Cortisol

Le cortisol est une hormone stéroïde commune du cortex surrénalien, qui joue un rôle clé dans les réactions de défense du corps face au stress et à la faim et qui participe à la régulation de nombreux processus métaboliques.

Qu'est-ce que l'augmentation du taux de cortisol dans le sang?

Des niveaux élevés de cortisol sont un signe de maladie grave. Pendant la grossesse, les niveaux de cortisol dans le corps augmentent de 2 à 5 fois et c'est le seul cas qui n'indique pas de pathologie.

Quand prescrit-on un test sanguin pour le cortisol total?

diagnostic des maladies d'Addison et d'Itsenko-Cushing;

développement sexuel prématuré;

pigmentation anormale de la peau;

Comment se préparer à l'analyse du sang pour le cortisol?

À la veille de l'analyse hormonale du cortisol, refusez de prendre des œstrogènes, des opiacés, des contraceptifs oraux et d'autres médicaments, après avoir consulté un endocrinologue. La veille de l'étude, ne pas exercer ni fumer.

Norme de cortisol de sang:

16 ans - 138 - 635 nmol / l

L'aldostérone

L'aldostérone est une hormone du cortex surrénalien qui agit sur les reins en régulant l'équilibre eau-sel dans le corps humain (la teneur en potassium et en sodium).

Quelle est la fonction de l'aldostérone dans le corps humain?

Sous l'action de l'aldostérone, le sodium et le chlore sont retenus par les tubules rénaux, ce qui entraîne une diminution de l'excrétion de fluide dans l'urine, la sueur et la salive, tout en favorisant l'excrétion de potassium. L'aldostérone affecte le maintien de la pression artérielle; une augmentation de son niveau dans le sang entraîne la formation d'un œdème et une augmentation de la pression, une diminution du tonus musculaire, des convulsions et des troubles du rythme cardiaque.

Quand une analyse de sang pour l'aldostérone est-elle prescrite?

pour le diagnostic d'hyperaldostéronisme primaire, d'adénome surrénalien et d'hyperplasie surrénalienne;

avec une hypertension artérielle difficile à contrôler;

avec hypotension orthostatique;

avec suspicion d'insuffisance surrénale.

Hormones de sauvetage

Les hormones du cortex surrénalien jouent un rôle important dans le corps humain. Le cortisol, l'aldostérone et les androgènes sont les principales hormones du cortex surrénalien. Bon tout le temps de la journée! Je suis Dilyara Lebedeva. Je suis l'auteur d'articles et de ce blog. Vous pouvez mieux me connaître sur la page À propos de.

Dans cet article, je vais vous parler des hormones les plus importantes du cortex surrénalien, qui ont un effet multilatéral sur le corps humain, en maintenant l'homéostasie (l'équilibre).

Sur le plan anatomique, le cortex surrénalien peut être divisé en 3 zones:

  1. Glomérulaire (synthétise des minéralocorticoïdes).
  2. Puchkovaya (synthétise des glucocorticoïdes).
  3. Net (synthétise les hormones sexuelles, principalement les androgènes).

Chaque hormone du cortex surrénalien remplit sa fonction spécifique, bien que ces hormones soient synthétisées à partir du même substrat, le cholestérol. Oui, c'est ce cholestérol détesté qui est le précurseur des hormones surrénaliennes. Par conséquent, avant d’abandonner complètement la consommation de graisse, réfléchissez à la façon dont ces substances et d’autres substances tout aussi importantes dans le corps seront synthétisées.

De plus, à partir de ce cholestérol, à l'aide d'une chaîne de transformations, les produits finaux sont synthétisés sous forme de cortisol, d'aldostérone et d'androgènes à l'aide d'enzymes, en passant par les stades des substances intermédiaires.

Les hormones corticosurrénales en action

Glucocorticoïdes

Le cortisol est la principale hormone du cortex surrénalien parmi les glucocorticoïdes. 90 à 96% du cortisol dans le sang est lié aux protéines. Cette protéine se forme dans le foie et s'appelle la transcortine. Le cortisol se lie très étroitement à la transcortine. Par conséquent, à l'état libre de cortisol dans le corps est assez petit. La demi-vie du cortisol est de 70 à 120 minutes.

Le cortisol est principalement dérivé de l'urine. Seulement 1% de l'hormone sécrétée est sous forme inchangée. Les 99% restants sont des métabolites du cortisol. La synthèse du cortisol est contrôlée par l’ACTH (hormone hypophysaire) sur la base d’un retour négatif, c’est-à-dire que le niveau d’ACTH varie en fonction du taux de cortisol, une hormone. Si le cortisol est beaucoup produit, l'ACTH est réduit, et si le cortisol est faible, l'ACTH stimule les glandes surrénales pour augmenter son niveau.

Les glucocorticoïdes sont des hormones vitales, car ils apportent une adaptation et une réponse adéquate du corps au stress, aux infections, aux blessures et à d’autres catastrophes. Pas étonnant que le cortisol s'appelle "l'hormone du stress". C’est elle qui est produite sous différents types de stress et assure la mobilisation de tout l’organisme pour le vaincre. Mais le cortisol est aussi appelé "hormone de la mort". Et ils l’appellent parce qu’en quantités excessives, il exerce un effet destructeur (catabolique) sur les tissus corporels. Par exemple, il est prouvé que lorsqu'une personne ressent de la colère ou de la colère, une grande partie de cette hormone lui est libérée. Par conséquent, étant en colère et en colère, vous raccourcissez votre vie.

Impact sur le métabolisme des glucides

Normalement, les glucocorticoïdes sont responsables de la formation de glycogène dans les muscles et le foie. Le glycogène est un «entrepôt», une «réserve d'urgence», une ressource énergétique pour le corps. De plus, les glucocorticoïdes réduisent la sensibilité des tissus au glucose, c'est-à-dire réduisent son absorption par les tissus.

Par conséquent, dans les maladies associées à l'hypercortisolisme (taux élevés de cortisol dans le sang), il se produit une augmentation du taux de sucre dans le sang et peut-être même l'apparition d'un diabète sucré stéroïdien, qui en clinique ne diffère pas du diabète "ordinaire".

À l'inverse, si le cortisol est faible, ce qui se produit en cas d'insuffisance surrénalienne ou de certaines formes de VDCH, l'accumulation d'énergie sous forme de glycogène ne se produit pas et le corps subit un déficit de cette énergie. Cela se manifeste sous la forme de faiblesse musculaire, d'hypoglycémie, etc.

Impact sur le métabolisme des protéines

Cette hormone du cortex surrénalien a un effet sur le métabolisme des protéines. Le cortisol inhibe la synthèse des protéines et accélère également la dégradation des protéines dans les muscles. Par conséquent, avec un excès de cortisol, il se produit une perte de masse musculaire due à la perte de protéines. La perte de masse musculaire se manifeste par la faiblesse musculaire du patient, ainsi que par la perte de poids des membres.

Impact sur le métabolisme des graisses

Sur le métabolisme des graisses, les glucocorticoïdes ont un double effet: décomposer les graisses à un endroit et les accumuler à un autre.

Avec l'augmentation des niveaux de cortisol, il y a une accumulation excessive de tissu adipeux dans le visage, le cou et la ceinture scapulaire supérieure. Et sur les extrémités disparaît le tissu adipeux.

En conséquence, l’apparence du patient acquiert une silhouette «en forme de buffle»: un visage complet, un corps et des membres minces.

Impact sur le métabolisme des minéraux

Les glucocorticoïdes ont un effet sur le métabolisme des minéraux, mais ils ne sont pas aussi puissants que ceux des minéralocorticoïdes. Le cortisol contribue à la rétention de sodium et d'eau, donc avec une augmentation de l'hypertension artérielle de cortisol.

Avec un manque de cortisol, au contraire, il y a une perte d'eau et de sodium, qui est cliniquement exprimée en déshydratation.

Outre leur effet sur le métabolisme du sodium, les hormones du cortex surrénalien agissent sur le métabolisme du potassium. Avec une augmentation du taux de cortisol, il se produit une excrétion accrue de potassium et une hypokaliémie.

Cela se manifeste par une faiblesse des muscles, y compris du cœur, puisque cet élément est impliqué dans le processus de contraction et de relaxation musculaires.

Effet sur l'immunité

Il existe des preuves de l'effet des glucocorticoïdes sur le système immunitaire. N'oubliez pas que lorsque vous êtes contrarié par quelque chose, que vous êtes en colère, que vous ressentez un stress grave ou une grande peur, vous vous retrouvez souvent enrhumé.

Cela s'applique aussi bien au stress aigu qu'au stress sur le corps. En effet, lorsqu'une mauvaise humeur est libérée, l'hormone cortisol réduit les défenses de l'organisme.

Souriez souvent! Rayonner plus positif! Ne vous inquiétez pas pour les bagatelles! Profitez de votre vie! Et le système immunitaire vous répondra en retour.

Quand tu es en bonne condition, tu es heureux, tu souris, tu as déjà d'autres hormones: les hormones endorphines. Les hormones endorphines sont aussi appelées les hormones du bonheur, elles ont exactement l'effet opposé sur le système immunitaire, le stimulent.

Effet sur la peau et les cheveux

Il convient de noter l'effet du cortisol sur la peau et les cheveux. Avec l'augmentation des taux de cortisol dans le sang, il existe une tendance à l'acné, à la séborrhée et aux cheveux gras. Très souvent, vous pouvez voir comment l'acné sur le visage apparaît après un déménagement ou un voyage. C’est parce que tout déplacement de la maison est stressant et sous stress, vous savez que...

Etant donné que les glucocorticoïdes ont un effet destructeur sur les protéines, sous leur influence, le collagène de la peau n’est pas seulement détruit, mais n’est pas synthétisé à nouveau.

Collagène pour la peau - c’est le principal matériau de construction de la peau, tout comme les raccords lors de la construction. En raison de sa destruction et de sa réduction de la synthèse, la peau perd son élasticité, sa fermeté et sa déshydratation.

Cliniquement, cela se traduit par l'apparition de vergetures ou de stries, qui ont leurs propres caractéristiques dans cette maladie particulière.

Des niveaux élevés de cortisol inhibent également la cicatrisation de diverses plaies.

Impact sur les os

Les glucocorticoïdes ont un effet très fort sur les os. Pour les maladies accompagnées d'une augmentation du cortisol, l'ostéoporose se développe presque toujours (perte de masse osseuse).

L'ostéoporose peut être causée par plusieurs raisons:

  • Diminution de l'absorption du calcium par le tube digestif.
  • Augmentation de la perte de calcium dans les urines.
  • Suppression de la formation de nouveau tissu osseux.

Effet sur le tube digestif

Il est impossible d’ignorer le fait que les glucocorticoïdes ont un effet ulcérogène prononcé, c’est-à-dire qu’ils sont capables de provoquer une ulcération de l’estomac et du duodénum.

Cette propriété est associée à la capacité du cortisol à augmenter l'acidité de l'estomac. Par conséquent, la nomination de glucocorticoïdes à des patients atteints d’un ulcère gastroduodénal (même dans le passé) est strictement contre-indiquée.

Minéralocorticoïde

Les minéralocorticoïdes jouent un rôle tout aussi important dans le corps humain. L'aldostérone est la principale hormone du cortex surrénalien parmi les minéralocorticoïdes. La demi-vie de l'aldostérone ne dépasse pas 15 minutes. Il reste presque complètement dans le foie après le premier passage de sang et est éliminé du corps principalement avec les selles.

Contrairement au cortisol, l'aldostérone n'a pas de protéine de liaison spécifique. Il est actif à 50% et contient 50% de protéines liées au plasma (albumine ou transcortine), mais cette relation est très fragile.

La synthèse de l'aldostérone n'est plus régulée par l'ACTH, comme dans le cortisol, mais par le système rénine-angotensine-aldostérone, étroitement apparenté aux reins. Les minéralocorticoïdes, comme on les voit sous leur nom, régulent le métabolisme des minéraux dans le corps, tout en affectant les reins, les intestins, les glandes sudoripares et salivaires.

Le principal impact d'eux, bien sûr, sur les reins. Mais les tissus affectés par les glucocorticoïdes sont beaucoup plus gros. L'aldostérone contribue à la rétention de sodium et d'eau et stimule également l'excrétion de potassium.

S'il y a plus d'aldostérone que nécessaire, le corps retient plus d'eau, ce qui entraîne une augmentation de la pression artérielle, comme dans le cas de l'hyperaldostéronisme. Vous pouvez lire sur cette maladie dans l'article «Hyperaldosteronism».

Si l'aldostérone ne suffit pas, comme c'est le cas pour l'insuffisance surrénalienne et certaines formes de VDCH, le sel et l'eau sont perdus. En conséquence - le développement de la déshydratation. Je recommande de lire les articles sur ce sujet "Insuffisance surrénale" et "VDKN".

Androgènes

Les androgènes, contrairement aux glucocorticoïdes et aux minéralocorticoïdes, sont synthétisés non seulement dans les glandes surrénales, mais aussi dans les glandes sexuelles des femmes et des hommes. La différence réside dans les types d'androgènes et dans leur quantité.

Dans les glandes surrénales, des hormones faibles sont synthétisées: l'androsténédione et la déhydroépiandrostérone (DEA). Ce sont les principales sources d’androgènes pour les femmes, car leurs ovaires produisent une quantité insignifiante d’hormones androgènes.

Normalement, ces androgènes affectent la croissance des cheveux chez la femme, la manifestation de caractères sexuels secondaires, maintiennent l'état des glandes sébacées et participent à la formation de la libido.

Pour les hommes, ces types d'androgènes jouent un rôle secondaire car ce sont des hormones faibles. Et le rôle principal est joué par la testostérone, qui est produite dans les testicules des hommes.

La synthèse de ces types d'hormones du cortex surrénal par l'hormone hypophysaire ACTH est régulée.

Bien que ces androgènes soient considérés comme étant faibles, ils peuvent entraîner une virilisation excessive des femmes, c’est-à-dire l’acquisition de traits masculins par une femme (pilosité, modification de la voix, libido, structure du corps de l’homme, si cela se produit à l’âge adulte, etc.). chez les femmes "et vous deviendrez immédiatement clair.

Ce sont toutes les fonctions principales des hormones du cortex surrénalien dont je voulais parler. Dans mon prochain article, vous apprendrez quelles hormones vous devez prendre en cas de suspicion de maladie des glandes surrénales.

Avec endurance et endocrinologie Dilyara Lebedeva

Sang pour les hormones surrénales

Les glandes surrénales, qui font partie du système endocrinien, produisent des hormones telles que l'aldostérone et le cortisol qui sont importantes pour l'homme. En règle générale, un test d'hormone surrénale est prescrit par un médecin généraliste ayant des troubles spécifiques.

Les tests sanguins pour les hormones du cortex surrénal peuvent être comparés aux tests de diagnostic de l'état du corps humain. Par exemple, des taux plus élevés indiquent un stress constant, une fatigue intense et peuvent également provoquer une insomnie, etc. Les hormones du système hypophyso-surrénalien sont présentées:

le cortisol; l'aldostérone; déhydroépiandrostérone.

Déhydroépiandrostérone

La déhydroépiandrostérone est une hormone stéroïde androgène produite par les cellules du cortex surrénalien. C'est lui qui est la prohormone qui, en raison de processus complexes, se transforme en la principale hormone masculine - la testostérone et en l'œstrogène féminin.

Norme des indicateurs

Les indicateurs ont un éventail assez large et dépendent de l'âge. Certaines erreurs peuvent donner les systèmes de test utilisés et les analyseurs de sang eux-mêmes. La norme est:

pour les femmes - 810-8991 nmol / l; pour les hommes - 3591-11907 nmol / l.

Une fois nommé

Un test sanguin pour cette hormone du système hypophyso-surrénalien est prescrit pour:

violations présumées de la production de corticostéroïdes par les glandes surrénales; tumeurs du cortex surrénalien; fausse couche de l'enfant; hypotrophie fœtale; symptômes existants de retard dans le développement sexuel; niveaux présumés excessifs d'hormones du système hypophyso-surrénalien chez une femme enceinte.

Comment se passe la préparation de l'analyse?

Avant de donner du sang pour les hormones surrénales, vous devez arrêter de prendre les médicaments suivants:

"Dexaméthasone"; "Hydrocortisone"; "Prednisolone"; "Diprospan"; les estrogènes; pilule contraception.

Astuce! Pour rendre le résultat plus précis, vous devez informer l’infirmière des médicaments pris qui peuvent influer sur la composition biochimique du sang.

Cortisol (K)

Dans le processus de production de l'hormone, les cellules du cortex surrénalien participent. Il appartient à la catégorie des glucocorticoïdes. C'est le cortisol qui est responsable du contrôle de la production d'ACTH et de corticolibérine.

Le cortisol se caractérise par de fortes fluctuations quotidiennes:

le maximum est observé de quatre heures à huit heures du matin; au moins à partir de neuf heures du soir et trois heures du matin.

Quand fait l'analyse

Le don de sang pour le cortisol est attribué à:

avec l'hirsutisme; confirmer le syndrome d'Itsenko-Kuching et la maladie d'Addison; oligoménorrhée; avec la puberté accélérée; l'ostéoporose; avec augmentation de la pigmentation de la peau; avec une faiblesse musculaire inexpliquée.

Comment faire un don de sang pour le cortisol

Quelles conditions doivent être remplies? La veille de l'accouchement, il est nécessaire d'arrêter (si possible) de prendre les médicaments suivants:

l'œstrogène; médicaments de la catégorie des opiacés; contraceptifs.

De même, à la veille d'une visite au laboratoire, les activités sportives et le tabagisme devraient être exclus.

Astuce! C'est la mesure de la quantité quotidienne de cortisol dans le sang qui est un test sanguin obligatoire pour le syndrome de Cushing suspecté. Un indicateur accru de cette hormone du système hypophyso-surrénalien est caractéristique de cette pathologie particulière.

Quelles sont les normes de la cortisone dans le sang?

Le taux d'indicateurs dépend de l'âge de la personne:

moins de 16 ans - 83... 580 nmol / l; plus de 16 ans - 138... 635 nmol / l.

Déviations de la norme

Les nombres élevés peuvent indiquer la disponibilité:

La maladie d'Itsenko-Cushing; les carcinomes du cortex surrénalien; abaisser le taux de sucre dans le sang au-dessous des niveaux acceptables; tumeurs surrénales; fonction rénale réduite; hyperplasie virilisante du cortex surrénalien; l'hyperthyroïdie.

Une augmentation de la valeur de la cortisone est observée:

pendant la grossesse; en prenant une contraception orale; sous stress et dépression; avec excès de poids; avec l'alcoolisme.

Une baisse des performances peut confirmer:

syndrome adrénogénital; violation de la synthèse des corticostéroïdes par les glandes surrénales; production insuffisante d'hormones surrénales (maladie d'Addison); Panhypopituitarisme; l'hépatite; cirrhose du foie; hypothyroïdie.

Un taux réduit pendant la grossesse peut indiquer le développement d’une toxicose précoce.

L'aldostérone

L'aldostérone est une hormone qui synthétise le cortex surrénalien. Il est responsable de la régulation de l'équilibre électrolytique, ainsi que de l'ajustement du volume total de liquide dans le corps et des indicateurs de pression artérielle.

De quoi l'hormone est-elle responsable?

En influençant les tubules rénaux, l’hormone retarde l’excrétion de sodium et de chlore. Cela provoque l'excrétion de beaucoup moins de liquide du corps avec la salive, l'urine et la sueur. Mais dans le même temps, l'excrétion de potassium augmente.

L'aldostérone aide à maintenir une pression artérielle normale. Avec une augmentation de la quantité d'hormone dans le sang, on observe une formation d'œdème, une augmentation de la pression artérielle, une diminution du tonus musculaire, des convulsions et des perturbations du rythme cardiaque.

Une fois nommé

L'étude est assignée pour clarifier les pathologies suivantes:

insuffisance surrénale; hypotension orthostatique; croissance accélérée des cellules du cortex surrénalien (hyperplasie); tumeurs du tissu glandulaire (adénome) du cortex surrénalien; augmentation de la production de l'hormone aldostérone.

En outre, la réalisation de tests sanguins pour les hormones surrénaliennes est également nécessaire en cas de contrôle insoluble de l'hypertension artérielle.

Norma

Dans ce cas, le taux est le même pour les hommes et les femmes: 35-350 pg / ml.

Déviations par rapport à la norme

Une augmentation du taux d'aldostérone peut indiquer:

Syndrome de Kona (dans l’hyperaldostéronisme primaire); hyperplasie surrénalienne, procédant bilatéralement (avec pseudoprime, hyperaldostéronisme); insuffisance cardiaque; syndrome néphrotique (pathologie complexe, accompagnée de l'apparition d'un fort œdème, ainsi que de modifications de certains paramètres biochimiques); Le syndrome de Bartter; hypovolémie causée par un saignement; cirrhose du foie, accompagnée de la formation d'ascites; hémangopericytoma rein.

Les niveaux hormonaux excédentaires du système hypophyso-surrénalien peuvent être dans les conditions suivantes:

pendant la grossesse; après un long jeûne; sous stress thermique.

Diminution des concentrations d'hormones en dessous des niveaux acceptables:

Maladie d'Addison (s'il n'y a pas d'hypertension diagnostiquée); avec l'hypertension existante - production accrue de corticostérone, maladie de Turner, diabète, intoxication alcoolique; consommation excessive de sel; syndrome adrénogénital; hypertension artérielle survenant pendant la grossesse.

Comment se préparer à la livraison

Pour étudier l'hormone du système hypophyso-surrénalien donné le bon résultat, les conditions suivantes doivent être remplies:

maintenir le rythme habituel de consommation de sel pendant deux semaines; le sang ne peut pas être donné pendant la maladie (les indicateurs peuvent être artificiellement bas); Avant de visiter le laboratoire, éviter les surcharges physiques et psycho-émotionnelles renforcées; annulez les médicaments susceptibles d’affecter les résultats du test (vous devez en discuter avec votre médecin).

Pour faire un don de sang pour les hormones du système hypophyso-surrénalien, il est recommandé de choisir des laboratoires spécialisés. Cela s'explique par la présence dans ces institutions de tout le matériel nécessaire et de personnel qualifié.

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Les hormones du cortex surrénalien (cortisol et déhydroépiandrostérone) sont également appelées «stress» et «immunitaires». Ils modulent la fonction de la glande thyroïde et augmentent la résistance du corps au stress, à diverses maladies et à des troubles du fonctionnement de nombreux organes.

L’étude du niveau biologiquement actif de ces hormones vous permet d’obtenir des informations sur les désordres biochimiques cachés qui causent:

stress
déprimé
fatigue chronique
état émotionnel déséquilibré et manque de bien-être,
l'insomnie
intraitabilité des maladies (troubles immunitaires),
troubles menstruels
l'obésité et d'autres troubles de l'alimentation,
vieillissement du corps, maladie d'Alzheimer,
changement de la glycémie
cancer et maladies cardiovasculaires, etc.

Souvent, une défaillance du système hormonal provoque ou aggrave le cours de la peau et des maladies allergiques. Dans les maladies allergiques, les troubles du système hypophyso-surrénalien, on observe souvent une diminution de la fonction du cortex surrénalien. Pour les maladies de la peau, par exemple. dermatite atopique, eczéma, psoriasis, vitiligo, etc., ainsi que d'autres modifications.

Sur la base des tests de laboratoire, un médecin qualifié sera en mesure d’ajuster le niveau d’hormones avec certains médicaments. De plus, pour réduire la charge de stress, un programme thérapeutique correctif individuel peut être développé - avec un régime alimentaire, certains exercices physiques, etc.

Un point important - vous devez faire un test sanguin à jeun (vous ne pouvez même pas le boire). Le sang est prélevé dans une veine. Il est conseillé de prendre entre 10h00 et 10h30.

Numérations sanguines: ACTH, cortisol, aldostérone, adrénaline, noradrénaline, dopamine.
Indicateurs dans l'urine: 17-cétostéroïdes, 17-oxycorticostéroïdes, aldostérone, épinéphrine, noradrénaline.

1) sulfate de déshydroépiandrostérone

Le sulfate de déshydroépiandrostérone (DEA-s, DEA-SO4) est une hormone stéroïde androgène synthétisée par le cortex surrénalien. Il est utilisé par le corps pour produire de la testostérone et des œstrogènes. Son entretien excessif peut entraîner une interruption de grossesse et une fausse couche spontanée.

Dans quels cas, prescrire un test sanguin pour le DEA-s?

syndrome adrénogénital;
tumeurs du cortex surrénalien;
tumeurs ectopiques produisant de l'ACTH;
fausse couche habituelle;
hypotrophie fœtale;
puberté retardée;
diagnostic du complexe féto-placentaire à partir de 12-15 semaines de grossesse.

Comment se préparer au test sanguin pour le DEA-s?

Avant de donner du sang, il est recommandé d'éviter le stress et le surmenage, de limiter l'effort physique et de ne pas fumer fréquemment. Il est souhaitable de donner du sang le matin à jeun. S'il est nécessaire de donner du sang à un autre moment, il est nécessaire de s'abstenir de manger pendant 4-6 heures.

Quels médicaments ne peuvent pas être pris avant le test sanguin pour le DEA-s?

Dexaméthasone, hydrocortisone, prednisolone, diprospan, œstrogènes, contraceptifs oraux. Lorsque vous faites un don de sang, vous devez informer l’infirmière de la prise de médicaments modifiant le taux d’hormones dans le sang.

Numéros sanguins normaux pour le DEA-s:

Ces valeurs peuvent varier en fonction de l'âge, des systèmes de test et des analyseurs utilisés:

femmes: 810 - 8991 nmol / l;
hommes: 3591 - 11907 nmol / l.

2) Le cortisol est commun

Le cortisol est une hormone stéroïde commune du cortex surrénalien, qui joue un rôle clé dans les réactions de défense du corps face au stress et à la faim et qui participe à la régulation de nombreux processus métaboliques.

Qu'est-ce que l'augmentation du taux de cortisol dans le sang?

Des niveaux élevés de cortisol sont un signe de maladie grave. Pendant la grossesse, le niveau de cortisol dans le corps augmente de 2 à 5 fois et c'est le seul cas qui n'indique pas de pathologie.

Quand prescrit-on un test sanguin pour le cortisol total?

l'hirsutisme;
diagnostic des maladies d'Addison et d'Itsenko-Cushing;
oligoménorrhée;
développement sexuel prématuré;
l'ostéoporose;
pigmentation anormale de la peau;
faiblesse musculaire.

Comment se préparer à l'analyse du sang pour le cortisol?

À la veille de l'analyse hormonale du cortisol, refusez de prendre des œstrogènes, des opiacés, des contraceptifs oraux et d'autres médicaments, après avoir consulté un endocrinologue. La veille de l'étude, ne pas exercer ni fumer.

Norme de cortisol de sang:

16 ans - 138 - 635 nmol / l

3) l'aldostérone

L'aldostérone est une hormone du cortex surrénalien qui agit sur les reins en régulant l'équilibre eau-sel dans le corps humain (la teneur en potassium et en sodium).

Quelle est la fonction de l'aldostérone dans le corps humain?

Sous l'action de l'aldostérone, le sodium et le chlore sont retenus par les tubules rénaux, ce qui entraîne une diminution de l'excrétion de fluide dans l'urine, la sueur et la salive, tout en favorisant l'excrétion de potassium. L'aldostérone affecte le maintien de la pression artérielle; une augmentation de son niveau dans le sang entraîne la formation d'un œdème et une augmentation de la pression, une diminution du tonus musculaire, des convulsions et des troubles du rythme cardiaque.

Quand une analyse de sang pour l'aldostérone est-elle prescrite?

pour le diagnostic d'hyperaldostéronisme primaire, d'adénome surrénalien et d'hyperplasie surrénalienne;
avec une hypertension artérielle difficile à contrôler;
avec hypotension orthostatique;
avec suspicion d'insuffisance surrénale.

Préparation pour l'analyse de sang pour l'aldostérone:

Un régime alimentaire faible en glucides sans restriction en sel est recommandé 2 semaines avant l'étude. Avant de mener une étude, le stress et les exercices physiques intenses pouvant entraîner un excès temporaire d’aldostérone devraient être exclus. Avant l'étude, il est souhaitable d'annuler les médicaments susceptibles d'influer sur l'échange d'ions sodium et potassium (diurétiques, antihypertenseurs, stéroïdes, contraceptifs oraux et œstrogènes) en consultation avec votre médecin.

Sang aldostérone norme 35 - 350 pg / ml

Le déchiffrement des hormones des glandes surrénales devrait s’effectuer avec le médecin endocrinologue, dans certains cas - le gynécologue.

Les hormones surrénales: notre poids et notre immunité

Les symptômes évidents de dysfonctionnement des glandes surrénales peuvent être un changement radical de la pression artérielle, une faiblesse matinale, une augmentation de la pigmentation.

Beaucoup d'entre nous ne réalisent même pas l'existence d'un organe tel que les glandes surrénales - on ne peut guère deviner où se situe cet organe.

Mais vous devez savoir que les glandes surrénales jouent un rôle important dans la formation de l’immunité et de notre poids. Leur rôle significatif est incontestable dans l'activité des systèmes cardiovasculaire et nerveux. Cet organisme est responsable du métabolisme dans le corps et de ses violations.

Glandes surrénales - glandes endocrines

Alors, essayons de clarifier. Les glandes surrénales sont les paires de glandes du système endocrinien et n'ont rien à voir avec les reins. Ils libèrent des hormones qui se déversent ensuite directement dans la circulation sanguine. Ces hormones sont impliquées dans le métabolisme et, ce qui est important, dans le processus d’adaptation de l’organisme à toutes les conditions défavorables externes.

Les glandes surrénales ont reçu leur nom en raison de leur emplacement caractéristique. Dans le corps, ils sont situés directement au-dessus des pôles supérieurs des reins. Mais dans le même temps, la forme des glandes est très différente de celle des organes sous-jacents. La glande surrénale droite ressemble à un triangle, mais celle de gauche ressemble davantage à un croissant. Malgré la différence d'aspect significative, les glandes surrénales remplissent les mêmes fonctions.

En fait, la taille des glandes surrénales est très petite - le volume ne dépasse pas un centimètre cube et le poids et ne dépasse pas cinq grammes. Les glandes surrénales droite et gauche sont constituées de deux parties: la moelle interne et la couche corticale qui la recouvre. De plus, la couche externe - on l'appelle aussi corticale - occupe jusqu'à 80% du volume de l'organe.

La couche corticale est classiquement divisée en trois zones. Chacun d'entre eux est hautement spécialisé et est responsable de la production d'un certain type de corticostéroïdes. Il s’agit d’un groupe d’hormones responsables de l’arrêt des processus inflammatoires, de certains mécanismes métaboliques et du fonctionnement du système immunitaire.

Hormones surrénales et poids

Catécholamines

La couche interne des glandes surrénales produit des hormones qui normalisent l'activité des systèmes nerveux central et cardiovasculaire, ainsi que de la thermogenèse (le corps produit de la chaleur pour maintenir une température corporelle constante et pour assurer la santé de tous les systèmes du corps, y compris les structures cellulaires). Ces hormones s'appellent les catécholamines.

Les catécholamines sont responsables non seulement de l'équilibre hormonal et du poids, mais elles régulent également le cœur en nous évitant simplement de se briser lors de diverses situations stressantes. Les catécholamines comprennent des hormones telles que l'adrénaline, le cortisol, ainsi que l'aldostérone et divers androgènes.

Cortisol

Le cortisol a pour fonction d’être responsable du travail de toutes les fonctions protectrices de notre corps et de l’aider à faire face à diverses situations stressantes. Le cortisol a un total de dix mécanismes d'action.

Le premier d'entre eux est considéré comme le principal - il contrôle les processus de protection immunitaire. C'est la production de cortisol qui permet à l'organisme de signaler l'inclusion du système immunitaire, ainsi que la production de lymphocytes qui protègent l'organisme contre les bactéries et les virus. Le cortisol et la réaction à sa production corporelle nous épargnent des décès dans diverses inflammations internes et externes.

La deuxième fonction du cortisol est qu'il nous protège de divers chocs émotionnels, anxiétés et surtensions - le stress.

Dans diverses situations stressantes, le corps commence à produire du cortisol, l'activité du muscle cardiaque est activée, le travail du système nerveux central s'améliore, ce qui permet à l'organisme de surmonter seul le stress.

Fluctuations du cortisol sanguin

Avec des violations de la production de cortisol, c'est-à-dire lorsque son niveau augmente ou diminue constamment, de nombreux problèmes peuvent survenir dans le corps.

La cause de niveaux constamment élevés de cortisol peut être un stress chronique. Lorsque cela se produit, la croissance de la couche corticale (externe) des glandes surrénales et du corps entraîne une maladie telle que l'hypercorticisme. Le résultat de cette maladie est une violation de la circulation sanguine, les niveaux de sucre ne sont pas réduits. Chez l'homme, la pression augmente constamment, ainsi que l'épuisement du système nerveux.

Cependant, le plus désagréable aux niveaux élevés de cortisol est un trouble métabolique. À ce stade, le processus de lipogenèse commence dans les glandes surrénales, autrement dit, la couche adipeuse sous-cutanée augmente. Il est important de réaliser que dans de telles situations stressantes, la graisse est redistribuée dans le corps et le dos, l’estomac et la nuque deviennent les principaux lieux de concentration. Dans le même temps, les bras et les jambes restent minces. Une telle structure spécifique du corps vous permet de diagnostiquer avec précision l'hypercorticisme sous une forme négligée. En plus des signes ci-dessus, il y a un amincissement de la peau sur le visage - elle devient sujette aux gerçures et aux rougeurs. En plus de ces problèmes, une personne devient extrêmement irritable.

En cas de stress prolongé, vous devriez contacter un psychiatre, mais si vous avez des problèmes de poids, un endocrinologue vous aidera.

Une diminution du niveau de l'hormone cortisol peut être associée non seulement aux tumeurs surrénaliennes, mais également à une altération du fonctionnement de l'ensemble du système endocrinien. Mais le stress prolongé peut aussi réduire la production de cortisol! Tout d'abord, tout en réduisant le niveau de cortisol, le système immunitaire en souffre. Une personne est en proie à des maladies infectieuses persistantes. Ceci, à son tour, provoque l'épuisement des glandes surrénales et mène éventuellement à leur défaillance.

Les statistiques affirment qu'environ 85% des cas d'insuffisance surrénalienne sont causés par des maladies telles que la tuberculose, les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux et l'hormonothérapie à long terme. Il peut s'agir de médicaments pour l'asthme, diverses allergies ou une neurodermite. Ces médicaments perturbent le processus de production d'hormones par l'organisme.

Montée d'adrénaline

L'adrénaline est une hormone qui mobilise les capacités du corps et aide à résister au danger. Stimuler le développement d'un état de peur et de danger et, curieusement, d'un froid intense. Dans le même temps, l'adrénaline dans le sang provoque une série de réactions qui fournissent un niveau de préparation élevé à court terme pour les charges lourdes. Ce mécanisme complexe a été formé au cours du processus d’évolution et amène le corps dans un état qui augmente considérablement le niveau de préparation au combat ou à l’évasion du danger.

Dans le même temps, le taux de sucre dans le sang augmente, ce qui fournit des ressources pour améliorer le travail musculaire et des ressources énergétiques pour améliorer le travail musculaire. Pour saturer le corps en oxygène, la respiration s'accélère et la pression dans les vaisseaux et leur tonus augmentent. En termes simples, l'adrénaline permet à notre corps de rester "au maximum" non seulement des capacités physiques, mais aussi mentales.

Il est important de noter que cette hormone peut être presque une dépendance chez une personne en tant que drogue. Sa surabondance atténue considérablement le sentiment de danger et les gens ne voient plus que des obstacles sur leur passage. Cependant, les amateurs de sensations fortes doivent se rappeler que dans une telle "tension constante", vous ne pouvez pas vivre longtemps. Au fil du temps, les émotions sont atténuées et, à la fin, une poussée d'adrénaline incontrôlée peut survenir, ce qui peut provoquer une crise hypertensive grave.

L'aldostérone

L'aldostérone est une hormone responsable du maintien de l'équilibre sel-eau, ainsi que du métabolisme des électrolytes. L'action de cette hormone est dirigée vers les reins - elle leur permet de comprendre quelles substances et en quelles quantités doivent être retirées du corps et lesquelles - à laisser. Ces substances et fournissent l'équilibre électrolytique du corps - l'équilibre de potassium, de sodium et de chlore. L'action de cette hormone est importante au niveau cellulaire. L'aldostérone, comme la rénine (une hormone des reins), augmente la pression artérielle.

Le manque d'aldostérone peut survenir après une maladie grave prolongée ou un stress excessivement prolongé. Ses signes peuvent être des poches, une diminution de la pression et des interruptions du travail du cœur. Pour rétablir la production d'aldostérone et prévenir sa pénurie, les glucocorticoïdes sont actuellement prescrits. Si la violation est due à la formation d'une tumeur, le patient subira une intervention chirurgicale pour l'enlever. Dans les cas graves, il est nécessaire d'enlever la tumeur avec la glande.

L'augmentation de l'aldostérone est appelée hyperaldostéronisme: elle survient dans le corps en raison d'une tumeur bénigne.

L'androgène

L'androgène est une hormone qui régule l'activité sexuelle. Ceci est une hormone masculine. Cette hormone remplit sa fonction chez les enfants des deux sexes avant le début de la puberté.

Pendant la puberté du corps féminin, cette fonction est transférée aux ovaires et le mâle aux testicules. Après cela, leur travail devient moins important, à l'exception de tels cas où il y a des perturbations dans le travail du cortex surrénal. Par exemple, au début de la grossesse, une augmentation du taux d'androgènes peut provoquer une fausse couche, car l'androgène stoppe la croissance de l'utérus, ce qui entraîne des crampes pour le fœtus.

L'augmentation des niveaux d'androgènes peut avoir des conséquences assez graves. Par exemple, pendant la grossesse chez les bébés, on peut observer la structure hermaphrodite des organes génitaux. Avec un dysfonctionnement surrénalien congénital, les filles cessent de grandir tôt. Souvent, un dysfonctionnement des glandes peut provoquer une augmentation des poils et des fluctuations de pression. Les conséquences d'un déséquilibre à l'adolescence peuvent être augmentées peau grasse et boutons apparaissant constamment. Souvent, un déséquilibre provoque des échecs dans le cycle menstruel.

Les causes de dysfonctionnement de la glande surrénale peuvent être:

  • processus gynécologiques inflammatoires;
  • dysfonctionnement du cortex surrénal en raison d'une maladie grave;
  • processus gynécologiques inflammatoires;
  • dysfonctionnement du cortex surrénal en raison d'une maladie grave;
  • prédisposition génétique;
  • dysfonctionnement congénital des glandes du cortex;
  • écologie et urbanisation rapide.

Tests d'hormones surrénales

Les glandes surrénales, qui font partie du système endocrinien, produisent des hormones telles que l'aldostérone et le cortisol qui sont importantes pour l'homme. En règle générale, un test d'hormone surrénale est prescrit par un médecin généraliste ayant des troubles spécifiques.

Les tests sanguins pour les hormones du cortex surrénal peuvent être comparés aux tests de diagnostic de l'état du corps humain. Par exemple, des taux plus élevés indiquent un stress constant, une fatigue intense et peuvent également provoquer une insomnie, etc. Les hormones du système hypophyso-surrénalien sont présentées:

  • le cortisol;
  • l'aldostérone;
  • déhydroépiandrostérone.

La déhydroépiandrostérone est une hormone stéroïde androgène produite par les cellules du cortex surrénalien. C'est lui qui est la prohormone qui, en raison de processus complexes, se transforme en la principale hormone masculine - la testostérone et en l'œstrogène féminin.

Les indicateurs ont un éventail assez large et dépendent de l'âge. Certaines erreurs peuvent donner les systèmes de test utilisés et les analyseurs de sang eux-mêmes. La norme est:

  • pour les femmes - 810-8991 nmol / l;
  • pour les hommes - 3591-11907 nmol / l.

Un test sanguin pour cette hormone du système hypophyso-surrénalien est prescrit pour:

  • violations présumées de la production de corticostéroïdes par les glandes surrénales;
  • tumeurs du cortex surrénalien;
  • fausse couche de l'enfant;
  • hypotrophie fœtale;
  • symptômes existants de retard dans le développement sexuel;
  • niveaux présumés excessifs d'hormones du système hypophyso-surrénalien chez une femme enceinte.

Avant de donner du sang pour les hormones surrénales, vous devez arrêter de prendre les médicaments suivants:

  • "Dexaméthasone";
  • "Hydrocortisone";
  • "Prednisolone";
  • "Diprospan";
  • les estrogènes;
  • pilule contraception.

Astuce! Pour rendre le résultat plus précis, vous devez informer l’infirmière des médicaments pris qui peuvent influer sur la composition biochimique du sang.

Dans le processus de production de l'hormone, les cellules du cortex surrénalien participent. Il appartient à la catégorie des glucocorticoïdes. C'est le cortisol qui est responsable du contrôle de la production d'ACTH et de corticolibérine.

Le cortisol se caractérise par de fortes fluctuations quotidiennes:

  • le maximum est observé de quatre heures à huit heures du matin;
  • au moins à partir de neuf heures du soir et trois heures du matin.

Le don de sang pour le cortisol est attribué à:

  • avec l'hirsutisme;
  • confirmer le syndrome d'Itsenko-Kuching et la maladie d'Addison;
  • oligoménorrhée;
  • avec la puberté accélérée;
  • l'ostéoporose;
  • avec augmentation de la pigmentation de la peau;
  • avec une faiblesse musculaire inexpliquée.

Quelles conditions doivent être remplies? La veille de l'accouchement, il est nécessaire d'arrêter (si possible) de prendre les médicaments suivants:

  • l'œstrogène;
  • médicaments de la catégorie des opiacés;
  • contraceptifs.

De même, à la veille d'une visite au laboratoire, les activités sportives et le tabagisme devraient être exclus.

Astuce! C'est la mesure de la quantité quotidienne de cortisol dans le sang qui est un test sanguin obligatoire pour le syndrome de Cushing suspecté. Un indicateur accru de cette hormone du système hypophyso-surrénalien est caractéristique de cette pathologie particulière.

Le taux d'indicateurs dépend de l'âge de la personne:

  • moins de 16 ans - 83... 580 nmol / l;
  • plus de 16 ans - 138... 635 nmol / l.

Les nombres élevés peuvent indiquer la disponibilité:

  • La maladie d'Itsenko-Cushing;
  • les carcinomes du cortex surrénalien;
  • abaisser le taux de sucre dans le sang au-dessous des niveaux acceptables;
  • tumeurs surrénales;
  • fonction rénale réduite;
  • hyperplasie virilisante du cortex surrénalien;
  • l'hyperthyroïdie.

Une augmentation de la valeur de la cortisone est observée:

  • pendant la grossesse;
  • en prenant une contraception orale;
  • sous stress et dépression;
  • avec excès de poids;
  • avec l'alcoolisme.


Une baisse des performances peut confirmer:

  • syndrome adrénogénital;
  • violation de la synthèse des corticostéroïdes par les glandes surrénales;
  • production insuffisante d'hormones surrénales (maladie d'Addison);
  • Panhypopituitarisme;
  • l'hépatite;
  • cirrhose du foie;
  • hypothyroïdie.

Un taux réduit pendant la grossesse peut indiquer le développement d’une toxicose précoce.

L'aldostérone est une hormone qui synthétise le cortex surrénalien. Il est responsable de la régulation de l'équilibre électrolytique, ainsi que de l'ajustement du volume total de liquide dans le corps et des indicateurs de pression artérielle.

En influençant les tubules rénaux, l’hormone retarde l’excrétion de sodium et de chlore. Cela provoque l'excrétion de beaucoup moins de liquide du corps avec la salive, l'urine et la sueur. Mais dans le même temps, l'excrétion de potassium augmente.

L'aldostérone aide à maintenir une pression artérielle normale. Avec une augmentation de la quantité d'hormone dans le sang, on observe une formation d'œdème, une augmentation de la pression artérielle, une diminution du tonus musculaire, des convulsions et des perturbations du rythme cardiaque.

L'étude est assignée pour clarifier les pathologies suivantes:

  • insuffisance surrénale;
  • hypotension orthostatique;
  • croissance accélérée des cellules du cortex surrénalien (hyperplasie);
  • tumeurs du tissu glandulaire (adénome) du cortex surrénalien;
  • augmentation de la production de l'hormone aldostérone.

En outre, la réalisation de tests sanguins pour les hormones surrénaliennes est également nécessaire en cas de contrôle insoluble de l'hypertension artérielle.

Dans ce cas, le taux est le même pour les hommes et les femmes: 35-350 pg / ml.

Une augmentation du taux d'aldostérone peut indiquer:

  • Syndrome de Kona (dans l’hyperaldostéronisme primaire);
  • hyperplasie surrénalienne, procédant bilatéralement (avec pseudoprime, hyperaldostéronisme);
  • insuffisance cardiaque;
  • syndrome néphrotique (pathologie complexe, accompagnée de l'apparition d'un fort œdème, ainsi que de modifications de certains paramètres biochimiques);
  • Le syndrome de Bartter;
  • hypovolémie causée par un saignement;
  • cirrhose du foie, accompagnée de la formation d'ascites;
  • hémangopericytoma rein.

Les niveaux hormonaux excédentaires du système hypophyso-surrénalien peuvent être dans les conditions suivantes:

  • pendant la grossesse;
  • après un long jeûne;
  • sous stress thermique.

Diminution des concentrations d'hormones en dessous des niveaux acceptables:

  • Maladie d'Addison (s'il n'y a pas d'hypertension diagnostiquée);
  • avec l'hypertension existante - production accrue de corticostérone, maladie de Turner, diabète, intoxication alcoolique;
  • consommation excessive de sel;
  • syndrome adrénogénital;
  • hypertension artérielle survenant pendant la grossesse.

Pour étudier l'hormone du système hypophyso-surrénalien donné le bon résultat, les conditions suivantes doivent être remplies:

  • maintenir le rythme habituel de consommation de sel pendant deux semaines;
  • le sang ne peut pas être donné pendant la maladie (les indicateurs peuvent être artificiellement bas);
  • Avant de visiter le laboratoire, éviter les surcharges physiques et psycho-émotionnelles renforcées;
  • annulez les médicaments susceptibles d’affecter les résultats du test (vous devez en discuter avec votre médecin).

Pour faire un don de sang pour les hormones du système hypophyso-surrénalien, il est recommandé de choisir des laboratoires spécialisés. Cela s'explique par la présence dans ces institutions de tout le matériel nécessaire et de personnel qualifié.

Un stress fréquent, le surmenage, le manque de sommeil affectent négativement les glandes surrénales, ce qui peut perturber l'équilibre hormonal. Comment vérifier le travail des glandes surrénales? Les performances des glandes surrénales sont déterminées par des analyses de sang ou d'urine. Il est nécessaire de procéder à un examen s’il existe des symptômes caractéristiques de la maladie. On distingue les principales maladies des glandes surrénales telles que le syndrome d’Itsenko-Cushing, le syndrome de Kona, le phéochromocytome, l’hyperandrogénie.

L'aldostérone, le cortisol et le sulfate de déhydroépiandrostérone sont des hormones essentielles du cortex surrénalien. Le médecin (endocrinologue) prescrit souvent une analyse des hormones surrénaliennes pour les symptômes de telles maladies:

  • l'adrénocorticotropine et le cortisol pour les symptômes de la maladie de Cushing;
  • rénine et aldostérone en présence de la clinique du syndrome de Kona;
  • normétanéphrine et métanéphrine pour les signes de phéochromocytome;
  • la testostérone, DHEA-c, androstenedione pour clarifier l'hyperandrogénie.

Le sulfate de déshydroépiandrostérone (abrégé en DHEA-S, DHEA-s) est soumis à un contrôle des troubles de la fertilité, des conditions hyperandrogéniques. La DHEA est utilisée pour surveiller le statut androgénique en cas de retard du développement sexuel, pour l'examen des maladies de l'ovaire, les hypothèses de tumeurs, l'ostéoporose.

Le sang doit être pris à jeun. À la veille du test de la concentration d'hormones de la glande surrénale, la DGEA-c, l'utilisation de boissons alcoolisées et d'aliments gras et les situations stressantes sont complètement exclues. Il est nécessaire d'éviter la surcharge physique, d'exclure de fumer. Lorsque vous prenez des contraceptifs oraux, des médicaments contenant des œstrogènes, "Dexaméthasone", "Prednisolone", "Hydrocortisone", "Diprospana", vous pouvez obtenir des résultats faussés.

Les valeurs normales de DHEA-S sont présentées dans le tableau ci-dessous:

Les niveaux de DHEA avec: ovaire polykystique, acné et hirsutisme, carences en 21-hydroxylase ou 3-hydroxystéroïde déshydrogénase, tumeurs, syndrome adrénogénital, maladie de Cushing sont augmentés. De faibles taux de DHEA-S sont observés dans les cas de retard de développement sexuel, d’insuffisance surrénalienne. Faibles niveaux de glucocorticoïdes DHEA et de contraceptifs oraux.

Le diagnostic des hormones surrénales comprend un test de concentration du cortisol dans le sang. Le cortisol a pour fonction de protéger le corps contre les effets de la surcharge émotionnelle. Par conséquent, on l'appelle aussi "hormone de stress". Le médecin envoie au diagnostic des indications suivantes:

  • dépistage de la maladie de Cushing;
  • diagnostic des états hypertensifs;
  • en cas de syndrome adrénogénital;
  • pour évaluer la maladie d'Addison.

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Une prise de sang se fait le matin à jeun. Pour déterminer la dynamique de l'hormone pendant la journée, passez le deuxième échantillon dans la deuxième moitié de la journée (de 16 à 18 heures). 3 jours avant l'accouchement, vous devez suivre un régime alimentaire restreignant l'utilisation de sel (jusqu'à 2-3 g / jour). Une demi-journée avant les tests, vous devez limiter votre activité physique et arrêter de manger. La surcharge émotionnelle devrait être évitée. Avant de réussir l'analyse, vous devez avertir le médecin de la prise de médicaments et d'herbes médicinales, car certains d'entre eux peuvent affecter l'exactitude des résultats.

Les indicateurs de cortisol chez une personne en bonne santé sont les suivants: le matin, 91–235 µg / l, le soir: 18–101 µg / l. Quelles maladies sont accompagnées d'une augmentation du cortisol? Ce sont l'acromégalie, l'obésité, l'asthme, les maladies infectieuses aiguës, le syndrome de Cushing, l'hypokaliémie, les tumeurs surrénales, l'hyperplasie surrénalienne. Le cortisol est élevé dans les états dépressifs, dans les situations stressantes, pendant la grossesse, en raison de la douleur et de l’intoxication alcoolique chez les personnes qui ne boivent pas. L’utilisation d’éthanol, de gamma-interféron, de nicotine et d’amphétamines augmente la concentration de cortisol dans le sang.

On observe de faibles taux de cortisol dans l’hypothyroïdie, l’insuffisance du cortex surrénalien, l’hypopituitarisme, la maladie d’Addison, le syndrome adrénogénital, à la suite de la prise de glucocorticoïdes. Le traitement avec des barbituriques, la béclométhasone, la dexaméthasone, la clonidine, le kétoconazole avec des préparations à base de lithium de morphine, d’oxyde nitrique, de sulfate de magnésium, aide à réduire le cortisol.

Les maladies d'Itsenko-Cushing sont non spécifiques et leurs manifestations cliniques sont diverses. Le diagnostic différentiel de cette maladie utilise plusieurs types de tests de laboratoire permettant de déterminer la concentration d'hormones surrénaliennes. Lors du dépistage initial de la maladie, un test est utilisé pour déterminer la teneur en cortisol libre dans la salive (collecté le soir) et un test pour déterminer le cortisol libre dans l'urine (une portion quotidienne est collectée).

La salive contient du cortisol libre stable qui n'est pas associé au contenu de la globuline se liant au cortisol. Cette technique présente plusieurs avantages. Il vous permet de vérifier le syndrome de Cushing des glandes surrénales en déterminant le contenu de cortisol dans la salive la nuit. La facilité d'utilisation de cette méthode facilite les tests pour les enfants atteints de troubles mentaux.

Le matériel est collecté dans un conteneur, l'heure de collecte est indiquée par le médecin. Il ne devrait pas y avoir de sang dans la salive. L'analyse n'est donc pas prescrite aux patients souffrant de maladies buccales. Les dents ne sont pas nettoyées avant la clôture et ne mangent pas au moins 30 minutes avant de collecter le matériel. Une heure avant la collecte de la salive doit être dans un état calme, ne pas fumer. La veille du test, évitez de consommer de l'alcool et des drogues à base de réglisse.

Les indicateurs de taux de cortisol changent activement au cours du premier mois de la vie. Pour les adultes, l'indicateur est stable et se situe entre 0,2 et 4,4 ng / ml. Une élévation du cortisol dans la salive peut indiquer la présence d'une surcharge émotionnelle, d'une grossesse tardive, d'une tumeur, d'une maladie ou d'un pseudo-syndrome d'Itsenko-Cushing. Un niveau réduit est observé chez les patients atteints du syndrome d'Addison, dû à une hyperplasie surrénalienne, avec hypopituitarisme.

L’analyse du cortisol dans les urines quotidiennes vous permet d’éviter des modifications du niveau des hormones au cours de la journée. Si lors du don de sang, des variations quotidiennes du contenu en cortisol sont observées, elles ne sont pas observées lors de la collecte d'urine pendant 24 heures. Le test d'urine quotidien pour le cortisol est informatif en tant que dépistage de l'hypo et de l'hypercorticisme. Contexte de l'enquête:

  • dysfonctionnement de l'hypophyse;
  • retard de croissance et obésité chez les enfants;
  • conditions cliniques non spécifiques à l'âge (ostéoporose, hypertension artérielle);
  • la progression des symptômes de la maladie de Cushing;
  • contrôle de la thérapie aux glucocorticostéroïdes;
  • signes d'adénome surrénalien.

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Avant que le test ne soit prescrit, un régime alimentaire qui exclut les aliments frits, épicés et salés, les boissons alcoolisées et le café. Fumer est interdit. La portion quotidienne de l'urine est collectée la veille de la mise en pot de 3 litres. Dans le réservoir, où l’urine sera collectée, vous devez ajouter de l’acide borique dans la poudre (agent de conservation). Le matin, la toute première portion d'urine ne va pas. Après que toute l'urine soit collectée, vous devez mesurer son volume. Il faut ensuite mélanger toute l’urine et verser 100 ml dans un petit récipient pour analyse. Ensuite, le matériel doit être soumis pour analyse au laboratoire.

La concentration de cortisol dans les urines chez une personne en bonne santé est de 28,5 à 213,7 mg / jour. L'hormone dépasse la norme en raison d'une surcharge émotionnelle, d'hyperthyroïdie, d'obésité et de personnes atteintes du syndrome de Cushing. La concentration de cortisol diminue à la suite de la prise de corticostéroïdes, chez les patients atteints du syndrome d'Addison, en cas de dysfonctionnement de la glande pituitaire, dans le syndrome adrénogénital, l'hypothyroïdie.

L'aldostérone appelée hormone surrénale, qui est impliquée dans la régulation de l'équilibre eau-sel dans le corps. La violation des normes de l'aldostérone dit que les reins et les glandes surrénales sont dans un état malsain. Indications pour l'analyse: déséquilibre hormonal accompagné de plusieurs symptômes (faiblesse, hypertension, paralysie, arythmie cardiaque). Pour l'analyse, l'urine est collectée par frappe (sauf pour la première urine du matin). Pendant deux semaines, réduisez votre consommation de sel à 2,3 g par jour. N'utilisez pas de médicaments contenant de la réglisse. Le traitement avec certains antihypertenseurs, hormones et diurétiques peut entraîner des résultats faussés. Le niveau d'aldostérone dans le sang sera: 35-350 pg / ml.

L'aldostérone est testée pour le sang. Selon les indicateurs obtenus, de telles maladies surrénaliennes sont diagnostiquées: hyperplasie, hypoaldostéronisme, hyperaldostéronisme primaire ou secondaire. Pour l'examen, le sang doit être passé à jeun, en position ventrale. Ensuite, après 4 heures, une clôture répétée est dressée pour déterminer l’effet du mouvement sur le niveau de l’hormone. La préparation à l'analyse comprend:

  • Observation pendant 3,5 mois de régimes faibles en glucides avec une teneur en sel inférieure à 3 grammes par jour.
  • 2 semaines sont des médicaments annulés qui affectent l'équilibre eau-sel (diurétiques, stéroïdes, antihypertenseurs, contraceptifs oraux).
  • Pendant une semaine, les médicaments qui ralentissent la synthèse de la rénine sont annulés.
  • Pendant 2 semaines, vous ne pouvez pas manger de réglisse.

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La concentration d’aldostérone dans le sang pour les hormones d’un adulte est comprise entre 100 et 400 pmol / l. L'augmentation de l'indice est causée par le syndrome de Cohn, avec modifications hyperplasiques des glandes surrénales. Syndrome néphrotique, hyperaldostéronisme secondaire, insuffisance cardiaque et syndrome de Barter s'accompagnent d'une augmentation du taux d'aldostérone. Cette hormone abaisse la réglisse, l’étomidat, l’indométhacine, la solution saline, l’angiotensine, la saralazine, l’héparine, la désoxycorticostérone, etc.

Le stress, les charges lourdes, la dépression et le surmenage affectent les hormones du corps. Les catécholamines sont des hormones synthétisées dans la partie du cerveau des glandes surrénales. Leurs noms: dopamine, noradrénaline, adrénaline, sérotonine. Les catécholamines permettent de réagir instantanément aux états de stress, en cas de danger, pendant l'effort physique, assurant ainsi la préservation du corps. Les indicateurs de catécholamines augmentent avec l'hypertension, les tumeurs, l'infarctus du myocarde au stade aigu, le stress et un effort physique intense. L'analyse se fait le matin à jeun. À la veille du test, vous ne pouvez pas fumer, boire du café, être nerveux et stresser votre corps. Les valeurs valides sont:

  • adrénaline jusqu'à 50 ng / l;
  • dopamine jusqu'à 87 ng / l;
  • norépinéphrine 110–410 ng / L.

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Une analyse des catécholamines permet de diagnostiquer une tumeur en croissance ou de clarifier l'hypertension. La leucémie, l'hypoplasie surrénalienne, l'insuffisance rénale et la psychose abaissent le niveau de catécholamines. Produits qui ne doivent pas être consommés avant l'analyse: fromage, noix de Grenoble, fruits exotiques (bananes, avocats, etc.), haricots, vanille et caféine. Ne pas fumer ou boire de l'alcool.

Faites la clôture pendant une journée trois fois. La première miction du matin est passée, le reste du matériel est collecté après la première vidange après 3, 6 et 12 heures. L'urine doit être collectée dans un récipient dans les 24 heures. Pour maintenir un pH normal, un conservateur est ajouté au récipient. Chez un adulte en bonne santé, la teneur en catécholamines dans l'urine se situe dans la plage (µg / jour):

  • norépinéphrine - 15−80;
  • adrénaline - jusqu'à 20;
  • dopamine - 65−400.

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Les glandes surrénales produisent des hormones vitales. L’étude des glandes surrénales est une composante importante de l’étude de la santé humaine. Les principales hormones surrénaliennes sont appelées sulfate de déhydroépiandrostérone, cortisol, aldostérone, catécholamines. Ces hormones modulent la fonction d'autres glandes endocrines, telles que la glande thyroïde et les ovaires, rendent le corps plus résistant au stress, forment une immunité et assurent le travail coordonné d'autres organes et systèmes. Avant l'examen, il est nécessaire d'exclure les médicaments susceptibles d'affecter les résultats sans aucune maladie des glandes surrénales. La vérification en temps opportun de ces hormones aide à obtenir des informations sur la santé, les désordres biochimiques dans le corps et à prescrire un traitement opportun et approprié.

Le thérapeute peut prescrire des tests pour détecter la présence des principales hormones surrénaliennes s'il existe des indications symptomatiques pertinentes.

Le plus souvent, une liste de tests comprend l'analyse du cortisol dans la salive.

Les glandes surrénales sont une partie importante du système endocrinien, qui produit un ensemble d'hormones nécessaires à l'organisme.

L'équilibre hormonal est un facteur et un indicateur très important de la santé humaine. Il existe sans aucun doute des différences d'âge et de sexe dans la structure hormonale.

Cependant, il existe certaines dépendances selon lesquelles ils analysent l'état de santé par sécrétion.

Si vous soupçonnez une perturbation du système hormonal, vous devez vérifier le niveau d'hormones produites.

Dans ce cas, la tâche principale du patient est de consulter un endocrinologue et de donner de la salive, du sang et de l’urine comme hormones.

Les indicateurs du niveau d'hormones surrénales peuvent permettre de diagnostiquer plus largement l'état du corps humain et, surtout, du système endocrinien.

Avec des taux élevés dans le test sanguin pour les hormones surrénaliennes, nous pouvons parler à la fois de stress constant et d'insomnie, ainsi que de perturbations plus profondes du système endocrinien.

Dans certains cas, des perturbations dans l'équilibre des niveaux hormonaux entraînent une perturbation du système métabolique, ce qui entraîne à son tour des perturbations du poids corporel, y compris de l'obésité.

En tant que principales hormones, dont la production doit être vérifiée, vous pouvez spécifier les types suivants:

  • l'aldostérone;
  • ACTH (corticotropine);
  • la déshydroépiandrostérone;
  • cortisol

Avant de procéder à des tests pour identifier le niveau d'un secret, il est nécessaire de respecter certaines règles qui nivelleront l'influence de facteurs externes sur le résultat.

Si nous considérons les nuances générales, alors avant de passer le matériel, vous devez suivre les règles:

  1. Évitez le stress physique accru.
  2. Limitez votre consommation d'alcool le dernier jour.
  3. Arrêtez de fumer une heure avant le test.

Chacune de ces hormones a ses propres nuances d’influence sur le corps et ses méthodes de détection. En conséquence - devrait être considéré séparément.

Des tests d'hormones surrénales sont également nécessaires pour détecter le cortisol.

Cette substance appartient au groupe des glucocorticoïdes et est responsable de la régulation de la production d'hormone corticotrope (la norme ACTH devrait correspondre approximativement à 18-25 unités dans le sérum du sang testé) et à la corticolibérine.

Les principales raisons de prescrire des tests pour le cortisol sont les problèmes suivants:

  • oligoménorrhée (atténuation de la menstruation);
  • hirsutisme (prolifération de cheveux noirs, durs et longs chez la femme chez les hommes);
  • l'ostéoporose;
  • faiblesse déraisonnable du tissu musculaire;
  • puberté accélérée;
  • amélioration de la pigmentation de la peau;
  • comme preuve supplémentaire de maladies telles que la maladie d'Addison et le syndrome d'Itsenko-Cushing.

De plus, les violations de la production de cortisol peuvent indiquer de nombreuses autres maladies, tout en étant un indicateur secondaire.

La production de cette hormone présente certaines fluctuations quotidiennes, le plus haut niveau étant observé le matin, de 16 heures à 8 heures environ, et le minimum de 21 heures à 3 nuits.

Pour le cortisol, le taux pour les femmes n’est pas différent de celui des hommes, plus précisément de 140 à 600 nmol / l. S'il est nécessaire de rechercher l'hormone cortisol, il ne faut pas oublier qu'un jour il faut arrêter de prendre les médicaments appartenant à ces catégories:

  • contenant de l'œstrogène;
  • contenant des opiacés;
  • contraceptifs.

L'analyse quotidienne de la salive est considérée comme plus précise lors de la détermination du taux de cortisol, car elle permet de prendre en compte les changements constants de l'équilibre.

La déhydroépiandrostérone est un secret génital de type stéroïde. De plus près, il en découle que les hormones féminines et masculines sont reproduites - la testostérone et l'œstrogène, respectivement.

Les indicateurs de production de ce secret peuvent varier dans des limites assez larges.

Les fluctuations dépendent en grande partie de l’âge de la personne, mais il est possible de spécifier des indicateurs correspondant à la norme:

  1. Pour les femmes, les indices de l’hormone déhydroépiandrostérone varieront entre 810 et 8991 nmol / l.
  2. Pour les hommes - 3591-11907 nmol / l.

Les principales raisons justifiant les tests d'identification de cette hormone sont les facteurs suivants:

  • troubles du développement sexuel;
  • hypotrophie fœtale;
  • fausse couche;
  • troubles des glandes surrénales (y compris les tumeurs).

Avant de soumettre du matériel d'analyse sur une hormone telle que la déhydroépiandrostérone, il est nécessaire de préparer le corps.

Souvent, il faut arrêter de prendre certains médicaments, s’ils sont utilisés.
Habituellement, il est nécessaire d'exclure les médicaments suivants:

  • L'hydrocortisone;
  • Prednisolone;
  • La dexaméthasone;
  • Diprospan;
  • les estrogènes;
  • médicaments contraceptifs oraux.

Les médicaments peuvent sérieusement fausser les résultats, toute réassurance n’est pas superflue.

Il convient de rappeler que ce n’est pas toute la liste des outils pouvant influencer le résultat de l’analyse. Afin d'éviter toute distorsion des résultats, il est nécessaire d'avertir le personnel médical impliqué dans la prise du matériel des préparations pharmaceutiques prises.