Catécholamines sanguines

Synonymes: adrénaline, noradrénaline, dopamine, catécholamines (épinéphrine / adrénaline, noradrénaline / noradrénaline, dopamine)

Informations générales

Les catécholamines sont un groupe d'amines biogéniques produites par l'organisme en réponse à un stress émotionnel ou physique. Ceux-ci comprennent les hormones épinéphrine et noradrénaline, ainsi que le neurotransmetteur dopamine (le précurseur de la noradrénaline).

L’évaluation du taux plasmatique de catécholamine permet de diagnostiquer rapidement les tumeurs produisant des hormones et les affections critiques associées aux modifications de la concentration d’une hormone.

Les catécholamines sont produites dans la médullosurrénale en réponse à un fort stimulus physique ou émotionnel. Ils améliorent la conductivité des impulsions nerveuses dans le cerveau, sont responsables de l'adaptation et de la réponse de l'organisme au stress, activent les processus de dégradation du glycogène en glucose et des acides gras et des protéines.

Montée d'adrénaline

Elle est considérée comme la principale hormone produite par les glandes surrénales médullaires. Il est formé par synthèse à partir de norépinéphrine, après quoi il est déposé dans les cellules chromaffines. La libération d'adrénaline dans le sang se produit le plus souvent en raison d'un stress psychologique et / ou physique. Dans le même temps, la pression artérielle d'une personne augmente fortement, le débit sanguin dans les artères coronaires augmente, le rythme cardiaque augmente, le taux de sucre augmente.

Norépinéphrine

C'est une hormone et un neurotransmetteur qui assure la transmission de l'influx nerveux entre les neurones. Il se forme à la suite de la synthèse de la dopamine dans les cellules du système nerveux sympathique ou nerveux (93% de l'hormone), de la médullosurrénale (jusqu'à 7%). La valeur biologique de la norépinéphrine est comparable à celle de l'adrénaline, mais a un effet vasoconstricteur prononcé.

Dopamine

C'est le neurotransmetteur principal du SNC et le précurseur d'autres catécholamines. Une proportion importante de la dopamine produit le système nerveux central et seulement 2% des glandes surrénales. La dopamine est formée à partir de L-tyrosine dans les neurones du système nerveux central et fait partie du "système de récompense" du cerveau (responsable du sentiment de satisfaction ou de plaisir). Une partie importante de la dopamine entrant dans la circulation se forme dans le tractus gastro-intestinal, une quantité importante de la dopamine libre excrétée dans l'urine se forme dans les reins.

Indications pour l'analyse

  • Diagnostic et étude du développement de tumeurs chromaffines produisant des catécholamines (neuroblastomes, phéochromocytomes, paragangliomes, etc.);
  • Détermination de la localisation tumorale;
  • Surveiller le processus de réadaptation des patients après le retrait des tumeurs chromaffines;
  • Établir les causes endocriniennes de l'hypertension;
  • Diagnostic et traitement de l'hypertension;
  • Effectuer des tests pharmacologiques spécifiques.

En outre, l’évaluation du niveau et du ratio de catécholamines est prescrite dans l’étude chez des patients présentant des lésions du système nerveux sympathique ou nerveux central, par exemple lorsque:

  • troubles orthostatiques (modifications de la régulation du tonus vasculaire);
  • attaques de panique;
  • insuffisance cardiaque congestive;
  • troubles métaboliques (diabète, obésité);
  • asthme aigu;
  • la migraine;
  • troubles mentaux et neurologiques.

L'étude du sang pour les catécholamines est réalisée afin d'identifier les formations malignes produisant des hormones, ainsi que d'établir les causes des états d'hypertension (associés à une augmentation de la pression artérielle).

Au cours de l'analyse, le rapport entre les trois composants est étudié pour déterminer l'emplacement, la structure et les caractéristiques du fonctionnement d'une tumeur produisant des hormones.

Quel médecin se référer

Les médecins des profils suivants peuvent envoyer pour analyse et déchiffrement

  • endocrinologue,
  • médecin de famille, thérapeute,
  • diagnosticien fonctionnel
  • pédiatre

Valeurs de référence

La norme pour les adultes pendant la période de repos est:

  • adrénaline - jusqu'à 110 pg / ml;
  • dopamine - jusqu'à 87 pg / ml;
  • norépinéphrine - de 70 à 750 pg / ml.

Ces valeurs ne s'appliquent qu'aux patients âgés de plus de 14 ans. La norme plasmatique de catécholamine chez les jeunes enfants n’est pas déterminée de manière fiable. Le risque de faux positifs est élevé, car les jeunes enfants sont soumis à un stress important lors de la prise de sang. C'est pourquoi, pour évaluer les conditions pathologiques chez les enfants, il est recommandé de mener une étude sur les catécholamines dans les urines.

Facteurs d'impact

Un faux résultat positif est possible dans le cas de:

  • stress lors de la prise de sang chez les enfants et les adultes;
  • violation des règles de préparation du matériel d’essai ou d’échantillonnage;
  • se droguer:
    • la caféine;
    • Inhibiteurs de MAO;
    • l'isoprotérénol;
    • l'éther;
    • Aymaline;
    • méthyldopa;
    • l'éthanol;
    • le diazoxide;
    • la théophylline;
    • la nitroglycérine;
    • le propranolol;
    • la phentolamine;
    • acide acétylsalicylique;
    • la tetracycline;
    • l'érythromycine;
    • la quinidine.

Augmenter les valeurs

  • Tumeurs chromaffines;
  • Exposition au stress;
  • Crise hypertensive, hypertension;
  • Hypoglycémie (forte diminution de la glycémie);
  • Anomalies cardiaques (insuffisance, infarctus aigu du myocarde);
  • Cétoacidose (complication du diabète sucré, se manifestant par un manque aigu d'insuline);
  • Lésion cérébrale traumatique;
  • Delirium tremens («delirium tremens» - psychose dans le contexte de la consommation chronique d'alcool);
  • Syndrome maniaco-dépressif (phase maniaque);
  • Excitation, activité physique intense.

C'est important! Le diagnostic n’est formulé que par un médecin sur la base d’une combinaison des trois indicateurs et, éventuellement, d’examens complémentaires.

Avec la phéochromocytome, la production de catécholamine peut augmenter des dizaines ou des centaines de fois. Le niveau de noradrénaline est supérieur à celui de l'adrénaline. Au repos entre les attaques, leur concentration reste normale ou même légèrement réduite. L'étude des catécholamines dans ce cas permet d'évaluer l'efficacité du traitement et le risque de récidive ou de rémission.

Avec le neuroblastome (une tumeur maligne du système nerveux sympathique) et d'autres tumeurs malignes, le niveau de dopamine augmente.

Avec l'hypertension, la concentration de catécholamines augmente 2 fois.

En outre, cette étude permet de diagnostiquer une hypotension orthostatique - une forte diminution de la pression en cas de remontée d'une position couchée ou assise. Si, en même temps, la norépinéphrine n'augmente pas, des troubles du système nerveux sympathique sont alors présumés.

Réduire les valeurs

  • Le diabète sucré;
  • Traitement à la clonidine;
  • Production altérée de catécholamines (hypoplasie surrénalienne);
  • Phase de dépression de la psychose maniaco-dépressive;
  • Leucémie aiguë.

Préparation à l'analyse

On sait que l'activité des catécholamines circulant dans le plasma n'est que de quelques minutes. C'est pourquoi il est souhaitable de prélever du sang au moment de l'attaque (attaque de panique, crise hypertensive, etc.). Si les crises sont nettement divisées dans le temps (par exemple, dans l'hypertension paroxystique), alors l'étude est réalisée pendant la période de manifestation de symptômes prononcés.

  • La collecte des biomatériaux (sang veineux) correspond au matin lorsque la concentration quotidienne d'hormones et de neurotransmetteurs atteint son apogée.
  • La ponction veineuse est pratiquée l'estomac vide (après le dîner, il faut au moins 10-12 heures). Dans le même temps, il est permis de boire de l'eau non gazeuse sans sel. S'il existe des contre-indications au jeûne prolongé, l'analyse est effectuée pendant la journée (4 à 5 heures après une collation légère).
  • Pendant la journée, il est nécessaire d’exclure tout effort mental ou physique (excitation et sentiments, stress, activités sportives et de danse, musculation, etc.).
  • Pour la journée devrait être exclu du régime:
    • fruits (ananas, bananes);
    • les noix;
    • du fromage;
    • l'alcool;
    • boissons toniques (thé fort, café, énergie, teinture d’Eleutherococcus, etc.);
    • chocolat et autres produits contenant de la caféine;
    • plats, dans la composition de qui est présent vanilline.

Il est nécessaire d'informer à l'avance le médecin traitant de tout médicament pris au moment de l'examen (y compris les suppléments hormonaux, vitaminiques et diététiques).

Pendant plusieurs jours, vous devrez annuler les médicaments suivants:

  • des antibiotiques;
  • Inhibiteurs de la MAO (antidépresseurs);
  • les tranquillisants;
  • préparations de caféine;
  • les adrénobloquants;
  • la réserpine;
  • quinidine, etc.

Pendant une heure, il est interdit de fumer.

Pendant 20-30 minutes, il est souhaitable d’observer une paix physique et émotionnelle complète.

Analyses> Détermination du taux de catécholamines (adrénaline, noradrénaline, dopamine) dans le sang

Que sont les catécholamines et pourquoi avez-vous besoin de déterminer leur contenu dans le sang?

Les catécholamines sont des composés actifs spéciaux principalement synthétisés par les cellules nerveuses et les cellules des glandes neuroendocrines en réponse à leur stimulation. Les catécholamines sont responsables de la régulation de l'activité de la plupart des systèmes du corps - respiratoire, cardiovasculaire, locomoteur.

Les catécholamines comprennent l'épinéphrine, la noradrénaline et la dopamine. Des modifications de la concentration de ces substances dans le plasma sanguin entraînent une modification du pouls, des fluctuations de la pression artérielle et une augmentation ou une diminution de la respiration. L'effet des catécholamines dans les états de choc est particulièrement perceptible: en cas de stress, elles déclenchent les mécanismes de réserve du corps.

Une forte augmentation de la synthèse de la catécholamine est observée dans certaines maladies. En utilisant la détermination du contenu de ces substances dans le sang, vous pouvez établir le diagnostic correct, connaître le stade de la maladie et décider des tactiques de traitement à suivre.

Qui prescrit un test sanguin pour les catécholamines, où est-il pris?

Attribuer cette analyse peut médecin généraliste, cardiologue, endocrinologue. Ils donnent du sang pour analyse dans un laboratoire biochimique ou dans un service spécialisé dans lequel un patient est traité pour la maladie sous-jacente.

Préparation au don de sang pour les catécholamines

Les aliments et les boissons à effet tonifiant (thé, café, cacao, chocolat, bananes) sont exclus du régime alimentaire du sujet. 12 heures avant l'étude, vous n'avez pas besoin de manger, il est permis de boire de l'eau pure. Si vous prenez des médicaments appartenant au groupe des bloqueurs des adrénergiques ou des sympathomimétiques 10 à 15 jours avant l'analyse, ils doivent être annulés, mais uniquement en consultation avec le médecin. La même condition doit être remplie lors de la prise de certains types d'antibiotiques, les tranquillisants. Immédiatement avant la collecte de sang chez le patient, ils offrent un repos complet pendant 20 à 30 minutes.

Indications pour la détermination des catécholamines

Cette analyse est prescrite pour le diagnostic des tumeurs productrices de catécholamines (phéochromocytomes, neuroblastomes, paragangliomes). Les patients atteints de ces tumeurs souffrent de maux de tête, d'hypertension sévère (avec crises hypertensives), dans lesquels la pression augmente brusquement lors de la prochaine libération d'hormones dans le sang. Il peut également y avoir des accès de transpiration prononcés, une anxiété sans cause, une fatigue, une somnolence.

Catécholamine sanguine normale

Le sang d'un adulte contient normalement 10 à 100 pg / ml d'adrénaline, 70 à 750 pore / ml de noradrénaline et de 10 à 87 pg / ml de dopamine.

Interprétation des résultats, avantages et inconvénients de la méthode

Les tumeurs (phéochromocytome, gangliome), le stress, l'excitation, l'infarctus du myocarde, les blessures à la tête, un effort physique et émotionnel intense, l'alcoolisme chronique et le syndrome maniaco-dépressif entraînent une augmentation du niveau de ces neurotransmetteurs. La baisse des indicateurs n’a pas une grande importance clinique, mais se manifeste dans les cas d’anorexie, de parkinsonisme et de la maladie d’Alzheimer.

L'inconvénient de cette méthode est qu'elle ne peut pas être utilisée pour déterminer l'emplacement de la tumeur productrice de catécholamines. Pour un diagnostic précis, une tomodensitométrie, une échographie ou une IRM sont nécessaires.

Les tests sanguins pour les catécholamines ne sont pas recommandés chez les enfants de moins de 14 ans. Cela est dû à la moindre résistance des enfants au stress. Prendre du sang pour analyse est accompagné d'un stress émotionnel, ce qui peut conduire à un résultat faussement positif. Les enfants doivent analyser le contenu de catécholamines dans les urines.

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No.CATEL, catécholamines plasmatiques (adrénaline, noradrénaline, dopamine)

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Valeurs de référence pour les adultes * (assis, 20 minutes de repos):

Qu'est-ce que l'adrénaline dans le sang signifie?

Dans le monde moderne, une personne est souvent stressée. Si les habitants des mégapoles étaient auparavant soumis à cela, la tension émotionnelle atteint maintenant son apogée dans les petites villes. Au moment de l'expérience, le corps mobilise tous les systèmes, y compris le système circulatoire. Des hormones spéciales, les catécholamines, sont libérées dans le sang.

Ceci est une sorte de réponse de la catégorie "frapper ou courir". Les facteurs qui entraînent des tensions dans le système nerveux provoquent une pathologie de l'homéostasie. L'adrénaline ou hormone de stress formée dans les glandes surrénales est l'un des représentants de ce groupe d'hormones.

Si une personne perd beaucoup de sang ou se trouve dans une situation extrême, une plus grande quantité d'hormone de stress est produite dans son corps, ce qui s'accompagne d'une augmentation du rythme cardiaque, de la pression artérielle, du débit sanguin coronaire, etc. L'adrénaline dans le sang contribue à augmenter le taux de glucose, c'est un antagoniste d'une autre hormone - l'insuline. Une analyse du temps écoulé pour déterminer la quantité d'hormones dans le sang vous permet d'obtenir une image claire de l'état du patient et plus de chances de commencer le traitement.

L'effet de l'hormone sur le corps

L'hormone adrénaline est constamment présente dans une certaine quantité dans notre corps. Quand une personne se trouve dans une situation extrême ou subit un stress, le cerveau envoie une sorte de signal aux glandes surrénales, où l'hormone est synthétisée. Après cela, les hormones sont libérées dans le sang en un volume plus important. Cela aide une personne à se prendre en main et dans les plus brefs délais pour trouver un moyen de sortir de cette situation. Il y a une mobilisation des forces pour contrer la menace.

En entrant dans le sang, l'hormone de stress affecte la condition humaine. Réactions observées telles que fréquence cardiaque accrue, pression artérielle élevée, pupilles dilatées, exacerbation des sens. Pour cette raison, la composition du sang change. La composition présente une augmentation de l'activité plaquettaire et du nombre de leucocytes. On remarque qu’au moment de la libération, la sensibilité de la douleur est atténuée.

Un sentiment de veille, une poussée de force et une énergie immense, une amélioration des capacités physiques et mentales plaisent tellement à certaines personnes qu'elles provoquent artificiellement une libération d'hormones. Les sports extrêmes vous permettent d'obtenir une portion supplémentaire de l'hormone du stress et de vivre ces sensations incroyables. Vous devez être très prudent, car outre les aspects positifs, cela a des conséquences négatives.

Notre corps a besoin de subir de tels chocs de temps en temps, de sorte que périodiquement la libération est bénéfique. Toutefois, les abus et les provocations trop fréquentes entraînent de graves troubles des systèmes endocrinien, cardiovasculaire, nerveux et autre.

Méthodes de recherche et formation

En règle générale, l'analyse du niveau d'adrénaline dans le sang est effectuée par la méthode de la chromatographie à haute performance. Il est recommandé de procéder à l'analyse en période d'exacerbation, lorsque le tableau clinique se manifeste le plus souvent. Les médecins sont envoyés au laboratoire dans le but de diagnostiquer un phéochromocyte et une hypertension. Les indications pour l'analyse sont la détermination des causes possibles de pathologies endocriniennes, l'hypertension.

Le prélèvement sanguin implique l’étude d’indicateurs non seulement de l’adrénaline. En plus de cette hormone, la quantité de noradrénaline et de dopamine est importante. La norépinéphrine est un «médiateur de veille». À bien des égards, les hormones que sont l'adrénaline et la noradrénaline sont en synergie. La dopamine est le précurseur biochimique des deux catécholamines susmentionnées.

En plus du sérum, vous pouvez connaître le niveau en éliminant l'urine unique ou quotidienne. Pour ce faire, il est nécessaire de collecter l'urine dans le même conteneur pendant une journée, après quoi une partie est transférée dans un conteneur et envoyée pour examen. Laquelle de ces méthodes est plus indicative dans votre cas, le médecin décidera.

Sachant que l’analyse doit être faite, abandonnez pendant trois jours les médicaments, qui comprennent:

Si possible, arrêtez tous vos médicaments. Déformer les résultats de l'analyse peut permettre la consommation d'alcool, le tabagisme ou des chocs nerveux. Il n'est pas souhaitable d'abuser de l'effort physique. Les médecins conseillent de corriger le régime alimentaire peu de temps avant l'analyse, à savoir, limitez-vous aux aliments contenant de la sérotonine. Cette substance est présente dans la composition de bananes, chocolat, produits laitiers.

Interprétation des indicateurs

Le taux acceptable de noradrénaline est inférieur à 70-750 pg / ml. La norme de la dopamine à partir de 88 pg / mol. La norme d'adrénaline dans le plasma sanguin varie entre 112 et 658 pg / ml.

Un nombre élevé indique possible:

  • neuroblastome;
  • phéochromocytome;
  • infarctus du myocarde;
  • l'hypothyroïdie;
  • dépression et autres

Si le taux de catécholamines est considérablement écarté de la norme des dizaines de fois, alors que le taux de noradrénaline est supérieur à celui de l'adrénaline dans le sang, cela indique un phéochromocytome. L'hypertension peut être suspectée par la marque d'hormones dépassant la norme de 1,5 à 2 fois. Le diabète, la neuropathie autonome et d’autres troubles sont suspectés si le taux est trop bas.

Effet inverse

En biochimie, un antagoniste est un médicament ou une substance qui est l'opposé de l'action d'une autre hormone. Une telle paire d'antagonistes sont l'adrénaline et l'insuline. Le premier est produit dans les glandes surrénales et augmente la teneur en sucre dans le sang. Son antagoniste de l'insuline, en revanche, réduit les taux de sucre.

Par exemple, pour lutter contre l'hyperthyroïdie, il est nécessaire de réduire la quantité de thyroxine. Cela peut être fait en prenant de l'iode radioactif, obtenu chirurgicalement, ou en administrant un antagoniste.

Les scientifiques ont prouvé que les composés qui composent des antagonistes spécifiques sont très efficaces dans le traitement du cancer, des maladies du système cardiovasculaire. Les antagonistes sont utilisés dans les pathologies endocriniennes, en particulier l'hyperfonctionnement thyroïdien et les troubles du système nerveux central.

Adrénaline et noradrénaline dans le sang

Concentrations plasmatiques de référence (normales): adrénaline - 112-658 pg / ml; norépinéphrine - moins de 10 pg / ml.

L'adrénaline est une hormone médullaire surrénale. De la médullosurrénale, il pénètre dans la circulation sanguine et agit sur les cellules d'organes distants. Son contenu dans le sang dépend du ton du système sympathique. Dans les hépatocytes, l'adrénaline stimule la dégradation du glycogène et augmente ainsi la teneur en glucose dans le sang. Dans les tissus adipeux, l'adrénaline active la lipase et le processus de division du TG. L'épinéphrine active la glycogénolyse dans les cellules musculaires. Il améliore les contractions cardiaques et augmente leur fréquence, augmente la pression artérielle principalement en raison de la pression systolique. L'adrénaline dilate les vaisseaux sanguins des muscles et du cœur et rétrécit les vaisseaux sanguins de la peau, des muqueuses et des organes de la cavité abdominale. Il joue un rôle important dans la réponse du corps aux situations stressantes. Sous son influence, la production d’ACTH, et donc de corticostéroïdes, augmente. Il augmente la sensibilité de la glande thyroïde à l'action de la TSH. La concentration d'adrénaline dans le sang caractérise la partie humorale du système nerveux sympathique.

Contrairement à l'adrénaline, la noradrénaline pénètre dans le plasma sanguin principalement par les terminaisons nerveuses sympathiques (la majeure partie est à nouveau absorbée par les neurones et 10 à 20% dans le sang). Seule une très petite partie de la noradrénaline dans le sang est produite dans la médullosurrénale. L'action de la norépinéphrine est associée à un effet prédominant sur les récepteurs alpha-adrénergiques, tandis que l'adrénaline agit sur les récepteurs alpha et bêta-adrénergiques. La concentration de noradrénaline dans le sang caractérise l'activité des neurones du système nerveux sympathique.

Définition de l'adrénaline et de la noradrénaline

La définition d'adrénaline et de noradrénaline est utilisée dans la pratique clinique principalement pour le diagnostic du phéochromocytome et le diagnostic différentiel de l'hypertension artérielle.

Chez les patients atteints de phéochromocytome, la concentration sanguine de catécholamines augmente de 10 à 100 fois. Il n'y a pas de correspondance entre la taille de la tumeur, la concentration de catécholamines dans le sang et le tableau clinique. Les petites tumeurs peuvent synthétiser et sécréter de grandes quantités de catécholamines dans le sang, tandis que les grosses tumeurs métabolisent les catécholamines dans leurs propres tissus et n'en sécrètent qu'une petite partie. La plupart des phéochromocytes sécrètent dans le sang, principalement de la norépinéphrine. Dans l'hypertension, la concentration de catécholamines dans le sang se situe à la limite supérieure de la normale ou est augmentée de 1,5 à 2 fois. Si au repos la concentration de catécholamines dans le plasma sanguin dépasse 2 000 µg / l, il faut alors suspecter la présence d'un phéochromocytome. Des concentrations de 550-2000 µg / l devraient faire douter de la présence d'une tumeur. Dans ce cas, des études supplémentaires sont nécessaires, notamment un test à la clonidine. Le test repose sur la capacité de la clonidine à réduire le tonus du système nerveux sympathique et à réduire ainsi la concentration de noradrénaline dans le sang. Le sang est pris deux fois: l'estomac vide et 3 heures après l'administration orale de 0,3 mg de clonidine. Chez les patients atteints de phéochromocytome, la concentration de noradrénaline après la prise du médicament ne change pas de manière significative ni diminue de moins de 50% par rapport au départ, chez les patients présentant une hypertension artérielle d'origine différente et chez les personnes en bonne santé, la concentration de noradrénaline diminue de plus de 50%.

Il faut se rappeler que lorsque le phéochromocytome surrénalien dans le sang augmente la concentration d'adrénaline et de noradrénaline, le phéochromocytome surrénalien provoque habituellement une augmentation du contenu en noradrénaline uniquement.

L'étude de la concentration de catécholamines dans le sang et de leur excrétion dans les urines est importante non seulement pour le diagnostic du phéochromocytome, mais également pour le suivi de l'efficacité du traitement. L'élimination radicale de la tumeur s'accompagne d'une normalisation de l'excrétion de ces substances et la récurrence de la tumeur entraîne son augmentation répétée.

La sensibilité des méthodes de détermination de la concentration d'adrénaline et de noradrénaline dans le sang pour le diagnostic du phéochromocytome est inférieure à celle utilisée pour la détermination dans l'urine.

L'analyse de l'adrénaline dans le sang, les causes du rendez-vous et les taux

Dans le corps humain, de nombreuses hormones correspondent aux fonctions de l'organisme, par exemple: ACTH, cortisol, insuline, dopamine, etc. Les plus importants sont l'adrénaline, la rénine, l'aldostérone et doivent toujours être normaux. Pour le contrôle, un test d'adrénaline pour le sang, l'aldostérone et la rénine est disponible.

Quand et comment se fait la recherche?

En médecine, les tests sanguins d'adrénaline sont nécessaires pour détecter les perturbations métaboliques, causes de l'hypertension artérielle, afin de prévenir ou de détecter rapidement les nouveaux excroissances des glandes surrénales. L'étude est attribuée à la défaillance du système nerveux autonome.

Le contenu de noradrénaline et d'adrénaline chez les femmes et les hommes est évalué à l'aide de sang et d'urine. Dans le sang, il est difficile de déterminer la concentration de catécholamines, ces composants étant éliminés du sang en quelques minutes.

Le sang au cours du diagnostic de laboratoire est prélevé dans une veine. Le patient doit être en paix, car la tension conduira à la libération d'adrénaline dans le sang.

Urine recruter dans un récipient en plastique. Il est préférable d’emmener immédiatement le matériel à la clinique. Plus tôt cela est fait, plus le résultat est précis. L'urine n'est pas stockée plus de 12 heures. Sinon, les métabolites se désintègreront complètement ou partiellement, ce qui entraînera une distorsion de l'hémotest.

Test sanguin pour l'adrénaline

Comment se préparer à l'analyse?

Pour que le test sanguin pour l'adrénaline et la noradrénaline montre le résultat correct, il est nécessaire de suivre les règles de préparation. Trois jours avant la collecte, abandonnez le café, les bananes, le chocolat et les agrumes. Ne prenez pas d'aspirine, d'épinéphrine.

Remettre le matériel le matin à 8h-10h. Pendant cette période, la quantité d'adrénaline ou de noradrénaline est au bon niveau. Si, avant le diagnostic, une personne avait un effort physique intense, une situation stressante, une insomnie, une consommation d'alcool, une analyse ne pourrait pas être effectuée.

Le jour des tests de laboratoire, il est interdit d'aller au gymnase, de faire des exercices et de verser de l'eau froide dessus. Sinon, le décodage indique une augmentation du taux de catécholamines dans le sang.

Norme et causes de déviation

Le niveau d'adrénaline chez l'adulte est de 0-20 µg / jour. L'indicateur est fixé à 18 ans et ne change pas en fonction du sexe et de l'âge. Chez le nouveau-né, le niveau d'hormone est de 0 à 10 ans, à l'âge de 1-2 ans - de 0 à 3,5 ans, de 2 à 4 ans - de 0 à 6 ans, de 5 à 10 ans - de 0,2 à 10 ans, de 10 à 15 ans -, 6-20.

Le contenu de l'adrénaline peut augmenter avec les pathologies suivantes:

  • Stress chronique.
  • Infarctus du myocarde.
  • L'hypertension.
  • Hypoglycémie.
  • Tumeurs des glandes surrénales.

Une diminution de l'index hormonal dans le sang est possible en cas d'état apathique, de survenue d'une dépression prolongée. Habituellement, l'adrénaline est toujours normale chez l'homme. Les écarts sont rarement observés.

L'étude de l'aldostérone et de la rénine

Une analyse de sang pour déterminer l'aldostérone et la rénine est une étude importante. Ces hormones sont produites dans les reins et affectent le métabolisme de l'eau et du sel dans l'organisme, ce qui détermine le travail du cœur et des vaisseaux sanguins.

Ces deux composants étant interdépendants, la perturbation de la production d'une hormone entraîne une défaillance de la synthèse de l'autre. L'activité de l'aldostérone dépend de la rénine et du ratio d'angiotensine. Les hormones métanéphrines sont excrétées dans l'urine.

Analyse de la rénine et de l'aldostérone prescrite dans les cas suivants:

  • Réduction des niveaux de potassium dans le sang.
  • Hypertension artérielle.
  • La survenue d'une hypotension.
  • Insuffisance surrénalienne caractérisée par une fatigue rapide, une faiblesse des muscles, une éruption cutanée sur la peau, un dysfonctionnement des organes digestifs, une perte de poids brutale.

Normalement, la teneur en rénine est comprise entre 4,5 et 46 µUI / ml et celle en aldostérone - 26-316 pg / ml. Un écart par rapport aux normes indique la présence d'une maladie.

Si l'analyse montre un faible degré d'activité de la rénine dans le sang, le développement de maladies telles que le syndrome de Cohn, une insuffisance rénale est possible. Ceci est possible avec une consommation excessive de sel, une teneur élevée en hormone responsable de la prévention de la perte d'eau du corps.

Si le résultat du test à l'aldostérone est plus faible, alors le patient développe la maladie d'Addison, il manque les enzymes nécessaires à la production d'aldostérone.

Hypertension artérielle

Dans le cas d'une augmentation du nombre de composants dans l'analyse du sang pour déterminer l'aldostérone et l'hormone rénine, évoquez le développement de pathologies: hypertension, cirrhose du foie, syndrome néphrotique, maladie d'Addison, sténose artérielle, tumeurs des reins ou des vaisseaux sanguins. Avec un résultat réduit de l'aldostérone dans le test sanguin, parlez du développement de l'hyperaldostéronisme primaire ou secondaire.

Analyse pour l'adrénaline et la noradrénaline

L'adrénaline est l'une des hormones de stress produites par la médullosurrénale. Il participe au maintien de la pression artérielle et mobilise tous les systèmes du corps dans des situations extrêmes. L'adrénaline est synthétisée à partir d'une substance précurseur, la norépinéphrine, qui transmet des informations dans le système nerveux sympathique. En général, leur action est très similaire et vise une adaptation rapide au stress et une augmentation des chances de survie de l'individu. La norépinéphrine et l'adrénaline sont appelées catécholamines.

Ce dont vous avez besoin pour vérifier le niveau de catécholamines

L'adrénaline et la noradrénaline sont constamment présentes dans le sang à de faibles concentrations. La plupart d'entre eux sont stockés dans des granules des fibres nerveuses des parties sympathiques et parasympathiques du système nerveux.

Si une personne vit dans un stress constant, la concentration de catécholamines dépasse régulièrement les valeurs normales. Dans ce cas, la fonction protectrice et adaptative des hormones devient pathologique, ce qui conduit à une vasoconstriction régulière avec une augmentation de la pression artérielle. Par conséquent, la recherche de la cause de l'hypertension inclut nécessairement une étude du niveau d'adrénaline et de noradrénaline dans le sang / les urines.

Lorsque le cours de l'hypertension en crise, en particulier chez les jeunes, on soupçonne une tumeur de la médullo-surrénale surrénale - phéochromocytome. Il produit et accumule des catécholamines, en les jetant périodiquement dans le sang en grande quantité. Pendant la crise, la pression du patient atteint 180-200 mm Hg. et au-dessus, qui se manifeste souvent par des saignements de nez. La détermination de la tumeur aide à déterminer la concentration de catécholamines dans le sang, prise au moment de l'attaque et pendant la période intercritique.

Quelles maladies modifient la concentration de catécholamines

La concentration normale d'adrénaline dans le sang (au repos) ne dépasse pas 88 µg / l, la noradrénaline - 548 µg / l, les catécholamines en général - 1 µg / l. Leur concentration augmente dans les conditions pathologiques suivantes:

  • infarctus du myocarde;
  • lésion cérébrale traumatique;
  • tumeur provenant des cellules nerveuses du système nerveux sympathique;
  • acidocétose (diabète sucré);
  • phéochromocytome;
  • tumeurs à proximité des ganglions sympathiques;
  • alcoolisme chronique;
  • phase maniaque du syndrome maniaco-dépressif.

La réduction de la concentration de catécholamines en tant que pathologie endocrinienne séparée n’est pas constatée. Cela peut être le résultat de la prise de clonidine pour le traitement de l'hypertension. Dans ce cas, il est nécessaire de choisir de modifier sa dose ou de choisir un autre médicament.

Qu'est-ce que l'augmentation de la catécholamine

La synthèse de noradrénaline et d'adrénaline est dérivée de l'acide aminé tyrosine. Par transformations successives, la tyrosine est convertie en DOPA et en dopamine, qui servent également de médiateurs - transmetteurs d'informations entre les cellules nerveuses. La norépinéphrine est synthétisée et le dernier maillon est l'adrénaline. Le traitement des patients atteints de la maladie de Parkinson repose sur l'utilisation de préparations à base de DOPA. Par conséquent, pendant le traitement, les concentrations seuils de catécholamines risquent d'être dépassées.

L’exercice entraîne le même effet, vous ne devez donc pas donner de sang après la séance de gymnastique ou la course à pied dans les escaliers.

Comment se déroule le dosage de la catécholamine?

La concentration de noradrénaline et d'adrénaline est déterminée dans le plasma sanguin et dans les urines. Il est assez difficile de détecter une forte augmentation du nombre de catécholamines dans le sang, car elles sont éliminées en quelques minutes de différentes manières. L’un des modes d’excrétion consiste à filtrer le plasma par les reins et à excréter un excès de médiateurs dans l’urine. Par conséquent, il est possible de détecter un excès de catécholamines même après leur libération dans le sang.

L’urine à analyser est recueillie dans un récipient en plastique propre et sec muni d’un bouchon à vis. Moins il faudra de temps pour collecter le matériau et le livrer au laboratoire, plus le résultat sera fiable. Si vous stockez de l'urine pendant plus de 12 heures, les métabolites sont totalement ou partiellement détruits. Vous obtiendrez ainsi un résultat faux négatif.

Comment se préparer à l'analyse

3 jours avant l'étude envisagée, le patient ne peut pas:

  • boire du café;
  • les bananes;
  • du chocolat;
  • agrumes;
  • prenez de l'aspirine.

Il est préférable de donner du sang et de l'urine le matin entre 8 heures et 10 heures, car la concentration de la plupart des hormones est à ce moment-là à un niveau basique. Il est nécessaire de reporter l’étude si la veille était une journée difficile, un stress psycho-émotionnel, une nuit blanche, une consommation d’alcool. Le jour de la collecte du matériel ne peut pas aller à la gym, faire des exercices, verser de l'eau froide - toutes ces raisons conduisent à une augmentation de la concentration de catécholamines dans le sang.

Auteur de l'article: Balandina Anna, docteur en diagnostic clinique et de laboratoire.

Adrénaline, noradrénaline

L'adrénaline - une hormone synthétisée par les cellules de la médullosurrénale, appartient au groupe des catécholamines. En entrant dans le sang, l'adrénaline affecte presque tous les organes. Son action est particulièrement prononcée dans les situations de stress, lorsqu'une grande quantité de l'hormone pénètre simultanément dans le sang (en moyenne, le taux d'adrénaline dans le sang augmente 10 fois dans une situation stressante). Sous l'action de l'adrénaline, le pouls s'accélère, la pression artérielle augmente, etc. En pratique clinique, la définition de l'adrénaline est nécessaire principalement pour le diagnostic des tumeurs surrénaliennes (phéochromocytomes) et pour préciser la cause de certaines hypertensions (pression artérielle élevée). Chez les patients atteints de phéochromocytome, la concentration sanguine d'adrénaline augmente de 10 à 100 fois. En même temps, après une élimination radicale de la tumeur, il se produit une normalisation rapide de l'indicateur, ce qui permet l'utilisation de ce test de laboratoire pour contrôler l'efficacité du traitement. Outre le phéochromocytome, une augmentation du taux d'adrénaline dans le sang peut être due à une crise hypertensive, à un infarctus aigu du myocarde, à un stress (généralement une augmentation à court terme), à ​​une forte diminution de la glycémie (hypoglycémie). Une augmentation constante de la concentration en adrénaline est caractéristique de certaines tumeurs du système nerveux. Lors de la prise de caféine, d'alcool, de certaines drogues, le niveau d'adrénaline augmente également. L'adrénaline dans le sang est notée lors de la prise de clonidine. L'étude de l'adrénaline est effectuée non seulement dans le sang, mais également dans les urines. De plus, chacune des méthodes a ses inconvénients. Par exemple, une élimination (élimination) suffisamment rapide de l'adrénaline se produit dans le sang et, idéalement, le prélèvement de sang pour cette étude doit être effectué au moment des manifestations cliniques vives (crise hypertensive, etc.), ce qui en pratique n'est pas toujours réalisable. La détermination de l'adrénaline dans les urines peut ne pas être suffisamment informative si le patient a une fonction rénale altérée. Par conséquent, la meilleure solution consiste à étudier l'adrénaline dans le sang et à déterminer simultanément leur excrétion dans l'urine. Il convient de rappeler qu'avant d'examiner le niveau d'adrénaline (en particulier leur teneur dans l'urine), les bananes, les ananas, le fromage, le thé fort et le café, les produits contenant de la vanilline doivent être exclus du régime alimentaire. Immédiatement avant la procédure de prélèvement sanguin, il faut au moins 20 minutes de repos complet pour éviter un résultat faussement élevé.

La norépinéphrine est une hormone du groupe des catécholamines, elle se forme principalement dans les terminaisons nerveuses sympathiques, dont une petite partie est synthétisée dans les cellules de la médulla surrénalienne. La norépinéphrine est directement impliquée dans la transmission de l'influx nerveux dans les neurones de la division sympathique du système nerveux central, a un puissant effet vasoconstricteur, etc. En pratique clinique, l’étude de la norépinéphrine s’effectue non seulement dans le sang, mais également dans les urines. De plus, chacune des méthodes a ses inconvénients. Par exemple, une élimination (élimination) suffisamment rapide des catécholamines se produit dans le sang et, idéalement, le sang doit être prélevé pour cette étude au moment des manifestations cliniques élevées (crise hypertensive, etc.), ce qui n’est pas toujours réalisable. La détermination du contenu de noradrénaline dans les urines peut ne pas être suffisamment informative si le patient a une fonction rénale altérée. Par conséquent, l’étude optimale consiste à étudier cette substance dans le sang tout en déterminant son excrétion dans les urines. Il convient de rappeler qu’avant de rechercher le niveau de noradrénaline (en particulier son contenu dans l’urine), bananes, ananas, fromage, thé fort et café, les produits contenant de la vanilline doivent être exclus du régime alimentaire. Immédiatement avant la procédure de prélèvement sanguin, il faut au moins 20 minutes de repos complet pour éviter un résultat faussement élevé.

On observe une augmentation du niveau de noradrénaline dans le sang lorsque:

  • phéochromocytome (tumeur de la médullosurrénale dont les cellules produisent des catécholamines; moins fréquemment, sa localisation est extra-surrénalienne);
  • stress (augmentation à court terme);
  • crises hypertensives;
  • infarctus aigu du myocarde;
  • tumeurs du tissu neural (neuroblastome, etc.);
  • états maniaco-dépressifs;
  • caféine, éthanol, théophylline, réserpine, insuline, corticostéroïdes.

La réduction de la concentration de noradrénaline dans le sang est moins fréquente et est associée à la prise de clonidine. Dans les urines, une faible concentration de cette hormone peut être observée dans certaines maladies du tissu conjonctif, la leucémie, en particulier chez les enfants.

Instructions spéciales: En consultation avec le médecin, 8 jours avant l'étude, excluez les médicaments: salicylates, bêta-bloquants. 1 jour avant l'étude, il est nécessaire de s'abstenir de tout effort physique intense, pour exclure l'alcool, le café, le thé, les vitamines du groupe B, les bananes.

REGLES GENERALES DE PREPARATION DE LA RECHERCHE:

1. Pour la plupart des études, il est recommandé de donner du sang le matin, entre 8 et 11 heures, l'estomac vide (au moins 8 heures entre le dernier repas et la prise de sang, on peut boire de l'eau comme d'habitude), à ​​la veille de l'étude, un souper léger avec restriction prendre des aliments gras. Pour les tests d'infection et les études d'urgence, il est acceptable de donner du sang 4 à 6 heures après le dernier repas.

2. ATTENTION! Règles de préparation spéciales pour un certain nombre de tests: strictement sur un estomac vide, après un jeûne de 12 à 14 heures, vous devez faire un don de sang pour la gastrine-17, un profil lipidique (cholestérol total, cholestérol HDL, cholestérol LDL, cholestérol LDL, triglycérides, lipoprotéine (a), apolipoprotéine A1, apolipoprotéine B); Le test de tolérance au glucose est effectué le matin à jeun après 12 à 16 heures de jeûne.

3. À la veille de l'étude (dans les 24 heures), excluez l'alcool, l'exercice physique intense et les médicaments (en consultation avec le médecin).

4. Pendant 1-2 heures avant de donner du sang, abstenez-vous de fumer, ne buvez pas de jus de fruits, thé, café, vous pouvez boire de l'eau non gazeuse. Éliminez le stress physique (course, escaliers rapides) et l'excitation émotionnelle. 15 minutes avant le don de sang, il est recommandé de se reposer, de se calmer.

5. Ne donnez pas de sang pour des tests de laboratoire immédiatement après des procédures physiothérapeutiques, des examens instrumentaux, des rayons X et des ultrasons, des massages et autres procédures médicales.

6. Lors de la surveillance des paramètres de laboratoire au fil du temps, il est recommandé de mener des études répétées dans les mêmes conditions - dans un laboratoire, faire un don de sang au même moment de la journée, etc.

7. Le sang destiné à la recherche doit être donné avant le début du traitement ou au plus tôt 10 à 14 jours après son annulation. Pour évaluer le contrôle de l'efficacité du traitement avec n'importe quel médicament, une étude doit être menée 7 à 14 jours après la dernière dose du médicament.

Si vous prenez des médicaments, assurez-vous d'avertir votre médecin.

Noradrénaline, sang

Préparation à l'étude: 1. Quelques jours avant le diagnostic, il est nécessaire d'arrêter de prendre des médicaments, sauf ceux qui sont essentiels. En particulier, il est nécessaire d'abandonner les tranquillisants, les inhibiteurs de la MAO (monoamine oxydase), les adrénobloquants, les antibiotiques tétracyclines.

2. Avant d'analyser le sang ou les urines pour détecter la dopamine, il est nécessaire d'abandonner le thé et le café forts, le chocolat, les bananes, les tomates, les ananas, le fromage et les produits à la vanilline.

3. Avant de prendre le sang, le patient bénéficie d'un repos physique et émotionnel complet (pendant au moins 20 minutes). Matériel de test: prélèvement de sang

La noradrénaline, ainsi que la dopamine et l'adrénaline, font partie du groupe des hormones catécholamines. Cette hormone est synthétisée par les cellules du tissu nerveux du cerveau et du cortex surrénalien. C'est un précurseur de l'adrénaline et remplit des fonctions similaires avec lui. La norépinéphrine provoque la constriction des vaisseaux sanguins, augmentant ainsi la pression artérielle, augmente le flux sanguin dans les artères coronaires (artères du cœur), augmente le rythme cardiaque, la fréquence et la profondeur de la respiration, la ventilation des poumons, affaiblit la motilité intestinale.
L'analyse de la noradrénaline est généralement prescrite en même temps que l'étude du taux d'adrénaline et de dopamine pour identifier le phéochromocytome, les causes de l'hypertension artérielle et les troubles du système endocrinien.

Un phéochromocytome est dans la plupart des cas une tumeur bénigne qui produit une quantité pathologiquement importante de catécholamines (noradrénaline et adrénaline) qui provoque une augmentation de la pression artérielle. Le plus souvent, les phéochromocytomes sont situés dans les glandes surrénales (90% des cas), mais peuvent être localisés dans d'autres organes. Les phéochromocytomes situés à l'extérieur des glandes surrénales ne synthétisent que la noradrénaline et sont appelés paragangliomes. Si un phéochromocytome n'est pas diagnostiqué à temps et / ou n'est pas traité, il peut envahir une tumeur maligne.

Noradrealin est administré de manière optimale lors de manifestations cliniques prononcées de la maladie, par exemple lorsque la pression artérielle augmente. Étant donné que les catécholamines dans le sang subissent rapidement des transformations biochimiques (la noradrénaline est convertie en normétanéphrine et en acide vanillique), après quoi elles sont excrétées dans l'urine, plusieurs méthodes de diagnostic sont souvent utilisées pour augmenter la fiabilité des résultats - des tests sanguins pour la catécholamine (incluant la noradrénaline) sont également combinés avec la définition de leurs produits de pourriture dans le sang et l'urine.

Le test détecte la concentration de noradrénaline dans le sang (pg / ml).

Méthode

L'une des méthodes de dosage de la noradrénaline dans le sang est la chromatographie en phase liquide à haute performance. L’essence de la méthode consiste à séparer un échantillon (plasma sanguin) en ses composants constitutifs, qui est produit sur une colonne chromatographique (un tube creux rempli d’une substance spéciale - un sorbant). Lors du passage dans une colonne contenant un sorbant, l'échantillon est divisé en composants qui quittent la colonne dans un certain ordre. La concentration des composants du mélange (y compris la substance à tester) est mesurée à l'aide d'un détecteur connecté à la sortie de la colonne.

Valeurs de référence - Norme
(Norépinéphrine, sang)

Les informations relatives aux valeurs de référence des indicateurs, ainsi que la composition des indicateurs inclus dans l'analyse peuvent différer légèrement selon les laboratoires!

En position assise (20 minutes de repos): 70-750 pg / ml.

Les valeurs de la norme et la méthode de recherche dans différents laboratoires peuvent différer et sont indiquées sur le formulaire d'analyse.

Des indications

- diagnostic et suivi du traitement par phéochromocyte (localisation surrénalienne ou extra surrénale) chez des patients hypertendus;

- diagnostic de neuroblastome, ganglioneuroblastome et ganglioneurome;

- diagnostics de dysfonctionnement du système nerveux autonome, en particulier d'hypotension orthostatique idiopathique (chute brutale de la tension artérielle debout), y compris insuffisance cardiaque congestive, troubles orthostatiques, attaques de panique, troubles métaboliques de l'obésité, diabète, asthme aigu, migraine, dépression, etc..

Augmenter les valeurs (positives)

- phéochromocytome, neuroblastome, ganglioneuroblastome, ganglioneurome, paragangliome;

- insuffisance cardiaque congestive;

- diverses formes de stress;

- alcoolisme chronique;
- phase maniaque du syndrome maniaco-dépressif;

- l'utilisation des médicaments suivants: éther, éthanol, caféine, aymalin, diazoxide, isoprotérénol, inhibiteurs de la MAO, nitroglycérine, théophylline, phentolamine, propranolol, L-dopa, méthyldopa.

Valeurs inférieures (négatives)

Un faible niveau de norépinéphrine est assez rare et peut être observé dans les conditions suivantes:

- infections conduisant à un dysfonctionnement de la chromaffine médullaire des glandes surrénales.

Causes et procédure pour l'analyse de l'adrénaline

L'adrénaline est une hormone produite par les glandes surrénales en réponse à une situation stressante ou à un effort physique intense. Cette hormone stimule le travail du système cardiovasculaire (augmente le rythme cardiaque), dilate les voies respiratoires, rétrécit les vaisseaux sanguins de la peau et des muscles squelettiques, ce qui augmente la pression artérielle. Dans le même temps, les vaisseaux sanguins des organes et du système respiratoire se dilatent. Ainsi, l’organisme se prépare au maximum au travail à court terme, nécessaire dans une situation où il est nécessaire de se battre ou de courir.

L'adrénaline aide le corps à s'adapter à des situations dangereuses et imprévues. Avec l'expansion des vaisseaux sanguins et des voies respiratoires, le corps peut fournir aux muscles davantage de sang riche en oxygène. Cela conduit à une augmentation significative de la performance physique sur une courte période.

Les raisons de l'analyse de l'adrénaline

Si le niveau d'adrénaline augmente constamment, une personne peut développer une hypertension artérielle, une arythmie, une insomnie ou une dépression nerveuse. De plus, il ne sera pas capable de se calmer et de se concentrer. Les catécholamines (adrénaline, noradrénaline et dopamine) sont analysées pour identifier les causes de ces symptômes.

En outre, des taux d'adrénaline constamment élevés peuvent être le symptôme d'une maladie telle que le phéochromocytome (une tumeur entraînant une production accrue d'adrénaline et d'autres "hormones d'action").

Préparation à l'analyse

Trois jours avant le test, il est nécessaire, si possible, de refuser de prendre des médicaments, en particulier ceux ayant un effet stimulant, c'est-à-dire ceux contenant de la caféine, de la nitroglycérine, de l'éthanol et des substances similaires. En outre, vous devez renoncer à l'alcool, à l'effort physique accru et aux produits qui augmentent le niveau de sérotonine: chocolat, bananes, produits laitiers.

Procédure d'analyse

Le test d'adrénaline ne nécessite aucune procédure compliquée ni équipement médical coûteux.

Un échantillon de sang ou d'urine quotidienne est prélevé pour le test. Le fait qu'il est préférable de passer et les résultats de l'analyse, vous direz le médecin.

A Propos De Nous

Les problèmes causés par l'amygdale peuvent provoquer de nombreuses complications et des effets désagréables pour la santé. L'amygdale enflammée provoque de nombreuses manifestations douloureuses: la température du patient augmente, de graves douleurs à la gorge se produisent, l'efficacité diminue brusquement et le bien-être général se dégrade.