La valeur de l'érythropoïétine dans le corps et comment en régler le niveau

Pour la première fois sur ce qu'est l'érythropoïétine, les gens l'ont appris en 1905 grâce aux travaux du médecin français Paul Carnot. La découverte de cette hormone, il a fait avec son assistante - Clotilde Deflander.

L'érythropoïétine est une substance biologique active produite principalement par les cellules du rein et, dans une moindre mesure, par le tissu hépatique. Par sa structure, cette hormone est une glycoprotéine.

Fonctions principales

L'hormone érythropoïétine stimule la production de globules rouges. L'augmentation de la production de cette substance active se produit dans les cas suivants:

  • Perte de sang
  • Diminution de la teneur en oxygène dans l'air inhalé.
  • Situations stressantes.

Cette hormone remplit une autre fonction. Il empêche la destruction excessive des globules rouges dans des conditions normales. En conséquence, grâce à l'érythropoïétine, ils vivent environ 120 jours. De plus, cette substance active stimule la libération d'un nombre supplémentaire de globules rouges à partir de leur dépôt.

En outre, les médecins ont établi un certain effet positif de cette hormone sur le processus de production de plaquettes.

A propos des fonctionnalités de production

Cette hormone produite par le corps humain s'appelle l'érythropoïétine endogène. Environ 90% de sa quantité totale est produite dans les cellules du tubule proximal et des glomérules rénaux. Les 10% restants sont produits par le tissu hépatique (au stade embryonnaire humain, c'est la principale source d'EPO).

Les principales étapes de la production de cette hormone sont les suivantes:

  • Le développement de l'hypoxie.
  • La diminution de la concentration en oxygène est fixée par les cellules sensorielles spéciales des reins.
  • Augmentation de la production de prostaglandines dans les glomérules.
  • L'érythropoïétine est produite et libérée dans le sang.

Ce schéma est très simplifié. Dans le même temps, un certain nombre de substances augmentent le taux d’érythropoïétine dans le sang. Parmi eux:

Actuellement, on ne connaît qu'un groupe d'hormones, ce qui contribue à réduire la concentration de cette substance active dans le test sanguin. Nous parlons d'œstrogène.

Causes de changement de concentration

L'érythropoïétine est l'un des composés biologiques les plus actifs. Le niveau de sa concentration peut également changer en présence de maladies de divers organes et tissus.

Des quantités supplémentaires d'érythropoïétine sont formées dans la pathologie des organes et systèmes suivants:

  • Maladies du système sanguin.
  • Maladie rénale.
  • Maladie pulmonaire
  • Maladie du coeur.

Des taux élevés de cette substance active sont souvent observés chez les patients atteints de tumeurs du rein produisant des hormones, ainsi que de phéochromocytome et hémiangioblastome. Un autre fait qui entraîne une augmentation du taux d'érythropoïétine dans le sang est l'utilisation de cette hormone en tant que dope.

La diminution pathologique de la concentration de ce composé biochimique actif peut résulter du développement de la pathologie suivante:

  • Maladie accompagnée de l'apparition d'une insuffisance rénale chronique ou aiguë.
  • Vraie polycythémie.

En conséquence, déterminer le niveau de cette hormone dans un test sanguin est une mesure extrêmement importante.

Maladies du système sanguin

Les maladies de ce groupe entraînent le plus souvent une augmentation de la concentration d'érythropoïétine. Les principaux sont:

  • anémie d'étiologies diverses;
  • les stades initiaux du syndrome myélodysplasique;
  • la leucémie;
  • aplasie de la moelle osseuse rouge.

Toutes ces maladies, d’une manière ou d’une autre, entraînent une diminution du nombre de globules rouges dans le sang. L'augmentation de la production d'érythropoïétine dans ce cas est la réponse à cette situation.

Maladie rénale

Ce groupe de maladies comprend les suivantes:

  • sténose de l'artère rénale;
  • maladie polykystique des reins;
  • urolithiase;
  • conditions de choc, accompagnées d'une diminution de l'apport sanguin aux reins.

La principale raison de l'augmentation de la production d'érythropoïétine en cas d'insuffisance rénale est une diminution du débit sanguin dans cet organe. Dans le même temps, les récepteurs qui contrôlent la concentration de globules rouges dans le sang estiment à tort que celle-ci est réduite et, en réponse, stimulent une augmentation de la production de l'hormone, destinée à corriger la situation.

Maladies respiratoires

Nous parlons des maladies suivantes:

  • maladie pulmonaire obstructive chronique;
  • bronchite chronique;
  • la silicose;
  • pneumoconiose.

Chacune de ces maladies contribue à réduire la saturation en oxygène du sang. Il en résulte une hypoxie qui devient le facteur de départ pour que le corps commence à produire intensément de l'érythropoïétine.

Maladie cardiaque

Les principales maladies sont celles qui entraînent une diminution de la concentration en oxygène dans le sang. Cela peut être dû au mélange de sang artériel et veineux, comme dans certaines malformations du cœur, et à l'apparition d'une insuffisance cardiaque congestive, qui se forme plus souvent chez les patients liés à l'âge.

Sur les maladies accompagnées d'une diminution de la concentration de l'hormone

Le plus souvent, la diminution du niveau de production de cette substance active résulte d'une violation des reins. Ceci est observé dans les cas d'insuffisance rénale chronique ou aiguë. Cela peut se produire en cas d'infarctus du rein, de maladies infectieuses de cet organe, d'intoxication par certaines substances (arsenic, mercure et autres), de diabète sucré, d'amylose, de glomérulonéphrite et d'autres maladies.

De plus, l'érythropoïétine n'est pratiquement pas produite en présence d'une vraie polycythémie. Cette maladie s'accompagne d'une augmentation significative de la production de toutes les cellules sanguines. Dans le même temps, le nombre de globules rouges augmente, quelle que soit la concentration de l'hormone qui stimule leur maturation.

Diagnostics

Le plus souvent, l'analyse du contenu de cette hormone importante est désignée par le thérapeute et l'hématologue. Dans le même temps, l'indication principale pour sa mise en œuvre est la présence d'anémie d'étiologie incertaine chez un patient après l'examen initial.

Il est rationnel de prescrire une analyse de l'érythropoïétine si un patient présente une diminution du nombre de globules rouges dans le sang avec des indicateurs normaux de fer sérique, d'acide folique et de vitamine B12. En outre, une telle personne ne devrait pas avoir de pertes de sang dans un passé récent ni de signes d'hémolyse (destruction massive de globules rouges).

Actuellement, les taux normaux d’érythropoïétine dans le test sanguin sont les indicateurs suivants:

  • pour les hommes - de 5,6 à 28,9 UI / l;
  • pour les femmes - de 8 à 30 UI / l.

Les représentants de la belle moitié de l'humanité ont cet indicateur en raison d'une perte de sang périodique pendant la menstruation. Cette perte de globules rouges doit être reconstituée, ce qui est favorisé par la libération d'érythropoïétine.

A propos de l'usage médical

Auparavant, il était plutôt difficile de traiter les personnes présentant un déficit en cette hormone. Dans les cas graves, il était nécessaire de transfuser périodiquement la masse érythrocytaire. Après des études à long terme et des expériences pratiques, les scientifiques en médecine ont réussi à créer une technique permettant la production d’érythropoïétine dite recombinante.

Une telle préparation est obtenue à partir des tissus d'animaux auxquels le code génétique de l'EPO humaine a été introduit auparavant. L'hormone produite dans leur corps est identique à celle produite dans les tissus rénaux et hépatiques du patient. Elle ne provoque donc aucune réaction cytotoxique et remplit toutes les fonctions qui lui sont assignées.

Une hormone produite chez les animaux est de plusieurs types. Aujourd'hui, ses principaux types sont l'érythropoïétine alpha et bêta. Dans leur action pharmacologique, ils ne diffèrent pas en principe. Le type spécifique d'hormone dépend de la chaîne de gènes qui a été utilisée dans le processus de production par une entreprise pharmaceutique.

Médicaments de base

Actuellement, plusieurs médicaments représentent la forme recombinante de l'érythropoïétine. Ils sont tous disponibles en ampoules. Le médicament est injecté par voie sous-cutanée ou intraveineuse. Les principaux de ces médicaments sont:

Tous ces médicaments sont des appellations commerciales d'érythropoïétine recombinante, produites par diverses sociétés pharmaceutiques, et ont les mêmes indications d'utilisation. Les principaux sont les suivants:

  • insuffisance rénale chronique;
  • maladie rénale néoplasique bénigne;
  • état après chimiothérapie pour tumeurs malignes;
  • anémie de nature différente, en particulier en association avec une insuffisance rénale chronique;
  • avec le but préventif avant les grandes interventions chirurgicales;
  • ayant un but préventif chez un enfant pesant moins de 1,5 kg et né avant 34 semaines de grossesse.

Malheureusement, il existe certaines contre-indications à la prise de tels médicaments. Les principaux parmi eux sont:

  1. Hypertension artérielle non contrôlée.
  2. Angor instable.
  3. Réduire la quantité de fer dans le sang.
  4. Augmentation individuelle de la sensibilité aux composants du médicament.

Avec beaucoup de soin, ces médicaments sont prescrits pendant la grossesse. Si les avantages de leur consommation sont supérieurs aux conséquences négatives possibles, ils peuvent être attribués. Il est recommandé de commencer leur utilisation pendant la grossesse est préférable à l'hôpital, où les médecins fourniront rapidement toute l'assistance nécessaire en cas de détérioration de l'état de la patiente.

La sélection et la correction des doses utilisées de ce médicament doivent être traitées par le médecin traitant. Le plus souvent, le patient est initialement prescrit à raison de 20 UI / kg d'érythropoïétine recombinante 3 fois par semaine par voie sous-cutanée. Après 4 semaines, une numération sanguine complète est effectuée. Si le taux d'hématocrite (rapport entre le volume des éléments formés et le volume sanguin total) augmente de moins de 2%, la dose augmente 2 fois. Vous pouvez l'augmenter jusqu'à 720 UI / kg par semaine.

A propos des effets secondaires

L’utilisation de tels médicaments ne passe pas toujours sans conséquences négatives. Un effet secondaire lors de leur utilisation peut avoir les manifestations suivantes:

  • maux de tête;
  • des vertiges;
  • des nausées;
  • vomissements;
  • douleurs articulaires;
  • état asthénique;
  • la diarrhée;
  • des convulsions;
  • gonflement, rougeur au site d'injection;
  • fièvre.

La survenue de tels effets indésirables lors de l’utilisation de l’érythropoïétine doit être rapportée sans faute à votre PCP.

Application dans le sport

Actuellement, ces athlètes professionnels aux hormones ne peuvent pas être utilisés. En 1990, le Comité international olympique avait interdit l'utilisation de l'érythropoïétine. Ce type de dopage était le plus utilisé par les cyclistes auparavant. De 1987 à 1990, plusieurs athlètes ont été tués par surdose d’érythropoïétine recombinante.

Malheureusement, ni ces tragédies ni les interdictions du CIO n’ont mis fin à l’utilisation de ce médicament à des fins non médicales. L'un des scandales les plus notoires de ces dernières années est la disqualification à vie, en 2012, du légendaire cycliste américain Lance Armstrong, qui utilise l'érythropoïétine dans le sport depuis de nombreuses années.

Actuellement, plusieurs techniques stimulent indirectement la production d'érythropoïétine par le corps de l'athlète. Un exemple est l'inhalation de xénon. De telles techniques sont également interdites aux athlètes.

Norme d'érythropoïétine (tableau). L'érythropoïétine est augmentée ou diminuée - qu'est-ce que cela signifie?

L'érythropoïétine (également appelée cytokine) est une hormone qui fait référence aux glycoprotéines et qui stimule la moelle osseuse à la synthèse des globules rouges, des globules rouges qui, comme on le sait, sont des transporteurs d'oxygène et de fer dans tout le corps. Chez l’adulte, l’érythropoïétine est synthétisée par les cellules du foie et des reins: environ 90% dans les glomérules et seulement 10% dans le foie.

La production accrue d'érythropoïétine à l'état sain est observée en cas d'hypoxie. Ainsi, le corps réagit à la privation d'oxygène, à une exposition prolongée à de hautes altitudes, à des saignements abondants et à des pertes de sang importantes. En d'autres termes, moins il y a d'oxygène dans le sang, plus l'érythropoïétine commence à être produite activement. L'activité hormonale continue pendant une courte période, jusqu'à ce que le nombre requis de globules rouges et d'oxygène soit rétabli, puis l'érythropoïétine est excrétée par les reins. Mais l'hormone commence à être activement synthétisée dans le cas de maladies néoplasiques des reins ou de sténose de l'artère rénale, tandis que dans le cas d'insuffisance rénale, sa production diminue.

Si l'érythropoïétine est produite en quantités insuffisantes, la production d'hémoglobine diminue et l'anémie se développe.

La testostérone, une hormone sexuelle masculine, améliore la production d'érythropoïétine. Par conséquent, il y a plus d'érythrocytes dans le corps d'un homme que chez la femme. En outre, l'œstrogène, une hormone sexuelle féminine, inhibe la production d'érythropoïétine.

Norm Érythropoïétine dans le sang. Interprétation du résultat (tableau)

L'analyse de l'érythropoïétine est prescrite s'il est nécessaire de poser un diagnostic différencié d'anémies de divers types, en particulier en cas d'écarts par rapport à la norme de l'analyse sanguine générale. Le test sanguin pour l'érythropoïétine vous permet de trouver la cause de l'anémie et de déterminer la gravité du processus. Surtout dans les cas où l'origine de l'anémie n'est pas claire.

En outre, une analyse de l'érythropoïétine est effectuée si vous devez évaluer l'état des reins et leur capacité à gérer la production de cette hormone.

La polycythémie est une concentration excessive de globules rouges par unité de volume de sang. Des recherches sur l'érythropoïétine sont nécessaires pour déterminer si cette pathologie est associée à une production excessive d'érythropoïétine. La polycythémie peut être primaire et secondaire. La polycythémie primaire est une maladie maligne qui n’est en aucun cas associée à la production de cette hormone; de ​​plus, la concentration d’érythropoïétine dans le sang humain au cours de la polycythémie primaire devient même inférieure à la normale.

La polycythémie secondaire est une conséquence directe de la production excessive d’érythropoïétine provoquée par l’insuffisance en oxygène des cellules due au développement de diverses maladies.

Lorsqu’on diagnostique une insuffisance rénale chronique chez un patient, afin de comprendre si cette maladie n’affecte pas la synthèse de l’érythropoïétine, il est également prescrit de tester ce taux d’hormone.

La prise de sang se fait dans une veine, le matin à jeun. C'est à cette époque que le niveau d'érythropoïétine semble normalement être maximal.

La norme de l'érythropoïétine dans le sang des gens ordinaires et des femmes enceintes:

Si l'érythropoïétine est élevée, qu'est-ce que cela signifie?

Un léger excès du niveau d'érythropoïétine dans le sang du patient peut être provoqué par les maladies ou pathologies suivantes:

  • anémie ferriprive,
  • anémie due à une diminution de l'hémoglobine sanguine, en particulier de l'anémie hémolytique,
  • maladies des poumons causant un manque d'oxygène dans le corps,
  • après une cure de chimiothérapie,
  • inhibition de la fonction de la moelle osseuse due au cancer,
  • manque d’oxygène, par exemple, en raison du long séjour dans les hautes terres.

Une augmentation significative de la concentration sanguine d'érythropoïétine est observée à la suite des maladies suivantes:

  • kyste rénal
  • maladie rénale polykystique
  • tumeur maligne du rein - adénocarcinome,
  • des tumeurs malignes d'autres organes, telles que les testicules chez l'homme ou les glandes mammaires chez la femme,
  • tumeur cérébelleuse
  • phéochromocytome,
  • rejet du rein greffé au patient.

Une augmentation de l'érythropoïétine pendant la grossesse est complètement normale. Cela ne devrait pas vous alarmer. Augmenter la concentration de l'hormone conduit également à prendre certains médicaments: contenant de l'érythropoïétine et des stéroïdes anabolisants.

Si l'érythropoïétine est réduite, qu'est-ce que cela signifie?

Les maladies suivantes peuvent entraîner une diminution du taux d'érythropoïétine:

  • la polyarthrite rhumatoïde,
  • myélome multiple
  • polycythémie primaire,
  • insuffisance rénale chronique
  • anémie provoquée par des processus inflammatoires ou oncologiques chroniques dans le corps.

Le taux d'érythropoïétine dans le sang peut diminuer après une greffe de moelle osseuse ou après une transfusion sanguine. Les médicaments à base d'énalapril peuvent conduire à un résultat similaire.

Érythropoïétine

L'érythropoïétine est une hormone du groupe des glycoprotéines, synthétisée dans les reins et qui stimule la production de globules rouges. Le test d'érythropoïétine a une valeur diagnostique indépendante, mais le plus souvent, il est prescrit avec un test sanguin général (hématocrite, index érythrocytaire). L’étude de l’érythropoïétine plasmatique permet d’établir un diagnostic d’anémie ou de polycythémie, de déterminer l’étiologie des maladies du système sanguin et d’évaluer l’efficacité du traitement. Le sang pour le test est prélevé dans une veine. Méthode de recherche unifiée - ELISA. Les valeurs normales des stéroïdes sont comprises entre 4,3 et 29 mUI / ml. Le délai d'analyse varie de 1 à 8 jours.

L'érythropoïétine est une hormone du groupe des glycoprotéines, synthétisée dans les reins et qui stimule la production de globules rouges. Le test d'érythropoïétine a une valeur diagnostique indépendante, mais le plus souvent, il est prescrit avec un test sanguin général (hématocrite, index érythrocytaire). L’étude de l’érythropoïétine plasmatique permet d’établir un diagnostic d’anémie ou de polycythémie, de déterminer l’étiologie des maladies du système sanguin et d’évaluer l’efficacité du traitement. Le sang pour le test est prélevé dans une veine. Méthode de recherche unifiée - ELISA. Les valeurs normales des stéroïdes sont comprises entre 4,3 et 29 mUI / ml. Le délai d'analyse varie de 1 à 8 jours.

L'érythropoïétine est un stéroïde qui améliore la production de globules rouges qui transportent le fer et l'oxygène dans les tissus corporels. La majeure partie de cette hormone est synthétisée dans les reins en réponse à une privation d'oxygène et seulement environ 10% est produite dans le foie par les hépatocytes. En pénétrant dans la moelle osseuse, l'érythropoïétine stimule la transformation des cellules souches en globules rouges, de même forme et de même taille. Chez les patients adultes en bonne santé, la durée de vie des érythrocytes est d'environ 4 mois. Normalement, le corps contient à peu près la même quantité de globules rouges circulant dans le sang. Si l'équilibre entre la synthèse et la destruction des globules rouges est perturbé, alors l'anémie se produit. En cas de production insuffisante de globules rouges dans la moelle osseuse, d'hémolyse ou de saignements, le niveau de globules rouges diminue, respectivement, diminue le transport de l'oxygène vers tous les organes. En réponse au manque d'oxygène dans les cellules rénales, de l'érythropoïétine est synthétisée, laquelle est acheminée par le sang vers la moelle osseuse, où la formation de globules rouges est stimulée.

L'érythropoïétine fonctionne dans le sang pendant une courte période, après quoi l'hormone est excrétée dans les urines. Avec le développement de certains néoplasmes, le stéroïde est produit en grande quantité, ce qui provoque une polycythémie (augmentation du nombre de globules rouges). Cette pathologie contribue à la croissance du volume sanguin, à l'augmentation de sa viscosité et à des sauts de pression artérielle. Les médicaments à base d'érythropoïétine préparés artificiellement sont utilisés dans le traitement de l'anémie chez les patients souffrant d'insuffisance rénale chronique ou dans le dysfonctionnement de la moelle osseuse. L'étude est le plus souvent prescrite en chirurgie, en endocrinologie, en néphrologie ou en hématologie en conjonction avec la KLA (analyse qualitative et quantitative des cellules sanguines). En outre, les tests de concentration en érythropoïétine sont utilisés en médecine sportive pour détecter le dopage dans le sang, ce qui augmente la concentration en oxygène dans les tissus, ce qui permet au corps de l'athlète de mieux résister aux efforts physiques importants.

Des indications

Une étude du niveau d'érythropoïétine dans le sang est prescrite à des fins diagnostiques afin de déterminer la pathologie (anémie ou polycythémie), d'identifier les néoplasmes rénaux et surrénaliens, ainsi que de surveiller les cas d'utilisation d'érythropoïétine par des athlètes avant la compétition. Symptômes dans lesquels le test de la concentration d'érythropoïétine est indiqué pour exclure une augmentation des niveaux hormonaux - vertiges, migraine, démangeaisons, vision trouble, augmentation de la rate à la palpation, rougeur du visage, crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, thrombose veineuse des membres inférieurs ou saignements.

Les signes indiquant une diminution de la concentration d'hormones (pâleur du visage, faiblesse, fatigue, essoufflement sévère même au repos) sont également importants à confirmer à l'aide de l'analyse. L’indication de l’essai peut être le résultat d’un test OAK confirmant la présence d’une anémie (diminution du nombre d’érythrocytes et de réticulocytes, faible taux d’hémoglobine). La contre-indication à l’étude est la période de gestation, une transfusion sanguine antérieure, l’utilisation de stéroïdes anabolisants qui stimulent la glande thyroïde ou l’introduction d’érythropoïétine quelques jours avant le prélèvement de sang.

Préparation pour l'analyse et le prélèvement sanguin

L'étude de la concentration d'érythropoïétine est effectuée le matin avant de manger (la pause doit durer au moins 10 heures). Le matin, le niveau de l'hormone approche de son maximum. Une heure avant l'analyse, il est important d'éviter le stress, l'effort physique, l'alcool et le tabagisme. Dans quelques jours, le traitement médical doit être interrompu. S'il est impossible d'arrêter le traitement médicamenteux, le technicien de laboratoire doit en être informé. Le sang à analyser est prélevé dans une veine. Le transport au laboratoire est effectué dans des conteneurs stériles à des températures comprises entre +2 et +8 degrés.

Méthode unifiée de détection du taux d'érythropoïétine plasmatique - ELISA. Le dosage immunoenzymatique vous permet de déterminer la concentration d'hormones dans le sang en raison de la réaction entre l'anticorps et l'antigène, qui sont liés. Les enzymes sont utilisées pour former la réaction antigène-anticorps (sous forme de réactif marqué). La concentration d'érythropoïétine dans le sang dépend de l'intensité de la coloration des complexes. L'avantage du test est sa grande sensibilité et spécificité (environ 100%). La durée de l'analyse peut varier de 1 à 8 jours.

Performance normale

Les valeurs normales d'érythropoïétine chez l'adulte en bonne santé vont de 4,3 à 29 mUI / ml. Si la concentration hormonale du patient est supérieure à la normale, mais que le taux de globules rouges est abaissé, l’anémie est probablement due à l’inhibition de la fonction hématopoïétique de la moelle osseuse. Avec des taux normaux ou une légère diminution de la quantité d’érythropoïétine dans le sang, l’anémie est provoquée par une synthèse insuffisante des stéroïdes dans les reins. Une augmentation de la concentration d'érythropoïétine et de globules rouges indique la production d'un excès de cette hormone par le foie ou les reins. Si le taux d'érythrocytes est augmenté et si le nombre d'érythropoïétine est compris dans les indices de référence ou diminué, la polycythémie est déclenchée par une synthèse non stéroïdienne.

Augmentation de niveau

Les principales causes de l’augmentation de la concentration plasmatique d’érythropoïétine sont les pathologies du système circulatoire: anémie (aplasie, carence en fer, carcinome falciforme et faucille), perte de sang aiguë et chronique, malformations de la moelle osseuse (diminution de la synthèse des globules rouges et déficience en niveaux de plaquettes et de leucocytes). normes). La deuxième raison de l'augmentation de la concentration plasmatique d'érythropoïétine est liée à des processus pathologiques au niveau des reins, notamment un rétrécissement de l'artère rénale, une maladie polykystique, une lithiase urinaire.

Le niveau de l'hormone augmente également pendant l'hypoxie (diminution de la saturation en oxygène dans le sang) qui survient pendant la stase veineuse, les malformations cardiaques, la bronchite chronique ou les néoplasmes synthétisant de l'érythropoïétine (phéochromocytome, adénocarcinome rénal, tumeur du sein, hémangioblastome). Dans certains cas, la cause d'un taux élevé de stéroïdes provient de son dopage (les athlètes peuvent prendre une hormone avant une compétition). Une légère augmentation de l'érythropoïétine, qui ne nécessite pas de traitement, se produit après la chimiothérapie, en restant en hauteur, pendant la grossesse (l'hormone pituitaire prolactine améliore la synthèse de l'érythropoïétine).

Réduction de niveau

La raison de la diminution du taux d'érythropoïétine dans le sang est une insuffisance rénale chronique, dans laquelle la relation linéaire inverse physiologique entre la quantité de stéroïde et le taux d'hémoglobine est violée. En conséquence, la production d'érythropoïétine n'augmente pas proportionnellement à la gravité de l'anémie. Une érythropoïèse inefficace se produit, qui s'accompagne d'une hémolyse dans la moelle osseuse et d'une réduction de la durée de vie des globules rouges. Cette anémie par carence en érythropoïétine persiste chez les patients présentant une insuffisance rénale chronique en hémodialyse programmée ou en dialyse ambulatoire et ne disparaît qu'après l'allotransplantation rénale. La deuxième raison pour laquelle le taux plasmatique d'érythropoïétine est abaissé est considérée comme une véritable polycythémie, due à la prolifération intensive (croissance) de germes érythrocytaires, leucocytaires et plaquettaires dans la moelle osseuse.

Traitement des anomalies

L'étude de la concentration plasmatique d'érythropoïétine a une valeur diagnostique importante en médecine clinique, dans la mesure où elle permet de surveiller la dynamique des tumeurs et de différencier l'anémie de la polycythémie. Pour déterminer la cause des écarts par rapport aux valeurs de référence, contactez votre médecin: un néphrologue, un endocrinologue, un oncologue, un hématologue ou un médecin généraliste qui vous prescrira des tests supplémentaires et des tests de diagnostic instrumentaux. La thérapie est généralement effectuée après un examen complet et une évaluation du niveau de l'hormone dans la dynamique. Pour normaliser l'état du patient, le médecin prescrit un régime, recommande de normaliser le schéma de consommation (au moins 2 litres d'eau par jour) et détermine le schéma de traitement.

Test sanguin à l'érythropoïétine qui montre

Les fonctions de l'érythropoïétine, ce que c'est, le taux de contenu et le test sanguin pour l'hormone

L'hormone érythropoïétine, peu connue des gens ordinaires, remplit des fonctions vitales pour l'homme. La sécrétion d'érythropoïétine (cytokine) se produit dans les reins, d'où elle pénètre dans la moelle osseuse. Si vous spécifiez - 90% de l'hormone produisent des reins, 10% - le foie.

À l'aide d'une hormone à base de cellules souches, de nombreux érythrocytes se forment, dont beaucoup ont entendu parler, son contenu étant souvent déterminé par un test sanguin général. Les globules rouges contiennent de l'hémoglobine, responsable du transport de l'oxygène dans l'organisme.

Chaque jour, la cytokine doit former 200 milliards de globules rouges, car il n’ya pas de stock de ces cellules dans le sang ni dans les organes internes.

Quelques mots sur les globules rouges

Les globules rouges sont des cellules importantes contenues dans le sang. La période de leur existence est de 120 jours. Toutes ces cellules ont exactement la même forme et la même taille. S'il n'y a pas assez de globules rouges dans le sang, le corps humain manquera d'oxygène. Et il est nécessaire à l'exercice de ses fonctions sur tous les organes et tissus internes.

Une insuffisance en globules rouges survient à la suite d'une blessure après une perte de sang accrue. En outre, ces cellules peuvent être détruites pour diverses raisons. Dans ces cas, le cerveau signale aux reins de produire de l'érythropoïétine et l'hormone met en place la production de nouveaux globules rouges.

Le processus décrit est très important pour les athlètes, car avec de grandes surcharges physiques, le corps dépense beaucoup d'oxygène. Chez les personnes engagées dans des travaux physiques pénibles, le corps s'adapte à la production ponctuelle d'érythropoïétine. Mais non seulement les globules rouges sont nécessaires pour fournir aux organes suffisamment d'oxygène, mais il faut également des aliments contenant du fer, de la vitamine B12 et de l'acide folique.

Érythropoïétine, norme et écarts par rapport à celle-ci

Qu'est-ce que c'est - l'érythropoïétine? La substance est formée d'acides aminés d'un certain type. Il contient 4 fragments de glucose, qui se différencient par leurs caractéristiques physiques et chimiques. S'il n'y a pas assez de cytokines dans le corps, il est fort probable que la personne souffre de problèmes rénaux. Il peut s'agir d'une insuffisance rénale et un déficit hormonal survient après l'hémodialyse (clairance sanguine extrarénale).

Lorsque la quantité de cette hormone dépasse la norme, le médecin peut poser un diagnostic préliminaire - une maladie des reins ou d'autres organes internes. Cependant, un taux accru peut être observé chez les femmes enceintes et, dans ce cas, un excès de la norme n'est pas un signe de la maladie.

Tableau de normes du contenu de l'hormone:

L'hormone est synthétisée dans le corps avec un manque d'oxygène. Dès que le problème disparaît, la sécrétion de cytokines cesse.

Les hommes ont moins d'érythropoïétine dans le sang, car ils ont plus de testostérone, ce qui stimule également la formation de globules rouges. Les hommes ont besoin de moins d'hormones. Chez les femmes, la testostérone est beaucoup moins, mais il y a des œstrogènes, qui inhibent la sécrétion de cytokine. Par conséquent, ils ont décrit l'hormone produite plus activement, en tenant compte de l'opposition de l'œstrogène.

Analyse de l'érythropoïétine

Pour déterminer le contenu de l'hormone sur l'analyse, prenez du sang. En règle générale, l'analyse est associée à un test sanguin clinique, dans lequel une attention accrue est accordée au nombre de globules rouges.

Quand une étude est prescrite

Un test sanguin pour l'érythropoïétine est prescrit aux patients présentant une insuffisance rénale. L'étude est également réalisée au cours de l'hémodialyse. Une augmentation des niveaux d'hormones peut être suspectée avec les symptômes suivants:

  • Vertiges fréquents;
  • Maux de tête graves;
  • Dyspnée horizontale;
  • Vision floue;
  • Démangeaisons de la peau après la douche;
  • Difficile d'arrêter de saigner;
  • Thrombose et ses conséquences (accident vasculaire cérébral, crise cardiaque);
  • Teint bleuâtre;
  • Teint rouge;
  • Gonflement de la rate.

Ces symptômes sont la raison de faire une étude du contenu de l'hormone.

Préparation à l'analyse

La préparation pour la collecte de sang veineux est standard. Patient indiqué:

  1. Ne mangez pas et ne buvez pas pendant 8 heures avant l'analyse, vous pouvez boire de l'eau propre sans gaz;
  2. N'utilisez le tabac d'aucune façon la veille et le jour de l'étude;
  3. Ne prenez pas de drogues à la veille et le jour de l'analyse, à l'exception de celles qui fournissent des fonctions vitales;
  4. Abandonner le travail physique pénible la veille de l'analyse;
  5. Essayez de vous protéger du stress la veille de l'étude et le matin avant l'analyse.

Habituellement, on étudie le niveau d'érythropoïétine, les taux d'hémoglobine, l'acide folique, la vitamine B12, l'hématocrite et les érythrocytes. Les 2 derniers indicateurs déterminent le nombre de globules rouges dans l'hème. Si nécessaire, examiner et d’autres indicateurs de la santé dans le sang.

Quand l'érythropoïétine est-elle augmentée?

Les maladies de divers organes et systèmes du corps humain peuvent entraîner une élévation du niveau de l'hormone:

  • Système circulatoire
    • L'analyse peut révéler une maladie dans laquelle le nombre de globules rouges dans la moelle osseuse est réduit et où les globules blancs et les plaquettes sont dans la plage des valeurs normales.
    • En outre, le niveau de l'hormone peut être réduit en raison d'une perte de sang importante.
    • Une autre diminution de cet indicateur peut être causée par diverses anémies - manque de fer, vitamine B12, acide folique, anémie aplastique (maladie caractérisée par une réduction de la formation de sang dans la moelle osseuse, une réduction de la production de leucocytes, d'érythrocytes et de plaquettes). Cela inclut également la drépanocytose et la thalassémie, qui sont exprimées dans la structure pathologique de l'hémoglobine.
    • Mutations de cellules souches.
    • Cancer du sang.
  • Maladie rénale
    • Troubles de l'apport sanguin aux organes.
    • Rétrécissement de l'artère rénale.
    • La formation de calculs rénaux et de la vessie.
    • Plusieurs kystes rénaux.
  • Maladies résultant du manque d'oxygène dans le sang
    • Maladies des voies respiratoires et des organes.
    • Bronchite allergique.
    • Pneumoconiose, silicose (maladies des poumons provoquées par l'inhalation d'air poussiéreux et conduisant à des processus fibrotiques dans les poumons).
    • Malformations cardiaques acquises, exprimées par la fermeture incomplète des valves cardiaques.
    • Insuffisance cardiaque due à un manque d'oxygène et à une altération du métabolisme du muscle cardiaque.
  • Tumeurs du système nerveux, des glandes surrénales, des reins.
  • Prendre le médicament érythropoïétine comme stimulant (dopage) par les athlètes.

Toutes ces maladies nécessitent des recherches supplémentaires - échographie, IRM, etc. Faire un diagnostic sur la base d'un indicateur ne devrait pas l'être. Le médecin décidera de ce que tu es malade.

Réduction de l'érythropoïétine

Une diminution de l'hormone sanguine indique une maladie ou une condition particulière:

  • Insuffisance rénale, le plus souvent sous la forme chronique. Il en résulte une diminution de la capacité des reins à remplir leurs fonctions.
  • Condition après hémodialyse.
  • La croissance de la moelle osseuse due à la division cellulaire active.
  • Myélome (maladie maligne).
  • La polyarthrite rhumatoïde.

Le résultat de l'analyse est influencé par les facteurs suivants: la grossesse, qui augmente le taux; utilisation de stéroïdes de type anabolisant; transfusions sanguines; médicaments hormonaux.

L'insuffisance rénale est parfois traitée avec de l'érythropoïétine synthétisée artificiellement. Mais vous devez être traité sous la surveillance d'un spécialiste afin de ne pas nuire à votre santé.

Érythropoïétine dans le sport

Les athlètes savent bien qu’une telle substance est l’érythropoïétine. Dans le sport, cela s'appelle EPO. Étant donné que l'hémoglobine, qui fait partie des globules rouges, augmente la quantité d'oxygène transférée aux organes et aux systèmes du corps humain et que l'érythropoïétine stimule la production de globules rouges, l'hormone a été identifiée comme un agent dopant. Il est clair que le corps saturé en oxygène est plus facile à exercer. La substance dopante a commencé à être prise en compte après que les scientifiques eurent découvert des moyens de stimuler la sécrétion de l'hormone. De plus, une drogue synthétique a été obtenue.

Pour les tests de dopage, prenez le sang ou l'urine d'un athlète. Dans le sang pour déterminer la présence de dopage de ce type est plus facile. Comme l'érythropoïétine se désintègre 5 à 9 heures après l'ingestion, il est difficile de déterminer la présence d'une hormone dans le sang 2 jours après la prise du médicament. Pour masquer le dopage, les athlètes malhonnêtes prennent de l'héparine. C'est un anticoagulant (un médicament qui empêche l'encrassement des vaisseaux sanguins avec des caillots sanguins).

La protéase est également insérée à travers le cathéter dans la vessie. Le médicament coupe les liaisons peptidiques entre les acides aminés. Étant donné que l'érythropoïétine est constituée d'un groupe d'acides aminés, sa présence dans le sang est maculée. Services L'AMA (Agence mondiale antidopage) a appris à déterminer l'utilisation du dopage dans les produits sanguins en fonction de la dégradation de l'hormone et d'autres caractéristiques.

Érythropoïétine

L'érythropoïétine est une hormone synthétisée dans les reins. Il stimule la formation de globules rouges dans la moelle osseuse.

Epostim, epoetin, recormon, régulateur de l'érythropoïèse.

mUI / ml (milli-unité internationale par millilitre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

  • Ne mangez pas pendant 8 heures avant le test (vous pouvez boire de l'eau pure non gazeuse).
  • Arrêtez de prendre vos médicaments un jour avant le don de sang (comme convenu avec le médecin).
  • Éliminez le stress physique et émotionnel 30 minutes avant l'étude.
  • Ne pas fumer pendant 30 minutes avant l'étude.

Informations générales sur l'étude

L'érythropoïétine est une hormone principalement produite par les reins. Il est libéré dans le sang en réponse à une privation d'oxygène (hypoxie). L'érythropoïétine pénètre dans la moelle osseuse, où elle commence à stimuler la transformation des cellules souches en globules rouges. Les globules rouges contiennent de l'hémoglobine, une protéine qui peut transporter l'oxygène des poumons aux organes et aux tissus. Normalement, la vie des globules rouges est d’environ 120 jours, ils ont la même taille et la même forme.

Le corps tente de maintenir à peu près le même nombre de globules rouges en circulation. Une anémie se développe lorsque l'équilibre entre la formation et la destruction des globules rouges est perturbé. Si trop peu de globules rouges se forment dans la moelle osseuse, ou trop, perdus ou perdus du sang (hémolyse) en raison d'une taille, d'une forme, d'une fonction des globules rouges ou d'une autre cause anormale, la quantité d'oxygène transférée aux organes diminue. En réponse, l'érythropoïétine est produite par le rein, qui est ensuite administré par le sang dans la moelle osseuse, où elle stimule la formation de globules rouges.

La production d'érythrocytes est influencée par l'activité de la moelle osseuse, qui consomme suffisamment de fer, de vitamine B12 et d'acide folique, ainsi que par la formation d'érythropoïétine et la capacité de la moelle osseuse à réagir aux quantités appropriées de cette hormone.

La production d'érythropoïétine dépend de la gravité de la privation d'oxygène et de la capacité des reins à produire une hormone. Il est actif dans le sang pendant une courte période, puis excrété dans les urines. Dès que le nombre de globules rouges augmente après une déficience, les reins commencent à produire moins d'érythropoïétine. Cependant, s'ils sont endommagés et / ou ne peuvent pas créer suffisamment d'érythropoïétine ou si la moelle osseuse ne répond pas correctement à une quantité suffisante d'érythropoïétine, une anémie peut se développer.

Lorsque des tumeurs bénignes ou malignes des reins (ou d'autres organes) se forment, une quantité excessive d'érythropoïétine est produite, ce qui provoque l'apparition d'un trop grand nombre de globules rouges - une polycythémie se développe. Cela conduit à une augmentation du volume sanguin circulant, à une augmentation de sa viscosité et de sa pression sanguine.

À quoi sert la recherche?

  • Distinguer les différents types d'anémies et déterminer comment le niveau d'érythropoïétine correspond à la gravité de l'anémie. La nécessité de cette étude est généralement due à quelques écarts dans le test sanguin général, qui comprend la détermination du nombre de globules rouges, d'hémoglobine, d'hématocrite et de réticulocytes. Les résultats de cette analyse permettent de confirmer le diagnostic d '"anémie", de déterminer son degré de gravité et sa cause.
  • Déterminer si l’anémie est causée par une pénurie d’érythropoïétine ou si cette carence est aggravée par une anémie existante d’origine différente.
  • Évaluer la capacité des reins à produire des quantités suffisantes d’érythropoïétine chez les patients atteints d’insuffisance rénale chronique.
  • Déterminer si la polycythémie est causée par une production excessive d'érythropoïétine.

Quand une étude est-elle prévue?

  • Lorsque l'anémie du patient n'est pas due à une carence en fer, à la vitamine B12 ou à l'acide folique, à une hémolyse ou à une perte de sang.
  • Lorsque les globules rouges, l'hémoglobine et l'hématocrite sont réduits, les réticulocytes sont normaux ou inférieurs.
  • Si nécessaire, faire la distinction entre les causes de l'anémie - inhibition de la fonction de la moelle osseuse et manque d'érythropoïétine.
  • Lorsque vous devez déterminer de quelle manière une insuffisance rénale chronique affecte le taux d'érythropoïétine.
  • Si nécessaire, veillez à ce que la polycythémie ne soit pas provoquée par une production excessive d'érythropoïétine.

Que signifient les résultats?

Valeurs de référence: 4,3 - 29 mIU / ml.

Si le taux d'érythropoïétine du patient est élevé et que, parallèlement, le nombre d'érythrocytes est réduit, il souffre d'anémie, probablement causée par la suppression de la fonction de la moelle osseuse. Cependant, si vous présentez une anémie si le niveau de cette hormone est réduit ou normal, il est évident que les reins produisent une quantité insuffisante de cette hormone.

Une augmentation du nombre de globules rouges et d'érythropoïétine indique très probablement la production d'une quantité excessive d'érythropoïétine (par les reins ou un autre organe). Si le nombre d'érythrocytes est augmenté et que l'érythropoïétine est normale ou réduite, il est probable que la polycythémie ne soit pas associée à la production d'érythropoïétine.

Les raisons de l'augmentation de l'érythropoïétine

L'augmentation autorisée de l'érythropoïétine est constatée dans les situations suivantes:

  • anémie ferriprive,
  • anémies avec de très faibles taux d'hémoglobine (y compris aplasiques et hémolytiques),
  • syndrome myélodysplasique et autres maladies oncologiques de la moelle osseuse conduisant à la suppression de sa fonction,
  • effets de la chimiothérapie,
  • augmentation du nombre de globules rouges due à une privation d'oxygène (par exemple, en cas de maladie des poumons ou en altitude),
  • la grossesse

Des niveaux trop élevés d'érythropoïétine peuvent être causés par:

  • kyste rénal
  • une réaction de rejet de greffe de rein,
  • adénocarcinome rénal - une tumeur maligne,
  • Phéochromocytome - une tumeur bénigne, se manifestant par des élévations périodiques de la pression artérielle,
  • gonflement du cervelet,
  • maladie rénale polykystique,
  • tumeurs d'autres organes (ovaires, testicules, seins, etc.).

Causes de la réduction de l'érythropoïétine

Une réduction acceptable de l'érythropoïétine se produit lorsque:

  • la polyarthrite rhumatoïde,
  • myélome multiple.

Causes de taux d’érythropoïétine excessivement bas:

  • polycythémie primaire - production excessive de globules rouges provoquée par la croissance du tissu de la moelle osseuse,
  • Greffe de moelle osseuse de 3-4 semaines,
  • insuffisance rénale chronique.

Qu'est-ce qui peut affecter le résultat?

  • Tout d'abord, vous devez vous rappeler que le niveau d'érythropoïétine est maximal le matin. Cet indicateur augmente la grossesse, les stéroïdes anabolisants (ils stimulent la fonction de la glande thyroïde) et l’administration de médicaments à base d’érythropoïétine.
  • Les transfusions sanguines, la consommation d’enalapril et l’augmentation de la viscosité du plasma sanguin réduisent le niveau de cette hormone.
  • Si l'anémie est causée par une carence en vitamine B12 ou en fer, elle peut persister malgré les quantités normales d'érythropoïétine produites.
  • L'érythropoïétine synthétisée artificiellement est utilisée pour traiter l'anémie chez les patients présentant une insuffisance rénale chronique, ainsi que chez les patients présentant une suppression de la moelle osseuse.

Qui fait l'étude?

Médecin généraliste, thérapeute, hématologue, néphrologue, chirurgien.

De quoi s'agit-il et quelles sont les normes de l'érythropoïétine?

Tout le monde ne sait pas ce que c'est l'érythropoïétine, mais cet indicateur est important dans le corps humain, en particulier chez l'athlète. L'érythropoïétine est une hormone dont la production est principalement responsable des reins. Il apparaît dans le sang lorsque la privation d'oxygène commence dans le corps humain.

Informations générales

L'érythropoïétine pénètre également dans le cerveau de type osseux, où le processus de nucléation des globules rouges, issus de cellules souches, est lancé. C'est dans cette cellule sanguine que l'hémoglobine est contenue. C'est la même protéine qui a la capacité de transférer de l'oxygène.

Le niveau de vie que les globules rouges doivent démontrer est généralement de 120 jours. Tous se distinguent par la même forme et la même taille. Dans le même temps, le sang humain contient en permanence environ le même nombre de ces cellules qui circulent dans le sang. Si moins de globules rouges sont produits, trop d'entre eux sont perdus à la suite d'une destruction ou d'une perte de sang.

Conformément à cela, la quantité totale d'oxygène reçue par les organes internes et les tissus sera également réduite. En réponse à ce processus, la production de l'hormone ci-dessus se produit. Cette hormone est très importante pour les athlètes. Le fait est qu’avec un effort physique accru constant, le manque d’oxygène est inévitable. Par conséquent, l'hormone est produite en plus grande quantité pour stimuler la moelle osseuse à la formation de globules rouges.

En même temps, la production de cette composante du sang dépend non seulement du travail du cerveau, mais également de la présence abondante de fer, de vitamine B12 et d'acide folique dans le corps. Le processus éducatif lui-même est également très important. Si l'hormone est réduite, l'effet stimulant sur la moelle osseuse ne sera tout simplement pas fourni.

Pour déterminer l'hormone et son niveau, un test sanguin est attribué. Les valeurs de référence démontrées par une hormone telle que l'érythropoïétine doivent être comprises entre 4,3 et 29 mUI / ml. Si l'analyse montre d'autres indicateurs, une pathologie peut être présente dans le corps humain.

Si l’hormone est élevée et que l’analyse démontre donc un manque de globules rouges, il est très probable qu’il s’agisse d’une anémie associée à une fonctionnalité insuffisante du cerveau de la moelle osseuse. Si l'hormone n'est pas élevée, mais réduite avec la même anémie, nous pouvons parler du travail incorrect des reins. Ils sont responsables du développement de ce composant.

Lorsque l'hormone est élevée avec les érythrocytes, nous pouvons parler de la production excessive d'érythropoïétine par n'importe quel organe excréteur. Si seul l'indice des érythrocytes est élevé et que le taux d'hormone diminue, on peut alors en conclure qu'il n'y a pas de lien entre la polycythémie et la production d'érythropoïétine.

Caractéristiques d'analyse

Un test sanguin pour déterminer le niveau d'hormone est effectué pour différencier, diagnostiquer et confirmer l'anémie dans ses diverses manifestations. Bien que le nom d'anémie soit utilisé pour un certain nombre de maladies, ses différents types ne sont pas synonymes.

Une telle analyse aide à déterminer la gravité du niveau de pathologie. Si l'érythropoïétine endogène présente un faible taux, l'anémie progresse.

Si une personne présente une insuffisance rénale chronique, l’analyse doit être effectuée avec une régularité enviable. Il est nécessaire de vérifier les reins, leur capacité à produire des hormones en abondance. Cependant, une analyse n'est pas nécessaire lorsqu'il faut surveiller l'anémie. Parfois, une telle analyse de sang aide à identifier la raison pour laquelle les globules rouges se forment en quantité supérieure à la quantité requise.

Un test sanguin est effectué lorsque la cause de l'anémie n'est pas une carence en vitamines ou en oligo-éléments. Il n'est pas nécessaire en cas de perte de sang ou d'hémolyse. Il est également important d'analyser si une séparation du déficit en érythropoïétine et une suppression des fonctions de la moelle osseuse sont attendues. Un test EPO est également nécessaire pour un nombre élevé de globules rouges.

Déviations vers le haut

La quantité d'hormones dans le sang peut être à la fois supérieure et inférieure à la norme, mais le premier état est beaucoup plus fréquent. Le niveau peut augmenter en raison de maladies du sang, de tumeurs et de plusieurs autres conditions.

Si nous considérons ces catégories séparément, il existe plusieurs options dans la liste des maladies du sang. Une aplasie pure de la moelle osseuse peut augmenter le niveau de l'hormone. Cette maladie est rare. Il réduit uniquement la production de globules rouges, sans problèmes de leucocytes et de plaquettes.

À la suite d'une perte de sang aiguë ou chronique, une telle condition se produira également. L'anémie peut survenir de type aplasique, en raison d'une carence en fer, d'acide folique et de vitamine B12. Ne pas exclure des causes probables et la leucémie.

Les problèmes suivants liés aux reins peuvent augmenter le niveau de l'hormone: insuffisance de l'irrigation sanguine résultant d'un choc, d'une sténose de l'artère rénale, d'un DCI ou de polykystiques.

Il n'est pas nécessaire d'exclure un certain nombre de maladies caractérisées par une diminution de la quantité d'oxygène dans le sang. Il peut s'agir d'une bronchite dans sa forme chronique, d'une MPOC, d'une pneumoconiose, d'une malformation cardiaque ou d'une insuffisance congestive.

Si vous souhaitez obtenir le bon indicateur dans l'analyse, il est nécessaire d'exclure la réception de l'érythropoïétine. À propos, l'érythropoïétine dans le sport est appelée dopage.

Causes de déclin et caractéristiques d'analyse

Options pour les maladies dans lesquelles le taux d'hormone diminue, pas tellement. C'est pourquoi un tel résultat de laboratoire est beaucoup plus rare. Le taux de cette hormone peut diminuer en raison de maladies rénales. En particulier, en cas d'insuffisance chronique ou chez les patients dialysés.

N'oubliez pas non plus la vraie polycythémie. Il s’agit d’une prolifération accrue de toutes les lignées de type cellulaire dans la moelle osseuse. Dans le même temps, il n’ya pas de dépendance au niveau de l’érythropoïétine.

N'oubliez pas que toute analyse doit être effectuée en tenant compte des activités préparatoires. La distorsion des résultats peut être due à une transfusion sanguine, à la prise d’anpril, à une viscosité accrue du plasma sanguin. Tous ces processus entraîneront une diminution de l'analyse de l'hormone indicatrice.

Des niveaux hormonaux maximaux sont observés le matin, pendant la grossesse, en prenant des stéroïdes de nature anabolique, ainsi qu'en utilisant l'érythropoïétine directement dans la forme posologique.

Il convient de souligner que les indicateurs normaux de l'érythropoïétine ne sont pas éclairés par l'absence de pathologies. En particulier, l'anémie résultant d'un manque de vitamine B12 ou de fer peut persister même lorsque le niveau de l'hormone est revenu à la normale.

L'utilisation d'hormones synthétisées artificiellement est réservée aux patients présentant une anémie présentant une insuffisance rénale chronique. En outre, un tel traitement sera efficace pour des problèmes de fonctionnement de la moelle osseuse.

Médicaments

Souvent, lorsque le corps produit de manière indépendante une hormone insuffisante, des médicaments sont prescrits pour aider à compenser sa carence. L'un d'eux est l'érythropoïétine recombinante. L'érythropoïétine recombinante humaine est une glycoprotéine purifiée qui agit comme facteur de croissance pour la nature hématopoïétique.

Une telle préparation a été obtenue grâce aux travaux d'ingénieurs en génétique. Après l'avoir pris, le taux d'érythrocytes et de réticulocytes sera augmenté à un niveau normal et la synthèse de l'hémoglobine dans les cellules sera également stimulée.

Ce médicament est prescrit pour l'anémie, dont la cause est:

  • insuffisance rénale chronique;
  • lésions de la moelle osseuse;
  • un certain nombre de maladies chroniques.

Les instructions d'utilisation contiennent également des informations sur la possibilité de l'utiliser pour les nouveau-nés prématurés. Par conséquent, ils ont besoin de prévention de l'anémie. Un tel médicament peut également augmenter le niveau de sang du donneur, qui est utilisé par la suite pour une autotransfusion.

Avant utilisation, il convient de lire les instructions dans lesquelles les contre-indications sont décrites en détail. Cependant, l'utilisation du médicament ne devrait initialement être effectuée que sur ordonnance. Les contre-indications seront la sensibilité à n’importe quel composant, l’hypertension grave du type antérolol. Si nous parlons de la nécessité d'augmenter la quantité de sang du donneur, alors l'infarctus du myocarde ou accident vasculaire cérébral devrait être une restriction d'utilisation.

Il est à noter que ce médicament a des synonymes. L'un d'entre eux est l'époétine bêta. L'époétine bêta fait référence à une glycoprotéine contenant plus de 150 acides aminés. Le médicament, l'époétine bêta, contribue à la formation d'érythrocytes à partir de cellules progénitrices partiellement déterminées.

La composition de l'époétine bêta est très proche de celle de l'hormone humaine naturelle. L'époétine bêta peut être administrée par voie intraveineuse ou sous-cutanée. À la suite des travaux de l'époétine bêta, le nombre d'érythrocytes, de réticulocytes et d'hémoglobine augmente.

En outre, après avoir pris de l'époétine bêta, il faut s'attendre à une augmentation du taux d'incorporation de fer dans les cellules. Si l'époétine bêta est utilisée pour la leucémie leucocytaire, l'effet devrait être attendu deux semaines plus tard par rapport aux autres patients. En parlant de pharmacocinétique, l’époétine bêta présente le résultat le plus élevé lorsqu’il est administré par voie intraveineuse. C'est un record de 15 minutes.

Les fonctions de l'érythropoïétine chez l'homme

Si ces cellules sont produites en grande quantité, la plupart d'entre elles sont détruites ou perdues lors de la perte de sang. Avec ce processus, le volume d'oxygène commence à diminuer, ce qui a été obtenu par les organes et les tissus internes. Au cours de ce processus, l'érythropoïétine est produite.

Rôle de l'hormone

Cette hormone est d’une grande importance pour les sportifs. Avec un effort physique régulier, une privation d'oxygène apparaît. C'est pourquoi l'hormone commence à être produite en grande quantité afin que l'activation de la moelle osseuse crée des globules rouges.

Mais l’apparition de ces cellules dépend non seulement de la moelle osseuse, mais également du nombre requis de fer, de vitamine B12 et d’acide folique dans le corps. Le processus même de création de globules rouges n’est pas moins important. Si l'érythropoïétine est diminuée, il n'y aura pas non plus d'effet stimulant sur la moelle osseuse.

Pour déterminer l'hormone et son niveau, il faut un test sanguin. Sa norme va de 4,3 à 29 mIU / ml. Si les résultats ne correspondent pas à ces facteurs, alors il y a une maladie. Si le niveau de l'hormone est élevé et que les résultats du test montrent une pénurie de globules rouges, cela signifie que la personne souffre d'anémie, provoquée par l'insuffisance de la moelle osseuse.

Si l'hormone érythropoïétine est réduite en raison d'une anémie, cela signifie qu'il y a un travail nerveux des reins. Ce sont ces organes qui sont responsables de la formation de l'érythropoïétine.

Si l'érythropoïétine est élevée avec les globules rouges, cela signifie qu'elle est sécrétée par un organe interne. Et si seuls les globules rouges sont élevés, lorsque le niveau de l'hormone commence à diminuer, cela signifie que la polycythémie n'a aucun lien avec la production de cette hormone.

Structure et importance de l'érythropoïétine

Une molécule d'hormone est composée d'acides aminés. S'il y a une diminution intense de l'hémoglobine et des globules rouges dans le sang, le corps manque d'érythropoïétine androgénique. En conséquence, une maladie appelée anémie par carence en érythropoïétine commence son développement. Auparavant, il n'existait aucun médicament pour guérir cette maladie, mais les experts prescrivent maintenant de l'érythropoïétine recombinante.

Ce pharmacien est dérivé de cellules animales, sa composition est similaire à celle d’une hormone appropriée. L'activité biologique de la substance obtenue est absolument identique à celle de l'hormone endogène. Selon les scientifiques, l’epo est associé à des récepteurs spécifiques sensibles à l’érythropoïétine situés sur les cellules.

Procede de purification d'erythropoietine recombinante

Si l'hormone ne peut pas produire indépendamment la quantité requise, les experts sont tenus de prescrire des médicaments qui aideront le corps à ramener cette hormone à la normale.

L'un de ces médicaments est recombinant. L'epo humaine recombinante est l'une des protéines les plus connues, créée par diverses sociétés biologiques et pharmaceutiques dans le monde pour le traitement de médicaments.

Ce composé est produit par des cellules ovariennes de hamster chinois par un ADN recombinant. Une chaîne polypeptidique de l'EPO recombinante contient plus de 165 acides aminés, sa masse est égale à 24 000 Da et la masse de la protéine glycosylée est égale à 3 400 Da. Quant à l'EPO humaine, elle a un degré de pureté de 98%.

Ce médicament est prescrit pour l'anémie, dont la cause est:

  • insuffisance rénale chronique;
  • dommages à la moelle osseuse;
  • autres maladies chroniques.

Ce médicament devrait être bien étudié. La notice d'utilisation comporte une section spéciale destinée aux nouveau-nés prématurés. Cela signifie qu'ils ont absolument besoin de prévention de l'anémie.

Avec ce médicament, vous pouvez augmenter le niveau de sang du donneur utilisé pour l'autotransfusion. Une attention particulière doit être portée aux contre-indications. Avant utilisation, assurez-vous de consulter votre médecin.

Contre-indications:

  • hypersensibilité à l'un des composants du médicament;
  • hypertension artérielle sévère;
  • angine instable;
  • hypertension artérielle incontrôlée;
  • thromboembolie;
  • grossesse et allaitement;
  • l'incapacité de mener un traitement anticoagulant efficace.

En ce qui concerne la posologie et la durée du traitement, tout cela est prescrit uniquement à titre individuel. Le médecin examine le type d'anémie, l'état du patient et la pathologie caractéristique. Le médicament est administré par voie intraveineuse. Au début du traitement, la dose ne devrait pas dépasser 50 à 150 UI par kilogramme de poids. Ainsi que la posologie varie en fonction de l'âge du patient. L'hormone ne doit pas être entrée plus de 3 fois par semaine. En cas de surdosage, les effets secondaires sont plus graves. Après environ 3 semaines de traitement, le résultat est visible sur le visage et l'état du patient s'améliore.

Effets secondaires

Les effets secondaires sont davantage accentués par l’augmentation de la dose auto-administrée:

  • des vertiges;
  • somnolence;
  • mal de tête;
  • arthralgie;
  • douleur à la poitrine;
  • la tachycardie;
  • des convulsions;
  • l'eczéma;
  • éruption cutanée et démangeaisons;
  • l'urticaire;
  • vomissements;
  • la diarrhée;
  • asthénie.

Si une personne utilise ce médicament pour augmenter le sang du donneur, l'application de ce médicament aux personnes qui ont subi une crise cardiaque ou un AVC n'est pas souhaitable.

Analogues d'érythropoïétine recombinante

Afin d'activer les processus de l'érythropoïèse, les spécialistes ont commencé à utiliser divers médicaments:

  • Aranesp;
  • L'épobiokrine;
  • Vepox;
  • Epokrin;
  • Epogen;
  • Epovitan;
  • L'hyperkrite;
  • Érythrostime;
  • Epostim;
  • Epoetin Beta;
  • Epozino;
  • Recormon;
  • Eralfon;
  • Epomax;
  • Eprex;
  • Gemax;
  • Binocrit;
  • La bioéine;
  • Aprin.

Pour remplacer le recombinant autre médicament similaire, nécessite une consultation avec un spécialiste.

Causes indicateur extérieur

Les processus par lesquels l'hormone est élevée:

  • anémie ferriprive avec faible taux d'hémoglobine;
  • effets de la chimiothérapie;
  • tumeur maligne ou bénigne du cervelet;
  • rejet de greffe rénale;
  • kyste rénal;
  • diverses tumeurs malignes;
  • maladie pulmonaire;
  • insuffisance rénale;
  • la polyarthrite rhumatoïde.

Les raisons pour lesquelles ce chiffre est abaissé:

  • manque d'oxygène;
  • urolithiase;
  • maladie polykystique des reins;
  • le myélome;
  • polycythémie.

Le traitement hormonal substitutif n'est prescrit par un médecin qu'après des recherches approfondies et un diagnostic approfondi de la maladie.

Analyse

Un test sanguin pour l'érythropoïétine n'est prescrit que s'il présente les maladies suivantes:

  • insuffisance rénale chronique;
  • anémie chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale;
  • athlètes (l'utilisation de l'érythropoïétine équivaut à du dopage).

Une augmentation de l'érythropoïétine est observée chez les personnes présentant des symptômes prononcés:

  • vertiges et maux de tête graves;
  • démangeaisons après le lavage;
  • saignements;
  • cyanose;
  • hypertrophie de la rate;
  • peau du visage violet;
  • déficience visuelle;
  • essoufflement en position horizontale.

Cette hormone est augmentée en raison du grand nombre de globules rouges. Ils contribuent à l’épaississement du sang et au colmatage des petits vaisseaux.

Si le niveau d'hormone est abaissé, la personne souffre des symptômes suivants:

  • peau pâle;
  • fatigue
  • fatigue
  • hémoglobine réduite;
  • essoufflement avec un léger effort physique.

Norme d'érythropoïétine dans le sang humain

Chez les femmes, la norme de cette hormone est de 11 à 30 ans et chez les hommes de 9,6 à 26 ans.

Il est important de se rappeler! Tous les laboratoires ont leurs propres normes pour le niveau de cette hormone. Cela dépend de l'équipement installé là-bas. Dans le formulaire, lorsque les résultats de l’étude sont prêts, vous pouvez voir la colonne dans laquelle la norme de l’érythropoïétine sera indiquée.

L'analyse de l'érythropoïétine est réalisée uniquement en association avec les études suivantes:

  • numération globulaire complète, où l'accent est mis sur le nombre de globules rouges, l'hémoglobine;
  • analyse d'urine;
  • tests rénaux: urée et créatine;
  • cancer et antigène embryonnaire;
  • tests de la fonction hépatique: ALT, AST, GGT, phosphatase alcaline, bilirubine;
  • acide folique;
  • test sanguin pour les réticulocytes;
  • la ferritine;
  • la transferrine;
  • alpha-foetoprotéine;
  • fer sérique;
  • vitamine b12.

Le niveau de cette hormone est prédéterminé afin d'identifier une évaluation de la régulation de la formation sanguine d'un germe érythrocytaire.

Les facteurs suivants peuvent affecter les résultats du test:

Érythropoïétine pour les athlètes

Cette hormone enrichit le corps en oxygène. Par conséquent, une personne peut supporter un effort physique assez sérieux pendant une longue période. Une fois que l'athlète a reçu une certaine dose de cette hormone, il devient plus résistant.

L'érythropoïétine est plus populaire en ski, course à pied, cyclisme et athlétisme. Maintenant, ce médicament a commencé à interdire et considère comme indésirable d'augmenter l'endurance pour le corps humain.

Si le médicament a été administré à petites doses. Qu'il peut être négligé, mais, néanmoins, il a une formule chimique complètement différente de celle de l'hormone naturelle. Si les doses du médicament sont régulièrement surestimées, il peut en résulter de graves conséquences pour la santé humaine. Une perturbation de la composition du sang peut survenir, entraînant une privation d'oxygène du cerveau.

Si une personne souffre d'une maladie rénale chronique, le taux d'érythropoïétine sera constamment élevé. Le spécialiste, à son tour, devrait le surveiller en passant régulièrement les tests nécessaires.

Le patient, qui a tous les problèmes ci-dessus, devrait être dans le dispensaire, suivre constamment un traitement pour éviter les récidives de la maladie.

Une dose supplémentaire de ce médicament doit nécessairement être discutée avec le médecin, ainsi que la posologie.

Cette hormone est très importante pour le corps humain. Toutes ses fonctions doivent être expliquées par le médecin traitant.