Dosage de 25-OH vitamine D

La vitamine D a 2 formes principales: D2 (ergocalciférol) et D3 (cholécalciférol); le dernier est la forme naturelle de la vitamine et la forme utilisée pour de petites doses.

Vitamine D3 (absorbée dans la peau sous l'influence de la lumière directe du soleil (rayonnement ultraviolet H) et présente dans le régime alimentaire principalement dans l'huile de poisson et le poisson de mer. Dans certains pays développés, le lait D et d'autres aliments sont enrichis en vitamine D. Le lait maternel contient peu de vitamine D, en moyenne, seulement 10% de la quantité de lait de vache enrichi. Les besoins en vitamine D augmentent avec l'âge en raison d'une diminution de la synthèse cutanée.

La vitamine D est une prohormone avec plusieurs métabolites actifs qui agissent comme des hormones. La vitamine D est convertie dans le foie en 25 (OH) D, qui passe ensuite à 1,25 (OH) dans les reins2 D (1,25-dihydroxychol-calciferol, calcitriol ou l'hormone active de la vitamine D). 25 (OH) D, la principale forme circulante, a une activité métabolique mais 1,25 (01-1)2 D est le plus métaboliquement actif. Tourner en 1.25 (01—1)2 D est régulé par sa propre concentration, l'hormone parathyroïdienne (PG) et la concentration de Ca et de phosphate dans le sang.

La vitamine D affecte de nombreux organes et systèmes, mais elle augmente principalement l'absorption de calcium et de phosphate dans l'intestin, contribue à une ostéogenèse et à une minéralisation normales. La vitamine D et ses analogues sont utilisés pour traiter le psoriasis, l'hypoparatéréose, l'ostéodystrophie rénale, éventuellement la leucémie, le cancer du sein, la prostate et le gros intestin. ils peuvent également être utilisés pour l'immunosuppression. Les avantages de la vitamine D pour la prévention de la leucémie et du cancer du sein, de la prostate et du cancer du côlon n'ont pas été prouvés.

Effets de la vitamine D et de ses métabolites

La carence perturbe la minéralisation osseuse. Le traitement est la nomination de vitamine D, Ca et phosphate à l'intérieur. La prévention est souvent utilisée. Dans de rares cas, des troubles métaboliques de la vitamine D (dépendance) provoquent des maladies héréditaires.

La rachite et l'ostéomalacie sont le résultat de diverses affections [par exemple, divers troubles des tubules rénaux, rachitisme familial hypophosphatémique, acidose métabolique chronique, hypoparathyroïdie (diminution de l'absorption de la vitamine D), apport alimentaire en calcium, ainsi que des maladies et des médicaments qui altèrent la minéralisation de la matrice osseuse]].

Une carence en vitamine D provoque une hypocalcémie, qui stimule la production de PTH, provoquant une hyperparathyroïdie. L'hyperparathyroïdie augmente l'absorption, la mobilisation osseuse et la conservation du calcium dans les reins, mais augmente l'excrétion du phosphate.

Causes de l'insuffisance de vitamine D

Une carence en vitamine D peut survenir pour les raisons suivantes:

Exposition ou consommation insuffisante. Une exposition insuffisante au soleil et un apport insuffisant en nourriture devraient normalement être présents ensemble pour provoquer un déficit clinique. Les personnes âgées (atteintes de malnutrition et exposée au soleil) et certaines catégories (par exemple, les femmes et les enfants qui restent à la maison ou ceux qui portent des vêtements couvrant tout le corps et le visage) en sont victimes. Des réserves insuffisantes de vitamine D sont typiques chez les personnes âgées, en particulier celles qui sont confinées dans une maison, placées dans une maison de retraite, hospitalisées ou qui subissent une fracture de la hanche. L'exposition directe au soleil recommandée est de 5 à 15 minutes (dose subarythmale) sur les bras et les jambes ou sur le visage, les bras et les mains, au moins 3 fois par semaine. Cependant, de nombreux dermatologues ne recommandent pas une exposition accrue au soleil en raison du risque accru de cancer de la peau.

Absorption réduite. La malabsorption peut priver le corps de vitamine D alimentaire; Seule une petite quantité de 25 (OH) D subit une recirculation hépato-intestinale.

Troubles métaboliques. La carence en vitamine D peut résulter de troubles de la synthèse de 25 (OH) 2 D. Les personnes atteintes de maladie rénale chronique développent généralement un rachitisme ou une ostéomalacie, car elles produisent2 D dans les reins diminue et le niveau de phosphate augmente.

Résistance à la vitamine D Le type 2 du rachitisme héréditaire dépendant de la vitamine D se présente sous plusieurs formes et est causé par des mutations du récepteur 1,25 (OH).2 D. Ce récepteur affecte le métabolisme des cellules intestinales, rénales, osseuses et autres. Avec de telles formes, malgré la présence de 1,25 (OH)2 D en quantité suffisante, sa fonction est bloquée en raison de l'inefficacité de la fonction du récepteur.

Symptômes et signes d'une carence en vitamine D

Une carence en vitamine D peut provoquer des douleurs musculaires, une faiblesse musculaire, des douleurs osseuses à tout âge.

Une carence en vitamine D chez une femme enceinte entraîne une carence chez le fœtus. Parfois, une carence grave peut provoquer une ostéomalacie chez la mère, entraînant un rachitisme avec des lésions de métaphyse osseuse chez le nouveau-né. Chez les jeunes enfants, le rachitisme ramollit les os de tout le crâne (craniotabes). A la palpation, les os occipitaux et postérieurs du pariétal sont ressentis comme une balle de ping-pong. Avec le rachitisme chez les bébés plus âgés, le moment de commencer à s'asseoir et à ramper, la fermeture des fontaines est retardé; ils ont un crâne proéminent et des épaississements cartilagineux costaux. Les épaississements cartilagineux des côtes ressemblent à des perles dépassant des côtés de la poitrine (perles rachitiques). Chez les enfants âgés de 1 à 4 ans, le cartilage épiphysaire augmente dans les extrémités inférieures des os radial, ulnaire, tibial et du péroné; La cyphoscoliose se développe et le début du début de la marche est retardé. Les enfants plus âgés et les adolescents ont de la difficulté à marcher.

La tétanie rachitique est causée par une hypocalcémie et peut accompagner une carence en vitamine D chez les enfants et les adultes. La tétanie peut causer des paresthésies des lèvres, de la langue et des doigts. spasme des muscles du visage. Une carence en vitamine D chez la mère peut provoquer une tétanie chez le nouveau-né.

L'ostéomalacie prédispose aux fractures. Les fractures de la hanche chez les personnes âgées peuvent résulter d'un traumatisme même minime.

Diagnostic de carence en vitamine d

  • Niveaux 25 (OH) D (D2 + D3).
  • Exposition insuffisante au soleil ou nutrition insuffisante.
  • Symptômes et signes de rachitisme, d'ostéomalacie, de tétanie néonatale.
  • Changements osseux caractéristiques lors de l'examen radiologique.

La radiographie des os radiaux et cubitaux, les taux de Ca, de phosphate, de phosphatase alcaline, de PG et de 25 (OH) D dans le sang sont nécessaires pour différencier le déficit en vitamine D des autres causes de déminéralisation osseuse.

Les enfants atteints de craniotabes devraient faire l'objet d'un test sérologique de dépistage de la syphilis, alors que la syphilis congénitale provoque le plus souvent des craniotabes chez le nouveau-né et le rachitisme chez les nourrissons âgés de 2 à 4 mois. Le rachitisme peut être distingué de la chondrodystrophie, car ces patients se caractérisent par une grosse tête, des membres courts, des os épaissis et denses, des taux sériques normaux de Ca, de phosphate et de phosphatase alcaline.

En cas de rachite infantile, il est impossible de distinguer cliniquement la tétanie des convulsions dues à une autre cause. Des tests sanguins et des antécédents de la maladie peuvent aider au diagnostic différentiel.

Les modifications des os révélées par diffraction des rayons X précèdent l'apparition des symptômes cliniques. Avec le rachitisme, les changements sont plus évidents aux extrémités inférieures du radius et des os de l'ulna. Les extrémités diaphysaires perdent leur bouclier de netteté, les contours sont en forme de coupe avec des dilutions tachetées ou limbeuses, puis, comme les extrémités du radius et de l’ulna ne sont pas calcifiées, elles deviennent perméables aux rayons X, la distance entre elles et les os métacarpiens semble être plus grande. La matrice osseuse à d’autres endroits devient également perméable aux rayons X. Les déformations caractéristiques sont une conséquence de la flexion des os au niveau de l'articulation du cartilage avec la diaphyse (tige), car la tige est faible. Dès que la guérison commence, une fine ligne blanche de calcification apparaît dans la région de l'épiphyse, qui devient plus dense et plus épaisse avec le développement du processus de calcification. Ensuite, la matrice osseuse est calcifiée et ressemble à un assombrissement au niveau sous-périosté.

Chez l’adulte, les radiographies montrent une déminéralisation des os, en particulier de la colonne vertébrale, du bassin et des membres inférieurs; des plaques fibreuses sont également visibles et des zones de déminéralisation en forme de ruban (pseudo-fractures, lignes de Luzer, syndrome de Milkman) défectueuses apparaissent dans la couche corticale des os.

Si le diagnostic n’est pas clair, il est possible de mesurer des taux sériques de 1,25 (OH) D.2h Ca concentration dans l'urine. Avec une carence sévère de 1,25 (OH) D2 le sérum est anormalement bas et généralement non détecté. La teneur en Ca dans les urines est faible dans toutes les formes de carence, sauf dans les cas d’acidose.

En cas de carence en vitamine D, le sérum de Ca peut être faible ou normal en raison d'une hyperparathyroïdie secondaire. Le phosphate sérique diminue généralement et la phosphatase alcaline augmente. La concentration de PG dans le sang est augmentée.

Traitement de carence en vitamine D

  • Correction des carences en calcium et en phosphate.
  • Complément de vitamine D.

La carence en calcium (qui est courante) et en phosphate doit être corrigée. Bien que la consommation de Ca et de P soit suffisante, on prescrit de la vitamine P aux adultes souffrant d'ostéomalacie et aux enfants souffrant de rachitisme sans complications à une dose de 40 mcg (1 600 UI) par voie orale une fois par jour. Lactosérum 25 (OH) D et 1,25 (OH) D2, qui n’est pas nécessaire pour mesurer, commence à augmenter en 1 ou 2 jours. Le lactosérum Ca et le phosphate augmentent, et la phosphatase alcaline diminue pendant environ 10 jours. Au bout de 3 semaines, une quantité suffisante de calcium et de phosphate est stockée dans les os pour pouvoir être vue sur la radiographie. Environ par mois, la dose peut être réduite au niveau habituel de support de 15 µg / g (600 ME) une fois par jour. En présence de tétanie, la supplémentation en vitamine D doit être complétée par l'administration intraveineuse de sels de Ca pendant une semaine, et les patients âgés de 25 à> 50 µg (1 000 à> 2 000 ME) par jour afin de maintenir un taux de 25 (OH) D> 20 µg / ml (> 50 mmol / l); cette dose est supérieure à la dose journalière recommandée (PCH) chez les personnes de moins de 70 ans (600 ME) ou de plus de 70 ans (800 ME) et peut dépasser la limite supérieure actuelle d'apport en vitamine D à 2 000 UI / jour.

Étant donné que, du fait de la violation de la formation des métabolites de la vitamine D, le rachitisme et l'ostéomalacie sont résistants à la vitamine D, ils ne peuvent pas être traités avec des doses généralement efficaces pour le rachitisme en raison d'une absorption insuffisante. Une évaluation du statut endocrinologique est nécessaire car le traitement dépend du trouble spécifique. Lorsque la production de 25 (OH) D est altérée, la prise de vitamine D à une dose de 50 μg (2000 ME) augmente les taux sériques une fois par jour et conduit à une amélioration clinique. Les patients atteints d'insuffisance rénale ont souvent besoin d'une dose supplémentaire de 1,25 (OH) D2D.

Rachitisme héréditaire dépendant de la vitamine D et de type I traitable 1,25 (OH) D2 à une dose de 1-2 mcg par voie orale 1 fois par jour. Des doses très élevées (par exemple, 10 à 24 µg / jour) de 1,25 (OH) D aident certains patients atteints de rachitisme héréditaire de type II dépendant de la vitamine D.2; d'autres nécessitent des perfusions continues de Ca.

Prévention des carences en vitamine D

Les recommandations nutritionnelles pour les catégories de personnes à risque de carence en vitamine D sont particulièrement importantes: lors de l'allaitement, il est recommandé de prescrire de la vitamine D à une dose supplémentaire de 5,0 µg (ME) 1 fois par jour de la naissance à 6 mois; à partir de 6 mois, une alimentation plus variée est bénéfique. L'enrichissement de la vitamine D avec des pastilles de chapati fraîches utilisées par les immigrants indiens au Royaume-Uni s'est avéré très efficace. Les avantages de l'exposition au soleil pour le statut en vitamine 0 doivent être comparés à une augmentation des lésions cutanées et du risque de cancer de la peau.

Lors de l'allaitement, il est recommandé de prescrire de la vitamine D à la dose de 5,0 µg (200 ME) 1 fois par jour, de la naissance à 6 mois; à partir de 6 mois, une alimentation plus variée est bénéfique. Ergocalciférol est administré une fois, par voie intramusculaire, à une dose de 2,5 mg (100 000 UI) par voie intramusculaire, généralement à l’automne, afin de maintenir un taux adéquat de 25 (OH) D. Durant l’hiver, la dose journalière recommandée de vitamine D est de 400 UI pour les personnes âgées de 51 ans et plus. jusqu'à 70 et 600 UI pour les plus de 70 ans; beaucoup considèrent cette consommation trop faible.

Surdose de vitamine D

En règle générale, l’intoxication par la vitamine D est une conséquence de la consommation excessive. Une hypercalcémie sévère provoque généralement l'apparition de symptômes. Le diagnostic repose sur des taux sanguins élevés de 25 (OH) D. Le traitement consiste à arrêter l'apport de vitamine D, à limiter le calcium alimentaire, à restaurer le déficit volumique intravasculaire et, en cas d'intoxication grave, à prescrire des glucocorticoïdes ou des bisphosphonates.

Depuis la synthèse de son puissant métabolite -1,25 (OH) D2 - L’intoxication par les vitamines n’est généralement contrôlée que si des doses excessives ont été prises (sur ordonnance ou surdosage). La vitamine D à raison de 1 000 mcg (40 000 ME) par jour provoque une hyperavitaminose infantile pendant 1 à 4 mois. Chez l'adulte, des doses de 1 250 µg (50 000 UI) par jour pendant plusieurs mois peuvent provoquer une hypervitaminose. L’hypervitaminose à la vitamine D peut se développer de manière iatrogène avec un traitement excessivement agressif de l’hypoparathyroïdie.

Symptômes et signes de la vitamine D

Les principaux symptômes sont causés par une hypercalcémie. Une anorexie peut survenir, accompagnée de toxo-ga et de vomissements, qui accompagnent souvent une polyurie, une polydipsie, une faiblesse, une nervosité, des démangeaisons et, au fil du temps, une insuffisance rénale. Protéinurie, cylindre urinaire, azotémie peuvent se développer.

Diagnostic de vitamine d

  • Hypercalcémie associée à des facteurs de risque.

Des antécédents de consommation excessive de vitamine D peuvent être le seul moyen de différencier l’intoxication par la vitamine D des autres causes d’hypercalcémie. Une augmentation du Ca sérique à un niveau de 12 à 16 mg / dl (3-4 mmol / l) est un signe certain de l’apparition de symptômes d’intoxication.

Traitement à la vitamine D

Reconstitution de la perte de liquide par voie intraveineuse en combinaison avec l'introduction de corticostéroïdes ou de bisphosphonates.

Après la cessation de la vitamine D, des glucocorticoïdes ou des bisphosphonates (ils ralentissent la résorption osseuse) sont prescrits pour réduire les niveaux de Ca dans le sang.

Des lésions rénales développées ou des calcifications métastatiques peuvent être irréversibles.

Vitamine D 25-OH

La 25-OH vitamine D est le principal métabolite de la vitamine D, présente en permanence dans le sang. Fait partie des vitamines liposolubles.

Sources de vitamine D:

  • Nourriture - huile de poisson, beurre, œufs, fromage, fromage cottage. D2 (ergocalciférol) pénètre dans le corps avec eux.
  • Peau humaine, dans laquelle le D3 (cholécalciférol) est formé par un rayonnement ultraviolet.

Une fois dans les intestins avec les aliments, la vitamine D ne peut être absorbée qu'en présence de bile. La majeure partie fait partie des chylomicrons (la forme de transport des triglycérides) - environ 60-80%. Le reste de la vitamine D entre dans la lymphe, le sang et le sang dans le foie.

La vitamine D formée dans la peau est également transmise au foie, où la 25-OH est formée de vitamines «alimentaire» et «cutanée». Une partie de celle-ci est ensuite transférée aux reins pour obtenir la forme la plus biologiquement active de la vitamine 1.25 (OH) 2D3 ( calcitriol).

Ce dernier est une hormone stéroïde qui stimule l'absorption du calcium et du phosphore dans les intestins. Malgré sa forte activité, sa demi-vie n’est que de 3 à 6 heures, alors que la 25-OH vitamine D est de 21 jours.

La 25-OH La vitamine D est une forme de vitamine D qui reflète le mieux l’état du métabolisme de la vitamine D dans le corps.

Le rôle principal de la vitamine D dans le corps est son effet sur le métabolisme du calcium et du phosphore.

1.25 (OH) 2D3 (calcitriol) stimule la formation de protéines fixant le calcium, qui favorise l'absorption du calcium dans l'intestin.

La vitamine D améliore la formation de citrate dans les tissus osseux. Ce sont des sels d’acide citrique, qui sont nécessaires pour donner de l’énergie aux processus de formation des os. De plus, la vitamine D stimule la formation osseuse.

Si le taux de calcium dans le sang diminue, les glandes parathyroïdes sont activées et produisent une hormone parathyroïdienne qui élimine le calcium des os et augmente ainsi son niveau dans le sang. Dans le même temps, l’hormone parathyroïdienne améliore l’excrétion de phosphate dans les urines. Pour maintenir la concentration de phosphates dans le sang constante, la phosphatase alcaline augmente la libération de phosphates du tissu osseux dans la circulation sanguine.

Une carence en vitamine D dans le corps pendant une longue période est dangereuse en raison d'une diminution de l'absorption de calcium dans l'intestin en raison du manque de synthèse de la protéine fixant le calcium, de la déminéralisation du squelette en raison de la lixiviation du calcium et du phosphate. En conséquence, les enfants développent un rachitisme - la colonne vertébrale est courbée, les os du crâne deviennent plus minces, des signes d'hyperplasie osseuse apparaissent - un épaississement sur les côtes (perles), des bracelets rachitiques aux poignets. Chez l'adulte, un manque de vitamine D entraîne un ramollissement des os (ostéomalacie), une augmentation de l'excitabilité neuromusculaire et, dans les cas graves, la survenue de convulsions.

Un excès de vitamine D est dangereux en augmentant le niveau de calcium dans le sang et l'urine, effets toxiques sur le corps. Il y a un dépôt irréversible de sels de calcium dans les reins, dans les parois des vaisseaux sanguins des poumons, des intestins et du cœur, il existe un dysfonctionnement persistant de ces organes. Par conséquent, lors du traitement avec de la vitamine D, il ne faut pas oublier la vérité: «Mieux vaut un gros rachitisme qu'une petite hypervitaminose D».

Le niveau de vitamine D dans le sang dépend de la période de l'année (plus élevée en été qu'en hiver), de l'âge (chez les jeunes plus élevé que chez les personnes âgées), des caractéristiques de l'alimentation humaine.

Indications pour l'analyse

Evaluation du métabolisme du calcium et du phosphore.

Ostéodystrophie rénale (lésion des os du squelette dans l'insuffisance rénale chronique).

Diagnostic de l'ostéoporose post-ménopausique.

Diminution de la fonction des glandes parathyroïdes.

Préparation à l'étude

Du dernier repas à la prise de sang, le délai devrait être supérieur à huit heures.

À la veille exclure les aliments gras de l'alimentation, ne prenez pas de boissons alcoolisées.

Pendant 1 heure avant de prendre du sang pour analyse, ne peut pas fumer.

Il n'est pas recommandé de donner du sang immédiatement après une radiographie, une radiographie, une échographie ou une physiothérapie.

Le sang destiné aux recherches est prélevé le matin à jeun. Même le thé et le café sont exclus.

Autorisé à boire de l'eau pure.

20-30 minutes avant l'étude, il est recommandé au patient de se reposer physiquement et émotionnellement.

Matériel d'étude

Interprétation des résultats

Taux: 25 - 80 ng / ml, le niveau optimal (US Institute of Medicine, 2010) - 20-50 ng / ml.

Élevage:

1. Consommation excessive de préparations de vitamine D.

2. La fonction excédentaire des glandes parathyroïdes.

Sarcoïdose respiratoire.

4. Utilisation à long terme de médicaments antiépileptiques.

Diminuer:

1. Manque de vitamine D avec les aliments (végétarisme, enfants nourris au biberon).

2. Mauvaise absorption de la vitamine D dans les intestins (syndrome de malabsorption).

3. Manque de soleil.

5. Destruction des os dans les tumeurs malignes.

6. Insuffisance rénale progressive.

7. Ostéodystrophie rénale.

8. Fonction réduite des glandes parathyroïdes.

9. Violation de la production ou de l'excrétion de la bile dans les maladies du foie.

10. Cirrhose du foie.

11. Médicaments: phénytoïne, phénobarbital, anticoagulants oraux, rifampicine.

Choisissez vos symptômes d'inquiétude, répondez aux questions. Découvrez la gravité de votre problème et si vous avez besoin de consulter un médecin.

Avant d'utiliser les informations fournies par le site medportal.org, veuillez lire les termes du contrat d'utilisation.

Accord d'utilisateur

Le site medportal.org fournit des services soumis aux conditions décrites dans ce document. En commençant à utiliser le site Web, vous confirmez que vous avez lu les termes du présent contrat d'utilisation avant d'utiliser le site et acceptez tous les termes du présent contrat. Veuillez ne pas utiliser le site si vous n'acceptez pas ces conditions.

Description du service

Toutes les informations affichées sur le site sont fournies à titre indicatif uniquement; les informations provenant de sources ouvertes constituent une référence et ne constituent pas une publicité. Le site medportal.org fournit des services permettant à l'utilisateur de rechercher des médicaments dans les données obtenues des pharmacies dans le cadre d'un accord entre les pharmacies et medportal.org. Pour faciliter l'utilisation des données du site sur les médicaments, les compléments alimentaires sont systématisés et mis sous une seule orthographe.

Le site medportal.org fournit des services qui permettent à l'utilisateur de rechercher des cliniques et autres informations médicales.

Disclaimer

Les informations placées dans les résultats de la recherche ne constituent pas une offre publique. L'administration du site medportal.org ne garantit pas l'exactitude, la complétude et / ou la pertinence des données affichées. Administration du site medportal.org n'est pas responsable des dommages ou préjudices que vous pourriez avoir causés d'un accès ou l'impossibilité d'accéder au site ou de l'utilisation ou de l'impossibilité d'utiliser ce site.

En acceptant les termes de cet accord, vous comprenez et acceptez pleinement que:

L'information sur le site est pour la référence seulement.

L'administration du site medportal.org ne garantit pas l'absence d'erreurs et de divergences concernant ce qui est déclaré sur le site, ni la disponibilité réelle des produits et des prix des produits en pharmacie.

L'utilisateur s'engage à clarifier les informations qui l'intéressent par un appel téléphonique à la pharmacie ou à utiliser les informations fournies à sa discrétion.

L'administration du site medportal.org ne garantit pas l'absence d'erreurs et de divergences concernant l'horaire de travail des cliniques, leurs coordonnées - numéros de téléphone et adresses.

Ni l'Administration de medportal.org, ni aucune autre partie impliquée dans le processus de fourniture d'informations, ne peut être tenue responsable des dommages ou préjudices que vous pourriez avoir causés du fait que vous avez pleinement exploité les informations contenues sur ce site.

L'administration du site medportal.org s'engage et s'engage à déployer des efforts supplémentaires pour minimiser les divergences et les erreurs dans les informations fournies.

L'administration du site medportal.org ne garantit pas l'absence d'échecs techniques, y compris en ce qui concerne le fonctionnement du logiciel. L'administration du site medportal.org s'engage dans les meilleurs délais à tout mettre en œuvre pour éliminer les défaillances et les erreurs éventuelles.

L'utilisateur est averti que l'administration du site medportal.org n'est pas responsable de la visite et de l'utilisation de ressources externes, dont les liens peuvent être contenus sur le site, n'approuve pas leur contenu et n'est pas responsable de leur disponibilité.

L'administration du site medportal.org se réserve le droit de suspendre le site, de modifier partiellement ou totalement son contenu, de modifier le contrat d'utilisation. Ces modifications sont effectuées uniquement à la discrétion de l'Administration, sans notification préalable à l'utilisateur.

Vous reconnaissez que vous avez lu les termes de cet accord d'utilisateur et acceptez tous les termes de cet accord dans leur intégralité.

Les informations publicitaires sur lesquelles l'emplacement sur le site a un accord correspondant avec l'annonceur sont marquées "en tant que publicité".

Pourquoi avez-vous besoin de vitamine D dans le corps et cela montre un écart par rapport à la norme dans le test sanguin

La vitamine D 25-OH est l’une des nombreuses substances nécessaires au fonctionnement normal du corps humain. Il ne s'agit pas d'une vitamine séparée, mais de tout un groupe de celles qui pénètrent dans le sang avec les aliments et subissent une biotransformation dans les tissus du foie. Ensuite, ces substances sont traitées par les reins. C’est donc souvent avec ces deux organes que les raisons de la diminution du taux de vitamine D dans le sang sont attribuées.

Cette substance joue un rôle très important et sa carence peut avoir des conséquences extrêmement graves. Pour cette raison, il est nécessaire d'adopter l'attitude la plus responsable envers le problème du contenu de cette vitamine dans le corps.

À quoi sert la vitamine D 25-OH et quelles sont ses fonctions?

Dans le corps humain, en fonction du sexe, cette substance joue un certain rôle, qui ne doit en aucun cas être sous-estimé. Pour commencer, considérons les fonctions générales qu’il remplit.

La vitamine D25-OH est responsable du transport du phosphore et du calcium dans tout le corps. Si la carence en phosphore est extrêmement rare, l'hypokaliémie est une anomalie commune mais très dangereuse. Ainsi, en l'absence de cet oligo-élément, il se produit un ramollissement important du tissu osseux, ce qui a pour conséquence que les os deviennent cassants. Le résultat d'une telle déviation peut être des fractures fréquentes et multiples, même avec des chutes mineures ou des contraintes mécaniques.

En outre, la vitamine D 25-OH contribue à:

  • abaisser le taux de cholestérol dans le sang;
  • réduire le risque de processus cancérogène dans divers organes et systèmes internes;
  • prévenir le développement de pathologies auto-immunes;
  • stimulation de l'immunité, etc.

Cette vitamine est nécessaire pour tous, sans exception. Par conséquent, quand elle est déficiente dans le corps, vous devez immédiatement consulter un médecin et réussir tous les tests nécessaires. Sans leurs résultats, aucune mesure, en particulier l'utilisation de médicaments contenant cette substance, n'est catégoriquement pas recommandée.

Vitamine D pour les femmes

La vitamine D est extrêmement importante pour les femmes de tout âge, car elle participe activement au fonctionnement des organes de reproduction. Le besoin de cette substance est particulièrement criant chez les patientes qui sont à la veille de la ménopause ou qui ont déjà franchi cette étape. Pendant cette période, le corps perd énormément en composés calciques, qui sont simplement éliminés par lavage des cellules. Comme on l'a déjà noté, les conséquences en sont graves pour la santé des os.

Vitamine D - pour quoi les femmes en ont-elles besoin? Cette substance empêche les dysfonctionnements graves dans le processus de métabolisme, ce qui peut provoquer des pathologies dangereuses chez les femmes telles que:

  • ovaires polykystiques;
  • diabète gestationnel, responsable du développement du diabète de type 2;
  • diverses pathologies gynécologiques.

La vitamine D est très importante pour les femmes enceintes, ainsi que pour le fœtus. Par conséquent, les femmes enceintes doivent se voir prescrire des complexes multivitaminiques contenant cette substance.

Avantages pour les hommes

La vitamine D 25-OH est également importante pour les hommes, car elle régule le fonctionnement de leur système reproducteur. Très souvent, la carence en cette substance entraîne un ralentissement des spermatozoïdes et, par conséquent, l’incapacité de féconder l’oeuf. Sur le développement de l'ostéoporose et de l'ostéomalacie, résultant d'un manque de vitamine D, et il n'y a rien à dire: ce sont les pathologies les plus courantes qui se développent sous l'influence d'une déficience aiguë et prolongée de cette substance dans le corps de l'homme.

Vitamine D pour les enfants

Il est très important d'effectuer un test sanguin régulier pour détecter la présence de vitamine D chez le nouveau-né et chez l'enfant de moins d'un an, car les os du crâne sont renforcés au cours de cette période. La maladie la plus dangereuse à laquelle une pénurie de cette substance peut conduire est le rachitisme. C'est une pathologie dangereuse, causée notamment par le manque de calcium, qui accompagne les structures de cette vitamine.

Cependant, ne pensez pas que reconstituer l'équilibre de cette substance est un traitement curatif pour toutes les maladies. En plus de cela, de nombreux autres éléments sont importants pour le fonctionnement normal du corps. Vous ne devez donc pas vous concentrer uniquement sur l'un d'entre eux.

Taux sanguin normal de vitamine D

Le taux de vitamine D dans le sang ne dépend pas directement du sexe et de l'âge du patient. Ses indicateurs généralement acceptés sont 75-250 nmol / l. Ces chiffres peuvent varier quelque peu dans une direction ou une autre, selon la saison et le régime alimentaire de la personne.

Il est important de comprendre que tout écart par rapport aux indicateurs optimaux est la raison pour laquelle des recherches supplémentaires sont nécessaires. Élever le niveau de cet élément, ainsi que le baisser, est une grave anomalie qui peut parler de dysfonctionnement des organes internes.

Comme vous pouvez le constater, le taux de vitamine D dans le sang chez les hommes, les femmes et les enfants est le même. Mais les raisons des écarts par rapport aux indicateurs optimaux chez ces groupes de patients peuvent différer quelque peu, aussi une étude clinique spéciale peut-elle être prescrite par un médecin pour une détermination précise.

Pourquoi la vitamine D 25-OH est-elle faible?

Les causes d'un faible taux de vitamine D dans le sang peuvent être différentes. Mais souvent, ils sont associés à de graves violations des activités des organes internes. Les pathologies les plus courantes pouvant provoquer une pénurie de cette substance sont:

  • insuffisance rénale, y compris insuffisance rénale;
  • insuffisance hépatique aiguë ou chronique, dans laquelle la vitamine D 25-OH est réduite;
  • déficience chronique de cette substance (rarement, mais cela arrive).

Si nous parlons de causes relativement inoffensives de déviations par rapport aux indicateurs normaux, celles-ci incluent:

  • exposition au soleil rare (la lumière du soleil est l’une des sources les plus puissantes de cette substance);
  • prendre des médicaments du groupe des barbituriques, des antituberculeux et des laxatifs;
  • consommation insuffisante d'aliments contenant cette substance.

Le taux de vitamine D dans le sang des femmes, des hommes et des jeunes enfants devrait être soutenu par la consommation de jaunes d'oeuf, de foie de bœuf, de sardines, de maquereaux et d'autres types de poisson. Hélas, il existe très peu de produits naturels contenant cette substance. Si nous parlons de plantes, elles ne la contiennent pas du tout.

Afin de maintenir les niveaux de vitamine D, l'huile de poisson est recommandée pour les enfants. Cela concerne en particulier l'huile de foie de morue. Il existe également des gouttes orales spéciales de vitamine D3, qui sont si importantes pour la formation des os chez le nouveau-né.

Cependant, toutes les préparations pharmaceutiques doivent être prescrites exclusivement par un médecin, car cette substance peut provoquer de puissantes réactions allergiques. Une telle décision ne peut être prise par un médecin qu'après avoir effectué des tests de vitamine D 25-OH.

Quand un test de vitamine D est-il nécessaire et que montre-t-il?

Si des symptômes anxieux indiquent une pénurie de cette substance dans le corps, le patient doit subir un test sanguin pour déterminer le niveau de vitamine D.

Les indications pour l'analyse peuvent être:

  • diminution de l'appétit;
  • douleur déraisonnable dans les os de la hanche;
  • panne;
  • accès fréquents de myalgies diffuses;
  • fractures fréquentes;
  • troubles du sommeil.

Sur la base de ces symptômes, que montre le sang pour la vitamine D? Sur la base des résultats obtenus, le médecin peut penser que le patient présente les pathologies suivantes:

  • le rachitisme (non seulement chez les enfants, mais aussi chez les adultes);
  • l'ostéoporose;
  • pancréatite ou gastrite, qui est passée dans la phase de chronicité;
  • la maladie de whipple et al

Quoi d'autre montre une analyse de la vitamine D et ces pathologies sont-elles dangereuses pour la santé du patient? Les autres pathologies pouvant indiquer un faible niveau de cette substance peuvent être:

  • Le syndrome de Burnet;
  • hypocalcémie;
  • défaite des os du squelette, développée sur le fond de l'insuffisance rénale chronique, etc.

Quelle est l'analyse de la vitamine D? Cette recherche s'appelle vitamine D 25-hydroxy (calciférol). Il existe d'autres variétés de cette étude, mais elles sont moins fréquentes. Quoi qu’il en soit, la décision de procéder à une telle analyse reste pour le médecin.

La norme de la vitamine D dans le corps devrait toujours être maintenue par une personne à l'aide de divers moyens: bronzer au soleil, manger les aliments susmentionnés, prendre des médicaments. L'essentiel est de ne pas laisser la situation suivre son cours, si la première alerte retentit, indiquant une pénurie de cette substance dans le sang. Rappelez-vous qu'il vaut mieux prévenir toute maladie que de perdre du temps et de l'énergie pour un traitement à long terme!

25-OH Vitamine D (Calcidiol, Vitamine D, Calcidiol, 25-hydroxycholécalciférol)

Date limite

L'analyse sera prête dans un délai de 1 jour, à l'exception des samedi et dimanche (sauf le jour de la prise du biomatériau). Vous recevrez les résultats par email. postez dès que vous êtes prêt.

Date limite: 1 jour, sauf samedi et dimanche (sauf le jour de la prise du biomatériau)

Préparation à l'analyse

24 heures limitent les aliments gras et frits, éliminent l'alcool et les efforts physiques importants, ainsi que les rayons X, la fluorographie, les ultrasons et la thérapie physique.

De 8 à 14 heures avant de donner du sang, ne pas manger, ne boire que de l’eau propre.

Discutez avec votre médecin des médicaments que vous prenez et de la nécessité de les arrêter.

Informations d'analyse

L'analyse est effectuée pour identifier une carence ou une carence en vitamine D.
Spécialiste:
Nommé par un médecin, endocrinologue

Composition et résultats

25-OH Vitamine D (Calcidiol, Vitamine D, Calcidiol, 25-hydroxycholécalciférol)

25-OH Vitamine D (Calcidiol, 25-hydroxycholécalciférol, 25-OH Vitamine D (D), 25 (OH) D, Calcidiol; 25-hydroxycholécalciférol) est une forme de transport de la vitamine D, qui est produite dans le foie à partir d'aliments produits dans la peau et la vitamine D, est utilisée comme marqueur du contenu (statut) de la vitamine D dans le corps. La vitamine D est un prohormone stéroïde liposoluble. Biologiquement, deux formes de vitamine D sont importantes: la vitamine D2 (ergocalciférol), d'origine artificielle, et la vitamine D3 (cholécalciférol), produite principalement dans la peau à partir de 7-dihydrocholestérol, sous l'action de l'ultraviolet.Comme la vitamine D3, qui permet d'absorber de la vitamine D2 nourriture, mais seulement environ 10 à 20% des besoins quotidiens en vitamine D sont reconstitués par les vitamines entrantes avec de la nourriture. La vitamine D se trouve dans l'huile de poisson, dans tous les types de poissons marins, en particulier chez le saumon, le jeune hareng, le foie de morue et le caviar. On le trouve en petites quantités dans les produits laitiers, ainsi que dans les pommes de terre, le persil et les orties. Les vitamines D3 et D2 sont incluses dans les suppléments de vitamines.

La vitamine D présente dans le foie est hydroxylée avec formation d'un mode de transport biologiquement inactif - 25-OH vitamine D (calcidiol). Une partie de la 25-OH vitamine D pénètre dans les tissus adipeux et musculaires, où elle peut créer des dépôts de tissus. En outre, la 25-OH vitamine D est hydroxylée, principalement dans les cellules des tubules proximaux des reins, dans une moindre mesure dans les cellules hématopoïétiques, dans le tissu osseux et dans certains autres tissus, sous la forme hormonale active - 1,25 dihydroxyvitamine D (calcitriol). Dans le corps, la vitamine D (D) a pour fonction principale d’assurer le développement et la croissance normaux des os, ainsi que la prévention de l’ostéoporose et du rachitisme. La vitamine D contribue au dépôt de calcium dans la dentine et le tissu osseux, et régule également le métabolisme des minéraux, prévenant ainsi le ramollissement des os (ostéomalacie). Le métabolisme du calcium et du phosphore est sous l'influence de la vitamine D avec un métabolisme général. Il stimule surtout l’absorption intestinale des phosphates, du calcium et du magnésium.

La vitamine D affecte le corps à la fois comme vitamine et comme hormone. En tant que vitamine, elle augmente l'absorption de calcium dans l'intestin grêle et maintient le taux de calcium et de phosphore inorganique dans le sang au-dessus de la valeur seuil. Le métabolite actif de la vitamine D - la 1,25-dihydroxyvitamine D agit comme une hormone, il affecte les cellules des reins, des intestins et des muscles. Sous son influence dans l'intestin, se produit la production d'une protéine porteuse, nécessaire au transport du calcium, et améliore l'absorption active du calcium dans les muscles et les reins. La vitamine D stimule la transcription de l'ARN et de l'ADN et affecte également les noyaux des cellules cibles, ce qui s'accompagne d'une synthèse accrue de protéides spécifiques. Cependant, la protection des os - ce n'est pas le seul rôle de la vitamine D, cela dépend de la sensibilité de l'organisme aux maladies du coeur, aux maladies de la peau et au cancer. Dans les zones géographiques où il existe une pénurie de vitamine D dans les aliments, l'incidence du diabète (en particulier des jeunes), de l'athérosclérose et de l'arthrite est accrue.

La vitamine D (D) est essentielle à la coagulation sanguine normale et à la fonction thyroïdienne. Et bien sûr, n'oubliez pas que la vitamine D renforce l'immunité. La principale forme d'accumulation de vitamine D dans l'organisme est la 25-OH vitamine D, dont la concentration dans le sang est 1000 fois supérieure à celle de la 1,25-dihydroxyvitamine D active. La demi-vie de la vitamine D-25-OH est de deux à trois semaines et la 1,25-dihydroxyvitamine J - 4 heures. Par conséquent, il est préférable de déterminer le 25-OH vitamine D dans l’organisme. Des études épidémiologiques menées ont montré que le monde souffrait de carences et de carences en vitamine D. Les carences en vitamine D sont à l’origine de l’hyperparathyroïdie secondaire et de maladies entraînant une altération du métabolisme osseux (comme le rachitisme)., ostéoporose, ostéomalacie). Les faibles taux sanguins de 25-OH vitamine D (carence en vitamine D) sont associés à un risque accru de nombreuses maladies chroniques, notamment le cancer, les maladies cardiovasculaires, les maladies auto-immunes et infectieuses. Un test sanguin pour la vitamine D 25-OH (détermination de l'état de la vitamine D dans le corps) permet de prendre des mesures préventives et thérapeutiques.

Interprétation des résultats de l'étude "Vitamine D 25-OH (Calcidiol, Vitamine D, Calcidiol, 25-hydroxycholécalciférol)"

Attention! L’interprétation des résultats de l’analyse est informative, il ne s’agit pas d’un diagnostic et ne remplace pas la consultation d’un médecin. Les valeurs de référence peuvent différer de celles indiquées. En fonction de l'équipement utilisé, les valeurs réelles seront indiquées sur le formulaire des résultats.

Concentration en vitamine D 25-OH:

  • 100 ng / ml - effet toxique possible

Unité de mesure: ng / ml

Valeurs de référence: 30 - 100 ng / ml

Élevage:

  • Hypophosphatémie.
  • L'hypercalcémie.
  • Une surdose de préparations de vitamine D.

Diminuer:

  • Hypoparathyroïdie.
  • Pseudohypoparathyroïdie.
  • Rachitisme dépendant de la vitamine D.
  • Rachitisme résistant à la vitamine D (hypophosphatémie familiale).
  • Ostéoporose postménopausique.
  • Ostéomalacie.
  • Rachitisme
  • Troubles de l'alimentation, malabsorption.
  • Maladie inflammatoire de l'intestin, résection de l'intestin.
  • Cirrhose du foie.
  • Thyrotoxicose.
  • Insuffisance pancréatique.
  • Maladie coeliaque
  • Insuffisance rénale chronique.

Lab4U est un laboratoire médical en ligne dont le but est de rendre les tests pratiques et accessibles afin que vous puissiez prendre soin de votre santé. Pour ce faire, nous avons éliminé tous les coûts pour les caissiers, les administrateurs, les locations, etc., en envoyant de l'argent pour utiliser du matériel moderne et des réactifs provenant des meilleurs fabricants mondiaux. Le laboratoire a mis en place le système TrakCare LAB, qui automatise les recherches en laboratoire et minimise l’impact du facteur humain.

Alors pourquoi sans doute Lab4U?

  • Il est pratique pour vous de choisir les analyses assignées dans le catalogue ou dans la barre de recherche en passant, vous avez toujours sous la main une description précise et compréhensible de la préparation à l'analyse et à l'interprétation des résultats.
  • Lab4U crée instantanément pour vous une liste de centres médicaux adaptés, il ne vous reste plus qu'à choisir le jour et l'heure, près de chez vous, au bureau, à la maternelle ou en chemin
  • Vous pouvez commander des analyses pour n'importe quel membre de votre famille en quelques clics, une fois que vous les avez entrées dans votre compte personnel et que vous obtenez rapidement le résultat par e-mail.
  • Les analyses sont plus rentables que le prix moyen du marché jusqu'à 50%. Vous pouvez donc utiliser le budget économisé pour effectuer des recherches supplémentaires ou d'autres dépenses importantes.
  • Lab4U travaille toujours en ligne avec chaque client 7 jours sur 7, ce qui signifie que toutes les questions et tous les appels sont vus par les responsables. C'est précisément pour cette raison que Lab4U améliore constamment le service.
  • Une archive des résultats précédemment obtenus est commodément stockée dans votre compte, vous pouvez facilement comparer les dynamiques
  • Pour les utilisateurs avancés, nous avons créé et améliorons constamment l’application mobile.

Nous travaillons depuis 2012 dans 24 villes de Russie et avons déjà effectué plus de 400 000 analyses (données en août 2017).

L’équipe de Lab4U met tout en œuvre pour rendre la procédure désagréable simple, pratique, accessible et compréhensible: faites de Lab4U votre laboratoire permanent.

Analyses recommandées

  • Calcium total dans le sérum (calcium total, Ca) - 270 135
  • Calcium ionisé - 450,225 ₽
  • Phosphore inorganique dans le sérum (phosphore inorganique, phosphate inorganique, phosphore, sérum P, PO4, phosphate) - 280 $
  • Calcium dans les urines quotidiennement (calcium, Ca) - 310 155
  • Phosphore inorganique dans l'urine quotidiennement (phosphate inorganique, phosphore, sérum P, PO4, phosphate) - 320 $
  • Ostéocalcine - 985 $
  • Hormone parathyroïdienne (hormone parathyroïdienne, parathyrine, PTH, hormone parathyroïdienne, PTH intacte, parathormone, parathyrine) - 885 $
  • Total de testostérone (testostérone, testostérone totale) - 5 270 $
  • Estradiol (œstrogène, E2, estradiol, 17-beta-estradiol, 17β-estradiol) - 550-275
  • Complexe annuel de tests végétariens après 45 ans - 7 700 3 850 ₽
  • Complexe annuel d'analyses végétariennes - 6 280 3 140
  • Le complexe des tests de laboratoire pour les végétariens - 145 $ 5 7 053

Obtenez les résultats du test dans le délai indiqué sur le site Web par courrier électronique et, si nécessaire, dans le centre médical.

* La commande inclut le coût de la prise de matériel pour analyse et peut inclure un abonnement annuel de 99 roubles (payé une fois par an et n'est pas facturé lors de l'enregistrement via l'application mobile pour iOS et Android).

A Propos De Nous

Chaque femme veut respecter les normes de la beauté - avoir une silhouette élancée et une peau lisse. Pour cette raison, les femmes essaient de se débarrasser de l'excès de végétation sur le corps.