Que montre l'analyse des expectorations?

Quand est-il prescrit? Depuis combien de temps se prépare-t-il?

Analyse des expectorations - un secret pathologique des voies respiratoires sécrétées par une toux ou une expectoration, peut être prescrit pour toute maladie accompagnée d'une toux prolongée afin de clarifier le diagnostic. Lors de l'analyse des expectorations, ses propriétés physiques sont évaluées. Par exemple, les muqueuses et les transparentes sont typiques des infections virales: purulentes - pour lésions bactériennes, visqueuses et vitreuses - pour l'asthme bronchique, comme gelée de groseille - pour le cancer du poumon et pour pneumonie de Friedlandor, abondantes et fétides - pour abscès et bronchiectasis, rose et mousseuse - pour l'oedème pulmonaire. Au cours de l'étude des expectorations au microscope, diverses impuretés sont détectées. Ainsi, on ne trouve des cristaux de Charcot-Leiden, des cellules éosinophiles et des spirales de Kurshman constituées de mucus et de bronches moulées uniquement pendant l'asthme bronchique. Les bouchons Dietrich sont constitués de bactéries, leurs produits de décomposition et leurs acides gras sont présents lors de la putréfaction dans les poumons. Des crachats avec des inclusions ressemblant à des pièces de monnaie sont trouvés dans la tuberculose. En plus des examens macro et microscopiques, les expectorations sont cultivées sur des supports spéciaux pour identifier les bactéries pathogènes et déterminer la sensibilité aux antibiotiques. Dans les expectorations, ils trouvent un bacille tuberculeux avec une forme ouverte de tuberculose et les œufs d'ascaris font partie de très rares objets trouvés. La durée de l'étude dépend de

méthode, l'analyse microscopique sera prête le lendemain et les semis, peut-être, dans 10 jours.

Analyse générale des expectorations - réponses à vos questions

Les mucosités sont des écoulements pathologiques qui se forment lors d'une inflammation des voies respiratoires. Une analyse générale des expectorations aide à déterminer la nature de la maladie broncho-pulmonaire et, dans certains cas, à déterminer ses causes.

Pourquoi avez-vous besoin de recherche?

Outre le mucus, normalement produit dans les bronches, les expectorations contiennent des micro-organismes pathogènes, du pus, des cellules sanguines et des particules de cellules mortes. Une analyse détaillée de la substance permet:

  • identifier l'agent pathogène de la pathologie,
  • choisir une antibiothérapie rationnelle,
  • confirmer ou nier la présence de tumeurs malignes,
  • obtenir des informations sur le stade et la localisation du processus inflammatoire.

Quand et à qui est nommé?

Les motifs de l'analyse sont:

  • suspicions de maladies respiratoires aiguës ou chroniques (bronchite, pneumonie, tuberculose, cancer du poumon, etc.),
  • la nécessité de surveiller l'efficacité du traitement.

Comment se préparer à l'analyse?

Les mucosités s'éloignent mieux si vous buvez plus de liquides chauds la veille et prenez des expectorants. Immédiatement avant l'examen, vous devez vous brosser soigneusement les dents et vous rincer la bouche afin qu'aucune flore bactérienne étrangère ne se mélange aux expectorations. Un bain de bouche spécial n'est pas nécessaire.

Comment prendre les expectorations?

Les expectorations sont collectées à la maison ou en consultation externe. Pour ce faire, le patient reçoit un pot stérile, qui ne peut pas être ouvert avant l'analyse.

Le flegme pour la recherche est nécessaire le matin, frais. Il vaut mieux le récupérer avant le petit-déjeuner. Le secret crache, mais pas expectoré.

Pour améliorer la libération des expectorations, il est nécessaire, avant de procéder au prélèvement, de faire 3 respirations lentes et profondes et des exhalations, en maintenant le souffle entre elles pendant 3-5 secondes. Après cela, vous devriez tousser et cracher le flegme dans un bocal. Répétez les étapes jusqu'à ce que le niveau de sécrétion atteigne 5 ml. Lors de la collecte, il est important de veiller à ce qu'aucune salive ne pénètre dans le conteneur.

Si vous échouez à la maison, vous pouvez respirer à la vapeur sur une casserole d’eau bouillante. À la clinique, les patients subissent une inhalation de 15 minutes avec une solution de sel et de soude.

Quand avez-vous besoin de livrer le matériel au laboratoire?

Les expectorations doivent être amenées au laboratoire immédiatement après le prélèvement. Dans une substance périmée, les saprophytes commencent à se multiplier, ce qui entraîne une distorsion des résultats d'analyse. Si nécessaire, le pot peut être conservé au réfrigérateur, mais pas plus de 3 heures. Dans les laboratoires pour un stockage plus long, utilisez des conservateurs spéciaux.

Résultats de décodage

L'examen des expectorations comprend:

  • inspection visuelle (évaluation de la couleur, du caractère, de la texture, de la superposition),
  • examen microscopique
  • bactérioscopie et culture de milieux de culture.

Les résultats sont consignés dans le formulaire d'analyse, qui est remis au patient dans les 3 jours ouvrables ou transmis au médecin traitant. Le spécialiste évalue les données et tire des conclusions sur la nature de la pathologie.

Analyse du flegme (ce dont j'ai besoin et ce qu'il montre)

L'analyse des expectorations est nécessaire pour clarifier la maladie en fonction de la nature du mucus sécrété. Avec divers troubles, par exemple, avec une maladie du système respiratoire, lorsque les bronches sont impliquées dans le processus inflammatoire, les poumons sont gonflés, jusqu'à un litre de sécrétion pathologique est séparé pendant la journée. Dans les maladies du système respiratoire humain, le mucus présentant un degré de viscosité différent est séparé, sa couleur et son odeur peuvent être différentes. L'examen du mucus sécrété aidera à déterminer le résultat positif ou négatif des bâtons de poumon de Koch et d'autres maux dangereux.

Qu'est-ce que les crachats? Isolement de la trachée et des bronches, qui apparaissent dans diverses maladies du système respiratoire. En d'autres termes, c'est un indicateur de la présence de pathologies. Le secret pathologique est séparé lors d'une attaque de toux. De l'extérieur, vous pouvez même identifier la maladie. Utilise souvent l'option d'analyse en laboratoire. Le mucus dans la gorge, dont les causes de formation sont diverses, est considéré comme une réponse naturelle aux bactéries pathogènes, l’inflammation.

Que montre l'analyse

Tout d'abord, vous devez savoir quoi collecter et comment effectuer la procédure. C’est à partir d’une procédure effectuée avec compétence que dépend le résultat final du test des expectorations. Dans la muqueuse humaine, il existe déjà un nombre spécifique de mucus en tant que fonction protectrice du corps. Quand une personne est malade, la quantité de sécrétion diminue et des agents pathogènes apparaissent.

A quoi sert l'analyse?

Il y a plusieurs circonstances:

  • Toux épuisante (dure des semaines).
  • Lorsqu'un patient a eu une pneumonie, le médecin prescrit un examen.
  • Lors de l'examen, le médecin peut suspecter des processus inflammatoires prolongés.

Que dit l'analyse des expectorations? Grâce à l'enquête, vous pouvez spécifier:

  • type de maladie;
  • la présence de bactéries pathogènes;
  • déterminer le traitement pour la récupération rapide du patient;
  • une variété de vers parasites;
  • détecter les cellules susceptibles de division permanente dans le corps (cancéreuses).

L'analyse des expectorations détermine la présence ou l'absence d'impuretés purulentes et de saignements. Analyse de décodage présentée ci-dessous. Outre les indicateurs ci-dessus, l’étude montrera la réaction aux médicaments bactéricides. Un facteur important est considéré comme une collection compétente de matériel biologique qui envoie une étude. Le semis est fait après la collecte du matériel et vous devez tenir compte du temps. Après deux heures, le matériel sera invalide.

Types d'analyses

Quelques options d’enquête peuvent aider à identifier le virus. Lorsqu'elle envisage une analyse clinique, la clinique dispose d'une salle spéciale pour la procédure d'administration des expectorations. Si le patient réussit le test pour la première fois, l’infirmière vous informera de la manière dont le test sera effectué et vérifiera également que le patient a tout fait correctement. Après cette procédure, le conteneur doit être signé et envoyé au laboratoire pour examen.

Analyse générale

Lorsqu'il n'y a pas de pathologies dans le corps et qu'il est en bonne santé, le mucus sécrété n'a pas d'odeur ni d'inclusions.

Considérez ce qui est une analyse générale des expectorations:

  • K-stvo sécrétions: sont rares.
  • Odeur: non
  • Couleur: jaune grisâtre.
  • Caractère: écoulement muqueux.
  • Consistance: tricot.
  • Impuretés: convolutions de fibrine.
  • Examen microscopique: macrophages, leucocytes, pneumocoques.
  • Sensibilité aux antibiotiques: pénicilline, macrolides, céphalosporines.

Examen bactériologique

Dans cette étude, une méthode de coloration du matériau est utilisée. Un changement de couleur indique une réponse positive si les bâtons Koch sont testés. Le niveau d'infection par les bactéries et les virus est déterminé par le nombre de microbes dans le secret.

Un examen bactériologique est effectué pour détecter la source de l'infection et la cuve d'ensemencement établit la sensibilité. Après l’étude, un traitement contre Mycobacterium Koch est prescrit. Le premier examen bactérioscopique des expectorations est effectué avant l’antibiothérapie.

Considérez quand il est rationnel d’attribuer une analyse:

  • identification de la source d'infection;
  • sensibilité aux agents bactéricides;
  • surveiller l'efficacité du traitement;
  • si le médecin soupçonne que le patient est atteint de tuberculose.

Après quelques jours, on évalue la croissance des colonies et on sépare la source de l'infection. L'information résiduelle est connue après 14 jours et lorsqu'il y a un contrôle de la présence de bâtons de Koch - après 21, 30 jours.

Examen microscopique

La microscopie des expectorations est nécessaire pour identifier la nature de la maladie. Le nombre de globules sanguins se développant dans la moelle osseuse rouge à partir de l'hémopoïèse hémopoïétique granulocytaire est examiné. Si leur nombre est 25 - un rhume ou un virus.

Examen macroscopique

L'examen macroscopique est utilisé pour indiquer la couleur et l'odeur des sécrétions pathologiques. L'enquête est menée et afin de connaître le stade de la formation de la maladie. Quand elle commence douloureusement. Un mucus très aqueux est un type de maladie dangereux. Détection d'odeur - inflammation avec du pus.

Des indications

Normalement, l’analyse de la sensibilité des expectorations à l’antibiotique doit être effectuée dans toutes les variantes si un traitement antimicrobien est nécessaire. Selon les règles clés du traitement par des agents bactéricides, tout médicament est prescrit exclusivement après analyse de la sensibilité du corps au médicament.

En laboratoire, la meilleure concentration de l'élément fonctionnel est établie. À ce jour, les tests de sensibilité ne sont effectués que dans ces cas, si le médecin soupçonne fortement l’efficacité d’un certain remède.

Effectuer une analyse à trois reprises pour la tuberculose:

  • le matin, sans manger, l'estomac vide;
  • quatre heures après ma vérification;
  • pour le lendemain.

Pendant le traitement de la tuberculose, le dépistage est répété de temps en temps pour s'assurer que le médicament aide.

Le flegme est un secret douloureux de nature inflammatoire. Pour les pneumonies, l'analyse des expectorations est obligatoire. Le mucus est séparé dans une moindre mesure qu'avec une affection bronchiectatique, mais le biomatériau est facile à assembler. À la suite d'un examen microscopique, la couleur de la paroi cellulaire est observée.

Cette méthode permet de séparer les microorganismes par leurs propriétés biochimiques. Leur particularité vis-à-vis des bactéries gram-positives / gram-négatives est établie. Un facteur important dans le dépistage de la pneumonie est la définition de la maladie qui accompagne la maladie sous-jacente. Ceci est la présence de bâtons de Koch avec une tuberculose ou une maladie prolongée avec une inflammation, un gonflement et un essoufflement - l'asthme bronchique.

Indications pour l'analyse de la collection de crachats pour la bronchite:

  • accès de toux avec écoulement prolongé;
  • exclure une maladie infectieuse, les tumeurs malignes;
  • quand vous devez surveiller l'efficacité de l'action des substances pharmaceutiques;
  • dans les cas graves, une analyse est effectuée pour confirmer le diagnostic.

La nécessité d'étudier les propriétés bactériologiques, qualitatives, quantitatives et cytologiques du matériel biologique.

L'analyse est considérée comme une procédure non dangereuse qui ne provoque pas d'effets secondaires et ne présente donc aucune contre-indication.

Le mucus qui est sécrété par une personne en bonne santé est destiné à la sortie du système respiratoire de micro-organismes pathogènes, des cellules mortes.

Outre la sécrétion de sécrétion, on peut citer les bactéries pathogènes, les impuretés purulentes et les traces de sang. Lorsqu’on observe une toux avec du flegme, un examen de matériel biologique sera une nécessité. L'analyse consiste essentiellement à désigner le foyer principal de l'inflammation, afin d'exclure une tumeur et de prescrire le déroulement optimal du traitement.

Préparation à l'analyse

Comment préparer le patient à la collecte de crachats? Considérez comment vous préparer à l'analyse des expectorations:

  1. Au cours de la journée, il est recommandé au patient de commencer à boire des médicaments, effets expectorants.
  2. Il est nécessaire de boire beaucoup de liquide à la température ambiante.
  3. Effectuez un nettoyage scrupuleux de la cavité buccale, en particulier des dents, pour éliminer toutes les bactéries. Il est effectué pour la fiabilité de l'analyse.
  4. Pour le rinçage, vous pouvez utiliser furatsilina.

Comment collecter des analyses

La récolte peut se faire à la maison et à la clinique. Naturellement, pour obtenir un résultat précis, vous devriez vous rendre à la clinique. Le patient reçoit un récipient stérile d’une taille pouvant aller jusqu’à 50 millilitres. Le réservoir a un énorme trou pour faciliter la collecte de matériel. Le bocal d'analyse est fabriqué à partir d'un matériau incolore. Vous pouvez ainsi facilement évaluer le biomatériau et voir le volume de l'échantillon sans difficulté.

Comment passer un test de crachats? Pour cela, une technique de collecte des expectorations est fournie:

  1. La personne qui analyse effectue trois respirations lentes et profondes. Pause pendant environ 3 secondes.
  2. Ensuite, le patient crache du mucus dans le bocal.
  3. Si le mucus n'est pas expectoré, ils effectueront une procédure d'inhalation.
  4. Il est également important de veiller à ce que la salive ne rentre pas dans le récipient à analyser, puisqu'un tel échantillon n'est pas valide.

Une procédure plus dure pour la collecte de matériel a lieu chez l'enfant. Après tout, les enfants ne crachent pas et avalent du mucus. Donc, dans ce cas, vous devez agir différemment. Il est nécessaire de prendre un tampon pour irriter la racine de la langue, le larynx. Par conséquent, cette action génère une attaque de toux et le matériau tombe sur un coton-tige. Ensuite, il est déplacé à spéciale. verre et sec. Si vous suivez les règles pour la collecte d’analyses de crachats, le résultat sera fiable.

Que signifient les résultats?

Dans les études de laboratoire menées une analyse visuelle du biomatériau. Ainsi, vous pouvez définir la consistance du mucus, la couleur et donner une description complète des expectorations. Ensuite, le secret est étudié par la méthode microscopique. Les micro-organismes responsables de la maladie sont détectés. Si les résultats montrent la présence de bactéries de nature virale, une méthode de laboratoire pour étudier les bactéries au microscope est utilisée.

Considérez ce que le taux d'analyse des expectorations:

  • Le nombre de crachats: de dix à cent millilitres par jour.
  • Couleur: couleur transparente.
  • Odeur: non
  • Plastification: non
  • Réaction (pH): neutre / alcalin.
  • Caractère: muqueux.
  • L'algorithme de décodage des résultats des tests d'expectoration est simple.

Par exemple, dans les maladies inflammatoires diffuses des bronches, dans les maladies chroniques accompagnées d'attaques de suffocation, les expectorations sont incolores. Le ton de perle indique la formation de tumeurs. Lorsque le mucus contient des caillots sanglants, le patient présente une tumeur pulmonaire au stade final. Lorsque la couleur de l'expectoration est orange foncé, le patient est probablement atteint de pneumonie. La présence d'une odeur pourrie indique l'accumulation de pus dans les voies respiratoires, dans les poumons. Avec une inflammation du sinus maxillaire, les expectorations sont de couleur verdâtre et le jaune indique une bronchite.

La quantité de crachats

Pour toute pathologie, la quantité de crachats varie également d'un litre au cours de la journée. Un petit nombre de mucus est séparé dans la bronchite aiguë, la pneumonie, le premier asthme. Une énorme quantité d'écoulement (jusqu'à un demi-litre) est séparée lorsque le liquide s'accumule dans les poumons, gonfle, lorsqu'il y a du pus dans les poumons, avec la tuberculose. La réduction du nombre de sécrétions d'agents pathogènes peut être le résultat de la rémission du processus inflammatoire.

La couleur des expectorations indique une pathologie dans le corps. Lorsque l'écoulement purulent est ajouté au mucus, l'écoulement devient vert. Cette couleur est typique de la pneumonie par abcès, une infection prolongée causée par des bacilles à Gram positif de l'ordre des Actinomycetales. Le choix de la couleur de la rouille signifie l'inclusion de sang non frais et les produits de sa destruction. Une telle expectoration se produit dans la tuberculose, l'oedème pulmonaire.

Vert foncé ou jaune avec vert indique un écoulement dans les processus pathologiques dans les poumons ainsi que la jaunisse. Décharge noire ou grisâtre expectorée lorsque des impuretés de poussière de charbon Lorsque le liquide s’accumule dans les poumons, l’oedème de la décharge devient une teinte rose pâle, ce qui indique un mélange de globules rouges. Les options plus légères incluent la coloration des expectorations due à des médicaments, par exemple, la rifampicine peut tacher les expectorations en rouge.

L'odeur

L'odeur avec la putréfaction s'observe avec la nécrose tissulaire, un processus destructeur limité dans les poumons avec du pus, un processus suppuratif prolongé, une forme particulière de bronchite prolongée avec une évolution clinique particulière due à l'ajout d'une flore putréfiante, de tumeurs malignes du poumon compliquées par une nécrose.

Caractère

Excrétions muqueuses expectorées avec bronchite dans la période aiguë de la maladie, avec asthme, pneumonie, néoplasmes pulmonaires. La nature des expectorations signifie le stade de la maladie. Lorsque la décharge avec du pus est expectorée - cela indique la présence d'une bronchite prolongée, d'une pneumonie, de la mort du tissu pulmonaire, avec des lésions pulmonaires dues à des actinomycètes fongiques radiants accompagnées de suppuration. L'écoulement de mucus avec du sang est observé chez Koch mycobacterium.

La structure

La consistance elle-même indique qu'il y a des sécrétions:

Il y a aussi le concept du caractère collant du mucus (le caractère collant est obtenu grâce au grand nombre de fibrine) et du caractère mousseux des sécrétions (lorsque la protéine est prédominante).

L'examen des expectorations doit être pris au sérieux afin d'éliminer à temps la maladie du système respiratoire.

Avec ce type d'analyse, le médecin peut comprendre avec précision le type de maladie, son stade, identifier les micro-organismes pathogènes, les cellules tumorales, choisir un médicament. Si une infection est présente, les résultats de l'analyse montreront la résistance des virus aux médicaments, ce qui vous permettra de choisir les meilleurs médicaments.

Afin de contrôler au mieux la formation de la maladie et d'assurer le bon déroulement du traitement, l'analyse est effectuée plusieurs fois. Dans certains cas, il sera également nécessaire de recueillir des expectorations après le traitement, en particulier en cas d'épidémie de tuberculose ou d'autres maladies infectieuses dans votre région.

Test d'expectoration

Analyses de frottis, de raclures, d'éjaculations, d'air expiré

Description générale

Crachats (crachats) - un secret pathologique qui se forme avec la défaite de la trachée, de l'arbre bronchique et du tissu pulmonaire. Sa libération est observée non seulement dans les maladies du système respiratoire, mais également dans le système cardiovasculaire. L'analyse générale des expectorations comprend la détermination macroscopique, chimique, microscopique et bactérioscopique de ses propriétés.

Examen macroscopique

Nombre de

Dans différents processus pathologiques, la quantité de crachats varie considérablement - de quelques spitches à 1 l ou plus par jour. Une petite quantité de crachat est séparée dans la bronchite aiguë, la pneumonie, parfois dans la bronchite chronique, la congestion dans les poumons, au début d'une crise d'asthme bronchique. À la fin d'une crise d'asthme, les expectorations augmentent. Une grande quantité d'expectorations (parfois jusqu'à 0,5 litre) peut être excrétée dans l'œdème pulmonaire. Pendant les processus suppuratifs dans les poumons, une grande quantité de crachats est sécrétée, à condition que la cavité avec la bronche soit communiquée (avec abcès, bronchectasie, gangrène pulmonaire). Dans le processus tuberculeux dans les poumons, accompagné de l'effondrement du tissu, en particulier en présence d'une cavité, communiquant avec la bronche, une grande quantité d'expectorations peut également être libérée.

Une augmentation de la quantité de crachats peut être considérée comme un signe d’une aggravation de l’état du patient si elle dépend d’une exacerbation, par exemple d’un processus suppuratif; dans d'autres cas, quand une augmentation de la quantité de crachat est associée à un meilleur drainage de la cavité, cela est considéré comme un symptôme positif. La réduction des expectorations peut être le résultat d’une diminution du processus inflammatoire ou, dans d’autres cas, d’une violation du drainage de la cavité purulente, souvent accompagnée d’une détérioration de l’état du patient.

Caractère

Les mucosités des expectorations sont sécrétées dans les cas de bronchite aiguë, bronchite chronique, asthme bronchique, pneumonie, bronchectasie, cancer du poumon. Les expectorations muco-purulentes sont excrétées dans les bronchites chroniques, pneumonies, bronchiectasies, abcès du poumon, avec échinocoque du poumon, actinomycose du poumon et cancer du poumon accompagnés de suppuration. Des expectorations purulentes pures sont détectées dans un abcès du poumon, un échinocoque purifié, un empyème pleural percé dans la bronche, une bronchectasie.

Des expectorations sanglantes, composées presque entièrement de sang pur, sont le plus souvent observées dans la tuberculose pulmonaire. Le cancer du poumon, la bronchiectasie, les abcès du poumon, le syndrome du lobe moyen, l'infarctus du poumon, les lésions pulmonaires, l'actinomycose et la syphilis peuvent se manifester. On peut trouver une hémoptysie et même du sang dans les expectorations dans 12 à 52% des infarctus du poumon. Les impuretés du sang dans les expectorations sont déterminées pour les tumeurs du poumon, l'infarctus du poumon, la pneumonie lobaire et focale, la silicose pulmonaire, la congestion pulmonaire, l'asthme cardiaque et l'œdème pulmonaire. Les expectorations séreuses sont excrétées dans l'œdème pulmonaire.

Les expectorations muqueuses et séreuses sont incolores ou blanchâtres. La fixation du composant purulent sur les expectorations lui confère une teinte verdâtre typique des abcès et de la gangrène pulmonaires, de la bronchectasie et de l'actinomycose pulmonaire.

Le flegme est de couleur rouille ou brune et indique qu'il ne contient pas de sang frais, mais ses produits de pourriture (hématine). On le retrouve dans les pneumonies croupes, la tuberculose pulmonaire avec carie du fromage, la congestion pulmonaire, l'œdème pulmonaire, l'anthrax pulmonaire et les crises cardiaques. poumon.

Une couleur sale verte ou jaune-verte peut avoir des expectorations, séparées par divers processus pathologiques dans les poumons, associées à la présence d'un ictère chez les patients. Couleur jaune canari a parfois des crachats dans la pneumonie à éosinophiles. L'ocre d'ocre est marquée avec la sidérose du poumon. Les expectorations noirâtres ou grisâtres se produisent lorsque les impuretés de la poussière de charbon. Avec l'oedème pulmonaire, les crachats séreux, souvent excrétés en grande quantité, peuvent être uniformément colorés en rose légèrement, ce qui est causé par un mélange de globules rouges. La vue de telles expectorations est parfois comparée à du jus de canneberge liquide. Certaines substances médicinales peuvent tacher les expectorations. Par exemple, l’antibiotique rifampicine le peint en rouge.

L'odeur

L'odeur des expectorations putride (cadavérique) s'accompagne de gangrène et d'abcès pulmonaire, de bronchectasie, de bronchite putréfiante, de cancer du poumon, compliqué de nécrose.

Laminage

Les expectorations purulentes en position debout sont généralement divisées en 2 couches et surviennent généralement en cas d'abcès du poumon et de bronchiectasie; Les expectorations putréfactives sont souvent divisées en 3 couches (supérieure - mousseuse, moyenne - séreuse, inférieure - purulente), caractéristiques de la gangrène du poumon.

Les impuretés

On note la présence d'un mélange dans les expectorations de nourriture que l'on vient de prendre lors de la communication de l'œsophage avec la trachée ou les bronches, ce qui peut se produire avec un cancer de l'œsophage.

Quand un échinocoque du poumon pénètre dans la bronche, que ce soit un pic ou rarement, un sclexe de l'échinocoque peut être trouvé dans les expectorations. On trouve très rarement dans les expectorations des ascaris matures, qui rampent dans les voies respiratoires chez les patients affaiblis, et des larves d'ascaris qui pénètrent dans les voies respiratoires lors de leur migration dans les poumons. Les œufs du douve pulmonaire apparaissent dans les expectorations lorsque le kyste se rompt, ce qui se forme dans les poumons lorsque le douve pulmonaire est parasité. Avec la gangrène et les abcès du poumon, on trouve des tissus nécrotiques dans les expectorations. Lorsqu'une tumeur du poumon avec expectoration est parfois attribué des morceaux de tissu tumoral.

Des convolutions fibrineuses composées de mucus et de fibrine sont retrouvées dans les bronchites fibrineuses, la tuberculose et les pneumonies.

Les corps en forme de riz (lentilles) ou lentilles de Koch sont composés de détritus, de fibres élastiques et de MBT et se retrouvent dans les expectorations pour la tuberculose.

Les bouchons Dietrich, constitués des produits de désintégration des bactéries et du tissu pulmonaire, ainsi que de cristaux d'acides gras, se trouvent dans la bronchite putride et la gangrène pulmonaire. Dans l'amygdalite chronique, les amygdales peuvent provoquer une congestion, ressemblant au liège de Dietrich. Les tubes des amygdales peuvent être libérés et en l'absence de crachats.

Recherche chimique

Réaction

Les expectorations fraîches sont alcalines ou neutres. Les expectorations décomposées deviennent acides.

Protéine

La détermination des protéines dans les expectorations peut être utile dans le diagnostic différentiel entre bronchite chronique et tuberculose: dans la bronchite chronique dans les expectorations, les traces de protéines sont déterminées, tandis que dans la tuberculose pulmonaire dans les expectorations, la teneur en protéines est plus élevée et peut être quantifiée (jusqu'à 100-120 g). / l)

Pigments biliaires

Des pigments biliaires peuvent être trouvés dans les expectorations pour les maladies des voies respiratoires et des poumons, associées à la jaunisse, lors de la communication entre le foie et les poumons (lorsque l'abcès du foie entre en collision avec les poumons). En plus de ces affections, des pigments biliaires peuvent être détectés dans les pneumonies, associées à la désintégration intrapulmonaire des érythrocytes et à des transformations ultérieures de l'hémoglobine.

Examen microscopique

Cellules épithéliales

Les cellules de l'épithélium squameux présentes dans les expectorations n'ont aucune valeur diagnostique. Les cellules de l'épithélium cylindrique (simples et en grappes) peuvent être détectées dans l'asthme bronchique, la bronchite et le cancer bronchique du poumon. Cependant, l'apparition de cellules épithéliales cylindriques dans les expectorations peut être due au mélange de mucus provenant du nasopharynx.

Macrophages Alvéolaires

Macrophages alvéolaires - cellules de réticuloendothélium. Les macrophages contenant des particules phagocytaires dans le protoplasme (appelées cellules de poussière) se trouvent dans les expectorations de personnes qui sont en contact prolongé avec la poussière. Les macrophages contenant de l'hémosidérine dans le protoplasme (un produit de la dégradation de l'hémoglobine) sont appelés «cellules cardiaques». Les "cellules de malformations cardiaques" se trouvent dans les expectorations avec une congestion dans les poumons, une sténose mitrale, un infarctus du poumon.

Globules blancs

Les leucocytes en petites quantités se retrouvent dans toutes les expectorations. Un grand nombre de neutrophiles est noté dans les expectorations mucopuruleuses et en particulier purulentes. Les éosinophiles sont riches en expectorations pour l'asthme bronchique, la pneumonie à éosinophiles, les infections à helminthes pulmonaires, l'infarctus du poumon, la tuberculose et le cancer du poumon. Les lymphocytes se retrouvent en grand nombre avec la coqueluche. Une augmentation du contenu des lymphocytes dans les expectorations est possible avec la tuberculose pulmonaire.

Globules rouges

La détection de globules rouges dans les expectorations n'a aucune valeur diagnostique. L'apparition d'un grand nombre d'érythrocytes dans les expectorations est observée dans des conditions impliquant une hémoptysie et une hémorragie pulmonaire. En présence de sang frais dans les expectorations, les érythrocytes inchangés sont déterminés, mais si les expectorations libèrent du sang longtemps resté dans les voies respiratoires, des érythrocytes lessivés sont détectés.

Cellules tumorales

Les cellules tumorales trouvées dans les crachats en tant que groupes indiquent la présence d'une tumeur pulmonaire. Si seules des cellules uniques suspectes d'une tumeur sont détectées, il est souvent difficile de les évaluer. Dans ce cas, plusieurs examens d'expectoration sont effectués à plusieurs reprises.

Fibres élastiques

Les fibres élastiques apparaissent à la suite de la dégradation des tissus pulmonaires dans les cas de tuberculose, d'abcès, de gangrène pulmonaire et de cancer du poumon. Lorsque la gangrène du poumon, les fibres élastiques ne sont pas toujours détectées, car elles peuvent se dissoudre sous l'action des enzymes des expectorations. Les spirales de Kurshman sont des corps tubulaires spéciaux découverts à l'examen microscopique et parfois visibles à l'œil nu. Les spirales de Kurshman sont généralement déterminées dans l'asthme bronchique, la tuberculose pulmonaire et la pneumonie. On trouve des cristaux de Charcot-Leiden dans les expectorations, riches en éosinophiles dans l'asthme et la pneumonie à éosinophiles.

L'ouverture d'un foyer tuberculeux pétrifié dans la lumière de la bronche peut s'accompagner de la détection simultanée dans les expectorations de fibres élastiques calcifiées, de cristaux de XC, de MBT et de chaux amorphe (appelée tétrade d'Ehrlich) - 100%.

Étude bactérioscopique

Le test d'expectoration de Mycobacterium tuberculosis (MBT) est effectué sur un frottis spécialement coloré. Il est établi que l'étude habituelle d'un frottis coloré sur le bureau ne donne un résultat positif que si le bureau contient au moins 50 000 dans 1 ml d'expectorations. Par le nombre de MBT détectés, il est impossible de juger de la gravité du processus.

La bactérioscopie des expectorations de patients atteints de maladies pulmonaires non spécifiques peut être détectée:

  • avec pneumonie - pneumocoques, diplocoques de Frenkel, bactéries de Friedlander, streptocoques, staphylocoques - 100%;
  • avec gangrène du poumon - bacille en forme de fuseau associé au spirochète Vincent - 80%;
  • champignons ressemblant à des levures, pour déterminer le type de culture d'expectorations requis - 70%;
  • avec actinomycose - Actinomycètes druzes - 100%.

Les normes

Le volume de la sécrétion trachéo-bronchique est normalement compris entre 10 et 100 ml / jour. Toute cette quantité qu'une personne en bonne santé avale d'habitude sans se faire remarquer. Normalement, le nombre de leucocytes dans les expectorations est faible. Normalement, un test de frottis coloré sur MBT donne un résultat négatif.

Maladies dans lesquelles le médecin peut vous prescrire un test d'expectoration

Abcès du poumon

Lorsque les poumons abcès une grande quantité de crachats. L’augmentation des expectorations est considérée comme un signe de détérioration de l’état du patient. Le flegme peut être mucopurulent, purulent pur, sanglant. L'odeur des expectorations - putride (cadavérique). La présence de pus donne aux crachats une teinte verdâtre. En position debout, les expectorations purulentes sont généralement divisées en 2 couches. Lorsqu'un abcès du foie atteint les poumons, des pigments biliaires peuvent être trouvés dans les expectorations en raison de la communication entre le foie et les poumons. En raison de l'effondrement du tissu pulmonaire lors d'un abcès, des fibres élastiques apparaissent dans les expectorations.

Bronchiectasie

Avec la bronchiectasis, une grande quantité de crachats est sécrétée. L’augmentation des expectorations est considérée comme un signe de détérioration de l’état du patient. Les crachats peuvent être muqueux, mucopurulent, purulent pur, sanglant. La présence de pus donne aux crachats une teinte verdâtre. L'odeur des expectorations - putride (cadavérique). En position debout, les expectorations purulentes sont généralement divisées en 2 couches.

Gangrène pulmonaire

Avec la gangrène pulmonaire, une grande quantité de crachats est libérée. L’augmentation des expectorations est considérée comme un signe de détérioration de l’état du patient. La présence de pus donne aux crachats une teinte verdâtre. L'odeur des expectorations - putride (cadavérique). Les expectorations putrides sont souvent divisées en 3 couches (supérieure - mousseuse, moyenne - séreuse, inférieure - purulente). On trouve des bouchons Dietrich dans les expectorations, constitués des produits de décomposition des bactéries et du tissu pulmonaire, ainsi que de cristaux d'acides gras; fibres élastiques résultant de l'effondrement du tissu pulmonaire. Lorsque la gangrène du poumon, les fibres élastiques ne sont pas toujours détectées, car elles peuvent se dissoudre sous l'action des enzymes des expectorations. Grâce à la microscopie des expectorations, les fuseaux peuvent être détectés en association avec le spirochète de Vincent (80%).

Empyème pleural aigu

Lorsque l'empyème pleural est rompu dans la bronche, les expectorations sont purement pures.

Abcès pulmonaire chronique

Lorsque les poumons abcès une grande quantité de crachats. L’augmentation des expectorations est considérée comme un signe de détérioration de l’état du patient. Le flegme peut être mucopurulent, purulent pur, sanglant. L'odeur des expectorations - putride (cadavérique). La présence de pus donne aux crachats une teinte verdâtre. En position debout, les expectorations purulentes sont généralement divisées en 2 couches. Lorsqu'un abcès du foie atteint les poumons, des pigments biliaires peuvent être trouvés dans les expectorations en raison de la communication entre le foie et les poumons. En raison de l'effondrement du tissu pulmonaire lors d'un abcès, des fibres élastiques apparaissent dans les expectorations.

Cancer du poumon

Dans le cancer du poumon, mucus expectoré et expectorations sanglantes. Les expectorations muco-purulentes sont excrétées dans le cancer du poumon, accompagnées de suppuration. Dans le cancer du poumon, compliqué de nécrose, les expectorations acquièrent une odeur putride (cadavre). Lorsque le cancer bronchique du poumon peut être détecté, les cellules de l'épithélium cylindrique (à la fois simples et en grappes). Dans le cancer du poumon, on peut trouver des cellules éosinophiles, des cellules tumorales et des fibres élastiques.

Cancer de l'oesophage

Lorsque l'œsophage communique avec la trachée ou les bronches, ce qui peut se produire avec un cancer de l'œsophage, un mélange de nourriture fraîchement prise est noté dans les expectorations.

Asthme bronchique

Au début d'une crise d'asthme bronchique, une petite quantité d'expectorations est séparée, à la fin de la crise, sa quantité augmente. Flegme avec asthme bronchique muqueux. On peut trouver des cellules de l'épithélium cylindrique (à la fois simples et sous forme de grappes), des éosinophiles, de l'hélice de Kurshmann, des cristaux de Charcot-Leiden.

Bronchite aiguë

Dans la bronchite aiguë, une petite quantité de crachats est séparée. Expectoration muqueuse. On y trouve des cellules d'un épithélium cylindrique (à la fois simples et sous forme d'accumulations).

Amygdalite chronique

Dans l'amygdalite chronique, les amygdales peuvent provoquer une congestion, ressemblant au liège de Dietrich. Les tubes des amygdales peuvent être libérés et en l'absence de crachats.

Tuberculose pulmonaire (miliaire)

Lorsque le processus tuberculeux dans les poumons, accompagné de l'effondrement du tissu, en particulier en présence d'une cavité, communiquant avec la bronche, une grande quantité d'expectorations peut être libérée. Des expectorations sanglantes, composées presque entièrement de sang pur, sont le plus souvent observées dans la tuberculose pulmonaire. Dans la tuberculose pulmonaire avec une expectoration de fromage rouillée ou brune. Des convolutions fibrineuses composées de mucus et de fibrine peuvent être trouvées dans les expectorations; corps de riz (lentilles, lentilles de Koch); les éosinophiles; fibres élastiques; spirales de Kurshmann. Une augmentation du contenu des lymphocytes dans les expectorations est possible avec la tuberculose pulmonaire. La détermination des protéines dans les expectorations peut être utile dans le diagnostic différentiel entre bronchite chronique et tuberculose: dans la bronchite chronique dans les expectorations, les traces de protéines sont déterminées, tandis que dans la tuberculose pulmonaire dans les expectorations, la teneur en protéines est plus élevée et peut être quantifiée (jusqu'à 100-120 g). / l)

La silicose

Avec la silicose des poumons dans les expectorations est déterminée par le mélange de sang.

Coqueluche

Avec la coqueluche dans les expectorations, on trouve un grand nombre de lymphocytes.

Tuberculose pulmonaire (focale et infiltrante)

Lorsque le processus tuberculeux dans les poumons, accompagné de l'effondrement du tissu, en particulier en présence d'une cavité, communiquant avec la bronche, une grande quantité d'expectorations peut être libérée. Des expectorations sanglantes, composées presque entièrement de sang pur, sont le plus souvent observées dans la tuberculose pulmonaire. Dans la tuberculose pulmonaire avec une expectoration de fromage rouillée ou brune. Des convolutions fibrineuses composées de mucus et de fibrine peuvent être trouvées dans les expectorations; corps de riz (lentilles, lentilles de Koch); les éosinophiles; fibres élastiques; spirales de Kurshmann. Une augmentation du contenu des lymphocytes dans les expectorations est possible avec la tuberculose pulmonaire. La détermination des protéines dans les expectorations peut être utile dans le diagnostic différentiel entre bronchite chronique et tuberculose: dans la bronchite chronique dans les expectorations, les traces de protéines sont déterminées, tandis que dans la tuberculose pulmonaire dans les expectorations, la teneur en protéines est plus élevée et peut être quantifiée (jusqu'à 100-120 g). / l)

Bronchite obstructive aiguë

Dans la bronchite aiguë mucus mucus. On y trouve des cellules d'un épithélium cylindrique (à la fois simples et sous forme d'accumulations).

Anthrax

Dans la forme pulmonaire du charbon, les expectorations peuvent être de couleur rouille ou brune, ce qui indique qu’elle ne contient pas de sang frais, mais ses produits de décomposition (hématine).

Pneumonie

Dans la pneumonie, une petite quantité de crachat est séparée. De par sa nature, il peut être muqueux, mucopurulent. Le mélange de sang dans les expectorations est déterminé par une pneumonie croupeuse et focale. Le flegme est de couleur rouille ou brune, il indique qu’il ne contient pas de sang frais, mais ses produits de désintégration (hématine) et se trouve dans les pneumonies croupes. Couleur jaune canari a parfois des crachats dans la pneumonie à éosinophiles. Des convolutions fibrineuses composées de mucus et de fibrine peuvent être détectées dans les expectorations; les pigments biliaires, associés à la désintégration des érythrocytes intrapulmonaires et aux transformations ultérieures de l'hémoglobine; les éosinophiles (avec pneumonie à éosinophiles); Spirales de Kurshman; Cristaux de Charcot-Leiden (avec pneumonie à éosinophiles); pneumocoques, diplocoques de Fraenkel, bactéries de Friedlander, streptocoques, staphylocoques (100%).

Syndrome de Goodpasture

De nombreux érythrocytes frais, sidérophages, hémosidérine sont notés.

Analyse des expectorations

Analyse de crachats dans le diagnostic de maladies du système respiratoire

Les expectorations sont un secret visqueux de la membrane muqueuse des voies respiratoires. Dans un corps en bonne santé, sa quantité est minimale. Dans les processus inflammatoires, la production d'expectorations est considérablement accrue.

C'est un type de mécanisme de protection qui élimine des bronches et des poumons les agents pathogènes infectieux et leurs produits métaboliques. L'étude des expectorations vous permet de déterminer la nature de l'inflammation des organes respiratoires et de procéder à un diagnostic différentiel des maladies.

Caractéristiques générales de l'analyse des expectorations

La décharge de l'étude, obtenue à partir des bronches est réalisée en plusieurs étapes.

Analyse clinique

Ceci est un examen visuel des expectorations. Le technicien de laboratoire décrit les caractéristiques suivantes:

  • Nombre total - avec le processus pathologique augmente proportionnellement à la gravité.
  • Couleur
  • Odeur
  • La présence d'impuretés. L'oeil nu peut voir les traînées de sang, le pus.

À l'aide d'analyses cliniques, ils déterminent rapidement la gravité d'un processus pathologique dans les voies respiratoires.

Analyse microscopique

Détecte diverses cellules: leucocytes, érythrocytes, éosinophiles et autres éléments.

Analyse bactériologique

Étude spéciale visant à différencier divers types d'agents infectieux. Il est prescrit pour les signes indirects d'inflammation bactérienne - la présence de pus à l'examen visuel, confirmée par un grand nombre de leucocytes lors de la microscopie.

En outre déterminé par la sensibilité des microorganismes aux antibiotiques, ce qui facilite grandement le traitement de la maladie.

Des indications

La liste des maladies pour lesquelles l'étude des expectorations peut aider au traitement du patient est assez longue. En voici quelques unes:

  • Processus inflammatoires aigus: bronchite, pneumonie.
  • Infections spécifiques - coqueluche.
  • Maladies chroniques de nature infectieuse: tuberculose, abcès du poumon.
  • Processus non infectieux: bronchiectasie, obstruction bronchique chronique, asthme bronchique, emphysème pulmonaire et autres.
  • Oncologie.

Dans la plupart des cas, l'analyse des expectorations est considérée comme une méthode d'investigation supplémentaire pour clarifier le diagnostic. Avec la tuberculose, c'est le diagnostic principal.

Règles pour la collecte de matériel

Les patients ont souvent des difficultés à recueillir les expectorations. Pour faciliter ce processus et la fiabilité des résultats, plusieurs règles doivent être observées:

  • Le flegme se rend toujours le matin, car la nuit il s'accumule en quantité suffisante.
  • La quantité minimale que vous devez obtenir est de 1 ml. Idéalement, 3 ml.
  • Avant la clôture, le patient est assis devant la fenêtre ouverte.
  • Premièrement, il est recommandé de prendre deux respirations lentes et profondes avec une légère respiration.
  • Lors de la troisième respiration, le patient se lève pour un lissage maximum des poumons et effectue une expiration nette. Si le diaphragme est relié aux poumons à la suite de ces mouvements, il provoquera une toux et une crachats vont sortir. Il est immédiatement recraché dans le récipient préparé.
  • Les articles destinés à la collecte du matériel doivent être stérilisés (généralement par ébullition, mais il existe des récipients tout faits).
  • La salive n'est pas autorisée. Si le matériau ne suffit pas, vous pouvez faire quelques crises de toux. En même temps, le couvercle du conteneur n’est ouvert qu’au moment de cracher, mais il doit être fermé à d’autres moments.
  • Les méthodes suivantes stimulent la séparation des expectorations: prendre des expectorants, irriter l'inhalation, boire de grandes quantités d'eau tiède, faire de l'exercice.
  • Si le patient est gravement affaibli ou si les crachats doivent être prélevés chez un petit enfant, vous devez toucher la racine de la langue avec un chiffon stérile, provoquant ainsi une toux. Dans le même temps, une serviette de table tire une partie du secret des bronches. Il est rapidement transféré de la serviette sur une lame de verre et immédiatement envoyé au laboratoire.

Pour collecter le matériau, choisissez un plat transparent avec un col large (pour la facilité de cracher) et un couvercle hermétique. Le matériel devrait être livré à l'étude au plus tard 2 heures.

Ce n'est qu'alors que les résultats ne seront pas faussés (dans les expectorations, les microorganismes "supplémentaires" peuvent avoir le temps de se multiplier, le résultat sera faux positif). Conservez le matériel collecté uniquement au réfrigérateur.

Interprétation des résultats

Chez une personne en bonne santé, la sécrétion bronchique est avalée car sa valeur est négligeable. Si le patient peut cracher des crachats, sa quantité est augmentée. Cela indique une maladie du système respiratoire.

Considérez quels résultats un test de crachats peut montrer:

  • Maladie virale - le secret est clair, visqueux. Une telle décharge est caractéristique d'un processus inflammatoire aigu.
  • L'adjonction de sang est le symptôme le plus dangereux qui caractérise une pathologie grave: tuberculose, cancer, lésion systémique du tissu conjonctif. Parfois, de petites traînées de sang surviennent avec une toux très forte et sèche (coqueluche, trachéite avec la grippe).
  • Les expectorations allergiques ont une consistance visqueuse et une couleur ambrée.
  • Les expectorations purulentes caractérisent généralement une infection bactérienne. Détachable trouble, jaune-vert, parfois blanchâtre. Ce symptôme survient dans de nombreuses maladies - bronchite, pneumonie, sinusite, abcès pulmonaire et autres.
  • Les expectorations séreuses sont caractéristiques de l'œdème pulmonaire. Il a augmenté la quantité de composant liquide.
  • Si les leucocytes sont détectés dans un secret supérieur à 25 000 dans le champ de vision, cela indique une inflammation, le plus souvent de nature bactérienne.
  • L'examen microscopique peut détecter un grand nombre d'éosinophiles. Puis immédiatement suggérer une invasion helminthique, dans laquelle une toux est également fréquente, ou une réaction allergique.
  • Les signes spécifiques de l'asthme bronchique sont les spirales de Kurshman et les cristaux de Charcot-Leiden. Les premiers sont les "moulages" des petites bronches, constitués d'un secret visqueux. Les cristaux se forment à partir de la sécrétion d’éosinophiles et se transforment sous forme de pyramides oblongues avec expectorations.
  • Fibres élastiques. Leur détection est toujours alarmante, comme c'est le cas lors de la destruction de tissus pulmonaires (tuberculose, tumeur tumorale, pneumonie d'abcès).

Interprétation de l'analyse des expectorations

L'analyse des expectorations est une étude de laboratoire qui identifie la nature du processus pathologique qui se produit dans les organes respiratoires. Les flegmes peuvent être hétérogènes dans leur composition, ils contiennent souvent du pus, du sang et d'autres inclusions. L'analyse révèle également le type d'agent pathogène qui a provoqué la maladie et sa sensibilité aux agents antibactériens. Pour que les résultats soient précis, il est très important de collecter les expectorations correctement.

Des indications

Une analyse générale des expectorations est prescrite par un médecin pour diverses pathologies des organes respiratoires, qui s'accompagnent d'une forte toux. Ce type de recherche est montré dans de tels cas:

  • Avec la tuberculose aiguë.
  • Avec toux prolongée avec expectorations.
  • Avec l'asthme bronchique.
  • Dans le diagnostic des pathologies aiguës et chroniques des voies respiratoires, si les autres méthodes de recherche ne permettent pas un diagnostic précis.
  • Si vous soupçonnez une infection des poumons par des parasites.
  • Avec des symptômes ressemblant au cancer du poumon.
  • Suivre l'évolution du traitement des maladies des organes respiratoires.

En outre, l'examen bactériologique des expectorations est effectué dans le cadre de processus inflammatoires d'étiologie inconnue, détectés au cours de la radiographie et à l'écoute du patient.

Normalement, on ne trouve que de la microflore normale dans l'échantillon, mais cela ne signifie pas qu'il n'y a pas d'infection. L'interprétation du résultat ne doit être effectuée que par un médecin qualifié. Dans ce cas, la présence de la microflore nasopharyngée dans l'échantillon et l'état général du patient sont pris en compte.

L'analyse des expectorations est nécessaire pour la sélection d'antibiotiques optimaux, pour confirmer ou infirmer le cancer, ainsi que pour déterminer le stade de la maladie.

Types d'analyses

Il existe quatre types de tests de laboratoire pour la décharge des voies respiratoires. Leur but et les règles de livraison sont légèrement différentes.

  • Microscopique ou général.
  • Sur les cellules cancéreuses, si le médecin soupçonne un cancer.
  • Bactériologique, est réalisée avec des maladies infectieuses.
  • Identifier les bâtons de Koch qui causent la tuberculose.

Selon le but de l’étude, la technique de collecte des rejets sera différente.

En cas de toux d'étiologie inconnue, le médecin peut vous prescrire plusieurs tests d'expectoration à la fois, afin que l'image de la maladie soit plus claire.

Règles de collecte

Les expectorations sont livrées dans un récipient spécial qui peut être acheté en pharmacie ou qui sera donné dans le laboratoire d'un établissement médical. Le récipient doit être stérile, avoir un capuchon serré et avoir au moins 3,5 cm de diamètre.

Le plus souvent, le mucus des voies respiratoires est collecté pour analyse tôt le matin. Cela est dû au fait que pendant la nuit, il accumule une quantité suffisante. Cependant, dans certaines pathologies, un échantillon peut être collecté à tout moment de la journée. Cela est possible si une grande quantité de sécrétion est perdue lorsque vous toussez.

Au moins deux heures avant la collecte de l’analyse, il faut se brosser soigneusement les dents. Cela est nécessaire pour éliminer les débris alimentaires et nettoyer la cavité buccale des micro-organismes pathogènes. Immédiatement avant de recueillir le mucus, la bouche est parfaitement rincée à l'eau tiède.

Pour collecter l'analyse des expectorations pour la bronchite ou d'autres maladies des voies respiratoires, vous devez suivre ces instructions:

  • Prenez une respiration très profonde, retenez votre respiration pendant quelques secondes, puis expirez avec précaution.
  • Les respirations profondes se répètent plusieurs fois.
  • Ensuite, ils inspirent profondément et expirent brusquement, comme s'ils sortaient de l'air tout en respirant bien. Dans le même temps, la bouche doit être recouverte d'une serviette en papier ou d'un bandage de gaze.
  • Le récipient stérile est ouvert, rapproché de la bouche et recrache les expectorations qui se sont formées.
  • Si nécessaire, répétez la procédure. Vous devez collecter au moins 3 ml de liquide.

Après cela, le récipient est fermé hermétiquement avec un couvercle et amené au laboratoire pour analyse. Plus l'intervalle de temps entre le prélèvement de l'échantillon et la soumission de l'analyse est court, plus les résultats obtenus seront précis.

Si les expectorations sont collectées dans un établissement médical, l'ensemble du processus de collecte est surveillé par une infirmière qualifiée. Elle signe ensuite le conteneur avec l'échantillon et l'envoie pour analyse.

Pour que les crachats soient plus faciles à perdre, vous devez boire beaucoup d’eau chaude la nuit précédente.

Et si la toux est partie

Recueillir les expectorations, s'il n'y a pas de toux, c'est difficile. Ainsi, le mucus s’éloigne plus facilement si une personne adopte la position dite de drainage du corps. Vous pouvez vous coucher sur le ventre ou sur le côté et adopter cette position. Lorsque le bas du torse est légèrement au-dessus du haut. Pour ce faire, posez vos pieds sur le canapé et posez vos mains sur le sol.

S'il n'y a pas de toux, les expectorations peuvent être collectées après l'inhalation. Ces procédures sont effectuées à l'aide d'une solution de sel et de soude. Ils doivent prendre une cuillère à café dans un verre d'eau. Dans le récipient du nébuliseur, versez 4 ml de la solution obtenue et inspirez les vapeurs pendant 15 minutes. Si trop de salive se forme, alors il est craché, et alors seulement un échantillon est recueilli pour analyse.

Parfois, les médecins prescrivent des expectorants un jour avant le test. Mais leur réception devrait être accompagnée de la consommation d'une quantité suffisante de boisson.

Examen macroscopique

Avec ce type de recherche, faites attention au volume, à la nature, à la couleur et à l’odeur d’un secret. En outre, la stratification de l'échantillon et la présence de diverses impuretés dans celui-ci.

Volume

Lors de l'examen d'un échantillon d'expectorations en vue d'une analyse générale, un diagnostic préliminaire peut déjà être établi en fonction du nombre d'expectorations expectorantes. Le volume de fluide peut varier de quelques millilitres à un litre ou plus par jour. On observe peu d'expectorations dans les cas de pneumonie, de bronchite, de congestion grave des organes respiratoires et au début d'une crise d'asthme.

Un volume important est observé avec un œdème pulmonaire ou un processus purulent aigu dans les voies respiratoires. La tuberculose pulmonaire provoque également une sécrétion bronchique importante, en particulier si elle s'accompagne d'une dégradation importante du tissu.

Si la quantité de décharge de mucus a commencé à augmenter, alors nous pouvons parler de la détérioration du patient. Une diminution du volume peut indiquer à la fois une diminution du processus inflammatoire et une détérioration du drainage de la région purulente.

Habituellement, plus la sécrétion est pathologique, plus l'évolution de la maladie est grave.

Caractère

Le mucus ou le flegme mucopurulent peuvent être séparés par une bronchite, une pneumonie, un cancer du poumon et un asthme bronchique. La décharge purulente se produit dans les abcès du poumon, les empyèmes de percée dans les bronches et en cas de bronchectasie.

Si une personne est atteinte d'une forme aiguë de tuberculose, elle peut cracher du sang quand elle tousse. Le sang écarlate dans les expectorations est en cancer, avec un abcès aux poumons, avec une crise cardiaque et la syphilis. Ce symptôme suggère que la maladie est très négligée. Une hémoptysie est observée dans de nombreux cas d'infarctus pulmonaire. Le sang peut présenter une pneumonie avancée, une silicose et un œdème pulmonaire grave.

Avec l'oedème pulmonaire, des expectorations séreuses avec un petit mélange de sang écarlate sont souvent libérées.

Odeur et laminage

Si le flegme dégage une odeur putride et fétide, il est possible que la personne présente une gangrène ou un abcès du poumon. Il y a une odeur similaire dans le cancer des organes respiratoires, qui se complique de nécrose.

Les expectorations purulentes ont tendance à être divisées en deux couches seulement: les couches séreuses et le pus. Le secret de la nature putride peut être divisé en 3 couches: mousseuse, séreuse et purulente.

Les impuretés

S'il y a un mélange de nourriture dans l'échantillon obtenu, cela indique que l'œsophage communique avec la trachée. C'est souvent le cas d'une tumeur de l'œsophage.

Si l'échinocoque du poumon s'est introduit dans la bronche, il peut y avoir des crochets dans les expectorations qui toussent. Il arrive parfois que des spécimens adultes de parasites et leurs larves se retrouvent dans les expectorations, ce qui indique que la personne est infectée par des vers.

La gangrène et les abcès pulmonaires sont caractérisés par la libération de parties de tissu nécrotique. Lorsque la pathologie est causée par une tumeur oncologique, des morceaux de tissu cancéreux peuvent être toussés.

Dans l'amygdalite chronique, la congestion purulente des amygdales peut pénétrer dans les expectorations.

Analyse chimique

Les expectorations fraîches sont alcalines ou totalement neutres. Si l'échantillon est resté, la réaction devient acide.

La quantité de protéine est déterminée. Si l'échantillon ne contient qu'une trace de protéine, on peut alors suspecter une bronchite. Quand il y a trop de protéines, vous pouvez suspecter la tuberculose.

En outre, des pigments biliaires spécifiques peuvent être trouvés dans l'échantillon, ce qui suggère des pathologies du foie ou une pneumonie grave.

Examen microscopique

L'examen microscopique des expectorations est montré dans de nombreuses pathologies, il aide à identifier l'agent pathogène et à prescrire un traitement adéquat. Toutes les données sont résumées dans un tableau spécial.

Dans les maladies infectieuses, il est conseillé de procéder à un test d'expectoration pour déterminer la sensibilité aux antibiotiques. Cela aidera le plus précisément à sélectionner les médicaments.

Si, pour une raison quelconque, l'agent responsable n'a pas été identifié, des antibiotiques à large spectre sont prescrits.

Analyse bactérioscopique

À l’aide d’études bactérioscopiques, on découvre l’agent responsable de la tuberculose. Pour cela, l'échantillon est pré-coloré. Il est impossible de juger de la gravité du processus par le nombre de bactéries pathogènes trouvées.

Lors de la réalisation de cette étude, on peut trouver un échantillon de mucus sécrété, notamment des agents pathogènes:

  • Avec pneumonie, pneumocoques, staphylocoques, streptocoques et diplocoques dans les expectorations.
  • Avec gangrène - spirochètes de Vincent et autres bâtons pathogènes.
  • Caractère de levure.

L'examen bactérioscopique peut révéler d'autres agents pathogènes - drusen et bactéries.

Norma

Normalement, jusqu'à 100 ml de liquide peuvent être excrétés des bronches. Si une personne n'a pas de problème avec les organes respiratoires, alors elle avale cette quantité de secret sans y prêter attention. Avec une santé relative, le nombre de leucocytes différents dans les expectorations est très faible et un frottis coloré ne donne pas de résultat positif.

L'analyse des expectorations est une étude diagnostique importante qui permet de déterminer la nature de la maladie et sa gravité. Grâce aux recherches, il est possible d'identifier l'agent pathogène et de déterminer sa sensibilité à l'un ou l'autre des agents antibactériens. Pour garantir l'exactitude des résultats de l'analyse, la sécrétion bronchique est collectée dans un récipient stérile.