Test sanguin

L'anémie, provoquée par une carence en fer, se développe progressivement. Habituellement, une diminution de l'hémoglobine est précédée d'un stade de carence en fer latent.

L'anémie est une diminution de la concentration de globules rouges et d'hémoglobine dans le sang. Les critères de diagnostic pour cette condition sont les suivants:

  • Chez les hommes, les érythrocytes ont une taille inférieure à 4,0 * 10 12 / l; hémoglobine inférieure à 130 g / l; l'hématocrite est inférieur à 40%.
  • Chez les femmes, les érythrocytes ont une taille inférieure à 3,9 * 10 12 / l; hémoglobine inférieure à 120 g / l; l'hématocrite est inférieur à 36%.

Anémie ferriprive

En violation de la synthèse de l'hème, qui survient à la suite d'une carence en fer dans les tissus pour diverses raisons, il y a anémie ferriprive (IDA). L'anémie est précédée d'une carence en fer latente ou tissulaire sans réduction du nombre d'hémoglobine et de globules rouges.

Carence en fer latente (cachée)

En début de carence en fer latente (tissulaire), les données de laboratoire relatives au test sanguin général, aux paramètres biochimiques et aux symptômes cliniques restent normales. Puis, en raison de l’absence de fer dans les tissus, se développe un syndrome sidéropénique (syndrome d’hyposidérose) caractérisé par des symptômes tels que sécheresse, desquamation de la peau; stries croisées, ongles cassants; fragilité et perte de cheveux; muqueuses sèches, hypotonie musculaire, infections virales respiratoires aiguës fréquentes, distorsion de l'odorat et du goût. Les indicateurs biochimiques sont généralement les suivants:

  • Hypoferritinémie (réduction de la ferritine).
  • Diminution de la concentration sérique de fer.
  • Augmentation de la capacité de liaison du fer sérique total en raison des taux élevés de transferrine.

À ce stade de carence en fer latent, jusqu'à présent, la synthèse de l'hémoglobine n'est pas perturbée. Par conséquent, l'hémoglobine, les érythrocytes, l'hématocrite et les indices érythrocytaires (MCH, MSV, MCHC) restent donc dans la plage des valeurs normales. Lors de la transformation d'une carence en fer latente en anémie, un paramètre tel que RDW (anisocytose apparait) peut être le premier à changer.

Source: Lugovskaya S.A., Pochtar M.E. Atlas hématologique. Moscou, 2004, p. 145 - 146.

Figures 1, 3. Frottis sanguins au microscope, grossissement x1000, coloration de Romanovsky-Giemsa.

Globules rouges chromiques normaux, complètement remplis d'hémoglobine. Il n'y a pas d'anémie. Mais le taux de fer sérique peut déjà être inférieur à la normale.

C’est à quoi ressemblent les érythrocytes hypochromes (sous forme de boucles) en cas d’anémie ferriprive. Dans ce cas, le taux d'hémoglobine est déjà inférieur à la normale.

Cas clinique 1:

Un patient de 12 ans, traité dans un hôpital de jour et diagnostiqué comme souffrant de dyskinésie biliaire, obtint une numération globulaire complète. En ce qui concerne les plaintes de fragilité et de perte de cheveux, également dans le cadre d'une étude biochimique, la définition du fer sérique et la capacité totale de fixation du fer ont été définies. Un test sanguin général a montré des taux normaux d'hémoglobine de 132 g / l, d'indices érythrocytaires et d'hématocrite normaux. Cependant, la détermination du fer sérique a donné un résultat de 5, 5 µmol / l à une limite normale inférieure de 8,8 µmol / l, OZHSS - 102 µmol / l à une limite normale supérieure de 72 µmol / l. Sur cette base, le médecin a indiqué une carence en fer latente.

Cas clinique 2:

Une patiente de 17 ans avec des plaintes d'irrégularités menstruelles, entre autres études, a reçu une formule sanguine complète et une détermination du fer sérique et de l'OZHSS. L'hémoglobine était inférieure à la normale: 112 g / l, mais tous les indices érythrocytaires étaient dans la plage normale, c'est-à-dire aucune hypochromie et anisocytose érythrocytaire avec microcytose caractéristique de l’IDA n’a été observée. L'étude biochimique a révélé une faible teneur en fer de 3,9 µmol / l et une concentration élevée en ozhs sériques de 108 µmol / l. Le médecin a expliqué les résultats de la présence d'une carence en fer latente. La cause de l'anémie normochrome, ainsi que le fait de la sidéropénie, était une perte de sang au cours de saignements menstruels fréquents et abondants.

Standards biochimiques pour les indicateurs importants pour le diagnostic du stade latent de la carence en fer

Fer de lactosérum

Hommes: 9,5 à 30 µmol / L

Femmes: 8,8 - 27 μmol / l.

Ferritine

Nouveau-nés et enfants jusqu'à un an - 25 à 200 µg / l;

Enfants de 1 an à 15 ans - 30–140 mcg / l;

Hommes 20–250 µg / l;

Femmes 12–120 mcg / l.

Les normes biochimiques dans différents laboratoires peuvent varier en raison de l'utilisation de systèmes de test différents. Les valeurs normales du fer sérique et de l'OZHSS sont données pour la détermination de la méthode à la ferrosine par les réactifs de Vector-Best.

Afin d'évaluer le métabolisme du fer dans l'organisme, un certain nombre de laboratoires effectuent également un test de détection des récepteurs solubles de la transferrine. L’avantage de cette méthode de diagnostic de la carence en fer latente peut être que la concentration de ces protéines ne dépend pas de pathologies hépatiques, du contexte hormonal, de la présence de processus inflammatoires, alors que, par exemple, la ferritine est une protéine de phase aiguë dont la concentration augmente avec l’inflammation. En conséquence, l’étude peut indiquer une teneur normale en ferritine, alors que les tissus présentent déjà une carence en fer.

Publié le 29 mars 2017 par olla
Catégories: biochimie

Anémie ferriprive

Ce type d'anémie est dû à une carence en fer dans le corps humain ou à une perte de sang importante. L'anémie ferriprive ne présente pas de symptômes strictement spécifiques. Le plus souvent, il s'accompagne d'une pâleur de la peau et des muqueuses, d'une faiblesse sans cause, de vertiges.

Le fer dans le corps humain est une composante essentielle du sang, ou plus précisément de l'hémoglobine, qui fait partie des globules rouges. C'est ce métal qui lie les atomes d'oxygène et les transporte des poumons vers les tissus du corps, permettant ainsi à l'organisme de respirer et, au retour, élimine le dioxyde de carbone.

Sources de fer dans le corps

Le fer pénètre dans l'organisme par les aliments et est excrété en très petites quantités. L'équilibre en fer est si important qu'il existe un dépôt dans le foie - une réserve d'urgence, qui n'est consommée que dans les cas d'urgence. Ce cas peut être un saignement aigu ou une longue interruption de l’apport de fer dans les aliments, par exemple pendant le jeûne. Une fois que toutes les réserves de fer ont été consommées, sa carence affecte le sang et l'anémie commence.

Causes de l'anémie ferriprive

L'anémie ferriprive a deux causes principales: la perte de sang et la perturbation du fer dans l'organisme par le biais de la nourriture. Tous les éléments suivants en sont des variantes:

Perte d'une grande quantité de sang à la fois, par exemple suite à des blessures, de sorte que le fer se perd avec le sang et que son dépôt n'a pas le temps de récupérer.

Saignements utérins chez les femmes dus à l'endométriose, aux fibromes, etc.

Longues et abondantes périodes.

Saignement à long terme caché du tube digestif, des hémorroïdes.

Alimentation pauvre en fer pendant longtemps (nourriture pauvre en fer, par exemple, nourriture végétarienne, régimes alimentaires ne contenant pas assez de fer, acide folique, vitamine B12).

En cas d'apport suffisant en fer provenant de la nourriture, un obstacle à l'absorption de fer par l'organisme peut être: maladie cœliaque, maladie de Crohn, pontage gastrique, vieillesse.

Prise de médicaments altérant l'absorption du fer (antiacides contenant du calcium; almagel, oméprazole, ranitidine, etc.)

Anémie pendant la grossesse

Une grossesse sans apport supplémentaire en vitamines et en microéléments s'accompagne très souvent d'anémie, car les besoins en vitamines, en fer et en autres oligo-éléments chez la femme enceinte augmentent, et la consommation reste la même.

De plus, dans de très rares cas, certaines maladies héréditaires, telles que le déficit en transferrine (une protéine qui contient du fer dans le sang), peuvent provoquer une anémie ferriprive.

Anémie latente

Avant que l'anémie ferriprive ne donne ses premiers symptômes, elle se trouve à un stade latent (latent). Pendant cette période, le manque de fer est compensé par ses réserves dans le dépôt du foie, cela n'affecte pas le bien-être humain et l'hémoglobine du sang est dans les limites de la normale. L'anémie cachée se trouve le plus souvent par hasard, après un test sanguin pour la ferritine. Beaucoup de gens restent pendant des années à ce stade de pré-anémie, sans le savoir.

Une période claire d'anémie survient après la consommation complète des réserves de fer. L'hémoglobine diminue, le nombre de globules rouges dans le sang, il y a des symptômes désagréables.

Symptômes de l'anémie ferriprive

L'anémie ferriprive ne présente pas de symptômes strictement spécifiques. Le plus souvent, il s'accompagne d'une pâleur de la peau et des muqueuses (dans la bouche, à l'intérieur des paupières), d'une faiblesse sans cause, de vertiges. Tout cela peut être observé dans d'autres maladies, donc si vous suspectez une anémie, vous devriez consulter un médecin et faire une analyse de sang.

Diagnostic de l'anémie ferriprive

Le signe diagnostique le plus caractéristique de l'anémie est une diminution de l'hémoglobine dans le test sanguin. Le diagnostic et le stade sont définis par le médecin en fonction de la quantité d'hémoglobine dans le sang:

  • Absence d'anémie: l'hémoglobine est supérieure à 120 g / l chez la femme et à 130 g / l chez l'homme.
  • Premier degré: diminution de l'hémoglobine à 90–120 g / l. Les stocks dans le dépôt sont épuisés, l'hémoglobine commence à diminuer. Vous devez consulter votre médecin et prendre des suppléments de fer.
  • Deuxième degré: hémoglobine 60–90 g / l - réfléchissez sérieusement aux raisons, consultez un médecin et commencez immédiatement le traitement.
  • Troisième étape: hémoglobine inférieure à 60 g / l - une hospitalisation urgente et un traitement intensif sont nécessaires. En l'absence de soins médicaux qualifiés, une issue défavorable est possible.

L'anémie ferriprive est diagnostiquée par des tests sanguins comprenant une numération sanguine complète (CHENE). Des études supplémentaires comprennent: la mesure du taux de ferritine sérique, du taux de fer sérique, de la capacité totale de liaison du fer et / ou de la transferrine.

Dans le cas de l'anémie ferriprive, les tests montrent généralement les résultats suivants:
- faible taux d'hémoglobine (Hg) et d'hématocrite (0,8 à 0,9 et moins); - faible volume moyen de globules rouges; - faible taux de ferritine; - faible teneur en fer dans le sérum;
- taux élevés de liaison à la transferrine ou à la capacité totale de fixation du fer sérique (OZHSS); - faible saturation de la trasferrine en fer.

En cas de doute sur le diagnostic ou la suspicion d'anémie latente, le médecin peut recommander une analyse permettant de contrôler la quantité de fer dans le sang et le foie. Elle reflète des indicateurs tels que le fer sérique, la quantité de transferrine et de ferritine et la capacité de liaison totale du fer au sérum. Si l’augmentation des SSZO et la réduction de la quantité de ferritine sont associées à une anémie ferriprive cachée.

Traitement de l'anémie ferriprive

Le traitement de l'anémie ferriprive peut être une tâche assez laborieuse, mais dans la plupart des cas, cela peut être fait. Les objectifs principaux sont d'éliminer la cause de la perte de sang et de compenser la carence en fer. L'hémoglobine normale et les globules rouges sont des indicateurs d'amélioration. Il est donc recommandé d'effectuer plusieurs tests répétés pendant le traitement. Selon les conditions et les antécédents de la maladie, le traitement peut durer de quelques mois à la vie.

Si la cause principale de l'anémie est un saignement, la première tâche consiste à l'arrêter. Pour les saignements du tube digestif, un examen complet et approfondi par un gastro-entérologue est nécessaire pour déterminer le niveau et la source de la perte de sang. En cas de saignement utérin, le traitement est effectué par un gynécologue.

Combler la carence en fer est de toute façon nécessaire. Dans les cas d'anémie bénigne, il suffit de prendre des pilules: les patients en fer reçoivent des injections intraveineuses. Plus la pilule contient de fer, mieux c'est, mais dans tous les cas, prenez-le sous la surveillance d'un médecin. Une surdose de fer peut être aussi dangereuse que sa carence.

L'absorption de fer dans le corps avec l'anémie

L’absorption du fer dans le corps s’aggrave s’il est pris simultanément avec du thé, du café et du lait. Cependant, il est recommandé de boire du lait en cas de nausée après la prise des comprimés. Le calcium et les médicaments gastriques entravent également l'absorption du fer.

Si vous avez le choix, privilégiez les médicaments associant le fer à l'acide ascorbique, ce qui en améliore l'absorption. Vous ne devez pas boire de fer en même temps que le zinc et le cuivre, car ils sont en compétition dans l'intestin pour l'absorption.

Selon des études récentes, la prise de fortes doses de fer peut réduire la résistance du corps aux infections bactériennes. Par conséquent, le traitement doit être sous la supervision d'un médecin.

Test sanguin pour le fer - indications, valeurs normales chez l’enfant ou l’adulte

Avec un apport insuffisant de fer dans les aliments ou une perte importante de cet oligo-élément, une personne développe une anémie ferriprive. Cette déviation est particulièrement diagnostiquée chez les nourrissons et les femmes enceintes. Le fer est important pour l'organisme car il intervient dans le transport de l'oxygène. Le manque, ainsi que l'excès de cet oligo-élément, affecte négativement de nombreuses fonctions du corps. Une personne commence à ressentir une fatigue intense, une indisposition, un rythme cardiaque rapide. Avec ces symptômes, le médecin prescrit une analyse du fer sérique.

Qu'est-ce qu'un test sanguin pour le fer

La plupart du fer (Ferrum ou Ferrum) présent dans l'organisme contient des globules rouges, des globules rouges, et plus précisément leur composant, l'hémoglobine. Une petite quantité comprend également des tissus et du plasma - sous la forme de composés complexes avec la protéine transferrine et dans la composition d’hémosidérine et de ferritine. Au cours de la journée, le taux de fer dans le sang varie considérablement. En général, il remplit les fonctions suivantes:

  • active les pigments respiratoires qui transportent l'oxygène;
  • participe à la synthèse de l'hémoglobine et des réactions cellulaires oxydantes;
  • assure le fonctionnement normal des processus de formation du sang;
  • participe à la liaison et au transport de l'oxygène, le retient dans les globules rouges.

En cas de manque de fer, le processus de synthèse de l'hémoglobine et le transport de l'oxygène dans l'organisme sont perturbés. La conséquence en est une carence en oxygène - hypoxie. L'excès de cet oligo-élément est moins courant, mais constitue également une menace pour la santé humaine. Déterminer le niveau de fer et les anomalies et prescrire une analyse biochimique du fer.

Des indications

L'indication générale des tests sanguins pour le fer est la suspicion d'une augmentation ou d'une diminution de son niveau. Cela se produit dans certaines maladies que le médecin doit confirmer. Pour l'étude prend du sang veineux. La concentration en ferrum est déterminée par l'intensité de la couleur de la solution, qui dépend directement de la quantité de cet oligo-élément. Un tel test sanguin pour le fer est considéré comme l'un des plus précis. Les indications pour sa conduite sont:

  • anémie ferriprive présumée;
  • diagnostic différentiel de l'anémie;
  • l'avitaminose ou l'hypovitaminose;
  • surveiller l'efficacité du traitement de l'anémie;
  • empoisonnement avec des pilules de fer;
  • des troubles du tractus gastro-intestinal, qui interfèrent avec l'absorption normale du fer;
  • saignements d'étiologies diverses;
  • détection dans l'analyse générale du sang pour des anomalies en fer concernant les érythrocytes et l'hématocrite;
  • processus inflammatoires, maladies infectieuses aiguës;
  • diagnostics de l'hémochromatose (pathologie héréditaire, dans laquelle l'échange de fer est altéré).

Comment se préparer

Pour rendre le résultat de l'étude plus précis, il est nécessaire de préparer correctement l'analyse. Le sang circule l'estomac vide le matin, de 8 à 10 heures environ, car cette heure représente la concentration maximale en ferrum. Les suppléments de fer doivent être retirés 6 jours avant la procédure. Pour la même période, il est nécessaire d'éliminer les aliments gras et frits de l'alimentation. La préparation implique le respect de plusieurs autres règles:

  • la veille de la procédure pour exclure le tabagisme et les boissons alcoolisées;
  • dernière fois à manger 8 à 9 heures avant l’étude (avant l’analyse, seule l’eau potable est autorisée);
  • Quelques jours avant la procédure, arrêtez d’utiliser des contraceptifs oraux;
  • avant analyse, ne pas subir de fluorographie ni de radiographie;
  • quelques jours avant l'analyse pour limiter l'activité physique;
  • bon sommeil la nuit avant la procédure, pour éviter le stress émotionnel.

Comment prendre une analyse

La procédure est effectuée dans des conditions de laboratoire. Le matin, vers 8-10 heures, le patient doit se rendre à la clinique. Le spécialiste prélèvera le sang veineux de la veine cubitale à l’aide d’une seringue jetable. Avant de commencer, le site de ponction est désinfecté avec de l'alcool médical, puis du sang est prélevé dans la veine. Toute la procédure prend environ 1,5 minute et le processus est presque indolore. Le matériel biologique à analyser est le sérum. Cela signifie que le spécialiste place le sang recueilli dans une éprouvette qui n'a jamais été utilisée ni mise en contact avec des détergents.

Décryptage

Le décodage est sous la responsabilité d'un technicien qualifié qui effectue la procédure en laboratoire. L'ensemble du processus prend environ 3 heures. Étant donné que le niveau de fer varie au cours de la journée, la norme n'est pas un nombre spécifique, mais des intervalles de valeurs. Pour les hommes, la concentration moyenne de ferrum est de 14,3–25,1 µmol / l, pour les femmes de 10,7–21,5 µmol / l. Les différences sont associées à des pertes de sang menstruelles physiologiques pendant la menstruation, inhérentes aux seuls représentants du sexe faible. Il existe trois variantes des résultats d'analyse:

  • Si le niveau de fer se situe dans les intervalles spécifiés, cela indique un équilibre électrolytique normal.
  • Lorsque la quantité de ferrum est inférieure à la normale, les médecins diagnostiquent une carence en fer (anémie).
  • Si le taux de fer dans l'analyse biochimique du sang est dépassé - les experts affirment une surabondance de cet élément dans le corps.

Lors de l'interprétation des résultats, le médecin prend en compte non seulement les valeurs obtenues, mais également un certain nombre d'autres facteurs, tels que la nutrition, le cycle menstruel, la consommation de certains médicaments. Avant et pendant la menstruation, les femmes ont un taux de fer élevé. Pour cette raison, il leur est recommandé de procéder à une analyse après la fin de la menstruation. Parfois, le patient présente des fluctuations du niveau de ferrum: elles sont associées à une forte augmentation de la consommation de viande par le patient. Le niveau de ce microélément est également influencé par des médicaments, tels que:

  • acide acétylsalicylique;
  • Méthotrexate;
  • contraceptifs oraux;
  • des antibiotiques;
  • médicaments à base d'œstrogènes;
  • La metformine;
  • Asparaginase;
  • Le cortisol;
  • La cholestyramine;
  • médicaments avec la testostérone.

Le taux de fer dans le sang

Les indicateurs du niveau de cet élément dépendent non seulement du sexe, mais également de l'âge. Pour chaque groupe d'âge, les médecins ont déterminé leur propre taux de fer sérique dans le sang. Les nouveau-nés ont une diminution du volume du ferrum pendant plusieurs heures après la naissance. À mesure qu'ils mûrissent, leur niveau augmente progressivement. Le tableau indique les normes spécifiques relatives au fer dans le sang des femmes et des hommes:

Âge

Norme pour les femmes, mol / l

Norme pour les hommes, mol / l

De 1 mois à 1 an

De 10 à 13 ans

De 13 à 16 ans

16 à 18 ans

Faible taux de fer dans le sang

Les principaux signes de carence en fer sont les symptômes de l'anémie. Ceux-ci incluent des maux de tête, des mouches clignotantes devant les yeux, une peau sèche et pâle. Des signes externes sont marqués et les ongles cassants, la perte de cheveux. A un stade précoce, les symptômes ne sont pas très prononcés. Au fil du temps, lorsque les réserves de ferrum sont complètement épuisées, la personne commence à se sentir faible, migraine et vertiges. À la prochaine étape de l'anémie, d'autres signes se rejoignent:

  • douleur à la poitrine;
  • préférences de goût inhabituelles (désir de manger de la craie ou de l'argile);
  • faiblesse dans les jambes;
  • essoufflement;
  • manque d'appétit;
  • hypotonie musculaire.

Raisons

La principale cause de carence en fer est l’apport insuffisant de ferrum dans les aliments, c’est-à-dire carence alimentaire en fer. Cela se produit sous un régime strict, la malnutrition. La carence en fer est caractéristique des végétariens, car le fer provenant de la viande est plus facilement absorbé par le corps que par les légumes. La même chose est observée chez les enfants de moins de 2 ans et les adolescents pendant la puberté. Leur carence en fer est due à une croissance rapide, qui nécessite une consommation importante d’oligo-éléments. En plus de la nutrition et de l'âge, les raisons de l'absence de cet oligo-élément sont les suivantes:

  • anémie ferriprive;
  • exercice excessif;
  • insuffisance rénale chronique, cholestase, syndrome néphrotique;
  • menstruations abondantes;
  • hépatite, cirrhose du foie;
  • l'hypothyroïdie;
  • thrombocytopénie;
  • fatigue chronique;
  • gastrite avec capacité réduite de sécrétion;
  • entérocolite, entérite;
  • tumeurs dans l'estomac et les intestins;
  • saignements dans le tractus gastro-intestinal, notamment dus à des tumeurs;
  • troisième trimestre de la grossesse;
  • saignements utérins;
  • infections prolongées;
  • perte de sang pendant la chirurgie;
  • période d'allaitement;
  • l'anorexie;
  • la ménopause;
  • ostéomyélite, rhumatisme;
  • infarctus du myocarde.

Avec de l'hémoglobine normale

L'absence de ferrum avec un taux d'hémoglobine normal indique un déficit en fer latent (latent). Cela tient au fait qu’à un stade précoce de la pénurie de cet oligo-élément, le corps force ses propres systèmes enzymatiques et le retire de ses propres réserves. Pour cette raison, les numérations sanguines restantes restent normales, le nombre d'érythrocytes et d'hémoglobine ne diminue pas - seule la capacité de liaison au fer sérique totale change. Tout cela est dû au fait que le ferrum dans le corps est présent dans 3 types:

  • cellulaire - dans le cadre de l'hémoglobine;
  • extracellulaire - sous forme d’oligo-éléments sans plasma, de protéines de transport;
  • sous forme de réserves - hémosiridine, ferritine.

L'hémoglobine n'affecte que le niveau de ferrum cellulaire, mais la diminution de la quantité de fer extracellulaire au début se poursuit sans anémie. L'hémoglobine diminue, mais seulement avec le temps. Ceci est diagnostiqué après que la carence en fer latente due à l'épuisement complet de ses réserves se transforme en anémie ferriprive. Une carence en fer dans l'hémoglobine normale est observée dans les cas suivants:

  • en violation de l'échange de substances minérales;
  • après hémodialyse, diurèse forcée;
  • après les procédures associées à la stimulation de la défécation ou de la miction.

Comment augmenter

L'anémie sévère est traitée pendant six mois et plus, la forme la plus douce, pendant deux mois. Les médicaments contenant du fer sont prescrits à la très grande majorité des patients, mais en plus de les prendre, une personne doit suivre un régime alimentaire spécial. Étant donné que la carence en fer est souvent associée à des erreurs nutritionnelles, vous devez tout d’abord revoir votre menu. Le régime devrait inclure des produits contenant la quantité maximale de cet élément:

  • le sarrasin;
  • le foie;
  • les pistaches;
  • les épinards;
  • les lentilles;
  • la farine d'avoine;
  • le maïs;
  • noix de cajou;
  • cornouiller;
  • le brocoli;
  • chou marin;
  • boeuf;
  • abricots secs;
  • le poulet;
  • les betteraves;
  • des pommes;
  • poisson;
  • les légumineuses;
  • jaune de poulet;
  • graines de citrouille;
  • champignons séchés.

Chaque jour, vous devez consommer des aliments contenant des protéines, car celles-ci interviennent dans la construction de l'hémoglobine, qui participe également à l'enrichissement en oxygène du corps. Pour améliorer l'absorption du ferrum dans l'intestin, il est nécessaire d'introduire de l'acide ascorbique (vitamine C) dans l'alimentation - celui-ci est contenu dans les agrumes et la choucroute. Pendant la grossesse, la carence en fer est due à une carence en acide folique. Dans ce cas, il est prescrit aux femmes sous forme de drogue, bien qu'il soit également contenu dans des aliments tels que le chou et le kéfir.

Deuxième moyen de lutter contre la carence en fer: les suppléments de fer. Si l'absorption de médicaments du tractus gastro-intestinal ne peut pas être réalisée, on prescrit au patient des formes parentérales de ces médicaments. Ils sont administrés par voie intraveineuse ou intramusculaire à une diminution critique de l'hémoglobine ou du ferrum. Dans le premier cas, une dose test est d'abord administrée pour aider à éliminer les réactions secondaires. Souvent, les injections sont associées à des transfusions sanguines. Les injections sont principalement réalisées à base de fer trivalent:

Ils sont administrés par voie intramusculaire, car avec la perfusion intraveineuse, le risque d'allergie est élevé. Les médicaments sont administrés dilués avec une solution saline à un taux de 50 mg / min. Chaque semaine, faire 2 injections. La posologie moyenne chez l'adulte est de 100 mg par administration. Le traitement dure 2-3 semaines. Les indications pour l'administration intraveineuse sont les maladies du tractus gastro-intestinal, qui réduisent l'absorption du fer.

Lorsqu’il utilise des formes orales de médicaments contenant du fer, le patient doit recevoir 20 à 30 mg de l’élément nutritif manquant par jour. À cette fin, utilisez des médicaments à base de:

  • Fer ferreux. Considéré obsolète, mais moins coûteux. Assigné à l'acidité accrue de l'estomac, puisque l'acide chlorhydrique viole l'absorption du fer ferrique. Des exemples de ce groupe de médicaments sont le sulfate, le gluconate et le chlorure ferrique. L'effet du traitement est perceptible par eux sur les 10-12 jours du traitement.
  • Fer ferrique. Ils sont choisis principalement au stade initial du traitement par carence en fer. Ces médicaments sont très efficaces et ne nécessitent pas d'intervalle strict entre les repas et les pilules. Moins - leur biodisponibilité est inférieure à celle des bivalents. Des exemples de préparations de fer trivalent sont Ferrocene, Ferrum Lek, Maltofer.

Augmentation de la teneur en fer dans le sang

Une condition dans laquelle le niveau de ferrum dans le sang est élevé est plus rare qu'une carence en fer. L'excès de cet élément est diagnostiqué lorsque son entrée dans l'organisme dépasse la consommation et l'excrétion. Une valeur critique est de 30,4 µmol / L. Si ce nombre est dépassé, un excès de ferrum est diagnostiqué chez le patient. Cela est possible avec certaines maladies et surdosage de préparations de fer. Les symptômes de cette déviation sont:

  • douleur et gonflement des articulations;
  • perte d'appétit;
  • l'arthrite;
  • nausée, vomissements, brûlures d'estomac;
  • constipation ou diarrhée;
  • perte de cheveux;
  • douleurs musculaires;
  • diminution de la libido.

Raisons

Une raison moins dangereuse de l'excès de cet oligo-élément est une surdose de médicaments contenant du fer. Dans ce cas, ils sont annulés, après quoi le niveau de fer dans quelques jours devrait revenir à la normale. Le surdosage survient lorsque consommé jusqu'à 200 mg de ferrum par jour. Les raisons de cet excès incluent certaines maladies et certains cas particuliers:

  • l'hémochromatose;
  • différents types d'anémie (hémolytique, aplasique, sidéroblastique, hypoplastique)
  • hémosidérose;
  • la thalassémie;
  • période prémenstruelle;
  • transfusions sanguines fréquentes;
  • hépatite virale et aiguë;
  • violations de l'échange de fer;
  • nécrose hépatique aiguë;
  • cholécystite chronique;
  • hépatopathie.

Comment réduire

Contrairement au traitement de la carence en fer, pour réduire le niveau de ferrum, il est nécessaire d’exclure les produits à forte teneur énumérés ci-dessus. Ce sont de la viande, des haricots, des champignons, des fruits de mer, des pommes, des poires, etc. Vous devez également renoncer aux médicaments qui améliorent l'absorption de cet élément dans l'intestin. Ceci s'applique aux vitamines B et C, l'acide folique. Des médicaments pour réduire le niveau de ferrum aider:

  • les heptapeptides;
  • hépatoprotecteurs;
  • préparations de zinc;
  • agents complexants.

Des médicaments liant le fer, tels que la thétacine de calcium, la déféroxamine et le Desferal peuvent également être utilisés. En plus des médicaments, des procédures spéciales sont effectuées:

  • Phlébotomie - saignements intermittents. Environ 350 ml de sang sont prélevés chaque semaine sur une personne.
  • Hirudothérapie. C'est un traitement avec des sangsues qui se nourrissent de sang humain. En raison de ce processus, et des niveaux de fer réduits. Cela est dû au fait que le sang perd de l'hémoglobine.
  • Transfusion sanguine du donneur. Ce don s'appelle également échange. Elle consiste à prélever du sang dans la circulation sanguine tout en perfusant le donneur.

Symptômes de carence en fer cachés

Image tirée du site lori.ru La carence en fer se manifeste par une ingestion chronique limitée de fer dans les aliments ou par une forte augmentation de sa perte accompagnée de saignements mineurs ou plus importants. La manifestation clinique de la carence en fer est la formation d’une anémie ferriprive.

Données générales

Le fer dans le corps ne contient que 4 à 5 grammes, bien que son rôle biologique soit inestimable. Il fait partie de l'hémoglobine transportant l'oxygène, des enzymes assurant des fonctions de protection et des protéines musculaires responsables du mouvement actif et de la force. En cas d'apport insuffisant prolongé de cet oligo-élément avec de la nourriture, on observe tout d'abord une carence en fer cachée ou cachée, détectée uniquement par des tests de laboratoire, ainsi qu'une carence en fer claire et cliniquement prononcée, qui forme des signes d'anémie.

Causes et conditions du développement d'une carence en fer

Une carence en fer dans l'organisme se forme lorsqu'il existe un déséquilibre entre l'apport en fer et la perte en fer, lorsque les pertes sont prédominantes. Les principales causes du déficit sont:

La carence en fer latente est détectée au niveau biochimique, tandis que la carence en fer est compensée par le stress des systèmes enzymatiques et par l'élimination du fer des réserves de l'organisme. Une carence en fer cliniquement prononcée se produit lorsque les réserves de l’organisme sont déjà insuffisantes, que toutes les réserves sont épuisées et que l’approvisionnement en fer n’est pas suffisant pour compenser sa perte.
La carence en fer est particulièrement dangereuse chez les femmes enceintes et allaitantes, chez les jeunes enfants et les personnes qui travaillent dur. Leurs manifestations peuvent se développer rapidement et de manière prononcée.

Manifestations de carence en fer

La carence en fer cachée n’est déterminée que dans le sang, bien que la réduction des globules rouges et de l’hémoglobine puisse ne pas l’être, mais la capacité totale et la capacité de fixation du fer des modifications sériques diminuent le niveau de certaines enzymes. Avec une carence manifeste en fer, des symptômes apparaissent qui permettent de suspecter une anémie uniquement dans la population générale. Celles-ci incluent fatigue avec faiblesse, accès de souffle court et palpitations lors d'efforts normaux, obscurité des yeux avec vertiges, maux de tête avec acouphènes, pâleur de la peau et muqueuses visibles. Il existe également des signes de violation du trophisme tissulaire: sécheresse et desquamation de la peau, détérioration des ongles et des cheveux, changements du goût, désir de manger de la craie, de la terre ou des chaux, une atrophie des muqueuses se développe, bouche sèche, dents détériorées, souvent une stomatite. Le fonctionnement normal du système digestif (gastrite, colite, constipation), des systèmes hépatique (JVP ou hépatose), cardiovasculaire (réduction de la pression, palpitations) et nerveux (problèmes de sommeil, apathie, perte de mémoire) est altéré. Résistance réduite aux infections.

Diagnostic de carence en fer

Comment déterminer une carence en fer avant des manifestations cliniquement prononcées? Le diagnostic de laboratoire aide en cela. Dans le sang, il y a une diminution des globules rouges et de l'hémoglobine à des degrés divers, la taille et le degré de saturation des globules rouges avec une diminution de l'hémoglobine, les paramètres biochimiques sanguins changent également: la teneur en fer sérique du sang, la hausse des SOGS, les taux de transferrine et de ferritine.

Traitement

Comment compenser une carence en fer? Avec une alimentation riche en aliments contenant du fer, une prophylaxie peut être réalisée, mais elle ne compense pas une carence en fer cliniquement significative. En cas de symptômes de carence en fer, seul un traitement médicamenteux à base de fer est efficace: sous les formes les plus douces - comprimés, sirops, gouttes, dans les formes les plus graves - les injections. Pour augmenter l'absorption du fer, des vitamines du groupe B et de l'acide ascorbique sont nécessaires. Ils améliorent l'absorption et la transformation du fer. Traitement de la carence en fer pendant une longue période - un à trois mois, une dose thérapeutique est prise jusqu'à ce que les paramètres sanguins soient atteints, et trois à six mois supplémentaires sont nécessaires pour reconstituer les réserves de fer dans les organes de réserve, le tout dans le cadre d’une bonne nutrition. Le pronostic de la carence en fer est favorable et, avec la correction opportune, complètement éliminé. Auteur: Alena Paretskaya, pédiatre

L'anémie, provoquée par une carence en fer, se développe progressivement. Habituellement, une diminution de l'hémoglobine est précédée d'un stade de carence en fer latent. L'anémie est une diminution de la concentration de globules rouges et d'hémoglobine dans le sang. Les critères de diagnostic pour cette condition sont les suivants:

  • Chez les hommes, le nombre de globules rouges dans le sang est inférieur à 4,0 * 1012 / l; hémoglobine inférieure à 130 g / l; l'hématocrite est inférieur à 40%.
  • Chez les femmes, les érythrocytes ont une taille inférieure à 3,9 * 1012 / l; hémoglobine inférieure à 120 g / l; l'hématocrite est inférieur à 36%.

Anémie ferriprive

En violation de la synthèse de l'hème, qui survient à la suite d'une carence en fer dans les tissus pour diverses raisons, il y a anémie ferriprive (IDA). L'anémie est précédée d'une carence en fer latente ou tissulaire sans réduction du nombre d'hémoglobine et de globules rouges.

Carence en fer latente (cachée)

En début de carence en fer latente (tissulaire), les données de laboratoire relatives au test sanguin général, aux paramètres biochimiques et aux symptômes cliniques restent normales. Puis, en raison de l’absence de fer dans les tissus, se développe un syndrome sidéropénique (syndrome d’hyposidérose) caractérisé par des symptômes tels que sécheresse, desquamation de la peau; stries croisées, ongles cassants; fragilité et perte de cheveux; muqueuses sèches, hypotonie musculaire, infections virales respiratoires aiguës fréquentes, distorsion de l'odorat et du goût. Les indicateurs biochimiques sont généralement les suivants:

  • Hypoferritinémie (réduction de la ferritine).
  • Diminution de la concentration sérique de fer.
  • Augmentation de la capacité de liaison du fer sérique total en raison des taux élevés de transferrine.

À ce stade de carence en fer latent, jusqu'à présent, la synthèse de l'hémoglobine n'est pas perturbée. Par conséquent, l'hémoglobine, les érythrocytes, l'hématocrite et les indices érythrocytaires (MCH, MSV, MCHC) restent donc dans la plage des valeurs normales. Lors de la transformation d'une carence en fer latente en anémie, un paramètre tel que RDW (anisocytose apparait) peut être le premier à changer.

Globules rouges chromiques normaux, complètement remplis d'hémoglobine. Il n'y a pas d'anémie. Mais le taux de fer sérique peut déjà être inférieur à la normale.

C’est à quoi ressemblent les érythrocytes hypochromes (sous forme de boucles) en cas d’anémie ferriprive. Dans ce cas, le taux d'hémoglobine est déjà inférieur à la normale. Source: Lugovskaya S.A., Pochtar M.E. Atlas hématologique. Moscou, 2004, p. 145 - 146. Cas clinique 1: Un patient âgé de 12 ans, traité dans un hôpital de jour et diagnostiqué comme souffrant de dyskinésie biliaire, obtint une numération globulaire complète. En ce qui concerne les plaintes de fragilité et de perte de cheveux, également dans le cadre d'une étude biochimique, la définition du fer sérique et la capacité totale de fixation du fer ont été définies. Un test sanguin général a montré des taux normaux d'hémoglobine de 132 g / l, d'indices érythrocytaires et d'hématocrite normaux. Cependant, la détermination du fer sérique a donné un résultat de 5, 5 µmol / l à une limite normale inférieure de 8,8 µmol / l, OZHSS - 102 µmol / l à une limite normale supérieure de 72 µmol / l. Sur cette base, le médecin a indiqué une carence en fer latente. Cas clinique 2: On a prescrit à une patiente âgée de 17 ans présentant des menstruations irrégulières une numération sanguine complète et un dosage du fer sérique et de l'OZHSS. L'hémoglobine était inférieure à la normale: 112 g / l, mais tous les indices érythrocytaires étaient dans la plage normale, c'est-à-dire aucune hypochromie et anisocytose érythrocytaire avec microcytose caractéristique de l’IDA n’a été observée. L'étude biochimique a révélé une faible teneur en fer de 3,9 µmol / l et une concentration élevée en ozhs sériques de 108 µmol / l. Le médecin a expliqué les résultats de la présence d'une carence en fer latente. La cause de l'anémie normochrome, ainsi que le fait de la sidéropénie, était une perte de sang au cours de saignements menstruels fréquents et abondants.

Standards biochimiques pour les indicateurs importants pour le diagnostic du stade latent de la carence en fer

Fer de lactosérum

Hommes: 9,5 - 30 μmol / l Femmes: 8,8 - 27 μmol / l OZHSS: 45 - 72 µmol / l

Ferritine

Nouveau-nés et enfants jusqu'à un an - 25 à 200 µg / l; Enfants de 1 an à 15 ans - 30–140 mcg / l; Hommes 20–250 µg / l; Femmes 12–120 mcg / l. Les normes biochimiques dans différents laboratoires peuvent varier en raison de l'utilisation de systèmes de test différents. Les valeurs normales du fer sérique et de l'OZHSS sont données pour la détermination de la méthode à la ferrosine par les réactifs de Vector-Best. Afin d'évaluer le métabolisme du fer dans l'organisme, un certain nombre de laboratoires effectuent également un test de détection des récepteurs solubles de la transferrine. L’avantage de cette méthode de diagnostic de la carence en fer latente peut être que la concentration de ces protéines ne dépend pas de pathologies hépatiques, du contexte hormonal, de la présence de processus inflammatoires, alors que, par exemple, la ferritine est une protéine de phase aiguë dont la concentration augmente avec l’inflammation. En conséquence, l’étude peut indiquer une teneur normale en ferritine, alors que les tissus présentent déjà une carence en fer.

Bonne journée! Ceux qui se sont joints à nous récemment se demandent probablement à quoi sert une carence en fer et des problèmes de glande thyroïde. Par conséquent, qui ne sont toujours pas au courant de ce lien, je vous prie de lire les deux articles précédents afin de prendre conscience de la gravité de la situation. Dans l'article "Carence en fer et hypothyroïdie: où est le lien?", Vous apprendrez comment le niveau de fer et de la glande thyroïde se touchent. Dans l'article "Diagnostic de carence en fer", vous découvrirez une approche totalement nouvelle du diagnostic de la carence en fer. J'ai promis aux lecteurs réguliers que je parlerais du traitement de l'anémie, mais je le ferai dans le prochain article. Aujourd'hui, je tiens à souligner plus en détail la question de la carence en fer latente et de l'anémie latente, car je soupçonne que beaucoup ne prennent pas ce problème au sérieux, mais en vain. Je vais vous montrer quels symptômes non spécifiques se manifestent en cas de carence en fer latente et ce qui menace l'élimination inopportune de cette carence.

Carence en fer cachée. Comment est-ce?

Comme je l'ai dit dans des articles précédents, le corps humain contient une quantité de fer relativement faible. Cette réserve doit donc être reconstituée rapidement. L'absence de réception de ce minéral avec de la nourriture, une absorption réduite, ainsi que des pertes de sang cachées et évidentes réduisent la quantité de ferritine - un dépôt de fer dans le corps. Cependant, le taux de fer sérique et d'hémoglobine dans le sérum est normal pendant un certain temps et le problème est souvent négligé par les médecins. En conséquence, on peut comprendre sous le nom de carence en fer cachée une diminution des réserves de fer dans les tissus et les organes avec un taux normal de fer et d'hémoglobine dans le sang. Le principal critère d’évaluation du taux de dépôt de minéraux est le taux de ferritine. Par conséquent, cet indicateur doit toujours être inclus dans l'examen des personnes présentant un risque élevé d'anémie, notamment les patients atteints d'hypothyroïdie (manifeste et non clinique) et de thyroïdite auto-immune. À ce jour, on estime qu'une carence en fer latente est détectée chez 20 à 30% des personnes et que le pourcentage de femmes présentant un risque de développer une anémie est compris entre 50 et 86%. Il s'est avéré que 25% des femmes en bonne santé ont une carence en fer cachée, qui s'est développée spontanément. Parmi les femmes présentant des facteurs de risque, ce pourcentage est encore plus élevé et s'élève à 46,2%. Comme vous pouvez le constater, le problème n’est pas rare. Si vous n'éliminez pas la carence en fer, alors il:

  • peut se transmettre dans 13,4% des cas
  • peut rester au même niveau dans 60% des cas
  • peut se manifester, c’est-à-dire aller vers une anémie nette dans 26,6% des cas

Signes d'anémie latente ou de carence en fer

Vous savez peut-être qu'avec le développement de l'anémie, il se produit une hypoxie tissulaire et des changements trophiques, car la fonction principale du fer est le transfert d'oxygène dans la composition de l'hème des érythrocytes. En cas de déficience latente, il existe également des phénomènes hypoxiques et des troubles du tissu trophique. Curieusement, les cheveux, les ongles et les dents commencent à souffrir en premier. Vous comprenez maintenant pourquoi certaines femmes atteintes d'hypothyroïdie perdent leurs cheveux et leurs ongles se détériorent même avec des hormones normalisées? Ces processus sont davantage associés à une carence en fer qu'à des hormones de la glande. Souvent, dans de tels cas, la réduction des réserves en fer n’est pas diagnostiquée et le déficit n’est pas reconstitué. Par conséquent, de nombreuses femmes se plaignent de la perte de cheveux continue, même après le début du traitement de substitution et la normalisation du taux d'hormones thyroïdiennes. Alors, voici les signes de carence en fer:

Des modifications du côté du tube digestif sont également observées:

  • atrophie de la muqueuse buccale
  • stomatite et / ou glossite
  • les caries
  • perversion du goût sous la forme d'une dépendance à la viande crue, à la pâte, à la craie, etc.
  • la formation de zones de kératinisation sur la coquille de l'œsophage, l'atrophie de la couche muqueuse et musculaire de l'œsophage
  • gastrite atrophique
  • difficulté à avaler des aliments solides

En outre, les personnes présentant une carence en fer cachée, telles que des odeurs d’essence, de kérosène, d’acétone, de moisissures, etc. cardiomyopathie. Je ne parle pas de la constellation de symptômes communs:

  • faiblesse
  • fatigue
  • maux de tête
  • vertige
  • fatigue chronique
  • faiblesse musculaire et faible tolérance à l'exercice
  • performance globale réduite
  • pâleur de la peau et des muqueuses
  • des mains et des pieds froids
  • somnolence diurne
  • réduction de l'immunité et de la vulnérabilité aux maladies infectieuses
  • envie de bonbons, de chocolat
  • incontinence urinaire ou envie d'uriner
  • chaise instable

Convenez que beaucoup de ces symptômes ne sont pas spécifiques, peuvent accompagner n’importe qui et sont très similaires aux symptômes du gipotiroz non compensé.

Qu'est-ce qui menace la carence en fer cachée?

Habituellement, la question se pose toujours: “Que se passera-t-il si la carence en fer n'est pas traitée?” J'ai déjà partiellement répondu à cette question ci-dessus, où j'ai cité des statistiques. Qu'adviendra-t-il de ceux qui ont une carence en fer mais ne se transforment pas en anémie? Les scientifiques étrangers disent que rien de bon. Ceci est particulièrement vrai chez les enfants. Une étude réalisée au Royaume-Uni a montré que le niveau de QI des filles déficientes en minéraux est inférieur à celui de leurs camarades, mais sans déficit. Les enfants présentant une carence en fer sont plus irrités et agités en raison de la synthèse accrue d'adrénaline et de noradrénaline par les glandes surrénales. Une immunité réduite menace la santé non seulement des enfants, mais également des adultes présentant une carence en fer. Je ne parle pas de problèmes avec la glande thyroïde. En outre, il existe des travaux dans lesquels un lien entre une fausse couche précoce chez une femme présentant une carence en fer est visible. L'alopécie, les premiers cheveux gris et les cheveux ternes - c'est le prix à payer pour la faible teneur en fer du corps. Convenez que la calvitie et la grisaille, en tant que signes du vieillissement, ne sont une joie pour personne. En général, je pense qu'il est devenu clair pour vous que la carence en fer cachée doit être éliminée, car rien de bon ne peut être attendu. Par conséquent, une carence en fer latente doit également être traitée, ainsi que l'anémie.

Comment révéler une anémie cachée?

Pour détecter une carence en fer, il suffit de faire un don de sang pour la ferritine, mais dans certains laboratoires, cela peut ne pas être fait, ainsi que de nombreux facteurs pouvant donner des indicateurs faussement normaux. Par conséquent, avec la ferritine, vous devez faire un don de sang à:

  • OZHSS (capacité totale de liaison du fer)
  • fer sérique

Après cela, calculez le pourcentage de saturabilité de la transferrine avec le fer en utilisant la formule: (fer / OZHSS) * 100%. Si l'indicateur est inférieur à 16%, il s'agit exactement d'une carence en fer, si l'indicateur est inférieur à 25%, la carence en fer est en cause et un traitement expérimental avec des préparations à base de fer est recommandé. Et à propos de quel médicament choisir pour combler la pénurie de minéraux, je vous raconterai l'article suivant. Abonnez-vous aux mises à jour de blog qui ne l'ont pas encore fait pour les recevoir par courrier électronique. Sur ce, je vous dis au revoir, mais pas pour longtemps. Avec endurance et endocrinologie Dilyara Lebedeva

La carence en fer est une pathologie courante qui se développe en raison d'une diminution des réserves de fer dans le corps (due à un mode de vie inapproprié, à une nutrition ou à d'autres facteurs). L'article décrit les signes et les symptômes de la carence en fer et de la carence en fer latente, des habitudes alimentaires en présence d'une carence en fer dans le corps, lesquels produits aident à rétablir le niveau normal de fer dans le sang.

Signes de carence en fer

  1. Faiblesse, maux de tête, vertiges;
  2. Somnolence, incapacité à se concentrer;
  3. Des difficultés à effectuer des activités physiques;
  4. Tachycardie (palpitations cardiaques);
  5. Sécheresse de la bouche, douleur à la langue, atrophie des papilles;
  6. Alopécie;
  7. Blancs bleutés des yeux;
  8. On observe souvent la perversion des préférences gustatives: désir de manger de l'argile, la terre - géophagie, désir de manger de la glace - pacophagie, désir de manger de l'amidon, du papier - amylophagie;
  9. Sensation de gêne dans les jambes au repos, passant en mouvement;
  10. Aggravation de la maladie: maladie coronarienne, insuffisance cardiaque, démence.

Carence en fer latent

C'est un stade préliminaire d'anémie ferriprive, «anémie sans anémie». Caractérisé par ce qui suit:

  • Taux d'hémoglobine normal.
  • Diminution des taux de fer sérique et du dépôt.
  • Augmentation de l'absorption du fer dans le tube digestif.
  • Manque d'hémosidérine dans les macrophages.
  • Augmentation de la capacité de liaison du fer sérique.
  • La présence de manifestations tissulaires (sidéropénie).

Symptômes sidéropéniques (syndrome de carence en fer):

Régime de carence en fer

Il est nécessaire de diversifier le régime alimentaire avec des aliments contenant du fer:

  • Produits à base de viande recommandés (veau), abats (langue, rognons, foie).
  • Produits d'origine végétale: soja, haricots, pois, persil, épinards, pruneaux, abricots secs, raisins secs, grenades, sarrasin, riz, pain.
  • Le fer contenu dans les produits laitiers et le lait en contient peu, de plus, son absorption est pire.
  • Exclure temporairement les produits contenant de l'oseille, du cacao, du chocolat et du thé qui nuisent à l'absorption du fer.
  • L'absorption du fer contribue à l'ajout à la nourriture d'agrumes, de baies aigres et de fruits sans pulpe, d'acide ascorbique.
  • Vous pouvez utiliser de l'eau minérale ferreuse.
  • Pour réduire le risque de développer une constipation en prenant des suppléments de fer, il est nécessaire d'augmenter la quantité de fibres dans le régime alimentaire.

Quels tests connaissez-vous de la carence en fer cachée dans le sang?

Bonne journée! Ceux qui se sont joints à nous récemment se demandent probablement à quoi sert une carence en fer et des problèmes de glande thyroïde. Par conséquent, qui ne sont toujours pas au courant de ce lien, je vous prie de lire les deux articles précédents afin de prendre conscience de la gravité de la situation.

Dans l'article "Carence en fer et hypothyroïdie: où est le lien?", Vous apprendrez comment le niveau de fer et de la glande thyroïde se touchent. Dans l'article "Diagnostic de carence en fer", vous découvrirez une approche totalement nouvelle du diagnostic de la carence en fer. J'ai promis aux lecteurs réguliers que je parlerais du traitement de l'anémie, mais je le ferai dans le prochain article. Aujourd'hui, je tiens à souligner plus en détail la question de la carence en fer latente et de l'anémie latente, car je soupçonne que beaucoup ne prennent pas ce problème au sérieux, mais en vain. Je vais vous montrer quels symptômes non spécifiques se manifestent en cas de carence en fer latente et ce qui menace l'élimination inopportune de cette carence.

Carence en fer cachée. Comment est-ce?

Le fer sérique est l’un des marqueurs de la carence en fer et de l’anémie. Lisez à propos du diagnostic d'anémie dans l'article «Diagnostic d'anémie. Quels tests devraient être prises? "

Le fer est

L’un des oligo-éléments essentiels du corps humain est impliqué dans le transport de l’oxygène, la respiration des tissus, les processus de détoxification, la division cellulaire, la transmission d’informations génétiques et la protection contre les infections.

Lorsqu'ils parlent de l'étude du taux de "fer dans le sang", cela implique d'évaluer uniquement la partie du fer associée à la transferrine (la principale forme de transport du fer), sans tenir compte du fer contenu dans l'hémoglobine.

Le corps humain contient 3 à 4 grammes de fer ou 50 mg / kg chez l'homme et 35 mg / kg chez la femme en âge de procréer (13 à 50 ans). 95% du fer est constamment recyclé - il se renouvelle plusieurs fois - des vieux globules rouges, il retourne jeune (aux réticulocytes). Par conséquent, pour une personne en bonne santé, vous avez besoin chaque jour de reconstituer les réserves de fer de 5%. Mais, si les besoins sont élevés ou.

Fer et nourriture

Dans les produits d'origine animale, c'est ce qu'on appelle. le fer hémique, qui est mieux absorbé que le fer non hémique de produits d'origine végétale (15-35% contre 2-20%).

En même temps, la capacité d'absorption du fer non hémique dépend fortement de facteurs concomitants, par exemple, le tanin contenu dans le thé et le café aggrave la capacité d'absorption du fer, à mesure que l'acide phytique des légumineuses, des noix, des graines et des céréales s'aggrave.

La protéine de soja peut créer un composé insoluble avec le fer. Vous devez savoir que le lait et les œufs ne constituent pas une source suffisante de fer. C'est pourquoi les végétariens lactiques sont aussi sensibles à la carence en fer que les végétariens et les végétaliens.

Il existe souvent un syndrome des jambes sans repos, qui consiste en une gêne au niveau des jambes au repos, du passage en mouvement.

La carence en fer est associée à une biturie, une rougeur de l’urine après avoir mangé des betteraves.

Diagnostic de carence en fer

Si le résultat.

Le fer est l'un des composants les plus importants du sang, qui est un composant nécessaire de l'hémoglobine et est directement impliqué dans le processus de formation du sang. Un niveau suffisant de fer dans le corps est nécessaire pour assurer le processus de liaison, de transfert et de transfert d'oxygène pendant la circulation sanguine. Le fer pénètre dans notre corps avec la nourriture et, une fois absorbé dans l'intestin, il est transporté par les vaisseaux sanguins. Les réserves de fer dans le corps se déposent dans le foie, la moelle osseuse et la rate.

Pour maintenir un taux optimal de fer dans le sang, il convient de manger régulièrement des aliments riches en cet oligo-élément: viande et foie, poisson, lait, œufs, soja, haricots, pois, sarrasin, gruau d'avoine et de millet, grenades, noix. Dans le corps de la femme, le besoin de fer est presque deux fois supérieur à celui du mâle. Cela est dû aux règles, au cours desquelles le corps de la femme perd une quantité importante de fer. Pendant la grossesse et l'allaitement, les femmes ont besoin de fer.

L'auteur: Nikolai Grinko. Peut-être vous sentez-vous un peu mal à l'aise ces derniers temps? Même votre médecin ne comprend peut-être pas pourquoi. Ça arrive, n'est-ce pas?

Voici une petite recommandation - Découvrez tous les signes de carence en fer dans le corps et comment les résoudre.

La carence en fer est le trouble nutritionnel le plus répandu dans le monde et touche plus de 30% de la population mondiale!

Ainsi, le journal scientifique médical «Le médecin traitant» indique que, dans les régions de la Fédération de Russie, la fréquence des cas de carence en fer et des anémies de carence en fer (IDA) a tendance à augmenter chez les femmes, en particulier les femmes enceintes et les jeunes enfants.

L'anémie ferriprive a un effet sur le développement de la grossesse, puis sur le passage de l'accouchement, sur la possible pathologie du fœtus et du nouveau-né.

Bien sûr, la plupart des personnes souffrant de carences nutritionnelles se trouvent dans les pays du tiers monde.

La carence en fer est le type de carence nutritionnelle le plus répandu dans le monde. Et ce ne sont pas seulement les habitants des pays pauvres qui en souffrent. La carence en fer est la seule carence nutritionnelle importante dans les pays développés.

Dans le corps humain est d'environ 4,5 grammes de fer. Il remplit plusieurs fonctions vitales. Sans fer, il n'y a pas d'hémoglobine, dont le rôle est de fournir de l'oxygène aux tissus. La majeure partie du fer se trouve dans les globules rouges. Le reste est stocké dans le foie, dans des molécules de ferritine.

La ferritine permet au corps de maintenir le fer sous une forme facilement disponible, non toxique, à partir de laquelle il peut être mobilisé pour produire de l'hémoglobine. Lorsque la carence en fer devient d'abord moins ferritinique, le niveau d'hémoglobine diminue et l'anémie ferriprive commence.

S'il y a moins de fer que nécessaire, mais que l'anémie n'est pas encore arrivée, les médecins parlent de carence en fer latente (cachée).

Une numération sanguine à ce stade montrera.

Peut-être vous sentez-vous un peu mal à l'aise ces derniers temps? Même votre médecin ne comprend peut-être pas pourquoi. Ça arrive, n'est-ce pas?

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La carence en fer est le trouble nutritionnel le plus répandu dans le monde et touche plus de 30% de la population mondiale!

Ainsi, le journal scientifique médical «Le médecin traitant» indique que, dans les régions de la Fédération de Russie, la fréquence des cas de carence en fer et des anémies de carence en fer (IDA) a tendance à augmenter chez les femmes, en particulier les femmes enceintes et les jeunes enfants.

L'anémie ferriprive a un effet sur le développement de la grossesse, puis sur le passage de l'accouchement, sur la possible pathologie du fœtus et du nouveau-né.

Bien sûr, la plupart des personnes souffrant de carences nutritionnelles se trouvent dans les pays du tiers monde, mais ceci, comme nous l’avons déjà vu.

Les métaux qui composent le sang jouent le rôle le plus important dans l'activité vitale de tous, sans exception, des organismes vivants. Ils stimulent les processus métaboliques, affectent la croissance, l'hérédité, la reproduction, participent activement à la formation du sang et remplissent plusieurs autres fonctions vitales. Le plus bénéfique de ces micro-éléments pour le corps humain est peut-être le fer.

Bien que le contenu de ce métal dans le sang humain soit négligeable (jusqu'à 5 grammes d'adultes et environ 350 milligrammes chez le nouveau-né), c'est grâce à lui qu'un apport ininterrompu d'oxygène à tous les organes et tissus internes se produit dans le corps. Environ 70% de la quantité totale de fer contenue dans le corps sert à saturer l'hémoglobine, dissimulée dans les globules rouges, 5 à 10% de myoglobine, qui participe à l'échange d'oxygène et de dioxyde de carbone dans les tissus musculaires, 20 à 25% sont réservés dans le foie et environ 0%. 1% du métal est lié à la protéine transferrine dans le plasma sanguin.

L'anémie ferriprive (IDA) est une maladie du sang causée par un apport insuffisant de fer dans le corps ou par une utilisation réduite du fer. L’IDA n’est pas une maladie primaire, mais est toujours due à une pathologie quelconque. Une carence en fer dans l'organisme entraîne une perturbation de la formation du sang - la synthèse de l'hémoglobine dans les globules rouges est perturbée, ce qui entraîne une diminution de leur nombre et de leurs capacités fonctionnelles.

L'anémie ferriprive est la pathologie la plus courante du système sanguin et l'anémie la plus courante. Selon l'OMS (Organisation mondiale de la santé), plus de 2 milliards de personnes sur la planète souffrent d'une carence en fer dans le corps. Un peu plus souvent, cette maladie touche les femmes et est associée à la grossesse, à l'allaitement et à des pertes de sang occasionnelles pendant la menstruation.

Faits intéressants
La première mention documentée d'anémie ferriprive remonte à 1554. En ces jours, cette maladie a souffert.

L'anémie est une affection dans laquelle le contenu en globules rouges fonctionnellement complets (érythrocytes) est réduit. Quantitativement, il est exprimé par le degré de diminution de la concentration en hémoglobine - le pigment des globules rouges contenant du fer, donnant au sang une couleur rouge.

Afin de comprendre les causes de la diminution du taux d'hémoglobine dans le sang, vous devez connaître le mécanisme de sa formation dans l'organisme. L'hémoglobine est un composé complexe de fer et de protéines présent dans les globules rouges (érythrocytes).

La fonction principale de l’hémoglobine est de participer au transfert de molécules d’oxygène vers les organes et les tissus du corps, en capturant en permanence l’oxygène dans les poumons et en rendant à toutes les structures qui ont besoin de réactions redox supplémentaires et d’obtenir de l’énergie pour l’activité vitale du corps.

Pour la formation de l'hémoglobine, les conditions suivantes sont nécessaires:

1. Teneur en fer suffisante dans les aliments consommés.
2. Normal.