L'adrénaline (épinéphrine), ce que c'est, les fonctions, les avantages et les inconvénients de «l'hormone de succès»

Quelle personne n'a jamais ressenti l'effet de l'adrénaline sur le corps? Il n'y a pas de telles personnes. Après tout, tout le monde, même le plus petit des enfants, était stressé au moins une fois dans sa vie. Où adrénaline est produite, pourquoi il est nécessaire, si elle est bénéfique ou nuisible, comment elle peut sauver des vies ou la ruiner - tout cela peut être trouvé dans l'article ci-dessous.

Qu'est-ce que l'adrénaline?

L'adrénaline (également connue sous le nom d'épinéphrine) est une hormone responsable de l'émergence de sentiments d'anxiété, de peur, de stress et de danger. Le nom qu'il a reçu du terme glande surrénale, parce que Ce corps en anglais sonne comme une "glande surrénale", et c'est lui qui produit l'adrénaline. Dans certaines quantités, l'épinéphrine est toujours présente dans les organes et les tissus. Sa présence est vitale pour le corps, car elle oblige le cerveau à prendre des décisions éclaires en une fraction de seconde: défendre ou courir.

La formule de l'adrénaline est la suivante:

Qu'est-ce que l'adrénaline? De par sa nature chimique, c'est une catécholamine. C'est à dire C'est une substance physiquement active qui intervient dans le métabolisme et maintient la stabilité du corps en cas de surmenage physique et nerveux.

L'hormone adrénaline est produite dans les glandes surrénales dans des situations stressantes. En outre, cette glande à vapeur produit également une autre hormone - la norépinéphrine, qui participe également à la mise en œuvre de réactions de type «frapper ou courir», mais dans une bien moindre mesure.

Le mécanisme d'action de l'adrénaline est que le signal d'alarme est reçu par une partie du cerveau - l'hypothalamus. Il envoie immédiatement l'ordre aux glandes surrénales, qui réagissent à la libération de l'hormone dans le sang.

L'effet de l'adrénaline sur le corps est accompagné d'une pression accrue, d'une accélération du rythme cardiaque et d'une dilatation de la pupille. Activité physique, mentale et mentale activée. Pour alimenter le corps en énergie supplémentaire, le glucose commence à être produit de manière plus active, tandis que la sensation de faim s’estompe. Pour assurer un flux sanguin maximal au cerveau, les systèmes digestif et urinaire sont fermés.

En conséquence, dans les plus brefs délais, une personne devient plus rapide, plus forte et aiguise ses sens. Tout cela nous permet de sauver des vies dans des situations extrêmes. L'adrénaline dans le sang est extrêmement importante en cas de blessures graves et de brûlures étendues - la douleur est atténuée, quelle qu'elle soit, ce qui augmente le temps d'assistance.

Lorsque le danger est passé et que l'adrénaline est revenue à la normale, la personne commence à ressentir une faim intense, la fatigue apparaît et les réactions ralentissent.

Que peut-on ressentir quand l'adrénaline est libérée dans le sang?

Au moment où l'hormone fait un bond, la personne commence instantanément à se sentir étrange et inhabituelle. Quelqu'un commence à battre mon cœur frénétiquement, à accélérer la respiration, parfois une forte pulsation se fait sentir dans les tempes. D'autres salivent abondamment et ont un goût inhabituel dans la bouche. Beaucoup ont beaucoup transpiré, cela est particulièrement visible sur les paumes, les jambes cessent d'obéir. Dans tous les cas, ces changements sont réversibles.

Cela vaut la peine de savoir qu’après l’excitation, l’inhibition se produit immédiatement. La personne commence à se sentir vide et léthargique. Plus l'influence de l'hormone est forte, plus le sentiment d'inhibition sera long.

Avantages et inconvénients de l'adrénaline pour le corps humain

Le bénéfice est ressenti si ses indicateurs n'augmentent que dans de rares cas et non de manière permanente. Afin de ne pas porter un coup dur au corps, l'action de l'hormone est brève et dans une situation ordinaire, littéralement en 5 minutes, sa quantité est dans les limites de la normale.

Effet de l'adrénaline sur le corps:

  • possède des propriétés antiallergiques et anti-inflammatoires;
  • soulage le bronchospasme et réduit le développement de l'œdème muqueux;
  • provoque un spasme des petits vaisseaux de la peau, à la suite de quoi les membres reçoivent moins de sang que d'habitude. En même temps, il stimule le système de coagulation, augmentant la viscosité du sang, ce qui permet d’arrêter très rapidement les pertes de sang avec divers traumatismes et blessures;
  • augmente la vigilance;
  • améliore la décomposition des graisses et inhibe leur synthèse;
  • effet positif sur la performance des muscles squelettiques, ce qui est important avec la fatigue: il est capable de courir plus vite, de sauter plus haut et plus loin, de soulever les poids les plus lourds par rapport à son propre poids;
  • augmente le seuil de douleur.

Le métabolisme accéléré entraîne une augmentation de la température. Les glandes sudoripares sont utilisées pour traiter un zèle particulier, refroidir le corps et prévenir la surchauffe.

C'est important! Il faut se rappeler qu’être constamment surexcité est dangereux pour la santé. L'adrénaline n'est pas seulement un ami, mais également un ennemi de notre corps. À des taux critiques, une déficience visuelle et auditive peut survenir. Si l'hormone adrénaline est produite au-dessus de la norme, elle peut alors être nocive.

Ses fonctions négatives sont les suivantes:

  • la pression dépasse sa norme;
  • une augmentation du myocarde est lourde de maladies cardiaques graves, toutes sortes d'effets augmentent considérablement le risque de crise cardiaque;
  • une vasoconstriction du sang et une formation accrue de plaquettes ont un effet négatif sur la santé;
  • l'épuisement de la médullosurrénale peut provoquer un arrêt cardiaque;
  • des taux d'hormones toujours élevés conduisent à des ulcères d'estomac;
  • le stress habituel provoque une dépression chronique;
  • diminue la masse musculaire;
  • insomnie, vertiges chroniques, respiration excessivement rapide, nervosité accrue, anxiété déraisonnable.

Le moment le plus désagréable associé à la libération de l'hormone - la relaxation des muscles lisses de l'intestin et de la vessie. Les personnes atteintes d'un psychisme instable peuvent être touchées par la «maladie de l'ours». Dans les moments de stress, ils éprouvent un besoin incontrôlable d'aller aux toilettes, parfois la miction commence spontanément et des selles molles sont observées.

Traitement avec l'adrénaline

Comme il est apparu ci-dessus, lorsque l'hormone adrénaline est produite, elle active la capacité des organes de fonctionner dans des états critiques. C'est la base de la thérapie d'adrénaline. En arrêtant le travail des systèmes internes du patient, le médecin injecte de l'épinéphrine, son action dure environ 5 minutes et pendant ce temps, le personnel médical procède à une réanimation pour sauver des vies.

Les effets de l'adrénaline sur le corps sont divers et ont trouvé de nombreuses applications dans diverses branches de la médecine. L'hormone est utilisée dans la pratique médicale comme:

  • agent hyperglycémique pour le surdosage d’insuline;
  • antiallergique pour le choc anaphylactique (œdème laryngé);
  • bronchodilatateur, vasoconstricteur et hypertenseur pour l'expansion des bronches dans l'asthme;
  • un moyen de ventiler les saignements superficiels de la peau et des muqueuses;
  • plus à l'anesthésie pour la vasoconstriction. En tant que tel, il ralentit le flux sanguin pour réduire le taux d'absorption de l'anesthésique, ce qui permet d'augmenter la durée du soulagement de la douleur.

En médecine, 2 sels d'adrénaline sont utilisés: chlorhydrate et hydrotartrate.

  • le premier sel est utilisé en cas de chute brutale de la pression, de réactions allergiques rapides comme un fond de médicament, avec une glycémie extrêmement basse, des crises d'asthme et des troubles du rythme cardiaque
  • le second est administré avec un choc anaphylactique, avec une surdose d’insuline, pour soulager les crises d’asthme, avec un œdème laryngé. Contenus dans des pommades et des gouttes stériles, qui ont trouvé une application dans la pratique ophtalmique et ORL. Sous la forme d'une solution à 1-2% est utilisé dans le traitement du glaucome, afin de réduire la pression du fluide à l'intérieur de l'oeil.

Le schéma posologique est déterminé par le médecin. Les préparations d'adrénaline sont injectées lentement par voie sous-cutanée, moins souvent - par voie intramusculaire et par voie intraveineuse.

Comme tout médicament, il a des contre-indications:

  • palpitations cardiaques et rythme cardiaque irrégulier;
  • la période de grossesse et d'allaitement;
  • intolérance individuelle;
  • tumeur bénigne hormonodépendante située dans la médulla des glandes surrénales.

Contrôle de l'adrénaline dans le corps

Sûrement, chaque personne au moins une fois dans sa vie avait le désir de «faire éclabousser ses émotions». Cette condition indique que l'adrénaline est produite en trop grande quantité, vous devez donc la réduire le plus tôt possible de la manière la moins traumatisante possible.

Symptômes indiquant des taux élevés d'hormones dans le sang:

  • perte de poids rapide jusqu'à l'épuisement, due à une diminution de la masse musculaire;
  • des vertiges;
  • perte de sommeil;
  • respiration excessive;
  • palpitations cardiaques;
  • manque total de persévérance;
  • émotivité accrue (pleurs, colère, hystérie).

Si vous manquez de temps et que vous avez besoin de vous rétablir de toute urgence, cette méthode vous aidera:

  1. Asseyez-vous ou même couchez-vous si vous le pouvez. Ferme les yeux
  2. Inspirez aussi profondément que possible par le nez et expirez lentement par la bouche.
  3. Pensez à une situation agréable, rappelez-vous une situation amusante.

L'air frais aidera à revenir à la normale:

  • distraire des soucis;
  • soulager la tension nerveuse;
  • normalise la pression;
  • améliorer le fonctionnement des organes internes.

La meilleure option est le sport. Seulement une demi-heure d'exercice actif amène l'état émotionnel à la direction habituelle. Certains pratiquent avec succès des exercices de yoga, de méditation et de relaxation.

En outre, les médecins recommandent de se trouver dans les travaux: dessin, broderie, modelage, musique, chanter, ranger le système nerveux, ce qui réduit le niveau d'adrénaline.

Réduire l'hormone produite aide à:

  • distraction de la tourmente quotidienne;
  • évitement des différends pouvant provoquer une montée d'émotions fortes, y compris négatives;
  • prendre des sédatifs à base de plantes (valériane, Agripaume, mélisse);
  • mesuré de longues promenades dans l'air frais;
  • réception des bains chauds avec l'ajout d'huile de lavande;
  • correction de la nutrition - il convient de réduire la quantité de sucre et de sucre.

L'essentiel est de ne pas rechercher le calme dans les cigarettes, l'alcool, la nourriture. Cela ne fait que tromper le corps sans affecter l'hormone du stress. Mais provoque une dépendance à la nicotine et à l'alcool, conduisant à l'obésité.

Dépendance à l'adrénaline

Quel est ce terme et comment l'adrénaline peut-elle être un médicament? En effet, l'effet de l'adrénaline sur le corps peut être appelé narcotique. Quand il pénètre dans le sang en grande quantité, il provoque une euphorie et les fans aiment vous chatouiller les nerfs.

On croit que la dépendance se forme à l'adolescence, les adolescents sont tellement attirés par l'aventure. D'habitude, à l'âge de 18 ans, l'amour de l'extrême est réduit à néant. Mais il y a des exceptions. Si un adulte est enclin à des actes imprudents, il devrait y avoir de bonnes raisons à cela:

  • la personne a déjà expérimenté plusieurs fois un mécanisme d’action puissant de l’hormone et plus sans que cela ne puisse pas;
  • faible estime de soi et complexes;
  • travail associé à la libération constante d'adrénaline;
  • prédisposition génétique.

Un véritable accro de l'adrénaline est une personne qui, dans la vie de tous les jours, se sent vraiment malheureuse et dépassée si elle n'a pas l'occasion d'exécuter des singeries exaltantes et extrêmes. Une telle personne essaie quelque chose de nouveau chaque jour, parce que l'hormone adrénaline est produite à partir de lui de moins en moins et qu'elle dépasse toutes les limites de ce qui est autorisé. Et il n'est plus arrêté par les règles, les lois, les principes moraux, les convictions des êtres chers. Malheureusement, la fin de cette course à l'adrénaline devient parfois la mort.

Comment vaincre la dépendance?

Vous devez d’abord déterminer ce qui manque vraiment à une personne. La raison est peut-être si banale qu'il vous suffit d'analyser soigneusement votre état mental. Le plus souvent, tous les problèmes viennent de l'enfance. Ensuite, vous devriez apprendre à passer d’un type d’activité à l’autre - cela vous évitera de vous attarder sur un métier ennuyeux et sans intérêt, après quoi vous voudrez ressentir de l’excitation. Et à la fin, de nouveaux passe-temps, connaissances et compétences, des voyages de détente dans des lieux insolites, aident bien.

Comment l'adrénaline sur le corps humain

Contenu de l'article:

  1. Qu'est-ce que l'adrénaline?
  2. Mécanisme d'action
  3. Effet sur le corps
    • Les avantages
    • Dommage

  4. Comment contrôler

L'adrénaline est l'une des hormones les plus importantes, responsable de la survenue de stress dans le corps humain. À certaines doses, il est toujours présent dans le corps. Mais dans les situations extrêmes, sa quantité dans le sang augmente considérablement.

Quelle est la substance adrénaline

L'adrénaline est une hormone produite par les glandes surrénales. Selon sa structure chimique, cette hormone est la catécholamine. On le trouve dans divers tissus et organes humains. Également formé en grande quantité dans le tissu chromaffin.

L'adrénaline est extrêmement importante pour le fonctionnement normal du corps. Dès qu'une personne se trouve dans une situation stressante, une augmentation significative de la sécrétion de cette hormone est constatée. La même chose se produit si une personne ressent de l'anxiété, un danger, est blessée ou est en état de choc. En outre, la teneur en adrénaline dans le corps augmente avec l’amélioration du travail musculaire.

Lorsqu'une grande dose d'adrénaline se trouve dans le sang, de telles réactions visibles se produisent: le rythme cardiaque augmente, les vaisseaux sanguins se resserrent, provoquant une pâleur de la peau externe et des muqueuses, les pupilles se dilatent, les muscles intestinaux se détendent.

Il est à noter que pendant le stress, une autre hormone surrénale est produite, avec un effet similaire à celui de l'adrénaline - noradrénaline. Cependant, il exécute moins de fonctions. Il ne fait que resserrer les vaisseaux sanguins et provoque une élévation de la pression artérielle. Si l'adrénaline est une hormone de la peur, alors la norépinéphrine est une fureur. Il agit également comme un inhibiteur de l'adrénaline.

L'adrénaline synthétique est représentée par un médicament appelé épinéphrine.

Le mécanisme d'action de l'adrénaline

L'injection d'une hormone dans le sang affecte de nombreux organes et systèmes humains:

    Système cardiovasculaire. La substance stimule les récepteurs adrénergiques du cœur, ce qui contribue à une accélération et à un renforcement intensifs des contractions musculaires. Dans le même temps, la conductivité auriculo-ventriculaire est facilitée et l'automatisme du myocarde augmente. Cela peut provoquer une arythmie. La pression artérielle est également augmentée et les centres nerveux vagaux sont excités. Cela a un effet inhibiteur sur le muscle cardiaque. Ainsi, une bradycardie transitoire peut être notée.

Système nerveux central. La stimulation du système nerveux central par l'action de l'adrénaline se produit par la pénétration de l'hormone à travers la barrière hémato-encéphalique. L'adrénaline augmente l'éveil, l'activité mentale, l'énergie. La mobilisation psychique se produit également, il y a un sentiment de tension, d'anxiété, d'anxiété. L'hormone stimule l'hypothalamus, ce qui augmente le taux de cortisol dans le sang. Ainsi, l'effet de l'adrénaline est renforcé et le corps devient plus résistant aux chocs et au stress.

Métabolisme L'adrénaline, une hormone catabolique, agit activement sur le métabolisme du corps. Ainsi, la teneur en sucre dans le sang augmente, ainsi que le métabolisme des tissus. En influençant les cellules du foie, l'adrénaline provoque la glycogénolyse et la gluconéogenèse. Il inhibe également la synthèse du glycogène dans le foie et les muscles squelettiques, et l'absorption et l'utilisation du glucose sont améliorées. Ainsi, l'activité des enzymes glycolytiques augmente. La dégradation des graisses s'intensifie et la synthèse des lipides est inhibée. Si la concentration sanguine d'adrénaline à des concentrations élevées, cela augmentera le catabolisme des protéines.

Musculature lisse. Son hormone a un effet différent. Cela dépend des récepteurs adrénergiques présents dans les muscles. Ainsi, les muscles lisses des intestins et des bronches se détendent. Une stimulation du muscle radial de l'iris de l'œil provoque une dilatation de la pupille.

Muscle squelettique. Ils sont soumis à l'effet trophique de l'adrénaline. Cela se produit lorsque l'hormone pénètre dans le sang à des concentrations modérées. En conséquence, la capacité fonctionnelle des muscles squelettiques est améliorée. Ceci est particulièrement visible avec la fatigue. Si des concentrations modérées d'adrénaline agissent longtemps sur le corps, une hypertrophie musculaire fonctionnelle est alors constatée. Cet effet est l’un des mécanismes d’adaptation du corps au stress chronique prolongé, ainsi qu’à un effort physique élevé. Cependant, les effets constants de l'adrénaline à des concentrations élevées entraînent un catabolisme protéique accru. Cela conduit à l'épuisement, à la réduction de la masse musculaire, à la perte de poids. Pour cette raison, une personne perd du poids et s'épuise pendant la détresse (stress, ce qui dépasse les capacités d'adaptation du corps).

  • Système sanguin La coagulabilité de l'hormone a un effet stimulant. Le nombre et l'activité fonctionnelle des plaquettes augmentent. Dans le même temps, petits spasmes capillaires. Ensemble, ces deux effets déterminent l’effet hémostatique de l’adrénaline. Lorsque la perte de sang augmente la concentration d'adrénaline dans le sang, ce qui contribue à l'hémostase. Le nombre de leucocytes augmente également. Cela limite le risque de réactions inflammatoires.

  • En outre, l'adrénaline a des effets anti-allergiques et anti-inflammatoires. Il est dû à la libération de sérotonine, d'histamine, de kinines, de prostaglandines, de leucotriènes, ainsi que d'autres médiateurs allergiques des mastocytes. La sensibilité des tissus à ces substances est réduite. En outre, les récepteurs bronchiques adrénergiques sont stimulés, le spasme est éliminé et l’oedème muqueux est évité.

    L'effet de l'adrénaline sur le corps humain

    L'effet de l'hormone sur le corps est assez large. Une forte libération d'adrénaline dans le sang provoque une variété d'émotions et de changements dans le corps humain. Cependant, ils peuvent être à la fois positifs et nuisibles.

    Les bienfaits de l'adrénaline sur le corps humain

    L'adrénaline est l'hormone dite du stress. Il prépare le corps à résister aux chocs et aux situations stressantes. L'augmentation de sa concentration dans le sang incite une personne à agir plus activement, à être vigoureuse et émotionnelle. Augmente l'activité motrice des muscles squelettiques.

    Les avantages de cette hormone ne peuvent être discutés que dans les cas où la libération de grandes portions se produit assez rarement. En général, l'hormone contribue à:

      Réponse améliorée. Une personne réagit plus rapidement aux stimuli externes, la vision périphérique est activée (consultez Visionplus pour améliorer la vision).

    Augmente le tonus musculaire. Ceci est dû à la vasoconstriction et à la redirection du sang vers les principaux groupes musculaires, le coeur et les poumons. Dans un tel état, une personne peut soulever beaucoup de poids, franchir une distance et augmenter la vitesse de course.

    Améliorer les capacités mentales. Sous l'influence de l'adrénaline, les décisions sont prises rapidement, une logique ultra-rapide fonctionne, la mémoire est activée.

    Expansion des voies respiratoires. La concentration de l'hormone dans le sang aide l'oxygène à pénétrer plus activement dans les poumons. Il est utile de supporter un effort physique important et de se calmer dans une situation stressante. Cela réduit la charge sur le coeur.

  • Augmentation significative du seuil de douleur. L'adrénaline aidera à survivre au choc douloureux. Même en cas de blessures physiques importantes, une personne sous l'influence de l'hormone pourra continuer pendant un certain temps à réaliser telle ou telle activité. Cet effet réduit également la charge sur le cœur et le système nerveux central.

  • En sécrétant une hormone, le corps dépense beaucoup d'énergie. Une partie de celle-ci est consacrée à la gestion du stress. Par conséquent, souvent après des chocs nerveux ou des tremblements, une personne réveille son appétit brutal. Ceci est normal et ne vous privez pas de nourriture. L'excès de poids ne sera pas retardé au même moment, car l'énergie continue d'être consommée rapidement.

    Il convient de noter une caractéristique de l'adrénaline, qui réside dans le fait qu'elle a un effet sur le corps pendant cinq minutes. Une période aussi courte s'explique par le fait que, parallèlement à la libération de l'hormone, les systèmes sont activés et conçus pour la rembourser.

    En médecine, il est utilisé comme traitement anti-choc. En cas de blessure physique, c'est la concentration élevée d'adrénaline dans le sang qui aide une personne à faire face à un choc douloureux. Et si le cœur s’arrête brusquement, l’introduction d’une hormone dans le corps aide à commencer son travail.

    Le mal de l'adrénaline sur le corps humain

    Obtenir des concentrations élevées de l'hormone dans le sang provoque non seulement une réaction positive, mais également une réaction négative du corps à l'adrénaline. Tout d'abord, il s'agit d'une forte augmentation de la pression artérielle. Cela perturbe le cœur, des arythmies surviennent.

    Une autre hormone appelée noradrénaline est appelée pour réduire la surcharge. Comme sa concentration dans le sang augmente également, après une surexcitation et une activation de toutes les forces du corps, il se produit une inhibition, de la fatigue et de l'apathie. L'homme commence à se sentir détendu, sans énergie. Il existe une relation directe entre le pouvoir de l'adrénaline et la durée de la vacuité après le stress. Cette condition est clairement ressentie après avoir pris des drogues, de l'alcool, après une grosse querelle.

    En outre, une libération prolongée de l'hormone dans le sang entraîne un épuisement de la médullosurrénale. De ce fait, une insuffisance surrénale aiguë survient.

    Cette condition peut provoquer un arrêt cardiaque inattendu. C'est pourquoi il est nécessaire d'éviter les situations stressantes prolongées. Ils sont dangereux pour la santé et la vie. En particulier, les personnes dont le cœur est affaibli doivent être protégées des chocs et du stress, car parfois, elles ne peuvent pas se tenir debout sous l’influence d’une forte dose d’adrénaline, ce qui entraîne une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

    En outre, des scientifiques ont démontré qu'un stress prolongé, y compris les effets de l'adrénaline sur l'organisme, peut provoquer la formation d'un ulcère gastrique.

    Si les glandes surrénales sont provoquées artificiellement pour produire de l'adrénaline (sports extrêmes, scandales fréquents, conflits), cela peut finalement conduire à l'apparition de maladies cardiaques, de problèmes rénaux et de dépression.

    Comment contrôler la libération d'adrénaline dans le sang

    Déterminer que les glandes surrénales ont commencé à développer activement l'adrénaline, vous pouvez, en vous concentrant sur les symptômes psychologiques et physiologiques: respiration accrue, accélération du rythme cardiaque, envie d'agir, irritabilité, agitation, impulsivité.

    Il est important que l’hormone soit consommée lorsqu’elle pénètre dans le sang. Si aucune action physique active ne se produit au même moment, une irritation apparaît, le besoin de rejeter des émotions.

    Parfois, l'adrénaline monte dans le sang de manière incontrôlable. Des attaques de panique peuvent en résulter. Pour éviter cela, vous devez être en mesure de comprendre clairement les signaux que le corps vous envoie.

    Dès que vous ressentez une augmentation de l'adrénaline dans le sang, vous devez effectuer certaines actions:

      Allongez-vous ou asseyez-vous. Mettez-vous à l'aise. Pour un effet maximal, redressez les épaules, ne vous affalez pas.

    Respirez profondément et avec mesure. Donc, vous stabilisez le pouls et la respiration - l'oxygène sera diffusé plus intensément à travers les organes, la tension dans les muscles sera soulagée. Concentre-toi sur le ventre. Tout en inspirant, aspirez l’estomac et augmentez le volume de la poitrine et des poumons.

    Inspirez profondément par le nez dans le compte d'un. Il est en outre recommandé de retenir votre souffle et d’exhaler par la bouche au prix de quatre. Vous pouvez modifier l'intervalle de respiration en fonction des caractéristiques de votre propre corps.

  • Pensez à quelque chose de gentil. Convainquez-vous que rien de mauvais ou d'effrayant ne se passe. Littéralement, après quelques minutes d’une telle thérapie psychologique, l’épinéphrine se dissout dans le plasma sanguin et son action cesse.

  • De plus, vous pouvez expérimenter des techniques de comptage de relaxation. Essayez de faire abstraction de ce qui se passe et comptez jusqu'à dix. Faites-le lentement et avec mesure. Si quelques dizaines sont peu nombreux, continuez à compter jusqu'à ce que vous vous relaxiez.

    Il existe une méthode de relaxation musculaire progressive. Il aide à réduire la montée d'adrénaline lors d'un stress ou d'une agitation accrue.

    Vous devez effectuer la procédure selon ce schéma:

      Allongez-vous sur le sol et prenez une position confortable, détendez-vous autant que possible tous les muscles.

    Ensuite, commencez alternativement à forcer et à détendre chaque muscle. Commencez par un arrêt.

    Tendez le muscle dont vous avez besoin pendant cinq secondes, puis relâchez-le lentement. Après 10 secondes de repos, nous tendons à nouveau les muscles du pied et nous détendons.

    L'exercice doit être répété avec les muscles du corps.

  • Le complexe se termine par les muscles de la tête et du visage.

  • Qu'est-ce que l'adrénaline - voir la vidéo:

    L'adrénaline est une protéine

    L'adrénaline est l'une des catécholamines, c'est une hormone de la médulla des glandes surrénales et des glandes surrénales du tissu chromaffin. Sous l'influence de l'adrénaline, la glycémie augmente et le métabolisme des tissus augmente. L'adrénaline améliore la gluconéogenèse (synthèse du glucose), inhibe la synthèse du glycogène dans le foie et les muscles squelettiques, améliore la capture et l'utilisation du glucose par les tissus, augmentant ainsi l'activité des enzymes glycolytiques. En outre, l'adrénaline améliore la lipolyse et inhibe la synthèse des graisses. À des concentrations élevées, l'adrénaline améliore le catabolisme des protéines.

    L'adrénaline a la capacité d'augmenter la pression artérielle en raison du rétrécissement des vaisseaux sanguins de la peau et d'autres petits vaisseaux périphériques, d'accélérer le rythme de la respiration. La teneur en adrénaline dans le sang augmente, notamment avec l'augmentation du travail musculaire ou la diminution du taux de sucre. La quantité d'adrénaline libérée dans le premier cas est directement proportionnelle à l'intensité de la séance d'entraînement. L'adrénaline provoque la relaxation des muscles lisses des bronches et des intestins, pupilles dilatées (en raison de la contraction des muscles radiaux de l'iris, qui ont une innervation adrénergique). C’est la capacité d’augmenter considérablement le taux de sucre dans le sang qui a fait de l’adrénaline un outil indispensable pour soustraire les patients à l’hypoglycémie profonde provoquée par une surdose d’insuline.

    Adrénaline [modifier]

    L'adrénaline est un puissant stimulant des récepteurs α et β-adrénergiques. Ses effets sont donc divers et complexes. La plupart de ces effets sont donnés dans le tableau. 6.1, se produisent en réponse à l'administration d'adrénaline exogène. Dans le même temps, de nombreuses réactions (transpiration, piloérection, pupilles dilatées, par exemple) dépendent de l'état physiologique de l'organisme dans son ensemble. L'adrénaline a un effet particulièrement fort sur le cœur, ainsi que sur les vaisseaux sanguins et autres organes des muscles lisses.

    Tension artérielle L'adrénaline est l'une des substances pressives les plus puissantes. Lorsqu’il introduit des doses pharmacologiques, il provoque une augmentation rapide de la pression artérielle, dont le degré dépend directement de la dose. La pression artérielle systolique dans ce cas augmente plus que diastolique, c’est-à-dire que la pression artérielle augmente. Lorsque la réaction à l'adrénaline diminue, la pression artérielle moyenne peut être inférieure pendant un certain temps à un niveau inférieur à la pression initiale et ensuite seulement revenir à la valeur précédente.

    L'effet de pression de l'adrénaline est dû à trois mécanismes: 1) effet stimulant direct sur le myocarde en activité (effet inotrope positif), 2) augmentation de la fréquence cardiaque (effet chronotrope positif), 3) rétrécissement des vaisseaux précapillaires résistifs de nombreux bassins (notamment la peau, les membranes muqueuses et les reins) et rétrécissement prononcé les veines. Au plus fort de l'augmentation de la pression artérielle, la fréquence cardiaque peut diminuer en raison d'une augmentation réflexe du tonus parasympathique. À petites doses (0,1 µg / kg), l'adrénaline peut entraîner une diminution de la pression artérielle. Cet effet, ainsi que l'effet en deux phases de fortes doses d'adrénaline, s'explique par une sensibilité plus élevée des récepteurs β2-adrénergiques (provoquant une dilatation des vaisseaux sanguins) à cette substance par rapport aux récepteurs α-adrénergiques.

    Lorsque s / c ou lente i / dans l'introduction de l'adrénaline, l'image est quelque peu différente. Lors de l'administration sous-cutanée, l'adrénaline due à une vasoconstriction locale est lentement absorbée: l'effet de cette administration de 0,5 à 1,5 mg d'adrénaline est identique à celui d'une perfusion intraveineuse à une vitesse de 10 à 30 µg / min. Une augmentation modérée de la pression artérielle systolique et du débit cardiaque en raison d'un effet inotrope positif est observée. L'OPSS diminue en raison du fait que l'activation des récepteurs β2-adrénergiques des vaisseaux du muscle squelettique prédomine (augmentation du débit sanguin musculaire); en conséquence, la pression artérielle diastolique diminue. Étant donné que la pression artérielle moyenne augmente généralement légèrement, les effets compensateurs du baroréflexe sur le cœur sont faiblement exprimés. La fréquence cardiaque, le débit cardiaque, le volume systolique et le travail de percussion ventriculaire gauche augmentent en raison à la fois d'un effet stimulant direct sur le cœur et d'un retour veineux accru (un indicateur de ce dernier est une augmentation de la pression dans l'oreillette droite). À un débit de perfusion légèrement supérieur, l'OPSS et la pression artérielle diastolique peuvent ne pas changer ou augmenter légèrement, en fonction de la dose et, par conséquent, de la relation entre l'activation des récepteurs adrénergiques a et β dans différents bassins vasculaires. De plus, des réactions réflexes compensatoires peuvent se développer. La figure 1 montre une comparaison des effets de l'adrénaline, de la noradrénaline et de l'isoprénaline par voie intraveineuse chez l'homme. 10.2 et dans le tableau. 10.2

    Vaisseaux sanguins L'adrénaline agit principalement sur les artérioles et les sphincters précapillaires, bien que les veines et les grandes artères y réagissent également. Les vaisseaux de différents organes répondent à l'adrénaline de différentes manières, ce qui entraîne une redistribution importante du flux sanguin.

    L'adrénaline exogène provoque une forte diminution du débit sanguin cutané en raison du rétrécissement des vaisseaux précapillaires et des veinules. C'est pourquoi le sang circule dans les mains et les pieds. Une hyperémie se développe dans les muqueuses, avec application locale d'adrénaline après la vasoconstriction initiale. Il est apparemment causé non pas par l'activation de récepteurs β-adrénergiques, mais par la réaction des vaisseaux à l'hypoxie.

    Chez l'homme, les doses thérapeutiques d'adrénaline entraînent une augmentation du flux sanguin musculaire. Cela est en partie dû à l'activation abrupte des β2-adrénorécepteurs, compensée dans une faible mesure par l'activation des α-adrénorécepteurs. Sur le fond des bloqueurs α-adrénergiques, l'expansion des vaisseaux musculaires devient encore plus prononcée, le tour de cou et la pression artérielle moyenne diminuent (réaction paradoxale à l'adrénaline). Dans le contexte des bloqueurs β-adrénergiques aveugles, au contraire, les vaisseaux se rétrécissent et la pression artérielle augmente fortement.

    L'effet de l'adrénaline sur le débit sanguin cérébral est influencé par les variations de la pression artérielle. Aux doses thérapeutiques, l'adrénaline ne provoque qu'un faible rétrécissement des vaisseaux cérébraux. Lorsque le tonus sympathique augmente en cas de stress, les vaisseaux cérébraux ne se rétrécissent pas non plus, ce qui est physiologiquement justifié - une augmentation possible du débit sanguin cérébral en réponse à une augmentation de la pression artérielle est limitée par les mécanismes d'autorégulation.

    Aux doses n'ayant que peu d'effet sur la pression artérielle moyenne, l'adrénaline augmente la résistance des vaisseaux rénaux, réduisant ainsi le débit sanguin rénal d'environ 40%. Tous les vaisseaux rénaux sont impliqués dans cette réaction. Étant donné que le DFG ne varie que légèrement, la fraction de filtration augmente considérablement. L'excrétion de Na +, K + et SG diminue; la diurèse peut augmenter, diminuer ou ne pas changer. Les taux maximaux de réabsorption tubulaire et de sécrétion ne changent pas. En raison de l'action directe de l'adrénaline sur les récepteurs bêta-adrénergiques des cellules juxtaglomérulaires, la sécrétion de rénine augmente.

    Sous l'action de l'adrénaline, la pression dans les artères et les veines pulmonaires augmente. La raison en est non seulement l'effet vasoconstricteur direct de l'adrénaline sur les poumons, mais aussi, bien sûr, la redistribution du sang en faveur du petit cercle due à la réduction des puissants muscles lisses des veines systémiques. À des concentrations très élevées, l'adrénaline provoque un œdème pulmonaire en raison d'une augmentation de la pression de filtration dans les capillaires pulmonaires et, éventuellement, d'une augmentation de leur perméabilité.

    Dans des conditions physiologiques, l'adrénaline et l'excitation des nerfs cardiaques sympathiques entraînent une augmentation du débit sanguin coronaire. Ceci est observé même avec l'introduction de telles doses d'adrénaline, qui n'augmentent pas la pression dans l'aorte (c'est-à-dire la pression de perfusion des vaisseaux coronaires). La base de cet effet sont deux mécanismes. Premièrement, avec une augmentation de la fréquence cardiaque, la durée relative de la diastole augmente (voir ci-dessous); cependant, ceci est partiellement neutralisé par une diminution du débit sanguin coronaire au cours de la systole en raison d'une contraction plus forte du cœur et de la compression des vaisseaux coronaires. Si, en outre, la pression augmente dans l'aorte, le débit sanguin coronaire dans la diastole augmente encore plus. Deuxièmement, une augmentation de la force des contractions et de la consommation d'oxygène par le cœur entraîne la libération de métabolites vasodilatateurs (principalement l'adénosine); l'action de ces métabolites surmonte l'effet de rétrécissement direct de l'adrénaline sur les vaisseaux coronaires.

    Coeur L'adrénaline a un puissant effet stimulant sur le cœur. Il agit principalement sur les récepteurs β1-adrénergiques des cellules myocardiques actives et sur le système conducteur, car ces récepteurs prévalent dans le cœur (il existe également des récepteurs α-et β2-adrénergiques, bien que leur contenu dans le cœur dépende fortement du type d'animal).

    Récemment, le rôle des récepteurs adrénergiques β1 et β2 dans la régulation du cœur chez l'homme, et en particulier dans le développement de l'insuffisance cardiaque, revêt un grand intérêt. Sous l'influence de l'adrénaline, la fréquence cardiaque augmente et des arythmies se produisent souvent. La systole est raccourcie, la force des contractions et du débit cardiaque augmentent, le travail du coeur et sa consommation en oxygène augmentent fortement. L'efficacité du cœur, qui est un indicateur du rapport travail / consommation d'oxygène, est réduite. Les effets principaux de l'adrénaline comprennent une augmentation de la force des contractions, la vitesse de montée en pression dans la phase de tension isovolumique et la chute de pression dans la phase de relaxation isovolumique, une diminution du temps nécessaire pour atteindre la pression intraventriculaire maximale, une augmentation de l'excitabilité, une augmentation du rythme cardiaque et l'automatisation des cellules du système conducteur.

    En augmentant le rythme cardiaque, l'adrénaline raccourcit simultanément la systole, de sorte que la durée de la diastole ne diminue généralement pas. Ceci est notamment dû au fait que l'activation des β-adrénorécepteurs s'accompagne d'une augmentation du taux de relaxation diastolique. L'augmentation de la fréquence cardiaque est due à l'accélération de la dépolarisation diastolique spontanée (phase 4) des cellules du noeud sinusal; dans le même temps, le potentiel de membrane atteint rapidement un niveau critique auquel un potentiel d'action se produit (ch. 35). L'amplitude et l'inclinaison du potentiel d'action augmentent également. On observe souvent une migration du stimulateur dans le nœud sinusal (en raison de l'activation de stimulateurs latents). L'adrénaline augmente le taux de dépolarisation diastolique spontanée et dans les fibres de Purkinje, ce qui peut également entraîner l'activation de stimulateurs cardiaques latents. Dans les cardiomyocytes en activité, ces changements ne sont pas observés car, en phase 4, ils n'enregistrent pas une dépolarisation diastolique spontanée, mais un potentiel de repos stable. À fortes doses, l'adrénaline peut provoquer des extrasystoles ventriculaires, précurseurs de troubles du rythme plus redoutables. Lorsqu’on utilise des doses thérapeutiques chez l’être humain, ceci est rarement observé dans des conditions d’hypersensibilité du cœur à l’adrénaline (par exemple, sous l’effet d’un moyen quelconque pour l’anesthésie générale) ou à un infarctus du myocarde, la libération d’adrénaline endogène peut provoquer des extrasystoles ventriculaires, une tachycardie ventriculaire et même une fibrillation ventriculaire. Les mécanismes de ce phénomène sont mal compris.

    Certains effets de l'adrénaline sur le cœur sont dus à une augmentation du rythme cardiaque et, dans des conditions de rythme imposé, ne sont pas observés ou ne sont pas constants. Celles-ci incluent, par exemple, des modifications de la repolarisation des cardiomyocytes atriaux et ventriculaires en activité et des fibres de Purkinje. Une augmentation de la fréquence cardiaque entraîne en soi un raccourcissement du potentiel d'action et, par conséquent, une période réfractaire.

    La conduction des fibres de Purkinje dans le système dépend de leur potentiel de membrane au moment de l'arrivée de l'onde d'excitation. Une dépolarisation sévère entraîne des violations du comportement - du ralentissement au blocus. Dans ces conditions, l'adrénaline rétablit souvent le potentiel de membrane normal et donc la conductivité.

    L'adrénaline raccourcit la période réfractaire du noeud AV (bien que dans les doses où la fréquence cardiaque due à une augmentation réflexe du tonus parasympathique diminue, l'adrénaline peut également provoquer un allongement indirect de cette période). En outre, l'adrénaline réduit le degré de blocage AV provoqué par une maladie cardiaque, la prise de certains médicaments ou une augmentation du tonus parasympathique. Dans le contexte d'une augmentation du tonus parasympathique, l'adrénaline peut provoquer des arythmies supraventriculaires. Dans les arythmies ventriculaires induites par l'adrénaline, les influences parasympathiques semblent également jouer un certain rôle, entraînant un ralentissement de la fréquence des décharges du noeud sinusal et de la vitesse de conduction AV. Le moi est confirmé par le fait que le risque de telles arythmies est réduit par rapport aux médicaments qui réduisent les effets parasympathiques sur le cœur. L'automatisme cardiaque accru sous l'influence de l'adrénaline et son effet arythmogène sont efficacement réprimés par les β-bloquants, par exemple le propranolol. Dans la plupart des structures du cœur, il existe des récepteurs α1-adrénergiques; leur activation entraîne une prolongation de la période réfractaire et une augmentation de la force des contractions.

    Les troubles du rythme cardiaque chez l'homme sont décrits après une injection intraveineuse accidentelle d'adrénaline à des doses destinées à une administration par voie intraveineuse. Il y avait des extrasystoles ventriculaires, suivies d'une tachycardie ventriculaire polytopique ou d'une fibrillation ventriculaire. Oedème pulmonaire connu et adrénaline. Sous l'action de l'adrénaline chez les individus en bonne santé, l'amplitude de l'onde T. diminue. Chez les animaux avec l'introduction de doses relativement élevées, d'autres changements de l'onde T et du segment ST sont observés: l'onde T après une diminution devient biphasique et le segment ST dévie d'un côté ou de l'autre de l'isoline. Les mêmes modifications du segment ST sont observées chez les patients atteints de coronaropathie avec angor spontané ou induit par l'adrénaline. Ces modifications sont donc attribuées à l'ischémie du myocarde. En outre, l'adrénaline et d'autres catécholamines peuvent provoquer la mort des cardiomyocytes, en particulier lors de l'introduction. Les effets toxiques aigus de l'adrénaline se manifestent par des dommages contractuels aux myofibrilles et d'autres modifications pathologiques. Récemment, la question de savoir si une stimulation sympathique prolongée du cœur (par exemple, en cas d'insuffisance cardiaque) peut causer l'apoptose des cardiomyocytes a été activement étudiée.

    Appareil digestif, utérus et appareil urinaire. L'effet de l'adrénaline sur divers organes des muscles lisses dépend des récepteurs adrénergiques prédominants (Tableau 6.1). Son action sur les vaisseaux revêt une importance physiologique primordiale. l'influence sur le tube digestif n'est pas si importante. En règle générale, l'adrénaline provoque la relaxation des muscles lisses du tractus gastro-intestinal en raison de l'activation des récepteurs adrénergiques α et β. Le tonus intestinal et la fréquence de ses contractions spontanées sont réduits. L'estomac se détend généralement, tandis que le sphincter pylorique et les boues et le sphincter caecal se contractent, mais ces effets dépendent du tonus initial. Si ce ton est élevé, alors l'adrénaline provoque une relaxation et, si bas - une contraction.

    L'effet de l'adrénaline sur l'utérus dépend du type d'animal, de la phase du cycle menstruel (estreux), de la grossesse et de son stade, ainsi que de la dose. In vitro, l'adrénaline entraîne une réduction des bandes de l'utérus humain enceinte et non enceinte en raison de l'activation des récepteurs α-adrénergiques. In vivo, l'action de l'adrénaline est plus compliquée. au cours du dernier mois de grossesse et au cours du rôle, il provoque, au contraire, une diminution du tonus et de l'activité contractile de l'utérus. À cet égard, des stimulants β2-adrénergiques sélectifs (par exemple, la ritodrine et la terbutaline) sont utilisés avec la menace de la prématurité, bien que leur efficacité soit faible. L'effet de ces agents tocolytiques et d'autres est discuté ci-dessous.

    L'adrénaline provoque la relaxation du détrusor (en raison de l'activation des récepteurs bêta-adrénergiques) et la contraction du triangle kystique et du sphincter de la vessie (en raison de l'activation des récepteurs a-adrénergiques). Cela (ainsi que des contractions accrues des muscles lisses de la prostate) peut entraîner des difficultés pour démarrer la miction et la rétention urinaire.

    Système respiratoire. L'effet de l'adrénaline sur le système respiratoire est réduit principalement à la relaxation des muscles lisses des bronches. L'effet bronchodilatateur puissant de l'adrénaline est encore renforcé par les conditions de bronchospasme - apparaissant, par exemple, lors d'une crise d'asthme bronchique ou à la suite de la prise de certains médicaments. Dans de tels cas, l'adrénaline joue le rôle d'antagoniste des substances bronchoconstrictives et son effet peut être extrêmement puissant.

    L'efficacité de l'adrénaline dans l'asthme bronchique peut également être associée à la suppression de la libération de médiateurs inflammatoires induite par l'antigène et, dans une moindre mesure, à une diminution de la sécrétion des glandes trachéobronchiques et à une diminution de l'œdème muqueux. La suppression de la dégranulation des mastocytes est due à l'activation des récepteurs β2-adrénergiques, et son effet sur la muqueuse bronchique est due à l'activation des récepteurs adrénergiques-a. Cependant, dans l'asthme bronchique, les effets anti-inflammatoires de substances telles que les glucocorticoïdes et les antagonistes des leucotriènes sont beaucoup plus importants (ch. 28).

    CNS. La molécule d'adrénaline est plutôt polaire, elle ne traverse donc pas très bien la barrière hémato-encéphalique et n'a pas d'effet psychostimulant aux doses thérapeutiques. L’anxiété, l’anxiété, les maux de tête et les tremblements, souvent dus à l’introduction d’adrénaline, sont plus probablement dus à ses effets sur le système cardiovasculaire, le muscle squelettique et le métabolisme; autrement dit, ils peuvent survenir à la suite d'une réaction mentale aux manifestations somatiques et végétatives caractéristiques du stress. Certains autres agents adrénergiques sont capables de pénétrer dans la barrière hémato-encéphalique.

    Métabolisme L'adrénaline affecte de nombreux processus métaboliques. Il augmente la concentration de glucose et d'acide lactique dans le sang (Ch. 6). L'activation des récepteurs a2-adrénergiques entraîne une inhibition de la production d'insuline et des récepteurs β2-adrénergiques - au contraire; sous l'action de l'adrénaline, le composant inhibiteur prévaut. En agissant sur les récepteurs p-adrénergiques des cellules α des îlots pancréatiques, l'adrénaline stimule la sécrétion de glucagon. Il inhibe également l'absorption de glucose par les tissus, du moins en partie par l'inhibition de la production d'insuline, mais également, éventuellement, par une action directe sur les muscles squelettiques. L'adrénaline provoque rarement la glucosurie. Dans la plupart des tissus et des espèces animales, l'adrénaline stimule la gluconéogenèse en activant les récepteurs β-adrénergiques (ch. 6).

    En agissant sur les bêta-adrénorécepteurs des lipocytes, l'adrénaline active la lipase sensible aux hormones, ce qui conduit à la dégradation des triglycérides en glycérol et en acides gras libres et augmente le niveau de ces derniers dans le sang. Sous l'action de l'adrénaline, le taux métabolique de base augmente (en utilisant les doses thérapeutiques habituelles, la consommation d'oxygène augmente de 20 à 30%). Ceci est principalement dû à la dégradation accrue du tissu adipeux brun.

    Autres effets Sous l'action de l'adrénaline, la filtration des liquides sans protéines dans les tissus est améliorée. En conséquence, le BCC est réduit et la teneur relative en globules rouges et en protéines dans le sang augmente. Normalement, les doses ordinaires d'épinéphrine n'ont presque pas cet effet, mais on l'observe lors d'un choc, d'une perte de sang, d'une hypotension et d'une anesthésie générale. L'adrénaline provoque une augmentation rapide du nombre de neutrophiles dans le sang - apparemment due à une diminution de leur statut marginal induit par les récepteurs β-adrénergiques. Chez les animaux et les humains, l'adrénaline accélère la coagulation du sang et la fibrinolyse.

    L'effet de l'adrénaline sur les glandes exocrines est faible. Dans la plupart des cas, leur sécrétion est quelque peu réduite, en partie à cause de la vasoconstriction et de la réduction du flux sanguin. L'adrénaline augmente les déchirures et provoque la formation d'une petite quantité de salive visqueuse. Avec l'administration systémique d'adrénaline, la piloérection et la transpiration ne se produisent presque plus, mais avec l'administration intracutanée d'épinéphrine ou de noradrénaline à faible concentration, elles sont assez prononcées. Cet effet est éliminé par les α-bloquants.

    L'irritation des nerfs sympathiques provoque presque toujours des pupilles dilatées, mais l'adrénaline n'a pas cet effet lorsqu'elle est instillée dans les yeux. Dans le même temps, il provoque généralement une diminution de la pression intra-oculaire, à la fois dans des conditions normales et dans le glaucome à angle ouvert. Le mécanisme de ceci n'est pas clair: il y a évidemment une réduction de la formation d'humeur aqueuse due à la vasoconstriction et une amélioration de son écoulement (ch. 66).

    En soi, l'adrénaline ne provoque pas l'excitation des souris squelettiques, cependant, elle facilite la tenue dans les synapses neuromusculaires, en particulier avec une irritation prolongée et fréquente des nerfs moteurs. La stimulation des récepteurs α-adrénergiques (évidemment - les récepteurs α-adrénergiques) des terminaisons des nerfs moteurs somatiques augmente la quantité d'acétylcholine libérée, apparemment en raison d'une augmentation de l'entrée de Ca2 dans ces terminaisons; la libération de neurotransmetteurs, ce qui peut expliquer en partie l'augmentation à court terme de la force musculaire lors de l'administration d'adrénaline aux artères des extrémités chez les patients atteints de myasthénie grave. De plus, l'adrénaline a un effet direct et les fibres musculaires blanches (rapides), prolongeant leur état actif et augmentant ainsi la tension maximale. Un point plus important d'un point de vue physiologique et clinique, est l'effet de la capacité de l'adrénaline et du β2-adrenostimulyatorov sélectif à augmenter le tremblement naturel. due à une augmentation médiée par les récepteurs adrénergiques β des rejets des fuseaux musculaires.

    L'épinéphrine réduit la concentration de K + dans le sang - principalement par la capture des β2-adrénorécepteurs médiée par la β des tissus K +, en particulier des muscles squelettiques. Ceci s'accompagne d'une diminution de l'excrétion rénale de K +. Cette caractéristique des récepteurs β2-adrénergiques est utilisée dans le traitement de la paralysie périodique hyperkaliémique familiale - une maladie caractérisée par des épisodes de paralysie flasque, une hyperkaliémie et une dépolarisation des muscles squelettiques. Le salbutamol β2-adrénostimulyateur sélectif, apparemment, restaure partiellement la capacité des muscles à capturer et à retenir le K + chez ces patients.

    De fortes doses ou des injections répétées d'adrénaline et d'autres agents adrénergiques chez les animaux provoquent des lésions aux artères et au myocarde. Ces dommages sont si prononcés qu'il existe dans le cœur des lésions nécrotiques impossibles à distinguer de l'infarctus. Le mécanisme de cette action n'est pas clair, cependant, il est efficacement empêché par les α-bêta-bloquants et les antagonistes du calcium. Des lésions similaires surviennent chez des patients atteints de phéochromocytome ou après une administration prolongée de noradrénaline.

    Pharmacocinétique Comme déjà mentionné, l'adrénaline administrée par voie orale est inefficace, car elle est rapidement oxydée et conjuguée dans la muqueuse gastro-intestinale et dans le foie. Son absorption pendant l'injection sous-cutanée est lente en raison d'un spasme vasculaire local et, en cas d'hypotension artérielle (par exemple, en état de choc), elle peut ralentir encore plus. Lors de l'administration, l'adrénaline est absorbée plus rapidement. En cas d'urgence, il est parfois nécessaire d'injecter de l'adrénaline dans / dans. Lorsqu'elle inhale des solutions d'adrénaline nébulisées, même assez concentrées (1%), elle agit principalement sur les voies respiratoires, bien que des réactions systémiques (par exemple, des troubles du rythme cardiaque) soient également décrites, en particulier à dose totale élevée.

    L'élimination de l'adrénaline se produit rapidement. Le foie y joue un rôle essentiel: il est riche en COMT et en MAO, deux enzymes responsables du métabolisme de l'adrénaline (Fig. 6.5). Normalement, le taux d'adrénaline dans l'urine est très faible, mais avec le phéochromocytome, la concentration d'adrénaline, de norépinéphrine et de leurs métabolites augmente fortement.

    Il existe plusieurs médicaments pour l'adrénaline. Ils sont destinés à être utilisés selon différentes indications et à être administrés de différentes manières: préparations pour injections (généralement n / a, mais dans des cas particuliers - in / in), inhalations, usage topique. Dans une solution alcaline, l'adrénaline est instable: dans l'air, elle devient d'abord rose en raison de l'oxydation pour former de l'adrénochrome, puis devient brune en raison de la formation de polymères. L'adrénaline pour injection se présente sous forme de solutions à 1: 1000, 1: 10 LLC et 1: 100 000. On administre habituellement de 0,3 à 0,5 mg d'adrénaline aux adultes. S'il est nécessaire d'obtenir un effet rapide et fiable, l'adrénaline IV est introduite avec prudence. Dans ce cas, l'adrénaline doit être diluée et injectée très lentement. la dose dépasse rarement 0,25 mg, sauf en cas d’arrêt circulatoire. L'adrénaline en suspension est lentement absorbée lors de l'introduction; En aucun cas, ce médicament ne doit être administré par voie IV. Il existe également une solution pour inhalation à 1: 100 (1%). Il est nécessaire de prendre toutes les précautions afin que cette solution ne puisse pas être confondue avec une solution injectable au 1/1 000 (0,1%): l'administration parentérale d'une solution au 1/100 peut entraîner la mort.

    Effets secondaires et contre-indications. Les effets secondaires désagréables de l'adrénaline comprennent l'anxiété, des maux de tête lancinants, des tremblements, des palpitations. Tous ces effets disparaissent rapidement si vous calmez le patient et lui recommandez de s’allonger.

    Il y a des complications plus graves. L'utilisation de fortes doses d'adrénaline ou trop rapide dans / dans l'introduction peut entraîner une forte augmentation de la pression artérielle et un accident vasculaire cérébral hémorragique. Arythmies induites par l'adrénaline connues, en particulier ventriculaires. Chez les patients atteints de coronaropathie, l'adrénaline peut provoquer une crise d'angine.

    L'adrénaline est généralement contre-indiquée chez les patients prenant des β-bloquants sans distinction - dans ces conditions, la prédominance de l'activation des adrénorécepteurs vasculaires a1 peut provoquer une forte augmentation de la pression artérielle et un accident vasculaire cérébral hémorragique.

    Application. Indications pour la nomination d'adrénaline un peu. En règle générale, ses effets sur le cœur, les vaisseaux sanguins et les bronches sont utilisés. Dans le passé, l'adrénaline était utilisée pour éliminer le bronchospasme, mais on préfère maintenant les β2-adrénostimulants sélectifs. Les réactions allergiques (surtout anaphylactiques) aux médicaments et autres allergènes constituent une indication importante. L'adrénaline est administrée avec des anesthésiques locaux pour prolonger leur action (le mécanisme, apparemment, est un vasospasme local). Avec des asystoles d'origine différente, l'adrénaline peut restaurer l'activité du cœur. L'adrénaline locale est utilisée pour arrêter le saignement, par exemple lors de l'ablation de dents (réactions systémiques possibles) ou de la gastroduodénoscopie. Enfin, l'épinéphrine est utilisée dans les sténoses post-intubation du larynx ou du faux croup. L'utilisation clinique de l'adrénaline sera discutée ci-dessous lors de l'examen d'autres médicaments adrénergiques.

    L'effet de l'adrénaline sur le métabolisme des glucides dans les muscles [modifier]

    L'adrénaline en cas d'utilisation de concentrations dépassant les concentrations physiologiques stimule la dégradation du glycogène dans les muscles squelettiques contractants, chez les animaux et les humains (Richter, 1996). Par la suite, lors d'études conduisant à des concentrations physiologiques d'adrénaline, une augmentation même à peine perceptible de la dégradation du glycogène n'a pas pu être constatée, malgré le niveau plus élevé d'activité phosphorylase par rapport au groupe témoin. De même, au cours de l'exercice, il n'y avait pas d'altération significative du processus de dégradation du glycogène dans les muscles ni d'augmentation de la glycogénolyse sous l'influence du traitement de substitution par l'adrénaline au cours de l'exercice chez les individus atteints de glandes surrénales distantes (Kjacr et al., 2000). Parallèlement à cela, il a été montré que l'activation de la glycogène phosphorylase et de la lipase hormono-dépendante n'est observée que lorsque l'adrénaline est introduite dans le corps de tels patients en quantités permettant d'imiter des modifications du niveau de cette catécholamine survenant dans le corps d'une personne en bonne santé pendant l'exercice. Cela démontre le rôle de l'adrénaline dans l'activation des voies glycogénolytiques et lipolytiques, ainsi que le fait que sous son influence, l'activation parallèle du clivage intramusculaire des triglycérides et du glycogène est notée, et un autre choix du substrat pour le métabolisme énergétique se produit dans le muscle à un niveau différent (Kjaer et al., 1991). 2000).

    Chez les individus dont la moelle épinière est blessée, il y a perte de contrôle arbitraire des membres inférieurs et il n'y a pas non plus de retour d'informations entre les muscles et les centres correspondants du cerveau. Le développement d'un équipement approprié a permis à ces personnes d'effectuer des exercices fonctionnels sur l'ergomètre avec stimulation électrique, qui s'accompagnent d'une augmentation de la consommation d'oxygène à 1,0-1,5 l-min'1. Cela a permis d'étudier le métabolisme des glucides et des lipides, ainsi que les modifications métaboliques au cours de l'exercice. L'utilisation comme moyen de stimulation de l'exercice physique chez les personnes atteintes de moelle épinière endommagée a permis de montrer qu'en l'absence de contrôle moteur et de rétroaction musculaire du système nerveux central, il se produit une violation de la formation de glucose dans le foie par la glycogénolyse, ce qui entraîne une diminution progressive de la glycémie au cours de l'exercice. (Kjaer et al., 1996). Cependant, chez les personnes en bonne santé atteintes de paralysie provoquée par un blocage épidural, il existe une violation de la mobilisation du glucose du foie (Kjaer et al., 1998). De plus, chez les personnes atteintes de lésions de la moelle épinière lors d'un exercice avec les mains (sur l'ergomètre pour les mains), l'état d'euglycémie est préservé. Ces données suggèrent que la stimulation par le système nerveux est cruciale pour maintenir une glycémie normale en équilibrant la mobilisation du glucose par le foie et son utilisation dans les tissus périphériques, et que les mécanismes de régulation endocrinienne ne suffisent pas à eux seuls pour accomplir cette tâche. Au cours de l'exercice spinal des exercices stimulés avec électrostimulation, la glycogénolyse est la principale source d'énergie. Par conséquent, des taux élevés de lactate se trouvent dans le sang et les muscles. En outre, chez les personnes atteintes de lésions de la moelle épinière, la consommation de glucose est plusieurs fois supérieure à celle des personnes en bonne santé qui font des exercices avec le même niveau de consommation d’oxygène.

    Activité sympatho-énergétique et métabolisme des graisses [modifier]

    L'administration intraveineuse d'adrénaline au repos entraîne une augmentation de l'activité lipolytique, évaluée par microdialyse d'échantillons de tissu adipeux sous-cutané, et cet effet diminue progressivement lors d'injections répétées d'adrénaline (Stallknecht, 2003). Chez les patients présentant une lésion de la moelle épinière au cours de l'exercice sur un ergomètre pour les mains utilisant la méthode de la microdialyse, le niveau de lipolyse dans des échantillons de tissu adipeux sous-cutané prélevés dans les zones situées au-dessus et au-dessous de la limite séparant la région du corps avec une innervation sympathique (au sein de la clavicule) du dépourvu (sur les fesses) (Stallknecht et al., 2001). Dans les deux zones, lors de la réalisation d'exercices physiques, une augmentation de l'intensité de la lipolyse a été observée, ce qui suggère que l'innervation sympathique directe n'est pas particulièrement importante pour les processus de la lipolyse lors du travail musculaire. Cependant, l'adrénaline en circulation dans le système circulatoire pourrait être le candidat le plus susceptible de jouer le rôle d'activateur des processus lilolytiques. L'entraînement physique entraîne une diminution de la taille du tissu adipeux et des adipocytes, et il semble que le système sympatho-énergétique soit très important pour la mise en œuvre de cette adaptation.

    L'adrénaline est capable de stimuler la dégradation des graisses non seulement dans les tissus adipeux, mais aussi dans les muscles, et la lipoprotéine lipase (LPL) et la lipase hormono-dépendante (HSL) jouent un rôle important dans cette régulation. L'activation de la HSL peut se produire sous l'influence d'une activité musculaire contractile et d'une augmentation du niveau d'adrénaline (Donsmark, 2002). Il a récemment été montré que chez les individus souffrant de glandes surrénales éloignées après des injections d'épinéphrine au cours de l'exercice, une activation parallèle de la LSG et de la phosphorylase de glycogène se produisait (Kjaer et al., 2000). Cela peut signifier que l'activité adrénergique conduit à la mobilisation simultanée de stocks intramusculaires de glycogène et de triglycérides, tandis que la sélection du substrat pour les processus d'alimentation en énergie est effectuée à un niveau différent.