Adénome surrénalien chez les femmes et les hommes: causes, symptômes, traitement

Jusqu'à récemment, les tumeurs surrénaliennes étaient considérées comme un phénomène assez rare et ne représentaient pas plus de 1% de toutes les tumeurs. La situation a changé avec l’introduction dans la pratique clinique de méthodes de recherche telles que l’échographie, l’imagerie par ordinateur et l’imagerie par résonance magnétique, permettant de visualiser la pathologie de cet organe. Il a été constaté que les tumeurs, en particulier l'adénome des glandes surrénales, sont courantes et que, selon certaines informations, elles pourraient être détectées chez tous les dix habitants de la planète.

Le cancer de la surrénale est rarement diagnostiqué et les tumeurs bénignes sont d'origine corticale ou médullaire. Les adénomes inactifs de la couche corticale de la glande surrénale constituent plus de 95% de toutes les tumeurs détectées de cette localisation.

L'adénome est une tumeur glandulaire bénigne pouvant sécréter des hormones, provoquant divers troubles, parfois graves, dans le corps. Certains adénomes ne diffèrent pas par cette capacité, ils sont donc asymptomatiques et peuvent être détectés par hasard. Parmi les patients atteints de cette pathologie, il y a plus de femmes dont l'âge varie entre 30 et 60 ans.

Les tumeurs bénignes diagnostiquées dans la glande surrénale ne peuvent pas être appelées adénomes avant un examen approfondi du patient. En cas de détection accidentelle de néoplasmes asymptomatiques, il est recommandé de les appeler des incidentalomes, indiquant le caractère inattendu d'un tel résultat. Une fois le patient examiné et la nature maligne de la tumeur exclue, il sera possible de juger de la présence d'un adénome avec un degré de probabilité élevé.

Les glandes surrénales sont de petites glandes endocrines appariées situées aux pôles supérieurs des reins et produisant des hormones régulant le métabolisme des minéraux et des électrolytes, la pression artérielle, la formation de caractéristiques sexuelles secondaires et la fonction fertile des hommes et des femmes. Le spectre d'action des hormones surrénaliennes est si large que ces petits organes sont considérés à juste titre comme essentiels.

Le cortex surrénalien est représenté par trois zones qui produisent différents types d'hormones. Les minéralocorticoïdes de la zone glomérulaire sont responsables du métabolisme normal du sel de l'eau, en maintenant les niveaux de sodium et de potassium dans le sang; Les glucocorticoïdes (cortisol) de la zone du faisceau fournissent le métabolisme correct des glucides et des graisses, sont libérés dans le sang lors de conditions stressantes, aident le corps à faire face aux problèmes soudains dans le temps et participent également aux réactions immunitaires et allergiques. La zone de maillage, qui synthétise les stéroïdes sexuels, assure la formation de caractéristiques sexuelles secondaires chez les adolescents et le maintien de niveaux normaux d'hormones sexuelles tout au long de la vie.

Les hormones de la médullosurrénale - l'adrénaline, la noradrénaline - participent à divers processus métaboliques, régulent le tonus vasculaire, le taux de sucre dans le sang et, dans une situation stressante, un grand nombre d'entre elles pénètrent dans le sang, permettant ainsi de compenser rapidement des conditions dangereuses. Les tumeurs de la médullosurrénale sont très rares et les adénomes ne se forment que dans la substance corticale.

Parmi les adénomes actifs sur le plan hormonal, on distingue les aldostéroïdes, les corticostéroïdes, les glucostères et les hormones. Les tumeurs asymptomatiques inactives apparaissent souvent comme un phénomène secondaire dans les maladies d'autres organes, en particulier le système cardiovasculaire (hypertension artérielle).

Afin de déterminer le potentiel malin de la tumeur révélée, il est important que le médecin détermine le taux de croissance de celle-ci. Ainsi, l'adénome augmente de plusieurs millimètres au cours de l'année, tandis que le cancer grossit rapidement, atteignant parfois 10-12 cm en une période relativement courte. On pense que chaque quart de tumeur, dont le diamètre dépasse 4 cm, sera maligne lors du diagnostic morphologique.

Causes et types d'adénomes surrénaliens

Les causes exactes de l'apparition de tumeurs bénignes glandulaires des glandes surrénales sont inconnues. Le rôle stimulant de l'hypophyse, qui synthétise l'hormone adrénocorticotrope, augmente la libération d'hormones de la couche corticale dans certaines circonstances, nécessitant leur augmentation: traumatisme, chirurgie, stress.

Les facteurs de risque peuvent être considérés:

  • Prédisposition héréditaire;
  • Sexe féminin;
  • L'obésité;
  • Plus de 30 ans;
  • La présence de pathologie d'autres organes - diabète, hypertension artérielle, modification du métabolisme des lipides, ovaires polykystiques.

En règle générale, l'adénome est unilatéral, même s'il peut parfois être détecté simultanément dans les glandes surrénales gauche et droite. Extérieurement, la tumeur a l'apparence d'une formation arrondie dans une capsule dense et bien définie, la couleur du tissu adénome est jaune ou brune et sa structure est homogène, ce qui indique que le processus est bénin. L'adénome de la glande surrénale gauche est un peu plus commun que le droit.

Le type d'adénome est déterminé par son activité hormonale et par l'hormone produite par celle-ci:

  • Adénomes hormonalement inactifs - ne sécrètent pas d'hormones et sont asymptomatiques.
  • Tumeurs hormonalement actives:
    1. aldostérome;
    2. le corticostome;
    3. l'androstérome;
    4. corticoestroma;
    5. tumeur mixte.

Le type histologique est déterminé par le type de cellules - cellule claire, cellule sombre et version mixte.

Les corticostéroïdes les plus couramment diagnostiqués, libérant des glucocorticoïdes et manifestant le syndrome d’Itsenko-Cushing. L'aldostérome est considéré comme plus rare et très rare - les adénomes produisant des hormones sexuelles.

Manifestations de l'adénome

La grande majorité des adénomes ne produisent pas d’hormones et, du fait que leur taille dépasse rarement 3 à 4 cm, il n’ya pas de signes locaux sous la forme de compression de gros vaisseaux ou de nerfs. Ces formations sont détectées par hasard lorsqu'un scanner ou une IRM est réalisé sur la pathologie des organes abdominaux.

Le nombre de cas de diagnostic de ces tumeurs a considérablement augmenté, mais l'idée de leur transfert à chaque patient est plus que déraisonnable et inefficace. En outre, les avantages de l'élimination des tumeurs asymptomatiques et à croissance très lente sont discutables, car la chirurgie elle-même est assez traumatisante et peut causer plus de problèmes que le portage de l'adénome.

Des tumeurs fonctionnellement inactives peuvent survenir à la suite de la pathologie d'autres organes - diabète, hypertension, obésité, nécessitant une fonction accrue de la glande surrénale.

Contrairement aux adénomes inactifs, les tumeurs surrénaliennes produisant des hormones ont toujours un tableau clinique brillant et plutôt caractéristique. Les patients ont donc besoin d'un traitement approprié pour les endocrinologues et même les chirurgiens.

Corticostome

Le corticostome est l'adénome le plus courant de la couche corticale de la glande surrénale, qui libère une quantité excessive de cortisol dans le sang. La tumeur affecte souvent les jeunes femmes. Ses symptômes sont réduits au soi-disant syndrome coussingoïde:

Symptôme du syndrome d'Itsenko-Cushing

Obésité avec dépôt prédominant de graisse dans la partie supérieure du corps (cou, visage, abdomen), ce qui donne aux patients un aspect caractéristique;

  • Parallèlement à la prise de poids, une atrophie musculaire survient, en particulier des membres inférieurs et de l'abdomen, entraînant des hernies et des mouvements des jambes.
  • Les modifications atrophiques de la peau et de son amincissement, qui conduisent à l'apparition de vergetures (mauves) rouge violacé au niveau de l'abdomen, des cuisses et même des épaules, sont considérées comme un symptôme très caractéristique du syndrome d'Itsenko-Cushing.
  • À mesure que la perturbation du métabolisme des minéraux progresse, le calcium est lessivé des os et une ostéoporose se développe, qui se caractérise par des fractures des membres et des vertèbres.
  • En plus des symptômes décrits, les patients peuvent remarquer une diminution de l'humeur et de l'apathie, notamment une dépression sévère, une léthargie et une léthargie. Le diabète sucré accompagne cette pathologie dans 10 à 20% des cas, et presque tous les patients sont perturbés par des augmentations de pression artérielle. L'hypertension artérielle peut être maligne, les chiffres de pression au moment de la crise étant assez élevés, le risque d'accident vasculaire cérébral est particulièrement important en ce moment. Au fil du temps, le rein est également impliqué dans le processus pathologique.

    Chez l’homme, les manifestations externes désagréables sous forme d’obésité et de vergetures sont souvent complétées par l’hirsutisme, c’est-à-dire l’apparence du poil chez les hommes (oreilles, nez, lèvre supérieure et poitrine). Troubles menstruels fréquents et infertilité, reflétant un déséquilibre hormonal grave.

    Aldostérome

    L'aldostérome est considéré comme un type plus rare d'adénome du cortex surrénalien. Il sécrète de l'aldostérone, qui favorise la rétention de sodium et d'eau dans le corps. Cette condition entraîne une augmentation du volume sanguin circulant, une augmentation du débit cardiaque et une hypertension artérielle, ce qui peut être considéré à juste titre comme le principal symptôme d'une tumeur. La diminution de la concentration de potassium dans l'aldostérome provoque des convulsions, une faiblesse musculaire et des arythmies.

    Vidéo: aldostome dans le programme "Live Healthy"

    Androsterome

    Les adénomes capables de synthétiser les hormones sexuelles sont rares, mais leurs symptômes sont assez caractéristiques et visibles si la tumeur sécrète des hormones du sexe opposé à celui de son propriétaire. Ainsi, l’androstérome, qui sécrète des hormones sexuelles mâles, est diagnostiqué chez l’homme assez tardivement en raison de l’absence de symptômes, tandis que chez la femme, l’apparition d’un excès d’hormones mâles provoque un grossissement de la voix, une croissance de la barbe et des moustaches, une perte des cheveux sur la tête, un remodelage musculaire selon le type masculin. menstruation, réduction mammaire. Ces symptômes attirent presque immédiatement l'attention et suggèrent une idée de la pathologie de la glande surrénale.

    Diagnostic des tumeurs bénignes de la surrénale

    Les adénomes surrénaux produisant des hormones ont des symptômes tellement caractéristiques qu'un diagnostic peut souvent être posé après un examen et une conversation avec un patient.

    Sentir une grosse tumeur à travers la paroi abdominale n'est pas en faveur de sa nature bénigne. La formation de grandes tailles dans la région rétropéritonéale peut être un signe d'adénome du rein, mais ce dernier présente des symptômes légèrement différents et peut facilement être déterminée à l'aide d'une échographie ou d'un scanner.

    Pour confirmer les conjectures des médecins utilisés:

    • Analyse biochimique pour déterminer le niveau d'hormones, le sucre dans le sang, et il est également conseillé de déterminer le spectre lipidique;
    • TDM, IRM, diagnostics par ultrasons;
    • Ponction néoplasme, ce qui est très rare.

    En raison de la localisation profonde de la glande surrénale dans l'espace rétropéritonéal, les ultrasons ne fournissent pas toujours la quantité d'informations nécessaire. Par conséquent, l'imagerie par résonance magnétique et par ordinateur est considérée comme la principale procédure de diagnostic pour les adénomes de petite taille. La tomodensitométrie est souvent complétée par un contraste et les meilleurs résultats peuvent être obtenus en examinant un tomographe multispiral (CTM), qui permet d'obtenir un grand nombre de coupes tumorales.

    La biopsie de l'adénome surrénalien est très difficile en raison de sa localisation, le caractère invasif de cette procédure est peu justifié et la valeur diagnostique est faible si une tumeur bénigne est suspectée. Fondamentalement, cette méthode est utilisée pour les dommages présumés à l'organe par les métastases cancéreuses d'un autre site.

    Approches de traitement

    Le choix de la tactique de traitement de l'adénome surrénalien est déterminé par son apparence. Ainsi, les tumeurs fonctionnellement inactives diagnostiquées par hasard nécessitent une observation, une TDM périodique (une fois par an) et des tests sanguins pour la recherche d'hormones. Avec un état stable, le traitement n'est pas nécessaire.

    Si la tumeur sécrète des hormones ou si son diamètre dépasse 4 cm, il existe des indications directes pour le retrait chirurgical de l'adénome. L'opération ne devrait être effectuée que dans des centres spécialisés disposant du matériel nécessaire.

    surrénalectomie laparoscopique - ablation chirurgicale des glandes surrénales

    Le plus traumatisant est l'opération en accès libre à travers une grande incision pouvant atteindre 30 cm de long. Une méthode plus moderne consiste à enlever la paroi abdominale par laparoscopie à travers les ponctions, mais les dommages subis par le péritoine et la pénétration dans la cavité abdominale rendent également cette opération traumatique. Le moyen le plus rationnel et le plus moderne de retirer une tumeur est l'accès lombaire, sans affecter le péritoine. Dans ce cas, le patient peut être renvoyé chez lui au bout de quelques jours et l'effet cosmétique est si efficace que les traces de l'opération sont invisibles pour les autres.

    Il est important de noter qu'en cas de suspicion de tumeur de la glande surrénale, le patient doit être envoyé dans un centre médical spécialisé où les endocrinologues et les chirurgiens choisiront la méthode de traitement optimale pour un patient donné.

    Symptômes de l'adénome surrénalien: premiers signes et diagnostic

    L'adénome est une tumeur bénigne de la surrénale. Cette formation est capable de sécréter des hormones. Les symptômes et le traitement de l'adénome surrénalien chez la femme sont un problème urgent, car cette maladie est plus fréquente chez la femme.

    L'adénome surrénalien chez l'homme est beaucoup moins fréquent. Les symptômes de maladies des glandes surrénales sont associés à une altération de la formation d'hormones. Cela conduit souvent à des pathologies très graves.

    À propos de la maladie

    Les glandes surrénales sont des glandes endocrines. Ils sont situés au pôle supérieur des reins. Les glandes surrénales ont deux couches: corticale et médullaire.

    Les hormones suivantes sont synthétisées dans la couche corticale:

    • des minéralocorticoïdes,
    • les glucocorticoïdes,
    • androgènes.

    L'adrénaline est synthétisée dans la médulla.

    Les minéralocorticoïdes régulent l’équilibre eau-sel, la pression artérielle systolique et diastolique. Les glucocorticoïdes affectent le métabolisme, en particulier le glucose.

    Les androgènes sont responsables du développement des caractères sexuels secondaires.

    L'adrénaline est une hormone de stress.

    Qu'est-ce que l'adénome surrénalien? Il s'agit d'un tissu glandulaire bénin pouvant produire des hormones. L'adénome a une structure homogène.

    Types d'adénomes

    Sur la structure histologique sont distingués:

    • cellule sombre,
    • cellule claire
    • mixte

    En fonction de la synthèse des hormones tumorales:

    inactif en termes hormonaux - ne produit pas d'hormones, ne se manifeste pas cliniquement;
    actif hormonal.

    Les tumeurs hormonalement actives sont:

    • corticoestroma;
    • l'androstérome;
    • le corticostome;
    • aldostérome;
    • mixte (adénome corticosurrénal).

    Dans l'androstérome, le symptôme principal est la pathologie du développement de caractéristiques sexuelles secondaires.

    Aussi manifesté différemment:

    • adénome de la glande surrénale chez les hommes
    • adénome chez la femme.

    Les symptômes et le traitement de cette maladie dépendent de la production bénigne d'hormones.

    Pour le cancer, les signes cliniques de l'adénome peuvent être le cancer de la glande. Vous devez donc être très prudent lors du diagnostic de cette pathologie.

    Les causes

    Les causes exactes de cette maladie sont inconnues. La version principale est l'effet stimulant de l'hypophyse sur les glandes surrénales. L'hypophyse synthétise l'hormone adrénocorticotrope.

    Il est fortement produit pendant le stress, en raison de blessures et d’interventions chirurgicales. La sécrétion excessive de cette hormone a un effet stimulant sur les glandes surrénales, ce qui conduit à l'apparition d'un néoplasme. Par conséquent, un stress prolongé peut déclencher le développement d'une pathologie.

    • surpoids;
    • sexe féminin;
    • plus de trente ans;
    • antécédents de diabète sucré;
    • maladie ovarienne (polykystique);
    • l'hypertension;
    • hormones hormonales chez la femme.

    La tumeur de la glande surrénale droite est un peu moins fréquente que la gauche.

    Symptômes de l'adénome surrénalien

    Une tumeur hormonalement inactive ne se manifeste pas du tout. Il est détecté accidentellement lorsque le médecin effectue des recherches supplémentaires sur d'autres maladies (scanner, IRM). Avec les tumeurs hormonalement actives, le tableau clinique est très diversifié.

    Corticostome

    Le corticostérome est une tumeur commune. Il produit du cortisol.

    • l'obésité qui se propage à la partie supérieure du torse, en particulier à l'abdomen, les patients commencent à prendre du poids brutalement;
    • l'apparition chez la femme de signes masculins: l'apparition de poils au-dessus de la lèvre, sur la poitrine, la croissance de la barbe.
      augmentation de la pression artérielle, parfois très significative (systolique jusqu'à 220). Cela peut entraîner une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral;
    • formation de stries sur les hanches, l'abdomen et la poitrine. Ils ont une couleur caractéristique - violet;
    • diminution de la masse musculaire (surtout au niveau des membres inférieurs). Cela conduit à la douleur en marchant;
    • changements psycho-émotionnels: apathie, somnolence, dépression.
      des anomalies de la fonction de reproduction sont souvent observées. Cela indique un déséquilibre des hormones dans le corps;
    • corticoïdes dans 10 à 20% des cas accompagnés de diabète;
    • arythmies cardiaques, réduction du débit sanguin, douleur dans la région du cœur.

    Aldostérome

    La tumeur produit de l'aldostérone. L'aldostérone contribue à la rétention de sodium et d'eau dans le corps. Cela conduit à une augmentation de la pression artérielle.

    Aussi, quand l'aldostérome diminue la quantité de potassium. Pour cette raison, il y a une faiblesse musculaire, des crampes dans les membres inférieurs, une arythmie.

    Le patient ressent souvent la soif, la sécheresse de la bouche, boit beaucoup, ce qui entraîne une augmentation de la quantité d'urine. Parfois, la maladie mène à une crise.

    En même temps, apparaissent des convulsions et des paresthésies des membres supérieurs et inférieurs, de la diarrhée, des vomissements et des maux de tête. Peut-être le développement de l'AVC. Avec une longue maladie, les reins sont touchés.

    Cette maladie est souvent appelée syndrome de Conn (d'après l'auteur, qui l'a décrite pour la première fois).

    Androsterome

    La synthèse des hormones sexuelles mâles est caractéristique de l'androstérome. Chez les hommes, cela ne se manifeste pas.

    Chez la femme, les signes d’androstérome sont bien prononcés. Avec une augmentation des androgènes chez les femmes, les cheveux commencent à pousser sur la lèvre supérieure, le menton et la poitrine. La voix devient plus rugueuse. La poitrine diminue, la menstruation disparaît, les muscles se développent de type masculin.

    Corticoestroma

    Le corticoestrome est une tumeur rare. Il produit des hormones féminines (estradiol et estrone). Chez les femmes, les symptômes ne causent pas.

    Chez les hommes, les changements dans le type féminin commencent:

    • croissance mammaire;
    • changer le timbre de la voix (la voix devient plus forte);
    • réduire la taille des organes génitaux;
    • hypertension artérielle;
    • l'apparition de maux de tête;
    • la déposition de graisse dans les cuisses;
    • calvitie.

    Diagnostics

    Avec une tumeur hormonalement active, un diagnostic préliminaire peut être établi en fonction des signes cliniques.

    Méthodes de recherche pour confirmer le diagnostic:

    • test sanguin pour les hormones et le sucre;
    • test sanguin pour le cortisol;
    • Échographie;
    • tomographie par ordinateur;
    • imagerie par résonance magnétique.

    Selon le type de tumeur, diverses hormones augmentent. Lorsque les corticostéroïdes dans le sang augmentent le cortisol. Avec l'aldostérone - avec l'aldostérone, avec l'androstérone, on observe une augmentation du niveau d'androgènes, avec du corticoestrome - une augmentation de l'estradiol et de l'estrone.

    Également des tests très instructifs avec l'introduction d'hormones.

    À l'échographie, une tumeur surrénale est mal diagnostiquée. L'éducation est visualisée si sa taille dépasse 3 cm.

    S'il est impossible de suivre un enseignement sur l'échographie, ils ont recours à la TDM et à l'IRM. Ces méthodes sont très informatives et non invasives. CT, IRM donnent une image claire qui vous permet d’étudier en détail la structure de l’éducation. Cela facilite grandement le diagnostic. L'IRM vous permet de voir non seulement les glandes surrénales, mais aussi les vaisseaux sanguins.

    La scintigraphie et l'angiographie sont également une méthode de recherche efficace.

    Prendre du tissu surrénal pour la recherche est une procédure assez compliquée, car les glandes surrénales sont situées derrière le péritoine. Par conséquent, cette manipulation est traumatique et est utilisée très rarement.

    Traitement de la maladie

    Le choix du traitement pour l'adénome surrénalien dépend du type de tumeur (hormonalement actif ou inactif). Les tumeurs hormonalement inactives doivent être observées.

    En cas d'activité hormonale, l'adénome surrénalien doit être traité chirurgicalement.

    Méthodes de traitement chirurgical de l'adénome.

    1. Enlèvement de l'adénome surrénalien d'une manière ouverte. Une grande incision est pratiquée dans la paroi abdominale (jusqu'à 30 cm). Après la chirurgie, il reste un défaut esthétique, ce n’est donc pas la méthode optimale d’intervention chirurgicale.
    2. Méthode laparoscopique. Le retrait s'effectue à travers plusieurs petites incisions dans la cavité abdominale à l'aide d'un équipement moderne.
    3. Une opération ouverte avec accès lombaire est également utilisée. Quelques jours après le retrait de la tumeur, un patient est déjà rentré chez lui.

    Si la formation est maligne, les oncologues et les endocrinologues décident ensemble des tactiques de traitement. Les méthodes chirurgicales, la chimiothérapie et la radiothérapie sont utilisées dans le traitement des tumeurs malignes.

    S'il est impossible de procéder à une intervention chirurgicale (une maladie grave du patient), un traitement conservateur est effectué. Le traitement doit être prescrit en fonction du type, de la taille de l'adénome et des caractéristiques individuelles d'une personne.

    1. La nourriture pour l'adénome surrénalien doit être équilibrée et faible en calories, il est recommandé de choisir un menu avec une faible teneur en graisses et en glucides. Pourquoi vous ne pouvez pas manger de fruits secs, car ils contiennent trop de glucides.
    2. Pour le traitement de l'hypertension, des inhibiteurs de l'ECA, des bloqueurs des canaux calciques sont prescrits.
    3. Utilisé des médicaments hormonaux.
    4. Une activité physique modérée est recommandée.

    Dans tous les cas, après la fin du traitement (opératoire ou conservatrice), une personne doit faire l'objet d'une surveillance périodique par un endocrinologue pour exclure la progression de la maladie. L'observation chez le médecin empêchera l'apparition de complications.

    Pronostic et complications possibles

    Avec un diagnostic et un traitement rapides, le pronostic est favorable.

    Laisser le patient non traité entraînera des dommages à d'autres organes et systèmes du corps.

    N'oubliez pas qu'une formation maligne peut être à l'origine du tableau clinique de l'adénome.

    S'il y a des signes de maladie, assurez-vous de consulter un médecin. L'automédication peut entraîner une détérioration et la survenue de complications.

    Adénomes dans les glandes surrénales: causes, principaux symptômes, méthodes de traitement et principes de rééducation

    Les adénomes de différentes tailles dans les glandes surrénales sont relativement courants. Tout le monde ne sait pas ce que c'est et quel rôle jouent les glandes surrénales.


    Le couple d'organes endocriniens est exposé à une multitude d'influences négatives de divers points de vue, à la fois exogènes et endogènes. Absolument, tout écart par rapport à la norme, en particulier les adénomes des glandes surrénales, peut avoir des conséquences très désastreuses.

    Quels sont les types de tumeurs surrénales

    La principale mission des glandes surrénales est de produire des substances hormonales spécifiques. L'adénome surrénalien est une tumeur bénigne capable de malignité (dégénérescence en une forme maligne). Chez les femmes et les hommes, la maladie se manifeste de différentes manières. De plus, le risque de tomber malade de la moitié faible de l'humanité est beaucoup plus élevé.

    Tumeurs hormonalement actives

    La plupart des adénomes localisés dans la structure des glandes surrénales ont la même capacité que les structures glandulaires typiques de l'organe affecté - ils produisent un type spécifique d'hormone. Une telle maladie des glandes surrénales est capable de générer des «portions» colossales de substances qui affecteront une personne de manière particulière.

    Les tumeurs à activité hormonale sont classiquement divisées en types suivants:

    1. Aldosteroma (un conglomérat tumoral est capable de sécréter des minéraux corticoïdes);
    2. Andostérome (la tumeur génère des androgènes en grande quantité);
    3. Corticoestrom (produit des substances contenant des œstrogènes);
    4. Corticostérome (la tumeur produit des glucocorticoïdes);
    5. Tumeurs combinées (capables de produire plusieurs hormones en grande quantité à la fois);
    6. Tumeur hormonalement stable ne pouvant produire aucune substance.

    En fait, une tumeur peut également toucher les tissus des glandes surrénales gauche et droite. Il existe également des cas cliniques lorsque plusieurs tumeurs complètement différentes se sont formées sur l'un des organes glandulaires jumelés.

    Selon les statistiques chez les hommes, c'est l'adénome de la glande surrénale gauche qui est plus commun que la droite. Chez les femmes, cette tendance à l'échec unilatéral n'est pas observée.

    Classification alternative

    Il est possible de classer les conglomérats tumoraux de manière différente:

    • Adénome corticosurrénal. La forme la plus commune de la pathologie. Le conglomérat de cellules anormales se présente sous la forme d'un nodule enfermé dans une capsule spéciale. Un adénome similaire est retrouvé, à la fois dans la glande surrénale droite et dans la gauche. Dans certains cas, il est sujet à des tumeurs malignes.
    • L'adénome pigmentaire est une forme rare. Souvent accompagné de manifestations cliniques du syndrome d'Itsenko-Cushing. Couleur caractéristique - vin riche. La taille, en règle générale, ne dépasse pas 2,5 centimètres;
    • Type de tumeur cancéreuse. Un type de maladie encore plus rare. En raison du fait que les cellules anormales contiennent un nombre énorme de mitochondries, elles atteignent une taille énorme et affectent également la structure de la tumeur elle-même. La caractéristique principale est la granularité du conglomérat.

    Tumeurs en taille et localisation

    Les tumeurs peuvent être petites, grandes et gigantesques. La classification par type d'emplacement est également assez simple:

    1. Adénome touchant la glande surrénale droite;
    2. Tumeur de la glande surrénale gauche;
    3. Forme bilatérale de pathologie.

    Causes de la formation de tumeurs dans les glandes surrénales

    Les couches qui forment la structure complexe des glandes surrénales sont une base idéale pour l’émergence de divers conglomérats tumoraux. Cependant, les raisons exactes de l'apparition de ce type de tumeur dans la glande surrénale ne sont toujours pas établies avec précision.

    Étant donné que les signes de l'adénome surrénalien ne sont pas actifs hormonalement, même au cours des derniers stades de développement, il est tout simplement impossible d'identifier le mal en soi. La seule solution consiste à se soumettre régulièrement à des examens préventifs. Ceci est particulièrement important pour les personnes qui risquent de tomber malades.

    Voici les principaux facteurs indésirables et causes possibles de l'adénome surrénalien chez les hommes et les femmes:

    • Fumer;
    • L'abus d'alcool;
    • Pendant la grossesse, le risque de développer un adénome demeure l'un des trimestres;
    • Pendant la période d'allaitement;
    • L'âge (chez les personnes de plus de 40 ans augmente considérablement le risque de développer la maladie);
    • Histoire familiale lourde (si un membre de la famille proche était atteint d'adénome, la situation peut être répétée avec des membres de la famille plus jeunes);
    • Surpoids;
    • Taux élevés de cholestérol dans le sang du patient, qui ne se sont pas stabilisés pendant longtemps;
    • La présence de pathologies endocriniennes de nature chronique (par exemple, diabète sucré du second type);
    • Une histoire de coups et de crises cardiaques;
    • Blessures graves, obligeant le patient à suivre un long processus de rééducation;
    • Une période inutilement longue de prise de contraceptifs (surtout si les contraceptifs modifient radicalement les hormones);
    • Formations polykystiques dans les ovaires chez les femmes.

    Les symptômes

    Les symptômes de l'adénome surrénalien sont directement liés à la taille, à l'emplacement et à l'activité hormonale de la tumeur. Le plus souvent, la tumeur ne dépasse pas la taille de 3,5 à 4 centimètres. Ils n'exercent aucune pression sur les organes environnants, mais ils peuvent causer un dysfonctionnement important des formations sur lesquelles ils se trouvent.

    Les symptômes et le traitement des adénomes surrénaliens sont également directement liés. L'objectif initial des médecins sera de stabiliser le fond hormonal, d'éliminer les manifestations cliniques désagréables, puis d'éliminer les tumeurs elles-mêmes.

    Les adénomes surrénaux hormonalement «silencieux» ne provoquent pas de symptômes, même les plus insignifiants. Si la tumeur a atteint une taille importante sans synthétiser aucune hormone, elle ne peut être détectée que par hasard, en examinant d'autres organes et systèmes.

    Tumeurs hormonalement actives: quels symptômes peuvent survenir

    Si la tumeur peut augmenter les "portions" de certaines substances hormonales, le patient remarquera certainement certains écarts par rapport à la norme. La spécificité du tableau clinique dépend de la tumeur elle-même.

    Corticostomes

    Les corticostéroïdes produisent du cortisol. Un tel adénome surrénalien provoquera un certain nombre de symptômes, réunis dans un terme médical appelé "syndrome d'Itsenko-Cushing". La maladie est plus fréquente chez les femmes de plus de 45 ans.

    Les symptômes les plus courants sont l’obésité (dans 95% des cas rapportés), les réserves lipidiques se déposent sur le cou, l’abdomen et le visage, l’atrophie des tissus musculaires, l’amincissement de la peau. Sur fond d’hypercorticisme prononcé, on observe l’apparition de stries.

    Les patients souffrent souvent de dépression sévère. L'ostéoporose se développe, la destruction des vertèbres est particulièrement perceptible. Les modifications dégénératives du système musculo-squelettique augmentent le risque de fractures soudaines.

    Aldostomes

    Les aldostéromes produisent de l'aldostérone. Cela conduit au développement du syndrome de Conn. Les patients ont une rétention totale de sodium dans le corps. De ce fait, les phénomènes d'hypertension artérielle non contrôlée augmentent progressivement.

    Avec l'urine laisse potassium en quantités anormalement grandes. C'est la cause principale des spasmes soudains. Les patients se plaignent de faiblesse musculaire et de malaise général.

    Androsterome

    Les androstéromes produisent des hormones sexuelles mâles. Les femmes ont des traits masculins - la croissance des poils augmente dans tout le corps, la moustache et la barbe apparaissent, le type de personnage change, la voix devient plus rugueuse, un dysfonctionnement menstruel grave est observé, le système reproducteur souffre beaucoup.

    Chez les hommes, tous les symptômes ne sont pas aussi visibles. "Masculinité" soudaine est généralement aucun des patients masculins ne perçoivent pas comme une pathologie. Pour cette raison, la tumeur est détectée plus tard que chez les femmes.

    Adénome surrénalien: comment diagnostiquer la maladie chez les hommes et les femmes

    Si un adénome surrénalien a été découvert par hasard, lorsqu'une autre pathologie a été diagnostiquée, le médecin a deux tâches principales:

    1. Déterminer la structure et le type de néoplasme (par exemple, en utilisant des ondes ultrasonores visant les glandes surrénales);
    2. Identifier le statut hormonal de la tumeur (savoir si elle est capable de produire des hormones).

    Dans l'examen général, le diagnostic d'une maladie spécifique, toute une série de mesures de diagnostic sera nécessaire pour le diagnostic de l'adénome surrénalien. Voici les méthodes de base:

    1. Etudes sur l'échographie du tissu surrénal. Les médecins peuvent généralement avoir une idée de la taille et de la configuration du néoplasme;
    2. CT avec rehaussement de contraste. Les diagnostics estiment la taille de la tumeur, ainsi que plusieurs paramètres importants - densité, texture, capacité d’accumulation de contraste;
    3. L'IRM est une procédure de diagnostic acceptable lors de l'examen initial de recherche d'adénome présumé ou lors d'examens préventifs. Il est considéré comme moins informatif que CT, et n’est donc utilisé que comme alternative.

    Si nécessaire, non seulement les glandes surrénales sont examinées, mais également les tissus des organes voisins, les reins. L'échographie et le scanner sont la meilleure option.

    Méthodes de diagnostic spécifiques

    Pour étudier plus en détail la tumeur elle-même et ses qualités fonctionnelles, il est nécessaire de recourir à plusieurs analyses spécifiques:

    1. Biopsie de l'adénome surrénalien. Rarement effectué, car il est très traumatisant en soi. L'objectif principal de cette étude est d'éliminer le risque de développer des foyers avec des métastases;
    2. La détermination du niveau de cortisol dans l'urine quotidienne permettra d'évaluer la capacité fondamentale des glandes surrénales à produire cette hormone;
    3. Le petit test à la dexaméthasone vise à identifier le syndrome d’Itsenko-Cushing;
    4. Le test à la dexaméthasone de grande taille est une analyse similaire à la précédente, mais elle est effectuée un peu différemment.

    Les recherches visant à déterminer le niveau de rénine, d’aldostérone, de chromagranine et d’hormones sexuelles féminine et masculine peuvent également être pertinentes. Dans le même temps, les patients sont préoccupés par de nombreuses questions: comment se faire tester, les passer dans un laboratoire public ou dans une clinique privée, comment se préparer, ce qui peut être jeté et quelles manipulations sont essentielles. Tout cela, le médecin le dira à la réception et pourra expliquer le comportement du patient au stade du diagnostic.

    Cancer du cortex surrénalien: un problème particulier

    Le cancer de l'adénome surrénalien est rare, mais extrêmement dangereux et difficile à traiter. Les principaux facteurs de risque de malignité des tumeurs bénignes des glandes:

    1. Plus de 55 ans;
    2. Histoire chargée;
    3. Tumeurs endocrines multiples;
    4. Un mode de vie qui mène directement à une détérioration progressive de la santé.

    Les principaux signes ou symptômes du cancer du cortex surrénalien ne diffèrent pas des symptômes sous-jacents des tumeurs bénignes typiques. Si une tumeur maligne produit de l'œstrogène, du cortisol et d'autres hormones, symptômes d'une "surproduction" de substances hormonales, les symptômes seront probablement simplement plus visibles.

    Seul le cancer de la tumeur est traité rapidement, la tumeur de la glande surrénale est enlevée avec la glande touchée. La radiothérapie, la chimiothérapie peuvent également être indiquées. Cependant, l'introduction de médicaments de chimiothérapie n'est pas une mesure thérapeutique recherchée. Raison: faible efficacité due à l'insensibilité des cellules cancéreuses aux médicaments.

    Métastases dans les glandes surrénales et d'autres organes

    La présence de métastases dans la glande surrénale est diagnostiquée de la même manière que les tumeurs malignes. Dans le même temps, des foyers peuvent se former dans les glandes elles-mêmes et dans d'autres organes. Par exemple, un cancer de la glande surrénale droite peut métastaser à la glande droite, considérée comme saine.

    Peut-être que la situation est complètement différente: le conglomérat du cancer peut être situé dans un endroit complètement différent. À un certain stade, la tumeur maligne commence à produire des métastases. Avec le flux sanguin, les cellules cancéreuses peuvent migrer dans tout le corps et se déposer dans tous les organes et tissus, y compris les glandes surrénales. En termes simples, des foyers secondaires de cancer peuvent se former dans les glandes.

    Comment reconnaître la nature des métastases, déterminer si une tumeur est capable de métastaser, quoi faire avec une source métastatique, comment distinguer un type de cancer d'un autre - tels sont les problèmes les plus urgents dans les pratiques oncologiques et endocrinologiques modernes.

    Plus sur la tumeur médullaire surrénale

    L'adénome corticosurrénalien est le type de tumeur le plus courant qui se forme dans le cortex surrénalien. Toutefois, si l’on considère les tumeurs du point de vue de la malignité potentielle, il est utile d’examiner plus en détail un type de maladie plus rare, l’adénome de la médullosurrénale.

    Toutes les tumeurs sont divisées en deux types:

    • Adénome surrénalien clair - le néoplasme est rempli de cellules anormales légères;
    • L'adénome à cellules noires est une tumeur bénigne formée à partir de cellules de couleur sombre.

    Du point de vue de la malignité, les conglomérats tumoraux sont divisés en deux catégories:

    • Bénin (phéochromocytome);
    • Malin (phéochromoblastomes).

    Pour les néoplasmes malins, une évolution asymptomatique est caractéristique jusqu'au moment de la migration des métastases vers d'autres organes. Dans ce cas, le dysfonctionnement des organes affectés par les cellules cancéreuses constitue un tableau clinique précis.

    Traitement de la maladie

    Le traitement de l'adénome surrénalien, qui ne produit pas d'hormones et n'est pas sujet au développement, n'est pas effectué. Les patients doivent se rendre régulièrement au bureau du médecin traitant et se soumettre à des examens médicaux préventifs. En aucun cas, ne devrait pas communiquer aux populistes et pseudo-guérisseurs, traitant des remèdes populaires adénome surrénalien. De telles expériences peuvent conduire au fait que la tumeur "endormie" est maligne.

    Les effets des médicaments sur l'adénome surrénalien sont nécessaires pour éliminer les symptômes apparus au cours de l'évolution de la maladie et pour coordonner le contexte hormonal. Parfois, il est nécessaire d’ajuster le régime thérapeutique plusieurs fois.

    Le médecin doit traiter les moyens les plus efficaces. Les médicaments les plus efficaces sont prescrits dans un dosage individuel pour chaque patient spécifique. Comment traiter l'adénome de la glande surrénale choisir un oncologue, un endocrinologue et un thérapeute.

    Traitement chirurgical

    Le retrait d'un adénome de la glande surrénale gauche ou droite peut se dérouler dans trois scénarios possibles:

    1. La chirurgie abdominale est la variante la plus courante pour enlever la glande surrénale. Le chirurgien forme une grande incision à travers laquelle il accède à l’organe affecté et le retire. L'opération est réalisée sous anesthésie générale. Il peut y avoir une variété de complications après le retrait de l'adénome surrénalien;
    2. L'intervention laparoscopique est une forme de traitement plus moderne. Un certain nombre de ponctions sont pratiquées dans la paroi abdominale. A travers eux, le chirurgien accède à l'organe affecté. L'intervention est moins traumatisante pour l'homme. Les effets négatifs d'une telle suppression d'adénome sont minimisés. La période de rééducation est également minimale.
    3. La chirurgie avec accès rétropéritonéoscopique est le format de traitement chirurgical le plus moderne. Des ponctions se sont formées dans la région lombaire. Le patient récupère rapidement.

    Après tout type de chirurgie, un traitement de stabilisation est prescrit aux patients. Le régime comprend des médicaments hormonaux.

    Réhabilitation

    La rééducation des patients dont l'adénome surrénalien a été retiré vise à stabiliser les indicateurs de l'homéostasie. En fonction de la tumeur retirée, les médicaments appropriés sont sélectionnés.

    Après la chirurgie abdominale, la patiente a une longue période de récupération. Les 10 à 15 premiers jours, il devrait être observé à l'hôpital. Avec la méthode d’intervention laparoscopique, la durée du séjour est minimale (5 à 10 jours). Si des tumeurs hormonalement actives ont considérablement détérioré l’état de la santé humaine, elles le surveillent à l’hôpital jusqu’à ce que les premiers signes cliniques d’amélioration apparaissent.

    Une bonne nutrition pour la santé surrénale

    De nombreux experts pensent que l'adénome surrénalien survient souvent chez ceux qui mangent mal. Il y a certainement une part de vérité dans cela.

    Le menu pour l'adénome surrénalien, ainsi qu'après le retrait de la tumeur, est approximativement le même. Il y a un certain nombre de recommandations générales à suivre:

    1. Le petit-déjeuner ne devrait pas être plus tôt que 6h00 et pas plus tard que 10h00;
    2. 30 à 40% du régime alimentaire devrait comprendre des légumes frais, 10% - des fruits, pas plus de 20% de protéines animales, jusqu'à 15% de haricots et de noix et jusqu'à 30% de composants céréaliers;
    3. Il est conseillé de cuisiner aux basses températures maximales autorisées;
    4. Évitez le menu de pommes de terre, sucre, blé;
    5. Il n'est pas nécessaire de s'abstenir de sel, mais il est important de ne pas en abuser (les contre-indications à l'utilisation de sel dans l'adénome ne sont qu'une chose - l'hypertension artérielle sévère).

    Le principe de base de la nutrition et de l'alimentation pour l'adénome surrénalien est l'apport d'aliments sains présentant une composition optimale en vitamines et en minéraux. Les produits «bourrés» de conservateurs et de stabilisants doivent être jetés à tout jamais.

    Le pronostic pour les patients atteints d'adénome surrénalien est positif. Dans la plupart des cas, même de fortes transformations négatives de l'état interne et de l'apparence des patients, causées par un trouble hormonal, disparaissent 7 à 12 mois après un traitement efficace.

    Adénome surrénalien

    Les tumeurs surrénales sont des néoplasmes bénins ou malins formés par la prolifération de tissus organiques sous l’influence de facteurs provoquants. Leur localisation peut être dans la corticale ou la moelle. Les tumeurs se distinguent par des symptômes cliniques et une structure morphologique. L'adénome surrénalien est souvent diagnostiqué du côté gauche, mais il est extrêmement difficile de le soupçonner d'un développement au début uniquement sur la base des symptômes.

    Qu'est ce que c'est

    Une tumeur d'origine bénigne, formée à partir de la couche corticale, est un adénome surrénalien. Il peut être actif aux hormones lorsque la production d'hormones augmente ou être inactif. Les symptômes cliniques et le traitement de la maladie en dépendent.

    La taille de l'oncogenèse varie de 15 à 60 millimètres, la masse est d'environ 20 g, mais il convient de rappeler que les tumeurs pesant plus de 100 grammes doivent être prises en compte pour la structure maligne.

    Il existe plusieurs types de tumeurs. Le plus souvent rencontré est le type adénocortical, qui ressemble visuellement à un noeud situé dans une capsule.

    La forme de pigment est enregistrée moins fréquemment et est une tumeur remplie d'un liquide clair avec des cellules sombres. Quant à la forme oncocytaire, elle est rarement diagnostiquée et sa structure granulaire est différente.

    Les causes

    Il n’est pas possible de distinguer les principales causes de tumeur surrénalienne. Nous énumérons seulement quelques facteurs qui augmentent indirectement la probabilité de développer un adénome:

    • fardeau héréditaire;
    • fumer;
    • pathologie endocrinienne (diabète, thyrotoxicose);
    • déséquilibre hormonal (grossesse);
    • maladies inflammatoires des reins et des glandes surrénales.

    Comment reconnaître l'adénome surrénalien?

    Les manifestations cliniques de l'adénome surrénalien sont basées sur la gravité du déséquilibre hormonal et de la localisation tumorale.

    Tout d'abord, considérons les signes de l'aldostome. Une personne peut éprouver les symptômes suivants:

    • troubles cardiovasculaires (augmentation persistante de la pression, essoufflement, arythmie, maux de tête, vision trouble);
    • dysfonctionnement rénal (diminution du taux de potassium dans le sang, qui se manifeste par la soif, augmentation de l'urine quotidienne, surtout la nuit);
    • faiblesse musculaire, nervosité.

    Le corticostéroïde se caractérise par les caractéristiques cliniques suivantes (spécifiques au syndrome d'Itsenko-Cushing):

    • l'obésité;
    • les femmes ont une voix grossière, les cheveux augmentent; chez les mâles, les glandes mammaires augmentent, la libido diminue;
    • l'ostéoporose (fractures osseuses pathologiques);
    • augmentation de la pression, faiblesse musculaire, dysfonctionnement sexuel.

    Symptômes exacts

    Les symptômes de l'adénome surrénalien peuvent avoir un tableau clinique diversifié, qui est observé dans d'autres maladies. Il est possible de suspecter une tumeur sur la base d'une augmentation persistante de la pression artérielle, qui ne se prête pas à un traitement médicamenteux.

    En outre, dès le plus jeune âge, lorsque les garçons et les filles commencent à former des caractéristiques sexuelles secondaires, il faut faire attention à la silhouette, à la croissance des cheveux, à la voix et à d’autres signes.

    Afin de pouvoir diagnostiquer rapidement une tumeur, il est nécessaire de subir un examen médical régulier et de réaliser une échographie des organes abdominaux et de la cavité abdominale.

    Analyses et enquêtes

    Le diagnostic de l'adénome comprend l'examen de laboratoire et l'instrument. L'activité fonctionnelle de la tumeur est évaluée par le laboratoire et il est déterminé si elle sécrète des hormones ou non.

    Pour ce faire, les niveaux sanguins d'hormones telles que l'aldostérone et le cortisol sont examinés. Leur augmentation indique un cancer hormono-actif.

    En outre, le niveau d'hormones peut être calculé après prélèvement sanguin directement dans les veines surrénales, ce qui peut être fait par phlébographie.

    Le diagnostic instrumental vise à identifier la tumeur, en déterminant son emplacement exact, sa taille, sa prévalence et les dommages causés aux structures environnantes.

    À cette fin, on utilise le diagnostic par ultrasons, l’imagerie par résonance magnétique ou la résonance magnétique. Grâce aux techniques modernes, il est possible de détecter une tumeur de 5 millimètres.

    Dans certains cas, une biopsie du néoplasme est nécessaire pour déterminer la structure et l'origine de la tumeur. Le risque de malignité est noté avec une augmentation de la formation de plus de 3 centimètres de diamètre. Cependant, il convient de noter que même 13% des cas d'adénomes de petite taille renaissent en cancer de la surrénale.

    Traitement moderne

    Le traitement de l'adénome surrénalien est basé sur la méthode chirurgicale. Elle implique l'ablation d'une tumeur avec la glande surrénale, à condition que sa taille soit supérieure à 20 millimètres et son activité hormonale. Dans d'autres cas, la tactique d'observateur.

    L'adénomectomie peut être réalisée par la méthode classique ou laparoscopique. Cette dernière technique est moins traumatisante, ce qui contribue à la guérison rapide des plaies et à la sortie la plus rapide de l'hôpital.

    Prédiction et combien vivent?

    Un bon pronostic est typique des petits adénomes, qui sont diagnostiqués à temps. Au stade initial, il est supprimé, ce qui empêche le développement de complications et le processus de cancer.

    Si une biopsie a été utilisée pour établir l'origine maligne d'une tumeur, le pronostic dépend du stade du cancer et de la présence d'une pathologie comorbide. Souvent, un pronostic favorable est observé dans 40% des cas lors de la détection de cellules malignes.

    Prévention

    Les méthodes de prévention reposent sur la prévention du re-développement de la tumeur après son retrait. Cela nécessite l'observation chez l'endocrinologue, le contrôle du spectre hormonal et une échographie régulière de l'espace rétropéritonéal et de la cavité abdominale.

    Les données d'enquête sont recommandées deux fois par an. En outre, à des fins préventives, vous devez arrêter de fumer, normaliser le régime alimentaire, surveiller le niveau hormonal et prévenir les maladies inflammatoires et infectieuses chroniques. Lorsqu'un adénome surrénalien est suspecté, un examen approfondi et un traitement précoce sont nécessaires.

    Adénome de la glande surrénale gauche: tableau clinique et pronostic

    L'adénome surrénalien est une maladie courante qui touche le plus souvent les femmes et seulement dans 30% des cas.

    Fondamentalement, la pathologie est déjà diagnostiquée avec une croissance importante de la tumeur, car avec de petites tailles, elle est asymptomatique.

    Mais même dans ce cas, le traitement a un pronostic favorable.

    À propos de la maladie

    L'adénome surrénalien est une tumeur bénigne avec une gélule, à l'intérieur de laquelle se trouve un contenu homogène. La tumeur perturbe le travail de cet organe dont la fonction principale est de produire des hormones.

    Malgré la qualité élevée de son enseignement, il reste un risque élevé de le transformer en une pathologie de nature maligne.

    Raisons

    Les causes exactes de la formation d'adénomes ne sont toujours pas bien comprises. Mais certains facteurs ont été identifiés qui provoquent le développement d'une tumeur:

    • fumer;
    • troubles hormonaux à caractère permanent;
    • prendre des contraceptifs oraux;
    • hypertension fréquente;
    • l'hypokaliémie;
    • hyperplasie bilatérale du cortex surrénalien;
    • l'hérédité;
    • prise de poids excessive;
    • l'âge En règle générale, l'adénome est le plus souvent diagnostiqué chez les personnes après 30 ans;
    • diabète sucré;
    • ovaire polykystique.
    • trouble du métabolisme lipidique.

    L'adénome, ainsi que d'autres pathologies, a plusieurs variétés. Chacun d'entre eux diffère l'un de l'autre par son mécanisme de développement et son tableau clinique spécifique.

    Corticosurrénale

    Le type d'adénome le plus courant, qui présente un risque élevé de dégénérescence maligne. Une tumeur maligne est diagnostiquée chez 4% des patients atteints d'un adénome adrénocortical à développement prolongé. Une tumeur se forme dans les tissus glomérulaires du cortex surrénalien.

    Dans sa structure, il ressemble à un petit nodule dense de type encapsulé, avec un contenu jaune clair à l'intérieur. Pour type corticosurrénal est caractérisé comme une formation unique, survenant dans 85% des cas, et au pluriel, qui est détectée chez 15% des patients.

    Ce type de maladie se caractérise par une croissance lente, des lésions d'une grande partie de l'organe et l'absence de symptômes spécifiques prononcés aux premiers stades de la croissance des ganglions. Les symptômes de la pathologie dans les premiers stades apparaissent seulement avec le volume ou la croissance multiple.

    Pigment

    L'adénome pigmenté est une pathologie rare diagnostiquée chez environ 10% des patients. Contrairement aux espèces précédentes, il est caractérisé par de petites dimensions qui, dans une tumeur adulte, ne dépassent pas 3 cm.

    La tumeur ressemble à une petite capsule qui se développe à la surface de l'organe. La capsule a tracé des limites claires. Il se caractérise par l'homogénéité de sa structure. La tumeur contient un grand nombre de cellules pigmentaires, ce qui lui confère une teinte foncée de couleur pourpre.

    Les symptômes de la pathologie sont rarement vus et le plus souvent détectés par hasard lors de l'examen d'autres maladies. Fondamentalement, ce type d'adénome se trouve chez les personnes atteintes de la maladie d'Itsenko-Cushing.

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    Suivez le lien http://stoprak.info/vidy/kostej-i-myagkix-tkanej/bones/mozga-simptomi.html pour obtenir la liste des tests utilisés pour diagnostiquer le cancer de la moelle osseuse.

    Oncocytaire

    Le cancer des glandes surrénales est une pathologie rare qui se manifeste chez 7% des patients. Elle diffère d'une tumeur normale par son schéma et sa structure de croissance. Le nœud en formation est constitué de grandes cellules et d'une multitude de mitochondries.

    Il a une structure hétérogène granulaire, enfermée dans une capsule dense de tissu conjonctif. La tumeur peut se développer rapidement, couvrant progressivement tout le corps. La symptomatologie apparaît à mesure que le nœud se développe.

    En savoir plus sur ce que sont les tumeurs surrénales, déclare un spécialiste de cette vidéo:

    Les symptômes

    En règle générale, les symptômes ne commencent à apparaître que lorsque la tumeur est agrandie à 10 cm ou plus. Sa croissance entraîne une déformation prononcée de l'organe, ce qui affecte son fonctionnement. À la suite de la perturbation de la glande surrénale, les symptômes suivants de la maladie apparaissent:

    • prise de poids rapide et sans cause;
    • essoufflement constant;
    • hypertension artérielle, qui est fortement réduite par des préparations spéciales;
    • douleur dans l'abdomen ou le sternum;
    • augmentation de la performance des glandes sudoripares;
    • dysfonctionnement des cordes vocales, ce qui conduit à une voix grossière;
    • changer le cycle et la nature de la menstruation;
    • croissance excessive des cheveux.

    Implications pour le corps

    Les glandes surrénales sont responsables de la production régulière de divers types d'hormones, normalisant le travail de nombreux systèmes de notre corps. Selon la localisation de la tumeur, la production de l'un d'entre eux est perturbée. Un déséquilibre à long terme de l'hormone conduit à l'apparition de certaines complications:

    L'obésité. Formé à la suite d'une production réduite de cortisol. Le plus souvent, la complication survient chez les femmes âgées de 20 à 40 ans. L'obésité est observée chez 90% des patients. Dans ce cas, l'obésité est localisée, déposée sur le cou, la poitrine, l'abdomen et le visage.

    Sur le site de l'accumulation de graisse, on observe un amincissement de la peau et une atrophie partielle du système musculaire. En conséquence, des stries pourpres et des hémorragies dans la couche sous-cutanée se forment dans l'abdomen.

  • L'ostéoporose Cela est également dû à une production insuffisante de cortisol. Son absence entraîne un affaiblissement de la structure du tissu osseux, en raison de la perte permanente d'éléments minéraux. Dans ce cas, il y a une diminution de la hauteur de la colonne vertébrale et la survenue de fractures de type compression.
  • Fonctionnement altéré du système nerveux, qui se manifeste par une dépression, des réactions psychotiques ou une inhibition. Cela se produit en raison d'une production insuffisante d'aldostérone et de cortisol, ce qui entraîne une transmission incorrecte des impulsions le long des fibres nerveuses.
  • Le diabète. Formé à la suite de violations de la production de l'hormone responsable de la production d'insuline.
  • Crampes et faiblesse musculaire. Formé en réduisant la quantité de potassium dans le sang.
  • Dans cet article, des informations sur le cancer primitif du foie hépatocellulaire.

    Diagnostics

    Pour identifier cette maladie à l'aide de méthodes de recherche conventionnelles:

    1. Échographie. C'est une étude de l'organe affecté par échographie. La méthode permet d'identifier l'emplacement de la tumeur, sa structure et sa taille.
    2. Test d'hormone. En utilisant cette analyse, le type d'adénome est déterminé, ce qui vous permet de prescrire un traitement adéquat à l'avenir.
    3. Biopsie. Conduit pour étudier le tissu tumoral pour la présence de cellules cancéreuses et le degré de malignité.

    Traitement

    La formation bénigne de petite taille, sans activité hormonale ne nécessite pas de traitement spécifique. Dans ce cas, arrêtez-vous à la stratégie d'observation, avec des examens de suivi réguliers.

    Si une tumeur provoque un déséquilibre hormonal ou si sa taille atteint 4 cm ou plus, une élimination obligatoire de la formation est alors indiquée. L'exérèse chirurgicale de l'adénome est réalisée dans des centres d'endocrinologie spécialisés par un médecin spécialisé uniquement en chirurgie endocrinienne.

    L'opération d'enlèvement de l'adénome situé sur la glande surrénale gauche est plus rapide et plus facile que lorsque la tumeur est située sur l'organe droit. Cela est dû aux caractéristiques physiologiques de l'organisme, car l'accès à la glande surrénale droite est plus limité.

    La procédure de retrait peut être effectuée de deux manières: chirurgie abdominale et laparoscopie. Ces techniques diffèrent par le degré de traumatisme, mais sont réalisées de la même manière.

    Description des étapes des opérations

    L'opération de retrait d'une tumeur de la glande surrénale gauche se déroule en plusieurs étapes:

    1. Le patient est placé sur la table d'opération, du côté droit, de manière à assurer un libre accès à la zone opérée.
    2. Mise en scène de l'anesthésie. L'intervention est réalisée sous anesthésie générale, choisie en fonction de l'état du patient et de la présence d'autres pathologies.
    3. Traitement de la surface avec des préparations aseptiques.
    4. Accéder au corps par la ponction et / ou l'incision des tissus mous de l'hypochondre gauche.
    5. Enlèvement de la formation pathologique.
    6. Coudre la surface de la plaie avec pré-installation du drainage.
    7. Pansement aseptique

    Chirurgie abdominale

    La chirurgie abdominale est pratiquée lorsqu'une tumeur en masse est diagnostiquée. Pour le retirer, une incision de 30 cm de long dans la paroi abdominale est nécessaire pour examiner la totalité de l'organe à la recherche d'autres formations.

    Cette méthode est la plus traumatisante, mais vous permet d’éliminer complètement la pathologie. La période de rééducation après ce type de traitement est d’environ 10 jours.

    Laparoscopie

    C'est une méthode moins traumatisante utilisée pour ne retirer que les petites tumeurs. L'opération est réalisée à l'aide d'un appareil spécial du type endoscopique. L'appareil est équipé de longues buses minces conçues pour l'excision des tissus mous.

    Pendant la procédure, les buses sont insérées dans la paroi abdominale à travers de petites incisions. À travers eux, le dioxyde de carbone est alimenté, ce qui crée un espace libre nécessaire à la manipulation des instruments de microchirurgie.

    À l'aide de buses, les tissus pathologiques sont détachés de la glande surrénale et enlevés. La vue d'ensemble de la zone de travail est fournie par une caméra spéciale avec un guide de lumière haute puissance intégré.

    Les résultats

    L'adénome est une maladie qui peut se développer pendant plusieurs décennies sans traitement approprié et rester à la même taille, ne s'étendant pas à tout l'organe.

    Après le retrait de la tumeur, le pronostic est positif à 100%. Le patient récupère rapidement après la chirurgie et les symptômes de la pathologie disparaissent progressivement. En règle générale, la disparition complète des symptômes survient en 1,5 mois.

    Mais si, au cours de la période de la maladie, des complications graves ont été observées, leurs conséquences restent dans certains cas. Chez 50% des patients, une augmentation de la pression et une tachycardie persistent.

    Avec la transformation de l'adénome en cancer, même avec un traitement rapide, le pronostic est extrêmement défavorable. Seulement 40% des patients peuvent être aidés.