No. 165, ionisé par le calcium (Ca ++, calcium libre, calcium libre, calcium ionisé)

Le calcium ionisé est du calcium, circulant librement dans le sang, il n’est pas associé aux protéines. Cela lui donna un autre nom: le calcium libre.

Pour évaluer le métabolisme du calcium, il suffit souvent d’un indicateur général indiquant la quantité de calcium libre dans le sang.

Quand il faut passer l'analyse

L'analyse du calcium ionisé dans le sang permet d'évaluer le métabolisme du calcium. Pour réussir l'analyse devrait être dans le cas de:

  • traitement après réanimation, brûlures, traumatismes importants, chirurgie;
  • diagnostics d'hyperfonctionnement parathyroïdien, maladies oncologiques;
  • effectuer une hémodialyse;
  • prescription et administration de médicaments: héparine, magnésie, bicarbonates, préparations de calcium.

Norme de calcium ionisé

Normalement, le calcium ionisant dans le sang dans différents laboratoires peut varier légèrement. Le niveau d'ions calcium est déterminé par l'âge de la personne. Chez un nourrisson, le taux d'oligo-éléments est compris entre 1,03 et 1,37 mmol / l.

Le calcium sous forme ionisée est quelque peu élevé chez les enfants de moins de 16 ans par rapport aux adultes.

Si le taux de calcium d'un enfant est inférieur à la normale, des conséquences désagréables peuvent en résulter - convulsions, fractures spontanées et développement retardé des systèmes nerveux et osseux.

Chez les adultes, la teneur en calcium diminue, chez les femmes, les indicateurs d'affectation, la grossesse, la contraception et l'allaitement.

Chez les hommes, les femmes après 50 ans, le volume osseux diminue progressivement. La perte de calcium entraîne sa mauvaise répartition dans le corps. Si le niveau de calcium est abaissé, il se produit un déséquilibre des cellules osseuses, à la suite duquel se développe l'ostéoporose, qui se manifeste par une douleur dans les articulations, une posture courbée et une déformation de la colonne vertébrale.

Calcium faiblement ionisé

Que faire lorsque le déchiffrement d’un test sanguin biochimique montre un faible taux de ce minéral? Tout d’abord, entrez dans votre régime alimentaire des produits laitiers, notamment du fromage à pâte dure, du fromage cottage et du lait. Il est très bon d'utiliser du sésame et de l'huile de sésame. Il existe des médicaments spéciaux qui augmentent le calcium dans le corps.

Causes de l'augmentation du calcium ionisé

Qu'est-ce qu'un taux de calcium supérieur à la normale? Cela peut être le résultat de la prise de certains médicaments, ainsi que de signes de troubles tels que l'hyperthyroïdie, les néoplasmes malins, etc. Dans ce cas, il est recommandé de faire des tests supplémentaires afin que le médecin puisse décider de la façon dont ce chiffre doit être réduit.

Un test sanguin pour le calcium ionisé peut être effectué au laboratoire INVITRO à un coût relativement bas. Ici, vous effectuerez des recherches supplémentaires si nécessaire. Le laboratoire dispose d'excellentes critiques, ce qui est prouvé par un excellent service et des prix raisonnables.

Unités de mesure du laboratoire INVITRO: mmol / l.

Autres unités de mesure - mg / 100 ml.

Le facteur de conversion: mg / 100 ml x 0,25 ==> mmol / l.

Valeurs de référence: 1,03 - 1,23 mmol / l.

Hyperparathyroïdie primaire; Tumeurs ectopiques produisant de la parathormone; Consommation excessive de vitamine D. Les tumeurs malignes (une augmentation du calcium ionisé peuvent être à des valeurs normales de calcium total) et les métastases; Acidose; Médicament: hydrochlorothiazide (à long terme), lithium, androgènes.

Hypoparathyroïdie primaire, pseudohypoparathyroïdie; Carence en vitamine D; Sepsis; Pancréatite aiguë; Insuffisance rénale; Lésions musculaires squelettiques graves; Hémodialyse avec faible concentration de calcium dans le dialysat; Après des transfusions sanguines contenant des anions complexant le calcium (citrate); Après des blessures graves, des interventions chirurgicales; Des brûlures; Défaillance multiviscérale; Carence en magnésium; Alcalose; Hypernitréémie; Gastrite atrophique; Substances liant le calcium (citrate, oxalate, EDTA, héparine); Drogues (anticonvulsivants, danazol, foscarnet, action initiale du furosémide), alcool.

Calcium ionisé

Date limite

L'analyse sera prête dans la journée (sauf le jour de la prise du biomatériau). Vous recevrez les résultats par email. postez dès que vous êtes prêt.

Date limite: 1 jour (sauf le jour de la prise du biomatériau)

Préparation à l'analyse

24 heures limitent les aliments gras et frits, éliminent l'alcool et les efforts physiques importants, ainsi que les rayons X, la fluorographie, les ultrasons et la thérapie physique.

De 8 à 14 heures avant de donner du sang, ne pas manger, ne boire que de l’eau propre.

Discutez avec votre médecin des médicaments que vous prenez et de la nécessité de les arrêter.

Informations d'analyse
Composition et résultats

Calcium ionisé

Interprétation des résultats de l'étude "Calcium ionisé"

Attention! L’interprétation des résultats de l’analyse est informative, il ne s’agit pas d’un diagnostic et ne remplace pas la consultation d’un médecin. Les valeurs de référence peuvent différer de celles indiquées. En fonction de l'équipement utilisé, les valeurs réelles seront indiquées sur le formulaire des résultats.

Unité de mesure: mmol / l

Valeurs de référence: 1,05 - 1,23 mmol / l

Élevage:

  • Hyperparathyroïdie primaire.
  • L'hyperthyroïdie.
  • Maladie d'Itsenko-Cushing.
  • Acromégalie
  • Gigantisme.
  • Tumeurs malignes: myélome multiple, leucémie, métastases osseuses.
  • Entérite chronique (stade IV).
  • Une surdose de vitamine D.

Diminuer:

  • Maladie rénale (insuffisance rénale chronique, néphrite).
  • Hypoparathyroïdie primaire.
  • Pseudohypoparathyroïdie.
  • Carence en vitamine D
  • Rachitisme
  • Hyperplasie surrénalienne.
  • Carence en magnésium.
  • Sepsis.
  • Brûlures
  • Pancréatite

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  • Potassium (K +), sodium (Na +), chlore (Сl-) dans le sérum (électrolytes dans le sérum, panneau d'électrolytes, sodium, potassium, chlorure, CMP, BMP) - 390 195
  • Calcium total dans le sérum (calcium total, Ca) - 270 135
  • Albumine - 320 160
  • Phosphore inorganique dans le sérum (phosphore inorganique, phosphate inorganique, phosphore, sérum P, PO4, phosphate) - 280 $
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Calcium ionisé

La concentration de calcium dans le sang est un indicateur important du métabolisme des minéraux. Les laboratoires sont actuellement disponibles pour déterminer le niveau de cette substance par deux méthodes. Effectuer des tests pour:

  • calcium total;
  • calcium ionisé.

Habituellement, le premier d’entre eux est toujours disponible dans les institutions publiques et est financé en vertu de la politique du SGD. Détermination du calcium ionisé souvent impliqué dans les laboratoires rémunérés. Si le patient est limité en moyens, il lui est plus facile de passer l'analyse libre. Cependant, il convient de rappeler que pour les médecins, le Ca ionisé est une grande valeur d’information. Ce paramètre vous permet d’établir le diagnostic, ou plutôt de choisir la dose de médicament.

Calcium dans le sang

Le calcium sanguin est un minéral important qui joue un rôle dans la conduction neuromusculaire, la régulation du rythme cardiaque et les processus inflammatoires.

Le manque de calcium actif est la cause des convulsions et de la tétanie. Un niveau élevé d'oligo-élément dans le sang accompagne souvent l'ostéoporose, le dépôt de sel dans les parois des vaisseaux sanguins et les valves cardiaques.

Dans le plasma sanguin, environ 55% du calcium total est sous forme liée. Environ 40% sont liés aux protéines et 15% au phosphore ou au citrate.

Seulement 45% de la teneur totale en minéraux est à l'état ionisé actif. Les scientifiques pensent que l’oligo-élément associé a moins d’impact sur les organes et les systèmes. Même si le calcium total augmente ou diminue, cela n'indique pas toujours un trouble métabolique.

Les ions remplissent toutes les fonctions principales:

  • affecter le niveau des enzymes;
  • participer à la transmission de l'influx nerveux;
  • participer à la réduction des fibres musculaires;
  • réguler le taux de coagulation sanguine.

Le calcium associé est un oligo-élément au moment du transport. Cela n'a pas d'effet significatif sur les cellules.

L'analyse du calcium ionisé reflète le métabolisme des minéraux dans l'organisme. Des concentrations faibles ou élevées indiquent avec précision l'équilibre de l'élément chimique.

Frontières de la norme

Le taux de calcium ionisé peut varier légèrement d'un laboratoire à l'autre. En moyenne, pour toutes les catégories de la population, l'indicateur devrait être égal à 1,05–1,37 mmol / l.

Le niveau d'ions calcium dépend de l'âge de la personne. Chez les nouveau-nés, l’oligo-élément est normalement contenu à une concentration de 1,03 à 1,37 mmol / l.

Chez les enfants de moins de 16 ans, c'est-à-dire pendant la période de croissance active, le calcium sous forme ionisée est quelque peu élevé par rapport aux adultes. Les valeurs de référence de l'analyse pour ce groupe sont comprises entre 1,29 et 1,31 mmol / l.

Chez l'adulte, le calcium est normalement réduit à 1,17–1,29 mmol / l. Chez la femme, des facteurs tels que la grossesse, l'allaitement et la contraception affectent l'indicateur.

Quand le taux est augmenté

Le calcium ionisé n'est pas affecté par la composition sanguine des protéines. Mais l'équilibre acido-basique peut jouer un rôle. L'acidose (diminution du pH) provoque une augmentation du niveau des ions.

Le calcium actif est également élevé:

  • avec un apport accru en vitamine D;
  • avec hyperparathyroïdie primaire;
  • avec certains cancers.

Le résultat de l'analyse peut influencer et les médicaments.

Ca ionisé est amélioré lorsqu'il est pris:

  • les sels de calcium;
  • les sels de lithium;
  • thyroxine;
  • diurétiques (thiazidiques).

Les effets secondaires sont parfois influencés par l'analyse. Ainsi, le calcium actif sera probablement élevé si vous prenez du sang le soir.

Les erreurs de laboratoire jouent également un rôle. Un contact prolongé avec le sang et l'air peut entraîner une augmentation de la concentration en ions calcium.

Quand les ions de calcium sont bas

Le Ca ionisé diminue avec l'alcalose (augmentation du pH sanguin). Une carence en vitamine D, un oligo-élément en magnésium peut conduire aux mêmes résultats d'analyse.

Un faible niveau de calcium ionisé est fixé pour les maladies:

  • maladie des brûlures;
  • l'hypoparathyroïdie;
  • pseudohypoparathyroïdie;
  • une pancréatite;
  • la septicémie;
  • un traumatisme;
  • période après les opérations;
  • défaillance multiviscérale.

Les états hyperosmolaires affectent également la concentration en calcium (par exemple, dans le diabète sucré). De plus, le déclin est enregistré après une transfusion de sang citraté.

Comment prendre une analyse

Cette analyse est recommandée à prendre le matin. Le laboratoire doit venir de 8h00 à 11h00. Il est nécessaire d’exclure les aliments dans les 8-14 heures précédant l’analyse. La veille de l'étude, il est souhaitable de limiter les matières grasses, les aliments lourds, les grandes quantités d'aliments et l'alcool.

Calcium ionisé (Ca ++)

Chers patients! Le catalogue d’analyses est actuellement en train d’être rempli d’informations et contient loin de toutes les recherches effectuées par notre centre. Les branches du centre d'endocrinologie effectuent plus de 700 types de tests de laboratoire. Vous en trouverez une liste complète ici.

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Prêt pour inscription: 0 analyses

  • Code d'étude: 4552
  • Temps pour compléter: 1 jour
  • Analyse coûté 400 roubles.

Ionisé au calcium, calcium libre, Ca ++

Le calcium ionisé est une fraction du calcium dans le corps qui a une activité physiologique (participation aux processus de contraction musculaire, de sécrétion d'hormones, etc.).

La proportion de calcium libre représente environ 43% à 50% du total. Son contenu fluctue au cours de la journée de telle sorte que la concentration la plus basse soit notée après 20 heures et la plus forte entre 2 et 4 heures après minuit. Le taux de calcium libre est régulé par un certain nombre de substances, notamment l'hormone parathyroïdienne (hormone parathyroïdienne), la calcitonine (une des hormones thyroïdiennes) et la forme de vitamine D3, physiologiquement active. La production de ces hormones dépend à son tour du niveau de calcium ionisé. Outre ces facteurs, de nombreux autres facteurs, tels que les protéines, le magnésium, affectent le contenu sanguin du sang (la concentration de ce dernier est nécessairement examinée lorsque le sang contient peu de calcium!).

Un paramètre très important est ce que l'on appelle l'état acide-base (KOS ou équilibre acide-base). Ainsi, l’alcalose (augmentation de l’alcalinité) améliore la liaison du calcium ionisé et réduit sa concentration dans le sang, tandis que l’acidose (augmentation de l’acidité) diminue sa liaison et entraîne une augmentation de sa teneur dans le sang.

La mesure du taux de calcium ionisé permet d’évaluer avec plus de précision l’état du métabolisme du calcium, en particulier chez les individus subissant diverses interventions chirurgicales, la réanimation et recevant de l’héparine, des bicarbonates, ainsi que des préparations de calcium et de magnésium à des fins thérapeutiques. La définition du calcium libre est plus informative en termes de diagnostic des affections impliquant une augmentation du taux de calcium dans le sang, si on compare sa valeur diagnostique avec l'étude du calcium total. Par exemple, cette étude a de la valeur dans l'hyperparathyroïdie primaire (fonction accrue des glandes parathyroïdiennes), dans laquelle il existe une augmentation de la concentration de calcium ionisé dans le sang à un niveau inchangé du total.

Pendant la grossesse, le taux de calcium total diminue avec une diminution de la teneur en protéines de l'albumine, tandis que le taux de calcium ionisé peut rester dans les limites de la normale.

Chez le fœtus, la teneur en calcium ionisé et total augmente quelque peu. Il diminue progressivement au cours des quelques jours qui suivent l’accouchement pour atteindre ensuite un niveau légèrement supérieur à celui des adultes.

Il est recommandé de donner du sang le matin (de 8 heures à 11 heures). À la veille de l'étude, il est recommandé de ne pas trop manger. L'apport en liquide n'est pas limité. L'analyse est effectuée strictement sur un estomac vide. Après le dernier repas avant le test, il est recommandé d’observer l’intervalle de 8 à 14 heures.

Seuls quelques-uns des processus, conditions et maladies dans lesquels le but de la nomination de cette analyse.

Une étude de la teneur en calcium ionisé peut être recommandée lors de l'examen d'une femme enceinte. dans des conditions d'augmentation ou de diminution du taux de calcium dans le sang, en particulier en cas de dysprotéinémie; dans l'étude de l'état de calcium après la mise en œuvre de transfusions de sang citraté, après l'introduction d'héparine; avec des blessures étendues; interventions chirurgicales; des brûlures; défaillance multiviscérale; inflammation du pancréas; avec septicémie; chez les patients atteints de maladies graves du foie et des reins; avec des néoplasmes malins; diminution de l'absorption intestinale; pendant la dialyse et la mise en place de la circulation extracorporelle.

Vous trouverez ci-dessous quelques-uns des processus, états et maladies pouvant entraîner une augmentation ou une diminution du taux de calcium ionisé. Il convient de rappeler qu’une augmentation ou une diminution d’un indicateur peut ne pas toujours constituer un critère suffisamment spécifique et suffisant pour permettre de tirer une conclusion. Les informations fournies ne servent en aucun cas à l'autodiagnostic et à l'autotraitement. Le diagnostic final n’est établi que par un médecin lorsque les données obtenues sont combinées avec les résultats d’autres méthodes de recherche.

Des taux élevés de calcium ionisé peuvent survenir dans l'hyperparathyroïdie primaire; avec une consommation excessive de vitamine D; tumeurs ectopiques produisant de la parathormone; dans d'autres tumeurs malignes et leurs métastases; une acidose; prendre certains médicaments (par exemple, androgènes, hydrochlorothiazide, préparations de lithium).

Un taux réduit de calcium ionisé peut survenir dans l'hypoparathyroïdie primaire, ainsi que dans le pseudohypoparathyroïdisme; la septicémie; inflammation aiguë du pancréas; manque de vitamine D; insuffisance rénale; hémodialyse; après des transfusions de sang citraté; avec des lésions graves des muscles squelettiques; des brûlures; carence en magnésium; augmentation du taux de sodium dans le sang; gastrite atrophique; alcalose; après de nombreuses blessures et chirurgies; tout en prenant certains médicaments (par exemple, anticonvulsivants, foscarnet, etc.); prendre de l'alcool.

[06-051] Calcium ionisé

Le calcium ionisé est le calcium, qui circule librement dans le sang et n'est pas lié aux protéines. Par conséquent, il est également appelé calcium libre.

* Avant le test, le tube à essai ne doit pas s'ouvrir.

  • [90-001] Prélèvement de sang dans une veine périphérique170.
  • Les enfants de moins de 1 an ne mangent pas 30 à 40 minutes avant l'étude.
  • Les enfants âgés de 1 à 5 ans ne mangent pas 2-3 heures avant l'étude.
  • Ne mangez pas pendant les 12 heures précédant l’étude, vous pouvez boire de l’eau propre et non gazeuse.
  • Éliminez le stress physique et émotionnel pendant 30 minutes avant l'étude.
  • Ne pas fumer pendant 30 minutes avant l'étude.

À la maison: un travailleur mobile peut prendre un biomatériau.

Dans le centre de diagnostic: la collecte ou la collecte indépendante de biomatériau est effectuée dans le centre de diagnostic.

Indépendamment: le biomatériau est collecté par le patient lui-même (urine, fèces, expectorations, etc.). Une autre option - des échantillons de biomatériau fournit au patient un médecin (par exemple, du matériel chirurgical, du liquide céphalo-rachidien, des échantillons de biopsie, etc.). Après avoir reçu les échantillons, le patient peut soit les livrer indépendamment au centre de diagnostic, soit appeler le service de maisons mobiles pour les transférer au laboratoire.

  • Nandrolone (Augmente la valeur)

Antibiotiques aminosides à large spectre

  • Néomycine (Basses)
  • Acétazolamide (Augmente la valeur)

Diurétiques à économie de potassium et de magnésium

  • Spironolactone (Augmente la valeur)
  • Asparaginase (Augmente la valeur)

* Le prix n'inclut pas le coût de la prise du biomatériau. Les services de prise de biomatériaux sont ajoutés automatiquement à la réservation. Lorsque vous commandez plusieurs services en même temps, le service de collecte de biomatériau n’est payé qu’une seule fois.

Essai de calibration pour le calcium ionisant

Dans le sang, l'élément est représenté par deux fractions: libre ou ionisée. Le second type représente environ la moitié des concentrations plasmatiques totales. La deuxième partie est liée à l'albumine plasmatique et représente entre 40 et 45% de la masse totale de la substance dans le corps, 5 à 10% étant déposés sous forme de composés de phosphate, de citrate ou de bicarbonate.

Fonctions du calcium libre dans le corps

Le calcium ionisé est impliqué dans tous les processus du corps:

  • le travail du cœur et des vaisseaux sanguins, la régulation du rythme cardiaque;
  • conduction de l'influx nerveux, contraction des muscles lisses et squelettiques - sous l'influence des ions calcium, la contraction et la relaxation des fibres musculaires se produisent, en l'absence d'un élément, la probabilité de spasmes et de convulsions augmente;
  • régulation des parois cellulaires - les ions calcium modifient la perméabilité de la membrane cellulaire et participent à la formation d'une pompe osmotique à travers laquelle se produit le métabolisme intracellulaire;
  • régulation du processus de coagulation du sang - les ions libèrent des enzymes qui replient les protéines plasmatiques;
  • travail des glandes à sécrétion externe et interne;
  • métabolisme, activité de diverses hormones et enzymes;
  • la construction des os, des tissus musculaires, ainsi que l'émail des dents.

Il est nécessaire que cet élément dans le sang se situe dans des valeurs physiologiquement normales, car la régulation de divers processus indicateurs de la santé en dépend.

Quand l'analyse des ions libres est-elle prise?

Un test sanguin pour le calcium ionisé est réalisé conjointement avec une analyse du pH sanguin, les indicateurs dépendent les uns des autres: à mesure que le pH diminue, le niveau de l'élément ionisé dans le sang augmente.

Des analyses sont effectuées si l’un des symptômes suivants est suspecté:

  • signes de diminution ou d'augmentation du taux de calcium libre dans le plasma sanguin;
  • suspicion de tumeurs malignes de localisation variée;
  • ulcère gastrique ou intestinal - dans ce cas, le niveau de l'élément diminuera en raison d'une violation de son absorption dans le tractus gastro-intestinal;
  • avec une diminution de l'albumine dans le sang;
  • avant les opérations de tout degré de complexité - pour prévenir les saignements internes;
  • avec hypotonie musculaire grave, altération de la fonction des muscles lisses, syndrome convulsif;
  • pour les troubles des reins et du système excréteur: polyurie, calculs rénaux ou vessie, rétention urinaire ou incontinence;
  • s'il y a des troubles dans la glande thyroïde;
  • avec l'ostéoporose - pour suivre le processus.

L’analyse est effectuée à jeun, puisqu’après l’alimentation, on observe une augmentation physiologique du niveau de la substance dans le sang, ce qui affecte la pureté des indicateurs.

Règles de collecte de sang

Le sang à analyser est prélevé dans une veine à jeun. Afin d’obtenir l’indicateur le plus proche des normes physiologiques, plusieurs règles doivent être observées:

  • la veille de la prise de sang, il est déconseillé de consommer des aliments frits, des aliments gras ainsi que des sucreries et des épices. Certains aliments provoquent une libération physiologique de cet élément dans le sang;
  • il est contre-indiqué de consommer des boissons alcoolisées, des sodas ou des cocktails énergétiques - il est recommandé de boire de l’eau propre sans gaz pendant la journée précédant l’analyse;
  • avant de donner du sang, il est recommandé de s'abstenir de nourriture pendant 8 à 10 heures;
  • il est déconseillé de procéder à des analyses de la composition biochimique du sang immédiatement après une radiographie, une échographie ou une procédure physique - cela pourrait affecter la pureté des indicateurs;
  • Certains médicaments peuvent affecter les concentrations sanguines: diurétiques, hormones telles que œstrogènes ou androgènes, insuline et médicaments antidiabétiques, sels de magnésium, phosphates, ergocalciférol, vitamines A et D, il est donc recommandé de cesser de prendre des médicaments avant le test.

Le rejet des médicaments doit, si possible, avoir lieu une semaine avant le prélèvement de sang.

Valeurs physiologiques et anomalies

L'indicateur de la norme d'une substance dans le sang dépend de l'âge du patient:

  • chez les enfants de la première année de vie, le taux est de 2,1 à 2,7 mmol / l;
  • dans l'intervalle d'un an à 14 ans, le taux normal est compris entre 2,2 et 2,7 mmol / l;
  • chez les patients âgés de plus de 14 ans, la norme de calcium libre est comprise entre 2,2 et 2,65 mmol / l.

Les anomalies indiquent la présence d’une pathologie grave dans le corps et sont accompagnées des symptômes correspondants.

Avec un manque de calcium ionisé dans le sang vont ressentir des symptômes d'hypocalcémie:

  • des vertiges;
  • céphalées de tension, migraines prolongées;
  • réflexes accrus, syndrome convulsif;
  • amincissement et perte de poils, desquamation de la peau sèche et abondante;
  • destruction prématurée des os, des dents, des disques articulaires;
  • la tachycardie;
  • troubles de la coagulation.

Avec un excès de substance dans le sang, différentes pathologies seront également observées:

  • immobilité forcée;
  • faiblesse musculaire;
  • perturbation de la conscience;
  • réflexes accrus;
  • nausées, vomissements, épuisement général et refus de la nourriture;
  • tachycardie.

Dans les cas avancés, une calcification vasculaire, une insuffisance cardiaque et rénale se développent.

Que peuvent indiquer les écarts?

Une concentration faible ou élevée dans le sang indique des anomalies dans le fonctionnement de divers organes et systèmes. L'hypercalcémie indique l'une des pathologies possibles:

  • le développement de l'insuffisance rénale aiguë;
  • maladies héréditaires associées à l'échange et à la libération de substances;
  • Syndrome de Williams ou syndrome alcalin du lait;
  • maladies granulomateuses;
  • tumeurs de la moelle osseuse et d'autres organes hématopoïétiques;
  • insuffisance surrénale;
  • la présence de tumeurs malignes;
  • hyperthyroïdie, hyperplasie parathyroïdienne, thyrotoxicose;
  • peut survenir pendant l’immobilité forcée, par exemple lors de l’immobilisation de membres due à une fracture.

Alors que de faibles niveaux d'ions calcium peuvent signaler les maladies suivantes:

  • maladies héréditaires des glandes parathyroïdes associées à la pathologie du chromosome X;
  • maladie rénale chronique, syndrome néphrotique;
  • insuffisance hépatique, cirrhose, dommages organiques au foie;
  • pancréatite aiguë avec dégénérescence nécrotique du pancréas, cancer du pancréas.

La présence de vitamine D3, responsable de l'absorption du calcium dans l'organisme, affecte également le taux de calcium libre:

  • avec un manque de vitamine D, il y aura une diminution du calcium libre;
  • un excès de D3 affecte également le niveau de calcium (il augmente proportionnellement).

Le diagnostic est effectué par un spécialiste ayant le niveau de qualification approprié et, en fonction des résultats de l'analyse, des méthodes d'examen supplémentaires sont définies et le diagnostic établi.

Le traitement est réalisé par un spécialiste de profil étroit, en fonction de la pathologie identifiée, un traitement ou une correction approprié est prescrit.

Calcium (Ion.)

Le calcium ionisé est une forme libre d'oligo-élément circulant dans le sérum sanguin. Les ions calcium assurent la transmission normale de l'influx nerveux, de la contraction musculaire et de la coagulation du sang. L'étude de leur concentration dans le sérum est largement utilisée en endocrinologie, cardiologie, néphrologie, conjointement avec une analyse biochimique, la détermination du niveau d'hormones (dans le sang), d'oligo-éléments (dans le sang et l'urine). Les résultats sont nécessaires pour identifier l’excès ou le déficit en calcium après une transfusion sanguine, des lésions tissulaires importantes et des interventions chirurgicales, des états de choc, des maladies des reins, du cœur et de la thyroïde, des tumeurs cancéreuses. Le matériel d'étude est du sérum d'une veine, l'analyse est effectuée à l'aide d'électrodes sélectives pour les ions. Les valeurs normales vont de 1,16 à 1,32 mmol / l. La préparation des résultats est d'un jour.

Le calcium ionisé est une forme libre d'oligo-élément circulant dans le sérum sanguin. Les ions calcium assurent la transmission normale de l'influx nerveux, de la contraction musculaire et de la coagulation du sang. L'étude de leur concentration dans le sérum est largement utilisée en endocrinologie, cardiologie, néphrologie, conjointement avec une analyse biochimique, la détermination du niveau d'hormones (dans le sang), d'oligo-éléments (dans le sang et l'urine). Les résultats sont nécessaires pour identifier l’excès ou le déficit en calcium après une transfusion sanguine, des lésions tissulaires importantes et des interventions chirurgicales, des états de choc, des maladies des reins, du cœur et de la thyroïde, des tumeurs cancéreuses. Le matériel d'étude est du sérum d'une veine, l'analyse est effectuée à l'aide d'électrodes sélectives pour les ions. Les valeurs normales vont de 1,16 à 1,32 mmol / l. La préparation des résultats est d'un jour.

Le calcium ionisé dans le sang est un indicateur biochimique qui reflète la quantité de calcium (libre) non lié aux protéines et aux anions dans le plasma. En pratique clinique, l’étude de cet indicateur est utilisée pour des études plus approfondies et plus précises du métabolisme du calcium, tandis que l’analyse du calcium total est réalisée pour son évaluation préliminaire. Le calcium est un minéral essentiel pour le corps. Il forme le squelette des os et des dents, participe à la conduction des impulsions neuromusculaires, assure la contraction du muscle cardiaque et des muscles squelettiques, en cas de lésion du vaisseau, la prothrombine est transformée en thrombine, entraînant la formation d'un caillot sanguin. Le calcium ionisé est une partie active de l'électrolyte circulant dans le sang. Ce sont les cations Ca ++ qui interviennent dans tous les processus physiologiques (contrairement au calcium, associé aux protéines et aux anions).

Le calcium entre dans le corps avec de la nourriture, absorbée par les intestins. Le niveau constant de la forme ionisée est régulé avec la participation de l’hormone parathyroïdienne, de la calcitonine et de la forme active de la vitamine D. En outre, la concentration en cations Ca + est affectée par le niveau de magnésium et de protéines, ainsi que par l’état acide-base: avec alcalose, leur liaison augmente et leur nombre diminue, avec acidose - vice versa. Une analyse du calcium ionisé dans le sang est nécessaire lorsque le rapport des formes libres et liées est perturbé, par exemple en cas d'hyperparathyroïdie primaire. Les fluctuations de niveau sont accompagnées d'arythmies cardiaques, de spasmes musculaires et de confusion.

La détermination du taux de calcium ionisé se produit dans le sérum du sang veineux. La méthode de recherche sélective aux ions la plus utilisée. Les résultats sont utilisés en néphrologie, endocrinologie, gastroentérologie, nutrition, chirurgie et traumatologie.

Des indications

Dans la plupart des cas, une analyse sanguine du calcium total est effectuée pour évaluer le métabolisme du calcium, car il existe normalement un équilibre entre la forme ionisée et la forme liée. Dans certains cas, ce rapport est violé et, selon les résultats du test, il devient impossible de juger du calcium physiologiquement actif dans le corps. L'analyse du calcium ionisé dans le sang est indiquée pour le diagnostic de l'hypo- et de l'hypercalcémie en association avec la dysprotéinémie - un déséquilibre des fractions protéiques dans le sang.

L'étude est prescrite pour les maladies du foie et des reins, les pathologies cancéreuses, l'hyperthyroïdie, l'hyperparathyroïdie, la pancréatite, le syndrome de malabsorption, les défaillances organiques multiples, les brûlures étendues et les brûlures, les complications septiques, les interventions chirurgicales, les procédures de dialyse. L'étude est menée pendant la grossesse, car il y a une diminution du taux d'albumine et, par conséquent, du calcium total, mais la concentration de la forme ionisée reste souvent normale. L'analyse du calcium ionisé dans le sang est indiquée lorsque, malgré des taux normaux de calcium total, le patient conserve les symptômes caractéristiques d'hypo ou d'hypercalcémie: faiblesse, vomissements, soif, contractions musculaires et spasmes, engourdissements des extrémités et troubles du rythme cardiaque.

Cette analyse n’est pas réalisée pour une évaluation préliminaire du métabolisme du calcium à des fins prophylactiques. La procédure de recherche est laborieuse et nécessite le respect de normes strictes. Le sang doit être prélevé dans des conditions anaérobies - le contact avec l'air libre augmente le pH et les indicateurs sont faussement élevés. De plus, l'échantillon peut provoquer une hémolyse qui fausserait les résultats. L'étude n'a pas montré d'estimation de la quantité de calcium dans les os. Pour cela, une densitométrie est effectuée - la détermination de la densité minérale osseuse. Malgré ces limitations, un test sanguin pour le calcium ionisé est la méthode la plus informative pour étudier le métabolisme du calcium.

Préparation pour l'analyse et l'échantillonnage du matériel

Le prélèvement sanguin pour l'analyse du calcium ionisé est effectué le matin, à jeun. Le dernier repas doit être préparé la veille au soir, entre le diner et la procédure - au moins 8 heures et au plus 14 heures. Pour obtenir un résultat fiable en 30 minutes, vous devez exclure le tabagisme, les efforts physiques intenses sur le corps et les effets du stress. Certains médicaments et suppléments actifs affectent la quantité de calcium dans le sang. Par conséquent, tous les moyens utilisés doivent être prévenus le médecin une semaine avant l’étude; au besoin, ils seront temporairement annulés.

Des échantillons de sang sont prélevés dans la veine cubitale dans des conditions anaérobies à l'aide de seringues spéciales. Avant la procédure de dosage, les tubes sont maintenus hermétiquement fermés à la température ambiante. En laboratoire, les éléments cellulaires sont extraits du sang et le sérum (plus rarement, le plasma hépariné) est examiné par la méthode sélective. Son essence est qu'une électrode sensible aux ions calcium et une électrode de référence soient placées dans l'échantillon. Les résultats sont évalués par l'intensité du potentiel électrique qui apparaît. Selon le travail du service de laboratoire, la préparation des résultats peut prendre de 1 à 3 jours.

Valeurs normales

Normalement, la quantité de calcium ionisé dans le sang des nouveau-nés est de 1,05 à 1,37 mmol / l, et chez les enfants de moins de 16 ans, en raison d'une croissance intensive, les indicateurs augmentent de 1,29 à 1,31 mmol / l. Pour les adultes, les valeurs de référence vont de 1,17 à 1,29 mmol / l. À la vieillesse et pendant la grossesse, les indicateurs peuvent diminuer, les limites de la norme sont déterminées individuellement par le médecin, en tenant compte des données anesthésiques, des résultats d'études de laboratoire instrumentales et complexes. La diminution physiologique du taux de calcium ionisé dans le sang est déterminée par les fumeurs, qui boivent souvent du café et par les personnes en situation de stress. En outre, une diminution de la quantité d'électrolyte dans le sang se produit lorsqu'un régime déséquilibré avec un manque de sources de calcium et de vitamine D - poisson, graisses végétales, fruits de mer, noix et légumes.

Augmentation de niveau

La raison de l'augmentation du taux de calcium ionisé dans le sang peut être une affection accompagnée d'acidose - une augmentation de l'acidité du milieu. Dans de tels cas, le processus de liaison des ions aux protéines ralentit, augmentant ainsi le nombre d'unités libres. Avec un excès de vitamine D augmente l'absorption du calcium de l'intestin, augmente la concentration de toutes les formes d'oligo-éléments. Une autre cause fréquente d’augmentation du taux de calcium dans le sang est la sécrétion excessive d’hormone parathyroïde. En présence de vitamine D, il accélère l'absorption du calcium de l'intestin et, dans les tubules rénaux, améliore la réabsorption de l'élément à partir de l'urine primaire.

Une augmentation constante et continue de la quantité de parathormone dans le sang entraîne la destruction du tissu osseux et la libération de calcium dans le sang. Ainsi, le niveau de la forme ionisée augmente avec l'hyperparathyroïdie, les adénomes bénins de la parathyroïde, ainsi qu'avec les tumeurs ectopiques, les lésions métastatiques du tissu osseux et les néoplasmes malins (un composé semblable à l'hormone parathyroïde est sécrété). Parmi les médicaments augmentent la concentration en hydrochlorothiazide de calcium ionisé, sels de lithium, androgènes, hydralazine.

Réduction de niveau

La cause de la diminution du taux de calcium ionisé dans le sang peut être due à une alcalose - une augmentation de l’alcalinité du milieu, dans laquelle les ions sont liés aux protéines. Un mécanisme similaire est observé lors de la transfusion de sang citraté - les ions calcium sont liés par le citrate. Une diminution de l'apport en microéléments dans l'intestin, une réabsorption réduite dans les tubules rénaux et une augmentation de l'excrétion urinaire sont observés avec un manque de vitamine D, de magnésium et d'hormone parathyroïdienne, donc une diminution de la capacité de la peau à se dégrader. La consommation de calcium augmente avec les brûlures, les blessures graves et les opérations. De plus, des valeurs plus faibles sont déterminées lors de la prise d’anticonvulsivants, danazol, foscarnet, furosémide.

Traitement des anomalies

L’analyse du calcium ionisé dans le sang est l’étude diagnostique la plus précise pour les troubles du métabolisme du calcium, en particulier en cas de modification de l’équilibre acido-basique et de l’hypoalbuminémie. Les résultats sont recherchés pour les pathologies des glandes endocrines, du tractus gastro-intestinal et des reins, ainsi que pour diverses affections entraînant des lésions tissulaires. Pour interpréter correctement les données, il est nécessaire de contacter le médecin qui a envoyé la référence pour l'étude. Si nécessaire, un traitement vous sera prescrit. Les anomalies physiologiques peuvent être éliminées à l’aide d’une correction nutritionnelle: introduction d’une quantité suffisante d’aliments contenant du calcium et de la vitamine D, cessation du tabagisme, consommation excessive de café, exercice intense.

Calcium (Ca2 +)

La prise de sang se fait à jeun (au moins 8 et au plus 14 heures de jeûne). Vous pouvez boire de l'eau sans gaz.

Méthode de recherche: potentiométrie, électrode sélective d'ions

La forme biologiquement active du calcium est le calcium ionisé. Environ 50% du calcium dans le sérum est présent sous la forme libre (ionisée) (Ca 2+). C'est le calcium libre qui est un régulateur des processus intracellulaires. Le taux de calcium libre dans le sang dépend de la concentration de magnésium dans le sang et change de manière significative avec les perturbations de l'équilibre acido-basique: l'alcalose augmente la liaison du Ca 2+ et diminue la concentration, tandis que l'acidose réduit la liaison et augmente la concentration du calcium ionisé dans le sang.

INDICATIONS DE RECHERCHE:

  • Diagnostic de transfusions sanguines massives ou de transfusions de plasma congelé;
  • Diagnostic de l'insuffisance hépatique, rénale;
  • Diagnostic des nourrissons atteints d'hypocalcémie néonatale, nés de mères atteintes d'hyperparathyroïdie;
  • La grossesse;
  • Diagnostiquer chez les patients présentant des symptômes d'hyperparathyroïdie, à condition que le calcium total soit normal.

INTERPRÉTATION DES RÉSULTATS:

Valeurs de référence (variante standard):

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