Sang pour le marqueur tumoral CA 19 9 - ce qu’il montre et comment comprendre les résultats

CA 19 9 est le nom médical d’une glycoprotéine produite par les cellules épithéliales du tube digestif. Dans un état normal, la libération de cette glycoprotéine est observée en quantités minimes. Mais dans le processus de développement du processus oncologique, en particulier dans le pancréas, le taux de CA 19 9 augmente de manière significative.

C’est une augmentation du niveau de cancer qui a permis d’inclure le CA 19 9 dans la liste des marqueurs tumoraux. Des études ont montré que le niveau de ce marqueur tumoral pouvait également augmenter dans le cas du développement du cancer de certains autres organes humains autres que le pancréas: le gros intestin, l'œsophage.

Cependant, vous devez faire attention au fait que dans certains cas, la production de CA 19 9 augmente en l'absence de cancer. Ces cas incluent, par exemple, une pancréatite, une cirrhose ou une maladie des voies biliaires.

Oncomarker CA 19 9 - qui montre

En l'absence de pathologie, le niveau de marqueur dans le sang est minime, mais avec le développement d'une tumeur cancéreuse, les cellules deviennent actives, leur nombre augmente plusieurs fois, ce qui conduit à des valeurs élevées dans l'analyse.

Le CA 19 9 est produit par les cellules épithéliales:

  • Pancréas;
  • Canal biliaire;
  • Prostate;
  • Endomètre;
  • Tractus gastro-intestinal (y compris les glandes salivaires).

Votre médecin peut vous prescrire CA 19 9 pour le diagnostic différentiel:

  • Cholécystite;
  • Maladies inflammatoires du tube digestif;
  • La fibrose kystique;
  • L'hépatite;
  • Maladie de calculs biliaires;
  • Cirrhose du foie;
  • Maladies cancéreuses.

Cependant, le CA 19 9 est généralement utilisé pour diagnostiquer les néoplasmes malins du pancréas et est considéré comme un marqueur du cancer du pancréas.

La sensibilité de cette méthode dans ce cas est de 70%. Cela signifie que des valeurs élevées dans seulement 70% des cas indiquent un cancer du pancréas.

En conséquence, la découverte d'anomalies dans l'étude indique la nécessité d'un suivi instrumental. Le diagnostic ne peut être posé pour la première fois que par une analyse de sang.

Cancer du pancréas

Le plus informatif est l’analyse du CA 19 9 pour le diagnostic du cancer de la glande pancréatique.

L'âge moyen des patients est de 65 à 75 ans, alors que la maladie peut également toucher les personnes plus jeunes.

Les facteurs cancérogènes comprennent:

  • Toute maladie du pancréas (inflammatoire - pancréatite, processus cancéreux bénins);
  • Fumer;
  • L'abus d'alcool;
  • Exposition chronique à l'amiante;
  • Le diabète sucré;
  • Chirurgie à l'estomac.

Les principaux symptômes sont:

  • Jaunisse obstructive. Se produit en raison de la compression du canal biliaire par la tête du pancréas. Accompagné de démangeaisons, décoloration de l'urine;
  • Le diabète. C'est secondaire, car la glande affectée cesse de synthétiser l'insuline en quantité suffisante;
  • Douleur abdominale, peut être un zona ou un mal de dos;
  • Troubles dyspeptiques (nausées) et troubles des selles. Se produire quand un grand volume de la tumeur.

En outre, il existe des symptômes communs pour les processus malins:

  • Appétit perturbé;
  • Perte de poids prononcée.

Au stade des manifestations cliniques, un processus est habituellement en cours d'exécution. Par conséquent, il est extrêmement important de diagnostiquer la tumeur à un stade précoce.

Indications pour la nomination d'un test sanguin pour CA 19.9

Le fait est que le marqueur n’a pas une précision suffisante à bas niveau. Pour cette raison, il est possible d'obtenir de faux résultats (positifs et négatifs), ce qui entraînera des erreurs de diagnostic.

Le test sanguin pour le CA 19 9 est plus efficace pour suivre la dynamique d’un processus cancéreux déjà diagnostiqué, y compris pendant le traitement, ainsi que pendant le diagnostic différentiel. Par exemple, un niveau de marqueur supérieur à 10 000 U / ml peut très probablement indiquer la présence de métastases.

Pour quoi faire SA 19 9:

  • Diagnostic primaire dans le panel des marqueurs tumoraux et diagnostics instrumentaux;
  • Lorsqu'un oncoprocess est détecté pour évaluer l'efficacité du traitement;
  • Suivre la récurrence de la maladie;
  • Diagnostiquer les métastases;
  • Supervision des patients en bonne santé avec l'hérédité accablée.

A des valeurs inférieures, une élimination chirurgicale des tissus tumoraux est effectuée et permet de surveiller davantage le niveau du marqueur. Si une augmentation se produit au cours de la prochaine année et demie, on prévoit une plus grande probabilité de rechute.

Règles de préparation pour l'apport de sang à la CA 19 9

Les laboratoires n’imposent généralement pas d’exigences particulières pour l’analyse. Cependant, il faut comprendre que le non-respect des règles générales de préparation peut donner un résultat peu fiable.

Les recommandations générales avant de prélever du sang pour analyse sont les suivantes:

  • Ne pas manger 4-7 heures avant le test. Modification possible de la concentration en antigène;
  • Un jour avant l'étude, il vaut la peine d'éliminer les aliments fumés, les aliments d'engraissement, les aliments frits ne sont pas recommandés. Lorsque les organes sont stimulés, une éjection massive de marqueur est possible, ce qui donnera un résultat faussement positif;
  • Exclure les médicaments (assurez-vous de le faire après avoir consulté le médecin traitant qui vous a prescrit le médicament);
  • Ne pas fumer le jour du prélèvement sanguin;
  • Un jour avant l’étude, exclure les efforts physiques prononcés;
  • Rendez-vous au laboratoire à l'avance pour pouvoir vous asseoir dans une position calme pendant 10 à 15 minutes et réduire le stress psycho-émotionnel.

Méthode d'analyse

La base de la définition d'un antigène est une réaction à médiation immunologique. Le laboratoire utilise des anticorps spéciaux liés à des molécules pouvant émettre de la lumière sous ultraviolets. Ce laboratoire de lueur voit avec un appareil spécial.

Pour cette réaction, une IHLA moderne est réalisée - analyse immunochimiluminescente. Par rapport au test ELISA (dosage immuno-enzymatique) utilisé précédemment, il est plus spécifique et plus sensible, c’est-à-dire qu’il présente de meilleures caractéristiques de fiabilité.

Le patient doit faire un don de sang d'une veine au laboratoire, ce qui permet d'effectuer cette analyse et d'obtenir les résultats en moyenne par jour.

Onkomarker CA 19 9 - norme et interprétation

Lors du déchiffrement de l’étude, il convient de rappeler que la spécificité et la sensibilité de la méthode sont maintenues dans la plage de 70 à 80%. Cela signifie que cette analyse n'est pas un dépistage, mais qu'elle doit toujours être complétée par des analyses biochimiques et des méthodes d'examen instrumentales.

En outre, le diagnostic est établi par un médecin sur la base de l'anamnèse et de l'examen clinique. En soi, la valeur du marqueur sans information supplémentaire peut être un peu informative. Par exemple, une augmentation à 90 unités / ml peut être dans le cancer du pancréas ou dans la cirrhose du foie.

Aux premiers stades du cancer du pancréas, le niveau du marqueur peut rester dans les limites de la normale. Cela signifie que le tissu tumoral n'a pas eu le temps de se développer et que la production de l'antigène est toujours insignifiante.

Si l'analyse a été effectuée sur une personne avec un traitement et un traitement, les valeurs normales indiquent un effet bénéfique du traitement.

Les écarts mineurs (jusqu’à 100-200 unités l) par rapport à la norme peuvent être de:

  • Cholécystite;
  • Cirrhose du foie;
  • Pancréatite;
  • Maladies inflammatoires du tube digestif.

Une augmentation à 500 unités / ml est détectée chez une personne sur deux souffrant des maladies bénignes suivantes:

  • Maladies du foie (cirrhose, hépatite toxique, aiguë ou chronique);
  • maladie de calculs biliaires;
  • cholécystite;

Les chiffres supérieurs à 500 u / ml indiquent généralement la présence d'un cancer:

  • La vésicule biliaire;
  • Pancréas;
  • Le foie;
  • La vessie;
  • Le rectum;
  • La poitrine;
  • Estomac;
  • Les ovaires;
  • Utérus.

Ces plages sont conditionnelles. Avec le développement du processus oncologique dans les premiers stades, lorsque le volume de tissu malade est insignifiant, il peut ne pas y avoir d'augmentation, ou il est insignifiant. À mesure que le tissu tumoral se développe, les cellules produisant l'antigène deviennent plus grandes et, par conséquent, l'analyse montre des nombres élevés.

Lors de l'identification de numéros supérieurs à 1000 unités / l, il s'agit généralement d'un cancer négligé, dont le traitement chirurgical ne sera pas efficace.

Que faire si le marqueur tumoral CA 19 9 est augmenté

Lors de la détection d’un nombre élevé d’analyses, il est nécessaire de réaliser des recherches instrumentales et biochimiques complètes sous le contrôle du gastro-entérologue ou de l’oncologue.

Lorsque l'inflammation est détectée dans le tractus gastro-intestinal, le patient reste sous le contrôle d'un gastro-entérologue et subit un traitement sélectionné.

Si une maladie oncologique est diagnostiquée, l'oncologue s'occupe du patient et détermine les tactiques de prise en charge.

Un traitement chirurgical est prescrit si le niveau d'antigène est inférieur à 1000 unités / ml. Dans ce cas, le pronostic de l'ablation chirurgicale est favorable. Un plus grand nombre de personnes considère que la métastase est en cours et que l’élimination de la tumeur principale ne permettra pas la guérison.

Parfois, le traitement chirurgical est associé à la chimiothérapie. Le choix de la tactique incombe au médecin traitant, en fonction des caractéristiques du processus de cancer.

Il est important de suivre les recommandations du médecin, qui s'appuie dans ses décisions sur l'expérience internationale acquise dans le cadre de la médecine factuelle.

Avec un traitement approprié, le niveau de CA 19 9 diminue progressivement. Cependant, il est inutile de prendre du sang toutes les semaines. Il est nécessaire d'effectuer clairement la nomination du médecin. Après l'opération, l'antigène est surveillé pendant un an et demi. En l'absence d'augmentation pendant cette période, le pronostic est bon, la récurrence est à peine possible.

Toute personne ayant des problèmes de santé, même mineurs, devrait consulter un médecin, fournir des informations complètes sur les caractéristiques de leurs symptômes et sur toutes les études de laboratoire et de test effectuées précédemment.

Nous en apprenons davantage sur les marqueurs tumoraux à sa 19 9. taux de décodage et d'analyse.

Quelle analyse montre le marqueur tumoral CA 19-9

Le succès du traitement du cancer repose sur un diagnostic opportun.

Si vous suspectez un cancer associé aux organes du tractus gastro-intestinal, une étude du sang veineux est réalisée sur le marqueur tumoral CA 19-9.

Son niveau augmente non seulement avec l'oncologie des organes du tractus gastro-intestinal, mais aussi avec certains autres changements pathologiques du corps humain.

Important: Les anti-marqueurs sont des substances / anticorps spéciaux qui se forment dans le corps principalement en cas de cancer.

Caractéristiques du test

Le marqueur de tumeur CA 19-9 est directement associé à un composé protéique de Lewis spécifique. Une caractéristique de ce composé est qu'il n'est pas présent dans toute la population de la planète. Par conséquent, pas tous les patients souffrant d'oncologie gastro-intestinale, une augmentation du marqueur tumoral CA 19-9.

Important: le plus souvent, le composé de la protéine Lewis est absent parmi les nationalités caucasiennes.

L'antigène est présent dans les cellules du système digestif, telles que:

  • Pancréas;
  • vésicule biliaire;
  • l'intestin inférieur;
  • l'estomac.

Avec une augmentation du marqueur tumoral CA 19-9 dans le corps, il n’est pas toujours avec une garantie absolue de pouvoir parler de cancer; par conséquent, des méthodes de diagnostic supplémentaires sont prescrites par un médecin.

Important: même une personne en parfaite santé a parfois une augmentation des marqueurs tumoraux dans le sang.

Qui est prescrit test

Un test sanguin pour la présence d'oncomarqueurs est prescrit par un médecin si vous suspectez des modifications pathologiques, et pas seulement de nature oncologique. Le motif d'analyse du SA-19 ​​est la suspicion de:

  • Cholécystite;
  • cancer du tractus gastro-intestinal;
  • la fibrose kystique;
  • maladies inflammatoires chroniques affectant le tractus gastro-intestinal;
  • changements pathologiques dans le foie.

Dans la plupart des cas, l'analyse est effectuée dans les cas de suspicion de cancer du pancréas et afin d'exclure un certain nombre d'autres maladies dans lesquelles le niveau de CA 19-9 augmente.

Qui fait le test

Le test des marqueurs tumoraux est prescrit par différents spécialistes. Fondamentalement, les patients s’adressent tout d’abord à la clinique auprès du thérapeute, qui lui donne l’instruction de procéder à un diagnostic plus approfondi. Les spécialistes peuvent également attribuer une analyse de la spécialisation étroite.

Important: au stade initial de l’oncologie, il existe un risque de résultat faussement positif. Sur cette base, après un certain temps, une nouvelle analyse et d’autres méthodes de diagnostic supplémentaires sont prescrites.

Risque de maladie

Malgré une avancée majeure dans le développement des médicaments et des produits pharmaceutiques, le cancer n’est pas toujours traitable. Le cancer du pancréas est parmi les plus graves et les plus dangereux.

Le diagnostic opportun est entravé par le fait qu’il est souvent confondu avec d’autres maladies de nature inflammatoire. Lors du diagnostic précis du cancer, les métastases se forment plus souvent dans le corps.

Avec un diagnostic tardif de cette maladie, le traitement n'apporte pas le résultat souhaité et les patients décèdent dans les 24 mois.

Un certain nombre de facteurs contribuent à l'apparition du cancer du pancréas:

  • Mauvaises habitudes: consommation excessive d'alcool, tabagisme;
  • alimentation malsaine et déséquilibrée.

Le cancer du pancréas est difficile à guérir. Lors du diagnostic final, cela conduit à la mort.

Tarifs et écarts

Pour une interprétation professionnelle et une interprétation de l'analyse, vous devez contacter un spécialiste qui vous indiquera si les indicateurs sont normaux. Selon les résultats de l’analyse, le médecin peut expliquer leur signification.

Le taux normal de CA dans le sang est inférieur à 30 UI / ml, ce résultat indique l'absence de modifications pathologiques dans le tractus gastro-intestinal.

Avec un coefficient de 30 à 40 UI / ml: un diagnostic supplémentaire est requis.

Important: au début du développement du cancer, les marqueurs tumoraux dans le sang peuvent être normaux. Avec des symptômes appropriés, des diagnostics répétés et supplémentaires sont nécessaires, notamment une IRM, une tomographie assistée par ordinateur, etc.

Dans le traitement du cancer gastro-intestinal, des tests de contrôle permettent au médecin de juger de l'efficacité du traitement choisi et, le cas échéant, de le corriger.

Déviation de la norme dans une petite quantité, peut signaler les maladies suivantes:

  • Inflammation du pancréas;
  • la fibrose kystique;
  • inflammation des voies biliaires;
  • inflammation intestinale et ainsi de suite.

L'augmentation du marqueur 19-9 à 500 UI / ml indique la probabilité des maladies suivantes:

  • Tumeur maligne de l'épithélium glandulaire;
  • cancer de l'estomac;
  • tumeurs malignes du foie et des ovaires;
  • cancer du colon et son appendice.

Un indicateur de plus de 1000 UI / ml indique un stade avancé de cancer et une multitude de métastases. Dans la plupart des cas, avec de tels résultats, le patient n'est pas utilisable.

Seulement 5% des cas, les patients font face à la maladie. Seuls les patients avec des indicateurs inférieurs à 950 UI / ml ont une chance de succès de l'intervention chirurgicale.

Interprétation du test onkomarker CA 19-9

Les taux accrus de marqueur tumoral CA 19-9 n'indiquent pas toujours des modifications malignes survenues dans les organes du tractus gastro-intestinal.

Pour un diagnostic précis, un spécialiste a besoin non seulement d'un marqueur 19-0 et de son interprétation, mais également des résultats d'autres méthodes de diagnostic.

Le médecin examine également de près l’histoire de la maladie, ses symptômes et sa prédisposition héréditaire.

Important: Souvent, avec le test CA 19-9, un test d’antigène embryonnaire cancéreux est effectué.

Comment prendre une analyse

Pour obtenir des résultats d'analyse précis et fiables, vous devez suivre les recommandations suivantes:

  • La prise de sang doit avoir lieu le matin et à jeun.
  • une demi-heure avant la collecte des matériaux, il est catégoriquement impossible de fumer;
  • 7 jours avant l'analyse, renoncez complètement à l'alcool, arrêtez de consommer de la drogue;
  • Quelques jours avant le prélèvement sanguin, évitez toute activité physique excessive.

Important: le succès du combat contre le cancer repose avant tout sur le diagnostic. Seulement avec l'aide d'un spécialiste et les diagnostics nécessaires, il est possible de reconnaître l'oncologie à un stade précoce.

L’Organisation mondiale de la santé a officiellement déclaré que les varices étaient l’une des maladies modernes les plus dangereuses.

Selon les statistiques, au cours des 20 dernières années, 57% des patients atteints de varices sont décédés au cours des sept premières années suivant la maladie, dont 29% au cours des trois premières années et demie.

Les causes de décès se propagent - de la trombo-phlébite aux ulcères trophiques et aux cancers causés par ceux-ci.

Comment sauver votre vie si vous avez reçu un diagnostic de varices, a été informé lors d'une interview accordée à la tête de l'Institut de recherche en phlébologie et académicien de l'Académie russe des sciences médicales. Voir l'interview complète ici...

Oncomarker CA 19-9: décodage de l'analyse, ce qui montre le marqueur tumoral CA 19-9, normes et règles de réussite de l'analyse

La définition d'un marqueur tumoral CA 19-9 (un antigène glucidique) est une méthode permettant de suspecter le développement d'un cancer du pancréas humain (carcinome) et d'autres conditions pathologiques.

Cette analyse permet également d’évaluer l’efficacité du traitement et la possibilité de récurrence d’une tumeur maligne.

Signification de CA 19-9 Signification de CA 19-9 Analyse sur CA 19-9: décodage Comment une analyse est-elle traitée et évaluée?

Que signifie CA 19-9?

Le CA 19-9 a été isolé pour la première fois en 1981 chez des patients atteints d'un cancer de l'intestin et du pancréas. De par sa structure chimique, cette substance est une glycoprotéine sécrétant une tumeur.

Remarque: CA 19-9 est associé à l'une des protéines du groupe sanguin (protéine de Lewis) située à la surface des globules rouges. Les habitants du Caucase, il est génétiquement absent, donc ce type de personnes n'a pas de sens pour déterminer le marqueur tumoral correspondant.

Nous vous recommandons de lire: Test sanguin pour les marqueurs tumoraux: types de marqueurs tumoraux et interprétation des résultats

Vous pouvez découvrir ce marqueur tumoral dans:

  • les cellules pancréatiques;
  • éléments cellulaires des voies biliaires;
  • le tractus gastro-intestinal (membrane muqueuse de l'estomac, du gros intestin);
  • les cellules épithéliales de l'utérus;
  • canaux des glandes salivaires;
  • prostate.

Le marqueur tumoral se trouve normalement dans le contenu de la sécrétion pancréatique, fait partie de la bile, est déterminé dans le liquide séminal. Des valeurs accrues de CA 19-9 peuvent être observées chez les personnes en bonne santé, ainsi que dans les pathologies bénignes.

Le débit de l’oncomarqueur CA 19-9 est compris entre 10 U / ml et 37 U / ml.

Que montre CA 19-9: valeur d'analyse pour CA 19-9 dans les diagnostics

Remarque: CA 19-9 n'est pas utilisé comme analyse principale pour déterminer le cancer du pancréas, car il n'est pas spécifique et ne vise que les tumeurs malignes.

La spécificité de l'analyse varie de 75 à 100% et la sensibilité, de 68 à 93%, ce qui, dans un grand pourcentage de cas, peut donner un résultat de diagnostic erroné.

Il a été pratiquement confirmé qu’avec CA 19–9 supérieure à 1000 U / ml, il s’agissait de tumeurs inopérables dans 96% des cas.

Selon les observations des oncologues, si après le traitement, le niveau du marqueur tumoral diminuait et n'augmentait pas, le taux de survie des patients était beaucoup plus élevé et plus long que celui de ceux dont le niveau d'analyse avait augmenté.

Et pourtant, une augmentation du nombre de marqueurs tumoraux peut alerter le médecin avant même l’apparition de symptômes cliniques et de plaintes du patient, ainsi que l’apparition de signes tumoraux, détectés par les méthodes de recherche radiographique et radiographique.

Important: pour contrôler l’efficacité du traitement, il ne suffit pas d’utiliser uniquement la définition du marqueur tumoral CA 19-9. Des méthodes de dépistage supplémentaires sont nécessaires.

L'augmentation du contenu du marqueur tumoral est une aide précieuse pour le médecin lors de la détermination des schémas thérapeutiques.

Analyse pour CA 19-9: décodage

Le CA 19-9 peut augmenter pendant les processus oncologiques:

  • dans la vésicule biliaire et les conduits excréteurs;
  • dans le gros intestin (direct, sigmoïde, côlon);
  • estomac et duodénum;
  • organes génitaux féminins, en particulier les ovaires;
  • foie (carcinome hépatocellulaire);
  • oesophage;
  • pancréas.

Une augmentation du taux peut être chez des personnes absolument en bonne santé.

Parmi les processus bénins, la croissance la plus fréquente du nombre d’oncomarqueurs est observée avec:

  • processus obstructifs des voies biliaires (obstruction);
  • inflammation des voies biliaires (cholangite);
  • processus infectieux et inflammatoires de l'intestin;
  • les inflammations du pancréas, aiguës et chroniques;
  • la fibrose kystique (une maladie héréditaire qui se produit avec une lésion des glandes à sécrétion externes);
  • pathologie thyroïdienne.

Comment l'analyse est-elle donnée et évaluée?

Aucune préparation spéciale n'est requise avant l'analyse. Mais quelques heures avant l'analyse, c'est s'abstenir de fumer. Au moins une journée sans alcool, ne mangez pas de plats frits et fumés, cela vaut également la peine de s'abstenir de plats épicés.

Le sang est prélevé dans une veine. Le matériel est ensuite immédiatement transmis au laboratoire pour analyse.

L'évaluation des résultats obtenus est effectuée uniquement par un médecin qui, outre les données d'analyse, dispose de toutes les informations sur le patient.

Les plaintes, les données de l'examen clinique, l'historique du développement de la maladie avec des données complètes de tests de laboratoire sont nécessairement pris en compte.

Les avis des spécialistes qui ont utilisé le diagnostic instrumental et d’autres méthodes spéciales revêtent une importance particulière. Parfois, pour discuter des résultats obtenus, une consultation de représentants de plusieurs spécialités est recueillie.

Remarque: avec l'augmentation des valeurs du marqueur tumoral, il ne faut pas paniquer immédiatement. Il est nécessaire de procéder à un examen et à une observation approfondis par des spécialistes.

Dans certains cas, avec le cancer du pancréas existant, la concentration de CA 19–9 peut être normale ou même réduite.

Le cancer du pancréas survient souvent à un âge relativement jeune, après 30 ans. Ce type de processus malin est l’un des plus difficiles à déterminer. Son traitement prend également beaucoup de temps.

Par conséquent, il est très important d'utiliser correctement et intégralement les méthodes disponibles dans la médecine pratique.

L'oncomarker CA 19-9, avec sa non-spécificité, fournit toujours un service indispensable aux médecins de différentes spécialités.

Lotin Alexander, examinateur médical

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Oncomarker sa 19 9 - qui montre et signifie la norme chez les femmes

Parmi tous les cancers, le cancer du pancréas est considéré comme l'un des plus dangereux.

Selon les statistiques, l’espérance de vie moyenne après identification d’une pathologie modérée ou grave dépasse rarement 5 ans. Il est important d'identifier la maladie le plus tôt possible.

Oncomarker sa 19 9 - il s’agit de l’un des indicateurs les plus importants permettant le diagnostic initial du cancer du tractus gastro-intestinal, en particulier du pancréas.

Que montre oncomarker sa 19 9?

Selon la structure chimique, l’antigène du cancer environ 19 9 est une molécule de glycoprotéine - une protéine liée aux hétéro-oligosaccharides.

Normalement, une petite quantité de Ca 19 9 est synthétisée par les cellules du tissu épithélial tapissant le tractus gastro-intestinal.

Dans le cas du développement de cellules cancéreuses mutantes, il se produit une production accrue de marqueur tumoral S19-9 qui, après accumulation dans les cellules, est libérée dans la circulation sanguine.

Il a été noté que ce type de recherche démontre la plus grande efficacité dans le diagnostic du cancer du pancréas, car le taux de marqueur tumoral de 19 à 9 ans augmente de manière significative chez plus de 70% des patients.

Information importante: la sensibilité de la méthode n'est pas suffisante pour le diagnostic final, le marqueur tumoral sa 19 est le critère de diagnostic initial.

Il devrait être utilisé dans le dépistage complexe en combinaison avec des méthodes d'examen instrumentales et d'autres critères de laboratoire.

Les patients se posent souvent la question suivante: pourquoi font-ils une analyse de sang pour détecter le marqueur tumoral sa 19-9? Le diagnostic est attribué à:

  • évaluer l'efficacité des tactiques choisies de traitement de l'oncopathologie gastro-intestinale;
  • prédire le risque de récurrence de la maladie;
  • déterminer l'étendue des métastases dans le corps;
  • diagnostic du cancer du pancréas et différenciation de cette pathologie par rapport à d'autres présentant des symptômes similaires (pancréatite).

Cas cliniques sélectionnés pour lesquels un examen est prévu pour le SA 19-9:

  • symptômes typiques de maladies du pancréas: douleur aiguë dans l'hypochondre (dans de rares cas, la douleur peut s'étendre à tout le côté gauche), nausées et vomissements, n'apportant pas de soulagement, ainsi qu'un ictère chronique;
  • cancer suspecté du tractus intestinal, des voies biliaires et de la vessie, ainsi que du foie;
  • surveiller l'efficacité du traitement;
  • détection précoce des récidives ou des foyers métastatiques distants.

Lisez plus loin: Que sont les marqueurs tumoraux, comment peut-on leur faire confiance, quels sont leurs types, comment se faire tester correctement

Caractéristique de l'antigène sa 19 9

Une caractéristique du critère considéré est que son niveau n'augmente pas, même aux derniers stades de l'oncopathologie chez les personnes de nationalité caucasienne.

Ce fait est dû à la spécificité de la structure chimique du marqueur tumoral 19-9. La partie peptidique de la molécule est représentée par la protéine de Lewis, qui est absente chez la majorité des résidents de race blanche.

En cas de suspicion d'oncologie du tube digestif, il est recommandé à un représentant de nationalité caucasienne de procéder à d'autres tests pour détecter les antigènes du cancer, en combinaison avec des méthodes d'examen complémentaires.

Ai-je besoin d'une préparation avant de passer l'analyse?

Il convient de noter que la formation est non seulement nécessaire, mais également extrêmement importante pour obtenir les résultats les plus fiables.

Le biomatériau à analyser est le sang prélevé dans la veine cubitale.

Règles à respecter avant de donner du sang au marqueur tumoral du pancréas:

  • ne pas manger de nourriture pendant 8 heures, car au cours du processus de digestion, la concentration des molécules étudiées change;
  • 1 jour pour éliminer complètement du régime les aliments gras, frits et fumés, en stimulant la synthèse active de substances de nature similaire au marqueur tumoral 19-9, ce qui conduira à des résultats faussement positifs;
  • 30 minutes pour minimiser le stress physique ou émotionnel, altérant de manière significative la microstructure des cellules épithéliales et conduisant à des indicateurs peu fiables;
  • ne pas fumer en 30 minutes;
  • pendant 1 jour (en accord avec le médecin traitant) pour limiter la consommation de médicaments. S'il est impossible de les annuler, informez le laboratoire à l'avance;
  • Les peuples autochtones du Caucase devraient également informer le laboratoire de leur nationalité.

Comment le test de marqueur tumoral est-il effectué?

Les diagnostics sont effectués à l'aide d'une analyse par immunochimie de la luminescence (ILA) - il s'agit d'une technique moderne qui a remplacé le test immuno-absorbant lié à une enzyme (ELISA). Les avantages sont un niveau plus élevé de spécificité et de sensibilité, ainsi que des périodes plus courtes par rapport au test ELISA.

La méthode repose sur une réaction immunologique spécifique entre anticorps (substrat) et antigènes.

Dans le même temps, des molécules de phosphore sont liées à la molécule de substrat, des substances qui émettent une luminescence visible pendant l’irradiation UV.

Le niveau de luminescence est détecté à l'aide d'instruments spéciaux - des luménomètres.

La durée de l'étude est de 1 jour, sans compter le jour de la prise du biomatériau, le prix pour les cliniques privées commence à 600 roubles.

Interprétation et valeurs normales du marqueur tumoral CA 19 9

Aucun critère ne peut être utilisé comme indicateur isolé pour établir un diagnostic final.

L'interprétation des résultats doit être effectuée exclusivement par un spécialiste.

L'autodiagnostic avec le choix indépendant ultérieur des tactiques de traitement aggrave considérablement l'évolution de la maladie et aggrave le pronostic jusqu'à l'issue fatale.

Ca 19 9 la norme (valeurs de référence): de 0 à 34 U / ml.

Un test sanguin normal pour environ 19 9 signifie:

  • absence de cancer;
  • l'efficacité du traitement prescrit;
  • faible concentration d'antigène 19 9, caractéristique des stades initiaux des pathologies cancéreuses.

Chez les femmes après 50 ans, la concentration normale de marqueur tumoral sa 19 9 est similaire aux valeurs de référence présentées ci-dessus.

Un léger écart par rapport à la norme est autorisé (pas plus de 1-5 U / ml), un double excès est considéré comme critique et nécessite un enregistrement immédiat au dispensaire oncologique.

Niveau élevé

La corrélation entre la valeur du critère considéré et le stade du cancer a été établie.

Ainsi, dans les premiers stades, la valeur d’environ 19 9 est minime, voire même insuffisante pour une détection par des instruments. En outre, plus le niveau est élevé, plus le degré de pathologie est grave.

Les déviations critiques par rapport à la norme sont caractéristiques du stade de dissémination étendue de métastases dans le corps.

De plus, des valeurs élevées sont observées pour les maladies gastro-intestinales:

  • cancer du tractus intestinal, du foie, de l'estomac, de la vésicule biliaire ou des voies biliaires, des ovaires;
  • cirrhose du foie sur fond d'hépatite chronique;
  • des pierres dans les canaux biliaires;
  • une pancréatite;
  • la fibrose kystique.

Important: oncomarker sa 19 9 n’est que la première étape du diagnostic en oncologie.

En outre, le type d'examen en question ne permet pas de déterminer l'emplacement exact des cellules anormales du tissu épithélial.

Lisez plus loin: Tous les marqueurs tumoraux gastro-intestinaux (cancer) du cancer

Qu'est-ce qu'un dangereux cancer du pancréas?

Les statistiques montrent une augmentation annuelle des cas d'oncologie détectés du corps en question.

La maladie est à la 6ème place dans la fréquence d'apparition du nombre total de patients atteints d'oncopathologie.

Il est à noter que les personnes âgées de plus de 60 ans sont plus susceptibles à la maladie, et il n'y a pas de différence entre les sexes.

La prévision des résultats est conditionnellement défavorable. Les méthodes modernes d'ablation chirurgicale ont réduit le taux de mortalité de 5%.

L'espérance de vie moyenne de plus de 5 ans après l'ablation chirurgicale de la tumeur est d'environ 20%. En cas d'échec de l'enlèvement de la tumeur, les métastases se développent dans les organes adjacents.

Un si faible pourcentage de survie permet d'attribuer la pathologie à l'une des plus dangereuses pour l'homme.

Ce fait nécessite un diagnostic qualifié opportun et la nomination d'un traitement adéquat.

Que faire si sa 19 9 a grandi?

Dans un premier temps, il est nécessaire d’établir la cause exacte de cet état.

Il convient de rappeler que de faux résultats sont possibles si le patient est mal préparé à la reddition de biomatériau ou si le processus d’analyse n’est pas suivi.

Au début, il est nécessaire d'exclure systématiquement les autres maladies du tractus gastro-intestinal à l'aide de méthodes de diagnostic supplémentaires utilisant des ultrasons et des tests supplémentaires.

Il est à noter que la valeur diagnostique de l'examen sur CA 19 9 augmente de manière significative en association avec la détermination du niveau d'autres indicateurs:

  • Le CEA est un antigène embryonnaire du cancer, principalement enregistré dans les néoplasmes malins. Les valeurs normales ne doivent pas dépasser 3,8 ng / ml pour les non-fumeurs et 5,5 ng / ml pour les fumeurs. Des déviations minimes par rapport à la norme indiquent des maladies bénignes. Cependant, avec une augmentation multiple, une tumeur maligne est probablement diagnostiquée. Avec la propagation des métastases, le CEA augmente des dizaines de fois;
  • Le Ca 242 est un antigène produit par l'épithélium muqueux dans l'oncologie du tractus gastro-intestinal. Il est utilisé aux fins du diagnostic différentiel des néoplasmes malins et bénins, puisque le sa 242 n'est pratiquement pas produit dans les tumeurs bénignes. Concentration admissible de 0 à 20 UI / ml;
  • Ca 72-4 - la synthèse prédominante est observée dans les cancers de l'estomac ou des ovaires. Chez une personne en bonne santé, la valeur de sa 72–4 ne dépasse pas 6,9 U / ml.

En résumé, il convient de souligner:

  • Oncomarker sa 19 est l’un des nombreux indicateurs à prendre en compte lors du diagnostic en oncologie. En cas d'écart par rapport à la norme, il est nécessaire de procéder à un examen de dépistage à grande échelle du patient, à l'aide de tests de laboratoire, d'échographie et d'IRM supplémentaires.
  • les niveaux constamment élevés de sa 19 9 pendant le traitement de l'oncologie indiquent son inefficacité et la nécessité de corriger le traitement, jusqu'à la transition vers des méthodes plus agressives;
  • dans un certain groupe de personnes, l'antigène n'est pas synthétisé même aux derniers stades de l'oncologie;
  • Avant de poser un diagnostic final, il est nécessaire d’exclure les maladies bénignes - en tant que raison de relever le critère considéré.

Article préparé
un microbiologiste Martynovich Yu. I.

Lire la suite: frottis sur oncocytologie - qu'est-ce que c'est, quand passer, décryptage

Interprétation du marqueur tumoral CA 19-9 et de ce que montrent ses normes

Le marqueur tumoral CA 19 9 est l'un des principaux antigènes de la néoplasie maligne du tractus gastro-intestinal (pancréas).

L’analyse de sa concentration permet non seulement de différencier cette maladie d’autres tumeurs, mais aussi de surveiller la manifestation de récidives et de métastases d’une tumeur existante pendant et après le traitement.

Qu'est-ce que CA 19-9?

Par nature, le marqueur du cancer 19-9 est une glycoprotéine. Il est produit par les cellules tumorales, puis se lie à une protéine à la surface des globules rouges (protéine de Lewis) et pénètre dans le sang.

Comme certains autres antigènes du cancer (CEA, CA 242), elle n'est normalement produite que lors de la formation du tube digestif du fœtus (embryon) et, chez l'adulte, cette glycoprotéine n'est présente que dans de très petites quantités.

Cependant, des traces de CA 19-9 ont été retrouvées dans la vésicule biliaire, les conduits salivaires, la prostate et le pancréas, l'estomac, les tissus de l'endomètre et les intestins de personnes en bonne santé.

Il est possible de détecter de telles quantités d'un marqueur tumoral uniquement à l'aide de tests très sensibles.

Pour la première fois, l'antigène du cancer 19-9 a été découvert en 1861: il était isolé du sang de patients atteints de néoplasie maligne du pancréas et du gros intestin.

Et aujourd'hui, malgré les nombreuses lacunes de l'analyse - faible spécificité, manque de sensibilité, utilisation limitée - la concentration de cet antigène du cancer est l'une des principales caractéristiques diagnostiques de l'oncologie pancréatique.

Que montre un test de marqueur du cancer 19-9?

Les principaux marqueurs tumoraux du pancréas ne sont pas très sensibles (dans l’AC 19 à 9, il atteint 68 à 93%). Ils ne sont donc pas recommandés comme méthode de dépistage du cancer du tube digestif. Cependant, cet antigène permet de différencier le carcinome pancréatique (moins communément, le gros intestin) des autres néoplasies malignes.

L'étude de la concentration du marqueur tumoral 19-9, ainsi que des antigènes plus sensibles du cancer, est prescrite pour les symptômes de la néoplasie pancréatique. Il comprend une douleur intense à l'abdomen (hypocondre gauche), qui s'étend au dos et à l'épaule, une perte de poids et d'appétit, des nausées, une couleur jaunâtre de la peau.

Le principal objectif de CA 19-9 est de dépister les foyers secondaires de cancers de l'intestin et du pancréas, ainsi que de surveiller l'efficacité du traitement.

En utilisant l'analyse, il est possible d'établir la présence de métastases à des manifestations radiographiques ou cliniques.

Par la suite, le diagnostic est clarifié par biopsie et examen histologique de la biopsie.

L'antigène du cancer 19-9 n'est pas recommandé pour prédire les résultats d'une intervention et planifier des tactiques chirurgicales.

Cependant, en utilisant cette analyse, il est possible de déterminer le succès de l'opération et le pronostic de la vie du patient

(cela dépend d'une certaine manière du taux de réduction de la concentration en oncomarqueur).

Une détermination en série du niveau d'antigène 19-9 est également prescrite pour la chimiothérapie adjuvante et la radiothérapie: l'analyse est effectuée en moyenne à intervalles de 1 à 3 mois pendant toute la durée du traitement et dans l'année suivant son achèvement. La tactique de traitement est considérée comme efficace, à condition qu'il y ait une diminution de la concentration du marqueur tumoral lors de l'introduction de médicaments de chimiothérapie et le maintien de son niveau stable dans les intervalles entre les traitements.

Concentration du marqueur tumoral CA 19 9: décodage

En l'absence de cause physiologique (par exemple, une maladie inflammatoire du tractus gastro-intestinal) pour augmenter la concentration du marqueur tumoral CA 19 9, le taux de son contenu va jusqu'à 37 Unités par millilitre.

La corrélation de la valeur de la concentration en antigène avec la masse de la néoplasie maligne n’a pas été trouvée, cependant, un lien avec la possibilité de résection (résection chirurgicale) a été enregistré. Cela est dû au fait que la chirurgie en tant que méthode de traitement n'est efficace qu'en l'absence de foyers tumoraux secondaires.

Le traitement chirurgical est possible en moyenne sur un patient sur deux, chez qui le niveau de CA 19–9 n’atteint pas 1000 UI / ml.

À des valeurs plus élevées, la possibilité de résection n'est retenue que chez 4 à 5% des patients.

Avec une concentration de CA19 9 supérieure à 10 000 U / ml, on observe dans presque tous les cas cliniques non seulement des métastases régionales mais également des métastases à distance. Le traitement recommandé à ce stade est le palliatif.

Dans la plage du marqueur inférieur de tumeur pancréatique, il existe un risque élevé de résultat faussement positif. Des valeurs de référence excessives sont probables dans des maladies telles que:

  • colite et autres inflammations dans le gros intestin;
  • pancréatite (évolution aiguë et constante);
  • maladie de la thyroïde;
  • cholangite;
  • cirrhose hépatique;
  • la fibrose kystique;
  • obstruction des voies biliaires.

La forte concentration de CA 19-9 avec les deux dernières maladies de la liste est due à l'incapacité d'éliminer l'antigène avec la bile (dans la fibrose kystique, le flux de sécrétions pancréatiques et pulmonaires est compliqué par sa viscosité élevée).

Les raisons oncologiques possibles d'une augmentation du niveau d'un marqueur tumoral pancréatique sont les suivantes:

  • néoplasie colorectale maligne;
  • carcinome pancréatique;
  • tumeur gastrique;
  • cancer de l'œsophage;
  • carcinome des glandes génitales (chez les femmes);
  • éducation au cancer dans les voies biliaires;
  • Carcinome cellulaire des cellules du foie.

Environ 5 à 10% des personnes ne produisent pas d'antigène dans le sang, même en présence de néoplasie maligne. Ceci est dû à la déficience en protéine érythrocytaire qui se lie à CA 19-9. Une partie des résultats faux négatifs peut être associée précisément à une violation de l'expression du marqueur tumoral.

Préparation pour l'analyse et la recherche supplémentaire

La préparation pour l'étude n'est pas fondamentalement différente de la préparation pour la livraison de l'analyse pour les marqueurs tumoraux CA 242, AFP et d'autres antigènes des néoplasies du tube digestif.

Quelques heures avant de prendre le biomatériau, il faut éviter de fumer (chez les fumeurs, le taux d'antigène du cancer du pancréas, comme le CEA, est augmenté par rapport à celui des non-fumeurs) et l'utilisation de n'importe quel aliment.

Pendant trois jours, excluez du menu les épices, les épicés, les aliments gras, les aliments fumés et les boissons alcoolisées.

Cela réduira le risque de fausse réaction à une inflammation du pancréas.

Tous les médicaments pris doivent être notifiés à l'oncologue traitant et à l'assistant de laboratoire du centre où l'analyse est effectuée.

Comme le CA 19-9 n'est pas suffisamment précis aux premiers stades de l'oncologie, le CA 242, très sensible aux néoplasmes malins, est souvent utilisé à des fins de surveillance primaire, mais uniquement après augmentation de la concentration, des diagnostics différentiels sont effectués en tenant compte des plaintes (symptômes cliniques) et des antécédents du patient.

Même lors du dépistage de foyers secondaires de cancer du pancréas, l'analyse du niveau de CA 19–9 ne peut pas être le seul signe diagnostique. Pour le diagnostic des "métastases", la visualisation des tumeurs et des échantillons de tissus histologiques à partir de tumeurs secondaires sont nécessaires.

Des méthodes de diagnostic du matériel (résonance magnétique et tomographie par ordinateur, rayons X) et d'échantillonnage d'un fragment de tissu pathologique sont utilisées à cet effet. Avec une légère augmentation du niveau d'antigène en l'absence de processus inflammatoires, un écoulement de bile est contrôlé.

Une fois le traitement de la néoplasie maligne terminé, le sang pour la concentration 19-9 de CA doit être donné tous les mois, un an plus tard - tous les 2 mois, pendant 3 à 4 ans - tous les six mois, à partir de 5 ans de rémission stable - tous les ans.

Malgré les lacunes importantes de l’étude, la concentration en antigène CA 19-9 est en mesure de montrer la présence de foyers secondaires ou de suivre une récidive tumorale, ainsi que de différencier la pathologie avec un niveau élevé de marqueur plus sensible. Étant donné le danger et l'imprévisibilité du cancer du pancréas, les oncologues tentent d'utiliser le maximum de recherche possible afin de minimiser le risque de diagnostic tardif.

Oncomarkers sa 19 9 transcription

Le marqueur tumoral CA 19-9 est un antigène glucidique, une glycoprotéine ayant un poids moléculaire de 1000 kDa.

C'est une forme modifiée de l'antigène du groupe sanguin de Lewis (les tumeurs des patients dans lesquels le gène de Lewis est absent, CA 19-9 ne sont pas isolées).

CA 19-9 produisent des cellules de carcinome pancréatique, parfois des cellules tumorales du foie et de l'estomac. Les cellules non tumorales du pancréas, du foie, de l'estomac, des poumons et de la vésicule biliaire contiennent du CA 19-9 en quantités normales.

La détermination du niveau de CA 19-9 joue un rôle important dans la détection du carcinome du pancréas (dans 40% des cas, la concentration en CA 19-9 est augmentée si les carcinomes sont petits et localisés, dans 90% - si la tumeur est plus grande).

Les indicateurs de CA 19-9 dépendent directement du stade de la maladie. Après traitement chirurgical, avec l'apparition de foyers de métastases et la récurrence de la maladie, on observe une augmentation constante de la concentration de SA en concentration de CA 19-9.

La combinaison avec le CEA est utilisée pour contrôler la récurrence du cancer gastrique (sensibilité articulaire à 94%).

La véritable cause du cancer, ce sont les parasites qui vivent dans les humains!

Il s’est avéré que ce sont les nombreux parasites présents dans le corps humain qui sont responsables de presque toutes les maladies mortelles, y compris la formation de tumeurs cancéreuses.

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L'augmentation du taux de CA 19-9 peut expliquer le mauvais pronostic des patients atteints d'un cancer colorectal.

Le test CA 19-9 est préférable pour les personnes atteintes d'un cancer du pancréas, CEA - pour le cancer colorectal. Pour les tumeurs du tractus gastro-intestinal de nature bénigne, le taux de CA 19-9 est augmenté moins fréquemment que le CEA.

Le CA 19-9 n’est pas très spécifique et n’est donc pas recommandé pour le dépistage.

L'importance du CA 19-9

Déterminer le niveau de CA 19-9 n’est pas suffisant pour le diagnostic précoce du cancer du pancréas.

Cette étude est réalisée de préférence afin de contrôler l'efficacité de la thérapie.

Le test du CA 19-9 permet de déterminer le cancer du côlon si le résultat du CEA est négatif.

L'élimination d'un marqueur tumoral se produit avec la bile, car même si la production, l'excrétion et l'écoulement de la bile sont légèrement affectés, la concentration en CA 19-9 est généralement augmentée de manière significative. Pour la précision du diagnostic, un test sanguin biochimique est également attribué: étude de la phosphatase alcaline et de la γ-glutamyltransférase.

Quelles pathologies sont utilisées pour analyser CA 19-9

À l'aide d'une analyse du niveau CA 19-9, l'évolution de la maladie est surveillée, le diagnostic préclinique des foyers de métastases et l'efficacité du traitement du carcinome du pancréas sont évaluées.

En association avec le CEA, un développement possible de récidive du cancer gastrique est observé. La recherche sur le CA 19-9 est prescrite pour les maladies suivantes:

Que disent les médecins

Le principal onko-parasitologue du pays Chazov E. I.:

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Transcription Onkomarker CA 19-9, normale

Le marqueur tumoral 19-9 (CA 19-9) est utilisé pour diagnostiquer le cancer du pancréas et d'autres affections, ainsi que pour surveiller les résultats du traitement et des rechutes.

Oncomarker CA 19-9 norme

Le taux de sérum CA 19-9 est inférieur à 37 U / ml.
Des niveaux élevés de CA 19-9 peuvent également être observés chez des individus en bonne santé.

Ce qui montre l’augmentation du niveau de CA 19-9

Des taux élevés de CA 19-9 peuvent être observés dans les tumeurs malignes:

  • Cancer des canaux biliaires
  • Cancer colorectal
  • Cancer de l'estomac
  • Cancer de l'ovaire
  • Cancer hépatocellulaire
  • Cancer de l'oesophage
  • Cancer du pancréas

Des niveaux élevés peuvent également être vus avec des maladies bénignes, telles que les suivantes:

  • Obstruction des voies biliaires
  • Cholangite
  • Maladie intestinale inflammatoire
  • Pancréatite aiguë ou chronique
  • Cirrhose du foie
  • Fibrose kystique
  • Maladie de la thyroïde

En outre, au moins 5% de la population a un marqueur tumoral accru CA 19-9 pour une raison inconnue.

La faible spécificité et sensibilité globales de ce test ne lui permet pas d’être utilisé comme outil de dépistage du cancer du pancréas.

Le niveau élevé du marqueur tumoral doit être déchiffré dans le contexte des antécédents médicaux du patient, de l’examen physique, de l’imagerie diagnostique et des paramètres de laboratoire.

Un niveau élevé de CA 19-9 (c'est-à-dire plus de 1000 U / ml) est associé au stade inopérable ou aux stades avancés du cancer. Des niveaux de marqueur élevés peuvent également être utilisés pour prédire les résultats pour les patients.

Une diminution ou une normalisation de CA 19–9 sans traitement chirurgical est corrélée à une survie plus longue.

D'autre part, une augmentation du niveau des marqueurs est corrélée à une durée de survie plus courte et à une augmentation de la récidive de la maladie.

Enfin, le CA 19-9 peut être utilisé pour surveiller la réponse d'une tumeur à un traitement actif par chirurgie, avec ou sans chimiothérapie, radiothérapie et / ou autre thérapie biologique. Une diminution du taux de CA 19-9 confirme l'efficacité du traitement, alors qu'un niveau stable ou en croissance peut indiquer la nécessité d'un changement de traitement.

Comment est l'analyse du marqueur tumoral

Le patient reçoit 5 ml de sang veineux dans un tube à essai pour analyse chimique (contenant de l'EDTA).
Aucune préparation pour le test n'est requise.

L'antigène du cancer 19-9 (CA 19-9) est un antigène de la glycoprotéine mucine associé à la tumeur, associé au groupe sanguin de la protéine de Lewis.

Cet antigène est présent dans les tissus épithéliaux du pancréas, de la vésicule biliaire avec conduits, de l'estomac, de la vésicule biliaire, du côlon, de l'endomètre, des glandes salivaires et de la prostate.

Le jus pancréatique normal, la bile (bénigne) et même les échantillons de sperme contiennent du CA 19-9. Les taux sanguins peuvent être élevés chez les patients en bonne santé, ainsi que chez les patients atteints de tumeurs bénignes ou malignes.

Indications d'utilisation

L'utilisation de CA 19-9 n'est pas recommandée comme test de dépistage du cancer du pancréas. Sa sensibilité (68-93%) et sa spécificité (76-100%) sont insuffisantes pour poser un diagnostic précis.

L'analyse peut être faussement normale ou insuffisamment élevée chez les personnes qui n'ont pas le cancer, ainsi que des taux élevés peuvent être observés chez des personnes en bonne santé, dans des conditions bénignes, ainsi que dans d'autres tumeurs malignes.

CA 19-9 pour le cancer du pancréas afin de détecter les récidives

Le CA 19-9 peut prédire la récurrence du cancer du pancréas avant l'examen clinique ou les examens radiologiques.

Cependant, le CA 19-9 ne peut fournir aucune preuve définitive de la récurrence de la maladie et doit être confirmé par des études d'imagerie (IRM, scanner) ou une biopsie.

Les mesures séquentielles peuvent être utiles dans le traitement des patients après résection chirurgicale par chimiothérapie et / ou radiothérapie ou uniquement par résection chirurgicale sans chimiothérapie.

CA 19-9 pour le cancer du pancréas, pour surveiller les résultats du traitement

Les données disponibles sont actuellement insuffisantes pour recommander l'utilisation systématique du CA 19-9 seul pour contrôler la réponse au traitement.

Le CA 19-9 peut être mesuré au début du traitement pour la maladie localement avancée et métastatique et tous les 1 à 3 mois au cours du traitement actif par chimiothérapie, radiothérapie et / ou autre thérapie biologique.

Une baisse du niveau d'AC 19–9 peut aider à confirmer l'efficacité d'un schéma thérapeutique particulier.

À l'inverse, l'augmentation du taux de CA 19-9 peut indiquer la nécessité de modifier le schéma thérapeutique. Si le taux de CA 19-9 augmente pendant le suivi, l'évolution de la maladie doit être confirmée par un examen clinique, une imagerie diagnostique et / ou une biopsie.

CA 19-9 pour le cancer du côlon

Les données sont actuellement insuffisantes pour recommander le CA 19-9 pour le dépistage, le diagnostic, la surveillance ou le suivi du traitement des patients atteints de cancer colorectal.

Manque d'analyse

Le cancer du pancréas n'est que l'une des nombreuses affections pouvant entraîner une augmentation du taux de CA 19-9.

Des niveaux élevés peuvent être observés chez des personnes en bonne santé, dans des conditions bénignes et dans d'autres conditions malignes.

En particulier, la cholestase et la jaunisse, par exemple une maladie des voies biliaires, une cirrhose du foie ou une pancréatite, peuvent augmenter le taux de CA 19-9 et conduire à une incertitude diagnostique.

Les niveaux d'AC 19–9 sont associés aux niveaux de phosphatase alcaline, ce qui lie en outre ces 2 mécanismes. Comme ce marqueur ne peut pas être synthétisé dans environ 5% de la population, les niveaux de CA 19–9 peuvent être faussement bas même en présence d'un cancer du pancréas.

En raison de la faible prévalence du cancer du pancréas et de la possibilité de taux élevés de marqueurs tumoraux dans des affections autres que le cancer du pancréas, l'analyse CA 19-9 n'est pas suffisamment précise pour être utilisée comme outil de dépistage dans une population asymptomatique. Les niveaux de CA 19–9 n'augmentent que de 40% au stade I du cancer du pancréas et peuvent être normaux, même plusieurs mois avant l'apparition des signes cliniques du cancer du pancréas.
Cependant, plus les niveaux de CA 19-9 sont élevés, plus le diagnostic du cancer du pancréas est spécifique. Lorsque le niveau de marqueur tumoral CA 19-9 montre plus. inférieure à 1000 U / ml, la spécificité approche les 100% et parle de tumeurs inopérables. Des études montrent également que les niveaux de CA 19–9 peuvent être corrélés à la prévalence de la tumeur, à la récurrence de la maladie et à la réponse au traitement. Ainsi, CA 19-9 est le meilleur marqueur pour les néoplasmes pancréatiques avancés que pour le stade précoce de la maladie.

La faible sensibilité de CA 19-9 au stade précoce du cancer du pancréas et sa faible spécificité globale sont des limitations importantes, excluant l'utilisation de ce test comme outil de détection du cancer du pancréas.

A Propos De Nous

Le calcium dans le corps est un cation intracellulaire (Ca 2+), un macronutriment, dont la quantité dépasse de beaucoup le contenu de nombreux autres éléments chimiques, garantissant ainsi la mise en œuvre d'un large éventail de tâches fonctionnelles physiologiques.