17-OH-progestérone accrue - traitement

La 17-OH-progestérone (17-oxyprogestérone, 17-OPG, 17-oh-progestérone) est un précurseur des hormones; une sorte de "produit semi-fini" à partir duquel diverses hormones (cortisol, estradiol, testostérone) sont formées dans le processus complexe des transformations métaboliques.

Causes d'une augmentation de 17-OH progestérone

La cause de la 17-oh-progestérone élevée réside le plus souvent dans les glandes surrénales ou les ovaires. La dysfonction congénitale du cortex surrénalien (CDCA) est la cause la plus fréquente de cette augmentation. Le dysfonctionnement surrénalien est associé à une déficience ou à l'absence d'une enzyme spécifique, la 21-hydroxylase, qui, avec la 17-OH-progestérone, participe à la synthèse de l'hormone cortisol. L'enzyme est absente ou présente en petites quantités; en tant que précurseur des hormones, la 17-OH-progestérone est activement produite jusqu'à un excès de la norme.

Il existe deux formes de VDKN: classique et non classique. Le VDKN classique est déterminé au cours des premiers jours / premiers mois de la vie d’un enfant sur la base de signes cliniques externes de faux hermaphrodisme. En règle générale, il est possible de diagnostiquer la forme non classique VDKN uniquement à l'adolescence (à l'arrière-plan: hirsutisme, acné, acné, troubles menstruels) ou en âge de procréer (lorsque les femmes sont confrontées à des problèmes de conception et de gestation).

En outre, une analyse de sang permettant de déterminer le taux de 17-OH-progestérone peut révéler une valeur supérieure à la normale, le cas échéant:

  • syndrome des ovaires polykystiques (SOPK);
  • tumeurs produisant des androgènes des ovaires ou des glandes surrénales;
  • Maladie ou syndrome de Cushing;
  • syndrome hypothalamique;
  • hyperprolactinémie;
  • et d'autres maladies.
Valeurs réglementaires de la 17-OH progestérone

Les taux d'hormones sexuelles, en particulier de leur prédécesseur, la 17-OH-progestérone, peuvent varier selon les laboratoires de diagnostic. Le diagnostic doit être axé sur les indicateurs de référence d’un laboratoire particulier, ils sont généralement indiqués dans les résultats de l’analyse.

Les médecins réputés ont tendance à croire qu’un taux légèrement élevé de 17-OH progestérone chez une femme en bonne santé qui n’est pas enceinte n’exige pas de traitement et qu’il s’agit d’une variante de la norme. La limite d'une telle augmentation est de 5 nmol / l = 150 ng / dl = 1,5 ng / l.

Les femmes enceintes ne doivent pas subir de test sanguin pour la 17-OH-progestérone, car pendant la grossesse, le taux de 17-OPG augmente, ce qui est la norme physiologique. Et il est encore plus inutile de prescrire un traitement à des niveaux élevés de 17-OH progestérone pendant la grossesse. Les seules exceptions sont les cas du VDKN classique.

Comment réduire la progestérone 17-OH?

Si, selon les résultats des tests, le taux de 17-OH progestérone est élevé, il est très important de s’attaquer aux causes des troubles avant de commencer le traitement. Le traitement «à l'aveugle», pratiqué par un nombre considérable de médecins et s'appuyant sur les anciennes normes thérapeutiques, ne résout pas le problème et le aggrave souvent.

Alors, comment réduire le niveau de 17-OH progestérone? Quel que soit le facteur qui a provoqué l’augmentation, on prescrit à la femme une administration à long terme de contraceptifs oraux combinés COC (Jess, Yarin, Diane-3 ou d’autres). Ainsi, si une femme est diagnostiquée avec le SOPK, avec le fonctionnement normal des glandes surrénales, un traitement par COC avant la grossesse est généralement suffisant.

Si l'augmentation du taux de 17-OPG est due à un VDCH non classique, un examen complet de l'endocrinologue et de la génétique est nécessaire, une nouvelle détermination du niveau de 17-OH-progestérone, une IRM de la selle turque et d'autres mesures diagnostiques. Il est impossible de se débarrasser du VDKN non classique et, contrairement aux idées reçues, un taux élevé de 17-OH-progestérone ne nécessite pas de traitement par corticostéroïdes.

La progestérone 17-OH élevée est extrêmement dangereuse avec l'infertilité. Il est recommandé de prendre le dexaméthasone, la prednisone ou d'autres glucocorticoïdes uniquement dans le cas d'un VDKN non classique éprouvé, et que si la grossesse ne se produit pas depuis plus d'un an et que toutes les autres causes possibles d'infertilité sont exclues.

Norm 17 OH progestérone, causes et traitement de taux élevés

La 17 OH progestérone (17 hydroxyprogestérone, 17-OPG) est un stéroïde, un produit métabolique de la progestérone, une hormone appelée "grossesse", et de 17 l'hydroxyprégnénolone. Dans le corps humain, cette substance est produite par le cortex surrénalien, les testicules chez l'homme, les ovaires et le placenta chez la femme.

L’hydroxyprogestérone a pour fonction principale de participer à la synthèse des hormones: cortisol, testostérone et estradiol. Le cortisol est l'une des hormones les plus importantes du corps humain. Il intervient dans la dégradation des protéines, des lipides et des glucides, dans la régulation de la pression artérielle et le contrôle du travail du système immunitaire. En pratique clinique, l'analyse de la 17-OH progestérone est utilisée pour évaluer le fonctionnement des glandes surrénales, diagnostiquer les maladies de la glande surrénale et contrôler les risques d'évolution pathologique de la grossesse chez la femme.

Quelle est la progestérone 17 OH

L'étude sur la 17 OH progestérone est réalisée à l'aide d'un dosage ELISA. Pour la mise en œuvre du test, le patient doit faire passer quelques millilitres de sang veineux. Pour minimiser les risques de résultats de test erronés, vous devez vous préparer à l'étude:

  • il est important de procéder à une analyse à jeun (6 à 8 heures après avoir mangé);
  • il est nécessaire de ne pas fumer pendant une demi-heure avant le test;
  • Si vous prenez des médicaments hormonaux, il est recommandé d’en informer le médecin (arrêtez le traitement si nécessaire).

Quand faire un test pour la progestérone 17 OH? Le niveau de cette hormone est sujet à des fluctuations quotidiennes. La plus faible concentration de 17-OH est observée la nuit, la plus élevée le matin. Par conséquent, il est important que tous les groupes d'individus affectés à ce test le subissent le matin. Le contenu du stéroïde considéré dépend également de la phase du cycle menstruel chez la femme. Les médecins recommandent de réaliser une étude sur l'hydroxyprogestérone le troisième au cinquième jour du cycle (dans la phase folliculaire).

Quand cette étude est-elle prévue? L'analyse de la 17 OH progestérone est prescrite lorsqu'un patient présente des symptômes ou une suspicion de pathologie surrénalienne. Cette liste comprend un certain nombre de maladies, qui seront discutées ci-dessous. Il convient également de noter qu'une violation du cycle menstruel est l'un des signes du contenu pathologique du 17-OH chez la femme. Dans ce cas, l'étude sur ce stéroïde doit être prise.

Il est important de noter qu'une étude sur le 17-OH est prescrite lors de la planification de la grossesse. Dans ce cas, l'étude est nécessaire pour évaluer le développement de la pathologie surrénalienne chez le fœtus, ainsi que pour contrôler la synthèse des hormones sexuelles, dont l'équilibre est particulièrement important lors de la planification d'une grossesse.

Progestérone Norm 17 OH

Le taux de recherche sur la 17 oh progestérone varie en fonction du sexe et de l'âge de la patiente, ainsi que de la durée de la grossesse chez la femme. Le tableau 1 indique les valeurs de référence du 17-OH.

Tableau 1. 17 Progestérone OH, la norme chez les hommes et les femmes, en fonction de l'âge

Chez les hommes âgés de plus de 18 ans, la norme va de 1,52 à 6,36 nmol / l.

Chez les femmes, il existe une corrélation entre la phase du cycle menstruel:

  • 1,24 à 8,24 nmol / l folliculaire;
  • lutéal 0,99–11,51 nmol / l.

Le tableau 2 présente la valeur de référence du contenu du stéroïde, en fonction de la durée de la grossesse.

Tableau 2. Norme 17 OH Progestérone

Interprétation des résultats de recherche

Lorsque vous présentez des symptômes de pathologie surrénalienne, vous devez passer un test sanguin. Que peut-il révéler?

  1. Teneur en hormones normale. S'il n'y a pas d'écart par rapport aux valeurs de référence, il n'y a rien à craindre, il n'y a pas de pathologie.
  2. Une légère augmentation de la concentration en 17-OH. Cet indicateur se caractérise par une hyperplasie surrénale modérément sévère. Cette maladie est causée par une croissance anormale des tissus. Une augmentation des glandes surrénales menace le déséquilibre hormonal, ce qui entraîne un large éventail d'anomalies pathologiques. Il est extrêmement important de faire attention à cette pathologie lors de la planification de la grossesse. L'hyperplasie surrénalienne congénitale chez l'enfant devrait être attribuée à cette catégorie. Pour les enfants avec la pathologie détectée, il est important de transmettre l'analyse sur 17-OH périodiquement.
  3. Augmentation significative de la concentration en 17-OH. Manifesté principalement chez les nouveau-nés présentant une prématurité ou une hyperplasie congénitale sévère des surrénales. Dans ce cas, tous les efforts sont nécessaires pour réduire le niveau de 17-OH.
  4. On peut observer une augmentation des niveaux hormonaux chez les femmes atteintes de tumeurs bénignes et malignes. Ces formations sont généralement localisées dans les ovaires ou les glandes surrénales. Il est important de faire attention à ce groupe de pathologies dans lesquelles se manifestent les symptômes suivants: croissance excessive des cheveux, formation d'acné, troubles menstruels. Lorsque de tels signes apparaissent, il est recommandé d'effectuer une analyse plusieurs fois pour contrôler la croissance tumorale et lors de la planification d'une grossesse.

Lorsque le taux de 17 OH progestérone est élevé, dans la plupart des cas, il est nécessaire de passer des tests hormonaux supplémentaires et de prescrire un traitement. Le traitement de cette pathologie consiste à prendre des médicaments hormonaux (dexaméthasone, méthylprednisolone). Lorsque ces médicaments sont consommés, un léger gain de poids est possible en raison de la rétention d'eau dans le corps.

Lors de la prescription d'un traitement hormonal, il est important de repasser les tests sanguins de recherche de 17 OH progestérone pendant la grossesse. Cela aidera à contrôler le niveau de stéroïdes dans le corps et à arrêter rapidement le traitement lorsque la norme est atteinte. Avec l'hormonothérapie pour les femmes enceintes, il est important de ne pas nuire aux futurs enfants.

Il est important de noter qu’à un taux élevé d’hormone, un médecin du profil approprié doit déchiffrer les résultats et prescrire un traitement. Les médicaments auto-hormonaux peuvent non seulement réduire le niveau de stéroïdes, mais également nuire considérablement à l'organisme et entraîner des dommages irréversibles.

Quand le résultat de la recherche est-il réduit?

  • 17-OH réduit répond à la dynamique positive du traitement;
  • Maladie d'Addison (insuffisance surrénale chronique, souvent constatée chez les enfants), les glandes surrénales perdent la capacité de produire des hormones dans la quantité requise du corps;
  • pseudohermaphrodisme chez l'homme (anomalie hormonale rare).

Lorsque le résultat de l’étude est réduit, l’objectif principal du traitement est d’éliminer la source de la diminution pathologique du taux de stéroïdes dans le sang. La dynamique positive de la maladie permettra de ramener l'indicateur à la normale. L'hormonothérapie dans ce cas ne peut servir que de soutien.

17-hydroxyprogestérone (17-OPG)

La 17-hydroxyprogestérone est un précurseur du cortisol, une hormone produite par les glandes surrénales et qui participe à la dégradation des protéines, du glucose et des graisses, au maintien de la pression artérielle et à la régulation du système immunitaire.

Synonymes russes

Synonymes anglais

17-hydroxyprogestérone, 17-OHP, 17-OH progestérone, progestérone-17-OH.

Méthode de recherche

Test immuno-absorbant enzymatique (ELISA).

Unités de mesure

Ng / ml (nanogramme par millilitre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

  • Ne mangez pas pendant 2-3 heures avant l’étude, vous pouvez boire de l’eau propre et non gazeuse.
  • En l'absence d'instructions de la part d'un médecin, les femmes devraient subir un test de dépistage du 3 au 5ème jour du cycle menstruel.

Informations générales sur l'étude

L'analyse détermine la quantité de 17-hydroxyprogestérone (17-OPG) dans le sang. La 17-hydroxyprogestérone est un précurseur du cortisol et est utilisée par l'organisme pour le produire.

Le cortisol est une hormone produite par les glandes surrénales. Il participe à la dégradation des protéines, du glucose et des graisses, au maintien d'une tension artérielle normale et à la régulation de l'activité du système immunitaire. La formation de cortisol est stimulée par l'hormone adrénocorticotrope (ACTH), produite par l'hypophyse. La concentration de cortisol fluctue généralement au cours de la journée, avec un pic du niveau de l'hormone à 8 heures du matin, suivi d'une diminution le soir. En outre, la teneur en cortisol dans le sang augmente avec la maladie et le stress.

Pour la formation de cortisol nécessite plusieurs enzymes spéciales. Lorsqu'un ou plusieurs d'entre eux sont déficients ou que leur fonction est altérée, une quantité anormale de cortisol et de ses précurseurs se forme, à cause de laquelle la 17-hydroxyprogestérone s'accumule dans le sang. Les glandes surrénales utilisent une quantité excessive de 17-hydroxyprogestérone, tout en produisant de nombreux androgènes. Les androgènes excessifs, à leur tour, peuvent provoquer une masculinisation, favoriser le développement des caractéristiques sexuelles masculines non seulement chez les hommes, mais également chez les femmes.

Ainsi, une déficience héréditaire en enzymes spéciales et, par conséquent, une quantité excessive d'androgènes conduit à tout un groupe de troubles fonctionnels du corps, communément appelés hyperplasie surrénalienne. Le plus souvent, il est causé par un manque d'enzyme 21-hydroxylase, qui est à l'origine de la maladie dans 90% des cas. L'hyperplasie surrénalienne est héréditaire sous forme légère ou sévère.

Dans les cas plus graves d’hyperplasie congénitale des surrénales, de déficit en 21-hydroxylase et de quantités excessives d’androgènes, une fille peut naître avec des organes génitaux non exprimés - il sera donc difficile de déterminer le sexe du bébé. Les garçons atteints de cette maladie semblent normaux à la naissance, mais leurs signes sexuels commencent ensuite à se développer prématurément. Chez les filles, l'hirsutisme est probable, tout d'abord pendant l'enfance et ensuite à la puberté, puis des règles irrégulières apparaissent et des signes de masculinisation apparaissent. Près de 75% des patients des deux sexes exposés à un déficit en 21-hydroxylase en cas d'hyperplasie congénitale des surrénales produisent moins d'aldostérone, une hormone qui régule la rétention de sel. Les nouveau-nés des deux sexes peuvent conduire à une «crise de perte de sel» mettant leur vie en danger: ils ont trop de liquide dans leur corps et par conséquent, trop de sel est excrété dans l'urine. Il arrive que les patients présentant ces symptômes présentent des taux de sodium dans le sang plus bas (hyponatrémie), des taux de potassium élevés (hyperkaliémie), une diminution de l'aldostérone et une augmentation de l'activité de la rénine. Une forme de maladie aussi grave, bien que moins répandue, est souvent détectée lors d'un examen médical préventif du nouveau-né.

Avec une forme bénigne et la plus commune de la maladie, seul un déficit partiel en enzyme peut être observé. Parfois, cette forme est appelée hyperplasie surrénalienne congénitale tardive ou non classique. Ses symptômes peuvent survenir à tout moment de l'enfance, de la puberté ou de l'adulte. Cependant, ils peuvent être légers, peut-être leur développement lent au fil du temps. Et bien que cette forme d'hyperplasie surrénalienne ne représente pas une menace pour la vie, elle reste néanmoins dangereuse pour des problèmes de croissance, de développement de l'organisme, ainsi que de puberté anormale chez l'enfant, ce qui peut entraîner une infertilité accrue.

75% des nouveau-nés présentant un déficit en 21-hydroxylase, provoqué par une hyperplasie des glandes surrénales, produisent également moins d'aldostérone, une hormone qui régule la rétention de sel dans les cellules. La perte de trop de liquide et de sel avec l'urine menace l'insuffisance aiguë de la fonction du cortex surrénal et la crise dite de perte de sel.

À quoi sert la recherche?

  • Pour l'examen médical préventif des nouveau-nés - déterminer si le nourrisson a une hyperplasie congénitale des surrénales ou une maladie héréditaire causée par des mutations génétiques spécifiques associées à une déficience des enzymes impliquées dans la formation de cortisol. Près de 90% des hyperplasies surrénaliennes congénitales sont causées par des mutations du gène CYP21A2, ce qui entraîne un déficit en 21-hydroxylase et l'accumulation de 17-hydroxyprogestérone dans le sang.
  • Pour le dépistage de l'insuffisance surrénalienne congénitale avant l'apparition de ses symptômes, ou pour confirmer l'hyperplasie surrénalienne si des symptômes de la maladie existent déjà.
  • Pour le diagnostic de l'hyperplasie surrénalienne congénitale chez les enfants plus âgés et les adultes qui présentent une forme plus légère d'hyperplasie "tardive". En cas de diagnostic du déficit en enzyme 21-hydroxylase, un traitement est prescrit pour supprimer la production d'hormone adrénocorticotrope et remplacer le cortisol déficient par des hormones glucocorticoïdes. Dans ce cas, l'analyse de la 17-hydroxyprogestérone peut être périodiquement nécessaire pour contrôler l'efficacité du traitement.
  • Avec des tests pour d'autres hormones - pour exclure l'hyperplasie surrénalienne chez les patients présentant des symptômes tels que l'hirsutisme et une régularité altérée du cycle menstruel.
  • Surveiller le statut des femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques, de l'infertilité et, à l'occasion, surveiller le statut des patientes atteintes d'un cancer de la surrénale ou de l'ovaire soupçonné.

Quand une étude est-elle prévue?

  • Avec examen médical préventif des nouveau-nés. Lorsque vous recevez des performances accrues, il est répété pour confirmer le résultat initial. Il peut être prescrit si l'enfant présente des symptômes d'insuffisance surrénalienne ou des troubles associés à une perte de sel dans le corps. Les signes de maladie peuvent inclure une léthargie, une faiblesse, un manque d’appétit, une déshydratation, une hypotension artérielle.
  • Si vous suspectez une hyperplasie congénitale des glandes surrénales chez un enfant (organes génitaux mal définis, signes de masculinisation, acné et croissance précoce des poils pubiens). Parfois - si vous suspectez une forme plus légère (tardive) d’hyperplasie surrénalienne congénitale chez les enfants plus âgés ou chez les patients adultes.
  • Filles et femmes atteintes d'hirsutisme, de menstruations irrégulières, de masculinisation ou d'infertilité (ces symptômes sont très similaires aux symptômes du syndrome des ovaires polykystiques).
  • Périodiquement avec déficit en enzyme 21-hydroxylase (pour surveiller l'efficacité du traitement).

Quelle est l'hormone 17-he progestérone

Les noms des substances "progestérone" et "17-OH-progestérone" semblent très similaires, en fait, ce sont des hormones complètement différentes, dont les fonctions se chevauchent partiellement. L'augmentation et la diminution du taux de 17-OH-progestérone (17-OPG) sont souvent dues à des raisons complètement différentes de celles associées à un échec de la synthèse de la progestérone. Les indications pour l'analyse de la mystérieuse hormone 17-OH sont assez graves et la procédure elle-même nécessite une formation spéciale.

Différences entre la 17-OH progestérone et la progestérone normale

Le 17-OPG (comme la progestérone, une hormone de la grossesse) fait partie d'un groupe impressionnant de stéroïdes, c'est-à-dire qu'il est synthétisé à partir d'une substance analogue à la graisse, le cholestérol. 17 il s’agit d’une progestérone - un métabolite classique, c’est un produit intermédiaire de la synthèse de plusieurs hormones majeures.

Formé en 17-OPG à partir de l'hormone de grossesse, des enzymes spéciales en sont responsables. Sous l'action d'autres enzymes, le substrat progestatif se transforme en cortisol ou en androstènedione. Et ce dernier, à son tour, "renaît" dans les hormones sexuelles clés - la testostérone et l'estradiol.

Des questions telles que «17 il est la progestérone et la progestérone sont une seule et même chose» sont très souvent entendues dans les bureaux de gynécologues, ainsi que dans les forums des femmes et des médecins. Les noms sont similaires, les situations dans lesquelles vous devez passer des tests peuvent également coïncider.

Dans le même temps, les conditions dans lesquelles le prélèvement sanguin d'hormones est nécessaire sont fondamentalement différentes. L'effet de ces substances est également très différent et, sans le 17-OPG, il est tout simplement impossible d'effectuer un diagnostic approfondi (y compris différentiel) des troubles hormonaux.

Les principales différences entre les deux hormones peuvent être représentées comme suit:

  • La progestérone est une hormone stéroïde complète, la progestérone OH est un produit intermédiaire de la synthèse du cortisol.
  • La progestérone est synthétisée par une glande endocrine spéciale et temporaire, le corps jaune de l'ovaire. Dans une moindre mesure - les ovaires, les testicules chez les hommes et les glandes surrénales. Le 17-OPG est produit dans les glandes surrénales, une petite partie - dans le placenta et les gonades.
  • La progestérone prépare le corps féminin à la conception et aide à porter le bébé. La substance sous le code 17, parmi d'autres hormones, affecte la fonction sexuelle et la capacité de concevoir.

Où est produit et ce qui est responsable de

La synthèse de 17 progestérone est principalement située dans la zone réticulaire des glandes surrénales. L'hormone tropique ACTH, l'adrénocorticotropine, a un effet direct sur la production de stéroïdes.

L'hormone 17-OPG est créée pour se transformer en d'autres hormones:

  • Dans les glandes surrénales (et nulle part ailleurs), il est synthétisé en cortisol par l'action des enzymes 21-hydroxylase et 11-b-hydroxylase.
  • Là, dans les glandes surrénales et dans les gonades, il est converti en androstènedione, responsable de la 17-20 lyase.

Étant donné que l’OH-progestérone est une source importante pour l’apparition du cortisol, le comportement de cette hormone est très similaire à celui du cortisol. Le taux maximal de 17-OPG dans le sang est le matin, le cortisol fonctionne de manière similaire. Pendant la journée, le niveau hormonal est réduit, bien que le sommeil pendant la journée puisse provoquer une légère augmentation de la température.

S'il y a une diminution de la synthèse du cortisol dans le corps (en raison de l'absence d'une enzyme «spécialement entraînée») 17, alors il commence à travailler sur la progestérone pour l'androstènedione et le niveau d'hormones sexuelles augmente dans le sang. De plus, il y a une accumulation de la quantité de 17-OPG dans le corps.

Fonctions et mécanisme d'action

Le 17-OPG est traditionnellement considéré comme une hormone masculine, tandis que la progestérone est une hormone exclusivement féminine. Les fonctions principales de la 17-he-progestérone dans le corps sont la synthèse du cortisol et de l'androstènedione (plus tard testostérone et estradiol).

En outre, comme toute hormone sexuelle, 17-OPG régule la puberté chez la femme, affecte le cycle menstruel (garantit l'alternance correcte des phases et le début de l'ovulation). Outre les hormones sexuelles, il affecte la fonction de reproduction des femmes, leur capacité à concevoir et à supporter un enfant en bonne santé.

Le 17-he-progestérone, principal produit de synthèse du cortisol, garantit la préparation du corps au stress et aux situations imprévues. L’une des sources de testostérone et d’estradiol est responsable de la puberté, du comportement sexuel et de la reproduction du genre.

L'action de la 17-OH-progestérone dans le corps au premier abord est imperceptible. La concentration de l'hormone libre dans le sang est assez petite, la majeure partie de la substance est immédiatement exposée aux enzymes. Mais si le moindre échec se produit, par exemple, si le nombre d'enzymes diminue ou si la synthèse d'Androstènedione augmente brusquement et que le cortisol diminue, l'effet dangereux de l'hormone OH-progestérone se manifeste immédiatement.

Normes de contenu dans le corps

Comme beaucoup d’hormones sujettes aux fluctuations diurnes, l’OH-progestérone est une hormone très instable. Son niveau au cours de la journée peut fluctuer considérablement. Par conséquent, les normes pour le 17-OPG sont calculées dans une large plage.

Le niveau d'hormones le plus élevé, le code 17, concerne les nouveau-nés. Ensuite, la concentration hormonale diminue progressivement, augmentant jusqu’à la période de la puberté - chez les hommes comme chez les femmes. Les 17 plus hauts progestérone pendant la grossesse.

Les normes du contenu de 17-OPG chez des patients de différents âges et sexes peuvent être représentées dans un tel tableau.

me rêver

17 OPG a un peu soulevé - qu'est-ce que cela peut vouloir dire?

Cette entrée a été publiée dans dreaming_me le 16 avril 2012

4,012 vues

17 OPG 0,945 (0,1-0,8)

qu'est-ce que son augmentation affecte? combien a élevé?

et plus de testostérone Saint au fond

Que peuvent dire de tels résultats?

10 commentaires

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Hormone 17 oxyprogestérone: de quoi est-il responsable, que faire lorsqu'il est surélevé?

L'oxyprogestérone 17 bien connue est un stéroïde surrénalien et est présente en petite quantité dans le sang des hommes et des femmes.

Fonctions hormonales

OPG 17 est un stéroïde que les glandes surrénales et les glandes sexuelles sont responsables de la production. La substance est formée à la suite de l'interaction de la progestérone et de la 17-hydroxypregnénolone (photo 1).

La concentration de l'hormone dans le sang pendant la journée peut subir certaines modifications, en particulier le matin.

Chez les femmes, la valeur d'OPG 17 varie considérablement selon la période du flux menstruel. Pourquoi est-ce que cela se passe? Avec l'augmentation du travail d'hormone lutéinisante augmente et le taux d'OPG 17.

Un indicateur de cette hormone chez les prématurés peut aussi être surestimé (photo 2). Cependant, sa concentration dans le sang du nourrisson diminue progressivement (dans les 7 jours suivant la naissance). À l'avenir, la croissance de l'hormone est fixée avec la puberté d'une personne lorsque les glandes surrénales et les ovaires commencent à fonctionner activement.

Les violations du contenu hormonal se manifestent sous diverses formes d'états déficients. Il peut s'agir d'une hyperplasie surrénalienne et de diverses maladies génétiques.

Des changements dans le contenu de l'hormone peuvent être causés par des facteurs pathologiques. En conséquence de quoi le développement sexuel se produit avec des anomalies, pour cette raison, les femmes peuvent avoir une stérilité et une tendance à la pilosité excessive.

Quelles sont les normes pour les garçons et les filles?

Les indicateurs acceptables de l'oxyprogestérone 17 sont les suivants:

  • pour le garçon mensuel, le taux est de 29,4 nmol / l; pour la fille mensuelle, 24,2 nmol / l;
  • pour un garçon de 3 mois, le taux est de 9,4 nmol / l, pour une fille de 12,1 nmol / l;
  • à l'âge de 1 à 14 ans pour un garçon, le taux est de 5,2 nmol / l pour une fille à 6,9 nmol / l;
  • avec la puberté chez les garçons, le taux est de 6,4 nmol / l, tandis que chez les filles, il est de 11,5 nmol / l.

De fortes déviations de l’indice hormonal, plus ou moins importantes, indiquent la présence d’une maladie qui doit être diagnostiquée et traitée si nécessaire (photo 3).

Quand avez-vous besoin d'un contrôle hormonal?

Pendant la grossesse, le taux d'hormones n'est pas contrôlé, car il est toujours surestimé (photo 4).

C'est important! Dans différents laboratoires, l'OCG 17 sera différent, de sorte que seul un médecin familier avec les valeurs de référence du laboratoire sera en mesure d'évaluer les résultats de l'analyse.

Les petites déviations du traitement médicamenteux ne nécessitent pas. Mais dans de tels cas, les médecins recommandent d'éviter les situations stressantes, après quoi OPG 17 saute.

Chez les femmes enceintes, OPG 17 n’est pas surveillé, car il augmente légèrement, mais c’est la norme. En cas de troubles congénitaux du cortex surrénalien, il peut y avoir une pénurie importante de 21-hydroxylase.

Dans la forme classique des problèmes congénitaux avec le travail des glandes surrénales, l’absence d’hormone peut être diagnostiquée dès les premiers mois de la vie d’un bébé. Sous une forme non classique, de faibles niveaux de l'hormone se manifestent à l'adolescence, lorsque de l'acné, de l'acné et des taches noires saupoudrent la peau. Les défaillances du cycle menstruel sont une caractéristique de la forme non classique de la faible teneur en stéroïde OPG 17.

Une augmentation significative de l'hormone peut être due à la présence d'une maladie ovarienne polykystique, d'une maladie d'Itsenko-Cushing, de kystes du corps jaune et d'autres maux. Par conséquent, un examen qualitatif du corps sera nécessaire pour prévenir le développement de pathologies.

En cas d'écarts significatifs de l'indice hormonal associés à la présence de maladies graves, les médecins recommandent des tests hormonaux 1 à 2 fois par an pour prévenir la détérioration de la santé.

Que peut conduire à des niveaux excessifs de l'hormone?

La présence d'un taux élevé de 17-OH progestérone est accompagnée de:

  • violation du cycle mensuel;
  • la croissance des cheveux chez les femmes sur la poitrine et le visage;
  • l'apparition de kystes;
  • l'apparition de l'acné et des points noirs;
  • fausses couches;
  • la naissance d'enfants mort-nés.

Avec une concentration élevée en hormone, l'indice de cortisol augmente dans le sang. Dans ce contexte, l'immunité du corps est réduite, le risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral est élevé.

Comment normaliser les indicateurs?

Le traitement à un indicateur élevé et abaissé de 17 OPG est différent. Si l'hormone est très élevée, les médecins peuvent prescrire une femme incapable de tomber enceinte en raison de l'augmentation du taux de stéroïde 17 oxyprogestérone et du traitement par des pilules de dexaméthasone (photo 5). Si l'écart par rapport à la norme est négligeable, les médecins recommandent de surveiller le régime alimentaire et d'éliminer les stress qui font que l'hormone dépasse les limites autorisées.

17 il progestérone - valeurs normales et écarts

Le nombre 17 et les lettres OH au début du nom de l’hormone 17-OH progestérone signifient que nous avons affaire à une hormone semblable à la progestérone, mais ce n’est pas le cas.

Les tâches de ces substances organiques se chevauchent en partie. Mais le niveau de l'hormone 17-OH-progestérone (17-OPG ou 17-OH-GH) dans le corps peut ne pas dépendre d'irrégularités dans la production de progestérone.

L'analyse pour le 17-OH est attribuée dans les cas graves. Pour obtenir des résultats fiables, vous devez vous y préparer soigneusement.

Sans une étude du niveau de 17-OPG, il est impossible d'identifier les caractéristiques d'une perturbation hormonale dans le corps.

Informations générales sur l'hormone

17-OH - une substance dérivée de la progestérone. Cela se produit avec la participation d’enzymes spéciales.

La prochaine étape de l'éducation est le cortisol. Ensuite - androstenedione. Et enfin, la testostérone avec l'estradiol (les hormones sexuelles les plus importantes).

Si la progestérone prépare le corps de la femme à la conception et permet de procréer, le 17-OH affecte l'aptitude à concevoir un enfant.

Comme la 17-OH-progestérone est une source de cortisol, son comportement est semblable à celui du cortisol: après le sommeil, sa concentration dans le sang augmente et, la nuit, elle est minimale.

Si le corps ne dispose pas de suffisamment d'enzyme nécessaire à la production de cortisol, le 17-OPG augmente la production d'androstènedione, grâce à quoi le nombre d'hormones sexuelles augmente et le 17-OH s'accumule.

Fonctions du 17-OH dans le corps d'une femme:

  • Effectue la régulation de la puberté.
  • Régule le changement correct d'une phase du cycle menstruel d'une autre.
  • Influence la capacité du corps féminin à concevoir un enfant et à lui fournir toutes les conditions nécessaires à sa croissance et à son développement durant la période prénatale.
  • Rend le corps féminin prêt pour des circonstances stressantes.

Normalement, la quantité de 17-OPG libre dans le sang est faible: sous l'action des enzymes, elle se transforme en d'autres hormones. Cependant, il y a des échecs lorsque la quantité d'enzymes est réduite, la production d'androstènedione est accélérée et la concentration de cortisol dans le sang diminue. Dans cette situation, l’OH-progestérone affecte négativement l’état du corps.

Quand une analyse est prescrite

Les femmes donnent leur sang pour déterminer le niveau de progestérone, avoir des problèmes de conception, ainsi que pendant la grossesse, s'il existe un risque de fausse couche.

Indications pour les analyses de sang pour 17-OH-progestérone autres.

La vérification du taux de 17-OH progestérone pendant la grossesse ne donne pas d'informations sur la santé de la mère et de l'enfant. Ce test n'est donc pas indiqué pendant la grossesse, car la concentration par défaut de 17-OH dans le sang d'une femme enceinte est forte.

Indications pour l'analyse:

  • planification de la grossesse;
  • problèmes de concevoir un enfant;
  • croissance excessive des poils terminaux sur le corps de la femme;
  • manque de régularité dans le cycle menstruel;
  • le médecin soupçonne une tumeur ovarienne chez la patiente;
  • violations dans la structure des organes génitaux externes chez les enfants (dysfonctionnement congénital du cortex surrénalien).

Vous devez savoir quand donner du sang pour la progestérone 17 OH. Le sang pour la recherche est pris le matin. Il ne faut pas oublier que dans la seconde moitié du cycle menstruel, le résultat de l'analyse peut ne pas être fiable.

Généralement, l’étude est désignée aux troisième, quatrième ou cinquième jours du cycle menstruel. Dans la matinée avant l'analyse ne peut pas manger. 1 à 2 jours avant, il est nécessaire d’exclure le surmenage, tant mental que physique, de l’utilisation de boissons contenant de l’alcool.

Valeurs normales de 17-OH-PG

La concentration de 17-OPG dans l'organisme dépend de l'heure et de l'âge du patient. Par conséquent, la norme chez les femmes et les hommes est indiquée dans une large plage.

Le taux élevé se situe dans le plus petit groupe étudié, chez les nouveau-nés (0,23 à 0,75 ng / ml). Ensuite, le taux de 17-OH dans le sang diminue à 0,03 ng / ml.

Mais à l'adolescence, il augmente à nouveau comme chez les garçons (jusqu'à 1,7 ng / ml) et chez les filles (jusqu'à 2,3 ng / ml).

Après 17 ans, chez les hommes, le taux est de 0,3 à 2 ng / ml, chez les femmes de 0,07 à 2,9 ng / ml. Le taux normal maximum de 17-OPG est observé pendant la grossesse - 4 ng / ml.

Le taux de 17-OH-progestérone chez la femme devient élevé entre l’ovulation et le début des saignements menstruels, dans la phase dite lutéale.

17 OPG est produite par les glandes surrénales et, comme toute hormone stéroïde, remplit un certain nombre de fonctions importantes. Si la 17 OH progestérone est élevée dans la phase folliculaire, qu'est-ce que cela signifie? Lire la suite

Ce que l'hormone progestérone affecte et comment elle est synthétisée, vous le découvrirez ici.

Les taux de progestérone réduits sont souvent associés à l'âge. Chez les femmes après 30 ans, cette hormone diminue progressivement. Sous le lien http://gormonexpert.ru/gormony/progesteron/nizkij-prichiny.html, vous découvrirez à quoi peut conduire le manque de cette hormone importante.

Que signifient les résultats?

Trois résultats de recherche sont possibles:

  • La concentration de 17-OPG dans le sang est dans les limites de la normale. Cela signifie que la perturbation hormonale n'est pas causée par la pathologie du cortex surrénalien. Les ovaires fonctionnent correctement.
  • L'hormone 17-OH dans le sang plus que nécessaire. Le manque d'enzyme hydroxylase (21 et 11-b). Ces diagnostics sont probables: dysfonctionnement congénital du cortex surrénalien ou de son hyperplasie, infertilité, tumeur ovarienne, tumeur surrénalienne. Si le niveau de 17H ​​de progestérone est légèrement augmenté, le cycle menstruel est perturbé. Pendant la puberté, une fille avec une concentration élevée en 17-OH peut commencer la croissance des cheveux de type masculin. Un tel résultat d'analyse s'accompagne souvent de taux élevés dans un autre test sanguin - pour la glycémie. Il se trouve également en dehors de la plage normale.
  • Abaissé 17-OPG. Diagnostic possible: l'insuffisance surrénalienne est héréditaire ou acquise (appelée maladie d'Addison). Si un faible taux de 17-OH est déterminé chez l'homme, cela indique que la production de progestérone est altérée dans son corps. Dans de tels cas, le corps n'est pas formé par un type masculin.

Augmentation des niveaux d'hormones chez les enfants

Chez les enfants, une concentration élevée de 17-OH progestérone dans le sang est due à une pathologie héritée de proches parents. L'une des enzymes produisant des hormones ne remplit pas correctement sa fonction.

Une défaillance dans la chaîne de formation des hormones entraîne une augmentation de la production de testostérone et son excès dans l'organisme.

Un garçon présentant une telle pathologie est né avec des organes sexuels qui dépassent la taille normale.

Chez les filles à la naissance, l'hermaphrodisme peut être diagnostiqué à tort.

Les lèvres et le clitoris des filles présentant une hyperplasie du cortex surrénal sont hypertrophiés, similaires aux caractéristiques sexuelles masculines.

Les enfants présentant des niveaux pathologiquement élevés de 17-OH-progestérone souffrent de désordres métaboliques associés à la lixiviation des sels de sodium et de potassium de l'organisme.

Si, en l'absence de grossesse, la femme a augmenté la progestérone au cours de la phase lutéale, elle a très probablement des problèmes avec le système reproducteur.

Pour quels symptômes peuvent être soupçonnés de réduire la progestérone chez les femmes, lisez le sujet suivant.

Beaucoup de maladies ont une forme cachée. Les violations qui n’ont pas été identifiées dans l’enfance progressent avec le temps. Non détecté dans l'enfance, un taux élevé de 17-OH peut provoquer une infertilité à l'âge adulte.

Le retour des indicateurs du niveau de 17-OH-progestérone dans les limites de la normale n’est possible que par un traitement avec des médicaments contenant des hormones.

me rêver

17 OPG a un peu soulevé - qu'est-ce que cela peut vouloir dire?

Cette entrée a été publiée dans dreaming_me le 16 avril 2012

4,012 vues

17 OPG 0,945 (0,1-0,8)

qu'est-ce que son augmentation affecte? combien a élevé?

et plus de testostérone Saint au fond

Que peuvent dire de tels résultats?

10 commentaires

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Je ne peux pas tomber enceinte Mise à niveau 17 OPG. Croissance lente des follicules

Bonjour Elena Viktorovna! Votre avis professionnel est très nécessaire. Je ne peux pas tomber enceinte pendant 4 mois. Bien sûr, ce n’est pas long, mais j’ai déjà 33 ans et cette question me gêne un peu.

Au début de la planification (il y a 4 mois), elle a subi un test de dépistage des hormones le 6e jour du cycle. Les résultats sont les suivants:
DHEA - 2.0 (normal 0.8-3.9)
17 OPG - 0.9 (norme 0.1-0.8)
Testostérone - 2.5 (norme 0.5-4.3)
Estradiol - 0.2 (normal 0.05-0.7)
Progestérone - 9,7 (norme 0.5-6)
FSH - 6.8 (norme 3-12)
LH - 10,5 (normal 2-9,5)
TSH - 3.9 (norme 0.4-4)
Total T4 - 82.1 (norme 59-153)
Anti-TRO - 15,4 (norme inférieure à 30)
Prolactine - 359,6 (norme 102-496)
Cortisol - 362.6 (norme 166-507)

Ensuite, la folliculométrie a été réalisée. Les follicules ont mûri très lentement (comme l'a dit le médecin de l'échographie), seulement 1 mm par jour. En conséquence, l'ovulation s'est produite les jours 18 à 19 du cycle. En général, le cycle est stable et dure 29 à 31 jours.
Résultat de l'échographie au 25ème jour du cycle:
M-echo 12,5 mm, phase de sécrétion. En ov. Le péché est un corps jaune. Au-delà de l'utérus, le liquide libre est insignifiant. Nombre de

Dans les 3 cycles suivants, la folliculométrie n'a pas. Mais je mesure BT pour le 4ème cycle et fais des tests d’ovulation et, à en juger par la hausse de température et les tests, l’ovulation a eu lieu à chaque cycle entre 17 et 19 jours. La deuxième phase est de 12 jours. La différence de température entre les phases est régulièrement de 0,3 degré.

Au cours de ce cycle, j’ai décidé de valider 17 OPG, estradiol et progestérone (celui-ci n’a pas encore été pris, car il n’ya encore que 10 jours du cycle) pour les revérifier. Donc, les résultats:
Estradiol - 37.84 (norme 12.4 - 233)
17 OPG - 1,15 (norme de 0,1 à 0,8) - il est même devenu supérieur à ce qu’il était.

J'ai également commencé à faire de la folliculométrie le 9ème jour du cycle. Résultat: Endomètre - 3 mm (correspond à la phase de prolifération), il n'y a pas de follicule dominant, entre ov. Sin et formation de fluide utérin de 9 mm (ce kyste paraovarien a été révélé dès la dernière distribution folliculaire en janvier, sa taille n’a pas changé).

La prochaine fois, vous ne pourrez vous rendre à la folliculométrie que le 15e jour du cycle. À propos, mon gynécologue, basé sur les résultats de la folliculométrie et de l'analyse de l'estradiol, a suggéré que ce cycle serait anovulatoire. Nous vivrons, nous verrons.

À propos, le spermogramme n'est pas encore terminé. J'aimerais connaître votre opinion sur le fait de savoir s'il y a des violations critiques en moi qui doivent être corrigées.

Je fais également une réservation pour dire que je n’ai aucun problème de poids, je n’ai pas non plus révélé d’IST.J'ai pris Janine régulièrement il y a 7 ans, pendant plusieurs années, mais depuis 4 ans, je n'ai rien accepté. Le visage est presque toujours acnéique. Autour des mamelons se développent des poils clairsemés mais noirs et longs. Résultats UAC - tous dans les limites normales. Et pourtant, la TSH, qui lors de mes premiers tests était à la limite supérieure de la norme, a dit à mon gynécologue de réduire la planification de ce qui avait été fait grâce au jodomarin (après un mois, il a repris et il était déjà à 1,66 (la norme est de 0,27 à 4,20). ).

Désolé pour une si longue histoire, je voulais juste décrire la situation de manière aussi détaillée que possible). Je vous serais très reconnaissant de votre attention et de votre temps!

ANALYSE SUR L'HORMONE 17-HYDROXYPROGESTERONE CHEZ L'HOMME (17-OH PROGESTERONE, 17-OP)

La 17-OH progestérone est une hormone importante produite par les glandes surrénales. Avec des enzymes spéciales ou des protéines, la 17-OH progestérone se transforme en une hormone appelée cortisol. Le cortisol est libéré en quantités variables, mais il est libéré en cas de stress physique ou émotionnel. Il joue également un rôle important dans la régulation du métabolisme et du système immunitaire. Lorsque le corps masculin ne produit pas suffisamment de ces enzymes nécessaires, il ne peut pas créer la quantité adéquate de cortisol. Il provoque la croissance de l'hydroxyprogestérone 17-OH dans le sang.

Quand il est nommé

Le test hormonal à la 17-hydroxyprogestérone (17-OP) est le plus souvent administré au nouveau-né en tant que test de dépistage de l'hyperplasie congénitale des surrénales (HHV) due à un déficit en 21-hydroxylase. Le CAH est une maladie héréditaire causée par une mutation spécifique de gènes associés au cortisol et aux déficiences d'une enzyme particulière. Environ 90% des cas de VHC sont causés par une mutation du gène de la 21-hydroxylase (également appelée P450 ou CYP21A2), ce qui entraîne une augmentation du niveau de l'hormone 17-OH progestérone dans le sang.

Le test de la 17-OH progestérone est utilisé pour le dépistage de HAHA chez les enfants plus âgés et les adultes (y compris les hommes) avant l'apparition des symptômes ou pour confirmer le diagnostic de HAHA chez les personnes présentant des symptômes existants.

Les tests de 17-OP chez les hommes peuvent donner des résultats faussement positifs. Si ses valeurs augmentent, mais pas suffisamment pour diagnostiquer l'hyperplasie surrénalienne, d'autres tests peuvent être effectués, par exemple au niveau de l'androstènedione et de la testostérone. Un test avec stimulation de l'ACTH est également prescrit (avec l'hyperplasie des glandes surrénales, la stimulation de l'ACTH augmente considérablement le niveau de 17-OD). Des tests de génétique moléculaire sont effectués pour identifier les mutations des gènes CYP21A2 qui provoquent un certain nombre de symptômes spécifiques. Une analyse du caryotype est utilisée pour identifier les anomalies chromosomiques et aider à déterminer le sexe de l'enfant. Il peut également être affecté à la mesure du taux de sodium et de potassium.

Un test sanguin pour 17-OPG est utilisé pour diagnostiquer l'hyperplasie surrénalienne chez les enfants plus âgés et chez les adultes pouvant présenter une forme bénigne et tardive de la maladie. Si un déficit en 21-hydroxylase est détecté, le test 17-OP peut être utilisé périodiquement pour contrôler l'efficacité du traitement.

Un test à la 17-OH-progestérone est effectué lorsqu'un nourrisson ou un jeune enfant (garçon ou fille) présente des signes et des symptômes d'insuffisance surrénalienne ou d'hyperplasie surrénalienne. Certains signes et symptômes peuvent inclure:

  • léthargie, manque d'énergie (apathie),
  • problèmes d'appétit
  • déshydratation,
  • hypotension artérielle
  • organes génitaux qui ne sont pas typiquement masculins ou féminins (organes génitaux ambigus),
  • acné

Ce test peut parfois être effectué sur des enfants plus âgés ou sur des adultes chez qui on soupçonne une hyperplasie surrénalienne non classique moins grave (survenue tardive).

L'analyse de la 17-OH progestérone peut être effectuée chez les garçons ou les hommes lorsqu'ils présentent les symptômes suivants:

  • puberté précoce (prématurée),
  • infertilité

17-PROGESTERON: NORMAL CHEZ L'HOMME

Si un nouveau-né ou un nourrisson présente des concentrations de 17-OH significativement élevées, il est probable qu'il souffre de CAH. Si un homme présente un niveau modérément élevé, il est possible qu'il présente un cas moins grave d'hyperplasie surrénalienne ou de déficit en 11-beta hydroxylase (autre défaut enzymatique associé à une hyperplasie surrénalienne).

  • Un taux normal de 17-OH signifie que l'homme examiné ne présente pas de déficit en CAH et en 21-hydroxylase.
  • Si la 17-OH progestérone est élevée, cela peut indiquer une tumeur des glandes surrénales. Un taux élevé de 17-OH de progestérone peut indiquer une affection appelée hyperplasie congénitale des surrénales. Lorsque les enzymes correspondantes (21-hydroxylase ou 11-b-hydroxylase) sont manquantes, cela entraîne une accumulation de 17-OH dans le sang.
  • Une réduction de 17 OPG chez les hommes peut survenir en cas de pseudohermaphrodisme (déficit en 17a-hydroxylase) ou de la maladie d'Addison.

Des concentrations faibles ou réduites de 17-OH progestérone dans le sang d'un homme chez qui un UHF a été diagnostiqué indiquent une réponse au traitement. Des taux d'hormones élevés ou élevés peuvent indiquer que des modifications du traitement sont nécessaires.

Les bébés prématurés ont souvent un taux de 17-OP élevé, il peut donc être nécessaire de répéter l'analyse plus tard.

A Propos De Nous

La régulation de la synthèse de la testostérone est un processus complexe intervenant dans le système hypothalamo-hypophysaire. La tâche du système est de maintenir l'équilibre nécessaire des hormones dans le corps et de réguler leur sécrétion.