Adrénaline (adrénaline)

Prix ​​dans les pharmacies en ligne:

L'épinéphrine est un médicament qui a un effet prononcé sur le système cardiovasculaire et augmente la pression artérielle.

Composition, forme de libération et analogues

Le médicament est disponible sous la forme d'une solution de chlorhydrate d'épinéphrine et d'hydrotartrate d'épinéphrine. Le premier est constitué de poudre cristalline blanche avec une légère teinte rosâtre qui change sous l'influence de l'oxygène et de la lumière. En médecine, solution injectable à 0,1% appliquée. Il est préparé avec l'addition de 0,01 n. solution d'acide chlorhydrique. Il est conservé avec du métabisulfite de sodium et du chlorobutanol. La solution d'hydrochlorure d'adrénaline est claire et incolore. Il est préparé dans des conditions d'asepsie. Il est important de noter qu'il ne peut pas être chauffé.

La solution d'hydrotartrate d'épinéphrine est composée d'une poudre cristalline blanche à teinte grisâtre, qui a tendance à changer sous l'influence de l'oxygène et de la lumière. Il est facilement soluble dans l'eau et faible en alcool. La stérilisation a lieu à une température de +100 ° C pendant 15 minutes.

L'hydrochlorure d'épinéphrine est produit sous forme d'une solution à 0,01% et l'hydrotartrate d'épinéphrine sous forme d'une solution à 0,18% de 1 ml dans des ampoules de verre neutre ainsi que dans des flacons de verre orange scellés de manière hermétique, 30 ml chacun pour une application locale.

1 ml de solution injectable contient 1 mg de chlorhydrate d'adrénaline. Un paquet contient 5 ampoules de 1 ml ou 1 flacon (30 ml).

Parmi les analogues de ce médicament sont les suivants:

  • Fiole de chlorhydrate d'épinéphrine;
  • Épinéphrine tartrate;
  • L'épinéphrine;
  • Chlorhydrate d'épinéphrine.

Action pharmacologique de l'adrénaline

Il convient de noter que l'action du chlorhydrate d'adrénaline ne diffère pas de celle de l'hydrotartrate d'adrénaline. Cependant, la différence de poids moléculaire relatif permet l'utilisation de ce dernier à fortes doses.

Avec l'introduction du médicament dans le corps, il se produit un effet sur les récepteurs adrénergiques alpha et bêta, qui est à bien des égards similaire à l'effet d'excitation des fibres nerveuses sympathiques. L'adrénaline provoque le rétrécissement des vaisseaux des organes abdominaux, des muqueuses et de la peau, les vaisseaux des muscles squelettiques se rétrécit dans une moindre mesure. Le médicament provoque une augmentation de la pression artérielle.

De plus, la stimulation des récepteurs adrénergiques cardiaques, auxquels conduit l'adrénaline, renforce et augmente la contraction du cœur. Ceci, associé à une augmentation de la pression artérielle, provoque l'excitation du centre des nerfs vagues, ce qui a un effet inhibiteur sur le muscle cardiaque. En conséquence, ces processus peuvent ralentir l'activité cardiaque et les arythmies, en particulier dans les cas d'hypoxie.

L'adrénaline détend les muscles des intestins et des bronches, et dilate également les pupilles en raison de la réduction des muscles radiaux de l'iris, qui possèdent une innervation adrénergique. Le médicament augmente le niveau de glucose dans le sang et améliore le métabolisme des tissus. Cela a également un effet positif sur la capacité fonctionnelle des muscles squelettiques, en particulier en cas de fatigue.

On sait que l'adrénaline n'a pas d'effet prononcé sur le système nerveux central, mais dans de rares cas, des maux de tête, de l'anxiété et de l'irritabilité peuvent être observés.

Indications d'utilisation Adrénaline

Selon les instructions pour l'adrénaline, le médicament doit être utilisé dans les cas de:

  • Hypotension non résiliente à des volumes suffisants de liquides de remplacement (choc, traumatisme, opération à cœur ouvert, insuffisance cardiaque chronique, bactériémie, insuffisance rénale, surdosage);
  • Asthme bronchique et bronchospasme pendant l'anesthésie;
  • Saignement des vaisseaux superficiels de la peau et des muqueuses, y compris des gencives;
  • Asystole;
  • Arrête les saignements de toutes sortes;
  • Réactions allergiques de type immédiat qui se développent lors de l’utilisation de sérums, de médicaments, de transfusions sanguines, de piqûres d’insectes, de la consommation d’aliments spécifiques ou de l’introduction d’autres allergènes. Les réactions allergiques comprennent l'urticaire, le choc anaphylactique et angioneurotique;
  • Hypoglycémie provoquée par une surdose d’insuline;
  • Traiter le priapisme.

L'utilisation d'épinéphrine est également indiquée dans le glaucome à angle ouvert, ainsi que dans les cas de chirurgie oculaire (pour le traitement de l'œdème de la conjonctive, dans le but de dilater la pupille, pour l'hypertension intraoculaire). Le médicament est souvent utilisé si nécessaire, prolongeant l'action des anesthésiques locaux.

Contre-indications

Selon les instructions pour l'adrénaline, le médicament est contre-indiqué dans:

  • Athérosclérose prononcée;
  • L'hypertension;
  • Saignements;
  • La grossesse;
  • La lactation;
  • Intolérance individuelle.

L'adrénaline est également contre-indiquée en cas d'anesthésie avec du cyclopropane, du fluorothane et du chloroforme.

Dosage de l'adrénaline

L'adrénaline est injectée par voie sous-cutanée et intramusculaire (dans de rares cas - par voie intraveineuse) à raison de 0,3, 0,5 ou 0,75 ml de solution (0,1%). Dans la fibrillation ventriculaire, le médicament est injecté par voie intracardiaque, et dans les cas de glaucome, une solution (1-2%) est utilisée en gouttes.

Effets secondaires

Selon les instructions pour l'adrénaline, les effets secondaires du médicament incluent:

  • Augmentation significative de la pression artérielle;
  • L'arythmie;
  • Tachycardie;
  • Douleur dans le coeur;
  • Arythmies ventriculaires (à fortes doses);
  • Maux de tête;
  • Des vertiges;
  • Nausées et vomissements;
  • Troubles psychonévrotiques (désorientation, paranoïa, comportement panique, etc.);
  • Réactions allergiques (éruption cutanée, bronchospasme, etc.).

Interactions médicamenteuses d'adrénaline

L'utilisation simultanée d'adrénaline avec des médicaments hypnotiques et des analgésiques narcotiques peut affaiblir l'effet de ces derniers. En combinaison avec des glycosides cardiaques, des antidépresseurs, la quinidine est marquée par le développement d'arythmies, d'inhibiteurs de la MAO - augmentation de la pression artérielle, vomissements, maux de tête, avec phénytoïne - bradycardie.

Conditions de stockage

L'adrénaline doit être conservée dans un endroit frais et sec, à l'abri du soleil. La durée de conservation du médicament est de 2 ans.

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L'impact de l'injection d'adrénaline dans des situations critiques

L'adrénaline dans les flacons d'injection est un médicament qui affecte le cœur et l'ensemble du système vasculaire. La substance est capable d'augmenter la pression artérielle. L'outil fait référence à un type spécial d'hormone, il est également appelé une hormone d'urgence. L'adrénaline est capable de bouleverser le corps et aide dans les situations extrêmes ou critiques.

Dans le domaine médical, une injection d'adrénaline est utilisée lors d'un arrêt cardiaque ou dans d'autres situations pouvant constituer une menace pour la vie. L'adrénaline pour injection est vendue dans toutes les pharmacies, mais il convient de l'utiliser avec précaution et uniquement sur les conseils d'un médecin.

Types et composition de la solution

Dans le domaine médical, la solution s'appelle également épinéphrine. Le même est le composant principal de la substance. Pour l'injection, du chlorhydrate d'épinéphrine et de l'hydrotartrate d'épinéphrine sont produits. Pour la première substance, la caractéristique est qu'elle change du contact avec la lumière du jour et l'air. Liquide pour le composant principal est utilisé 0,01% d'acide chlorhydrique.

Le deuxième type de médicament se caractérise par le fait qu’il est mélangé à de l’eau, car il ne change pas au contact de l’eau ou de l’air. Parfois, pour une injection, il faut prendre une dose plus élevée, en raison de la différence de poids moléculaire des deux substances.
L'emballage du médicament contient 1 ml d'une solution de concentré à 0,1% d'hydrochlorure ou d'hydrotartrate à 0,18%.

Il existe également une autre forme de remède: les capsules de couleur orange rougeâtre, qui contiennent 30 ml de solution prête à l'emploi. Cette solution est utilisée pour les injections dans / m et / in. Un comprimé de médicament est également disponible à l'achat.

Comment fonctionnent les coups d'adrénaline

Pharmacodynamique L'effet de l'injection réside dans son effet sur les récepteurs alpha et bêta-adrénaline. Que se passera-t-il si vous faites une injection avec une telle substance?
La réponse du corps à l'utilisation d'épinéphrine est un rétrécissement des vaisseaux de la cavité abdominale, de la peau ou des muqueuses. Le système vasculaire musculaire est beaucoup moins sensible aux changements de l'hormone. Le corps peut réagir aux injections de la manière suivante:

  • les récepteurs surrénaliens du cœur répondent au médicament, provoquant ainsi une augmentation du taux de contraction des muscles des ventricules;
  • il y a une augmentation du glucose dans le système sanguin;
  • l'enrichissement en glucose du corps est considérablement accéléré, ce qui permet d'obtenir une grande quantité d'énergie nécessaire pendant une courte période;
  • les voies respiratoires se dilatent, le corps reçoit plus de l'oxygène nécessaire;
  • la pression artérielle augmente considérablement dans un court laps de temps;
  • pendant un certain temps, le corps cesse de réagir aux agents pathogènes possibles.

En outre, l'adrénaline peut supprimer la production d'accumulations de graisse, améliorer l'activité musculaire, activer le système nerveux central. Il stimule également la production d'hormones, améliore la fonction du cortex surrénalien (ce qui améliore le fonctionnement des hormones), active les enzymes et améliore le fonctionnement du système sanguin.

Applications médicales

De nombreux patients sont confrontés au fait que le médecin leur prescrit des injections d'épinéphrine. Mais pour ce qu'il est nécessaire d'appliquer, il est nécessaire de démonter plus en détail.
Les instructions, qui sont jointes à chaque emballage, contiennent des instructions claires sur l'utilisation du médicament:

  1. Des cas difficiles d'abaissement de la pression artérielle, si d'autres substances étaient inactives (chirurgie cardiaque, choc résultant d'une blessure, insuffisance cardiaque ou rénale);
  2. En cas de surdosage avec divers médicaments;
  3. Avec un fort spasme des bronches pendant l'opération;
  4. Une crise d'asthme aiguë et violente;
  5. Saignements graves des vaisseaux des muqueuses ou de la peau;
  6. Pour prévenir différents types de saignements qui ne s'arrêtent pas avec d'autres médicaments;
  7. Éliminer rapidement les allergies;
  8. Avec un affaiblissement marqué des contractions du muscle cardiaque;
  9. Faible niveau de glucose;
  10. Médicament pour la chirurgie ophtalmique, pour divers types de glaucome.
  11. La substance peut augmenter la durée de l'anesthésie, qui est utilisée pour les interventions chirurgicales à long terme.

Les patients ne doivent en aucun cas se prescrire eux-mêmes un médicament. Ne pas utiliser le médicament pour l'injection vous-même. La violation de ces règles peut entraîner des conséquences indésirables et des complications graves.

Contre-indications pour l'utilisation

Étant donné que le médicament a des effets graves sur le corps, il comporte un certain nombre de contre-indications. Si nous parlons des personnes âgées, le médicament qui leur est destiné n’est prescrit que si la vie est réellement menacée. Mais, même dans de tels cas, un faible dosage de l'agent est utilisé. Le médicament peut être contre-indiqué dans de telles circonstances:

  • si le patient présente des symptômes d'athérosclérose;
  • pression accrue;
  • avec l'expansion des vaisseaux sanguins plus de 2 fois (anévrisme);
  • différents stades du diabète sucré (en raison du fait que le niveau de glucose augmente, ce qui peut être fatal);
  • lorsque les hormones thyroïdiennes sont trop produites;
  • avec des saignements;
  • pendant le port de l'enfant (le terme n'a pas d'importance);
  • dans certaines formes de glaucome;
  • en cas d'intolérance grave aux composants de l'outil.

Dans certains cas, l'épinéphrine peut être utilisée pour prolonger l'anesthésie du patient. Mais ils le font avec une extrême prudence, car l'adrénaline peut améliorer l'effet de tous les anesthésiques. Lors de l'utilisation de deux médicaments ou plus, il est important de maintenir la compatibilité.

Dosage

Par voie parentérale: pendant le choc, hypoglycémie - par compte-gouttes, moins souvent - par voie intramusculaire, mais lentement;
Pour les adultes - 0,5 à 0,75 ml,
Enfants - 0,2 - 0,5 ml;
Des doses élevées sont administrées à l’aide d’un compte-gouttes: une seule dose - 1 ml, consommation quotidienne - 5 ml.
Au cours d'une crise d'asthme (adultes) - compte-gouttes de 0,3 à 0,7 ml.
Arrêt cardiaque - intracardiaque 1 ml.

Surdosage possible

Il existe des cas de surdosage avec une substance, même si celle-ci a été prescrite par un médecin. Cela est dû à un calcul de dose incorrect ou à d’autres problèmes de santé éventuels.
Les symptômes de surdosage peuvent être les suivants: une forte augmentation de pression est beaucoup plus élevée que la normale, pouls trop fréquents, se transformant rapidement en bradycardie, pâleur de la peau. Ensuite, le corps devient extrêmement froid, il y a un mal de tête sévère, une mauvaise orientation dans l'espace.

Parmi les manifestations graves de surdosage: crise cardiaque, saignement dans le cerveau, problème de respiration et mauvais état des poumons. Il y a des cas de surdosage qui causent la mort.
Le surdosage est rarement le cas si l'injection est administrée par un médecin dans un établissement médical. Pour cette raison, il est très important d'effectuer des injections à l'hôpital. Après tout, en cas d’effet indésirable ou de surdosage, les défibrillateurs sont accessibles et les médecins peuvent rapidement prendre des mesures antichocs.

Si les premiers signes de surdosage apparaissent ou si des réactions indésirables apparaissent, vous devez cesser de prendre ce médicament.
Les alpha-bloquants servent à réduire la pression, et les bêta-bloquants, à rétablir le rythme cardiaque normal:

  1. Non sélectif: nadolol, timolol;
  2. Sélectif: aténolol;
  3. Non sélectif: labétolol;
  4. B1 - sélectif: nébivolol.

Effets indésirables

Le médicament ne combine pas seulement toute la force humaine pour se protéger contre un danger ou un stress possible. Puisque l'application augmente la pression artérielle, la fréquence cardiaque, des maux de tête peuvent survenir et une perception déformée de la réalité apparaît. Dans de telles situations, il est difficile pour une personne de respirer, la sensation de suffocation et le manque d'oxygène la suivent pendant plusieurs heures. Parfois, des hallucinations se produisent, ce qui peut affecter la santé mentale et émotionnelle. Le patient ne peut pas contrôler ses actions et ses émotions.

Si une libération incontrôlée de l'hormone se produit, la personne ressentira clairement une forte irritabilité et une grande anxiété. Ceci est affecté par l'adrénaline augmentant le traitement rapide du glucose avec la libération d'énergie supplémentaire qui n'est pas nécessaire pour le moment.

La substance n'affecte pas toujours le bien du corps. Lorsque sa quantité augmente considérablement et qu'elle est utilisée pendant une longue période, l'hormone complique le travail du système cardiaque. Cela peut causer des problèmes cardiaques qu'il faut soigner à l'hôpital. La teneur élevée en épinéphrine dans le sang affecte l'apparition de divers signes de troubles psychologiques, de manque de sommeil et de vigueur. En règle générale, une telle réaction affecte négativement le bien-être et affecte également la santé du patient.

Les effets indésirables incluent:

  1. Une forte augmentation de la pression et une détérioration de la santé;
  2. Pouls rapide;
  3. Si un patient a une maladie cardiaque ischémique, il y a un risque d'angine de poitrine;
  4. Dans la région du cœur, il y a une pression et une douleur intense, qui restreignent le mouvement;
  5. La personne souffre de nausée, qui se transforme en vomissement;
  6. Le patient est étourdi et désorienté, des crampes dans les tempes;
  7. Des troubles mentaux et des attaques de panique peuvent survenir.
  8. La peau peut apparaître, une éruption cutanée, des démangeaisons et d'autres réactions allergiques peuvent être ressenties;
  9. Le système génito-urinaire peut constituer une violation ou une difficulté à uriner;
  10. Peut augmenter la transpiration (les cas sont extrêmement rares).

Si le patient a connu la manifestation d’une réaction indésirable liée à l’utilisation du médicament, il est nécessaire d’interrompre l’utilisation de la substance et de consulter un médecin avant de prendre un autre médicament. Même si des injections sont effectuées régulièrement, des effets indésirables peuvent également survenir.

Comment combiner

Les opposants à l'adrénaline sont des bloqueurs des récepteurs adrénergiques α et β. Les bêta-bloquants non sélectifs provoquent l'effet de pression de l'adrénaline.

  • utiliser simultanément avec les glycosides cardiaques, augmente le risque d'arythmie. L'utilisation simultanée de fonds est interdite. Autorisé seulement dans les cas extrêmes;
  • avec des agents dont l’action vise à éliminer certains symptômes - les réactions indésirables affectant l’état du système cardiaque ou vasculaire peuvent augmenter;
  • avec les médicaments pour l'hypertension - leur effet diminue considérablement;
  • avec des alcaloïdes - augmente l'effet, ce qui affecte négativement l'état du patient (le développement de la maladie coronaire, peut causer le développement de la gangrène);
  • Fonds pour les hormones thyroïdiennes - augmenter l’effet des fonds;
  • l'adrénaline réduit l'efficacité de l'utilisation des agents hypoglycémiques (l'insuline est également appelée ici), des opioïdes et des hypnotiques. Si nous parlons de diabète, l'utilisation d'adrénaline est interdite et ne peut être utilisée que dans des cas extrêmes.
  • En association avec des médicaments qui prolongent l'intervalle QT, le médicament a une durée d'action très courte.

Instructions sur l'utilisation de drogues

L'adrénaline doit être prise avec précaution contre: les maladies cardiaques, l'hypertension et les arythmies. Très rarement, les médecins prescrivent maintenant un médicament après une crise cardiaque, le remplaçant souvent par des substances plus faibles n'ayant pas d'effet important sur le système cardiaque.
Utilisé à petites doses pour les maladies associées aux vaisseaux sanguins, car il existe un risque de complications et d'effets secondaires.

La substance est rarement utilisée pour des maladies chroniques graves telles que l'athérosclérose, le glaucome, le diabète sucré, l'hypertrophie de la prostate.
De faibles doses sont utilisées pour les personnes âgées, les enfants, si l'anesthésie est utilisée.

L'adrénaline n'est pas recommandée pour une utilisation artérielle, car les vaisseaux peuvent se rétrécir fortement, ce qui provoque souvent une gangrène. Si le patient a un arrêt cardiaque, l'épinéphrine peut être utilisée par voie intracoronaire. En cas d'arythmie chez un patient, en plus du médicament, le médecin doit appliquer des bêta-bloquants.

La grossesse

Porter un bébé est considéré comme une période particulière et l'épinéphrine (adrénaline) n'est pas recommandée. Cela est dû au fait qu'il pénètre dans le placenta et est excrété par le lait maternel, ce qui peut nuire à la santé du bébé.
Et bien qu’il n’y ait pas eu de recherche qualitative sur l’utilisation sans danger d’une substance, les médecins la remplacent généralement par des médicaments plus sûrs.

La substance médicamenteuse pour les femmes enceintes et allaitantes ne peut être utilisée que si les résultats du traitement dépassent les risques potentiels pour l’enfant.
Lors du traitement, divers tests sont d'abord effectués pour détecter une réaction négative.

Comment stocker la substance

Rangez le produit dans une pièce sombre ou dans un emballage sombre. Plage de température de 15 à 25 ° C Ne pas permettre le contact avec les enfants.
Si l'emballage du médicament a été endommagé pendant le stockage ou le transport, la substance n'est pas recommandée.

Adrénaline

Excipients: chlorure de sodium - 8 mg, disulfite de sodium (métabisulfite de sodium) - 1 mg, chlorbutanol (sous forme d'hémihydrate de chlorbutanol) - 5 mg, édétate disodique (sel disodique d'acide éthylène diamine tétraacétique) - 0,5 mg, glycérol (glycérol) - 60 mg, acide chlorhydrique - jusqu'à pH 2,5-4, eau d / et - jusqu'à 1 ml.

1 ml - ampoules (5) - blisters de cellules (1) - emballages en carton.
1 ml - ampoules (5) - blisters cellulaires (2) - emballages en carton.
1 ml - ampoules (5) pour hôpitaux - emballages cellulaires profilés (20) - boîtes en carton.
1 ml - ampoules (5) pour hôpitaux - emballages sous blister (50) - boîtes en carton.
1 ml - ampoules (5) pour hôpitaux - emballages sous blister (100) - boîtes en carton.

Adrénergique, a un effet stimulant direct sur les récepteurs α et β-adrénergiques.

Sous l'action de l'épinéphrine (adrénaline), du fait de la stimulation des récepteurs α-adrénergiques, il se produit une augmentation de la teneur en calcium intracellulaire dans les muscles lisses. Α activation1-l'adrénorécepteur augmente l'activité de la phospholipase C (par la stimulation de la protéine G) et la formation d'inositol triphosphate et de diacylglycérol. Cela contribue à la libération de calcium du dépôt du réticulum sarcoplasmique. Α activation2-les récepteurs adrénergiques conduisent à l'ouverture des canaux calciques et à une augmentation de l'apport en calcium dans les cellules.

La stimulation des récepteurs β-adrénergiques provoque l'activation de l'adénylate cyclase induite par les protéines G et une augmentation de la formation de cAMP. Ce processus déclenche le développement de réactions de divers organes cibles. À la suite d'une stimulation β1-Les récepteurs adrénergiques dans les tissus du cœur entraînent une augmentation du calcium intracellulaire. Avec stimulation β2-les récepteurs adrénergiques diminuent le calcium libre intracellulaire dans les muscles lisses, provoqué d'une part par une augmentation de son transport à partir de la cellule, et d'autre part par son accumulation dans le dépôt du réticulum sarcoplasmique.

Il a un effet prononcé sur le système cardiovasculaire. Augmente la fréquence cardiaque et la force, le volume systolique et le volume minute du cœur. Améliore la conductivité AV, augmente l'automatisme. Augmente la demande en oxygène du myocarde. Cause une vasoconstriction des organes abdominaux, de la peau, des muqueuses et, dans une moindre mesure, des muscles squelettiques. Augmente la pression artérielle (principalement systolique), à ​​fortes doses augmente le poing rond. L'effet de pression peut provoquer un ralentissement réflexe à court terme du rythme cardiaque.

L'épinéphrine (adrénaline) détend les muscles lisses des bronches, diminue le tonus et la motilité du tube digestif, dilate les pupilles et contribue à la diminution de la pression intra-oculaire. Il provoque une hyperglycémie et augmente la teneur en acides gras libres dans le plasma.

Métabolisé avec la participation de MAO et de COMT dans le foie, les reins, le tractus gastro-intestinal. T1/2 est à quelques minutes. Excrété par les reins.

Il pénètre dans la barrière placentaire, ne pénètre pas dans la BHE.

Il est excrété dans le lait maternel.

Réactions allergiques de type immédiat (y compris urticaire, choc angioneurotique, choc anaphylactique), se développant avec l'utilisation de médicaments, de sérums, de transfusions sanguines, de nourriture, de piqûres d'insectes ou de l'introduction d'autres allergènes.

Asthme bronchique (soulagement de l'attaque), bronchospasme pendant l'anesthésie.

Asystole (y compris dans le contexte du blocus extrêmement développé du degré III).

Saignements des vaisseaux superficiels de la peau et des muqueuses (y compris des gencives).

Hypotension non susceptible de contenir des volumes suffisants de liquides de remplacement (choc, traumatismes, bactériémie, chirurgie à cœur ouvert, insuffisance rénale, insuffisance cardiaque chronique, surdosage de médicaments).

La nécessité d'allonger l'action des anesthésiques locaux.

Hypoglycémie (due à une surdose d’insuline).

Glaucome à angle ouvert, dans les interventions chirurgicales sur les yeux - œdème de la conjonctive (traitement), pour l'expansion de la pupille, hypertension intra-oculaire.

Pour arrêter le saignement.

À titre individuel. Entrez s / c, au moins dans / m ou dans (lentement). Selon la situation clinique, une dose unique chez l’adulte peut aller de 200 µg à 1 mg; pour les enfants - 100-500 mcg. La solution injectable peut être utilisée sous forme de collyre.

Utilisé localement pour arrêter le saignement - à l'aide de tampons humidifiés avec une solution d'épinéphrine.

Depuis le système cardiovasculaire: angine de poitrine, bradycardie ou tachycardie, palpitations, augmentation ou diminution de la pression artérielle; en cas d'utilisation à fortes doses - arythmies ventriculaires; rarement - arythmie, douleur thoracique.

Troubles du système nerveux: maux de tête, anxiété, tremblements, vertiges, nervosité, fatigue, troubles psychonévrotiques (agitation psychomotrice, désorientation, troubles de la mémoire, comportement agressif ou panique, troubles de type schizophrénie, paranoïa), troubles du sommeil, contractions musculaires.

Du côté du système digestif: nausée, vomissement.

Du côté du système urinaire: rarement - miction difficile et douloureuse (avec hyperplasie de la prostate).

Réactions allergiques: œdème de Quincke, bronchospasme, éruption cutanée, érythème polymorphe.

Autres: hypokaliémie, transpiration accrue; réactions locales - douleur ou sensation de brûlure à la place de l'injection / m.

Les antagonistes de l'épinéphrine sont des bloqueurs des récepteurs α et β-adrénergiques.

Les bêta-bloquants non sélectifs potentialisent l'effet presseur de l'épinéphrine.

Lorsqu'elle est utilisée simultanément avec des glycosides cardiaques, de la quinidine, des antidépresseurs tricycliques, de la dopamine, des agents d'anesthésie par inhalation (chloroforme, enflurane, halothane, isoflurane, méthoxyflurane), la cocaïne augmente le risque d'arythmie (l'utilisation simultanée n'est pas recommandée, sauf en cas d'extrême nécessité); avec d'autres médicaments sympathomimétiques - augmentation de la gravité des effets secondaires du système cardiovasculaire; avec les antihypertenseurs (y compris les diurétiques) - réduisant leur efficacité; avec alcaloïdes de l'ergot - effet vasoconstricteur accru (développement d'une ischémie sévère et d'une gangrène).

Les inhibiteurs de la MAO, les m-cholinobloquants, les ganglioblokatora, les médicaments des hormones thyroïdiennes, la réserpine, l'octadine potentialisent les effets de l'épinéphrine.

L'épinéphrine réduit les effets des agents hypoglycémiques (y compris l'insuline), des neuroleptiques, des cholinomimétiques, des relaxants musculaires, des analgésiques opioïdes et des hypnotiques.

En cas d'utilisation simultanée de médicaments allongeant l'intervalle QT (y compris astémizole, cisapride, terfénadine), la durée de l'intervalle QT augmente.

prudence C utilisé dans l'acidose métabolique, l'hypercapnie, l'hypoxie, la fibrillation auriculaire, la fibrillation ventriculaire, l'hypertension pulmonaire, l'hypovolémie, l'infarctus du myocarde, le choc origine non allergique (y compris cardiogénique, traumatique, hémorragique) dans la thyréotoxicose, les maladies vasculaires occlusives (y compris dans l’histoire - embolie artérielle, athérosclérose, maladie de Buerger, blessure au froid, endartérite diabétique, maladie de Raynaud), athérosclérose cérébrale, glaucome à angle fermé, diabète sucré, maladie de Parkinson, syndrome convulsif, hypertrophie de la prostate; simultanément avec des inhalants pour l'anesthésie (ftorotana, cyclopropane, chloroforme), chez les patients âgés, chez les enfants.

L'épinéphrine ne doit pas être administrée dans / a, car le rétrécissement prononcé des vaisseaux périphériques peut entraîner le développement d'une gangrène.

L'épinéphrine peut être utilisée par voie intracoronaire pour un arrêt cardiaque.

Lorsque des arythmies causées par l'épinéphrine sont prescrites, les bêta-bloquants sont prescrits.

L'épinéphrine (adrénaline) pénètre dans la barrière placentaire et est excrétée dans le lait maternel.

Aucune étude clinique adéquate et strictement contrôlée sur l'innocuité de l'épinéphrine n'a été menée. L'utilisation pendant la grossesse et l'allaitement n'est possible que dans les cas où le bénéfice attendu du traitement pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus ou l'enfant.

Montée d'adrénaline

Instructions d'utilisation:

Prix ​​dans les pharmacies en ligne:

Épinéphrine - alpha et bêta-adrénergiques avec action hypertensive, bronchodilatatrice et antiallergique.

Forme de libération et composition

  • Solution injectable: liquide transparent légèrement coloré ou incolore, ayant une odeur spécifique (1 ml en ampoules, emballé sous blister de 5 ampoules, emballé dans un paquet en carton. 1 ou 2 emballages complets avec scarificateur ou couteau à ampoule (ou sans eux); pour hôpital - 20, 50 ou 100 emballages dans des cartons);
  • Une solution pour administration topique: 0,1%: un liquide clair, incolore ou légèrement coloré avec une odeur spécifique (30 ml chacun dans des flacons en verre de couleur foncée, dans un paquet en carton d'une bouteille).

Dans 1 ml, la solution injectable contient:

  • Ingrédient actif: épinéphrine - 1 mg;
  • Composants auxiliaires: disulfite de sodium (métabisulfite de sodium), acide chlorhydrique, chlorure de sodium, hémihydrate de chlorobutanol (hydrate de chlorobutanol), glycérol (glycérine), édétate disodique (acide éthylènediaminetétraacétique disodique), eau pour préparations injectables.

1 ml de solution à usage topique contient:

  • Ingrédient actif: épinéphrine - 1 mg;
  • Composants auxiliaires: métabisulfite de sodium, chlorure de sodium, hydrate de chlorobutanol, glycérine (glycérol), sel disodique de l'acide éthylènediaminetétraacétique (édétate disodique), solution d'acide chlorhydrique 0,01 M.

Indications d'utilisation

Solution d'injection

  • Angioedème, urticaire, choc anaphylactique et autres réactions allergiques de type immédiat qui se développent lors de transfusions sanguines, de médicaments et de sérums, de consommation de nourriture, de piqûres d'insectes ou d'introduction d'autres allergènes;
  • Asthme effort physique;
  • Asystole (y compris avec le blocus atrioventriculaire extrêmement développé du degré III);
  • Soulagement du statut asthmatique de l'asthme bronchique, soins d'urgence du bronchospasme pendant l'anesthésie;
  • Syndrome de Morgagni-Adams-Stokes, bloc auriculo-ventriculaire complet;
  • Saignements des vaisseaux superficiels des muqueuses (y compris les gencives) et de la peau;
  • Hypotension, en l'absence d'effet thérapeutique de l'utilisation de quantités adéquates de liquides de remplacement (y compris choc, chirurgie à cœur ouvert, bactériémie, insuffisance rénale).

En outre, l'utilisation du médicament est montré comme un vasoconstricteur pour arrêter le saignement et allonger la période d'action des anesthésiques locaux.

Solution topique 0,1%
La solution est utilisée pour arrêter le saignement des vaisseaux superficiels des muqueuses (y compris les gencives) et de la peau.

Contre-indications

  • Cardiopathie ischémique, tachyarythmie;
  • L'hypertension;
  • Fibrillation ventriculaire;
  • Cardiomyopathie obstructive hypertrophique;
  • Phéochromocytome;
  • Période de grossesse et d'allaitement;
  • Intolérance individuelle aux composants du médicament.

En outre, les contre-indications à l’utilisation de la solution injectable:

  • Arythmies ventriculaires;
  • Fibrillation auriculaire;
  • Insuffisance cardiaque chronique III-IV degré;
  • Infarctus du myocarde;
  • Forme chronique et aiguë d'insuffisance artérielle (y compris l'anamnèse - l'athérosclérose, l'embolie artérielle, la maladie de Buerger, la maladie de Raynaud, l'endartérite diabétique);
  • Athérosclérose sévère, y compris athérosclérose cérébrale;
  • Dommages organiques au cerveau;
  • Maladie de Parkinson;
  • L'hypovolémie;
  • Thyrotoxicose;
  • Le diabète sucré;
  • Acidose métabolique;
  • L'hypoxie;
  • L'hypercapnie;
  • Hypertension pulmonaire;
  • Cardiogenèse, hémorragique, traumatique et autres types de choc de genèse non allergique;
  • Blessure au froid;
  • Syndrome convulsif;
  • Glaucome à angle fermé;
  • Hyperplasie de la prostate;
  • Utilisation simultanée avec des inhalants pour l'anesthésie générale (halothane), avec des anesthésiques locaux pour l'anesthésie des doigts et des orteils (risque de lésion tissulaire ischémique);
  • Âge jusqu'à 18 ans.

Toutes les contre-indications ci-dessus sont relatives aux conditions qui menacent la vie du patient.

Avec soin, il est nécessaire de nommer la solution pour les injections à l'hyperthyroïdie et au patient en âge avancé.

Pour la prévention des arythmies, il est recommandé d’utiliser le médicament en association avec des bêta-bloquants.

L'adrénaline est prescrite avec prudence sous forme de solution à usage topique chez les patients présentant une acidose métabolique, une hypoxie, une hypercapnie, une fibrillation auriculaire, une hypertension pulmonaire, une arythmie ventriculaire, une hypovolémie, un infarctus du myocarde, un choc non allergique (y compris les accidents cardiaques et hémorragiques, les accidents vasculaires cérébraux, les traumatismes. athérosclérose, embolie artérielle, maladie de Buerger, endartérite diabétique, lésions dues au froid, maladie de Raynaud), thyréotoxicose, hypertrophie glande Yelnia, le glaucome par fermeture de l'angle, le diabète, l'artériosclérose cérébrale, des troubles convulsifs, de la maladie de Parkinson; avec utilisation simultanée pour l'anesthésie générale des médicaments inhalés (halothane, chloroforme, cyclopropane), chez les personnes âgées ou dans l'enfance.

Posologie et administration

Solution à usage topique
La solution est appliquée par voie topique.

Lors de l'arrêt du saignement, un tampon imbibé d'une solution doit être appliqué sur la plaie.

Solution d'injection
La solution est destinée à l'injection intramusculaire (IM), sous-cutanée (SC), intraveineuse (IV) ou au jet.

Schéma posologique recommandé pour les adultes:

  • Choc anaphylactique et autres réactions de type allergique de type immédiat: IV lentement - 0,1-0,25 mg doivent être dilués dans 10 ml de solution de chlorure de sodium à 0,9%. Pour obtenir un effet clinique, le traitement est poursuivi par perfusion intraveineuse dans un rapport de 1/10 000. En l'absence d'une menace réelle pour la vie du patient, il est recommandé d'administrer le médicament à une dose de 0,3 à 0,5 mg. Si nécessaire, l'injection peut être répétée à des intervalles de 10 à 20 minutes jusqu'à trois fois;
  • Asthme bronchique: s / c - 0,3-0,5 mg, pour obtenir l'effet souhaité, une administration répétée de la même dose est indiquée toutes les 20 minutes jusqu'à 3 fois, ou IV, 0,1-0,25 mg, dilué avec Solution de chlorure de sodium à 0,9% dans un rapport de 1/10 000;
  • Hypotension: à la vitesse de 0,001 mg par minute, l’augmentation de la vitesse d’administration à 0,002-0,01 mg par minute;
  • Asystole: intracardiaque - 0,5 mg dans 10 ml d'une solution de chlorure de sodium à 0,9% (ou d'une autre solution). Lorsque les mesures de réanimation sont prises, le médicament est administré par voie intraveineuse, à une dose de 0,5 à 1 mg toutes les 3 à 5 minutes, dilué dans une solution de chlorure de sodium à 0,9%. En cas d’intubation de la trachée du patient, l’administration peut être effectuée par instillation endotrachéale à une dose dépassant la dose administrée par voie intraveineuse 2 à 2,5 fois;
  • Vasoconstricteur: goutte à goutte à une vitesse de 0,001 mg par minute, la vitesse de perfusion peut être augmentée à 0,002-0,01 mg par minute;
  • Allongement de l'action des anesthésiques locaux: la dose est prescrite à une concentration de 0,005 mg du médicament pour 1 ml d'anesthésique, pour l'anesthésie de la colonne vertébrale - 0,2-0,4 mg chacun;
  • Syndrome de Morgagni-Adams-Stokes (forme bradyarythmique): perfusion intraveineuse - 1 mg dans 250 ml de solution de glucose à 5%, augmentant progressivement le débit de perfusion jusqu’à l’apparition du nombre suffisant de battements de coeur.

Posologie recommandée pour les enfants:

  • Asystole: pour un nouveau-né - à / dedans (lentement), à 0,01-0,03 mg par 1 kg de poids du bébé toutes les 3 à 5 minutes. Les enfants après 1 mois de vie - dans / dans, à 0,01 mg / kg, puis 0,1 mg / kg toutes les 3-5 minutes. Après l'introduction de deux doses standard, il est permis de passer à l'introduction de 0,2 mg / kg de poids corporel de l'enfant avec un intervalle de 5 minutes. L'administration endotrachéale est indiquée;
  • Choc anaphylactique: sous-cutané ou v / m - à 0,01 mg / kg, mais pas plus de 0,3 mg. Si nécessaire, la procédure est répétée avec un intervalle de 15 minutes, pas plus de 3 fois.
  • Bronchospasme: s / c - à 0,01 mg / kg, mais pas plus de 0,3 mg, si nécessaire, le médicament est administré toutes les 15 minutes jusqu'à 3 à 4 fois ou toutes les 4 heures.

Solution injectable L'adrénaline peut également être utilisée localement pour arrêter le saignement en appliquant un tampon imbibé d'une solution sur la surface de la plaie.

Effets secondaires

  • Système nerveux: souvent - anxiété, maux de tête, tremblements; rarement - fatigue, vertiges, nervosité, troubles de la personnalité (désorientation, agitation psychomotrice, troubles de la mémoire et troubles psychotiques: panique, comportement agressif, paranoïa, troubles de type schizophrène), contractions musculaires, troubles du sommeil;
  • Système cardiovasculaire: peu fréquent - tachycardie, angine de poitrine, bradycardie, palpitations, diminution ou augmentation de la pression artérielle (TA), à fortes doses - arythmies ventriculaires (y compris fibrillation ventriculaire); rarement - douleur à la poitrine, arythmie;
  • Le système digestif: souvent - nausée, vomissement;
  • Réactions allergiques: peu fréquentes - éruption cutanée, bronchospasme, érythème polymorphe, œdème de Quincke;
  • Système urinaire: rarement - douleur douloureuse, miction difficile chez les patients présentant une hyperplasie prostatique;
  • Autre: rarement - transpiration excessive; rarement - hypokaliémie.

De plus, en raison de l'utilisation de la solution injectable:

  • Système cardiovasculaire: rarement - œdème pulmonaire;
  • Système nerveux: souvent - tique; rarement - nausée, vomissement;
  • Réactions locales: peu fréquentes - sensation de brûlure et / ou douleur à l'endroit de l'injection intramusculaire.

L'apparition de ces effets ou d'autres effets indésirables doit être signalée au médecin.

Instructions spéciales

Une introduction accidentelle dans / dans l'épinéphrine peut considérablement augmenter la pression artérielle.

Dans le contexte d'augmentation de la pression artérielle avec l'introduction du médicament peut développer des attaques d'angine. L'action de l'épinéphrine peut entraîner une diminution de la diurèse.

La perfusion doit être effectuée dans une grosse veine (de préférence centrale) à l'aide d'un dispositif permettant de contrôler le débit d'administration du médicament.

L'administration intracardiaque dans l'asystole est utilisée lorsque d'autres méthodes ne sont pas disponibles, en raison du risque de tamponnade cardiaque et de pneumothorax.

Il est recommandé d’accompagner le traitement en déterminant la concentration d’ions potassium dans le sérum sanguin, la mesure de la pression artérielle, la mesure du volume sanguin, la pression artérielle pulmonaire, la pression de calage dans les capillaires pulmonaires, la diurèse, la pression veineuse centrale, l’électrocardiographie. L'utilisation de fortes doses dans l'infarctus du myocarde peut augmenter l'ischémie en raison d'une augmentation de la demande en oxygène.

Pendant le traitement des patients atteints de diabète sucré, une augmentation de la dose de sulfonylurée et de dérivés de l'insuline est nécessaire, car l'épinéphrine augmente la glycémie.

L'absorption et la concentration finale d'épinéphrine dans le plasma avec l'administration endotrachéale peuvent être imprévisibles.

En cas de choc, l'utilisation du médicament ne remplace pas la transfusion de liquides de substitution du sang, de solutions salines, de sang ou de plasma.

L'utilisation prolongée d'épinéphrine provoque la constriction des vaisseaux périphériques, le risque de nécrose ou de gangrène.

L'utilisation du médicament pendant le travail pour augmenter la pression artérielle n'est pas recommandée, l'introduction de fortes doses pour réduire la contraction de l'utérus peut provoquer une atonie prolongée de l'utérus avec saignement.

L'utilisation d'épinéphrine en cas d'arrêt cardiaque chez les enfants est autorisée, sous réserve de prudence.

Le retrait du médicament doit être effectué en réduisant progressivement la dose pour prévenir le développement de l'hypotension artérielle.

L'adrénaline est facilement détruite par les agents d'alkylation et les agents oxydants, notamment les bromures, les chlorures, les sels de fer, les nitrites et les peroxydes.

Lorsqu'un précipité apparaît ou que la solution change de couleur (rose ou marron), la préparation ne convient pas. Jeter le produit non utilisé.

La question de l'admission du patient à la gestion des véhicules et des mécanismes, le médecin décide individuellement.

Interactions médicamenteuses

  • Block et β-bloquants - antagonistes de l'épinéphrine (dans le traitement des réactions anaphylactiques graves par des β-bloquants, l'efficacité de l'épinéphrine chez les patients est réduite, il est recommandé de le remplacer par l'introduction de salbutamol IV);
  • D'autres adrénomimétiques peuvent augmenter l'effet de l'épinéphrine et la gravité des effets secondaires du système cardiovasculaire;
  • Glycosides cardiaques, quinidine, antidépresseurs tricycliques, dopamine, agents d’anesthésie par inhalation (halothane, méthoxyflurane, enflurane, isoflurane), cocaïne - augmente le risque de développement d’arythmies (l’utilisation combinée est autorisée avec une extrême prudence, ou non autorisée);
  • Analgésiques narcotiques, hypnotiques, antihypertenseurs, insuline et autres hypoglycémiants - leur efficacité est réduite;
  • Diurétiques - une augmentation de l'effet presseur de l'épinéphrine est possible;
  • Les inhibiteurs de la monoamine oxydase (sélégiline, procarbazine, furazolidone) - peuvent provoquer une augmentation soudaine et prononcée de la pression artérielle, des maux de tête, une arythmie cardiaque, des vomissements, une crise hyperpyrétique;
  • Nitrates - peuvent affaiblir leur action thérapeutique;
  • Phénoxybenzamine - une tachycardie et un effet hypotenseur accru sont probables;
  • Phénytoïne - diminution soudaine de la pression artérielle et bradycardie (en fonction de la vitesse d'administration et de la dose);
  • Médicaments hormonaux thyroïdiens - amélioration mutuelle de l’action;
  • Médicaments allongeant l'intervalle QT (y compris astémizol, cisapride, terfénadine) - allongement de l'intervalle QT;
  • Diatrizoates, effets neurologiques renforçant l’acide iothalamique ou yoxaglique;
  • Alcaloïdes de l'ergot - augmentation de l'effet vasoconstricteur (jusqu'à l'ischémie sévère et le développement de la gangrène).

Les analogues

Les analogues de l'épinéphrine sont: chlorhydrate d'épinéphrine, fiole, chlorhydrate d'épinéphrine, tartrate d'épinéphrine, épinéphrine, hydrotartrate d'épinéphrine.

Termes et conditions de stockage

Conserver à une température allant jusqu'à 15 ° C dans un endroit sombre. Tenir hors de la portée des enfants.

Adrénaline - un outil à large spectre d'action

L'épinéphrine est un adrénergique bêta et alpha, appartenant au groupe des hormones cataboliques.

Le médicament a des effets antiallergiques et bronchodilatateurs, augmente la glycémie, stimule le métabolisme des tissus.

La substance fait partie de deux groupes pharmacologiques:

  • médicaments hypertenseurs;
  • Médicaments ayant un effet stimulant sur les récepteurs α + β et α-adrénergiques.

Le médicament peut avoir les types d’effets suivants:

  • bronchodilatateur;
  • antiallergique;
  • hyperglycémique;
  • vasoconstricteur;
  • hypertendu.

En outre, l'hormone adrénaline:

  • stimule la dégradation des graisses et inhibe leur synthèse;
  • stimule le système nerveux central;
  • aide à augmenter l'activité fonctionnelle du tissu musculaire squelettique;
  • excite la région de l'hypothalamus;
  • a un effet inhibiteur sur la production de glycogène dans le foie et les muscles squelettiques;
  • améliore la coagulation du sang;
  • améliore la capture et l'utilisation du glucose par les tissus;
  • stimule la production de certaines hormones (en particulier l'adrénocorticotrope);
  • contribue à augmenter l'activité des enzymes glycolytiques.

Avant utilisation, lisez le mode d'emploi de l'adrénaline.

Indications d'utilisation

Le fabricant du médicament recommande l'utilisation d'adrénaline en présence des conditions suivantes:

  • développant immédiatement des réactions allergiques (réactions à la nourriture, morsures d’insecte, transfusions sanguines, médicaments) pour urticaire, choc anaphylactique;
  • crises d'asthme bronchique;
  • altération de l'apport sanguin aux organes internes (effondrement), chute brutale des indicateurs de pression artérielle;
  • conditions caractérisées par une diminution de la concentration en ions potassium dans le sang (hypokaliémie);
  • hypoglycémie induite par l'insuline;
  • arrêt cardiaque;
  • glaucome à angle ouvert (augmentation de la pression intraoculaire);
  • fibrillation des ventricules du coeur;
  • le priapisme;
  • chirurgie oculaire;
  • bloc auriculo-ventriculaire en développement intense du degré 3;
  • saignements superficiels situés dans les vaisseaux muqueux et cutanés;
  • insuffisance ventriculaire gauche aiguë.

En outre, le médicament est utilisé pour certains maux oto-rhino-laryngologiques en tant que médicaments vasoconstricteurs et pour augmenter la durée des médicaments anesthésiques locaux.

Lorsque les suppositoires d'hémorroïdes contenant de la thrombine et de l'adrénaline sont utilisés pour arrêter le soulagement du sang et de la douleur de la zone touchée.

L'épinéphrine est utilisée en pratique chirurgicale et est injectée à l'aide d'un endoscope afin de réduire les pertes de sang. La substance entre également dans la composition des solutions utilisées aux fins de l'anesthésie locale à long terme (par exemple, en dentisterie).

L'épinéphrine sous forme de comprimés est utilisée pour traiter l'hypertension, l'angine de poitrine. En outre, les pilules sont prescrites pour les syndromes qui s'accompagnent d'une sensation de lourdeur dans la poitrine et d'une anxiété accrue.

Méthode d'utilisation

Conçu pour une utilisation locale. Pour arrêter le saignement, le tampon est humidifié dans une solution et appliqué sur la plaie.

Solution injectable - Elle est destinée aux administrations sous-cutanée (n / a), goutte à goutte, intramusculaire (IM), à jet ou intraveineuse (IV).

Schéma posologique chez l'adulte:

  1. En cas de choc anaphylactique et autres réactions allergiques: 0,1-0,25 mg dilué dans 10 ml de solution de chlorure de sodium à 0,9%. Afin d'obtenir un effet clinique, le traitement est poursuivi à l'aide d'une perfusion intraveineuse au goutte à goutte (proportion 1/10 000). S'il n'y a pas de menace réelle pour la vie du patient, le médicament est administré en doses de 0,3 à 0,5 mg, sc ou f / m. Si nécessaire, l'injection est répétée jusqu'à 3 fois avec un intervalle de 10 à 20 minutes.
  2. Dans l'asthme bronchique: 0,3-0,5 mg sc. Pour obtenir l'effet souhaité, la même dose est ré-administrée jusqu'à 3 fois toutes les 20 minutes. En outre, le médicament peut être administré sous forme de / dans 0,1-0,25 mg, dilué dans une solution de chlorure de sodium à 0,9% (rapport de 1/10 000).
  3. En cas d'hypotension artérielle: goutte à goutte IV à un taux de 0,001 mg / min. Si nécessaire, la vitesse d'administration peut être augmentée à 0,002-0,01 mg / min.
  4. Pour l'asystole: 0,5 mg, dilué dans 10 ml de solution de chlorure de sodium à 0,9%, est administré par voie intracardiaque. Lorsque les mesures de réanimation sont prises, l’adrénaline est introduite dans / dans les 0,5-1 mg toutes les trois à cinq minutes. Auparavant, le médicament est dilué dans une solution de chlorure de sodium à 0,9%. Pour l’intubation de la trachée du patient, l’administration se fait par instillation endotrachéale. Dans le même temps, la dose est plusieurs fois (2-2,5) supérieure à la dose destinée à une administration par voie intraveineuse.
  5. En tant que vasoconstricteur: goutte à goutte IV (débit - 0,001 mg / min.). Le débit de perfusion peut être augmenté à 0,002-0,01 mg / min.
  6. Patients atteints du syndrome de Morgagni-Adams-Stokes (forme bradyarythmique): goutte à goutte IV avec 1 mg dissous dans 250 ml de solution de glucose à 5%. Le débit de perfusion augmente progressivement jusqu'à atteindre le nombre minimal de battements de coeur suffisants.
  7. Allongement des anesthésiques locaux: 0,005 mg d’adrénaline pour 1 ml d’anesthésique, 0,2 à 0,4 mg pour la rachianesthésie.

Schéma posologique pendant l’enfance:

  1. Dans l'asystole: chez le nouveau-né - entrez / insérez lentement toutes les 3 à 5 minutes à raison de 0,01 à 0,03 mg d'Adrénaline par kilogramme de poids corporel. Dans le traitement des enfants âgés de plus d’un mois - par voie intraveineuse, toutes les 3 à 5 minutes (d’abord à 0,01 mg / kg, puis à 0,1 mg / kg). Lorsque les deux doses standard sont injectées, vous pouvez passer à une dose de 0,2 mg / kg avec un intervalle de temps de 5 minutes. Dans le même temps, l'administration par voie trachéale est indiquée.
  2. En cas de choc anaphylactique: c'est-à-dire que 0,01 mg / kg (pas plus de 0,3 mg) est administré par voie intramusculaire ou s / c. La procédure peut être répétée avec un intervalle de 15 minutes, mais pas plus de trois fois.
  3. Dans le bronchospasme: 0,01 mg / kg p / à (jusqu'à 0,3 mg). Le médicament peut être administré toutes les quatre heures ou jusqu'à trois ou quatre fois toutes les 15 minutes.
  4. La solution injectable peut également être utilisée pour arrêter le saignement (topique). Pour ce faire, le tampon est humidifié dans une solution, après quoi il est appliqué à la surface de la plaie.

Formulaire de libération, composition

Les sociétés pharmaceutiques Adrenaline est disponible en 2 formes posologiques:

  • Solution à 0,1% de chlorhydrate d'épinéphrine;
  • hydrotartrate d'adrénaline en solution à 0,18%.

Le médicament est vendu dans des ampoules de verre neutre. Chaque ampoule contient 1 ml du médicament.

La solution à usage local est proposée à la pharmacie sous forme de flacons de verre orange hermétiquement fermés. Chaque bouteille contient 30 ml du médicament.

Également dans les pharmacies peuvent être trouvés sous forme de comprimés d'adrénaline (sous forme de granules homéopathiques D3).

La solution injectable comprend de l'épinéphrine (principe actif) et des ingrédients auxiliaires - disulfite de sodium, chlorure de sodium, acide chlorhydrique, chlorobutanol.

La solution à usage topique contient également de l'épinéphrine et des composants inactifs - métabisulfite de sodium, hydrate de chlorobutanol, édétate disodique, chlorure de sodium, glycérine, acide chlorhydrique 0,01 M.

Interaction avec d'autres médicaments

La prise d'adrénaline avec d'autres médicaments peut entraîner de nombreuses réactions de l'organisme:

Les bloqueurs des récepteurs bêta et α-adrénergiques sont des antagonistes de l'épinéphrine. Par conséquent, l'efficacité de l'épinéphrine est réduite lors du traitement des bloqueurs β-adrénergiques de réactions anaphylactiques graves. À cet égard, il est recommandé de remplacer le médicament dans / avec l'introduction de salbutamol.

D'autres adrénomimétiques peuvent augmenter l'effet thérapeutique de l'épinéphrine, augmenter la gravité des effets indésirables du CCC.

Prendre de la quinidine, de la dopamine, de la cocaïne, des glycosides cardiaques, des antidépresseurs tricycliques, des médicaments pour l'anesthésie par inhalation (isoflurane, méthoxyflurane, halothane, enflurane) peut augmenter le risque d'arythmie. L'utilisation simultanée de ce médicament n'est ni autorisée ni autorisée avec prudence.

La prise simultanée d'adrénaline, de somnifères, d'insuline, d'analgésiques narcotiques et d'antihypertenseurs entraîne une diminution de l'efficacité de ces médicaments.

Diurétiques - augmenter la pression de l'épinéphrine.

Nitrates - un affaiblissement de leur effet thérapeutique.

L'utilisation d'épinéphrine au cours d'un traitement par des inhibiteurs de la monoamine oxydase (procarbazine, sélégiline, furazolidone) peut entraîner une augmentation de la pression artérielle (prononcée et soudaine), des maux de tête, des vomissements, une arythmie cardiaque, une crise hyperpirétique. Il est également possible d’affaiblir l’effet thérapeutique des inhibiteurs de la monoamine oxydase.

Phénoxybenzamine - augmentation de l’action hypotensive, tachycardie.

L'utilisation simultanée d'hormones thyroïdiennes peut entraîner une augmentation de l'action de ces médicaments et de l'adrénaline.

Phénytoïne - bradycardie, diminution marquée de la pression artérielle (en fonction de la posologie et de la vitesse d'administration).

Médicaments allongeant l'intervalle QT - prolongement de l'intervalle QT.

Yoksaglovaya ou acides yothalamiques, diatrizoates - renforçant les effets neurologiques.

L'utilisation simultanée d'alcaloïdes de l'ergot entraîne une augmentation de l'action vasoconstrictrice (jusqu'à l'apparition d'une gangrène et d'une ischémie sévère).