Test de tolérance au glucose: Description, objectif et décryptage

Pour identifier les troubles métaboliques cachés des glucides, un test de tolérance au glucose est réalisé. Faire un tel test est nécessaire pour les personnes à partir de 45 ans, ainsi que pendant la grossesse. Cette étude aide à déterminer le niveau de glucose dans le sang et à détecter le diabète à un stade précoce.

Description et valeur du test

Caractéristiques du test de tolérance au glucose

Pour fonctionner normalement, le corps humain a besoin d'énergie produite par le glucose. Les cellules pancréatiques synthétisent l'insuline, une hormone par laquelle le glucose pénètre dans la cellule pour être utilisé par le corps sous forme d'énergie. Si la production d'insuline diminue, cela conduit au diabète.

Le test de tolérance au glucose est une méthode de recherche en laboratoire qui vous permet de comprendre comment le glucose est décomposé dans le corps. Le test est conçu pour détecter le diabète. Avec cette méthode de diagnostic d'une maladie, il est possible de déterminer comment le glucose augmente dans le sang en 3 heures.

Si, après l'étude, la concentration de glucose augmente et ne revient pas à la normale, cela signifie que le diabète est présent.

Si la concentration de glucose fluctue entre le normal et le diabétique, il est alors courant de parler d'une tolérance au glucose affaiblie. Le diagnostic de diabète dans ce cas n’est pas établi, mais chaque année, environ 5% des personnes ayant une tolérance altérée développent un diabète.

Test de mission

Une étude est indiquée s’il existe des symptômes de diabète, mais il n’ya pas de glucose dans les tests d’urine. Le test est effectué s'il n'y a aucun signe de diabète, mais le sucre est déterminé dans les urines.

Ce test est prescrit dans les cas suivants:

  • Prédisposition héréditaire à la maladie
  • Thyrotoxicose
  • Maladie du foie
  • Déficience visuelle si la cause n'est pas établie
  • L'hypertension
  • L'obésité
  • Maladies cardiovasculaires

Le test de tolérance doit être effectué pendant la grossesse, au deuxième trimestre, à 24-28 semaines.

Le groupe à risque comprend les femmes enceintes qui ont un fœtus important, des maladies endocriniennes, l’obésité et la glucosurie.

Si un diabète gestationnel a été diagnostiqué au cours de la dernière grossesse, un test de glucose est également prescrit.

Procédure d'étude

Test sanguin pour la tolérance au glucose

Il est nécessaire de respecter certaines conditions lors du test de tolérance au glucose. Le test de glucose est effectué sur un estomac vide. Ne fumez pas et ne buvez pas de café avant le test. 8 heures avant le début du test devrait être le dernier repas. Le patient devrait consommer dans les 3 jours environ 125 g de glucides avec de la nourriture.

Il convient de rappeler que certains médicaments peuvent entraîner une augmentation de la glycémie (dextrose, glucagon, phénytoïne, lithium, triamteren, etc.). Par conséquent, avant de donner votre sang, vous devez avertir le médecin de l’utilisation de médicaments. Les résultats des tests peuvent également être affectés par un stress important, une activité physique excessive.

Le test s'effectue comme suit: le sang d'un patient est prélevé dans une veine une heure après avoir consommé 50 g de glucose. Il est dilué dans un verre d'eau. Ensuite, un test de deux heures est effectué. Le patient prend 75 g de glucose par voie orale. Après cela, après 2 heures, prenez à nouveau du sang pour analyse.

S'il y a des écarts par rapport au test d'une heure, le contrôle est un test sanguin après une période de 3 heures avec 100 g de glucose.

Ensuite, après toute la procédure, le laboratoire analyse les paramètres hyperglycémiques et hypoglycémiques. Le premier détermine le taux de glucose en une demi-heure et une heure. Déterminez le moment de la concentration de glucose la plus élevée. L'indicateur d'hypoglycémie indique le ratio de glucose après une consommation de deux heures avec les résultats après la prise de sang à jeun.

Décryptage

Décodage: norme et déviations

Les indicateurs suivants sont considérés comme normaux:

  • Moins de 140 mg / dL après le test de deux heures et pas plus de 200 mg / dL après le test d’une heure.
  • Avec une tolérance affaiblie après un test sanguin sur un estomac vide, le taux de glucose ne doit pas dépasser 126 mg / dl. Après un test de deux heures, l'indicateur doit se situer entre 140 et 1 mg / dl.
  • Il est normal que, après avoir bu de l'eau sucrée, l'indicateur de glycémie commence à augmenter, puis diminue au bout de 60 minutes et atteigne l'indicateur initial au bout d'une heure.

Les unités de mesure dans les différents laboratoires peuvent varier, y compris l'indicateur. Le médecin vous communiquera les résultats du test.

L'indicateur d'hyperglycémie ne doit pas dépasser 1,7. C'est la norme. La norme du coefficient d'hypoglycémie n'est pas supérieure à 1,3. Tout ce qui est au-dessus de cet indicateur est une déviation. Si la concentration de glucose dépasse la norme, cela indique alors le développement d'un prédiabète, d'un diabète, d'un diabète gestationnel. Dans de rares cas, aucun des diagnostics ne peut être défini si le taux de glucose dans un échantillon est élevé. Ensuite, le test est effectué dans un an.

Le diabète et le diabète gestationnel sont diagnostiqués après deux tests, dans lesquels les deux indicateurs étaient élevés.

Après les premiers résultats obtenus avec une glycémie élevée, aucun diagnostic n’est établi, une femme enceinte ne pouvant se préparer correctement aux tests.

Plus d'informations sur le diabète peuvent être trouvées dans la vidéo.

Lors de l'identification du diabète chez une femme enceinte établie une surveillance médicale stricte. Il y a aussi des résultats faux positifs. Si le patient n'a pas le rhume, la glycémie peut être légèrement élevée. Par conséquent, il est nécessaire de prendre le test de tolérance au glucose, étant absolument en bonne santé.

Si, après les résultats, révélait un diabète, la maladie devrait être traitée. Ceci est fait par un endocrinologue. Dans la plupart des cas, après la naissance du bébé, le diabète disparaît. Pendant la grossesse, en cas de diabète, vous devez suivre un régime: limitez la consommation de sucre, de sucreries et de produits à base de farine, ainsi que des exercices légers.

Remarqué une erreur? Sélectionnez-le et appuyez sur Ctrl + Entrée pour nous le dire.

Déchiffrer l'analyse du sucre avec une charge: normes et causes de la tolérance au glucose altérée

Le taux de sucre dans le sang d'une personne est un indicateur très important du fonctionnement stable de l'organisme et son écart par rapport à la normale peut conduire à des changements irréparables qui nuisent à la santé. Malheureusement, même de petites fluctuations dans les valeurs sont asymptomatiques et leur détection n’est possible que par l’utilisation de méthodes de laboratoire, c’est-à-dire le don de sang pour des tests.

L'une de ces études est le test de tolérance au glucose (connu sous le nom de test de tolérance au glucose GTT).

C'est précisément en raison de l'absence de symptômes de changements initiaux dans le travail du pancréas que les médecins recommandent de faire passer ce test aux hommes et aux femmes exposés au risque de maladie du sucre.

Dans cet article, on discutera de qui doit passer l’analyse et comment déchiffrer les résultats obtenus.

Indications pour l'analyse

Le test de tolérance au glucose détermine dans quelle mesure le pic de sécrétion de l'hormone insuline est altéré.

Son utilisation est importante pour détecter les défaillances cachées dans le processus de métabolisme des glucides et l’apparition du diabète.

Il est recommandé aux personnes en bonne santé (y compris les enfants) âgées de moins de 45 ans (y compris les enfants) de subir un test GTT tous les trois ans et à un âge plus avancé - tous les ans, car le dépistage de la maladie au stade initial est traité plus efficacement.

Ces spécialistes en tant que médecin généraliste, endocrinologue et gynécologue (moins souvent neurologue et dermatologue) dirigent généralement les tests de tolérance au glucose.

Les patients subissant un traitement ou un examen sont référés s’ils ont été diagnostiqués ou ont noté les troubles suivants:

Les personnes souffrant des affections susmentionnées et ayant pour objectif de réussir le test GTT doivent suivre certaines règles lors de la préparation de l'interprétation des résultats pour être aussi précise que possible.

Les règles de préparation comprennent:

  1. avant le test, le patient doit être soigneusement examiné pour détecter la présence de maladies pouvant affecter les valeurs obtenues;
  2. pendant trois jours avant le test, le patient doit observer une alimentation normale (à l'exclusion des régimes) avec une consommation obligatoire de glucides d'au moins 150 g par jour et ne pas modifier le niveau d'activité physique normale;
  3. dans les trois jours précédant le test, l'utilisation de médicaments susceptibles de modifier les indicateurs de l'analyse (par exemple, adrénaline, caféine, contraceptifs, diurétiques, antidépresseurs, psychotropes, glucocorticostéroïdes) doit être exclue;
  4. Dans les 8 à 12 heures précédant l’étude, la consommation d’aliments et d’alcool doit être exclue et il est également interdit de fumer. Cependant, s'abstenir de manger pendant plus de 16 heures est également contre-indiqué.
  5. le patient doit être calme lors du prélèvement de l'échantillon. En outre, il ne devrait pas être soumis à l'hypothermie, à l'expérience physique et à la fumée;
  6. Il est impossible d'effectuer un test dans des conditions stressantes ou débilitantes, ainsi qu'après, après des opérations, un accouchement, des maladies inflammatoires, l'hépatite et la cirrhose du foie, pendant la menstruation, avec des troubles de l'absorption du glucose dans le tractus gastro-intestinal.

Au cours du test, les techniciens de laboratoire prélèvent du sang l'estomac vide, après quoi le glucose est injecté dans le corps du sujet de l'une des deux manières suivantes: par voie orale ou par voie intraveineuse.

Habituellement, les adultes sont autorisés à boire une solution contenant 75 g / 300 ml de glucose et d’eau, tandis que pour chaque kilogramme de poids supérieur à 75 kg, 1 g supplémentaire est ajouté, mais pas plus de 100 g.

Pour les enfants, le rapport est de 1,75 g / 1 kg de poids, mais ne doit pas dépasser 75 g.

L'introduction de glucose dans une veine est utilisée exclusivement dans les cas où le patient est physiquement incapable de boire une solution sucrée, par exemple, en cas de toxicose grave de la femme enceinte ou en cas de troubles gastro-intestinaux. Dans ce cas, le glucose est dissous à raison de 0,3 g par 1 kg de poids corporel et injecté dans une veine.

Après l’introduction du glucose, un autre test de glycémie est effectué selon l’un des deux schémas suivants:

  • classique, dans lequel des échantillons sont prélevés toutes les 30 min. dans les 2 heures;
  • simplifié, dans lequel le prélèvement de sang est effectué en une heure et deux heures.

Déchiffrer les résultats du test de tolérance au glucose

Le taux de glycémie à jeun est de 7,8 mmol / l, mais de 6,1 mmol / l et> 11,1 mmol / l après la charge de glucose.

Lorsque l'indicateur de glycémie, qui détermine la tolérance au glucose altérée ou le diabète, nécessite des analyses de sang supplémentaires pour confirmer le diagnostic.

Si deux tests ou plus effectués à des intervalles d'au moins 30 jours montrent des taux de glucose élevés, le diagnostic est alors confirmé.

Test de tolérance au glucose: norme par âge

Le taux de glucose sanguin pris sur un estomac vide et après l’application de la charge de glucose varie selon les intervalles de valeurs, en fonction de l’âge et de la condition physique de la personne.

Ainsi, le niveau de sucre dans le sang normal à la suite d’une analyse biochimique est:

  • de 2,8 à 4,4 mmol / l - pour un enfant âgé de moins de deux ans;
  • de 3,3 à 5,0 mmol / l - pour les enfants de deux à six ans;
  • de 3,3 à 5,5 mmol / l - pour les écoliers;
  • à partir de 3,9, mais pas plus de 5,8 mmol / l - pour les adultes;
  • de 3,3 à 6,6 mmol / l - pendant la grossesse;
  • jusqu'à 6,3 mmol / l - pour les personnes âgées de 60 ans.

Pour l'analyse avec charge de glucose, la limite de la normale a été déterminée à un niveau inférieur à 7,8 mmol / l pour toutes les catégories d'âge.

Si une femme est en position, les indicateurs d'analyse suivants après la charge de glucose indiqueront la présence de diabète sucré:

  • après 1 heure - égal ou supérieur à 10,5 mmol / l;
  • après 2 heures - égal ou supérieur à 9,2 mmol / l;
  • après 3 heures - égal ou supérieur à 8,0 mmol / l.

Les raisons des écarts des résultats des tests sur la tolérance au glucose par rapport à la norme

Le diabète a peur de ce remède, comme le feu!

Vous avez juste besoin de postuler.

Le test de tolérance au glucose est une analyse détaillée de deux heures au cours de laquelle les résultats enregistrés de la réaction du pancréas à l'introduction de glucose à différents intervalles de temps (la "courbe de sucre") peuvent indiquer un grand nombre de pathologies et de maladies de différents systèmes de l'organisme. Ainsi, toute déviation vers le haut ou vers le bas signifie certaines violations.

Taux augmenté

Une augmentation du taux de glucose dans les résultats d'une analyse de sang (hyperglycémie) peut indiquer des troubles tels que:

  • la présence du diabète et son développement;
  • maladies du système endocrinien;
  • maladies du pancréas (pancréatite aiguë ou chronique);
  • diverses maladies du foie;
  • maladie rénale.

Lors de l'interprétation d'une pâte avec une charge en sucre, l'indicateur dépassant la norme, à savoir 7,8-11,1 mmol / l, indique une violation de la tolérance au glucose ou du prédiabète. Un résultat supérieur à 11,1 mmol / l indique un diagnostic de diabète.

Faible valeur

Si la glycémie est inférieure à la normale (hypoglycémie), des maladies telles que:

  • diverses pathologies du pancréas;
  • l'hypothyroïdie;
  • maladie du foie;
  • intoxication à l'alcool ou à la drogue, ainsi que l'intoxication à l'arsenic.

En outre, un chiffre inférieur indique la présence d'une anémie ferriprive.

Quand un faux test de glycémie peut-il être obtenu avec une charge?

Avant de tester la tolérance au glucose, le médecin doit prendre en compte un certain nombre de facteurs importants pouvant influer sur les résultats de l'étude.

Les indicateurs susceptibles d'altérer les résultats de l'étude sont les suivants:

  • rhumes et autres infections dans le corps;
  • une forte variation du niveau d'activité physique avant le test, ainsi que sa réduction et son augmentation ont le même effet;
  • prendre des médicaments qui affectent les changements dans les niveaux de sucre;
  • prendre des boissons alcoolisées qui, même à la dose la plus faible, modifient les résultats du test;
  • tabagisme;
  • la quantité d'aliments sucrés consommés, ainsi que la quantité d'eau consommée (habitudes alimentaires normales);
  • stress fréquents (tout sentiment, dépression nerveuse et autres états mentaux);
  • récupération postopératoire (dans ce cas, ce type d'analyse est contre-indiqué).

Vidéos connexes

Au fil du temps, les problèmes de taux de sucre peuvent entraîner de nombreuses maladies, telles que des problèmes de vue, de peau et de cheveux, d'ulcères, de gangrène et même de cancer! Les gens ont appris par expérience amère à normaliser le niveau d'utilisation de sucre.

À propos des normes du test de tolérance au glucose et des écarts des résultats de l'analyse dans la vidéo:

Comme on peut le constater, le test de tolérance au glucose est plutôt capricieux par rapport aux facteurs qui influent sur son résultat et nécessite des conditions particulières pour son déroulement. Par conséquent, tous les symptômes, affections ou maladies existantes chez le patient doivent être prévenus à l'avance par le médecin traitant.

Même des écarts mineurs par rapport aux niveaux normaux de tolérance au glucose peuvent entraîner de nombreuses conséquences négatives. Par conséquent, des tests réguliers du test GTT sont la clé du dépistage rapide de la maladie, ainsi que de la prévention du diabète. Rappelez-vous: l'hyperglycémie prolongée affecte directement la nature des complications de la maladie du sucre!

  • Stabilise le taux de sucre pendant longtemps
  • Restaure la production d'insuline par le pancréas

Test de tolérance au glucose, courbe du sucre: analyse et taux, réussite, résultats

Parmi les études de laboratoire visant à identifier les violations du métabolisme des glucides, une place très importante a été acquise par le test de tolérance au glucose, le test de tolérance au glucose (GTT) ou, comme on l'appelle souvent, «courbe de sucre».

La base de cette étude est la réponse insulaire à la consommation de glucose. Sans aucun doute, nous avons besoin de glucides. Cependant, pour qu’ils remplissent leur fonction, donnent force et énergie, il faut de l’insuline, qui régule leur niveau, limitant la teneur en sucre si une personne tombe dans la catégorie des dents sucrées.

Test simple et fiable

Dans d’autres cas assez fréquents (insuffisance de l’appareil insulaire, augmentation de l’activité des hormones contre-insuline, etc.), le taux de glucose dans le sang peut augmenter de manière significative et conduire à une hyperhycémie. De nombreux agents peuvent influer sur le degré et la dynamique de l'apparition d'hyperglycémies. Cependant, le fait que le déficit en insuline soit la cause principale d'une augmentation inacceptable du taux de sucre dans le sang ne fait plus de doute. C'est pourquoi le test de tolérance au glucose, la «courbe du sucre», le HGT ou le test de tolérance au glucose Il est largement utilisé dans le diagnostic de diabète du laboratoire. Bien que GTT soit utilisé et aide également au diagnostic d’autres maladies.

L’échantillon le plus pratique et le plus courant pour la tolérance au glucose est considéré comme une seule charge de glucides pris par voie orale. Le calcul est le suivant:

  • On donne 75 g de glucose, dilué avec un verre d'eau tiède, à une personne qui n'a pas la charge de kilos superflus;
  • Les personnes ayant un poids corporel élevé et les femmes en état de grossesse augmentent la dose à 100 g (mais pas plus!);
  • Les enfants essaient de ne pas surcharger, donc le nombre est calculé strictement en fonction de leur poids (1,75 g / kg).

Deux heures après la consommation de glucose, le niveau de sucre est contrôlé en prenant comme résultat initial le résultat de l'analyse obtenue avant la charge (estomac vide). La norme de glycémie après l'ingestion d'un tel "sirop" sucré ne doit pas dépasser le niveau de 6,7 mmol / l, bien que, dans certaines sources, un chiffre inférieur puisse être indiqué, par exemple 6,1 mmol / l. Par conséquent, lors du déchiffrement des analyses, il convient de se concentrer laboratoire effectuant des tests.

Si, en 2 à 2,5 heures, la teneur en sucre atteint 7,8 mol / l, cette valeur permet déjà d'enregistrer une violation de la tolérance au glucose. Indicateurs supérieurs à 11,0 mmol / l - déception: le glucose à la norme n'est pas particulièrement pressé, il continue à rester à des valeurs élevées, ce qui vous fait penser à un mauvais diagnostic (MS), qui ne procure PAS au patient une vie agréable - avec un glucosimètre, un régime, des pilules et visiter l'endocrinologue.

Et voici comment se présente l'évolution des données de critères de diagnostic dans le tableau en fonction de l'état du métabolisme des glucides chez certains groupes de personnes:

Dans le même temps, en utilisant une seule détermination des résultats en violation du métabolisme des glucides, vous pouvez ignorer le pic de la "courbe du sucre" ou ne pas attendre qu'elle diminue au niveau initial. À cet égard, les méthodes les plus fiables sont la mesure de la concentration en sucre 5 fois en 3 heures (1, 1,5, 2, 2,5, 3 heures après la prise de glucose) ou 4 fois toutes les 30 minutes (dernière mesure après 2 heures).

Nous reviendrons à la question de savoir comment l’analyse est faite, mais les gens modernes ne se contentent plus d’énoncer simplement l’essence de la recherche. Ils veulent savoir ce qui se passe, quels facteurs peuvent affecter le résultat final et ce qui doit être fait pour ne pas être enregistré par un endocrinologue, en tant que patients qui écrivent régulièrement des ordonnances gratuites de médicaments utilisés pour le diabète.

Norme et écarts du test de tolérance au glucose

La norme du test de charge en glucose a une limite supérieure de 6,7 mmol / l, la valeur initiale de l'indice auquel le glucose présent dans le sang a tendance à être pris est considérée comme la limite inférieure - chez les personnes en bonne santé, il revient rapidement au résultat initial et chez les diabétiques, il se «coince» à des nombres élevés. À cet égard, la limite inférieure de la norme, en général, n'existe pas.

Une diminution du test de charge en glucose (ce qui signifie que le glucose n'a pas la capacité de revenir à sa position numérique d'origine) peut indiquer diverses conditions pathologiques du corps, entraînant une altération du métabolisme des glucides et une diminution de la tolérance au glucose:

  1. Diabète sucré de type II de type latent, qui ne manifeste pas les symptômes de la maladie dans un environnement normal mais rappelle les problèmes de l’organisme dans des conditions défavorables (stress, traumatismes, intoxication et intoxication);
  2. Le développement du syndrome métabolique (syndrome d'insulinorésistance), qui entraîne à son tour une pathologie assez grave du système cardiovasculaire (hypertension artérielle, insuffisance coronaire, infarctus du myocarde), entraînant souvent la mort prématurée d'une personne;
  3. Travail actif excessif de la glande thyroïde et de l'hypophyse antérieure;
  4. Souffrance du système nerveux central;
  5. Le désordre de l'activité régulatrice (la prédominance de l'activité de l'un des départements) du système nerveux autonome;
  6. Diabète gestationnel (pendant la grossesse);
  7. Processus inflammatoires (aigus et chroniques) localisés dans le pancréas.

Qui menace d'être soumis à un contrôle spécial

Le test de tolérance au glucose est principalement requis pour les personnes à risque (développement du diabète de type II). Certaines conditions pathologiques périodiques ou permanentes, mais qui dans la plupart des cas entraînent une perturbation du métabolisme des glucides et le développement du diabète, font l’objet d’une attention particulière:

  • Les cas de diabète dans la famille (diabète chez les parents de sang);
  • Surcharge pondérale (IMC - indice de masse corporelle supérieur à 27 kg / m 2);
  • Antécédents obstétricaux aggravés (avortement spontané, mortinaissance, grand fœtus) ou diabète gestationnel pendant la grossesse;
  • Hypertension artérielle (pression artérielle supérieure à 140/90 mm. Hg. St);
  • Violation du métabolisme des graisses (paramètres de laboratoire du spectre lipidique);
  • Maladie vasculaire par processus athérosclérotique;
  • Hyperuricémie (augmentation de l'acide urique dans le sang) et goutte;
  • Augmentation épisodique de la glycémie et de l'urine (avec stress psycho-émotionnel, chirurgie, autre pathologie) ou diminution périodique déraisonnable de son niveau;
  • Évolution chronique à long terme des maladies des reins, du foie, du cœur et des vaisseaux sanguins;
  • Manifestations du syndrome métabolique (options diverses - obésité, hypertension, métabolisme des lipides, caillots sanguins);
  • Infections chroniques;
  • Neuropathie d'origine inconnue;
  • L'utilisation de médicaments diabethogenic (diurétiques, hormones, etc.);
  • Âge après 45 ans.

Le test de tolérance au glucose dans ces cas, il est conseillé d'effectuer, même si la concentration de sucre dans le sang prélevé sur un estomac vide ne dépasse pas les valeurs normales.

Qu'est ce qui affecte les résultats de GTT

Une personne soupçonnée d'altérer sa tolérance au glucose doit savoir que de nombreux facteurs peuvent influer sur les résultats de la «courbe du sucre», même si le diabète ne menace pas encore:

  1. Si vous vous livrez quotidiennement à de la farine, des gâteaux, des bonbons, des glaces et autres mets délicats, le glucose entrant dans le corps n'aura pas le temps d'être utilisé sans regarder le travail intensif de l'appareil insulaire, c'est-à-dire qu'un amour particulier pour les aliments sucrés peut se traduire par une diminution de la tolérance au glucose;
  2. Une charge musculaire intense (entraînement chez les athlètes ou travail physique pénible), qui n'est pas annulée la veille et le jour de l'analyse, peut entraîner une diminution de la tolérance au glucose et une distorsion des résultats.
  3. Les fans de fumée de tabac risquent de devenir nerveux en raison du fait qu’une «perspective» d’une violation du métabolisme des glucides apparaît, s’il n’ya pas assez de temps pour renoncer à la mauvaise habitude. Ceci est particulièrement vrai pour ceux qui fument quelques cigarettes avant l'examen, puis se précipitent dans le laboratoire, causant ainsi un double préjudice (avant de prendre du sang, vous devez rester assis pendant une demi-heure, reprendre votre souffle et vous calmer, car le stress psycho-émotionnel prononcé entraîne également une distorsion des résultats);
  4. Pendant la grossesse, le mécanisme de protection de l'hypoglycémie développé au cours de l'évolution est inclus, ce qui, selon les experts, est plus nocif pour le fœtus que l'état d'hyperglycémie. À cet égard, la tolérance au glucose peut naturellement être quelque peu réduite. Les «mauvais» résultats (diminution de la glycémie) peuvent également être interprétés comme des modifications physiologiques du métabolisme des glucides, dues au fait que les hormones du pancréas qui ont commencé à fonctionner s’allument;
  5. L'excès de poids n'est pas un signe de santé, l'obésité est exposée à un certain nombre de maladies pour lesquelles le diabète, s'il n'ouvre pas la liste, n'est pas à la dernière place. Pendant ce temps, il est possible d’obtenir un changement positif dans les résultats des tests chez les personnes aux prises avec des kilos en trop, mais qui ne souffrent pas encore de diabète. En passant, les patients qui, à la longue, se rappelaient et suivaient un régime rigide, sont devenus non seulement minces et beaux, mais ont également abandonné le nombre de patients endocrinologues potentiels (l’essentiel est de ne pas tomber en panne et d’adhérer au bon régime);
  6. Les résultats des tests de tolérance gastro-intestinale peuvent être considérablement influencés par des problèmes gastro-intestinaux (motilité et / ou absorption réduites).

Ces facteurs, qui, bien qu’ils soient liés (à des degrés divers) à des manifestations physiologiques, peuvent vous inquiéter (et probablement pas en vain). Changer les résultats ne peut pas toujours être ignoré, car le désir d'un mode de vie sain est incompatible avec de mauvaises habitudes, un excès de poids ou un manque de contrôle de leurs émotions.

L’organisme peut supporter l’effet à long terme d’un facteur négatif pendant longtemps, mais à un moment donné, il peut abandonner. Et alors, une violation du métabolisme des glucides peut devenir non pas imaginaire, mais réelle, et le test de tolérance au glucose peut en témoigner. Après tout, même une condition aussi physiologique, telle que la grossesse, mais une tolérance au glucose altérée, peuvent aboutir à un diagnostic définitif (diabète sucré).

Comment faire un test de tolérance au glucose pour obtenir les bons résultats.

Pour obtenir des résultats fiables du test de charge en glucose, la personne à la veille du déplacement au laboratoire doit suivre quelques conseils simples:

  • 3 jours avant l'étude, il n'est pas souhaitable de modifier de manière significative votre style de vie (travail et repos normaux, activité physique habituelle sans diligence excessive), mais le régime alimentaire doit être quelque peu contrôlé et respecter la quantité de glucides recommandée par le médecin par jour (≈ 125 à 150 g). ;
  • Le dernier repas avant l'étude doit être terminé au plus tard 10 heures.
  • Aucune cigarette, café ou boisson alcoolisée ne devrait durer au moins une demi-journée (12 heures);
  • Vous ne pouvez pas vous charger d'une activité physique excessive (les activités sportives et autres activités récréatives devraient être reportées d'un jour ou deux);
  • Il est nécessaire de sauter à la veille de prendre des médicaments individuels (diurétiques, hormones, neuroleptiques, adrénaline, caféine);
  • Si le jour de l'analyse coïncide avec le mensuel chez les femmes, l'étude devrait être reportée à une date ultérieure;
  • Le test peut donner des résultats incorrects si le sang a été prélevé au cours d'expériences émotionnelles fortes, au plus fort du processus inflammatoire, après une intervention chirurgicale, avec cirrhose du foie (alcoolique), lésions inflammatoires du parenchyme hépatique et maladies du tractus gastro-intestinal associées à des troubles de l'absorption du glucose.
  • Des valeurs incorrectes du GTT numérique peuvent survenir avec une diminution du potassium dans le sang, une violation des capacités fonctionnelles du foie et certaines pathologies endocriniennes;
  • 30 minutes avant le prélèvement de sang (prélevé au doigt), la personne qui se présente pour l'examen doit s'asseoir tranquillement dans une position confortable et penser à quelque chose de positif.

Dans certains cas (douteux), la charge de glucose est réalisée en l'administrant par voie intraveineuse, alors que vous devriez le faire, le médecin décide.

Comment se déroule l'analyse

La première analyse est prise à jeun (ses résultats sont pris comme position de départ), puis le glucose est donné à boire, dont la quantité sera attribuée en fonction de l’état du patient (enfance, personne obèse, grossesse).

Chez certaines personnes, un sirop sucré sucré pris à jeun peut provoquer une sensation de nausée. Pour éviter cela, il est conseillé d’ajouter une petite quantité d’acide citrique afin d’éviter les sensations désagréables. Dans le même but, les cliniques modernes peuvent proposer une version aromatisée du cocktail au glucose.

Une fois la «boisson» reçue, la personne interrogée est invitée à «marcher» non loin du laboratoire. Les agents de santé diront à quel moment en arriver à la prochaine analyse, cela dépendra des intervalles et de la fréquence à laquelle l'étude aura lieu (dans une demi-heure, une heure ou deux? 5 fois, 4, 2 ou même une fois?). Il est clair que la «courbe de sucre» du patient couché se fait dans le service (l’assistant de laboratoire vient tout seul).

Pendant ce temps, certains patients sont tellement curieux qu’ils essaient de mener leurs propres recherches sans quitter leur domicile. L’imitation de la THG peut être considérée dans une certaine mesure comme une analyse du sucre à la maison (mesure sur un estomac vide avec un glucomètre, petit-déjeuner, correspondant à 100 grammes de glucides, contrôle de l’élévation et de la diminution du glucose). Bien entendu, il est préférable que le patient ne compte pas les coefficients retenus pour interpréter les courbes glycémiques. Il connaît simplement les valeurs du résultat attendu, le compare à la valeur obtenue, l'écrit afin de ne pas l'oublier et le communique ensuite au médecin afin de présenter plus en détail le tableau clinique de l'évolution de la maladie.

En laboratoire, la courbe glycémique obtenue après un test sanguin pendant un certain temps et reflétant une image graphique du comportement du glucose (élévation et diminution), calcule l'hyperglycémie et d'autres facteurs.

Le coefficient Baudouin (K = B / A) est calculé sur la base de la valeur numérique du niveau de glucose le plus élevé (pic) au cours de la période de l'étude (B - max, numérateur) jusqu'à la concentration de sucre dans le sang initiale (Aish, dénominateur du jeûne). Normalement, cet indicateur est compris entre 1,3 et 1,5.

Le coefficient de Rafaleski, appelé postglycémique, est le rapport entre la valeur de la concentration de glucose 2 heures après qu'une personne a bu un liquide saturé de glucides (numérateur) et l’expression numérique du taux de sucre à jeun (dénominateur). Pour les personnes ne connaissant pas de problèmes de métabolisme des glucides, cet indicateur ne dépasse pas les limites de la norme établie (0,9 - 1,04).

Bien sûr, le patient lui-même, s’il le souhaite vraiment, peut aussi pratiquer, dessiner, calculer et supposer, mais il doit garder à l’esprit que, en laboratoire, d’autres méthodes (biochimiques) sont utilisées pour mesurer la concentration de glucides dans le temps et pour tracer le graphique.. Le lecteur de glycémie utilisé par les diabétiques est destiné à une analyse rapide. Par conséquent, les calculs basés sur ses indications peuvent être erronés et source de confusion.

Test de tolérance au glucose

Le test de tolérance au glucose (test de tolérance au glucose) est une méthode de recherche qui révèle une sensibilité réduite au glucose et qui permet, à un stade précoce, de diagnostiquer une condition prédiabétique et une maladie, le diabète sucré. Il est également effectué pendant la grossesse et a la même préparation pour la procédure.

Concepts généraux

Il existe plusieurs façons d'introduire du glucose dans l'organisme:

  • par voie orale ou orale, en buvant une solution d'une certaine concentration;
  • intraveineux, ou avec un compte-gouttes ou une injection dans une veine.

Le test de tolérance au glucose a pour but:

  • confirmation du diagnostic de diabète;
  • diagnostiquer l'hypoglycémie;
  • diagnostic du syndrome de trouble de l'absorption du glucose dans la lumière du tractus gastro-intestinal.

La préparation

Avant la procédure, le médecin doit mener une conversation explicative avec le patient. Expliquez en détail la préparation et répondez à toutes vos questions. Le taux de glucose pour chacun a son propre, alors vous devriez en apprendre davantage sur les mesures précédentes.

  1. Le médecin doit se renseigner sur les médicaments pris par le patient et exclure ceux qui peuvent modifier les résultats du test. Si l'annulation des médicaments est impossible, il est intéressant de choisir une alternative ou de prendre en compte ce facteur lors du déchiffrement des résultats.
  2. Dans les 3 jours avant la procédure, vous ne devriez pas limiter la consommation de glucides, la nourriture devrait être normale. La quantité de glucides doit être comprise entre 130 et 150 grammes (c'est la norme pour le régime).
  3. La dernière soirée avant la procédure consiste à réduire la quantité de glucides à 50-80 grammes.
  4. Immédiatement avant le test de tolérance au glucose, 8 à 10 heures de jeûne devraient passer. Il est permis de ne boire que de l'eau non gazeuse. Fumer et boire de l'alcool et du café sont interdits.
  5. L'exercice ne doit pas nécessairement être épuisant. Cependant, évitez l’hypodynamie (activité physique réduite).
  6. Dans la soirée avant le test devrait éviter un effort physique intense.
  7. Lors d'une consultation avec un médecin, il est nécessaire de connaître le lieu et l'heure exacts du prélèvement sanguin dans une veine avant d'administrer du glucose (par voie orale ou intraveineuse).
  8. Lors du prélèvement sanguin, des gênes, des vertiges, des nausées, des irritations dues à l'utilisation d'un garrot sont possibles.
  9. Il est nécessaire d'informer immédiatement le médecin ou le personnel médical débutant de l'état d'hypoglycémie (nausées, vertiges, transpiration excessive, crampes aux bras et aux jambes).

Procédure de test

  1. Le matin, généralement à 8 heures, du sang est prélevé sur le patient. Avant cela, il y avait un jeûne de 8 à 10 heures, donc cet échantillon sera le témoin. Le sang est prélevé d'un doigt (capillaire) ou d'une veine. En utilisant la méthode intraveineuse d’administration du glucose, plutôt que l’administration orale, on utilise un cathéter qui reste dans la veine jusqu’à la fin du test.
  2. Le niveau de glucose dans l'urine est mesuré. Un pot d'analyse peut être apporté au patient lui-même ou peut être testé directement à l'hôpital.
  3. Le patient doit boire 75 grammes de glucose dissous dans 300 ml d’eau pure et non gazeuse chaude. Il est recommandé de boire le volume de liquide dans les 5 minutes. À partir de ce moment, la recherche commence et le temps s’écoule.
  4. Ensuite, toutes les heures et, si nécessaire, toutes les 30 minutes, du sang est prélevé pour analyse. En utilisant la voie orale d'administration - à partir d'un doigt, par voie intraveineuse - à partir d'une veine à l'aide d'un cathéter.
  5. En outre, l'urine est prise à intervalles réguliers.
  6. Pour la formation d'une quantité suffisante d'urine, il est recommandé de boire de l'eau chaude et propre.
  7. Si, au cours du test, le patient est tombé malade, il est nécessaire de le coucher sur le canapé.
  8. Après l’étude, le personnel médical doit vérifier que le patient mange bien, sans exclure les glucides du régime alimentaire.
  9. Immédiatement après l’étude, il est intéressant de recommencer à prendre des médicaments susceptibles d’affecter les résultats de l’analyse.

Pendant la grossesse, le test n'est pas effectué si la concentration de glucose avant un repas est supérieure à 7 mmol / l.

Aussi pendant la grossesse est de réduire la concentration de glucose dans la boisson. Au troisième trimestre, une dose de 75 mg est inacceptable, car elle affectera la santé de l’enfant.

Évaluation des résultats

Dans la plupart des cas, les résultats sont donnés pour le test de tolérance, qui a été réalisé par administration orale de glucose. Il y a 3 résultats finaux, selon lesquels le diagnostic est fait.

  1. La tolérance au glucose est normale. Elle se caractérise par le taux de sucre dans le sang veineux ou capillaire 2 heures après le début de l'étude, sans dépasser 7,7 mmol / l. C'est la norme.
  2. Tolérance au glucose altérée. Il se caractérise par des valeurs comprises entre 7,7 et 11 mmol / l deux heures après avoir bu la solution.
  3. Le diabète. Les valeurs de résultat dans ce cas sont supérieures à 11 mmol / l après 2 heures, en utilisant la voie orale de l'administration de glucose.

Que peut affecter le résultat du test

  1. Non-respect des règles en matière de nutrition et d'activité physique. Tout écart par rapport aux limites requises entraînera une modification du résultat du test de tolérance au glucose. Avec certains résultats, il est possible de poser un diagnostic erroné, même s’il n’ya pas de pathologie.
  2. Maladies infectieuses, rhumes, portables au moment de la procédure ou quelques jours avant celle-ci.
  3. La grossesse
  4. Âge L'âge de la retraite (50 ans) est particulièrement important. Chaque année, la tolérance au glucose diminue, ce qui affecte les résultats du test. C’est la norme, mais il faut en tenir compte lors du décodage des résultats.
  5. Refus de glucides pendant un certain temps (maladie, régime). Le pancréas, qui n’est pas habitué à libérer régulièrement de l’insuline pour obtenir du glucose, n’est pas en mesure de s’adapter rapidement à une forte augmentation de ce taux.

Effectuer un test de grossesse

Le diabète gestationnel est une condition semblable au diabète sucré qui survient pendant la grossesse. Cependant, il est probable que la maladie persistera après la naissance de l'enfant. C'est loin d'être la norme et un tel diabète pendant la grossesse peut nuire à la santé du bébé et de la femme elle-même.

Le diabète gestationnel est associé aux hormones sécrétées par le placenta. Même une concentration élevée de glucose ne doit donc pas être perçue comme une norme.

Le test de tolérance au glucose pendant la grossesse est réalisé au plus tôt 24 semaines. Cependant, il existe des facteurs pour lesquels des tests précoces sont possibles:

  • l'obésité;
  • la présence de parents atteints de diabète de type 2;
  • détection du glucose dans l'urine;
  • troubles précoces ou réels du métabolisme des glucides.

Le test de tolérance au glucose ne s'effectue pas avec:

  • toxicose précoce;
  • incapacité à sortir du lit;
  • maladies infectieuses;
  • exacerbation de la pancréatite.

Le test de tolérance au glucose est la méthode de recherche la plus fiable, selon les résultats desquels il est possible d'affirmer avec certitude la présence d'un diabète sucré, sa prédisposition ou son absence. Pendant la grossesse, le diabète gestationnel apparaît chez 7 à 11% des femmes, ce qui nécessite également une telle étude. Réussir le test de tolérance au glucose après 40 ans vaut tous les trois ans, et plus souvent en présence d'une prédisposition.

Causes de la tolérance au glucose altérée. Comment faire un test de tolérance au glucose?

Lorsque le corps échoue au métabolisme des glucides, réduit la consommation et l'absorption du sucre. En conséquence, une tolérance au glucose altérée (NTG) peut survenir. Si vous ne prenez pas les mesures qui s'imposent, cela menace le développement d'une maladie aussi grave que le diabète. L'une des méthodes de détection de cette maladie est le test de tolérance au glucose (GTT).

Diagnostic biochimique des troubles du métabolisme des glucides

Le test de tolérance au glucose est nécessaire pour suivre les niveaux de sucre dans le sang. Il est réalisé avec peu d'effort en utilisant un minimum de fonds. Cette analyse est importante pour les diabétiques, les personnes en bonne santé et les futures mères dans les dernières périodes.

Une tolérance au glucose altérée, si nécessaire, peut être découverte même à la maison. L'étude est menée à la fois chez l'adulte et chez l'enfant à partir de 14 ans. Le respect des règles nécessaires vous permet de le rendre plus précis.

Il existe deux types de GTT:

Différentes variantes de l'analyse de la méthode d'introduction des glucides. Le test de tolérance au glucose par voie orale est considéré comme une méthode de recherche simple. Il vous suffit de boire de l'eau sucrée quelques minutes après le premier prélèvement de sang.

La deuxième méthode de tolérance au glucose est réalisée en injectant la solution par voie intraveineuse. Cette méthode est utilisée lorsque le patient est incapable de boire lui-même la solution sucrée. Par exemple, le test de tolérance au glucose par voie intraveineuse est indiqué en cas de toxémie grave chez la femme enceinte.

Les résultats des tests sanguins sont évalués deux heures après la pénétration du sucre dans l'organisme. Le point de départ est le moment de la première collecte de sang.

Le test de tolérance au glucose est basé sur l’étude de la réponse de l’appareil insulaire à son entrée dans le sang. La biochimie du métabolisme des glucides a ses propres caractéristiques. Pour que le glucose soit assimilé normalement, vous avez besoin d'insuline pour réguler son niveau. L’insuffisance de l’appareil insulaire provoque une hyperglycémie - un excès du standard monosaccharidique dans le sérum.

Quelles sont les indications pour l'analyse?

Un tel diagnostic avec la suspicion d'un médecin nous permet de faire la distinction entre diabète et altération de la tolérance au glucose (état de prédiabète). Dans la classification internationale des maladies, IGT a son propre numéro (code CIM 10 - R73.0).

Attribuez l'analyse à la courbe du sucre dans les situations suivantes:

  • diabète de type 1, ainsi que pour la maîtrise de soi,
  • diabète de type 2 suspecté. Un test de tolérance au glucose est également attribué pour sélectionner et ajuster le traitement.
  • prédiabète
  • développement suspect de diabète gestationnel chez une femme enceinte ou sa présence,
  • échec de métabolisme,
  • perturbation du pancréas, des glandes surrénales, de l'hypophyse, du foie,
  • l'obésité.

Examiner le sang sur la courbe de sucre peut même avec une hyperglycémie unique fixée pendant le stress vécu. Ces conditions incluent une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, une pneumonie, etc.

Il est utile de savoir que les tests de diagnostic que les patients effectuent seuls avec un glucomètre ne conviennent pas au diagnostic. Les raisons en sont cachées dans les résultats de résultats inexacts. La plage peut atteindre 1 mmol / l et plus.

Contre-indications à GTT

Le test de tolérance au glucose établit le diagnostic de diabète sucré et de prédiabète en effectuant des tests de stress. Après les glucides des cellules bêta du pancréas sont épuisés. Par conséquent, il est impossible de réaliser un test sans nécessité particulière. De plus, la détermination de la tolérance au glucose dans le diabète sucré diagnostiqué peut provoquer un choc glycémique chez un patient.

Il existe un certain nombre de contre-indications à GTT:

  • intolérance individuelle au glucose,
  • maladies du tractus gastro-intestinal
  • inflammation ou infection en phase aiguë (augmentation du glucose augmentant la suppuration),
  • manifestations prononcées de toxicose,
  • la période postopératoire,
  • douleur abdominale aiguë et autres symptômes nécessitant une intervention chirurgicale et un traitement,
  • un certain nombre de maladies endocriniennes (acromégalie, phéochromocytome, maladie de Cushing, hyperthyroïdie),
  • prendre des médicaments qui provoquent des changements dans la glycémie,
  • teneur insuffisante en potassium et magnésium (augmentation de l'effet de l'insuline).

Causes et symptômes

En cas d’échec du métabolisme des glucides, il existe une violation de la tolérance au glucose. Qu'est ce que c'est La NTG s'accompagne d'une augmentation de la glycémie supérieure à la norme mais ne dépasse pas le seuil diabétique. Ces termes font partie des principaux critères de diagnostic des troubles métaboliques, y compris ceux du diabète de type 2.

Il est à noter qu'aujourd'hui, IGT peut être trouvé même chez un enfant. Cela est dû au problème aigu de la société - l'obésité, qui cause de graves dommages au corps de l'enfant. Si le diabète précoce à un jeune âge est apparu à cause de l'hérédité, cette maladie est de plus en plus le résultat d'un mode de vie médiocre.

On pense que divers facteurs peuvent provoquer un tel état. Ceux-ci incluent la prédisposition génétique, la résistance à l'insuline, des problèmes du pancréas, certaines maladies, l'obésité, le manque d'exercice.

La caractéristique de la violation est asymptomatique. Des signes alarmants apparaissent dans le diabète sucré de type 1 et 2. En conséquence, le patient est en retard dans le traitement, inconscient des problèmes de santé.

Parfois, à mesure que se développe l’IGT, des symptômes caractéristiques du diabète apparaissent: soif intense, sensation de bouche sèche, forte consommation d’eau et miction fréquente. Cependant, ces signes ne servent pas à cent pour cent à la confirmation du diagnostic.

Que signifient ces chiffres?

Effectuer un test de tolérance au glucose par voie orale, une caractéristique doit être considérée. Dans une situation normale, le sang d'une veine contient une quantité légèrement supérieure de monosaccharide que le sang capillaire prélevé au doigt.

Le déchiffrement d’un test de sang oral pour la tolérance au glucose est évalué à l’aide des éléments suivants:

  • La valeur normale de GTT - la teneur en glucose dans le sang 2 heures après l'injection de la solution sucrée ne dépasse pas 6,1 mmol / l (7,8 mmol / l lors de la collecte de sang veineux).
  • La tolérance avec facultés affaiblies est un indicateur supérieur à 7,8 mmol / l, mais inférieur à 11 mmol / l.
  • Diabète sucré pré-diagnostiqué - taux élevés, à savoir plus de 11 mmol / l.

Un seul échantillon estimé présente un inconvénient: vous pouvez ignorer le déclin de la courbe du sucre. Par conséquent, des données plus fiables sont obtenues en mesurant la teneur en sucre 5 fois en 3 heures ou 4 fois toutes les demi-heures. La courbe diabétique, dont la norme ne devrait pas dépasser 6,7 mmol / l au maximum, chez les diabétiques gèle en nombre élevé. Dans le même temps, la courbe de sucre est plate. Chez les personnes en bonne santé, un faible taux est rapidement détecté.

Phase préparatoire de l'étude

Comment passer un test de tolérance au glucose? La préparation à l'analyse joue un rôle important dans l'exactitude des résultats. La durée de l'étude est de deux heures - ceci est dû au niveau de glucose dans le sang intermittent. Le diagnostic final dépend de la capacité du pancréas à réguler cet indicateur.

Au premier stade du test, le sang est prélevé d'un doigt ou d'une veine à jeun, de préférence tôt le matin.

Ensuite, le patient boit une solution de glucose à base de poudre spéciale contenant du sucre. Pour faire un sirop pour le test, il doit être dilué dans une certaine proportion. Par exemple, un adulte reçoit 250 à 300 ml d'eau, contenant du glucose dilué dans un volume de 75 g, à raison de 1,75 g / kg de poids corporel. Si une patiente a des vomissements (toxicose chez la femme enceinte), le monosaccharide est administré par voie intraveineuse. Ensuite, prenez du sang plusieurs fois. Ceci est fait pour obtenir les données les plus précises.

Il est important de se préparer à l'avance pour un test de tolérance au glucose dans le sang. Il est recommandé d'inclure dans le menu des aliments riches en glucides (plus de 150 g) 3 jours avant l'étude. Il est faux de manger des aliments hypocaloriques avant l'analyse - le diagnostic d'hyperglycémie sera faux, car les résultats seront sous-estimés.

Il convient également de prévoir un délai de 2 à 3 jours avant l'arrêt du test pour arrêter de prendre des diurétiques, des glucocorticoïdes et des contraceptifs oraux. Vous ne pouvez pas manger 8 heures avant le test, boire du café et boire de l'alcool pendant 10-14 heures avant l'analyse.

Est-ce qu'il est possible de se brosser les dents avant de donner du sang? Cela ne vaut pas la peine, car les édulcorants font partie des dentifrices. Vous pouvez vous brosser les dents 10 à 12 heures avant le test.

Caractéristiques de la lutte avec IGT

Après détection d’une violation de la tolérance au glucose, le traitement doit être rapide. Combattre NTG est beaucoup plus facile que le diabète. Que faire en premier? Il est recommandé de consulter un endocrinologue.

L’une des conditions essentielles à la réussite du traitement est un changement du mode de vie habituel. Un régime alimentaire pauvre en glucides en violation de la tolérance au glucose occupe une place particulière. Il est basé sur le système alimentaire Pevsner.

L'exercice anaérobie est recommandé. Il est également important de contrôler le poids corporel. Si la perte de poids échoue, votre médecin peut vous prescrire certains médicaments, tels que la metformine. Cependant, dans ce cas, vous devez être préparé à des effets secondaires graves.

La prévention de l’IGT, qui consiste en un autotest, joue un rôle important. Les mesures préventives destinées aux personnes à risque sont particulièrement importantes: cas de diabète dans la famille, surcharge pondérale, âge après 50 ans.

Test de tolérance au glucose (GTT) - de quoi s'agit-il, comment préparer et réussir l'analyse? Taux d'échantillonnage

Le test de tolérance au glucose est l’une des options permettant de vérifier le fonctionnement du pancréas et de diagnostiquer le diabète.

Ce type de recherche est utilisé à la fois pour le diagnostic de la maladie et à des fins prophylactiques.

Son utilisation est autorisée pour les diabétiques et les personnes en parfaite santé, et ne nécessite pas une variété de moyens pour mener à bien, ainsi que des mesures de sécurité renforcées lors de la conduite

Ce type de test de glycémie est appelé à l’épreuve de test de tolérance au glucose (GTT). Le test est disponible dans presque tous les laboratoires, compte tenu du fait qu'il est simple. Avec la mise en œuvre de certaines recommandations sur la préparation peut atteindre le résultat le plus précis.

Qu'est-ce que GTT?

Afin d'étudier le pancréas, qui synthétise l'insuline, menez une étude sur la tolérance au glucose. Cette hormone surveille les normes de sucre et aide le corps à les réguler dans les limites.

Dans le cas du diabète, une personne peut détruire jusqu'à 90% de toutes les cellules bêta du pancréas.

Cette étude est réalisée si l’endocrinologue a suspecté des stades précoces de diabète ou des problèmes de métabolisme du carbone.

Dans les deux heures, le test est pris 4 fois dans le sang. La première approche se fait le matin, l'estomac vide. Ensuite, le test doit prendre de l’eau avec glucose (70 à 110 grammes, ajouter 150 à 200 ml d’eau). Les échantillons de sang sont prélevés après 1 heure, 1,5 et 2 heures. Pendant toute l'analyse ne peut pas manger et boire.

Comment est classée GTT?

Classer les tests de tolérance au glucose en deux groupes, en fonction de la méthode d’administration de la charge de glucose dans le corps:

  • Test oral. Les glucides sont injectés dans le sang avec de l'eau douce à l'intérieur. Après cela, après quelques minutes, le sang est recueilli. Clôture répétée produite en deux heures. Les résultats sont comparés pour un diagnostic plus approfondi.
  • Test intraveineux. Il est utilisé dans de très rares cas et uniquement si le patient n’est pas physiquement capable de boire de l’eau douce. Dans ce cas, la dose de glucose est administrée par voie intraveineuse. L'incapacité à boire de l'eau douce survient généralement chez les femmes atteintes de toxémie qui donnent naissance à un enfant; patients souffrant de lésions gastro-intestinales, lorsqu’ils constatent un échec dans l’absorption des nutriments.

Indicateurs de taux

Des performances satisfaisantes lors du test de tolérance au glucose sont la norme.

Le tableau suivant:

C'est important! Il convient de rappeler que le taux est presque identique chez les enfants et les adultes, mais plus élevé chez les personnes âgées.

Si des résultats médiocres sont constatés après le test de tolérance, le médecin doit prescrire un nouvel examen pour éliminer tout résultat erroné.

Test de tolérance

Si une personne est déjà atteinte de diabète, aucun prélèvement sanguin ultérieur de GTT n’est effectué. Lorsque le diagnostic est confirmé, on utilise, pour un suivi ultérieur, des tests de glucose sanguin en laboratoire ou un test rapide (glucomètre).

Ceci est fait dans le but de contrôler le niveau de sucre et de ne pas prévenir les complications, ainsi que pour le choix judicieux d'un traitement de soutien et d'une nutrition adéquate. Les personnes atteintes de diabète doivent reconsidérer radicalement leur mode de vie, leur régime alimentaire et le faire de manière plus efficace lors d'une réception avec un médecin qualifié.

Quelles sont les normes pendant la grossesse?

Lorsqu'il porte un enfant, le corps de la future mère se caractérise par une profonde restructuration, au cours de laquelle une grande quantité de vitamines et d'éléments nutritifs du corps de la mère sont consommés.

Les femmes enceintes ont besoin de soins attentifs, riches en vitamines et minéraux, un régime qui est un médecin qualifié. Dans certains cas, prescrit des complexes de vitamines et de minéraux pour un plus grand effet.

Pour la période de porter un enfant doit être constamment surveillé par un médecin et faire constamment une analyse de sang. La violation des indicateurs du corps de la mère peut entraîner de graves déviations dans le développement futur du corps de l'enfant.

En cas d'hyperglycémie prolongée, on diagnostique un diabète gestationnel au cours duquel le taux d'hémoglobine glyquée augmente.

Les taux normaux pour la période de gestation sont:

Pendant la grossesse, il est préférable de passer le test entre la vingt-quatrième et la vingt-sixième semaine. Ainsi, les conséquences peuvent être évitées, à la fois pour l'enfant et pour la future mère.

Plus le taux de sucre dans le sang est élevé, plus le risque de complications lors de l'accouchement est élevé. Comme avec une augmentation du taux de glucose dans le sang, les plaies guérissent lentement. Les conséquences d'un saignement abondant pendant l'accouchement peuvent être fatales.

Dans quelles circonstances un test de tolérance au glucose est-il prescrit?

Réaliser GTT est nécessaire pour les personnes, à des fins préventives, une fois par an. Des tests réguliers de tolérance au glucose aideront à détecter le diabète le plus tôt possible, contribuant ainsi à un traitement plus efficace.

Dans la majorité des cas, l'analyse de la tolérance est attribuée aux personnes présentant les facteurs suivants:

  • Suspicion, maîtrise de soi et prévention du diabète;
  • Indicateurs de glycémie à la frontière;
  • Syndrome métabolique - complexe de troubles métaboliques, hormonaux et structurels à l'origine de l'obésité;
  • L'obésité;
  • Maladies du groupe endocrinologique;
  • Déviations dans la fonctionnalité du foie, des reins et des glandes surrénales;
  • Les personnes qui au moins une fois ont eu une hyperglycémie lors d'un stress;
  • Prédisposition génétique;
  • Les femmes portant un enfant;
  • Consommation excessive d'alcool;
  • Mode de vie sédentaire;
  • L'impact constant du stress;
  • Maîtrise de soi;
  • Mauvaise nutrition avec des aliments très saturés en sucre.

Test de tolérance au glucose appliqué de manière efficace afin de contrôler automatiquement les taux de sucre. Pour ce faire, utilisez des glucomètres ou des analyseurs biochimiques mobiles.

Mais comme les outils portables d’autosurveillance génèrent une fraction de l’erreur, un test de laboratoire peut fournir un indicateur absolument précis du glucose.

Contre-indications

Donner ce type d'analyse sur la tolérance n'est pas permis à tous.

Avec les facteurs suivants, la recherche GTT est interdite:

    Perturbation du fonctionnement normal du foie;

Phéochromocytome

  • Intolérance personnelle au glucose;
  • Maladies inflammatoires ou infectieuses;
  • Toxicose sévère;
  • La période postopératoire;
  • Troubles du tractus gastro-intestinal;
  • Utilisation de contraceptifs oraux
  • L'hyperthyroïdie (maladie chronique de la thyroïde);
  • Utilisation de bêta-bloquants;
  • Le besoin de repos au lit;
  • Acromégalie (une maladie de l'hypophyse dans laquelle l'hormone de croissance est augmentée est excrétée);
  • Phéochromocytome (formation de tumeurs dans les glandes surrénales);
  • Maladie de Cushing (maladie grave, avec un excès d'hormones surrénales);
  • L'utilisation de diurétiques.
  • Comment se préparer à GTT?

    Pour obtenir des résultats d'analyse précis, toutes les conditions suivantes doivent être remplies:

    • Le test a lieu à jeun.
    • La prise de nourriture doit être limitée à au moins huit heures avant le prélèvement de sang;
    • Pendant quelques jours (2-3) pour arrêter de boire de l'alcool et des cigarettes;
    • Exercice modéré. Vous ne pouvez pas vous charger à la veille de l'analyse, ni mener un style de vie pratiquement immobile;
    • Pendant plusieurs jours, il est recommandé d’arrêter de consommer de la confiserie et de l’eau douce;
    • Évitez les situations stressantes, les soucis, les angoisses et autres choses;
    • Les maladies infectieuses peuvent affecter les résultats de l'analyse.
    • Utilisation de certains médicaments. Vous devez informer le médecin de l'utilisation de médicaments.

    Ce n'est qu'en remplissant les conditions ci-dessus que vous pourrez minimiser le risque de faux témoignage.

    En outre, les résultats peuvent être déviés lors du portage d'un enfant, car le corps de la future mère subit un ajustement important modifiant le fond hormonal.

    D'où vient la prise de sang?

    Dans le cas préférentiel, dans le test de tolérance au glucose, le sang est prélevé au doigt, dans de rares cas, dans une veine.

    Combien d’analyses est faite sur GTT?

    Une fois que vous avez fait don de votre sang, vous devriez le vérifier dans les deux heures, les résultats pouvant être donnés le lendemain. Tout dépend de l'organisation dans laquelle l'analyse est soumise.

    Conclusion

    Les maladies associées à une glycémie altérée sont assez courantes dans le monde. Contrôler leur apparence n’est possible qu’à l’aide de tests réguliers de tolérance au glucose et de tests de laboratoire de glycémie.

    Lorsqu'ils sont détectés à un stade précoce, vous pouvez vous en tirer avec un traitement moins coûteux et moins douloureux.

    Pour la précision de l'analyse, il est nécessaire de prendre en compte toutes les recommandations pour la préparation de la collecte de sang. Les résultats fournissent un médecin qui donnera un avis sur le traitement ultérieur ou la prévention des maladies.

    A Propos De Nous

    Duphaston (Duphaston) est un puissant médicament hormonal synthétique. Il y a plusieurs directions pour ce que Duphaston est prescrit. C'est un analogue de la progestérone et est utilisé dans les cas où une déficience de cette hormone est constatée.