Caractéristiques de l'analyse des expectorations pour la tuberculose

Pour détecter la maladie au stade initial, il est nécessaire de passer un test d'expectoration pour la tuberculose (une microscopie et un bac de frottis sont effectués).

Flegme - composés muqueux qui se trouvent dans les bronches et les poumons. Dans des conditions sanitaires normales, ces composés ne se forment pas du tout. Et avec l'immunité affaiblie ou d'autres facteurs liés augmente considérablement la production d'un tel secret dans les bronches. Et cela contribue à la pénétration rapide des bacilles tuberculeux dans les expectorations, suivie par une infection du corps. Si la toux dure plus d'un mois, vous devez faire une fluorographie. Si un phoque de diamètre supérieur à 1 cm est trouvé sur la photo, la personne sera nécessairement envoyée pour analyse de crachats pour tuberculose.

Informations générales

Si une personne est infectée par la baguette de Koch, le flegme finira par apparaître, mais en petite quantité. En couleur, il a une teinte purulente-muqueuse avec de petites taches sanglantes.

La présence de sang est caractéristique du stade avancé de la tuberculose (caverneux). Aux premiers stades de l'infection, le sang n'est pratiquement pas observé. Une analyse générale des expectorations à des stades plus avancés peut également montrer des cristaux et des fibres élastiques. En outre, des taux élevés de composés protéiques et de bacilles tuberculeux sont présents.

L'analyse des expectorations est réalisée à l'aide d'un frottis bactériologique (une microscopie de frottis est effectuée, puis il est semé), qui est ensuite examiné au microscope.

Si le résultat est négatif, il est nécessaire de ré-analyser la présence de bacilles et de composés tuberculeux. Le test répété est donné pas plus tôt que dans 1 mois.

Algorithme d'analyse des expectorations

  1. Après la collecte du biomatériau, un outil spécial est préparé pour aider à examiner les composés bactériologiques au microscope.
  2. Ensuite, entre les deux miroirs de laboratoire frottés, les expectorations sont placées au-dessus du brûleur.
  3. Pour étudier correctement le matériel biologique en vue de détecter la présence d'agents pathogènes de la tuberculose, celui-ci doit être peint avec un outil spécial selon la méthode de Gross ou Tsil-Nilsson.
  4. L'analyse des expectorations pour Mycobacterium tuberculosis, la première étude montre un niveau de sensibilité d'environ 80%. Avec chaque sensibilité ultérieure augmente jusqu'à 98%.
  5. La culture des expectorations ne devrait pas se produire plus de 2 heures après le prélèvement.
  6. Après la détection des mycobactéries, la sensibilité à certains antibiotiques est déterminée.
  7. Une concentration de bacilles tuberculeux supérieure à 100 pour 1 ml indique une forme très grave de la maladie.

Le test doit être pris au moins 3 fois, car le résultat est plus précis à chaque nouvelle clôture. Si, après la première analyse, le résultat est négatif, cela ne signifie pas l'absence de la maladie. Pour le verdict final, il faut au moins 3 fois pour obtenir un résultat négatif. En outre, il peut parler du stade très précoce du développement de la maladie, dans lequel il est encore impossible de détecter un bacille tuberculeux.

Règles générales pour la collecte de crachats

Si vous réfléchissez à la question: comment se faire tester pour la tuberculose, les recommandations suivantes vous aideront:

  • Avant de collecter les expectorations, le médecin vous remettra un conteneur spécial dans lequel collecter le produit;
  • Pour nettoyer la bouche des débris alimentaires - assurez-vous de vous rincer la bouche et de vous brosser les dents;
  • Avant de collecter, collectez l'air dans les poumons autant que possible et toussez;
  • Après avoir toussé, crachez le matériau dans le récipient et fermez le couvercle hermétiquement;
  • Pour empêcher la salive de pénétrer dans le récipient, c'est le flegme des poumons qui est nécessaire;
  • S'il n'est pas possible de tousser le flegme avec une toux, alors vous devez vous cogner le poing sur la poitrine ou respirer par la vapeur chaude, puis répétez la procédure;
  • S'il ne parvient pas à récupérer le secret, le patient se voit prescrire Bromhexine ou Ambroxol.

Méthodes de recherche

Au total, il existe 2 méthodes pour le diagnostic des expectorations pour la tuberculose: bactériologique et microscopique. Dans les deux cas, la transcription sera sous la forme KUB + ou KUB-. Les tests d'expectoration pour la tuberculose aboutissent à la définition des mycobactéries pathogènes ou à leur absence.

  1. Avec un KUB négatif, la possibilité d'infection par la tuberculose est exclue et une toux prolongée peut indiquer une autre infection pulmonaire.
  2. En présence de KUB +, on effectue un dosage immunoenzymatique supplémentaire. ELISA s’applique également aux méthodes de laboratoire pour la tuberculose pulmonaire. Avec cela, vous pouvez faire un diagnostic plus précis.

L'algorithme de l'ELISA est le suivant:

  • Le flegme est dilué dans une solution spéciale et des anticorps spécifiques sont ajoutés;
  • Après avoir combiné ces composants, déterminez la quantité de composés antigéniques présents dans l’environnement bactériologique.
  • Le résultat de ces données détermine combien de fois la concentration de mycobactéries dans 1 ml est dépassée. le fluide de test. Sur la base du résultat, un diagnostic est établi et un schéma de traitement ultérieur est développé.

Dans la méthode bactérienne, le matériel collecté est placé dans un environnement spécial qui favorise la croissance des mycobactéries. Après 10 à 20 jours, des études sont menées pour déterminer la présence de composés de la tuberculose et leur concentration. Le test par cette méthode est assez long, car il faut du temps pour cultiver des bactéries pathogènes en laboratoire. Dans certains cas, les délais peuvent dépasser 1 mois. Pour cette raison, cette méthode a perdu sa popularité parmi les patients.

La sécurité

L'article est à titre informatif seulement et n'est pas un guide direct pour l'action. Avant de vous prescrire vous-même des tests, il est impératif que vous consultiez votre médecin et suiviez ses instructions.

Combien coûte le terme

Le prix des tests de diagnostic dépend directement du laboratoire dans lequel la recherche et le lieu seront conduits. Par exemple, le coût des services à Moscou coûtera plus cher qu'à Samara et vice versa. Pour obtenir les informations nécessaires, vous devez appeler le bureau d'enregistrement du laboratoire et les clarifier. Habituellement, le coût ne dépasse pas 400 roubles.

La période d'analyse est plutôt courte, deux jours ouvrables suffisent pour préparer tous les résultats.

Tuberculose - comment savoir avec certitude la présence ou l'absence de la maladie? L'analyse des expectorations aidera

La tuberculose est une maladie infectieuse grave transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air. Le plus souvent, l'infection se produit lorsqu'une personne inhale des bactéries pathogènes.

Les premiers signes de la maladie sont une perte de poids, de la fièvre et une toux régulière avec augmentation des expectorations (normalement, le secret lubrifie uniquement la membrane muqueuse, sans se distinguer abondamment).

Dans les expectorations des malades, il y a des microbes de la tuberculose, ainsi l'étude des sécrétions muqueuses des poumons vous permet d'identifier rapidement l'infection.

But de l'analyse des expectorations pour la tuberculose

De plus, avec cette forme, il est possible de détecter des corps dits de riz (lentilles de Koch), représentant des inclusions blanchâtres ou jaunâtres, qui comprennent de la dendrite, des fibres élastiques et des microbes infectés.

La décharge est abondante et peut avoir une odeur désagréable et putride.

Examen macroscopique. Le secret d'un patient infecté par la tuberculose est purulent. Il contient une bactérie Koch et une légère tache de sang. Les impuretés du sang se produisent en cas de violation de l'intégrité des vaisseaux sanguins et sont le plus souvent observées chez les patients atteints de forme caverneuse.

De plus, avec cette forme, il est possible de détecter des corps dits de riz (lentilles de Koch), représentant des inclusions blanchâtres ou jaunâtres, qui comprennent de la dendrite, des fibres élastiques et des microbes infectés. La décharge est abondante et peut avoir une odeur désagréable et putride.

Examen bactérioscopique. Une préparation spéciale est préparée, qui est colorée selon la méthode de Ziehl-Nelson avec une solution phéniquée de fuchsine. Après clarification, ajouter une solution à 3% d’alcool chlorhydrique, une solution à 5% d’acide sulfurique, puis peindre avec une solution à 0, 25% de bleu de méthylène. Les résultats déterminent la présence de bâtons de Koch. Tous les composants du médicament, à l'exception des bacilles de la tuberculose, deviennent bleus.

Cette méthode d'analyse des expectorations pour la tuberculose pulmonaire est extrêmement sensible. Lors du premier examen, la sensibilité est d'environ 80%, avec répété: 85-90%. Si les échantillons sont examinés plus de trois fois, la sensibilité augmente à 97%. Pour déterminer le virus dans 1 ml du matériel devrait être plus de 100 000 bactéries.


Photo 1. Un médecin effectue un test de dépistage de la tuberculose dans les expectorations: il s'agit d'un moyen rapide et précis de détecter la présence de mycobactéries.

S'il y a des signes et des symptômes de maladie des expectorations, il est préférable de faire un test au moins trois fois.

C'est important! Le premier résultat négatif ne signifie pas l'élimination complète du diagnostic. Souvent, les échantillons peuvent contenir moins de bactéries que nécessaire pour la recherche.

Analyses effectuées pendant le traitement

L'enquête commence par un examen externe. En présence d'infection dans les sécrétions muqueuses, il y a des inclusions étrangères ou des caillots de sang, des parties de calculs calcifiés des bronches. Lorsque le tissu pulmonaire est détruit, les fibres élastiques sont détectées.

Lorsque des microbactéries sont détectées, la sécrétion de cellules du tractus respiratoire est réexaminée, la collecte du matin est envoyée à la clinique (pendant au moins trois jours). L'examen est effectué à la fois avant le début du traitement et pendant.

Le nombre de microbactéries dans les échantillons devrait diminuer, ce qui indique une rémission de la maladie.

Le nombre de mycobactéries détectées nous permet de diviser les patients en deux groupes:

Le premier groupe est classé dans les excréments actifs de bacilles infectés qui présentent un processus inflammatoire progressif dans les poumons.

Attention! Ce groupe est dangereux pour les autres et nécessite un isolement immédiat dans un dispensaire pour la tuberculose.

Après un traitement antituberculeux approprié et la confirmation que la personne n'est pas un agent bactériostatique, le patient est enregistré à la clinique et à la clinique antituberculeuse. À la réception de plusieurs échantillons stériles sans bactéries pathogènes, le patient est retiré du registre après des examens répétés et complémentaires.

En l'absence de bactéries pathogènes dans les sécrétions ou de leur nombre insignifiant, la personne est incluse dans le groupe VK. Ne présentant pas de danger pour les autres, le patient doit également être isolé pour empêcher le développement de la maladie et sa transition vers la forme ouverte.

Le traitement est effectué par le cours. Un ensemble de drogues ayant divers effets sur la baguette de Koch est attribué, qui ont un objectif commun: la détruire.

La physiothérapie, la gymnastique respiratoire et l’immunoprophylaxie sont également indiqués. Le patient est testé régulièrement.

Règles de collecte et d'analyse des expectorations pour la tuberculose

La tuberculose est l'une des maladies les plus répandues dans le monde. C'est une maladie infectieuse insoluble qui ne disparaît pas sans conséquences pour l'organisme et peut être fatale. Les principales manifestations cliniques de la tuberculose - une température corporelle basse pendant plusieurs semaines et une toux accompagnée de crachats, souvent sanglants. L'analyse des expectorations pour la détection de la bactérie de la tuberculose est l'une des méthodes de diagnostic les plus importantes de la maladie. Dans le cas d'une inflammation tuberculeuse, comme de nombreuses autres maladies inflammatoires du système respiratoire, une toux «humide» est un mécanisme de protection du corps. Avec ce processus, le corps tente de se débarrasser de l'infection.

But de l'analyse

Détection des patients atteints de tuberculose, engagé par des médecins de soins de santé primaires. Mais le diagnostic est confirmé dans une institution spécialisée dans la tuberculose. La collecte des expectorations de Mycobacterium tuberculosis fait référence à des minimums de diagnostic obligatoires.

Les symptômes de la tuberculose peuvent ne pas se manifester avant longtemps. Avec le développement de la pathologie apparaît la toux sèche, qui est remplacée par un humide, avec la libération de mucus pathologique.

La nature du secret lui-même peut être différente:

  1. Au départ, il s’agit d’une expectoration visqueuse, blanche-purulente, puis sa viscosité augmente.
  2. Parfois, il peut être trouvé des traînées de sang, en tant que manifestation d'un processus caverneux dans le tissu pulmonaire.
  3. Dans des cas rares et graves, les écoulements muqueux des poumons peuvent être représentés par une masse sanguinolente continue.
  4. Avec la tuberculose active, les processus infectieux et inflammatoires ne surviennent pas sous forme de mousse secrète, comme dans la bronchite ou le rhume.

La quantité de crachats par jour pendant toute la maladie change également. Au plus fort de la maladie, il peut atteindre 300 à 400 ml par jour. En même temps, la séparation de la sécrétion bronchique devient difficile, la toux devient spasmodique. Initialement, les expectorations partent principalement le matin, puis tout au long de la journée.

Les principales méthodes de détection de Mycobacterium tuberculosis dans les fluides biologiques:

Selon les recommandations de l'OMS, la clôture est réalisée au moins deux fois. L'étude est prescrite lorsque l'on s'adresse au médecin du patient présentant des plaintes de toux, qui dure plus de 3 semaines. Puis mener une étude bactérioscopique et identifier la présence de bactéries résistantes aux acides.

Règles de collecte

Il existe une séquence définie de tests de crachats dans les expectorations:

  1. Tous les patients qui subissent un examen clinique prélèvent deux échantillons de sécrétion pour la microscopie.
  2. Les récipients de collecte doivent être jetables avec un col large et avoir un volume d'au moins 5 à 7 ml.
  3. Le patient collecte la première portion de sécrétions bronchiques et le livre lors de sa visite dans un établissement médical le jour du traitement des plaintes concernées.
  4. La deuxième partie du patient vient chercher son enfant à la maison le matin. Le médecin agréé devrait clarifier les règles relatives à la confidentialité.

Dans une étude de diagnostic, il est important de connaître les règles de collecte des expectorations pour la tuberculose:

  1. Le matériel est collecté le matin avant les repas - une grande quantité de crachats se forme pendant la nuit pendant le sommeil, ce qui facilite la collecte directe des sécrétions et augmente le contenu informatif de l'étude.
  2. Il est nécessaire de suivre toutes les procédures d’hygiène de la cavité buccale: se brosser les dents et se rincer la muqueuse buccale - ceci afin d’empêcher les débris alimentaires et la microflore buccale de pénétrer dans le matériel pathologique.
  3. Avant la procédure, vous ne devez pas prendre de médicaments antitussifs, car la suppression de la toux peut rendre difficile la libération de mucus.
  4. Le soir avant le coucher, à la veille de l'ingestion de matériel, des préparations facilitant la sécrétion (mucolytiques) sont prescrites. Si le rejet des expectorations est difficile, l’administration par inhalation de médicaments éclaircissants ou expectorants est utilisée.
  5. Il est nécessaire de préparer un récipient hermétique stérile pour le matériau.
  6. La pièce dans laquelle la clôture est réalisée doit être bien ventilée, respecter les normes sanitaires, être éloignée d'un grand rassemblement de personnes.
  7. Pour faciliter la sécrétion de sécrétion, vous pouvez boire de l'eau tiède. Après cela, toussez bien les expectorations et crachez dans un récipient. Il est nécessaire de s'assurer que la salive n'est pas crachée.

Le matériel est collecté par les employés des institutions médicales. Il est préférable de passer les expectorations sous la supervision d'un médecin qui déterminera la justesse de la procédure. Le matériel pathologique est étudié par un technicien de laboratoire chargé d'étudier avec précision et exactitude les expectorations.

La collecte des crachats à l'hôpital est effectuée dans une pièce séparée, séparée du médecin par une cloison en verre. À l’avenir, l’agent de santé marque le récipient sur son côté extérieur.

Effectuer des recherches

Un test de mucosités pour la tuberculose doit être délivré immédiatement après sa collecte. Dans les cas extrêmes, il est conservé au maximum sept jours dans un réfrigérateur à une température de + 3 ° C. Pendant le transport, tous les conteneurs sont emballés étroitement dans des emballages spéciaux, ce qui les verrouille dans une position verticale. Doit être protégé des rayons UV. Une description des échantillons TB-05 (a), la date et le numéro de la clôture sont attachés à chaque boîte.

La recherche bactérioscopique consiste à créer un frottis sur une lame de verre, qui passe par certaines étapes du traitement. L'un d'eux est la coloration de Ziehl-Nielsen. Ensuite, passez en revue 100 champs de vision. Si aucun MBT n'est détecté, 200 autres sont analysés.

En outre, le matériau est coloré avec de la fuchsine phéniquée. Décolorez ensuite une solution d'acide sulfurique à 5% ou d'alcool chlorhydrique à 3%. Ensuite, le frottis est coloré au bleu de méthylène et examiné au microscope à l'aide d'une huile d'immersion.

C'est important! Tous les patients suspects de tuberculose subissent une microscopie de trois échantillons d'expectorations différents. Cela peut être fait par n'importe quel laboratoire clinique. Cette étude est incluse dans le minimum de diagnostic pour l'infection tuberculeuse.

La méthode microscopique émet généralement environ 75% de tous les excréments bactériens parmi les premiers malades de la tuberculose. Il est important de respecter la multiplicité des mesures de diagnostic - cela augmente la détectabilité et l’informativité. Avec un examen bactérioscopique opportun, il est possible d'identifier le patient au stade initial de la maladie, de l'isoler et, dans un proche avenir, de commencer une chimiothérapie spécifique, ce qui réduira à son tour le risque de complications.

La méthode de recherche bactériologique est réalisée en utilisant des méthodes telles que:

  • microscopie à frottis fluorescent;
  • culture d'expectorations pour la tuberculose;
  • méthode biologique (infection des cobayes);
  • dosage immunoenzymatique;
  • méthode de génétique moléculaire;
  • DÉCHETS 460 - système de culture liquide;
  • MGTT 960;
  • amplification d'acide nucléique - PUR.

Fondamentalement, ces méthodes sont classées comme hautement spécialisées et mises en œuvre dans des laboratoires spécialisés.

Décryptage

Le déchiffrement des résultats de l'analyse de la présence de Mycobacterium tuberculosis est entré sous la forme de TB-05 (à remplir pour chaque patient). Cette conclusion contient les points suivants:

  • nom de l'établissement de santé;
  • date d'achèvement;
  • Nom, âge, sexe, adresse du patient;
  • la raison de l'analyse (diagnostic, contrôle);
  • numéro d'échantillon et numéro d'identification régional du patient;
  • date de la collecte des expectorations;
  • résultats de diagnostic (numéro de série du laboratoire, apparence des expectorations, analyse microscopique, nom complet du technicien avec signature et date)

Malgré le fait que le résultat de l'étude puisse être positif, les phthisiatriciens d'un dispensaire antituberculeux participent à l'établissement du diagnostic final. En règle générale, plusieurs autres méthodes d'investigation sont nécessaires, dont l'une est radiologique.

Résultats et actions futures

En fonction des résultats de la recherche microbiologique, il existe 4 options d’actions tactiques:

  1. Si la bactérie KUB (bactérie résistante aux acides) se trouve dans deux frottis de sécrétion bronchique, le patient doit être envoyé à un dispensaire antituberculeux.
  2. Si KUB est retrouvé dans l'un des deux frottis, il est nécessaire de procéder à un examen radiographique. Après cela, il est douloureusement envoyé au dispensaire de la tuberculose pour clarifier le diagnostic.
  3. Si le KUB n'est détecté dans aucun des frottis mais qu'il existe néanmoins des manifestations cliniques de l'infection tuberculeuse et que les modifications focales ou infiltrantes dans les poumons sont déterminées par radiographie, ils effectuent un test de dépistage aux antibiotiques à large spectre pendant deux semaines. Dans ce cas, il est impossible de prescrire des médicaments spécifiques à l'agent pathogène de la tuberculose. Si le traitement réussit, le diagnostic de tuberculose est supprimé. Mais si la thérapie ne donne aucun résultat, le patient est alors envoyé dans un dispensaire pour tuberculose pour un examen plus approfondi.
  4. Si le KUB ne se trouve dans aucun des échantillons de sécrétions bronchiques, mais dans les poumons du radiogramme, des foyers de dissémination ont été trouvés, une ombre ronde ou annulaire - le patient est également envoyé pour examen au dispensaire.

Résultat positif

Les résultats sont considérés comme positifs et ont un certain degré si:

  1. Dans chaque champ de vision, plus de 10 KUB - degré 3+ sont déterminés. En même temps, au moins 20 champs de vision sont vérifiés.
  2. Dans chaque champ de vision, on détermine 1 à 10 bactéries résistantes aux acides - degré 2+. Dans le même temps, navigation à partir de 50 champs de vision.
  3. De 10 à 99 KUB - le degré 1+ est défini pour 100 champs. Découvrez au moins 100 champs.
  4. Pour 300 champs, 4 à 9 KUB sont définis - pas un résultat positif, une note de 1+. Dans la colonne correspondante, écrivez un numéro spécifique, par exemple 6/300.

Résultat négatif

Négatif est le résultat si:

  1. Dans l’étude de pas moins de 300 champs de vision est déterminé de 1 à 3 KUB.
  2. Dans l'étude de 300 champs de vision pas trouvé de KUB.

Des prélèvements répétés sont effectués dans quelques jours pour un diagnostic précis. La meilleure option est trois fois par jour. Parfois, des échantillons supplémentaires peuvent être nécessaires. Les résultats de l'examen bactériologique peuvent être obtenus le lendemain de l'accouchement.

Avec toutes les règles pour la collecte de matériel, la sécurité et le traitement rapide des soins médicaux, le diagnostic et le traitement de la tuberculose ne poseront aucune difficulté.

Diagnostic de la tuberculose: analyse des expectorations et règles de collecte

Le flegme est une décharge pathologique des organes du système respiratoire. Par nature, il peut être muqueux, purulent ou avec des impuretés sanguines. La sécrétion se produit dans les bronches, ce qui entraîne une irritation des récepteurs et une toux. Le résultat est un détachable, qui fait l'objet de diverses études. Une bactérioscopie et un ensemencement sont effectués. Ces deux étapes aident au diagnostic de la maladie.

Comment collecter le flegme pour analyse

La tuberculose est une maladie qui survient dans la plupart des cas sous le couvert d'autres maladies. Il est souvent confondu avec la grippe ou ARVI. La fluorographie, qui montre les zones pathologiques des poumons, aide au diagnostic. Le flegme en cas de suspicion est choisi afin d'établir le fait de l'isolement des bactéries. En d’autres termes, cette étude n’est pas essentielle pour détecter la tuberculose, mais elle est obligatoire. Pour réussir un test d'expectoration, vous devez:

  1. Prendre l'estomac vide, de préférence tôt le matin à huit heures.
  2. Ne vous brossez pas les dents avant de recueillir les expectorations.
  3. Bien rincer la bouche avec de l’eau tiède et préalablement bouillie.
  4. Causer des mucosités avec plusieurs respirations profondes.
  5. Après cela, il y a une envie de tousser.

La collecte doit se faire dans un récipient spécialement préparé. Il vaut mieux l’acheter en pharmacie, car la vaisselle doit être complètement stérile. Le volume requis pour l'analyse est de 5 ml. Une fois les expectorations recueillies, elles doivent être livrées au laboratoire.

Lors de la collecte, il est important d'éviter de toucher la bouche ou les mains avec les bords du vaisseau stérile. Cela pourrait fausser les résultats de l'étude.

Comment passer les expectorations pour la tuberculose

En général, le schéma de collecte des matériaux pour la détermination des mycobactéries ne diffère pas de ce qui précède. Cependant, un certain nombre de fonctionnalités doivent être prises en compte pour obtenir des données fiables. Les règles de collecte des expectorations pour la tuberculose sont les suivantes:

  1. Cette procédure nécessite une pièce séparée.
  2. Une bonne ventilation doit être fournie dans la pièce.
  3. Ne collectez qu'avec les fenêtres ouvertes.
  4. La quantité requise de 3 ou 5 ml.

Pour recueillir les expectorations à la maison, placez-les dans une pièce séparée avec les fenêtres ouvertes ou dans la rue. Si cela n'est pas possible, toutes les activités sont organisées devant une fenêtre ou une fenêtre ouverte en l'absence d'autres membres de la famille.

L'analyse des expectorations pour la tuberculose est effectuée immédiatement après la détection des symptômes évocateurs de cette maladie. Une grande importance est accordée au conteneur, qui collecte directement les matériaux d'un malade. Il faut que la capacité:

  • avait une gorge large avec un diamètre de plus de 3 cm;
  • possédé haute transparence et durabilité;
  • était avec un couvercle qui ferme étroitement et facilement;
  • à partir du matériau qui vous permet de mettre facilement les données du patient;
  • stérile et jetable.

Habituellement, le matériel nécessaire à l’examen des expectorations pour détecter la tuberculose est collecté pendant trois jours consécutifs. Tout se passe dans la matinée.

Si le patient est incapable de cracher des expectorations, il lui est prescrit avant l'inhalation d'une solution isotonique de chlorure de sodium.

Ce qui est important de savoir

Lors de la collecte d'expectorations pour la tuberculose, il est difficile de tousser la décharge avec précision. Il y a plusieurs façons:

  1. Tout d'abord, il vous suffit d'essayer de tousser. En cas d'expulsion réussie, les expectorations doivent être collectées dans un récipient propre.
  2. Si, de cette manière, il n’était pas possible de collecter du matériel, vous pouvez essayer de frapper plusieurs fois à la poitrine. Cela aidera à provoquer la toux.
  3. Vous devriez également prendre deux respirations profondes. Puis retenez votre souffle pendant quelques secondes, puis expirez lentement. Inspirez ensuite pour la troisième fois et expirez brusquement.
  4. En l'absence d'effet, des exercices de respiration normale peuvent être effectués.
  5. Au moins faire l'inhalation. À la maison, vous pouvez respirer au-dessus de l'eau chaude. Il ajoute 1 cuillère à soupe de sel ou de bicarbonate de soude.

Toutes ces mesures aident à induire le réflexe de toux et, par conséquent, à provoquer et à recueillir des expectorations pour analyse. Pour obtenir des résultats fiables, vous devez vous rappeler certaines règles importantes. Ceux-ci incluent les suivants:

  • la collecte du matériel est effectuée uniquement dans un récipient propre et stérile;
  • toujours le matin
  • les dents ne brossent pas, la bouche est seulement rincée;
  • le conteneur est bien fermé après la collecte;
  • les mains doivent être lavées avec du savon.

Il est conseillé de recueillir des crachats dans la rue. Cela est dû au fait que les mycobactéries peuvent être rejetées dans l'environnement lors de la toux. En conséquence, ils sont stockés pendant longtemps sur des articles ménagers. Cela peut être le risque d'infecter d'autres membres de la famille en bonne santé.

Un autre point important dans la collecte des expectorations est la manipulation du conteneur lui-même. Après l’avoir ouvert, ne l’enveloppez pas avec vos lèvres et ne touchez pas l’intérieur du récipient avec vos mains. Il devrait être aussi proche que possible de le porter à la bouche et de recueillir soigneusement les expectorations.

Tous ces points jouent un rôle important dans l'obtention des bons résultats. Il est également important de livrer le conteneur au laboratoire en temps voulu. Le temps optimal est de deux heures.

Méthodes de détection de la tuberculose

Il existe quatre manières de détecter la présence ou l'absence de mycobactéries. Ceux-ci comprennent:

  • Microscopie de Zil-Nelsen;
  • luminescent;
  • bactériologique (ou ensemencement);
  • PCR.

Toutes ces méthodes nous permettent de détecter les bâtons de Koch dans les expectorations. Après avoir mis le matériel dans un conteneur spécial, il est livré au laboratoire, où les recherches nécessaires sont effectuées. Pour obtenir un résultat fiable, trois échantillons d'expectorations sont prélevés, chacun prenant la quantité de matériau nécessaire. Si KUM (mycobactéries résistantes aux acides est un signe de tuberculose) est détecté dans au moins un des trois frottis, le résultat est considéré comme positif. Considérez exactement comment l'analyse des expectorations est effectuée pour détecter la tuberculose.

Bactérioscopie

Actuellement, il s’agit de la principale méthode principale de détermination des agents pathogènes. Sur la base des résultats, on peut conclure à la présence ou à l'absence de mycobactéries. C'est-à-dire que cette méthode de diagnostic agit comme un marqueur, vous permettant de déterminer s'il y a ou non KUM.

L'analyse des expectorations est effectuée comme suit:

  1. Les frottis sont colorés avec une solution spéciale.
  2. Ensuite, regardez à travers le microscope.
  3. Pour ce faire, utilisez l'appareil avec un système d'immersion.
  4. Sur les coups de pinceau cuits, KUM acquiert une couleur rouge.

Le résultat de l'étude par cette méthode peut être obtenu en une heure. D'habitude l'analyse est préparée le jour. La microscopie est un moyen abordable et rentable de détecter la tuberculose. Mais en même temps, il n’ya pas de spécificité, c’est-à-dire qu’il peut détecter tous les types de mycobactéries, même ceux qui ne causent pas cette pathologie pulmonaire.

Luminescent

Il ressort clairement du nom que, pour la recherche, on utilise un microscope spécial. Les mycobactéries elles-mêmes brillent d'une lumière jaune contre une couleur sombre. La méthode est importante car elle détermine le nombre de bactéries. C'est-à-dire qu'il est jugé sur la gravité et la durée de la maladie.

La méthode est assez informative. La ligne du bas: il y a une copie d'un morceau d'ADN connu. En conséquence, il peut détecter des mycobactéries lors de l'analyse des expectorations. Préparation de l'analyse dans les 4 heures. C'est-à-dire qu'en utilisant la PCR, vous pouvez rapidement vous renseigner sur la présence ou l'absence de tuberculose. La méthode est très sensible et polyvalente.

Bactériologique

La culture des expectorations pour la tuberculose est réalisée en appliquant le matériau sur un milieu nutritif spécial. Pour détecter à 100% les agents pathogènes, vous n'avez besoin que de 20 KUM viables. Les bactéries se développent en quelques mois. Habituellement de 20 jours à 12 semaines.

Sur le milieu se développent sous la forme de colonies, qui se distinguent par leur rugosité et leur rugosité à la surface. Cette méthode est utilisée pour juger de la présence de bactéries. Le résultat est déterminé par 3 points:

  • “+” Parle d'une image maigre;
  • «++» indique une sécrétion modérée;
  • “+++” est copieux.

Ce dernier représente le plus grand danger pour la personne elle-même et pour les personnes qui l'entourent.

Dans l’étude des expectorations, déterminez nécessairement la présence d’une sensibilité aux médicaments. Elle est réalisée uniquement après la croissance des colonies sur un milieu nutritif. Après avoir déterminé faire des ajustements dans le traitement du patient.

Aspects positifs de l'analyse

Étant donné que l’expectoration peut être examinée de plusieurs manières, il convient de souligner les avantages de l’analyse. Ceux-ci comprennent:

  • détection des bactéries en peu de temps en cas de PCR ou de microscopie;
  • déterminer le type de mycobactérie;
  • détection de l'activité de sécrétion bactérienne;
  • résistance aux antibiotiques.

Actuellement, la détermination de la tuberculose est effectuée par de nombreuses méthodes. Il s’agit généralement d’une réaction de fluorographie ou de Mantoux. Un examen bactériologique ou un ensemencement est effectué pour confirmation. Ce n'est qu'avec son aide qu'il est possible d'isoler des informations importantes concernant un malade. La détermination de la résistance aux médicaments est importante. Compte tenu de cette information, le médecin choisit un traitement adéquat.

Il est important de comprendre que l'examen des expectorations est effectué pour déterminer le degré de libération de l'agent pathogène dans l'environnement. Si le patient a une forme fermée de tuberculose, ce n'est pas un fait que des bactéries peuvent être trouvées dans les expectorations.

Côtés négatifs

Tout d’abord, c’est la difficulté de la collecte. Toutes les personnes ne peuvent pas correctement et sans erreur collecter du matériel dans un conteneur. Il est donc important de demander au médecin ou à l’infirmière quelles sont les règles.

Le deuxième point négatif est la durée. C'est-à-dire que le résultat est préparé après un semis d'un ou trois mois. Par conséquent, pendant ce temps, le traitement est effectué avec tous les médicaments, selon le schéma accepté.

Si la tuberculose est détectée, l'examen des expectorations est effectué. Elle est réalisée selon plusieurs méthodes, chacune présentant ses propres avantages et inconvénients. Il est optimal de planter du matériel sur des milieux nutritifs. Pour des résultats rapides, il convient de recourir à la PCR ou à la microscopie.

Les expectorations doivent être données uniquement dans un récipient stérile et doivent être livrées au plus tôt au laboratoire.

Flegme sur KUB, formule sanguine complète

e) Carcinome périphérique du lobe supérieur (S1-2) du poumon gauche en phase de carie. Test d'expectoration pour le CUB, les cellules tumorales et la consultation d'un oncologue

7. Formulez le diagnostic de tuberculose conformément à la classification clinique:

Patient G., 23 ans. L'histoire de la tuberculose nie. Est tombé malade il y a environ un mois, lorsque la faiblesse est apparue et par la suite, une toux avec une petite quantité d'expectorations mucopuruleuses, des sueurs nocturnes, une température comprise entre 37 et 39 0 C. Dans les poumons - des râles épars, sèches et humides. Sur la revue thoracique, la radiographie thoracique diffuse sur tous les champs, des sommets aux dômes du diaphragme, en fonction de multiples foyers de petite et moyenne taille. Dans les parties supérieures, il y a des foyers à caractère confluent, sur le fond desquels se trouvent des zones visibles de raréfaction du tissu pulmonaire suspecté de pourriture. Sur les tomogrammes des poumons, dans les lobes supérieurs, de petites cavités isolées sont visibles des deux côtés. Les racines des poumons sont réduites, couvertes de foyers. Les sinus sont libres. Des bactéries résistantes aux acides (CUB) ont été détectées lors de deux analyses d'expectorations.

Diagnostic clinique de la tuberculose?

a) Tuberculose pulmonaire miliaire, CD +

b) Tuberculose pulmonaire infiltrante en phase de décomposition et d’ensemencement, BC +

c) Tuberculose pulmonaire disséminée en phase d'infiltration, BC +

d) Tuberculose pulmonaire disséminée en phase d'infiltration et de décomposition, BC +

d) Tuberculose pulmonaire fibro-caverneuse en phase d'infiltration et de dissémination, BC +

8. Formulez le diagnostic de tuberculose conformément à la classification clinique (Ordonnance de l'AZ RK N ° 466 du 03/08/2007):

Patient Z., 45 ans. Souffrant de tuberculose depuis 10 ans. Il a été traité de manière irrégulière, par intermittence, et a violé le régime à plusieurs reprises. Abuse de l'alcool. Elle se plaint de toux avec expectorations mucopuruleuses, d'essoufflement en marchant et occasionnellement d'hémoptysie. Dans les poumons, au-dessus des parties supérieures à droite, se trouvent quelques râles humides. Sur la radiographie thoracique, le volume du poumon droit est réduit en raison du lobe supérieur, qui définit une cavité de forme irrégulière, mesurant 2 x 4,5 cm, avec des parois fibreuses. Dans le tissu pulmonaire environnant - fibrose prononcée et multiples foyers de nature confluents. Dans les parties inférieures des poumons droit et gauche - de multiples foyers d'ensemencement bronchogène, à certains endroits - de nature confluente. La racine droite est déplacée vers le haut, la gauche est structurelle. Les organes médiastinaux sont décalés vers la droite. Des bactéries résistantes aux acides (CUB) ont été détectées lors de trois analyses d'expectorations.

Diagnostic clinique de la tuberculose?

a) Tuberculose infiltrante du lobe supérieur du poumon droit en phase de carie et

b) Tuberculose caverneuse du lobe supérieur du poumon droit, BC +

c) Tuberculose pulmonaire fibro-caverneuse, BC +

d) Tuberculose fibro-caverneuse du lobe supérieur du poumon droit en phase d'infiltration et

ensemencement, BC +

e) Tuberculose cirrhotique du lobe supérieur du poumon droit, BC +

9. Formulez le diagnostic de tuberculose selon la classification clinique:

Patient I., 50 ans. Je suis tombé malade de la tuberculose il y a 15 ans. Traitement prolongé et répété dans des centres de traitement de la tuberculose. Abuse de l'alcool. Elle se plaint de toux avec expectorations mucopuruleuses, d'essoufflement en marchant et occasionnellement d'hémoptysie. Dans les poumons au-dessus des parties supérieures à droite, dans le contexte de la respiration bronchique, il y a quelques râles humides. Sur la radiographie thoracique de revue, le volume du poumon droit est réduit en raison du lobe supérieur, qui définit une grande zone de cirrhose homogène, des zones de cirrhose de nature focale et de multiples zones de modifications bulleuses-dystrophiques. La cavité de décomposition n'est pas clairement visible. Dans les parties inférieures des poumons droit et gauche - foyers uniques d’ensemencement bronchique. La racine droite est déplacée vers le haut, la gauche est structurelle. Les organes médiastinaux sont décalés vers la droite. Les espaces intercostaux se sont rétrécis. Des bactéries résistantes aux acides (CUB) ont été détectées lors de trois analyses d'expectorations.

Diagnostic clinique de la tuberculose?

a) Tuberculose infiltrante du lobe supérieur du poumon droit en phase de carie et

b) Tuberculose caverneuse du lobe supérieur du poumon droit, BC +

c) Tuberculose fibro-caverneuse du lobe supérieur du poumon droit en phase germinale, BC +

d) Tuberculose cirrhotique du lobe supérieur du poumon droit, BC +

e) Cirrhose post-tuberculeuse du lobe supérieur du poumon droit

10. Formulez le diagnostic de tuberculose conformément à la classification clinique (Ordonnance du Ministère de la santé de la République du Kazakhstan n ° 466 du 03.08.2007):

Patient I., 50 ans. Je suis tombé malade de la tuberculose il y a 15 ans. Traitement prolongé et répété dans des centres de traitement de la tuberculose. Abuse de l'alcool. Elle se plaint de toux avec expectorations mucopuruleuses, d'essoufflement en marchant et occasionnellement d'hémoptysie. Dans les poumons au-dessus des parties supérieures à droite, dans le contexte de la respiration bronchique, il y a quelques râles humides. Sur la radiographie thoracique de revue, le volume du poumon droit est réduit en raison du lobe supérieur, qui définit une grande zone de cirrhose homogène, des zones de cirrhose de nature focale et de multiples zones de modifications bulleuses-dystrophiques. La cavité de décomposition n'est pas clairement visible. Poumon gauche emphysémateux. La racine droite est déplacée vers le haut, la gauche est structurelle. Les organes médiastinaux sont décalés vers la droite. Les espaces intercostaux se sont rétrécis. Dans l'une des trois analyses d'expectorations, des bactéries résistantes aux acides (CUB) ont été détectées.

Diagnostic clinique de la tuberculose?

a) Tuberculose infiltrante du lobe supérieur du poumon droit en phase de désintégration, BC +

b) Tuberculose caverneuse du lobe supérieur du poumon droit, BC +

c) Tuberculose fibro-caverneuse du lobe supérieur du poumon droit, BC +

d) Tuberculose cirrhotique du lobe supérieur du poumon droit, BC +

e) Cirrhose post-tuberculeuse du lobe supérieur du poumon droit

11. Formuler un diagnostic clinique: (Ordonnance du Ministère de la santé de la République du Kazakhstan n ° 466 du 03.08.2007):

Patient K., 50 ans. Je suis tombé malade de la tuberculose il y a 15 ans. Traitement prolongé et répété dans des centres de traitement de la tuberculose. Il y a 10 ans, retiré du registre aux fins de récupération. Actuellement observé dans le groupe à risque de la clinique. Au cours des années suivantes, l'état de santé est satisfaisant, il fonctionne, même si l'essoufflement pendant l'effort et les soucis de la marche rapide sont occasionnels - toux avec expectoration muqueuse. Tourné il y a une semaine avec des plaintes de toux accrue, décharge de crachats mucopurulent, augmentation de la température jusqu'à 37-38 degrés. Dans les poumons au-dessus des parties supérieures à droite, dans le contexte de la respiration bronchique, il y a quelques râles humides. Sur la radiographie thoracique de revue, le volume du poumon droit est réduit en raison du lobe supérieur, qui définit une grande zone de cirrhose homogène, des zones de cirrhose de nature focale et de multiples zones de modifications bulleuses-dystrophiques. La cavité de décomposition n'est pas clairement visible. Poumon gauche emphysémateux. La racine droite est déplacée vers le haut, la gauche est structurelle. Les organes médiastinaux sont décalés vers la droite. Les espaces intercostaux se sont rétrécis. Dans cinq analyses d'expectorations, aucune bactérie résistante aux acides (CUB) n'a été détectée. En comparant cette radiographie avec les radiographies d'il y a cinq ans, il n'y a pas de dynamique du processus.

a) Tuberculose infiltrante du lobe supérieur du poumon droit, BK-

b) Tuberculose caverneuse du lobe supérieur du poumon droit, BK-

c) Tuberculose fibro-caverneuse du lobe supérieur du poumon droit, BK-

d) tuberculose cirrhotique du lobe supérieur du poumon droit, BC-

e) Cirrhose post-tuberculeuse du lobe supérieur du poumon droit. Bronchite suppurée chronique chez

Stade d'aggravation.

12. Déterminer le groupe d'observation de la catégorie thérapeutique et du dispensaire (Ordre du Ministère de la santé de la République du Kazakhstan n ° 466 du 03.08.2007):

Patient L., 25 ans, libéré de prison Auparavant, la tuberculose n'était pas malade. Diagnostic: Tuberculose infiltrante du lobe supérieur du poumon droit, BK-, compliquée d'une pleurésie exsudative limitée du côté droit. Le processus pulmonaire prend le premier et partiellement le deuxième segment pulmonaire, avec une surface de lésion inférieure à 10 cm 2. La limite supérieure de l'épanchement pleural correspond au bord en V.

Catégorie thérapeutique et groupe de suivi:

Comment passer un test d'expectoration pour la tuberculose

En cas d'inflammation des organes respiratoires et d'autres maladies similaires, il est recommandé de procéder à une analyse des expectorations pour la tuberculose. Sur la base de l'analyse des expectorations, le caractère est déterminé, ainsi que la principale raison du développement de processus anormaux qui ressemblent davantage à la pathologie.

En cas de lésions du système respiratoire, l'analyse révèle un secret semblable à un mucus épais, dans lequel sont cachées des données sur la cause première de la pathologie. Ils sont à leur tour devenus le catalyseur de la dégradation de l'activité vitale des cellules saines. La raison peut être cachée dans les mycobactéries de Koch, les cellules des néoplasmes malins, l'argile, les impuretés du sang. Toutes ces formations, d'une manière ou d'une autre, affectent la nature et le contenu du mucus.

Qu'est-ce qu'un test de laboratoire secret?

Comment passer les expectorations et pourquoi le faire? L’étude de ce type est l’une des méthodes les plus efficaces pour clarifier la nature de la maladie. La plupart des maladies constituent une menace sérieuse pour la vie du patient, quel que soit son âge, dont certaines peuvent même être fatales. Dès que des microbes dangereux pénètrent dans le corps humain, ils prolifèrent immédiatement et développent des composés pathologiques dangereux, qui provoquent la libération de crachats lors d'une expiration forcée ou d'un éternuement.

Pour diagnostiquer la maladie, les médecins sont chargés de réaliser une série de tests généraux associant des recherches bactériologiques et macroscopiques. Ne pas oublier l'analyse chimique et microscopique. À toutes ces étapes, il est possible de collecter des données importantes sur les expectorations. Sur cette base, une anamnèse et un rapport médical final sont établis.

Phase préparatoire

La procédure nécessite de respecter certaines normes, grâce auxquelles il sera possible d'atteindre la "pureté" de l'étude. Dans la bouche, chaque personne a une certaine flore, souvent mélangée à des crachats dangereux. Afin d’utiliser le matériel nécessaire pour la recherche en laboratoire, il est recommandé d’adhérer à ces conseils (ils doivent être collectés avant la collecte):

  • Buvez plus d'eau chauffée et prenez vos médicaments à temps.
  • Nettoyez la bouche et les dents.

Le processus de mise du matériel

Vous devez passer les expectorations pour analyse sans échec. Avant cela, il doit être correctement assemblé à la maison ou à l'hôpital. Pour ce faire, le patient reçoit un récipient spécialement traité qui ne doit pas être ouvert avant la procédure. Il est préférable de collecter le matériau pour analyse immédiatement après le réveil, car la concentration de substances dangereuses atteint alors sa performance maximale. Le secret de l'analyse est de tousser progressivement. Dans le même temps, il est important que le patient ne le gonfle pas. Pour améliorer la décharge de mucus, il est recommandé:

  • Faites un certain nombre de respirations et d'exhalations, mais seulement l'essentiel pour supprimer la précipitation. Ensuite, il y a un souffle retenir.
  • Commencez à tousser et crachez un secret qui s'est accumulé dans un conteneur spécial.
  • Assurez-vous qu'aucune salive n'est libérée et qu'elle ne se mélange pas aux crachats.
  • La procédure est répétée jusqu'à ce que le niveau du secret nécessaire atteigne la première marque sur le conteneur.

Si vous avez échoué et ne pouvez pas répéter tout ce qui est écrit ci-dessus, respirez par-dessus la vapeur. Utilisez une casserole ou prenez une douche chaude pour accélérer la sécrétion du secret.

Une fois la matière biologique nécessaire collectée, le conteneur doit être remis à un article de laboratoire spécial. Il est important que les tests soient frais (vous pouvez les garder à la maison jusqu'à 120 minutes), car divers micro et macro éléments commencent rapidement à se multiplier en secret, ce qui empêche une formulation diagnostique compétente.

Remise de matériel biologique pour détecter toute forme de tuberculose

Si l’expiration forcée a une forme longue et ne s’arrête pas pendant un mois, on considère que cette indication est destinée à l’étude des écoulements muqueux des voies respiratoires. La suspicion de la présence de bâtons de Koch est un diagnostic sérieux, par conséquent, du matériel pathogène est collecté à l'hôpital. Pour un diagnostic plus précis, le biomatériau est collecté au moins trois fois.

Comment éviter les crachats, car l’alphabétisation dans ce domaine est extrêmement importante. La première collecte est effectuée immédiatement après le réveil, la seconde - quatre heures plus tard et la troisième - dans la journée.

L'algorithme

Pour déchiffrer la culture des expectorations, il est nécessaire de réaliser plusieurs étapes. Initialement, le médecin traitant examine visuellement le patient. Il doit faire attention à la nature de l'expiration forcée, à la couleur et à la superposition de la sécrétion sécrétée et à d'autres formations pathogènes. Les échantillons finis sont étudiés dans un appareil de laboratoire spécial, après quoi le biomatériau doit être reçu pour la bactérioscopie. La dernière étape de la recherche est l'ensemencement de mucus sur un support spécial.

Décryptage

Afin de bien diagnostiquer une maladie, vous devez en montrer les résultats au médecin. Notez que le matériel biologique est évalué en fonction de plusieurs indicateurs. Il est nécessaire d’analyser la vue macroscopique et bactérioscopique.

La teinte, la saturation, l'épaisseur, la présence d'argile ou de sang, la division en couches et la présence de formations sont les principaux symptômes de l'examen macroscopique.

  1. Un biomatériau transparent peut être libéré lors d'une expiration forcée chez les patients atteints de maladies chroniques du système respiratoire.
  2. Si le biomatériau a une teinte rougeâtre avec des particules de sang, il indique souvent qu'il y a une place pour le bâton de Koch dans le corps, ou que le patient peut avoir un oncologie.
  3. Le mucus avec les grains de pus qui se forment lors de l’accumulation de globules blancs signale la mort des poumons ou la formation de gangrène aiguë.
  4. Les formations de teinte jaune ou verte indiquent une pathologie du système respiratoire. Pour ce faire, vous devez également réussir l'analyse des expectorations pour la Colombie-Britannique.

Résultat positif: décodage de l'analyse de l'expectoration pour la tuberculose pulmonaire chez l'homme

L'analyse du matériel biologique obtenu confirme la présence de la maladie dans le corps. Ceci est confirmé par:

  • impuretés inhabituelles ou inclusions incompréhensibles;
  • présence de caillots de mucus;
  • boules de mucus visibles;
  • odeur désagréable purulente ou infectieuse;
  • du pus.

L'examen macroscopique affiche d'autres informations:

  • convolutions de type fibrineux;
  • restes de lentilles de bactéries qui provoquent la tuberculose;
  • produits de décomposition décomposée de substances de microorganismes;
  • restes de processus pathologiques dans les tissus pulmonaires.

La deuxième méthode - microscopique, vous permet de définir quelques éléments plus dangereux:

  • macrophages résidents alvéolaires;
  • augmentation du nombre de globules blancs;
  • augmentation du taux de globules sanguins.

Lorsqu’une maladie qui a provoqué la bactérie Koch, le patient essaie souvent de cracher une abondance de salive. Blood harker augmente la procédure de formation de globules rouges.

Epithelium dans les résultats d'analyse

Au stade du diagnostic microscopique des expectorations, il est souvent possible de diagnostiquer la présence de cellules plates, courtes ou longues. La présence d'épithélium indique de graves problèmes de santé, en particulier une possible tuberculose rénale.

Lorsqu'une augmentation d'épithélium est détectée, il est possible d'affirmer la présence de maladies telles que: l'asphyxie, la pneumonie et les tumeurs oncologiques. Dans de nombreux cas, les formations susmentionnées sont des impuretés de mucus provenant du nasopharynx et ne sont pas essentielles au diagnostic.

Eosinophiles dans les expectorations pour la tuberculose

Les virus de cette espèce contiennent des composés protéiques spécifiques capables de détruire les tissus des organes du système respiratoire. L'un des types de leucocytes est considéré comme le principal facteur du développement de maladies des organes du système respiratoire, en particulier de la tuberculose. Cependant, les recherches sur cette question ne sont pas encore terminées. Ces cellules ne peuvent pas être totalement éliminées du corps, mais leur concentration peut être réduite plusieurs fois avec le traitement nécessaire. L'excès de cet indicateur dans l'analyse en plus de la tuberculose peut indiquer une pneumonie à éosinophiles, des lésions des poumons.

Réussir l'analyse des expectorations est vital, car un diagnostic et une détection rapides de la maladie aideront à prescrire un traitement efficace plus rapidement.

Analyse des expectorations du patient pour la tuberculose

  • Collecte d'expectorations pour Mycobacterium tuberculosis
  • Dépistage de la tuberculose: comment avoir du flegme
  • Diverses méthodes de dépistage de la tuberculose
  • PCR Diagnostics
  • En résumé

Les maladies du système respiratoire sont probablement familières à tout le monde. Les médecins passent souvent un test de dépistage de la tuberculose dans les expectorations pour établir un diagnostic.

Tout le monde souffrait d'une toux sèche, d'une légère augmentation de la température corporelle et d'une faiblesse dans tout le corps. Ces symptômes sont caractéristiques de nombreuses maladies, mais la tuberculose est l’un des types les plus graves de cette pathologie.

La tuberculose pulmonaire est répandue dans des pays tels que:

Cette maladie est souvent présente chez les personnes sans abri, les prisonniers et les personnes à faible revenu. Elle se caractérise par de graves dommages aux poumons avec formation de cavités de décomposition (cavités), foyers de compactage dans les poumons. Ils sont affectés notamment par le fait que le tissu pulmonaire est abondamment alimenté en sang et en vaisseaux lymphatiques. Et cela provoque la propagation de la tuberculose à d'autres systèmes d'organes.

Collecte d'expectorations pour Mycobacterium tuberculosis

La maladie est transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air, ce qui augmente considérablement le risque d'infection en cas de contact avec une personne malade. Afin de détecter la présence de tuberculose chez un patient, de nombreuses méthodes ont été créées, dont l’analyse des expectorations.

Flegme - le secret de la muqueuse bronchique, à l'état normal du corps n'est pas formé. Au cours de la maladie, une augmentation de la sécrétion de cette substance est observée. Il commence à se former même dans les plus petites bronches, ce qui augmente considérablement le risque de mycobactéries (le principal agent responsable de la tuberculose) dans les expectorations. Pendant la toux, les particules de crachat sont quelque peu dispersées dans l'air expiré. En inhalant cet air, les mycobactéries pénètrent dans l'organisme non infecté, dans lequel, dans certaines conditions, un processus infectieux se développe et la tuberculose commence à progresser.

Lorsque les symptômes ci-dessus apparaissent, vous ne devriez pas paniquer, car il est tout à fait possible que l'endroit ait un rhume banal. Cependant, la tuberculose doit être suspectée lorsque ces symptômes existent depuis assez longtemps (au moins deux semaines), que le patient a maigri pendant cette période et qu’aucune fluorographie de contrôle n’a été réalisée (aucune donnée n’est disponible depuis au moins six mois). Si les symptômes se sont développés au bout de quelques jours, il est certain à cent pour cent que ce n'est pas une tuberculose.

Si, toutefois, l'état de santé s'est détérioré et que la toux est devenue permanente, il est impératif de procéder à une fluorographie. Sans cela, les médecins n'accepteront pas toujours d'analyser les expectorations à la recherche de mycobactéries.

Si vous suspectez une tuberculose (présence de joints focaux atteignant 1 cm de diamètre, assombrissement du lobe ou du segment du poumon, le plus souvent de ses parties supérieures), vous devez immédiatement consulter un spécialiste de la tuberculose. S'il soupçonne la tuberculose, l'analyse des expectorations sera immédiatement attribuée.

Dépistage de la tuberculose: comment avoir du flegme

La première étape consiste à prendre un pot ou un crachoir stérile et propre pour la salive afin d'éviter toute interprétation erronée du test. Avant de cracher des crachats, il est impératif de vous brosser les dents, car le plus souvent, les résultats erronés sont dus à la pénétration de micro-organismes provenant de la cavité buccale.

Le flegme est mieux après une longue période de repos (sommeil nocturne). Elle crache dans un bocal. Il est préférable de fermer immédiatement le pot. Gardez-le avant que l'étude soit dans un endroit sombre et frais. Le moment optimal pour la livraison de l'expectoration à l'étude - 2 heures. Comment les expectorations se testent-elles?

Les méthodes les plus primitives pour déterminer les mycobactéries sont les méthodes bactérioscopiques et bactériologiques. La bactérioscopie est basée sur la détection de corps microbiens spécifiques au microscope, mais il est impossible de juger de la présence de tuberculose uniquement par la présence de ces microorganismes. Pour des recherches plus fiables, il est nécessaire de mener des procédures telles que ELISA, PCR.

Diverses méthodes de dépistage de la tuberculose

L'interprétation de l'analyse est double. Sans techniques spéciales, le médecin de laboratoire est autorisé à écrire sur le papier à en-tête uniquement «KUB (bactéries résistantes aux acides) sont positives» ou «KUB sont négatives». Si dans le frottis il y a des bâtons similaires à Mycobacterium, KUB + est exposé. S'ils ne le sont pas (KUB-), cela exclut le diagnostic de tuberculose. Dans de rares cas, l'analyse peut être un faux positif ou un faux négatif.

Dans le premier cas, il y a une réaction croisée des antigènes. Un résultat faux négatif est possible lorsque peu de réactif a été ajouté au milieu et que cela n'était tout simplement pas suffisant pour une réaction complète entre l'antigène et le composant en cours d'introduction.

Pour mieux identifier les bactéries, le frottis est coloré avec des colorants spécifiques (coloration selon Tsil-Nelsen).

Si la microscopie des expectorations ne suffit pas ou si le patient ne l’émet pas, il est préférable de lui prescrire Ambroxol ou Bromhexine la nuit précédant son coucher.

Si, néanmoins, il existe une marque KUB +, vous devez poursuivre l’étude.

Tout d'abord, il est nécessaire d'effectuer un dosage immunoenzymatique (ELISA).

Son essence est la suivante:

  1. Des anticorps spécifiques sont ajoutés à la solution contenant l'antigène en question. Il existe deux variétés - étiquetées et non étiquetées.
  2. Les produits non étiquetés sont introduits mercredi à la première étape et à la seconde - étiquetés avec certaines enzymes.
  3. Lorsque ces anticorps sont attachés à des antigènes, un complexe antigène-anticorps est formé. Les concentrations des composants introduits sont connues.
  4. Après la liaison des composants, l’activité enzymatique du milieu est déterminée, ce qui permet de juger de la quantité d’antigène et du diagnostic possible.

La technique ELISA vous permet de déterminer rapidement la présence d’antigènes spécifiques et de contribuer au diagnostic.

Une autre méthode de recherche couramment utilisée est la détermination des mycobactéries sur des DÉCHETS.

Sous déchets, comprendre un appareil spécialisé, dans lequel il est possible d'identifier de nombreux types de micro-organismes. L’essence de l’étude est la suivante:

  1. Le flegme reçu du patient est dilué avec un milieu spécial et son propre microorganisme est sélectionné.
  2. Le tube à essai avec la solution résultante est placé dans l'appareil où, dans certaines conditions, la culture d'une souche de bactéries.
  3. Au fur et à mesure de leur croissance en raison des substances contenues dans le milieu, du dioxyde de carbone commence à se former, ce qui se combine à un colorant spécial.
  4. Il est perçu par certains capteurs.
  5. En fonction de l'indice de fluorescence, il est déterminé quels micro-organismes se trouvent dans l'échantillon étudié.

Une version plus simple de cette technique est la méthode bactériologique ou, comme on l'appelle, culturelle. Les expectorations sont semées sur un support spécial et, au bout d'un mois, elles surveillent les colonies qui se développent. S'ils acquièrent une apparence spécifique pour la culture de mycobactéries, le diagnostic de tuberculose peut être considéré comme confirmé et prouvé. Cependant, cette méthode est utilisée extrêmement rarement, car cela prend beaucoup de temps.

PCR Diagnostics

Pour les méthodes plus complexes, inclure le diagnostic des mycobactéries par PCR. Cette méthode n'est pas disponible dans tous les établissements de santé et est généralement appliquée au moins au niveau du district ou de la région.

La réaction en chaîne de la polymérase est basée sur la formation dans le milieu d’essai de zones de matériel génétique similaires à celles de Mycobacterium. Le flegme est soumis à un traitement thermique et chimique, après quoi, dans certaines conditions, les réactifs nécessaires y sont introduits. Sur la base du matériel génétique disponible, l’achèvement des chaînes de molécules, qui sont ensuite étudiées, a lieu. Si le matériel génétique correspond à celui de mycobactérie, le diagnostic peut être considéré comme confirmé.

Si le diagnostic de tuberculose est positif, le patient doit être immédiatement isolé des autres personnes afin d'éliminer le risque d'infection pour les autres.

Selon une étude du nombre de mycobactéries dans les expectorations, les patients atteints de tuberculose peuvent être divisés en deux groupes - BK + et BK-, le groupe BK + comprenant les sécréteurs actifs de mycobactéries, qui évoluent progressivement dans les poumons. Un tel contingent et représente le plus grand danger pour les autres.

S'il est confirmé que les expectorations ne contiennent pas de mycobactéries ou qu'elles sont rares, une telle personne appartient au groupe BK et ne doit pas constituer un danger pour les autres, mais elle doit également être isolée pour empêcher la progression de la maladie et sa transition vers la forme ouverte.

Avec le traitement approprié et la confirmation que la personne n'est pas un agent bactériovasculaire, les patients sont enregistrés auprès d'un phthisiologue. S'il y a plusieurs résultats négatifs sur la KUB et la BK (c'est-à-dire, lors de la réception d'une expectoration stérile avec des méthodes d'examen répétées telles que ELISA ou PCR), le patient est retiré du registre.

En résumé

Comme vous pouvez le constater, la tuberculose est un problème assez important de la société moderne. Vous ne pouvez jamais savoir à l'avance pourquoi une personne tousse et si un contact avec elle peut avoir de graves conséquences. C'est pour cette raison que la méthode de détection de Mycobacterium tuberculosis est en train d'être améliorée. De nouvelles méthodes express sont en cours de création, permettant au patient de déterminer immédiatement la présence de tuberculose par la présence de crachats et sa nature. Cependant, ils jouent tous un rôle important dans les premiers stades de la maladie, lorsque le processus n’est pas encore devenu actif.

A Propos De Nous

Tous les tests hormonaux sont pris strictement sur un estomac vide, de sorte que l'heure est généralement fixée à 11 heures au plus tard. Les analyses préparatoires à cette procédure ne permettent catégoriquement pas la prise de nourriture et même de thé, de sorte que les indicateurs sont précis Mais ce n'est pas tout, préparez-vous pour les tests hormonaux.