Action adrénaline et sa portée

Chez l'homme, la synthèse d'adrénaline est réalisée par la médullosurrénale, une structure régulée par le système nerveux. Dans le même temps, le système nerveux lui-même est la principale source d'hormones catécholamines, parmi lesquelles, outre l'adrénaline, se trouvent la noradrénaline et la dopamine.

En médecine, utilisé analogues synthétiques ou naturels de l'adrénaline. Dans le premier cas, elles sont produites par la combinaison chimique de substances et dans le second à partir de tissus surrénal d’animaux.

Description générale du médicament

Dans la pratique médicale internationale, chaque substance active correspond à une dénomination commune internationale (DCI). La version générique de l'adrénaline est l'épinéphrine.

Les entreprises pharmaceutiques produisent deux formes du médicament.

  • Le médicament chlorhydrate d'adrénaline est une poudre cristalline blanche. Il est considéré comme normal si la couleur de la poudre est rosâtre. Sous l'influence de la lumière du soleil et de l'oxygène, le médicament peut changer de couleur. À des fins thérapeutiques, il est utilisé sous la forme d'une solution d'hydrochlorure d'épinéphrine, qui doit être diluée dans une solution d'acide chlorhydrique. La solution préparée est absolument claire et incolore.
  • L'hydrotartrate d'adrénaline est une poudre cristalline dont la couleur peut être blanche ou d'une teinte grisâtre. Il ne peut pas être dilué dans de l'alcool. La solution d'adrénaline est préparée en dissolvant la poudre dans de l'eau.

Comme il ressort des instructions relatives à l'utilisation de l'adrénaline, la biochimie des médicaments est différente. Pour cette raison, l'hydrotartrate de médicament à base d'épinéphrine dilué est utilisé à une dose plus élevée.

Quelles formes d'épinéphrine

Les pharmaciens proposent la forme suivante du médicament:

  • chlorhydrate d'épinéphrine - solution à 0,1%;
  • hydrotartrate d'adrénaline - solution à 0,18%.

Les préparations sont destinées à une administration intramusculaire ou intraveineuse, ou à une administration topique. Dans le premier cas, le médicament est disponible en ampoules d'une capacité de 1 ml et dans le second, en flacons d'une capacité de 30 ml.

L'adrénaline est produite sous forme de comprimés, ainsi que dans des granules d'origine végétale.

Propriétés pharmacologiques

L'adrénaline est une hormone à effet catabolique qui affecte tous les processus métaboliques du corps humain.

L'effet pharmacologique de l'épinéphrine est le suivant:

  • augmente la glycémie;
  • soulage les spasmes des bronches;
  • augmente la pression artérielle;
  • soulage les symptômes résultant de réactions allergiques;
  • augmente le tonus vasculaire;
  • empêche la production de glycogène dans le foie et les muscles;
  • améliore l'absorption et le traitement du glucose par les tissus;
  • améliore l'action des enzymes qui favorisent l'oxydation du glucose;
  • améliore le processus de dégradation du tissu adipeux, empêchant sa formation ultérieure;
  • augmente l'activité musculaire, réduisant la sensation de fatigue;
  • améliore l'activité du système nerveux central, en donnant un sentiment de gaieté et en augmentant l'activité mentale;
  • Il a un effet bénéfique sur le cortex surrénal, l'hypophyse et l'hypothalamus;
  • active l'activité de l'hypothalamus en stimulant la production naturelle d'adrénaline;
  • augmente la coagulation du sang.

L'hydrotartrate et l'hydrochlorure d'épinéphrine ont un puissant effet anti-inflammatoire et antiallergique, éliminant efficacement les manifestations graves de la maladie en agissant sur certains récepteurs. De ce fait, la pharmacologie d’une substance permet de priver les tissus du corps de la sensibilité aux substances qui provoquent des effets secondaires.

À des concentrations modérées, l'analogue médicamenteux de l'adrénaline contribue au renforcement des tissus musculaires et du myocarde. Des concentrations élevées d'épinéphrine favorisent la dégradation des protéines et leur absorption par les tissus corporels.

Formule chimique - adrénaline C9H13NON3

Quand l'épinéphrine est-elle utilisée?

Il existe les indications suivantes pour l'utilisation de l'adrénaline.

  • Réactions allergiques soudaines, y compris celles provoquées par un choc anaphylactique, qui se développent pour diverses raisons. L'épinéphrine soulage efficacement les symptômes des allergies aux médicaments et aux aliments, ainsi que des réactions aux piqûres d'insectes ou aux transfusions sanguines.
  • Une baisse soudaine de la pression artérielle, entraînant une altération de la circulation sanguine dans les organes internes.
  • Crises d'asthme sévères.
  • Une forte diminution de la glycémie causée par une dose d'insuline trop élevée.
  • Maladies qui se développent à la suite d'une diminution des ions potassium dans le sang.
  • Augmentation de la pression intraoculaire.
  • Arrêt cardiaque soudain.
  • Intervention chirurgicale sur les organes optiques.
  • Le processus de saignement des vaisseaux situés près de la surface de la peau.
  • Perturbation grave du cœur.
  • En cas de développement de priapisme - érection pathologiquement résistante.

Comme indiqué dans les instructions d'utilisation du chlorhydrate d'épinéphrine et de l'hydrotartrate d'épinéphrine, ils sont utilisés avec succès pour soulager le gonflement des membranes muqueuses lors de maladies des oreilles, du nez et de la gorge, augmentant ainsi l'effet des analgésiques.

Les comprimés d'adrénaline prennent avec une maladie cardiaque, conduisant à une réduction du tonus vasculaire et de l'angine. En outre, cette forme de médicament est indiquée contre les affections causées par une anxiété accrue et des douleurs thoraciques.

Dans quels cas l'utilisation d'épinéphrine est contre-indiquée.

Les solutions d'hydrotartrate et d'hydrochlorure d'épinéphrine sont contre-indiquées dans les cas suivants:

  • si la pression artérielle ne diminue pas pendant une longue période;
  • avec anévrisme aortique et athérosclérose vasculaire;
  • avec cardiomyopathie hypertrophique;
  • avec l'hyperthyroïdie;
  • en présence de tumeurs surrénaliennes hormono-dépendantes;
  • avec tachyarythmie;
  • en cas d'hypersensibilité à la substance active.

L'adrénaline en solution injectable pour femme pendant la grossesse et l'allaitement est prescrite uniquement si les avantages de son utilisation seront supérieurs aux préjudices causés à l'enfant. Pour les enfants et les personnes âgées, l'épinéphrine est prescrite uniquement lorsque c'est vital.

Comment appliquer l'adrénaline

L'adrénaline en ampoules est administrée par voie sous-cutanée, intramusculaire ou intraveineuse. Et dans ce dernier cas, vous devez y entrer avec un compte-gouttes. Le médicament est interdit d'entrer dans l'artère, comme l'effet de la vasoconstriction, ils ont, peut provoquer une gangrène.

Le dosage du médicament est prescrit individuellement. En général, les doses recommandées sont les suivantes:

  • La dose unique pour les adultes varie de 0,2 à 1 ml;
  • si l'enfant est traité, la dose minimale sera de 0,1 ml et la dose maximale - 0,5 ml.

Lorsque l'arrêt cardiaque est recommandé d'injecter une injection d'adrénaline dans le coeur dans la quantité de 1 mg. Pour soulager une crise d'asthme bronchique, le médicament est injecté par voie intramusculaire à raison de 0,3 à 0,7 ml.

Effets indésirables

L'adrénaline augmente l'endurance physique et la vitesse de réaction, augmente l'attention et la fréquence cardiaque. L'épinéphrine a pour effets secondaires de fausser la perception de la réalité et de provoquer des vertiges.

L'utilisation de ce médicament peut augmenter l'irritabilité et provoquer une sensation d'anxiété, provoquée par une augmentation du taux de glucose dans le sang. À fortes doses, l'adrénaline peut provoquer une insuffisance cardiaque, une insomnie et réduire la résistance au stress.

Surdose

En cas de surdosage d'adrénaline, les conditions suivantes sont réunies:

  • une augmentation significative du tonus vasculaire, provoquant une hypertension;
  • pupilles dilatées;
  • augmentation et diminution chaotiques de la fréquence cardiaque;
  • diminution de la température corporelle et de la peau pâle;
  • fibrillation des ventricules et des oreillettes;
  • des nausées et des vomissements;
  • anxiété et peur insensées;
  • poignée de main;
  • maux de tête et accidents vasculaires cérébraux;
  • rupture du muscle cardiaque;
  • œdème pulmonaire;
  • insuffisance rénale.

Si 1 ml du médicament est efficace en choc anaphylactique, l'administration de 10 ml d'hydrotartrate d'adrénaline est fatale. Et pour éliminer les symptômes d'un surdosage, il est nécessaire de piquer des médicaments qui réduisent la sensibilité des récepteurs à la substance active, ainsi que des moyens permettant d'abaisser rapidement la pression artérielle.

Interaction avec d'autres médicaments

L'adrénaline n'est pas utilisée avec des médicaments qui bloquent la sensibilité des récepteurs à la substance active.

L'utilisation simultanée d'épinéphrine en association avec des médicaments contenant des composants utilisés dans le traitement des maladies cardiaques et le renforcement de la fréquence cardiaque peut entraîner le développement d'arythmies. Pour la même raison, cette substance n'est pas utilisée lors de la prise d'antidépresseurs et de l'anesthésie par inhalation.

La combinaison d'épinéphrine avec des médicaments ayant des effets antihypertenseurs, notamment les diurétiques, entraîne une diminution de leur efficacité. L'épinéphrine n'est pas non plus utilisée si le patient prend des médicaments à base d'alcaloïdes de l'ergot.

Le médicament réduit l'efficacité des médicaments qui réduisent le taux de sucre dans le sang, éliminent les symptômes de l'insomnie et soulagent la tension musculaire.

Analogues d'adrénaline

L'épinéphrine est contenue dans les préparations suivantes:

L'impact de l'injection d'adrénaline dans des situations critiques

L'adrénaline dans les flacons d'injection est un médicament qui affecte le cœur et l'ensemble du système vasculaire. La substance est capable d'augmenter la pression artérielle. L'outil fait référence à un type spécial d'hormone, il est également appelé une hormone d'urgence. L'adrénaline est capable de bouleverser le corps et aide dans les situations extrêmes ou critiques.

Dans le domaine médical, une injection d'adrénaline est utilisée lors d'un arrêt cardiaque ou dans d'autres situations pouvant constituer une menace pour la vie. L'adrénaline pour injection est vendue dans toutes les pharmacies, mais il convient de l'utiliser avec précaution et uniquement sur les conseils d'un médecin.

Types et composition de la solution

Dans le domaine médical, la solution s'appelle également épinéphrine. Le même est le composant principal de la substance. Pour l'injection, du chlorhydrate d'épinéphrine et de l'hydrotartrate d'épinéphrine sont produits. Pour la première substance, la caractéristique est qu'elle change du contact avec la lumière du jour et l'air. Liquide pour le composant principal est utilisé 0,01% d'acide chlorhydrique.

Le deuxième type de médicament se caractérise par le fait qu’il est mélangé à de l’eau, car il ne change pas au contact de l’eau ou de l’air. Parfois, pour une injection, il faut prendre une dose plus élevée, en raison de la différence de poids moléculaire des deux substances.
L'emballage du médicament contient 1 ml d'une solution de concentré à 0,1% d'hydrochlorure ou d'hydrotartrate à 0,18%.

Il existe également une autre forme de remède: les capsules de couleur orange rougeâtre, qui contiennent 30 ml de solution prête à l'emploi. Cette solution est utilisée pour les injections dans / m et / in. Un comprimé de médicament est également disponible à l'achat.

Comment fonctionnent les coups d'adrénaline

Pharmacodynamique L'effet de l'injection réside dans son effet sur les récepteurs alpha et bêta-adrénaline. Que se passera-t-il si vous faites une injection avec une telle substance?
La réponse du corps à l'utilisation d'épinéphrine est un rétrécissement des vaisseaux de la cavité abdominale, de la peau ou des muqueuses. Le système vasculaire musculaire est beaucoup moins sensible aux changements de l'hormone. Le corps peut réagir aux injections de la manière suivante:

  • les récepteurs surrénaliens du cœur répondent au médicament, provoquant ainsi une augmentation du taux de contraction des muscles des ventricules;
  • il y a une augmentation du glucose dans le système sanguin;
  • l'enrichissement en glucose du corps est considérablement accéléré, ce qui permet d'obtenir une grande quantité d'énergie nécessaire pendant une courte période;
  • les voies respiratoires se dilatent, le corps reçoit plus de l'oxygène nécessaire;
  • la pression artérielle augmente considérablement dans un court laps de temps;
  • pendant un certain temps, le corps cesse de réagir aux agents pathogènes possibles.

En outre, l'adrénaline peut supprimer la production d'accumulations de graisse, améliorer l'activité musculaire, activer le système nerveux central. Il stimule également la production d'hormones, améliore la fonction du cortex surrénalien (ce qui améliore le fonctionnement des hormones), active les enzymes et améliore le fonctionnement du système sanguin.

Applications médicales

De nombreux patients sont confrontés au fait que le médecin leur prescrit des injections d'épinéphrine. Mais pour ce qu'il est nécessaire d'appliquer, il est nécessaire de démonter plus en détail.
Les instructions, qui sont jointes à chaque emballage, contiennent des instructions claires sur l'utilisation du médicament:

  1. Des cas difficiles d'abaissement de la pression artérielle, si d'autres substances étaient inactives (chirurgie cardiaque, choc résultant d'une blessure, insuffisance cardiaque ou rénale);
  2. En cas de surdosage avec divers médicaments;
  3. Avec un fort spasme des bronches pendant l'opération;
  4. Une crise d'asthme aiguë et violente;
  5. Saignements graves des vaisseaux des muqueuses ou de la peau;
  6. Pour prévenir différents types de saignements qui ne s'arrêtent pas avec d'autres médicaments;
  7. Éliminer rapidement les allergies;
  8. Avec un affaiblissement marqué des contractions du muscle cardiaque;
  9. Faible niveau de glucose;
  10. Médicament pour la chirurgie ophtalmique, pour divers types de glaucome.
  11. La substance peut augmenter la durée de l'anesthésie, qui est utilisée pour les interventions chirurgicales à long terme.

Les patients ne doivent en aucun cas se prescrire eux-mêmes un médicament. Ne pas utiliser le médicament pour l'injection vous-même. La violation de ces règles peut entraîner des conséquences indésirables et des complications graves.

Contre-indications pour l'utilisation

Étant donné que le médicament a des effets graves sur le corps, il comporte un certain nombre de contre-indications. Si nous parlons des personnes âgées, le médicament qui leur est destiné n’est prescrit que si la vie est réellement menacée. Mais, même dans de tels cas, un faible dosage de l'agent est utilisé. Le médicament peut être contre-indiqué dans de telles circonstances:

  • si le patient présente des symptômes d'athérosclérose;
  • pression accrue;
  • avec l'expansion des vaisseaux sanguins plus de 2 fois (anévrisme);
  • différents stades du diabète sucré (en raison du fait que le niveau de glucose augmente, ce qui peut être fatal);
  • lorsque les hormones thyroïdiennes sont trop produites;
  • avec des saignements;
  • pendant le port de l'enfant (le terme n'a pas d'importance);
  • dans certaines formes de glaucome;
  • en cas d'intolérance grave aux composants de l'outil.

Dans certains cas, l'épinéphrine peut être utilisée pour prolonger l'anesthésie du patient. Mais ils le font avec une extrême prudence, car l'adrénaline peut améliorer l'effet de tous les anesthésiques. Lors de l'utilisation de deux médicaments ou plus, il est important de maintenir la compatibilité.

Dosage

Par voie parentérale: pendant le choc, hypoglycémie - par compte-gouttes, moins souvent - par voie intramusculaire, mais lentement;
Pour les adultes - 0,5 à 0,75 ml,
Enfants - 0,2 - 0,5 ml;
Des doses élevées sont administrées à l’aide d’un compte-gouttes: une seule dose - 1 ml, consommation quotidienne - 5 ml.
Au cours d'une crise d'asthme (adultes) - compte-gouttes de 0,3 à 0,7 ml.
Arrêt cardiaque - intracardiaque 1 ml.

Surdosage possible

Il existe des cas de surdosage avec une substance, même si celle-ci a été prescrite par un médecin. Cela est dû à un calcul de dose incorrect ou à d’autres problèmes de santé éventuels.
Les symptômes de surdosage peuvent être les suivants: une forte augmentation de pression est beaucoup plus élevée que la normale, pouls trop fréquents, se transformant rapidement en bradycardie, pâleur de la peau. Ensuite, le corps devient extrêmement froid, il y a un mal de tête sévère, une mauvaise orientation dans l'espace.

Parmi les manifestations graves de surdosage: crise cardiaque, saignement dans le cerveau, problème de respiration et mauvais état des poumons. Il y a des cas de surdosage qui causent la mort.
Le surdosage est rarement le cas si l'injection est administrée par un médecin dans un établissement médical. Pour cette raison, il est très important d'effectuer des injections à l'hôpital. Après tout, en cas d’effet indésirable ou de surdosage, les défibrillateurs sont accessibles et les médecins peuvent rapidement prendre des mesures antichocs.

Si les premiers signes de surdosage apparaissent ou si des réactions indésirables apparaissent, vous devez cesser de prendre ce médicament.
Les alpha-bloquants servent à réduire la pression, et les bêta-bloquants, à rétablir le rythme cardiaque normal:

  1. Non sélectif: nadolol, timolol;
  2. Sélectif: aténolol;
  3. Non sélectif: labétolol;
  4. B1 - sélectif: nébivolol.

Effets indésirables

Le médicament ne combine pas seulement toute la force humaine pour se protéger contre un danger ou un stress possible. Puisque l'application augmente la pression artérielle, la fréquence cardiaque, des maux de tête peuvent survenir et une perception déformée de la réalité apparaît. Dans de telles situations, il est difficile pour une personne de respirer, la sensation de suffocation et le manque d'oxygène la suivent pendant plusieurs heures. Parfois, des hallucinations se produisent, ce qui peut affecter la santé mentale et émotionnelle. Le patient ne peut pas contrôler ses actions et ses émotions.

Si une libération incontrôlée de l'hormone se produit, la personne ressentira clairement une forte irritabilité et une grande anxiété. Ceci est affecté par l'adrénaline augmentant le traitement rapide du glucose avec la libération d'énergie supplémentaire qui n'est pas nécessaire pour le moment.

La substance n'affecte pas toujours le bien du corps. Lorsque sa quantité augmente considérablement et qu'elle est utilisée pendant une longue période, l'hormone complique le travail du système cardiaque. Cela peut causer des problèmes cardiaques qu'il faut soigner à l'hôpital. La teneur élevée en épinéphrine dans le sang affecte l'apparition de divers signes de troubles psychologiques, de manque de sommeil et de vigueur. En règle générale, une telle réaction affecte négativement le bien-être et affecte également la santé du patient.

Les effets indésirables incluent:

  1. Une forte augmentation de la pression et une détérioration de la santé;
  2. Pouls rapide;
  3. Si un patient a une maladie cardiaque ischémique, il y a un risque d'angine de poitrine;
  4. Dans la région du cœur, il y a une pression et une douleur intense, qui restreignent le mouvement;
  5. La personne souffre de nausée, qui se transforme en vomissement;
  6. Le patient est étourdi et désorienté, des crampes dans les tempes;
  7. Des troubles mentaux et des attaques de panique peuvent survenir.
  8. La peau peut apparaître, une éruption cutanée, des démangeaisons et d'autres réactions allergiques peuvent être ressenties;
  9. Le système génito-urinaire peut constituer une violation ou une difficulté à uriner;
  10. Peut augmenter la transpiration (les cas sont extrêmement rares).

Si le patient a connu la manifestation d’une réaction indésirable liée à l’utilisation du médicament, il est nécessaire d’interrompre l’utilisation de la substance et de consulter un médecin avant de prendre un autre médicament. Même si des injections sont effectuées régulièrement, des effets indésirables peuvent également survenir.

Comment combiner

Les opposants à l'adrénaline sont des bloqueurs des récepteurs adrénergiques α et β. Les bêta-bloquants non sélectifs provoquent l'effet de pression de l'adrénaline.

  • utiliser simultanément avec les glycosides cardiaques, augmente le risque d'arythmie. L'utilisation simultanée de fonds est interdite. Autorisé seulement dans les cas extrêmes;
  • avec des agents dont l’action vise à éliminer certains symptômes - les réactions indésirables affectant l’état du système cardiaque ou vasculaire peuvent augmenter;
  • avec les médicaments pour l'hypertension - leur effet diminue considérablement;
  • avec des alcaloïdes - augmente l'effet, ce qui affecte négativement l'état du patient (le développement de la maladie coronaire, peut causer le développement de la gangrène);
  • Fonds pour les hormones thyroïdiennes - augmenter l’effet des fonds;
  • l'adrénaline réduit l'efficacité de l'utilisation des agents hypoglycémiques (l'insuline est également appelée ici), des opioïdes et des hypnotiques. Si nous parlons de diabète, l'utilisation d'adrénaline est interdite et ne peut être utilisée que dans des cas extrêmes.
  • En association avec des médicaments qui prolongent l'intervalle QT, le médicament a une durée d'action très courte.

Instructions sur l'utilisation de drogues

L'adrénaline doit être prise avec précaution contre: les maladies cardiaques, l'hypertension et les arythmies. Très rarement, les médecins prescrivent maintenant un médicament après une crise cardiaque, le remplaçant souvent par des substances plus faibles n'ayant pas d'effet important sur le système cardiaque.
Utilisé à petites doses pour les maladies associées aux vaisseaux sanguins, car il existe un risque de complications et d'effets secondaires.

La substance est rarement utilisée pour des maladies chroniques graves telles que l'athérosclérose, le glaucome, le diabète sucré, l'hypertrophie de la prostate.
De faibles doses sont utilisées pour les personnes âgées, les enfants, si l'anesthésie est utilisée.

L'adrénaline n'est pas recommandée pour une utilisation artérielle, car les vaisseaux peuvent se rétrécir fortement, ce qui provoque souvent une gangrène. Si le patient a un arrêt cardiaque, l'épinéphrine peut être utilisée par voie intracoronaire. En cas d'arythmie chez un patient, en plus du médicament, le médecin doit appliquer des bêta-bloquants.

La grossesse

Porter un bébé est considéré comme une période particulière et l'épinéphrine (adrénaline) n'est pas recommandée. Cela est dû au fait qu'il pénètre dans le placenta et est excrété par le lait maternel, ce qui peut nuire à la santé du bébé.
Et bien qu’il n’y ait pas eu de recherche qualitative sur l’utilisation sans danger d’une substance, les médecins la remplacent généralement par des médicaments plus sûrs.

La substance médicamenteuse pour les femmes enceintes et allaitantes ne peut être utilisée que si les résultats du traitement dépassent les risques potentiels pour l’enfant.
Lors du traitement, divers tests sont d'abord effectués pour détecter une réaction négative.

Comment stocker la substance

Rangez le produit dans une pièce sombre ou dans un emballage sombre. Plage de température de 15 à 25 ° C Ne pas permettre le contact avec les enfants.
Si l'emballage du médicament a été endommagé pendant le stockage ou le transport, la substance n'est pas recommandée.

Montée d'adrénaline

Instructions d'utilisation:

Prix ​​dans les pharmacies en ligne:

Épinéphrine - alpha et bêta-adrénergiques avec action hypertensive, bronchodilatatrice et antiallergique.

Forme de libération et composition

  • Solution injectable: liquide transparent légèrement coloré ou incolore, ayant une odeur spécifique (1 ml en ampoules, emballé sous blister de 5 ampoules, emballé dans un paquet en carton. 1 ou 2 emballages complets avec scarificateur ou couteau à ampoule (ou sans eux); pour hôpital - 20, 50 ou 100 emballages dans des cartons);
  • Une solution pour administration topique: 0,1%: un liquide clair, incolore ou légèrement coloré avec une odeur spécifique (30 ml chacun dans des flacons en verre de couleur foncée, dans un paquet en carton d'une bouteille).

Dans 1 ml, la solution injectable contient:

  • Ingrédient actif: épinéphrine - 1 mg;
  • Composants auxiliaires: disulfite de sodium (métabisulfite de sodium), acide chlorhydrique, chlorure de sodium, hémihydrate de chlorobutanol (hydrate de chlorobutanol), glycérol (glycérine), édétate disodique (acide éthylènediaminetétraacétique disodique), eau pour préparations injectables.

1 ml de solution à usage topique contient:

  • Ingrédient actif: épinéphrine - 1 mg;
  • Composants auxiliaires: métabisulfite de sodium, chlorure de sodium, hydrate de chlorobutanol, glycérine (glycérol), sel disodique de l'acide éthylènediaminetétraacétique (édétate disodique), solution d'acide chlorhydrique 0,01 M.

Indications d'utilisation

Solution d'injection

  • Angioedème, urticaire, choc anaphylactique et autres réactions allergiques de type immédiat qui se développent lors de transfusions sanguines, de médicaments et de sérums, de consommation de nourriture, de piqûres d'insectes ou d'introduction d'autres allergènes;
  • Asthme effort physique;
  • Asystole (y compris avec le blocus atrioventriculaire extrêmement développé du degré III);
  • Soulagement du statut asthmatique de l'asthme bronchique, soins d'urgence du bronchospasme pendant l'anesthésie;
  • Syndrome de Morgagni-Adams-Stokes, bloc auriculo-ventriculaire complet;
  • Saignements des vaisseaux superficiels des muqueuses (y compris les gencives) et de la peau;
  • Hypotension, en l'absence d'effet thérapeutique de l'utilisation de quantités adéquates de liquides de remplacement (y compris choc, chirurgie à cœur ouvert, bactériémie, insuffisance rénale).

En outre, l'utilisation du médicament est montré comme un vasoconstricteur pour arrêter le saignement et allonger la période d'action des anesthésiques locaux.

Solution topique 0,1%
La solution est utilisée pour arrêter le saignement des vaisseaux superficiels des muqueuses (y compris les gencives) et de la peau.

Contre-indications

  • Cardiopathie ischémique, tachyarythmie;
  • L'hypertension;
  • Fibrillation ventriculaire;
  • Cardiomyopathie obstructive hypertrophique;
  • Phéochromocytome;
  • Période de grossesse et d'allaitement;
  • Intolérance individuelle aux composants du médicament.

En outre, les contre-indications à l’utilisation de la solution injectable:

  • Arythmies ventriculaires;
  • Fibrillation auriculaire;
  • Insuffisance cardiaque chronique III-IV degré;
  • Infarctus du myocarde;
  • Forme chronique et aiguë d'insuffisance artérielle (y compris l'anamnèse - l'athérosclérose, l'embolie artérielle, la maladie de Buerger, la maladie de Raynaud, l'endartérite diabétique);
  • Athérosclérose sévère, y compris athérosclérose cérébrale;
  • Dommages organiques au cerveau;
  • Maladie de Parkinson;
  • L'hypovolémie;
  • Thyrotoxicose;
  • Le diabète sucré;
  • Acidose métabolique;
  • L'hypoxie;
  • L'hypercapnie;
  • Hypertension pulmonaire;
  • Cardiogenèse, hémorragique, traumatique et autres types de choc de genèse non allergique;
  • Blessure au froid;
  • Syndrome convulsif;
  • Glaucome à angle fermé;
  • Hyperplasie de la prostate;
  • Utilisation simultanée avec des inhalants pour l'anesthésie générale (halothane), avec des anesthésiques locaux pour l'anesthésie des doigts et des orteils (risque de lésion tissulaire ischémique);
  • Âge jusqu'à 18 ans.

Toutes les contre-indications ci-dessus sont relatives aux conditions qui menacent la vie du patient.

Avec soin, il est nécessaire de nommer la solution pour les injections à l'hyperthyroïdie et au patient en âge avancé.

Pour la prévention des arythmies, il est recommandé d’utiliser le médicament en association avec des bêta-bloquants.

L'adrénaline est prescrite avec prudence sous forme de solution à usage topique chez les patients présentant une acidose métabolique, une hypoxie, une hypercapnie, une fibrillation auriculaire, une hypertension pulmonaire, une arythmie ventriculaire, une hypovolémie, un infarctus du myocarde, un choc non allergique (y compris les accidents cardiaques et hémorragiques, les accidents vasculaires cérébraux, les traumatismes. athérosclérose, embolie artérielle, maladie de Buerger, endartérite diabétique, lésions dues au froid, maladie de Raynaud), thyréotoxicose, hypertrophie glande Yelnia, le glaucome par fermeture de l'angle, le diabète, l'artériosclérose cérébrale, des troubles convulsifs, de la maladie de Parkinson; avec utilisation simultanée pour l'anesthésie générale des médicaments inhalés (halothane, chloroforme, cyclopropane), chez les personnes âgées ou dans l'enfance.

Posologie et administration

Solution à usage topique
La solution est appliquée par voie topique.

Lors de l'arrêt du saignement, un tampon imbibé d'une solution doit être appliqué sur la plaie.

Solution d'injection
La solution est destinée à l'injection intramusculaire (IM), sous-cutanée (SC), intraveineuse (IV) ou au jet.

Schéma posologique recommandé pour les adultes:

  • Choc anaphylactique et autres réactions de type allergique de type immédiat: IV lentement - 0,1-0,25 mg doivent être dilués dans 10 ml de solution de chlorure de sodium à 0,9%. Pour obtenir un effet clinique, le traitement est poursuivi par perfusion intraveineuse dans un rapport de 1/10 000. En l'absence d'une menace réelle pour la vie du patient, il est recommandé d'administrer le médicament à une dose de 0,3 à 0,5 mg. Si nécessaire, l'injection peut être répétée à des intervalles de 10 à 20 minutes jusqu'à trois fois;
  • Asthme bronchique: s / c - 0,3-0,5 mg, pour obtenir l'effet souhaité, une administration répétée de la même dose est indiquée toutes les 20 minutes jusqu'à 3 fois, ou IV, 0,1-0,25 mg, dilué avec Solution de chlorure de sodium à 0,9% dans un rapport de 1/10 000;
  • Hypotension: à la vitesse de 0,001 mg par minute, l’augmentation de la vitesse d’administration à 0,002-0,01 mg par minute;
  • Asystole: intracardiaque - 0,5 mg dans 10 ml d'une solution de chlorure de sodium à 0,9% (ou d'une autre solution). Lorsque les mesures de réanimation sont prises, le médicament est administré par voie intraveineuse, à une dose de 0,5 à 1 mg toutes les 3 à 5 minutes, dilué dans une solution de chlorure de sodium à 0,9%. En cas d’intubation de la trachée du patient, l’administration peut être effectuée par instillation endotrachéale à une dose dépassant la dose administrée par voie intraveineuse 2 à 2,5 fois;
  • Vasoconstricteur: goutte à goutte à une vitesse de 0,001 mg par minute, la vitesse de perfusion peut être augmentée à 0,002-0,01 mg par minute;
  • Allongement de l'action des anesthésiques locaux: la dose est prescrite à une concentration de 0,005 mg du médicament pour 1 ml d'anesthésique, pour l'anesthésie de la colonne vertébrale - 0,2-0,4 mg chacun;
  • Syndrome de Morgagni-Adams-Stokes (forme bradyarythmique): perfusion intraveineuse - 1 mg dans 250 ml de solution de glucose à 5%, augmentant progressivement le débit de perfusion jusqu’à l’apparition du nombre suffisant de battements de coeur.

Posologie recommandée pour les enfants:

  • Asystole: pour un nouveau-né - à / dedans (lentement), à 0,01-0,03 mg par 1 kg de poids du bébé toutes les 3 à 5 minutes. Les enfants après 1 mois de vie - dans / dans, à 0,01 mg / kg, puis 0,1 mg / kg toutes les 3-5 minutes. Après l'introduction de deux doses standard, il est permis de passer à l'introduction de 0,2 mg / kg de poids corporel de l'enfant avec un intervalle de 5 minutes. L'administration endotrachéale est indiquée;
  • Choc anaphylactique: sous-cutané ou v / m - à 0,01 mg / kg, mais pas plus de 0,3 mg. Si nécessaire, la procédure est répétée avec un intervalle de 15 minutes, pas plus de 3 fois.
  • Bronchospasme: s / c - à 0,01 mg / kg, mais pas plus de 0,3 mg, si nécessaire, le médicament est administré toutes les 15 minutes jusqu'à 3 à 4 fois ou toutes les 4 heures.

Solution injectable L'adrénaline peut également être utilisée localement pour arrêter le saignement en appliquant un tampon imbibé d'une solution sur la surface de la plaie.

Effets secondaires

  • Système nerveux: souvent - anxiété, maux de tête, tremblements; rarement - fatigue, vertiges, nervosité, troubles de la personnalité (désorientation, agitation psychomotrice, troubles de la mémoire et troubles psychotiques: panique, comportement agressif, paranoïa, troubles de type schizophrène), contractions musculaires, troubles du sommeil;
  • Système cardiovasculaire: peu fréquent - tachycardie, angine de poitrine, bradycardie, palpitations, diminution ou augmentation de la pression artérielle (TA), à fortes doses - arythmies ventriculaires (y compris fibrillation ventriculaire); rarement - douleur à la poitrine, arythmie;
  • Le système digestif: souvent - nausée, vomissement;
  • Réactions allergiques: peu fréquentes - éruption cutanée, bronchospasme, érythème polymorphe, œdème de Quincke;
  • Système urinaire: rarement - douleur douloureuse, miction difficile chez les patients présentant une hyperplasie prostatique;
  • Autre: rarement - transpiration excessive; rarement - hypokaliémie.

De plus, en raison de l'utilisation de la solution injectable:

  • Système cardiovasculaire: rarement - œdème pulmonaire;
  • Système nerveux: souvent - tique; rarement - nausée, vomissement;
  • Réactions locales: peu fréquentes - sensation de brûlure et / ou douleur à l'endroit de l'injection intramusculaire.

L'apparition de ces effets ou d'autres effets indésirables doit être signalée au médecin.

Instructions spéciales

Une introduction accidentelle dans / dans l'épinéphrine peut considérablement augmenter la pression artérielle.

Dans le contexte d'augmentation de la pression artérielle avec l'introduction du médicament peut développer des attaques d'angine. L'action de l'épinéphrine peut entraîner une diminution de la diurèse.

La perfusion doit être effectuée dans une grosse veine (de préférence centrale) à l'aide d'un dispositif permettant de contrôler le débit d'administration du médicament.

L'administration intracardiaque dans l'asystole est utilisée lorsque d'autres méthodes ne sont pas disponibles, en raison du risque de tamponnade cardiaque et de pneumothorax.

Il est recommandé d’accompagner le traitement en déterminant la concentration d’ions potassium dans le sérum sanguin, la mesure de la pression artérielle, la mesure du volume sanguin, la pression artérielle pulmonaire, la pression de calage dans les capillaires pulmonaires, la diurèse, la pression veineuse centrale, l’électrocardiographie. L'utilisation de fortes doses dans l'infarctus du myocarde peut augmenter l'ischémie en raison d'une augmentation de la demande en oxygène.

Pendant le traitement des patients atteints de diabète sucré, une augmentation de la dose de sulfonylurée et de dérivés de l'insuline est nécessaire, car l'épinéphrine augmente la glycémie.

L'absorption et la concentration finale d'épinéphrine dans le plasma avec l'administration endotrachéale peuvent être imprévisibles.

En cas de choc, l'utilisation du médicament ne remplace pas la transfusion de liquides de substitution du sang, de solutions salines, de sang ou de plasma.

L'utilisation prolongée d'épinéphrine provoque la constriction des vaisseaux périphériques, le risque de nécrose ou de gangrène.

L'utilisation du médicament pendant le travail pour augmenter la pression artérielle n'est pas recommandée, l'introduction de fortes doses pour réduire la contraction de l'utérus peut provoquer une atonie prolongée de l'utérus avec saignement.

L'utilisation d'épinéphrine en cas d'arrêt cardiaque chez les enfants est autorisée, sous réserve de prudence.

Le retrait du médicament doit être effectué en réduisant progressivement la dose pour prévenir le développement de l'hypotension artérielle.

L'adrénaline est facilement détruite par les agents d'alkylation et les agents oxydants, notamment les bromures, les chlorures, les sels de fer, les nitrites et les peroxydes.

Lorsqu'un précipité apparaît ou que la solution change de couleur (rose ou marron), la préparation ne convient pas. Jeter le produit non utilisé.

La question de l'admission du patient à la gestion des véhicules et des mécanismes, le médecin décide individuellement.

Interactions médicamenteuses

  • Block et β-bloquants - antagonistes de l'épinéphrine (dans le traitement des réactions anaphylactiques graves par des β-bloquants, l'efficacité de l'épinéphrine chez les patients est réduite, il est recommandé de le remplacer par l'introduction de salbutamol IV);
  • D'autres adrénomimétiques peuvent augmenter l'effet de l'épinéphrine et la gravité des effets secondaires du système cardiovasculaire;
  • Glycosides cardiaques, quinidine, antidépresseurs tricycliques, dopamine, agents d’anesthésie par inhalation (halothane, méthoxyflurane, enflurane, isoflurane), cocaïne - augmente le risque de développement d’arythmies (l’utilisation combinée est autorisée avec une extrême prudence, ou non autorisée);
  • Analgésiques narcotiques, hypnotiques, antihypertenseurs, insuline et autres hypoglycémiants - leur efficacité est réduite;
  • Diurétiques - une augmentation de l'effet presseur de l'épinéphrine est possible;
  • Les inhibiteurs de la monoamine oxydase (sélégiline, procarbazine, furazolidone) - peuvent provoquer une augmentation soudaine et prononcée de la pression artérielle, des maux de tête, une arythmie cardiaque, des vomissements, une crise hyperpyrétique;
  • Nitrates - peuvent affaiblir leur action thérapeutique;
  • Phénoxybenzamine - une tachycardie et un effet hypotenseur accru sont probables;
  • Phénytoïne - diminution soudaine de la pression artérielle et bradycardie (en fonction de la vitesse d'administration et de la dose);
  • Médicaments hormonaux thyroïdiens - amélioration mutuelle de l’action;
  • Médicaments allongeant l'intervalle QT (y compris astémizol, cisapride, terfénadine) - allongement de l'intervalle QT;
  • Diatrizoates, effets neurologiques renforçant l’acide iothalamique ou yoxaglique;
  • Alcaloïdes de l'ergot - augmentation de l'effet vasoconstricteur (jusqu'à l'ischémie sévère et le développement de la gangrène).

Les analogues

Les analogues de l'épinéphrine sont: chlorhydrate d'épinéphrine, fiole, chlorhydrate d'épinéphrine, tartrate d'épinéphrine, épinéphrine, hydrotartrate d'épinéphrine.

Termes et conditions de stockage

Conserver à une température allant jusqu'à 15 ° C dans un endroit sombre. Tenir hors de la portée des enfants.

Pharma

Jeudi 28 juin 2012

(36) Adrénaline (règles d'administration)

(36) Adrénaline (règles d'administration)

Conditions de stockage du médicament adrénaline

Localement: pour arrêter le saignement - tampons imbibés d'une solution de médicament; Quelques gouttes sont ajoutées à la solution d'anesthésique local immédiatement avant l'administration.

SYNONYMES

Contenus dans divers organes et tissus, des quantités importantes se forment dans le tissu chromaffinique, en particulier dans la médullosurrénale. L'adrénaline, utilisée comme drogue, est obtenue par voie synthétique. Disponible sous forme de chlorhydrate d'adrénaline et d'hydrotartrate d'adrénaline.
Chlorhydrate d'épinéphrine (Adrenalini hydrochloridum).

SYNONYME

Poudre cristalline blanche ou légèrement rosâtre. Changements sous l'influence de la lumière et de l'oxygène. La solution est incolore, transparente. Les solutions ne peuvent pas être chauffées, elles sont préparées dans des conditions d'asepsie.

Hydrotartrate d'épinéphrine (Adrenalini hydrotartratum).

SYNONYME

Blanc ou blanc avec une poudre cristalline de teinte grisâtre. Facilement changé par la lumière et l'oxygène. Facilement soluble dans l'eau, un peu - dans l'alcool. Les solutions aqueuses (pH 3,0 à 4,0) sont plus stables que les solutions de chlorhydrate d'adrénaline. Selon l'action de l'adrénaline, l'hydrotartrate ne diffère pas de l'hydrochlorure d'adrénaline. En raison de la différence de poids moléculaire relatif (333,3 pour l'hydrotartrate et 219,66 pour le chlorhydrate), l'hydrotartrate est utilisé à une dose plus élevée. L'action de l'adrénaline lorsqu'elle est injectée dans le corps est associée à un effet stimulant sur les récepteurs et adrénergiques et coïncide à de nombreux égards avec les effets d'excitation des fibres nerveuses sympathiques. Il provoque une vasoconstriction des organes de la cavité abdominale, de la peau et des muqueuses et, dans une moindre mesure, des vaisseaux des muscles squelettiques. La tension artérielle augmente. Cependant, l'effet de pression de l'adrénaline est moins constant que celui de la noradrénaline. Les modifications de l'activité cardiaque sont complexes: en stimulant les récepteurs-adrénergiques du cœur, l'adrénaline contribue à une augmentation significative de la fréquence cardiaque; Cependant, parallèlement (en raison d’une augmentation de la pression artérielle), il se produit une excitation réflexe du centre des nerfs vagues, qui a un effet inhibiteur sur le cœur, ce qui ralentit parfois l’activité cardiaque. Des arythmies cardiaques peuvent survenir, en particulier dans des conditions hypoxiques. L'adrénaline provoque la relaxation des muscles lisses des bronches et des intestins, pupilles dilatées (en raison de la contraction des muscles radiaux de l'iris, qui ont une innervation adrénergique). Sous son influence, augmentation de la glycémie et du métabolisme tissulaire. Le médicament améliore la capacité fonctionnelle des muscles squelettiques (surtout avec la fatigue); son action est semblable à cet égard à celle de l'excitation des fibres nerveuses sympathiques (un phénomène découvert par L. A. Orbeli et A. G. Ginetsinskii). Au niveau du système nerveux central, l’épinéphrine aux doses thérapeutiques n’a généralement pas d’effet prononcé. Administré par voie parentérale, il est rapidement détruit par l'action de la MAO et de la catéchol-O-méthyltransférase (T 1/2 est 1-2 minutes). Assign sous la peau, dans les muscles et localement (sur les muqueuses), parfois injecté dans une veine (méthode au goutte-à-goutte); en cas d'arrêt cardiaque aigu, la solution d'adrénaline peut être administrée par voie intracardiaque. À l'intérieur du médicament n'est pas prescrit, car il est détruit dans le tractus gastro-intestinal. L'adrénaline parentérale est utilisée pour le choc anaphylactique, l'œdème de Quincke, l'asthme bronchique (crises aiguës aiguës), les réactions allergiques aiguës apparaissant avec l'utilisation de médicaments (pénicilline, sérum, etc.) et l'action d'autres allergènes, de coma hypoglycémique (avec surdose d'insuline). Les doses thérapeutiques de chlorhydrate d'épinéphrine pour administration parentérale sont généralement de 0,3 à 0,75 ml d'une solution à 0,1% pour adulte, et d'hydrotartrate d'épinéphrine - la même quantité d'une solution à 0,18%. En fonction de l'âge, 0,1 à 0,5 ml des solutions indiquées sont administrés aux enfants.
La dose maximale d'une solution à 0,1% de chlorhydrate d'épinéphrine et d'une solution à 0,18% d'hydrotartrate d'épinéphrine chez l'adulte sous-cutané: simple - 1 ml; tous les jours - 5 ml. L'épinéphrine est utilisée comme vasoconstricteur local. Une solution d'adrénaline est ajoutée aux substances anesthésiques locales pour augmenter leur durée d'action et réduire les saignements. Pour arrêter le saignement, utilisez parfois des tampons humidifiés avec une solution du médicament. En pratique ophtalmique et oto-rhino-laryngologique, l'adrénaline est utilisée comme agent vasoconstricteur (et anti-inflammatoire) dans la composition de gouttes et de pommades. Il (sous la forme d'une solution à 1–2%) est également utilisé dans le traitement du glaucome à angle ouvert simple. En raison de l'effet vasoconstricteur, la sécrétion d'humeur aqueuse diminue et la pression intra-oculaire diminue; il est également possible que la sortie aqueuse soit améliorée. L'adrénaline est souvent prescrite avec la pilocarpine. En cas de glaucome à angle fermé (angle étroit), l'utilisation d'adrénaline est contre-indiquée en raison du risque de développement d'une crise de glaucome aigu. Effets secondaires possibles: arythmies, œdème pulmonaire (à fortes doses), ischémie cardiaque, tremblements, anxiété, maux de tête, nausées, vomissements. Le médicament est contre-indiqué dans l'hypertension artérielle, l'athérosclérose grave, les maladies cardiaques graves (insuffisance cardiaque congestive, infarctus du myocarde), les anévrismes, la thyréotoxicose, le diabète sucré, la grossesse. Vous ne pouvez pas utiliser d'adrénaline pendant l'anesthésie avec le ftorotan, le cyclopropane (en raison du développement d'arythmies). Il doit être utilisé avec prudence dans les cardiopathies ischémiques, l'hyperthyroïdie et le vieillissement. Pour les troubles du rythme causés par l'adrénaline, des antagonistes назнач-adrénergiques sont prescrits (voir Anaprilin).

FORMES DE PUBLICATION

chlorhydrate d'épinéphrine, solution à 0,1% pour injection en ampoules de 1 ml et solution à 0,1% à usage externe dans des flacons de 10 ml; épinéphrine hydrotartrate à 0,18%, solution injectable en ampoules de 1 ml et à 0,18%, pour utilisation externe dans des flacons de 10 ml.

STOCKAGE

Agissant fort signifie. Utiliser, transporter et stocker avec précaution conformément à la réglementation en vigueur. Auparavant, le médicament figurait sur la liste B, annulée par ordonnance n ° 380 du Ministère de la santé et du développement social de la Fédération de Russie du 24 mai 2010.
À l'étranger, l'adrénaline est produite sous forme de formes pharmaceutiques finies (gouttes pour les yeux) destinées à la pratique ophtalmologique: Epifrin, Epiglaucon, Epinal, Glaucon, Glauconin, Glaucosan, etc. Un antihypertenseur très efficace utilisé dans le glaucome à angle ouvert est le pivalate d'adrénaline:

SYNONYMES

Dipivalate d’épinéphrine, Dipivefrin, Oftan Dipivefrin, Diopine, Dipivefrine, Oftan Dipivefrine,
Propin, Thilodrin, Vistapin, etc.

Le médicament est un "promédicament" typique à partir duquel de l'adrénaline est libérée dans la biotransformation des tissus oculaires. L'effet sur la pression intra-oculaire est plus actif que l'épinéphrine: les solutions à 0,05–0,1% de dipivalate d'épinéphrine ont la même force que l'effet hypotenseur des solutions à 1-2% d'épinéphrine. La haute efficacité du médicament est associée à sa lipophilie et à sa capacité à pénétrer facilement dans la cornée. Le dipivalate d'adrénaline est habituellement utilisé sous la forme d'une solution à 0,1% en une goutte de 2 fois par jour. Peut être associé à la pilocarpine.

Épinéphrine - propriétés et application de la solution pour injections

L'adrénaline est un médicament dont l'action est hypertensive (augmentation de la pression artérielle), vasoconstrictrice, stimulante cardiaque et bronchodilatatrice (élimination du bronchospasme). En cas d'administration intraveineuse, l'effet thérapeutique de l'adrénaline est presque instantané. En sous-cutané, il se développe en 5 à 10 minutes. Avec l'intramusculaire, il peut varier. Considérez quand l'injection d'épinéphrine est utilisée.

Propriétés médicinales

Lorsque le médicament est pris, les vaisseaux commencent à se rétrécir dans tout le corps. Il se produit dans la cavité abdominale, sur la peau, dans les reins et dans les vaisseaux du cerveau. Le rythme du cœur devient également nettement plus fréquent, le tonus des muscles lisses intestinaux diminue (on retrouve l'effet opposé sur les muscles squelettiques).

Indications d'utilisation

Le médicament est indiqué pour une utilisation dans les cas suivants:

  • Réactions allergiques spontanées (incluant l'urticaire et le choc anaphylactique) causées par des médicaments, des aliments, des piqûres d'insectes et d'autres facteurs.
  • Saignement (utilisé comme médicament vasoconstricteur).
  • Étendre l'action des anesthésiques locaux.
  • Asthme bronchique et bronchospasmes.
  • Une forte diminution de la pression artérielle (plus de 1/5 de la norme pour une personne ou en termes numériques en dessous de 90 pour une pression systolique ou de 60 pour une pression artérielle moyenne).
  • Asystole (arrêt cardiaque) de type instantané et développé dans le contexte de l'arythmie qui le précède.

Méthodes d'utilisation et de dosage

Une injection peut être administrée de différentes manières: lorsqu'un arrêt cardiaque est administré, un coup de feu est fait dans le cœur, dans d'autres cas, en fonction de la situation, tout est injecté localement, sous-cutané, intramusculaire ou intraveineux. L'administration intramusculaire donne un effet plus rapide que sous-cutané.

La posologie varie en fonction de l'âge du patient. Pour un adulte, de 0,3 à 0,75 ml est habituellement administré. Les injections répétées peuvent être toutes les 10 minutes, en suivant la réponse du corps humain. Une dose unique ne peut pas dépasser 1 ml (environ 1 mg), et la dose quotidienne de 5 ml. Si l'état du patient est assez grave, il est nécessaire de dissoudre l'adrénaline dans un rapport de 1 à 2 dans une solution isotonique de chlorure de sodium (par exemple, 1 mg dans 2 mg de solution) et de procéder à une administration intraveineuse lente.

Pour les enfants, les doses sont beaucoup plus petites et dépendent de l'âge de l'enfant. Si la dose maximale d'un bébé d'un an est de 0,15 ml, elle passe à 0,25 ml à l'âge de 4 ans, à 0,4 ml à l'âge de 7 ans - à 0,5 ans et plus à l'âge de 10 ans et plus ml. Le médicament est administré à l'enfant 1 à 3 fois par jour.

De plus, s’il est nécessaire d’arrêter simplement le saignement d’une personne, le médicament est appliqué topiquement avec des tampons humidifiés et appliqué sur la zone à problèmes.

Nuances d'application

Il est important de ne pas administrer le médicament à partir de l'ampoule par voie intra-artérielle, car cela conduirait à un rétrécissement excessif des vaisseaux périphériques, ce qui, à son tour, conduirait à l'apparition d'une gangrène.

Si le liquide est utilisé dans un état de choc, cela n’annule pas d’autres mesures, telles que les transfusions de plasma, de sang ou de sérum physiologique.

L'utilisation prolongée du médicament est fortement déconseillée, car elle peut entraîner une nécrose ou une gangrène. En outre, le médicament n'est pas recommandé pour une utilisation pendant la période de lactation. comme il peut être nocif pour l'enfant.

Effets secondaires

Dans de rares cas, l'adrénaline peut entraîner les effets secondaires suivants:

  • Du côté du système cardiovasculaire, on peut observer des douleurs thoraciques soudaines et des troubles du rythme cardiaque.
  • Parfois, une sensation de brûlure ou une douleur peuvent être observées au site de l'injection intramusculaire.
  • Du côté du système digestif, les effets secondaires peuvent se manifester sous la forme de nausées et de vomissements. Le système excréteur ajoute parfois une gêne et / ou une difficulté à uriner.
  • Réactions allergiques.
  • Transpiration accrue.
  • Une forte baisse du taux de potassium dans le sang (fatigue, faiblesse des membres; dans les cas graves de paralysie, d’obstruction intestinale et de difficultés respiratoires).
  • État nerveux, faiblesse, fatigue, irritabilité, anxiété, troubles du sommeil.

À l'exception des nausées, des vomissements et des maux de tête, tous les autres effets indésirables ne surviennent pas plus souvent (et même moins souvent) dans un cas pour 100 applications de médicament.

L'utilisation d'adrénaline n'entraîne pas une interdiction absolue de la gestion des véhicules et des mécanismes, le médecin prend une décision individuelle pour chaque cas, en fonction de l'état du patient et des effets secondaires du médicament qui sont apparus.

Surdose

En cas de surdosage d'adrénaline peut être observé:

  • Nausée, vomissements.
  • Mal de tête
  • Pâleur et basse température de la peau du corps du patient.
  • Troubles du rythme cardiaque ou tachycardie anormale (augmentation de la fréquence cardiaque de plus de 90 battements par minute).
  • Avec une forte surdose ou chez les patients ayant une santé fragile - œdème pulmonaire, crise cardiaque, accident vasculaire cérébral et même décès.

En résumé

L’adrénaline sous forme de solution injectable peut non seulement avoir un effet cicatrisant, mais aussi, dans certains cas, sauver la vie d’une personne. Mais pour qu'il ne blesse pas la personne, il est nécessaire de respecter le dosage correct et de suivre les précautions. Cependant, un médecin expérimenté, lorsqu’il s’adressera à une institution médicale, en tiendra compte et appliquera la solution injectable (1 ml ou une dose plus faible) aussi efficacement que possible.

Drogue adrénaline: mode d'emploi

En cas d'urgence, les médecins prescrivent le médicament Adrenaline, dont le mode d'emploi est étudié en premier. À partir de là, vous devez connaître la posologie, la fréquence d'administration, les contre-indications et la compatibilité avec d'autres moyens. Le médicament est libéré dans des ampoules, mais seulement mis en œuvre strictement selon la prescription. Appliquez l'outil comme indiqué par le médecin.

Certains peuvent le garder à la maison pour des réactions allergiques imprévues, mais la pratique de l'automédication avec ce médicament n'est pas recommandée. Le nom international (INN) est Epinephrine et le nom sans licence est Adrenaline. Ce dernier est utilisé par toutes les entreprises pour la fabrication de ce médicament.

La composition de l'outil

Ce médicament est un composant unique et contient dans sa composition 1 substance médicinale, appelée tartrate d'adrénaline. Parfois, on peut l'appeler différemment - tartrate d'épinéphrine. La composition du moyen est toujours la même et ne dépend pas du nom indiqué sur l'emballage. Il a également toujours un groupe pharmacologique.

Pour préparer 1 ml de solution, 1,8 mg de poudre d'adrénaline sèche était nécessaire. Pour obtenir une solution, des substances auxiliaires ont été ajoutées à l’ingrédient actif sous forme de chlorure de sodium, d’eau pour injection et de métabisulfate de sodium. C'est l'ingrédient actif qui a l'action pharmacologique nécessaire. Le résultat est une solution stérile d’adrénaline pour injection à une concentration de 1,8%, elle est appelée injection d’épinéphrine. Il n’est jamais produit sous une forme posologique telle que des comprimés. Il n'y a qu'une seule forme de libération: les injections, et les fonds ont toujours la même composition.

Indications et contre-indications

Il est accepté d’utiliser cette substance uniquement en cas d’urgence. Celles-ci incluent de telles réactions allergiques immédiates: choc anaphylactique ou crises d'asthme. Attribuez un remède aux problèmes graves: arrêt cardiaque, hypoglycémie, hypokaliémie. Une description détaillée de la preuve est sur papier. Là, il est décrit plus en détail dans quelles doses ce médicament est utilisé en médecine. Les instructions décrivent en détail à partir de quoi d'autre vous pouvez utiliser l'outil.

Ce médicament n'est pas autorisé à tous. Il ne doit pas être pris en cas d'intolérance à un composant, de phéochromocytome, de cardiomyopathie, d'hypertension, de tachyarythmie, de coronaropathie, de glaucome, de prostatite et d'autres maladies. Instructions pour l'utilisation du médicament Chlorhydrate d'épinéphrine comprend d'autres contre-indications qui peuvent être trouvés dans le support d'information en papier.

Moyens d'introduction de la technologie

L'adrénaline ne peut être injectée (les comprimés d'adrénaline ne sont pas libérés). Son utilisation est possible sous la forme sous-cutanée, intramusculaire, intraveineuse. En cas de choc anaphylactique, il est habituel d’injecter le médicament lentement par voie intraveineuse. La dose recommandée est de 0,5 ml d'une solution diluée dans 20 ml de glucose à une concentration de 40%. D'autres dosages sont donnés à l'enfant.

Lorsque l'état du patient s'améliore, ils passent à la voie d'administration sous-cutanée ou intramusculaire. Pour ce type de manipulation, utilisez une solution injectable pure et non diluée. Les médecins pour enfants prescrivent une autre méthode et un autre dosage.

En cas d'asthme bronchique, une injection sous-cutanée de 0,3 à 0,5 ml de tartrate d'adrénaline est recommandée. Avec des attaques fréquentes, vous pouvez répéter le même dosage après 20 minutes par voie sous-cutanée. Vous pouvez passer jusqu'à 3 de telles manipulations. Il est également possible d'administrer une solution d'épinéphrine par perfusion intraveineuse. Il est recommandé d'administrer le médicament sous une forme non diluée et uniquement aux doses prescrites, prescrites par un spécialiste. Pour un enfant, le médecin calcule la posologie en fonction de son poids.

Si le médicament est utilisé comme vasoconstricteur, il doit être administré à un débit de 1 µg / minute. En cas de développement d'une maladie telle que l'asystole, l'agent est administré par manipulation intracardiaque de 0,5 ml d'adrénaline, qui est prédiluée avec 10 ml de chlorure de sodium. Le plus souvent, cette procédure est utilisée dans les unités de soins intensifs et le médicament doit être administré lentement, toutes les 5 minutes, sous sa forme pure, 1 ml. Si un tel problème survient chez le nouveau-né, il est habituel d'injecter un agent par perfusion intraveineuse. Entrez-le au taux de 10-30 mg / kg toutes les 5 minutes, lentement. Pour mener une telle procédure doit médecin médical.

Si l'enfant a développé un choc anaphylactique, il est recommandé de l'injecter par voie sous-cutanée ou intramusculaire. Pour chaque kilogramme de poids corporel, vous avez besoin de 10 µg du médicament. Si nécessaire, cette procédure peut être répétée après 15 minutes.

Lorsque bronchospasme signifie que les enfants sont injectés sous la peau. Pour chaque kilogramme de poids corporel, vous avez besoin de 10 µg du médicament. Ce médicament doit être administré toutes les 4 heures.

Actions indésirables

Parfois, lors de l'utilisation de cet outil peut développer une réaction indésirable du corps. S'il survient, même la moindre maladie, vous devez contacter le médecin et l'informer à ce sujet. Le travail du cœur peut être perturbé par l'apparition de plus de sons sourds, de douleurs sévères et oppressantes, de palpitations cardiaques, de troubles du rythme, de douleurs à la poitrine. D'autres problèmes peuvent être vus sur l'ECG ou découverts par le patient. Parfois, il peut y avoir d'autres effets secondaires.

Du côté du système nerveux central, il peut exister de telles maladies: douleur à la tête, tremblements, vertiges, anxiété, panique, agressivité, insomnie, fatigue, léthargie, apathie, troubles de l'orientation dans l'espace et autres effets secondaires. Au niveau du tractus gastro-intestinal, les nausées et vomissements peuvent être préoccupants. Certains patients prenant des médicaments ont des difficultés à uriner. Le corps peut réagir à l'administration du médicament en développant un bronchospasme, une éruption cutanée, un érythème ou un œdème de Quincke. Pendant le traitement, une transpiration excessive et une hypokaliémie peuvent survenir.

Surdose

En raison de doses excessives, divers symptômes inquiétants apparaissent. Un tel problème peut se manifester avec les symptômes suivants:

  • sentiment de peur;
  • anxiété;
  • tremblement;
  • mal de tête;
  • rythme cardiaque perturbé.

Si vous administrez de l'adrénaline, une surdose peut être très forte, une forte augmentation de la pression et une hémorragie cérébrale peuvent survenir. Le patient a un besoin urgent de soins médicaux d'urgence car il n'y a pas de traitement alternatif à domicile. Si la dose est dépassée 10 fois et que la dose était de 10 ml, le résultat sera probablement fatal. Dans ce cas, il y a immédiatement une expansion immédiate de la pupille, une forte augmentation de pression et une forte augmentation du rythme cardiaque.

En cas de surdosage, vous devez immédiatement prendre des mesures pour l'éliminer. Dans cette situation, utilisez des nitrates à haute vitesse, des bloqueurs et d'autres moyens auxiliaires. Introduire ces agents thérapeutiques n’a besoin que par perfusion. Ceci est nécessaire pour une action rapide.

Aucune étude n'a été réalisée sur les femmes enceintes. Si une femme au cours du premier trimestre de sa grossesse a utilisé l'épinéphrine, il est fort possible qu'elle ait un enfant atteint de difformité ou d'une hernie inguinale. La composition du médicament provoque presque toujours une pathologie, si elle est prise après la conception. L'utilisation d'adrénaline pendant le travail soulève le risque de retarder la deuxième étape du processus de travail. Il y a des saignements utérins.

Recommandations importantes

Un tel médicament peut être administré avec une asystole. Dans ce cas, l'administration intracardiaque est indiquée si l'injection de l'agent n'est pas réalisée par une autre méthode plus simple. Cependant, dans cette situation, le risque d'apparition d'un phénomène tel que la tamponnade cardiaque et le pneumothorax peut se développer.

Ce ne sont pas toutes les indications d'utilisation. Si une perfusion doit être effectuée, il est recommandé de la produire dans la grande veine centrale. La vitesse doit être contrôlée, vous avez donc besoin d'un appareil pour cela. Dans le cas d'une perfusion, il est recommandé d'analyser le niveau d'ions potassium dans le sérum, il est également nécessaire de mesurer la pression artérielle.

Si ce médicament est administré pendant une crise cardiaque, l’ischémie peut augmenter en raison de la demande cardiaque accrue en oxygène. Dans le cas de l'utilisation du médicament chez les patients diabétiques, vous devez vous rappeler que cela augmente l'hypoglycémie. Par conséquent, lorsque vous appliquez de l'adrénaline, vous devez augmenter la dose d'insuline.

Si le médicament est administré en cas de choc, il ne remplace pas l'introduction de sang ou d'autres liquides se substituant au plasma. Vous ne pouvez pas utiliser cet outil pendant longtemps car il contribue au rétrécissement des vaisseaux sanguins et conduit à la nécrose ou à la gangrène. Annuler l'utilisation de ce médicament devrait être progressivement. En cas d'arrêt brutal de l'administration, une hypotension grave peut se développer.

Pendant le traitement avec un médicament, il est strictement interdit de conduire. L'inhibition de l'adrénaline ralentit toutes les réactions. Il n'est pas recommandé de travailler avec des mécanismes qui nécessitent une attention accrue.

Interaction avec d'autres médicaments

Lorsqu’il prend de l’adrénaline et des anti-inflammatoires, des analgésiques non stéroïdiens, le médicament atténue les effets des analgésiques narcotiques et des somnifères. Par conséquent, lors de leur utilisation combinée, il faudra améliorer la posologie. Si vous utilisez cet outil avec des médicaments glycosidiques, le risque d'arythmie augmentera. La même chose se produit avec l’introduction de la quinidine, du chloroforme et de l’anesthésie par inhalation.

Lorsque vous utilisez l'adrénaline avec des agents de pression, leur effet peut être affaibli. La même chose est observée lors de l’utilisation de nitrates ou d’insuline avec cet agent. L'effet opposé se manifeste lorsqu'il est pris avec des préparations d'hormones thyroïdiennes.

De nombreuses études suggèrent que le pic de concentration d'une substance est déjà atteint 3 à 10 minutes après son administration. Le médicament est complètement absorbé car il pénètre dans le corps par injection. Le médicament effectue toutes ses transformations dans le foie, après quoi il est excrété avec l'urine. L'adrénaline passe dans le lait maternel. Il n'est pas recommandé d'utiliser cet outil pour les personnes ayant des problèmes de foie. Si une situation d'urgence se présente, l'introduction de cette solution est toujours possible.

L'adrénaline ne peut pas être entré dans 1 seringue avec d'autres médicaments, comme interaction possible. Cette solution ne doit pas être prise pour un auto-traitement. Ne mélangez pas dans une seringue des solutions d'acides et d'alcalis en raison d'une possible interaction chimique de la substance active.

Formulaire de méthode de stockage

Pour que le médicament ait un effet curatif, il doit être conservé dans les bonnes conditions. Dans les instructions et sur le carton sont des conditions de stockage stockées. Ceci est fait à une température ne dépassant pas 15º. Il est nécessaire de protéger ce médicament des enfants pour qu'ils ne l'utilisent pas. Avec le bon contenu, la durée de conservation de la solution est de 24 mois. Ne stockez pas les ampoules ouvertes. Conservez hors de la portée des enfants dans leur emballage d’origine, à une température ne dépassant pas 15 ° C.

L'outil est uniquement produit sous forme liquide et est utilisé pour des manipulations telles qu'une injection. Il est généralement fabriqué dans des ampoules de verre contenant 1 ml de solution médicinale Adrenaline (les contre-indications sont étudiées à l'avance). Le paquet contient généralement 10 ampoules. Il est impossible d'acheter un tel médicament vous-même. Une telle option de traitement injectable, comme l’Adrénaline en ampoules, n’est pas utilisée de manière incontrôlable et n’est acquise que sur ordonnance.

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