Hormones TSH, T3 et T4: fonctions et diagnostics

La glande thyroïde et ses hormones jouent un rôle important dans le fonctionnement normal de presque tous les systèmes du corps. La recherche des hormones TSH et T4 est recommandée pour presque toutes les maladies, tant pour la prévention que pendant la grossesse. À l'aide d'un test sanguin prophylactique, de nombreuses maladies peuvent être identifiées et corrigées à temps.

Description et fonction des hormones et affectation à l'analyse

T3 et T4 - hormones thyroïdiennes qui remplissent des fonctions très importantes dans le corps humain

La glande thyroïde est petite, mais joue un rôle important dans le système endocrinien du corps. Il produit les hormones T3 et T4 contenant de l'iode (thyroïde). L'hormone TSH (hormone stimulant la thyroïde) est souvent appelée hormone thyroïdienne, mais il s'agit d'une hormone hypophysaire qui contrôle le travail de la glande et régule la production hormonale.

Les hormones TSH et T4 remplissent diverses fonctions. Par exemple, les hormones thyroïdiennes sont principalement responsables du métabolisme énergétique dans le corps. Même avec un repos complet, le corps humain consomme une grande quantité d’énergie, qui est utilisée pour la contraction du muscle cardiaque, la respiration, etc. En cas d'échec du fond hormonal, le métabolisme énergétique est perturbé, c'est-à-dire que tous les organes souffrent.

L'hormone T4 est l'hormone thyroïdienne la plus produite (90% de toutes les hormones). Son nom reflète le fait que 4 molécules d'iode contiennent 4 atomes d'iode. Lorsque l'un d'eux se déconnecte, l'hormone T3 se révèle.

Les hormones stimulant la thyroïde sont synthétisées dans la glande pituitaire, elles affectent la glande et régulent la production des hormones T3 et T4.

En règle générale, les indices T4 et TSH diffèrent par les violations car en cas de production insuffisante d'hormones, l'hypophyse augmente la production de TSH et inversement. TSH et T4 régulent le travail de l'organisme dans son ensemble, ils sont responsables de la production de vitamine A, de la croissance correcte de l'organisme, du cycle menstruel, du travail de l'intestin, de l'audition et de la vision, du système nerveux.

Un test sanguin pour les hormones TSH et T4 est prescrit pour tout symptôme d'hypo ou d'hyperthyroïdie:

  • Insomnie, anxiété, troubles de la mémoire et de la concentration. Il est souvent recommandé de transmettre l'analyse sur TSH et T4 aux étudiants ayant des problèmes d'attention, de mémoire.
  • Sensation désagréable dans le cou. S'il y a une pression périodique dans la région de la glande thyroïde, il devient impossible de porter des cols roulés et des écharpes, une suffocation et des sensations désagréables se produisent, il convient de vérifier le niveau hormonal.
  • Troubles des reins. Les troubles rénaux, l'œdème, la rétention urinaire peuvent être causés par des troubles hormonaux associés à la glande thyroïde.

Diagnostic et taux d'âge

Prise de sang - diagnostic efficace des hormones thyroïdiennes

Le diagnostic des hormones TSH et T4 est effectué de manière standard. Le matin, l'estomac vide, vous devez vous présenter au laboratoire et faire un don de sang veineux.

La préparation ne diffère pratiquement pas de la préparation à un autre test sanguin:

  • Le test hormonal est donné après l'annulation de tout médicament régulant ces hormones. Ils doivent arrêter de prendre quelques semaines avant l'analyse. Les préparations ne peuvent être annulées indépendamment sans consultation du médecin. Dans certains cas, l'annulation n'est pas recommandée.
  • 2-3 jours avant l'analyse sanguine, vous devez arrêter de prendre des préparations à base d'iode (iodure de potassium, iodomarine) et réduire la consommation d'aliments contenant de grandes quantités d'iode (fruits de mer).
  • Quelques jours avant le don de sang, vous devez réduire le stress physique et émotionnel, si possible, et éviter le stress, car ils peuvent affecter la performance. Avant de visiter le laboratoire, il est conseillé de s’asseoir tranquillement pendant 5-7 minutes et de reprendre son souffle.
  • Le sang est donné à jeun. Doit être au moins 6-8 heures après un repas. Il est important de gagner du temps de coagulation du sang. Il n'est pas souhaitable de prendre de l'alcool et de fumer à la veille de l'analyse.
  • Donner du sang pour les hormones est nécessaire avant d’autres procédures: compte-gouttes, rayons X, injections, IRM avec contraste.

Si vous suivez ces règles, vous pouvez obtenir un résultat fiable. Cependant, lorsque l’écart par rapport à la norme est souvent recommandé, il est conseillé de répéter l’analyse dans le même laboratoire avec toutes les règles de préparation.

Vidéo utile - Hormones thyroïdiennes:

Les niveaux d'hormone TSH peuvent changer avec l'âge:

  • Chez les nouveau-nés et les enfants jusqu'à 4 mois, il peut varier jusqu'à 11 µIU / ml.
  • À l’année, les limites de la norme sont réduites à 8,5 µUI / ml.
  • Chez l'adulte, la limite supérieure de la normale ne doit pas dépasser 4,2 à 4,3 µMU / ml. La limite inférieure est 0,3-0,5 µMU / ml.

Le niveau d'hormone T4 (total) dépend également de l'âge:

  • Chez le nouveau-né, le taux est de 69-219 nmol / l.
  • Chaque année, la limite supérieure est réduite à 206 nmol / l.
  • Chez l’adulte, le taux de T4 est de 66-181 nmol / l.

Le niveau d'hormones change non seulement avec l'âge, mais aussi avec le cours de la grossesse. Par exemple, au cours du premier trimestre, le niveau de TSH est faible, allant jusqu'à 2,5 µUI / ml. Chez certaines femmes, il monte vers l'accouchement, chez d'autres, il reste faible.

Causes et signes d'augmentation

L'hyperthyroïdie est une maladie caractérisée par une augmentation du taux d'hormones thyroïdiennes.

Il convient de rappeler que la TSH et la T4 sont différentes hormones synthétisées par différents organes. En conséquence, les raisons de leur augmentation peuvent également être différentes, et elles sont loin d'augmenter toujours simultanément.

Une augmentation du taux de TSH indique qu'une défaillance est survenue dans la chaîne hypothalamus-hypophyse-thyroïde. Les raisons de l'augmentation du taux de TSH dans le sang sont divisées en deux groupes: les pathologies de la glande thyroïde et les pathologies de la glande pituitaire.

L’hypophyse augmente souvent la production de l’hormone si elle ne parvient pas elle-même à la production des hormones T3 et T4. C'est-à-dire que le plus souvent un taux élevé de TSH se produit dans l'hypothyroïdie (manque et faible niveau de T4). Les signes de ceci seront caractéristiques de l'hypothyroïdie.

Les raisons de l'augmentation de l'hormone T4 sont associées à l'hyperthyroïdie, c'est-à-dire à la production excessive de cette hormone par la glande thyroïde.

Les raisons de cette condition peuvent être les suivantes.

  • Maladie de Basedow. Il s’agit d’une maladie de la thyroïde plutôt rare causée par un dysfonctionnement du système immunitaire. Il commence à produire des anticorps contre l'hormone TSH, ce qui provoque un travail plus actif de la glande thyroïde, produisant une grande quantité de l'hormone T4. La transpiration, la tachycardie, la perte de poids et une maladie oculaire caractéristique sont des symptômes typiques de la maladie de Graves.
  • Thyroïdite. Ceci est la cause la plus fréquente d'hyperthyroïdie et la maladie thyroïdienne la plus courante. Les femmes en souffrent 10 fois plus souvent que les hommes. Cette maladie est également plus associée au système immunitaire que la carence en iode. La thyroïdite s'accompagne de sensations douloureuses et oppressantes dans la gorge, de maux de gorge, de changements de voix, de transpiration, de tachycardie.
  • Adénome. Ceci est une tumeur bénigne et, avec un traitement approprié, il est traitable. Dans certains cas, l'adénome, s'il n'est pas traité, renaît dans une tumeur maligne.
  • L'obésité. En règle générale, les hormones thyroïdiennes et le poids sont liés. Lorsqu'un déséquilibre hormonal, le corps commence à prendre du poids rapidement, et inversement, pendant l'obésité, la production d'hormones est perturbée.

Causes et signes de déclin

Dépression, fatigue, anémie, peau sèche, insomnie et perte de mémoire sont des signes d'hypothyroïdie.

Les raisons d'abaisser TSH et T4 sont également différentes. L'hormone TSH peut diminuer avec une augmentation ou une diminution de la T4, ainsi qu'avec un taux normal d'hormone thyroïdienne. Le plus souvent, on observe des taux élevés de TSH et des taux inférieurs de T4.

Il existe un lien étroit entre la glande thyroïde et le système hypothalamo-hypophysaire. Dès que la glande thyroïde cesse de produire des hormones, l’hypophyse commence à travailler plus activement, rejetant la TSH pour normaliser le niveau des hormones.

Le taux de T4 peut également diminuer pour des raisons physiologiques, par exemple au cours du premier trimestre de la grossesse. Les contraceptifs oraux réduisent également la production de T4.

On peut déceler de faibles taux de TSH dans presque toutes les maladies de la thyroïde associées à l'hyperthyroïdie.

Les raisons d'abaisser le niveau de l'hormone peuvent servir de maladies diverses:

  • Goitre endémique. Il s’agit d’une maladie dans laquelle la taille du corps augmente, mais la production d’hormones est réduite (type hypothyroïdien). Le corps a un manque chronique d'iode, alors les tissus commencent à se développer. Les patients ressentent une pression et des douleurs au cou, le goitre est visible pendant la croissance et est bien palpable.
  • Tireopropinome. Ceci est une tumeur bénigne de l'hypophyse, qui supprime partiellement sa fonction. Le plus souvent, cette maladie conduit à une hyperthyroïdie, mais peut également conduire à une hypothyroïdie. Les symptômes correspondent à l'hypothyroïdie. L'IRM aide à détecter la tumeur.
  • Maladies de l'hypophyse. Les processus inflammatoires de l'hypophyse ou de l'hypothalamus entraînent une diminution du taux d'hormones. Une carence en TSH peut entraîner une carence en hormone T4, à la suite de laquelle se développe une hypothyroïdie chronique.
  • Hypothyroïdie primaire et secondaire. L'hypothyroïdie peut se développer indépendamment ou dans le contexte d'autres maladies. Avec un manque de T4, les patients développent une faiblesse, une apathie, une dépression, une fatigue, un œdème, une intolérance au froid, un surpoids, des problèmes intestinaux (flatulence, constipation).

Méthodes de normalisation des hormones thyroïdiennes

Le traitement des troubles hormonaux dépend de la cause de leur apparition, du diagnostic et de la gravité de l'état du patient.

Dans certains cas, il est possible de rétablir l'équilibre hormonal uniquement à l'aide d'une nutrition et de vitamines, dans d'autres cas, un traitement hormonal à long terme est nécessaire.

Certaines maladies restent incurables. Dans ce cas, le traitement aide à maintenir la fonction des glandes et les niveaux d'hormones pour arrêter le développement de complications. Malheureusement, la plupart des maladies sont déjà diagnostiquées à un stade avancé, car elles sont asymptomatiques au début et ne sont pas préoccupantes.

Avec une déficience en hormone T4 et une fonction thyroïdienne insuffisante, la L-thyroxine est souvent prescrite. Il s'agit d'une hormone synthétiquement créée qui compense sa déficience dans le corps. Le médicament est prescrit pour toutes les manifestations de l'hypothyroïdie, y compris pendant la grossesse. La posologie est prescrite individuellement en fonction du diagnostic (de 25 à 100 mg par jour). Avant de prendre le médicament devrait consulter un médecin.

S'il y a une tumeur, le médecin peut recommander l'ablation chirurgicale d'une partie de l'organe. Dans ce cas, le traitement peut être efficace en termes de complications, mais une hypothyroïdie tout au long de la vie se développe, nécessitant un traitement hormonal constant.

Le traitement nécessite un régime obligatoire.

Pour l'hypothyroïdie, je recommande de manger plus d'aliments riches en iode (fruits frais, légumes, fruits de mer, algues). Vous devez également surveiller votre apport en protéines: viande maigre, céréales, haricots. Certains médecins recommandent d'éviter les graisses animales et vous conseillent de suivre un régime végétalien pendant toute la durée du traitement.

Tout effort physique dû à une perturbation hormonale doit être coordonné avec votre médecin. Avec de légères déviations, des changements liés à l'âge, il est recommandé de boire une dose prophylactique d'iodomarine ou d'iodure de potassium. Il convient de rappeler que les préparations d’iode peuvent causer une surdose, alors que l’iode provenant des aliments ne provoquera jamais de surdosage ni d’effets secondaires, il est donc préférable de commencer par un régime.

Analyse de la TSH: qu'est-ce que c'est, indications, norme et décodage

TSH est une abréviation de hormone stimulant la thyroïde, une hormone hypophysaire qui stimule l'activité de la glande thyroïde. C'est l'un des principaux sons du corps humain et est responsable du fonctionnement complet d'un organe très important - la glande thyroïde. Une hormone est produite dans le cerveau dans la glande pituitaire. La substance est un stimulateur de la sécrétion thyroïdienne de thyroxine et de triidyronine, des hormones responsables du bon fonctionnement des principaux systèmes de l’organisme, ainsi que du bon métabolisme des graisses. Pour cette raison, une violation de la production de ces hormones menace la santé de conséquences graves.

Afin de détecter les anomalies, un test sanguin de TSH est présenté. Un tel examen a souvent lieu chez les femmes qui sont 10 fois plus susceptibles que les hommes de souffrir de troubles de l'hypophyse et de la thyroïde. Dans la très grande majorité des cas, le sang destiné à la détermination des hormones est administré en même temps que le sang pour la détection des hormones thyroïdiennes. L'endocrinologue s'occupe du décodage du test sanguin TSH. Selon ses résultats, il prescrit un traitement au patient avec l'utilisation de certains médicaments. En règle générale, avec un traitement bien choisi, il est possible de normaliser l'état du patient dans un court laps de temps.

Quelles sont les actions de TSH sur le corps?

En plus de réguler le travail de la thyroïde, l'hormone affecte également l'ensemble du corps. La substance est nécessaire pour les processus suivants:

  • production complète de protéines;
  • maintenir un échange de chaleur adéquat;
  • activation des processus métaboliques;
  • synthèse d'acides nucléiques de haute qualité;
  • synthèse de phospholipides de haute qualité;
  • la formation appropriée de globules rouges;
  • métabolisme correct du glucose;
  • bonne absorption de l'iode par les cellules thyroïdiennes;
  • stimulation de l'adénylate cyclase.

De plus, sans l'action de l'hormone stimulant la thyroïde, une activité musculaire à part entière, une pensée à part entière, une oxygénation des tissus et une maturation de l'œuf sont impossibles.

Hormone normale dans le sang par âge

Lors d’un test sanguin biochimique, les anomalies de la TSH sont déterminées sur la base des normes généralement reconnues. En fonction de l'âge, le taux d'hormones change comme suit:

Parfois, dans différents laboratoires, dans l’analyse de la même personne, il peut y avoir un écart de 0,2, considéré comme la norme. En règle générale, cette déviation est associée aux réactifs utilisés pour étudier le sang pour l'hormone stimulant la thyroïde.

Détails sur les normes pour les hommes dans l'article "Norme de la thyréostimuline chez l'homme".

Dans quelles maladies est une augmentation de l'hormone

Les raisons de l'augmentation des hormones sont nombreuses. Une analyse de sang pour la TSH peut être élevée dans les cas suivants:

  • retrait de la glande thyroïde;
  • traitement des maladies de la glande thyroïde avec de l'iode radioactif;
  • maladies auto-immunes dans lesquelles la destruction des cellules de la thyroïde par les cellules du corps, en prenant des tissus sains à des fins pathologiques;
  • lésion traumatique de la glande thyroïde;
  • carence en iode particulièrement sévère;
  • cancers touchant la glande thyroïde;
  • manque de glandes surrénales de nature innée;
  • fonction hypothalamus excessive;
  • tumeurs bénignes de l'hypophyse;
  • altération de la sensibilité des tissus corporels aux hormones sécrétées par la glande thyroïde;
  • infections virales graves;
  • stress sévère;
  • surcharge physique grave;
  • prendre un certain nombre de drogues.

Dans le cas où une personne se voit prescrire un traitement avec des médicaments pouvant perturber le niveau d'hormones, il est recommandé de faire régulièrement un test d'hormones TSH. Cela permettra une détection rapide des violations et le nécessaire ajustement de l'état.

Symptômes de TSH élevée

Le fait que les niveaux hormonaux soient élevés est indiqué par un certain nombre de signes. Pour réussir l'analyse de TSH est nécessaire dans les cas suivants, quand observé:

  • gain de poids;
  • gonflement des lèvres, des paupières, de la langue et des membres;
  • frissons fréquents;
  • faiblesse musculaire générale;
  • états dépressifs;
  • insomnie fréquente;
  • troubles de la mémoire;
  • pouls lent en dessous de 55 battements par minute;
  • augmentation des ongles cassants;
  • perte de cheveux excessive;
  • pâleur excessive de la peau;
  • une tendance à la constipation;
  • douleur spéciale et rareté de la menstruation;
  • perte de désir sexuel;
  • la mastopathie

Ce symptôme est une indication directe pour la visite chez le médecin, qui donnera des indications pour un test sanguin pour la TSH. Tous les symptômes à la fois n'apparaissent que si le niveau d'hormones est très perturbé. En cas de violations non graves, seule une partie des signes apparaît avec une intensité insignifiante. Malgré le fait qu’en l’état actuel ne suscite pas un fort inconfort, il ne faut pas l’ignorer.

Il n’est pas difficile de deviner que l’hypophyse, en augmentant la synthèse de la TSH, tente de «forcer» à produire du T3 et du T4, ce qui n’est clairement pas suffisant. Par conséquent, tout d’abord, un taux élevé de TSH évoque une diminution de la fonction thyroïdienne - hypothyroïdie ou myxoedème.

Causes de TSH bas

Les causes de faibles hormones peuvent être différentes. La pathologie est beaucoup moins fréquente que la précédente, mais elle ne doit pas être oubliée. Le plus souvent, on observe une diminution de la TSH avec une augmentation significative du taux d'hormones thyroïdiennes. Le test sanguin dans ce cas est donné à la glande thyroïde TSH thyroïde et à beaucoup d'autres hormones. La pathologie est le plus souvent causée par les facteurs suivants:

  • Maladie de Basedow et hyperthyroïdie (thyrotoxicose);
  • tumeurs de la glande thyroïde;
  • tumeurs cérébrales;
  • métastases cancéreuses à l'hypophyse;
  • lésions cérébrales traumatiques;
  • inflammations cérébrales;
  • conditions traumatiques dans lesquelles il y a une douleur aiguë;
  • maladies accompagnées de douleurs aiguës;
  • prendre un certain nombre de drogues.

Cas où le déficit en TSH est provoqué par des médicaments - les analogues des hormones thyroïdiennes ne sont pas rares. Pour cette raison, il est souvent prescrit à la patiente de subir une analyse de sang visant à déterminer le taux d'hormones TSH au cours de la période de traitement.

Symptômes de faible TSH

Il est également nécessaire de passer une analyse de la TSH avec les symptômes de son niveau réduit. Les principaux sont:

  • perte de poids;
  • formation de goitre;
  • augmentation de la température corporelle jusqu'à un maximum de 37,5;
  • augmentation de l'appétit;
  • chaise fréquente;
  • la tachycardie;
  • insuffisance cardiaque;
  • augmentation de la fragilité osseuse;
  • troubles neurasthéniques dans le travail de la psyché;
  • attaques de panique;
  • faiblesse musculaire grave;
  • pas clignotant fréquemment;
  • yeux grands ouverts;
  • sensation de corps étranger dans les yeux, puzygazie;
  • sécheresse accrue de la membrane muqueuse de l'œil;
  • sécheresse cutanée accrue.

Tous ces symptômes parlent d'hyperthyroïdie. Un excès d'hormones thyroïdiennes conduit au fait qu'il n'est pas nécessaire de le stimuler et que la sécrétion de TSH cesse simplement. Ces symptômes sont une indication pour un test sanguin pour les hormones thyroïdiennes et la TSH (TSH). Il n'est pas nécessaire de refuser les tests sanguins pour les hormones dans un tel état, car cela pourrait entraîner le fait que le début du développement d'une pathologie grave sous une forme sévère nous manquera, et que son traitement sera extrêmement difficile et difficile. Le besoin d'analyse doit toujours être déterminé par le médecin et non par le patient.

Indications pour l'analyse sur TSH

Biochimie - Test sanguin pour les hormones TSH prescrites pour de nombreuses raisons. La nécessité de faire un test sanguin survient dans les cas suivants:

  • suspicion d'hypothyroïdie à évolution latente;
  • l'aménorrhée;
  • infertilité féminine à l'état normal des organes génitaux;
  • calvitie;
  • dépression fréquente;
  • détérioration des muscles (en particulier des muscles des membres);
  • une diminution significative de la température corporelle sans raison apparente;
  • retard dans le développement sexuel;
  • retard mental;
  • diminution de la libido;
  • l'impuissance;
  • arythmie en l'absence de pathologie du muscle cardiaque;
  • fatigue

Dans le cas où le médecin a des soupçons sur la nécessité d'un traitement hormonal, il prescrit un test de TSH. Après avoir examiné les résultats des tests, le spécialiste choisit le traitement optimal pour le patient.

Préparation à l'analyse

Sachant ce qu'est la TSH, il est très important de bien se préparer au test de dépistage de TSH. Comme le contexte hormonal dans le corps humain est influencé par de très nombreux facteurs, il sera impossible de comprendre le résultat de l’étude si les recommandations ne sont pas suivies. Les résultats de l'analyse sont interprétés sur la base du fait que la patiente s'est conformée à certaines recommandations avant le prélèvement de sang de la veille. Comment passer une analyse, informe le médecin, lui donnant une référence. Si cela n'est pas fait, vous pouvez obtenir des informations sur le don de sang pour l'analyse de la TSH auprès de l'infirmière qui prend le matériel.

En premier lieu, le taux d'hormone dans le sang est affecté par la consommation d'aliments. Par conséquent, lorsqu'ils se préparent à subir un test hormonal, ils doivent abandonner l'utilisation des aliments pendant au moins 12 heures. De plus, pour que le test indique correctement la TSH, 5 jours avant, les produits qui nuisent au système hormonal sont exclus, et excluent donc les aliments gras, l’alcool, la limonade et le fast-food. Si cela n'est pas fait, les valeurs indiquant le résultat de l'analyse de TSH ne correspondront pas à l'image réelle et devront être testées à nouveau sur TSH.

Pour les amateurs de cigarettes, la question de savoir combien de temps il est impossible de fumer avant de donner du sang pour l'hormone TSH est pertinente. Dans l’idéal, bien sûr, renoncez à la mauvaise habitude quelques jours avant de prendre le matériel, mais si cela n’est pas possible, 4 heures avant la procédure, qui se tiendra sans cigarette, suffiront.

Lorsque l'analyse est terminée, le liquide n'est soumis à aucune restriction, sauf si la personne ne boit que de l'eau pure non gazeuse. Vous pouvez le boire dans n'importe quel volume et même immédiatement avant de faire un test sanguin. Au cas où le désir de manger avant la procédure s'avère irrésistible, il est permis de boire une tasse de thé vert chaud et faible. En une telle quantité, cela ne changera pas l'image du sang, mais éliminera le désagréable sentiment de faim. Cette boisson, mais déjà bien brassée, est recommandée après prélèvement sanguin au cas où il y aurait ensuite faiblesse et vertiges.

Lorsqu'une personne se prépare pour une analyse, il est nécessaire d'abandonner les médicaments autant que possible pendant 5 jours avant, car ils peuvent perturber le tableau, ce qui signifie des résultats peu fiables et, partant, une erreur de traitement. S'il est impossible de refuser un médicament, il existe toujours un moyen de passer correctement l'analyse de la TSH. Dans une telle situation, les règles relatives à la réalisation d'analyses biochimiques établissent la nécessité d'informer le médecin en charge du prélèvement sanguin, des moyens utilisés, du volume utilisé et du temps écoulé avant l'analyse, ce qui signifie que le résultat sera déterminé en tenant compte de l'erreur éventuelle dans un tableau spécifique. Le plus souvent, cela concerne les adultes qui prennent des médicaments essentiels.

Une attention particulière est accordée à la prise de matériel d'analyse par des femmes. Ils s'intéressent souvent à la question de savoir comment donner du sang pendant le cycle menstruel. Cette condition n'affecte pas l'index TSH, ce qui permet une analyse.

L'analyse est donnée le matin, lorsque le niveau hormonal n'est pas encore modifié par l'effort physique et le stress, entre 8 h et 12 h. Le sang est prélevé dans une veine. Après la procédure, vous pouvez manger tout de suite.

En sachant comment passer correctement l'analyse, vous pouvez obtenir le résultat le plus précis possible, ce qui donnera au médecin toutes les données nécessaires pour un traitement efficace.

Comment faire un test sanguin pour les hormones thyroïdiennes T3 cc T4 cc TSH

Substances biologiquement actives très importantes produites par la glande thyroïde - les hormones assurent l’état physique et émotionnel normal d’une personne. Les défaillances de la synthèse provoquent des perturbations dans tout le corps, conduisant à la survenue d'une hypothyroïdie ou d'une thyréotoxicose. Cependant, un test sanguin pour les hormones thyroïdiennes T3 cc T4 cb, TSH déchiffrant leurs données vous permet d'identifier une défaillance hormonale, de prendre les mesures nécessaires.

Quelles sont les causes du dysfonctionnement de la thyroïde

Sans l'aide d'hormones, un métabolisme normal des protéines, des lipides, des glucides et des sels est impossible. Si la quantité de sang requise dans la composition du sang change, ce fait contribue à la mobilisation des forces du corps, un tel incident est possible lorsque des situations stressantes se produisent. Mais ils fournissent également le repos requis par le corps, ainsi que la restauration de l'énergie dépensée.

Une quantité strictement dosée de produits biologiquement actifs produits par la glande thyroïde contribue à la croissance et au développement normaux de tous les organes, mais si leur niveau diminue, la vieillesse survient.

Selon les statistiques, la pathologie thyroïdienne occupe une place prépondérante dans l’incidence des maladies.

Les causes de tels problèmes sont:

  1. Échec de la sécrétion d'hormones thyroïdiennes.
  2. Problèmes créés par l'hypophyse dans le développement de la TSH réglementaire.
  3. Dysfonctionnement des substances biologiquement actives de la glande dans les tissus.

Avec une fonction réduite des hormones dans le corps, les symptômes sont les suivants:

  1. Prise de poids
  2. État morose.
  3. Problèmes de mémoire.
  4. Des tonalités rauques apparaissent dans la voix.
  5. Il y a une faiblesse générale.

Avec une sécrétion excessive de thyroxine apparaissent:

  1. Augmentation de l'état de nervosité, agitation.
  2. Difficulté à s'endormir, sommeil agité.
  3. Perte de poids avec une nutrition normale.
  4. Pression accrue.
  5. Tous les signes d'ischémie se produisent.
  6. Signes de fibrillation auriculaire.

Les analyses de sang aident à identifier les maladies et à trouver un traitement efficace.

Importance de la recherche

L'organe endocrinien, d'une manière ou d'une autre, affecte l'état de santé de tous les organes et systèmes humains. Les pathologies conduisent rapidement à de nombreux maux. L'étude permet au médecin de déterminer dans quelle mesure l'organe endocrinien humain s'acquitte de ses responsabilités.

Il existe de nombreuses méthodes différentes pour identifier les maladies de la thyroïde. Alors pourquoi faire un don de sang? Il y a vraiment beaucoup de méthodes. Mais seules ces méthodes se complètent. Et ce n’est que si des informations précises sont obtenues par différentes méthodes que nous pouvons établir avec certitude un diagnostic précis, choisir un traitement efficace.

Grâce à la recherche médicale, les personnes dont la glande thyroïde a été retirée vivent assez confortablement et ont l’occasion de donner naissance à de beaux enfants en bonne santé, d’esprit normal. Des recherches sont nécessaires pour contrôler les hormones de l'organe endocrinien. Ils sont effectués régulièrement sous la supervision du spécialiste traitant.

Préparation à l'étude

Il n'y a pas de recommandations spéciales et de règles de préparation pour les tests. Si seulement une personne prend déjà des médicaments qui régulent le travail du corps. Dans ce cas, le médecin doit tenir compte de ces informations lors de l’étude des résultats. En règle générale, le patient reçoit des conseils du médecin sur la procédure à suivre et la préparation au test. Seul un médecin peut recommander de donner du sang après une interruption de prise du médicament ou de ne pas prendre de pause. Il est conseillé aux femmes de ne pas prendre de contraceptifs hormonaux au moment de la préparation et des tests.

Mais les indicateurs de TSH sont influencés par le stress, l’effort physique intense et l’hypothermie.

L'adrénaline développée et le gaspillage d'énergie nécessaire pour maintenir la chaleur accélèrent considérablement le métabolisme; les hormones auront donc besoin de plus que d'habitude. Par conséquent, la veille de la reddition, pour que les résultats soient fiables, il est préférable de ne pas vous pousser à l'extrême. Cela signifie ne pas vous surcharger avec un effort physique intense. L'estomac ne surcharge pas d'aliments lourds.

Le patient doit être détendu, sans tension. Il est recommandé de ne pas boire d'alcool, des plats épicés pendant une journée. Il est préférable de faire des tests l'estomac vide, vous pouvez boire de l'eau, ne pas fumer.

Faits saillants

Il existe des normes acceptées de niveaux d'hormones pour les adultes et les enfants.

  1. Indications de la teneur en thyréotropine, qui suit le nombre de dérivés principaux: T3, T4. Dans un corps en bonne santé, il devrait contenir de 0,4 à 4,0 mU / l.
  2. La T3 est une hormone thyroïdienne libre responsable du métabolisme de l'oxygène et de son absorption par les tissus. Son contenu varie de 2,6 à 5,7 pmol / l.
  3. T4 free facilite la synthèse des protéines, sa quantité doit être comprise entre 9,0 et 22,0 pmol / l.
  4. Anticorps anti-thyroglobuline, ils sont brièvement désignés par AT-TG. Leur présence permet de détecter la présence ou l'absence de maladies thyroïdiennes auto-immunes, par exemple la maladie de Hashimoto ou le goitre toxique diffus. Le contenu possible d'un maximum de 18 U / ml.
  5. Les anticorps anti-TPO montrent un contrôle des anticorps anti-enzymes thyroïdiennes. Une quantité accrue d’anticorps dans le corps est le signe d’une maladie auto-immune, mais une quantité réduite indique que l’immunité d’une personne est très sensible aux infections.

La recherche, ainsi que l'interprétation de leurs valeurs est très importante pour la normalisation des processus dans le corps.

TSH - la substance active de l'hypophyse

Le corps thyroïdien n'est pas un dérivé de l'organe thyroïdien, il est produit par une autre glande, l'hypophyse. Alors pourquoi connaître sa quantité si elle n’est pas produite par la thyroïde? Il est produit par le lobe antérieur de l'hypophyse. Ce sont des cellules basophiles synthétisées. La TSH joue le rôle biologique principal: le contrôle de l'activité thyroïdienne.

Une concentration accrue conduit à une synthèse accrue de la thyroxine (T4) et de la triiodothyronine (T3).

Cela se produit pour les raisons suivantes:

  1. Augmente le taux de formation de T3 et T4.
  2. La TSH en tant que substance bioactive active la division des thyrocytes.

La TSH régule le fonctionnement de la glande thyroïde, agissant sur l'adénohypophyse, supprime l'activité excessive des thyrotrophes. Il augmente également le contact des tissus avec l'hormone thyroïdienne. Il joue le rôle de balise pour l'organe thyroïdien. Grâce à ses signaux, la thyroïde reçoit des informations lorsqu'il est nécessaire d'augmenter ou de diminuer le taux de production de substances biologiquement actives.

TTG est le premier à réagir aux changements, le plus informatif, qui contrôle et affecte l’activité de la glande thyroïde. Ses indicateurs aident à identifier la maladie à un stade précoce.

Des taux de TSH élevés ou bas dans le sang sont des symptômes indiquant des problèmes d'hypophyse ou de schD. Mais de simples résultats ne suffisent pas pour déterminer ou confirmer un diagnostic. La teneur normale en TSH dans le sang est comprise entre 0,4 et 4 μ UI / ml.

Si lors de l'analyse révélé:

  1. Trop cher, cela peut être la preuve du développement d'une hypothyroïdie primaire et peut développer une thyréotoxicose secondaire.
  2. Discussion réduite sur l'apparition d'une thyréotoxicose primaire ou d'une hypothyroïdie secondaire.

Indicateurs d'activité thyroïdienne

Hormones thyroïdiennes: T3 et T4 sont les principales thyroïdes:

  1. Thyroxine ou tétraiodothyroxine, abrégé T4. Cette thyroïde constitue environ 90% de la substance thyroïdienne synthétisée.
  2. Triiodothyroxine ou T3, dont l'activité est très élevée. L’activité de la tétraiodothyroxine est 10 fois supérieure. Le fait est que la molécule T3 ne contient que trois atomes d'iode, de sorte que l'activité de la thyrotoxine augmente plusieurs fois. La triiodothroxine est considérée comme l'hormone principale, mais la T4 n'est que la matière première pour sa production. La T3 est produite à partir de la T4 par l'action d'enzymes contenant du sélénium sur la thyroxine.

La norme de la triiodothyronine (T3) chez l'adulte est de 1,08 à 3,14 nmol / l. Si les résultats montrent des chiffres excessifs, il peut alors s'agir de maladies telles que l'adénome thyroïdien ou l'hyperthyroïdie ou le syndrome de Pendrer. Les indicateurs inférieurs à la norme établie indiquent un développement possible d'hypothyroïdie ou, éventuellement, de carence grave en iode.

  • la norme chez les femmes est de 71-142 nmol / l;
  • chez les hommes, 59-135 nmol / l.

Si les nombres sont trop élevés, cela indique les maladies suivantes: adénome thyrotoxique, le nombre de globulines liant la thyroxine ou un syndrome néphrotique peut diminuer, et des maladies hépatiques chroniques sont tout à fait possibles.

Sans TK et T4, il n'y a pas de fonctionnement normal de tous les systèmes: autonome, nerveux, métabolisme. Grâce à ces substances biologiquement actives, le fonctionnement normal de tout l'organisme est réalisé. T3 et T4 peuvent être libres et liés. Par conséquent, les formulaires avec les résultats des analyses contiennent des graphiques dans lesquels les valeurs de T3 et T4 libres sont indiquées.

Seuls 0,25% des T4 et T3 de la quantité totale entrant dans la circulation sanguine restent à l'état libre, ce qui leur permet de montrer leur activité. Parce qu'ils sont impliqués dans presque tous les processus. Ils s'appellent FT4 (thyroxine libre) et FT3 (triiodthyronine libre). La triiodothyronine dans le sang libre FT4 n’est que deux fois moins que la thyroxine libre.

Une fois que FT4 et FT3 ont pénétré dans le sang, une connexion avec la protéine, une globuline liant les pneus, se produit. Brièvement, la TSH est ensuite transférée aux organes et systèmes nécessaires. À la fin de la livraison, les substances thyroïdiennes retournent à leur état libre.

Seuls les FT4 et FT3 libres sont actifs. Par conséquent, pour une évaluation fiable de l'activité de la thyroïde dans les résultats de la recherche, ces indicateurs sont extrêmement nécessaires car ils fournissent davantage d'informations.

Par exemple, ils participent aux processus d’échange d’énergie et de substances, ils permettent également de contrôler la maturation et la croissance de tous les organes et tissus.

La teneur normale en thyroxine libre est FT4: 0,8-1,8 pg / ml ou 10-23 pmol / l. Des indicateurs bas apparaissent lors du développement d'une hypothyroïdie manifeste. Elevé, peut indiquer une thyrotoxicose manifeste.

La quantité normale de triiodthyronine libre est de FT3: 3,5 à 8,0 pg / ml ou 5,4 à 12,3 ppm / l

Un contenu réduit indique la présence d'une hypothyroïdie manifeste. Trop cher indique la présence d'une thyrotoxicose manifeste.

Les informations sur la thyroglobuline sont importantes - les chiffres surestimés indiquent le développement d'un processus oncologique et éventuellement d'une rechute du cancer apparu après le traitement, ou peut-être l'apparition d'une thyroïdite ou d'un adénome subaigus.

Hormones pendant la grossesse

Dans le corps de la femme, les produits biologiquement actifs de la glande thyroïde sont responsables de la mise en place du corps pour assurer le déroulement normal de la grossesse, contribuer à la réalisation du bébé en bonne santé et au soutien de la lactation. Un organe aussi petit que la glande thyroïde a une grande influence sur le développement du fœtus, sur l’ensemble du processus de métabolisme placentaire.

Par conséquent, ces indicateurs ne sont pas pathologiques.

Pendant la grossesse, on accorde beaucoup d’attention à la forme libre de thyroxine. Cette forme peut être le principal indicateur de la norme ou de la pathologie. Le résultat des tests sanguins, montrant de faibles niveaux de TSH et une augmentation de la thyroxine, est une situation courante pendant la grossesse. Cette situation n'est pas une pathologie. Mais lorsqu'il existe une augmentation simultanée de T4 et de T3 en grande quantité, le médecin doit prendre des mesures urgentes.

Des anticorps

Si l’infection pénètre dans le corps, commencez à synthétiser les protéines produites par le corps humain. Leur fonction inclut l'identification et la destruction ultérieure de virus, bactéries, parasites. Mais parfois, le système immunitaire commence à synthétiser des anticorps dirigés contre les cellules.

Les cibles les plus courantes pour la production d'anticorps dans la glande thyroïde sont: la thyroglobuline peu de temps TG, ainsi que l'enzyme thyroïde peroxydase, peu de temps la TPO, qui contribuent activement à la production de triiodothyronine et de thyroxine. Les anticorps dirigés contre la peroxydase fermant l'activité de cette enzyme, la synthèse de T3 et de T4 diminue. Pour déterminer un tel échec, il est nécessaire de faire des analyses de sang pour AT TPO et pour AT TH.

Des taux élevés d'anticorps anti-TPO se produisent lors de processus auto-immuns: il peut s'agir de la thyroïdite de Hashimoto (elle survient dans 95% des cas) et peut-être de la thyroïdite post-partum ou de la maladie de Graves (environ 85%). Chez la femme enceinte, ces anticorps anti-TPO susceptibles de développer une thyroïdite post-partum sont très dangereux.

Test sanguin pour T3, T4, TSH: norme et interprétation

Ces hormones, TSH, T3 et T4, sont étroitement liées. Ils font partie des hormones des glandes endocrines. Ces hormones de la glande thyroïde ont une grande importance pour assurer le fonctionnement normal de presque tous les systèmes du corps. Pour réussir les tests de laboratoire afin de déterminer le niveau de T4 et de TSH, les experts recommandent toutes les pathologies sans exception, ainsi que pendant la période de portage de l'enfant. Des analyses de sang préventives laisseront le temps d'identifier et de corriger un certain nombre de maladies.

Le rôle de chacune des hormones pour le corps humain

Tout le monde sera sûrement intéressé, et il est utile de savoir ce que signifient les lettres en abréviation de chacune des hormones et pour lesquelles chacune de ces substances est responsable. La TSH ou hormone stimulant la thyroïde est produite par l'hypophyse. Cette substance contribue à la synthèse et à la sécrétion d'hormones telles que la T3 et la T4, corrige le fonctionnement de la glande endocrine par un effet sur les récepteurs thyrocytaires. Grâce à cette propriété, une production plus active de T3 et T4 et la croissance du tissu thyroïdien sont assurées.

La T3 libre ou triiodothyronine est une forme biologiquement active d’hormones thyroïdiennes. Sa structure contient trois atomes d'iode, ce qui assure une augmentation de son activité chimique. La T3 a un effet bénéfique sur le processus d'absorption et d'échange d'oxygène dans tous les tissus du corps humain. T3 free est examiné pour diagnostiquer un grand nombre d'anomalies thyroïdiennes.

La thyroxine ou T4 libre, contrairement à la T3, est l'une des formes inactives des hormones thyroïdiennes. Il représente la grande majorité des hormones produites par la thyroïde. L'hormone stimulant la thyroïde favorise le métabolisme des protéines. Le taux de processus métaboliques et la consommation d’oxygène dépendent de l’ampleur de la synthèse de T4. En réponse à la question sur ce que montre le niveau révélé de T4, il convient de noter qu’une telle étude permet de diagnostiquer des pathologies telles que la thyroïdite, le goitre toxique, l’hypothyroïdie, etc.

Préparation à l'étude

Les patients sont testés pour TSH et T4 selon le schéma standard. Pour ce faire, il est nécessaire de ne pas prendre de petit-déjeuner pour se rendre au laboratoire, où le sang d'une veine sera prélevé sur le patient. Pour réussir un prélèvement sanguin et obtenir les résultats les plus objectifs possible, vous devez suivre les recommandations d'experts suivantes:

  1. Un test sanguin pour les patients atteints de TSH, T3 et T4 donne après que le médecin annule la prise de médicaments qui affectent le niveau de ces hormones. Il est recommandé d'arrêter de prendre le médicament plusieurs semaines avant la date à laquelle il est nécessaire d'effectuer une analyse. Il est interdit d'interrompre le traitement de manière indépendante.
  2. 2 à 3 jours avant la date prévue pour l'examen, le patient doit cesser de prendre des préparations à base d'iode et limiter également la consommation de produits saturés en iode.
  3. Pour répondre à la question de savoir comment bien passer des tests sanguins en laboratoire pour détecter des taux hormonaux, il est à noter que les experts recommandent de réduire le stress émotionnel et physique quelques jours avant l’étude et d’éviter les situations stressantes, ce qui pourrait altérer les résultats. Avant de passer le test, vous devez vous asseoir tranquillement et respirez quelques minutes.
  4. Les tests hormonaux doivent être effectués à jeun. Selon les médecins, au moins 6-8 heures devraient s'écouler à partir du moment de la dernière prise alimentaire jusqu'au moment de la livraison de l'analyse TSH, T3 et T4. La préparation de l'analyse implique le fait que les patients doivent abandonner la consommation de boissons alcoolisées et de produits du tabac à la veille de l'étude.
  5. Les patients doivent être testés pour la TSH, la T3 et la T4 avant les interventions thérapeutiques.

Si les recommandations proposées sont suivies uniquement, les recherches en cours permettront d’obtenir des résultats fiables.

Si les résultats obtenus révèlent un écart par rapport à la norme établie, les experts recommandent de repasser les tests dans le même laboratoire que celui utilisé pour la première fois, en suivant les mêmes recommandations.

Tests hormonaux et réglementaires

En médecine, la norme suivante est établie pour les niveaux d'hormones maximum et minimum:

  1. Pour T3, la valeur minimale libre devrait correspondre à 2,6 pmol / l, tandis que la norme maximale correspond à un niveau de 5,7 pmol / l.
  2. Les valeurs minimales et maximales admissibles, comprises entre 1,2 nmol / l et 2,2 nmol / l, doivent correspondre aux hormones T3 courantes.
  3. Pour le T4 gratuit, les niveaux minimum et maximum admissibles doivent être respectivement de 9,0 pmol / l et 22,0 pmol / l.
  4. La norme établie pour le total de T4 varie dans les limites de 54 nmol / l et 156 nmol / l.
  5. La norme généralement acceptée pour l’hormone stimulant la thyroïde est fixée entre 0,4 et 4 mU / l.

Il est important de comprendre que l'interprétation de l'analyse, ou plutôt des résultats obtenus, sera correcte si elle prend en compte le sexe et l'âge du patient. La norme d'évaluation des résultats obtenus peut être exprimée dans d'autres unités de mesure.

Dans ce cas, cela dépend du laboratoire dans lequel l'étude a été menée. Le choix de la méthode de recherche est également important pour que l’analyse donne un résultat adéquat. Ce sont ces circonstances qui déterminent le fait que l'endocrinologue doit tirer des conclusions définitives sur l'état du patient. Par conséquent, une fois les tests terminés et leurs résultats obtenus, le patient doit prendre un autre rendez-vous avec le médecin qui l'a recommandé pour un test sanguin.

Dans ce cas, l'analyse de TSH, T3 et T4 est désignée par un spécialiste avec les indications suivantes:

  • en cas de suspicion d'évolution de l'hypothyroïdie et du goitre thyroïdien;
  • dans le cas de l'infertilité masculine et féminine, ainsi que des problèmes de puissance;
  • évaluation hormonale du patient est réalisée en présence de problèmes cardiaques;
  • dans le cas d'un traitement hormonal substitutif;
  • les hormones stimulant la thyroïde, ainsi que T3 et T4, sont également évaluées dans le cas de l'alopécie ou, pour le dire simplement, de l'alopécie;
  • l'analyse du niveau de ces hormones est réalisée en l'absence de saignement menstruel;
  • en cas de retard dans le développement mental et sexuel chez les enfants;
  • La dépression prolongée est également l'une des indications pour étudier le niveau des hormones triiodothyronine, thyroxine et TSH.

Facteurs et symptômes de niveaux élevés d'hormones

Comme on le sait, la TSH et la T4 diffèrent l'une de l'autre et sont produites par différents organes. Par conséquent, des raisons complètement différentes peuvent contribuer à leur augmentation et il n'est pas toujours possible d'observer une augmentation simultanée de leur niveau.

Si l'hormone stimulant la thyroïde est élevée, cela indique un dysfonctionnement d'organes tels que l'hypothalamus, l'hypophyse et les glandes endocrines. Les spécialistes identifient deux groupes de facteurs, notamment la maladie de la thyroïde et la maladie de l'hypophyse, parmi les raisons d'une augmentation du taux de TSH dans le sang.

Très souvent, l'hypophyse contribue à une production plus active de TSH, si la thyroïde elle-même n'est pas en mesure de faire face à la synthèse d'hormones telles que la thyroxine et la triiodothyronine. Ainsi, un niveau élevé de TSH est observé avec un déficit ou un faible niveau de T4. Dans le même temps, le patient présente des signes évocateurs d'une hypothyroïdie. Un tel état du patient peut être déclenché par les facteurs suivants:

  1. Maladie des glandes endocrines, désignée en médecine sous le nom de maladie de Basedow. Cette maladie est causée par un dysfonctionnement du système immunitaire, dans lequel le corps produit des anticorps anti-TSH, ce qui améliore le fonctionnement de la thyroïde en produisant plus de thyroxine.
  2. La formation d'adénome, qui, si elle n'est pas correctement traitée, peut renaître en une tumeur maligne.
  3. Poids corporel excessif en raison de déséquilibres hormonaux dans le corps du patient. il arrive aussi que l'obésité soit la cause de violations du contexte hormonal.

Facteurs et signes d'un manque d'hormones

De même que dans le cas contraire, les facteurs contribuant à la diminution du niveau de TSH et de T4 diffèrent également. Cependant, dans la pratique, le plus souvent, il existe une situation dans laquelle une TSH élevée correspond à une T4 basse.

Les experts invoquent différentes pathologies pour justifier la réduction du contenu de TSH:

  1. Goitre endémique, accompagné d'une déficience chronique en iode dans le corps. Dans le même temps, les patients ressentent de la douleur et de la pression dans la zone cervicale. Au fur et à mesure que le tissu thyroïdien se développe, le goitre est clairement visible et bien peloté.
  2. Pathologie de l'hypophyse, incluant le développement de processus inflammatoires dans l'hypophyse ou l'hypothalamus.
  3. L'hypothyroïdie est une forme primaire et secondaire pouvant être considérée comme une maladie indépendante ou se développer dans le contexte d'autres pathologies. Il convient également de noter que, dans le contexte de l'hypothyroïdie, la production d'une hormone telle que la testostérone diminue, ce qui affecte négativement les fonctions érectile et reproductrice du sexe fort.

Thérapie de déséquilibre hormonal

Si les résultats des études ont montré que le niveau de TSH est supérieur à la valeur normale établie, on parle alors d’hyperthyroïdie. Le traitement de cette pathologie se fait par un analogue synthétique du T4.

Dans le passé, dans le cadre d’un traitement contre l’hyperthyroïdie, les spécialistes utilisaient les glandes endocrines naturelles, séchées et broyées du monde animal. À ce jour, une méthode similaire de traitement est utilisée assez rarement, remplaçant le produit naturel par un analogue synthétique.

Le traitement commence par de petites doses du médicament qu’il augmente progressivement jusqu’à ce que le contenu normal de l’hormone stimulante de la thyroïde et de la thyroxine soit établi.

La TSH peut favoriser la croissance et la propagation d'une tumeur maligne thyroïdienne. Très probablement, le médecin traitant prescrira une certaine dose d’hormones thyroïdiennes, c’est-à-dire le patient recevra T3, M4 et TSH jusqu'à l'amélioration de son état de santé. Ce traitement se poursuivra jusqu'à ce que l'équilibre hormonal soit atteint et que le contenu des hormones T3, M4 et TSH devienne normal. Outre la correction des antécédents hormonaux, les patients avec un diagnostic similaire doivent subir un examen physique annuel afin de s'assurer que les hormones T3, M4 et TSH sont correctement contenues dans le sang. Si une violation est détectée, le patient sera à nouveau envoyé pour recevoir le traitement nécessaire.

Dans le cas d'une faible teneur en hormone stimulant la thyroïde dans le corps, un endocrinologue devrait également être impliqué dans le rétablissement de l'équilibre hormonal. Lorsque l'hypofonction de la glande thyroïde et T3, le déficit en M4, on prescrit souvent aux patients le médicament L-thyroxine. Cet outil est prescrit aux patients présentant une forme quelconque d'hypothyroïdie. Son utilisation est permise pendant la grossesse. La posologie du médicament est choisie individuellement en fonction du diagnostic. Prescrire cet outil ne peut que le médecin traitant. Si vous suivez toutes les recommandations du médecin et recevez le traitement nécessaire, vous pourrez normaliser le niveau de T3, de M4 et d'hormone stimulant la thyroïde, évitant ainsi les complications de la pathologie.

Ainsi, TSH, T3 et T4 ont un impact énorme sur le travail de nombreux organes et systèmes, et la déviation des valeurs de leur niveau est lourde de conséquences pour la santé. Par conséquent, lorsque les premiers signes de pathologie apparaissent, il est nécessaire de consulter un médecin qui, le cas échéant, corrigera la situation.

Analyse de décodage de TSH, T3, T4

Aujourd'hui, je vais vous montrer comment déchiffrer de manière indépendante un test sanguin pour les hormones thyroïdiennes (TSH, T3 et T4) et vous présenter un livre merveilleux qui apprendra à toute personne sans formation médicale à comprendre les données de laboratoire, en toute indépendance.

On m'a diagnostiqué de l'hypothyroïdie et de l'AIT il y a 3 ans, alors qu'on me prescrivait un "traitement" à la L-thyroxine. Mais j'ai récemment découvert que le diagnostic était incorrect: un endocrinologue a justifié le besoin de prendre une hormone en disant que j'avais une TSH élevée. J'ai surveillé un seul indicateur pour les trois années - TSH.

Lorsque le livre "Analyse de sang pour les maladies de la glande thyroïde" est entré dans mes mains, mes idées sur le diagnostic se sont complètement inversées. Ce livre est devenu un véritable salut pour moi et m'a permis de protéger ma santé des médecins illettrés qui ne comprennent pas l'importance d'un diagnostic approfondi des tests sanguins.

Je vous invite à parcourir avec moi toutes les étapes du «décodage» indépendant des tests d'hormones thyroïdiennes. Même si vous avez une maladie complètement différente (euthyroïdie ou hyperthyroïdie), vous réaliserez que ce n'est pas aussi difficile qu'il y paraît.

19/12/2016 Je suis allé dans un laboratoire privé de diagnostic clinique et j'ai fait don de sang pour les indicateurs suivants: TSH, T3 total, T4 total, T3 libre, T4 libre, anti-TPO et anti-TG. Le résultat était le suivant:

Un endocrinologue d’une clinique locale «comprendrait» immédiatement que j’ai besoin de prescrire L-thyroxin de toute urgence, car elle ne comprend pas ce que signifie la valeur élevée de la TSH. Et des anticorps anti-TG supérieurs à la normale la feraient me regarder avec un regard plein de sympathie. Elle me disait à un autre vélo que "le processus auto-immunitaire causait l'hypothyroïdie" et "avait besoin de prendre de la L-thyroxine et de contrôler la TSH". Nous avons passé - nous savons :)

Par conséquent, je ne me suis pas dépêché avec ces analyses pour voir un médecin, mais j'ai ouvert le livre «Test sanguin pour les maladies de la thyroïde», armé d'un stylo, d'un papier et d'une calculatrice, et j'ai commencé à étudier mon cas individuel.

Le livre "Test sanguin pour les maladies de la glande thyroïde"

Encore une fois, je vous préviens que je ne donne ici qu'un échantillon du décodage de mon analyse. Je ne vais pas exposer une méthodologie détaillée et je le fais avec les meilleures intentions. Parce que si vous ne comprenez pas l'essence des trois états - euthyroïdie, hypothyroïdie et hyperthyroïdie et états compensatoires du métabolisme thyroïdien, alors, sans cette connaissance, le décodage de l'analyse vous en donnera peu. De toute façon, je vais vous parler de quelque chose, mais il vaut mieux que vous ayez une image complète. La classification des maladies de la glande thyroïde du Dr Ushakov est fondamentalement différente de ce que les médecins vous avaient dit auparavant et de ce que vous pouviez trouver indépendamment sur Internet. Le livre vaut à 150% d'acheter et de lire d'un bout à l'autre.

Décodage de l'analyse TSH

Commençons d'abord - avec la TSH. Dans mon cas, TSH = 9,02 [0.4-3.77]. Qu'est ce que cela signifie?

L’augmentation de la TSH est un signe d’hypothyroïdie. Mais chez 99% des endocrinologues de notre pays, la définition incorrecte de l'hypothyroïdie est fermement ancrée dans leurs têtes. Et vous, cher lecteur, savez-vous ce qu’est l’hypothyroïdie? Peut-être avez-vous entendu ou lu quelque part que "l'hypothyroïdie est une déficience en hormones thyroïdiennes" ou "une diminution de la fonction thyroïdienne".

Si vous examinez attentivement le formulaire dans mes analyses, vous constaterez peut-être qu’avec une TSH élevée, je n’ai pas de déficit en hormones thyroïdiennes. Et ce n’est pas un cas rare: selon les données du livre "Blood Test", plus de 30% des patients atteints d’hypothyroïdie ont une quantité complète d’hormones thyroïdiennes dans le sang. Ils peuvent même ne pas soupçonner qu'ils souffrent d'hypothyroïdie jusqu'à ce qu'ils entrent accidentellement dans le bureau chez l'endocrinologue (comme ce fut le cas avec moi).

Dans mon école, ma matière préférée était la physique et l’enseignement supérieur en ingénierie. Par conséquent, afin de vous aider à comprendre l'essence de l'hypothyroïdie, je vous demanderai de vous fournir l'image suivante dans votre tête. Imaginez que la glande thyroïde est un ouvrier des plantes. Il fabrique des "produits" - des hormones thyroïdiennes, qui sont consommées par le corps. La glande thyroïde a un «superviseur» supérieur - il s’agit de la glande pituitaire (il existe un autre superviseur, plus «supérieur» - vous en apprendrez plus dans le livre). Ce gardien hypophysaire a un haut-parleur à travers lequel il donne des instructions à la glande thyroïde. Sur cette enceinte est un contrôle de volume qui vous permet d'augmenter ou de diminuer la fréquence du son qui fait le haut-parleur.

Donc, je veux que vous imaginiez que TSH est la quantité de volume avec laquelle l'hypophyse donne des ordres à la glande thyroïde. Qu'est-ce qu'il lui commande? Développer des hormones thyroïdiennes, bien sûr!

TSH et amplitude de stimulation

Nous arrivons donc au point principal et vous allez maintenant comprendre à quel point les définitions de l'hypothyroïdie sont absurdes, données par des médecins et débordant d'Internet. L'analyse de décodage du TTG sera claire pour tout le monde!

La TSH est une hormone hypophysaire conçue pour stimuler la glande thyroïde. L'hypothyroïdie est donc un symptôme stimulant. Pas une déficience en hormones thyroïdiennes ni une diminution de la fonction thyroïdienne, à savoir un signe d'activation excessive de la glande thyroïde par la TSH.

Si les hormones thyroïdiennes sont suffisantes mais que la TSH augmente davantage que la normale, ces conditions seront toujours appelées hypothyroïdie.

L'indice TSH nous permet de classer notre état d'hypothyroïdie par la magnitude de la stimulation. Plus la TSH est grosse, plus l'hypophyse «crie» fort et plus elle provoque la contraction de la glande thyroïde et la production d'hormones. Dans le livre, M. Ushakov décrit trois degrés de stimulation de la glande thyroïde: mineur, modéré et significatif.

Déchiffrer mes tests sanguins pour les hormones thyroïdiennes

Dans mon cas, TSH = 9,02 [0.4-3.77]. Un tel excès de la valeur de référence supérieure (jusqu'à 7-10 mU / l) indique une augmentation marquée mais relativement faible de la production d'hormones thyroïdiennes. Cela me dit que les besoins de mon corps en ces hormones ont augmenté, mais que jusqu'à présent, la glande thyroïde a suffisamment de forces compensatoires dues à une production accrue pour satisfaire pleinement ces besoins. Ce degré de stimulation de la glande thyroïde est appelé hypothyroïdie mineure.

L'hypothyroïdie modérée est déterminée par la magnitude de la TSH entre 10 et 20-30 mU / l. *

Avec des valeurs de TSH supérieures à 30 mU / L, une hypothyroïdie significative peut être envisagée. *

* à un taux de 0,4 à 4,0 mU / l.

Pour plus d'informations sur la classification de l'hypothyroïdie, vous pouvez lire dans le livre du Dr Ushakov "Test sanguin pour les maladies de la glande thyroïde."

T3 St. et T4 de sv.

Si votre médecin ne vous a référé qu’à la TSH, comment va-t-il s’assurer de la suffisance des hormones thyroïdiennes? Je suis tombé sur un tel médecin qui, sur la base d'une seule TSH élevée, a jugé nécessaire de me prescrire une dose moyenne (50 µg) de L-thyroxine. Maintenant, des années plus tard, je comprends que cet endocrinologue n'était tout simplement pas au courant des principes de l'évaluation quantitative et de la relation entre les hormones thyroïdiennes.

Je suis très heureux qu'une telle histoire ne se produise pas pour moi ni pour vous, car les connaissances fournies par le Dr Ushakov dans son manuel à l'intention des patients dépassent de loin le niveau de l'endocrinologue "ordinaire".

Si vous regardez la figure ci-dessus, où j'ai affiché une transcription de mes analyses sur une feuille de papier dans une cellule, vous remarquerez que pour chaque indicateur, j'ai dessiné des segments qui représentent l'intervalle de référence du laboratoire. Pour les hormones T3 et T4, ces segments doivent être divisés en 4 parties.

Mes niveaux d'hormones T4 St. et T3 de sv. ils se situent dans la zone de 50% en moyenne de la norme (zone ombrée), c’est-à-dire dans l’optimum. En même temps le drapeau rouge T4 St. est situé légèrement à gauche du drapeau T3sv. Cette condition s'appelle compensation thyroïdienne.

Qu'est ce que cela signifie? Que la glande thyroïde ait une capacité compensatoire suffisante pour fournir au corps des hormones. Dans le cas d'une compensation thyroïdienne, il n'est pas nécessaire de prescrire la lévothyroxine, mais cela se fait partout, schématiquement, «juste au cas où».

Si T3sv. et T4sv. sont dans le plus petit 25% de l’écart de référence, un tel schéma de test sanguin est appelé une sous-compensation thyroïdienne.

Les valeurs des deux hormones T3sv. et T4sv. moins que la norme s'appliquent à la décompensation thyroïdienne.

Que signifient les concepts de «sous-compensation» et de «décompensation» dans la section «États compensateurs du métabolisme hormonal» à la page 101 du manuel pour les patients «Test sanguin pour les maladies de la thyroïde».

Le rapport des hormones T3sv. à T4sv.

Les données des tests sanguins nous permettent de calculer un autre indicateur important: le rapport entre les centiles T3cv / T4cv. Le résultat de cette relation peut signaler certains processus dans la glande thyroïde et dans le corps.

Que sont les centiles et comment calculer leur ratio?

Les pourcentages sont les caractéristiques d'un ensemble de données qui expriment les rangs des éléments d'un tableau sous forme de nombres de 1 à 100 et indiquent le pourcentage de valeurs inférieur à un certain niveau. Par exemple, la valeur du 30e centile indique que 30% des valeurs sont inférieures à ce niveau.

Il est facile de les calculer - vous devez calculer la longueur du segment du début au drapeau rouge et diviser la valeur résultante par la longueur de l'intervalle de référence complet. C'est, pour mon indicateur T3 de St. le centile sera égal à (3.21-2) / (4.4-2) = 0.5. En effet, la valeur de T3 St. est situé quelque part au milieu de l'intervalle de référence.

Ensuite, nous calculons le ratio des centiles T3 St. au T4 de sv. Le meilleur résultat sera compris entre 1,1 et 2,8. Dans l'état optimal T4 St. converti en T3 à vitesse normale et en T3cb. également consommé à vitesse normale.

Valeurs de la relation T3sv./T4sv. plus de 2,8 sont appelées compensation améliorée de la thyroïde et moins de 1,1, elles sont appelées surconsommation de la thyroïde (p. 107 du manuel du patient «Analyse de sang pour les maladies de la glande thyroïde»).

Anticorps (anti-TPO et anti-TG)

Comme l'écrit le Dr Ushakov dans son livre, les patients présentent souvent une augmentation des anticorps anti-TPO. J'ai le contraire - les anticorps anti-TPO sont normaux, mais les anticorps anti-TG sont élevés, ce qui se produit moins souvent. En conjonction avec l'image de mon échographie, cela suggère un processus auto-immun dans la glande thyroïde.

Que signifient les abréviations TPO et TG?

La TPO est la thypéroxydase, un agent oxydant présent dans les cellules de la glande thyroïde et impliqué dans la formation d'hormones (thyroxine et triiodothyronine). On peut dire que l'anti-TPO est un anticorps dirigé contre les cellules thyroïdiennes (cellules thyroïdiennes).

Selon le Dr Ushakov, une augmentation de AT-TPO se produit

  1. principalement lorsque les cellules sont surmenées, 2) dans une moindre mesure - quand elles sont épuisées, 3) encore moins quand elles meurent.
A. V. Ouchakov, 'Analyse de sang pour les maladies de la glande thyroïde'

La thyroglobuline (TG) est une substance protéinacée située dans le colloïde des follicules thyroïdiens et participant à la formation et à l'accumulation d'hormones. Par conséquent, on peut dire que l'anti-TG est un anticorps dirigé contre le tissu thyroïdien.

Les anticorps anti-TG correspondent principalement à l'épuisement du tissu de la glande qu'à sa surtension réelle.

L'estimation de la taille des anticorps est importante car elle reflète le degré de surtension et d'épuisement de la glande thyroïde.

Pour anti-TPO (AT-TPO):

  • Jusqu'à 300 U / l est une légère augmentation des anticorps,
  • Jusqu'à 1000 U / l - augmentation modérée (moyenne),
  • Plus de 1000 U / l - significatif (augmentation importante)

Pour anti-TG (AT-TG):

  • Jusqu'à 200 U / l - légère augmentation
  • 200-500 U / l - augmentation modérée (moyenne),
  • Plus de 500 U / l - une augmentation significative des anticorps.

Toutes ces valeurs sont conditionnelles, car elles dépendent des valeurs de référence.

Par exemple, avec une valeur AT-TPO de 734,8 U / L [0-35], on peut penser non seulement à une augmentation modérée de ces anticorps, mais également au même surpotentiel modéré et à un certain épuisement du tissu thyroïdien.

Qu'ai-je fait?

Selon la classification du Dr Ushakov, l’image de mon test sanguin correspond à une petite hypothyroïdie avec compensation de la thyroïde et à une augmentation modérée des anticorps anti-TG. L'introduction de L-thyroxine dans le corps n'est pas nécessaire, car les hormones de la glande thyroïde sont suffisantes et un excès d'hormones peut aggraver l'état d'autres organes et le bien-être.

Que faire ensuite?

Ensuite, je dois comprendre quels facteurs défavorables ont provoqué la stimulation accrue de la glande thyroïde par l’hypophyse et le système nerveux, ce qui a accru les besoins du corps en hormones thyroïdiennes. Il est également nécessaire d’évaluer l’état fonctionnel des systèmes qui participent, avec la thyroïde, à la production du métabolisme énergétique (principal).

Quels tests j'ai réussi en plus (ainsi que des tests pour les hormones thyroïdiennes), je vais le dire dans le prochain article.

A Propos De Nous

L'amygdalectomie est une méthode chirurgicale de traitement de l'amygdalite chronique qui consiste en l'ablation totale ou partielle des amygdales. Il a plusieurs décennies d'histoire, pour lesquelles il a été modifié à plusieurs reprises et a réussi à acquérir des mythes pas plus pires que l'ancien grec Hercule ou Odyssey.