Quand et pourquoi être testé pour la FSH, la LH, la prolactine?

La base de la santé humaine est un système endocrinien fonctionnant qualitativement, car avec le travail harmonieux des hormones, tout dans le corps est concentré au maximum sur une vie bien remplie et sur sa continuation.

Avec un statut endocrinien sain et stable, certains organes, peau, vaisseaux sanguins, bien-être et reproduction sont moins affectés.

Pour avoir le temps de corriger à temps le trouble hormonal qui se présente, il convient d’approcher avec soin l’évaluation de sa santé et de déterminer quelle hormone est responsable de l’une ou l’autre des fonctions du corps.

Ainsi, il est recommandé d'évaluer les hormones FSH, LH et la prolactine en cas d'infertilité féminine et masculine. Quand se faire tester pour ces hormones et pourquoi, lisez la suite.

Quand faut-il des tests de laboratoire?

En ce qui concerne l'évaluation du statut hormonal, afin de ne pas effectuer d'analyses inutiles et coûteuses, il est recommandé de formuler clairement le problème, car chaque hormone a son propre rôle et le diagnostic de routine des hormones FSH, LH, la prolactine et la testostérone n'est pas présenté.

Le diagnostic de laboratoire est requis:

  • dans le tableau clinique, les troubles hormonaux (troubles de la croissance, développement, problèmes de bien-être général, chute des cheveux, croissance excessive des cheveux, poids faible ou en surpoids);
  • avec infertilité;
  • avec fausse couche habituelle;
  • avant de prescrire des médicaments hormonaux pour la contraception.

Lorsqu'une manifestation clinique de déséquilibre hormonal est nécessaire pour se concentrer sur un problème spécifique. Par exemple, en cas de surpoids ou d'insuffisance pondérale, des hormones thyroïdiennes, l'insuline sont administrées, le glucose est estimé dans le plasma et, avec la physiologie masculine ou les poils, il est nécessaire que les femmes passent les hormones en fonction des phases du cycle.

Supposons que le problème hormonal d'infertilité féminine de l'année tente sans succès de naître, ce qui peut se produire avec un cycle menstruel irrégulier et / ou l'absence d'ovulation (l'ovulation pendant trois cycles n'est pas confirmée par les tests, les ultrasons et la température basale).

Dans ce cas, la femme prend de la prolactine, de la FSH, de la LH et des hormones thyroïdiennes par jour de cycle, dans certains cas également de l’œstradiol et des androgènes (généralement à 17 ° C). Souvent, si la production de thyroïde est perturbée par la glande thyroïde, il suffit de le corriger avec un médicament - et toutes les autres hormones reviendront également à la normale.

L'infertilité masculine peut être supposée avec un bas sperme. Ensuite, dans le spectre hormonal, vous devez examiner la FSH, la LH, la prolactine, la testostérone et les hormones thyroïdiennes.

En cas de fausse couche, vous devez évaluer le taux de progestérone chez une femme dans la deuxième phase du cycle et des hormones thyroïdiennes. Cela suffit si la femme a un cycle menstruel net et si l’ovulation est confirmée par l’une des méthodes.

Test de concentration en estradiol

L'estradiol est une hormone sexuelle féminine généralement responsable de la féminisation. Avec une augmentation du taux d'estradiol chez les hommes, on observe une infertilité, le développement est du type féminin et, chez la femme, des fluctuations de l'hormone peuvent également entraîner une altération de la fonction reproductrice, une détérioration de la peau et des cheveux. L'estradiol augmente dans certains types d'oncologie.

L'analyse est présentée avec la FSH (ainsi que la LH et la prolactine) avec:

  • violation du cycle menstruel, ménopause;
  • suspicion de néoplasme (des kystes à l'oncologie) des testicules, des ovaires, de l'utérus;
  • troubles du poids (souvent observés avec TSH et thyroxine);
  • infertilité féminine;
  • féminisation masculine.

Test sanguin pour la progestérone

La progestérone est une hormone produite par le corps jaune de l'ovaire après la libération d'un oeuf mûr. Avec un travail ovarien de haute qualité, la progestérone est produite pendant 10 à 16 jours au cours de la deuxième phase du cycle, ainsi que pendant la grossesse.

La progestérone est naturellement faible dans la première phase du cycle avant l'ovulation et, de 14 à 16 jours après l'ovulation, son niveau diminue en l'absence de grossesse ou de l'implantation d'un oeuf fécondé endommagé.

Le test de progestérone est indiqué pour:

  • fausse couche premier trimestre;
  • la durée de la 2e phase du cycle est inférieure à 10 jours;
  • diagnostic d'infertilité féminine;
  • violation du cycle menstruel.

Chez l'homme, le test à la progestérone n'a pratiquement aucune valeur diagnostique.

Analyse pour la FSH

L'hormone folliculo-stimulante est responsable de la maturation des cellules germinales dans le corps, mais aussi principalement du développement sexuel. La période initiale de la spermatogenèse est due, en particulier, à cette hormone. Chez la femme, la FSH aide le follicule avec l'œuf à se développer et, lorsqu'une valeur critique et une hormone lutéinisante apparaissent dans le plasma, l'ovulation se produit.

  • hommes ayant un spermogramme de mauvaise performance, hypogonadisme;
  • femmes avec menstruations irrégulières, ménopause présumée, stérilité, en l'absence d'ovulation.

Modifications du taux de FSH, de LH, de progestérone et d'estradiol en 1 cycle

L’hormone folliculo-stimulante dépend en grande partie des hormones thyroïdiennes, il est donc conseillé d’effectuer un diagnostic avec ces hormones. En outre, l'évaluation de la FSH chez les femmes devrait être effectuée deux fois par cycle, sans négliger l'hormone lutéinisante.

Analyse de LH

L'hormone lutéinisante est une hormone responsable de la croissance des follicules avec des œufs chez la femme. Sa concentration plasmatique maximale est un facteur déclencheur de l'ovulation. Chez l'homme, cette hormone participe au stade final de la spermatogenèse.

L'évaluation de cette hormone est principalement démontrée pour l'infertilité, tant masculine que féminine, et ne dépend pas des valeurs du spermogramme. L'hormone est évaluée avec la FSH chez la femme deux fois par cycle.

Règles de recherche

Pour évaluer correctement le statut endocrinien, il est important de retenir trois choses.

  • Les premières hormones sont cycliques et leur sécrétion est déterminée de manière optimale tôt le matin de 8 à 11 heures, l'estomac vide, évitant de préférence les situations stressantes et les efforts physiques excessifs.
  • La seconde est que les hormones sont influencées par les médicaments qu'une personne prend - une fois ou tout le temps, il est fondamentalement important de les prendre en compte.
  • Et le troisième point: les hormones de la femme sont produites de manière cyclique. Par conséquent, évaluer leur quantité le mauvais jour du cycle peut conduire à des résultats erronés, à un traitement erroné et potentiellement dangereux!

Bien sûr, en cas d’échec grave du cycle menstruel, il est parfois impossible pour une femme de compter le jour, et ce n’est que dans ce cas que toutes les hormones nécessaires sont administrées une fois par jour (comme chez l’homme).

Les laboratoires modernes sont équipés d'un marquage de la concentration en hormone par les phases du cycle, ce qui simplifie grandement le diagnostic, même en cas d'erreur dans le choix de la date de livraison.

Cependant, pour le diagnostic doit suivre les règles de la délivrance cyclique d'hormones:

  • la progestérone est déterminée au jour 7 après l'ovulation;
  • La TSH et la thyroxine ne dépendent pas du jour du cycle, mais il est préférable d’effectuer une étude non ovulatoire;
  • La FSH et la LH, selon le but recherché, sont visualisées soit dans les 7 premiers jours, soit deux fois les jours 10-13 et 7 jours après l'ovulation;
  • estradiol, prolactine, testostérone au cours de la phase folliculaire - cycle de 6 à 7 jours.

L'hormone lactotrope est produite dans les corps féminin et masculin. La prolactine a augmenté - les symptômes chez les femmes et les hommes et les conséquences possibles seront discutés dans l'article.

Quelles sont les raisons de l'augmentation des niveaux de progestérone chez les femmes, considérez sur cette page.

Et dans cette rubrique, http://gormonexpert.ru/gormony/prolaktin/analiz-kak-sdavat.html analyser en détail comment passer correctement l'analyse de la prolactine et à quel moment il est préférable de le faire.

Tableau de comparaison des concentrations hormonales

Il existe des valeurs de référence sur lesquelles tout médecin sera guidé:

Analyse de l'hormone lutéinisante (LH et FSH)

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L'hormone lutéinisante (LH, LH) - appartient aux gonadotrophines, qui sont produites dans l'hypophyse antérieure. La FSH et la LH (hormones folliculostimulantes et lutéonisantes) sont libérées dans le sang à partir de la glande de manière pulsée. Cela entraîne certaines fluctuations des niveaux d'hormones dans les limites de la normale. La LH et la FSH, dont le rapport est maintenu correct, stimulent la croissance et le travail normal des glandes sexuelles chez l'homme et la femme.

Effets de LH

Norm LH chez les femmes:

• stimule la croissance et la maturation du follicule dans l'ovaire;

• contribue à l'apparition et au développement du corps jaune;

• Ainsi, la LH chez la femme régule la formation et la pénétration d'œstrogènes et de progestérone dans le sang.

L'hormone LH chez l'homme stimule le travail des cellules de Leydig, situées dans les testicules. Ces cellules sont responsables de la formation de testostérone - l'hormone la plus importante pour le développement normal du corps masculin et de la fonction sexuelle.

En raison de la libération dans le sang des cellules hypophysaires de FSH et de LH, l'hormone peut fluctuer à différents moments de la journée et à différentes heures, mais reste dans la fourchette normale chez les personnes en bonne santé.

Norm LG et analyses

Dans le sang des hommes et des adolescents de moins de 20 ans, l'hormone est inférieure à 5,3 mU / ml. Le taux de LH chez les hommes âgés de plus de 20 ans est compris entre 1,14 et 8,75 mU / ml.

Le taux de LH chez les femmes varie en fonction de la phase du cycle menstruel. La LH est donc une hormone qui varie de 0,61 à 56,6 chez les femmes avant la ménopause et chez les filles de plus de 14 ans.

Le taux le plus élevé d’hormone lutéinisante se situe au milieu du cycle menstruel. Son augmentation contribue à l'ovulation avec la formation du corps jaune, qui à son tour commence à sécréter activement de la progestérone. Dans la phase folliculaire du cycle, l'hormone se situe entre 1,68 et 15 mU / ml, dans la phase ovulatoire, entre 21,9 et 56,6 mU / ml et la phase lutéine du cycle menstruel entre 0,6 et 16,3 mU / ml. Chez les filles âgées de 10 à 14 ans, l'hormone est inférieure à 15,26 mU / ml. Chez les filles et les garçons âgés de moins de 10 ans, la LH est inférieure à 1,0 mU / ml. La LH chez les femmes ménopausées se situe dans la plage des valeurs élevées - de 14 à 52,3 MU / ml.

Ratio LH et FSH

Cet indicateur vous permet de faire une impression sur l'équilibre hormonal dans le corps. Le rapport LH et FSH est normal chez les femmes dans l'année qui suit le début de la première période menstruelle est de 1 - 1,5. Avant l'apparition des premières règles chez les filles, ce rapport est égal à 1. Entre LH et FSH, le ratio des femmes deux ans après le début des règles jusqu'à la ménopause reste compris entre 1,5 et 2.

Lorsque l'une des hormones - FSH et LH est augmentée ou diminuée, leur rapport normal change.

Se préparer à un test sanguin pour l'hormone LH

Le taux de LH peut être faussé si nous ignorons les simples règles de préparation de l'analyse. Les résultats des tests sanguins pour la FSH et la LH ne peuvent pas être considérés comme fiables si, à la veille, vous avez fait un effort physique intense, en fumant juste avant de donner du sang, en mangeant trop.

Par conséquent, une préparation simple pour l'analyse des hormones pituitaires de la FSH et de la LH doit remplir plusieurs conditions:

• exclusion de l'entraînement sportif et des charges lourdes pendant 3 jours avant l'analyse;

• Il est conseillé d’arrêter de fumer pendant au moins une heure avant de prélever du sang pour analyse;

• 3 à 15-20 minutes avant le don de sang, il est souhaitable de se calmer et de se reposer;

• Il est préférable de mener des recherches tous les 6 ou 7 jours du cycle menstruel.

• Le sang doit être prélevé l'estomac vide le matin. 8-10 heures avant l'analyse, vous ne pouvez pas manger de nourriture - vous ne pouvez boire que de l'eau;

• Avant de tester l'hormone LH, il est conseillé aux femmes d'indiquer la date de leurs dernières menstruations ou la durée de leur grossesse.

Si l’étude est réalisée pour déterminer le cycle de l’ovulation, s’il est irrégulier, le sang est prélevé tous les 8 à 18 jours avant le début prévu de la menstruation.

Hormone lutéinisante: les raisons de cette augmentation

LH peut être élevé dans les conditions suivantes:

• Tumeurs hypophysaires - il s’agit non seulement d’une augmentation de la LH, mais également d’une hormone folliculo-stimulante. Des taux élevés de FSH et de LH indiquent souvent la présence d'adénome hypophysaire gonadotrope;

• syndrome d'épuisement ovarien;

• La LH est élevée dans les maladies génétiques et les anomalies chromosomiques, par exemple dans le syndrome de Shereshevsky-Turner;

• insuffisance rénale chronique;

• Atrophie post-inflammatoire des glandes génitales chez l'homme, plus souvent à cause des oreillons reportés, de la gonorrhée, moins souvent à cause de la brucellose;

• La LH peut être élevée en raison de la famine, du manque de nutriments;

• Entraînement sportif intensif, effort physique élevé et régulier;

• Utilisation de certains médicaments, notamment la bromocriptine, le kétoconazole, la naloxone, la phénytoïne, le tamoxifène, la spironolactone.

Causes de réduction de LH chez les femmes et les hommes

Le niveau de LH diminue dans les cas suivants:

• Maladies de l'hypothalamus avec disparition de la menstruation;

• Maladies de l'hypophyse, qui peuvent avoir une origine différente:

- nanisme hypophysaire - défaillance de la fonction hypophysaire, qui se manifeste par le nanisme;

- Syndrome de Sheehan, qui provoque également une détérioration de la capacité de sécrétion de l'hypophyse;

- Maladie de Symmonds - cachexie hypophysaire, ou échec après une blessure, tumeurs hypophysaires, hémorragies postpartum.

• syndrome des ovaires polykystiques (en particulier ses formes atypiques);

• Insuffisance de la phase lutéale du cycle menstruel;

• à la suite d'interventions chirurgicales;

• Utilisation de médicaments à base de stéroïdes anabolisants, de carbamazépine et d'anticonvulsivants, de contraceptifs oraux et de médicaments à base d'oestrogène et de progestérone, de danazol, de dopamine, de phénytoïne, etc.

Où se faire tester pour le PH

Si des troubles endocriniens sont suspectés, toutes les normes d'hormones hypophysaires (niveaux de LH et de FSH, leur rapport, la prolactine), ainsi que le niveau d'hormones stéroïdiennes sexuelles, etc. sont déterminées. Une analyse hormonale détaillée, une étude du niveau d'une ou deux hormones dans le sang peut être réalisée dans LAB4U. Ces données, en raison de la précision et de la qualité élevée de l’étude, peuvent constituer un élément clé du diagnostic précoce des problèmes de santé et de la surveillance du traitement.

Interprétation des résultats des tests sanguins pour les hormones LH et FSH

Analyse sanguine des hormones La LH et la FSH constituent un élément important du dépistage hormonal, une méthode permettant de diagnostiquer divers troubles endocriniens. Comme une telle étude est menée assez souvent, il est utile que les femmes et les hommes sachent quelles violations elles permettent de révéler, quand il est recommandé de le faire et comment évaluer les résultats obtenus.

Que signifient LH et FSH?

Les hormones lutéinisantes et stimulantes du follicule sont des gonadotrophines qui régulent la fonction des gonades. Leur synthèse se produit dans le lobe antérieur de l'hypophyse. L'hormone lutéinisante (lutropine) effectue certaines tâches:

  • stimulation de la synthèse des œstrogènes dans les ovaires;
  • stimulation de la croissance des follicules;
  • commencer le processus d'ovulation;
  • début de la lutéinisation - transformation du follicule résiduel en corps jaune.

Les fonctions de l’hormone folliculo-stimulante sont à peu près les mêmes: elle favorise le développement des follicules dans les ovaires et stimule la sécrétion d’œstrogènes.

Chez l'homme, la LH et la FSH sont produites à des doses plus faibles que chez la femme, mais dans le système de reproduction, ces hormones jouent également un rôle important.

En particulier, l'hormone lutéinisante régule la production de testostérone, qui est à son tour responsable des processus de la spermatogenèse. L’hormone folliculo-stimulante du corps masculin stimule également la spermatogenèse.

Ainsi, la violation de la production de ces hormones entraîne diverses conséquences très désagréables chez les femmes et les hommes.

Quand l'analyse est-elle nécessaire?

Il est recommandé d'estimer les niveaux de LH et de FSH lorsqu'il existe des signes indiquant un manque de ces hormones. Le déficit en LH est accompagné d’hypogonadisme - une diminution de la fonction des glandes sexuelles. Les signes de cette affection sont déterminés par l'âge auquel et dans quelle mesure la production d'hormones a diminué.

Si le manque d'hormone lutéinisante se produit avant le début de la puberté, le développement des organes de l'appareil reproducteur est perturbé. Chez les filles, cela se manifeste:

  • apparition tardive ou absence complète de ménarche - première menstruation;
  • sous-développement des glandes mammaires, de l'utérus, des ovaires et des trompes de Fallope;
  • très faible pilosité dans les régions pubienne et axillaire;
  • type de corps masculin (bassin étroit et épaules larges).

Chez les garçons, les symptômes de l'hypogonadisme sont accompagnés de signes du syndrome d'eunucléoïde. Ceux-ci comprennent:

  • hauteur excessive et membres longs;
  • poitrine étroite;
  • répartition de la graisse corporelle par type féminin (au niveau des hanches);
  • gynécomastie (engorgement mammaire);
  • répartition des poils féminins;
  • voix haute;
  • petite taille du pénis;
  • absence de pigmentation et repliement du scrotum;
  • sous-développement des testicules et de la prostate.

Bien entendu, le manque d’hormone lutéinisante chez l’enfant doit être détecté le plus tôt possible pour que le traitement de substitution puisse commencer rapidement et pour éviter des conséquences irréversibles. Pour cela, vous devez subir des examens médicaux réguliers chez le pédiatre.

Chez la femme adulte, le déficit en LH se manifeste par les symptômes suivants:

  • l'aménorrhée - l'absence de saignement menstruel sur plusieurs cycles;
  • périodes maigres et courtes;
  • diminution du désir sexuel;
  • avortements spontanés;
  • infertilité

Chez les hommes, leur manque d'hormone lutéinisante conduit à des phénomènes tels que:

  • diminution de la libido;
  • manque de puissance;
  • l'obésité;
  • bouffées de chaleur;
  • léthargie et dépression;
  • infertilité

Les fonctions de la FSH et de la LH étant très similaires, les signes d’une carence en hormone folliculo-stimulante seront les mêmes que les symptômes d’une carence en lutropine.

Si vous soupçonnez certaines maladies, le médecin peut vous prescrire un test sanguin pour déterminer le niveau de ces hormones. Les conditions suivantes peuvent conduire à leur manque:

  • blessures à la tête ou tumeurs des structures cérébrales, accompagnées d'une violation de l'hypophyse;
  • hypopituitarisme;
  • maladies héréditaires (syndrome de Shereshevsky-Turner, maladie de Prader-Willi et autres);
  • nutrition déséquilibrée;
  • prendre certains médicaments hormonaux;
  • syndrome des ovaires polykystiques.

En outre, il est nécessaire de réaliser un tel test sanguin au stade de la planification de l'enfant, en particulier si une FIV doit être réalisée - fécondation in vitro. De plus, pour déterminer périodiquement le niveau de LH et de FSH, il est nécessaire pour les patients qui reçoivent un traitement substitutif par des analogues de ces hormones ou qui suivent simplement un traitement visant à éliminer leur déficience.

Comment faire un don de sang pour analyse?

Le sang veineux est nécessaire à l’étude; il doit être administré l'estomac vide, c’est-à-dire que le dernier repas doit avoir lieu au plus tard 8 heures avant la prise du matériau, seule l’eau est autorisée à boire. La veille de l'analyse, il est recommandé de limiter la consommation d'aliments gras et frits, de ne pas consommer d'alcool et d'éviter les activités physiques intenses. De nombreux médicaments peuvent augmenter ou diminuer les résultats. Vous devez donc informer le médecin ou l’infirmière de la prise de médicaments.

Les hommes peuvent donner du sang à tout moment. Les femmes doivent subir un test de dépistage à certains jours du cycle menstruel (la durée est indiquée par le médecin). Le plus souvent, pour déterminer le niveau de LH et de FSH, il est préférable de donner du sang pendant 3 à 5 jours du cycle menstruel le matin (de 9 à 12 heures).

Interprétation des résultats

Chez les hommes, le niveau de lutropine est relativement constant et varie donc très peu de 1,7 à 8,6 UI / l. Chez la femme, il existe des fluctuations significatives de la concentration de LH en fonction de la phase du cycle menstruel:

  • dans la phase folliculaire de 2.1-13.0 UI / l;
  • pendant l'ovulation 14,0 à 96,0 UI / l;
  • dans la phase lutéale de 1,0-11,0 UI / l.

Chez la femme enceinte, le taux normal d'hormone lutéinisante est compris entre 0,1 et 1,5 UI / l, tandis que chez la femme ménopausée, des fluctuations allant de 7,7 à 59,0 UI / l sont admissibles.

Normes complètement différentes de lutropine chez les enfants et les adolescents:

  • jusqu'à 1 an chez les filles 0,2 à 1,8 UI / l, chez les garçons 0,2 à 1,3 UI / l;
  • de 1 an à 5 ans chez les filles de 0,7 à 1,9 UI / l, chez les garçons de 0,8 à 1,3 UI / l;
  • de 6 à 10 ans chez les filles de 0,7 à 2,1 UI / l, chez les garçons de 0,7 à 1,4 UI / l;
  • de 11 à 13 ans chez les filles 1,0 - 12,0 UI / l, chez les garçons 0,7 - 7,8 UI / l;
  • de 14 à 18 ans chez les garçons 1,4 - 9,1 UI / l.

Chez les hommes, la concentration normale de FSH est comprise entre 1,5 et 12,0 UI / l. Le taux normal d’hormone folliculo-stimulante chez la femme varie également selon la phase du cycle:

  • dans la phase folliculaire de 3,5 à 13,0 UI / l;
  • pendant l'ovulation, 4,7 à 22,0 UI / L;
  • dans la phase lutéale 1,7 - 77,0 UI / l;
  • pendant la grossesse 0,01 - 0,3 ME / L;
  • pendant la période postménopausique de 26,0 - 135,0 UI / l.

Chez les enfants et les adolescents, les indicateurs suivants sont considérés comme normatifs:

  • moins de 5 ans chez les filles 0,3 à 5,8 UI / l, chez les garçons 0,2 à 2,8 UI / l;
  • de 6 à 10 ans pour les filles de 0,3 à 6,5 UI / l, pour les garçons de 0,37 à 3,38 UI / l;
  • de 11 à 13 ans chez les filles 2,1 à 11,0 UI / l, chez les garçons 0,44 à 4,6 UI / l;
  • de 14 à 17 ans pour les garçons 1,5 à 13,0 UI / l.

Dans certains cas, le niveau de lutropine et d’hormone stimulant le follicule augmente. Il n'y a pas de symptômes spécifiques dans de telles conditions: ils se manifestent généralement par un dysfonctionnement menstruel chez les femmes, une diminution de la fertilité chez les femmes et les hommes et une puberté prématurée chez les enfants. Des niveaux élevés de LH et de FSH peuvent être causés par une ménopause prématurée, un retrait, une hypoplasie ou une diminution de la fonction des glandes sexuelles, certains types d'hyperplasie surrénalienne et plusieurs autres conditions. La violation du ratio hormones lutéinisante et stimulant le follicule est d’une importance particulière, car elle indique généralement le syndrome des ovaires polykystiques.

L'interprétation des résultats doit être effectuée par un gynécologue, un andrologue ou un pédiatre.

Les valeurs obtenues doivent être comparées aux symptômes existants et aux données d'inspection, avec les résultats d'autres tests et études.

Pour déterminer la cause de la perturbation hormonale, il peut être nécessaire d'effectuer une analyse génétique, une échographie, une IRM et des analyses de sang afin de déterminer le niveau d'autres hormones. Dans certains cas, on ne peut pas se passer de consulter un généticien, un endocrinologue ou un oncologue.

La valeur de la FSH et de la LH pour la fonction de reproduction

L'hormone folliculo-stimulante est une hormone gonadotrope produite par l'hypophyse antérieure. L'hypophyse est une glande endocrine localisée à la base du cerveau. Cette glande joue un rôle important dans la croissance et le développement de tout l'organisme, ainsi que dans le métabolisme (elle synthétise les hormones LH et FSH). L'hormone folliculo-stimulante pour les femmes est très importante car elle contrôle la production de l'une des hormones les plus importantes pour le système de reproduction de la femme, l'œstrogène. De plus, la FSH, la LH et la testostérone ont un effet significatif sur le système reproducteur masculin. Chez la femme, la LH, la FSH et l'estradiol contrôlent la production et le développement de l'appareil folliculaire ovarien et participent également à la formation des ovules.

L'hormone lutéinisante est un peptide biologiquement actif sécrété par l'hypophyse antérieure, comme la FSH et la prolactine. Grâce à des hormones telles que la FSH, la LH et la prolactine, le développement normal du système reproducteur des femmes et des hommes est assuré. L'hormone lutéinisante contrôle la production et maintient la concentration au niveau approprié des hormones sexuelles importantes. Selon de nombreuses études cliniques, le pic maximum de LH dans le corps de la femme est diagnostiqué au milieu du cycle menstruel (phase d'ovulation). Dans le même temps, le taux d'hormone stimulant les follicules est considérablement réduit et la concentration d'estradiol et de progestérone augmente. Par conséquent, le rapport LH / FSH au cours de cette période augmente.

En l'absence de grossesse, on observe une phase de desquamation de l'endomètre, caractérisée cliniquement par des saignements menstruels. Dans le même temps, on diagnostique en laboratoire une diminution importante de la quantité d'hormone lutéinisante et la concentration en hormone folliculo-stimulante augmente et s'accumule progressivement avant la phase ovulatoire du prochain cycle menstruel (le rapport LH et FSH diminue). Le cycle menstruel a un certain caractère cyclique, caractérisé par l’alternance et le passage d’une phase à l’autre du cycle.

Quand et comment effectuer une analyse de sang pour déterminer la teneur en hormones gonadotropes

Beaucoup de femmes s'intéressent à la question de savoir quand et dans quelles conditions le sang veineux est examiné pour détecter la présence d'hormones activement impliquées dans le contrôle de la fonction de reproduction (FSH, LH, prolactine).

    La concentration d'hormone folliculo-stimulante est déterminée dans le sang veineux de la femme 5 à 7 jours après le début du flux menstruel. Les hommes peuvent faire un test sanguin pour la FSH n'importe quel jour du mois. Dans le même temps, il est nécessaire de suivre certaines règles pour l'administration de cette hormone - il s'agit d'une prise de sang le matin avant le premier repas, vous devez éviter une surcharge physique et émotionnelle excessive. En raison du bon fonctionnement de l'hypophyse et de la production de la quantité requise de FSH chez la femme, l'appareil folliculaire ovarien mûrit dans le temps (pour l'ovulation), ce qui se produit sous le contrôle direct de l'hormone folliculo-stimulante. De plus, la production d'œstrogènes augmente, ce qui a un impact significatif sur le développement et la préparation de la couche interne de l'utérus en vue de l'implantation de l'œuf. En raison de l'atteinte du niveau maximum de FSH dans la phase d'ovulation, le follicule se rompt et l'oeuf est libéré. Cette période est la plus optimale pour la conception, ce qui est important pour les couples qui envisagent une grossesse.

Chez l’homme, l’hormone folliculo-stimulante est un activateur clé de la croissance et du développement des tubules, à travers lesquels le liquide séminal se déplace. En raison de la concentration requise de FSH dans le corps masculin, la quantité de testostérone augmente, ce qui contribue à la maturation du sperme actif et de haute qualité. Par conséquent, la FSH, la LH et la testostérone jouent un rôle important dans le corps de l'homme. Il existe de tels cas où cette hormone gonadotrope fonctionne pleinement, mais il n'y a pas de points où cela est nécessaire. L’hypoplasie testiculaire est l’un de ces cas. Elle peut être traumatisée par de nombreuses interventions chirurgicales. Des maladies infectieuses préalablement transférées peuvent également être à l’origine de cet état pathologique.
Le diagnostic de la concentration en hormone lutéinisante est établi chez les femmes le cinquième ou le septième jour du cycle et chez les hommes à tout moment. En outre, cette hormone gonadotrope doit être déterminée à jeun le matin. Avec une quantité normale de FSH et de LH dans le corps de la femme, les follicules mûrissent correctement et complètement, ce qui conduit à la sécrétion de la quantité d'oestrogène requise. En conséquence, l’ovulation et la formation du corps jaune sont observées chez la femme. Pour le corps masculin, son rôle principal est la production de globuline, qui lie les hormones sexuelles. En outre, la LH augmente la perméabilité des tubes séminifères pour l'hormone sexuelle masculine - la testostérone, augmentant ainsi la quantité de cette hormone, ce qui entraîne l'activation de la production et la maturation du sperme. La FSH, la LH et la testostérone sont étroitement liées.

Dans le corps féminin, les niveaux de LH peuvent varier considérablement selon la phase du cycle menstruel. Le pic maximum d'hormone lutéinisante dans le corps de la femme est caractéristique de l'ovulation, puis il diminue lentement et se maintient à un niveau inférieur à celui de la première phase du cycle pendant toute la période de la phase lutéinisante. Il est nécessaire de compléter le travail dans l'ovaire du corps jaune. Chez les femmes, le nombre maximal d'hormones lutéinisantes peut être détecté dans l'intervalle de 12 heures à 24 heures avant le début de l'ovulation et est maintenu à ce niveau pendant un jour. De plus, le niveau de cette hormone est augmenté en moyenne jusqu'à 10 fois par rapport à la phase d'ovulation. Pendant la grossesse, le pH diminue considérablement.

Il est souvent nécessaire de déterminer le rapport LH / FSH pour diagnostiquer les causes d'absence de grossesse, car cet indicateur est un marqueur de la santé reproductive du corps de la femme. Pour un diagnostic précis de cet indicateur, vous devez diviser la quantité de LH par le niveau de l'hormone FSH. Cependant, il ne faut pas oublier que ce rapport peut changer à différentes périodes de la vie d’une femme.

Normalement, le ratio LH et FSH chez les filles par rapport à la première menstruation est de 1 et un an après la normalisation du cycle menstruel, il est en moyenne de 1 à 1,3. Après l'établissement d'un cycle régulier (deux ans plus tard) et avant le début de la période climatérique, de 1,7 à 2,1.

Dans le cas où le rapport LH / FSH est de 2,5, cela peut indiquer:

  • Ovaires polykystiques;
  • Tumeurs malignes de l'hypophyse;
  • Dysfonctionnement ovarien précoce de la réserve ovarienne.

Indicateurs FSH et LH

Les hormones LH et FSH sont mesurées en miel / ml. La concentration en hormone lutéinisante varie de manière significative au cours des différentes périodes du cycle menstruel:

  • pendant la phase folliculaire du cycle menstruel, la quantité de LH peut varier de 1,85 à 14,60;
  • pendant l'ovulation de l'œuf: 24-53,4;
  • dans la phase lutéale du cycle menstruel: 0,58-14,5.

Les indicateurs de la norme de l'hormone folliculo-stimulante dans la période de la puberté de la femme sont:

  • première phase du cycle: 1,38-11;
  • phase d'ovulation: 5,98-15,9;
  • deuxième phase: 1.11-8.9.

Toutes les femmes qui ont été testées pour les hormones LH et FSH devraient consulter un gynécologue avec les résultats obtenus, car seul ce spécialiste doit déchiffrer les tests individuellement pour chaque femme, en tenant compte des particularités de son état de santé. Si les concentrations de LH et de FSH dans le sang veineux sont élevées, le médecin identifie les écarts par rapport aux valeurs de référence en matière de santé endocrinienne ou reproductive. Les modifications du niveau de corrélation de ces hormones peuvent être influencées par divers médicaments, néoplasmes malins de l’hypophyse, examen aux rayons X, dysfonctionnement rénal, etc. Lorsque les taux de LH et de FSH sont élevés, le médecin détermine la cause de l’état pathologique résultant. Après cela, il prescrit le traitement correct et la prévention des facteurs qui ont contribué au développement de cette maladie. Par conséquent, les gynécologues examinent souvent les hormones LH et FSH dans leur pratique.

Pathologies pour lesquelles une quantité accrue de l'hormone FSH est diagnostiquée:

  • saignements utérins dysfonctionnels au niveau des voies génitales;
  • absence de menstruation pendant plus de six mois;
  • Une augmentation de l'hormone folliculostimulante chez la femme est observée pendant la ménopause.

Conditions pathologiques caractérisées par une diminution des taux de FSH:

  • augmentation pathologique du poids corporel;
  • ovaires polykystiques;
  • dysfonctionnement du système hypothalamo-hypophysaire.

Un nombre accru d'hormones FSH se manifeste par les symptômes cliniques suivants:

  • les saignements pendant la menstruation sont très rares;
  • l'ovulation ne se produit pas;
  • la conception naturelle ne se produit pas.

L'augmentation des valeurs normales gauche indique:

  • approche de l'ovulation, cette hormone gonadotrope augmente 12 à 24 heures avant la prochaine ovulation de l'œuf et persiste toute la journée;
  • Le niveau maximum de LH est observé pendant l'ovulation.

Maladies pour lesquelles le niveau pathologiquement élevé de PH est déterminé:

  • ovaires polykystiques;
  • épuisement précoce du stock ovarien ovarien;
  • dysfonctionnement rénal;
  • cancer de l'hypophyse;
  • l'endométriose;
  • défaillance des organes reproducteurs;
  • exercice excessif;
  • l'anorexie;
  • surcharge psycho-émotionnelle.

On observe de faibles taux de LH dans les conditions pathologiques suivantes:

  • l'obésité;
  • insuffisance de la phase lutéale du cycle;
  • fumer;
  • consommation d'alcool;
  • prendre divers médicaments;
  • l'absence de menstruation pendant six mois;
  • syndrome des ovaires polykystiques;
  • Syndrome de Sheehan et Denny Morphan;
  • La maladie de Simmonds;
  • syndrome d'épuisement professionnel;
  • retard de croissance à l'adolescence;
  • augmentation de la sécrétion de prolactine;
  • dysfonctionnement du système hypothalamo-hypophysaire;
  • porter la grossesse;
  • aménorrhée secondaire, dont la cause est un dysfonctionnement de l'hypothalamus.

LH et FSH avec épuisement précoce de la réserve ovulatoire ovulatoire

Rarement, lorsque l'ovulation est stimulée par des médicaments hormonaux, le syndrome d'épuisement des ovaires est diagnostiqué. Dans ce cas, le gynécologue recommande de prendre des médicaments qui bloquent les ovaires. La conséquence de ce processus est le manque de sécrétion de ses propres hormones sexuelles. En règle générale, ces médicaments hormonaux sont prescrits pour 3-6 mois. Ensuite, ils sont complètement annulés. L’efficacité de cette thérapie est contrôlée par des tests répétés des hormones dans le corps de la femme.

Test sanguin pour les hormones FSH et LH

Dans le corps humain produit un grand nombre d'hormones différentes qui affectent la qualité de la vie. Très souvent, la violation de leurs interactions entraîne une infertilité ou des problèmes de conception. Dans de tels cas, les médecins recommandent souvent des analyses de sang pour certains d'entre eux. Par exemple, FSH, LH, estradiol.

Hormone folliculo-stimulante (FSH)

La FSH est sécrétée par l'hypophyse antérieure. Il est formé chez les personnes des deux sexes et affecte la fonction des glandes sexuelles.

En raison de cette hormone, les follicules se forment et se développent dans les ovaires chez la femme. Avec l'ovulation au milieu du cycle, le taux de FSH devient le plus élevé.

Chez les hommes, en raison de l'hormone folliculostimulante, les tubules spermatiques se développent. De plus, ses indicateurs affectent la quantité de testostérone dans le corps.

Hormone lutéine (LH)

Cette hormone est également sécrétée par l'hypophyse.

En raison de la présence de LH chez la femme, le processus de maturation de l'œuf et l'ovulation ultérieure se produisent.

Chez l'homme, l'hormone lutéale augmente la formation de globuline. La testostérone pénètre mieux dans les tubes séminifères, ce qui entraîne une augmentation de son niveau dans le sang et la maturation du sperme.

Estradiol

C'est une hormone féminine qui est synthétisée dans le cortex surrénal, les ovaires et le placenta d'une femme. Il est responsable du bon développement du système de reproduction féminin. En outre, il est nécessaire pour l'ovulation et la fécondation normales.

Ces hormones sont très importantes pour le fonctionnement normal des fonctions de procréation.

Pourquoi tester ces hormones?

Les médecins font un test sanguin pour ces hormones dans les cas où des irrégularités dans la fonction du corps sont détectées.

Par exemple, il y a certaines raisons pour les femmes. Ceux-ci comprennent:

  • infertilité;
  • la ménopause;
  • suspicion de maladie de l'hypophyse ou des ovaires;
  • si un traitement hormonal est prescrit pour contrôler le niveau d'hormones requis;
  • en violation du développement sexuel - trop vite ou, au contraire, lent;
  • avec des anomalies génétiques.

Pour les hommes, il existe également certains cas où il est nécessaire de passer des tests de FSH et de LH. Par exemple, ils doivent passer:

  • s'il y a un sous-développement des organes génitaux;
  • avec infertilité;
  • quand l'enfant est retardé dans son développement sexuel;
  • s'il y a des problèmes avec la formation ou le développement de spermatozoïdes;
  • dans le traitement des médicaments hormonaux.

De plus, les spécialistes peuvent prescrire de tels tests pour d'autres raisons.

Quand prendre?

Les niveaux de FSH et de LH ont des indications différentes selon les phases du cycle. C’est pourquoi les femmes sont souvent préoccupées par la question: "Quand passer ces tests, pour que le résultat soit le plus correct?"

Ordonnez le jour au médecin, en fonction du type de cycle menstruel qu'une femme a. La FSH doit être prise 3 à 7 jours après la menstruation. Pour déterminer le potentiel de croissance du follicule, l'analyse est assignée à 5-8 jours.

Le niveau de LH est déterminé au milieu de la phase folliculaire, pendant environ 6-7 jours.

Un test sanguin pour déterminer les niveaux d'estradiol peut être pris n'importe quel jour du cycle. La quantité maximale tombe sur l'ovulation.

Pour les hommes, il n'y a pas de telles restrictions, ils peuvent passer un test sanguin pour déterminer le niveau d'hormones chaque jour.

Préparation à la livraison

Certaines règles doivent être suivies pour qu'un spécialiste puisse identifier correctement tous les indicateurs. Donc par exemple

  • les femmes quelques jours avant les tests devraient abandonner l'activité physique;
  • le tabagisme et l'alcool affectent les niveaux d'hormones, il faut donc les éliminer
  • avant la procédure ne peut pas manger. Le dernier repas devrait être environ 12 heures avant le test;
  • Le médecin doit être au courant de tous les médicaments qu'une personne prend. Après tout, ils peuvent aussi avoir un impact sur les performances.
  • l'âge a également un effet certain sur le résultat du test sanguin.

Décryptage des analyses

Seul un spécialiste devrait effectuer le décodage des analyses, vous ne devez pas essayer de déterminer vous-même les résultats.

Pour toutes les hormones, il existe une certaine norme. Par conséquent, leur niveau y correspond ou varie de haut en bas.

Le taux d'estradiol à différentes périodes du cycle menstruel sera différent, par exemple:

  • son indice folliculaire variera de 198 à 284 nm / l;
  • chez les lutéaux - de 439 à 570 nm / l;
  • après la ménopause - 51-133 nm / l.

Si cette hormone est élevée, la femme peut alors avoir des tumeurs ovariennes (testicules chez l'homme), une cirrhose du foie. En passant, lorsque vous prenez des contraceptifs, les niveaux d’estradiol augmentent également.

Si, au contraire, l'indicateur de cette hormone n'atteint pas la valeur normale, le patient peut alors souffrir de maladies telles que le sous-développement des organes génitaux, la menace de fausse couche. En outre, avec le végétarisme, les régimes pauvres en graisses, mais de grandes quantités de glucides, les niveaux d’estradiol sont également réduits.

Le taux d'hormone folliculo-stimulante est compris entre 4 et 150 unités / l. Des taux élevés de FSH surviennent généralement dans les cas d'insuffisance rénale, de troubles menstruels, d'épuisement ou de kystes ovariens. Chez l’homme, cet indicateur est élevé avec l’hypogonadisme - le sous-développement du système reproducteur.

L'obésité, l'aménorrhée, les taux élevés de prolactine après une intervention chirurgicale et des troubles de l'hypophyse sont généralement associés à de faibles valeurs de FSH. Chez les hommes, il s'agit de l'atrophie testiculaire, de l'impuissance et de l'absence de spermatozoïdes.

La valeur normale de LH est comprise entre 0,61 et 94 unités / l. Ce chiffre est nettement supérieur à la normale avec une déplétion ovarienne, une endométriose, une insuffisance rénale, des problèmes de l'hypophyse, le jeûne. Un taux élevé de prolactine peut entraîner de faibles niveaux de LH, un excès de poids, une personne qui fume ou qui est stressée, ou qui est en phase lutéale.

Les médecins sont prescrits pour effectuer des tests de FSH et de LH en même temps, car leur ratio dans le sang humain est évalué. La norme est leur différence de 1,5 à 2.

Les experts envoient donner du sang pour les hormones, si cela est vraiment nécessaire, alors n’ayez pas peur. Il est préférable de commencer le traitement à temps que de restaurer le corps pendant longtemps.

Analyse des hormones chez la femme: FSH, LH et prolactine

Pour évaluer la santé reproductive du patient, les gynécologues prescrivent très souvent des tests hormonaux. La liste de telles études est généralement assez longue, de sorte que les femmes ne peuvent pas toujours savoir quoi et pourquoi elles réussissent.

La régulation de la fonction sexuelle du corps féminin est administrée par 3 groupes de substances hormonales: hormone de libération hypothalamus, hormones gonadotropes et lactotropes de l'hypophyse, hormones ovariennes. Il est impossible de déterminer la concentration dans le sang du principal régulateur, l'hormone de libération, en raison de la nature de son métabolisme, mais les substances des deux derniers groupes sont possibles.

Tests hormonaux hypophysaires

Les hormones hypophysaires agissant sur la sphère de la reproduction comprennent l’hormone folliculo-stimulante, lutéinisante et la prolactine. Agissant sur les ovaires, ils régulent la production d’hormones sexuelles (œstrogènes et progestérone), dont dépend la fertilité de la femme.

Analyse pour FSH: normes, comment passer

La FSH est produite dans le cerveau (dans l'hypophyse). Sous l'influence de cette hormone dans le corps d'une femme (dans les ovaires), les processus physiologiques suivants se produisent:

  • mûrit un follicule dominant avec un ovule;
  • l'œstrogène est synthétisé.

Bien que la FSH soit un régulateur hormonal, les œstrogènes et la progestérone influencent sa concentration en fonction du retour. S'il y a peu d'hormones sexuelles, l'hypophyse émet plus de FSH, et inversement. Après la ménopause, lorsque les glandes sexuelles cessent de fonctionner pleinement, la synthèse de FSH augmente considérablement.

L'activité de la libération de FSH dans le sang varie au cours du cycle menstruel: le maximum est observé dans les premiers jours de la menstruation et pendant l'ovulation, le minimum juste avant l'ovulation, lorsque la concentration d'oestrogène dans le sang augmente de manière significative.

À cet égard, lorsqu’un test sanguin de recherche de la FSH est pris, la patiente doit nécessairement indiquer le jour de son cycle.

L'étude est présentée dans les cas suivants:

  • Si une femme se plaint d'irrégularité ou d'absence de menstruations, d'infertilité.
  • Déterminer l'ovulation.
  • Si vous soupçonnez des ovaires polykystiques.
  • Pour évaluer la ménopause.

Pour une analyse plus informative de la FSH combinée à la définition d'autres hormones, ainsi que pour mener des recherches sur la dynamique.

Comment tester la FSH

Pour déterminer la concentration de FSH, il est nécessaire de donner du sang d'une veine pendant 6 à 7 jours du cycle menstruel (ou en d'autres termes spécifiés par le gynécologue). Les règles de préparation à cette étude sont la consommation modérée de nourriture, l'abandon de l'alcool et le tabagisme pendant la journée et la limitation de l'effort physique pendant 3 jours. Il est également déconseillé de prendre des médicaments ou d’autres procédures de diagnostic avant de donner du sang (si cela a été convenu avec votre médecin). Il est nécessaire de venir au laboratoire sans prendre le petit déjeuner le matin.

Résultats de décodage

L'augmentation persistante (déterminée à plusieurs reprises) de la concentration de FSH chez les femmes est caractéristique de:

  • Ménopause et preklimaksa.
  • Hypogonadisme (sous-développement et hypofonction des glandes génitales).
  • Adénomes hypophysaires (cette tumeur peut synthétiser des hormones).
  • Syndrome d'épuisement ovarien (cette condition survient chez les femmes jeunes et constitue un obstacle à la conception d'un enfant).
  • Kystes endométriaux des glandes génitales.
  • Tumeurs malignes du poumon (les cellules cancéreuses peuvent sécréter des substances semblables à celles sur la FSH).
  • Insuffisance rénale.
  • Expérience de tabagisme à long terme.
  • Médicaments (hormone de libération, kétoconazole, phénytoïne, etc.).

Une diminution constante du taux sanguin de FSH chez la femme se produit lorsque:

  • La forme centrale de l'hypogonadisme (lorsque les ovaires ne fonctionnent pas en raison du manque d'hormones gonadotropes).
  • Aménorrhée hypothalamique (absence de menstruation chez les filles et les femmes auparavant menstruées en raison d'une synthèse insuffisante de l'hormone de libération de l'hypothalamus).
  • Syndrome des ovaires polykystiques.
  • Un certain nombre de maladies génétiques.
  • Tumeurs des ovaires.
  • Le jeûne et l'obésité.
  • Traitement aux hormones, à la carbamazépine et à d'autres médicaments.

Le résultat de l'analyse sur la FSH ne peut pas être la seule base de diagnostic.

Analyse de l'hormone lutéinisante (LH): normes, comment passer

La LH est également une hormone hypophysaire dont la synthèse est régulée par l'hypothalamus et dépend dans une large mesure de la concentration d'hormones sexuelles dans le sang. Les ovaires sont le principal organe cible du PH dans le corps féminin. Les fonctions de LH chez les femmes sont les suivantes:

  • Follicule de contrôle de la croissance avec oeuf.
  • Stimulation active de l'ovulation.
  • Formation et développement du corps jaune, rupture du follicule.
  • Régulation de la production d'hormones sexuelles (principalement la progestérone) par les ovaires.

La concentration maximale de LH dans les milieux corporels (sang et urine) est détectée avant que l’œuf ne quitte le follicule, ce qui a servi de base à la création de tests d’ovulation à usage domestique. Dans toutes les autres phases du cycle menstruel, le niveau de LH reste approximativement le même. Plus une femme vieillit et plus ses gonades fonctionnent mal, plus l'hypophyse produit une LH intense.

La détermination de la concentration de LH dans le sang des femmes est effectuée afin de déterminer la cause:

  • Irrégularités menstruelles.
  • Aménorrhée
  • Infertilité

En outre, cette analyse est incluse dans la liste des examens nécessaires au diagnostic du syndrome des ovaires polykystiques, des maladies chromosomiques congénitales et du syndrome ménopausique. Chez les femmes qui suivent un traitement contre l'infertilité, la concentration de LH est déterminée pour contrôler l'ovulation.

Comment prendre une analyse sur LH

Pour ce test, le sang est prélevé dans une veine. Les règles de préparation de l’étude sont les mêmes que pour l’étude FSH. Le moment optimal pour tester la LH est de 6-7 jours du cycle. En cas de menstruations irrégulières, il peut être recommandé à la femme de faire cet examen tous les jours, de 8 à 18 jours du cycle, afin de déterminer l'ovulation.

Résultats de décodage

Une augmentation de la LH chez les femmes est typique pour:

  • Adénomes hypophysaires.
  • Endométriose.
  • Ovaire polykystique.
  • Épuisement prématuré des gonades.
  • Ménopause.
  • Hypogonadisme (sous-développement des gonades).
  • Effets sur le corps, effort physique excessif.
  • Long jeûne.
  • Maladies chromosomiques.
  • Insuffisance rénale.
  • Prendre de la bromocriptine, du kétoconazole, de la naloxone et d’autres médicaments.

Une diminution de la concentration de LH dans le sang d’une femme se produit lorsque:

  • Les formes centrales de l'hypogonadisme et de l'aménorrhée.
  • Maladies de Simmonds (dans cette pathologie, l'hypophyse ne synthétise pas les hormones).
  • Hyperprolactinémie (teneur élevée en prolactine dans le sang).
  • Absence de phase lutéale du cycle menstruel.
  • L'obésité.
  • Stress chronique.
  • L'utilisation de stéroïdes anabolisants, le traitement avec des anticonvulsivants, l'œstrogène, la digoxine et d'autres médicaments.

Pour déchiffrer le résultat de l'analyse, il est nécessaire de prendre en compte que les valeurs normales du niveau de LH chez la femme sont déterminées par la période du cycle menstruel.

Analyse de la prolactine: normes, comment passer

La prolactine est également sécrétée par l'hypophyse, mais contrairement aux hormones précédentes, les glandes mammaires sont son organe cible. Sous l’influence de la prolactine, des changements se produisent, qui aboutissent finalement à la production de lait. Cependant, cette hormone affecte également les ovaires, par exemple chez les femmes allaitantes, c’est précisément à cause de cela que la production de FSH, de LH, de progestérone et d’œstrogènes est supprimée et qu’une aménorrhée due à la lactation se développe. Si une femme n'est pas enceinte et n'allaite pas, une synthèse accrue de la prolactine par l'hypophyse peut entraîner de graves dysfonctions menstruelles et une infertilité.

La nécessité de cette étude se pose dans les situations suivantes:

  • Lors de la recherche des causes des troubles menstruels, de l'infertilité et des fausses couches.
  • Si une tumeur hypophysaire est suspectée.
  • Si vous soupçonnez une tumeur dans les glandes mammaires (lors de la détection de nœuds dans la poitrine, avec l'apparition d'un écoulement des mamelons, avec une douleur périodique dans les glandes).
  • Pendant la grossesse, en combinaison avec d'autres hormones pour évaluer l'état du système placentaire et le diagnostic de pereashenivaniya véritable.
  • Pour les violations de l'allaitement après l'accouchement.

Comment tester la prolactine

Le sang d'une veine à la prolactine doit être prélevé le matin (de préférence le plus tôt possible après le réveil) sur un estomac vide. Les règles de préparation sont les mêmes que décrites ci-dessus. Pour que l'analyse soit fiable, il est nécessaire d'exclure les facteurs pouvant déclencher la libération de prolactine dans le sang le jour précédant l'étude et le jour de l'étude:

  • stimulation intense du mamelon;
  • les rapports sexuels;
  • stress sévère;
  • activité physique;
  • procédures thermiques (sauna, bain).

Analyse de décodage

Une augmentation de la concentration de prolactine (hyperprolactinémie) dans le sang d'une femme peut être le signe de nombreuses affections:

  • Maladies de l'hypothalamus et de l'hypophyse.
  • Pathologie de la glande thyroïde.
  • Insuffisance surrénale.
  • Ovaires polykystiques.
  • Les tumeurs qui sécrètent des œstrogènes.
  • Cirrhose du foie.
  • Maladies auto-immunes.

Une diminution significative du taux de prolactine dans le corps n'est observée qu'avec un véritable repositionnement de l'enfant et le syndrome de Sheehan (infarctus de l'hypophyse, pouvant survenir lors d'un accouchement difficile). De plus, certains médicaments peuvent augmenter et inhiber la production de prolactine.

Si une hyperprolactinémie est détectée chez le patient, mais qu'aucun symptôme clinique prononcé ne caractérise cette affection, un test supplémentaire est requis: analyse de la macroprolactine (la préparation est la même qu'avant l'analyse de la prolactine). C'est une forme de prolactine, qui est inactive et ne peut pas causer de pathologie. Cependant, si de la macroprolactine est présente, un adénome hypophysaire ne peut être exclu.

En général, l'interprétation des résultats de ces tests est très complexe et doit donc être effectuée par un gynécologue-endocrinologue expérimenté, en tenant compte du tableau clinique de la maladie et des données obtenues par d'autres études. Seulement avec une telle approche intégrée, vous pouvez correctement diagnostiquer et trouver un traitement efficace.

Tests hormonaux ovariens

Dans les ovaires, des œstrogènes, de la progestérone, des antimullers hormonaux et des androgènes «faibles» sont produits. Toutes ces substances hormonales participent en quelque sorte au contrôle des processus se produisant dans le système reproducteur féminin. Par le niveau de ces hormones, le gynécologue peut juger de la santé reproductive du patient et identifier des anomalies.

Analyse des œstrogènes: comment passer, décodage

Les œstrogènes sont les principales hormones féminines, en raison desquelles se forment des caractéristiques sexuelles secondaires caractéristiques de la femme. À l'âge adulte, les œstrogènes sont responsables de processus d'égale importance, sans lesquels il serait impossible de concevoir un enfant. Sous l'action de ces hormones, des changements cycliques réguliers se produisent dans le vagin, le col de l'utérus et l'utérus lui-même, à la suite desquels les spermatozoïdes peuvent pénétrer dans la cavité utérine, les spermatozoïdes peuvent fertiliser un ovule et l'ovule peut ensuite envahir l'endomètre.

Les œstrogènes, en raison de leurs propriétés biologiques, protègent le beau sexe des rides, de l’ostéoporose, des maladies cardiologiques et vasculaires. Par conséquent, avec l’âge, lorsque le corps commence à produire beaucoup moins d’hormones sexuelles, la peau devient flasque chez les femmes, la pression artérielle augmente, d’autres problèmes de santé auparavant inconnus apparaissent.

Trois œstrogènes sont synthétisés dans le corps humain, mais deux seulement sont biologiquement actifs - l’œstradiol et l’œstrone, et leur concentration dans le sang est déterminée au cours de l’analyse. L'activité de la synthèse d'œstrogène (plus d'estradiol) par les ovaires n'est pas constante - elle change de manière spectaculaire tout au long du cycle menstruel, atteignant des sommets peu avant l'ovulation et au milieu de la phase du corps jaune.

Le besoin pour une femme d’étudier le taux sanguin d’œstrogènes se présente dans les situations suivantes:

  • avec divers troubles menstruels;
  • avec des saignements vaginaux non menstruels;
  • avec infertilité;
  • avec l'apparition de symptômes ménopausiques (absence de menstruation, anxiété, "marées", etc.).

En fonction de la situation clinique, un gynécologue peut ne prescrire qu'une analyse de l'estradiol (indiquée en tant que E2) ou une étude approfondie de l'estradiol (E2) et de l'estrone (E1). Par exemple, pour le diagnostic de la ménopause, le rapport entre le niveau d'estradiol (sa concentration diminue plusieurs fois après la ménopause) et l'estrone (son niveau reste presque inchangé).

Comment tester l'œstrogène

Pour faire un don de sang pour les œstrogènes, de préférence certains jours du cycle menstruel (généralement 6-7), l’efficacité de l’étude dépendra de cela. La préparation à l'analyse implique de limiter l'effort physique pendant 24 heures, ainsi que de renoncer à l'alcool et au tabac. La prise de sang est effectuée le matin, le patient ne doit pas prendre son petit déjeuner avant.

Les médicaments peuvent affecter la synthèse des hormones, vous devez donc informer votre gynécologue des médicaments que vous prenez. Le médecin peut recommander d'interrompre le traitement avant l'examen.

Décodage du résultat de l'analyse sur l'œstrogène

Des taux élevés d'œstrogènes sont observés chez les femmes présentant les états pathologiques suivants:

  • Persistance du follicule. Dans ce trouble, le follicule n'éclate pas mais reste et continue à produire des œstrogènes.
  • Kystes hormonalement actifs et tumeurs ovariennes.
  • Cirrhose du foie (le métabolisme des œstrogènes est perturbé).
  • L'obésité (le tissu adipeux stocke les hormones et les empêche d'être excrétés par l'organisme).

La diminution de la concentration d'œstrogènes dans le sang des femmes est observée lorsque:

  • Hyperprolactinémie (surproduction de prolactine).
  • Syndrome de Shereshevsky-Turner.
  • Syndrome de Virilny. Avec cette pathologie, les femmes deviennent semblables aux hommes extérieurement à cause du déséquilibre hormonal.
  • Hypogonadisme (infériorité fonctionnelle des glandes sexuelles).
  • Inflammation chronique de l'utérus.
  • Effort physique intense.
  • Perte de poids spectaculaire.

Analyse de la progestérone: comment passer, décodage

La progestérone est une hormone ovarienne essentielle au maintien de la grossesse, le cas échéant. Sous l'influence de cette hormone, les processus suivants se produisent:

  • l'endomètre est transformé, ce qui permet à l'œuf fœtal de s'accrocher et de recevoir tout ce qui est nécessaire à son développement ultérieur;
  • la paroi utérine se détend;
  • l'immunité diminue.

Pendant les règles et avant l’ovulation, les niveaux de progestérone restent minimes (niveau de référence). Avant la libération de l'œuf, les ovaires commencent à émettre plus d'hormones dans le sang afin de préparer le "sol" à l'ovule. En outre, si la grossesse n’est pas survenue, le niveau de progestérone chute à son niveau initial et la menstruation commence. Lorsqu'elle porte un bébé, la progestérone forme d'abord le corps jaune et, aux deuxième et troisième trimestres, le placenta. Si cette hormone ne suffit pas, il existe diverses complications de la grossesse.

Indications pour l'analyse de sang pour la progestérone:

  • infertilité;
  • saignements utérins;
  • détection de lésions dans les ovaires;
  • troubles menstruels;
  • la nécessité d'évaluer l'état du placenta;
  • la menace de fausse couche.

Comment tester la progestérone

Cette analyse est supposée prendre dans la seconde moitié du cycle (22-23 jours), si le gynécologue ne donne pas d'autres recommandations. Pendant la grossesse, vous pouvez vérifier le niveau de progestérone chaque jour. Vient au laboratoire doit être sur un estomac vide. La concentration de progestérone dans le sang varie sous l’action de certains médicaments (ils peuvent être prescrits par d’autres médecins). Le gynécologue traitant doit donc être au courant de tout ce que son patient prend.

Déchiffrer le résultat

Chez les femmes non enceintes, on peut observer des taux élevés de progestérone dans l'aménorrhée et les saignements utérins irréguliers, ainsi que dans l'insuffisance rénale, lorsque l'excrétion hormonale est altérée. Si la concentration de progestérone dépasse les valeurs normales de la future mère, un dysfonctionnement du placenta s’est produit.

Une diminution significative du taux de progestérone dans le sang des femmes non enceintes est caractéristique de:

  • follicule persistant;
  • cycles sans ovulation et saignements utérins anormaux;
  • inflammation chronique des appendices, qui conduit à leur hypofonction;
  • diverses formes d'aménorrhée.

Chez les femmes enceintes, une diminution de la concentration de progestérone est considérée comme un signe:

  1. menaces de fausse couche associées à des troubles endocriniens et nécessitant une correction hormonale appropriée;
  2. insuffisance placentaire;
  3. retard de croissance fœtale;
  4. vraie grossesse de grossesse.

Analyse de l'hormone antimullers (AMH): comment passer, transcription

L'hormone anti-Muller est le facteur le plus important dans la différenciation sexuelle dans l'embryon. Si, après la naissance, il n'est pas possible de déterminer le sexe exact de l'enfant, la détection de l'AMH dans le sang suggère que le nouveau-né est un garçon car, chez les filles, cette substance n'est pas synthétisée par voie intra-utérine. À l'âge adulte, l'analyse de l'AMH a une signification clinique plus grande pour les femmes, car elle est produite par des cellules spéciales des parois des follicules dans les ovaires et affiche la réserve ovarienne, c'est-à-dire les capacités de reproduction du corps.

Ainsi, l'analyse de l'AMH chez la femme permet de:

  • identifier la cause de l'infertilité;
  • choisir la bonne méthode de traitement (si la réserve ovarienne est épuisée, il est recommandé d'utiliser l'œuf d'une autre femme) et le programme de prise en charge du couple infertile;
  • prédire le début de la ménopause;
  • carcinome à cellules granuleuses suspect de l'ovaire (en combinaison avec d'autres marqueurs tumoraux), ainsi que de surveiller l'état de patients traités pour cette maladie.

Comment passer l'analyse sur AMG

L'activité d'excrétion de l'AMH par les ovaires est la même tout au long du cycle; par conséquent, l'analyse peut être effectuée n'importe quel jour. La préparation à l'étude doit être la même qu'avant les autres études nécessitant un prélèvement sanguin dans une veine. Pour plus de détails sur les fonctionnalités de livraison de l'analyse sur AMG, il est nécessaire de consulter votre gynécologue.

Déchiffrer le résultat

L’augmentation de la concentration d’AMH chez les femmes se trouve dans le carcinome à cellules granuleuses et les ovaires polykystiques Une forte augmentation du taux de HMA chez les patientes ménopausées est particulièrement défavorable. La déviation de l'indicateur étudié pour la limite inférieure de la norme est typique du retard de la puberté (si une fillette est examinée), ainsi que de la réduction de la réserve ovarienne, de la ménopause ou de son apparition imminente.

Analyse des androgènes: comment passer, décodage

Les androgènes sont les principales hormones sexuelles des hommes. Chez les femmes, ils sont synthétisés en petite quantité et principalement sous une forme inactive. Lorsque la concentration autorisée d'androgènes dans le corps de la femme est dépassée, des modifications pathologiques graves se produisent. Cette analyse revêt donc également une importance clinique pour les femmes.

L'hormone androgène principale est la testostérone. La nécessité de déterminer sa concentration chez les femmes survient dans les cas suivants:

  • s'il y a des signes d'hyperandrogénie - des poils semblables à ceux d'un homme, de l'acné, etc.
  • avec des violations du cycle menstruel, l'infertilité;
  • avec la calvitie;
  • lors de la détection de lésions dans les ovaires et les glandes surrénales.

Comment prendre une analyse

Les femmes effectuent cette analyse de préférence pendant 6-7 jours du cycle menstruel. Pour l'examen, ils prennent du sang veineux, il est nécessaire de se rendre au laboratoire l'estomac vide. Vous ne pouvez pas fumer, boire de l'alcool, surmenez physiquement et émotionnellement avant de faire le test. Les résultats des médicaments peuvent affecter les résultats de l’étude - ceci doit être pris en compte.

Déchiffrer le résultat de l'analyse

Une augmentation significative de la concentration de testostérone chez les femmes se produit avec les maladies suivantes:

  • La maladie d'Itsenko-Cushing;
  • glandes génitales polykystiques;
  • tumeurs produisant des androgènes;
  • syndrome adrénogénital (pathologie surrénalienne).

Tous les tests énumérés ne permettent pas de poser un diagnostic précis. Selon les résultats obtenus, nous ne pouvons déterminer que dans quelle direction aller plus loin. Par conséquent, si l'analyse révèle des écarts par rapport à la norme, ne paniquez pas immédiatement et ne diagnostiquez pas de terribles maladies en vous-même. Interpréter les résultats doivent docteur.

Olga Zubkova, critique médicale, épidémiologiste

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