Montée d'adrénaline

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L'épinéphrine est un médicament qui a un effet prononcé sur le système cardiovasculaire et augmente la pression artérielle.

Composition, forme de libération et analogues

Le médicament est disponible sous la forme d'une solution de chlorhydrate d'épinéphrine et d'hydrotartrate d'épinéphrine. Le premier est constitué de poudre cristalline blanche avec une légère teinte rosâtre qui change sous l'influence de l'oxygène et de la lumière. En médecine, solution injectable à 0,1% appliquée. Il est préparé avec l'addition de 0,01 n. solution d'acide chlorhydrique. Il est conservé avec du métabisulfite de sodium et du chlorobutanol. La solution d'hydrochlorure d'adrénaline est claire et incolore. Il est préparé dans des conditions d'asepsie. Il est important de noter qu'il ne peut pas être chauffé.

La solution d'hydrotartrate d'épinéphrine est composée d'une poudre cristalline blanche à teinte grisâtre, qui a tendance à changer sous l'influence de l'oxygène et de la lumière. Il est facilement soluble dans l'eau et faible en alcool. La stérilisation a lieu à une température de +100 ° C pendant 15 minutes.

L'hydrochlorure d'épinéphrine est produit sous forme d'une solution à 0,01% et l'hydrotartrate d'épinéphrine sous forme d'une solution à 0,18% de 1 ml dans des ampoules de verre neutre ainsi que dans des flacons de verre orange scellés de manière hermétique, 30 ml chacun pour une application locale.

1 ml de solution injectable contient 1 mg de chlorhydrate d'adrénaline. Un paquet contient 5 ampoules de 1 ml ou 1 flacon (30 ml).

Parmi les analogues de ce médicament sont les suivants:

  • Fiole de chlorhydrate d'épinéphrine;
  • Épinéphrine tartrate;
  • L'épinéphrine;
  • Chlorhydrate d'épinéphrine.

Action pharmacologique de l'adrénaline

Il convient de noter que l'action du chlorhydrate d'adrénaline ne diffère pas de celle de l'hydrotartrate d'adrénaline. Cependant, la différence de poids moléculaire relatif permet l'utilisation de ce dernier à fortes doses.

Avec l'introduction du médicament dans le corps, il se produit un effet sur les récepteurs adrénergiques alpha et bêta, qui est à bien des égards similaire à l'effet d'excitation des fibres nerveuses sympathiques. L'adrénaline provoque le rétrécissement des vaisseaux des organes abdominaux, des muqueuses et de la peau, les vaisseaux des muscles squelettiques se rétrécit dans une moindre mesure. Le médicament provoque une augmentation de la pression artérielle.

De plus, la stimulation des récepteurs adrénergiques cardiaques, auxquels conduit l'adrénaline, renforce et augmente la contraction du cœur. Ceci, associé à une augmentation de la pression artérielle, provoque l'excitation du centre des nerfs vagues, ce qui a un effet inhibiteur sur le muscle cardiaque. En conséquence, ces processus peuvent ralentir l'activité cardiaque et les arythmies, en particulier dans les cas d'hypoxie.

L'adrénaline détend les muscles des intestins et des bronches, et dilate également les pupilles en raison de la réduction des muscles radiaux de l'iris, qui possèdent une innervation adrénergique. Le médicament augmente le niveau de glucose dans le sang et améliore le métabolisme des tissus. Cela a également un effet positif sur la capacité fonctionnelle des muscles squelettiques, en particulier en cas de fatigue.

On sait que l'adrénaline n'a pas d'effet prononcé sur le système nerveux central, mais dans de rares cas, des maux de tête, de l'anxiété et de l'irritabilité peuvent être observés.

Indications d'utilisation Adrénaline

Selon les instructions pour l'adrénaline, le médicament doit être utilisé dans les cas de:

  • Hypotension non résiliente à des volumes suffisants de liquides de remplacement (choc, traumatisme, opération à cœur ouvert, insuffisance cardiaque chronique, bactériémie, insuffisance rénale, surdosage);
  • Asthme bronchique et bronchospasme pendant l'anesthésie;
  • Saignement des vaisseaux superficiels de la peau et des muqueuses, y compris des gencives;
  • Asystole;
  • Arrête les saignements de toutes sortes;
  • Réactions allergiques de type immédiat qui se développent lors de l’utilisation de sérums, de médicaments, de transfusions sanguines, de piqûres d’insectes, de la consommation d’aliments spécifiques ou de l’introduction d’autres allergènes. Les réactions allergiques comprennent l'urticaire, le choc anaphylactique et angioneurotique;
  • Hypoglycémie provoquée par une surdose d’insuline;
  • Traiter le priapisme.

L'utilisation d'épinéphrine est également indiquée dans le glaucome à angle ouvert, ainsi que dans les cas de chirurgie oculaire (pour le traitement de l'œdème de la conjonctive, dans le but de dilater la pupille, pour l'hypertension intraoculaire). Le médicament est souvent utilisé si nécessaire, prolongeant l'action des anesthésiques locaux.

Contre-indications

Selon les instructions pour l'adrénaline, le médicament est contre-indiqué dans:

  • Athérosclérose prononcée;
  • L'hypertension;
  • Saignements;
  • La grossesse;
  • La lactation;
  • Intolérance individuelle.

L'adrénaline est également contre-indiquée en cas d'anesthésie avec du cyclopropane, du fluorothane et du chloroforme.

Dosage de l'adrénaline

L'adrénaline est injectée par voie sous-cutanée et intramusculaire (dans de rares cas - par voie intraveineuse) à raison de 0,3, 0,5 ou 0,75 ml de solution (0,1%). Dans la fibrillation ventriculaire, le médicament est injecté par voie intracardiaque, et dans les cas de glaucome, une solution (1-2%) est utilisée en gouttes.

Effets secondaires

Selon les instructions pour l'adrénaline, les effets secondaires du médicament incluent:

  • Augmentation significative de la pression artérielle;
  • L'arythmie;
  • Tachycardie;
  • Douleur dans le coeur;
  • Arythmies ventriculaires (à fortes doses);
  • Maux de tête;
  • Des vertiges;
  • Nausées et vomissements;
  • Troubles psychonévrotiques (désorientation, paranoïa, comportement panique, etc.);
  • Réactions allergiques (éruption cutanée, bronchospasme, etc.).

Interactions médicamenteuses d'adrénaline

L'utilisation simultanée d'adrénaline avec des médicaments hypnotiques et des analgésiques narcotiques peut affaiblir l'effet de ces derniers. En combinaison avec des glycosides cardiaques, des antidépresseurs, la quinidine est marquée par le développement d'arythmies, d'inhibiteurs de la MAO - augmentation de la pression artérielle, vomissements, maux de tête, avec phénytoïne - bradycardie.

Conditions de stockage

L'adrénaline doit être conservée dans un endroit frais et sec, à l'abri du soleil. La durée de conservation du médicament est de 2 ans.

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Utilisation et préparations d'adrénaline

L'adrénaline est utilisée dans les cas suivants.

L'adrénaline est une hormone sécrétée par la médullosurrénale. Cette hormone de la peur, produite dans le corps en réponse à un stress grave, peut mettre la vie en danger, et sert à la survie du corps. Son action est étroitement liée au système nerveux sympathique, responsable de la stimulation des organes et des systèmes. L'adrénaline agit sur les récepteurs α, β-adrénergiques dispersés dans tous les organes et tissus, ce qui explique son effet complexe sur l'homme. Principaux effets:

  • Rétrécissement, jusqu’aux spasmes des vaisseaux sanguins de la peau et de certains organes internes, ce que le corps considère comme moins prioritaire dans le salut et inversement - dilatation des vaisseaux des organes vitaux, tels que le cerveau et le cœur;
  • Augmentation de la force et du rythme cardiaque, augmentation de la conductivité cardiaque;
  • Dilatation des pupilles (d'où l'expression bien connue «La peur a de grands yeux»);
  • Bronchodilatation - relaxation des muscles lisses des bronches et de leur expansion.

L'hormone est activement utilisée par les médecins de différentes spécialités. La dose d'adrénaline varie et dépend des données probantes. Elle est administrée par voie intraveineuse, sous-cutanée et intramusculaire. Les opinions divergent quant à la possibilité d'introduire une solution d'adrénaline par voie intramusculaire en état de choc. Toutefois, cette méthode est fournie par les normes des soins médicaux d'urgence.

Le médicament est disponible dans des ampoules de 1 ml. L'adrénaline en cas de choc hypoglycémique (baisse marquée de la glycémie) est utilisée pour favoriser la dégradation active du glycogène et la libération de sucre dans le sang.

Il est également largement utilisé sous forme de gouttes nasales par les oto-rhino-laryngologistes, en particulier dans le cadre des gouttes complexes utilisées dans le traitement de la sinusite. Mais il convient de rappeler que même avec l'application locale d'adrénaline, la pression artérielle augmente. Par conséquent, avec prudence, goutte à goutte patients atteints d'hypertension.

Lorsque l'arrêt cardiaque a été utilisé précédemment médicament intracardiaque. Des études modernes montrent qu'un coup dans le cœur n'est pas le moyen le plus efficace de démarrer une activité cardiaque. Il est beaucoup plus efficace de procéder à une réanimation cardiopulmonaire lors de l'introduction d'adrénaline par voie intramusculaire ou dans un cathéter connecté.

Une crise d'asthme ne se passe pas non plus sans l'introduction de l'adrénaline. Lorsque survient une crise, un long spasme des bronches, le patient adopte une position forcée, l'accent étant mis sur les mains, pour faciliter la respiration. La condition est extrêmement difficile et la vie en danger. L'adrénaline d'urgence injecte de l'hydrotartrate, qui détend les bronches et leur expansion ultérieure.

Contre-indications à l'utilisation de l'adrénaline:

  • Glaucome à angle fermé
  • L'hypertension
  • Le diabète
  • La grossesse
  • Pathologies cardiovasculaires (embolie artérielle, athérosclérose, arythmies, fibrillation ventriculaire)
  • Choc cardiogénique, traumatique, hémorragique
  • Thyrotoxicose

L'épinéphrine

Le nom international recommandé par l'Organisation mondiale de la santé Adrenaline Epinephrine. En pharmacie, il existe plusieurs noms commerciaux de cette hormone: chlorhydrate d'adrénaline (solution à 0,1%), hydrotartrate d'épinéphrine (solution à 0,18%), flacon de chlorhydrate d'adrénaline, hydrotartrate d'épinéphrine.

Tous les médicaments ont le même type d’action et appartiennent au groupe des agents hypertenseurs (augmentation de la pression artérielle). Avec l'administration intramusculaire et sous-cutanée, il est bien absorbé et la concentration maximale dans le sang est atteinte en l'espace de 3 à 5 minutes. Lorsqu'une injection intraveineuse est détruite en quelques secondes, cette voie n'est donc pas la plus efficace. Il peut également être inséré dans la trachée (avec intubation) et dans le sac conjonctival (dans les yeux).

Indications d'utilisation:

  • Réactions allergiques immédiates (à développement rapide): choc anaphylactique, œdème de Quincke
  • Crise d'asthme bronchique
  • Glaucome à angle ouvert
  • Localement pour arrêter le saignement
  • L'hypoglycémie
  • Hypotension (diminution prolongée de la pression artérielle)

La posologie est choisie strictement individuellement et peut varier de 200 µg à 1 mg chez l’adulte et de 100 à 500 µg chez l’enfant.

Effets secondaires: tachycardie, arythmie ventriculaire, nausée, vomissements, maux de tête (même avec instillation d'adrénaline dans le nez), bronchospasme, psychose.

En pratique sportive, l'adrénaline est incluse dans la liste des agents de dopage interdits. Son utilisation locale sous forme de gouttes dans le nez est autorisée. Entraînement sportif, stress, compétition - tout cela provoque une augmentation naturelle de l'adrénaline, une augmentation de la fréquence cardiaque et une résistance à l'effort physique intense.

L'adrénaline est largement utilisée dans la pratique des enfants. Lors d'une crise d'asthme, 10 µg / kg sont administrés par voie sous-cutanée. La dose unique maximale de 0,15 ml. Peut être inhalé par pulvérisation ou par voie endotrachéale (dans la trachée). En cas de réaction allergique, l’introduction est réalisée par voie sous-cutanée à 10 µg / kg, si nécessaire avec une répétition en 15 à 20 minutes.

L'auteur de l'article: docteur Gural Tamara Sergeevna.

Montée d'adrénaline

Description au 24 septembre 2014

  • Nom latin: Adrenalinum
  • Code ATC: C01CA24
  • Ingrédient actif: épinéphrine (épinéphrine)
  • Fabricant: Endocrine Plant de Moscou, Russie; Sanavita Gesundheitsmittel, Allemagne; CJSC “entreprise pharmaceutique“ Darnitsa ”

La composition

Qu'est-ce que l'adrénaline et où est-elle produite?

L'adrénaline est une hormone qui se forme dans la médullaire des glandes surrénales - une structure régulée du système nerveux, qui est pour le corps la principale source d'hormones de la catécholamine - la dopamine, l'adrénaline et la noradrénaline.

L'adrénaline, utilisée comme médicament, est obtenue à partir de tissu surrénal de carcasse ou par des moyens synthétiques.

L'épinéphrine - qu'est-ce que c'est?

Le nom international sans licence pour l'adrénaline (DCI) est épinéphrine.

En médecine, le médicament est fabriqué par des sociétés pharmaceutiques sous forme de chlorhydrate d'adrénaline (Adrenalini hydrochloridum) et d'hydrotartrate d'adrénaline (Adrenalini hydrotartras).

La première est une poudre blanche ou blanche à teinte rosâtre à structure cristalline, qui a la capacité de changer ses propriétés sous l’influence de la lumière et de l’oxygène contenus dans l’air.

Au cours du processus de préparation de la solution, O, O1 n est ajouté à la poudre. solution d'acide chlorhydrique. Le chlorobutanol et le métabisulfite de sodium sont utilisés pour la conservation. La solution finale est claire et incolore.

L'hydrotartrate d'épinéphrine est un blanc ou un blanc avec une poudre teintée de grisâtre à structure cristalline, capable de modifier ses propriétés sous l'influence de la lumière et de l'oxygène contenu dans l'air.

La poudre est bien soluble dans l'eau mais légèrement soluble dans l'alcool. Contrairement aux solutions d'hydrochlorure d'adrénaline, les solutions aqueuses d'hydrotartrate d'épinéphrine sont plus persistantes, mais leur effet est absolument identique.

En raison de la différence de poids moléculaire (pour l'hydrotartrate, il est de 333,3 et pour l'hydrochlorure - 219,66), l'hydrotartrate est utilisé à plus grande dose.

Formulaire de décharge

Les entreprises pharmaceutiques produisent le médicament sous la forme de:

  • Une solution à 0,1% de chlorhydrate d'adrénaline;
  • Solution d'hydrotartrate d'adrénaline à 0,18%.

Dans les pharmacies, cela signifie en ampoules en verre neutre. Le montant des fonds dans une ampoule - 1 ml.

Une solution à usage topique est vendue dans des bouteilles en verre orange hermétiquement scellées. Capacité d'une bouteille - 30 ml.

Aussi dans les pharmacies ont trouvé des comprimés d'adrénaline. Le médicament est disponible sous la forme de granules homéopathiques D3.

Action pharmacologique

Selon Wikipedia, l'adrénaline appartient au groupe des hormones cataboliques et affecte pratiquement tous les types de métabolisme. Il contribue à augmenter le taux de sucre dans le sang et stimule le métabolisme des tissus.

L'adrénaline appartient simultanément à deux groupes pharmacologiques:

  • Les médicaments qui ont un effet stimulant sur les récepteurs α et α + β-adrénergiques.
  • Drogues hypertensives.

Le médicament est caractérisé par la capacité de fournir:

  • hyperglycémique;
  • bronchodilatateur;
  • hypertensive;
  • antiallergique;
  • effets vasoconstricteurs.

En outre, l'hormone adrénaline:

  • a un effet inhibiteur sur la production de glycogène dans le muscle squelettique et le foie;
  • contribue à augmenter la capture et l'utilisation du glucose par les tissus;
  • augmente l'activité des enzymes glycolytiques;
  • stimule la dégradation et supprime la synthèse des graisses (un effet similaire est obtenu en raison de la capacité de l'adrénaline à affecter les récepteurs β1-adrénergiques localisés dans le tissu adipeux);
  • augmente l'activité fonctionnelle du tissu musculaire squelettique (surtout en cas de fatigue sévère);
  • stimule le système nerveux central (généré dans des situations limitrophes (c'est-à-dire dangereux pour la vie humaine), l'hormone provoque une augmentation de l'état de veille, augmente l'activité mentale et l'énergie mentale et contribue également à la mobilisation mentale);
  • stimule la région de l'hypothalamus, responsable de la production de l'hormone libérant de la corticotropine;
  • active le système du cortex surrénalien-hypophyse-hypothalamus;
  • stimule la production d'hormone corticotrope;
  • stimule la fonction du système de coagulation du sang.

L'adrénaline a des effets antiallergiques et anti-inflammatoires, empêchant la libération de médiateurs de l'allergie et de l'inflammation (leucotriènes, histamine, prostaglandines, etc.) des mastocytes, stimulant les récepteurs β2-adrénergiques localisés dans ceux-ci et réduisant le niveau de sensibilité de divers tissus à ces substances.

Des concentrations modérées d'adrénaline ont un effet trophique sur le tissu musculaire squelettique et le myocarde, tandis qu'à des concentrations élevées, l'hormone contribue à renforcer le catabolisme des protéines.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Formule brute d'adrénaline - C₉H₁₃NO₃.

L'adrénaline et d'autres substances produites par les glandes surrénales ont la capacité d'interagir avec divers tissus du corps et préparent ainsi le corps à réagir à une situation stressante (par exemple, une situation de stress physique).

La réaction à un stress sévère est souvent décrite par l'expression «combat ou cours». Développé au cours de son évolution, il constitue un mécanisme de protection qui vous permet de réagir presque instantanément au danger.

Quand une personne se trouve dans une situation dangereuse, son hypothalamus donne aux glandes surrénales, où l'hormone adrénaline est formée, un signal concernant la libération de ces dernières dans le sang. La réaction du corps à une libération similaire se développe en quelques secondes: la force et la vitesse d'une personne augmentent de manière significative et la sensibilité à la douleur diminue fortement.

Une telle poussée hormonale s'appelle «adrénaline».

En agissant sur les récepteurs β2-adrénergiques localisés dans les tissus et le foie, l’hormone stimule la gluconéogenèse (processus biochimique de formation du glucose à partir de précurseurs inorganiques) et la biosynthèse du glycogène à partir du glucose (glycogénèse).

L'effet de l'adrénaline sur son introduction dans le corps est associé à l'effet sur les récepteurs α et β-adrénergiques et, à de nombreux égards, est similaire aux effets résultant de l'excitation réflexe des fibres nerveuses sympathiques.

Le mécanisme d'action du médicament est dû à l'activation de l'enzyme adénylate cyclase responsable de la synthèse de l'AMP cyclique (AMPc).

Les récepteurs sensibles à l'adrénaline sont localisés à la surface externe des membranes cellulaires, c'est-à-dire que l'hormone ne pénètre pas dans la cellule. Dans la cellule, son action est transmise par ce qu'on appelle les deuxièmes médiateurs, dont le principal est précisément l'AMP cyclique. Le premier médiateur dans le système de transmission du signal de régulation est l'hormone elle-même.

Les symptômes de la libération d'adrénaline sont:

  • vasoconstriction de la peau, des muqueuses, ainsi que des organes abdominaux (quelques vaisseaux de moins dans le tissu musculaire squelettique sont rétrécis);
  • dilatation des vaisseaux situés dans le cerveau;
  • augmentation de la fréquence et amélioration des contractions du muscle cardiaque;
  • conduction antrioventriculaire (atrioventriculaire) en relief;
  • augmenter l'automatisme du muscle cardiaque;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • bradycardie réflexe transitoire;
  • relaxation des muscles lisses des bronches et du tractus intestinal;
  • réduction de la pression intraoculaire;
  • pupilles dilatées;
  • production réduite de liquide intraoculaire;
  • hyperkaliémie (avec stimulation prolongée des récepteurs β2-adrénergiques);
  • augmentation de la concentration plasmatique en acides gras dans le sang.

Avec l'introduction d'adrénaline dans / dans ou sous la peau, le médicament est bien absorbé. La concentration plasmatique maximale après injection sous la peau ou dans le muscle est notée après 3-10 minutes.

L'adrénaline est caractérisée par la capacité de pénétrer dans le placenta et dans le lait maternel, alors qu'elle est presque incapable de pénétrer dans la barrière hémato-encéphalique (barrière hémato-encéphalique).

Son métabolisme est réalisé avec la participation des enzymes de la monoamine oxydase (MAO) et de la catéchol-O-méthyltransférase (COMT) dans les terminaisons nerveuses sympathiques et les organes internes. Les produits métaboliques résultants sont inactifs.

T1 / 2 (demi-vie) après l'administration d'adrénaline au bout d'environ 1-2 minutes.

Les métabolites sont principalement excrétés par les reins, une petite quantité de la substance est excrétée sous forme inchangée.

Indications d'utilisation

L'adrénaline est indiqué pour une utilisation:

  • en cas de réactions allergiques immédiates, notamment de médicaments, d'aliments, de transfusions sanguines, de piqûres d'insectes, etc. (pour choc anaphylactique, urticaire, etc.);
  • avec une chute brutale de la tension artérielle et de l'apport sanguin aux organes vitaux internes (collapsus);
  • avec une crise d'asthme bronchique;
  • hypoglycémie provoquée par une surdose d’insuline;
  • dans des conditions caractérisées par une diminution de la concentration en ions potassium dans le sang (hypokaliémie);
  • avec glaucome à angle ouvert (augmentation de la pression intra-oculaire);
  • avec arrêt cardiaque (asystole ventriculaire);
  • pendant la chirurgie oculaire pour soulager la conjonctive;
  • avec des saignements superficiels situés dans la peau et la muqueuse vasculaire;
  • avec blocus auriculo-ventriculaire extrêmement développé du 3ème degré;
  • avec fibrillation ventriculaire du coeur;
  • avec insuffisance ventriculaire gauche aiguë;
  • avec priapisme.

L'adrénaline est également utilisée comme vasoconstricteur dans un certain nombre de maladies otolaryngologiques et pour prolonger l'action des anesthésiques locaux.

Lorsque les bougies d'hémorroïdes avec l'adrénaline et la thrombine peuvent arrêter le sang et anesthésier la zone touchée.

L'épinéphrine est utilisée lors d'interventions chirurgicales et injectée à l'aide d'un endoscope afin de réduire les pertes de sang. De plus, la substance fait partie de certaines solutions utilisées pour l'anesthésie locale à long terme (notamment en dentisterie).

En particulier, lors d'une anesthésie par infiltration et par conduction (y compris en cabinet dentaire, lors de l'extirpation d'une dent, du remplissage des cavités, de la rotation des dents avant l'installation des couronnes), le médicament Septanest contient de l'adrénaline.

Les comprimés d'adrénaline sont utilisés avec beaucoup de succès pour le traitement de l'angine de poitrine, l'hypertension artérielle. En outre, des comprimés peuvent être prescrits pour les syndromes accompagnés d’augmentation de l’anxiété, d’une sensation de tiraillement à la poitrine et de la barre transversale située en travers de la poitrine.

Contre-indications

Les contre-indications à l'utilisation de l'adrénaline sont:

  • augmentation persistante de la pression artérielle (hypertension artérielle);
  • anévrisme;
  • maladie vasculaire athéroscléreuse prononcée;
  • la grossesse
  • lactation;
  • cardiomyopathie hypertrophique (GOKMP);
  • phéochromocytome;
  • tachyarythmie;
  • thyrotoxicose;
  • hypersensibilité à l'épinéphrine.

En raison du risque élevé d'arythmie, il est interdit d'utiliser de l'adrénaline chez les patients qui sont soumis à une anesthésie avec du chloroforme, du cyclopropane ou du ftorotan.

L'outil est utilisé avec prudence dans le traitement des patients âgés et des enfants.

Effets secondaires

L'adrénaline ne provoque pas seulement une augmentation significative de la force physique, de la vitesse et des performances, mais elle augmente également la respiration et aiguise l'attention. Souvent, la libération de cette hormone s'accompagne d'une distorsion de la perception de la réalité et des vertiges.

Lorsqu'une libération d'hormones se produit, mais qu'il n'y a pas de réel danger, la personne se sent irritable et anxieuse. La raison en est que la montée d'adrénaline s'accompagne d'une augmentation de la production de glucose et d'une augmentation de la glycémie. En d’autres termes, le corps humain reçoit une énergie supplémentaire qui, toutefois, ne trouve pas de sortie.

Dans un passé lointain, la plupart des situations stressantes étaient résolues par l'activité physique, mais dans le monde moderne, le niveau de stress a considérablement augmenté, mais parallèlement, l'activité physique n'est pratiquement pas nécessaire pour les résoudre. Pour cette raison, de nombreuses personnes exposées au stress, afin de réduire le niveau d'adrénaline, participent activement aux sports.

Bien que l'adrénaline joue un rôle de premier plan dans la survie du corps, elle a des conséquences négatives avec le temps. Ainsi, une augmentation prolongée du niveau de cette hormone inhibe l'activité du muscle cardiaque et peut même, dans certains cas, provoquer une insuffisance cardiaque.

Des niveaux élevés d'adrénaline provoquent également de l'insomnie et des troubles nerveux fréquents (dépressions nerveuses). Ces symptômes indiquent qu'une personne est en état de stress chronique.

Les effets secondaires suivants peuvent être la réponse de l'organisme à l'administration d'Adrénaline:

  • augmentation de la pression artérielle;
  • une augmentation de la fréquence des contractions du muscle cardiaque;
  • trouble du rythme cardiaque;
  • douleur dans la poitrine dans la région du coeur.

En cas d'arythmie, déclenchée par l'introduction du médicament, on montre au patient des médicaments dont l'action pharmacologique vise à bloquer les récepteurs β-adrénergiques (par exemple, Anabrilin ou Obsidan).

Instructions pour l'utilisation Adrenaline

Le mode d’emploi du chlorhydrate d’épinéphrine recommande d’injecter les patients par voie sous-cutanée, moins souvent dans le muscle ou dans la veine (goutte à goutte lente). Le médicament est interdit d'entrer dans l'artère, car un rétrécissement prononcé des vaisseaux sanguins périphériques peut provoquer le développement d'une gangrène.

Selon les caractéristiques du tableau clinique et à quelle fin le médicament est prescrit, une dose unique pour un patient adulte varie de 0,2 à 1 ml, pour un enfant de 0,1 à 0,5 ml.

En cas d'arrêt cardiaque aigu, le patient doit être intracardiaque pour entrer dans le contenu d'une ampoule (1 ml), avec une dose de fibrillation ventriculaire de 0,5 à 1 ml est indiquée.

Pour soulager une crise d'asthme, une solution est injectée sous la peau à une dose de 0,3-0,5-0,7 ml.

En règle générale, les doses thérapeutiques de solutions de chlorhydrate et d'hydrotartrate d'épinéphrine sont:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - pour les patients adultes;
  • 0,1-0,5 ml - pour les enfants (en fonction de l'âge de l'enfant).

Dose maximale admissible pour administration sous-cutanée: 1 ml pour un adulte, 0,5 ml pour un enfant.

Surdose

Les symptômes d'un surdosage d'adrénaline sont les suivants:

  • augmentation excessive de la pression artérielle;
  • pupilles dilatées (mydriase);
  • tachyarythmie alternée;
  • fibrillation auriculaire et ventriculaire;
  • froid et pâleur de la peau;
  • vomissements;
  • peur déraisonnable;
  • anxiété;
  • tremblement;
  • maux de tête;
  • acidose métabolique;
  • infarctus du myocarde;
  • hémorragie crânienne;
  • œdème pulmonaire;
  • insuffisance rénale.

La dose létale minimale est considérée comme une dose égale à 10 ml d'une solution à 0,18%.

Le traitement consiste à arrêter l'administration du médicament. Pour éliminer les symptômes d'une surdose d'épinéphrine, on utilise des bloqueurs α et β, ainsi que des nitrates à action rapide.

En cas de surdosage accompagné de complications graves, un traitement complet est présenté au patient. En cas d’arythmie associée à l’utilisation du médicament, une administration parentérale de β-bloquants est prescrite.

Interaction

Les antagonistes de l'adrénaline sont des médicaments qui bloquent les récepteurs α et β-adrénergiques.

Les β-bloquants non sélectifs ont un effet potentialisateur sur l'effet de pression de l'épinéphrine.

L'utilisation simultanée du médicament avec des glycosides cardiaques, des antidépresseurs tricycliques, de la dopamine, de la quinidine, ainsi que des médicaments pour l'anesthésie par inhalation et la cocaïne n'est pas recommandée en raison du risque accru de développer des arythmies. Les seules exceptions sont les cas d'extrême nécessité.

L'utilisation simultanée avec d'autres sympathomimétiques entraîne une augmentation significative de la gravité des effets indésirables dus au système cardiovasculaire.

L'utilisation simultanée d'antihypertenseurs (y compris les diurétiques) entraîne une diminution de leur efficacité.

L'utilisation d'épinéphrine avec des alcaloïdes de l'ergot (alcaloïdes de l'ergot) renforce l'effet vasoconstricteur (dans certains cas, jusqu'au début des symptômes d'ischémie sévère et du développement de la gangrène).

Les inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO), la réserpine, l'octadine sympatolitique, les inhibiteurs m-cholinergiques, les préparations n-cholinolytiques et les hormones thyroïdiennes potentialisent l'action pharmacologique de l'épinéphrine.

À son tour, l'épinéphrine réduit l'efficacité des médicaments hypoglycémiques (y compris l'insuline); médicaments neuroleptiques, cholinomimétiques et hypnotiques; analgésiques opoïdes, relaxants musculaires.

En cas d'utilisation simultanée de médicaments allongeant l'intervalle QT (par exemple, l'astémizole ou la terfénadine), l'effet de cette dernière est considérablement accru (respectivement, la durée de l'intervalle QT augmente).

Il n'est pas permis de mélanger une solution d'adrénaline avec des solutions d'acides, d'alcalis et d'agents oxydants dans une seringue en raison de la possibilité d'entrer en interaction chimique avec l'épinéphrine.

Conditions de vente

Le médicament est destiné à être utilisé dans les hôpitaux et les hôpitaux d’urgence. Distribué par les pharmacies interhome. Les vacances sont faites sur ordonnance.

L'ordonnance en latin indiquant la posologie et la méthode d'utilisation est prescrite par un médecin.

Conditions de stockage

Le médicament est inclus dans la liste B. Conservez-le recommandé dans un endroit frais inaccessible aux enfants. La congélation n'est pas autorisée. La température optimale est de 12-15 ° C (si possible, il est recommandé de placer l'adrénaline au réfrigérateur).

La solution brunâtre, ainsi que la solution contenant le précipité, sont considérées comme non appropriées.

Durée de vie

Instructions spéciales

Comment réduire le niveau d'adrénaline dans le sang

Un surplus d'adrénaline, qui produit le tissu chromaffinique surrénalien, s'exprime dans des émotions telles que la peur, la rage, la colère et le ressentiment.

L'hormone prépare une personne à une situation stressante et améliore les capacités fonctionnelles des tissus musculaires squelettiques. Cependant, si elle est produite pendant une longue période à fortes doses, cela peut entraîner un épuisement grave et la mort.

Pour cette raison, il est très important de pouvoir contrôler le niveau d'adrénaline. Le réduire de plusieurs façons contribue à:

  • puissance régulière (cours au gymnase, courses du matin, natation, etc.);
  • maintenir un mode de vie sain;
  • repos passif (assister à un concert, regarder une comédie, etc.);
  • phytothérapie (les décoctions d'herbes ayant un effet apaisant sont très efficaces: menthe, mélisse, sauge, etc.);
  • passe-temps
  • manger de grandes quantités de fruits et légumes, prendre des vitamines, éliminer les boissons fortes, la caféine et le thé vert de l'alimentation.

Certaines personnes sont intéressées par la question «Comment avoir de l'adrénaline à la maison?». En règle générale, pour obtenir une libération de cette hormone, il suffit de faire un sport extrême (par exemple, l'alpinisme), faire du kayak sur la rivière, de la randonnée ou du roller.

Adrenaline commentaires

Trouver des critiques sur Internet pour Adrenaline est assez difficile, ils sont peu nombreux. Cependant, ceux qui sont trouvés sont positifs. En raison de ses propriétés pharmacologiques, le médicament est apprécié des médecins. Son utilisation permet souvent non seulement de préserver la santé, mais également de sauver la vie du patient.

Prix ​​d'adrénaline

Le prix des ampoules d’Adrénaline en Ukraine va de 19,37 à 31,82 UAH. Acheter de l'adrénaline dans une pharmacie en Russie peut représenter une moyenne de 60 à 65 roubles par flacon.

Acheter de l'adrénaline en ampoules peut être une ordonnance prescrite par un médecin. Un médicament en vente libre est vendu dans certaines pharmacies en ligne.

Le rôle de l'adrénaline dans le corps humain

Les indications qui en découlent permettent de déterminer le domaine d'utilisation de l'hormone et de sélectionner la dose requise pour l'administration dans des situations critiques.

En raison de ce composant biologiquement actif, des impulsions électrochimiques sont transmises entre les cellules nerveuses, les neurones et le tissu musculaire.

L'activation de la production d'adrénaline se produit dans des conditions de stress, lorsqu'une personne éprouve de la peur, un danger, un choc, une anxiété, une douleur et d'autres situations potentiellement mortelles.

Ainsi que la croissance de l'adrénaline dans le sang est observée avec le travail actif des muscles. Mobilisant la force du corps, le composant chimique remplit les fonctions suivantes:

  • dilate les vaisseaux sanguins dans le cerveau;
  • aide à accélérer le rythme cardiaque;
  • augmente la pression artérielle dans les artères;
  • facilite la conductivité auriculo-ventriculaire.

Dans le même temps, une augmentation de la pression artérielle peut affecter indirectement le fonctionnement normal du cœur, entraînant une bradycardie (arythmie cardiaque entraînant une réduction de la fréquence des contractions du muscle cardiaque).

Adrénaline - production et utilisation en médecine

Le médicament est obtenu artificiellement ou synthétisé à partir des glandes surrénales de bovins, parfois de porcs.

L'adrénaline est une poudre blanche au goût amer, à la structure cristalline. Il est très difficile de dissoudre dans certains liquides:

En combinaison avec des alcalis et des acides, il forme des sels qui se dissolvent facilement.

Sous l'influence de la lumière, la structure de l'adrénaline est perturbée, elle devient rose pâle; par conséquent, lors de la production du médicament, la lumière blanche est évitée.

Formes de libération

La dénomination commune internationale du médicament (INN) est Épinéphrine.

Formule chimique: C₉H₁₃NO₃.

L'adrénaline est produite sous forme de sels:

  • Le chlorhydrate est une poudre cristalline blanche qui peut être légèrement rosâtre;
  • L'hydrotartrate est une poudre cristalline de couleur blanche ou grisâtre, dont la solution est plus résistante.

Les formes suivantes de libération d'épinéphrine sont utilisées pour les injections:

  • Solution d'hydrochlorure à 0,1% - elle est vendue en ampoules de 1 ml et en flacons de 30 ml. La solution de chlorhydrate d'adrénaline est préparée par addition d'acide chlorhydrique. La conservation du médicament est le chlorbutanol et le métabisulfite de sodium;
  • hydrotartrate d'épinéphrine à 0,18% - vendu en ampoules de 1 ml, facilement dissous par l'eau.

La solution injectable, prête à être administrée, est transparente et manque de couleur.

Indications d'utilisation Adrénaline

En médecine, le médicament est utilisé dans les situations suivantes:

  • arrêt du muscle cardiaque (asystole);
  • choc anaphylactique (une réaction allergique du corps qui se produit immédiatement);
  • saignements abondants à la surface de la peau et des muqueuses;
  • spasmes bronchiques chez les patients asthmatiques;
  • Syndrome d'Adams Stokes - évanouissement causé par un trouble du rythme cardiaque;
  • hypotension artérielle (diminution de la pression systolique en dessous de 90 mm Hg. ou de la pression artérielle en dessous de 60 mm Hg);
  • la nécessité d'utiliser des agents vasoconstricteurs;
  • chirurgie oculaire associée à un œdème conjonctival, une hypertension intra-oculaire.

Le médicament est souvent utilisé simultanément avec des anesthésiques pour prolonger la durée de leur action.

Adrénaline avec arrêt cardiaque

En cas d'arrêt cardiaque, les effets négatifs sur le corps sous forme de désordres psychologiques et neurologiques sont réduits au minimum, si une assistance est fournie dans les 7 premières minutes.

La tâche principale consiste à rétablir la respiration à l'aide d'un masque de ventilation ou d'une incubation trachéale.

De l'épinéphrine est injectée pour augmenter la résistance vasculaire périphérique et augmenter le volume du muscle cardiaque.

Les cellules du corps reçoivent une quantité adéquate d'oxygène en raison d'une circulation sanguine accrue. Contribuer à ce processus:

  • ralentissement de la circulation périphérique;
  • augmentation de la pression dans l'artère coronaire du cœur;
  • augmentation de la pression de perfusion cérébrale, qui détermine le niveau de l'apport sanguin aux cellules du cerveau;
  • diminution de la circulation sanguine dans l'artère carotide;
  • diminution de la concentration de dioxyde de carbone dans les poumons à chaque respiration libre.

Le niveau de concentration en dioxyde de carbone détermine l'efficacité de la réanimation.

Où piquer l'hydroarthrite adrénaline lors d'un arrêt cardiaque? Selon les recommandations de l'ANA (American Heart Association) de 2011, l'injection d'adrénaline dans le cœur est reconnue comme étant inefficace en réanimation cardiopulmonaire.

L'administration d'adrénaline par voie intraveineuse ou endotrachéale est effectuée avant les actions de défibrillation. Lorsqu'il est administré par voie intraveineuse, la dose du médicament est de 1 mg toutes les 3 minutes; pour l'administration par voie trachéale, la dose est 2 à 2,5 fois plus élevée.

S'il n'est pas possible de guérir les veines lors de l'introduction du médicament (lorsqu'elles coulent), une aiguille d'une longueur de 10 à 12 centimètres est insérée dans le cœur. La ponction est faite à l'expiration. Dose intracardiaque du médicament - 0,5 mg.

L'adrénaline ne s'applique pas aux arrêts cardiaques causés par l'utilisation de cocaïne, de solvants et de médicaments provoquant l'excitation du système nerveux.

Adrénaline avec anaphylaxie

L'hydroarthrite épinéphrine est la meilleure méthode pour éliminer l'anaphylaxie.

L'allergie dans le corps humain peut provoquer le développement d'un choc anaphylactique. Une réaction négative à un allergène survient dans un intervalle de temps de quelques secondes à 5 heures.

Si nécessaire, l'introduction d'un allergène pour affaiblir la réaction du système immunitaire avant la procédure, l'hydrotartrate d'adrénaline est administrée.

En cas d'apparition des premiers symptômes d'une réaction allergique aiguë, EpiPen (EpiPen) doit être utilisé de toute urgence. C'est un tube de seringue contenant 300 microgrammes d'adrénaline. La seringue doit être forcée dans la cuisse externe. Le piston fonctionnera, après quoi le médicament sera injecté. En l'absence d'effet, il est permis de réappliquer EpiPen après 5 à 15 minutes.

Choc anaphylactique

Pour le choc anaphylactique, l'hydroarthrite d'adrénaline est administrée par voie intraveineuse ou intramusculaire pour augmenter le taux d'action. La dose du médicament dépend de la gravité de la réaction allergique:

  • si la tension artérielle est inférieure à 50–60 mmHg. Art., La dose du médicament sera de 3 à 5 ml de solution injectable à 0,1%. Une solution isotonique de chlorure de sodium est utilisée dans un volume de 10 à 20 ml pour la dilution de la préparation. La vitesse du bolus (par voie intraveineuse, sans utiliser de compte-gouttes) sera de 2 à 4 ml / s.
  • si la pression artérielle ne se stabilise pas et que son niveau est inférieur à 70–75 mm Hg. Art., La dose du médicament n'est pas réduite. De plus, l'administration intraveineuse d'une solution d'épinéphrine à 1%, qui est connectée à une bouteille de 200 ml de solution de chlorure de sodium isotonique, est prescrite. Le taux d'injection est de 20 gouttes par minute. Le compte-gouttes est mis de 1 à 3 fois par jour.

La dose du médicament dans l'asthme bronchique

Dans l'asthme, l'adrénaline agit comme un bronchodilatateur. Une diminution des symptômes d'une crise d'asthme est observée 5 à 10 minutes après l'administration du médicament. Si l’état du patient ne s’améliore pas, l’adrénaline est réintroduite.

La première étape consiste à entrer 0,5 à 0,75 ml d'une solution à 1% du médicament. Avec la poursuite des crises d’asthme, une perfusion intraveineuse de 0,3 à 0,5 mg d’adrénaline est prescrite trois fois par jour. L'intervalle entre les traitements est de 20 minutes.

Utilisation du médicament pour le saignement et le glaucome

En arrêtant le saignement, l’Adrénaline agit comme un médicament vasoconstricteur. Moyens est appliqué:

  • goutte à goutte par voie intraveineuse - vitesse d'administration comprise entre 1 et 10 µg / min (augmenter progressivement);
  • extérieurement - la source du saignement devient un tampon mouillé imbibé d'une solution d'adrénaline.

En cas de glaucome, une solution à 1-2% est utilisée pour l'instillation oculaire, 1 goutte 2 fois par jour.

Adrénaline pendant l'anesthésie

Pendant l'anesthésie, l'adrénaline agit en tant que vazoprotecteur - un moyen de rétrécir les vaisseaux sanguins. Son utilisation en anesthésie peut prolonger le processus d'anesthésie et réduire le risque de saignement lors d'interventions chirurgicales.

Si l'anesthésie de la colonne vertébrale est utilisée, le dosage de la solution est de 0,2–0,4 mg.

Dans les anesthésiques locaux, la dose est de 5 µg / ml.

Si du Ftorotan, du cyclopropane et du chloroforme sont administrés en tant qu'anesthésiques, l'utilisation simultanée d'épinéphrine est interdite en raison du risque élevé d'arythmie chez un patient.

Caractéristiques de l'application pour enfants

L'adrénaline peut être utilisée pour traiter les enfants en cas de:

  • asistologie chez les nourrissons. Pour les nouveau-nés, la dose est de 10 à 30 µg par kg de poids de l'enfant par voie intraveineuse toutes les 3 à 5 minutes. Jeunes enfants de plus de 30 jours - 10 mg par 1 kg de poids corporel par voie intraveineuse. En cas de besoin urgent d'injecter 100 µg / kg toutes les 3–5 minutes en plus. Si l’amélioration de la maladie n’est pas survenue, une dose de 200 µg par kg de poids de l’enfant est autorisée à des intervalles de 5 minutes;
  • en cas de choc anaphylactique et de bronchospasme, la dose maximale pour l'administration du médicament à un enfant est de 0,3 mg (la dose standard est de 10 µg / kg). Dans une situation critique, en l'absence d'une réponse de l'organisme, l'entrée peut être répétée trois fois en un quart d'heure.

Contre-indications, effets secondaires, surdosage

Selon les instructions d'utilisation de l'adrénaline, les contre-indications absolues à l'utilisation du médicament sont les suivantes:

  • hypersensibilité à l'épinéphrine;
  • cardiomyopathie hypertrophique (épaississement des parois des ventricules gauche ou droit);
  • une tumeur à activité hormonale - phéochromocytome;
  • hypertension artérielle (supérieure à 140/90 mm Hg. Art.);
  • tachyarythmie - accélération du rythme cardiaque à 100–400 battements / min;
  • cardiopathie ischémique;
  • contraction dispersée des fibres du muscle cardiaque (fibrillation ventriculaire);
  • période de grossesse et d'allaitement.

En tant que réactions indésirables du corps à l’introduction du médicament, émettent:

  • pour le système cardiovasculaire: accélération du rythme cardiaque, arythmie, anxiété accrue, bradycardie, tachycardie, pression artérielle anormale, douleur à la poitrine;
  • pour le système nerveux: tremblements des membres, attaques de panique, anxiété accrue; maux de tête, vertiges. Manifestations possibles de troubles de la mémoire, attaques paranoïaques, troubles mentaux, similaires à la manifestation de la schizophrénie;
  • pour le système digestif - nausées et vomissements;
  • pour le système urogénital: miction douloureuse (avec adénome de la prostate), érection accrue;
  • manifestations allergiques: bronchospasme, éruption cutanée.

Une rougeur peut survenir au site d'injection.

Le surdosage avec l'adrénaline se manifeste en présence d'effets secondaires prononcés du médicament, accompagnés de symptômes: pupilles dilatées, froid de la peau.

Dose létale - 10 ml de solution d'épinéphrine à 0,18%.

En cas de surdosage, un œdème pulmonaire, une insuffisance rénale et un infarctus du myocarde peuvent survenir. L’utilisation du médicament n’est autorisée que si le médecin a prescrit une indication d’urgence.

Adrénaline - un outil à large spectre d'action

L'épinéphrine est un adrénergique bêta et alpha, appartenant au groupe des hormones cataboliques.

Le médicament a des effets antiallergiques et bronchodilatateurs, augmente la glycémie, stimule le métabolisme des tissus.

La substance fait partie de deux groupes pharmacologiques:

  • médicaments hypertenseurs;
  • Médicaments ayant un effet stimulant sur les récepteurs α + β et α-adrénergiques.

Le médicament peut avoir les types d’effets suivants:

  • bronchodilatateur;
  • antiallergique;
  • hyperglycémique;
  • vasoconstricteur;
  • hypertendu.

En outre, l'hormone adrénaline:

  • stimule la dégradation des graisses et inhibe leur synthèse;
  • stimule le système nerveux central;
  • aide à augmenter l'activité fonctionnelle du tissu musculaire squelettique;
  • excite la région de l'hypothalamus;
  • a un effet inhibiteur sur la production de glycogène dans le foie et les muscles squelettiques;
  • améliore la coagulation du sang;
  • améliore la capture et l'utilisation du glucose par les tissus;
  • stimule la production de certaines hormones (en particulier l'adrénocorticotrope);
  • contribue à augmenter l'activité des enzymes glycolytiques.

Avant utilisation, lisez le mode d'emploi de l'adrénaline.

Indications d'utilisation

Le fabricant du médicament recommande l'utilisation d'adrénaline en présence des conditions suivantes:

  • développant immédiatement des réactions allergiques (réactions à la nourriture, morsures d’insecte, transfusions sanguines, médicaments) pour urticaire, choc anaphylactique;
  • crises d'asthme bronchique;
  • altération de l'apport sanguin aux organes internes (effondrement), chute brutale des indicateurs de pression artérielle;
  • conditions caractérisées par une diminution de la concentration en ions potassium dans le sang (hypokaliémie);
  • hypoglycémie induite par l'insuline;
  • arrêt cardiaque;
  • glaucome à angle ouvert (augmentation de la pression intraoculaire);
  • fibrillation des ventricules du coeur;
  • le priapisme;
  • chirurgie oculaire;
  • bloc auriculo-ventriculaire en développement intense du degré 3;
  • saignements superficiels situés dans les vaisseaux muqueux et cutanés;
  • insuffisance ventriculaire gauche aiguë.

En outre, le médicament est utilisé pour certains maux oto-rhino-laryngologiques en tant que médicaments vasoconstricteurs et pour augmenter la durée des médicaments anesthésiques locaux.

Lorsque les suppositoires d'hémorroïdes contenant de la thrombine et de l'adrénaline sont utilisés pour arrêter le soulagement du sang et de la douleur de la zone touchée.

L'épinéphrine est utilisée en pratique chirurgicale et est injectée à l'aide d'un endoscope afin de réduire les pertes de sang. La substance entre également dans la composition des solutions utilisées aux fins de l'anesthésie locale à long terme (par exemple, en dentisterie).

L'épinéphrine sous forme de comprimés est utilisée pour traiter l'hypertension, l'angine de poitrine. En outre, les pilules sont prescrites pour les syndromes qui s'accompagnent d'une sensation de lourdeur dans la poitrine et d'une anxiété accrue.

Méthode d'utilisation

Conçu pour une utilisation locale. Pour arrêter le saignement, le tampon est humidifié dans une solution et appliqué sur la plaie.

Solution injectable - Elle est destinée aux administrations sous-cutanée (n / a), goutte à goutte, intramusculaire (IM), à jet ou intraveineuse (IV).

Schéma posologique chez l'adulte:

  1. En cas de choc anaphylactique et autres réactions allergiques: 0,1-0,25 mg dilué dans 10 ml de solution de chlorure de sodium à 0,9%. Afin d'obtenir un effet clinique, le traitement est poursuivi à l'aide d'une perfusion intraveineuse au goutte à goutte (proportion 1/10 000). S'il n'y a pas de menace réelle pour la vie du patient, le médicament est administré en doses de 0,3 à 0,5 mg, sc ou f / m. Si nécessaire, l'injection est répétée jusqu'à 3 fois avec un intervalle de 10 à 20 minutes.
  2. Dans l'asthme bronchique: 0,3-0,5 mg sc. Pour obtenir l'effet souhaité, la même dose est ré-administrée jusqu'à 3 fois toutes les 20 minutes. En outre, le médicament peut être administré sous forme de / dans 0,1-0,25 mg, dilué dans une solution de chlorure de sodium à 0,9% (rapport de 1/10 000).
  3. En cas d'hypotension artérielle: goutte à goutte IV à un taux de 0,001 mg / min. Si nécessaire, la vitesse d'administration peut être augmentée à 0,002-0,01 mg / min.
  4. Pour l'asystole: 0,5 mg, dilué dans 10 ml de solution de chlorure de sodium à 0,9%, est administré par voie intracardiaque. Lorsque les mesures de réanimation sont prises, l’adrénaline est introduite dans / dans les 0,5-1 mg toutes les trois à cinq minutes. Auparavant, le médicament est dilué dans une solution de chlorure de sodium à 0,9%. Pour l’intubation de la trachée du patient, l’administration se fait par instillation endotrachéale. Dans le même temps, la dose est plusieurs fois (2-2,5) supérieure à la dose destinée à une administration par voie intraveineuse.
  5. En tant que vasoconstricteur: goutte à goutte IV (débit - 0,001 mg / min.). Le débit de perfusion peut être augmenté à 0,002-0,01 mg / min.
  6. Patients atteints du syndrome de Morgagni-Adams-Stokes (forme bradyarythmique): goutte à goutte IV avec 1 mg dissous dans 250 ml de solution de glucose à 5%. Le débit de perfusion augmente progressivement jusqu'à atteindre le nombre minimal de battements de coeur suffisants.
  7. Allongement des anesthésiques locaux: 0,005 mg d’adrénaline pour 1 ml d’anesthésique, 0,2 à 0,4 mg pour la rachianesthésie.

Schéma posologique pendant l’enfance:

  1. Dans l'asystole: chez le nouveau-né - entrez / insérez lentement toutes les 3 à 5 minutes à raison de 0,01 à 0,03 mg d'Adrénaline par kilogramme de poids corporel. Dans le traitement des enfants âgés de plus d’un mois - par voie intraveineuse, toutes les 3 à 5 minutes (d’abord à 0,01 mg / kg, puis à 0,1 mg / kg). Lorsque les deux doses standard sont injectées, vous pouvez passer à une dose de 0,2 mg / kg avec un intervalle de temps de 5 minutes. Dans le même temps, l'administration par voie trachéale est indiquée.
  2. En cas de choc anaphylactique: c'est-à-dire que 0,01 mg / kg (pas plus de 0,3 mg) est administré par voie intramusculaire ou s / c. La procédure peut être répétée avec un intervalle de 15 minutes, mais pas plus de trois fois.
  3. Dans le bronchospasme: 0,01 mg / kg p / à (jusqu'à 0,3 mg). Le médicament peut être administré toutes les quatre heures ou jusqu'à trois ou quatre fois toutes les 15 minutes.
  4. La solution injectable peut également être utilisée pour arrêter le saignement (topique). Pour ce faire, le tampon est humidifié dans une solution, après quoi il est appliqué à la surface de la plaie.

Formulaire de libération, composition

Les sociétés pharmaceutiques Adrenaline est disponible en 2 formes posologiques:

  • Solution à 0,1% de chlorhydrate d'épinéphrine;
  • hydrotartrate d'adrénaline en solution à 0,18%.

Le médicament est vendu dans des ampoules de verre neutre. Chaque ampoule contient 1 ml du médicament.

La solution à usage local est proposée à la pharmacie sous forme de flacons de verre orange hermétiquement fermés. Chaque bouteille contient 30 ml du médicament.

Également dans les pharmacies peuvent être trouvés sous forme de comprimés d'adrénaline (sous forme de granules homéopathiques D3).

La solution injectable comprend de l'épinéphrine (principe actif) et des ingrédients auxiliaires - disulfite de sodium, chlorure de sodium, acide chlorhydrique, chlorobutanol.

La solution à usage topique contient également de l'épinéphrine et des composants inactifs - métabisulfite de sodium, hydrate de chlorobutanol, édétate disodique, chlorure de sodium, glycérine, acide chlorhydrique 0,01 M.

Interaction avec d'autres médicaments

La prise d'adrénaline avec d'autres médicaments peut entraîner de nombreuses réactions de l'organisme:

Les bloqueurs des récepteurs bêta et α-adrénergiques sont des antagonistes de l'épinéphrine. Par conséquent, l'efficacité de l'épinéphrine est réduite lors du traitement des bloqueurs β-adrénergiques de réactions anaphylactiques graves. À cet égard, il est recommandé de remplacer le médicament dans / avec l'introduction de salbutamol.

D'autres adrénomimétiques peuvent augmenter l'effet thérapeutique de l'épinéphrine, augmenter la gravité des effets indésirables du CCC.

Prendre de la quinidine, de la dopamine, de la cocaïne, des glycosides cardiaques, des antidépresseurs tricycliques, des médicaments pour l'anesthésie par inhalation (isoflurane, méthoxyflurane, halothane, enflurane) peut augmenter le risque d'arythmie. L'utilisation simultanée de ce médicament n'est ni autorisée ni autorisée avec prudence.

La prise simultanée d'adrénaline, de somnifères, d'insuline, d'analgésiques narcotiques et d'antihypertenseurs entraîne une diminution de l'efficacité de ces médicaments.

Diurétiques - augmenter la pression de l'épinéphrine.

Nitrates - un affaiblissement de leur effet thérapeutique.

L'utilisation d'épinéphrine au cours d'un traitement par des inhibiteurs de la monoamine oxydase (procarbazine, sélégiline, furazolidone) peut entraîner une augmentation de la pression artérielle (prononcée et soudaine), des maux de tête, des vomissements, une arythmie cardiaque, une crise hyperpirétique. Il est également possible d’affaiblir l’effet thérapeutique des inhibiteurs de la monoamine oxydase.

Phénoxybenzamine - augmentation de l’action hypotensive, tachycardie.

L'utilisation simultanée d'hormones thyroïdiennes peut entraîner une augmentation de l'action de ces médicaments et de l'adrénaline.

Phénytoïne - bradycardie, diminution marquée de la pression artérielle (en fonction de la posologie et de la vitesse d'administration).

Médicaments allongeant l'intervalle QT - prolongement de l'intervalle QT.

Yoksaglovaya ou acides yothalamiques, diatrizoates - renforçant les effets neurologiques.

L'utilisation simultanée d'alcaloïdes de l'ergot entraîne une augmentation de l'action vasoconstrictrice (jusqu'à l'apparition d'une gangrène et d'une ischémie sévère).