eutiroks 50, mais cela n’aide en rien. Les symptômes ne disparaissent pas, je me sens constamment mal. Je ne sais pas si vous pouvez arrêter de le prendre s’il n’ya aucun bénéfice, ou si la dose est petite.

Marina
Avant de planifier une grossesse, faites appel à un endocrinologue. Il est apparu que la glande thyroïde avait une fonction très réduite, ce qui explique pourquoi il sera difficile de porter le bébé. Immédiatement nommé Eutiroks 25, et vous devez le prendre avant la fin de la période de lactation.

Katerina
A récemment subi une intervention chirurgicale sur la glande thyroïde. Le lendemain, Eutirox a été chargé de restaurer rapidement et correctement ses fonctions. L'endocrinologue a dit que je le prendrais tout le temps, parce que, selon un schéma, l'absorption serait de 25 microgrammes.

Je suis allergique à l'euthyrox et mes cheveux tombent très mal, même si je bois 25 ans en général, ces médicaments ne guérissent pas et donnent l'impression que la tachycardie est insomnie, pas vraiment nous n'avons pas d'autres médicaments afin d'éviter les effets secondaires et les contre

Je bois seulement euthyrox 50 semaines, pas d'effets secondaires, au contraire, mon appétit a diminué, je me sens super. Certes, j'achète le médicament en Roumanie, comme conseillé par mon médecin.

L'ostéoparose a commencé avec la consommation d'euthyrox et chaque année, elle empire. En général, un guérit, un autre estropié.

Bonne journée! Cela fait déjà trois ans que j'accepte l'eutirox, je «garde» T3, T4 et TSH à la dose normale de 88. (J'ai commencé à 25, comme tout le monde). En résumé:
1) l’inconfort du ventre a disparu, les cercles des yeux s’attaquent moins (l’inconfort est un peu moins au volant), les jambes ne tirent pas.
2) Le gain de poids était stable. Les articulations des coudes ont commencé à faire mal, le sommeil n'était pas stable - j'ai dormi pendant 4 heures pendant plusieurs jours, puis j'ai pu sortir pendant 12 à 14 heures (le jour de congé, bien sûr). Il n'y a aucun sentiment que vous avez dormi, les mêmes 3 années. Les cheveux qui tombent, les nouveaux ne poussent pas. La tête est rougeoyante, les sourcils sont les mêmes. Et plus important encore - l’absence totale de conscience. Je ne peux pas me concentrer, de gros efforts doivent être faits pour que quelque chose soit fait, et beaucoup de temps est consacré aux choses élémentaires et ordinaires.
Ici, quelque chose comme ça. Une chose qui fait plaisir - quelque part dans l’usine de drogue, maintient l’intégrité de tous mes organes, "Slow Killer" a été arrêté! Mais la qualité de vie est un handicap moral.

Eutirox

Comprimés blancs, ronds, plats des deux côtés, avec une facette. Il y a un risque de séparation des deux côtés de la tablette. Sur l'un des côtés de la tablette se trouve la gravure "dosage EM +".

Excipients: amidon de maïs - 25,00 mg, gélatine - 5,00 mg, croscarmellose sodique - 3,50 mg, stéarate de magnésium - 0,50 mg, lactose monohydraté - 65,975 mg.

25 pièces - blisters (2) - packs de carton.
25 pièces - blisters (4) - packs de carton.

Comprimés blancs, ronds, plats des deux côtés, avec une facette. Il y a un risque de séparation des deux côtés de la tablette. Sur l'un des côtés de la tablette se trouve la gravure "dosage EM +".

Excipients: amidon de maïs - 25,00 mg, gélatine - 5,00 mg, croscarmellose sodique - 3,50 mg, stéarate de magnésium - 0,50 mg, lactose monohydraté - 65,95 mg.

25 pièces - blisters (2) - packs de carton.
25 pièces - blisters (4) - packs de carton.

Comprimés blancs, ronds, plats des deux côtés, avec une facette. Il y a un risque de séparation des deux côtés de la tablette. Sur l'un des côtés de la tablette se trouve la gravure "dosage EM +".

Excipients: amidon de maïs - 25,00 mg, gélatine - 5,00 mg, croscarmellose sodique - 3,50 mg, stéarate de magnésium - 0,50 mg, lactose monohydraté - 65,925 mg.

25 pièces - blisters (2) - packs de carton.
25 pièces - blisters (4) - packs de carton.

Comprimés blancs, ronds, plats des deux côtés, avec une facette. Il y a un risque de séparation des deux côtés de la tablette. Sur l'un des côtés de la tablette se trouve la gravure "dosage EM +".

Excipients: amidon de maïs - 25,00 mg, gélatine - 5,00 mg, croscarmellose sodique - 3,50 mg, stéarate de magnésium - 0,50 mg, lactose monohydraté - 65,912 mg.

25 pièces - blisters (2) - packs de carton.
25 pièces - blisters (4) - packs de carton.

Comprimés blancs, ronds, plats des deux côtés, avec une facette. Il y a un risque de séparation des deux côtés de la tablette. Sur l'un des côtés de la tablette se trouve la gravure "dosage EM +".

Excipients: amidon de maïs - 25,00 mg, gélatine - 5,00 mg, croscarmellose sodique - 3,50 mg, stéarate de magnésium - 0,50 mg, lactose monohydraté - 65,90 mg.

25 pièces - blisters (2) - packs de carton.
25 pièces - blisters (4) - packs de carton.

Comprimés blancs, ronds, plats des deux côtés, avec une facette. Il y a un risque de séparation des deux côtés de la tablette. Sur l'un des côtés de la tablette se trouve la gravure "dosage EM +".

Excipients: amidon de maïs - 25,00 mg, gélatine - 5,00 mg, croscarmellose sodique - 3,50 mg, stéarate de magnésium - 0,50 mg, lactose monohydraté - 65,888 mg.

25 pièces - blisters (2) - packs de carton.
25 pièces - blisters (4) - packs de carton.

Comprimés blancs, ronds, plats des deux côtés, avec une facette. Il y a un risque de séparation des deux côtés de la tablette. Sur l'un des côtés de la tablette se trouve la gravure "dosage EM +".

Excipients: amidon de maïs - 25,00 mg, gélatine - 5,00 mg, croscarmellose sodique - 3,50 mg, stéarate de magnésium - 0,50 mg, lactose monohydraté - 65,875 mg.

25 pièces - blisters (2) - packs de carton.
25 pièces - blisters (4) - packs de carton.

Comprimés blancs, ronds, plats des deux côtés, avec une facette. Il y a un risque de séparation des deux côtés de la tablette. Sur l'un des côtés de la tablette se trouve la gravure "dosage EM +".

Excipients: amidon de maïs - 25,00 mg, gélatine - 5,00 mg, croscarmellose sodique - 3,50 mg, stéarate de magnésium - 0,50 mg, lactose monohydraté - 65,863 mg.

25 pièces - blisters (2) - packs de carton.
25 pièces - blisters (4) - packs de carton.

Comprimés blancs, ronds, plats des deux côtés, avec une facette. Il y a un risque de séparation des deux côtés de la tablette. Sur l'un des côtés de la tablette se trouve la gravure "dosage EM +".

Excipients: amidon de maïs - 25,00 mg, gélatine - 5,00 mg, croscarmellose sodique - 3,50 mg, stéarate de magnésium - 0,50 mg, lactose monohydraté - 65,85 mg.

25 pièces - blisters (2) - packs de carton.
25 pièces - blisters (4) - packs de carton.

Drogue d'hormones thyroïdiennes. Isomère lévogyre synthétique de la thyroxine. Après transformation partielle en triiodothyronine (dans le foie et les reins) et transition dans les cellules du corps, il influence le développement et la croissance des tissus et le métabolisme. À petites doses, il a un effet anabolique sur le métabolisme des protéines et des graisses. À des doses modérées, il stimule la croissance et le développement, augmente le besoin en oxygène du tissu, stimule le métabolisme des protéines, des lipides et des glucides et augmente l'activité fonctionnelle du système cardiovasculaire et du système nerveux central. À fortes doses, inhibe la production de l'hypothalamus, hormone libérant de la thyrotropine, et de l'hormone stimulant la thyroïde de l'hypophyse.

L'effet thérapeutique est observé après 7-12 jours, pendant le même temps, il est conservé après le retrait du médicament. L'effet clinique de l'hypothyroïdie apparaît après 3-5 jours. Le goitre diffus diminue ou disparaît dans les 3-6 mois.

Aspiration et distribution

Une fois ingéré, la lévothyroxine sodique est principalement absorbée par le haut de l’intestin grêle. Absorbé jusqu'à 80% de la dose du médicament. Manger réduit l'absorption de lévothyroxine sodique.

Cmax dans le sérum est atteint environ 5-6 heures après l'ingestion.

Plus de 99% du médicament absorbé se lie aux protéines sériques (globuline liant la thyroxine, préalbumine liant la thyroxine et albumine).

Métabolisme et excrétion

Dans divers tissus, environ 80% de la lévothyroxine est monodésiodée pour former de la triiodothyronine (T3) et les produits inactifs. Les hormones thyroïdiennes sont métabolisées principalement dans le foie, les reins, le cerveau et les muscles. Une petite quantité du médicament subit une désamination et une décarboxylation, ainsi qu'une conjugaison avec les acides sulfurique et glucuronique (dans le foie). Les métabolites sont excrétés par les reins et par les intestins.

T1/2 fait 6-7 jours.

Pharmacocinétique dans des situations cliniques spéciales

Lorsque thyrotoxicose T1/2 raccourcie à 3-4 jours, et avec l'hypothyroïdie est étendue à 9-10 jours.

- en thérapie de remplacement et en prévention de la rechute du goitre après résection de la glande thyroïde;

- cancer de la thyroïde (après traitement chirurgical);

- goitre toxique diffus après avoir atteint l'état euthyroïdien avec des thyréostatiques (en association ou en monothérapie);

- en tant qu'outil de diagnostic lors du test de suppression de la thyroïde.

- sensibilité individuelle accrue au médicament;

- insuffisance hypophysaire non traitée;

- insuffisance surrénale non traitée;

- utiliser pendant la grossesse en association avec des agents antithyroïdiens.

Le traitement ne doit pas être démarré pour l'infarctus aigu du myocarde, la myocardite aiguë, la pancardite aiguë.

Non recommandé pour les patients atteints de maladies héréditaires rares associées à une intolérance au galactose, à un déficit en lactase ou au syndrome de malabsorption du glucose-galactose (en raison de la présence de lactose dans la formulation).

Précautions doivent être prescrits le médicament pour la maladie cardiaque ischémique (athérosclérose, angine de poitrine, infarctus du myocarde dans les antécédents), hypertension, arythmie, diabète sucré, avec hypothyroïdie grave à long terme, syndrome de malabsorption (peut nécessiter un ajustement de la dose), chez les patients avec prédisposition aux psychoses.

La dose quotidienne est déterminée individuellement en fonction des preuves.

L'Eutirox en dose quotidienne se prend par voie orale le matin à jeun, au moins 30 minutes avant un repas, en lavant le comprimé avec une petite quantité de liquide (un demi-verre d'eau) et en ne mâchant pas.

En cas de traitement substitutif de l'hypothyroïdie chez les patients de moins de 55 ans en l'absence de maladie cardiovasculaire, Eutirox est prescrit à une dose quotidienne de 1,6 à 1,8 µg / kg de poids corporel; chez les patients âgés de plus de 55 ans ou souffrant de maladies cardiovasculaires concomitantes - 0,9 µg / kg de poids corporel.

Avec le traitement substitutif de l'hypothyroïdie, la dose initiale chez les patients de moins de 55 ans (en l'absence de maladies cardiovasculaires) est de 75 à 100 µg / jour pour les femmes et de 100 à 150 µg / jour pour les hommes. Pour les patients âgés de plus de 55 ans ou atteints de maladies cardiovasculaires concomitantes, la dose initiale est de 25 µg / jour; augmenter la dose devrait être de 25 µg avec un intervalle de 2 mois pour normaliser le niveau de TSH dans le sang; lorsque les symptômes du système cardiovasculaire apparaissent ou s'aggravent, il est nécessaire de corriger le traitement des maladies cardiovasculaires.

En cas d'hypothyroïdie grave à long terme, le traitement doit commencer avec une extrême prudence par de petites doses de 12,5 µg / jour. La dose est augmentée jusqu'à 12,5 µg / jour toutes les deux semaines pour augmenter la dose d'entretien et le niveau de TSH dans le sang est déterminé plus souvent.

Lors du traitement de l'hypothyroïdie congénitale chez l'enfant, la dose du médicament dépend de l'âge.

Les nourrissons et les enfants âgés de moins de 3 ans reçoivent une dose quotidienne d'Eutirox une dose 30 minutes avant le premier repas. Le comprimé est dissous dans de l'eau en une suspension mince immédiatement avant de prendre le médicament.

Dans le traitement du goitre euthyroïdien prescrire 75-200 mg / jour.

Pour la prévention des rechutes après traitement chirurgical du goitre euthyroïdien - 75-200 mg / jour.

Dans le traitement de la thyréotoxicose - 50-100 mg / jour.

Pour le traitement suppressif du cancer de la thyroïde - 150-300 mg / jour.

Lorsque vous effectuez un test de suppression de la thyroïde, utilisez le schéma posologique suivant:

Dans l'hypothyroïdie, Eutirox est généralement pris pour la vie. En cas de thyréotoxicose, Eutirox est utilisé dans le traitement complexe des thyréostatiques après avoir atteint l'état euthyroïdien. Dans tous les cas, la durée du traitement médicamenteux est déterminée individuellement.

Avec l'utilisation appropriée du médicament Eutiroks sous la supervision d'un médecin, les effets secondaires ne sont pas observés.

En cas d'hypersensibilité au médicament, des réactions allergiques peuvent survenir.

En cas de surdosage du médicament, le taux métabolique augmente considérablement. Des signes cliniques d'hyperthyroïdie peuvent survenir en cas de surdosage, si le seuil de tolérance individuel de la lévothyroxine sodique est dépassé ou si la dose du médicament augmente depuis le début du traitement.

Symptômes caractéristiques de l'hyperthyroïdie: arythmies cardiaques, tachycardie, palpitations, angine de poitrine, maux de tête, faiblesse musculaire et crampes musculaires, hyperémie (notamment cutanée), fièvre, vomissements, cycle menstruel, hypertension intracrânienne bénigne, hypertension crânienne intracrânienne, anesthésique, transpiration accrue, perte de poids, diarrhée. Des cas d’arrêt cardiaque soudain ont été rapportés chez des patients ayant pris des doses excessivement élevées de lévothyroxine sodique pendant de nombreuses années. Chez les patients prédisposés, il y avait des cas isolés de convulsions lorsque le seuil de tolérance individuel était dépassé.

Une surdose de lévothyroxine sodique peut provoquer des symptômes de psychose aiguë, en particulier chez les patients prédisposés aux troubles psychotiques.

Traitement: en fonction de la sévérité des symptômes, diminution de la dose quotidienne du médicament, interruption du traitement de plusieurs jours, nomination de bêta-bloquants. Lorsque le médicament est utilisé à des doses extrêmement élevées, une plasmaphérèse peut être prescrite. Après la disparition des effets secondaires, le traitement doit commencer avec prudence par une dose plus faible.

L'utilisation d'antidépresseurs tricycliques avec la lévothyroxine sodique peut augmenter l'effet de ces antidépresseurs.

La lévothyroxine sodique réduit l’action des glycosides cardiaques.

Avec l'utilisation simultanée de colestyramine et de colestipol (résines échangeuses d'ions), ainsi que d'hydroxyde d'aluminium, la concentration plasmatique de lévothyroxine sodique est réduite en inhibant son absorption dans l'intestin. À cet égard, la lévothyroxine sodique doit être appliquée pendant 4 à 5 heures avant de prendre ces médicaments.

Lorsqu'il est utilisé simultanément avec des stéroïdes anabolisants, asparaginase, tamoxifène, une interaction pharmacocinétique est possible au niveau de la liaison aux protéines plasmatiques.

Les inhibiteurs de protéase (par exemple, le ritonavir, l'indinavir, le lopinavir) peuvent influer sur l'efficacité de la lévothyroxine sodique. Une surveillance minutieuse des concentrations d'hormones thyroïdiennes est recommandée. Si nécessaire, ajustez la dose de lévothyroxine sodique.

La phénytoïne peut affecter l'efficacité de la lévothyroxine sodique en raison du déplacement de la lévothyroxine sodique de son association avec les protéines plasmatiques, ce qui peut entraîner une augmentation de la concentration de T4 et t3. Par ailleurs, la phénytoïne augmente le taux métabolique de lévothyroxine sodique dans le foie. Une surveillance minutieuse des concentrations d'hormones thyroïdiennes est recommandée.

La lévothyroxine sodique peut réduire l’efficacité des hypoglycémiants. Par conséquent, une surveillance fréquente de la concentration de glucose dans le sang depuis le début du traitement hormonal substitutif de la thyroïde est nécessaire. Si nécessaire, la dose du médicament hypoglycémique doit être ajustée.

La lévothyroxine sodique peut augmenter l’effet des anticoagulants (dérivés de la coumarine) en les retirant de leur association avec
les protéines plasmatiques, qui peuvent augmenter le risque de saignement, par exemple, les hémorragies du SNC ou les saignements gastro-intestinaux, en particulier chez les patients âgés. Par conséquent, une surveillance régulière des paramètres de coagulation est nécessaire à la fois au début et pendant le traitement d'association avec ces médicaments. Si nécessaire, la dose d'anticoagulant doit être ajustée.

Les salicylates, le dicumarol, le furosémide à fortes doses (250 mg), le clofibrate et d'autres médicaments peuvent remplacer la lévothyroxine sodique de son association avec les protéines plasmatiques, ce qui entraîne une augmentation de la concentration de la fraction de T libre4.

En cas d'administration concomitante d'orlistat et de lévothyroxine sodique, l'hypothyroïdie peut se développer et / ou le contrôle de l'hypothyroïdie peut diminuer. La raison en est peut-être une diminution de l'absorption des sels de sodium d'iode et / ou de lévothyroxine.

Sevelamer peut diminuer l’absorption de la lévothyroxine sodique. Les inhibiteurs de la tyrosine kinase (par exemple, l'imatinib, le sunitinib) peuvent réduire l'efficacité de la lévothyroxine sodique. Par conséquent, au début ou à la fin du traitement concomitant par ces médicaments, il est recommandé de surveiller les modifications de la fonction thyroïdienne chez les patients. Si nécessaire, la dose de lévothyroxine sodique est ajustée.

Médicaments contenant de l'aluminium (antiacides, sucralfate), médicaments contenant du fer,
Le carbonate de calcium a été décrit dans la littérature comme pouvant potentiellement réduire l'efficacité de la lévothyroxine sodique. Par conséquent, il est recommandé de prendre de la lévothyroxine sodique au moins 2 heures avant l’utilisation de tels médicaments.

La somatropine associée à la lévothyroxine sodique peut accélérer la fermeture des zones de croissance épiphysaires.

Propylthiouracile, GCS, bêta-sympatholytiques, agents de contraste contenant de l'iode, amiodarone inhibant la transformation T périphérique4 dans t3. En raison de la teneur élevée en iode, l'utilisation d'amiodarone peut être accompagnée par le développement d'une hyperthyroïdie et d'une hypothyroïdie. Une attention particulière devrait être accordée au goitre nodulaire avec le développement possible d'une autonomie fonctionnelle non reconnue.

Sertralin, chloroquine / proguanil réduisent l'efficacité de la lévothyroxine sodique et augmentent les taux sériques de TSH.

Les médicaments qui favorisent l'induction des enzymes hépatiques (par exemple, les barbituriques, la carbamazépine) peuvent contribuer à la clairance hépatique de la lévothyroxine sodique.

Chez les femmes qui utilisent des contraceptifs contenant des œstrogènes ou chez les femmes ménopausées recevant un traitement hormonal substitutif, le besoin de lévothyroxine sodique peut augmenter.

La consommation d'aliments co-contenant peut réduire l'absorption intestinale de la lévothyroxine sodique. Par conséquent, une adaptation de la posologie peut s'avérer nécessaire, en particulier au début ou à la fin de l'utilisation de produits contenant du soja.

Avant de commencer le traitement hormonal substitutif de la thyroïde ou avant d'effectuer le test de suppression de la thyroïde, il est nécessaire d'exclure ou de traiter les maladies ou états pathologiques suivants: insuffisance coronaire aiguë, angine de poitrine, athérosclérose, hypertension, défaillance de l'hypophyse ou insuffisance surrénalienne. En outre, avant le début du traitement par les hormones thyroïdiennes, il convient d'exclure ou de traiter l'autonomie fonctionnelle de la glande thyroïde.

Chez les patients présentant un risque de développer des troubles psychotiques, il est recommandé de commencer le traitement par une faible dose de lévothyroxine sodique, suivie d'une lente augmentation au début du traitement. La surveillance du patient est recommandée. En cas de signes de troubles psychotiques, la dose de lévothyroxine sodique doit être ajustée.

Il est nécessaire d’exclure la possibilité d’hyperthyroïdie, même mineure, induite par le médicament chez les patients présentant une insuffisance coronaire, une insuffisance cardiaque ou une tachyarythmie. Par conséquent, dans ces cas, une surveillance régulière des concentrations d'hormones thyroïdiennes est nécessaire.

Avant le traitement de substitution par les hormones thyroïdiennes, il est nécessaire de déterminer l'étiologie de l'hypothyroïdie secondaire. Si nécessaire, un traitement de substitution doit être instauré pour compenser l'insuffisance surrénalienne.

Si vous suspectez le développement d'une autonomie fonctionnelle de la glande thyroïde avant le traitement, il est recommandé d'effectuer un test TRG ou une scintigraphie suppressive.

Chez les femmes ménopausées atteintes d'hypothyroïdie diagnostiquée et présentant un risque accru d'ostéoporose, il est nécessaire d'exclure la présence de lévothyroxine sérique sérique dépassant les concentrations physiologiques dans le sérum. Dans ce cas, une surveillance attentive de la fonction thyroïdienne est recommandée.

L'utilisation de lévothyroxine sodique n'est pas recommandée en présence de troubles métaboliques accompagnés d'hyperthyroïdie. Une exception est l'utilisation d'antithyroïdiens pendant le traitement de l'hyperthyroïdie.

Depuis le début du traitement par la lévothyroxine sodique en cas de passage d'un médicament à un autre, il est recommandé d'ajuster la dose en fonction de la réponse clinique du patient au traitement et des résultats des recherches en laboratoire.

En cas d’utilisation simultanée d’orlistat et de lévothyroxine sodique, l’hypothyroïdie peut survenir et / ou le contrôle de l’hypothyroïdie peut diminuer. Les patients prenant de la lévothyroxine sodique doivent consulter un médecin avant d’utiliser orlistat, vous devrez peut-être prendre de l'orlistat et de la lévothyroxine sodique à différents moments de la journée et ajuster la dose de lévothyroxine sodique. Une surveillance supplémentaire de la fonction thyroïdienne est recommandée.

Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande

Les études de l'effet du médicament sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes n'ont pas été menées. Cependant, depuis La lévothyroxine sodique étant identique à l’hormone thyroïdienne naturelle, aucun effet sur l’aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes n’est prévu.

Pendant la grossesse et l'allaitement, le traitement par un médicament prescrit pour l'hypothyroïdie devrait être poursuivi. Pendant la grossesse, vous devrez peut-être augmenter la dose du médicament en raison de l'augmentation des taux de globuline liant la thyroxine.

Il n’existe aucune preuve d’apparition d’effets tératogènes et fœtotoxiques lors de l’utilisation du médicament aux doses thérapeutiques recommandées. L'utilisation du médicament pendant la grossesse à des doses excessivement élevées peut nuire au développement du fœtus et à la naissance.

L'utilisation du médicament pendant la grossesse en association avec la thyréostatique est contre-indiquée, car prendre de la lévothyroxine sodique peut nécessiter une augmentation des doses thyréostatiques. Comme la thyréostatique, contrairement à la lévothyroxine sodique, peut pénétrer dans la barrière placentaire, une hypothyroïdie peut se développer chez le fœtus.

Pendant la période d'allaitement, le médicament doit être pris strictement aux doses recommandées sous la surveillance d'un médecin. Lorsque le médicament est utilisé aux doses thérapeutiques recommandées, la concentration d'hormone thyroïdienne sécrétée par le lait maternel est insuffisante pour provoquer une hyperthyroïdie et supprimer la sécrétion de TSH chez un enfant.

En cas de traitement substitutif de l'hypothyroïdie chez les patients de moins de 55 ans en l'absence de maladie cardiovasculaire, Eutirox est prescrit à une dose quotidienne de 1,6 à 1,8 µg / kg de poids corporel; chez les patients âgés de plus de 55 ans ou souffrant de maladies cardiovasculaires concomitantes - 0,9 µg / kg de poids corporel.

Avec le traitement substitutif de l'hypothyroïdie, la dose initiale chez les patients de moins de 55 ans (en l'absence de maladies cardiovasculaires) est de 75 à 100 µg / jour pour les femmes et de 100 à 150 µg / jour pour les hommes. Pour les patients âgés de plus de 55 ans ou atteints de maladies cardiovasculaires concomitantes, la dose initiale est de 25 µg / jour; augmenter la dose devrait être de 25 µg avec un intervalle de 2 mois pour normaliser le niveau de TSH dans le sang; en cas de symptômes ou d'aggravation du système cardiovasculaire, corrigez le traitement approprié.

Le médicament doit être conservé hors de la portée des enfants, à l'abri de la lumière à une température ne dépassant pas 25 ° C. Durée de vie - 3 ans.