Hormone rénine et test sanguin pour le déterminer

Les indications pour l'étude du contenu de rénine dans le plasma sanguin sont le plus souvent l'hypertension artérielle sévère. Il ne peut pas être contrôlé par les antihypertenseurs classiques. Il est également conseillé de subir une analyse en violation de la circulation cérébrale, d’une diminution marquée du taux de potassium dans le sang et d’une augmentation du nombre de glandes surrénales à l’échographie.

Une augmentation de l'hormone aldostérone peut être associée au syndrome de Conn. Au cours de son développement, une tumeur se trouve dans les glandes surrénales, laquelle sécrète intensément l'aldostérone ou favorise la croissance de la couche corticale (hyperplasie). Cette condition est appelée hyperaldostéronisme primaire, l'activité de la rénine est faible.

Si les glandes surrénales sont normales et que l'aldostérone est élevée en raison d'une augmentation de la production de rénine par les reins, l'hyperaldostéronisme est alors qualifié de secondaire. Les symptômes de ces maladies sont les mêmes, mais les approches de traitement sont différentes. Afin d'effectuer un diagnostic différentiel, il est nécessaire de déterminer simultanément le niveau de rénine, d'aldostérone et de cortisol. Pour une enquête complète, vous aurez peut-être besoin d'une étude:

  • complexe rénal et hépatique (biochimie sanguine);
  • l'hypophyse, une hormone adrénocorticotrope;
  • protéines totales et albumine;
  • tests d'urine;
  • les reins, le foie et les glandes surrénales lors de l'échographie;
  • électrolytes sanguins;
  • taux de filtration d'urine.

Préparation à l'analyse:

  • Annulez Veroshpiron (Spironolactone) pendant 1,5 à 2 mois sur recommandation d'un médecin.
  • Pendant 20 jours, excluez l'utilisation d'inhibiteurs de l'enzyme qui convertit l'angiotensine 1 en forme active (inhibiteurs de l'ECA), d'antagonistes de l'angiotensine 2 et de diurétiques.
  • Pendant 3 semaines, le patient suit un régime sans sel.
  • L'alcool est interdit pendant 24 heures.
  • 2 heures avant la visite au laboratoire n'est pas autorisé à effectuer des travaux physiques ou des activités nécessitant un stress émotionnel.
  • Une demi-heure avant le test, il est recommandé de maintenir un repos complet.

La teneur en rénine varie hormonalement et verticalement. Par conséquent, le patient doit d’abord s’allonger sur le canapé pendant 30 minutes, du sang est prélevé dans la veine et 3 heures après avoir été debout, le matériau doit être repris.

Les paramètres physiologiques moyens en position couchée sont compris entre 2,8 et 39,8 µm / ml et en position verticale (debout ou assis), la plage des valeurs normales varie de 4,4 à 46 unités. Lors de l'interprétation des données prises en compte:

  • Pour les patients âgés, une réduction de la rénine est acceptable.
  • Si le patient n'a pas rempli les conditions pour se préparer au test, les données ne peuvent pas être considérées comme fiables.
  • Pendant la grossesse, le taux est déterminé individuellement sur la base de plusieurs mesures et une augmentation de la rénine et de l'angiotensine est autorisée.
  • Le médecin peut recommander de répéter l'analyse avec des indicateurs douteux ou de la compléter avec d'autres méthodes de diagnostic.

Causes des valeurs élevées:

  • La diminution du volume de liquide dans les vaisseaux: œdème, accumulation dans le thorax ou la cavité abdominale avec insuffisance cardiaque, congestion, néphrite.
  • Vasoconstriction des reins. Un faible débit sanguin est un signal de libération de rénine, la cause peut être un défaut anatomique et l'athérosclérose.
  • La glomérulonéphrite aiguë est une inflammation du tissu rénal à l'arrière-plan d'un processus auto-immunitaire ou infectieux, accompagnée d'une diminution de la filtration de l'urine et d'une augmentation de la formation de rénine.
  • Polykystose rénale - la formation de petites cavités remplies de liquide séreux.
  • Hypertension artérielle, y compris phéochromocytome (tumeur des glandes surrénales).
  • Manque de liquide et de sodium.
  • Insuffisance ventriculaire droite.
  • Cirrhose du foie.
  • Faible fonction surrénalienne - maladie d'Addison.
  • Tumeurs du tissu nerveux (neuroblastome), du rein, des vaisseaux sanguins.

En l'absence de maladie, les petites déviations par rapport à la norme sont corrigées par une alimentation contenant de 6 à 8 g de sel par jour et un volume de liquide libre allant jusqu'à 1,5 litre par jour. Si la rénine plasmatique élevée est provoquée par des maladies des reins, du foie, des glandes surrénales, de l'hypertension artérielle, le médecin vous recommande généralement les médicaments suivants:

  • Bêta-bloquants: "Atenolol", "Nebilet", qui inhibent la production de l'hormone.
  • Les inhibiteurs de l'ECA: "Prestarium", "Capoten", qui ne permettent pas à l'angiotensine 1 de se transformer en une forme active, réduisent la sécrétion d'aldostérone.
  • Inhibiteur de la vasopeptidase "Vanlev" - un nouveau groupe de médicaments qui bloquent l'ECA, augmente l'activité des composés vasodilatateurs, détend les artères rénales, réduit le taux de formation de rénine.
  • Les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine "Losartan", "Aprovel", qui interfèrent avec les effets finaux de l'angiotensine 2, réduisent le tonus vasculaire, la pression et la production d'aldostérone, augmentent l'excrétion de fluide et de sodium.

Raisons pour les faibles valeurs:

  • introduit de fortes doses de diurétiques;
  • les patients consomment une quantité accrue de chlorure de sodium avec de la nourriture;
  • diabète sucré;
  • Syndrome de Conn;
  • hyperplasie surrénalienne;
  • insuffisance rénale aiguë;
  • l'hypotension;
  • La maladie de Cushing;
  • processus inflammatoires auto-immunes;
  • surdosage de médicaments du groupe des bêta-bloquants, autres médicaments antihypertenseurs.

Lisez plus dans notre article sur le test sanguin pour la rénine.

Lire dans cet article.

Indications pour la détermination de la rénine dans le sang

La rénine est considérée comme une hormone bien que, contrairement aux véritables composés hormonaux, elle n’agisse pas sur les organes, mais sur les protéines, que l’on trouve dans le sang. Il est formé par les glomérules rénaux et pénètre ensuite dans le sang. Son rôle est d'aider à transformer l'angiotensinogène en angiotensine 1. Cette protéine se transforme à son tour en angiotensine 2 avec un puissant effet vasoconstricteur.

Sous l'action de la dernière hormone, les glandes surrénales synthétisent l'aldostérone, qui possède les propriétés suivantes:

  • Retient l'eau et le sodium dans le corps.
  • Provoque l'hypertension.
  • Accéléré élimine le potassium.
  • Augmente l'excrétion de l'urine.
  • Cause une faiblesse grave à des niveaux élevés.
  • Accélère la fréquence cardiaque.

Les indications pour l'étude du contenu de rénine dans le plasma sanguin sont le plus souvent l'hypertension artérielle sévère. Il ne peut pas être contrôlé avec des antihypertenseurs classiques. Il est également conseillé de subir une analyse en violation de la circulation cérébrale, d’une diminution marquée du taux de potassium dans le sang et d’une augmentation du nombre de glandes surrénales à l’échographie.

Et voici plus sur l'hormone adrénaline.

Quand vous avez encore besoin d'aldostérone

Une augmentation de cette hormone peut être due au syndrome de Conn. Au cours de son développement, une tumeur se trouve dans les glandes surrénales, laquelle sécrète intensément l'aldostérone ou provoque la croissance de la couche corticale (hyperplasie). Cette condition est appelée hyperaldostéronisme primaire, l'activité de la rénine est faible.

Si les glandes surrénales sont normales et que l'aldostérone est élevée en raison d'une augmentation de la production de rénine par les reins, l'hyperaldostéronisme est alors qualifié de secondaire. Les symptômes de ces maladies sont les mêmes, mais les approches de traitement sont différentes. Afin d'effectuer un diagnostic différentiel, il est nécessaire de déterminer simultanément le niveau de rénine, d'aldostérone et de cortisol. Pour un examen complet, vous aurez peut-être besoin d'une étude:

  • Complexe rénal et hépatique (biochimie sanguine).
  • Hypophyse, hormone adrénocorticotrope.
  • Teneur totale en protéines et albumine.
  • Analyse d'urine.
  • Les reins, le foie et les glandes surrénales lors d'une échographie.
  • Sang d'électrolyte.
  • Les taux de filtration d'urine.

Préparation à l'analyse

Pour une détermination précise de la rénine, il est important de commencer la préparation bien avant l'examen:

  • Annulez Veroshpiron (Spironolactone) pendant 1,5 à 2 mois sur recommandation d'un médecin.
  • Pendant 20 jours, excluez l'utilisation d'inhibiteurs de l'enzyme qui convertit l'angiotensine 1 en forme active (inhibiteurs de l'ECA), d'antagonistes de l'angiotensine 2 et de diurétiques.
  • Pendant 3 semaines, le patient suit un régime sans sel, tous les plats sont préparés sans sel, le reste du régime reste inchangé.
  • L'alcool est interdit pendant 24 heures.
  • 2 heures avant la visite au laboratoire n'est pas autorisé à effectuer des travaux physiques ou des activités nécessitant un stress émotionnel.
  • Une demi-heure avant le test, il est recommandé de maintenir un repos complet.

Une caractéristique importante de l’étude est que le contenu de rénine varie dans les positions horizontale et verticale. Par conséquent, le patient doit d’abord s’allonger sur le canapé pendant 30 minutes, du sang lui est prélevé dans une veine et 3 heures après avoir été debout, le matériau doit être répété.

Les indicateurs chez les hommes et les femmes sont normaux

Les paramètres physiologiques moyens en position couchée sont compris entre 2,8 et 39,8 µm / ml et en position verticale (debout ou assis), la plage des valeurs normales varie de 4,4 à 46 unités. Votre méthode peut être utilisée en laboratoire pour la recherche. Par conséquent, les indicateurs de normes sont toujours indiqués sur la feuille de résultats.

Lors de l'interprétation des données prises en compte:

  • Pour les patients âgés, une réduction de la rénine est acceptable.
  • Si le patient n'a pas rempli les conditions pour se préparer au test, les données ne peuvent pas être considérées comme fiables.
  • Pendant la grossesse, le taux est déterminé individuellement, sur la base de plusieurs mesures, une augmentation de la rénine et de l'angiotensine est autorisée.
  • Le médecin peut recommander de répéter l'analyse avec des indicateurs douteux ou de la compléter avec d'autres méthodes de diagnostic.

Causes des valeurs élevées

La rénine dans le sang augmente avec les troubles suivants:

  • La diminution du volume de liquide dans les vaisseaux: œdème, accumulation dans le thorax ou la cavité abdominale avec insuffisance cardiaque, congestion, néphrite.
  • Vasoconstriction des reins. Un faible débit sanguin est un signal pour la libération de rénine. La cause peut être un défaut anatomique et l'athérosclérose.
  • Glomérulonéphrite aiguë: inflammation du tissu rénal à l’arrière-plan d’un processus auto-immunitaire ou infectieux. Elle s'accompagne d'une diminution de la filtration de l'urine et d'une augmentation de la formation de rénine.
  • Polykystose rénale: la formation de petites cavités remplies de liquide séreux.
  • Hypertension artérielle, y compris phéochromocytome (tumeur des glandes surrénales). Une pression élevée à l'intérieur des reins viole leur structure, favorise l'excrétion des sels de sodium et, en réponse, augmente l'activité de l'aldostérone et de la rénine.
  • Manque de liquide et de sodium.
  • Insuffisance ventriculaire droite.
  • Cirrhose du foie.
  • Faible fonction surrénalienne - maladie d'Addison.
  • Tumeurs du tissu nerveux (neuroblastome), du rein, des vaisseaux sanguins.

Regardez la vidéo pour un aperçu général du système rénine-angiotensine-aldostérone:

Comment réduire la rénine active

En l'absence de maladie, les petites déviations par rapport à la norme sont corrigées par une alimentation contenant de 6 à 8 g de sel par jour et un volume de liquide libre allant jusqu'à 1,5 litre par jour. Si la rénine plasmatique élevée est provoquée par des maladies des reins, du foie, des glandes surrénales, de l'hypertension artérielle, le médecin vous recommande généralement les médicaments suivants:

  • Bêta-bloquants: "Atenolol", "Nebilet". Ils inhibent la production de l'hormone.
  • Inhibiteurs de l'ECA: Prestarium, Kapoten. Ne pas laisser l’angiotensine 1 sous forme active. Réduit la sécrétion d'aldostérone.
  • Inhibiteur de vazopeptidaz "Vanlev": un nouveau groupe de médicaments bloquant l’ACE. Augmenter l'activité des composés vasodilatateurs, détendre les artères rénales, réduire le taux de formation de rénine.
  • Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine: "Losartan", "Aprovel". Interférer avec les effets finaux de l'angiotensine 2. Réduire le tonus vasculaire, la pression et la production d'aldostérone, augmenter l'excrétion de fluide et de sodium.

Causes des faibles valeurs

On trouve de faibles taux de rénine chez les patients auxquels de fortes doses de diurétiques ont été injectées ou qui consomment une quantité accrue de chlorure de sodium avec de la nourriture. À faible débit de rénine:

  • Le diabète.
  • Syndrome de Conn.
  • Hyperplasie surrénalienne.
  • Insuffisance rénale aiguë.
  • Hypotension.
  • La maladie de Cushing.
  • Processus inflammatoires auto-immunes.
  • Surdosage de médicaments du groupe des bêta-bloquants, autres médicaments antihypertenseurs.

Et voici plus d'informations sur l'hormone somatotrophine.

La rénine est normalement produite par les reins en réponse à une diminution de la pression artérielle. Il participe à la formation de l'angiotensine 2, qui rétrécit les vaisseaux, et de l'aldostérone, qui retient le sodium et l'eau. Avec l'hyperaldostéronisme primaire, le niveau d'hormone est réduit, ce qui permet de distinguer la maladie de Conn du processus secondaire. Aussi, selon ses modifications, on peut suspecter une pathologie des reins et des glandes surrénales.

La préparation est importante pour un diagnostic correct. La rénine plasmatique est souvent déterminée avec l'aldostérone et des études supplémentaires sont recommandées.

L'hormone adrénaline est produite principalement par les glandes surrénales. On pense qu'il s'agit d'une hormone de stress, mais ses fonctions sont beaucoup plus larges. Quelle autre glande produit l'adrénaline? Comment l'action change-t-elle si un excès ou un déficit est constaté?

Malheureusement, les maladies surrénaliennes ne sont pas toujours déterminées à temps. Le plus souvent, ils se retrouvent congénitaux chez les enfants. Les raisons peuvent être dans l'hyperfonctionnement du corps. Les symptômes chez les femmes, les hommes en général sont similaires. Aide à identifier les analyses de maladies.

En principe, l’hormone somatostatine est responsable de la croissance, mais les fonctions principales des analogues synthétiques sont également utilisées pour d’autres maladies graves. Qu'advient-il si une hormone pancréatique en excès se produit?

Syndrome adrénogénital manifeste avant la naissance à l'échographie. Il a trois formes - solterizing, viril et non classique. Symptômes chez les garçons - augmentation du scrotum, du pénis. Les filles ont un gros clitoris. Les symptômes chez les nouveau-nés sont corrigés par la chirurgie, le traitement tout au long de la vie. Les diagnostics et les dépistages sont effectués pendant la grossesse et après l'accouchement.

Sang de la rénine

»Hormones chez les femmes

La rénine

Il existe un concept du système rénine-angiotensine-aldostérone.

- rénine et angiotensine - hormones formées dans les reins - aldostérone - hormone surrénalienne (glandes surrénales - une paire de petites glandes endocrines situées au-dessus des reins et constituées de deux couches - la corticale externe et la cérébrale interne).

La fonction principale de ces trois hormones est de maintenir un volume constant de sang en circulation. Mais ce système joue un rôle de premier plan dans le développement de l'hypertension rénale.

La formation de rénine dans les reins est stimulée par une diminution de la pression sanguine dans les artères rénales et par une diminution de la concentration de sodium dans celles-ci. Le sang qui pénètre dans les reins contient une protéine appelée angiotensinogène. La rénine, une hormone, agit sur elle en la transformant en angiotensine I biologiquement inactive, qui, sous réserve d'une action ultérieure sans participation de la rénine, se transforme en angiotensine II active. Cette hormone a la capacité de provoquer le spasme des vaisseaux sanguins et donc de provoquer une hypertension rénale. L'angiotensine II active la libération d'aldostérone par le cortex surrénalien.

Le taux de rénine dans le sang est augmenté dans les maladies et affections suivantes:

- réduction du liquide extracellulaire, restriction de la consommation d'alcool - détérioration de la formation de sang - régime pauvre en sodium - pathologie du ventricule droit du cœur et insuffisance circulatoire associée - syndrome néphrotique - groupe de maladies rénales accompagnées d'une perte importante de protéines dans l'urine et d'œdèmes - cirrhose - maladie d'Addison - diminuée fonction du cortex surrénalien, accompagnée de bronzage de la peau - hypertension - rétrécissement de l'artère rénale - neuroblastome - neuropathie maligne cellules - cancer du rein, la rénine libération - hémangiopéricytome (ou periendothelioma) - les vaisseaux sanguins des tumeurs malignes

Le taux de rénine dans le sang est réduit dans les maladies et affections suivantes:

- apport excessif en sel - apport limité en potassium - augmentation de la sécrétion de vasopressine (le second nom est une hormone antidiurétique, empêche la perte excessive d'eau par le corps;) - insuffisance rénale aiguë - syndrome de Conn - une maladie rare causée par un adénome (tumeur bénigne) du cortex surrénal, libérant l'hormone aldostérone

Faire une analyse de sang pour la rénine n'empêche pas de savoir que la teneur en rénine dans le sang dépend de la position du patient lors du prélèvement sanguin et de la teneur en sodium de l'alimentation. L'activité de la rénine est augmentée dans les régimes pauvres en sodium, ainsi que chez les femmes enceintes. Si le patient prenait du sang pour analyse en position couchée sur le ventre, le niveau d'hormone sera plus bas qu'en position debout ou assise.

L'activité de la rénine est augmentée en prenant les médicaments suivants:

- diurétiques - corticostéroïdes - prostaglandines - estrogènes - diazoxide - hydrazaline

L'activité de la rénine est réduite lors de la prise des médicaments suivants:

La rénine, le sang

Préparation à l'étude:

- le sang est pris à jeun (les jus, le thé et le café ne sont pas autorisés, vous pouvez boire de l'eau);

- 24 heures avant l'analyse, il est nécessaire d'exclure la consommation d'alcool;

- 24 heures avant l’étude, il est nécessaire d’exclure les surmenages physiques et émotionnels;

- avant de faire un don de sang en position assise ou couchée, il est nécessaire de rester dans cette position pendant 30 minutes;

- pendant 2 à 4 semaines, en consultation avec votre médecin, vous devez arrêter de prendre des médicaments susceptibles d’affecter les résultats de l’étude (diurétiques, antihypertenseurs, contraceptifs oraux, médicaments de réglisse);

- lors du passage de l'analyse sur le contexte de la prise de médicaments, il est nécessaire d'indiquer les médicaments pris.

La rénine est une hormone produite dans les reins. C'est un composant du système rénine-angiotensine-aldostérone, dont la fonction principale est de réguler la pression artérielle et l'équilibre hydrique-sel. La synthèse de rénine dans les reins se produit avec une diminution de la pression artérielle, une diminution de la concentration de sodium et une augmentation du taux de potassium dans le corps. Sous l'action de la rénine, l'enzyme angiotensinogène, qui pénètre dans les reins par le sang, est convertie en angiotensine biologiquement inactive 1, qui est ensuite convertie en angiotensine active 2. Cette hormone provoque un spasme des vaisseaux sanguins et participe à la production d'aldostérone, ce qui augmente la pression artérielle. maintenir des niveaux normaux de sodium et de potassium dans le corps.

La détermination de l'activité de la rénine est réalisée pour le diagnostic différentiel d'affections associées à une augmentation de la pression artérielle et associées à une maladie rénale ou à un hyperaldostéronisme primaire. Le principal est l’aldostéronisme, provoqué par une tumeur des glandes surrénales qui sécrète de l’aldostérone. Cette condition est aussi appelée syndrome de Kona. Cette maladie se caractérise par une formation excessive d'aldostérone et se manifeste par une augmentation de la pression artérielle, une diminution de la teneur en potassium de l'organisme, une grave faiblesse musculaire et une augmentation de la formation d'urine. Dans l'hyperaldostéronisme primaire, l'activité de la rénine plasmatique est réduite. Avec un hyperaldostéronisme secondaire (causé par des perturbations du travail d'autres organes (foie, reins, etc.)), l'activité de la rénine plasmatique et les taux d'aldostérone augmentent.

L'action de la rénine et de l'aldostérone étant étroitement liées, il est conseillé de déterminer simultanément les niveaux de ces indicateurs.

Le dosage détermine la concentration plasmatique de rénine (μIU / ml).

Méthode

La méthode ILA (analyse immunochimiluminescente) est l'une des méthodes les plus modernes de diagnostic en laboratoire. La méthode est basée sur une réaction immunologique dans laquelle, au stade de l'identification de la substance désirée, sont fixés des luminophores, substances qui brillent dans l'ultraviolet. Le niveau de luminescence est mesuré sur des luminomètres pour appareils spéciaux. Le niveau de luminescence est jugé sur la concentration de l'analyte.

Valeurs de référence - Norme
(Rénine, sang)

Les informations relatives aux valeurs de référence des indicateurs, ainsi que la composition des indicateurs inclus dans l'analyse peuvent différer légèrement selon les laboratoires!

- lorsque vous donnez du sang en position horizontale - 2,8 - 39,9 μIU / ml;

- pour le don de sang en position verticale - 4,4 - 46,1 µIU / ml.

Les valeurs de la norme et la méthode de recherche dans différents laboratoires peuvent différer et sont indiquées sur le formulaire d'analyse.

Des indications

- hypertension artérielle;

- faible teneur en potassium (pour le diagnostic différentiel de l'hyperaldostéronisme primaire et secondaire);

- absence d'effet du traitement médicamenteux visant à abaisser la tension artérielle) ou le développement d'une hypertension (augmentation de la pression) à un âge précoce (pour diagnostiquer les causes de l'augmentation de la pression, l'analyse est réalisée conjointement à l'étude sur l'aldostérone);

- Une tumeur maligne, accompagnée d'une augmentation de la pression artérielle (diagnostic de production de rénine ectopique).

Augmenter les valeurs (positives)

- hypertension artérielle;

- apport limité en sodium (p. ex. régime sans sel);

- Pathologie du ventricule droit du coeur et insuffisance circulatoire associée;

- syndrome néphrotique - groupe de maladies du rein accompagnées d'une perte significative de protéines dans l'urine et d'un œdème;

- maladie d'Addison - réduction de la fonction du cortex surrénalien, qui se manifeste par une déshydratation, une hypotension artérielle, une faiblesse musculaire; accompagné de bronzage de la peau.

- rétrécissement (sténose) de l'artère rénale;

- neuroblastome - une tumeur maligne des cellules nerveuses;

- tumeur du rein, libérant de la rénine;

- hémangiopéricytome - une tumeur des vaisseaux sanguins.

Le niveau de rénine est sujet aux fluctuations quotidiennes et au plus haut le matin.

Une augmentation de l'activité de la rénine est également observée pendant la grossesse.

Valeurs inférieures (négatives)

- Le syndrome de Kona est une maladie rare causée par une tumeur bénigne du cortex surrénalien qui sécrète l'hormone aldostérone.
- consommation excessive de sel;

- teneur élevée en hormone antidiurétique (vasopressine), qui empêche la perte excessive d'eau par le corps;
- insuffisance rénale aiguë.

Où passer l'analyse

Trouver cette analyse dans une autre localité.

Base de connaissances: la rénine

McMEU / ml (unité micro-internationale par millilitre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

Ne buvez pas d’alcool 24 heures avant l’étude. Ne pas manger pendant 12 heures avant de donner du sang. Exclure l'utilisation d'inhibiteurs de la rénine dans les 7 jours précédant l'étude. Pour ce faire, prenez le temps de prendre les médicaments suivants: capt, procurez-vous, rédigez, procurez-vous, aidez-moi (bendrofluméthiazide, chlorthalidone). Exclure complètement les médicaments pendant 24 heures avant l’étude (en consultation avec le médecin). Éliminez le stress physique et émotionnel 24 heures avant l'étude. Avant de faire un don de sang en position assise ou couchée, il est recommandé de rester dans cette position pendant 120 minutes. Ne fumez pas pendant 3 heures avant de donner du sang.

Informations générales sur l'étude

La rénine est excrétée par les reins lorsque la pression artérielle baisse, que la concentration en sodium diminue ou que la concentration en potassium augmente. Sous l'action de la rénine, l'angiotensinogène est converti en angiotensine I, qui est ensuite convertie à l'aide d'une autre enzyme en angiotensine II. L'angiotensine II exerce un puissant effet vasoconstricteur et stimule la production d'aldostérone. En conséquence - une augmentation de la pression artérielle et le maintien des niveaux normaux de sodium et de potassium.

Étant donné que la rénine et l'aldostérone sont très étroitement liés, souvent leurs niveaux sont déterminés simultanément.

À quoi sert la recherche?

Le test de la rénine est principalement utilisé pour diagnostiquer les maladies associées à des modifications de son niveau.

L'étude est particulièrement utile pour dépister l'hyperaldostéronisme primaire - syndrome de Conn - qui provoque une augmentation de la pression artérielle.

Quand une étude est-elle prévue?

Principalement avec une pression artérielle élevée et une diminution du taux de potassium. Si le taux de potassium est normal mais que le traitement médicamenteux n’a pas d’effet ou que l’hypertension se développe tôt (en règle générale, pour diagnostiquer les causes de l’hypertension, l’analyse est réalisée conjointement avec un test à l’aldostérone).

Que signifient les résultats?

Lors de l'interprétation des résultats de l'analyse de la rénine, il est nécessaire de prendre en compte le niveau d'aldostérone et de cortisol. Ce n’est qu’alors que nous pourrons parler d’un diagnostic complet des maladies associées à l’hypertension.

Une diminution de la concentration de rénine avec une concentration élevée d'aldostérone indique très probablement un hyperaldostéronisme primaire (syndrome de Conn) causé par une tumeur bénigne de l'une des glandes surrénales. Il peut être asymptomatique, mais en cas de diminution du taux de potassium, une faiblesse musculaire apparaît. L’hypokaliémie et l’hypertension indiquent la nécessité de tester l’hyperaldostéronisme.

Si les taux de rénine et d'aldostérone sont élevés. chances de développement d'un hyperaldostéronisme secondaire. Ses causes peuvent être une diminution de la pression artérielle et des taux de sodium, ainsi que des conditions qui réduisent le flux sanguin vers les reins. Le rétrécissement des vaisseaux sanguins qui alimentent les reins (sténose de l'artère rénale) est le plus dangereux. Il en résulte une augmentation incontrôlée de la pression artérielle en raison du taux élevé de rénine et d'aldostérone. Seul un traitement chirurgical peut y remédier. Un hyperaldostéronisme secondaire se développe parfois chez les patients présentant une insuffisance cardiaque congestive, une cirrhose du foie, une maladie rénale et une toxicose.

Si les niveaux de rénine sont élevés et que l'aldostérone est au contraire abaissée, vous pouvez diagnostiquer une insuffisance chronique du cortex surrénalien, appelée maladie d'Addison, qui se manifeste par une déshydratation, une pression artérielle basse, ainsi que de faibles niveaux de sodium et de potassium.

Qu'est-ce qui peut affecter le résultat?

Les niveaux de rénine peuvent varier avec un manque ou un excès de sel dans les aliments. L'acceptation de bêta-bloquants, de corticostéroïdes, d'inhibiteurs de l'ECA, d'œstrogènes, d'aspirine ou de diurétiques peut modifier de manière significative le taux de rénine dans le sang. Si le patient est en position verticale pendant le don de sang, le taux de rénine mesuré sera plus élevé. Le stress et l'exercice ont également une incidence sur la concentration de rénine. Le taux de rénine est le plus élevé le matin et fluctue au cours de la journée. Le test de la rénine est très instructif en conjonction avec la définition de l'aldostérone, parfois du cortisol.

Qui fait l'étude?

Thérapeute, endocrinologue, cardiologue, néphrologue, oncologue, gynécologue.

Service de laboratoire Helix

Saint-Pétersbourg. B. Sampsonievsky Ave, 20

Téléphone: +7 (800) 700-03-03

Sources: http://gormonyplus.ru/renin, http://www.analizmarket.ru/tests/id/3288/, http://www.helix.ru/kb/item/08-095

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La rénine est un régulateur enzymatique de la pression artérielle.

Synonymes: activité plasmatique de la rénine, activité plasmatique de la rénine, angiotensinogénase, PRA, PRA, RENP.

enzyme sécrétée par les reins. Le terme se compose de "ren" - le rein et la fin de la "-in" - composant, au total - la rénine est la composante du rein.

Dans le glomérule rénal, au point d’entrée de l’actorioli glomérulaire, des cellules spéciales sont localisées, l’appareil juxtaglomérulaire, qui synthétisent la prorénine, qui devient ensuite la rénine active. La concentration de cellules juxtaglomérulaires est due à la capacité de contrôler le flux sanguin vers chaque néphron rénal, avec une estimation du volume de fluide entrant et de la teneur en sodium de celui-ci.

Stimulants de la libération de rénine:

augmentation du potassium dans le sang, réduction du sodium dans le sang, diminution du volume sanguin circulant, diminution de la pression artérielle, diminution de l'irrigation sanguine des reins, stress

La rénine scinde l'angiotensinogène (une protéine synthétisée dans le foie) en angiotensine I. L'hormone de conversion de l'angiotensine convertit l'angiotensine I en angiotensine II. L'angiotensine II entraîne une réduction de la couche musculaire des artères, augmentant ainsi la pression artérielle et stimulant en même temps la libération d'aldostérone dans le cortex surrénalien.

La relation entre la rénine et l'aldostérone est directement proportionnelle: plus il y a de rénine, plus l'aldostérone est grande.

Effets de l'augmentation de la pression artérielle, de la normalisation des niveaux de sodium, de potassium et d'eau dans le corps. Symptômes d'augmentation de la rénine dans le sang, d'augmentation de la pression artérielle, de maux de tête, de fatigue et de faiblesse musculaire, de constipation, de mictions fréquentes, d'arythmie; RENP, concentration de masse) activité plasmatique de la rénine dans le plasma

Étant donné que le niveau de rénine dans le sang dépend en grande partie de facteurs externes, du régime d'alcool et de l'état du système nerveux, vous devez être très soigneusement préparé pour l'analyse afin d'éviter les faux résultats.

Régime recommandé - 2 à 4 semaines avant l'étude, limitez votre consommation de sodium (jusqu'à 3 g / jour de sel), sans limiter votre consommation de potassium.

Le sang à analyser est recueilli dans un tube à EDTA (sans glace), le plasma est séparé et congelé à -20 ° C.

Un résultat normal d'un test sanguin pour la rénine n'exclut pas la possibilité d'une maladie. Le diagnostic ne peut pas être basé sur les résultats d'un seul test. Il est nécessaire de réaliser plusieurs études approfondies (respect des règles de préparation, transport du matériel au laboratoire), en tenant compte des symptômes et des résultats des méthodes de recherche instrumentales (échographie, tomodensitométrie, IRM), des tests de résistance. L'instabilité de la molécule de rénine peut conduire à de faux résultats.

Dans le sang, il est possible d'étudier l'activité rénine plasmatique et la détermination directe de la concentration de rénine, puis de déterminer le rapport aldostérone / rénine (ng / 100 ml / pg / ml) pour le diagnostic de l'hyperaldostéronisme primaire.

Indications augmentation de la pression artérielle, ce qui ne peut pas être contrôlé par des médicaments classiques, hypotension artérielle pathologique, hypertension artérielle précoce, pathologie des reins ou des glandes surrénales, formation de tumeurs des reins ou des glandes surrénales, réduction de la quantité de potassium dans le sang lors du rétrécissement de l'artère rénale sur le scanner, l'IRM. 0,29-3,7 ng / (ml * h) 3,3-41 USI / ml Norme rénine plasmatique, RENP en position horizontale - 0,5-2,0 mg / l / h en position verticale - 0, 7 -2,6 mg / l / h Études complémentaires Analyse sanguine complète Analyse sanguine Analyse sanguine biochimique - Tests de la fonction hépatique (bilirubine, ALT, AST, GGT, Phosphatase alcaline), Tests rénaux (Créatinine, Urée, Acide urique), Ionogramme de glucose - osmolarité sodique, potassique, calcique, phosphorée, magnésium du cortisol sanguin et urinaire et hormone antidiurétique ACTH (ADH, vasopressine) peptide urétique sodique aldostérone albumine totale débit de filtration glomérulaire Qu'est-ce qui affecte le résultat? augmentation - stress, exercice, régime pauvre en sel, diurétique, bloqueurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, sartans, caféine, œstrogènes, laxatifs, préparations de lithium, opiacés grossesse - jusqu'à 8 semaines après, le niveau de rénine augmente - et à la 20e semaine - 4 fois en raison de l'augmentation de l'excrétion d'aldostérone et du volume de fluide dans le corps réduit - androgènes (hormones sexuelles mâles), médicaments antidiurétiques, bêtabloquants, corticostéroïdes, fludrocortisone, ibuprofène, bloqueurs des canaux calciques, augmentation de l'absorption réglisse Explication Raisons de l'augmentation de la diminution du volume sanguin - déshydratation, perte de sang, diarrhée ou vomissements diminution du volume sanguin dans les vaisseaux à la suite de sa redistribution dans les tissus

- ascite - accumulation de liquide dans la cavité abdominale

- syndrome néphrotique - la perte quotidienne de protéines dans l'urine dépasse 3,5 g / l

- insuffisance cardiaque congestive

rétrécissement des vaisseaux sanguins des reins - le sang aux reins s'accompagne d'une pression réduite, ce qui stimule la libération de rénine, d'aldostérone et augmente la pression artérielle hypertension maligne des reins polykystiques - une pression élevée endommage la structure des reins, entraîne une perte de sodium dans l'urine et augmente le taux de rénine et d'aldostérone dans le sang - inflammation des glomérules, entraînant une filtration altérée et une stimulation constante à la libération de rénine, une tumeur produisant de la rénine d'un rein ou d'un autre organe, une hyperplasie L'appareil juxtlomérulaire actuel pheochromocytome - tumeur adullale, produisant catécholamines - adrénaline, norepinephrine, dopant syndrome du barter - altéré l'absorption des chlorures et du sodium dans les bacilles rénaux, hypochrome tension artérielle

- augmentation de la consommation de sel ou de solution saline intraveineuse

- taux élevés d'aldostérone dans les tumeurs bénignes ou malignes du cortex surrénalien (syndrome de Cohn) ou hyperplasie du cortex surrénalien

- niveaux élevés de cortisol dans le syndrome ou la maladie de Cushing

augmentation des taux de désoxycorticostérone (précurseur de l'aldostérone), ce qui augmente également l'excrétion de sodium dans certaines formes d'hyperplasie surrénalienne

- Syndrome de Gordon - une maladie rare à dominance autosomique, accompagnée d'une augmentation du volume de liquide dans le corps

- Syndrome de Liddlya - imite l'hyperaldostéronisme en raison d'une sensibilité accrue des reins à l'aldostérone

synthèse rénine insuffisante dans le rein avec maladie rénale auto-immune, myélome multiple, diabète sucré, insuffisance rénale chronique, syndrome de Billerie - insuffisance congénitale de 17α-monooxygénase dans la synthèse de cortisol et d'aldostérone avec des niveaux réduits de rénine dans le sang; La rénine n'est pas une hormone au sens littéral du terme. La libération de rénine dans le sang dépend de l'heure du jour et de la position du corps (couché ou debout). La rénine se compose de 340 acides aminés, le poids moléculaire de 37 kDa a été décrit pour la première fois à l'Institut Karolinska de Suède en 1898 par le professeur R. Tigerstedt et l'étudiant P. Bergman. Tous les types de tumeurs au rein sont capables de produire de la rénine

Renin a été modifié le: 7 Octobre 2017 par Maria Bodyan

Un test sanguin pour la rénine et l'aldostérone est effectué s'il existe des indications appropriées déterminées par le médecin traitant. L'aldostérone est le principal composé hormonal minéral-corticostéroïde du cortex surrénalien. L'hormone aldostérone, qui est l'indicateur quantitatif des sels de sodium avec le potassium dans notre sang, est très importante pour le corps humain.

Cette hormone est également responsable du niveau de cations et d'anions. La synthèse de l'aldostérone se produit à la concentration maximale de sodium ou au taux de potassium minimal, avec une diminution de la pression artérielle (pression artérielle), et la protéine rénine est synthétisée par les reins. La rénine favorise la synthèse d'un composé protéique de l'angiotensine et l'angiotensine catalyse la synthèse surrénalienne de l'aldostérone.

Pour déterminer les niveaux d'aldostérone et de rénine, il est nécessaire d'effectuer un test sanguin pour la rénine et l'aldostérone. Cela nécessite l'utilisation d'un dosage immunologique avec du sang provenant d'une veine.

À propos des indications pour l'analyse

Une analyse de sang pour déterminer l'aldostérone est effectuée dans les cas suivants:

Faible concentration de potassium dans le sang. BP élevé. Manifestations de l'état hypotenseur orthostatique. Par exemple, une personne est étourdie si elle change soudainement de position du corps (si vous sortez rapidement du lit). Insuffisance surrénale. Le patient a une fatigue rapide, son tonus musculaire est affaibli, la peau est fortement pigmentée, il y a des dysfonctionnements du système digestif, le poids est considérablement réduit. Qu'est-ce qui influence la recherche?

Certaines circonstances ont une incidence sur l'analyse de l'aldostérone et de la rénine dans le sang. Pour que l’étude soit exempte d’erreurs, il faut:

Éliminez l'abus de sel et n'incluez pas dans le régime les régimes qui nécessitent de réduire l'apport en sel. Sinon, les indicateurs s'écarteront de la norme. Évitez les situations stressantes, les états émotionnels prononcés. Ne pas trop travailler physiquement. Au moins deux semaines à exclure: contraceptifs oraux, diurétiques, antihypertenseurs, α2-adrénomimétiques, bloqueurs β-adrénergiques, racine de réglisse sous forme d'extraits, ainsi que médicaments contenant des œstrogènes et des stéroïdes. Mais il faut se rappeler que ces conditions doivent être convenues avec le médecin traitant. Lui seul peut prescrire ou annuler un médicament. Au moins pendant une période de sept jours pour exclure les fonds supprimant la rénine (vous devez également consulter votre médecin).

Une analyse sanguine de la teneur en rénine et en aldostérone peut également être perturbée par la destruction des cellules sanguines érythrocytaires avec hémoglobine libérée dans l'environnement (hémolyse) et par la scintigraphie aux rayons X réalisée au plus tard 7 jours avant l'étude. Si une personne a des processus inflammatoires dans le corps, le paramètre d'aldostérone dans le sang sera abaissé. Par conséquent, il est d'abord nécessaire de traiter l'inflammation.

À propos des paramètres normaux de l'aldostérone

Si la synthèse de l'aldostérone dans le cortex surrénalien est altérée, diverses conditions pathologiques se manifestent. Si la production hormonale est altérée, la synthèse de cette hormone peut être augmentée ou diminuée. Le taux d'aldostérone dépend de la catégorie d'âge de la personne, mesurée en pg / ml et est:

La rénine dans le sang

La rénine dans le sang est un indicateur biochimique caractérisant la concentration en enzyme protéolytique dans le sérum. Cette analyse a une valeur diagnostique indépendante, mais elle est le plus souvent utilisée conjointement avec la définition de l'aldostérone et de l'angiotensine. La détermination de l'activité de la rénine dans le sang est utilisée pour évaluer le travail des reins, le traitement de l'hypertension et, si nécessaire, pour réguler l'équilibre électrolytique de l'eau dans le corps. Le plasma extrait du sang du patient est utilisé pour le test. Méthode uniforme - dosage immunologique chimioluminescent. Normalement, l'activité de l'enzyme dans la collecte du biomatériau en position couchée est comprise entre 2,8 et 39,9 UI / ml, et en position assise ou debout, entre 4,4 et 46,1 UI / ml. La période de test est d'un jour ouvrable.

La rénine dans le sang est un indicateur biochimique caractérisant la concentration en enzyme protéolytique dans le sérum. Cette analyse a une valeur diagnostique indépendante, mais elle est le plus souvent utilisée conjointement avec la définition de l'aldostérone et de l'angiotensine. La détermination de l'activité de la rénine dans le sang est utilisée pour évaluer le travail des reins, le traitement de l'hypertension et, si nécessaire, pour réguler l'équilibre électrolytique de l'eau dans le corps. Le plasma extrait du sang du patient est utilisé pour le test. Méthode uniforme - dosage immunologique chimioluminescent. Normalement, l'activité de l'enzyme dans la collecte du biomatériau en position couchée est comprise entre 2,8 et 39,9 UI / ml, et en position assise ou debout, entre 4,4 et 46,1 UI / ml. La période de test est d'un jour ouvrable.

La rénine dans le sang est un marqueur qui détermine l'état du système rénine-angiotensine. L'enzyme protéolytique est utilisée pour diagnostiquer les états d'hypertension, car elle est responsable de la régulation de la pression artérielle et de l'homéostasie eau-sel. Sous l'influence de la rénine, l'angiotensinogène est transformé en angiotensine-I, qui, sous l'influence de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE), est convertie en angiotensine-II. Ce vasoconstricteur affecte la production et la libération d'aldostérone du cortex surrénalien, une hormone qui régule le métabolisme du potassium et du sodium.

La forme active de la rénine dans le sang est synthétisée dans les cellules rénales périofibulaires à partir de prorénine. L'hyponatrémie et la réduction du débit sanguin dans les artères rénales augmentent la production d'enzymes. L'activité de la rénine dans le sang est sujette à des fluctuations quotidiennes et dépend également de la position du corps du patient (à la verticale supérieure à celle horizontale). L'analyse est largement utilisée en pratique clinique en thérapeutique et en endocrinologie pour le traitement de patients souffrant d'hypertension, de maladie d'Addison et de syndrome de Conn.

Des indications

L'indication pour déterminer l'activité de la rénine est la nécessité d'un diagnostic différentiel de la maladie rénale, du syndrome de Conn, de l'aldostéronisme secondaire. Syndrome de Conn - hyperaldostéronisme primaire, qui se produit sous l'influence de la tumeur surrénalienne (aldostérone). Cette affection entraîne une augmentation de la synthèse d'aldostérone et se manifeste par une hypertension artérielle, une polyurie, une forte diminution de la concentration de potassium dans le corps et une fatigue rapide. L’aldostéronisme primaire est caractérisé par une diminution de l’activité de la rénine dans le sang.

L’aldostéronisme secondaire, causé par des modifications des reins, du foie et d’autres organes, augmente non seulement l’activité de la rénine dans le sang, mais également les taux d’aldostérone. Il est donc important de déterminer simultanément leurs taux plasmatiques. Les contre-indications au test sont une forme d'hypokaliémie non compensée, ainsi qu'une hypertension artérielle. Chez les patients atteints de diabète sucré, les taux de glucose peuvent augmenter pendant l’analyse. Il est donc important de surveiller l’état du patient pendant la période de collecte du biomatériau. Les avantages de l’étude de la rénine dans le sang comprennent une sensibilité élevée (97-100%), ainsi que la rapidité du test (1 jour ouvrable). La précision de l'analyse est améliorée si vous déterminez simultanément la concentration de cortisol libre.

Préparation pour l'analyse et l'échantillonnage de biomatériau

Pour la recherche utilisant le plasma, isolé du sang. L'apport de biomatériau est fait sur un estomac vide (seule l'eau non gazeuse est autorisée). Pendant 3 semaines, vous devez arrêter de prendre les inhibiteurs de l'ECA, les antagonistes de l'angiotensine II, les diurétiques, pendant 5 à 7 semaines - spironolactone (après avoir consulté un médecin). Un régime est recommandé 3 semaines avant l'analyse: le patient doit réduire sa consommation de sel à 3 g / jour, sans limiter sa consommation de potassium. Un jour avant le test, vous devez abandonner la consommation de boissons alcoolisées. 1 à 2 heures avant l’analyse, il est important d’éviter le stress et l’effort physique. Avant de prendre du sang, le patient doit rester assis ou couché pendant au moins 20 minutes.

Le sang est prélevé vers 8 heures après une nuit de sommeil (en position horizontale). Après cela, après 3-4 heures, le matériel est ré-échantillonné, au cours duquel le patient est en position assise. Le biomatériau de l'étude est recueilli dans un tube à essai additionné d'EDTA. La congélation par plasma est autorisée à -20 ° C. L'étude de la rénine intacte est réalisée à l'aide d'un dosage immunologique par chimiluminescence. La méthode repose sur une réaction immunologique au cours de laquelle des luminophores (substances qui convertissent l'énergie en rayonnement lumineux) sont fixés sur la rénine. Le niveau de luminescence est déterminé sur des luminomètres, grâce à quoi l'activité de l'enzyme est estimée. Les termes d'analyse ne dépassent généralement pas 1 jour ouvrable.

Valeurs normales

Indicateurs de référence de la rénine dans le sang:

  • lors de la collecte de matériel en position ventrale - de 2,8 à 39,9 μIU / ml;
  • lors de l’analyse en position assise ou debout - de 4,4 à 46,1 µIU / ml.

Les valeurs diffèrent en fonction de la méthode utilisée, les valeurs normales sont donc indiquées dans la colonne correspondante du formulaire de laboratoire.

Augmentation des taux de rénine

La principale raison de l'augmentation de la rénine plasmatique est une diminution du volume sanguin intravasculaire due à sa redistribution dans les tissus et les organes (avec ascite, insuffisance cardiaque congestive, œdème ou syndrome néphrotique). En outre, la sténose vasculaire rénale (le sang n'atteignant pas les reins, ce qui stimule la libération de rénine et d'aldostérone), la forme aiguë de la glomérulonéphrite (processus inflammatoire entraînant des modifications de la filtration et la stimulation de la synthèse enzymatique), l'insuffisance rénale polykystique, le phéochromocytome et l'hypertension artérielle maligne peuvent être à l'origine de la rénine plasmatique.. Lorsque la pression rénale est élevée, la structure des reins change pendant longtemps, le sodium est perdu avec l'urine et, par conséquent, une augmentation de l'activité plasmatique de la rénine et de l'aldostérone se produit.

Taux de rénine réduit

L’hypotonie, apparue du fait d’un traitement par perfusion ou de l’augmentation de la consommation de sel dans les aliments, devient une cause fréquente de diminution de la rénine dans le sang. En outre, l'hyperplasie du cortex surrénalien, une concentration accrue d'aldostérone dans les néoplasmes (syndrome de Conn) et une teneur élevée en cortisol dans la maladie de Cushing sont à l'origine d'une diminution de la rénine dans le sang. On observe une production insuffisante de rénine dans les reins dans le diabète sucré, les pathologies auto-immunes et le blocage du système nerveux sympathique.

Traitement des anomalies

L'analyse de la détermination de la rénine dans le sang joue un rôle important dans la pratique clinique en endocrinologie, si nécessaire, pour établir un diagnostic différentiel entre le syndrome de Conn et l'hyperaldostéronisme secondaire. Dès réception des résultats, vous devez contacter votre médecin: un médecin généraliste, un endocrinologue, un néphrologue, un hépatologue ou un cardiologue. Pour réduire les anomalies physiologiques, il est important de suivre un régime (normaliser la consommation de sel et d'eau) et d'inclure une activité physique modérée dans le régime quotidien. En cas de divergence par rapport aux indicateurs normaux de rendez-vous du traitement, le médecin peut vous prescrire des tests de laboratoire supplémentaires: biochimie sanguine, débit de filtration glomérulaire, analyse de l'ACTH et du cortisol, tests rénaux, ionogramme, concentration en albumine, aldostérone ou protéine totale.

Rénine: normes, causes de l'augmentation des taux de rénine dans le sang

La rénine, ou angiotensinogénase, est une enzyme impliquée dans la régulation par la rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA) de l'équilibre hydrique du corps et de la pression artérielle en raison de son effet sur le volume extracellulaire des liquides lymphatique et interstitiel, ainsi que sur le contrôle du tonus vasculaire. Par l'activation du système rénine-angiotensine-aldostérone conduire: hypovolémie, carence en sodium, une réduction significative de la pression artérielle.

La rénine - une hormone peptidique à activité protéolytique - est synthétisée, stockée et sécrétée dans le lit vasculaire par des cellules granulaires de l'appareil juxtaglomérulaire situées dans les parois des glomérules rénaux porteurs d'artérioles, proches d'un point dense (macula densa). Bien que la rénine soit une hormone (libérée dans le sang), elle ne possède pas de cellules cibles affectant la protéine sanguine - l'angiotensinogène (activité enzymatique). La scission de l'angiotensinogène produit de l'angiotensine I. Sa conversion en angiotensine II résulte de l'action de l'enzyme de conversion de l'angiotensine. L'angiotensine II provoque la constriction des artérioles, entraînant une augmentation des composantes de la pression artérielle systolique et diastolique. L'effet direct de la substance sur le cortex surrénalien entraîne une augmentation des concentrations sanguines de cortisol et d'aldostérone.

La protéine précurseur de la rénine est composée de 406 acides aminés. La forme mature de l'enzyme contient 340 acides aminés.

Les stimuli efficaces pour la sécrétion d'hormones et le lancement de la cascade rénine-angiotensine-aldostérone sont les suivants:

  • abaisser la pression artérielle;
  • hypovolémie, hyponatrémie (causée par la perte de sodium et de liquide lors de diarrhée, vomissements, transpiration excessive);
  • augmentation de la concentration de sodium dans les tubules distaux des reins;
  • une augmentation du tonus du système nerveux sympathique, conduisant à l'activation des récepteurs B1-adrénergiques de l'appareil juxtaglomérulaire.

La synthèse de l'hormone se produit de deux manières:

  1. 1. La prorinine (le précurseur de la rénine) est sécrétée le long d'un chemin constitutif.
  2. 2. La rénine est sécrétée de manière contrôlée.

Le taux sanguin de l'hormone est déterminé afin d'identifier les causes de l'hypertension artérielle (en particulier avec la réduction concomitante du taux de potassium plasmatique).

Une hypertension persistante, résistant au traitement antihypertenseur en cours avec des taux de potassium normaux, est une indication aux fins de l’étude.

L'analyse est effectuée simultanément à la détermination de la concentration en aldostérone. L'augmentation de la rénine plasmatique et de l'aldostérone peut être la norme chez certaines personnes. Une augmentation isolée de la concentration de cette dernière avec une faible teneur en rénine est caractéristique des tumeurs surrénaliennes.

Quel est le test sanguin pour la rénine et l'aldostérone?

Un test sanguin pour la rénine et l'aldostérone permet d'identifier la principale cause de perturbations métaboliques dans le corps humain. L'hormone aldostérone est un dérivé du minéral des composés corticoïdes du cortex surrénalien. Ils régulent l'équilibre des indicateurs de sels de sodium dans le sang.

De plus, la concentration normale d'aldostérone régule le niveau de cations et d'anions. La synthèse d'une hormone se produit lorsque la teneur maximale en sodium ou la teneur minimale en potassium. En conséquence, une diminution de la pression artérielle est observée. À ce stade, les reins commencent à synthétiser la protéine rénine. Un dosage immunoenzymatique au moyen d'un prélèvement de sang veineux aide à identifier un écart par rapport à la norme de l'un des indicateurs.

À propos des indications pour l'analyse

Des recherches de ce type sont menées chez des patients présentant les symptômes suivants:

  • Faible concentration de potassium dans le sang;
  • hypertension artérielle. Le patient fait état de sauts brusques de la pression artérielle, qui s'accompagnent d'une augmentation du rythme cardiaque et de signes de tachycardie;
  • état hypotenseur orthostatique. Le patient perd le contrôle de son corps. En langage simple, un tel phénomène s'accompagne de graves vertiges et d'évanouissements;
  • insuffisance surrénale. Chez l’homme, on observe une rougeur de la peau, une fatigue fréquente, un faible tonus musculaire, un dysfonctionnement gastro-intestinal, une nette diminution du poids corporel.

Des symptômes similaires indiquent des processus pathologiques graves dans le corps. Le diagnostic opportun de la maladie aide à réduire le risque de complications.

Qu'est-ce qui influence la production d'aldostérone?

En médecine, plusieurs circonstances affectent de manière significative la production d’aldostérone. Pour que le diagnostic soit réussi, vous devez respecter les recommandations suivantes:

  • Il est nécessaire d’exclure du régime les aliments trop gras et salés;
  • éviter le stress fréquent et la tension nerveuse;
  • réduire l'effort physique;
  • réduire l'utilisation des diurétiques et des stéroïdes d'une semaine;
  • N'utilisez pas de médicaments qui inhibent l'action de la rénine.

“Attention! Le rejet de la malbouffe et la réduction des boissons alcoolisées aident à normaliser le niveau d'aldostérone et de rénine dans le sang. "

En plus de fausser les résultats de l'examen peut hémolyse. Il existe dans le sang une quantité excessive de globules rouges qui inhibent la production de rénine et d'aldestorone dans le sang.

En présence de processus inflammatoires, le taux d'hormones chute brusquement au plus bas niveau possible. Avant de commencer le diagnostic, vous devez suivre un traitement approprié.

Paramètres normaux d'aldostérone

Lorsque la synthèse de l'aldostérone est altérée dans la région surrénalienne, de graves processus pathologiques se produisent. En conséquence, le corps a un niveau trop élevé ou trop bas de cette hormone.

“Attention! La concentration en aldostérone dépend du sexe, de la catégorie d'âge et du poids du patient. "

Le niveau normal d'aldostérone est calculé en fonction de l'âge et du sexe du patient. Il est mesuré en pg / ml:

  • Chez les nouveau-nés, il varie de 340 à 1900 pg / ml;
  • le niveau chez les enfants âgés de 6 mois est d'environ 1200 pg / mg;
  • chez l'homme, il peut atteindre 400 pg / mg;
  • chez la femme, les paramètres hormonaux sont de 150 pg / mg.

Le taux d'hormones dans le sang chez les femmes et les hommes jeunes varie en fonction du poids corporel et de l'activité physique d'une personne. Avec une position du corps horizontale, les paramètres ont tendance à être bas. A la verticale, il commence à augmenter fortement.

Aldostérone réduite

Un niveau trop bas d'équilibre hormonal indique une excrétion excessive de potassium suite à la prise de médicaments. En présence de maladies comme le diabète, la tuberculose pulmonaire, le patient présente les signes d’une autre pathologie grave: l’hypoaldostéronisme.

La consommation fréquente de boissons contenant de l'alcool et le tabagisme réduisent le niveau d'aldostérone à des niveaux extrêmement bas. Le principal inconvénient de cette pathologie est l'absence de symptômes prononcés. Les principaux signes de quantités insuffisantes sont:

  • Perte de poids nette;
  • irritabilité grave;
  • l'apparition de taches pigmentaires sombres à la surface du corps;
  • consommation excessive de sel;
  • dépression fréquente;
  • maux de tête graves dans la soirée;
  • accès de tachycardie;
  • pics de pression artérielle.

Si un patient présente une forme chronique d'insuffisance surrénale, un traitement médicamenteux est pris à vie. Les procédures de traitement doivent être effectuées par le médecin traitant. Il choisit le traitement approprié en fonction des résultats des tests et du sexe du patient.

En cas de dysfonctionnement du tube digestif, les médicaments doivent être pris sous la supervision d'un spécialiste expérimenté. Un dosage incorrectement calculé peut être fatal. Le surdosage est accompagné de symptômes aigus. Le patient a noté:

En outre, diverses maladies auto-immunes affectent la diminution du niveau de l'hormone dans le sang:

  • tuberculose pulmonaire;
  • Maladie d'Addison. Voici les processus destructeurs du cortex surrénalien. En conséquence, le patient a noté le manque d'hormones importantes comme la cortisone, l'androgène et l'aldostérone;
  • anomalie congénitale des cellules du cortex surrénalien. Le corps n'est pas capable de synthétiser de manière indépendante l'équilibre hormonal dans le sang. Dans ce contexte, les cellules hormonales sexuelles mâles commencent à se former chez les filles;
  • réduction de la production de rénine. Ces symptômes indiquent la présence de diabète ou d'insuffisance rénale.

Niveau élevé

À un niveau élevé, un effet puissant de l'aldostérone sur le tissu rénal est noté. L'hormone est retenue dans le corps, provoquant ainsi l'excrétion excessive de potassium par le corps. En conséquence, un déséquilibre de l'équilibre eau-sel est noté dans le corps.

On prescrit au patient un traitement contenant un taux normal de rénine. Au stade initial, une réaction se produit, qui s'accompagne des symptômes suivants:

  • Faible tonus musculaire;
  • somnolence;
  • attaques d'agression incontrôlables;
  • hypotension artérielle;
  • gonflement des bras et des jambes;
  • convulsions à court terme;
  • l'arythmie;
  • hypokaliémie.

Chez l'homme, une concentration élevée d'aldostérone s'accompagne de:

  • Cerosis du foie. Le manque d'hormone provoque la mort du tissu hépatique;
  • sténose du tissu cardiaque. Ces phénomènes s'accompagnent d'une condition préalable à l'AVC qui nécessite un diagnostic rapide. Chez 85% des médecins, il est possible de normaliser l'état du patient.
  • prendre des diurétiques. Ils vous permettent de contrôler les sauts de pression artérielle.

Certains médicaments peuvent augmenter le niveau de l'hormone à un niveau normal.

“IMPORTANT! Avant de commencer le traitement, il est nécessaire de procéder à un diagnostic approfondi, qui aidera à calculer le dosage correct des médicaments. "

N'oubliez pas qu'un traitement rapide peut prévenir des complications graves et sauver la vie d'une personne.

A Propos De Nous

Si vous buvez de l'insuline par une ampoule, mais pas par piqûre, qu'adviendra-t-il d'une personne?Une question intéressante en substance, mais la réponse est que rien de grave ne se produira si l'insuline est bue.