Dr. Komarovsky sur le traitement des végétations adénoïdes à 3 degrés sans chirurgie

Les parents modernes entendent souvent le diagnostic d'adénoïdes de pédiatres. Et si, au stade initial de la maladie, la question de la méthode de traitement chirurgical n’est généralement pas générale, on ne peut pas en dire autant des végétations adénoïdes du troisième degré.

Les mamans et les papas, à qui le médecin a rendu un verdict décevant et recommandé un traitement chirurgical, cherchent désespérément à savoir si l’opération peut être évitée et si l’adénoïde avancé peut être guéri autrement. Les avis des médecins et des parents sont très variés. Que pense le pédiatre Yevgeny Komarovsky, pédiatre de renom en Russie et à l'étranger, de la probabilité de se passer d'une chirurgie adénoïde du troisième degré?

Voici le cycle actuel du transfert du Dr Komarovsky sur le traitement des végétations adénoïdes.

L'aide

Evgeny Komarovsky est un pédiatre reconnu, pédiatre de la plus haute catégorie de qualification. Né en Ukraine. Largement connus sur le territoire de la Russie, les anciens États alliés sont devenus après une série de publications scientifiques dans le domaine de la pédiatrie et une vision non standard, parfois contradictoire, du traitement réservé aux enfants.

Komarovsky a publié plusieurs livres sur la santé des enfants destinés aux parents. Il dirige le programme télévisé populaire "Ecole du docteur Komarovsky" et le projet radiophonique "Radio russe" "Mixtura Show". Double papa - il a deux fils adultes. Et depuis peu de temps et deux fois grand-père - le petit-fils et la petite-fille de Komarovsky

Qu'est ce que c'est

Il s'agit d'une maladie inflammatoire infantile courante des voies respiratoires supérieures. Au cours du long processus pathologique du nasopharynx, la taille de l'amygdale adénoïde augmente considérablement. Une prolifération (hypertrophie) du tissu lymphatique sur la paroi postérieure du pharynx se produit.

Les végétations adénoïdes sont le plus souvent enflammées chez les enfants âgés de 4 à 7 ans. Plus l'enfant est âgé, moins il y a de chances que les amygdales palatines augmentent, car le tissu des végétations adénoïdes ne se développe plus aussi activement.

Selon les statistiques médicales, environ 10 à 12% des enfants souffrent d’adénoïdes à divers degrés de gravité.

Les symptômes

Toute mère, même très éloignée de la médecine, peut voir l'adénoïde chez son enfant. À regarder de près l'enfant, il est frappant que le bébé respire principalement par la bouche, car sa respiration nasale est perturbée. Du nez et du nasopharynx peuvent s'écouler des écoulements gris-vert, parfois avec des impuretés de pus. L'enfant a une nuit qui ronfle, il a une perte d'audition, le bébé recommence à demander et entend encore plus mal, se plaignant souvent de maux de tête. Tout cela est une raison incontestable de demander des soins médicaux.

En outre, il n’est pas rare que l’adénoïde chez l’enfant présente une otite moyenne, une fonction altérée de l’appareil vocal, une augmentation du nombre de ganglions lymphatiques. Le visage d'un enfant malade acquiert une expression particulière, que les médecins appellent le «masque adénoïde». Elle se caractérise par une expression absente, une bouche constamment ouverte, une violation de la morsure, une déformation du squelette facial.

Un enfant atteint d'une inflammation adénoïde avancée perturbe les processus mentaux, diminue l'attention, la mémoire, les capacités d'apprentissage, il se fatigue rapidement et se sent souvent «brisé» sans raison apparente.

Avec adénoïde aigu, la température peut augmenter. Les analyses de sang effectuées en laboratoire montreront sans aucun doute une diminution de l'hémoglobine - une anémie, car ne respirer que par la bouche conduit assez tôt à une privation d'oxygène par le corps.

Raisons

  • Infection virale compliquée transférée, ainsi que de fréquentes maladies de nature virale froide.
  • Infections graves transférées (scarlatine, rubéole, rougeole).
  • Facteur héréditaire. Si un enfant a un parent qui a souffert d'adénoïde pendant son enfance, la probabilité qu'il montrera également cette maladie est supérieure à 70%.
  • Asthme bronchique.
  • Lésions allergiques du système respiratoire.
  • Problèmes congénitaux et traumatismes à la naissance. Si l'enfant a souffert d'hypoxie au cours du développement fœtal, ou si cette affection l'a accompagné au cours de la naissance.
  • Conditions de vie défavorables de l'enfant. Ceux-ci incluent des salles mal ventilées, la malnutrition, des vitamines, minéraux, protéines et acides gras, des promenades rares, une vie sédentaire.
  • Effets toxiques prolongés - excès de produits chimiques ménagers, jouets toxiques dangereux (généralement bon marché et d'origine douteuse).
  • Facteurs environnementaux défavorables dans la région où l’enfant vit (forte pollution des gaz par l’air, émissions industrielles, augmentation du bruit radioactif).

Étendue de la maladie

Il y a trois degrés d'adénoïde:

  • Le premier Au stade initial, l’enfant a une respiration insignifiante par le nez, ce qui est particulièrement visible la nuit, pendant le sommeil, lorsque le nasopharynx est complètement relâché. Les végétations adénoïdes à ce stade sont enflammées, mais elles ne couvrent que très légèrement les voies nasales.
  • La seconde Le processus inflammatoire dans les végétations adénoïdes est exprimé de manière significative, le bébé ronfle pendant le sommeil. Pendant la journée, le bébé a une violation assez grave de la respiration nasale. Des végétations adénoïdes élargies et enflammées recouvrent plus de la moitié de la lumière des voies nasales.
  • Troisièmement. À ce stade, le nez de l’enfant «ne respire pas» presque constamment, le bébé commence à respirer par la bouche jour et nuit, même en rêve. Sa voix change, il devient nasal. L'amygdale palatine est assez impressionnante en taille et presque complètement, à plus des deux tiers, et recouvre parfois complètement les fosses nasales.
  • Il existe également une quatrième phase conditionnelle, à ce jour, seuls les médecins des pays occidentaux et de l'Europe la reconnaissent. On en parle si la lumière nasale est fermée à 100% et que le tube auditif est fermé par au moins 50% des végétations adénoïdes envahies.

À n'importe quel stade de la maladie, un enfant peut avoir une perte auditive.

Difficultés diagnostiques

Diagnostic de la conduite adénoïde oto-rhino-laryngologiste (ORL). Il utilise deux méthodes - instrumentale et manuelle. Tout d'abord, il présentera un instrument spécial par la bouche qui lui permettra de voir les amygdales palatines situées loin à l'intérieur. Et ensuite mener une étude manuelle du nasopharynx. Cette procédure est plutôt désagréable, mais elle ne dure pas longtemps.

Les adénoïdes constitués de tissu lymphatique remplissent une fonction immunitaire importante. Ils protègent le pharynx, le nasopharynx et la cavité buccale de divers agents pathogènes. Des amygdales saines y parviennent avec succès. Mais les personnes enflammées peuvent elles-mêmes devenir la cause de la défaite de divers organes et systèmes. C'est pourquoi, chez l'adénoïde, l'enfant a souvent des otites, des maux de gorge, des bronchites et des sinusites.

Les médecins et les parents traitent toutes ces plaies avec diligence, maintes fois, plusieurs fois par an, et ils sont très surpris que les maladies réapparaissent. La vraie cause est souvent dans les végétations adénoïdes.

Traitement

Les méthodes de traitement conservatrices donnent le résultat dans les premiers stades de la maladie, les médecins recommandent généralement une intervention chirurgicale chez les enfants présentant un troisième degré d'adénoïde. Les méthodes conservatrices sont assez simples - il s’agit de l’utilisation de vitamines, du lavage du nasopharynx avec des solutions spéciales, de l’instillation d’antihistaminique, de gouttes anti-inflammatoires et parfois d’antibiotiques. La chirurgie devient pertinente si le traitement échouait. L'opération s'appelle adénotomie.

Komarovsky insiste tout particulièrement sur le fait que les indications d'une intervention chirurgicale ne seront même pas le stade de la maladie, ni la taille de la croissance des végétations adénoïdes, mais les caractéristiques symptomatiques de la maladie.

Ainsi, dans le cas d'un adénoïde du troisième degré avec une respiration nasale perturbée, dans certains cas, il est possible de se passer de chirurgie et dans le cas d'une maladie du premier degré avec une diminution continue de l'audition, des mesures radicales devront être prises. Ça arrive et ça. Par conséquent, Evgeny Olegovich recommande d'écouter plus attentivement l'avis du médecin traitant, n'hésitez pas à poser des questions, y compris sur la faisabilité d'une opération pour enlever l'amygdalite.

L’opération est réalisée sous anesthésie locale ou générale, elle a pour but d’enlever l’amygdale pharyngienne envahie par la végétation. Une telle opération n’est ni urgente ni urgente, vous pouvez y préparer normalement et méthodiquement un enfant. Au moment de l'intervention chirurgicale, il devrait être en bonne santé symptomatique. L'adénotomie ne dure pas longtemps - deux ou trois minutes, pas plus de 5 minutes, mais elle ne peut être considérée comme sûre et sans danger.

Rarement, mais il existe des complications - saignements, dommages au palais, impact négatif de l'anesthésie sur le corps des enfants, bien que maintenant dans les hôpitaux ORL, ils tentent de recourir à de nouveaux moyens d'anesthésie modernes, qui se distinguent par un effet plutôt doux et modéré.

Komarovsky attire l'attention sur le fait que l'élimination complète de l'amygdale pharyngée est impossible pour des raisons anatomiques. Une petite partie de celle-ci est toujours présente. Il existe donc toujours un risque réel que l'amygdale se développe à nouveau. Blâmer le médecin qui a effectué l'opération n'en vaut pas la peine. Selon le pédiatre de renom, les parents devraient plutôt être tenus pour responsables d’une rechute exclusive sur eux-mêmes. L'hypertrophie récurrente des amygdales est grandement affectée par le mode de vie du bébé.

Dans sa recommandation, Evgeny Olegovich se concentre sur le rejet du temps de loisir passif à la télévision. Un enfant qui a déjà eu des végétations adénoïdes doit faire du sport, marcher beaucoup, respirer l'air frais. L'appartement ne doit pas contenir beaucoup de poussière, d'air "vicié", d'étouffement. Le bébé ne peut pas être nourri "de force", rempli de bonbons.

En outre, comme nous l'avons déjà constaté, les végétations adénoïdes ont une fonction de protection très importante et leur élimination peut nuire à un enfant. Il tombera malade plus souvent et son immunité faiblira. Par conséquent, Yevgeny Komarovsky ne recommande pas de se rendre immédiatement au bloc opératoire, comme le conseillent la plupart des médecins adhérant à l’école de médecine fondamentale traditionnelle, la décision de retirer l’amygdale palatine ne devrait être qu’un dernier recours. Dans la plupart des cas, souligne le médecin, même un troisième degré d'adénoïde peut être guéri de manière conservatrice.

Le plus souvent, Komarovsky recommande aux parents de traiter de manière complète un traitement adénoïde du troisième degré: associez la thérapie physique à des médicaments prescrits par un médecin, suivez un traitement au laser et amenez l'enfant plus souvent à la mer, car l'air marin a un effet curatif et réparateur incroyable sur un enfant adénoïde. Et seulement si toutes ces mesures ne parviennent pas à résoudre le problème de la chirurgie.

Manières alternatives

Thérapie au laser Cette méthode est utilisée après la chirurgie pour enlever les amygdales, et à la place. La thérapie laser non invasive vous permet de supprimer les poches dans le domaine de l'inflammation, d'éliminer l'inflammation elle-même et de stimuler l'immunité. Cette méthode est parfaite pour les enfants atteints du premier et du deuxième degré d'adénoïdes, mais le troisième peut être très bénéfique. Dans ce cas, toutefois, les prévisions ne sont pas trop optimistes - la thérapie au laser ne peut pas ramener le stade avancé de l’adénoïde à son état normal et il y aura beaucoup de procédures à subir, mais l’état de l’enfant se stabilise.

Remèdes populaires. Dans le traitement des végétations adénoïdes, selon les parents, les plus efficaces sont l'instillation de gouttes à base de teinture d'anis, l'infusion d'huile d'Hypericum, le jus de betterave, la solution de teinture à l'alcool de propolis, le rinçage du nez avec une solution de sel de pharmacie. Yevgeny Komarovsky ne s'oppose pas aux méthodes populaires de traitement des végétations adénoïdes, mais au troisième stade de la maladie, il ne lui conseille pas de s'appuyer pleinement sur les recettes de "la grand-mère". Depuis certaines formes d'adénoïde, et le troisième degré de diagnostic, en particulier, nécessite un traitement plus grave. Et les remèdes populaires peuvent constituer un bon "accompagnement" du traitement traditionnel.

Quand l'opération est-elle inévitable?

Komarovsky indique l'état dans lequel l'opération est inévitable:

  • Si le troisième degré d'inflammation des végétations adénoïdes s'accompagne d'une déformation du squelette facial. Si un bébé a un «masque adénoïde» qui n’est plus sur le visage, une intervention chirurgicale ne peut être évitée.
  • Si la respiration nasale est complètement interrompue pendant une longue période.
  • Si l'enfant a une perte auditive. Lorsque les végétations adénoïdes envahissent, fermez le tube auditif. Vous pouvez être sûr de la perte auditive en consultant un audiologiste pédiatrique qui effectuera une procédure audiométrique simple et assez précise. Si l'audience est réduite de plus de 20 dB par rapport aux valeurs normales, vous devrez effectuer une opération pour supprimer l'amygdale adénoïde.
  • Si un enfant a souvent une otite sur fond d'adénoïdes enflammés au troisième degré. Les médecins disent généralement que 2-3 épisodes en six mois sont souvent répétés.

Conseils Komarovsky

  • Si un enfant a récemment souffert d'une maladie virale, vous ne devez pas le renvoyer immédiatement à l'école ou à la maternelle, où il peut «attraper» un autre virus. Il est préférable de prendre une pause d'une semaine dans l'entraînement et de laisser au bébé de longues promenades à l'air frais dans le parc, loin des autoroutes et des entreprises industrielles. Cela aidera à prévenir la croissance de l'amygdale adénoïde au troisième degré.
  • Avec le SRAS et la grippe chez un enfant avec des adénoïdes hypertrophiés, il est obligatoire de consulter un médecin. Le schéma thérapeutique doit être doublé par rapport à celui des autres enfants.
  • Selon Yevgeny Komarovsky, le meilleur sport est celui de l'athlétisme pour les enfants avec des végétations adénoïdes, car il aura ainsi beaucoup d'air frais. La lutte, les échecs et la boxe ne sont pas recommandés, car ces sports sont généralement pratiqués sur les lieux - assez poussiéreux et étouffant. Et cela contribue à la détérioration de l'enfant.
  • Le Dr Komarovsky ne conseille pas d'avoir peur de la chirurgie pour enlever les végétations adénoïdes et de ne pas en faire une grande tragédie parentale. Cependant, s’il existe une possibilité d’éviter une opération, selon Komarovsky, celle-ci devrait certainement être utilisée.

Au cours de ce cycle, le Dr Komarovsky nous expliquera le problème des végétations adénoïdes envahies par la végétation et expliquera les moyens de le résoudre.

Traitement des végétations adénoïdes chez les enfants sans chirurgie: que conseille le Dr Komarovsky?

Avec les rhumes fréquents, les végétations adénoïdes chez un enfant peuvent devenir enflammées. Dans ce cas, ils doivent être traités. Le Dr Komarovsky donne des conseils sur le traitement des végétations adénoïdes et soutient qu'il est possible de se passer de chirurgie.

Qu'est ce que c'est

Les adénoïdes sont des tissus lymphoïdes situés à l'arrière de la gorge. Il empêche l'entrée de bactéries et de virus dans le corps des enfants. Cependant, avec les rhumes fréquents, les adénoïdes peuvent devenir enflammés, les tissus de l'amygdale pharyngée adénoïde augmentent. Il viole la respiration nasale et conduit à la libération de mucus par le nez.

Si vous enlevez les végétations adénoïdes, l’enfant tombera souvent malade: divers virus, bactéries pathogènes pénétreront dans le corps. Komarovsky conseille de traiter les enfants avec des médicaments, des remèdes populaires, sans recourir à la chirurgie.

Médecin pour les causes et les symptômes

Selon le médecin, les causes des végétations adénoïdes sont les suivantes:

  • Rhumes fréquents.
  • Allergie En raison de la réaction allergique du corps, les végétations adénoïdes deviennent enflammées.
  • L'hérédité. Si les parents dans l'enfance ont eu un tel problème, alors l'enfant sera également confronté.
  • Asthme bronchique. Les maladies des voies respiratoires provoquent une inflammation des végétations adénoïdes.
  • Maladies infectieuses. Affaiblissez l'immunité de l'enfant, ce qui peut entraîner des problèmes d'adénoïdes.
  • Rare aération de la pièce, accumulation de poussière. Respirer de l'air sec et rempli de poussière est très nocif pour un enfant.

Les symptômes des végétations adénoïdes sont:

  • Respiration difficile.
  • L'enfant respire par la bouche et non par le nez.
  • La méchanceté.
  • Écoulement nasal épais.
  • Augmentation des ganglions lymphatiques.
  • Problèmes d'audition. Le gamin commence à entendre pire.
  • Augmentation de la température.
  • Toux
  • Déranger l'attention.
  • Léthargie, faiblesse.
  • Diminution de l'appétit.
  • Violation du tube digestif. Constipation possible, diarrhée.

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Comment traiter?

Dr. Komarovsky fournit des recommandations importantes pour le traitement d'un enfant.

Médicaments

Il est recommandé d'appliquer Nasonex uniquement si les végétations adénoïdes sont torturées en raison d'allergies. Puis, à l’aide d’un spray, les poches diminuent et le mucus disparaît. Vous ne pouvez utiliser cet outil que les cinq premiers jours, sinon vous pourriez vous habituer au médicament.

Le médicament irrigue chaque narine avec deux pressions sur le flacon. Il suffit d'appliquer le spray matin et soir avant de se moucher. Si les végétations adénoïdes torturent un enfant après un rhume ou une infection, Nasonex n’aidera pas. Dans ce cas, c'est inefficace.

Peut être utilisé pour le traitement du spray adénoïde Avamis. Il élimine efficacement les poches, élimine le mucus. Cependant, les enfants de moins de deux ans ne sont pas recommandés. Spray appliqué après le nettoyage du nez deux fois par jour. Le médicament est pulvérisé dans chaque narine. Pour ce faire, cliquez deux fois sur la bouteille. Une amélioration notable est observée le troisième jour. La durée d'utilisation du spray est prescrite par le médecin après avoir examiné l'enfant.

Les gouttes de Sinupret sont incroyablement efficaces dans le traitement des végétations adénoïdes. Ils soulagent le gonflement, améliorent le bien-être général de l'enfant, normalisent la microflore nasopharyngienne, éliminent les bactéries pathogènes. Les gouttes sont fabriquées à partir d'ingrédients naturels et peuvent donc être utilisées pour traiter de très jeunes enfants.

Utilisez des gouttes pour l'ingestion, elles sont agréables au goût, ne provoquent pas de dégoût. Les enfants de moins de cinq ans doivent prendre 15 gouttes de médicament trois fois par jour. Les enfants âgés de 6 à 11 ans utilisent ce médicament à raison de 25 gouttes trois fois par jour, les enfants plus âgés 35 gouttes trois fois par jour. Une amélioration significative se produit le troisième jour de traitement.

Les enfants à partir de 5 ans peuvent être traités avec les gouttes de Protargol. Ils sont enterrés dans le nez, après l'avoir nettoyé avec une solution saline. L'outil supprime les poches, réduit la production de mucus, restaure une microflore saine dans le nasopharynx. Il est nécessaire d'enterrer chaque narine pendant 6 gouttes deux fois par jour.

Les enfants de tout âge peuvent utiliser Collargol. Ils sont fabriqués sous forme de gouttes, qui sont instillées dans le nez. Le médicament soulage l'inflammation et l'enflure. Le flux de mucus du nez est arrêté, le bien-être général de l'enfant s'améliore. Le médicament est instillé dans le nez matin et soir avec cinq gouttes dans chaque narine.

Remèdes populaires

Combats contre les maux Tui à l'huile. Il arrête l'écoulement du mucus par le nez, normalise la respiration, soulage le gonflement et l'inflammation. Utilisé pour les procédures huile homéopathique de thuya 15%. Avant utilisation, l'enfant se rince le nez, puis deux gouttes du médicament sont enfouies dans chaque narine matin et soir.

Komarovsky est également recommandé pour le traitement du jus de betterave. Pour ce faire, vous avez besoin de 200 ml de jus de betterave frais et de 100 ml de miel. Les composants sont mélangés. Le médicament fini est enfoui dans le nez 4 à 5 fois par jour, cinq gouttes dans chaque narine.

Il est recommandé de donner aux enfants des médicaments à base de lait. Le lait chauffé dans la quantité de deux verres est mélangé avec un œuf cru, une petite cuillère de miel. Vous pouvez également ajouter à l'outil une petite cuillerée de beurre. Les composants sont mélangés. Le médicament se boit par petites gorgées avant de se coucher. Assez pour boire un verre de fonds.

Indications pour le retrait

Les indications pour l'élimination des végétations adénoïdes sont:

  • L'otite
  • Ronflement
  • Maladie chronique du nasopharynx, du larynx.
  • Abcès périamygdalien dans le passé.
  • Un rhume plus de six fois par an.
  • Violation grave de la respiration nasale.

Les moyens d'éliminer les végétations adénoïdes incluent:

  • Enlèvement du tissu affecté avec un scalpel. Il est effectué sous anesthésie locale. Une longue procédure, après laquelle l'enfant récupère longtemps. L'efficacité de la méthode est faible car la probabilité de retirer la lésion atteinte n'est pas complètement élevée.
  • Enlèvement au laser. Une des techniques les plus récentes. L'opération est indolore, la période de récupération ne dépasse pas deux semaines. Cependant, dans les maladies du coeur et des vaisseaux sanguins, la technique n'est pas utilisée.
  • Adénoectomie endoscopique. L'opération la plus efficace et la plus sûre réalisée sous anesthésie générale. Les médecins enlèvent complètement la zone touchée. Opération de complications n'apporte pas.
  • Opération au plasma froid. Basé sur l'utilisation d'un plasma coblateur froid. Procédure indolore sans risque de saignement. Élimination réussie des germes. L'enfant récupère dans quelques jours. Lacunes non identifiées. Une nouvelle méthode commence tout juste à être appliquée dans les cliniques.

Comment traiter chez les enfants de moins d'un an?

Il est plus difficile de traiter les enfants de cet âge, car tous les médicaments ne sont pas adaptés, des complications sont possibles. Les végétations adénoïdes sont rares chez les enfants de moins d’un an. Si cela se produit, vous devez procéder à un traitement immédiat. Les médicaments graves pendant cette période sont dangereux à appliquer, il est nécessaire de se limiter aux remèdes populaires et aux solutions de pharmacie sûres.

Pour laver le nez du bébé avec la solution de furacilline. Enterrer l'outil dans le nez très soigneusement, dans chaque narine doit être instillé au moins cinq gouttes. La procédure est effectuée le matin et le soir.

Nez lavé en décoction de camomille. Un verre d'eau bouillante est mélangé à une petite cuillère de la plante, préalablement broyée. La solution est infusée pendant trente minutes, puis refroidie et filtrée. Au moins cinq gouttes sont enfouies dans chaque narine du bébé. Il est nécessaire d'effectuer la procédure 2-3 fois par jour. S'il n'y a pas de camomille, vous pouvez utiliser chélidoine, calendula.

Si le bébé a de la fièvre, il est recommandé de prendre du paracétamol. La moitié des comprimés sont écrasés et mélangés à de l'eau. Utilisez ce médicament uniquement lorsque cela est nécessaire. Le jour où vous ne pouvez pas donner à l'enfant plus de deux comprimés.

Que ne recommande pas?

Pendant la période de traitement n'est pas recommandé:

  • Faire du sport. L'activité physique nuira au bien-être du bébé.
  • Supercool. Par temps froid, les promenades sont interdites. L'air givré augmentera les poches et l'inflammation.
  • Immédiatement faire la chirurgie. Vous devez d'abord traiter l'enfant avec des médicaments. Ce n'est que si cela ne résout pas le problème que l'opération est effectuée.
  • Mangez des aliments coriaces qui irritent les parois de la gorge. Cela renforcera la maladie.
  • La nourriture chaude et froide est interdite. Provoque une augmentation de la zone touchée.

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Mesures préventives

Le médecin vous recommande de prendre des mesures préventives pour prévenir la maladie:

  • La chambre de l’enfant doit être régulièrement ventilée et un nettoyage humide doit être effectué.
  • Réception de vitamines. Ils sont nécessaires à l'organisme en croissance. Les vitamines vont augmenter l'immunité, prévenir l'apparition de maladies.
  • Manger sucré est minimisé. De boissons sucrées doivent être complètement abandonnés.
  • Il n’est pas nécessaire de garder beaucoup de peluches et de tapis dans la chambre de bébé. Ils accumulent de la poussière, aggravent la condition du bébé.
  • Exercice modéré. L'enfant doit bouger, faire du sport, mais l'augmentation des charges est exclue.

Les végétations adénoïdes peuvent être guéries sans intervention chirurgicale, si vous suivez les recommandations d'un spécialiste.

Regardez aussi la vidéo - Ce que dit le Dr Komarovsky sur le traitement des végétations adénoïdes chez les enfants

Méthode non chirurgicale pour le traitement des végétations adénoïdes chez les enfants selon E.O. Komarovsky

Adénoïdes - hyperplasie du tissu glandulaire de l'amygdale pharyngée, qui survient dans 84% ​​des cas dans le contexte de récidives fréquentes de maladies respiratoires. Est-il possible de traiter des végétations adénoïdes chez les enfants sans chirurgie?

Contenu de l'article

Komarovsky soutient que la pathologie non infectieuse peut facilement être traitée par un traitement médicamenteux dans le cas d'un traitement rapide par un pédiatre.

L'amygdale nasopharyngée est un composant important de l'immunité locale, qui empêche la multiplication des agents pathogènes dans les muqueuses des voies respiratoires. Le retrait de l'organe entraîne une diminution de la réactivité du corps de l'enfant, ce qui entraîne une fréquence accrue des rhumes. C'est pourquoi une adénotomie n'est prescrite aux enfants qu'aux stades 2 et 3 du développement de la pathologie ORL.

Quels sont les adénoïdes dangereux?

Un pédiatre praticien, l'ET Komarovsky, ne recommande catégoriquement pas une adénotomie en l'absence d'indications graves.

Il faut comprendre que l'élimination de l'organe immunitaire entraîne inévitablement une augmentation de la charge infectieuse sur les composants restants de l'anneau pharyngien lymphoïde. Une diminution subséquente de l'immunité locale entraîne une inflammation des organes respiratoires, ce qui se traduit par l'apparition de maladies chroniques telles que l'amygdalite, la bronchite, l'asthme bronchique, etc.

Pourquoi les enfants développent-ils des végétations adénoïdes? La cause de l'élargissement adénoïde est l'inflammation fréquente des parties supérieures des voies respiratoires supérieures - la cavité nasale, l'hypopharynx, l'oreille moyenne et les sinus paranasaux. En raison de la défaillance du système immunitaire et des attaques en cours d'agents pathogènes, le nombre d'éléments structurels dans le tissu adénoïde augmente. Cela compense la charge infectieuse subie par les amygdales palatines, tubaires et autres.

La désintégration de l'amygdale nasopharyngée entraîne un rétrécissement du diamètre interne des canaux nasaux et des ouvertures des tubes auditifs. La violation de la ventilation de l'oreille moyenne et du nasopharynx entraîne l'apparition de symptômes pathologiques tels que:

  • perte auditive;
  • congestion nasale;
  • maux de tête récurrents;
  • retard mental;
  • récidives fréquentes d'infections.

C'est important! Le traitement tardif des tumeurs bénignes dans la cavité nasale entraîne des modifications irréversibles du crâne facial et la violation de la morsure.

Selon E. O. Komarovsky, un diagnostic opportun et un traitement adéquat des végétations adénoïdes peuvent éliminer les symptômes désagréables et prévenir des conséquences désastreuses. Cependant, le pédiatre avertit que l’enfermement dans un traitement conservateur et physiothérapeutique n’est possible qu’avec une hyperplasie mineure de l’organe immunitaire.

Principes de thérapie

Comment être traité pour les végétations adénoïdes? Les méthodes modernes de traitement de la pathologie ORL sont divisées en deux catégories - conservateur (physiothérapie, pharmacothérapie) et chirurgical (laser, scalping et élimination des ondes adéno par radio). Dans la plupart des cas, les spécialistes peuvent résoudre le problème sans recourir à une intervention chirurgicale. L'adénotomie est le traitement le plus traumatisant et le plus dangereux des amygdales hypertrophiées. Elle est donc utilisée en cas d'urgence.

Parmi les méthodes conservatrices de traitement des végétations adénoïdes, citons:

  • pharmacothérapie;
  • physiothérapie;
  • climatothérapie;
  • thérapie au laser;
  • thérapie manuelle.

La probabilité de succès du traitement conservateur de la pathologie ORL dépend du degré d'hypertrophie de l'amygdale nasopharyngée.

E. O. Komarovsky est convaincu qu'il n'est possible de rétablir la taille physiologique normale de l'amygdale que dans le cas d'un traitement complexe de la pathologie. Si l'enfant se plaint d'une congestion nasale constante et d'un écoulement de mucus visqueux le long des parois du pharynx, il est impossible de refuser d'effectuer des procédures d'assainissement. L'irrigation de la cavité nasale contribue à restaurer la clairance mucociliaire et à débarrasser les follicules des tissus lymphoïdes des agents pathogènes et des débris tissulaires.

Lavage nasal

Les patients atteints du premier et du deuxième degré de développement d'adénoïdes se font souvent prescrire un lavage nasal avec des préparations anti-inflammatoires et antiseptiques. Nettoyer les voies nasales du mucus, de la plaque purulente et des débris de tissu aide à restaurer la fonction de drainage des accumulations lymphoïdes et, en conséquence, à réduire la taille de l'amygdale pharyngée.

Le traitement par irrigation est indiqué chez les enfants souffrant de graves maladies allergiques, car il contribue à réduire la sensibilité des récepteurs à l'histamine.

Dans le schéma de traitement des maladies ORL, on inclut le plus souvent les solutions médicamenteuses suivantes:

Les solutions salines isotoniques et hypertoniques ont des propriétés antédémateuses et antiphlogistiques prononcées. Une diminution du niveau d'acidité dans les muqueuses du système respiratoire empêche la reproduction de microbes conditionnellement pathogènes, réduisant ainsi le risque de développement d'une inflammation septique de l'organe immunitaire. Selon les conseils de Komarovsky, après le lavage du nasopharynx, il est conseillé d’utiliser des remèdes à base de plantes nasales qui empêchent l’épithélium muqueux de se dessécher.

Préparations nasales

Quels médicaments peuvent traiter les adénoïdes de degré 2 chez les enfants? Le deuxième degré d'hyperplasie des amygdales est caractérisé par un chevauchement des canaux nasaux et du vomer d'environ 30 à 35%. À cet égard, l'enfant commence à se plaindre d'un malaise au niveau des sinus paranasaux et de la congestion nasale. L’obturation du gland entraîne l’accumulation de mucus dans le nasopharynx, entraînant une sensation de pression dans les sinus paranasaux.

Pour atténuer les symptômes des végétations adénoïdes et restaurer la passabilité nasale, il est possible d'utiliser de tels moyens nasaux:

  • "Protargol" - gouttes nasales ayant des effets désinfectants et anti-inflammatoires; la solution colloïdale nettoie en douceur la muqueuse des sécrétions pathologiques, détruisant simultanément jusqu'à 86% des agents pathogènes;
  • "Nasonex" - anti-inflammatoire glucocorticoïde, éliminant les poches dans les tissus adénoïdes; inhibe la synthèse des médiateurs inflammatoires, ce qui empêche l'apparition de réactions allergiques;
  • "Avamys" - spray antiseptique fluoré et anti-œdème, possède des propriétés analgésiques et antiphlogistiques prononcées; accélère les réactions d'oxydo-réduction dans les tissus, ce qui contribue à rétablir la passabilité nasale normale;
  • "Nazol Kids" - médicament intranasal à activité adrénergique; Il a un effet vasoconstricteur et antiallergique et peut être utilisé pour traiter la rhinite chronique.

L’abus de gouttes vasoconstricteurs nasales entraîne l’apparition de réactions indésirables - maux de tête, nausées, brûlures au niveau du nasopharynx.

Adénoïdite

Comment guérir l'adénoïdite chez les enfants? E. O. Komarovsky rapporte que de nombreux parents considèrent les adénoïdes et l'adénoïdite comme des concepts apparentés, bien que ce ne soit pas le cas. Adénoïdes - hypertrophie de l'organe immunitaire et adénoïdite - son inflammation. Dans le cas du développement de processus purulents ou catarrhals, le traitement devrait être accompagné de médicaments non seulement symptomatiques, mais également d'action pathogénétique. En d'autres termes, l'inflammation peut être éliminée avec l'utilisation de médicaments visant à éradiquer les agents pathogènes responsables de réactions pathologiques.

Éliminer l'adénoïdite permet de recevoir les moyens de pharmacothérapie suivants:

  • antibiotiques - Amoxiclav, Zinacef, Flemoxin Soluteb;
  • Antiviraux - Anaferon, Rimantadine, Orvirem;
  • médicaments anti-inflammatoires - nimésulide, ibuprofène, nise;
  • médicaments immunostimulants - "IRS-19", "Ribomunil", "Immunal";
  • médicaments réparateurs - “Elbona”, “Bepanten”, “Moreal Plus”.

C'est important! Les immunostimulants ne doivent pas être utilisés chez les patients de moins de 3 ans car ils pourraient nuire à la réactivité immunologique du corps de l’enfant.

Les préparations pour le traitement des maladies infectieuses ne doivent être sélectionnées que par le médecin traitant. Lors du choix des médicaments, le pédiatre est guidé par les résultats des analyses microbiologiques et virologiques.

Adénoïdes - supprimer ou pas?

Comment traiter les végétations adénoïdes 3 degrés sans chirurgie? Komarovsky est un adversaire de la chirurgie sans raison apparente. Mais si les tissus hyperplastifiés chevauchent le vomer et les choans de plus de 90%, il ne sera pas possible de se passer de l’adénotomie. L'exérèse par laser et par ondes radio de la végétation adénoïde est la méthode de traitement chirurgical de la pathologie la moins traumatisante.

Il est possible d'empêcher l'opération uniquement avec le passage rapide d'un traitement médicamenteux et physiothérapeutique. Les procédures physiothérapeutiques les plus efficaces et les plus sûres sont les suivantes:

  • thérapie magnétique;
  • UHF-thérapie;
  • la cryothérapie;
  • thérapie au laser;
  • électrophorèse;
  • luminothérapie (UFO, KUF).

En outre, dans le cadre d'un traitement complexe, il est conseillé d'utiliser l'inhalation avec un nébuliseur. Des médicaments anti-œdèmes, cicatrisants, désinfectants et vasoconstricteurs peuvent être utilisés pour les procédures. Il faut comprendre que l'inhalation a un effet indirect sur l'amygdale pharyngée, c'est-à-dire qu'elle normalise sa fonction de drainage, mais ne contribue pas à la réduction de sa taille.

Remèdes populaires

Est-il possible d'utiliser des remèdes populaires dans le traitement des végétations adénoïdes? Avant de recourir à des thérapies alternatives, vous devriez consulter votre médecin. En raison du degré élevé de sensibilisation du corps de l'enfant, les remèdes à base de plantes peuvent provoquer des réactions allergiques et provoquer des complications.

Éliminer l'inflammation et restaurer la fonction de l'amygdale pharyngée en utilisant des remèdes à base de plantes. Pour le lavage de la cavité nasale, on utilise le plus souvent des décoctions à base de pied de pied, de camomille médicinale, de thym, de millepertuis, de calendula, etc. Pour assouplir la membrane muqueuse et éliminer les irritations, vous pouvez utiliser du jus d'aloès, qui doit être instillé dans le nez, 2 à 3 gouttes pas plus de 3 fois par jour.

Avec les remèdes allopathiques et folkloriques, il est recommandé d'utiliser l'homéopathie. De nombreux médicaments homéopathiques stimulent l'activité immunitaire de l'amygdale pharyngée et accélèrent les processus de régénération de la membrane muqueuse, rétablissant ainsi le fonctionnement de l'épithélium ciliaire. Parmi les médicaments efficaces figurent Edas Holding, Euphorbium Compositum, Iov-Malysh, etc.

Traitement des végétations adénoïdes 2, 3 degrés chez les enfants sans chirurgie, Komarovsky

L'adénoïdite est une pathologie des voies respiratoires supérieures chez les enfants. Ils sont un processus inflammatoire dans le nasopharynx, qui dure longtemps et s'accompagne d'une augmentation du tissu adénoïde de l'amygdale pharyngienne. Une augmentation de l'amygdale nasopharyngée et son inflammation entraînent des difficultés respiratoires nasales, des sécrétions (mucopuruleuses) du nez ou du fond de la gorge.

Les adénoïdes sont appelés tissus lymphoïdes, situés à l'arrière de la gorge. Ce tissu empêche les bactéries et les agents pathogènes infectieux de pénétrer dans le corps des enfants. Les végétations adénoïdes jouent un rôle important pour la santé de l’enfant. C'est-à-dire que si vous les retirez très tôt, l'enfant commencera à tomber malade plus souvent. Komarovsky et d’autres médecins réputés estiment qu’il est possible de traiter des végétations adénoïdes chez les enfants sans chirurgie.

Avec le développement normal du bébé, les végétations adénoïdes commencent déjà à diminuer après l’âge de sept ans, elles disparaissent presque complètement à l’âge de 14 ans. Chez certains enfants, les végétations adénoïdes grandissent et leur causent beaucoup de désagréments. Dans ce tissu, les bactéries commencent à se multiplier, de sorte que les végétations adénoïdes deviennent un foyer pour le développement de diverses maladies qui peuvent être très dangereuses pour le bébé et entraîner des complications. Si un enfant a des adénoïdes de grade 3, un traitement sans chirurgie Komarovsky et d'autres médecins ne le recommandent que dans certains cas, sinon ils sont supprimés.

Le traitement de l'adénoïdite est effectué par un médecin ORL. Pour étudier les végétations adénoïdes et établir un diagnostic, le médecin utilise un miroir spécial (rhinoscopie antérieure et postérieure) pour examiner et sonder le nasopharynx avec les doigts.

Degrés adénoïdes

Aujourd'hui, les végétations adénoïdes sont divisées en trois degrés:

  • 1 degré. Le bébé ressent un peu d'inconfort lorsqu'il respire, lorsqu'il dort la nuit. Une légère surcroissance recouvrant закры de la lumière des voies nasales.
  • 2 degrés. La nuit, le ronflement est régulier et le jour il est très difficile de respirer. Croissance plus importante, dans laquelle les voies nasales sont fermées aux 2/3.
  • 3 degrés. Les végétations adénoïdes bloquent complètement la respiration nasale et n'assurent pas la fonction immunitaire. La voix devient nasale car le bébé doit respirer par la bouche. L'amygdale ferme presque complètement ou complètement les voies nasales.

En règle générale, 1 degré passe inaperçu par les parents. Les adultes ne commencent à prêter attention que lorsque la respiration nasale est difficile ou absente. Plus tôt les parents ont remarqué des déviations, mieux ce serait. Par exemple, si des adénoïdes de grade 2 sont diagnostiqués chez des enfants, Komarovsky et d'autres médecins renommés recommandent de traiter avec des médicaments et des remèdes populaires. Si nous parlons de 3 degrés, vous aurez souvent besoin d’une opération. Par conséquent, vous devez surveiller de près l'état du bébé.

Une augmentation des végétations adénoïdes est mieux notée le plus tôt possible. Cette maladie est accompagnée par une anxiété nocturne du bébé, un ronflement, une respiration par la bouche pendant la journée, une perte auditive (l'enfant demande souvent à nouveau lors d'une conversation). Si vous remarquez cela chez votre enfant, vous devez contacter immédiatement un spécialiste ORL afin que des mesures soient prises au stade 1 de la maladie.

Causes et signes de la maladie

Une augmentation des végétations adénoïdes est une réponse du système immunitaire à un puissant irritant. Si le stimulus agit très souvent, les amygdales produisent davantage de substances qui stimulent la défense de l’organisme. C'est précisément pour cette raison que les végétations adénoïdes se développent.

Les principales causes d'inflammation des végétations adénoïdes sont les suivantes:

  • L'hérédité. Si les parents avaient un tel problème dans leur enfance, les enfants pourraient également y faire face.
  • Sinusite, asthme bronchique - maladies allergiques des voies respiratoires supérieures.
  • Rhumes fréquents.
  • Maladies infectieuses affectant la diminution de l’immunité, telles que la rougeole, la scarlatine, la rubéole et d’autres.
  • Rare aération de la pièce, air sec dans la maison pendant la période de chauffage.
  • Poussiéreuse sévère de la pièce.
  • Environnement défavorable (par exemple dans les villes industrielles).

Dormir un enfant avec la bouche ouverte est le premier symptôme des végétations adénoïdes.

Parmi les symptômes des végétations adénoïdes chez les enfants, il y a tels que:

  • Écoulement nasal séreux.
  • Sévère respiration par le nez, nez qui coule persistant.
  • L'enfant respire périodiquement ou constamment par la bouche. Au fil du temps, cela entraîne une ventilation insuffisante des poumons et une privation d'oxygène.
  • Le bébé dort bouche ouverte, sommeil agité, ronflement, reniflement. En raison du déclin de la langue, des attaques d'étouffement peuvent se produire.
  • Rhinite chronique, toux fréquente à la suite d'un écoulement de mucus du nez à l'arrière du nasopharynx.
  • Inflammation fréquente de l'audition - otite, perte auditive.
  • La voix devient nasale, perturbée par le timbre de la voix.
  • Inflammations fréquentes des sinus paranasaux - amygdalite, bronchite, sinusite, pneumonie.
  • Type de visage adénoïde - expression faciale indifférente, bouche constamment divisée.
  • Les capacités mentales de l'enfant, sa mémoire diminuent, son attention est perturbée, il apparaît fatigue, somnolence, irritabilité. L'enfant a constamment mal à la tête, il commence à mal étudier à l'école.
  • Les symptômes peuvent être l'anémie, les troubles gastro-intestinaux (constipation, diarrhée, perte d'appétit).
  • Avec adénoïdite, la température augmente, une faiblesse générale apparaît, les ganglions lymphatiques augmentent. L'adénoïdite ne peut se manifester que pendant le traitement ARVI, les adénoïdes diminuent après la guérison.

La prolifération des végétations adénoïdes peut entraîner des anomalies dans le corps:

  • Propriétés physiologiques altérées de l'oreille moyenne.
  • Rhumes fréquents.
  • L'apparition de foyers d'infection chroniques.
  • Baisse des performances.
  • Inflammation à l'oreille moyenne.
  • Inflammation des voies respiratoires.
  • Violation de l'appareil vocal.

Traitement des végétations adénoïdes chez les enfants sans chirurgie (Komarovsky)

Il existe 2 options de traitement pour les végétations adénoïdes chez l'enfant: l'ablation chirurgicale et la conservation. Le traitement conservateur (sans chirurgie) est le plus correct. Cependant, ce n'est pas toujours possible. Par exemple, si un enfant a des adénoïdes de troisième année, Komarovsky et d'autres spécialistes suggèrent un traitement sans chirurgie, mais il est peu probable qu'il soit efficace. D'autre part, avant d'accepter une intervention chirurgicale, vous devez essayer tous les moyens possibles.

    Traitement médicamenteux pour éliminer le mucus nasal et nasopharyngé. Après le nettoyage, vous pouvez appliquer les préparations locales.

  • Traitement au laser (réduit l'enflure du tissu lymphoïde, améliore l'immunité, réduit l'inflammation). Les médecins considèrent cette méthode sûre et très efficace. Cependant, aucune recherche à long terme dans le domaine de l'application laser n'a été menée.
  • Les remèdes homéopathiques sont le moyen le plus sûr, mais pas toujours efficace, ils sont donc souvent combinés avec un traitement traditionnel.
  • Physiothérapie - procédures UV, UHF, électrophorèse.
  • Massage du visage, du cou, exercices de respiration.
  • Très souvent, les médecins recommandent aux parents d'aller se reposer avec leurs enfants, dans le sanatorium de Crimée à Sotchi, où le climat a un effet positif sur la santé et permet de lutter contre les végétations adénoïdes.

    Un traitement chirurgical est prescrit si toutes les méthodes conservatrices ont échoué et si l’adénoïdite récidive plus de 4 fois par an. En outre, si des complications telles qu'une otite, une sinusite se développent, si le bébé retient son souffle pendant son sommeil, il souffre souvent d'infections virales respiratoires aiguës et d'autres maladies infectieuses.

    Pour supprimer ou non les végétations adénoïdes, le conseil de Komarovsky

    Les médecins pensent que la présence d'adénoïdes chez les enfants entraîne de graves complications. Une amygdale élargie, située dans le nasopharynx à la sortie de la cavité nasale, est considérée comme la cause de problèmes de santé chez l’enfant. La méthode traditionnelle de traitement des enfants consiste à éliminer les végétations adénoïdes ou adénotomiques (élimination partielle d'une amygdale pharyngienne très élargie).

    L'adénotomie est l'opération chirurgicale la plus fréquente dans la pratique de l'oto-rhino-laryngologie pédiatrique, avait-elle été proposée à l'époque de Nicholas I. Depuis, beaucoup de choses nouvelles sont apparues dans la science médicale et beaucoup ont changé. Cependant, les médecins ont encore souvent recours spécifiquement à la suppression d'une amygdale élargie.

    En quelques minutes, vous pouvez vous débarrasser du problème, l’effet observé après l’opération est rapidement observé. L'enfant rattrape rapidement ses pairs en développement, l'asymétrie du visage est lissée. Cependant, dans certains cas, les végétations adénoïdes repoussent. La question de savoir s'il faut enlever les végétations adénoïdes est une question individuelle. Dans tous les cas, il est nécessaire de suivre strictement les recommandations d'un médecin ORL expérimenté, d'un pédiatre, d'un allergologue et d'un immunologiste. Il est nécessaire de trouver la cause de l'augmentation des végétations adénoïdes.

    Pour éviter une intervention chirurgicale, vous devez éliminer toutes les causes de la maladie. Les adultes doivent identifier les causes du rhume chez un enfant et les exclure. Le traitement conservateur vise à éliminer l'inflammation de la cavité nasale. La pharmacothérapie, la physiothérapie, des exercices de physiothérapie sont également prescrits pour soigner la maladie sans intervention chirurgicale. Des effets supplémentaires peuvent fournir des recettes bien connues de la médecine traditionnelle.


    S'il n'y a pas de résultat, une opération d'élimination des amygdales ne peut être évitée. L'ablation chirurgicale est réalisée à l'hôpital sous anesthésie générale (appareil endoscopique) ou locale (adénotomie). Les contre-indications au retrait sont les suivantes: développement anormal du palais mou et dur, âge inférieur à 2 ans, maladies du sang, maladies infectieuses aiguës des voies respiratoires supérieures et inférieures.

    Docteur Komarovsky - à propos des végétations adénoïdes

    Le problème des végétations adénoïdes élargies inquiète de très nombreux parents et le Dr Komarovsky a accepté de s'entretenir de ce sujet avec le spécialiste en ORL Vladimir Yatskiv.

    Bonjour, cher Yevgeny Olegovich! Au nom de tous les lecteurs, je tiens à vous remercier d’avoir pris le temps de répondre à des questions sur un sujet très important - les végétations adénoïdes chez les enfants. Après tout, le tissu adénoïde peut être élargi chez chaque enfant, mais loin de tout cela aura des conséquences désagréables.

    - Yevgeny Olegovich, à quelle fréquence cette situation se produit-elle dans votre pratique: l'enfant tousse longtemps, surtout la nuit. Les pédiatres n'entendent rien dans les poumons. Et finalement il s’avère qu’il s’agit d’une adénoïdite (écoulement muqueux du nasopharynx engourdi dans la trachée)?

    - Je dois admettre que lorsqu'une longue toux, les pédiatres "n'entendent rien" est beaucoup plus courant que l'inverse. La cause la plus fréquente de toux prolongée chez les enfants est une inflammation des voies respiratoires supérieures, du nasopharynx. L'adénoïdite, peut-être le leader dans la liste de ces processus.

    - Dites à nos lecteurs quels symptômes devraient alerter les parents et les pousser à réfléchir à une adénoïdite chez un enfant.

    - Le plus important est la respiration nasale, qui ne peut être soulagée en soufflant ou en rinçant le nez avec une solution saline. Déjà mentionné par nous toux fréquente ou toux, surtout aggravée en position horizontale. Dans la plupart des cas, le ronflement et les otites moyennes répétées indiquent également une augmentation des végétations adénoïdes.

    - Avez-vous rencontré des cas de diagnostic incorrect d'adénoïdite? Par exemple, l'oto-rhino-laryngologiste à la réception n'a pas atteint le contact, l'enfant tournoyait. J'ai réussi à apercevoir le pharynx nasal en même temps - j'ai vu quelque chose, pas quelque chose. Conduit une opération, mais il n'a pas apporté l'effet.

    - Bien sûr, cela arrive, mais pas très souvent. Et la raison des opérations infructueuses, à mon avis, ne tient pas tant à un examen insuffisant qu’à une analyse insuffisamment rationnelle de l’ensemble des raisons qui ont conduit à l’apparition d’un ensemble de symptômes. Qu'est-ce qui a conduit à l'hypertrophie des amygdales? Quelles sont les conditions de la vie d’un enfant (à la maison et à la maternelle)? Quelle est la fréquence et comment est traité ARVI? Vous ne pouvez pas réussir que par chirurgie! Mais les parents ne veulent souvent et obstinément rien changer à leur mode de vie et à leurs attitudes à l’égard des maladies, continuent à faire des erreurs et accusent les médecins d’opérations vaines ou infructueuses. Je ne prétends pas que le mauvais diagnostic est rare. Mais lorsque j’analyse personnellement les raisons des opérations infructueuses, la surchauffe, la suralimentation, les infections virales aiguës des voies respiratoires et les paramètres inadéquats de l’air intérieur sont à la base dans la plupart des cas. Je dois également admettre avec tristesse et regretter que la commercialisation du médicament est une raison très courante de la situation «ils ont subi une opération, mais cela n’a pas eu d’effet».

    - Diagnostic moderne des végétations adénoïdes - endoscopie vidéo. Les parents doivent-ils rechercher une occasion de visualiser le degré d'élargissement adénoïde, ou s'agit-il simplement d'un coup d'œil dans le miroir nasopharyngé pour le diagnostic?

    - La médecine moderne cherche à éliminer complètement la subjectivité dans le diagnostic. Oui, un médecin expérimenté avec une probabilité de 99% diagnostiquera la pneumonie à l'aide d'un stéthoscope, mais la science médicale insiste sur la radiographie. Avec le diagnostic des végétations adénoïdes, la situation est assez similaire: un médecin ORL qualifié sera capable dans la plupart des cas de diagnostiquer le degré d'élargissement de l'adénoïde et de déterminer les indications d'une chirurgie sans endoscopie. Mais s’il existe une telle opportunité, c’est génial! Cela réduit considérablement le risque d'erreurs et vous permet d'éliminer complètement le risque d'opérations exagérées. Vous pouvez toujours envoyer une photo, ce qui montre que les végétations adénoïdes n'ont pas rêvé, mais existent réellement.

    - Yevgeny Olegovich, que pensez-vous du traitement conservateur de l'hypertrophie adénoïde? Existe-t-il des technologies capables de réduire les végétations adénoïdes?

    - Traitement conservateur des végétations adénoïdes - cela sera toujours honoré par la mise en œuvre du principe mental classique «bien, il faut faire quelque chose». Bien sûr, je veux parler des tentatives visant à améliorer l'état de l'enfant avec une variété de pilules «pour l'immunité», etc., car presque tous les agents pharmacologiques utilisés pour le traitement conservateur des végétations adénoïdes sont de la fuflomycine pure, qui «ne guérit» que l'esprit des parents. Depuis de nombreuses années, je rêve de pouvoir enfin être avec mes parents et, pour être honnête, la plupart des pédiatres comprendront que la prévention de l'hypertrophie et le traitement conservateur des végétations adénoïdes constituent avant tout une correction du mode de vie et un ensemble de mesures de prévention du SRAS.

    - Que pensez-vous d'une méthode de traitement de l'adénoïdite aussi courante que le "coucou"? De nombreuses momies ont une expérience positive du traitement des enfants avec l’aide du «coucou».

    - Normalement, je le considère comme une procédure très efficace dans certaines situations et entre de bonnes mains. Seuls les parents (et les médecins) doivent clairement comprendre que le «coucou» permet réellement d'éliminer le mucopharynx et le pus accumulés dans le nasopharynx, sans toutefois pouvoir réduire la taille des végétations adénoïdes. Imaginez la route qui bloquait l'avalanche de neige et de cailloux. Le "coucou" vous permet donc de faire fondre et d'enlever la neige, mais les pierres n'iront nulle part!

    - Dans quels cas conseillez-vous aux parents de s’accorder sur le retrait des végétations adénoïdes chez un enfant et quand vous recommandez-vous d’attendre?

    - La question «Enlever ou ne pas enlever les végétations adénoïdes?» Résonne sur la planète Terre un million de fois par jour. La médecine moderne ne peut pas se permettre d’avoir des réponses différentes à la même question au XXIe siècle. Sur cette base, chaque médecin moderne connaît une liste très spécifique d'indications pour l'élimination des végétations adénoïdes. Il existe des preuves - nous supprimons, aucune preuve - pas pressées. Quel est ce témoignage? Par exemple, l’absence totale de respiration nasale, de troubles du sommeil, d’arrêt respiratoire en rêve, d’otites récurrentes, de certaines maladies des voies respiratoires inférieures et d’autres.

    Compte tenu de ce qui précède, je conseillerai aux parents de ne pas étudier les indications et contre-indications relatives au retrait des végétations adénoïdes, mais de rechercher un médecin moderne connaissant ces indications et capable d’assurer une communication adéquate avec les proches de l’enfant - c’est donc en mesure de leur expliquer de manière compréhensible pourquoi ce bébé a besoin de maintenant ou aucune opération nécessaire.

    Yevgeny Olegovich, merci beaucoup pour les réponses exhaustives qui aideront nos mères et nos pères à ne pas se noyer dans un océan d'informations contradictoires sur les végétations adénoïdes et sur la façon de les traiter.

    (Traduit en ukrainien, cet entretien est disponible sur le site web du spécialiste ENT Yatskiv.)

    Publié le 17/01/2017 12:58
    Mis à jour le 29/01/2017
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