Inhibin B et hormone anti-Muller

L'inhibine est une hormone spéciale (peptide), dans sa composition simple ayant deux sous-unités. Dans le corps de la femme, il se produit dans les glandes des follicules, dans le corps de l'homme - les tubes séminifères. En cas de grossesse, le placenta assume toute la fonction. Dans le sang des hommes adultes, il y a l'inhibine B et les femmes - A et B.

Aujourd'hui, dans la pratique médicale, il n'existe que des kits de diagnostic permettant de déterminer la forme dimérique de l'inhibine, car seules ces formes sont biologiquement actives. C'est juste qu'aucun diagnostic n'est connu pour être effectué. Pour que le médecin puisse prescrire l'analyse, les indications suivantes sont nécessaires: puberté tardive, signes d'hermaphrodisme chez l'homme, signes d'infertilité, pour confirmer le monorchisme ou cryptorchim, une tumeur des glandes sexuelles.

Rôle de l'inhibine a

Le concept même d’inhibine révèle partiellement sa fonction principale. L’hormone inhibe la libération sélective d’une autre hormone (FSH) du lobe antérieur de l’hypophyse: elle exerce un effet paracrine sur les gonades du corps humain. Toutes les femmes ont une faible inhibition détectée au début de la phase folliculaire, puis augmentent progressivement. Le pic de la quantité d'hormone produite et en circulation se produit dans une autre période - la phase lutéale (la période commençant par l'ovulation le deuxième jour de la menstruation).

Inhibin commence son développement inverse après la formation du corps jaune. Cela réduit également la sécrétion de progestérone et d’estradiol. Si l'hormone devient moins, alors, son effet de blocage sur les glandes diminue. La FSH commence à s'accumuler en plus grande quantité dans le corps de la femme et se termine par la formation d'un pool de follicules antraux, qui deviennent ensuite dominants.

Avec l'âge, la concentration d'inhibine dans le sang diminue également chez les femmes. L'indice quantitatif des follicules en cours de maturation diminue avec le temps, le taux de FSH en circulation augmente.

Rôle de l'inhibine b

L'inhibine B est également une valeur diagnostique lors de la détermination des réserves ovariennes. Mais quelles sont ces réserves? L'analyse est effectuée pour déterminer la capacité des ovaires des femmes à répondre à la stimulation artificielle et naturelle des ovules matures par les gonadotrophines, qui conviennent à la fertilisation médicale. Le fait est que le troisième jour du cycle menstruel normal, l'inhibine B modifie ses paramètres et devrait permettre la stimulation même des ovaires femelles pour la fécondation.

En cas d'insuffisance du fond hormonal (ce qui signifie réduction de l'inhibine B), la possibilité de déclenchement de la grossesse diminue. Et cela se termine par une fausse couche précoce. Par conséquent, la mesure de la concentration d'inhibine B dans le sang permet d'évaluer la possibilité de porter un enfant chez une femme. En passant, chez les hommes, l'inhibine B est également le principal indicateur diagnostique de la possibilité de fécondation et de procréation.

L'hormone elle-même est formée dans les cellules de Sertoli et fait référence à la fonction testiculaire de tous les hommes. Contrairement aux femmes, chez les représentants du sexe fort, cette hormone est constante et ne change pas avec le temps, mais seulement avec l'apparition de pathologies ou le grand âge, la fonction diminue.

En plus d'évaluer la capacité de laisser une progéniture, chez l'homme, l'analyse de l'hormone sert à diagnostiquer la varicocèle. L'inhibine B détermine également le succès de l'azoospermie. À des taux faibles, la production de sperme est incorrecte et une analyse TESE ne peut pas être effectuée car son objectif principal est d'obtenir un sperme sain et viable. Comme mentionné ci-dessus, chez les femmes, l'inhibine B est le principal indicateur de la réserve ovarienne.

Analyse et évaluation de la réserve ovarienne

La procédure n'est pas attribuée à toutes les femmes, mais seulement pour certaines indications. Ceux-ci comprennent la non-survenue de grossesse au cours de l'année, les fausses couches précoces sans raison apparente, les tentatives précédentes infructueuses d'insémination artificielle, les menstruations irrégulières, la préménopause. Une analyse similaire peut être réalisée chez l'homme afin d'évaluer l'adéquation de la fonction testiculaire.

Lors de la détection des indicateurs réduits, déterminez:

  • la nécessité d'accélérer la procédure de FIV;
  • si des oeufs ou du sperme de donneur sont nécessaires;
  • interventions chirurgicales possibles chez les hommes et les femmes;
  • correction des pathologies associées.

L'analyse peut être réalisée sous deux formes: simple et avancée.

Comment se fait le test?

Si nous considérons les problèmes des femmes, alors la patiente doit donner du sang, faire une analyse 2 fois. Le premier est le jour du cycle prescrit par le médecin (en règle générale, c'est le troisième jour). Il est préférable de donner plus de sang le même jour pour la concentration d’autres hormones (FSH et LH) le même jour. La deuxième fois - un jour après la première. Une injection de Gonal-F est faite entre eux. Les données obtenues permettent d'estimer les réserves fonctionnelles.

Il faut aussi mentionner l'hormone anti-Muller. C'est une glycoprotéine dimérique qui est un facteur de croissance transformant. Sa définition est incluse dans l'analyse avancée. Comme l'hormone inhibine, elle est sécrétée par les cellules de Sertoli. La principale fonction du corps chez l'homme est la régression des canaux de Müller.

L'hormone anti-mullérienne, en violation de la fonction des glandes, préserve les dérivés dans les canaux de Mullerovye. Une maladie des hernies inguinales, la cryptorchidie, une réduction de la fonction de reproduction peuvent se manifester. Cette condition s'appelle la persistance des canaux de Muller. L'hormone antimullérienne peut provoquer un faux hermaphrodisme masculin.

Le dysfonctionnement des testicules peut être la conséquence d'affections négligées qui se sont déjà formées après une violation de la fonction hormonale. Il est nécessaire d'examiner plus en détail l'hormone antimuller (AMH).

Types d'AMG

Chez l'homme, l'AMH a une signification particulière pendant la période embryonnaire et pendant la puberté. Formé dans le corps dans l'utérus. Avec une quantité normale de AMH, tous les organes génitaux de l'homme se forment complètement. Après la naissance et avant le début de la puberté, les testicules produisent les garçons AMH. Après maturité sexuelle, son montant devient faible et inchangé. Quels changements en violation de la concentration d'AMH déjà mentionné ci-dessus.

Dans le corps des femmes, AMG commence également à être produit dans la période embryonnaire. Au début de la puberté, son niveau augmente, contrairement à celui des hommes adultes. Une réduction de l’amplification de la santé entraîne une infertilité féminine ou des échecs permanents de la grossesse

Pire encore, si des anomalies persistantes des ovaires sont causées par un manque de fonction. Afin de prévenir la détection tardive des violations, il est nécessaire de consulter le gynécologue à temps, de respecter les recommandations du compte d’âge pour la planification de la grossesse.

Changement de la concentration en hormone

Chez les femmes et les filles, le niveau de AMH dépend du jour du cycle et de la maturité; chez les garçons et les hommes, cet indicateur ne varie qu'avec l'âge. Par exemple, chez les garçons de 3 à 4 ans, le taux est d’environ 70 ng / ml et de 4 ng / ml chez l’homme adulte. Pour toutes les filles âgées de moins de 10 ans, la valeur est d'environ 3,5 mg / ml. Après le début de la puberté, elle augmente à 7 mg / ml. La violation de la norme AMG peut être à la fois ascendante et descendante.

Le niveau d'amg devient élevé quand:

  • la cryptorchidie;
  • anomalies dans l'appareil des récepteurs hormonaux;
  • infertilité;
  • ovaires polykystiques;
  • violation de la période de la puberté;
  • tumeurs malignes;

Le niveau d'AMG diminue lorsque:

  • ménopause précoce;
  • réserve ovarienne réduite;
  • après l'ablation ou l'absence congénitale de l'ovaire;
  • anomalies du développement dans la période embryonnaire des organes génitaux;
  • l'obésité à l'adolescence;
  • trop tôt la puberté.

Malheureusement, le rôle d’AMH n’est pas bien compris aujourd’hui. C'est pourquoi toutes les solutions aux problèmes sont expérimentales et strictement individuelles. Mais il existe déjà certaines techniques qui ne sont pas toujours, mais donnent des résultats dans le contrôle de la stimulation et l’inhibition de la sécrétion de l’AMH au cours d’un traitement hormonal. La clé de la santé des parents et de leurs enfants est un mode de vie correct et des activités de diagnostic préventif régulières.

Faible AMG et Inhibin B

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AMH et Inhibin B lors du dépistage de la FIV

L'inhibine est un peptide constitué de deux sous-unités. Il existe deux formes d'hormone - l'inhibine A et l'inhibine B. Chez la femme, l'hormone est synthétisée dans les follicules et chez l'homme - dans les tubes séminifères des testicules (cellules de Sertoli). Pendant la grossesse, le principal organe producteur d'inhibine A est le placenta. L'inhibine inhibe sélectivement la libération de FSH par l'hypophyse antérieure et exerce une action paracrine dans les gonades.

Le niveau d'inhibine A reste bas au début de la phase folliculaire, puis commence à augmenter vers la fin de la phase folliculaire et atteint un maximum au milieu de la phase lutéale. Les niveaux d'estradiol et d'inhibine A sont très fortement corrélés pendant la phase folliculaire (du jour 14 au jour 2 du cycle menstruel). Environ une semaine après la formation du corps jaune, son développement inverse commence alors que moins d'oestradiol, de progestérone et d'inhibine A sont sécrétés, tandis qu'une diminution du taux d'inhibine A supprime son effet de blocage sur la sécrétion hypophysaire et FSH.
Chez les femmes, à mesure qu’elles vieillissent, la concentration en inhibines A et B diminue. Lorsque le nombre de follicules matures dans les ovaires tombe en dessous d’un certain seuil, on observe une diminution de la concentration en inhibine, ce qui entraîne une augmentation du taux de FSH.
Au cours des deux dernières années, un nouveau marqueur, l'inhibine B, a été utilisé pour évaluer la réserve ovarienne lors de procédures de FIV. La concentration en inhibine B, mesurée au 3ème jour du cycle, prédit la réponse des ovaires à la stimulation par les gonadotrophines lors des cycles de FIV.
Chez les femmes dont le taux d'inhibine B est réduit, il est nécessaire d'augmenter la dose d'hCG exogène dans le cycle de stimulation par superovulation., Moins d'ovocytes reçus, moins d'embryons transférables par cycle, une grossesse moins fréquente et une fréquence de fausses couches prématurées 11 fois plus élevée que chez les femmes présentant l'inhibine B étaient normaux.
La mesure de l'inhibine B permet d'évaluer directement plus précisément la fonction ovarienne que la FSH.

Hormone anti-Muller (substance inhibitrice de Muller, AMH (AMH / MIS, hormone anti-Mullerian / substance inhibitrice de Mullerian))

La substance inhibitrice de Muller - MIS (également connue sous le nom d’hormone anti-Muller - AMH) est une glycoprotéine dimère appartenant à la famille des facteurs de croissance transformants. Chez les femmes, de la naissance à la ménopause, l'AMH est produite en petites quantités par les cellules granuleuses ovariennes, et ses concentrations les plus élevées sont observées dans les cellules tumorales granuleuses.
Test rapide et précis de la réserve ovarienne fonctionnelle.
Indications pour:

  • tentatives de FIV infructueuses, réponse insuffisante à la stimulation
  • infertilité d'origine inconnue
  • problèmes de fertilisation
  • valeurs FSH limites ou élevées

Lors de la planification d'une FIV, il est recommandé de déterminer le niveau d'AMH (AMH / MIS) dans le cadre du test EFFORT (avec l'inhibine B).
Diminution du niveau basal d'AMG

RÉSERVE OVARIALE (FSH, AMG, Ingibin B)

RÉSERVE OVARIALE
L'âge d'une femme est l'un des facteurs importants affectant l'efficacité des méthodes de traitement antirétroviral, car ce paramètre est directement lié à la qualité des œufs dans les ovaires. Ce paramètre n’est pas absolu, puisqu’une femme de 45 ans peut avoir des œufs de bonne qualité et qu’elle sera toujours fertile à ce stade - bien que cette situation soit plus irrégulière que d’habitude.
D'autre part, dans certains cas, il y a des femmes qui, même à l'âge de 25 ans, ont des œufs de «mauvaise qualité», qui ont même besoin d'œufs de donneurs.
Ces exemples extrêmes, pourtant assez répandus, ont conduit à la nécessité de mieux évaluer la quantité et la qualité des œufs chez les femmes de différents groupes d'âge. C'est dans ce but que le concept de «réserve ovarienne» a été introduit, puisqu'il est devenu nécessaire d'évaluer l'âge de procréation d'une femme, non pas en tant que nombre absolu d'années à compter de la date de sa naissance, mais en fonction de sa capacité réelle de devenir enceinte.
La réserve ovarienne est le nombre d'œufs chez les femmes à un moment donné pouvant être utilisé pour la fécondation.
Mais comment les compter, ils sont dans les ovaires? À cette fin, un certain nombre de tests fonctionnels sont proposés et vous pouvez en apprendre un peu plus dans cette section.


1. CALCUL DU MONTANT DES FOLLICULES ANTRAUX
Les follicules antraux sont de petits follicules (de 2 à 8 mm de diamètre) que nous pouvons voir, mesurer et calculer par ultrasons. L'échographie transvaginale est la meilleure méthode pour compter ces petites structures.
Le fait est que le nombre de follicules antraux a une corrélation directe avec le nombre de follicules primordiaux visibles uniquement par l'examen microscopique, qui se trouvent dans les ovaires. Chaque follicule primordial contient un précurseur d'œuf qui pourrait le devenir dans le futur.
Ainsi, le comptage des follicules de l'antre, visible par échographie, remplace l'examen microscopique des ovaires pour estimer avec précision le nombre de précurseurs d'ovocytes.
Le comptage par ultrasons des follicules antraux est une méthode simple et abordable pour évaluer la réserve ovarienne.
Quel est le nombre de follicules antraux est "bon"?
Un certain nombre d'études d'auteurs étrangers ont révélé la tendance suivante:

Moins de 4 Quantité très faible. Mauvaise ou absence de réponse à la stimulation. Il faudrait sérieusement envisager d'inclure dans le programme de FIV. Très faible probabilité de grossesse.
4-7 Faible quantité. Une réponse mineure à la stimulation est possible. Principalement l'utilisation de très fortes doses de FSH pour la stimulation. Tentatives infructueuses.
8-10 Quantité légèrement réduite. Un grand nombre de tentatives infructueuses.
11-14 Quantité normale (mais moyenne). La réponse à la stimulation est réduite mais suffisante en règle générale. Un groupe avec un pronostic favorable pour la grossesse.

11-14 Quantité normale (mais moyenne). La réponse à la stimulation est réduite mais suffisante en règle générale. Un groupe avec un pronostic favorable pour la grossesse.
15-26 Bon montant normal. Excellente réponse à la stimulation de l'ovulation. De préférence, l’utilisation de faibles doses de FSH. Meilleure performance.
Plus de 26 La grande quantité caractéristique du syndrome des ovaires polykystiques. Il est nécessaire d'utiliser de faibles doses, en raison du risque de syndrome d'hyperstimulation. Dans certains cas, des œufs de mauvaise qualité, ce qui réduit les risques de grossesse.


2. CONTENU DE LA FSH SUR 2 À 3 JOURS DU CYCLE MENSTRUEL.
Cet indicateur est également un marqueur important du statut de réserve ovarienne.
Selon les données nationales, on distingue les limites de concentration suivantes:
• 3 à 8 UI / l est la norme, une bonne réponse à la stimulation est supposée;

• 8-10 UI / L - la réponse peut varier de normale à modérément réduite;

• 10-12ME / L - réserve ovarienne basse, réponse réduite à la stimulation;

• 12-17ME / L - faible réponse à la stimulation et faible taux de grossesse;

• Plus de 17 MEU / L est une très mauvaise réponse à la stimulation.

3. CALCUL DU VOLUME D'OVARIE
La formule pour calculer le volume de l'ovaire est la suivante:
Volume ovarien = 0,532 x longueur x largeur x épaisseur.
Que peuvent dire des données sur le volume de l'ovaire? Si une femme a un volume ovarien inférieur à 8 cm³, on suppose une réserve ovarienne basse si elle est supérieure à 12 cm³, une réserve ovarienne élevée.

4. CONTENU DE L'HORMONE ANTIMULULAIRE (AMG) ET DE INHIBINA V.
Le plus informatif est un test qui vous permet de déterminer le contenu en hormone anti-Muller. Chez les femmes, cette hormone est produite dans les cellules de la granulosa et atteint un maximum dans les follicules pré-adraux et antraux de 4 mm de diamètre.
Dans les follicules de plus grande taille, ainsi que dans les follicules de plus de 8 mm de diamètre, la sécrétion de cette substance est absente.

Sur la base de plusieurs études, il a été établi que le contenu sérique en AMH est directement lié au contenu des follicules de l'antre, c'est-à-dire que, sur la base des données d'analyse, il est possible d'évaluer l'état de la réserve ovarienne. Il est également démontré que plus le contenu de cette hormone dans le sang est bas, plus la réponse des ovaires à la stimulation continue de l'ovulation est mauvaise.
Il est intéressant de noter que les hormones antimicrobiennes peuvent être utilisées non seulement pour évaluer l’état de la réserve ovarienne, mais également pour évaluer l’état physiopathologique des ovaires, par exemple, pour confirmer la présence d’un cancer polykystique de l’ovaire, car cette maladie augmente le réservoir de petits follicules de l’antre. Cet indicateur peut non seulement être un marqueur de la présence de la maladie, mais également un critère qui permettra d’évaluer la gravité des violations des ovaires polykystiques.
Les recherches sur le contenu en hormone anti-Muller peuvent être effectuées n'importe quel jour du cycle, car son contenu au cours du cycle reste presque inchangé. Selon d'autres scientifiques, l'étude du contenu de l'hormone anti-Muller est mieux effectuée entre 3 et 5 jours du cycle. Ces données peuvent être utilisées lors de la préparation d'un traitement antirétroviral pour évaluer objectivement l'état des ovaires, ainsi que pour la sélection du protocole de stimulation approprié.

Inhibin B: norme et déviations chez les femmes et les hommes

La santé reproductive est la capacité des femmes et des hommes à réaliser le désir d'avoir une progéniture. Dans le corps humain, un certain nombre de substances biologiquement actives sont responsables de la viabilité de la sphère de la reproduction. Parmi celles-ci, l'inhibine B, une hormone qui se forme tout au long de la vie dans les tissus des organes génitaux et qui participe directement à la préparation des cellules germinales pour la fécondation. À différentes périodes de la vie, il est produit en quantités différentes et, associé à d'autres indicateurs, constitue un marqueur de la capacité de concevoir des organismes féminins et masculins et signale également certaines pathologies possibles des organes de reproduction.

L'inhibine B est une glycoprotéine hormonale, sous sa forme active, constituée des sous-unités alpha et bêta. La production d'inhibine B se produit chez les hommes dans les tubes séminifères des testicules, chez les femmes dans les follicules ovariens. La fonction principale est la suppression de la sécrétion hypophysaire des effets de la follitropine (FSH) et de la paracrine (local) dans les ovaires et les testicules mâles. La production d'inhibine est réduite par l'action d'autres substances de nature hormonale: les androgènes, le facteur de libération, la somatomédine et la FSH.

Production d'inhibine B par le follicule antral

Chez la femme, l'hormone est produite par les follicules secondaires (antraux). De la naissance d'une fille à la puberté, la concentration d'hormone est faible. Avec le début de la puberté et une croissance intensive, le contenu de l'hormone dans le sang augmente progressivement. Chez les filles de moins de 18 ans, il est normalement inférieur à 83 pg / ml. À ce stade de croissance et de développement du corps féminin, le niveau de l'hormone aide à diagnostiquer la puberté prématurée et la maturité fonctionnelle des gonades.

Sur le plan physiologique chez les femmes en âge de procréer, la teneur en inhibine dans le sang varie directement proportionnellement aux phases du cycle menstruel. L'augmentation de la sécrétion commence dans la période de pré-pré-régulation, le maximum coïncide avec le milieu du cycle, diminue dans la phase lutéale. La limite d'âge est de 23-257 pg / ml le troisième ou le cinquième jour du cycle.

Peu à peu, la fonction de procréation s’estompe et le nombre de follicules viables dans les ovaires de la femme diminue. En conséquence, la sécrétion de l'hormone est réduite. Au début de la période préménopausique, une diminution du taux d'inhibine B dans la phase folliculaire du cycle menstruel indique souvent un début précoce de la ménopause. Pendant la période post-ménopausique, les concentrations d'hormones sont aussi basses que possible (inférieures à 17,5-5 pg / ml) ou la substance n'est pas détectée du tout. Une augmentation spectaculaire du taux d'hormones chez les femmes ménopausées (dépassant la norme de plus de 60 fois) est souvent un marqueur de la formation d'un carcinome de l'ovaire et nécessite un examen plus approfondi.

Le niveau d'hormones dans la planification d'une grossesse naturelle et l'effet possible de la FIV sur les femmes matures jouent un rôle important. Avec l'âge physiologique ou le syndrome d'extinction prématurée des ovaires, leur fonction est significativement réduite. La détermination du niveau d'inhibine B fournit des informations sur la réserve folliculaire (le nombre d'œufs viables dans les ovaires), sur la capacité d'une ovulation normale, sur la conception naturelle et sur le fœtus. Pour évaluer la réserve ovarienne du troisième au cinquième jour du cycle menstruel, on examine la FSH (follitropine), l’inhibine B et les antimulers hormonaux.

Qu'est-ce que l'inhibine B chez la femme: effet des taux de glycoprotéines sur la fertilité et la capacité de concevoir

Lorsque les tentatives de grossesse infructueuses, les déviations dans la période de la puberté, les avortements spontanés, les FIV infructueuses, les perturbations du cycle, les médecins prescrivent un ensemble d’études. Pour évaluer l'état du système de reproduction, vous devez réussir l'analyse de l'inhibine B.

Il est important de savoir comment les niveaux de glycoprotéines affectent la fertilité chez les femmes. S'il existe des preuves, vous devez donner du sang un jour précis du cycle après une préparation appropriée. L’évaluation de la réserve ovarienne, associée au taux de FSH et à l’hormone anti-Muller, montre la capacité fonctionnelle des ovaires et la possibilité d’une conception réussie.

Inhibin Q: qu'est-ce que c'est

Chez la femme, la glycoprotéine produit des cellules granuleuses dans les follicules secondaires (antraux). La forme active du régulateur est constituée de sous-unités β et α, entre lesquelles se trouvent des liaisons disulfure. La sécrétion d'hormone hétérodimère dans les ovaires se produit tout au long de la vie, alors que les glandes sexuelles fonctionnent. À mesure que la fonction ovarienne s'éteint, le niveau du régulateur diminue au fur et à mesure que l'activité hormonale des organes diminue.

Qu'est-ce que c'est Ingibin B? La glycoprotéine inhibe la production de FSH dans les cellules hypophysaires. La régulation la plus active de la concentration en hormone folliculo-stimulante a lieu pendant la phase folliculaire (stade précoce et moyen). Un régulateur important affecte localement les glandes sexuelles. Une carence en glycoprotéines affecte négativement la régulation de la sécrétion d'hormones hypophysaires. Aux faibles valeurs d'inhibine de catégorie B, la concentration de FSH augmente.

La sécrétion d'hormone hétérodimère augmente sous l'influence du facteur de croissance analogue à l'insuline-1, de la FSH et des hormones sexuelles mâles. La GnRH diminue la production de glycoprotéines.

Pendant la puberté, les niveaux d'inhibine B augmentent progressivement. Ce n’est pas un hasard si un test de glycoprotéine est souvent prescrit en cas de violation de la période pubertaire, en cas de suspicion d’immaturité des glandes sexuelles ou d’apparition prématurée de la fonction ovarienne.

En âge de procréer, les valeurs de glycoprotéines fluctuent au cours des différentes phases du cycle. Les pics sont notés plus près du début de l'ovulation. Le troisième jour après le début de la prochaine menstruation, les valeurs de glycoprotéine changent. Lorsque le niveau de régulateur est suffisant, les ovaires sont stimulés pour une maturation réussie des follicules et une conception complète.

Inhibin B est un marqueur de la réserve ovarienne ovarienne. La concentration de glycoprotéine provoque l’état fonctionnel des glandes sexuelles du début de la période prépubère au début de la ménopause. Le test vous permet de contrôler la fertilité chez les femmes.

Pour évaluer la réserve ovarienne - le nombre restant de follicules, trois types d’analyses sont utilisés pendant la maturation, pour lesquels une fécondation est possible: AMH, FSH et inhibine B.

L'hormone hétérodimère, dont la sécrétion se produit dans les ovaires, est également un marqueur du carcinome à cellules à granulose des gonades. Si un processus malin se produit dans les cellules des ovaires, le taux d'inhibine B augmente fortement.

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Pourquoi l'analyse

L’étude permet d’évaluer plusieurs indicateurs:

  • la dynamique de la thérapie en cas de pathologies ovariennes;
  • réserve ovarienne;
  • anomalies chez les filles pendant la puberté;
  • résultats de FIV prévus;
  • la dynamique du processus malin dans les ovaires.

Indications pour l'analyse

Un test est prescrit aux femmes pour clarifier le niveau de glycoprotéine:

  • avec infertilité soupçonnée;
  • pour le diagnostic de tumeur dans les ovaires. L'analyse est très informative chez les femmes ménopausées, lorsque le niveau naturel de glycoprotéine est considérablement réduit et qu'une augmentation des valeurs d'hormone hétérodimère indique souvent la formation de tumeurs;
  • clarifier la période de transition au traitement antirétroviral pendant le traitement de l'infertilité;
  • en cours de planification d'insémination artificielle;
  • prédire la stimulation de la fonction ovarienne dans les cycles de FIV;
  • avec des symptômes, indiquant le développement d'un cancer mucineux ou granuloscellulaire dans le corps des ovaires. La meilleure option consiste à transmettre l'analyse non seulement au niveau de l'hormone hétérodimère, mais également à l'antigène du cancer CA-125;
  • en violation de la formation de caractéristiques sexuelles dans l'enfance;
  • dans le traitement des tumeurs malignes de l'ovaire, pour évaluer l'efficacité de la chimiothérapie. Une analyse est également nécessaire avant et après le traitement.

Préparation à l'étude

Qu'est-ce qui influence le résultat de l'étude? Cette question est posée par de nombreuses femmes avant la délivrance du sang veineux. Les médecins indiquent les facteurs sous l'influence desquels des déviations sont possibles.

Des valeurs inexactes de l'hormone hétérodimérique se produisent dans les cas suivants:

  • une femme prend des contraceptifs oraux;
  • le patient consomme souvent de l'alcool, fume pendant une longue période;
  • une thérapie à l'iode radioactif a été réalisée;
  • peu de temps avant l'étude, une scintigraphie squelettique a été réalisée à l'aide de radio-isotopes;
  • l'administration d'anticorps monoclonaux et d'autres types d'anticorps hétérophiles a été prescrite;
  • traitement avec l’utilisation de médicaments réduisant ou augmentant la concentration d’androgènes et d’hormone folliculo-stimulante.

Règles de préparation à l'analyse du niveau d'inhibine B:

  • Il est interdit d'utiliser des médicaments hormonaux à base d'œstrogènes et d'androgènes deux jours avant la collecte de sang;
  • vous ne pouvez pas manger pendant 4-5 heures;
  • interdiction de fumer au moins 3 heures avant la visite au laboratoire;
  • le test est effectué le 3ème ou le 4ème jour du cycle, toujours le matin;
  • la meilleure option est un dîner en vrac le soir, le matin avec une forte soif, vous pouvez boire un peu d'eau non gazeuse;
  • vous ne pouvez pas faire les exercices du matin, il est conseillé de ne pas être nerveux. Une demi-heure avant le test, vous devez vous calmer, vous reposer.

Norme des indicateurs

Au cours du cycle menstruel, le niveau de glycoprotéine change: les médecins fixent la concentration maximale au 3ème jour du cycle. Les taux élevés persistent presque jusqu'au début de l'ovulation; à la fin de la phase folliculaire, le taux de glycoprotéine est réduit. Après le pic d'hormone lutéinisante (après 2 jours), les indices d'inhibine B diminuent. Pendant la deuxième phase du cycle, les valeurs sont basses.

Avec le cancer ovarien granulomateux (presque 100% des cas) et mucineux (55% des patientes), le niveau de glycoprotéine augmente fortement. Pendant la période climatérique, lorsque les indicateurs d'une hormone importante sont pratiquement indécis ou ne dépassent pas 17,5 pg / ml, les médecins sont toujours inquiets d'un taux élevé de glycoprotéine: les ovaires fonctionnent mal, l'hormone hétérodimère doit être au minimum.

La norme d'inhibine B pour les femmes en âge de procréer au 5ème jour du cycle est de 45 à 120 pg / ml. Les valeurs postménopausiques sont faibles - inférieures à 17,50 pg / ml.

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Causes de déviations

La diminution naturelle de la sécrétion d'hormone hétérodimérique commence avec l'apparition de la ménopause, au moment de la disparition de la fonction ovarienne. L'excès de glycoprotéine indique souvent une hyperstimulation des gonades dans le traitement de l'infertilité ou le développement du processus tumoral. Pour clarifier les facteurs qui provoquent des déviations, il sera nécessaire d’étudier l’historique, d’évaluer l’efficacité du traitement, de réaliser d’autres tests et études.

L'inhibine B est abaissée - provoque:

  • chimiothérapie pour le traitement des tumeurs;
  • le début de la ménopause;
  • diminution de la réserve ovarienne et de l'activité hormonale des ovaires;
  • le développement de l'anorexie;
  • ovariectomie (résection ovarienne);
  • l'épuisement ovarien à l'avance.

Inhibin B élevé - cause:

  • stimulation ovarienne excessive en préparation à la conception dans le traitement de l'infertilité;
  • tumeur maligne à cellules granulaires. Le niveau d'inhibine B augmente de 50 à 60 fois ou plus;
  • tumeurs némucineuses dans les cellules épithéliales des ovaires (de 15 à 35% des cas);
  • cancer mucineux des organes génitaux chez la femme (le taux de glycoprotéine dans ce type de processus malin est supérieur à la norme chez plus de la moitié des femmes).

Dosage Inhibin B pour FIV

Le nombre de follicules antraux avec un diamètre allant jusqu'à 8 mm au stade de la maturation active affecte la performance d'une hormone hétérodimère. Le maintien du niveau optimal d'inhibine B indique une bonne réserve ovarienne et de grandes chances de succès de la FIV.

Les résultats de certaines études indiquent des valeurs similaires de glycoprotéine chez les femmes pour lesquelles la fécondation in vitro a abouti à la naissance d'un enfant et lors de tentatives infructueuses de conception. Malgré ces données, dans la plupart des cas, une concentration plus faible en hormone hétérodimérique affecte négativement le résultat de la FIV. Le risque d'avortement spontané est plus élevé par rapport aux patients dont les glycoprotéines étaient optimales.

En cas de déficit en inhibine B, les médecins augmentent la dose d’hCG pour stimuler la superovulation. Il est important de stimuler la sécrétion d'hormone hétérodimère afin d'augmenter les chances de maturation et de grossesse de l'œuf.

Au cours des cycles de FIV, un test EFORT plus spécifique est prescrit pour des résultats plus précis de l’évaluation de la réserve ovarienne. La méthode de recherche moderne fournit plus de détails que l’analyse de l’AMH, d’une glycoprotéine et de la FSH.

Re: Inhibin B et l'hormone anti-Muller

Re: Inhibin B et l'hormone anti-Muller

Rapport de Tiffany le 03 oct. 2010 à 19h00

Re: Inhibin B et l'hormone anti-Muller

Rapport de Tiffany 03 oct. 2010, 21:19

Re: Inhibin B et l'hormone anti-Muller

Publié par Magdalena Oct 04, 2010, 09:32

RÉSERVE OVARIALE
L'âge d'une femme est l'un des facteurs importants affectant l'efficacité des méthodes de traitement antirétroviral, car ce paramètre est directement lié à la qualité des œufs dans les ovaires. Ce paramètre n’est pas absolu, puisqu’une femme de 45 ans peut avoir des œufs de bonne qualité et qu’elle sera toujours fertile à ce stade - bien que cette situation soit plus irrégulière que d’habitude.
D'autre part, dans certains cas, il existe des femmes qui, même à l'âge de 25 ans, ont des œufs de "mauvaise qualité", qui ont même besoin d'oeufs de donneurs.
Ces exemples extrêmes, pourtant assez répandus, ont conduit à la nécessité de mieux évaluer la quantité et la qualité des œufs chez les femmes de différents groupes d'âge. C'est dans ce but que le concept de «réserve ovarienne» a été introduit, puisqu'il est devenu nécessaire d'évaluer l'âge de procréation d'une femme, non pas en tant que nombre absolu d'années à compter de la date de sa naissance, mais en fonction de sa capacité réelle de devenir enceinte.
La réserve ovarienne est le nombre d'œufs chez les femmes à un moment donné pouvant être utilisé pour la fécondation.
Mais comment les compter, ils sont dans les ovaires? À cette fin, un certain nombre de tests fonctionnels sont proposés et vous pouvez en apprendre un peu plus dans cette section.
1. CALCUL DU MONTANT DES FOLLICULES ANTRAUX
Les follicules antraux sont de petits follicules (de 2 à 8 mm de diamètre) que nous pouvons voir, mesurer et calculer par ultrasons. L'échographie transvaginale est la meilleure méthode pour compter ces petites structures.
Le fait est que le nombre de follicules antraux a une corrélation directe avec le nombre de follicules primordiaux visibles uniquement par l'examen microscopique, qui se trouvent dans les ovaires. Chaque follicule primordial contient un précurseur d'œuf qui pourrait le devenir dans le futur.
Ainsi, le comptage des follicules de l'antre, visible par échographie, remplace l'examen microscopique des ovaires pour estimer avec précision le nombre de précurseurs d'ovocytes.
Le comptage par ultrasons des follicules antraux est une méthode simple et abordable pour évaluer la réserve ovarienne.
Quel est le nombre de follicules antraux est "bon"?
Un certain nombre d'études d'auteurs étrangers ont révélé la tendance suivante:

Moins de 4 Quantité très faible. Mauvaise ou absence de réponse à la stimulation. Il faudrait sérieusement envisager d'inclure dans le programme de FIV. Très faible probabilité de grossesse.
4-7 Faible quantité. Une réponse mineure à la stimulation est possible. Principalement l'utilisation de très fortes doses de FSH pour la stimulation. Tentatives infructueuses.
8-10 Quantité légèrement réduite. Un grand nombre de tentatives infructueuses.
11-14 Quantité normale (mais moyenne). La réponse à la stimulation est réduite mais suffisante en règle générale. Un groupe avec un pronostic favorable pour la grossesse.
15-26 Bon montant normal. Excellente réponse à la stimulation de l'ovulation. De préférence, l’utilisation de faibles doses de FSH. Meilleure performance.
Plus de 26 La grande quantité caractéristique du syndrome des ovaires polykystiques. Il est nécessaire d'utiliser de faibles doses, en raison du risque de syndrome d'hyperstimulation. Dans certains cas, des œufs de mauvaise qualité, ce qui réduit les risques de grossesse.
2. CONTENU DE L'HORMONE FOLLICULAIRE STIMULANTE (FSH) POUR 2 À 3 JOURS DU CYCLE MENSTRUEL.
Cet indicateur est également un marqueur important du statut de réserve ovarienne.
Selon les données nationales, on distingue les limites de concentration suivantes:
• 3 à 8 UI / l est la norme, une bonne réponse à la stimulation est supposée;

• 8-10 UI / L - la réponse peut varier de normale à modérément réduite;

• 10-12ME / L - réserve ovarienne basse, réponse réduite à la stimulation;

• 12-17ME / L - faible réponse à la stimulation et faible taux de grossesse;

• Plus de 17 MEU / L est une très mauvaise réponse à la stimulation.

3. CALCUL DU VOLUME D'OVARIE
La formule pour calculer le volume de l'ovaire est la suivante:
Volume ovarien = 0,532 x longueur x largeur x épaisseur.
Que peuvent dire des données sur le volume de l'ovaire? Si une femme a un volume ovarien inférieur à 8 cm³, on suppose une réserve ovarienne basse si elle est supérieure à 12 cm³, une réserve ovarienne élevée.

4. CONTENU DE L'HORMONE ANTIMULULAIRE (AMG) ET DE INHIBINA V.
Le plus informatif est un test qui vous permet de déterminer le contenu en hormone anti-Muller. Chez les femmes, cette hormone est produite dans les cellules de la granulosa et atteint un maximum dans les follicules pré-adraux et antraux de 4 mm de diamètre.
Dans les follicules de plus grande taille, ainsi que dans les follicules de plus de 8 mm de diamètre, la sécrétion de cette substance est absente.

Sur la base de plusieurs études, il a été établi que le contenu sérique en AMH est directement lié au contenu des follicules de l'antre, c'est-à-dire que, sur la base des données d'analyse, il est possible d'évaluer l'état de la réserve ovarienne. Il est également démontré que plus le contenu de cette hormone dans le sang est bas, plus la réponse des ovaires à la stimulation continue de l'ovulation est mauvaise.
Il est intéressant de noter que les hormones antimicrobiennes peuvent être utilisées non seulement pour évaluer l’état de la réserve ovarienne, mais également pour évaluer l’état physiopathologique des ovaires, par exemple, pour confirmer la présence d’un cancer polykystique de l’ovaire, car cette maladie augmente le réservoir de petits follicules de l’antre. Cet indicateur peut non seulement être un marqueur de la présence de la maladie, mais également un critère qui permettra d’évaluer la gravité des violations des ovaires polykystiques.
Les recherches sur le contenu en hormone anti-Muller peuvent être effectuées n'importe quel jour du cycle, car son contenu au cours du cycle reste presque inchangé. Selon d'autres scientifiques, l'étude du contenu de l'hormone anti-Muller est mieux effectuée entre 3 et 5 jours du cycle. Ces données peuvent être utilisées lors de la préparation d'un traitement antirétroviral pour évaluer objectivement l'état des ovaires, ainsi que pour la sélection du protocole de stimulation approprié.

L’évaluation d’un certain nombre des indicateurs énumérés ci-dessus permet de tirer une conclusion sur l’état de la réserve ovarienne de la femme:
Une réserve ovarienne basse est supposée si:
- le patient a plus de 35 ans;
- niveau de fsg à 2-3 dm.ts. plus de 10 UI / l;
- le nombre de follicules antraux de moins de 10 mm de diamètre par 2-3 dm.ts. moins de 5 dans chaque ovaire;
- volume ovarien inférieur à 8 cm³;
- faible teneur en hormone anti-Muller.
Une réserve ovarienne élevée est supposée si:
- âge du patient inférieur à 35 ans;
- FSH niveau 2-3 dm.ts. moins de 8IU / l;
- le nombre de follicules antraux est inférieur à 10 mm. de diamètre par 2-3 dm.ts. plus de 10 dans chaque ovaire;
- volume ovarien supérieur à 12 cm³;
- teneur élevée en hormone antimullérienne.

Inhibin B (détermination des taux sanguins)

Analyse pour évaluer la réserve de reproduction et le potentiel.

Valeur des analyses

L'inhibine B est un peptide de poids moléculaire de 32 kDa constitué de sous-unités alpha et de sous-unités bêta liées par des ponts disulfure. L'inhibine B comprend les sous-unités alpha et bêta B (par opposition à l'inhibine A, qui comprend les sous-unités alpha et bêta A).

L'inhibine inhibe sélectivement la libération de FSH par l'hypophyse antérieure et exerce une action paracrine dans les gonades.

Chez la femme, l'hormone est synthétisée dans les follicules et chez l'homme, dans les tubes séminifères des testicules (cellules de Sertoli).

Chez les femmes

Chez les femmes, à mesure qu’elles vieillissent, la concentration en inhibines A et B diminue. Lorsque le nombre de follicules matures dans les ovaires tombe en dessous d’un certain seuil, une diminution de la concentration en inhibine est observée, ce qui entraîne une augmentation du taux de FSH (hormone de stimulation des follicules).

Au cours des deux dernières années, un nouveau marqueur, l'inhibine B, a été utilisé pour évaluer la réserve ovarienne lors de procédures de FIV.

La réserve ovarienne est la capacité des ovaires à répondre à la stimulation par les gonadotrophines avec un nombre suffisant d’œufs matures convenant à la fécondation dans le cadre d’une procédure de FIV. La concentration en inhibine B, mesurée au 3ème jour du cycle, prédit la réponse des ovaires à la stimulation par les gonadotrophines lors des cycles de FIV.

Chez les femmes présentant un taux réduit d'inhibine B, il est nécessaire d'augmenter la dose d'hCG exogène dans le cycle de stimulation par superovulation, le nombre d'ovocytes obtenus est plus petit, le nombre d'embryons transférés par cycle, la fréquence des grossesses devenant inférieure et le taux de fausses couches prématurées inférieur à 11 fois par rapport aux femmes présentant l'inhibine B était normal.

La mesure de l'inhibine B à l'aide du test EFORT vous permet d'évaluer directement plus précisément la fonction ovarienne que la FSH (hormone folliculo-stimulante).

Chez les hommes

L'inhibine B est un marqueur de la fonction des cellules de Sertoli et de la fonction testiculaire exocrine (état de la spermatogenèse). L'inhibine B est un marqueur direct de la spermatogenèse. Sa concentration chez les hommes en bonne santé est généralement inférieure à 480 pg / ml et, contrairement aux femmes, elle est constante (ne porte pas de fluctuations cycliques). Cependant, dans des situations pathologiques (infertilité), le niveau d'inhibine B peut être réduit.

Il a été montré que chez 100% des patients dont le sperme contenait moins de 20 ml / ml, la concentration d'inhibine B dans le sérum était inférieure à 80,0 pg / ml et la FSH supérieure à 10 U / l (voir figure). Chez les hommes traités contre la varicocèle, le taux d'inhibine B dans le sérum sanguin a considérablement augmenté, tandis que le contenu en FSH, LH et en testostérone n'a pas changé pendant toute la période d'observation. Cela prouve que l'inhibine B peut être utilisée pour surveiller le traitement des patients atteints de varicocèle.

Inhibin B prédit avec précision le succès de la procédure TESE pour l'azoospermie. Sa faible concentration indique une production de sperme inadéquate et peut exclure une procédure chirurgicale (TESE) pour l'obtention de sperme viable.

L'inhibine B chez les hommes est déterminée dans le sérum et le sperme.

Inhibin B

L'inhibine B est une glycoprotéine qui inhibe le niveau d'hormone stimulant le follicule hypophysaire et est un marqueur de la fonction de reproduction dans le corps des hommes et des femmes. L'étude de sa concentration dans le sérum est prescrite en même temps que le spermogramme et le test du contenu d'autres hormones sexuelles. Les résultats sont appliqués en endocrinologie, reproduction, gynécologie et andrologie. L’intérêt diagnostique de cette analyse est qu’elle permet d’évaluer le fonctionnement des ovaires et des testicules, les caractéristiques de la spermatogenèse, l’effet des substances toxiques sur les gonades, de révéler des tumeurs mucineuses à cellules de granulose des ovaires, une pathologie du développement sexuel. Le biomatériau de l'étude est un sérum prélevé dans une veine. La détermination de la concentration en inhibine B est effectuée par ELISA. Normalement, les hommes ont des valeurs allant de 42 à 392 pg / ml, chez les femmes de 23 à 257 pg / ml. La préparation des résultats prend de 5 à 9 jours.

L'inhibine B est une glycoprotéine qui inhibe le niveau d'hormone stimulant le follicule hypophysaire et est un marqueur de la fonction de reproduction dans le corps des hommes et des femmes. L'étude de sa concentration dans le sérum est prescrite en même temps que le spermogramme et le test du contenu d'autres hormones sexuelles. Les résultats sont appliqués en endocrinologie, reproduction, gynécologie et andrologie. L’intérêt diagnostique de cette analyse est qu’elle permet d’évaluer le fonctionnement des ovaires et des testicules, les caractéristiques de la spermatogenèse, l’effet des substances toxiques sur les gonades, de révéler des tumeurs mucineuses à cellules de granulose des ovaires, une pathologie du développement sexuel. Le biomatériau de l'étude est un sérum prélevé dans une veine. La détermination de la concentration en inhibine B est effectuée par ELISA. Normalement, les hommes ont des valeurs allant de 42 à 392 pg / ml, chez les femmes de 23 à 257 pg / ml. La préparation des résultats prend de 5 à 9 jours.

L'inhibine sanguine B est un indicateur utilisé pour évaluer l'état de la fonction de reproduction chez les femmes et les hommes. Il est considéré comme un marqueur des tumeurs ovariennes granulaires. Selon sa structure, cette hormone appartient aux glycoprotéines, la molécule est un dimère constitué de sous-unités alpha et bêta. L'inhibine B est synthétisée dans les tissus des ovaires et dans les tubules séminifères des testicules. Ses principales fonctions sont l'inhibition de la synthèse de l'hormone folliculo-stimulante produite par l'hypophyse, ainsi qu'un effet direct sur les tissus des ovaires et des testicules. La sécrétion d'inhibine B est réduite lors de l'exposition à la GnRH. L'augmentation de sa production se produit avec une augmentation de la concentration d'androgènes, d'hormone de stimulation du follicule et de facteur de croissance analogue à l'insuline 1.

Chez les femmes, le niveau d'inhibine B change tout au long de la vie - il augmente à la puberté et diminue avec l'apparition de la ménopause. Cela vous permet de considérer la connexion comme un marqueur de la puberté prématurée et de la ménopause précoce, ainsi que de déterminer la réserve fonctionnelle des ovaires. Pendant la puberté, la quantité d'inhibine B dans le sang des femmes fluctue au cours du cycle menstruel, les taux maximaux sont déterminés au milieu de la phase folliculaire. Une augmentation significative du niveau de l'hormone peut être un signe de cancer de la granulosa ou de l'ovaire mucineux. Chez les hommes, le plus haut niveau d'inhibine B est déterminé au cours des trois premiers mois suivant la naissance, puis diminue de 6 à 10 ans et reste presque constant tout au long de la vie. Chez les garçons, l’hormone est un indicateur des pathologies développementales des gonades, chez l’homme, un marqueur d’altération de la spermatogenèse.

Dans les laboratoires cliniques, le taux d'inhibine B est déterminé dans le sérum du sang veineux. Dans la conduite de l'étude en utilisant des méthodes de dosage immunoenzymatique. Les indicateurs obtenus sont utilisés dans les pratiques gynécologiques, andrologiques, endocrinologiques et oncologiques.

Des indications

Les indications pour effectuer le test d'inhibine B sont différentes pour les femmes et les hommes. Comme cette hormone est produite dans le corps de la femme par les follicules, l’étude est montrée aux filles pour les troubles du développement sexuel: retardé ou prématuré. Les résultats donnent une idée de la maturation des glandes sexuelles. Pour les femmes, un test sanguin pour l'inhibine B est prescrit en cas de suspicion de carcinome ovarien à cellules granuleuses ou mucineux - l'hormone est un marqueur spécifique de ces types de tumeurs. En outre, les résultats de l’étude permettent de contrôler l’efficacité des mesures thérapeutiques, car il existe une corrélation entre le niveau d’inhibine B et la taille du néoplasme. Pour un diagnostic plus précis, ce test est effectué conjointement avec l’étude CA-125 et les méthodes instrumentales.

L’évaluation de la fonction ovarienne est un autre objectif des tests sanguins d’inhibine B chez la femme. La production de cette hormone diminue avec la diminution du nombre de follicules dans les ovaires. Les résultats de l'étude aident donc à identifier le début imminent de la ménopause. La diminution du taux d'inhibine B dans le sang se produit lors de l'épuisement naturel des ovaires, ainsi qu'en violation de leurs fonctions en raison de maladies endocriniennes et auto-immunes, de radiothérapies et de chimiothérapies. L'analyse est préparée en prévision de la grossesse, en particulier lors de l'évaluation de la faisabilité d'une procédure de FIV.

En cas de retard de puberté ou de prématurité, les résultats sanguins révèlent les pathologies du développement des glandes sexuelles, déterminent la fonctionnalité du tissu testiculaire, différencient l'absence congénitale des testicules (anorchia) de leur scrotum non descendu (cryptorchisme). L'analyse de l'inhibinine B chez l'homme mature permet de déterminer les caractéristiques de la spermatogenèse. La concentration d'hormone dans le sang étant en corrélation avec le volume de tissu testiculaire et la densité du sperme, les résultats de l'étude sont nécessaires pour diagnostiquer une oligospermie, une azoospermie et d'autres violations de la production et de l'excrétion du sperme.

Bien que l'analyse de sang pour l'inhibine B soit utilisée pour évaluer la spermatogenèse, ses résultats ne constituent pas un indicateur fiable pour déterminer le succès de la procédure de test d'extraction des spermatozoïdes. L'inhibine B peut servir de marqueur de l'intégrité du tissu ovarien avant le début de la puberté. L'étude de cette hormone dans le sang n'est pas montrée dans le cancer épithélial de l'ovaire, puisque l'augmentation de la concentration dans ce cas n'est pas spécifique. L'avantage du test de dosage de l'inhibine B dans le sang réside dans sa capacité prédictive à évaluer la réserve fonctionnelle des ovaires - les modifications de la concentration sont déterminées tôt, avant la diminution de l'estradiol et de l'inhibine A.

Préparation pour l'analyse et l'échantillonnage du matériel

Dans l'étude de l'inhibine B, on examine le sang veineux, à partir duquel le sérum est obtenu au laboratoire. La procédure de la clôture est faite le matin, l'estomac vide. La période de famine devrait durer 8-12 heures, à ce moment-là, il est permis de boire de l'eau non gazeuse. La préparation de l’étude inclut l’abolition des drogues contenant de l’œstrogène et des androgènes pendant deux jours, s’abstenant de prendre de l’alcool pendant une journée, arrêtant de fumer pendant 3 heures et évitant le stress physique et émotionnel pendant 30 minutes. Les femmes doivent donner leur sang le troisième, le quatrième ou le cinquième jour du cycle menstruel, sauf indication contraire d'un médecin.

Le sang est prélevé dans la veine cubitale par ponction. Le matériel est placé dans un tube à vide et livré au laboratoire. Par centrifugation, les éléments façonnés sont retirés du sang. En utilisant un dosage immunoenzymatique, la quantité d'hormone est déterminée dans le sérum - des anticorps sont introduits dans l'échantillon, qui forment des complexes spécifiques avec l'inhibine B. Ensuite, le mélange est coloré au cours de la réaction enzymatique, sa densité optique est déterminée par un photocolorimètre. Sur la base des valeurs obtenues, la concentration de l'hormone est calculée. Selon le mode de fonctionnement du laboratoire, le degré de préparation des résultats varie de 5 à 9 jours (en moyenne).

Valeurs normales

Le taux normal d'inhibine B dans le sang dépend du sexe, de l'âge et chez la femme à la puberté, de la phase du cycle menstruel. Chez les filles et les filles de moins de 18 ans, les résultats de l’étude ne dépassent pas 83 pg / ml. En âge de procréer, entre 3 et 5 jours du cycle menstruel, ils se situent entre 23 et 257 pg / ml et la valeur standard idéale est de 76 pg / ml. Avec le début de la concentration d'hormones post-ménopausiques dans le sang, son niveau n'excède pas 17,5 pg / ml. Chez les garçons et les jeunes hommes de moins de 18 ans, le taux sanguin d’inhibine B ne dépasse normalement pas 352 pg / ml; pour les hommes, il se situe dans une plage allant de 42 à 392 pg / ml, la valeur idéale étant de 127 pg / ml. Un stress important, l'alcool et le tabagisme peuvent entraîner des fluctuations physiologiques de la concentration d'inhibine B dans le sang.

Augmentation de niveau

Chez les femmes, les tumeurs ovariennes granulocytocytaires entraînent une augmentation marquée du taux d'inhibine B dans le sang. Dans le cadre de cette étude, une augmentation de la concentration de l'hormone d'au moins 60 fois est déterminée chez 89 à 100% des patients. De plus, chez environ la moitié des femmes, la quantité d'inhibine B dans le sang augmente avec les tumeurs ovariennes mucineuses et dans un tiers des tumeurs épithéliales némucineuses. Comme l'inhibine B est produite par les follicules, on observe une augmentation de sa concentration dans le syndrome d'hyperstimulation ovarienne, qui se développe pendant la procédure de FIV.

Réduction de niveau

La diminution du niveau d'inhibine B chez les femmes est due à l'épuisement des ovaires. La diminution de la concentration d'hormones survient avec la réduction liée à l'âge de la réserve ovarienne, l'épuisement prématuré et naturel des ovaires, la ménopause, l'anorexie, ainsi qu'après la radiothérapie antitumorale et la chimiothérapie, la chirurgie d'ablation des ovaires (ovariectomie). Dans le corps masculin, l'anorchie (absence congénitale des testicules), l'hypogonadisme (développement insuffisant des glandes sexuelles), une altération de la spermatogenèse et les effets de l'exposition à des infections et à des toxines peuvent entraîner une diminution du taux d'inhibine B dans le sang.

Traitement des anomalies

En pratique clinique, l'analyse pour la détermination de l'inhibine B dans le sang est répandue en raison de sa grande spécificité vis-à-vis des tumeurs granulosclérales de l'ovaire, d'une spermatogenèse altérée, ainsi que de la valeur pronostique pour la détermination de la réserve ovulatoire. Si les résultats de l'étude ne correspondent pas aux valeurs normatives, il est nécessaire de consulter un médecin - endocrinologue, gynécologue, andrologue pour un diagnostic plus précis et la sélection d'un traitement adéquat. Pour éliminer l’influence des facteurs physiologiques sur l’exactitude du diagnostic en vue de la prise de sang, il faut éviter le stress, s’abstenir de tout effort physique intense, du tabagisme et de la consommation d’alcool.

A Propos De Nous

L'inhalation est l'une des méthodes de traitement des maladies respiratoires chez les enfants et les adultes. Les jours où, avec le nez bouché, respirer par-dessus les pommes de terre ont été laissés.