Cortisol sans urine

L'analyse du cortisol libre dans l'urine (Free cortisol, urine) est utilisée dans le diagnostic des maladies des glandes surrénales et de l'hypophyse du cerveau. Sur la base de ses résultats, le médecin détermine la présence / l'absence de maladies systémiques graves, en particulier du syndrome de Cushing ou de la maladie d'Addison.

Informations générales sur le cortisol

Le cortisol est une hormone produite par le cortex surrénalien.

Ses fonctions principales sont:

  • protection du corps contre le stress psychologique (stress);
  • régulation de la pression artérielle (BP);
  • participation au métabolisme général (métabolisme).

Environ 90% du cortisol circule constamment dans le sang et intervient dans le métabolisme à l'aide de protéines porteuses («cortisol lié»). Le reste est dans un état non consolidé. Au cours de la journée, environ 1% est excrété dans l'urine de "cortisol libre". Mais même une si petite quantité de l'hormone permet de déterminer sa concentration totale dans le corps du patient avec une grande précision.

La production de cortisol régule l’hormone corticotrope (ACTH), qui se forme dans l’hypophyse. Des niveaux élevés d'ACTH indiquent un manque de production de cortisol et, inversement, une diminution de la concentration d'ACTH est caractéristique de son excès. À cet égard, le taux quotidien de cortisol dans le sang et / ou l'urine peut varier.

Un niveau hormonal insuffisant provoque une perte de poids rapide, une léthargie chronique, une hypotension (TA basse), une faiblesse musculaire et des douleurs à l'abdomen. La réduction de la concentration de cortisol dans le contexte de stress grave chez un patient peut provoquer le développement d'une crise surrénalienne - une affection potentiellement mortelle qui nécessite une attention médicale urgente.

L'excès de concentration en hormones conduit à un ensemble de poids allant jusqu'à l'obésité, au développement du diabète et à l'hypertension (pression artérielle élevée). La peau devient fine et pâle, des vergetures (stries) apparaissent sur les surfaces latérales de l'abdomen.

Indications pour l'analyse

  • Suspicion de maladie de Cushing, d'Addison et d'autres pathologies endocrinologiques. Les symptômes aux fins d'analyse peuvent être:
    • instabilité de la pression artérielle;
    • changement déraisonnable du poids corporel;
    • hyperglycémie (augmentation du sucre dans le sang);
    • l'apparition de vergetures dans l'abdomen;
    • pigmentation de la peau;
    • dystrophie ou atrophie musculaire;
    • l'ostéoporose et les fractures fréquentes;
    • NMC (troubles menstruels) chez les femmes;
    • myopathie (violation du métabolisme du tissu musculaire, faiblesse et atrophie);
    • fatigue chronique;
    • retard de croissance (chez les enfants).
  • Diagnostic du dysfonctionnement surrénal ou hypophysaire.
  • Surveiller l'efficacité du traitement de l'hypertension chronique, notamment en l'absence de résultats cliniques prononcés.
  • Contrôle du traitement des maladies du système endocrinien par les glucocorticoïdes.
  • Examen de patients présentant des symptômes non caractéristiques de son âge (hypertension, ostéoporose, etc.).
  • Formations anormales dans l'hypophyse ou les glandes surrénales (accidentalome, adénome).

Préparation à l'analyse

L'urine (volume quotidien) est utilisée pour étudier le cortisol libre. Règles de préparation:

  • à la veille de la collecte des urines, excluez du menu les aliments acides, épicés et salés, ainsi que les produits qui tachent l'urine (carottes, betteraves);
  • pendant 2 jours doit être interrompu par un traitement hormonal avec œstrogènes et androgènes, annuler les contraceptifs oraux;
  • pendant plusieurs jours (en consultation avec le médecin), les médicaments diurétiques doivent être exclus du régime alimentaire;
  • il est nécessaire d'abandonner les mauvaises habitudes (tabagisme, alcool, boissons énergisantes) pendant une journée;
  • le stress physique ou émotionnel est interdit le jour de l'analyse;
  • le jour de la procédure n'est pas interdit d'observer le régime de boire habituel.

Immédiatement avant de collecter l'urine, des procédures d'hygiène doivent être effectuées dans la région génitale externe. Les femmes ne sont pas souhaitables pour effectuer l'analyse pendant la menstruation. En cas de besoin urgent, il est recommandé d'utiliser un tampon hygiénique au moment de la collecte de l'urine.

Caractéristiques de la collection d'analyse

  1. Le patient se tourne vers le laboratoire et prend un conservateur.
  2. L'urine doit être collectée plusieurs fois par jour:
  • 1er matin de 8 à 10 heures. Dans ce cas, la première portion d'urine (la nuit, immédiatement après le réveil) est évacuée dans les toilettes;
  • le volume total de conservateur est ajouté à la première portion quotidienne et mélangé;
  • ensuite, tout le liquide collecté au cours de la journée est collecté (dans le même récipient (volume d'au moins 2 litres), il doit être conservé au réfrigérateur, mais pas congelé);
  • l'avant-dernière collection entre 20 heures et 23 heures;
  • la dernière portion le lendemain matin à la même heure (de 8h00 à 10h00).

Pendant 24 heures, vous devez collecter environ 2000 ml de matériau.

Les boîtes de collecte doivent être propres et séchées, de préférence en verre ou stériles à usage unique, toujours avec un couvercle.

Le jour de l'analyse, les assiettes contenant le biomatériau doivent être placées dans un endroit sombre et frais (il peut se trouver sur la tablette inférieure du réfrigérateur).

Après la date d'expiration (en jours), l'urine dans le réservoir est mélangée, environ 100 ml d'urine sont déchargés dans un récipient propre et envoyés au laboratoire aux fins de recherche.

Normes de cortisol libre dans l'urine

Pour étudier le matériel utilisé analyse immunochimique. Le résultat obtenu est mesuré en valeur absolue - la quantité de cortisol par unité de temps (nmol / jour).

  • La norme pour les adultes et les enfants est comprise entre 25 et 496 nmol / jour.

Déformer les résultats de test peut:

  • névrose et autres troubles mentaux;
  • stress après la chirurgie, traumatisme, chocs émotionnels;
  • médicaments: hormonaux (contraceptifs féminins, prednisone, dexaméthasone);
  • violation des règles de préparation et de collecte des analyses (y compris consommation d'alcool, tabagisme).

Le cortisol dans l'urine est élevé

Les niveaux excessifs de cortisol libre indiquent les pathologies suivantes:

  • Syndrome d'Itsenko-Cushing (corticotropinome);
  • cancers des poumons, du pancréas, du thymus (syndrome ectopique de l'ACTH);
  • dernier trimestre de la grossesse;
  • hypoglycémie chez les diabétiques (diminution du sucre dans le sang);
  • des tumeurs dans les glandes surrénales (corticostome, carcinome);
  • troubles mentaux, dépression prolongée.

Le cortisol dans l'urine est réduit

Une diminution de l'urine indique d'autres maladies:

  • insuffisance surrénalienne associée à la survenue de tumeurs dans l'hypophyse ou l'hypothalamus;
  • La maladie d'Addison;
  • cirrhose du foie;
  • hépatite chronique;
  • syndrome adrénogénital, qui a entraîné le développement de l'hyperplasie surrénalienne;
  • dysfonctionnement de la thyroïde (hypothyroïdie);
  • cours actuel de traitement par glucocorticoïdes.

Le thérapeute de district, un endocrinologue ou un neurologue peut déchiffrer les résultats de l'analyse. Si un cancer est suspecté, un oncologue rédige une directive pour l'analyse du cortisol libre dans l'urine.

№65 Cortisol (Hydrocortisone)

  • L'ostéoporose
  • Faiblesse musculaire.
  • Acné vulgaire chez l'adulte.
  • L'hirsutisme.
  • Pigmentation anormale de la peau.
  • Développement sexuel prématuré.
  • Oligoménorrhée.
  • L'hypertension.
  • Diagnostic des maladies d’Addison et Itsenko-Cushing.
  1. hypopituitarisme;
  2. La maladie d'Addison;
  3. insuffisance congénitale du cortex surrénalien;
  4. état après la prise de glucocorticoïdes;
  5. syndrome adrénogénital;
  6. état hypothyroïdien (diminution de la sécrétion);
  7. insuffisance hépatocellulaire - diminution de la sécrétion (cirrhose, hépatite);
  8. perte de poids nette;
  9. utilisation de barbituriques, de beclométhasone, de clonidine, de dexaméthasone, de désoxycorticostone, de dextroamphétamine, d'éphédrine, d'étomidate, de morphine, d'oxyde de lithium,

Date limite

(la période spécifiée n'inclut pas le jour de la prise du biomatériau)

Cortisol (urine quotidienne)

A la veille de l'étude, les consommables (conteneur) doivent d'abord être obtenus dans n'importe quel département de laboratoire.

Le cortisol est une hormone stéroïde sécrétée par le cortex surrénalien.

Une augmentation du cortisol dans l'urine quotidienne est observée dans la maladie et le syndrome d'Itsenko-Cushing et s'accompagne du développement de l'obésité avec la formation de bandes extensibles rouge-violet sur la peau, d'une hypertension artérielle, d'une tolérance au glucose altérée et de troubles menstruels. Une augmentation du cortisol peut être détectée dans l'hypothyroïdie, le diabète sucré non compensé, le stress, le syndrome douloureux, les fièvres. L'avantage de déterminer le cortisol dans l'urine quotidienne est que les fluctuations quotidiennes de l'excrétion de cortisol dans le sang n'affectent pas les résultats de l'analyse.

Une diminution de la concentration de cortisol est détectée dans l'insuffisance primaire du cortex surrénalien, la maladie d'Addison et la pathologie de l'hypophyse.

A la veille de l'étude, les consommables (conteneur) doivent d'abord être obtenus dans n'importe quel département de laboratoire.

Collecter l'urine dans les 24 heures avec le régime de boisson habituel (1,5 à 2 litres par jour):

  • De 6 à 8 heures du matin, vider la vessie (versez cette portion d’urine).
  • Dans les 24 heures, collectez l'urine dans un récipient propre d'une capacité d'au moins 2 litres. Lors de la collecte, le récipient à urine doit être stocké dans un endroit frais (de manière optimale au réfrigérateur, sur l’étagère inférieure à + 4 ° + 8 ° C), afin de l’empêcher de geler.
  • Recueillez la dernière portion d'urine exactement à la même heure du lendemain, lorsque la collecte a commencé la veille.
  • Mesurer la quantité d'urine, verser 50-100 ml dans un récipient propre. Assurez-vous d'écrire sur le récipient la quantité d'urine recueillie par jour (diurèse quotidienne).

Test d'urine au cortisol: pourquoi et comment le prendre.

Le cortisol urinaire est largement utilisé dans le traitement de diverses anomalies hormonales. Le témoignage de cette analyse permet de déterminer la présence de maladies systémiques de gravité variable. La maladie d'Addison et le syndrome d'Itsenko-Cushing sont l'une des conditions les plus graves d'insuffisance surrénalienne.

Le cortisol dans l'urine est déterminé par une méthode spéciale. En règle générale, l’exactitude du résultat du test dépend du patient lui-même; par conséquent, il convient de tester le cortisol dans les urines, en respectant scrupuleusement les règles.

Le résultat d'une étude telle que le cortisol dans l'urine peut être affecté par diverses conditions physiologiques, telles qu'une surcharge physique sévère, l'obésité ou la puberté chez les adolescents. Le taux chez les femmes dans la période de porter un enfant est légèrement différent.

Vous devez savoir à quel médecin vous référer en cas de divergence par rapport à la norme des résultats de cette étude, car la santé du patient en dépend.

Quel est le cortisol

Le cortisol est une hormone du cortex surrénalien. Il est responsable du travail stable de tout le corps sous stress et sous divers états physiologiques. Il fait référence aux hormones stéroïdes qui régulent le métabolisme des glucides.

Le bilan énergétique du corps dépend directement de la production de cette hormone. La concentration de cortisol libre est déterminée à la fois dans l'urine et dans le sang. Les taux sanguins de cortisol peuvent varier au cours de la journée. Ainsi, son taux sanguin le matin est plus élevé que le soir.

Un cortisol libre dans l'urine ne dépend pas de l'heure de la journée et a une valeur constante. Ainsi, c’est la détermination du niveau du contenu de cette hormone dans les urines qui a une valeur diagnostique particulière, par exemple dans la maladie d’Itsenko.

Indications du cortisol dans l'urine

Dans certaines conditions, le médecin peut penser que les glandes surrénales du patient ne fonctionnent pas correctement. Chez certains d'entre eux, les hormones sont produites en excès par cet organe, alors que chez d'autres, ils présentent une déficience. Considérez les maladies pour lesquelles une analyse quotidienne du cortisol dans les urines est prescrite.

Pour exclure ou confirmer le syndrome ou la maladie de Cushing, une analyse du cortisol libre dans l'urine quotidienne est prescrite. Cette pathologie, dans laquelle le cortisol est élevé, est l'une des plus graves. De plus, les médecins prescrivent cette étude pour exclure d'autres pathologies. Les indications pour cela sont les états suivants:

  • faiblesse du tonus musculaire;
  • hypertension artérielle;
  • puberté prématurée;
  • la présence de caractéristiques sexuelles masculines primaires de la femme;
  • pigmentation excessive ou décoloration de la peau;
  • hyperplasie du cortex surrénalien;
  • maladies oncologiques;
  • l'ostéoporose;
  • anomalies congénitales dans le développement de divers organes.

Préparation à la collecte des analyses

Pour que le test d'urine pour le cortisol soit aussi précis que possible, vous devez vous y préparer. Il est important, à la veille de l’étude, de ne pas manger de plats épicés, épicés et salés, et de ne pas recommander des légumes et des fruits aux couleurs vives, tels que les betteraves, les carottes, etc. L’alcool est également interdit.

Quelques jours avant de prendre l'urine pour une étude, il est nécessaire d'arrêter de prendre certains médicaments, tels que les corticostéroïdes, les diurétiques et les contraceptifs.

De plus, à la veille de la procédure, toute activité physique intense doit être exclue, la participation à des manifestations sportives et les surcharges émotionnelles sont également interdites, tels que les examens, etc. La préparation de cette procédure est importante et l'exactitude des lectures en dépend;

Comment passer un test d'urine pour le cortisol, le patient doit dire au médecin ou à l'infirmière, qui donne la direction de l'étude. Le jour de l'analyse, vous devez vous laver soigneusement et ensuite seulement recueillir le matériel pour analyse.

Facteurs influant sur les résultats du test

Pour que l'analyse du cortisol soit suffisamment précise, il est nécessaire de savoir quels facteurs peuvent influencer son résultat. Les taux peuvent augmenter chez les femmes pendant la grossesse, le stress, les traumatismes et la période postopératoire.

Le traitement par corticostéroïdes provoque également un résultat surestimé. En outre, l'action diurétique des médicaments affectera également le résultat de l'étude à la hausse. Lors de la collecte de l'urine quotidienne ne peut pas être fumé, il peut également fausser les résultats.

Un résultat sous-estimé peut être observé en cas d’insuffisance rénale et lors de la prise de médicaments contenant de l’acide éthacrynique et des thiazidiques. En outre, le patient doit savoir comment analyser correctement le contenu de cortisol libre dans l'urine, car une violation de la procédure affecte le résultat de l'étude.

Toute l'urine collectée pendant la journée est laissée à l'analyse, à l'exception de la partie du matin. L'exactitude de la préparation préliminaire et de la procédure de collecte de l'analyse affecte la précision de l'étude, ce qui influe à son tour sur la précision du diagnostic posé par le médecin.

Collecte de matériel pour analyse

La collecte d'urine quotidienne pour le cortisol est différente de la collecte d'une analyse d'urine complète. Le résultat de l'analyse dépend du patient lui-même, c'est-à-dire de la préparation préalable et de l'exactitude de la collecte du matériel. Pour l'étude de l'urine pour le cortisol est nécessaire pour collecter toutes les urines quotidiennes.

Pour ce faire, vous devez préparer un récipient approprié d'un volume de 3 litres avec un couvercle hermétique, qui stockera l'urine collectée pendant la journée, ainsi qu'un conservateur, l'acide borique, que vous pourrez acheter en pharmacie ou le faire gratuitement dans un laboratoire polyclinique.

L'acide borique maintiendra l'acidité nécessaire de l'urine. Un pot de fluide biologique collecté doit être stocké dans un endroit sombre et frais, par exemple au réfrigérateur.

Alors, comment collecter correctement l'urine quotidienne pour le cortisol? Le jour de la collecte du biomatériau, il est conseillé de ne prendre aucun médicament. Le régime de consommation d’alcool est normal, mais il faut noter que l’alcool et le tabagisme ce jour-là devraient être exclus.

Tôt le matin, il est nécessaire de tenir une toilette des organes génitaux externes. La première portion d'urine du matin ne convient pas à l'analyse. Il se fond dans les toilettes. En outre, pour l'analyse du cortisol, on recueille toute l'urine quotidienne. Chaque partie ultérieure du fluide biologique est versée dans un pot préparé de trois litres.

Il est nécessaire de collecter toute l’urine quotidienne, quelle que soit l’heure de la journée, c’est-à-dire que toute l’urine est collectée et produite pendant la journée, le soir, et s’il est nécessaire d’aller aux toilettes la nuit, elle est également incluse. La dernière portion est recueillie le lendemain matin.

En outre, le volume total de l'urine collectée est mesuré et ce chiffre est enregistré dans la direction. Ensuite, tout le liquide est soigneusement mélangé et environ 100 millilitres sont versés dans des plats stériles pour recueillir le biomatériau. Cette quantité d’urine sera suffisante pour l’analyse, elle devra être conduite au plus tôt au laboratoire.

Cortisol normal dans l'urine

La recherche sur le cortisol dans l'analyse de l'urine quotidienne est effectuée par une technique spéciale. La quantité spécifiée d'urine collectée est nécessaire pour calculer la quantité quotidienne de cortisol.

Le résultat de l'étude dépend en grande partie du patient lui-même, plus précisément du degré de précision de la préparation préalable et de la collecte du biomatériau lui-même. Le taux de cortisol chez les femmes et les hommes ne diffère pas selon le sexe, mais varie avec l'âge.

Chez les enfants, le cortisol quotidien dans les urines va de 6 à 75 nmol / L (nanomoles par litre) par jour.

Chez les adolescents, ce chiffre varie de 15 à 154 nmol / l.

Le cortisol libre dans l'urine quotidienne chez l'adulte se situe normalement entre 55 et 249 nmol / l.

Ainsi, plus la personne est âgée, plus les taux sont élevés.

Interprétation des résultats

Qu'est-ce que le résultat de l'étude? Dans certains processus pathologiques, le cortisol dans l'urine est élevé. Ce sont des états tels que:

  • maladies oncologiques des glandes surrénales, de l'utérus, des ovaires, des bronches, de l'hypophyse, des tumeurs d'autres organes;
  • La maladie d'Itsenko-Cushing;
  • l'hyperthyroïdie;
  • diabète sucré;
  • l'obésité.

Il convient de noter que la maladie de Cushing est le plus souvent déclenchée par un adénome hypophysaire du cerveau. C'est la glande pituitaire qui contrôle la fonction du cortex surrénalien, qui synthétise le cortisol. Les causes d'une augmentation de l'hormone dans le sang sont minutieusement étudiées et, en fonction du traitement, prescrites.

De plus, il existe des conditions physiologiques dans lesquelles une augmentation de l'hydrocortisone est considérée comme normale. Ceux-ci comprennent:

  • surpoids;
  • la puberté chez les adolescents;
  • grossesse chez les femmes.

Lorsque la quantité d'hormone diminue, cela peut provoquer une faiblesse musculaire, une hypotension, une perte de poids, une apathie et des douleurs abdominales. La diminution de cet indicateur est possible avec l’utilisation à long terme de corticostéroïdes, ainsi que chez les femmes présentant diverses violations du cycle menstruel.

Le cortisol dans l'urine est réduit dans les pathologies suivantes:

  • La maladie d'Addison;
  • l'hypothyroïdie;
  • processus tumoraux de nature différente dans le cerveau;
  • hépatite chronique;
  • insuffisance rénale;
  • cirrhose du foie et autres modifications pathologiques des organes.

La production de cortisol est affectée par l'état des glandes surrénales. Le pronostic de la maladie dépend d'un diagnostic opportun et correct.

33-86-001. Cortisol dans l'urine quotidienne

Biomatériau: urine quotidienne

Date limite (en laboratoire): 2 p. *

Description

Le cortisol, une hormone stéroïde sécrétée par le cortex surrénalien, est excrété dans l'urine (cortisol conjugué). Le cortisol est caractérisé par un rythme quotidien de sécrétion, avec une prédominance le matin. Dans l'urine, le cortisol est représenté par des fractions libres et conjuguées. La détermination du niveau de cortisol dans les urines quotidiennes vous permet de déterminer la concentration totale de cortisol conjugué et libre. L'étude des niveaux de cortisol dans l'urine quotidienne est l'un des meilleurs tests pour détecter une sécrétion excessive ou insuffisante de cortisol par le cortex surrénalien. Les fluctuations journalières de la concentration de cortisol dans le sang sont de niveau, ce qui permet d’améliorer considérablement le diagnostic des maladies du système hypothalamo-hypophyso-surrénalien.

Indications de rendez-vous

  • diagnostic du syndrome ou de la maladie d'Itsenko-Cushing et de la maladie d'Addison;
  • diagnostic des maladies du cortex surrénalien.

Préparation à l'étude

La collecte d'urine est effectuée pendant la journée. Le matin à 6 heures, le patient vide complètement la vessie dans les toilettes. Il collecte ensuite toute l'urine au cours de la journée dans un récipient, la dernière fois le matin à 6 heures le lendemain.
À la fin de la collecte quotidienne de l'urine, mélanger soigneusement l'échantillon en tournant doucement le récipient hermétiquement fermé 15-30 fois. Mesurer et enregistrer le volume quotidien d'urine. En utilisant l’appareil pour transférer l’échantillon du récipient dans le tube, collectez l’urine dans le tube à vide. Étiquetez l’éprouvette (numéro de l’échantillon conformément au formulaire) et apportez-la au laboratoire.
Les femmes ne sont pas recommandées pour effectuer une analyse pendant la menstruation.

La grossesse, le stress (traumatisme, chirurgie) peuvent affecter les résultats.

Interprétation des résultats / Informations pour les professionnels

La présence de cortisol dans l'urine quotidienne indique la maladie de Cushing; Le syndrome de Cushing; obésité, hyperthyroïdie.

Où prendre l'analyse?

Adresses des centres médicaux où vous pouvez commander une étude, veuillez appeler le 8-800-100-363-0
Tous les centres médicaux CITILAB à Iekaterinbourg >>

Cortisol (Cortisol-U), urine (par jour)

La première portion d'urine du matin est versée. Toute l'urine excrétée dans les 24 heures sera ensuite collectée dans un récipient propre. Pendant la collecte, l’urine est stockée à T = + 2 + 8⁰С. La dernière portion d'urine est prise en même temps que la collecte a commencé la veille. L'urine est remuée, mesurez le volume, est moulée dans un récipient en plastique universel. Si au moins une des portions d'urine n'a pas été collectée dans un récipient, toute l'urine est versée et la collecte de l'urine recommence.

Méthode de recherche: Dosage immunologique par microparticule chimioluminescente

Le cortisol est une hormone stéroïde du cortex surrénalien qui régule le métabolisme des glucides, des protéines et des lipides. Les principaux effets physiologiques du cortisol sont une glycémie élevée (augmentation de la gluconéogenèse) et des effets catabolisants, ainsi que des effets anti-inflammatoires et immunosuppresseurs. Le cortisol non protéique est filtré dans les glomérules et excrété dans les urines.

Le cortisol dans l'urine (cortisol libre) reflète la forme biologiquement active de l'hormone circulant dans le sang. La détermination du cortisol dans les urines est le test principal dans le diagnostic de l'hypercortisolisme (hyperfonctionnement du cortex surrénal, syndrome d'Itsenko-Cushing).

INDICATIONS DE RECHERCHE:

  • signes d'hypercortisolisme (obésité centrale, obésité centrale; sécheresse, amincissement de l'épiderme, acné; strie, souvent rouge vif; hyperpigmentation de la peau, en particulier plis, cicatrices postopératoires, peau sombre, faiblesse musculaire, hypertension artérielle, gonflement des extrémités altération de la tolérance au glucose; dépression, etc.).

INTERPRÉTATION DES RÉSULTATS:

Valeurs de référence (variante standard):

Cortisol quotidien dans l'urine - la norme, comment passer

L'analyse du cortisol dans les urines quotidiennes est réalisée avec divers troubles hormonaux. Avec son aide, déterminer la présence et le degré de développement de maladies systémiques. Pour les études de laboratoire afin de diagnostiquer avec précision les pathologies besoin d'urine quotidienne.

Hormone Normale dans l'urine quotidienne

Le cortisol libre est une fraction d'une substance qui pénètre dans l'urine sous forme inchangée. 1% de la substance est libéré sous cette forme. Les normes chez l'adulte sont de 50,0 à 190,0 µg / 24 heures. Chez les femmes enceintes, le niveau est surestimé par rapport au groupe de référence habituel de 2 à 5 fois.

Ce qui compte, c’est le résultat quotidien puisque la production de l’hormone n’obéit pas à certains rythmes. Les indicateurs ne dépendent pas de l'appartenance à l'étage. Il y avait une augmentation de la concentration le matin et une diminution le soir. Révélé la dépendance de la quantité de substance active sur l'âge.

Indications d'étude

Le cortisol urinaire quotidien est analysé dans le diagnostic d'un grand nombre de maladies. Les plus graves d'entre eux sont les défaillances des glandes surrénales - syndrome d'Itsenko-Cushing, maladie d'Addison. Autres conditions préalables à l'analyse de l'hormone dans l'urine quotidienne:

  • diagnostic des troubles des maladies de l'hypophyse et de la glande surrénale;
  • baisse de la pression artérielle;
  • augmentation de la glycémie;
  • gain de poids ou diminution brusque sans raisons objectives;
  • le développement de longues vergetures rouges sur la peau de l'abdomen;
  • manifestations de taches de vieillesse;
  • dystrophie (affaiblissement) ou atrophie (extinction) des muscles;
  • fragilité osseuse, ostéoporose;
  • fatigue chronique;
  • échec du cycle menstruel;
  • la présence chez les femmes de caractères sexuels secondaires d'hommes;
  • croissance lente chez les enfants;
  • manque de résultats dans le traitement de l'hypertension chronique;
  • surveiller l'état du traitement du système endocrinien à l'aide de glucocorticoïdes;

Comment collecter l'urine quotidienne pour le cortisol

Algorithme pour la collecte de matériel biologique pour la délivrance de cortisol:

  1. Préparez une verrerie propre d’une capacité de 2-3 litres.
  2. Au fond de la cuve, versez 1 g d’acide borique. La substance est utilisée comme agent de conservation en maintenant un certain niveau d’acidité.
  3. Les procédures d'hygiène doivent être effectuées avant chaque collecte d'urine.
  4. La première vidange de matériel biologique après une nuit de sommeil n'est pas utilisée pour l'analyse. La collecte quotidienne de l'urine pour le cortisol devrait commencer avec la deuxième miction et se terminer avec la première partie du matin le lendemain.
  5. Après avoir placé la dernière portion d’urine dans le récipient, enregistrez le volume de liquide collecté.
  6. Il est nécessaire de collecter toute l'urine libérée pendant la journée.
  7. Le récipient contenant le matériel biologique doit être conservé à une température de 4 à 8 ° C. Une telle mesure est nécessaire pour préserver le niveau de glucose et exclure l'erreur du résultat.
  8. Verser 90-120 ml de tout le biomatériau recueilli dans une vaisselle propre, après avoir mélangé le contenu.
  9. Préparé pour l'analyse de l'urine, passez au laboratoire dans les deux heures.

L'assistant de laboratoire détermine, à l'aide d'une technique spéciale, le niveau de cortisol et fixe le résultat, qui est transmis au médecin traitant pour décodage. Le résultat peut être interprété par un endocrinologue, un thérapeute, un neuropathologiste, un oncologue - un spécialiste qui a pris rendez-vous pour des tests de laboratoire. L'exécution du test d'urine aidera à obtenir un résultat fiable:

  • ne pas manger aigre, épicé, salé, ne pas trop manger avant de prendre l'urine;
  • exclure les produits qui changent la couleur de l'urine;
  • 2 jours avant le test, n'utilisez pas d'hormones, arrêtez d'utiliser des contraceptifs oraux;
  • arrêtez d'utiliser des diurétiques pendant quelques jours (si cela est inclus dans le schéma thérapeutique, consultez un médecin);
  • non fumeur
  • ne consommez pas de boissons alcoolisées et d'énergie;
  • éliminer l'activité physique;
  • éviter le stress émotionnel.

Caractéristiques d'analyse

La teneur en cortisol libre dans l'urine ne doit pas dépasser 1% de la quantité totale de la substance sécrétée par l'organisme pendant la journée. La concentration de la substance active reflète pleinement l'état du système endocrinien et aide à diagnostiquer les conditions pathologiques.

Si nécessaire, demandez des tests supplémentaires pour déterminer la concentration de cortisol dans le sang, dans la salive. Les résultats fournissent une image complète de la quantité d'hormone. Pour éliminer toute distorsion des résultats due à l'effet négatif de facteurs externes (par exemple, le stress), des tests de laboratoire sont effectués à plusieurs reprises.

Interprétation des résultats - décodage de la recherche en laboratoire

Les niveaux excessifs de cortisol libre dans l'urine sont associés aux changements pathologiques suivants:

  • l'obésité;
  • dépression prolongée, troubles mentaux;
  • tumeurs des organes sécrétant du cortisol;
  • hyperplasie (augmentation du tissu) du cortex surrénalien;
  • l'hyperthyroïdie.

La teneur en hormones est réduite dans les maladies et affections suivantes:

  • La maladie d'Addison;
  • dysfonctionnement congénital du cortex surrénalien;
  • insuffisance surrénale sur le fond des tumeurs de l'hypophyse ou de l'hypothalamus;
  • maladie rénale;
  • tumeurs cérébrales;
  • changements pathologiques dans le foie.
  • l'hypothyroïdie;
  • long traitement hormonal.

Les tests de laboratoire sur les urines quotidiennes pour déterminer la quantité de cortisol constituent le moyen le plus efficace de diagnostiquer les troubles endocriniens et les maladies oncologiques. Des niveaux hormonaux élevés ne sont pas toujours associés à des processus pathologiques. L'augmentation de la concentration de l'hormone se produit pendant la puberté, pendant la grossesse, avec un effort physique excessif chez les athlètes.

Cortisol gratuit (dans l'urine)

Le cortisol est une hormone produite dans les glandes surrénales, sur la couche moyenne (faisceau) de leur écorce. Les principales fonctions du cortisol dans l'organisme sont la régulation de la pression artérielle, la protection contre le stress, la participation au métabolisme (protéines, lipides, glucides). Régule la sécrétion de cortisol hypothalamique corticotropine et l'hormone adrénocorticotrope de la glande pituitaire (ACTH).

Dans le sang humain, le cortisol est représenté par deux fractions: le sang lié aux protéines (transcortine, albumine) - 90% et la fraction libre, biologiquement active - 10%. Le cortisol libre est métabolisé dans le foie, puis entre dans les reins et est excrété dans les urines. Au cours de la journée, environ 1% de la quantité totale d'hormone produite dans les glandes surrénales est éliminée du corps. Cependant, cette quantité est suffisante pour estimer le niveau global de cortisol.

La détermination de la concentration de cortisol dans l'urine permet de diagnostiquer le syndrome de Cushing (Itsenko-Cushing). Il survient lors d'une exposition prolongée au corps de grandes quantités de cortisol, une hormone, ou d'hormones dont la structure est proche. Quelle que soit la cause de l’augmentation des taux hormonaux, tous les patients présentent des symptômes similaires: obésité des parties supérieures du corps, atrophie des muscles des extrémités, visage lunaire, peau mince et sèche avec un motif marbré, étirement de la peau sur le ventre, hypertension, ostéoporose, calculs rénaux, violation de la tolérance. au glucose, chez les femmes - troubles menstruels et hirsutisme (croissance des cheveux de type masculin).

Indications pour l'analyse

Diagnostic du syndrome d'Itsenko-Cushing.

Évaluation de l'efficacité du traitement du syndrome d'Itsenko-Cushing.

Préparation à l'étude

La veille de l'étude, excluez le stress émotionnel et l'activité physique (entraînement sportif).

Ne buvez pas d'alcool et ne fumez pas.

La collecte de l'urine est effectuée dans un récipient stérile préparé à l'avance.

Il est nécessaire de collecter toute l'urine excrétée par l'organisme pendant la journée. La collecte d'urine commence le matin d'un jour (par exemple, à partir de 6 heures) et se termine le lendemain à la même heure. L'urine collectée est mélangée, le volume d'urine collectée est enregistré. Ensuite, une partie de l'urine collectée est versée dans un récipient séparé, elle est livrée au laboratoire.

Matériel d'étude

Interprétation des résultats

Norme: 138 - 524 nmol / jour.

En cas d'insuffisance rénale, la quantité de cortisol excrété dans l'urine ne reflète pas le volume de sa formation.

En cas d'embonpoint, la quantité de cortisol excrété dans l'urine peut être augmentée.

Élevage:

1. Syndrome d'Itsenko-Cushing:

  • corticotropinome hypophysaire (maladie de Cushing),
  • syndrome ectopique d’ACTH (tumeurs malignes du poumon, du thymus, du pancréas),
  • corticosteroma surrénal,
  • cancer de la surrénale.

2. Hypoglycémie nocturne du diabète sucré.

3. dépression mentale.

4. Conditions tardives de la grossesse.

Diminuer:

1. maladie d'Addison.

2. Hypocorticisme secondaire (insuffisance surrénalienne) - tumeurs de l'hypothalamus ou de l'hypophyse.

3. Syndrome adrénogénital - hyperplasie congénitale des surrénales.

4. Hypothyroïdie (fonction thyroïdienne réduite).

5. Hépatite chronique ou cirrhose.

6. Utilisation à long terme de glucocorticoïdes dans les maladies systémiques du tissu conjonctif, l'asthme bronchique.

Choisissez vos symptômes d'inquiétude, répondez aux questions. Découvrez la gravité de votre problème et si vous avez besoin de consulter un médecin.

Avant d'utiliser les informations fournies par le site medportal.org, veuillez lire les termes du contrat d'utilisation.

Accord d'utilisateur

Le site medportal.org fournit des services soumis aux conditions décrites dans ce document. En commençant à utiliser le site Web, vous confirmez que vous avez lu les termes du présent contrat d'utilisation avant d'utiliser le site et acceptez tous les termes du présent contrat. Veuillez ne pas utiliser le site si vous n'acceptez pas ces conditions.

Description du service

Toutes les informations affichées sur le site sont fournies à titre indicatif uniquement; les informations provenant de sources ouvertes constituent une référence et ne constituent pas une publicité. Le site medportal.org fournit des services permettant à l'utilisateur de rechercher des médicaments dans les données obtenues des pharmacies dans le cadre d'un accord entre les pharmacies et medportal.org. Pour faciliter l'utilisation des données du site sur les médicaments, les compléments alimentaires sont systématisés et mis sous une seule orthographe.

Le site medportal.org fournit des services qui permettent à l'utilisateur de rechercher des cliniques et autres informations médicales.

Disclaimer

Les informations placées dans les résultats de la recherche ne constituent pas une offre publique. L'administration du site medportal.org ne garantit pas l'exactitude, la complétude et / ou la pertinence des données affichées. Administration du site medportal.org n'est pas responsable des dommages ou préjudices que vous pourriez avoir causés d'un accès ou l'impossibilité d'accéder au site ou de l'utilisation ou de l'impossibilité d'utiliser ce site.

En acceptant les termes de cet accord, vous comprenez et acceptez pleinement que:

L'information sur le site est pour la référence seulement.

L'administration du site medportal.org ne garantit pas l'absence d'erreurs et de divergences concernant ce qui est déclaré sur le site, ni la disponibilité réelle des produits et des prix des produits en pharmacie.

L'utilisateur s'engage à clarifier les informations qui l'intéressent par un appel téléphonique à la pharmacie ou à utiliser les informations fournies à sa discrétion.

L'administration du site medportal.org ne garantit pas l'absence d'erreurs et de divergences concernant l'horaire de travail des cliniques, leurs coordonnées - numéros de téléphone et adresses.

Ni l'Administration de medportal.org, ni aucune autre partie impliquée dans le processus de fourniture d'informations, ne peut être tenue responsable des dommages ou préjudices que vous pourriez avoir causés du fait que vous avez pleinement exploité les informations contenues sur ce site.

L'administration du site medportal.org s'engage et s'engage à déployer des efforts supplémentaires pour minimiser les divergences et les erreurs dans les informations fournies.

L'administration du site medportal.org ne garantit pas l'absence d'échecs techniques, y compris en ce qui concerne le fonctionnement du logiciel. L'administration du site medportal.org s'engage dans les meilleurs délais à tout mettre en œuvre pour éliminer les défaillances et les erreurs éventuelles.

L'utilisateur est averti que l'administration du site medportal.org n'est pas responsable de la visite et de l'utilisation de ressources externes, dont les liens peuvent être contenus sur le site, n'approuve pas leur contenu et n'est pas responsable de leur disponibilité.

L'administration du site medportal.org se réserve le droit de suspendre le site, de modifier partiellement ou totalement son contenu, de modifier le contrat d'utilisation. Ces modifications sont effectuées uniquement à la discrétion de l'Administration, sans notification préalable à l'utilisateur.

Vous reconnaissez que vous avez lu les termes de cet accord d'utilisateur et acceptez tous les termes de cet accord dans leur intégralité.

Les informations publicitaires sur lesquelles l'emplacement sur le site a un accord correspondant avec l'annonceur sont marquées "en tant que publicité".

[08-031] Cortisol dans les urines

Le cortisol est une hormone qui se forme dans les glandes surrénales.

  • [90-558] Service en préparation de la collecte de l'urine quotidienne avec un conservateur (acide borique) à 180 rub.
  • Exclure (en consultation avec le médecin) la prise d’œstrogènes, d’androgènes dans les 48 heures précédant l’étude.
  • Pour exclure (en consultation avec le médecin) la prise de médicaments diurétiques dans les 48 heures précédant le prélèvement d’urine.
  • Éliminer le stress physique et émotionnel lors de la collecte de l'urine quotidienne (pendant la journée).
  • Ne fumez pas pendant toute la période de collecte des urines quotidiennes.

À la maison: un travailleur mobile peut prendre un biomatériau.

Dans le centre de diagnostic: la collecte ou la collecte indépendante de biomatériau est effectuée dans le centre de diagnostic.

Indépendamment: le biomatériau est collecté par le patient lui-même (urine, fèces, expectorations, etc.). Une autre option - des échantillons de biomatériau fournit au patient un médecin (par exemple, du matériel chirurgical, du liquide céphalo-rachidien, des échantillons de biopsie, etc.). Après avoir reçu les échantillons, le patient peut soit les livrer indépendamment au centre de diagnostic, soit appeler le service de maisons mobiles pour les transférer au laboratoire.

  • Hydrocortisone (Augmente la valeur)
  • Dexaméthasone (Augmente la valeur)
  • Acide éthacrynique (diminue la valeur)

Inhibiteurs de la production d'hormones gonadotropes

  • Danazol (Augmente la valeur)
  • Kétoconazole (valeur inférieure)

* Le prix n'inclut pas le coût de la prise du biomatériau. Les services de prise de biomatériaux sont ajoutés automatiquement à la réservation. Lorsque vous commandez plusieurs services en même temps, le service de collecte de biomatériau n’est payé qu’une seule fois.

Comment faire un test d'urine pour le cortisol: préparation, collecte, indicateurs de taux

Le cortisol est un groupe d'hormones de stéroïdes produites par les glandes surrénales. Il participe à la régulation du processus d'échange en contrôlant le niveau de glucides dans le corps. Le cortisol peut avoir un effet lipolytique, décomposer les graisses. Son deuxième objectif est d’ajuster les réponses instantanées au stress.

Afin de diagnostiquer les maladies liées à la fonctionnalité des organes responsables de la production de l'hormone, une analyse d'urine pour le cortisol est effectuée. Sa présence libre dans les urines est considérée comme un facteur important pour déterminer la pathologie.

L'effet du cortisol sur le corps

Avec son aide, la pression artérielle est régulée, la quantité de glucose dans les cellules sanguines, le niveau de sodium et de calcium sont contrôlés. Le cortisol décompose les graisses, mais contribue en même temps à l'accumulation de cholestérol. Son effet anti-inflammatoire s'explique par sa capacité à réguler les membranes lysosomales, accélérant ainsi la dégradation des lymphocytes. Les particules d'hormones pénètrent dans l'urine.

Lorsque les hormones sont élevées pendant une longue période, cela peut avoir de graves conséquences pour le corps. Cette condition confirme que le patient est soumis à un stress constant. À des niveaux élevés de cortisol, on observe:

  • hypertension artérielle;
  • diminution de l'activité cérébrale;
  • des anomalies de la thyroïde;
  • augmentation de la fragilité osseuse.

Indications pour l'analyse

L'étude du fluide biologique pour le cortisol est réalisée en cas de suspicion d'Itsenko-Cushing, de la maladie d'Addison et d'autres modifications pathologiques. Les signes au rendez-vous sont:

  • pression instable dans les artères;
  • changement de poids sans raison apparente;
  • augmentation de la teneur en sucre;
  • la formation de vergetures sur l'abdomen;
  • taches de vieillesse sur la peau;
  • dystrophie ou atrophie des tissus dans les muscles;
  • ostéoporose, fractures multiples;
  • anomalies menstruelles chez les femmes;
  • sentiment constant de fatigue;
  • croissance lente (pour les enfants);
  • diagnostic des troubles surrénaliens ou hypophysaires;
  • étude des résultats du traitement de l'hypertension chronique - ceci est particulièrement caractéristique en l'absence d'indicateurs cliniques prononcés;
  • surveillance du traitement des maladies du système endocrinien avec l'utilisation de glucocorticoïdes;
  • examen des personnes présentant des symptômes inappropriés pour leur groupe d'âge;
  • manifestations de nature anormale dans la glande pituitaire ou les glandes surrénales.

Norme de cortisol dans l'urine quotidienne

Dans le but de tester le matériau, une analyse de type immuno-chimioluminescent est utilisée. Les indicateurs obtenus sont mesurés en valeurs absolues - le niveau de cortisol par unité de temps (nmol / jour). Il convient de noter que la teneur en cortisol chez les patients masculins ou féminins à l'état normal peut varier en fonction du moment de la journée.

Les valeurs moyennes sont:

  • pour les adultes - de 27,6 à 276;
  • chez les adolescents - 14-152;
  • enfants - 6-74.

La distorsion des performances des tests est facilitée par:

  • névrose et autres troubles;
  • des périodes stressantes après des chirurgies, des blessures, des chocs;
  • usage de drogues;
  • déviations par rapport aux algorithmes régissant le processus préparatoire et la collecte d'urine.

Test de cortisol dans l'urine

Une étude de l'analyse biologique des hormones est réalisée pour déterminer l'apparition de la maladie de Cushing et pour ne pas confondre le syndrome avec le processus normal de l'obésité. La teneur en cortisol sous forme libre dans l'urine ne doit pas dépasser 1% de la quantité totale libérée par les glandes surrénales au cours de la journée. Cette valeur est capable de refléter pleinement l'état des systèmes de sécrétion.

En cas de doute, le spécialiste prescrit non seulement l’étude de l’urine, mais également un test sanguin. Même la salive peut être échantillonnée pour confirmer les données. Tout cela vous permet de créer une image globale du niveau hormonal. Des études sont menées à plusieurs reprises pour éliminer les distorsions des indicateurs résultant de situations stressantes.

La préparation

Il y a certaines règles pour cela:

  1. Les aliments acides, épicés et salés et ceux qui sont capables de changer de teinte d'urine sont exclus du régime alimentaire de l'urine.
  2. Deux jours avant l'accouchement, il est nécessaire de suspendre l'hormonothérapie, associée à l'utilisation d'œstrogènes et d'androgènes, pour abandonner les contraceptifs oraux.
  3. Après avoir consulté un médecin, il est nécessaire d’éliminer les diurétiques de l’alimentation (plusieurs jours avant le test).
  4. Le jour devra faire sans fumer, boissons alcoolisées, boissons énergisantes.
  5. Avant de réussir l'analyse, le stress physique ou émotionnel est strictement interdit.
  6. Il n'est pas interdit d'observer le mode de consommation habituel.

Avant la collecte d'urine, il est recommandé de prendre des mesures d'hygiène sur les organes externes du système reproducteur. Les femmes ne devraient pas prendre d'urine pour analyse pendant le cycle menstruel. En cas de besoin urgent au moment de la livraison de l'analyse, vous devez utiliser des tampons hygiéniques.

Comment collecter l'urine quotidienne?

Pour ce faire, préparez un récipient spécial dont le volume est de deux à trois litres. Un gramme d'acide borique est versé dans le fond de celui-ci, de sorte que les niveaux d'acide normaux peuvent être maintenus dans l'urine. L'urine quotidienne est collectée tout au long de la journée.

La partie initiale du fluide biologique sélectionné n'est plus appliquée dans le cadre de la recherche. Toutes les autres parties sont recueillies dans un récipient commun. La partie matinale de l'urine du lendemain (après le sommeil) est ajoutée au matériel sélectionné pendant la journée. Ensuite, tout est mélangé, le volume initial est marqué.

Comment prendre une analyse?

De la quantité de collecte quotidienne sélectionnée pour l'analyse de quatre vingt dix cent vingt millilitres d'urine. C'est la partie qui détermine le niveau de cortisol. Le récipient contenant le liquide biologique à analyser est transféré au laboratoire au plus tard deux heures après la fin de la collecte. Le stockage du matériel collecté est organisé dans une chambre froide.

Le spécialiste effectue la détermination de la concentration d'hormones dans l'urine, saisit les données. Les résultats de l'analyse sont envoyés au médecin traitant pour établir un diagnostic précis.

Facteurs affectant le résultat de l'analyse

Si vous y réfléchissez, ils sont nombreux. Des niveaux accrus de cortisol peuvent survenir chez les femmes pendant la grossesse, chez les personnes qui vivent constamment des situations stressantes. Un des facteurs est considéré comme une période postopératoire ou un traumatisme récent.

Il existe également des médicaments pouvant augmenter la concentration de cortisol dans les urines. Ceux-ci comprennent Veroshpiron, Morphine, Reserpine, Danazol et les contraceptifs oraux.

Les médicaments peuvent réduire la quantité de cortisol. L'alcool et les produits du tabac sont capables de fausser les chiffres. Le kétoconazole, le prednisol et la dexaméthanose peuvent modifier le cortisol. En outre, une des raisons de la déviation peut être la défaillance de l'organe couplé (rein). Le patient peut également endommager le matériel de recherche s’il ne respecte pas les règles de collecte et de stockage de l’urine.

Causes de l'augmentation et de la diminution des niveaux de cortisol dans les urines quotidiennes

Une augmentation du cortisol à la hausse peut confirmer le développement de certaines pathologies:

  • tumeurs oncologiques;
  • mois se terminant la période de grossesse;
  • hypoglycémie chez les diabétiques;
  • néoplasmes dans les glandes surrénales;
  • dépression de longue durée, troubles mentaux.

Un indicateur réduit de cet élément indique d'autres pathologies. Ceux-ci comprennent:

  • insuffisance surrénalienne causée par l'apparition de nouvelles formations dans l'hypophyse ou l'hypothalamus;
  • La maladie d'Addison;
  • la cirrhose;
  • stade chronique de l'hépatite;
  • syndrome adrénogénital, qui a provoqué le développement de l'hyperplasie surrénalienne;
  • dysfonctionnements de la glande thyroïde;
  • passer un cours thérapeutique avec l'utilisation de glucocorticoïdes.

Les résultats des tests de déchiffrement peuvent être gérés par des thérapeutes, des spécialistes en neurologie ou des endocrinologues. Lorsqu'il y a suspicion d'oncologie, l'oncologue indique la direction à suivre pour la réalisation d'analyses de ce type.