Test de tolérance au glucose (chargement en glucose): méthodes et résultats

Le test de tolérance au glucose (GTT, GNT, "charge en sucre") est une enquête avec introduction d'une certaine dose de glucose pour vérifier la fonction pancréatique de réduction de la glycémie (glycémie) pendant 2 heures après l'administration.

L'hormone insuline est produite dans les cellules bêta du pancréas, ce qui abaisse la glycémie. Les symptômes cliniques du diabète sucré apparaissent lorsque plus de 80 à 90% de toutes les cellules bêta sont touchées.

Le test de tolérance au glucose est:

  • oral (oral) - le glucose est pris par voie orale (per os - par la bouche),
  • intraveineux - est effectuée très rarement.

Cette page décrit uniquement le test de tolérance au glucose oral (oral).

Des indications

Le test de tolérance au glucose est effectué à la glycémie normale et à la limite supérieure de la norme afin de distinguer le diabète sucré de la tolérance au glucose diminuée * (prédiabète). * Tolérance - tolérance accrue, indifférence.

Le test est recommandé si l'hyperglycémie a déjà été enregistrée au moins une fois lors d'une situation stressante (infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, pneumonie, etc.). Le test est effectué après stabilisation de l'état.

  • Normalement, le niveau de sucre dans l'estomac vide est compris entre 3,3 et 5,5 mmol / l (dans le sang total veineux et capillaire),
  • à un niveau de 5,6 à 6,0 mmol / l implique une glycémie à jeun altérée,
  • à partir de 6.1 et plus - diabète.

1) les glucomètres ne conviennent pas au diagnostic! Ils donnent des résultats très imprécis (la différence dans le même cas atteint souvent 1 mmol / l et plus) et ne peuvent être utilisés que pour contrôler l'évolution et le traitement du diabète.

2) ATTACHEZ le niveau de sucre dans le sang veineux total [de la veine cubitale] et le sang capillaire entier [du doigt] est le même. APRÈS LA NOURRITURE, le glucose est activement absorbé par les tissus. Par conséquent, dans le sang veineux, il est inférieur de 1 à 2 mmol / L à celui du sang capillaire. Dans le plasma sanguin, le glucose est toujours supérieur au même sang total d'environ 1 mmol / l.

Notez que le test de tolérance au glucose est un test de stress dans lequel les cellules bêta du pancréas sont soumises à une charge importante, ce qui contribue à leur épuisement. Sans nécessité, ce test est conseillé de ne pas faire.

Contre-indications

  • État général grave
  • maladies inflammatoires (une glycémie élevée contribue à la suppuration),
  • en violation du passage des aliments après la chirurgie sur l'estomac (parce que l'absorption est perturbée),
  • ulcères peptiques (acides) et maladie de Crohn (maladie inflammatoire chronique du tractus gastro-intestinal),
  • abdomen aigu (douleur abdominale nécessitant une observation et un traitement chirurgicaux),
  • stade aigu de l'infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral hémorragique et œdème cérébral,
  • manque de potassium et de magnésium (la consommation accrue d'insuline dans la cellule est l'un des effets de l'insuline),
  • insuffisance hépatique,
  • maladies endocriniennes accompagnées d'une augmentation de la glycémie:
    1. acromégalie (augmentation de la production de somatotrophine après la croissance du corps),
    2. phéochromocytome (tumeur bénigne de la médullosurrénale ou de ganglions du système nerveux autonome sympathique, sécrétant des catécholamines),
    3. Maladie de Cushing (augmentation de la sécrétion d'hormone corticotrope),
    4. hyperthyroïdie (augmentation de la fonction thyroïdienne),
  • tout en prenant des médicaments qui modifient la glycémie:
    1. acétazolamide (un médicament pour le traitement du glaucome, de l'épilepsie, de l'œdème),
    2. phénytoïne (anticonvulsivant),
    3. les bêta-bloquants,
    4. diurétiques thiazidiques (groupe hydrochlorothiazide),
    5. contraceptifs oraux,
    6. hormones stéroïdes (glucocorticoïdes).

La préparation

Quelques jours avant la pâte tolérante au glucose, vous devez manger des aliments dont la teneur en glucides est normale ou élevée (à partir de 150 g ou plus). Avant le test de glycémie, le fait de suivre un régime pauvre en glucides est une erreur - cela donne un résultat sous-estimé du niveau de glycémie!

Dans les 3 jours précédant l’étude, ne prenez pas:

  • diurétique thiazidique,
  • contraceptifs oraux,
  • glucocorticoïdes.

Pendant 10-15 heures avant le test, ne pas manger ni boire de l'alcool.

Méthode d'essai de tolérance au glucose

Il a lieu le matin. La nuit, avant le test de tolérance au glucose et jusqu'à la fin, ne pas fumer.

Le jeûne détermine le niveau de glucose dans le sang.

Ensuite, le sujet boit 75 g de glucose dans 300 ml de liquide pendant 5 minutes. Dose pour les enfants: dissolvez le glucose dans l’eau à raison de 1,75 g / kg (sans dépasser 75 g; c’est-à-dire lorsque l’enfant pèse 43 kg et plus, une dose «adulte» est administrée).

La glycémie (glycémie) est mesurée toutes les 30 minutes afin de ne pas passer à côté des pics cachés de la glycémie (la glycémie ne doit à aucun moment dépasser 10 mmol / l).

Notez qu’au cours du test, une activité physique normale est recommandée, c’est-à-dire que le sujet ne doit pas mentir ni travailler physiquement.

Causes de résultats incorrects

Un résultat faussement négatif du GNT (taux de sucre normal chez un patient diabétique) est possible:

  • avec une absorption réduite (le glucose ne pouvait pas pénétrer dans le sang en quantité suffisante),
  • avec un régime hypocalorique (lorsque le sujet s'est limité aux glucides ou à un régime pendant plusieurs jours avant le test),
  • avec un effort physique accru (un travail musculaire accru fait toujours baisser le taux de sucre dans le sang).

Un résultat faussement positif (taux de sucre élevé chez une personne en bonne santé) est possible:

  • sujet au repos au lit
  • après un long jeûne.

Evaluation des résultats

Voici une évaluation des résultats du GTT par voie orale sur du sang capillaire entier (d’un doigt) selon l’OMS, 1999.

Indicateurs de traduction pour le glucose:

  • 18 mg / dl = 1 mmol / l,
  • 100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 mmol / l,
  • pour = décilitre = 100 ml = 0,1 l.
  • norme: moins de 5,6 mmol / l (moins de 100 mg / dL),
  • glycémie à jeun avec facultés affaiblies: de 5,6 à 6,0 mmol / l (de 100 à

J'ai complété l'article à la fin, mais en général, il n'y a pas assez d'informations sur ce test pour une description plus détaillée.

30 novembre 2014 à 15h09

"75 g de glucose" - lors d’un test avec du sucre ordinaire, on obtient 150 g de celui-ci? En effet, dans la molécule seulement 1 monomère de glucose. Ou qu'est-ce que je me trompe?

Réponse de l'auteur du site:

Vous avez raison de dire que la molécule de saccharose contient 1 monomère de glucose + 1 monomère de fructose. La masse molaire de glucose (et de fructose aussi) est de 180 g / mol, mais la masse molaire de saccharose est de 342 g / mol. Par conséquent, 75 g de glucose correspondent à 75/180 80 0,42 mole de glucose. Une quantité similaire de glucose sera contenue dans 0,42 × 342 = 144 g de saccharose (et non 150 g, comme vous l'avez suggéré).

Cependant, lors de la réalisation d'un test, NE PAS utiliser de sucre au lieu de fructose. Cela est dû au fait que le saccharose est d’abord clivé par l’alpha-glucosidase de l’intestin grêle, puis seulement absorbé. L'activité de l'enzyme peut différer d'une personne à l'autre, ce qui conduira à des résultats différents du test de tolérance au glucose.

Il n'est pas nécessaire de remplacer le glucose par du sucre. Les pharmacies vendent des comprimés de glucose de 15 g chacun (5 unités chacun) et une solution de glucose à 40% pour perfusions (250 ml chacun). Il n’ya aucun problème à trouver du glucose pour le test de charge en glucose (vous avez besoin de 75 g de glucose pour 300 ml de liquide, ce qui correspond à une solution à environ 25%).

14 mars 2015 à 8h24

L’état suivant est-il normal après le test: étourdissements, tremblements des jambes - en outre, ils sont juste devenus ouatés - faiblesse grave, sueurs abondantes - dans les cours d’eau, sur le cou et le visage? Tout cela est apparu quelque part dans l'heure et un peu après l'analyse. Mais en même temps, il y avait un avertissement qu'il y aurait une très forte baisse de la pression atmosphérique et les personnes qui réagissent à cela devraient faire attention. Je me sens juste comme ça. De plus, j’ai déjà ressenti de légers vertiges le matin, même avant ce test. Après le test, je me suis sentie incroyablement bien. Je ne suis donc pas rentrée chez moi tout de suite, mais je suis allée faire les magasins. Et au retour, tout cela m'est arrivé. J'ai été obligé de téléphoner à la maison pour m'envoyer à la réunion. Le résultat du test ne sera reconnu que dans deux jours, puisqu'il s'agit maintenant d'un week-end, mais cette condition m'a effrayé.

Réponse de l'auteur du site:

L’état que vous avez décrit (faiblesse grave, transpiration abondante, sensation de faim) est dû à une hypoglycémie. Au cours de la charge en sucres, le taux de glucose dans le sang augmente considérablement, le pancréas en réponse produit une grande quantité d'insuline. Grâce à cela, après l'arrêt du glucose dans le sang, son niveau diminue rapidement et les symptômes que vous décrivez apparaissent. Le traitement est simple: manger (boire) quelque chose de sucré (0,5 à 1 cuillère à café de sucre) ou au moins rester assis tranquillement pendant que le système endocrinien, avec l’aide d’hormones contrainsulaires, augmente légèrement le taux de sucre dans le sang. À en juger par la forte baisse de la glycémie, le pancréas fonctionne normalement et les résultats du test doivent être bons (pas de diabète).

Le 24 juin 2015 à 22h19

Hier, le centre médical a effectué ce test et a suspecté une erreur (je pense la plus grossière) dans sa technologie. Ce test a été effectué il y a environ cinq ans dans un autre centre, je me rappelle comment il a été effectué. Hier, l'infirmière a déclaré que tout le liquide contenant du glucose devait être bu par portions pendant 2 heures (c'est ce qui m'a surpris). La dernière portion a bu 30 minutes avant la nouvelle analyse de sang. Elle m'a dit qu'elle en avait besoin. Le résultat a montré 10 (le sang a été prélevé du doigt). De votre article, je comprends maintenant que la procédure a été mal effectuée. Je veux aller au centre et accuser le personnel d'incompétence. Quand je peux refaire ce test, c'est très important.

Réponse de l'auteur du site:

Le glucose dissous dans l'eau ne doit pas être bu plus de 5 minutes. Vous pouvez re-tester dans quelques jours. Il s’agit d’une charge considérable pour le pancréas, il n’est donc pas souhaitable d’en abuser. Et vous devez contacter la direction du centre médical afin que la ténologie appliquée soit corrigée.

1er juillet 2015 à 22h29

Ce test de maternité est-il obligatoire? Que peut-il arriver si vous ne le passez pas dans les 24 à 28 semaines?

Non, ce test n'est pas obligatoire pour les femmes enceintes et n'est donné que si l'on soupçonne des problèmes de pancréas. Mais pour toutes les femmes enceintes, une surveillance périodique de la glycémie est obligatoire.

19 décembre 2015 à 19h49

Pour les adultes, il faut diluer 75 g de glucose dans 300 ml d’eau et pour les enfants, 1,75 g pour 1 kg de poids corporel, et pour 300 ml d’eau ou deux fois moins, si on prescrit 35 g de glucose à un enfant de 20 kg?

Réponse de l'auteur du site:

C'est proportionnellement moins - dans votre cas, 140 ml.

14 janvier 2016 à 11h39

Est-il possible d'effectuer un test d'effort de tolérance au glucose à la maison avec un glucomètre?

Réponse de l'auteur du site:

Théoriquement possible. Cependant, le compteur mesurant moins de précision par rapport à la méthode enzymatique utilisée dans les laboratoires, le résultat final peut donc ne pas être précis. En outre, le test de tolérance au glucose crée une charge élevée sur le pancréas, il est donc préférable de ne pas le faire sans nécessité sérieuse.

27 février 2016 à 06h51

Acheté à la pharmacie tel que prescrit par un médecin 190.0 glucose à 40%, mais pas un mot qu'il devrait être dilué avec de l'eau et ainsi bu. J'ai bien compris?

Réponse de l'auteur du site:

190 g de solution de glucose à 40% contiennent 190 * 0,4 = 76 g de glucose. Selon la méthode, pendant la GTT, on boit 75 g de glucose dans 300 ml de liquide. Par conséquent, vous devez ajouter de l'eau jusqu'à un volume de 300 ml et agiter.

2 juin 2016 à 13h48

Dites-moi, et si le glucose n'est pas dissous dans 300 ml d'eau, mais dans 100 à 150 ml pour les adultes, cela peut affecter le résultat?

Réponse de l'auteur du site:

Oui, cela peut affecter le résultat en raison d'un taux d'absorption différent dans le tractus gastro-intestinal.

18 décembre 2016 à 22h14

Un test sanguin de glycémie sans gluten après 2 heures est-il une violation, mais pas toutes les 30 minutes après la prise d’eau avec glucose et d’une hépatose du foie?

Réponse de l'auteur du site:

Oui, c'est une violation de la procédure. Vous pouvez ignorer le pic significatif de glucose (voir la photo avec différentes courbes de sucre pour différentes maladies).

20 janvier 2017 à 11:49

Est-il possible de manger du sucre au-dessus du sucre après le chargement de glucose, ou est-ce une erreur de laboratoire?

Réponse de l'auteur du site:

Oui peut-être. Il y a le terme «glycémie à jeun altérée», il fait référence au prédiabète.

11 septembre 2017 à 19h14

Précisez le contenu de votre pot. Buvez 40% de glucose pour le test, comme si le vagin pesait 36 ​​kg?

Réponse de l'auteur du site:

Posologie pour les enfants: dissolvez le glucose dans l’eau à raison de 1,75 g / kg (sans dépasser 75 g; c’est-à-dire que, lorsque l’enfant pèse 43 kg et plus, une dose «adulte» est administrée).

1,75 x 36 = 63 g de glucose sont nécessaires pour un enfant pesant 36 kg.
63 / 0,4 = 157,5 g (pas ml) de glucose à 40%.

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75 g de glucose

Lun-ven 10h00 - 20h00
Samedi, dimanche, etc., jours 10h00 - 18h00
tél. +7 495 704 47 70
[email protected]

Test de tolérance au glucose par voie orale (PGTT)

Le test de tolérance au glucose vous permet d’identifier les violations du métabolisme des glucides pendant la grossesse, c’est-à-dire de vérifier dans quelle mesure le corps régule les taux de sucre. À l'aide de ce test, on détermine la présence de diabète sucré de grossesse (GDM) - une teneur élevée en glucose (sucre) dans le sang associée à la grossesse.
Le diabète gestationnel peut se développer même chez les femmes qui ne sont pas à risque, car la grossesse elle-même est un facteur de risque important pour le métabolisme des glucides.
Le diabète gestationnel ne présente généralement aucun symptôme perceptible. Il est donc important de faire un test de dépistage à temps pour ne pas rater la maladie, car sans traitement, le diabète gestationnel peut avoir des conséquences graves, tant pour la mère que pour l'enfant.
Une TCP avec 75 g de glucose est réalisée pour toutes les femmes enceintes entre 24 et 28 semaines de grossesse (la période optimale est de 24 à 26 semaines).

Instructions d'utilisation.
La composition du médicament
ingrédient actif: dextrose;
1 bouteille contient 75 g de glucose monohydraté.
Forme de dosage
Poudre pour solution buvable. Poudre cristalline blanche ou presque blanche au goût sucré.
Groupe pharmacothérapeutique
Outils de diagnostic
Le glucose participe au métabolisme des glucides. Le médicament est bien absorbé dans le tube digestif, le flux sanguin se propageant dans tous les organes et tissus; ses produits métaboliques sont excrétés dans l'urine.
Indications d'utilisation
Appliqué lors d'un test de tolérance au glucose lorsque la glycémie ne permet pas d'établir le diagnostic de tolérance au glucose altérée ou de diabète.
Contre-indications
Augmentation de la sensibilité individuelle.
Avertissements spéciaux
Le test de tolérance au glucose doit être effectué chez un patient calme, ne pas faire face à des situations stressantes ou à une charge insuffisante.
Pendant l'étude, le patient doit s'asseoir tranquillement (ou s'allonger); fumer, l'exercice ne sont pas autorisés.
Le test est déconseillé après des maladies débilitantes, des chirurgies et des accouchements, des processus inflammatoires, des maladies infectieuses, de la fièvre, une cirrhose alcoolique du foie, une hépatite, pendant la menstruation, des maladies du tractus gastro-intestinal avec diminution de l'absorption du glucose, des maladies malignes.
La veille et le jour de l’étude, vous devez cesser de prendre des médicaments (adrénaline, glucocorticoïdes, caféine, diurétine, morphine, séries diurétiques thiazidiques, difénine, psychotropes et antidépresseurs), ainsi que des procédures médicales pouvant affecter le glucose dans le sang.
Une hypokaliémie, un dysfonctionnement hépatique, une endocrinopathie sont observés.
Utilisation pendant la grossesse ou l'allaitement
Effectuer un test de tolérance au glucose pendant la grossesse et l’allaitement n’est pas contre-indiqué.
La capacité d'influencer le taux de réaction en conduisant ou en travaillant avec d'autres mécanismes
Pas affecté.
Les enfants
Appliqué en pédiatrie pour les indications.
Posologie et administration
Les recherches effectuées au moins 3 jours avant le test doivent permettre d'observer un régime alimentaire normal (avec une teneur en glucides d'au moins 150-200 g par jour) et un effort physique. Le premier test est effectué le matin à jeun, après une nuit de jeûne pendant 10 à 14 heures (il est autorisé à boire de l'eau).
Après le premier prélèvement de sang au doigt, le patient prend 75 g de glucose dissous dans 250 à 500 ml d'eau en l'espace de 2 à 5 minutes. Pour améliorer le goût de la solution et prévenir les nausées des personnes, vous pouvez ajouter du jus de citron ou de l'acide citrique.
Lors de tests menés chez des personnes en surpoids, le glucose est administré à raison de 1 g pour 1 kg de poids corporel, sans dépasser 100 g.
Pour les enfants, la quantité de glucose est de 1,75 g pour 1 kg de poids corporel, sans dépasser 75 g.
Après 2 heures, le taux de glucose dans le sang est déterminé.
Surdose
Avec un seul usage d'une grande quantité de la drogue peut être une violation de la digestion (nausée, ballonnement, diarrhée). Traitement symptomatique recommandé.
Effets secondaires
Chez les personnes souffrant d'hypersensibilité, des réactions allergiques sont possibles.
Interaction avec d'autres médicaments et autres types d'interactions
Pas vu.
Durée de vie
2 ans.
Conditions de stockage
Conserver à une température ne dépassant pas 30 ° C. Tenir hors de portée des enfants.
Emballage
Sur 75 g de poudre dans une bouteille en plastique de couleur brune.
Catégorie de vacances
Sans ordonnance.
Prix: 300 roubles.

Test de tolérance au glucose par voie orale (OGTT)

Liste des messages:

Test de tolérance au glucose par voie orale (OGTT)

Encore une fois, le travail de mes collègues sur un test aussi célèbre pour le diagnostic du diabète.

Ekaterina Mokhova pour la communauté diabet.connec.type2 et le site internet du diabète rule15s.com

"Cette fois, il s'agira d'une étude dont le nom est largement connu: un test du sucre caché ou TEST GLUCOLÉ.

Cette analyse a de nombreux synonymes: test de charge en glucose, test de tolérance au glucose oral (TGT), test de tolérance au glucose par voie orale, test de glucose à 75 g, courbe de sucre, charge en sucre - ce sont quelques-uns des noms suivants: vous pouvez rencontrer.

A quoi sert le GTT?

Identifier les maladies suivantes:
• prédiabet (diabète latent, tolérance au glucose altérée)
• le diabète
• diabète sucré gestationnel (diabète gestationnel, diabète gestationnel)

A qui peut-on attribuer le GTT?

• Détecter le diabète latent avec une glycémie à jeun élevée
• Détecter le diabète latent avec une glycémie à jeun normale, mais avec des facteurs de risque de diabète (IMC ≥ 25 kg / m2, hérédité du diabète, hypertension, prédiabète, etc.)
• Tout le monde, à l'âge de 45 ans
• Pour la détection de GSD à 24-28 semaines de grossesse

Quelles sont les règles du test là-bas?

L'OGTT se tient dans la matinée, au sein de l'OTAN-PSC, après une nuit de jeûne pendant 10 à 12 heures (vous pouvez boire de l'eau). Le dernier repas du soir devrait contenir 30 à 50 g de glucides. De plus, pas moins de 3 jours avant le test, le régime de la personne testée ne devrait PAS être inférieur à 150 g de glucides par jour. Les fruits, les légumes, le pain, le riz et les céréales sont de bonnes sources de glucides. Il n'est donc pas nécessaire de suivre un régime avant le test et de se limiter aux glucides!

Après le prélèvement de sang à jeun (premier point), il est nécessaire de boire 75 g de glucose anhydre dissous dans 250 à 300 ml d’eau en moins de 5 minutes. Pour les enfants, la charge est de 1,75 g de glucose anhydre pour 1 kg de poids corporel, sans dépasser 75 g.Vous pouvez demander: les enfants font-ils le test avec glucose? Oui, il existe des indications pour que le GTT détecte le diabète de type 2 (et le diabète MODY) chez les enfants.

Mais revenons à la procédure de test. 2 heures après le chargement, c.-à-d. après avoir bu du glucose, des prélèvements sanguins répétés sont effectués (deuxième point). Remarque: il est interdit de fumer pendant le test. Il est préférable de passer ces 2 heures au calme (par exemple, en lisant un livre). (Ceci est un test simplifié, un test étendu est pris en 3 points - à jeun - après 1 heure - 2 heures après avoir bu une solution de glucose, pendant l’époque soviétique, ce test a été effectué en 5 points à jeun - 30 minutes - 60 minutes 90 minutes à 120 minutes).

Lorsque vous effectuez un test GTT sur une femme enceinte pendant une période de 24 à 28 semaines pour détecter la DSG, un point supplémentaire est ajouté lorsque le sang est prélevé 1 heure après la charge en sucre. Il s'avère que le sang est pris trois fois: à jeun, après 1 heure et après 2 heures.

Situations dans lesquelles GTT ne devrait pas être effectué:

• Dans le contexte d'une maladie aiguë (inflammatoire ou infectieuse). Le fait est que pendant la maladie notre corps le combat, activant des hormones - des antagonistes de l'insuline. Cela peut entraîner une augmentation de la glycémie, mais ce n'est que temporaire. Les résultats du test, effectué sur le fond d’une maladie aiguë, peuvent être inexacts.

• Dans le contexte d'une utilisation à court terme de médicaments augmentant la glycémie (glucocorticoïdes, bêtabloquants, diurétiques thiazidiques, hormones thyroïdiennes). Si vous prenez un médicament parmi ceux énumérés pendant une longue période, vous pouvez effectuer un test.

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Test de tolérance au glucose par voie orale (PGTT)

Pourquoi est-il nécessaire de tester la tolérance au glucose?

Le test de tolérance au glucose par voie orale (PGTT), ou test de tolérance au glucose, permet d’identifier les violations du métabolisme des glucides pendant la grossesse, c’est-à-dire de vérifier dans quelle mesure le corps réglemente le taux de sucre. À l'aide de ce test, on détermine la présence de diabète sucré de grossesse (GDM) - une teneur élevée en glucose (sucre) dans le sang associée à la grossesse.

Le diabète gestationnel peut se développer même chez les femmes qui ne sont pas à risque, car la grossesse elle-même est un facteur de risque important pour le métabolisme des glucides.

Le diabète gestationnel ne présente généralement aucun symptôme perceptible. Il est donc important de faire un test de dépistage à temps pour ne pas rater la maladie, car sans traitement, le diabète gestationnel peut avoir des conséquences graves, tant pour la mère que pour l'enfant.

Une TCP avec 75 g de glucose est réalisée pour toutes les femmes enceintes entre 24 et 28 semaines de grossesse (la période optimale est de 24 à 26 semaines).

Comment les troubles du métabolisme des glucides sont-ils diagnostiqués pendant la grossesse?

Étape 1 Lors de la première visite d'une femme enceinte chez un médecin pendant 24 semaines maximum, le taux de glucose à jeun dans le plasma veineux est évalué:

    le résultat
    * Les seuils spécifiés sont basés sur les résultats de l'étude NARO (2000-2006) et ont été adoptés ces dernières années dans plusieurs pays développés (États-Unis, Japon, Allemagne, Israël, etc.).

Selon les résultats de PGTT avec 75 g de glucose, pour le diagnostic de diabète gestationnel, il suffit qu’au moins un des trois taux de glucose soit égal ou supérieur au seuil. C'est-à-dire que si la glycémie à jeun est 5.1, la charge de glucose n'est pas effectuée; si, au deuxième point (après 1 heure), la glycémie est 10,0, le test est terminé et le diagnostic de GSD établi.

Les polycliniques effectuent fréquemment ce qu'on appelle un «test avec petit-déjeuner»: ils demandent à une femme enceinte de faire un don de sang (généralement du doigt), puis ils envoient un bonbon et demandent à revenir après un certain temps pour faire un don de sang. Avec cette approche, il ne peut y avoir de seuil généralement accepté, car les petits déjeuners sont différents pour tout le monde et il est impossible d'exclure la présence de diabète gestationnel par le résultat obtenu.

Le test de tolérance au glucose est-il dangereux?

Une solution de 75 g de glucose anhydre peut être comparée au petit-déjeuner, consistant en un beignet avec de la confiture. C’est-à-dire que PGTT est un test sûr pour détecter les troubles du métabolisme des glucides pendant la grossesse. En conséquence, le test ne peut pas provoquer de diabète sucré.

Au contraire, le non-respect du test peut avoir des conséquences graves pour la mère et le bébé, car le diabète gestationnel ne sera pas détecté et les mesures appropriées ne seront pas prises pour normaliser les niveaux de glycémie.

Test de tolérance au glucose

Synonymes: test de tolérance au glucose, GTT, test de tolérance au glucose, courbe du sucre.

Le test de tolérance au glucose est un test de laboratoire qui identifie 3 indicateurs importants dans le sang: l'insuline, le glucose et le peptide C. L'étude est réalisée deux fois: avant et après la soi-disant "charge".

Le test de tolérance au glucose permet d’évaluer un certain nombre d’indicateurs importants permettant de déterminer si un patient est atteint ou non de diabète grave.

Informations générales

Le glucose est un glucide simple (sucre) qui pénètre dans le corps avec des aliments ordinaires et qui est absorbé par le sang dans l'intestin grêle. Il fournit au système nerveux, au cerveau et aux autres organes et systèmes internes du corps de l'énergie vitale. Pour un bien-être normal et une bonne productivité, les taux de glucose devraient rester stables. Les hormones du pancréas régulent son taux sanguin: insuline et glucagon. Ces hormones sont des antagonistes - l'insuline fait baisser le taux de sucre et le glucagon, au contraire, augmente.

Initialement, le pancréas produit une molécule de proinsuline, qui est divisée en 2 composants: l'insuline et le peptide C. Et si l'insuline après la sécrétion reste dans le sang pendant 10 minutes au maximum, le peptide C a une demi-vie plus longue, allant jusqu'à 35 à 40 minutes.

À la note: jusqu'à récemment, on pensait que le peptide C n'avait aucune valeur pour l'organisme et ne remplissait aucune fonction. Cependant, les résultats d'études récentes ont révélé que les molécules du peptide C possèdent à la surface des récepteurs spécifiques qui stimulent le flux sanguin. Ainsi, la détermination du taux de peptide C peut être utilisée avec succès pour détecter des troubles cachés du métabolisme des glucides.

Des indications

La référence à l'analyse peut être émise par un endocrinologue, un néphrologue, un gastro-entérologue, un pédiatre, un chirurgien, un thérapeute.

Le test de tolérance au glucose est attribué dans les cas suivants:

  • glycosurie (taux de sucre élevé dans les urines) en l’absence de symptômes de diabète sucré et d’un taux de glucose sanguin normal;
  • les symptômes cliniques du diabète, mais les taux de sucre dans le sang et d’urine sont normaux;
  • prédisposition génétique au diabète;
  • détermination de la résistance à l'insuline dans l'obésité, les troubles métaboliques;
  • glucosurie sur le fond d'autres processus:
    • thyrotoxicose (sécrétion accrue d'hormones thyroïdiennes de la glande thyroïde);
    • dysfonctionnement du foie;
    • maladies infectieuses des voies urinaires;
    • la grossesse
  • la naissance de grands enfants pesant 4 kg (l'analyse est effectuée et la femme et le nouveau-né);
  • prédiabète (la biochimie sanguine préliminaire pour la glycémie a donné un résultat intermédiaire de 6,1 à 7,0 mmol / l);
  • la patiente enceinte risque de développer un diabète sucré (le test est généralement effectué au 2e trimestre).

Remarque: le niveau de C-peptide est d’une grande importance, car il vous permet d’évaluer le degré de fonctionnement des cellules sécrétant de l’insuline (îlots de Langerhans). Grâce à cet indicateur, le type de diabète sucré (insulinodépendant ou indépendant) est déterminé et, en conséquence, le type de traitement utilisé.

GTT n'est pas conseillé d'effectuer dans les cas suivants

  • une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral récent;
  • chirurgie récente (jusqu'à 3 mois);
  • la fin du 3ème trimestre chez la femme enceinte (préparation à l'accouchement), l'accouchement et la première fois après;
  • la biochimie sanguine préliminaire a montré une teneur en sucres supérieure à 7,0 mmol / l.

Test de tolérance au glucose (comment réussir, résultats et taux)

Le test de tolérance au glucose (GTT) est utilisé non seulement comme une des méthodes de laboratoire pour diagnostiquer le diabète, mais également comme une des méthodes de maîtrise de soi.

En raison du fait qu'il reflète le niveau de glucose dans le sang avec l'utilisation d'un minimum de moyens, il est facile et sûr de l'utiliser non seulement pour les diabétiques ou les personnes en bonne santé, mais également pour les femmes enceintes à long terme.

La simplicité relative du test le rend facilement disponible. Cela peut prendre à la fois des adultes et des enfants à partir de 14 ans et, sous réserve de certaines conditions, le résultat final sera aussi clair que possible.

Alors, quel est ce test, pourquoi est-il nécessaire, comment le prendre et quelle est la norme pour les diabétiques, les personnes en bonne santé et les femmes enceintes? Comprenons.

Types de test de tolérance au glucose

Je sélectionne plusieurs types de tests:

  • oral (PGTT) ou oral (OGTT)
  • intraveineux (VGTT)

Quelle est leur différence fondamentale? Le fait est que tout réside dans la méthode d'introduction des glucides. La soi-disant "charge de glucose" est créée quelques minutes plus tard dans le champ du premier prélèvement de sang. Vous devrez soit boire de l'eau sucrée, soit recevoir une solution de glucose par voie intraveineuse.

Le second type de HTT est utilisé très rarement, car la nécessité d'introduire des glucides dans le sang veineux est due au fait que le patient n'est pas capable de boire de l'eau douce lui-même. Ce besoin ne se pose pas si souvent. Par exemple, en cas de forte toxicose chez la femme enceinte, une femme peut se voir proposer d'effectuer une «charge de glucose» par voie intraveineuse. De même, chez les patients qui se plaignent de troubles gastro-intestinaux et soumis à une violation détectée de l'absorption de substances en cours de métabolisme nutritionnel, il est également nécessaire d'administrer de force le glucose directement dans le sang.

Indications GTT

Les patients suivants, qui pourraient être diagnostiqués, peuvent être référés pour analyse par un thérapeute, un gynécologue ou un endocrinologue et remarquer les troubles suivants:

  • diabète sucré de type 2 présumé (en cours de diagnostic), avec la présence réelle de la maladie, dans la sélection et l'ajustement du traitement de la "maladie du sucre" (lors de l'analyse des résultats positifs ou de l'absence d'effet du traitement);
  • diabète de type 1, ainsi que dans l'autogestion;
  • diabète gestationnel présumé ou s'il est réellement présent;
  • prédiabète;
  • syndrome métabolique;
  • quelques dysfonctionnements dans le travail des organes suivants: pancréas, glandes surrénales, hypophyse, foie;
  • tolérance au glucose altérée;
  • l'obésité;
  • autres maladies endocriniennes.

Le test s'est bien révélé non seulement dans le processus de collecte de données en cas de suspicion de maladies endocriniennes, mais également dans la conduite de la maîtrise de soi.

À ces fins, il est très pratique d’utiliser des analyseurs de sang biochimiques portables ou des glucomètres. Bien sûr, à la maison, il n’est possible d’analyser que le sang total. Dans ce cas, vous ne devez pas oublier que tout analyseur portable permet une certaine fraction d’erreurs et que si vous décidez de donner du sang veineux pour une analyse en laboratoire, les indicateurs seront différents.

Pour maintenir la maîtrise de soi, il suffira d'utiliser des analyseurs compacts, qui peuvent, entre autres, refléter non seulement le niveau glycémique, mais également le volume d'hémoglobine glyquée (HbA1c). Bien sûr, le lecteur de glycémie est un peu moins cher que l’analyseur de sang express biochimique, ce qui élargit les possibilités de maîtrise de soi.

Contre-indications à la réalisation de GTT

Tout le monde n'est pas autorisé à passer ce test. Par exemple, si une personne a:

  • intolérance individuelle au glucose;
  • maladies du tractus gastro-intestinal (par exemple, une exacerbation de pancréatite chronique s'est produite);
  • maladie inflammatoire ou infectieuse aiguë;
  • toxicose forte;
  • après la période d'exploitation;
  • le besoin de repos au lit.

Caractéristiques GTT

Nous avons déjà compris dans quelles circonstances il est possible d'obtenir une référence pour la réalisation d'un test de laboratoire tolérant le glucose. Il est maintenant temps de comprendre comment réussir ce test.

L'une des caractéristiques les plus importantes est le fait que le premier prélèvement de sang est effectué à jeun et que la façon dont une personne s'est comportée avant le don de sang aura certainement une incidence sur le résultat final. De ce fait, GTT peut être appelé en toute sécurité "caprices" car il est affecté par les éléments suivants:

  • l'utilisation de boissons contenant de l'alcool (même une petite dose de boisson fausse les résultats);
  • tabagisme;
  • un effort physique ou un manque d'activité physique (que vous soyez sportif ou que vous meniez un style de vie inactif);
  • dans quelle mesure mangez-vous des aliments sucrés ou buvez-vous de l'eau (les habitudes alimentaires affectent directement ce test);
  • situations stressantes (dépressions nerveuses fréquentes, expériences au travail, à la maison lors de l'admission dans un établissement d'enseignement, en cours d'obtention de connaissances ou de réussite à des examens, etc.);
  • maladies infectieuses (ARI, ARVI, rhume ou rhinite légère, grippe, mal de gorge, etc.);
  • état postopératoire (lorsqu'une personne se remet d'une opération, il lui est interdit de passer ce type de test);
  • médicaments (affectant l'état mental du patient; hypoglycémiants, hormonaux, stimulants du métabolisme et similaires).

Comme on peut le constater, la liste des circonstances ayant une incidence sur les résultats du test est très longue. Il est préférable d’informer votre médecin de ce qui précède.

À cet égard, en plus de cela ou en tant que type de diagnostic séparé, ils sont utilisés

Il peut également être pris pendant la grossesse, mais il peut donner un résultat faussement élevé en raison du fait que des changements trop rapides et graves se produisent dans le corps d'une femme enceinte.

Comment passer

Ce test est fait pas si difficile, cependant, il dure 2 heures. La rapidité d'un processus de collecte de données aussi long est justifiée par le fait que le taux de glucose sanguin n'est pas constant et que la manière dont il est régulé par le pancréas dépend du verdict avec lequel votre médecin finira par se prononcer.

Effectuer un test de tolérance au glucose en plusieurs étapes:

1. prise de sang à jeun

Cette règle est obligatoire pour la conformité! Le jeûne devrait durer de 8 à 12 heures, mais pas plus de 14 heures. Sinon, nous obtiendrons des résultats peu fiables, car l'indicateur principal ne fait pas l'objet d'un examen supplémentaire et, avec lui, il sera impossible de vérifier la croissance et le déclin futurs de la glycémie. C'est pourquoi ils donnent du sang tôt le matin.

2. Charge de glucose

Dans les 5 minutes qui suivent, le patient boit du "sirop de glucose" ou reçoit une solution sucrée par voie intraveineuse (voir Types de DTH).

Lorsque VGTT, une solution de glucose à 50% spéciale est administrée par voie intraveineuse progressivement, de 2 à 4 minutes. Ou préparer une solution aqueuse, qui a ajouté 25 g de glucose. Si nous parlons d'enfants, de l'eau douce est préparée à raison de 0,5 g / kg de poids corporel idéal.

Lorsque vous faites du PGTT, vous devez boire de l’eau douce et chaude (250 à 300 ml) dans les 5 minutes qui suivent la prise de OGTT, ce qui a permis de dissoudre 75 g de glucose. Pour les femmes enceintes, le dosage est différent. Ils dissolvent de 75 à 100 g de glucose. 1,75 g / kg de poids corporel est dissous dans l'eau chez les enfants, mais pas plus de 75 g.

Les asthmatiques ou ceux qui ont l'angine, ont eu un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque, il est recommandé d'utiliser 20 g de glucides rapides.

Le glucose pour la pâte tolérante au glucose est vendu en pharmacie sous forme de poudre

Indépendamment produire des glucides charge ne peut pas!

Assurez-vous de consulter votre médecin avant de tirer des conclusions hâtives et de mener une GTT non autorisée avec une charge à la maison!

En auto-surveillance, il est préférable de prendre le sang le matin à jeun, après chaque repas (au plus tôt 30 minutes) et avant de se coucher.

3. Collecte de sang répétée

A ce stade, produisez plusieurs échantillons de sang. Dans 60 minutes, ils prélèveront plusieurs prises de sang pour analyse et il sera possible de contrôler les fluctuations du glucose dans le sang, sur la base desquelles certaines conclusions peuvent être tirées.

Si vous savez au moins comment les glucides sont digérés (c’est-à-dire que vous savez prendre le métabolisme des glucides), alors il sera facile de deviner que plus le glucose est consommé rapidement, meilleur est le fonctionnement de notre pancréas. Si la «courbe du sucre» reste au sommet assez longtemps et ne diminue pratiquement pas, nous pouvons déjà parler du moins de prédiabète.

Même si le résultat était positif et que le diabète avait déjà été diagnostiqué, ce n’est pas une raison pour s’énerver à l’avance.

En fait, le test de tolérance au glucose nécessite toujours un nouveau test! Appelez cela très précis - c'est impossible.

Le médecin prescrira la nouvelle livraison de l'analyse. Celui-ci, sur la base des preuves obtenues, sera en mesure de conseiller le patient. De tels cas ne sont pas rares lorsque l’analyse doit être effectuée une à trois fois si aucune autre méthode de diagnostic du diabète de type 2 n’est utilisée en laboratoire ou si aucun des facteurs décrits plus haut dans l’article ne l’affecte (médicaments, sang versé etc.)

Résultats des tests, norme pour le diabète et pendant la grossesse

méthodes d'analyse du sang et de ses composants

Nous dirons tout de suite qu'il est nécessaire de réconcilier le témoignage en tenant compte du type de sang analysé lors du test.

Peut être considéré comme un sang capillaire entier et veineux. Cependant, les résultats ne diffèrent pas tellement. Ainsi, par exemple, si nous examinons les résultats de l'analyse de sang total, ils seront légèrement inférieurs à ceux obtenus lors de l'analyse de composants sanguins obtenus à partir d'une veine (plasma).

Avec le sang total, tout est clair: ils ont piqué un doigt avec une aiguille, ont prélevé une goutte de sang pour une analyse biochimique. À ces fins, le sang n'exige pas beaucoup.

Le système veineux est quelque peu différent: le premier échantillon de sang d'une veine est placé dans un tube froid (il est préférable, bien sûr, d'utiliser un tube à vide, des fraudes supplémentaires avec conservation du sang ne seront pas nécessaires), qui contient des conservateurs spéciaux qui vous permettent de conserver l'échantillon jusqu'à l'analyse. Il s'agit d'une étape très importante, car les composants en excès ne doivent pas être mélangés avec du sang.

Les conservateurs utilisent généralement plusieurs:

  • fluorure de sodium à raison de 6 mg / ml de sang total

Il ralentit les processus enzymatiques dans le sang et les arrête pratiquement à un tel dosage. Pourquoi est-ce nécessaire? Premièrement, ce n’est pas pour rien que le sang est placé dans un tube froid. Si vous avez déjà lu notre article sur l'hémoglobine glyquée, sachez que l'hémoglobine est «sucrée» sous l'effet de la chaleur, à condition qu'il y ait une grande quantité de sucre dans le sang pendant une longue période.

De plus, sous l'action de la chaleur et avec l'accès effectif à l'oxygène, le sang commence à se "détériorer" plus rapidement. Il s'oxyde, devient plus toxique. Pour éviter cela, en plus du fluorure de sodium, un autre ingrédient est ajouté au tube.

Il empêche la coagulation du sang.

Ensuite, le tube est placé dans de la glace et un équipement spécial est préparé pour la séparation du sang en composants. Le plasma est nécessaire pour l'obtenir à l'aide d'une centrifugeuse et, pardon pour la tautologie, centrifuger le sang. Le plasma est placé dans un autre tube et l'analyse directe commence déjà.

Toutes ces fraudes doivent être effectuées rapidement et dans un délai de trente minutes. Si le plasma est séparé au-delà de cette heure, le test peut être considéré comme un échec.

En outre, en ce qui concerne le processus ultérieur d'analyse du sang capillaire et veineux. En laboratoire peut utiliser différentes approches:

  • méthode de la glucose oxydase (norme 3.1 - 5.2 mmol / litre);

Pour le dire très simplement et grossièrement, il est basé sur l’oxydation enzymatique avec la glucose oxydase, lorsque du peroxyde d’hydrogène se forme à la sortie. L'orthotolidine, auparavant incolore, sous l'action de la peroxydase, acquiert une teinte bleuâtre. À propos de la concentration de glucose "dit" la quantité de particules pigmentées (peintes). Plus ils sont nombreux, plus le niveau de glucose est élevé.

  • méthode orthotoluidine (norme 3.3 - 5.5 mmol / litre)

Si dans le premier cas il y a un processus oxydant basé sur une réaction enzymatique, ici l'action se déroule dans un milieu déjà acide et l'intensité de la coloration se produit sous l'action d'une substance aromatique dérivée de l'ammoniac (c'est l'orthotoluidine). Une réaction organique spécifique se produit, à la suite de laquelle les glucosaldéhydes sont oxydés. La quantité de glucose est indiquée par la saturation des couleurs de la «substance» de la solution obtenue.

La méthode à l'orthotoluidine étant considérée comme plus précise, elle est donc plus souvent utilisée dans le processus d'analyse du sang chez GTT.

En général, il existe de nombreuses méthodes pour déterminer la glycémie, qui sont utilisées pour les tests, et elles sont toutes divisées en plusieurs catégories principales: colorimétrique (la deuxième méthode que nous considérons); enzymatique (la première méthode envisagée par nous); réductométrique; électrochimique; bandelettes réactives (utilisées dans les glucomètres et autres analyseurs portables); mixte

le taux de glucose chez les personnes en bonne santé et le diabète

Nous allons immédiatement diviser les indices normalisés en deux sous-sections: le taux de sang veineux (analyse du plasma) et le taux de sang capillaire total prélevé à un doigt.

Test de tolérance au glucose par voie orale (OGTT)

Liste des messages:

Test de tolérance au glucose par voie orale (OGTT)

Encore une fois, le travail de mes collègues sur un test aussi célèbre pour le diagnostic du diabète.

Ekaterina Mokhova pour la communauté diabet.connec.type2 et le site internet du diabète rule15s.com

"Cette fois, il s'agira d'une étude dont le nom est largement connu: un test du sucre caché ou TEST GLUCOLÉ.

Cette analyse a de nombreux synonymes: test de charge en glucose, test de tolérance au glucose oral (TGT), test de tolérance au glucose par voie orale, test de glucose à 75 g, courbe de sucre, charge en sucre - ce sont quelques-uns des noms suivants: vous pouvez rencontrer.

A quoi sert le GTT?

Identifier les maladies suivantes:
• prédiabet (diabète latent, tolérance au glucose altérée)
• le diabète
• diabète sucré gestationnel (diabète gestationnel, diabète gestationnel)

A qui peut-on attribuer le GTT?

• Détecter le diabète latent avec une glycémie à jeun élevée
• Détecter le diabète latent avec une glycémie à jeun normale, mais avec des facteurs de risque de diabète (IMC ≥ 25 kg / m2, hérédité du diabète, hypertension, prédiabète, etc.)
• Tout le monde, à l'âge de 45 ans
• Pour la détection de GSD à 24-28 semaines de grossesse

Quelles sont les règles du test là-bas?

L'OGTT se tient dans la matinée, au sein de l'OTAN-PSC, après une nuit de jeûne pendant 10 à 12 heures (vous pouvez boire de l'eau). Le dernier repas du soir devrait contenir 30 à 50 g de glucides. De plus, pas moins de 3 jours avant le test, le régime de la personne testée ne devrait PAS être inférieur à 150 g de glucides par jour. Les fruits, les légumes, le pain, le riz et les céréales sont de bonnes sources de glucides. Il n'est donc pas nécessaire de suivre un régime avant le test et de se limiter aux glucides!

Après le prélèvement de sang à jeun (premier point), il est nécessaire de boire 75 g de glucose anhydre dissous dans 250 à 300 ml d’eau en moins de 5 minutes. Pour les enfants, la charge est de 1,75 g de glucose anhydre pour 1 kg de poids corporel, sans dépasser 75 g.Vous pouvez demander: les enfants font-ils le test avec glucose? Oui, il existe des indications pour que le GTT détecte le diabète de type 2 (et le diabète MODY) chez les enfants.

Mais revenons à la procédure de test. 2 heures après le chargement, c.-à-d. après avoir bu du glucose, des prélèvements sanguins répétés sont effectués (deuxième point). Remarque: il est interdit de fumer pendant le test. Il est préférable de passer ces 2 heures au calme (par exemple, en lisant un livre). (Ceci est un test simplifié, un test étendu est pris en 3 points - à jeun - après 1 heure - 2 heures après avoir bu une solution de glucose, pendant l’époque soviétique, ce test a été effectué en 5 points à jeun - 30 minutes - 60 minutes 90 minutes à 120 minutes).

Lorsque vous effectuez un test GTT sur une femme enceinte pendant une période de 24 à 28 semaines pour détecter la DSG, un point supplémentaire est ajouté lorsque le sang est prélevé 1 heure après la charge en sucre. Il s'avère que le sang est pris trois fois: à jeun, après 1 heure et après 2 heures.

Situations dans lesquelles GTT ne devrait pas être effectué:

• Dans le contexte d'une maladie aiguë (inflammatoire ou infectieuse). Le fait est que pendant la maladie notre corps le combat, activant des hormones - des antagonistes de l'insuline. Cela peut entraîner une augmentation de la glycémie, mais ce n'est que temporaire. Les résultats du test, effectué sur le fond d’une maladie aiguë, peuvent être inexacts.

• Dans le contexte d'une utilisation à court terme de médicaments augmentant la glycémie (glucocorticoïdes, bêtabloquants, diurétiques thiazidiques, hormones thyroïdiennes). Si vous prenez un médicament parmi ceux énumérés pendant une longue période, vous pouvez effectuer un test.

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Test de tolérance au glucose (standard)

Le test de tolérance au glucose oral consiste à déterminer le taux de glucose plasmatique à jeun et 2 heures après la charge en glucides afin de diagnostiquer divers troubles du métabolisme des glucides (diabète sucré, altération de la tolérance au glucose, glucose à jeun).

Les résultats de la recherche sont publiés avec des commentaires médicaux gratuits.

Synonymes russes

Test de tolérance au glucose oral (PGTT), test de tolérance au glucose, échantillon contenant 75 grammes de glucose.

Synonymes anglais

Test de tolérance au glucose (GTT), test de tolérance au glucose par voie orale (À propos du GTT).

Méthode de recherche

Méthode UV enzymatique (hexokinase).

Unités de mesure

Mmol / L, mg / dL (mmol / L * 18.02 = mg / dL).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

  • Le test de tolérance au glucose par voie orale doit être effectué le matin sur la base d’aliments sans limites pendant au moins trois jours (plus de 150 g de glucides par jour) et d’une activité physique normale. Le test doit être précédé d'un jeûne nocturne de 8 à 14 heures (vous pouvez boire de l'eau).
  • Le dernier repas du soir doit contenir entre 30 et 50 grammes de glucides.
  • 10-15 heures avant le test, ne buvez pas d'alcool.
  • La nuit, avant le test et avant la fin, ne fumez pas.

Informations générales sur l'étude

Le test de tolérance au glucose par voie orale doit être effectué le matin sur la base d’aliments sans limites pendant au moins trois jours (plus de 150 g de glucides par jour) et d’une activité physique normale. Le test doit être précédé d'un jeûne nocturne de 8 à 14 heures (vous pouvez boire de l'eau). Le dernier repas du soir devrait contenir 30 à 50 g de glucides. La nuit, avant le test et avant la fin, ne fumez pas. Après le prélèvement de sang à jeun, le sujet ne devrait pas prendre plus de 5 minutes. boire 75 g de glucose anhydre ou 82,5 g de glucose monohydraté dissous dans 250 à 300 ml d'eau. Pour les enfants, la charge est de 1,75 g de glucose anhydre (ou 1,925 g de glucose monohydraté) par kg de poids corporel, sans dépasser 75 g (82,5 g), avec un enfant pesant 43 kg ou plus, la dose habituelle étant donnée (75 g). Pendant le test, le tabagisme et l'activité physique ne sont pas autorisés. Après 2 heures, une collecte de sang répétée est effectuée.

Il convient de rappeler que si la glycémie à jeun dépasse 7,0 mmol / l, le test de tolérance au glucose oral n'est pas effectué, car une telle glycémie est elle-même l'un des critères permettant d'établir un diagnostic de diabète.

Le test de tolérance au glucose oral permet de diagnostiquer divers troubles du métabolisme des glucides, tels que le diabète, une altération de la tolérance au glucose, la glycémie à jeun, mais ne peut pas préciser le type et les causes du diabète. Par conséquent, après avoir reçu un résultat du test de tolérance au glucose oral, il est conseillé de procéder à une consultation obligatoire endocrinologue.

À quoi sert la recherche?

  • le diabète;
  • tolérance au glucose altérée;
  • glycémie à jeun.

Quand une étude est-elle prévue?

  • En cas de doute sur la glycémie, les valeurs doivent clarifier l'état du métabolisme des glucides;
  • lors de l'examen des patients présentant des facteurs de risque de diabète sucré:
    • plus de 45 ans;
    • IMC supérieur à 25 kg / m 2;
    • antécédents familiaux de diabète sucré (parents ou frères et sœurs atteints de diabète de type 2);
    • activité physique habituellement faible;
    • la présence de glucose à jeun ou une tolérance au glucose altérée dans les antécédents;
    • diabète sucré gestationnel ou naissance d'un fœtus de plus de 4,5 kg dans les antécédents;
    • hypertension artérielle (de toute étiologie);
    • troubles du métabolisme lipidique (taux de HDL inférieurs à 0,9 mmol / l et / ou de triglycérides supérieurs à 2,82 mmol / l);
    • la présence de toute maladie du système cardiovasculaire.

Lorsqu'il est conseillé d'effectuer un test de tolérance au glucose par voie orale afin de dépister les troubles du métabolisme des glucides

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