Adénome thyroïdien

L'adénome thyroïdien est une tumeur bénigne du tissu thyroïdien. L'éducation volumétrique de cette nature peut renaître dans le cancer. Un autre risque d'adénome est un risque élevé de perturbations hormonales.

Ce diagnostic est fait sur la base d'un examen cytologique ou histologique. En composition, la tumeur est un nœud de cellules glandulaires (thyrocytes).

Classification des adénomes thyroïdiens

En fonction de la structure cellulaire émettre:

  • tumeur bénigne folliculaire (colloïde, fœtale, trabéculaire);
  • tumeur bénigne papillaire;
  • tumeur bénigne à cellules B (cellules de Hurthle);
  • autres types rares d'adénome.

Selon l'activité hormonale, les adénomes sont divisés en toxique (Plummer) et non toxique.

L'adénome colloïdal s'appelle macrofolliculaire. Sa structure est constituée de petits et de gros follicules remplis de sécrétion de protéines. De nombreux kystes de différentes tailles peuvent être présents dans le tissu d'une tumeur bénigne.

L'adénome foetal est microfolliculaire. Dans sa structure, il n'y a pas de kystes et de cavités avec colloïde.

La tumeur bénigne trabéculaire est dépourvue de colloïde et de follicules.

Le néoplasme papillaire est constitué de nombreux kystes. Dans leurs cavités se trouve un liquide de couleur sombre. La paroi de chaque kyste de l'intérieur est recouverte de croissances de tissu papillaire.

L'adénome des cellules de Gürtl (cellules B) affecte rarement la fonction hormonale. Son tissu contient de grandes cellules avec des noyaux massifs. Leur cytoplasme est éosinophile. Il n'y a pas de colloïde dans un tel adénome.

L'adénome thyroïdien toxique est une source d'excès de thyroxine et de triiodothyronine, et non toxique ne perturbe pas l'équilibre hormonal.

Prévalence

L'adénome du tissu thyroïdien survient dans tous les groupes d'âge. La plupart des adultes sont malades. Le plus grand nombre de patients concerne le moyen et le grand âge. Les femmes souffrent d’adénome thyroïdien 4 à 5 fois plus souvent que les hommes.

On sait que l’incidence est beaucoup plus élevée dans les régions à déficit en iode. Plus une personne vit longtemps dans une région endémique de maladies de la thyroïde, plus elle a de chances de contracter un adénome.

Parmi tous les types de néoplasmes bénins du tissu thyroïdien, le plus commun est la tumeur folliculaire.

L'adénome thyrotoxique est retrouvé dans plus de 50% des cas.

Étiologie

Les causes des tumeurs bénignes de la glande thyroïde ne sont pas entièrement comprises.

On pense qu'un rôle dans le lancement de processus pathologiques joue:

  • dysfonctionnement du système hypothalamo-hypophysaire;
  • dysfonctionnement autonome;
  • facteurs héréditaires;
  • effets toxiques professionnels et domestiques;
  • pollution de l'environnement;
  • carence prolongée en iode dans le régime alimentaire.

Les effets indésirables déclenchent une croissance incontrôlée des cellules glandulaires. Si ce processus dure plus de 5 à 10 ans, alors une tumeur maligne de la tumeur est possible.

Les troubles hormonaux sont associés à l'acquisition progressive de l'autonomie fonctionnelle par les cellules tumorales. Cette propriété est l’indépendance de la sécrétion d’hormones thyroïdiennes vis-à-vis des effets stimulants de l’hypophyse.

Les adénomes autonomes sécrètent de grandes quantités de thyroxine et de triiodothyronine dans le sang. Ces substances provoquent le développement d'une thyrotoxicose de gravité variable.

Très souvent, l'apparition d'une thyrotoxicose associée à l'introduction à grande dose dans le corps de préparations à base d'iode. De telles interventions médicales sont possibles dans le traitement des arythmies, la mastopathie, les études de contraste radiographique.

Manifestations de l'adénome

On pense que la majorité des adénomes du tissu thyroïdien surviennent sans manifestations cliniques évidentes. Les patients ne peuvent se plaindre de leur santé. Ces tumeurs sont le plus souvent détectées par hasard.

Les symptômes d'adénome de la glande thyroïde n'apparaissent que si la tumeur atteint une taille suffisamment grande ou acquiert des signes d'autonomie.

Signes de gros adénome:

  • enrouement ou enrouement;
  • difficulté à avaler des aliments solides;
  • sensation de "coma" dans la gorge;
  • toux sèche;
  • étouffement dans certaines positions du corps;
  • déformation de la forme du cou.

Signes d'adénome toxique:

  • fréquence cardiaque supérieure à 90 par minute;
  • hypertension artérielle;
  • perte de poids avec un bon appétit;
  • doigts tremblants;
  • l'insomnie;
  • anxiété, irritabilité, nervosité;
  • transpiration et sensation constante de «chaleur» dans le corps.

Si le médecin soupçonne un adénome de la glande thyroïde, il recommande au patient un examen approfondi.

Diagnostics

Afin d'identifier et de confirmer l'adénome thyroïdien, le patient subit des examens de laboratoire et des examens instrumentaux à la clinique. Parfois, la conclusion finale n’est faite qu’après un traitement chirurgical du néoplasme.

Pour clarifier la nature du processus dans la glande thyroïde, le patient a besoin de:

  • ultrasons (ultrasons) avec balayage Doppler et duplex;
  • scintigraphie (balayage isotopique de l'iode);
  • cytologie (biopsie à l'aiguille fine);
  • tomographie (résonance calculée ou magnétique);
  • profil hormonal (hormone thyréotrope, thyroxine, triiodothyronine).

Ces méthodes de diagnostic nous permettent d'identifier le nombre de tumeurs dans le tissu thyroïdien, leur taille, leur forme et leur structure interne. De plus, la scintigraphie et les analyses hormonales fournissent des informations sur la présence d'autonomie du néoplasme.

De plus, chaque patient doit subir une recherche clinique générale:

  • test sanguin clinique;
  • test sanguin biochimique (lipides, glucides, profil protéique);
  • électrocardiographie.

Ces examens sont nécessaires pour clarifier l'état du métabolisme, clarifier les complications de l'adénome et déterminer la tactique de traitement.

Traitement de l'adénome thyroïdien

Adénome - une tumeur avec une tendance à la malignité. La méthode la plus fiable de traitement de cette maladie est la chirurgie.

L'opération est prescrite dans tous les cas où cela est possible en principe. Le terme d'intervention chirurgicale est choisi individuellement.

L'opération doit être effectuée sur le fond de l'euthyroïdie, c'est-à-dire des niveaux hormonaux normaux. Si un patient a une thyréotoxicose, un traitement par thyréostatique est nécessaire.

Ces médicaments bloquent la synthèse de la thyroxine et de la triiodothyronine dans le corps. Au bout de 3 à 4 semaines, les taux d'hormones dans le sang reviennent à la normale, même après une thyréotoxicose initiale prononcée.

Les médicaments sont prescrits à forte dose, puis réduits à l’entretien. Tous les 7 à 10 jours pendant le traitement avec ces médicaments, il est nécessaire de surveiller un test sanguin clinique. Une étude des taux d'hormones thyroïdiennes est réalisée toutes les 3 semaines.

Le retrait de la tumeur est de préférence effectué en automne-hiver. Avant la chirurgie, le patient est hospitalisé pour se préparer. Avant l'intervention, une étude des paramètres de laboratoire de base, une surveillance de l'activité cardiovasculaire, une analyse du risque anesthésique sont réalisées.

Le jour de la chirurgie est effectuée:

  • thyroïdectomie (retrait de tous les tissus des glandes);
  • résection sous-totale (élimination de 85 à 95% du tissu);
  • hémistrumectomie (retrait d'un lobe et d'isthme).

Ces dernières années, le traitement le plus efficace est considéré comme le traitement le plus radical, à savoir la thyroïdectomie.

Au cours de la chirurgie, une histologie d’urgence de la préparation de tissu prélevée est réalisée. Si des cellules malignes sont trouvées, le volume de l'opération augmente.

Le traitement par radio-isotopes de l'adénome thyroïdien est une alternative à la méthode chirurgicale. Cette méthode élimine les traumatismes opératoires, les saignements, ne nécessite pas d'anesthésie. Il est recommandé aux patients âgés et aux patients souffrant de maladies cardiaques graves.

Adénome des cellules de Hurthle

1. Petite encyclopédie médicale. - M.: Encyclopédie médicale. 1991—96 2. Premiers secours. - M.: La grande encyclopédie russe. 1994 3. Dictionnaire encyclopédique de termes médicaux. - M.: Encyclopédie soviétique. - 1982-1984

Découvrez ce que sont les "adénomes des cellules de Gyurtle" dans d'autres dictionnaires:

adénome de cellules de Hurthle - voir. adénome thyroïdien oxyphile... Grand dictionnaire médical

tumeur à partir de cellules de Hurthle - voir adénome de la glande thyroïde oxyphile... Grand dictionnaire médical

Adénome thyroïdien oxyphile - (synonyme: adénome à cellules de Gyurtle, adénome à oncocytes, tumeur des cellules d'Askanazi, tumeur à cellules de Gyurtle) adénome de la thyroïde consistant en oncocytes... Grand dictionnaire médical

Adénome thyroïdien - CIM 9 226226 MaladiesDB 13071 13071 MeSH... Wikipedia

Adénome - I Adénome (adénome; grec adn gland + ōma) tumeur bénigne de l'épithélium glandulaire. Il peut se développer dans n'importe quel organe présentant un épithélium glandulaire (par exemple, dans la glande thyroïde, les glandes salivaires, les glandes sébacées, etc.), en même temps...... Encyclopédie médicale

L'adénome de la glande thyroïde est oxyphile - (synonyme: adénome de cellules de Gyurtle, adénome d'oncocytes, tumeur de cellules d'Ascanazi, tumeur de cellules de Gyurtle) adénome de la glande thyroïde, constitué d'oncocytes... Encyclopédie médicale

Adénome thyroïdien: causes, symptômes, traitement

L'adénome thyroïdien est un phénomène assez fréquent chez les femmes d'âge mûr. Parmi les patients avec un diagnostic similaire, les représentants du sexe faible sont plusieurs fois plus nombreux que les hommes et leur âge moyen est compris entre 45 et 55 ans. Il s'agit d'un processus bénin qui peut toutefois être une source de cancer.

L'adénome est une formation nodulaire arrondie construite à partir des cellules en division de la glande elle-même, ce qui la distingue des autres modifications bénignes (un kyste colloïde, en particulier). Environ les trois quarts des nodules de la glande thyroïde sont des adénomes, certains d'entre eux pouvant produire des hormones, ce qui modifie considérablement le bien-être et l'activité vitale des patients.

La glande thyroïde (glande thyroïde) est un petit organe situé à la surface antérieure du cou et constitué des lobes gauche et droit reliés par un isthme. Sans regarder sa petite taille, cette glande est capable de perturber de nombreux autres organes en violation du travail, car elle produit des hormones qui sont très importantes pour le fonctionnement normal.

Au microscope, le parenchyme thyroïdien est représenté par des follicules (cavités microscopiques) remplis d'une substance (colloïde) dans laquelle s'effectue l'accumulation des hormones thyroxxine et triiodothyronine. Pour leur synthèse, le corps a besoin d'iode, de sorte que son niveau dans les aliments et l'environnement peut avoir un impact direct sur le fonctionnement de la glande et qu'un inconvénient peut être à l'origine d'une pathologie grave.

Les principaux effets des hormones thyroïdiennes sont l'accélération des processus métaboliques et le catabolisme (désintégration) des nutriments avec libération d'énergie, la régulation de la glycémie, le rythme des contractions cardiaques, la fonction du système nerveux, etc. En un mot, ces hormones peuvent modifier le métabolisme dans son ensemble, et donc une éducation excessive ou insuffisante ne peut passer inaperçue.

Certaines cellules du parenchyme thyroïdien sont impliquées dans la régulation du métabolisme du calcium (cellules C), d'autres synthétisent des substances biologiquement actives dont le rôle n'a pas été complètement élucidé (cellules de Hürtle).

La production d'hormones thyroïdiennes ne se produit pas spontanément, ce processus coordonne l'hypophyse située à la base du cerveau. Le lobe antérieur de l'hypophyse sécrète de la thyréostimuline (TSH), qui renforce l'activité de sécrétion de la glande thyroïde. En cas d'augmentation de la concentration en thyroxine et en triiodothyronine, un mécanisme de rétroaction est activé, ce qui inhibe la formation de thyrotropine. Un tel mécanisme est nécessaire pour contrôler avec précision le niveau d'hormones, dont l'excès, tout comme le déficit, modifie considérablement le travail de presque tous les systèmes et organes.

Lorsque des tumeurs capables de synthétiser des hormones apparaissent dans la thyroïde, le mécanisme complexe de son interaction avec l'hypophyse est perturbé et des symptômes de thyréotoxicose apparaissent. Ce phénomène est possible avec les adénomes, dont certains types sont toujours accompagnés d'une production excessive d'hormones.

Une tumeur glandulaire bénigne - l'adénome - est simple ou multiple, ronde ou ovale, mais toujours avec des contours clairs et une capsule dense. Le contenu d'un tel adénome, la nature des cellules à partir desquelles il est formé, prédéterminent son apparence. L'adénome se trouve également dans la glande, qui a déjà un goitre.

Il convient de noter que les ganglions de la thyroïde âgés de moins de 50 ans peuvent être retrouvés chez presque une femme sur deux, mais ils ne doivent pas tous être attribués à des adénomes en même temps, car un tel diagnostic n'est valable qu'après un examen histologique des fragments de tissu des ganglions. Les follicules élargis remplis de colloïdes (nœuds colloïdaux ou kystes) ne sont pas considérés comme des adénomes et ne nécessitent donc pas une attention aussi minutieuse qu’une tumeur capable de se développer et de fonctionner de manière autonome et, dans certaines conditions, ayant un potentiel malin, pouvant même devenir un cancer.

Causes et types d'adénomes thyroïdiens

Les facteurs contribuant à la croissance de l'adénome, ainsi que ses causes exactes, n'ont pas encore été établis, mais les conditions dans lesquelles la probabilité d'une tumeur est élevée sont encore connues:

  • Hyperfonctionnement de l'hypophyse, quand une stimulation excessive de la thyroïde par l'hormone stimulant la thyroïde provoque la reproduction de ses cellules avec la formation d'une tumeur.
  • Perturbation du système nerveux sympathique.
  • L'influence des toxines et des risques professionnels, des conditions environnementales externes défavorables, en particulier une carence en iode dans l'eau et le sol, comme en témoigne la survenue fréquente d'adénomes sur le fond de ganglions ou de goitres qui ne fonctionne pas.
  • Prédisposition héréditaire et anomalies génétiques, ainsi que les maladies auto-immunes.
  • La présence de goitre.
  • Blessures au cou avec atteinte de l'intégrité de la capsule de la glande thyroïde, pouvant être un facteur déclencheur du développement d'une réaction auto-immune de l'épithélium folliculaire avec sa prolifération excessive.

Le plus souvent, l'adénome persiste pendant de nombreuses années sans perturbation du fond hormonal, n'ayant qu'un effet local dû à une augmentation de taille, mais environ une tumeur sur dix est capable de se transformer en un adénome toxique fonctionnel. Lorsque la taille d'un tel noeud augmente, le niveau d'hormones produites par ses cellules augmente, puis l'hypophyse réduit en réponse la production d'hormone stimulant la thyroïde. Le tissu non affecté de la glande cesse alors de fonctionner dans le mode «habituel» et une atrophie, et une tumeur hormono-active prend sa place. Au cours de cette phase de croissance des néoplasmes, une quantité accrue d'hormones thyroïdiennes est libérée dans le corps et une thyrotoxicose se développe.

Les types d'adénomes sont déterminés par ses caractéristiques histologiques. Allouer:

  1. Folliculaire;
  2. Papillaire;
  3. Adénome toxique;
  4. Adénome de cellules b;
  5. Cellule claire;
  6. Autres adénomes rares.

L'adénome folliculaire représente un cinquième de toutes les tumeurs glandulaires bénignes et ressemble à un nœud étroitement élastique, mobile, bien délimité du tissu environnant. Au microscope, il s'agit de gros ou de petits follicules, pour lesquels il a reçu son nom, mais la variété embryonnaire est dépourvue de cavités.

L'adénome papillaire a la forme d'une cavité (kystes), à l'intérieur duquel sont détectées des croissances d'épithélium papillaire. L'adénome des cellules B (Gyurtl) ne contient pas de follicules ni de papilles, mais consiste en grandes cellules B. Il est assez agressif et dans un tiers des cas, il peut être malin.

L'adénome toxique est considéré comme la base morphologique de la maladie de Plummer, lorsqu'il y a une production excessive d'hormones thyroïdiennes avec le développement d'une thyréotoxicose. Cette forme de tumeur présente le tableau clinique le plus vivant.

Symptômes de l'adénome thyroïdien

Dans la plupart des cas, l'adénome ne provoque pas de troubles importants dans le corps, de sorte que ses symptômes sont rares. Les seules exceptions sont les adénomes toxiques, lorsque le syndrome de Plummer se développe avec des signes cliniques clairs de thyréotoxicose.

Manifestations d'une tumeur bénigne inactive:

  • La présence d'une glande dense ou élastique dans la glande, mobile et indolore à la palpation. Souvent, ces nœuds sont détectés par hasard lors d'une échographie ou lors de la visite d'un endocrinologue.
  • Avec la croissance des adénomes sont possibles:
    1. malformation du cou;
    2. inconfort en avalant;
    3. pression dans le cou;
    4. essoufflement, toux;
    5. sensations douloureuses sur le site d'un adénome de grande taille.

Les gros adénomes deviennent visibles à l'œil nu et sont facilement détectables.

Les symptômes de l'adénome toxique sont plus divers, ils sont dus à une hyperproduction d'hormones thyroïdiennes, ce qui perturbe le métabolisme de base, le travail des systèmes cardiovasculaire et nerveux, du tube digestif, etc.

Aux premiers stades du développement d'un tel adénome, le patient devient irritable, perd du poids, ne tolère pas la chaleur, a tendance à transpirer, se fatigue rapidement, en particulier pendant l'exercice. Les patients se plaignent souvent d'une augmentation gratuite de leur fréquence cardiaque, de douleurs dans la région du cœur, de sauts de pression artérielle.

Avec la poursuite de la croissance de la tumeur, une image brillante de la thyrotoxicose apparaît. Les patients sont irritables, en pleurs, mal à l'aise dans leurs émotions, se plaignent de violations du cœur, des intestins, de fièvres fréquentes et d'exophtalmie. Chez les hommes, la puissance diminue, chez la femme, la stérilité et la pathologie menstruelle sont probables.

Si les spasmes et la motilité de l'estomac ou des intestins provoquent un inconfort plus subjectif, alors la pathologie du système cardiovasculaire, causée par l'effet toxique sur les hormones thyroïdiennes, est un phénomène beaucoup plus dangereux qui peut entraîner des complications graves, voire la mort du patient.

Les troubles cardiaques se manifestent par une tachycardie, une fibrillation auriculaire, une angine (douleur). Les hormones de la glande thyroïde ont un effet toxique sur le myocarde et le système de conduction cardiaque, ce qui agit littéralement sur l'usure, en raison de laquelle sa fonctionnalité s'épuise rapidement, le myocarde s'affaiblit et crée les conditions nécessaires au développement de l'insuffisance cardiaque. Les patients éprouvent une faiblesse, une faible résistance même à un effort physique insignifiant, un œdème de nature congestive, un essoufflement grave. Peut-être l'apparition d'une complication aussi dangereuse, comme l'œdème pulmonaire, nécessitant des soins d'urgence.

Diagnostic des adénomes thyroïdiens

Comme les formations tumorales de la glande thyroïde ne se manifestent le plus souvent pas, elles peuvent être découvertes par hasard, lors d'une échographie de routine ou lors de la visite d'un endocrinologue en relation avec une autre maladie. Dans l'adénome toxique, un diagnostic présomptif est établi après avoir examiné le patient et discuté avec lui de la nature des symptômes de la maladie.

Lors de l'examen du cou du patient, sa déformation ou la présence d'un noeud ressemblant à une tumeur peut être perceptible. La palpation fournira des informations uniquement sur sa taille, sa densité, sa mobilité, mais un diagnostic exact ne peut pas être posé de cette manière. Le patient est alors envoyé pour des examens de laboratoire et des examens instrumentaux supplémentaires.

Le moyen le plus abordable de diagnostiquer les néoplasmes thyroïdiens est l’échographie, qui ne nécessite aucune formation particulière et peut être réalisée sur presque tout le monde. En échographie, le médecin peut déterminer la localisation, la forme du nœud, la taille et la nature du flux sanguin en mode Doppler. Cependant, il n’est pas toujours possible de distinguer de manière fiable le cancer d’un adénome ou d’un nœud colloïdal.

Si l'échographie n'a pas fourni d'informations sur l'emplacement et les principales caractéristiques de la tumeur, on peut utiliser l'IRM ou la TDM, bien que cette dernière soit accompagnée d'une irradiation. Il est donc préférable d'éviter de l'utiliser pour étudier la glande thyroïde.

Le balayage radio-isotopique avec l'utilisation d'iode radioactif permet d'établir l'activité fonctionnelle de la formation tumorale et du tissu de la glande elle-même. Les adénomes toxiques ont tendance à accumuler une quantité importante d’iode, alors que les tumeurs inactives et les ganglions colloïdaux ne présentent pas de telles caractéristiques.

Un test sanguin pour les hormones montre une augmentation de la concentration de thyroxine et de la triiodothyronine et une diminution de la thyréostimuline en présence d'adénomes toxiques. Dans d'autres cas, leur niveau peut rester dans la plage normale.

Une étude biochimique peut révéler des signes d'altération du métabolisme des graisses et des glucides: diminution des lipides et tendance à une augmentation du taux de sucre.

La prochaine étape pour clarifier ou confirmer le diagnostic est une biopsie par ponction dont le contenu informatif est d’environ 80%. La tâche d'une telle étude est de confirmer ou d'infirmer le caractère malin de la tumeur et il n'est pas toujours possible d'établir le type d'adénome. C’est-à-dire qu’au terme d’une biopsie, vous pouvez uniquement décider si le patient est atteint ou non d’un cancer, si une opération est nécessaire ou si vous pouvez vous limiter à une observation.

Afin de déterminer le type d'adénome, il est nécessaire d'étudier un fragment d'éducation avec une capsule, impossible à obtenir avec une ponction à l'aiguille fine. De plus, lors de la ponction, il est impossible de faire la distinction entre adénome folliculaire et cancer folliculaire, signe évident de l’invasion du tissu folliculaire dans la capsule. Par conséquent, pour un diagnostic précis, il est nécessaire de retirer tout le site avec un examen histologique du matériel obtenu.

Traitement de l'adénome thyroïdien

Lors de la confirmation du diagnostic d'adénome, le médecin devra résoudre le problème principal: une intervention chirurgicale est nécessaire pour retirer la tumeur ou peut être limitée à des méthodes conservatrices de traitement et d'observation.

Un traitement conservateur est indiqué pendant la grossesse, l’état grave de la patiente, sa vieillesse et les maladies concomitantes qui rendent l’ablation chirurgicale de la tumeur dangereuse. Dans le cas d'un nœud colloïdal, il est possible de se passer de chirurgie et de limiter l'observation, alors qu'avec l'adénome thyrotoxique, le traitement conservateur ne sert que de phase préparatoire avant le retrait obligatoire du nœud tumoral.

Les médicaments thyrotoxiques contribuent à une diminution de la production d'hormones par les tissus d'adénomes, ainsi, l'état d'euthyroïdisme est atteint lorsque la concentration d'hormones revient à la normale. Le traitement avec de tels médicaments doit être prescrit avant la chirurgie pour enlever l'adénome toxique.

Le traitement conservateur comprend la thérapie à l'iode radioactif, dans laquelle l'iode radioactif s'accumule dans les cellules d'adénome et les détruit. Dans certains cas, il est pratiqué d'introduire de l'alcool éthylique dans le site tumoral, ce qui provoque des lésions cellulaires, une nécrose et des cicatrices de la tumeur.

Le traitement chirurgical permet d’éliminer complètement la tumeur et, dans le cas de la maladie de Plummer, c’est le seul moyen de sortir. Avec une petite taille du nœud, l'absence de signes de malignité dans les cellules de l'adénome et la pathologie du parenchyme environnant, on peut se limiter à ne retirer que le néoplasme (énucléation du nœud). Si l'adénome est volumineux ou présente des signes de croissance maligne, le volume de l'opération augmente et la moitié, voire la totalité, de la glande doit être retirée. Ces interventions sont associées au risque de saignement, aux lésions des glandes parathyroïdes régulant le métabolisme du calcium et au nerf laryngé, ce qui peut causer des problèmes de voix.

Après un traitement réussi de l'adénome de la glande thyroïde, le patient doit consulter un endocrinologue une fois par an et suivre ses recommandations. En règle générale, les médecins conseillent d'éviter le stress, n'est pas sous le soleil, de refuser de visiter le solarium, d'observer le régime alimentaire et de se reposer. Si le patient a perdu la totalité de la glande thyroïde, l’endocrinologue vous prescrira un traitement hormonal substitutif.

Le pronostic pour les tumeurs bénignes de la glande thyroïde est assez bon, mais à condition que le traitement soit commencé le plus tôt possible. Une thyréotoxicose sévère peut entraîner des modifications irréversibles et dangereuses des autres organes. Il est donc préférable de ne pas différer une visite chez un endocrinologue. Il convient également de rappeler le risque de tumeur maligne, même pour les tumeurs bien bénignes. Un suivi constant par un endocrinologue est donc une condition indispensable à un tel diagnostic.

Tout sur les glandes
et système hormonal

Dans la structure de la glande thyroïde, il existe des cellules spéciales portant plusieurs noms: ashkénaze, Gyurtle, cellules Ashkenazy-Gyurtle, cellules B, oncocytes. Ils ont reçu leur nom en l'honneur du scientifique Ashkenazi qui les a découverts au 19ème siècle et qui a étudié le scientifique Gürtle en détail plus tard.

La particularité de ces cellules réside dans les grandes tailles, la présence d'un double noyau, la saturation du cytoplasme par les mitochondries (substances énergétiques) et la forte activité des enzymes impliquées dans les processus d'oxydation et de réduction. Mais la principale caractéristique des cellules est la teneur élevée en hormone sérotonine (une amine biologiquement active). Cela permet de les référer aux cellules neuroendocrines, qui, en plus de la glande thyroïde, peuvent être trouvées dans divers organes et tissus.

Grandes cellules Ashkenazy-Gyurtle à double noyau

Les cellules de Hurthle dans la glande thyroïde ne sont pas pondues dès la naissance, elles apparaissent en petit nombre à l’apparition de la puberté à la suite de la transformation des cellules glandulaires. Leur nombre augmente progressivement et atteint son maximum après 50 ans avec le début du vieillissement. Ils se "comportent" de manière très expressive par rapport à d'autres types de cellules et peuvent donner lieu au développement d'une tumeur.

C'est important! Les personnes d'âge mûr et les personnes âgées, en particulier les femmes, doivent subir un examen préventif régulier de la glande thyroïde.

Quelles tumeurs se développent à partir de cellules de Gyurtle?

L'activité excessive des cellules Ashkenazy-Gyurtle sous l'influence de divers facteurs indésirables endogènes (internes) et exogènes (externes) provoque leur capacité accrue de division, comme dans les tumeurs. Pour cela, ils ont reçu le nom d'oncocytes.

Ils provoquent le plus souvent l'apparition d'une tumeur dans la glande thyroïde: l'adénome oncocytaire. Par sa morphologie, il est considéré comme une tumeur bénigne, mais la médecine moderne considère l’adénome de Hürtle comme une tumeur limite, qui occupe une position moyenne entre tumeur bénigne et cancer. Cela est tout à fait vrai, car cette tumeur présente un pourcentage élevé de malignité, c'est-à-dire de transformation maligne.

Donc, ressemble à un adénome oncocyte

C'est important! La petite taille du nœud dans la glande thyroïde n'est pas toujours un indicateur de sa bonté.

Quel est l'adénome oncocytaire?

Les adénomes cancéreux de la glande thyroïde sont rares et ne représentent que 5% du nombre total de tumeurs. Il se développe plus souvent chez les femmes ménopausées (après 50 ans), dans le contexte de l'impact de facteurs environnementaux défavorables, de situations de stress et de troubles hormonaux.

Initialement, il a la forme d'un petit noeud, déterminé par le toucher, puis visuellement, il est caractérisé par une croissance rapide. Cela peut se produire avec une fonction thyroïdienne normale et avec des symptômes d'hyperthyroïdie:

  • perte de poids;
  • tachycardie et hypertension artérielle;
  • maux de tête;
  • labilité nerveuse, nervosité;
  • rougeur et humidité de la peau.

Les symptômes de l'hyperthyroïdie chez une femme âgée peuvent être une manifestation de l'adénome de Hurthle.

Dans les cas graves, des symptômes oculaires apparaissent (exophtalmie - saillie de l'œil, le retard de la paupière par les bords supérieur et inférieur de l'iris). Pour diagnostiquer une tumeur, une échographie de la glande thyroïde et une biopsie de ponction sont effectuées et les taux d'hormones thyroïdiennes sont déterminés.

C'est important! L'adénome d'oncocytes actif sur le plan hormonal pouvant ne pas être détecté, les symptômes de l'hyperthyroïdie devraient donc indiquer une échographie de la glande thyroïde.

L'échographie thyroïdienne est une étude obligatoire.

Quelle est la dangerosité d'une tumeur provenant des cellules de Gurthle?

Selon les statistiques, l'adénome oncocytaire est malin dans 10 à 15% des cas et se transforme en adénocarcinome (cancer de la tourbière). Cette forme de cancer a un degré élevé de malignité, elle se propage tôt dans le corps sous forme de métastases aux ganglions lymphatiques et aux organes - les poumons, le médiastin, la colonne vertébrale, les os des extrémités.

Le stade initial du carcinome de Gyurtle ne se manifeste pas, à l'exception de la présence d'un nœud. Plus tard, il y a des douleurs, difficulté à avaler, enrouement, détérioration de l'état de santé. La toux, l'essoufflement, la douleur dans la colonne vertébrale, les membres, la perte de poids, l'anémie peuvent apparaître. Ces symptômes parlent déjà de la propagation de la tumeur, de sa germination dans le larynx, du médiastin, de la propagation de métastases.

Gyurtle, cancer de la thyroïde avec atteinte des ganglions lymphatiques du cou

Par conséquent, le traitement de l'adénome se développant à partir de cellules de Hurthle est effectué par analogie avec le traitement des tumeurs malignes, étant donné la forte probabilité de dispersion des cellules dans tout le corps.

L'adénome oncocytaire de la glande thyroïde, qui se développe à partir de cellules spéciales de Ashkenazy-Gyurtle, est dangereux pour la santé. Diagnostic précoce possible et traitement rapide.

Cancer de la thyroïde Gyurtle

Carcinome à cellules gyurtles de la glande thyroïde

Une tumeur maligne à partir de cellules de Gyurtle est l’une des formes histologiques les plus rares de cancer de la thyroïde (jusqu’à 5%), qui a ses propres caractéristiques de l’évolution, les causes de survenue et le pronostic qui doivent être pris en compte lors du choix d’un schéma thérapeutique.

Cellules de Gurthle

Les cellules de gyurtle, également appelées cellules Ashkenazy ou cellules B, sont plus grosses que les thyrocytes normaux. Leur cytoplasme est léger, éosinophile, le noyau est rond, de grande taille, situé au centre. À l'intérieur des cellules B sont stockées des amines biogènes, y compris la sérotonine.

Pour la première fois, ces structures histologiques de la glande thyroïde apparaissent à l'âge de quinze ans, leur nombre augmente avec les années et leur nombre maximal atteint 55 à 60 ans. Ceci explique la défaite exceptionnelle du carcinome à cellules gertliques chez les patients âgés.

Dans la plupart des cas, les cellules de Gyurtle-Ashkenazi servent de substrat au développement d'un adénome thyroïdien (tumeur bénigne) - adénome oncocyte ou goitre post-ramifié. De nombreux pathologistes ne considèrent pas cette formation comme bénigne, car le potentiel de malignité est très élevé. Certains considèrent que l'adénome des cellules de Gyurtle est un état limite et d'autres sont considérés malins. Cependant, la tumeur dégénère souvent en carcinome de Gyurtle et commence à se métastaser.

Caractéristiques de Gurthle - Cancer cellulaire

Une fois l'adénome transformé en carcinome malin, il produit activement des cellules métastatiques. Il s'agit le plus souvent de métastases distantes d'organes (le plus souvent du tissu pulmonaire et des os) que régionales aux ganglions lymphatiques, ce qui rend le pronostic défavorable de la maladie.

Si un carcinome est détecté avant la propagation des métastases, le pronostic est favorable avec l'ablation chirurgicale rapide de la glande thyroïde.

L'âge moyen auquel la pathologie se produit est environ dix ans plus vieux que les autres formes de cancer et est âgé de 55 à 60 ans.

Symptômes tumoraux

Aucun signe clinique suggérant un carcinome à cellules gertl. La pathologie procède de la même manière que les autres formes de néoplasmes malins. Au début de la maladie, les gens ne sont pas gênés, les symptômes suivants peuvent apparaître plus tard:

  • gonflement du cou dans la région de la glande thyroïde, qui augmente rapidement, la déformation des contours du cou;
  • douleur, douleur localisée dans le cou ou la gorge, irradiant parfois jusqu'aux oreilles;
  • changements de voix, le plus souvent - enrouement;
  • l'apparence de difficulté à avaler, essoufflement;
  • toux laryngée chronique, qui ne passe pas sous l'action de médicaments.
Les causes exactes du développement du carcinome à cellules Gyurtle ne sont pas connues. Les chercheurs associent son apparence au processus de vieillissement du corps et à certains facteurs héréditaires. Parmi les facteurs de risque pour une tumeur, un âge plus avancé, le sexe féminin, on peut noter les effets des rayonnements sur le corps.

Dans le diagnostic de ce type de cancer, on utilisait des techniques classiques - échographie, scintigraphie, biopsie à l'aiguille fine, tomodensitométrie, tomographie par ordinateur (PET-CT), IRM. Seul un examen histologique approfondi de la biopsie ou du matériel postopératoire permet de poser un diagnostic de cancer thyroïdien de Gyurtle.

Principes de traitement

Le programme thérapeutique du carcinome à cellules de Hurthl est élaboré en tenant compte de toutes les caractéristiques du processus oncologique (stade, type histologique, prévalence tumorale, métastases), ainsi que de l’état général du corps du malade.

La méthode thérapeutique principale est l'ablation chirurgicale d'un organe - thyroïdectomie totale avec ganglions lymphatiques régionaux et tissu adipeux.

Si nécessaire, appliquez une chimiothérapie et une thérapie ciblée. Traitement prescrit obligatoire avec des hormones thyroïdiennes à doses suppressives et traitement par l'iode radioactif. Les cellules de Hurthle sont moins en mesure d'accumuler de l'iode radioactif que les cellules folliculaires, ce qui rend le traitement quelque peu difficile.

Adénome des cellules de Hurthle

Les néoplasmes bénins relativement rares de la glande thyroïde comprennent ce que l'on appelle l'adénome oncocytaire, ou adénome de cellules de Gürtl (goitre post-branchial). Décrivant cette forme de tumeur de la glande thyroïde, il convient de noter que dès 1911, Langhans décrivit pour la première fois plusieurs cas de tumeur maligne de la glande thyroïde présentant une structure histologique particulière et les nomma cancer de type post-franchisé, Getzovoy.

Le terme «carcinome postbranchial ou struma» appartient à Gotsova, qui a décrit l’image d’une glande thyroïde embryonnaire avec des restes de corps épithéliaux et un écoulement central avec des formations postbranchiales. Plus tard, cette forme de cancer a été appelée "une tumeur de cellules de Gyurtl". Actuellement, la plupart des anatomopathologistes différencient strictement la tumeur dite proliférante (struma) de Langhans (la considérant comme une glande thyroïde clairement maligne) de l'adénome de cellules de Hurthl ou de l'adénome de cellules cancéreuses, qui selon la nomenclature internationale est une tumeur bénigne, bien que certains auteurs domestiques Propp) sont enclins et traitent maintenant comme maligne. Nous ne pouvons qu'être d'accord avec le fait que cette tumeur bénigne de la thyroïde est souvent maligne. Dans la pratique pathoanatomique de l'adénome oncocytaire n'est pas si rare.

Ce type de tumeur contient de très grandes cellules polymorphes avec un protoplasme à grain fin acidophilique clairement prononcé. L'adénome oncocytaire présente au microscope une structure principalement folliculaire, parfois tubulaire ou trabéculaire. Dans ce dernier cas, la structure du parenchyme tumoral, due à une osinophilie cellulaire distincte, ressemble quelque peu à la structure des faisceaux hépatiques, tandis que la structure folliculaire est presque complètement perdue. Le colloïde intracolliculaire dans les adénomes d'oncocytes de la glande thyroïde est principalement liquide, parfois résorbé.

Le stroma de la tumeur est généralement peu développé et consiste en de délicates couches intercalaires de tissu conjonctif (G. Crile, I. Hazard, V. Dinsmore, O. Soure, B. Bobyns, E. Hamlin, I. Hopkirk, P. Fitzequrald, F. Foote, B. A. Odinokova, A.G. Kalinina).

Il convient de souligner que cette tumeur oncocytaire, bénigne, est souvent maligne et capable de métastases. Par conséquent, certains auteurs (S. Barthels, F. Mazzeo) ont tendance à le considérer comme un néoplasme semi-malin ou même malin de la glande thyroïde.

L'ultrastructure des tumeurs bénignes de la glande thyroïde n'a pas de caractéristiques spécifiques. Dans les cellules de tumeurs à activité fonctionnelle élevée, le réticulum endoplasmique est fortement dilaté, parmi lesquels des citernes relativement grandes sont détectées. Un grand nombre de granules de sécrétion et de corps osmiophiles sont trouvés. Le nombre de mitochondries est fortement augmenté, mais leur forme et leur taille ne sont soumises à aucun changement destructeur notable. Les noyaux des cellules sont généralement juteux, gonflés, l'espace périnucléaire n'est presque pas défini.

Comme le notent R. Stoll, H. Maraud, A. Sparfeld, M. Milson, A. Lupesku, N. Dmitrieva et N. David, la chromatine du noyau de certaines cellules tumorales est distribuée plus ou moins uniformément, dans d'autres elle s'accumule dans l'un des pôles de la cellule.. Souvent, deux ou trois nucléoles élargis peuvent être observés.
Les kystes bénins de la glande thyroïde sont très rares et se développent à partir de résidus du canal thyroïde-lingual embryonnaire.

Étant donné la grande variété de variétés structurelles d'adénomes thyroïdiens, ainsi que le fait que leur structure histologique est souvent en contradiction flagrante avec la manifestation clinique de la maladie, il est généralement très difficile de poser un diagnostic pathomorphologique correct. Etant donné que les adénomes de cet organe sont très souvent sujets à la malignité, chaque nœud thyroïdien, qui est une tumeur bénigne, doit être considéré comme une condition précancéreuse potentielle.

Adénome thyroïdien - comment se manifestent la tumeur et son traitement

L'adénome le plus courant est parmi les tumeurs bénignes de la thyroïde. La formation nodale est enfermée dans une capsule et, en l’absence de traitement opportun, elle peut renaître en une tumeur maligne.

Dans certains cas, l'adénome de la glande thyroïde se développe secrètement pendant une longue période. Chez certains malades, la maladie se manifeste par des signes d'hyperthyroïdie.

À propos de la maladie

L'adénome de la glande thyroïde est un nœud qui a une forme ovale ou arrondie allongée. La croissance tumorale commence à partir des cellules glandulaires.

Dans la formation d'une capsule fibreuse externe bien définie, séparant le tissu malade de sain.

Le développement de l'adénome se produit lentement. Si le néoplasme atteint une taille suffisamment grande, il se produit une compression des structures proches.

L'adénome thyroïdien est presque 4 fois plus souvent diagnostiqué chez les femmes de plus de 40 ans.

Une tumeur en croissance est la cause de changements dans le fonctionnement de la glande - le corps commence à libérer plus d'hormones, ce qui entraîne une diminution du fonctionnement de l'hypophyse et une diminution de la production de thyrotropine.

Le code de la maladie selon la CIM 10 - D34. Le groupe de ces maladies en plus de l'adénome de la glande thyroïde comprend les kystes et les nœuds.

Classification

Les adénomes thyroïdiens sont classés en fonction de leur structure morphologique. Allouer:

  • Types d'adénomes folliculaires.
  • Papillaire.
  • Fonctionnement (toxique).
  • Effacer la cellule
  • Oxyphilic.

Folliculaire

Cette variante de l'adénome thyroïdien est détectée dans la plupart des cas. Les principaux patients sont des jeunes.

Le nom d'adénome folliculaire est dû au fait qu'une tumeur commence à germer dans les follicules. Au fur et à mesure de sa croissance, il acquiert une forme sphérique avec une capsule lisse et, lors de la palpation, le noeud est assez dense. La capsule, avec la tumeur, est facilement déplacée, ce qui est perceptible lors de l’ingestion.

En fonction des cellules présentes dans le nœud, l'adénome folliculaire est également subdivisé en colloïde, trabéculaire, simple, fœtal.

L'examen histologique de la majorité des patients confirme que les cellules atypiques sont bénignes, mais il convient de rappeler que 10% des patients se verront diagnostiquer ultérieurement une dégénérescence maligne.

Les adénomes folliculaires ne produisent pas d'hormones, ce qui entraîne un développement presque imperceptible de la tumeur. Au stade initial, il ne peut y avoir qu'une augmentation de la transpiration, une perte de poids et une augmentation de la somnolence.

Un large néoplasme comprime les voies respiratoires et l'œsophage, perturbant ainsi le fonctionnement de ces organes. C'est à ce stade que les patients se rendent le plus souvent chez le médecin.

Pour une raison quelconque, un adénome folliculaire se développe, il n'a pas été possible d'établir avec précision. On suppose que ce type de tumeur se produit lorsqu'il y a un manque d'iode dans les aliments et dans l'eau. Dans certains cas, la croissance de la tumeur est établie après des blessures à la nuque.

Le traitement principal est chirurgical. Après le retrait complet du noeud, une partie du tissu est prélevée pour la recherche, dont les résultats excluent la malignité du processus.

Toxique

Adénome toxique (fonctionnel) ou syndrome de Plummer - un diagnostic est posé lorsqu'un ou plusieurs glandes de la glande sont diagnostiqués, produisant une quantité excessive d'hormones. Habituellement, la tumeur est petite mais palpable.

La croissance tumorale est nettement accrue lorsque la quantité d'iode dans le sang augmente, ce qui entraîne une augmentation de la production d'hormones pituitaires.

Le syndrome de Plummer est un signe manifeste de thyrotoxicose - il y a des violations du fonctionnement des systèmes cardiovasculaire et nerveux autonome.

Le patient peut être dérangé par un essoufflement, des douleurs abdominales, une anxiété accrue, une diminution de l'appétit ou une augmentation de son appétit. La vision double est notée, la sensibilité à la lumière est augmentée, dans les cas graves, le globe oculaire fait saillie.

L'adénome toxique peut être le résultat d'une mutation génétique entraînant une perturbation de l'hypophyse. Parmi les causes de la maladie sont également à l'origine d'une carence en iode, des déséquilibres hormonaux dans l'organisme et des effets à long terme des substances toxiques.

Adénome des cellules de Hurthle

Le deuxième nom est l'adénome oncocytaire. Dans la plupart des cas, la maladie est détectée chez des patients âgés de 20 à 30 ans ayant des antécédents de thyroïdite auto-immune.

Au stade initial de développement se déroule sans certains symptômes. Graduellement, des signes de dysfonctionnement de la glande thyroïde peuvent apparaître.

Le néoplasme est une tumeur brunâtre-jaunâtre. On y trouve souvent des hémorragies distinctes.

L'adénome oncocytaire est formé à partir de cellules de plusieurs types. Les cellules cancéreuses sont présentes dans 10% à 35% des cas.

Papillaire

L'apparence papillaire de l'adénome est une tumeur ressemblant à un kyste. À l'intérieur du néoplasme, il y a un contenu liquide de couleur foncée et des excroissances papillaires se développent sur les parois internes.

Raisons

Certaines causes et un mécanisme pour leur développement pour tous les types d'adénomes n'ont pas été établis.

L'hypothèse principale de l'apparition de la maladie est une sécrétion accrue d'hormone stimulant la thyroïde, qui sécrète la glande pituitaire.

L'hypersécrétion peut être causée par des mutations génétiques. Les adénomes de la glande thyroïde sont souvent détectés chez les patients présentant des dysfonctionnements du système nerveux autonome.

Il existe également un groupe de facteurs provocants, sous l'influence desquels le risque de développer des tumeurs dans les tissus de la glande thyroïde augmente, à savoir:

  • Vivre dans des zones où les conditions environnementales sont médiocres et où il y a peu d'iode dans le sol et dans l'eau.
  • Prédisposition, héritée.
  • Exposition prolongée au corps de substances toxiques, y compris celles dont les effets sont associés à une activité professionnelle.
  • Échec dans le système hormonal.
  • Lésion traumatique de la glande thyroïde et du cou.

La probabilité de formation d'adénomes est considérablement accrue si le corps humain est exposé simultanément à plusieurs facteurs provoquants.

Symptômes de l'adénome thyroïdien

Le tableau clinique des adénomes de la glande thyroïde dépend en grande partie de l’augmentation de la production d’hormones.

Type d'éducation le plus manifestement toxique, avec d'autres formes de symptômes d'adénome glandulaire pendant une longue période ou complètement absent, ou n'exprimant que quelques changements subjectifs de la santé.

Les signes communs d'adénomes, qui peuvent être fixés aux premiers stades de leur croissance, incluent:

  • Perte de poids, non associée à un régime alimentaire, à la modification des habitudes alimentaires, à d'autres maladies.
  • Sensibilité accrue à des températures ambiantes trop élevées.
  • Augmentation de l'irritabilité et de l'anxiété.
  • Transpiration excessive à tout moment de la journée.
  • Augmentation de la fatigue et apparition rapide de fatigue lors d'un effort physique normal.
  • Tachycardie périodique.

Au fur et à mesure que le néoplasme grandit, d'autres symptômes de la maladie apparaissent, avec une grande taille de nœud, une attention particulière peut être accordée à:

  • Douleur dans le tiers inférieur du cou.
  • Inconfort dans la gorge, se manifestant par la sensation d'un objet étranger, douleur, difficulté à avaler.
  • Fatigue au cou.
  • Toux sèche périodique.
  • Changer le timbre de la voix.
  • Fonction respiratoire altérée - essoufflement, difficulté à respirer.

Chez certains patients, il est possible de détecter des modifications du travail des organes digestifs, une hypotension ou, au contraire, une augmentation de la pression artérielle, une élévation de la température à 37-37,5 degrés. L'adénome thyroïdien peut provoquer le développement d'anomalies dans le travail du coeur, y compris la fibrillation auriculaire.

Diagnostics

Un diagnostic préliminaire de néoplasie thyroïdienne est posé après interrogatoire du patient et examen.

Lors de la collecte des antécédents médicaux, le médecin doit connaître toutes les plaintes, le moment des premiers symptômes inquiétants.

À l'examen, il est déterminé s'il existe une déformation du cou et à la palpation, une tumeur dense peut être trouvée dans la glande thyroïde.

Pour confirmer le diagnostic et identifier le type d’éducation, un certain nombre d’examens sont obligatoirement attribués, en particulier ceci:

  • Échographie. Le balayage de la glande thyroïde vous permet de détecter le nœud. Cette méthode de diagnostic établit la position de la tumeur, sa taille, son degré de propagation au tissu environnant.
  • Balayage radio-isotopique. La méthode est basée sur l'absorption d'iode radioactif par la glande thyroïde. Si le nœud résultant est actif, libérant une grande quantité d'hormones, l'iode s'accumule beaucoup plus par rapport aux tissus sains. Dans les images, un tel nœud diffère en couleur.
  • La tomographie assistée par ordinateur ou l'IRM sont effectuées lorsqu'une échographie préconfigurée donne peu d'informations ou si la glande est située sous le sternum.
  • Biopsie de ponction - fragment de site d'échantillonnage pour examen histologique. La clôture est sous le contrôle des ultrasons et sous anesthésie. Cette méthode de diagnostic permet d’établir le type d’adénome et la présence de cellules cancéreuses dans le noeud.
  • Tests sanguins. Si une tumeur dans la glande thyroïde est suspectée, des échantillons de sang pour les hormones doivent être prélevés - réglez le niveau d'hormones thyroïdiennes et l'hormone stimulant la thyroïde de la glande pituitaire. Dans l'analyse biochimique du sang avec une fonction glandulaire accrue, des perturbations métaboliques sont détectées.

L'adénome thyrotoxique entraîne également un dysfonctionnement des organes internes. Par conséquent, le plan d'examen est toujours choisi sur une base individuelle pour ces patients.

Méthodes de traitement

Pratiquement tout adénome thyroïdien doit être enlevé chirurgicalement. L'exception ne s'applique qu'aux adénomes colloïdes qui se développent pendant la grossesse.

L'opération est effectuée uniquement après que la glande thyroïde fonctionne en mode normal, c'est-à-dire pour libérer la quantité requise d'hormones. Pour la thyréotoxicose, on y parvient en prenant des médicaments thyrostatiques - Tiamazol, Propitsil, Carbimazol.

Pour la période préopératoire, le médecin peut vous recommander une alimentation enrichie en protéines. A cette époque, le sommeil à part entière, l'absence de bouleversements psycho-émotionnels est importante, la phytothérapie n'est pas interdite. Après le diagnostic d'adénome, il sera nécessaire d'abandonner la visite au solarium, et les bains de soleil sont également interdits.

Traitement chirurgical

Après avoir préparé le patient, choisissez l’un des types d’intervention chirurgicale:

  • Enucléation du noeud - élimination des seuls adénomes avec sa capsule. L'opération n'est possible que s'il n'y a aucun signe de processus malin et que le tissu entourant le noeud n'est pas modifié.
  • Hémithyroïdectomie - résection de la moitié touchée de la glande. Ce type d’opération est choisi lorsqu’il ya un changement significatif dans l’organe et lorsque des signes révélant la malignité de la tumeur sont révélés.
  • Résection sous-totale - coupant la majeure partie de la glande. Il ne reste que de petites parties de 4 à 6 mm des lobes droit et gauche. À l'avenir, le patient aura besoin d'un apport d'hormones.
  • Thyroïdectomie - retrait complet de la glande thyroïde. L'opération est effectuée lors de la détection de signes indiquant un processus malin. L'absence de glande thyroïde ne sera pas fortement ressentie si le patient opéré prend des hormones pour le reste de sa vie. Au cours de cette opération, il est possible que les cordes vocales soient endommagées.

Lors de l'identification des contre-indications absolues à la chirurgie (en particulier chez les patients âgés), des options de traitement alternatives sont choisies:

  • Thérapie à l'iode radioactif.
  • Introduction sur le site de l'alcool éthylique, qui provoque la mort cellulaire, et la tumeur meurt progressivement.

Remèdes populaires

La phytothérapie et les autres méthodes traditionnelles de traitement des adénomes thyroïdiens constituent des moyens supplémentaires, mais ne constituent pas le principal moyen de lutter contre cette maladie.

Appliquez-les pendant la période préparatoire à l'opération ou pendant la récupération après la chirurgie.

Il est conseillé de toujours coordonner avec l'auto-traitement du médecin, car certaines méthodes de traitement ont des contre-indications.

Habituellement, les décoctions et les infusions de plantes capables de supprimer la glande pituitaire et, en conséquence, de réduire la production d'hormones dans la glande sont prescrites. Ces herbes comprennent:

  • Mousse Islandaise.
  • La teinture des ajoncs.
  • Jeruha médicinale.
  • Racine de moineau rouge.
  • Bétail commun.
  • Chernokoreny.
  • Consoude.

Les moyens d'utiliser ces herbes peuvent suggérer un endocrinologue ou un phytothérapeute.

Pronostic et prévention

Si le diagnostic est posé dès le stade initial de l'adénome et qu'une intervention chirurgicale est effectuée à temps, il n'y aura pas d'effets néfastes sur la santé à l'avenir.

Lorsque vous retirez une partie ou la totalité de la glande, vous devrez prendre certaines hormones pour la vie. Dans le cas où une tumeur est déjà détectée avec sa grande taille, le risque de détecter des cellules cancéreuses augmente. L'opération pendant cette période est également plus dangereuse, car elle peut endommager les ligaments et les nerfs.

Après un traitement réussi, il sera nécessaire de passer chaque année un examen pour bien manger, des aliments enrichis et riches en iode. Il est conseillé d'abandonner les mauvaises habitudes.