Catécholamines sanguines

Synonymes: adrénaline, noradrénaline, dopamine, catécholamines (épinéphrine / adrénaline, noradrénaline / noradrénaline, dopamine)

Informations générales

Les catécholamines sont un groupe d'amines biogéniques produites par l'organisme en réponse à un stress émotionnel ou physique. Ceux-ci comprennent les hormones épinéphrine et noradrénaline, ainsi que le neurotransmetteur dopamine (le précurseur de la noradrénaline).

L’évaluation du taux plasmatique de catécholamine permet de diagnostiquer rapidement les tumeurs produisant des hormones et les affections critiques associées aux modifications de la concentration d’une hormone.

Les catécholamines sont produites dans la médullosurrénale en réponse à un fort stimulus physique ou émotionnel. Ils améliorent la conductivité des impulsions nerveuses dans le cerveau, sont responsables de l'adaptation et de la réponse de l'organisme au stress, activent les processus de dégradation du glycogène en glucose et des acides gras et des protéines.

Montée d'adrénaline

Elle est considérée comme la principale hormone produite par les glandes surrénales médullaires. Il est formé par synthèse à partir de norépinéphrine, après quoi il est déposé dans les cellules chromaffines. La libération d'adrénaline dans le sang se produit le plus souvent en raison d'un stress psychologique et / ou physique. Dans le même temps, la pression artérielle d'une personne augmente fortement, le débit sanguin dans les artères coronaires augmente, le rythme cardiaque augmente, le taux de sucre augmente.

Norépinéphrine

C'est une hormone et un neurotransmetteur qui assure la transmission de l'influx nerveux entre les neurones. Il se forme à la suite de la synthèse de la dopamine dans les cellules du système nerveux sympathique ou nerveux (93% de l'hormone), de la médullosurrénale (jusqu'à 7%). La valeur biologique de la norépinéphrine est comparable à celle de l'adrénaline, mais a un effet vasoconstricteur prononcé.

Dopamine

C'est le neurotransmetteur principal du SNC et le précurseur d'autres catécholamines. Une proportion importante de la dopamine produit le système nerveux central et seulement 2% des glandes surrénales. La dopamine est formée à partir de L-tyrosine dans les neurones du système nerveux central et fait partie du "système de récompense" du cerveau (responsable du sentiment de satisfaction ou de plaisir). Une partie importante de la dopamine entrant dans la circulation se forme dans le tractus gastro-intestinal, une quantité importante de la dopamine libre excrétée dans l'urine se forme dans les reins.

Indications pour l'analyse

  • Diagnostic et étude du développement de tumeurs chromaffines produisant des catécholamines (neuroblastomes, phéochromocytomes, paragangliomes, etc.);
  • Détermination de la localisation tumorale;
  • Surveiller le processus de réadaptation des patients après le retrait des tumeurs chromaffines;
  • Établir les causes endocriniennes de l'hypertension;
  • Diagnostic et traitement de l'hypertension;
  • Effectuer des tests pharmacologiques spécifiques.

En outre, l’évaluation du niveau et du ratio de catécholamines est prescrite dans l’étude chez des patients présentant des lésions du système nerveux sympathique ou nerveux central, par exemple lorsque:

  • troubles orthostatiques (modifications de la régulation du tonus vasculaire);
  • attaques de panique;
  • insuffisance cardiaque congestive;
  • troubles métaboliques (diabète, obésité);
  • asthme aigu;
  • la migraine;
  • troubles mentaux et neurologiques.

L'étude du sang pour les catécholamines est réalisée afin d'identifier les formations malignes produisant des hormones, ainsi que d'établir les causes des états d'hypertension (associés à une augmentation de la pression artérielle).

Au cours de l'analyse, le rapport entre les trois composants est étudié pour déterminer l'emplacement, la structure et les caractéristiques du fonctionnement d'une tumeur produisant des hormones.

Quel médecin se référer

Les médecins des profils suivants peuvent envoyer pour analyse et déchiffrement

  • endocrinologue,
  • médecin de famille, thérapeute,
  • diagnosticien fonctionnel
  • pédiatre

Valeurs de référence

La norme pour les adultes pendant la période de repos est:

  • adrénaline - jusqu'à 110 pg / ml;
  • dopamine - jusqu'à 87 pg / ml;
  • norépinéphrine - de 70 à 750 pg / ml.

Ces valeurs ne s'appliquent qu'aux patients âgés de plus de 14 ans. La norme plasmatique de catécholamine chez les jeunes enfants n’est pas déterminée de manière fiable. Le risque de faux positifs est élevé, car les jeunes enfants sont soumis à un stress important lors de la prise de sang. C'est pourquoi, pour évaluer les conditions pathologiques chez les enfants, il est recommandé de mener une étude sur les catécholamines dans les urines.

Facteurs d'impact

Un faux résultat positif est possible dans le cas de:

  • stress lors de la prise de sang chez les enfants et les adultes;
  • violation des règles de préparation du matériel d’essai ou d’échantillonnage;
  • se droguer:
    • la caféine;
    • Inhibiteurs de MAO;
    • l'isoprotérénol;
    • l'éther;
    • Aymaline;
    • méthyldopa;
    • l'éthanol;
    • le diazoxide;
    • la théophylline;
    • la nitroglycérine;
    • le propranolol;
    • la phentolamine;
    • acide acétylsalicylique;
    • la tetracycline;
    • l'érythromycine;
    • la quinidine.

Augmenter les valeurs

  • Tumeurs chromaffines;
  • Exposition au stress;
  • Crise hypertensive, hypertension;
  • Hypoglycémie (forte diminution de la glycémie);
  • Anomalies cardiaques (insuffisance, infarctus aigu du myocarde);
  • Cétoacidose (complication du diabète sucré, se manifestant par un manque aigu d'insuline);
  • Lésion cérébrale traumatique;
  • Delirium tremens («delirium tremens» - psychose dans le contexte de la consommation chronique d'alcool);
  • Syndrome maniaco-dépressif (phase maniaque);
  • Excitation, activité physique intense.

C'est important! Le diagnostic n’est formulé que par un médecin sur la base d’une combinaison des trois indicateurs et, éventuellement, d’examens complémentaires.

Avec la phéochromocytome, la production de catécholamine peut augmenter des dizaines ou des centaines de fois. Le niveau de noradrénaline est supérieur à celui de l'adrénaline. Au repos entre les attaques, leur concentration reste normale ou même légèrement réduite. L'étude des catécholamines dans ce cas permet d'évaluer l'efficacité du traitement et le risque de récidive ou de rémission.

Avec le neuroblastome (une tumeur maligne du système nerveux sympathique) et d'autres tumeurs malignes, le niveau de dopamine augmente.

Avec l'hypertension, la concentration de catécholamines augmente 2 fois.

En outre, cette étude permet de diagnostiquer une hypotension orthostatique - une forte diminution de la pression en cas de remontée d'une position couchée ou assise. Si, en même temps, la norépinéphrine n'augmente pas, des troubles du système nerveux sympathique sont alors présumés.

Réduire les valeurs

  • Le diabète sucré;
  • Traitement à la clonidine;
  • Production altérée de catécholamines (hypoplasie surrénalienne);
  • Phase de dépression de la psychose maniaco-dépressive;
  • Leucémie aiguë.

Préparation à l'analyse

On sait que l'activité des catécholamines circulant dans le plasma n'est que de quelques minutes. C'est pourquoi il est souhaitable de prélever du sang au moment de l'attaque (attaque de panique, crise hypertensive, etc.). Si les crises sont nettement divisées dans le temps (par exemple, dans l'hypertension paroxystique), alors l'étude est réalisée pendant la période de manifestation de symptômes prononcés.

  • La collecte des biomatériaux (sang veineux) correspond au matin lorsque la concentration quotidienne d'hormones et de neurotransmetteurs atteint son apogée.
  • La ponction veineuse est pratiquée l'estomac vide (après le dîner, il faut au moins 10-12 heures). Dans le même temps, il est permis de boire de l'eau non gazeuse sans sel. S'il existe des contre-indications au jeûne prolongé, l'analyse est effectuée pendant la journée (4 à 5 heures après une collation légère).
  • Pendant la journée, il est nécessaire d’exclure tout effort mental ou physique (excitation et sentiments, stress, activités sportives et de danse, musculation, etc.).
  • Pour la journée devrait être exclu du régime:
    • fruits (ananas, bananes);
    • les noix;
    • du fromage;
    • l'alcool;
    • boissons toniques (thé fort, café, énergie, teinture d’Eleutherococcus, etc.);
    • chocolat et autres produits contenant de la caféine;
    • plats, dans la composition de qui est présent vanilline.

Il est nécessaire d'informer à l'avance le médecin traitant de tout médicament pris au moment de l'examen (y compris les suppléments hormonaux, vitaminiques et diététiques).

Pendant plusieurs jours, vous devrez annuler les médicaments suivants:

  • des antibiotiques;
  • Inhibiteurs de la MAO (antidépresseurs);
  • les tranquillisants;
  • préparations de caféine;
  • les adrénobloquants;
  • la réserpine;
  • quinidine, etc.

Pendant une heure, il est interdit de fumer.

Pendant 20-30 minutes, il est souhaitable d’observer une paix physique et émotionnelle complète.

Les catécholamines servent à la communication intercellulaire stable

Le rôle des hormones dans l'activité vitale du corps humain est inestimable, car elles régulent et soutiennent toutes les fonctions vitales. Il y a des hormones qui contribuent au fonctionnement stable des organes tout le temps. Mais non moins importants sont ceux qui sont libérés dans le sang lorsque certaines conditions se présentent. Ces dernières incluent les hormones surrénales - les catécholamines, qui seront abordées dans cet article.

Que sont les catécholamines?

Les catécholamines sont des hormones produites par les glandes surrénales. Ce sont également des neurotransmetteurs qui assurent une interaction intercellulaire dans le système nerveux.

L'activité biologique des catécholamines est large. Ils participent activement aux processus métaboliques, soutiennent l'environnement interne du corps, affectent le métabolisme dans les tissus, le système nerveux central, activent l'hypophyse et l'hypothalamus.

La quantité de production de catécholamine est due à l'état mental et physique d'une personne. Avec une charge accrue, des émotions fortes, ainsi que certaines maladies, leur nombre augmente considérablement.

L'adrénaline est libérée dans le sang lors d'un stress physique ou émotionnel intense. On l'appelle aussi "l'hormone de la peur". Lorsqu'une personne ressent une peur ou une expérience forte, la concentration d'adrénaline dans le sang augmente considérablement. Lorsque l'adrénaline est libérée dans le sang, des côtés positifs et négatifs peuvent être observés.

Du côté positif:

  • dans des situations stressantes, l'adrénaline donne à la personne vigueur, augmente la fonction motrice des muscles;
  • rétrécit les vaisseaux sanguins et active la circulation sanguine vers le cœur, les muscles et les poumons, ce qui signifie qu'il est beaucoup plus facile pour une personne de faire face à des tâches difficiles et accablantes;
  • améliore les capacités mentales, la mémoire, la logique;
  • augmente le seuil de douleur en situation de choc;
  • élargir les voies respiratoires, tout en réduisant la charge sur le cœur.

Du côté négatif:

  • une forte augmentation de la pression artérielle;
  • avec une libération régulière d'adrénaline, le tissu cérébral des glandes surrénales est épuisé, ce qui peut entraîner une insuffisance surrénalienne;
  • Une poussée d'adrénaline régulière détruit progressivement les ressources humaines internes qui ne sont pas en mesure de récupérer complètement.

La norépinéphrine est également appelée «l'hormone de la rage», car parallèlement à la libération de cette hormone dans le sang, il se produit une réaction d'agression et une poussée de force. La concentration de noradrénaline augmente avec l'effort physique, dans une situation stressante, avec des saignements et dans d'autres circonstances où une restructuration du corps est nécessaire. L'action de cette hormone provoque une forte vasoconstriction et joue donc un rôle important dans la régulation du volume et de la vitesse du flux sanguin. Des niveaux élevés de noradrénaline sont dans certains cas un signe de maladies graves: accident vasculaire cérébral, crise cardiaque, toxicomanie, alcoolisme, ainsi que de troubles mentaux.

La dopamine, une «hormone du plaisir» et neurotransmetteur, augmente dans le corps quand une personne a des sentiments agréables. Cette hormone est responsable de l'état psycho-émotionnel, elle soutient les performances humaines, le cerveau et le cœur, prévient la dépression et l'accumulation de poids, améliore l'attention et la mémoire, régule l'activité physique, affecte les processus d'apprentissage et de motivation et remplit de nombreuses autres fonctions positives dans le corps.

L'absence de dopamine peut causer des problèmes de métabolisme, de dépression, d'apathie et d'irritabilité. Il provoque également des maladies dangereuses: maladie de Parkinson, diabète, dyskinésie, troubles cardiovasculaires. Une augmentation déraisonnable de la dopamine peut indiquer la présence de tumeurs.

Synthèse de catécholamine

Les catécholamines sont synthétisées dans le cerveau et la médullosurrénale. Le précurseur des catécholamines est la tyrosine, à partir de laquelle elles se forment sous l’influence de plusieurs enzymes.

L'adrénaline est le produit principal et final de la synthèse de la catécholamine. Cette hormone produit 80% de toutes les catécholamines dans le cerveau. En dehors de la médulla, l'adrénaline ne se forme pas.

Schématiquement, la synthèse des catécholamines est la suivante:

Tirazine - DOPA (3,4 - Dioxyfélalanine) - Dopamine - noradrénaline - Adrénaline

Fonctions de la catécholamine

Les effets des catécholamines s'étendent à presque toutes les fonctions du corps. Leur objectif principal est le cœur, les vaisseaux sanguins, le cerveau, le foie, le LCD, les muscles et les bronches.

Considérez l'effet direct et indirect des catécholamines sur le corps.

Effets directs

  • Système cardiovasculaire

Les catécholamines créent des crampes dans les vaisseaux sous-cutanés, les vaisseaux des muqueuses et les reins. Activez également la circulation sanguine accrue dans les muscles.

Sous l'action des catécholamines, les muscles du cœur, le myocarde sont plus souvent réduits, de plus, le volume cardiaque minime et le taux d'augmentation de l'excitation. La saturation en oxygène du myocarde augmente, ce qui est très important dans de nombreuses maladies cardiaques.

Les catécholamines activent les processus métaboliques et stimulent également la dégradation de certaines ressources énergétiques. Accélère le flux d'énergie, ce qui contribue à la libération intensive de substrats importants dans le sang.

  • Organes internes

Chez les femmes, sous l'influence des catécholamines, l'ovulation se produit et le transport de l'œuf par des pipes, chez les hommes, elles contribuent à la libération des spermatozoïdes lors de l'éjaculation. Les catécholamines détendent également les muscles de l'intestin et de la vessie.

Effets indirects

Les catécholamines agissent sur la sécrétion de nombreuses hormones, notamment la progestérone, la thyroxine, l'insuline, la rénine et la gastrine.

Leur influence sur le corps pendant les situations de choc, les blessures est noté. Ici, les hormones interviennent dans la mobilisation du substrat et le maintien d'un flux sanguin stable.

Au cours de l'effort physique, ils contribuent à augmenter le volume cardiaque du coeur et à maintenir le flux sanguin.

Les hormones régulent de nombreux processus vitaux dans le corps et tout déséquilibre peut entraîner un dysfonctionnement important des organes et des systèmes humains. Seule une interaction harmonieuse de toutes les substances biologiques et de tous les organes garantit une activité normale et heureuse de la vie.

Neurotransmetteurs: dopamine, noradrénaline, sérotonine

On dit souvent aux personnes atteintes de trouble bipolaire et de dépression qu'elles ont la mauvaise "chimie du cerveau". Il est temps de comprendre ce que c'est. Notre humeur, nos émotions et nos capacités sont contrôlées par les neurotransmetteurs. Les principaux sont l'adrénaline, la dopamine et la sérotonine. Si vous avez un trouble bipolaire ou une dépression, cela signifie que vous avez quelque chose qui ne va pas avec l'un d'entre eux (ou tous en même temps). Cet article explique en détail et clairement le fonctionnement des neurotransmetteurs et la manière dont ils déterminent votre humeur.

Les neurotransmetteurs sont des vacances toujours avec vous. Nous entendons constamment dire qu'ils donnent des sentiments de joie et de plaisir, mais nous savons peu de choses sur leur travail. Dans la première partie d'un petit cours éducatif, Atlas parle des trois plus célèbres neurotransmetteurs, sans lesquels notre vie ne serait que dégoûtante.

Comment fonctionnent les neurotransmetteurs

Les cellules nerveuses communiquent les unes avec les autres par le biais de processus axoniques et de dendrites. L'écart entre eux est ce qu'on appelle la fente synaptique. C'est ici que se produit l'interaction des neurones.
Les médiateurs sont synthétisés dans la cellule et acheminés à l'extrémité de l'axone - à la membrane présynaptique. Là, sous l'action d'impulsions électriques, ils pénètrent dans la fente synaptique et activent les récepteurs du neurone suivant. Après l'activation du récepteur, le neurotransmetteur retourne dans la cellule (ce que l'on appelle la recapture se produit) ou est détruit.

Les neurotransmetteurs eux-mêmes ne sont pas des protéines, il n'y a donc pas de «gène de la dopamine» ni de «gène de l'adrénaline». Les protéines font tout le travail auxiliaire: les protéines-enzymes synthétisent la substance du neurotransmetteur, les protéines de transport sont responsables de la délivrance, les protéines du récepteur activent la cellule nerveuse. Le bon fonctionnement d'un seul neurotransmetteur peut être responsable de plusieurs protéines - et donc de plusieurs gènes différents.

Dopamine

En raison de l'activation des neurones dans différentes zones du cerveau, la dopamine joue plusieurs rôles. Premièrement, il est responsable de l'activité physique et donne la joie du mouvement. Deuxièmement, cela donne un sentiment de joie presque enfantine à apprendre de nouvelles choses - et le désir de rechercher la nouveauté. Troisièmement, la dopamine remplit une fonction importante de récompense et de renforcement de la motivation: dès que nous faisons quelque chose d’utile pour la vie de l’espèce humaine, les neurones nous donnent un prix - un sentiment de satisfaction (parfois appelé plaisir). Au niveau de base, nous obtenons une récompense pour les joies humaines simples - la nourriture et le sexe, mais en général, les options pour atteindre la satisfaction dépendent des goûts de chacun - une personne reçoit une "carotte" pour le code écrit, une personne pour cet article.

Le système de récompense est associé à l'apprentissage: une personne éprouve du plaisir et de nouvelles associations de cause à effet se forment dans son cerveau. Et puis, quand le plaisir passera et que la question se posera de savoir comment le récupérer, il y aura une solution simple: écrire un autre article.

La dopamine semble être un excellent stimulant au travail et à l'école, ainsi qu'une drogue idéale - la plupart des drogues (amphétamine, cocaïne) sont associées à l'action de la dopamine, mais entraînent de graves effets secondaires. Une «surdose» de dopamine conduit à la schizophrénie (le cerveau fonctionne si activement qu'elle commence à se manifester par des hallucinations auditives et visuelles), et le manque conduit à un trouble dépressif ou au développement de la maladie de Parkinson.

La dopamine possède cinq récepteurs, numérotés de D1 à D5. Le quatrième récepteur est responsable de la recherche de nouveauté. Il est codé par le gène DRD4, dont la longueur détermine l'intensité de la perception de la dopamine. Plus le nombre de répétitions est petit, plus il est facile pour une personne d'atteindre le maximum de plaisir. De telles personnes auront probablement assez de dîners savoureux et un bon film.

Plus le nombre de répétitions est élevé - et il peut y en avoir jusqu'à dix - plus il est difficile d'en profiter. Les gens doivent donc chercher à obtenir une récompense: faire un tour du monde, conquérir le sommet de la montagne, faire une chute sur une moto ou enfiler une moto rouge dans tout l'État à Las Vegas. Un tel génotype est associé à la gamme de migration des anciens peuples d'Afrique en Eurasie. Il existe de tristes statistiques: les condamnés condamnés pour des crimes graves sont plus susceptibles d'avoir la version «insatisfaisante» de DRD4.

Norépinéphrine

La norépinéphrine est un neurotransmetteur permettant de se réveiller et de prendre des décisions rapides. Il est activé dans des situations de stress et, dans des situations extrêmes, participe à la réaction de frappe. La norépinéphrine provoque une poussée d'énergie, réduit le sentiment de peur, augmente le niveau d'agression. Sur le plan somatique, sous l'action de la noradrénaline, le rythme cardiaque augmente et la pression augmente.

La norépinéphrine - un médiateur favori des surfeurs, snowboarders, motocyclistes et autres férus de sports extrêmes, ainsi que de leurs homologues des casinos et des clubs de jeux - le cerveau ne fait pas la différence entre des événements réels et imaginaires..

Un niveau élevé de noradrénaline conduit à une diminution de la vision et des compétences analytiques, ainsi qu'à un manque d'ennui et d'apathie.

Le gène SLC6A2 code pour une protéine de transport de norépinéphrine. Il fournit une recapture de noradrénaline dans la membrane présynaptique. Son travail dépend de la durée pendant laquelle la norépinéphrine agira dans le corps humain, après avoir réussi à faire face à une situation dangereuse. Des mutations dans ce gène peuvent provoquer un trouble déficitaire de l'attention (TDAH).

Sérotonine

Nous avons l'habitude d'entendre parler de lui comme «l'hormone du bonheur», alors que la sérotonine n'est pas une hormone du tout et qu'avec «le bonheur», tout n'est pas si simple. La sérotonine est un neurotransmetteur qui non seulement amène des émotions positives, mais réduit également leur susceptibilité aux négatives. Il fournit un soutien aux neurotransmetteurs "voisins" - noradrénaline et dopamine; La sérotonine est impliquée dans l'activité motrice, réduit le bruit de fond général, aide le corps à lutter contre l'inflammation. De plus, la sérotonine améliore la précision de la transmission des signaux actifs dans le cerveau et aide à la concentration.

Un excès de sérotonine (par exemple, lors de l'utilisation de LSD) augmente le niveau sonore des signaux secondaires dans le cerveau et provoque des hallucinations. Un manque de sérotonine et un déséquilibre entre les émotions positives et négatives sont la principale cause de la dépression.

Le gène 5-HTTLPR code pour une protéine transporteuse de la sérotonine. La séquence du gène contient un tracé de répétitions, dont le nombre peut varier. Plus la chaîne est longue, plus il est facile pour une personne de conserver une attitude positive et de passer des émotions négatives. Plus la durée est courte, plus la probabilité qu'une expérience négative soit traumatisante est grande. Le syndrome de mortalité subite du nourrisson, le comportement agressif lors du développement de la maladie d'Alzheimer et une tendance à la dépression sont associés au nombre de répétitions.

La MAO de la monoamine oxydase, un gène enzymatique, est responsable de la désactivation des monoamines - neurotransmetteurs avec un groupe amino, notamment l'adrénaline, la noradrénaline, la sérotonine, la mélatonine, l'histamine et la dopamine. Plus le gène MAOA fonctionne bien, plus vite l’obscurcissement de l’esprit provoqué par la situation stressante est neutralisé et plus vite une personne est en mesure de prendre des décisions éclairées.

Parfois, même le gène MAOA est appelé "génome criminel": certaines mutations du gène contribuent à la survenue d'une agression pathologique. En raison du fait que le gène se trouve dans le chromosome X et que chez les filles, il existe deux copies de ce gène, et chez les garçons, il n'y en a qu'une, chez les hommes, il y a davantage de «criminels nés» statistiquement.

Nous ne blâmerons pas tout pour la génétique - même en ce qui concerne le gène «violent» MAOA, tout n'est pas facile: une étude réalisée par des scientifiques néo-zélandais a montré que le lien entre le gène et le comportement agressif ne se manifeste que par l'expérience traumatique.

Comprendre les principes du travail des neurotransmetteurs vous permet de jeter un regard neuf sur les émotions habituelles, les sautes d'humeur et même de repenser les idées sur ce qui constitue réellement notre personnalité.

Catécholamines plasmatiques (adrénaline, noradrénaline, dopamine)

Les catécholamines (adrénaline, noradrénaline, dopamine) sont des amines biogènes dont les molécules contiennent un noyau de catéchol.

La principale voie de formation de catécholamines dans le corps humain est la suivante: phénylalanine - tyrosine - dioxyphénylalanine (DOPA) - dopamine (D) - noradrénaline (NA) - adrénaline (A). Les catécholamines se forment principalement dans la médullosurrénale. L'adrénaline est synthétisée par les glandes surrénales et la dopamine et la noradrénaline, en plus des glandes surrénales, peuvent être produites dans les tissus du système nerveux. Les catécholamines contribuent à l'adaptation du corps aux réactions de stress.

Les principaux effets des catécholamines dans le corps:

  • activation de la dégradation du glycogène dans le foie en le transformant en glucose,
  • stimulation de la dégradation des protéines et des lipides
  • augmenter la capacité de réserve du corps en cas de stress aigu et chronique,
  • participation aux processus de conduction nerveuse.

L'adrénaline augmente la glycémie; augmente la force et la fréquence cardiaque; rétrécit les vaisseaux sanguins de la peau, du tube digestif et des muscles squelettiques, ce qui entraîne une augmentation de la pression artérielle. Son contenu dans le sang augmente des dizaines de fois pendant le stress, la perte de sang, avec une diminution significative de la glycémie (hypoglycémie).

La norépinéphrine est produite par les cellules du système nerveux sympathique, du système nerveux central, et peu (environ 7%) par les glandes surrénales. Son action est similaire à celle de l'adrénaline. Il est responsable du rétrécissement des vaisseaux sanguins dans le tissu musculaire, de l'augmentation de la pression artérielle.

La dopamine se forme dans le système nerveux, la contribution des glandes surrénales à sa synthèse est minimale. C'est un médiateur de la régulation locale (paracrine) dans certains organes périphériques - les reins, la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal.

La durée d'action des catécholamines dans le sang est mesurée en minutes; par conséquent, pour un diagnostic précis des maladies, la définition des catécholamines est utilisée non seulement dans le plasma sanguin, mais également dans les urines.

L'évaluation du contenu des catécholamines dans le sang est utilisée pour diagnostiquer de nombreuses maladies. En cas d'hypertension artérielle, le taux de catécholamines peut être égal à la limite supérieure de la normale ou être augmenté de 2 fois.

Un phéochromocytome (une tumeur de la médullosurrénale ou des nœuds du système nerveux sympathique) se caractérise par une augmentation du niveau de catécholamines de dizaines à des centaines de fois, la noradrénaline dans le sang étant supérieure à l'adrénaline. La détermination du taux de catécholamines sert également à contrôler l’efficacité du traitement du phéochromocytome: après l’élimination de la tumeur, leur concentration diminue rapidement et, en cas de récidive, les indices augmentent à nouveau.

Le neuroblastome (une tumeur maligne du système nerveux) est caractérisé par une augmentation des taux de dopamine dans le sang.

Indications pour l'analyse

Diagnostic des tumeurs chromaffines (tumeurs dont les cellules produisent des catécholamines).

Hypertension artérielle résistante au traitement antihypertenseur traditionnel.

Surveillance des patients après élimination des tumeurs chromaffines.

Examen approfondi des patients présentant un dysfonctionnement du système nerveux autonome (crise de panique, hypotension orthostatique, migraine, troubles métaboliques de l'obésité).

Préparation à l'étude

2 jours avant le test sanguin, le fromage, les bananes, les ananas, les produits à la vanille, le thé fort et le café sont exclus du régime.

Environ 8 jours (environ 5 demi-vie d’élimination du médicament) annulent les antibiotiques tétracyclines, la réserpine, la théophylline, la quinidine, les inhibiteurs de la MAO.

Le sang destiné aux recherches est prélevé le matin à jeun. Même le thé et le café sont exclus. Autorisé à boire de l'eau pure.

L'intervalle de temps entre le dernier repas et l'analyse est d'au moins huit heures.

20 minutes avant l'examen, le patient devrait être dans un état de paix physique et émotionnelle complète.

Matériel d'étude

Interprétation des résultats

Norme:

  • Montée d'adrénaline
  • Noradrénaline 70-750 pg / ml.
  • Dopamine

Élevage:

1. Tumeurs à chromaffine - phéochromocytome, neuroblastome, paragangliome.

2. Excitation émotionnelle.

3. Activité physique intense.

4. crise hypertensive.

5. Période aiguë d'infarctus du myocarde.

6. Acidocétose dans le diabète sucré.

7. Lésion cérébrale traumatique.

8. Phase maniaque de la psychose maniaco-dépressive.

9. Médicaments: théophylline, inhibiteurs de MAO, diazoxide, caféine.

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Aminophénols: dopamine, noradrénaline, adrénaline. Le concept du rôle biologique de ces composés et de leurs dérivés.

La dopamine est un neurotransmetteur produit dans le cerveau des humains et des animaux. En outre, l'hormone produite par la substance cérébrale des glandes surrénales et d'autres tissus (par exemple, les reins), mais cette hormone ne pénètre presque pas dans le cortex du cerveau à partir du sang. Selon la structure chimique, la dopamine est appelée catécholamines. La dopamine est le précurseur biochimique de la noradrénaline (et de l'adrénaline).

La dopamine est l'un des facteurs chimiques du renforcement interne (PFA) et constitue une partie importante du «système de récompense» du cerveau car elle provoque un sentiment de plaisir (ou de satisfaction), qui affecte les processus de motivation et d'apprentissage. La dopamine est naturellement produite en grande quantité lors de l’expérience positive et subjective d’une personne - par exemple, le sexe, la consommation d’aliments savoureux, des sensations corporelles agréables, ainsi que la toxicomanie. Des expériences neurobiologiques ont montré que même les souvenirs de récompense positive peuvent augmenter les niveaux de dopamine. Ce neurotransmetteur est donc utilisé par le cerveau pour évaluer et motiver, renforçant ainsi les actions importantes pour la survie et la continuation.

La dopamine joue un rôle important pour assurer l'activité cognitive. L’activation de la transmission dopaminergique est nécessaire pour faire passer l’attention d’une personne d’un stade de l’activité cognitive à un autre. Ainsi, le déficit de transmission dopaminergique conduit à une inertie accrue du patient, qui se manifeste cliniquement par un ralentissement des processus cognitifs (bradyphrénie) et des persévérations. Ces troubles sont les symptômes cognitifs les plus typiques de maladies à carence dopaminergique - par exemple, la maladie de Parkinson.

NORADRENALINE, un composé du groupe des catécholamines, les neurohormones. Formé dans le système nerveux, où il sert de médiateur (transmetteur) de l'influx nerveux et dans les glandes surrénales. Comme une hormone a un fort effet vasoconstricteur, la sécrétion de noradrénaline joue donc un rôle clé dans les mécanismes de régulation du flux sanguin.

L'action de la norépinéphrine est associée à un effet prédominant sur les récepteurs α-adrénergiques. La norépinéphrine se distingue de l'adrénaline par un effet vasoconstricteur et presseur beaucoup plus puissant, un effet stimulant nettement plus faible sur les contractions cardiaques, un effet faible sur les muscles lisses des bronches et des intestins, un effet faible sur le métabolisme (absence d'effet hyperglycémique, lipolytique et catabolique général prononcé). La noradrénaline augmente dans une moindre mesure le besoin en oxygène du myocarde et d'autres tissus que l'adrénaline.

La noradrénaline est impliquée dans la régulation de la pression artérielle et de la résistance vasculaire périphérique. Par exemple, lorsqu’on passe d’une position couchée à un niveau de noradrénaline dans le plasma sanguin debout ou sessile, il augmente généralement plusieurs fois par minute.

La noradrénaline est impliquée dans la mise en œuvre de réactions du type «hit ou run», mais dans une moindre mesure que l'adrénaline. Le niveau de noradrénaline dans le sang augmente avec le stress, le choc, les traumatismes, la perte de sang, les brûlures, l'anxiété, la peur et la tension nerveuse.

L'effet cardiotrope de la norépinéphrine est associé à son effet stimulant sur les β-adrénorécepteurs du cœur, mais l'effet β-adrénostimulant est masqué par une bradycardie réflexe et une augmentation du tonus du nerf vague provoquées par une augmentation de la pression artérielle.

La norépinéphrine provoque une augmentation du débit cardiaque. En raison d'une augmentation de la pression artérielle, la pression de perfusion augmente dans les artères coronaires et cérébrales. Dans le même temps, la résistance vasculaire périphérique et la pression veineuse centrale augmentent considérablement.

L'épinéphrine (épinéphrine) (L-1 (3,4-dioxyphényl) -2-méthylaminoéthanol) est la principale hormone de la médullosurrénale, ainsi qu'un neurotransmetteur. La structure chimique est la catécholamine. L'adrénaline se trouve dans divers organes et tissus et se forme en quantités importantes dans le tissu chromaffinique, en particulier dans la médullosurrénale.

La pression artérielle adrénaline a un effet complexe. Dans son action, il y a 4 phases (voir schéma):

· Cardiaque, associé à l'excitation β1 les récepteurs adrénergiques et se manifestent par une augmentation de la pression artérielle systolique due à une augmentation du débit cardiaque;

· Vagal, associé à la stimulation des barorécepteurs, de l’arcade aortique et du glomère carotidien par une éjection systolique accrue. Cela conduit à l'activation du noyau dorsal du nerf vague et inclut un réflexe dépresseur de barorécepteur. La phase est caractérisée par un ralentissement de la fréquence cardiaque (bradycardie réflexe) et un arrêt temporaire de l'élévation de la pression artérielle;

· Presseur vasculaire, dans lequel les effets vasopresseurs périphériques de l'adrénaline "surmontent" la phase vagale. La phase est associée à la stimulation α.1 et α2 récepteurs adrénergiques et se manifeste par une nouvelle augmentation de la pression artérielle. Il convient de noter que l'adrénaline, excitant β1 Les récepteurs adrénergiques de l'appareil juxtaglomérulaire des néphrons rénaux, favorisent une augmentation de la sécrétion de rénine, activant le système rénine-angiotensine-aldostérone, également responsable de l'augmentation de la pression artérielle.

· Excitation dépendante du dépresseur vasculaire β2 adrénorécepteurs vasculaires et accompagnés d'une diminution de la pression artérielle. Ces récepteurs ont la plus longue réponse à l'adrénaline.

L'adrénaline a un effet multidirectionnel sur les muscles lisses, en fonction de la représentation de leurs différents types de récepteurs adrénergiques. En stimulant β2 adrénorécepteurs adrénaline provoque la relaxation des muscles lisses des bronches et des intestins et, stimulant1 adrénorécepteurs du muscle radial de l'iris, l'adrénaline dilate la pupille.

Une stimulation prolongée des récepteurs bêta-2-adrénergiques s'accompagne d'une augmentation de l'excrétion de K + de la cellule et peut entraîner une hyperkaliémie.

L'adrénaline est une hormone catabolique qui affecte presque tous les types de métabolisme. Sous son influence, augmentation de la glycémie et du métabolisme tissulaire. Être une hormone contre-insuline et agir sur β2 Adrénorécepteurs des tissus et du foie, l'adrénaline améliore la gluconéogenèse et la glycogénolyse, inhibe la synthèse du glycogène dans le foie et les muscles squelettiques, améliore la capture et l'utilisation du glucose par les tissus, augmentant l'activité des enzymes glycolytiques. En outre, l'adrénaline améliore la lipolyse et inhibe la synthèse des graisses. Ceci est dû à son effet sur β1 les récepteurs adrénergiques du tissu adipeux. À des concentrations élevées, l'adrénaline améliore le catabolisme des protéines.

L'imitation des effets de la stimulation des fibres nerveuses sympathiques "trophiques", l'adrénaline à des concentrations modérées n'entraînant pas d'effets cataboliques excessifs, a un effet trophique sur le myocarde et les muscles squelettiques. L'épinéphrine améliore la capacité fonctionnelle des muscles squelettiques (surtout en cas de fatigue). Lors d'une exposition prolongée à des concentrations modérées d'adrénaline, on observe une augmentation de la taille (hypertrophie fonctionnelle) du myocarde et des muscles squelettiques. Vraisemblablement, cet effet est l'un des mécanismes de l'adaptation de l'organisme au stress chronique à long terme et à l'augmentation de l'effort physique. Cependant, une exposition prolongée à des concentrations élevées d'adrénaline entraîne un catabolisme protéique accru, une réduction de la masse et de la force musculaires, une perte de poids et un épuisement. Ceci explique l’émaciation et l’épuisement durant la détresse (stress qui dépasse la capacité d’adaptation de l’organisme).

L'adrénaline a un effet stimulant sur le système nerveux central, bien qu'elle pénètre faiblement à travers la barrière hémato-encéphalique. Il augmente l'état de veille, l'énergie et l'activité mentales, provoque la mobilisation mentale, les réactions d'orientation et l'anxiété, l'anxiété ou la tension. L'adrénaline est générée dans des situations limites.

L'épinéphrine excite la région de l'hypothalamus, responsable de la synthèse de l'hormone de libération de la corticotropine, active le système hypothalamo-hypophyso-surrénalien et de la synthèse de l'hormone adrénocorticotrope. L'augmentation de la concentration de cortisol dans le sang qui en résulte renforce l'effet de l'adrénaline sur les tissus et augmente la résistance de l'organisme au stress et au choc.

L’épinéphrine a également un effet anti-allergique et anti-inflammatoire prononcé, inhibe la libération d’histamine, de sérotonine, de kinines, de prostaglandines, de leucotriènes et d’autres médiateurs de l’allergie et de l’inflammation des mastocytes (effet stabilisateur de la membrane), stimulant ainsi la β2-récepteurs adrénergiques, réduit la sensibilité des tissus à ces substances. Ceci, ainsi que la stimulation β2-adrénorécepteurs bronchioles, élimine leur spasme et empêche le développement de l'œdème de la membrane muqueuse. L'adrénaline entraîne une augmentation du nombre de leucocytes dans le sang, due en partie à la libération des leucocytes du dépôt dans la rate, en partie à la redistribution des globules sanguins lors du spasme vasculaire, en partie à la libération des leucocytes pas complètement matures du dépôt de la moelle osseuse. L'un des mécanismes physiologiques permettant de limiter les réactions inflammatoires et allergiques consiste en une augmentation de la sécrétion d'adrénaline par la médullosurrénale, qui se produit dans de nombreuses infections aiguës, processus inflammatoires et réactions allergiques. L'effet antiallergique de l'adrénaline est dû, entre autres, à son effet sur la synthèse du cortisol.

En cas d'administration intracaverneuse, il réduit le remplissage sanguin des corps caverneux, en agissant par l'intermédiaire des récepteurs α-adrénergiques.

L'adrénaline a un effet stimulant sur le système de coagulation du sang. Il augmente le nombre et l'activité fonctionnelle des plaquettes, ce qui, associé au spasme de petits capillaires, provoque l'effet hémostatique (hémostatique) de l'adrénaline. L'un des mécanismes physiologiques contribuant à l'hémostase est l'augmentation de la concentration d'adrénaline dans le sang au cours de la perte de sang.

Acides monocarboxyliques: propriétés chimiques avec la participation du groupe carboxyle (formation de sels, d'esters, d'amides, d'anhydrides). Dérivés fonctionnels des acides carboxyliques, thioéthers (Acetyl Coa, Acyl Coa).

Les acides carboxyliques monobasiques (acides monocarboxyliques) sont des acides carboxyliques contenant exactement un groupe carboxyle, COOH.

Formation de sel. Les acides carboxyliques possèdent toutes les propriétés des acides ordinaires. Ils réagissent avec les métaux actifs, les oxydes basiques, les bases et les sels d'acides faibles:

RCOOH + NaOH → RCOONa + H2Oh

Les acides carboxyliques étant faibles, les acides minéraux forts les délogent des sels correspondants:

CH3COONa + HCl → CH3COOH + NaCl.

Les sels d'acides carboxyliques en solution aqueuse sont hydrolysés:

Les anhydrides sont formés d'acides carboxyliques sous l'action de moyens d'élimination de l'eau:

Les esters sont formés en chauffant l'acide avec de l'alcool en présence d'acide sulfurique (réaction d'estérification réversible):

Les réactions des chlorures d'acide carboxylique avec l'ammoniac conduisent à la formation d'amides:

De plus, des amides peuvent être obtenus en chauffant les sels d'ammonium d'acides carboxyliques:

Les produits de l'interaction des acides carboxyliques avec des alcools ou des phénols sont des esters. Par exemple:

La réaction de formation d'un ester à partir d'un acide et d'un alcool (ou phénol) s'appelle une réaction d'estérification. Il est catalysé par les ions hydrogène et donc accéléré en présence d'acides minéraux.

Les thioesters sont des composés organiques contenant le groupe fonctionnel C-S-CO-C et sont des esters de thiol et d’acides carboxyliques. Les thioesters jouent un rôle important dans les processus biochimiques. Le représentant le plus connu de cette classe est l'acétyl-CoA.

Acétyl-coenzyme A, acétyl-CoA - la forme acétylée de la coenzyme A, résultant de la décarboxylation oxydative de l'acide pyruvique et de l'oxydation des acides gras; joue un rôle important dans le cycle des acides tricarboxyliques) et participe également aux processus de synthèse des acides gras, des stérols, de l'acétylcholine, etc.

L'oxydation anaérobie des acides pyruviques ou alpha-cétoglutariques conduit à la formation de métabolites de haute énergie, l'acétyl-CoA ou le succinyl-CoA.

Acyle Co-macroergique produit de condensation de la coenzyme A avec un acide carboxylique; sous forme d'acyl-CoA, les acides carboxyliques sont impliqués dans les réactions métaboliques de l'organisme.

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Catécholamines (adrénaline, noradrénaline, dopamine) et sérotonine dans le sang

L'adrénaline, la noradrénaline, la dopamine, la sérotonine sont des amines biogènes, qui sont des hormones et des neurotransmetteurs. Leur contenu augmente de manière significative dans les fluides biologiques de certaines tumeurs neuroendocrines. * L’étude détermine le nombre de chaque indicateur séparément.

Synonymes russes

Catécholamines libres dans le sang.

Synonymes anglais

Catécholamines - adrénaline, noradrénaline, dopamine + sérotonine.

Méthode de recherche

Chromatographie en phase liquide à haute performance.

Unités de mesure

PG / ml (picogramme par millilitre), ng / ml (nanogramme par millilitre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

  • Exclure les bananes, les avocats, le fromage, le café, le thé, le cacao et la bière de l’alimentation dans les 48 heures précédant l’étude.
  • Ne mangez pas pendant les 12 heures précédant l’étude, vous pouvez boire de l’eau propre et non gazeuse.
  • Jeter (comme convenu avec le médecin) sympathomimétiques 14 jours avant l’étude.
  • Exclure complètement (en consultation avec le médecin) les médicaments dans les 24 heures précédant l’étude.
  • Éliminer le stress physique et émotionnel dans les 24 heures précédant l’étude.
  • Ne fumez pas dans les 24 heures précédant l’étude.

Informations générales sur l'étude

Les catécholamines sont un groupe d'hormones similaires produites par la médullosurrénale. Les principales catécholamines sont la dopamine, l'épinéphrine (épinéphrine) et la noradrénaline. Ils sont libérés dans le sang en réponse à un stress physique ou émotionnel et participent à la transmission de l'influx nerveux au cerveau, contribuent à la libération de glucose et d'acides gras comme sources d'énergie, à l'expansion des bronchioles et des pupilles. La noradrénaline contracte les vaisseaux sanguins et augmente la pression artérielle. L'adrénaline augmente la fréquence cardiaque et stimule le métabolisme. Une fois leur action terminée, ces hormones sont scindées en substances physiologiquement inactives (acide homovanillique, normétanéphrine, etc.).

Normalement, les catécholamines et leurs produits de dégradation sont présents dans le corps en petites quantités. Leur contenu n'augmente significativement pendant une courte période que sous stress. Cependant, la chromaffine et d'autres tumeurs neuroendocrines peuvent entraîner la formation de grandes quantités de catécholamines, ce qui entraîne une augmentation significative du taux de ces hormones et de leurs produits de décomposition dans le sang et l'urine. Cela risque de provoquer une augmentation de la pression artérielle prolongée ou à court terme et, par conséquent, des maux de tête graves. Les autres symptômes de l'élévation de la catécholamine comprennent les frissons, la transpiration, les nausées, l'anxiété et des fourmillements dans les membres. En plus des catécholamines, les phéochromocytomes peuvent synthétiser la sérotonine, l'hormone corticotrope, le peptide intestinal vasoactif, la somatostatine et d'autres hormones. Il n'y a pas de correspondance entre la taille de la tumeur, le taux de catécholamines dans le sang et le tableau clinique.

La sérotonine n'est pas une catécholamine, mais appartient également au groupe des amines biogènes à activité hormonale et neurotransmetteur. Il est synthétisé à partir de l'acide aminé tryptophane et stocké dans les cellules entérochromaffines du tractus gastro-intestinal (80 à 95% du total), diverses structures cérébrales, des mastocytes de la peau, des plaquettes et d'autres organes endocriniens. La sérotonine abaisse le seuil de sensibilité à la douleur, régule la fonction de l'hypophyse, affecte le tonus vasculaire, la coagulation du sang, la motilité et l'activité sécrétoire du tractus gastro-intestinal.

Environ 90% des tumeurs chromaffines se trouvent dans les glandes surrénales. La plupart d'entre elles sont bénignes et ne se propagent pas au-delà des glandes surrénales, bien qu'elles puissent continuer à se développer. Sans traitement supplémentaire à mesure que la tumeur se développe, les manifestations de la maladie deviennent parfois plus graves au fil du temps. L'augmentation de la pression artérielle causée par une tumeur à la chromaffine peut entraîner des lésions aux reins et au cœur, voire des hémorragies ou des crises cardiaques.

Dans la plupart des cas, ces tumeurs sont enlevées par voie chirurgicale, après quoi la teneur en catécholamines est significativement réduite, et les symptômes et complications associés à la tumeur sont soulagés ou disparaissent complètement.

Un test sanguin révèle la quantité d'hormone au moment de l'examen, alors qu'un test d'urine a été effectué au cours des 24 dernières heures.

À quoi sert la recherche?

  • Pour diagnostiquer les tumeurs chromaffines chez les patients présentant des symptômes pertinents.
  • Surveiller l'efficacité du traitement des tumeurs chromaffines, en particulier après son retrait, afin d'éviter toute récidive.

Quand une étude est-elle prévue?

  • Si une tumeur chromaffine est suspectée.
  • Si le patient souffre d'hypertension chronique, accompagné de maux de tête, transpiration, pouls rapide.
  • Lorsque l'hypertension n'est pas traitable (étant donné que les patients hypertoniques présentant une tumeur chromaffine sont souvent résistants au traitement traditionnel).
  • Si une tumeur des glandes surrénales ou une tumeur neuroendocrine a été détectée par balayage ou si le patient a une prédisposition génétique à leur formation.
  • Lors du suivi de l'état de patients déjà traités pour des tumeurs chromaffines.

Que signifient les résultats?

  • Adrénaline: 0 - 110 pg / ml.
  • Norépinéphrine: 70 - 750 pg / ml.
  • Dopamine: 0 - 87 pg / ml.
  • Sérotonine: 50 - 220 ng / ml.

Comme les résultats de cette analyse peuvent être influencés par de nombreux facteurs et que les tumeurs à chromaffine sont assez rares, les indicateurs sont souvent faussement positifs. Pour un diagnostic confiant, un examen général du patient est nécessaire: une évaluation de son état physique et émotionnel, des médicaments pris par lui et de la nourriture consommée. Pour déterminer les facteurs qui interfèrent avec la précision de l'analyse des facteurs et de leur élimination, l'analyse est souvent répétée pour déterminer si le niveau de catécholamines sera toujours élevé. De plus, un test de sang métanéphrine dans le sang et / ou l'urine et une tomographie par résonance magnétique de la tumeur peuvent être prescrits pour confirmer les résultats.

Une augmentation du taux de catécholamines chez un patient qui avait déjà été traité pour une tumeur chromaffine indique une rechute de la tumeur ou que le traitement n'a pas été totalement efficace.

Si la concentration de catécholamines est normale, la présence d'une tumeur chromaffine est peu probable. Cependant, ces tumeurs ne contribuent pas toujours au développement des catécholamines à intensité constante. S'il n'y a pas eu d'exacerbations d'hypertension récemment, la concentration de catécholamines peut être proche de la normale même avec un phéochromocytome existant.

Causes possibles de l'augmentation des taux de sérotonine: tumeurs carcinoïdes; cancer médullaire de la thyroïde; tumeurs testiculaires; maladie coeliaque; endocardite; syndrome de dumping; obstruction intestinale aiguë; la fibrose kystique; infarctus aigu du myocarde; médicaments (paracétamol, diazépam, naproxène, pindolol). Causes des niveaux inférieurs de sérotonine: mastocytose; la phénylcétonurie; Le syndrome de Down; tumeurs carcinoïdes du rectum; La maladie de Hartnup; médicaments (éthanol, imipramine, isoniazide, sulfasalazine).

Qu'est-ce qui peut affecter le résultat?

  • Médicaments acceptés (acétaminophène, aminophylline, amphétamines, coupe-faim, citas à base de caféine), chloral hydrate, clonidine, dexaméthasone, ).
  • Nourriture consommée (thé, café, alcool).
  • Le stress.

Notes importantes

  • Bien que les tests à la catécholamine puissent aider à diagnostiquer les tumeurs chromaffines, ils ne montrent pas où se trouve la tumeur, qu'elle soit bénigne (bien que la plupart d'entre elles) et qu'il s'agisse d'une tumeur ou de plusieurs.
  • Le nombre de catécholamines produites ne correspond pas nécessairement à la taille de la tumeur, bien qu'il ait tendance à augmenter avec son augmentation.

Également recommandé

  • Catécholamines (adrénaline, noradrénaline, dopamine) dans les urines
  • Catécholamines (adrénaline, noradrénaline, dopamine) et leurs métabolites (acide vanillylmindique, acide homovanilique, acide 5-hydroxyindolécétique) dans l'urine
  • Métabolites de catécholamines (acide vanillylique, acide homovanilique, acide 5-hydroxyindole acétique) dans l'urine
  • Enolase neuronpécifique (NSE)
  • Glucose plasmatique

Qui fait l'étude?

Endocrinologue, cardiologue, pédiatre, médecin généraliste, chirurgien.

Littérature

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  • Vinik AI et al. Lignes directrices consensuelles des NANETS pour le diagnostic des tumeurs neuroendocrines. Pancréas. 2010 août; 39 (6): 713-34.
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