Analyse d'urine quotidienne à 17 KS pendant la grossesse

S'il existe certaines indications à n'importe quel stade de la grossesse, une femme enceinte peut être soumise à un type d'examen supplémentaire: analyse d'urine quotidienne à 17 COP.

Que signifie cette abréviation? 17 KS - il s'agit des 17-cétostéroïdes - des hormones qui se forment lors de la dégradation des androgènes (hormones du système reproducteur masculin), dont une quantité excessive pendant la grossesse entraîne une inhibition du développement et de la croissance du fœtus. En outre, une concentration fortement accrue de 17 UC peut entraîner la mort du fœtus ou provoquer une fausse couche.

Chez les femmes, la manifestation la plus fréquente d'une augmentation du taux de 17 UC est le syndrome dit adrénogénital, c'est-à-dire la présence dans le corps d'une femme d'hormones sexuelles mâles en grande quantité. Normalement, la plupart des androgènes doivent être transformés en hormones sexuelles féminines dans le cortex surrénalien, et seule une petite partie d'entre eux doivent pénétrer dans le sang. Mais si des déviations se produisent, cela ne se produit pas et il en résulte une augmentation du nombre d’androgènes dans le corps de la femme.

Comment uriner correctement à 17 KS? Tout d'abord, il est nécessaire de collecter l'urine au cours de la journée, en versant la première urine du matin. Le reste de l'urine pendant la journée (et la nuit) est recueilli dans une bouteille de trois litres et la dernière partie de l'urine est constituée d'urine recueillie le lendemain matin.

Une fois la collecte de l'urine journalière terminée, vous devez en mesurer la quantité (par jour, bien sûr!). Notez ensuite le résultat sur une feuille de papier (avec votre nom de famille et vos initiales). Ce dernier, accompagné de 100 ml d'urine, est transporté au laboratoire pour analyse. Afin de collecter la quantité requise, vous devez secouer l'urine dans la bouteille et verser 100 ml dans un récipient en plastique spécial pour la collecte des tests (vendu en pharmacie) doté d'une échelle graduée pour plus de commodité. En règle générale, la capacité de telles "tasses" est de 60 ml et 125 ml, alors ne vous y trompez pas lorsque vous achetez - vous avez besoin de la deuxième option!

Vous demandez: pourquoi dois-je spécifier la quantité d'urine collectée par jour? La réponse est: lors de l'analyse et de l'évaluation des résultats, le niveau de concentration de 17 CS sera recalculé pour la quantité totale (quotidienne) d'urine indiquée par vous sur la feuille de papier.

Avant de commencer à collecter l'urine quotidienne, éliminez de votre régime les aliments susceptibles de modifier la couleur et la composition chimique de l'urine. Celles-ci incluent les betteraves, le sarrasin, les agrumes, les carottes, les pommes (surtout les rouges), ainsi que les jus naturels, les sauces aigres, épicées et sucrées, les salades (à la fois de légumes et de fruits), ainsi que les vitamines synthétiques. Si nous ignorons cette recommandation, le niveau 17 de la CdP sera grandement surestimé.

En outre, essayez d’éviter le stress et de ne pas être nerveux, car, pendant les troubles, la libération d’hormones dans le sang (en particulier le cortisol - une hormone du stress et l’adrénaline) peut également fausser les résultats de l’analyse.

Vous vous demandez pourquoi c'est l'étude de l'urine et non du sang? Grâce à cette analyse, il est possible d’estimer la quantité totale de tous les androgènes produits par le corps de la femme au cours de la journée. Un test sanguin pour les hormones vous permet de déterminer le niveau de certaines hormones seulement pour une période de temps spécifique, de sorte que la sensibilité d'un test sanguin est bien inférieure à celle d'un test d'urine.

L'analyse d'urine quotidienne pour 17 UC montre toutes les fluctuations de tous les androgènes au cours de la journée écoulée. Par conséquent, bien que cette méthode de diagnostic ne soit pas aussi pratique qu'un test sanguin et qu'elle soit déjà dépassée, son contenu en informations est beaucoup plus élevé!

17-COP dans l'urine (17-cétostéroïdes)

Synonymes: 17-KS, 17-cétostéroïdes, produits du métabolisme des androgènes, 17-cétostéroïdes, 17-KS

Editeur scientifique: M. Merkusheva, PSPbGMU eux. Acad. Pavlova, entreprise médicale.
Août 2018

Informations générales

Les 17-cétostéroïdes sont les produits de dégradation des androgènes qui sont sécrétés dans le cortex surrénal et les glandes sexuelles. Au cours du processus métabolique, les hormones stéroïdes se décomposent en cétostéroïdes et sont excrétés dans l'urine.

Le niveau de 17-COP dans l'urine est un indicateur de diagnostic assez informatif, reflétant la fonction endocrinienne du corps (sécrétion d'hormones stéroïdes) et le travail de l'appareil reproducteur dans son ensemble.

Dans le corps féminin, la plupart des 17 cétostéroïdes sont formés à partir des hormones sexuelles mâles, qui sont synthétisées par le cortex surrénalien. Chez l'homme, 1/3 des métabolites des androgènes sécrètent les testicules (testicules) et les 2/3 des glandes surrénales. Et seulement 10-15% des 17-CU sont obtenus à la suite de la dégradation des glucocorticoïdes (y compris le cortisol). Le métabolisme des hormones stéroïdiennes se produit dans le foie, après quoi les 17-cétostéroïdes sont excrétés par les reins.

L'analyse d'urine pour 17-COP prend en compte les indicateurs suivants:

  • l'androstènedione (précurseur de l'estradiol et de la testostérone féminins);
  • déhydroépiandrostérone (stéroïde);
  • l'épiandrostérone (un produit de l'échange de déhydroépiandrostérone);
  • l'androstérone (isomère bêta de l'épiandrostérone);
  • éthioholanolon (produit de l'échange de testostérone).

Bien que les hormones soient sécrétées et libérées dans le sang du pouls, le niveau de leurs métabolites reste stable. Pour cette raison, l'analyse de 17-cétostéroïdes dans l'urine est utilisée pour évaluer la production d'androgènes, permet d'évaluer l'activité fonctionnelle des glandes surrénales. Cependant, pour obtenir une image précise de la fonction glucocorticoïde ou androgène des glandes, une analyse détaillée des 17-cétostéroïdes dans l'urine et la détermination du sulfate de déshydroépiandrostérone dans le sang sont utilisées. Vous pouvez également effectuer un test d'effort, par exemple, en bloquant la fonction du cortex surrénalien avec la dexaméthasone et en stimulant son ACTH.

La modification de la concentration de 17-COP dans l'urine survient dans le contexte d'un dysfonctionnement des glandes surrénales et / ou des glandes génitales masculines, ce qui peut provoquer un déséquilibre des niveaux hormonaux, des pathologies de l'appareil reproducteur et d'autres défaillances systémiques. Par exemple, avec une augmentation de l'excrétion de 17 cétostéroïdes dans l'urine, une hyperplasie (croissance des tissus) ou une néoplasie surrénalienne sont souvent diagnostiquées. Une légère augmentation du niveau est observée chez les personnes en surpoids, ainsi que pendant la grossesse (généralement au 3ème trimestre).

Des indications

  • Surveillance de la grossesse problématique et pronostic de son évolution / de ses résultats;
  • Détermination des causes de virilisation, de syndrome adrénogénital (hypertrophie ou masculinisation des organes génitaux féminins);
  • Diagnostic des tumeurs des glandes surrénales (par exemple, carcinomes), des glandes pulmonaires et sexuelles;
  • Evaluation de la fonction sécrétoire du cortex surrénalien (capacité à synthétiser des hormones sexuelles);
  • Analyse du système endocrinien;
  • Diagnostic d'anomalies hormonales;
  • Examen des patients atteints de puberté altérée et de la santé reproductive;
  • Diagnostic et traitement des troubles menstruels.

Qui donne la direction

Le décodage des résultats de cette étude peut être effectué par des experts:

Analyses> Détermination du niveau de 17-cétostéroïdes (17-KS) dans les urines

Quel est le but de déterminer le niveau de 17-cétostéroïdes?

Les 17-cétostéroïdes (17-KS) sont le produit final de la dégradation des hormones sexuelles mâles (androgènes). Chez la femme, la majeure partie des 17-cétostéroïdes excrétés dans l'urine est formée par les androgènes du cortex surrénalien. Chez les hommes, les surrénales représentent les 2/3 du total et 1/3 se trouvent dans les testicules. 17-COP - ce sont cinq métabolites. Tous ont une caractéristique chimique commune - un groupe hydroxy en position C17 du cycle moléculaire.

La quantité de 17-KS excrétée dans l'urine par jour est relativement constante. À cet égard, l'étude de leurs urines quotidiennes est largement utilisée pour évaluer l'activité androgénique du cortex surrénal. Il est également utilisé dans l’étude des facteurs étiologiques de divers troubles hormonaux chez l’homme et la femme, dans le diagnostic du syndrome adrénogénital, la pathologie de la grossesse, ainsi que dans l’identification de certains néoplasmes.

Dans quels cas la détermination de 17-cétostéroïdes dans l'urine?

La détermination de 17-COP dans l'urine est effectuée avec infertilité afin d'identifier sa cause, avec la menace d'avortement. Il est également prescrit pour le diagnostic des tumeurs bénignes (adénome, hyperplasie nodulaire de la glande surrénale) et malignes (cancer de la surrénale, séminome) dans les glandes surrénales et les organes génitaux. L'analyse du 17-KS dans l'urine aide à identifier les tumeurs du poumon (produisant des hormones), le syndrome des ovaires polykystiques.

Quels médecins prescrivent un examen et où puis-je faire cette analyse?

Les médecins suivants prescrivent une analyse d'urine pour le 17SC: endocrinologues, andrologues, obstétriciens-gynécologues, oncologues et parfois thérapeutes.

L'étude sur le 17-CU peut être réalisée dans les laboratoires des grandes institutions médicales publiques et des unités de diagnostic, ainsi que dans les cliniques et centres privés menant des recherches sur les hormones.

Quel est le matériel de recherche, comment s'y préparer?

Le matériel d'étude est l'urine quotidienne.

Avant de collecter l'urine pendant 3 jours, vous devez suivre un certain régime. Il est nécessaire d'exclure l'alcool, les plats épicés, les produits contenant des colorants naturels (betteraves, carottes). Vous devez éviter la surcharge émotionnelle et physique, ne pas fumer.

Urine pour analyse collectée pendant la journée. Il est conservé au réfrigérateur et, avant d'être envoyé pour analyse, il est mélangé et une portion de 100 ml est prélevée dans un récipient spécial. Il est également nécessaire de mesurer et d’enregistrer la quantité totale d’urine excrétée par jour.

Les résultats d'analyse sont normaux

La teneur en 17-COP dans l'urine d'un homme en bonne santé va de 10,0 à 25,0 mg / jour, alors qu'elle est légèrement inférieure chez la femme (7 à 20 mg / jour).

Avantages et inconvénients de la méthode

Les avantages de la méthode sont la simplicité, la fiabilité et le contenu informatif. Dans certains cas, la méthode est plus informative qu'un test sanguin.

La signification clinique de la méthode, l'interprétation des résultats de la recherche

La méthode de détermination du 17-COP dans l'urine est utilisée pour diagnostiquer les troubles de l'appareil reproducteur chez les hommes et les femmes et pour identifier certaines maladies à un stade précoce dans le but de prescrire un traitement efficace en temps voulu.

Une augmentation de la concentration de 17-COP dans l'urine peut être un signe du syndrome d'Itsenko-Cushing, de néoplasmes surrénaliens et de gonades génitales (testicules, ovaires), d'un syndrome d'ovaires polykystiques, de taux élevés d'ACTH dans le sang (par exemple, dans la pathologie de l'hypophyse, de l'hypothalamus, de la sécrétion ectopique d'ACTH). également le résultat d'effets stressants.

La diminution du taux de 17-KS sécrétée par l'urine est observée avec une production réduite d'hormones sexuelles chez l'homme, avec une hypothyroïdie, une production réduite d'ACTH, la maladie d'Addison et un état général grave.

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Analyse des 17-cétostéroïdes dans l'urine

Évaluer le degré d'activité des hormones sexuelles mâles, aidera à l'analyse d'urine désignée à 17 KS. Les androgènes sont synthétisés chez l'homme et chez la femme et sont responsables de nombreuses fonctions. Il est nécessaire de modifier les indicateurs pour identifier un certain nombre de troubles endocriniens, causes du déroulement pathologique de la grossesse, formations tumorales des glandes endocrines.

Que montrent les 17 C?

Une étude sur le profil des stéroïdes montre l’échange d’hormones sexuelles mâles synthétisées dans les glandes sexuelles des hommes et le cortex surrénal chez les femmes. Les métabolites biologiquement actifs sont excrétés dans l'urine. Le test est le plus souvent prescrit par les endocrinologues, moins fréquemment par les gynécologues et les oncologues, afin de calculer l'exactitude des travaux du cortex surrénal, d'identifier les dysfonctionnements endocriniens et les facteurs affectant l'infertilité.

Le profil urinaire des stéroïdes comprend la détermination de la concentration en étocholanolone, androstènedione, déhydroépiandrostérone, androstérone et épiandrostérone.

Quand dois-je prendre?

Un test pour évaluer le niveau de 17CS dans l'urine est réalisé pour confirmer l'apparition d'un néoplasme des glandes endocrines ou du syndrome adrénogénital, et pour une évaluation complète de l'activité de l'appareil endocrinien. En outre, l’étude est réalisée si elle est détectée:

  • cas de puberté déformée;
  • dysfonctions de la reproduction;
  • traits de sexe masculins prononcés chez les femmes;
  • fausses couches spontanées fréquentes, décès fœtal, stérilité, échecs menstruels.
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Quelle préparation et comment passer?

La préparation comprend le suivi d'un régime pendant 3 jours avant la collecte des urines. Les boissons alcoolisées, les aliments gras et épicés, les aliments aux couleurs vives (carottes, tomates, oranges, betteraves) sont exclus. Il convient de minimiser le niveau de stress mental et physique, y compris l'entraînement sportif intense. Fumer est interdit. Dans le cas de médicaments, leur utilisation doit être interrompue ou avertie par le médecin et le technicien de laboratoire. Urine recueillie pendant 24 heures. Il est nécessaire de conserver le substrat au réfrigérateur et, avant d’effectuer le test, mélanger le volume et verser environ 100 ml dans un récipient stérile. La quantité d'urine attribuée par jour est mesurée et enregistrée.

№156, 17-KS dans l'urine (17-cétostéroïdes)

Urine 17-KS - produits métaboliques d'androgènes (hormones sexuelles mâles) excrétés dans l'urine.

Chez les femmes, la presque totalité des 17-cétostéroïdes excrétés dans l'urine est le cortex surrénalien. Chez les hommes, environ 1/3 de la quantité totale de 17-cétostéroïdes excrétés dans l'urine provient des glandes sexuelles. Une petite quantité de 17-CU (jusqu'à 10%) est le produit final du métabolisme des glucocorticoïdes. Quantitativement, le plasma plasmatique principal des androgènes surrénaliens est le DEA (déhydroépiandrostérone), qui agit principalement en tant que prohormone. À la périphérie, il est converti en testostérone, en œstrogènes, en androstènedione et en androstènediol. Le taux d'androgènes dans le plasma varie considérablement, ils sont sécrétés sporadiquement, la sécrétion dépend des rythmes circadiens. Le DEA-S (sulfate de déshydroépiandrostérone) constitue la seule exception, son taux reflétant assez fidèlement la production de DEA. Les glandes surrénales androgènes après utilisation sont métabolisées principalement en 17 cétostéroïdes.

Le taux d'excrétion quotidien des 17-cétostéroïdes est généralement plus stable que le contenu plasmatique en androgènes; par conséquent, la détermination de la présence de 17-cétostéroïdes dans l'urine quotidienne est parfois utilisée en pratique clinique pour évaluer la production d'androgènes par le cortex surrénal, notamment pour identifier les causes d'infertilité, de fausse couche et surveiller la grossesse. Dans le même but, la définition dans le sérum DEA-S est maintenant plus souvent utilisée.

On observe une forte augmentation de l'excrétion de 17-CU dans les urines lors de tumeurs ou d'hyperplasie surrénalienne. Une augmentation modérée de la libération de 17-COP est observée chez les personnes obèses. Une certaine augmentation du niveau d'excrétion de 17-CU est possible au troisième trimestre de la grossesse. Un stress physique ou émotionnel aigu, la prise de différents types de drogues peuvent affecter les résultats de l'étude.

L'interprétation des résultats de la recherche contient des informations pour le médecin traitant et ne constitue pas un diagnostic. Les informations contenues dans cette section ne peuvent pas être utilisées pour l'autodiagnostic et l'auto-traitement. Le médecin établit un diagnostic précis, en utilisant à la fois les résultats de cet examen et les informations nécessaires provenant d'autres sources: anamnèse, résultats d'autres examens, etc.

Unités d'urine de 17 KS dans le laboratoire indépendant INVITRO: mg / jour.

Unités alternatives: μmol / jour

Le facteur de conversion: µmol / jour x 0,288 => mg / jour. (Le facteur de conversion pour les unités est basé sur la masse moléculaire de la déhydroépiandrostérone = 288).

17-cétostéroïdes (17-KS) dans l'urine (expansé)

Les produits métaboliques des hormones sexuelles stéroïdiennes qui sont excrétés dans l'urine et reflètent le niveau de sécrétion d'androgènes dans le corps.

  • Déhydroépiandrostérone (DHEA)
  • L'androstérone
  • Épiandrostérone
  • Etocholanolone
  • Testostérone
  • Le rapport d'androstérone / etiocholanolone
  • Ratio testostérone / épitestostérone

Synonymes russes

Produits du métabolisme des androgènes (androstènedione, déhydroépiandrostérone (DHEA), androstérone, épiandrostérone, éthioholanololone, testostérone).

Synonymes anglais

17-cétostéroïdes (17-KS), fractionnés, urine.

Méthode de recherche

Chromatographie en phase gazeuse-spectrométrie de masse (GC-MS).

Unités de mesure

Mcg / jour (microgrammes par jour).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

Éliminer le stress physique et émotionnel lors de la collecte de l'urine quotidienne (pendant la journée).

Informations générales sur l'étude

Les 17-cétostéroïdes sont des produits du métabolisme des hormones sexuelles mâles androgènes. Leur nom est associé à la présence d'un groupe carbonyle dans la 17ème position de l'anneau stéroïde de la molécule. Dans le corps de la femme, presque tous les 17-cétostéroïdes excrétés dans l'urine sont formés d'androgènes sécrétés dans la zone réticulaire du cortex surrénal. Chez les hommes, les testicules et les 2/3 des glandes surrénales représentent 1/3 du nombre total de métabolites d'androgènes. Environ 10-15% des 17-cétostéroïdes sont formés à partir de précurseurs de glucocorticoïdes, en particulier du cortisol. La dégradation et la transformation des hormones se produisent dans le foie en fusionnant avec du glucuronide ou du sulfate et en excrétant ensuite dans l'urine. L'analyse du 17-COP comprend plusieurs indicateurs: l'étiocholanolone, l'androstènedione, la déhydroépiandrostérone, l'androstérone, l'épiandrostérone.

L'androstènedione est une hormone stéroïde produite dans les glandes surrénales et les glandes sexuelles. Elle est le précurseur de la testostérone et de l'œstrogène. Sa sécrétion est régulée par les hormones du système hypothalamo-hypophysaire - hormone adrénocorticotrope et gonadotrophine.

La déhydroépiandrostérone est une hormone stéroïde synthétisée par les glandes surrénales, les glandes sexuelles et le cerveau. Sa fonction biologique est réalisée lors d'une interaction avec les récepteurs aux androgènes (ou par transformation métabolique en androgènes et en œstrogènes). Dans les glandes surrénales, le foie et l'intestin grêle, il se transforme en sulfate de déhydroépipandrostérone, dont le taux dans le sang est 300 fois supérieur à la quantité de déhydroépiandrostérone libre.

L'épianrostérone a une faible activité androgène et résulte de l'échange de la déhydroépiandrostérone. L'isomère bêta de l'épiandrostérone - androstérone, qui est produite dans le foie lors de la dégradation de la testostérone et n'a également aucun effet androgène prononcé.

L'étiocholanolone, un métabolite de la testostérone, est également un 17-cétostéroïde. Avec une teneur accrue dans le sang de sa forme non conjuguée, il se produit une fièvre épisodique, une leucocytose et une immunostimulation.

La plupart des 17-cétostéroïdes dans l'urine sont le sulfate de déhydroépiandrostérone et l'épianrostérone d'origine surrénalienne.

Normalement, le taux de métabolites des androgènes dans le sang et l'urine est assez stable, tandis que les hormones elles-mêmes sont produites sous forme pulsée, en fonction des rythmes circadiens et de la concentration d'autres substances biologiquement actives. À cet égard, la détermination de 17-cétostéroïdes dans l'urine quotidienne nous permet d'estimer l'activité fonctionnelle des glandes surrénales et des glandes sexuelles mâles.

L'augmentation de la concentration de 17-CU reflète la sécrétion excessive d'androgènes et la diminution, une diminution du niveau d'hormones sexuelles mâles, ce qui facilite le diagnostic des dysfonctionnements endocriniens et des néoplasmes des glandes endocrines.

À quoi sert la recherche?

  • Évaluer l'activité fonctionnelle du cortex surrénal et la sécrétion d'hormones sexuelles mâles.
  • Pour le diagnostic de la pathologie endocrinienne des glandes surrénales.
  • Pour l'examen des patients atteints de maladies associées à une altération de la puberté et de la fonction de reproduction.
  • Pour le diagnostic de certaines tumeurs (tumeurs des glandes surrénales, des testicules, des ovaires et des poumons).
  • Pour examen en pathologie et fausse couche.

Quand une étude est-elle prévue?

  • Lorsque les violations de la puberté et de la fonction de reproduction.
  • Avec des symptômes de virilisation (développement excessif des caractéristiques sexuelles masculines) chez les femmes.
  • Fausse couche, infertilité, menstruations irrégulières.
  • Si vous soupçonnez une tumeur des glandes génitales.
  • Avec une évaluation complète de la fonction du système endocrinien.

17-cétostéroïdes dans l'urine

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L'analyse par laquelle les experts identifient la quantité d'hormones stéroïdes dans l'urine du patient et leur rapport s'appelle le profil stéroïdien de l'urine. Les hormones stéroïdes sont des substances actives responsables des principaux processus de la vie humaine. L'analyse de l'urine pour le 17-KS permet de détecter les produits du métabolisme des hormones sexuelles, appelés androgènes.

Le test d’urine pour le 17-KS vous permet d’explorer les hormones du corps humain.

Analyse d'urine pour 17 cc

Les 17-cétostéroïdes apparaissent dans le corps en raison du métabolisme des androgènes produits par les organes sexuels chez l'homme et le cortex surrénal chez la femme. L'étude du profil des stéroïdes dans l'urine est utilisée pour tester le fonctionnement du cortex surrénal, identifier les tumeurs d'une nature spécifique et diagnostiquer les problèmes liés aux perturbations du fond hormonal des patients hommes et femmes.

Pourquoi faire un test de profil stéroïde?

L'analyse sur l'urine de 17 KS est largement utilisée pour:

  1. établir les causes de l'infertilité;
  2. identifier les grossesses prématurées;
  3. études sur le fonctionnement du cortex surrénalien;
  4. diagnostic des tumeurs malignes et bénignes du cortex surrénal et des organes génitaux;
  5. estimations de la sécrétion d'hormones mâles;
  6. études des pathologies du cortex surrénalien;
  7. identifier les maladies entraînant des perturbations dans la puberté et la maternité.

Préparation à l'analyse

Une fois que le patient est programmé pour une analyse à 17 ks dans l’urine, il doit suivre certaines règles, la première étant l’adhésion à un régime alimentaire particulier. À partir du menu, le patient devra éliminer complètement les aliments gras, les aliments épicés et les aliments riches en colorant naturel, tels que les carottes et les betteraves. En outre, il est strictement interdit au patient de boire des boissons alcoolisées et de fumer. Il est important d'éviter les situations stressantes, de ne pas surcharger le travail et de ne pas faire l'expérience d'un effort physique excessif.

Pour que l’urine puisse être utilisée à des fins de recherche, elle doit être collectée pendant la journée et conservée au réfrigérateur ou dans un endroit très frais. Immédiatement avant l'analyse, l'urine doit être mélangée et une portion de 100 millilitres est remise au laboratoire, puis versée dans un récipient (il est préférable que le récipient soit une pharmacie). En outre, une personne devra suivre la quantité totale d'urine allouée par jour et en marquer la quantité.

Quels sont les résultats de l'analyse?

L'analyse des 17-cétostéroïdes dans les urines est considérée comme plus efficace que l'étude de ces hormones dans le sang. Cela est dû au fait qu'une partie du sang est prélevée une fois et que la production d'hormones, donc leur accumulation maximale dans l'organisme, est associée au moment de la journée. C'est pourquoi un test sanguin peut donner un résultat incorrect en raison d'un seul échantillon, ce qui ne se produira pas si vous prenez le test pour 17 cc dans l'urine.

Le taux d'analyse et d'interprétation des résultats

Le taux de 17-COP dans l'urine varie en fonction du sexe du patient et de son âge:

  • chez l'homme, l'indice normal d'urine devrait se situer entre 10 et 15 milligrammes par jour;
  • les femmes sont autorisées à contenir de 7 à 20 milligrammes par jour;
  • chez les enfants, les taux sont beaucoup plus bas et varient en fonction de l'âge.

Dans les cas où le patient a élevé 17CS, cela peut indiquer:

  • néoplasmes qui stimulent la formation de l'hormone adrénocorticotrope;
  • utilisation de certains médicaments;
  • pathologie congénitale caractérisée par une augmentation de la taille des glandes surrénales;
  • le troisième trimestre de la grossesse;
  • cancer dans le cortex surrénalien;
  • Syndrome de Stein-Leventhal (dysfonctionnement ovarien);
  • néoplasmes dans les ovaires;
  • trop de stress émotionnel;
  • poids corporel excessivement élevé;
  • production excessive d'hormones surrénales;
  • réactions allergiques aux médicaments.

Si le patient a un niveau réduit de 17-CU, ceci peut indiquer les éléments suivants:

  • diminution de la fonction thyroïdienne et insuffisance de la production d'hormones par celle-ci;
  • une maladie caractérisée par la perte des glandes surrénales la capacité de produire la bonne quantité d'hormones;
  • hypogonadisme féminin secondaire;
  • déficience primaire en hormones sexuelles mâles, qui est observée dans divers états;
  • utilisation de contraceptifs internes;
  • maladies rénales chroniques et aiguës;
  • prendre des hormones sexuelles féminines stéroïdiennes;
  • faible production d'hormones hypophysaires.

L’analyse de 17 corticostéroïdes dans l’urine est une étude légère qui demande peu de temps et d’efforts de la part de spécialistes. Cependant, malgré cela, l'analyse est extrêmement informative et productive. Avec elle, vous pouvez identifier diverses maladies affectant la santé du cortex surrénal, des organes génitaux et associées à l’apparition de tumeurs de nature différente.

Analyse de l'urine 17 ks

17-cétostéroïdes dans l'urine

L'analyse par laquelle les experts identifient la quantité d'hormones stéroïdes dans l'urine du patient et leur rapport s'appelle le profil stéroïdien de l'urine. Les hormones stéroïdes sont des substances actives responsables des principaux processus de la vie humaine. L'analyse de l'urine pour le 17-KS permet de détecter les produits du métabolisme des hormones sexuelles, appelés androgènes.

Le test d’urine pour le 17-KS vous permet d’explorer les hormones du corps humain.

Les 17-cétostéroïdes apparaissent dans le corps en raison du métabolisme des androgènes produits par les organes sexuels chez l'homme et le cortex surrénal chez la femme.

L'étude du profil des stéroïdes dans l'urine est utilisée pour tester le fonctionnement du cortex surrénal, identifier les tumeurs d'une nature spécifique et diagnostiquer les problèmes liés aux perturbations du fond hormonal des patients hommes et femmes.

Pourquoi faire un test de profil stéroïde?

L'analyse sur l'urine de 17 KS est largement utilisée pour:

  1. établir les causes de l'infertilité;
  2. identifier les grossesses prématurées;
  3. études sur le fonctionnement du cortex surrénalien;
  4. diagnostic des tumeurs malignes et bénignes du cortex surrénal et des organes génitaux;
  5. estimations de la sécrétion d'hormones mâles;
  6. études des pathologies du cortex surrénalien;
  7. identifier les maladies entraînant des perturbations dans la puberté et la maternité.

Préparation à l'analyse

Une fois que le patient est programmé pour une analyse à 17 ks dans l’urine, il doit suivre certaines règles, la première étant l’adhésion à un régime alimentaire particulier.

À partir du menu, le patient devra éliminer complètement les aliments gras, les aliments épicés et les aliments riches en colorant naturel, tels que les carottes et les betteraves. En outre, il est strictement interdit au patient de boire des boissons alcoolisées et de fumer.

Il est important d'éviter les situations stressantes, de ne pas surcharger le travail et de ne pas faire l'expérience d'un effort physique excessif.

Pour que l’urine puisse être utilisée à des fins de recherche, elle doit être collectée pendant la journée et conservée au réfrigérateur ou dans un endroit très frais.

Immédiatement avant l'analyse, l'urine doit être mélangée et une portion de 100 millilitres est remise au laboratoire, puis versée dans un récipient (il est préférable que le récipient soit une pharmacie).

En outre, une personne devra suivre la quantité totale d'urine allouée par jour et en marquer la quantité.

Quels sont les résultats de l'analyse?

L'analyse des 17-cétostéroïdes dans les urines est considérée comme plus efficace que l'étude de ces hormones dans le sang.

Cela est dû au fait qu'une partie du sang est prélevée une fois et que la production d'hormones, donc leur accumulation maximale dans l'organisme, est associée au moment de la journée.

C'est pourquoi un test sanguin peut donner un résultat incorrect en raison d'un seul échantillon, ce qui ne se produira pas si vous prenez le test pour 17 cc dans l'urine.

Le résultat de l'analyse d'urine pour le 17-KS indique le médecin, et les normes dépendent de l'âge et du sexe du patient.

Le taux de 17-COP dans l'urine varie en fonction du sexe du patient et de son âge:

  • chez l'homme, l'indice normal d'urine devrait se situer entre 10 et 15 milligrammes par jour;
  • les femmes sont autorisées à contenir de 7 à 20 milligrammes par jour;
  • chez les enfants, les taux sont beaucoup plus bas et varient en fonction de l'âge.

Dans les cas où le patient a élevé 17CS, cela peut indiquer:

  • néoplasmes qui stimulent la formation de l'hormone adrénocorticotrope;
  • utilisation de certains médicaments;
  • pathologie congénitale caractérisée par une augmentation de la taille des glandes surrénales;
  • le troisième trimestre de la grossesse;
  • cancer dans le cortex surrénalien;
  • Syndrome de Stein-Leventhal (dysfonctionnement ovarien);
  • néoplasmes dans les ovaires;
  • trop de stress émotionnel;
  • poids corporel excessivement élevé;
  • production excessive d'hormones surrénales;
  • réactions allergiques aux médicaments.

Si le patient a un niveau réduit de 17-CU, ceci peut indiquer les éléments suivants:

  • diminution de la fonction thyroïdienne et insuffisance de la production d'hormones par celle-ci;
  • une maladie caractérisée par la perte des glandes surrénales la capacité de produire la bonne quantité d'hormones;
  • hypogonadisme féminin secondaire;
  • déficience primaire en hormones sexuelles mâles, qui est observée dans divers états;
  • utilisation de contraceptifs internes;
  • maladies rénales chroniques et aiguës;
  • prendre des hormones sexuelles féminines stéroïdiennes;
  • faible production d'hormones hypophysaires.

L’analyse de 17 corticostéroïdes dans l’urine est une étude légère qui demande peu de temps et d’efforts de la part de spécialistes.

Cependant, malgré cela, l'analyse est extrêmement informative et productive.

Avec elle, vous pouvez identifier diverses maladies affectant la santé du cortex surrénal, des organes génitaux et associées à l’apparition de tumeurs de nature différente.

17-COP dans l'urine (17-cétostéroïdes)

Synonymes: 17-KS, 17-cétostéroïdes, produits du métabolisme des androgènes, 17-cétostéroïdes, 17-KS

Editeur scientifique: M. Merkusheva, PSPbGMU eux. Acad. Pavlova, entreprise médicale.

Informations générales

Les 17-cétostéroïdes sont les produits de dégradation des androgènes qui sont sécrétés dans le cortex surrénal et les glandes sexuelles. Au cours du processus métabolique, les hormones stéroïdes se décomposent en cétostéroïdes et sont excrétés dans l'urine.

Le niveau de 17-COP dans l'urine est un indicateur de diagnostic assez informatif, reflétant la fonction endocrinienne du corps (sécrétion d'hormones stéroïdes) et le travail de l'appareil reproducteur dans son ensemble.

Dans le corps féminin, la plupart des 17 cétostéroïdes sont formés à partir des hormones sexuelles mâles, qui sont synthétisées par le cortex surrénalien.

Chez l'homme, 1/3 des métabolites des androgènes sécrètent les testicules (testicules) et les 2/3 des glandes surrénales. Et seulement 10-15% des 17-CU sont obtenus à la suite de la dégradation des glucocorticoïdes (y compris le cortisol).

Le métabolisme des hormones stéroïdiennes se produit dans le foie, après quoi les 17-cétostéroïdes sont excrétés par les reins.

L'analyse d'urine pour 17-COP prend en compte les indicateurs suivants:

  • l'androstènedione (précurseur de l'estradiol et de la testostérone féminins);
  • déhydroépiandrostérone (stéroïde);
  • l'épiandrostérone (un produit de l'échange de déhydroépiandrostérone);
  • l'androstérone (isomère bêta de l'épiandrostérone);
  • éthioholanolon (produit de l'échange de testostérone).

Bien que les hormones soient sécrétées et libérées dans le sang du pouls, le niveau de leurs métabolites reste stable. Pour cette raison, l'analyse de 17-cétostéroïdes dans l'urine est utilisée pour évaluer la production d'androgènes, permet d'évaluer l'activité fonctionnelle des glandes surrénales.

Cependant, pour obtenir une image précise de la fonction glucocorticoïde ou androgène des glandes, une analyse détaillée des 17-cétostéroïdes dans l'urine et la détermination du sulfate de déshydroépiandrostérone dans le sang sont utilisées.

Vous pouvez également effectuer un test d'effort, par exemple, en bloquant la fonction du cortex surrénalien avec la dexaméthasone et en stimulant son ACTH.

La modification de la concentration de 17-COP dans l'urine survient dans le contexte d'un dysfonctionnement des glandes surrénales et / ou des glandes génitales masculines, ce qui peut provoquer un déséquilibre des niveaux hormonaux, des pathologies de l'appareil reproducteur et d'autres défaillances systémiques.

Par exemple, avec une augmentation de l'excrétion de 17 cétostéroïdes dans l'urine, une hyperplasie (croissance des tissus) ou une néoplasie surrénalienne sont souvent diagnostiquées.

Une légère augmentation du niveau est observée chez les personnes en surpoids, ainsi que pendant la grossesse (généralement au 3ème trimestre).

Des indications

  • Surveillance de la grossesse problématique et pronostic de son évolution / de ses résultats;
  • Détermination des causes de virilisation, de syndrome adrénogénital (hypertrophie ou masculinisation des organes génitaux féminins);
  • Diagnostic des tumeurs des glandes surrénales (par exemple, carcinomes), des glandes pulmonaires et sexuelles;
  • Evaluation de la fonction sécrétoire du cortex surrénalien (capacité à synthétiser des hormones sexuelles);
  • Analyse du système endocrinien;
  • Diagnostic d'anomalies hormonales;
  • Examen des patients atteints de puberté altérée et de la santé reproductive;
  • Diagnostic et traitement des troubles menstruels.

Qui donne la direction

Le décodage des résultats de cette étude peut être effectué par des experts:

Normes de 17-cétostéroïdes

C'est important! L'interprétation des résultats est toujours effectuée dans un complexe. Faire un diagnostic précis sur la base d'une seule analyse est impossible.

17CS au-dessus de la normale

  • Tumeurs des organes du système endocrinien: cancer de la surrénale, tumeurs productrices d'ACTH, tumeurs des testicules et des ovaires, arrhénoblastome, etc.
  • Cancer du poumon;
  • Syndrome de Cushing (hypersécrétion d'hormones surrénales);
  • Maladie de Cushing (avec adénome hypophysaire)
  • Hyperplasie surrénalienne;
  • Syndrome adrénogénital;
  • Stress prolongé, dépression;
  • Syndrome des ovaires polykystiques (dysfonctionnement sur fond d'irrégularités menstruelles) et syndromes apparentés (Stein-Leventhal);
  • Hyperpituitarisme (augmentation de la fonction de l'hypothalamus et de la glande surrénale, entraînant une surproduction de l'hormone adrénocorticotrope, la gonadotrophine);
  • Pseudo-hermaphrodisme chez la femme (développement des organes génitaux masculins en présence du système reproducteur féminin);
  • Hirsutisme (répartition des poils de type masculin);
  • Dernier trimestre de la grossesse;
  • Obésité de tous types;
  • Opérations récemment transférées, blessures, brûlures généralisées, maladies infectieuses, etc.
  • Médicaments:
    • l'ampicilline,
    • acide ascorbique,
    • l'hydralazine,
    • la dexaméthasone,
    • la digitoxine,
    • la corticotropine,
    • le kétoprofène,
    • cortisol
    • meprobamate
    • la méthicilline
    • la morphine,
    • acide nalidixique
    • oxacilline
    • la pipéridine,
    • pénicilline
    • les salicylates,
    • secobarbital,
    • la spironolactone,
    • la testostérone,
    • la phénazopyridine,
    • phénothiazine
    • la quinidine,
    • la quinine,
    • chloramphénicol,
    • le chlordiazépoxide,
    • la chlorpromazine,
    • les céphalosporines,
    • érythromycine.

Réduire les valeurs

  • Pangipopituitarisme (diminution de la concentration d'hormones hypophysaires);
  • Hypogonadisme secondaire hypophysaire chez la femme (insuffisance des glandes sexuelles);
  • Hypogonadisme primaire chez les hommes (par exemple, après la castration ou dans le contexte du syndrome de Kleinfelter);
  • La maladie d'Addison (hypofonction du cortex surrénalien, associée à un bronzage bronzé);
  • Pathologies génétiques du développement sexuel (par exemple, syndrome de Prader-Willi);
  • Hypothyroïdie (production insuffisante d'hormones thyroïdiennes);
    • Myxoedème (hypothyroïdie grave);
  • Néphrose (modifications dystrophiques de la structure des tubules rénaux);
  • La cachexie (épuisement du corps);
  • Pathologie du foie et des reins;
  • Maladies systémiques sous forme sévère;
  • Point culminant chez les femmes;
  • Thérapie avec des médicaments:
    • les hormones (y compris les contraceptifs oraux),
    • glucose,
    • les corticostéroïdes,
    • digoxine,
    • métyrapone,
    • paraldéhyde
    • pénicilline
    • probénécide
    • la promazine,
    • le propoxyphène,
    • pyrizinamide,
    • la réserpine,
    • les salicylates,
    • secobarbital,
    • la spironolactone,
    • phénytoïne,
    • la quinine,
    • la quinidine,
    • les œstrogènes.

Préparation à l'analyse

Pour obtenir des résultats fiables de l’étude, vous devez respecter les recommandations suivantes:

  • 3 jours avant l'analyse, médicaments, vitamines, contraceptifs oraux, etc.
  • dans le même temps, l'alcool est interdit;
  • 1 à 2 jours sont limités à l’utilisation d’aliments épicés, fumés, salés et gras, de boissons toniques (café, énergie, thé fort);
  • pour la journée, les produits de coloration sont affichés à partir du menu: betteraves, carottes, etc.
  • à la veille de l'étude, il est nécessaire de limiter autant que possible les charges: stress et sentiments psychologiques, haltérophilie, jeux actifs, sports, relations sexuelles, etc.
  • il est déconseillé de fumer le jour de la collecte de l'urine;
  • la collecte d'urine n'est pas effectuée pendant la menstruation.

Comment collecter l'urine

Le biomatériau à analyser sur le 17-CU est l'urine quotidienne, collectée selon le schéma classique:

  • Tôt le matin (6h00 - 7h00), la première portion d'urine (la nuit) est versée dans les toilettes.
  • Avant chaque miction, une douche hygiénique de la fourche est réalisée.
  • Toutes les portions d'urine suivantes (pendant la journée) sont recueillies dans un récipient stérile de 2-3 litres avec un couvercle. Jusqu'à la fin de la collecte de l'urine doit être stocké dans le réfrigérateur.
  • La dernière miction dans le réservoir est effectuée le matin du lendemain (l'heure doit coïncider avec le début de la collecte d'urine le premier jour).
  • À la fin de la collection de biomatériau, on mesure son volume total (diurèse quotidienne).
  • Le contenu du récipient est mélangé en secouant. Jusqu'à 100 ml sont versés dans un récipient spécial, le volume restant est versé dans les toilettes.
  • Les informations suivantes sont inscrites sur l'étiquette: nom complet du patient, âge, diurèse quotidienne (volume de toutes les urines collectées) et date de collecte du biomatériau.
  • Le biomatériau est envoyé au laboratoire le jour même de la collecte de la dernière portion.
  • Description de l'analyse sur le site web du laboratoire Invitro et Helix.
  • Nazarenko G., Kiskun A. Évaluation clinique des résultats de recherches en laboratoire. - M.: Medicine, 2000. - p. 411.
  • R.Almourani, MD. 17-Ketosteroids // Medscape. 12 février 2014

Urine 17-cs

L'analyse urinaire hormonale 17 ks est attribuée aux hommes et aux femmes en violation des fonctions de reproduction ou de l'équilibre des hormones sexuelles mâles. Les androgènes sont produits chez des patients des deux sexes et remplissent de nombreuses fonctions importantes.

Avec le développement de pathologies du système endocrinien, la production de l'hormone mâle peut être fortement réduite ou au contraire accrue. En raison de cette violation, le risque d'anomalies fœtales pendant la grossesse, le développement de tumeurs bénignes et malignes dans les glandes augmente autant que possible.

  • 1 indications
  • 2 préparation
  • 3 décodage

La préparation

Pour obtenir les résultats les plus précis des tests d’urine pour les hormones sexuelles, il est important de bien se préparer à ce diagnostic. Tout d'abord, les experts recommandent quelques jours d'adhérer à un régime alimentaire spécial.

Essayez pendant un certain temps de refuser les matières grasses, les épices, l’alcool, les produits à pigmentation vive. Il sera également utile de se reposer à la veille de physiquement et émotionnellement. Fumer et boire du café fort peut fausser les résultats de l'étude.

Si vous avez des pathologies chroniques et que vous prenez des médicaments, informez-en votre médecin. Vous devrez peut-être arrêter le traitement pendant quelques jours.

L'urine pour l'analyse hormonale doit être collectée pendant la journée. Conservez le récipient à urine au réfrigérateur. Avant de vous rendre dans un établissement médical, bien mélanger le liquide et verser environ 100 ml. dans un récipient propre. Assurez-vous également de mesurer la quantité exacte d'urine par jour.

Décryptage

Seul un médecin qualifié devrait déchiffrer le résultat du test d’urine 17CU. La teneur normale en cétostéroïdes dans l'urine varie et dépend non seulement du sexe, mais également de l'âge du patient. Cette étude est souvent attribuée aux enfants et aux adolescents.

Chez un patient en bonne santé âgé de moins de 9 ans, le taux de 17 UC peut atteindre 3 mg / jour. Progressivement, avec l'âge, ce chiffre augmente. Chez les adolescents, le taux est de 2-13 mg / jour et chez les adultes, de 7 à 25 mg / jour. Seul un médecin après un examen préalable du dossier médical d'un patient peut identifier un écart par rapport à la norme.

Très souvent, après avoir étudié les résultats de l'analyse de l'urine 17 Kc, il s'avère que le patient présente une concentration accrue de cétostéroïdes. Les raisons de cet écart peuvent être:

  • L'apparition de tumeurs produisant des androgènes et de l'ACTH;
  • Les tumeurs se développent sur le cortex surrénalien;
  • Anomalies congénitales des glandes surrénales de type viril;
  • Formations polykystiques sur les ovaires;
  • Tumeurs sur les glandes sexuelles chez les hommes;
  • Utilisation à long terme du groupe de médicaments céphalosporines (kétoprofène, dexaméthasone, etc.).

De plus, il y a des raisons relativement inoffensives pour le développement d'une telle violation. Par exemple, une concentration élevée de 17 UC est observée chez les personnes en surpoids ou chez les patients ayant subi un stress grave et prolongé.

Une teneur insuffisante en hormone sexuelle masculine dans l'urine est également considérée comme un signe de troubles pathologiques. La raison de ce résultat d'analyse peut être considérée:

  • La maladie d'Addison;
  • Fonction hypothalamus anormale;
  • Hypogonadisme chez le beau sexe;
  • Pathologie dans le fonctionnement de la thyroïde;
  • Maladie rénale, prolapsus d'organe;
  • Maladie des glandes génitales chez les hommes, qui a conduit à des troubles de la reproduction;
  • Utilisation à long terme de pilules contraceptives hormonales.

De nombreux médecins recommandent aux patients de rechercher les hormones stéroïdiennes en analysant l'urine quotidienne et non le sang. Dans ce liquide, la concentration du COP est beaucoup plus élevée, ce qui permet de détecter facilement les écarts par rapport à la norme.

But de l'analyse

Il existe un certain nombre de maladies et d'états pathologiques dans lesquels une analyse de la détermination de 17-cétostéroïdes dans l'urine est obligatoire. Ceux-ci comprennent:

  • à des fins de diagnostic, déterminer les pathologies des glandes endocrines;
  • dans un examen complet des pathologies chez les femmes enceintes, ainsi que des fausses couches;
  • évaluer la santé des glandes surrénales, à savoir leur écorce, ainsi que la production d'hormones sexuelles chez l'homme;
  • dans un examen complet des patients atteints de maladies associées à des problèmes de puberté en temps opportun, ainsi que de troubles de la fonction de reproduction;
  • déterminer et confirmer les diagnostics tels que les tumeurs des testicules, des poumons, des glandes surrénales et des poumons.

Les patients soupçonnés d'avoir des troubles de la glande surrénale sont prescrits pour l'analyse de 17-cétostéroïdes dans l'urine.

Dans quelles situations sont prescrits les diagnostics

Si un homme ou une femme a soupçonné les conditions pathologiques suivantes, une définition du profil stéroïdien est alors prescrite. Les 17-cétostéroïdes dans l'urine sont déterminés à confirmer ou infirmer de tels diagnostics:

  • problèmes de reproduction et maturation sexuelle tardive;
  • maladie des glandes endocrines;
  • tumeur génitale;
  • infertilité, cycle menstruel irrégulier, fausse couche habituelle;
  • la présence de caractéristiques sexuelles masculines chez les femmes.

Manipulations préparatoires avant la procédure

Avant de procéder à toute analyse, vous devez vous préparer soigneusement, y compris avant la détermination de 17-céto stéroïdes dans l'urine. La veille du diagnostic, il est nécessaire de s'abstenir de manger certains aliments et produits, c'est-à-dire de suivre un régime alimentaire court.

Il faut exclure les aliments épicés et gras, les aliments riches en colorants naturels (carottes, betteraves, potiron), ainsi que les boissons alcoolisées et les cigarettes. Et vous devez également vous abstenir d'influencer les facteurs de stress, vous devez d'abord vous détendre et ne pas surcharger le corps avec de l'exercice physique.

L'urine nécessaire à l'analyse doit être collectée pendant la journée. Le récipient contenant le contenu doit être conservé au réfrigérateur ou dans un endroit frais. Pour la manipulation n'aura besoin que de 100 ml. Le volume total doit être mélangé et la portion nécessaire prélevée, il est préférable de le verser dans un récipient de collecte d’urine stérile, vendu dans toutes les pharmacies.

Le laboratoire doit indiquer la quantité d'urine allouée par jour.

Un test d'urine est considéré comme plus informatif que de déterminer la quantité d'hormones dans le sang.

Ce phénomène est dû au fait que le prélèvement de sang est effectué une fois et que le processus de production d'hormones, ainsi que le pic de leur accumulation maximale dans l'organisme, sont associés à un facteur temporaire.

De ce fait, les résultats des analyses obtenues après la prise de sang sont considérés comme incorrects, ce qui n’est pas le cas du diagnostic de l’urine.

Les glandes surrénales sont responsables de la production des hormones les plus essentielles.

Les hommes et les femmes ont un profil de stéroïdes différent, qui peut également dépendre de l'âge du patient. Selon le sexe et l'âge du patient, les indicateurs suivants sont pris en compte:

  • pour les femmes, le taux varie de 7 à 20 mg par jour;
  • chez l'homme, la norme devrait être comprise entre 10 et 15 mg par jour;
  • chez les patients jeunes, ce chiffre est beaucoup plus bas et évolue avec l'âge.

Le taux de 17-cétostéroïdes dans l'urine peut augmenter et diminuer en raison de la présence de certaines maladies dans le corps humain. Parfois, des changements dans le niveau de cétostéroïdes peuvent être observés dans un corps en bonne santé, mais ils peuvent être associés à un état particulier d'une personne à un moment donné.

Si l'indicateur 17-COP dépasse de manière significative la norme, vous pouvez alors suspecter des pathologies et pathologies telles que:

Comment vérifier la fonction surrénale?

  • troisième trimestre de la grossesse;
  • la présence de tumeurs qui stimulent la production d'hormones adrénocorticotropes;
  • prendre certains médicaments;
  • anomalies congénitales associées à une augmentation des glandes endocrines;
  • violations de l'activité fonctionnelle des ovaires;
  • cancers du cortex surrénalien;
  • l'obésité;
  • stress sévère;
  • tumeurs dans les testicules et les ovaires;
  • Syndrome d'Itsenko-Cushing;
  • réactions allergiques croisées aux médicaments;
  • production excessive de substances hormonales par les glandes surrénales.

Réduire le niveau de 17-cétostéroïdes

Il existe un certain nombre de conditions pathologiques dans lesquelles il y a une diminution du taux de 17-cétostéroïdes dans les urines. Ceux-ci comprennent:

  • utilisation à long terme de contraceptifs oraux;
  • hypogonadisme féminin secondaire;
  • une diminution de l'activité de la glande thyroïde et, par conséquent, des hormones ne sont pas synthétisées en quantités suffisantes;
  • pathologies surrénaliennes dans lesquelles leur capacité à produire des hormones est totalement réduite;
  • maladie rénale chronique et aiguë;
  • la ménopause;
  • faibles niveaux d'hormones hypophysaires;
  • pathologie, nature génétique - syndrome de Prader-Willi, syndrome de Kleinfelter;
  • La maladie d'Addison;
  • hypothyroïdie grave.

Pendant la grossesse, le niveau de 17-cétostéroïdes dans l'urine peut changer, mais ceci est normal.

L’urine de 17 cétostéroïdes est à l’étude afin d’identifier un certain nombre d’anomalies dans le corps humain associées à une altération du fonctionnement du cortex surrénal et des organes génitaux.

Grâce à un diagnostic opportun et à la détermination du résultat exact, il est possible de prévenir un certain nombre de maladies mortelles.

Ne négligez pas cette analyse, car pour sa mise en œuvre, le spécialiste ne consacre pas beaucoup de temps et d’efforts et peut parfois sauver la vie d’une personne ou lui donner la possibilité d’en faire une nouvelle-née.

17-cétostéroïdes (17-cs)

17-cétostéroïdes - composés qui sont les produits métaboliques des hormones sexuelles du groupe des stéroïdes, qui sont excrétés par les reins et qui reflètent le niveau de production d'androgènes.

Une étude de la quantité de 17-C dans l'urine quotidienne est réalisée avec des tests hormonaux sériques. Les résultats sont utilisés dans les pratiques endocrinologiques, gynécologiques et andrologiques.

Elles ont une importance diagnostique car elles nous permettent d’évaluer l’état du cortex surrénalien, la sécrétion d’hormones stéroïdiennes dans le corps de l’homme, afin de révéler la pathologie du système reproducteur, les troubles de la puberté et les tumeurs. Le biomatériau à analyser est un échantillon d’urine prélevé chaque jour.

L'étude de 17-COP dans l'urine est réalisée par chromatographie échangeuse d'ions. Les valeurs de la norme pour les hommes - 10-25 mg / jour, pour les femmes - 7-20 mg / jour. Durée du diagnostic - jusqu'à 16 jours.

Les 17-cétostéroïdes sont des produits intermédiaires de la conversion des stéroïdes. Chez les femmes, la quantité totale de 17-CU excrétée dans l'urine est formée d'androgènes, synthétisés par le cortex surrénalien.

Chez l'homme, environ un tiers de ces composés sont le résultat du métabolisme des hormones produites par les testicules, le reste est formé à partir des hormones du cortex surrénalien.

Les androgènes se décomposent et se transforment en 17-kétostéoriodes et autres composés finaux dans les cellules du foie avec la participation de glucuronide et de sulfate. Ils sont ensuite excrétés par les reins avec l'urine.

Les 17-COP dans l'urine sont principalement représentés par la DEA ou la déhydroépiandrostérone et l'épiandrostérone. Ces deux composés sont formés à partir d'hormones sécrétées par les glandes surrénales. Parmi les autres 17-cétostéroïdes, on peut citer l'androstérone, l'androstènedione, l'étocholanolone et l'épiandrostérone.

En l'absence de pathologies des glandes surrénales et des testicules, la concentration de 17-COP dans le plasma et dans l'urine reste stable, malgré le fait que les hormones pénètrent dans le sang de manière irrégulière en fonction des fluctuations cycliques des processus biologiques et de la concentration d'autres composés actifs.

Dans l'étude du taux de 17-cétostéroïdes dans l'urine, une partie du biomatériau recueilli dans les 24 heures est soumise à un examen. L'analyse est effectuée par chromatographie échangeuse d'ions.

Les résultats permettent d'évaluer le fonctionnement du cortex surrénalien, ainsi que des glandes génitales masculines, sont largement utilisés en endocrinologie, gynécologie, andrologie et reproduction.

Préparation pour l'analyse et l'échantillonnage du matériel

Lorsque vous effectuez un test d'urine pour les 17-cétostéroïdes, une partie du matériel quotidien est examinée. 2 jours avant le début de la collecte, il est nécessaire d'arrêter de prendre des médicaments diurétiques, pendant 1 jour - pour éviter l'alcool, les aliments épicés, les produits qui changent la couleur de l'urine: betteraves, carottes, baies, etc.

En outre, pendant la journée de collecte des urines, il est nécessaire d’éliminer le stress physique et psycho-émotionnel lourd afin de respecter le régime de consommation habituel. De nombreux médicaments peuvent fausser les résultats de l'analyse en réduisant ou en augmentant la concentration de 17-KS dans les urines.

Par conséquent, les médicaments doivent être discutés avec le médecin, en charge de l’étude.

Pour collecter l'urine, il est nécessaire de préparer un récipient stérile avec un couvercle de 2-3 litres. La miction du premier matin est sautée, mais son heure doit être notée. Toutes les portions d'urine suivantes doivent être collectées dans les 24 heures.

La dernière collecte est la première miction du lendemain matin. Pendant la journée, le contenant doit être conservé au réfrigérateur sans être congelé. Avant de l'envoyer au laboratoire, vous devez déterminer le volume total d'urine, puis le séparer dans un récipient contenant 50 à 100 ml.

Sur l'étiquette doit être noté diurèse quotidienne en ml.

En laboratoire, la détermination du taux de 17-KS dans l'urine est le plus souvent effectuée par chromatographie sur échangeur d'ions.

Il s'agit d'une méthode de recherche physico-chimique basée sur les interactions ioniques - les molécules analysées ont une certaine charge qui est opposée à la charge des groupes fonctionnels de la phase stationnaire (sorbant).

Au cours de l'interaction, des ions de charges différentes sont attirés, les molécules à l'étude sont retenues dans la phase stationnaire, puis leur nombre est déterminé. La préparation des résultats de la recherche prend de 8 à 16 jours.

Valeurs normales

La concentration de 17-cétostéroïdes dans les urines dépend de l'âge et du sexe. Valeurs de référence pour les enfants de moins de 5 ans - 0-2 mg / jour, de 5 à 9 ans - 0-3 mg / jour, de 9 à 12 ans - 1-5 mg / jour, de 12 à 14 ans - 1-6 mg / jour Avec le début de la puberté, les différences de niveau de 17-COP dans l'urine des hommes et des femmes deviennent significatives.

Ainsi, pour les garçons de 14 à 16 ans, le taux est de 3 à 13 mg / jour, pour les filles du même âge - de 2 à 8 mg / jour, pour les hommes de 16 ans - de 10 à 25 mg / jour, pour les femmes - de 7 à 20 ans. mg / jour L’augmentation physiologique de la performance est déterminée au cours du troisième trimestre de la grossesse, chez les personnes en surpoids et après un stress physique ou émotionnel.

Une certaine réduction de la concentration de 17-COP dans l'urine est possible pendant la ménopause.

Augmentation de niveau

Une hyperplasie surrénalienne est souvent à l'origine d'une augmentation marquée du taux de 17-KS dans les urines. Dans cette maladie, la production d'hormones augmente, ce qui se traduit par une altération de la fonction reproductrice, une croissance accrue des poils des zones inguinales et des aisselles, l'hirsutisme et certains autres symptômes.

Les néoplasmes bénins et malins des glandes surrénales, des testicules, des ovaires ainsi que des tumeurs avec production ectopique d'hormone adrénocorticotrope, par exemple celles situées dans les poumons, sont une autre raison de l'augmentation marquée et marquée du taux de 17-cétostéroïdes dans l'urine.

Parmi les autres maladies pouvant conduire à une augmentation de la concentration de 17-COP dans l'urine, il convient de mentionner le syndrome de Stein-Leventhal, l'hypercorticisme, le pseudohermaphrodisme féminin, l'hyperpititarisme.

Une augmentation temporaire des performances est possible sur le fond des interventions chirurgicales, des blessures étendues, des infections, ainsi que de la consommation de certains antibiotiques, médicaments hormonaux, acide ascorbique.

Réduction de niveau

La raison de la diminution du taux de 17-cétostéroïdes dans les urines est souvent une pathologie endocrinienne, accompagnée d'une réduction de la production d'hormones.

Une diminution de la concentration de 17-COP dans l'urine est déterminée par l'hypothyroïdie grave, la maladie d'Addison - diminution de la fonction surrénalienne, l'hypopituitarisme - une diminution de la fonction hypophysaire, un hypogonadisme primaire chez l'homme - une diminution de la fonction testiculaire due à une pathologie génétique ou à une castration.

D'autres causes d'une diminution du taux de 17-cétostéroïdes dans l'urine peuvent être des maladies du foie, dans lesquelles les processus de perturbation hormonale sont perturbés, et une insuffisance rénale avec atteinte des tubules rénaux (néphrose). Parmi les médicaments, les corticostéroïdes, les œstrogènes, les contraceptifs oraux, la pénicilline peuvent entraîner une diminution des indicateurs d'analyse.

Traitement des anomalies

L'analyse de la détermination de la COP-17 dans l'urine est l'un des tests les plus populaires dans le diagnostic des pathologies du cortex surrénal, des testicules, des ovaires, ainsi que dans la détermination des causes d'infertilité et de fausse couche.

Si les résultats de l’étude ne correspondent pas à la norme, vous devez contacter l’endocrinologue, le gynécologue ou l’andrologue aux fins du traitement.

Pour éviter toute distorsion des indicateurs dans l’étude des 17 cétostéroïdes dans l’urine, il est nécessaire de respecter les exigences relatives à la collecte de biomatériau - éliminer l’influence du stress physique et psychologique et, si nécessaire, suspendre le traitement.

A Propos De Nous

Belle silhouette soignée et mince - le rêve de chaque femme. Mais que faire si vous ne pouvez pas perdre du poids? La raison réside peut-être dans les maladies de la glande thyroïde et le déséquilibre des hormones qui provoquent une prise de poids, malgré tous vos efforts.