Métanéphrine dans l'urine

Synonymes: métanéphrine, normétanéphrine, métanéphrine, normétanéphrine

Informations générales

La métanéphrine est un produit intermédiaire du métabolisme de la catécholamine, l'adrénaline et la noradrénaline. Comme les catécholamines, les métanéphrines sont filtrées par les reins et excrétées par l’urine. L'analyse de leur concentration nous permet de déterminer avec précision la présence de tumeurs surrénaliennes sécrétant des hormones, ainsi que de différencier l'hypertension.

Les glandes surrénales émettent des catécholamines (adrénaline et noradrénaline) dans le sang sous l'influence d'une situation de stress aigu (stress psycho-émotionnel, effort physique intense, etc.).

À la note: les catécholamines favorisent la transmission de l'influx nerveux du cerveau aux organes, libèrent les principales sources d'énergie des tissus (lipides, glucose), accélèrent les processus métaboliques et activent le cœur. Ensemble, toutes ces actions aident le corps à réguler le travail du système nerveux et à résister efficacement au stress.

Après décomposition naturelle (dans les catécholamines, cela ne prend que quelques minutes), les métanéphrines sont libérées, qui sont excrétées par les reins et excrétées dans les urines dans les 24 heures. En outre, une petite quantité de métanéphrine libre est présente dans l'urine, qui a tendance à augmenter pendant et immédiatement après une situation stressante.

Les tumeurs neuroendocrines (phéochromocytome, neuroblastome, ganglioneurome) peuvent produire des quantités importantes d'adrénaline et de noradrénaline. Cela conduit à une augmentation de leur concentration dans le plasma sanguin et l'urine. En outre, les catécholamines ont un effet sur la pression artérielle, en l’augmentant fortement, ce qui se manifeste par les symptômes suivants:

  • maux de tête et vertiges;
  • des nausées et des vomissements;
  • attaques de panique;
  • anxiété;
  • engourdissement et fourmillements dans les membres.

La plupart des tumeurs neuroendocrines sont localisées dans les glandes surrénales et se caractérisent par une forme bénigne de l'écoulement. Ces tumeurs ne diffèrent pas par leur agressivité, c’est-à-dire qu’elles se développent assez lentement. Cependant, à mesure que la forme de la tumeur change et que sa taille augmente, les symptômes de la maladie deviennent plus lourds:

  • la pression artérielle augmente (l'hypertension chronique se développe);
  • les organes internes sont touchés, en particulier le cœur et les reins;
  • augmente le risque d'accident vasculaire cérébral et d'infarctus du myocarde.

C'est important! Les tumeurs surrénaliennes sécrétant des hormones neuroendocrines sont assez rares dans la pratique médicale. Avec un diagnostic rapide et précis, ils répondent bien au traitement. Ainsi, plus le néoplasme est détecté rapidement, plus le risque de le guérir avec des médicaments, sans chirurgie, est élevé.

Des indications

L'analyse de la métanéphrine dans l'urine a une grande valeur diagnostique. Il est suffisamment sensible - il identifie clairement la maladie même à de faibles concentrations et est spécifique - vous permet de poser un diagnostic précis, tandis que l’étude sur les catécholamines n’est pas toujours souhaitable, car ces substances sont très rapidement détruites.

Les principales indications pour la détermination de la métanéphrine dans l'urine sont les suivantes:

  • Diagnostic et observation des tumeurs sécrétant de la catécholamine: neuroblastome, ganglioneurome, phéochromocytome, paragangliome, etc.;
  • Surveiller l'efficacité du traitement et prédire l'état du patient pendant la période de rééducation après le retrait / le traitement conservateur de la tumeur;
  • Établir les causes des états hypertensifs. Si l'hypertension artérielle se prête mal au traitement conservateur, il faut supposer que la pathologie est associée à l'activité du phéochromocytome;
  • Maladie neuroendocrinienne suspectée (par ultrasons ou IRM);
  • Dépistage des patients à risque (prédisposition génétique).

Les experts prescrivent et interprètent les résultats de l'analyse: oncologue, endocrinologue, médecin généraliste.

Normes de métanéphrine

La concentration de métanéphrine dans l'urine peut être mesurée à l'aide de deux indicateurs: µg / jour ou nmol / jour.

Le recalcul est le suivant:

  • métanéphrine (métabolite de l'adrénaline): µg / jour = "nmol / jour" X 5,07;
  • normétanéphrine (métabolite de la noradrénaline): µg / jour = "nmol / jour" X 5.46.

Métanéphrine et normétanéphrine dans l'analyse d'urine

La métanéphrine et la normétanéphrine sont des intermédiaires de la dégradation des hormones surrénaliennes adrénaline et noradrénaline. Ils sont formés à partir de catécholamines sous l'action d'une enzyme spécifique, la 3,4-catéchol-O-méthyltransférase. Ces substances sont les indicateurs les plus importants des néoplasmes tumoraux, capables de produire de l'adrénaline et de la noradrénaline. Les catécholamines ne vivent pas longtemps, s’effondrent rapidement et sont excrétées avec de l’urine sous forme de métanéphrine et de normétanéphrine. La détermination de leur excrétion urinaire quotidienne est la principale méthode extrêmement fiable pour le diagnostic du phéochromocytome.

Comme indiqué par les niveaux élevés de métanéphrine et de normétanéphrine

L'étude est menée à des fins de diagnostic, de surveillance du traitement et de détection précoce de tumeurs neuroendocriniennes bénignes et cancéreuses, capables de produire des catécholamines en grande quantité. Ce sont des structures pathologiques telles que le phéochromocytome chez l'adulte et chez l'enfant - le paragangliome et le neuroblastome. Des recherches spécifiques sont importantes dans le diagnostic différentiel de maladies, dont le principal symptôme est l'hypertension artérielle. Étant donné que le contenu excessif d'adrénaline et de noradrénaline entraîne une forte augmentation de la pression, la probabilité de complications cardiovasculaires, telles que les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques, augmente chez les patients. En même temps, leurs reins, leur foie et leur cœur sont touchés. Les patients s'inquiètent des douleurs sévères et fréquentes dans la région temporale et la nuque, de la tachycardie, des nausées, des picotements désagréables dans les jambes et les mains.

Règles de préparation avant de collecter l'urine

2 à 3 jours avant l’étude, le patient doit cesser de prendre tous ses médicaments, notamment les antibiotiques, les inhibiteurs de la MAO, les gouttes nasales vasoconstricteurs, les sédatifs, les bloqueurs adrénergiques (il ne reste que les médicaments essentiels). Il est important de garder à l'esprit que les résultats de la métanéphrine augmentent considérablement après un exercice excessif. Les produits suivants sont nécessairement exclus du régime:

  • les desserts, qui comprennent la vanilline;
  • boissons contenant de la caféine - Coca-Cola, café, thé;
  • boissons à la bière et à l'alcool;
  • tomates, bananes, ananas, avocats;
  • chocolat, oeufs;
  • du fromage

À la veille du test, il est impossible de fumer déjà 3 heures avant l'analyse.

Pour l'étude, l'urine est collectée par jour dans un récipient de 3 litres. Le volume quotidien total est noté et 100 ml sont coulés pour l'analyse finale. Étant donné que le niveau d'hormones dans le sang au cours de la journée peut changer sous l'influence de facteurs externes et internes, l'urine est indispensable au quotidien.

Valeurs de référence de la métanéphrine et de la normétanéphrine

Toutes les données sont mesurées en µg / jour.

  • Enfants de moins de 1 an (0-3 mois - 6-37 ans; 3-6 mois - 6-42 mois; 6-9 mois - 12-41 ans, 9 mois à 1 ans - 8-100).
  • Enfants de 1 an à 10 ans (1-2 ans - 6-52; 2-6 ans - 11-99; 6-10 ans - 54-138).
  • Adolescents - 39-243.
  • Adultes, personnes âgées - 74 à 297.
  • Enfants de moins de 1 an (0-3 mois - 47-156; 3-6 mois - 31-111; 6-9 mois - 42-109; 9 mois -1 ans - 23-103).
  • Enfants de 1 an à 10 ans (1-2 ans - 32-118; 2-6 ans - 50-111; 6-10 ans - 47-176).
  • Adolescents - 53-290.
  • Adultes, personnes âgées - 105 -354.

Quand peut augmenter la métanéphrine et la normétanéfrine:

  • phéochromocytome (tumeur des glandes surrénales localisée dans la médulla et synthétisant de nombreuses catécholamines, puis pénétrant dans le sang et, après échange, se désintégrant dans l'urine);
  • neuroblastome (tumeur maligne qui survient plus souvent chez les enfants de moins de 2 ans, elle se forme le plus souvent dans les glandes surrénales de la région rétropéritonéale);
  • ganglioneurome (tumeur bénigne des noeuds du système nerveux sympathique);
  • sympathoganglioblastome;
  • hypertension artérielle et hypertension artérielle (avec une crise);
  • crise cardiaque (il y a une réaction du système nerveux sympathique à une forte attaque de douleur et beaucoup d'adrénaline est libérée dans le sang);
  • attaque d'angine de poitrine (réaction de la catécholamine à la douleur);
  • maladies du foie - cirrhose, hépatite (les processus métaboliques dans l'échange de catécholamines sont perturbés);
  • période d'exacerbation des ulcères gastriques et duodénaux;
  • stress, tension nerveuse;
  • activité physique;
  • fumer

Avec une analyse positive pour confirmer un diagnostic possible - phéochromocytome, l’endocrinologue prescrit une IRM, des tests de métanéphrine libre et de normétanéphrine dans les urines, un examen échographique des glandes surrénales. Les antécédents du patient sont très importants - souvent dans la famille, un membre de la famille peut être atteint de la même maladie.

Maladies pour lesquelles les produits de décomposition de ces substances peuvent diminuer:

  • La maladie d'Addison;
  • la leucémie;
  • maladie du tissu conjonctif;
  • processus infectieux aigus et chroniques.

Normétanéphrine dans les urines: performances et taux corporel

Le corps humain est un système harmonieux unique. Une fois que quelque chose a échoué, d'autres systèmes commencent à réagir, avertissant du danger. Si la normétanéphrine dans l'urine est plus élevée que prévu, il s'agit souvent d'un symptôme alarmant.

La métanéphrine et la normétanéphrine sont directement liées aux hormones surrénaliennes, l'adrénaline et la noradrénaline. Ils sont des produits intermédiaires de leur pourriture.

Mais ils ne sont formés que si des enzymes spéciales et de la catécholamine sont produites, ce qui est considéré comme une hormone appartenant à la moelle épinière du cortex surrénalien. Cette substance est également un neurotransmetteur, transmettant des signaux entre les cellules nerveuses.

Habituellement, la catécholamine existe depuis très peu de temps, car elle est rapidement détruite et le corps tente de s'en débarrasser rapidement en la retirant avec l'urine, ainsi que de la métanéphrine ou de la normétanéphrine.

S'ils s'attardent, il s'agit du premier indicateur de l'apparition d'une tumeur, qui se caractérise en premier lieu par un processus accru d'adrénaline et de production de noradrénaline.

Les néoplasmes sont dangereux car ils se développent rapidement, en grande quantité à partir de catécholamine. En conséquence, un excès excessif de substances conduit à des processus pathologiques principalement dans les reins, le foie et le système cardiaque.

Cela affecte le bien-être. Des maux de tête sévères commencent périodiquement à suivre une personne, qui sont concentrés dans une partie des temples et à l'arrière de la tête, des picotements désagréables commencent aux extrémités, des nausées et de la fatigue se développent, ainsi qu'une tachycardie.

Norme et indicateurs de métanéphrine et de normétanéfrine

Si ces symptômes vous gênent plus souvent, vous devriez demander l’aide de votre médecin. Avant de prescrire un traitement, il est nécessaire de déterminer - normalement, la métanéphrine et la normétanéphrine dans les urines.

La méthode la plus fiable est une étude en laboratoire sur l'excrétion urinaire quotidienne.

Les normes indicatives générales pour un adulte sont déterminées par:

  • métanéphrine de 74 à 297 µg / jour;
  • normétanéphrine de 105 à 354 mg / jour.

Ces études sont ensuite traitées, sur la base desquelles le diagnostic correct est effectué afin de démarrer le traitement du néoplasme à temps.

Parfois, les résultats dans différents laboratoires peuvent donner de petites différences, le niveau de substances sera réduit ou légèrement augmenté.

Cela est principalement dû à l'utilisation de réactifs sélectionnés et à l'utilisation de divers types de dispositifs, qui ont été utilisés pour déterminer la concentration de produits de décomposition de la catécholamine dans l'urine.

Pourquoi soulevé

Si le niveau de catécholamines dans le sang augmente soudainement, qu'est-ce que cela signifie: c'est la façon dont le corps a réagi au stress, généralement causé par un processus physique ou psychologique, le stress émotionnel.

À ce stade, la norépinéphrine contribue au rétrécissement des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une augmentation de la pression artérielle, une dose surestimée d'adrénaline accélère le rythme cardiaque et accélère les processus métaboliques.

Mais quand il y a une perturbation constante de la métanéphrine et de la normétanéphrine dans l'urine, ce symptôme met en garde sur le développement d'une tumeur - phéochromocytome. Il diffère en ce qu'il produit périodiquement une grande quantité d'adrénaline et de noradrénaline, est bénigne. Les métastases dans ce cas sont absentes.

En outre, un taux exagéré de ces hormones dans le corps d’un enfant peut révéler un neuroblastome - une tumeur qui se développe jusqu’à l’âge de 5 ans. Provient des cellules nerveuses primitives, peut être détecté dans la cavité abdominale, sur les glandes surrénales.

Qui est montré l'analyse

L'analyse est prescrite pour:

  • l'apparition d'angines de poitrine, en considérant que la réaction de la catécholamine se produit à la douleur qui survient;
  • palpitations cardiaques;
  • l'hypertension;
  • la leucémie;
  • maladies du foie avec des troubles métaboliques;
  • troubles endocriniens et autres indicateurs, en particulier si les mesures thérapeutiques ne donnent pas de résultats positifs.

Analyse correcte

Préparer le patient à l’analyse ne présente aucune difficulté particulière. Suivre pleinement toutes les recommandations du médecin au résultat était correct, pour lequel quelques jours avant l'analyse devrait être:

  • exclure complètement du régime les boissons - thé, café, énergie, bière et alcool;
  • ne pas manger de produits à base de fromage, d'œufs, de chocolat, d'avocats et de bananes à forte teneur en amine;
  • Arrêtez de prendre, mais en consultation avec le médecin, certains médicaments thérapeutiques, par exemple, les antibiotiques tétracyclines, les tranquillisants, les stimulants adrénergiques, les bloqueurs adrénergiques. Il est nécessaire d'exclure diverses injections, inhalateurs, suppositoires rectaux, médicaments pour perdre du poids. Permis seulement les fonds qui soutiennent le patient;
  • ne prenez pas de rayons X;
  • réduire le stress physique et émotionnel;
  • Quelques heures avant la procédure, vous devez arrêter de fumer.

Louer de l'urine, qui a été collectée pendant la journée. De plus, la première dose du matin est évacuée dans les toilettes, mais tenez compte du lendemain matin.

L'urine doit être dans un récipient de 3 litres, qui doit être conservé dans un endroit sombre et frais. Il est nécessaire de collecter l'urine et de donner immédiatement à l'étude.

Le montant total est pris en compte. Pour l'analyse finale, 100 ml d'urine sont testés. Il est nécessaire de prendre en compte le fait que pendant la journée, les hormones peuvent changer plusieurs fois, devenant de plus en plus basses, de sorte que la dose quotidienne est utilisée.

Un marqueur de diagnostic du néoplasme surrénalien est utilisé et une chromatographie en phase liquide est effectuée.

Lorsque le résultat est douteux, des hormones sont constamment détectées, ou bien il s'agit d'un phénomène temporaire, elles peuvent vous prescrire un test suppressif à la clonidine pour plus de précision. Mais le patient doit se rappeler qu'une préparation inappropriée, une violation des recommandations affectera négativement le résultat.

Avis médical

S'il y avait une déviation dans l'urine quotidienne de ces substances, une étude plus approfondie des glandes surrénales est nécessaire, puis un traitement complexe.

S'il y a lieu de supposer qu'une tumeur se développe, des études telles que l'IRM, la tomodensitométrie ou la scintigraphie permettent de la visualiser. Même un décodage compétent ne permettra pas de connaître la taille et la qualité de l’éducation, que des métastases soient apparues ou non.

Si le test d'urine pour la métanéphrine et la normétanéphrine a donné un résultat négatif, un oncologue devra être consulté.

Métanéphrines urinaires

Métanéphrines dans l'urine - composés formés après la dégradation de l'hormone surrénale, l'hormone adrénaline. L'étude est utilisée pour diagnostiquer et surveiller le traitement des tumeurs sécrétant de la catécholamine. Un autre objectif de l’analyse est d’établir la cause de l’hypertension artérielle, qui ne se prête pas à un traitement médical. Il est indiqué chez les patients présentant des symptômes d'hypertension, avec un diagnostic établi de phéochromocytome, de paragangliome et de neuroblastome. Biomatériau - urine quotidienne. Le test est effectué par chromatographie en phase liquide à haute performance. Les valeurs normales sont 74-297 µg / jour. La préparation du résultat prend 5-7 jours.

Métanéphrines dans l'urine - composés formés après la dégradation de l'hormone surrénale, l'hormone adrénaline. L'étude est utilisée pour diagnostiquer et surveiller le traitement des tumeurs sécrétant de la catécholamine. Un autre objectif de l’analyse est d’établir la cause de l’hypertension artérielle, qui ne se prête pas à un traitement médical. Il est indiqué chez les patients présentant des symptômes d'hypertension, avec un diagnostic établi de phéochromocytome, de paragangliome et de neuroblastome. Biomatériau - urine quotidienne. Le test est effectué par chromatographie en phase liquide à haute performance. Les valeurs normales sont 74-297 µg / jour. La préparation du résultat prend 5-7 jours.

Les glandes surrénales produisent des catécholamines, des hormones qui régulent la réponse du corps au stress physique et émotionnel. Ils augmentent l'activité des glandes endocrines, stimulent l'hypophyse, l'hypothalamus. La catécholamine est l'adrénaline. Il rend les membranes cellulaires plus perméables au glucose, stimule le catabolisme du glycogène et des graisses, réduit la lumière des vaisseaux cutanés et muqueux, augmente le flux sanguin vers les muscles, augmente la pression artérielle. Les métanéphrines sont des produits métaboliques de l'adrénaline. Dans des conditions de laboratoire, leur contenu total et leurs formes libres sont déterminés. L'analyse présente l'avantage de présenter une sensibilité élevée: les métabolites sont plus stables que l'adrénaline, qui est détruite quelques minutes après sa libération dans le sang.

Des indications

Une petite quantité de métanéphrine est toujours détectée dans les urines. Une augmentation naturelle du niveau survient lors de situations stressantes, pathologiques - en cas de modifications tumorales dans les tissus produisant des catécholamines. Leur synthèse améliorée conduit à une hypertension persistante, puis à une atteinte des reins, du cœur, du risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral. L'étude de la métanéphrine libre et totale est prescrite en association avec des tests de normétanéphrine pour le diagnostic et le suivi du traitement des tumeurs neuroendocrines. Indications:

  • Symptômes de phéochromocytome. La détermination de la métanéphrine dans l'urine est indiquée dans les cas d'hypertension artérielle persistante et / ou épisodique, d'augmentation de la fréquence cardiaque, de sensation de chaleur, de transpiration accrue, de vertiges, de faiblesse.
  • Néoplasme révélé. L'étude est réalisée lorsqu'une tumeur d'origine neuroendocrine est détectée par des méthodes instrumentales: IRM, échographie, scanner.
  • Prédisposition héréditaire Les tests de laboratoire sont effectués sur des personnes dont les proches parents sont atteints de phéochromocytome, de paragangliome ou de neuroblastome.
  • L'hypertension. Des analyses sont effectuées pour déterminer la cause de l'hypertension artérielle dans les cas où elle n'est pas corrigée par des méthodes médicamenteuses standard.
  • Phéochromocytome. Les patients dont le diagnostic est confirmé se voient prescrire des tests avant et après le cours du traitement afin de déterminer son efficacité.

Le niveau de métanéphrine dans l'urine ne correspond pas à la taille de la tumeur et ne permet pas de déterminer sa malignité, le nombre de ganglions tumoraux. Par conséquent, l'étude ne s'applique pas pour contrôler l'évolution de la maladie, en faisant une prévision.

Préparation à l'analyse

Le biomatériau est une partie de l'urine quotidienne. Il est nécessaire de préparer sa collection:

  1. Pendant quatre jours, consultez votre médecin à propos de la possibilité d’annulation des antibiotiques tétracycline, quinidine, réserpine, tranquillisants, bloqueurs, inhibiteurs de la MAO.
  2. Pendant deux jours, abstenez-vous de consommer des boissons alcoolisées et contenant de la caféine, du chocolat, pour annuler un effort physique intense, pour éviter le stress psycho-émotionnel. Bananes, avocats, fromages - exclus du régime alimentaire.
  3. À la veille, préparez un récipient stérile de trois litres avec un couvercle. Pendant la période de collecte, stockez l’urine à une température de 2 à 8 ° C.

Le jour de la collecte, la première miction du matin est effectuée dans les toilettes, le reste dans le récipient. La dernière portion est collectée après 24 heures du matin. Avant de soumettre le biomatériau au laboratoire, il est nécessaire de le mélanger, de mesurer le volume, de séparer la portion de 30 à 50 ml dans un récipient standard (100 ml), en indiquant la diurèse quotidienne (la quantité d’urine collectée par jour). Le niveau de métanéphrine est déterminé par HPLC, la procédure est effectuée dans les 5-7 jours.

Valeurs normales

Les valeurs de référence de l'analyse dépendent de l'âge. Pour les métanéphrines courantes, elles sont (µg / jour):

  • 0-6 mois - 5,9-42.
  • 6-9 mois - 12-41.
  • 9-12 mois - 8.5-101.
  • 1-2 ans - 6.7-52.
  • 2-6 ans - 11-99.
  • 6-10 ans - 54-138.
  • 10-16 ans - 39-243.
  • Après 16 ans - 74-297.

Le taux de métanéphrine dans l'urine libre est déterminé chez l'adulte et varie de 6 à 115 µg / jour. L'augmentation physiologique des valeurs peut être déclenchée par un effort physique intense, l'utilisation de café, de thé, d'alcool et de tabac.

Augmentation

L'élévation urinaire de métanéphrine reflète une production accrue d'adrénaline. Les raisons sont:

  • Phéochromocytome. Le développement de la tumeur médullaire surrénale augmente la production de catécholamines.
  • Tumeurs neuroendocrines. Paragangliome, neuroblastome, en fonction de la localisation, provoquent la production de diverses catécholamines.
  • Troubles cardiovasculaires aigus. La cause de l'activation du système sympatho-surrénal et de la production accrue de catécholamines est une douleur et un effondrement, déclenchés par une crise hypertensive, un infarctus du myocarde, une attaque d'angine.
  • Maladie du foie. Dans les cas d'hépatite et de cirrhose, le catabolisme des catécholamines est altéré, ce qui se traduit par une augmentation des résultats de l'analyse.
  • Néphropathie La défaite de l'appareil glomérulaire des reins entraîne la perte de protéines et d'autres composés dans l'urine.
  • Syndrome hypothalamique. Le contrôle de l'activité du système sympatho-surrénalien est altéré, la synthèse d'adrénaline augmente.
  • Médicaments. Le niveau de métanéphrine est augmenté pendant le traitement par adelphane, insuline, diurétiques, paracétamol, propafénone, préparations de tétracycline, tricycliques, aminophylline, gouttes nasales et sprays vasoconstricteurs.

Décliner

Une diminution de la concentration de métanéphrine dans les urines révèle une diminution de la synthèse de la catécholamine. Les raisons sont:

  • Leucémie aiguë. Il y a une dégénérescence du tissu chromaffinique, la production d'hormones est réduite.
  • Collagénoses, maladie d'Addison. Réduire la production de catécholamines conduit à une insuffisance du cortex surrénalien.
  • Traitement du phéochromocytome. Chez les patients atteints d'une tumeur, les résultats des tests diminuent après un traitement.

Traitement des anomalies

L'analyse de métanéphrine dans les urines est la principale méthode de laboratoire utilisée pour le diagnostic du phéochromocytome. L'étude se distingue par une sensibilité et une spécificité élevées. Elle est prescrite pour les symptômes d'une tumeur, dont le principal est l'augmentation de la pression artérielle. L'augmentation physiologique de l'indicateur est ajustée en se conformant aux règles de préparation: refus de l'alcool, caféine, effort physique. Pour une interprétation correcte du résultat et la prescription du traitement, contactez un thérapeute, un endocrinologue, un cardiologue.

Analyse d'urine quotidienne pour la métanéphrine et la normétanéphrine

La nécessité d'étudier l'urine sur le contenu de la métanéphrine, il n'y en a pas si souvent. Cependant, il occupe sa «niche» dans le diagnostic de nombreuses maladies, ainsi que dans la présence de plaintes de patients spécifiques ou de symptômes caractéristiques. Une bonne préparation par le patient et une évaluation parallèle du niveau d'hormones et de leurs métabolites dans le sang aideront à interpréter correctement l'analyse.

Quelle est la métanéphrine et les conditions préalables à l'analyse

Les glandes surrénales sont des glandes endocrines de forme triangulaire appariées. Comme leur nom l'indique, ils sont directement adjacents à la partie supérieure des reins. Le rôle de ces glandes dans le processus d'adaptation du corps humain au stress (physique ou psychologique) est de développer les hormones de la catécholamine - dopamine, adrénaline et normadrenaline. Ils remplissent des fonctions telles que:

  • accélérer la transmission de l'influx nerveux et du métabolisme;
  • libération d'énergie supplémentaire provenant des acides gras et du glucose;
  • bronches dilatées et pupilles des yeux;
  • augmentation de la pression et de la fréquence des contractions du cœur.

Pour remplir ces fonctions, les catécholamines sont converties en substances inactives, notamment la métanéphrine et la normétanéphrine, des produits de désintégration intermédiaires de l'adrénaline et de la noradrénaline, respectivement. Normalement, une petite quantité d'hormones sous forme inchangée, ainsi que leurs métabolites, sont excrétés dans l'urine. Par conséquent, leur présence dans l'urine en petites quantités ou une augmentation du bruit de fond d'une situation stressante est normale.

Une production excessive de catécholamines dans le sang (et par conséquent de leurs produits de désintégration dans l'urine) est possible en cas de présence d'un phéochromocytome et de plusieurs néoplasmes neuroendocriniens. Les indications pour passer le test de métanéphrine et de normétanéphrine seront les suivantes:

  • symptômes pouvant suspecter la présence d'un phéochromocytome - pression constamment élevée et sautante sans raisons évidentes, pouls rapide, transpiration excessive, palpitations, température élevée;
  • hypertension, peu sujet à la correction des médicaments habituels;
  • néoplasmes surrénaliens détectés lors des examens par ultrasons ou IRM;
  • évaluation des tumeurs sécrétant des catécholamines au fil du temps, ainsi que suivi de leur traitement opératoire ou conservateur;
  • le patient a une prédisposition génétique au phéochromocytome.

Normes de contenu dans l'urine et le sang

L’apparition de ces symptômes est une raison pour l’essai de la métanéphrine et de la normétanéphrine générales (gratuites et associées). Ses normes pour les enfants et les adultes peuvent être présentées sous la forme d'un tel tableau:

Si les résultats sont présentés dans d'autres unités, cette formule aidera:

  • métanéphrine (µg / jour) = nmol / jour X 5,07;
  • normétanéphrine (µg / jour) = nmol / jour X5.46.

Un diagnostic plus précis du phéochromocytome ou de l'efficacité de son traitement peut être obtenu en fixant la métanéphrine libre dans le plasma sanguin. Les règles seront les suivantes:

  • métanéphrine - 120 picogrammes pour 1 ml de plasma ou 0,5 nmol / l;
  • normétanéphrine - 200 picogrammes pour 1 ml de plasma ou 0,9 nmol / l.

Les taux de produits libres (non liés) de la dégradation des hormones dans l'urine quotidienne seront respectivement:

  • métanéphrine - 6-115 mg / jour;
  • normétanéphrine - 10-146 mg / jour.

On pense que les métanéphrines libres sont un marqueur plus précis de la présence de phéochromocytome.

Les valeurs de référence peuvent varier légèrement en fonction du laboratoire où l’étude est menée.

Raisons pour augmenter l'enzyme

Comme les tumeurs neuroendocrines à libération hormonale sont rares, des anomalies peuvent être causées par des facteurs tels que:

  • stress physique ou psychologique;
  • boire ou fumer;
  • caractéristiques du régime alimentaire du patient;
  • médicaments de divers groupes (diurétiques, antihypertenseurs (Adelfan), proparfénone antiarythmiques (et autres inhibiteurs), insulines, paracétamol, eufilline, tétracycline, sprays et gouttes nasaux vasoconstricteurs, antidépresseurs, antidépresseurs tricycliques).

Si ces facteurs sont exclus et / ou si des symptômes graves sont présents et si la teneur en métanéphrines libres dans l'urine augmente, l'une des pathologies suivantes doit être identifiée / confirmée:

  • Les phéochromocytomes sont des tumeurs surrénales produisant une quantité excessive de catécholamines. C'est l'une des raisons les plus courantes de l'analyse.
  • neurotumeurs bénins et malins - ganglioneurome, paragangliome, simtoganglioblastome, neuroblastome;
  • des troubles de l'hypothalamus, accompagnés d'un dysfonctionnement du système simto-surrénalien;
  • hépatite et cirrhose du foie - en raison de la violation du processus de décomposition des catécholamines avec leurs produits;
  • exacerbations d'hypertension (crises) et d'angine de poitrine, infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque;
  • manifestations aiguës d'ulcères gastriques ou duodénaux.

Comment se préparer à l'analyse

L'étude nécessite une collecte laborieuse d'urine quotidienne. Vous pouvez obtenir le résultat le plus correct et éliminer les risques de reprise en accordant une petite attention aux nuances suivantes de l'étape préliminaire:

  1. Pour exclure les médicaments susceptibles d’affecter le résultat (augmentation du taux de métanéphrine) pendant 4 jours avant le jour de la collecte des urines. Vous ne pouvez partir que pour des médicaments salvateurs, en avertissant le médecin.
  2. Quelques jours avant l'accouchement, apportez quelques modifications à votre régime alimentaire: abandonner le chocolat et le cacao, les tomates, les bananes, les ananas, les avocats, le café, le thé et l'alcool (y compris la bière), le fromage, les confiseries avec l'ajout de vanille.
  3. Évitez les surcharges nerveuses et physiques - stress ou travail physique pénible.
  4. S'abstenir d'intimité pendant 2 jours avant l'analyse.
  5. Ne fumez pas pendant au moins 3-4 heures avant et pendant la collecte des urines.

Naturellement, toutes ces règles sont également pertinentes dans le processus de soumission d'un biomatériau - pendant la journée.

La sensibilité et la précision des tests de métanéphrine peuvent varier en fonction du laboratoire et des caractéristiques du patient. Cependant, sur recommandation d'un médecin, il peut être complété par des tests de métabolites des hormones dans le sang ou de métanéphrines libres. En conséquence, cette étude permettra de gérer avec succès ses principales fonctions - l'identification et la surveillance du phéochromocytome et d'autres tumeurs sécrétant des hormones.

Normétanéphrine et métanéphrine dans l'urine quotidienne

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Quand une personne doit-elle subir un test d'urine pour la métanéphrine et la normétanéphrine et quels symptômes et facteurs indiquent un besoin urgent de faire passer l'urine à des fins de test? Vous devez d’abord déterminer de quelles substances nous parlons et pourquoi sont-elles si importantes? La métanéphrine et la normétanéphrine constituent une étape transitoire dans la destruction de l'adrénaline et de la noradrénaline produites dans les glandes endocrines - les glandes surrénales. Comme ces hormones peuvent également être produites par des tumeurs malignes, la concentration de métanéphrine dans l'urine est capable d'indiquer la survenue de tumeurs surrénales et d'autres composants du système endocrinien.

Le nombre de métanéphrine et de normétanéphrine dans l'urine peut être évalué en fonction du travail des glandes surrénales et d'autres systèmes humains.

Indications pour l'analyse

L'examen est prescrit exclusivement par un médecin (médecin généraliste, oncologue, endocrinologue, cardiologue) pour détecter un cancer qui se développe dans le système nerveux, ainsi qu'une formation maligne appelée phéochromocytome. Il se forme dans les glandes endocrines - les glandes surrénales. Le développement de cette maladie produit une grande quantité d'une substance appelée catécholamine, présente dans l'urine. La présence de phéochromocytome peut indiquer un certain nombre de symptômes pouvant donner lieu à un examen:

  • hypertension artérielle;
  • haute température;
  • maux de tête et vertiges;
  • palpitations cardiaques;
  • nausée et sécheresse de la bouche;
  • transpiration accrue.
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Augmentation de la métanéphrine dans l'urine quotidienne

Si les résultats d'une analyse générale de la métanéphrine montrent que le niveau de ces substances est élevé, la probabilité de formation et de croissance du phéochromocytome est alors élevée. Cependant, cette tumeur est rare et l'anxiété peut donc être fausse. Il est nécessaire de recourir à l'analyse de la métanéphrine en général et de la normétanéphrine, qui doivent être prises pour diagnostiquer avec précision cette formation. Si les seuils des éléments sont encore élevés, il convient de se soumettre à un examen (une IRM des glandes surrénales), puis de poursuivre le traitement.

L'augmentation de la concentration de métanéphrine et de normétanéphrine dans l'urine chez les personnes ayant déjà subi le traitement du phéochromocytome indique l'inefficacité de l'évolution ou la rechute de la maladie. Des concentrations élevées de ces substances dans l'urine peuvent indiquer des maladies qui affectent l'hypothalamus et des situations dangereuses dans le domaine de la cardiologie, telles que:

Préparation, comment passer l'analyse?

Les résultats de l'étude sur la métanéphrine et la normétanéphrine sont sensibles à diverses circonstances. Par conséquent, il est important d’obtenir des données fiables avant l’enquête. La préparation à la livraison de l'analyse comprend plusieurs règles:

  • 3 à 4 jours avant le prélèvement d’urine, évitez d’utiliser certains médicaments (quinidine, réserpine, bloqueurs et tranquillisants, teracycline);
  • 2 jours avant la récolte, ne buvez pas de boissons (thé, café, cacao et boissons contenant de la caféine et de l'alcool), des fruits (avocat, ananas et banane), du fromage;
  • évitez de fumer pendant 3-4 heures avant de collecter l'urine;
  • éliminer la charge sur les muscles et le système nerveux.

L'urine quotidienne sert de matériau d'analyse, car toutes les 24 heures, le contenu des éléments nécessaires à l'examen dans l'urine change pour de nombreuses raisons. Des portions d'urine sont collectées tout au long de la journée, à partir du matin, dans un récipient commun et une diurèse quotidienne (toutes les urines collectées) est comptée. Ensuite, séparez 100 ml de la quantité totale de matériau contenue dans un pot séparé pour analyse et remettez-la au centre de laboratoire.

Facteurs influant sur les résultats de l'analyse

Les tests urinaires à la méthanephrine et à la normétanéphrine sont sensibles à de nombreux facteurs à exclure avant la collecte du matériel pour analyse. L'augmentation de la quantité de ces substances dans le corps est affectée par la consommation de boissons contenant de la caféine et de l'alcool. Fumer a également une grande influence sur la production des éléments à déterminer. L'augmentation du stress sur les muscles et le système nerveux augmente la libération d'adrénaline pendant et après le stress, ce qui contribue à modifier la concentration de métanéphrine dans les urines.

Lorsque des analyses d'urine pour la métanéphrine et la normétanéphrine sont nécessaires

Les glandes surrénales sécrètent deux régulateurs importants des systèmes nerveux, musculaire et cardiovasculaire: l'adrénaline et la noradrénaline. Ils servent le corps pendant un certain temps, après quoi ils sont transformés en métanéphrine et normétanéphrine. Les enzymes de méthylation des métabolites détruisent les hormones, puis ces "déchets" sont progressivement éliminés dans l'urine. Un test d'urine pour la métanéphrine et la normétanéphrine aidera à déterminer la santé fonctionnelle du foie. Les taux excessifs indiquent des pathologies telles que le neuroblastome, le phéochromocytome et le ganglioneurome.

Analyse de métanéphrine

L'étude des concentrations de métabolites de l'adrénaline et de la noradrénaline est appelée "analyse d'urine pour la métanéphrine", car la métanéphrine et la normétanéphrine ont une structure identique à celle de leurs prédécesseurs. La seconde ne diffère de la première que par un groupe méthyle supplémentaire. La décomposition de substances biologiquement actives en métabolites se produit sous l'action de la monoamine oxydase et de la catécholméthyltransférase - enzymes hépatiques et rénales.

Normalement, 40 à 50% de l'adrénaline et de la noradrénaline sont excrétés sous forme de produits métaboliques. Dans d'autres cas, les hormones laissent le corps inchangé ou sous la forme d'autres composés. Une augmentation notable et persistante des indicateurs indique des violations des processus métaboliques, la présence de tumeurs dans les glandes surrénales et le tissu nerveux, ainsi que des maladies des systèmes cardiovasculaire et excréteur.

Indications pour l'analyse

Un test d'urine pour les métanéphrines est effectué avec les symptômes suivants:

  • hypertension artérielle avec laquelle les médicaments hypotenseurs ne gèrent pas bien;
  • augmentation constante de la température corporelle sans signes d'infection dans le corps;
  • palpitations cardiaques - tachycardie, arythmie;
  • maux de tête, troubles du sommeil, vertiges;
  • sauts de la glycémie chez les personnes non diabétiques;
  • des crises fréquentes d'évanouissement ou d'évanouissement;
  • nausée, perte de poids sans restrictions alimentaires, bouche toujours sèche;
  • perturbations du système nerveux (hyper-irritabilité, nervosité, pleurs, poussées de peur ou de panique).

L'analyse peut être prescrite en cas de suspicion de phéochromocytome, de neuroblastome et de ganglioneurome. Et aussi pour le diagnostic de certaines formes d'hépatite et d'autres troubles.

Les raisons de l'augmentation de la concentration de métanéphrine

Certains facteurs peuvent augmenter considérablement le taux de métanéphrine dans l'urine:

  • phéochromocytome;
  • neuroblastome;
  • ganglioneurome;
  • pathologies du système cardiovasculaire (infarctus du myocarde, angine de poitrine, crise hypertensive);
  • maladie du foie (hépatite aiguë ou chronique, cirrhose);
  • troubles du système nerveux (dépression, stress fréquent, affections chroniques);
  • ulcère peptique ou ulcère duodénal;
  • mauvaises habitudes, surtout le tabagisme;
  • effort physique intense associé à une accélération prolongée du rythme cardiaque.

Phéochromocytome

Un phéochromocytome est une tumeur maligne ou bénigne dans les tissus chromaffiniques du système sympatho-surrénal des glandes surrénales. Le travail des glandes endocrines sécrétant des substances biologiquement actives - les catécholamines: la dopamine, l'adrénaline, la noradrénaline est altéré.

La tumeur perturbe la régulation de la synthèse des hormones et augmente considérablement le volume de leur production.

Sans traitement, la pathologie peut entraîner de graves troubles endocriniens. Ils portent avec eux les désordres des systèmes nerveux, cardiovasculaire et digestif. La synthèse des cellules sanguines se détériore, à cause de laquelle le patient présente des maladies hématologiques, par exemple l'anémie.

Neuroblastome

Tumeur maligne dans les tissus du système nerveux sympathique - neuroblastome. Il se caractérise par une synthèse excessive de noradrénaline. Cette hormone joue le rôle de neurotransmetteur et sa production est régulée aux niveaux endocrinien et neural. Le comportement de la tumeur est difficile à prédire - elle peut régresser sans traitement et se développer rapidement, provoquant des métastases dans tout le corps.

Le patient présente de sévères symptômes désagréables: maux de tête sévères, fièvre sans infection dans le corps, perte de poids notable. Si la tumeur touche les centres de base du cerveau, la personne présente des problèmes de concentration, d'élocution, de vision, d'audition et de digestion (dysphagie, besoin émétique soudain, altération de la fonction intestinale).

Préparation à l'analyse

Pour l'analyse de la métanéphrine dans les urines, il est nécessaire de prélever un échantillon d'urine quotidien. Avant le début de sa collection nécessite une formation.

  1. 4 jours avant la procédure, le patient doit exclure de son régime les alcools, les produits gras et fumés, les cornichons, les plats aux couleurs vives.
  2. 2 jours avant la collecte de l'urine, vous devez arrêter de prendre des médicaments.
  3. Afin de ne pas créer d'augmentation artificielle (temporaire) de la métanéphrine dans le sang et l'urine, il est important d'exclure tout stress physique et mental pendant 2-3 jours avant la procédure.

La collecte d'urine commence un jour avant d'aller chez le médecin. Pour ce faire, vous devez préparer un récipient propre en plastique ou en verre de deux litres et un petit récipient stérile d'un volume de 80 à 100 ml. Dans de grands récipients, vous devez vous faire uriner toute la journée (sauf le premier). Conservez le matériel nécessaire dans un endroit sombre et frais. Le matin, avant d'aller chez le médecin, le patient doit prélever l'urine d'un gros vaisseau dans un récipient stérile et le prélever pour analyse.

Décryptage des analyses

Le contenu de métanéphrine dépend de l'âge du patient. Le tableau ci-dessous montre les valeurs pour différents groupes.

Normétanéphrine et métanéphrine dans l'urine quotidienne

Analyse d'urine quotidienne pour la métanéphrine et la normétanéphrine: comment prendre et préparer

L'analyse d'urine pour la métanéphrine et la normétanéphrine permet de détecter des tumeurs malignes au niveau des reins et des glandes surrénales. Les recherches sont assignées aux patients présentant des symptômes caractéristiques. L'identification de ces substances dans le corps suggère que les glandes endocrines humaines provoquent un processus inflammatoire dangereux pour le corps.

Qui est montré l'analyse

La livraison de l'analyse pour l'identification de ces substances ne peut être prescrite que par un médecin, en raison de la détection de certains symptômes. Une telle étude est nommée pour diagnostiquer le cancer et les tumeurs malignes dans les organes internes du patient.

Les symptômes suivants sont une raison importante pour le test:

  • Hypertension artérielle constante dans la zone artérielle;
  • Augmentation de la transpiration principalement la nuit;
  • Pouls rapide et rythme cardiaque;
  • Augmentation de la température sur une longue période de temps;
  • Vertiges et douleurs dans le cou;
  • Nausée sans raison.

La présence de ces symptômes pendant 1-2 semaines devrait être une raison pour aller à la clinique. Le patient devra suivre une formation appropriée et se soumettre à une analyse pour identifier ou éliminer la formation de tumeurs malignes.

Comment passer l'analyse

Les résultats qui seront obtenus après l'analyse sont sensibles à tout changement dans le corps. Par conséquent, il est extrêmement important de respecter les règles et réglementations qui contribueront à obtenir des informations fiables sur le corps. Pendant la préparation de l'analyse, respectez les recommandations suivantes:

  • 2 à 3 jours avant la date du test, évitez de prendre des médicaments qui affectent les reins et d’autres organes internes. Vous devrez également cesser d'utiliser des antibiotiques antiviraux;
  • 48 heures avant l'examen, arrêtez de boire: cacao, thé et café. En outre, le patient est contre-indiqué à l’utilisation d’alcool et de substances alcooliques;
  • 5 à 6 heures avant la collecte des urines, le patient doit éviter le tabac;
  • Éliminez tout stress physique et psychologique sur votre corps. Passez une journée de détente;
  • Jeter les produits contenant des conservateurs ou des substances similaires, car cela modifierait les valeurs obtenues après les tests.

Le matériel de recherche est l'urine quotidienne, car sa composition change pendant cette période en raison de nombreux facteurs. L'urine devra être collectée tout au long de la journée.

Recueillir l'urine immédiatement après le réveil. Allez aux toilettes et faites couler l'urine initiale dans les toilettes, remplissez le récipient avec l'urine intermédiaire et envoyez-le dans un endroit froid.

La prochaine portion d'urine est préparée après 13h00. Répétez les étapes décrites ci-dessus. L'étape finale a lieu avant l'heure du coucher.

Le lendemain matin, il sera nécessaire de séparer environ 100 millilitres d'urine collectée pour des recherches ultérieures. Il est nécessaire de faire parvenir l'urine au laboratoire dès que possible afin que celui-ci ne perde pas ses propriétés et montre un résultat fiable de l'examen de l'organisme.

Après avoir réussi l'analyse de l'urine quotidienne, le patient sera en mesure de comprendre les pathologies qui se développent dans son corps et, si nécessaire, de prendre des mesures pour les éliminer.

Causes de métanéphrine élevée dans l'urine quotidienne

Si les résultats d'une analyse générale de l'urine montrent qu'une quantité excessive de métanéphrine a été détectée dans le corps, il est alors très probable qu'une tumeur maligne se soit formée dans les glandes endocrines. Cependant, ce diagnostic concerne seulement 2 personnes sur 10, vous ne devez donc pas paniquer à l'avance.

Dans ce cas, vous devrez vous soumettre à un nouvel examen en tenant compte de toutes les règles qui indiqueront comment procéder à l'analyse. Si le taux augmenté était à nouveau obtenu, le patient devrait consulter le médecin traitant et se soumettre à un diagnostic précis des tumeurs malignes.

Après avoir reçu une consultation adéquate, le patient se verra attribuer un traitement de récupération qui arrêtera la progression de la pathologie et contribuera au retour des fonctions corporelles à un état normal.

Si, quelque temps après le début du traitement, la quantité de métanéphrine n’a pas diminué, il sera nécessaire d’envisager d’autres contre-mesures. L'augmentation constante de la normétanéphrine indique des maladies qui affectent l'hypothalamus et des problèmes de cœur et d'autres organes internes.

Facteurs influençant les résultats de la recherche

L'analyse visant à identifier ces éléments dans l'urine du patient est sensible à tout changement et au non-respect des règles de collecte de l'urine à des fins de recherche. L'augmentation de la métanéphrine dans l'urine du patient est influencée par les boissons contenant de l'alcool et de la caféine. Le tabagisme a une influence particulière sur les résultats de l'enquête.

De lourdes charges sur la santé physique et psychologique d'une personne affecteront également la réception d'indicateurs exagérés. Arrêtez d'utiliser ces produits et essayez de vous détendre avant de faire le test. Cette technique rendra votre entraînement correct et vos informations sur le corps fiables.

Combien de temps pouvons-nous obtenir les résultats de l'analyse

Une fois que l'urine recueillie aura été prélevée, la patiente subira un examen complet pour détecter la présence de tumeurs malignes dans le corps. Cette procédure prend le plus souvent environ 14 jours.

Si l'urine a été transférée dans une clinique privée, les tests peuvent être obtenus beaucoup plus rapidement. Contribue à accélérer la vérification de la collecte et de la préparation correctes de l'urine. Pour obtenir des résultats fiables, effectuez une consultation supplémentaire avec l’endocrinologue ou l’oncologue.

Quantité normale de métanéphrine et de normétanéphrine dans les urines

Dans l'urine des enfants de moins de 3 mois, les indicateurs normaux sont:

  • Métanéphrine de 5,9 à 37 unités;
  • Normétanéphrine de 47 à 156 unités.

Pour les nourrissons dont l’âge varie de 3 à 6 mois, le taux est le suivant:

  • Métanéphrine de 6,1 à 42 unités;
  • Normétanéphrine de 31 à 111 unités.

Dans l'urine des enfants de moins de 9 mois, les indicateurs doivent se situer dans les limites suivantes:

  • Métanéphrine de 12 à 41 unités;
  • Normétanéphrine de 41 à 109 unités.

Chez les nourrissons de moins d'un an, les valeurs normales sont les suivantes:

  • Métanéphrine de 12 à 41 unités;
  • Normétanéphrine 23 à 103 unités.

Chez un enfant de 1 à 2 ans, les indicateurs de la substance dans l'urine doivent être compris dans ces limites:

  • Métanéphrine de 6,7 à 52 unités;
  • Normétanéphrine de 32 à 118 unités;

Chez les personnes de plus de 16 ans, la métanéphrine ne devrait pas dépasser 320 unités, la normétanéphrine ne devrait pas dépasser 390.

Ces indicateurs sont considérés comme normaux. Si l'analyse a montré de telles valeurs, c'est la preuve que tout va bien pour le corps et que le patient n'a pas besoin d'une intervention médicale.

Il semble que le décodage des tests puisse se faire indépendamment, mais vous devrez contacter un spécialiste pour obtenir une conclusion précise à propos de votre santé. L'autodiagnostic sera largement faux.

Les résultats des analyses varient selon le laboratoire dans lequel les études ont eu lieu. De plus, le nombre d'éléments dans l'urine du patient varie en fonction de l'utilisation de certains produits, de l'âge et de l'effort physique.

Si des résultats excessifs ont été obtenus, passez un nouvel examen pour établir un diagnostic précis.

Quelles maladies peuvent montrer l'analyse

Un test d'urine pour la métanéphrine est comparable à un test sanguin. Par conséquent, cela permet de déterminer ou d’exclure la présence des maladies suivantes:

  • Tumeurs du cerveau et des glandes surrénales;
  • Cirrhose du foie;
  • Ulcères de l'estomac et du rectum;
  • Cardiopathie hypertensive.

Si les résultats obtenus vont au-delà de la plage normale, participez à une enquête qui détectera une maladie en développement dans votre corps.

Seul un diagnostic précis permettra un traitement efficace et arrêtera la progression des tumeurs malignes.

Où passer l'analyse

Il est possible de passer l’analyse pour la détection de métanéphrine et de normétanéphrine dans les laboratoires présents dans chaque région. Avec cette difficulté ne se posera chez aucun patient.

Le plus souvent, une telle analyse est payée. Les frais sont dus à l'installation d'équipements de haute qualité, de sorte que les résultats concernant le corps humain aient un caractère fiable.

L'acide est utilisé pour identifier les éléments dans l'urine, ce qui augmente l'efficacité de l'analyse et de la détection des pathologies dans le corps à un stade précoce. Avant de commencer à vous préparer pour l’étude, vous devez obtenir les directives appropriées. Cela peut être fait chez l'endocrinologue ou l'oncologue.

Conclusion

Après avoir passé un test d'urine pour la métanéphrine et la normétanéphrine, le patient sera en mesure de détecter le développement de cancers aux stades précoces. Cela éliminera les tumeurs et sauvera des vies, car si la maladie commençait, le traitement serait inefficace.

Cela devrait être une raison pour faire une telle enquête régulière. Vous pouvez prendre l'analyse dans n'importe quelle région. Un équipement spécialisé et une équipe de spécialistes aideront à déterminer le nombre exact d'éléments dans l'urine, permettant ainsi d'identifier ou d'éliminer de nombreuses maladies dangereuses.

Lors de la collecte et de la préparation de l'analyse, rappelez-vous les règles de préparation et le fait que l'urine devra être collectée pendant la journée. Cette technique vous permettra de suivre les changements dans l'urine du patient et de déterminer ce qui se passe dans le corps.

Cette étude est capable de remplacer le test sanguin total et d'identifier les maladies avec une grande précision. En rendant cet examen permanent, chaque personne sera capable d'éliminer des maladies dangereuses et de continuer une vie normale.

Si les symptômes suivants vous sont familiers:

  • mal de dos persistant;
  • difficulté à uriner;
  • violation de la pression artérielle.

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Métanéphrines et normétanéphrines dans l'urine quotidienne

De nombreux patients souhaitent savoir quand et pourquoi vous devez passer l'analyse de l'urine quotidienne aux produits intermédiaires de la dégradation des hormones surrénaliennes, représentée par la métanéphrine et la normétanéphrine.

Le dépassement du contenu de ces substances indique le développement de maladies dangereuses, de graves problèmes de santé et la nécessité de prendre des mesures urgentes pour les éliminer.

La métanéphrine et la normétanéphrine dans l'urine quotidienne, avec une concentration dépassant les normes établies, sont un signe de traitement inefficace ou de récurrence d'un phéochromocytome, de néoplasmes malins d'autres glandes du système endocrinien, de lésions de l'hypothalamus, de crises hypertensives, d'un infarctus du myocarde, d'angines

Le besoin d'analyse

Une étude sur la métanéphrine dans l'urine, visant à confirmer ou infirmer les tumeurs tumorales, sous forme de phéochromocytome chez l'adulte, de paragangliome et de neuroblastome chez l'enfant, a été désignée par l'endocrinologue, le cardiologue, l'oncologue, le thérapeute. Le foie de symptômes indiquant la nécessité, fait:

  • augmentation de la pression artérielle et des palpitations cardiaques;
  • augmentation de l'état thermique du corps du patient;
  • l'apparition de maux de tête et de vertiges;
  • séchage dans la bouche;
  • des nausées;
  • transpiration accrue;
  • sensation de picotement dans les extrémités inférieures et supérieures.

Les résultats de l’étude diagnostique revêtent une grande importance pour le suivi du traitement des patients, ainsi que pour la détection rapide de tumeurs bénignes et de cancers capables de synthétiser de grandes quantités de catécholamines.

Ces substances sous l'influence d'une enzyme spécifique, se transformant en adrénaline, norépinéphrine et les produits intermédiaires de leur carie, notamment la métanéphrine et la normétanéphrine, sont éliminées de l'organisme avec l'urine.

Leur excès dans les excréta excrétés par les reins est le principal indicateur du développement de maladies dangereuses.

Une bonne préparation pour la collecte de l'urine quotidienne

L'analyse urinaire de métanéphrine joue un rôle important dans l'identification des tumeurs malignes bénignes dans le corps du patient. La collecte adéquate des excréta excrétés par les reins détermine l'exactitude des résultats. Deux à trois jours avant le test, il est interdit aux patients de:

  • prendre des médicaments antibactériens, des inhibiteurs de MAO, des bloqueurs;
  • utiliser du potassium dans le nez avec un effet vasoconstricteur caractéristique;
  • exercice;
  • fumer trois heures avant la collecte des excréments excrétés par les reins pendant la journée;
  • utilisez des fromages, des bananes, du chocolat, différents types de desserts à la vanille, des tomates, des ananas, des avocats;
  • buvez du café, du thé, du Coca-Cola, de la bière, ainsi que des boissons contenant de l'éthanol, en quantité quelconque.

Métanéphrine totale et normétanéphrine communes dans l'urine

Métanéphrine totale et normétanéphrine communes dans l'urine

Métanéphrine - l'un des produits de décomposition de l'adrénaline.

SynonymesAnglais

Métanéphrine, métanéphrine, urine de métanéphrine totale, métanéphrine libre et conjuguée, excrétion urinaire des métabolites des catécholamines 24 heures sur 24, métanéphrine urinaire 24 heures.

Méthode de recherche

Chromatographie en phase liquide à haute performance - spectrométrie de masse (HPLC-MS).

Unités de mesure

Mcg / jour (microgrammes par jour).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

  1. À exclure de l'alimentation les bananes, les avocats, le fromage, le café, le thé, le cacao et la bière 48 heures avant l'étude.
  2. Arrêtez de prendre les antitacyclines, la quinidine, la réserpine, les tranquillisants, les bloqueurs adrénergiques, les inhibiteurs de la MAO dans les 4 jours précédant l'examen (en consultation avec votre médecin).
  3. Ne fumez pas pendant 3 heures avant l'étude.

Informations générales sur l'étude

Les métanéphrines sont les produits finaux de la décomposition des catécholamines: l'adrénaline et la noradrénaline. Les catécholamines sont des hormones qui se forment dans les glandes surrénales, de petits organes de forme triangulaire situés sur le dessus des deux reins. Il existe trois types de catécholamines: la dopamine, l'épinéphrine (épinéphrine) et la noradrénaline.

Ces hormones sont libérées dans le sang en réponse à un stress physique ou émotionnel. Ils sont impliqués dans la transmission de l'influx nerveux dans le cerveau, contribuent à la libération de glucose et d'acides gras, qui sont utilisés comme source d'énergie, développent les petites bronches dans les poumons et les pupilles.

La norépinéphrine contracte également les vaisseaux sanguins, ce qui augmente la pression artérielle, tandis que l'adrénaline augmente la fréquence cardiaque et accélère le métabolisme.

Après avoir rempli sa fonction dans le corps, les catécholamines se transforment en formes inactives. La dopamine - dans l’acide homovanillique, la noradrénaline - dans la normétanéfrine et l’acide vanillique, et l’adrénaline - dans la métanéphrine et l’acide vanillylique. Les hormones elles-mêmes et leurs métabolites sont ensuite excrétés dans l'urine.

Cette analyse est beaucoup plus sensible et spécifique que la définition de l'adrénaline, car celle-ci est détruite quelques minutes après sa libération par les cellules.

Normalement, l’urine contient une petite quantité de métanéphrine libre, qui augmente considérablement pendant et après le stress.

Le phéochromocytome et d'autres tumeurs neuroendocrines peuvent produire d'énormes quantités de catécholamines, ce qui augmente leur concentration dans le sang et l'urine.

Les catécholamines, à leur tour, entraînent une augmentation persistante de la pression artérielle (et / ou des épisodes d’augmentation brutale). Autres symptômes des effets de la catécholamine sur le corps: maux de tête, transpiration, nausées, anxiété et fourmillements dans les membres.

La plupart des phéochromocytes sont localisés dans les glandes surrénales. En règle générale, ils sont bénins - ne vous étendez pas au-delà des limites de l'endroit où ils ont été formés, même s'ils continuent de croître lentement.

Si le phéochromocytome n'est pas traité, les symptômes deviennent de plus en plus prononcés: l'augmentation de la pression artérielle - l'hypertension - endommage divers organes, notamment les reins et le cœur, et augmente également le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral.

Bien que le phéochromocytome soit une maladie rare, il est extrêmement important de le diagnostiquer à temps, car il provoque une forme d'hypertension pouvant être traitée.

Dans la plupart des cas, la tumeur peut être rapidement retirée et / ou traitée avec un médicament, ce qui réduit la quantité de catécholamines dans le sang, soulage les symptômes de la maladie et prévient les complications.

À quoi sert la recherche?

  • Pour le diagnostic de phéochromocytome.
  • Évaluer l'efficacité du traitement par le phéochromocytome.

Quand une étude est-elle prévue?

  • Si un phéochromocytome est suspecté. On peut supposer sur la base des symptômes suivants: augmentation persistante de la pression artérielle (et / ou épisodes d’augmentation brutale), augmentation de la fréquence cardiaque, bouffées vasomotrices, transpiration.
  • Avec hypertension, mauvais traitement. Étant donné que la libération d'hormones par le phéochromocytome n'est pas contrôlée par le corps, le traitement conventionnel peut ne pas être efficace chez une personne souffrant d'hypertension artérielle provoquée par cette tumeur.
  • Si, au cours d'une échographie ou d'une étude IRM, un patient présente une tumeur surrénalienne (ou une autre tumeur neuroendocrine), ou si une telle tumeur se trouvait dans sa famille immédiate.

Que signifient les résultats?

Le résultat de l'analyse sur la métanéphrine est sensible à divers facteurs, le phéochromocytome étant assez rare, il est donc nécessaire de prendre en compte le fait que des résultats faussement positifs sont possibles. Cependant, si le patient présente des symptômes caractéristiques et une augmentation significative de la métanéphrine dans les urines, un examen plus approfondi est nécessaire.

Pour améliorer la fiabilité des résultats, un test de métanéphrine libre dans l'urine, ainsi que de normétanéphrine dans l'urine, peut être prescrit avec un test de métanéphrine commune dans l'urine. Si ces chiffres sont également supérieurs à la normale, une IRM des glandes surrénales est réalisée pour confirmer le diagnostic de «phéochromocytome».

Une augmentation du taux de métanéphrine chez un patient atteint d'un phéochromocytome peut indiquer que le traitement n'a pas été suffisamment efficace ou que la tumeur a réapparu.

Les résultats de cette analyse constituent un argument de poids pour les phéochromocytomes de diagnostic: si le niveau de métanéphrine libre est normal, il peut être exclu avec une probabilité élevée.

Outre le phéochromocytome, la concentration de métanéphrine peut augmenter dans les paragangliomes ou les neuroblastomes - tumeurs du tissu nerveux, ainsi que dans les cas de septicémie.

Qu'est-ce qui peut affecter le résultat?

Augmenter le niveau de métanéphrine contribue à:

  • exercice intense
  • café, thé, caféine,
  • alcool, nicotine,
  • Adelfan, insuline, diurétiques, paracétamol, propafénone, tétracycline, antidépresseurs tricycliques, gouttes vasoconstrictrices et vaporisateurs nasaux, aminophylline.

Notes importantes

  • Habituellement, cette étude est prescrite avec un test de normétanéphrine dans les dérivés urine-noradrénaline. Le taux de catécholamines dans le sang fluctuant au cours de la journée, un échantillon d’urine prélevé pendant 24 heures est utilisé pour l’analyse.
  • L’analyse de la métanéphrine permet d’identifier le phéochromocytome, mais il est impossible de comprendre quelle est la taille de cette tumeur, qu’elle soit bénigne ou non, combien de ganglions tumoraux - même les petits phéochromocytomes peuvent produire beaucoup de catécholamines.

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Qui fait l'étude?

Médecin généraliste, thérapeute, cardiologue, endocrinologue.

La norme de la métanéphrine et de la normétanéfrine dans l'analyse quotidienne de l'urine

La métanéphrine et la normétanéphrine sont des hormones qui sont les produits de désintégration des catécholamines - l'adrénaline et la noradrénaline, respectivement. Ils sont libérés dans la circulation sanguine par la médullosurrénale sous l'influence du stress, de l'exercice, de médicaments, de certains aliments ou en relation avec l'apparition de néoplasmes produisant des hormones.

Photo 1. Un peu de stress est même bénéfique, mais sa présence constante dans la vie épuise le corps. Source: Flickr (le père de Bart).

Faites attention! Plus la quantité d'adrénaline et de noradrénaline synthétisée dans le corps est importante, plus la quantité de leurs produits de désintégration sera importante, à la fois dans le test sanguin et dans le test d'urine.

Indicateur dans la plage normale

Les valeurs moyennes du niveau de métanéphrine et de normétanéphrine dans l'urine, correspondant à la norme, sont comprises entre 6 et 115 mg / jour.

Ces chiffres peuvent varier légèrement en fonction du laboratoire qui a effectué les analyses. Cela dépend des réactifs et de l'équipement utilisés pour calculer la concentration de produits de dégradation de la catécholamine dans l'urine.

Causes de l'amélioration de la métanéphrine dans l'urine

L'augmentation du niveau de ces indicateurs peut être due à la fois à la présence d'une pathologie et à des violations des règles de préparation à l'analyse. Dans le même temps, une préparation ou une collecte de matériel mal effectuée peut servir à sous-estimer les résultats, ce qui empêchera également un diagnostic précis de la maladie.

Des niveaux accrus de métanéphrine et de normétanéphrine dans l'urine peuvent être pris comme drogues, aliments, stress physique ou psychologique, tumeurs malignes ou bénignes produisant des hormones, attaques de panique.

Indications pour l'analyse

La détermination du niveau de métanéphrine et de normétanéphrine dans l'urine est effectuée dans les cas où le patient a une suspicion ou une présence déjà établie de la maladie:

  • Tumeur médullaire surrénale;
  • Paragangliome;
  • Neuroblastome;
  • Crises de panique (crises sympatho-surrénaliennes).

Les symptômes de ces pathologies peuvent inclure:

  • Attaques de tachycardie (accélération de la fréquence cardiaque);
  • Hypertension artérielle maligne (hypertension artérielle, ne donnant pas de «réponse» à la prise d'antihypertenseurs);
  • Les marées;
  • Transpiration;
  • Des crises soudaines de peur de la mort.

En outre, cette étude est réalisée pour tous les néoplasmes détectés par CT ou IRM dans la région des reins ou des glandes surrénales.

Comme avant tous les tests, avant de collecter l'urine pour déterminer le niveau de métanéphrine, il faut un peu de préparation.

Comment se préparer à l'analyse

Deux jours avant la collecte de matériel (l'urine) doivent être complètement exclus du régime alimentaire des aliments susceptibles d'affecter les résultats de l'analyse:

L'acceptation de certains groupes de médicaments doit également être exclue 4 jours avant le test.

La cessation ou l’interruption de l’admission de certains médicaments n’est effectuée qu’après consultation de votre médecin.

Ces médicaments peuvent inclure:

  • Antibiotiques tétracyclines;
  • Tranquillisants (Afobazol, Phénobarbital, Sibazon, Fenazépam, Buspirone, etc.);
  • Bloquants adrénergiques (Labétalol, Carvedilol, Phentolamine, Dihydroergotamine, Prazozin, Anaprilin, Propranolol, Métoprolol, Nebivolol, Réserpine, Octadine, etc.);
  • Stimulants adrénergiques (adrénaline et noradrénaline, mezaton, naphthyzinum, xylo et oxymétazoline, izadrin, salbutamol, fénotérol, terbutaline, éphédrine, etc.);
  • Quinidine.

Faites attention! La consommation de drogue est exclue sous n’importe laquelle de ses formes: comprimés, gouttes et sprays nasaux, inhalateurs, injections intraveineuses et intramusculaires, goutte à goutte, suppositoires rectaux.

De plus, 3 à 4 heures avant le prélèvement d'urine, il est recommandé d'exclure le tabagisme.

Comment collecter du matériel

La collecte de l'urine est réalisée dans un récipient stérile spécial.

Il est nécessaire de recueillir la portion moyenne d'urine du matin.

Pour ce faire, la miction doit être commencée comme d'habitude, après quoi vous devez prendre la quantité nécessaire d'urine dans le récipient et terminer la miction également pas dans le récipient pour la collecte.

La livraison du matériel collecté est effectuée par le patient de manière indépendante dans un délai de 1 à 2 heures à compter du moment de sa collecte.

Photo 2. Le matériel d'analyse devrait être frais. Source: Flickr (Havier).

Analyse de déchiffrement de la métanéphrine dans l'urine

En présence de tumeurs produisant des hormones, les indicateurs d'analyse peuvent augmenter considérablement (plusieurs fois ou plus).

Les attaques de panique, si elles entraînent une augmentation de la métanéphrine, sont insignifiantes.

De même, les drogues, la nourriture, le tabagisme, le stress et l'activité physique entraînent également une augmentation similaire lorsque les indicateurs se situent à la limite supérieure de la normale ou n'augmentent pas plus d'une fois et demie.

Cependant, certaines formes de tumeurs malignes peuvent également entraîner une légère augmentation du taux de métanéphrine, même en cas de grande taille et de métastases.

Faites attention! Une diminution du niveau de métanéphrine est rarement observée et est associée, en règle générale, à la violation des règles de préparation ou de réussite de l'analyse.

Les niveaux élevés de métanéphrine révélés peuvent indiquer la présence de néoplasmes. Même les attaques de panique peuvent être des tumeurs des glandes surrénales ou du système nerveux.

Que faire si les indicateurs diffèrent de la norme

Si des écarts par rapport à la norme sont constatés, un diagnostic approfondi doit être posé à l'aide d'un scanner / IRM ou d'une échographie des organes abdominaux, des glandes surrénales, du système nerveux central, du prélèvement d'ECG et d'EEG.

Les urologues, les neuropathologistes ou, lors du diagnostic initial des crises sympatho-surrénales, des psychothérapeutes peuvent être impliqués dans le diagnostic de ces pathologies.

Analyse d'urine pour la métanéphrine

Analyse d'urine pour la métanéphrine et la normétanéphrine, dans quel but est-il effectué? Ces substances sont les produits de dégradation des hormones surrénales. Un écart par rapport à la norme peut indiquer la présence de pathologies et celles que l’on trouve dans l’article. Ici aussi, il sera expliqué à propos de l'analyse, comment elle est effectuée et sous quelles indications.

Indications pour l'analyse

La métanéphrine et la normétanéphrine sont des substances intermédiaires de la dégradation de l'adrénaline et de la noradrénaline. Ces hormones sont produites par la glande surrénale. L'urine de toute personne contient ces composés.

Dans quelles circonstances devriez-vous connaître leur niveau exact? Un test d'urine pour la métanéphrine et la normétanéphrine est nécessaire si l'on craint une phéochromocytome. Cette maladie est caractérisée par la formation d'une tumeur maligne dans la glande surrénale. De plus, cette étude pourrait aider à identifier le cancer dans le système nerveux.

Phéochromocytome a ses propres symptômes, à savoir:

  • étourdissements et maux de tête fréquents;
  • augmentation de la température corporelle;
  • l'hypertension;
  • problèmes d'équilibre de l'eau. Vous pouvez noter ici une augmentation de la transpiration et une sensation fréquente d'assèchement de la gorge;
  • des nausées;
  • palpitations cardiaques.

Livraison des échantillons

L'analyse décrite est prescrite par un médecin. Ce n'est pas aussi pertinent que la recherche clinique. Cela est dû au fait que la maladie "phéochromocytome" est assez rare. Mais, comme pour toute autre enquête, les échantillons à analyser au niveau de la métanéphrine et de la normétanéphrine doivent respecter les règles.

Pour obtenir des résultats précis, une formation est nécessaire, à savoir:

    À l'avance, de préférence deux ou trois jours avant de vous rendre au laboratoire, vous devez arrêter de prendre tout médicament. Cette règle s'applique particulièrement aux inhibiteurs de MAO, aux antibiotiques et aux sédatifs.

  • Un jour avant l’examen, il faut éviter les efforts physiques excessifs.
  • Il faut attendre 3-4 jours avant l'analyse pour adhérer à un certain régime. Il est nécessaire d’exclure les plats à la vanille, les boissons contenant de la caféine, l’alcool, les fromages, les œufs, le chocolat et plusieurs autres produits.

    Il est préférable d'obtenir au préalable des conseils plus détaillés d'un médecin.

  • Il est également conseillé d'arrêter de fumer.
  • Pendant la journée, les niveaux d'hormones peuvent varier considérablement. Conformément à cela, le niveau de métanéphrine et de normétanéphrine «saute» aussi constamment.

    C'est pourquoi l'analyse est effectuée sur l'urine quotidienne. Il est collecté dans une capacité de trois litres.

    Directement pour l'analyse elle-même, fournir le volume entier n'est pas nécessaire. Il suffit d’apporter au laboratoire cent millilitres des échantillons recueillis.

    Normes et signification des écarts

    Toute analyse est importante lorsqu'il est possible de comprendre s'il y a des écarts. Par conséquent, pour déchiffrer ses résultats, toute norme généralement acceptée est requise. Les niveaux de métanéphrine et de normétanéphrine varient avec l'âge du patient. Dans le même temps, ils ne dépendent pas du sexe du patient. Le calcul est en milligrammes de la substance formée par jour.

    Dans la pratique médicale, les normes suivantes de ces substances dans l'urine:

    • métanéphrine. Pour les patients en première année de vie, le niveau normal de ce paramètre est compris entre 6 et 100 unités. Pour les enfants de moins de dix ans, la tranche supérieure passe à 138 unités. Si le patient a entre 10 et 16 ans, le taux de métanéphrine peut varier de 39 à 243 unités. Pour les adultes, la norme est la quantité de substance dans l’urine quotidienne de 70 à 300 milligrammes;
    • normétanéphrine. Ici, les indicateurs peuvent être un peu plus. Au cours de la première année de vie, la quantité de normétanéphrine ne devrait pas dépasser 103 unités. Jusqu'à dix ans, le niveau augmente progressivement et peut atteindre 170 unités. Chez les adolescents, le taux de l'indicateur est considéré comme étant compris entre 50 et 280 milligrammes par «portion» quotidienne d'urine. Pour les patients adultes, le niveau de normétanéphrine peut varier de 100 à 350 unités.

    Si la quantité de produits de décomposition des hormones surrénaliennes est inférieure à la norme, cela ne devrait pas être alarmant. C'est tout autre chose quand leur nombre est dépassé.

    Assez souvent, cela indique la présence d'une tumeur maligne de la glande surrénale. Mais ce n'est pas toujours le cas.

    Un certain nombre d'autres maladies entraînent également une augmentation de la métanéphrine et de la normétanéphrine dans les urines quotidiennes. À ces médecins portent certaines maladies du foie (par exemple, la cirrhose), une crise cardiaque, une éventuelle attaque d'angine de poitrine lors de la collecte de matériel pour l'analyse. En outre, le stress, l'effort physique intense, le tabagisme et les crises hypertensives entraînent des niveaux excessifs.

    Par conséquent, cette analyse n'est pas un indicateur absolu de la présence d'une tumeur. Pour confirmer le diagnostic, des examens supplémentaires sont nécessairement attribués.

    Un médecin peut faire une IRM, une échographie de la glande surrénale ou autre chose. Nous pourrons alors parler de la présence de l’oncologie.

    Métanéphrine et normétanéphrine dans les urines: normales, caractéristiques

    La métanéphrine et la normétanéphrine sont des produits intermédiaires de la dégradation de l'hormone dans les glandes surrénales de l'adrénaline et de la noradrénaline. Leur formation résulte de l'action de la catéchlamine et d'enzymes spécifiques. Ces substances sont l'indicateur le plus important d'une tumeur, dont l'une des caractéristiques est la production d'adrénaline et de noradrénaline.

    Diagnostic de la norme des substances

    En règle générale, la substance catéchlamine ne vit pas longtemps, car elle se détruit rapidement, elle est excrétée dans l'urine, comme la métanéphrine et la normétanéphrine. Effectuer une analyse d'urine sur la métanéphrine. L'excrétion urinaire quotidienne est déterminée, c'est la méthode principale et la plus fiable. Le diagnostic de phéochromocytome est appelé.

    Métanéphrine et normétanéphrine dans les urines: la valeur de référence de la méténéphrine chez un adulte est de 74 à 297 µg / jour, celle de la normétanéphrine chez un adulte, de 105 à 354 µg / jour. Ils ont un indicateur général de la norme.

    Des examens sont effectués pour le diagnostic, le suivi du traitement ou la détection précoce d'une tumeur neuroendocrine bénigne ou d'un cancer.

    De telles tumeurs sont capables de produire de grandes quantités de catécholamine. Et également en raison d'un excès de substances, des lésions aux reins, au foie et au cœur se produisent.

    En règle générale, des douleurs sévères et fréquentes dans les tempes et le cou, ainsi que le développement de la tachycardie, commencent à perturber le patient. La formation de nausée, picotement désagréable des membres.

    Pour préparer le patient à la collecte d’analyses, il est nécessaire de respecter certaines règles. Sous réserve duquel vous pouvez obtenir le résultat correct de l'analyse.

    Il faudrait quelques jours avant l’enquête pour arrêter l’utilisation de drogues. Il s’agit de l’utilisation d’antibiotiques, de gouttes vasoconstricteurs, de sédatifs et d’agents bloquants. Vous ne pouvez prendre que des médicaments essentiels pour le patient.

    Le résultat de la métanéphrine augmente toujours avec un effort physique excessif.

    Pour le moment, il est nécessaire d'exclure l'utilisation de produits tels que: les compositions de desserts à la vanilline, les boissons contenant de la caféine, les boissons à base de bière et d'alcool, les tomates, les bananes, les ananas, le chocolat, les œufs et les produits à base de fromage.

    Recommandations avant de passer l'analyse

    Avant de vérifier, ne fumez pas 4 heures avant les tests. Pour l'examen, il est nécessaire de collecter l'urine par jour dans un récipient de trois litres. Après cela, le volume total par jour est noté, et pour effectuer une analyse finale, les spécialistes versent cent millilitres du contenu du récipient.

    En raison du fait que le niveau hormonal pendant la journée peut changer en raison de l'influence de facteurs externes ou internes, l'urine ne doit être que quotidiennement.

    Les raisons pour lesquelles la présence de métanéphrine et de normétanéphrine est accrue sont la formation d'un phéochromocyte lorsqu'une tumeur se forme dans les glandes surrénales.

    De plus, le lieu de localisation se situe dans les couches cérébrales de la catécholamine synthétisée. Après cela, il y a un coup dans la circulation sanguine, puis, à la suite d'un échange, la carie se retrouve dans l'urine. Cela affecte négativement le fonctionnement du corps et de son système.

    La formation de neuroblastome est une tumeur maligne, le lieu de sa localisation étant les glandes surrénales dans les régions rétropéritonéales. Le processus de formation d'un ganglioneurome se produit lorsqu'une tumeur bénigne se développe, constituée de ganglions sympathiques du système nerveux.

    • formation d'hypertension artérielle;
    • maladie hypertensive (crise hypertensive);
    • la formation de crise cardiaque.

    La cause en est des attaques d'angine - ce sont des réactions de catécholamine à la douleur. S'il y a une maladie dans le foie (avec cirrhose, hépatite), lorsque le processus métabolique dans le métabolisme est perturbé. Dans ce cas, il y a des exacerbations constantes (ulcère gastrique), avec un stress constant, lors du tabagisme et de l'abus d'alcool.

    Les antécédents du patient sont importants, qu’un membre de la famille soit atteint ou non d’une telle maladie. L'étude est prescrite uniquement par un médecin afin d'identifier le cancer susceptible de se développer dans le système nerveux et de détecter le développement de tumeurs malignes avec un phéochromocyte. Ils peuvent généralement se former dans la glande endocrine de la glande surrénale.

    Indicateurs et formation de maladies

    Le processus de formation de cette maladie produit une quantité énorme de substances appelées catécholamines, qui se trouvent généralement dans les urines.

    S'il y a un phéochromocytome dans l'urine, cela signifie que les symptômes se développent et donnent lieu à un examen approfondi.

    En cas d'augmentation de la pression artérielle, de température élevée, de palpitations cardiaques et de transpiration, vous devez contacter un spécialiste pour une assistance médicale.

    Comme on le sait, la formation de cette tumeur est un phénomène rare et, dans ce cas, il ne faut pas s’inquiéter, car il peut s’agir de faux symptômes de la maladie. Le médecin prescrit des tests pour les niveaux généraux de métanéphrine et de normétanéphrine. De telles analyses sont nécessaires pour effectuer un diagnostic précis de ces entités.

    Dans les cas où le taux d'éléments est élevé, un test de la glande surrénale est effectué, puis un traitement complexe est appliqué.

    Avec une augmentation du niveau de concentration dans l'urine de ces substances, les personnes qui ont déjà fait face à l'élimination du phéochromocytome affirment que le traitement est inefficace et qu'il y a une rechute de la maladie.

    Infarctus du myocarde, angine de poitrine et crise hypertensive se produisent. L'alcool, le café et le thé peuvent augmenter la quantité de ces substances. Le tabac peut également avoir un impact énorme sur la manière dont l'élément désigné sera produit.

    Par conséquent, avant de réussir les tests, vous devez suivre les règles afin d'éviter d'obtenir un résultat erroné. Parce que prescrit un traitement médicamenteux sans la présence d'anomalies de ces substances a un effet négatif sur le corps.

    Lorsque des signes et des symptômes apparaissent, vous devriez consulter un spécialiste.

    Caractéristiques de l'analyse de l'urine pour la métanéphrine: collecte et décodage

    L'analyse urinaire de métanéphrine vous permet de déterminer le développement de tumeurs malignes dans les glandes surrénales. Les experts estiment que dans l’étude des formes dites libres de l’élément de métanéphrine, il est possible d’identifier plus précisément l’évolution de la maladie.

    Caractéristiques et progression de la maladie

    La métanéphrine est considérée comme une substance dérivée d’une hormone telle que la catécholamine. Ce type d'hormone est composé de plusieurs types d'adrénaline. La catécholamine produit des glandes surrénales situées sur les reins. Les substances de ce type sont divisées en plusieurs types:

    Toutes les variétés d'adrénaline ou d'hormone catécholamine, les glandes surrénales sont libérées dans la circulation sanguine lorsqu'une personne est soumise à un stress intense, émotionnel ou physique. Ainsi, le corps tente de faire face à la charge qui en résulte sur le système nerveux.

    Une hormone telle que la catécholamine intervient dans le travail et la transmission des informations des influx nerveux au cerveau, contribue à la libération des acides gras et du glucose, sources d'énergie pour le corps. La norépinéphrine aide à resserrer les vaisseaux sanguins, ce qui augmente la pression. Parallèlement aux autres composants de l'adrénaline, elle augmente la fréquence cardiaque et accélère le processus de métabolisme.

    Lorsque la catécholamine a pleinement rempli sa fonction, elle est convertie en divers éléments inactifs. La dopamine est convertie en acide homovanillique, la noradrénaline est scindée en acide vanillyl-imide et en substance normétanéphrine. Et l'épénifrine devient également une partie de l'acide vanillique et la substance de la métanéphrine. En tant que tels éléments, le corps les excrète dans l'urine.

    Une analyse d'urine est plus sensible que d'autres à ces éléments spécifiques. Cela laisse le temps d'identifier le développement de tumeurs et de troubles causés dans les glandes surrénales.

    La quantité de métanéphrine dans l'urine devrait augmenter avec l'apparition de stress, il ne devrait donc pas y avoir de tels éléments à l'état calme dans le corps.

    Si le taux de métanéphrine est plus élevé, cela indique une déficience significative, qui caractérise le plus souvent la présence de masse tumorale.

    Les phéochromocytomes et autres tumeurs du système nerveux endocrinien ainsi que des glandes surrénales, avec leur manifestation et leur dissémination active, commencent à produire un grand nombre de catécholamines, dépassant considérablement la concentration admissible dans le sang et l'urine. La tumeur est de type malin - le phéochromocytome est situé dans les glandes surrénales et ne se propage que rarement au-delà de leurs limites, mais cela ne signifie pas pour autant qu'il arrête sa croissance. En se développant, le patient montre des signes:

    • hypertension artérielle ou hypertension;
    • douleur intense à la tête;
    • l'apparition de transpiration;
    • état d'anxiété;
    • engourdissement des membres et légers picotements;
    • crises cardiaques caractéristiques de l'apparition des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux.

    Le phéochromocytome de la tumeur maligne est une maladie rare, qui est importante pour identifier et commencer le traitement à temps. Par conséquent, une telle analyse d'urine dans la détection des tumeurs malignes est importante et nécessaire.

    Préparation à l'enquête

    Pendant une journée, l’urine est collectée dans un grand récipient (jusqu’à 3 litres). Le sujet doit collecter son rejet uniquement dans un conteneur spécial toute la journée.

    La seule exception est la première partie du matin, qui n'a pas besoin d'être collectée, ainsi que celle du soir. Après que tout le liquide sécrété par la vessie ait été recueilli en une journée, il est nécessaire de noter son volume et de l'enregistrer. Pour analyser cette grande capacité, versez le liquide recueilli dans un petit récipient d'au plus 20 ou 30 ml.

    Avant de passer l'analyse, le sujet est invité à suivre un petit entraînement:

    1. Ne buvez pas de chocolat, bananes, avocats pendant plusieurs jours, ne buvez pas de café et de boissons alcoolisées.
    2. Évitez les situations stressantes.
    3. Abandonnez tout exercice et travail acharné.
    4. Si possible, refusez de prendre tout médicament, y compris les complexes de vitamines, pendant plusieurs jours. Si cela n'est pas possible, le médecin traitant doit être prévenu. En recevant les résultats, il sera en mesure de déterminer une petite erreur ou le taux de déviation acceptable.
    5. Les relations intimes doivent être abandonnées au maximum deux jours avant la collecte du biomatériau.

    Les plats servant à recueillir la portion quotidienne d'urine doivent être préparés à l'avance. Vous pouvez l'acheter dans n'importe quelle pharmacie ou utiliser un bidon de trois litres lavé et sec. Les femmes en période de flux menstruel ne devraient pas réussir ce type d'analyse.

    Avant de collecter la première portion d'urine, vous devez suivre scrupuleusement les procédures d'hygiène des parties génitales. Lorsque vous collectez la norme quotidienne d'urine, le rapport commence par la miction du matin, bien que cette partie ne soit pas collectée.

    Une fois que la partie du liquide urinaire a été collectée, il est nécessaire de fermer hermétiquement le récipient et de le placer au réfrigérateur ou dans un endroit frais où la température ne dépassera pas 8 degrés. Le conteneur ne doit pas être exposé au soleil.

    Après une journée, enregistrez la quantité totale du liquide sélectionné et agitez le contenu du pot. L'urine est versée dans un petit récipient contenant jusqu'à 100 ml et amenée dans un laboratoire pour un diagnostic plus approfondi. L'analyse est effectuée environ 14 jours. Vous pouvez donc obtenir les résultats de l'étude le quinzième ou seizième jour suivant la clôture.

    Décodage de la recherche

    Seuls les bons spécialistes peuvent déchiffrer avec compétence les résultats de la recherche. Il s’agit principalement d’un endocrinologue et d’un oncologue, en particulier à des taux élevés.

    Lors de la collecte quotidienne d'urine, la quantité de métanéphrine ne doit pas dépasser le taux établi. Pour les adultes, il en est un, pour les enfants, c'est différent.

    En outre, il existe un certain nombre d'exceptions, autorisées en fonction des maladies associées aux médicaments étudiés et pris.

    Au cours de l'examen, les spécialistes du biomatériau collecté peuvent identifier plusieurs indicateurs: produits ou éléments subsistant après la décomposition de l'adrénaline et substances de la noradrénaline. Pour chacun de ces éléments a ses propres normes établies. Sur les résidus d'adrénaline - en moyenne jusqu'à 320 µg, et pour la noradrénaline - 390 µg par jour.

    Le dépassement de ces taux peut indiquer l'apparition de tumeurs. Outre les tumeurs malignes, un taux élevé indique les maladies cardiaques, les troubles nerveux et les pathologies graves de ce système, en plus de caractériser les anomalies du travail et les principales fonctions de l'hypothalamus.

    En plus de ces affections, une analyse urinaire élevée de métanéphrine peut indiquer:

    • cirrhose du foie;
    • le développement de l'hépatite;
    • exacerbation chronique des ulcères dans le tractus gastro-intestinal;
    • violation des recommandations établies pour la collecte de biomatériaux.

    Vous ne devez pas vous prescrire un traitement ou poser un diagnostic sur la base des résultats des tests, car vous pourriez nuire à votre santé et aggraver la situation.

    A Propos De Nous

    La sonoélastographie est une technologie prometteuse, qui vient s’ajouter aux ultrasons traditionnels. La principale différence est la capacité d’estimer la densité du tissu étudié.