17-progestérone

La 17-OH-progestérone est produite par les glandes surrénales et est l’un des régulateurs de la fonction sexuelle et du cycle menstruel, elle affecte la capacité de concevoir et de transporter un enfant. Dans des conditions normales, son niveau dans le sang est négligeable et, chez la femme, est soumis à des fluctuations importantes dues au cycle menstruel et à la grossesse.

Dans la première phase du cycle, la 17-OH-progestérone est sécrétée par les ovaires dans un petit volume. Au milieu du cycle, son niveau augmente légèrement et reste inchangé pendant toute la seconde phase.

Si la fécondation et l'implantation de l'embryon ont eu lieu - le niveau de l'hormone augmentera progressivement, si la conception n'a pas eu lieu, la valeur de la 17-OH-progestérone diminuera à nouveau au minimum au début de la nouvelle phase du cycle.

Quand une analyse est prescrite

Parfois, lorsque des suspensions hormonales ou une hyperplasie (prolifération) du cortex surrénalien sont suspectées, un test sanguin du niveau de 17-OH-progestérone est prescrit.

Cela se produit généralement lorsque:

  • infertilité chez les femmes présentant des signes d'hirsutisme (pilosité accrue),
  • en violation du cycle menstruel,
  • avec suspicion de tumeurs surrénales.
  • parfois, un test sanguin est prescrit chez les enfants présentant une suspicion d'hyperplasie surrénalienne congénitale (syndrome adrénogénital).

Comment analyser

Les femmes étudient au niveau de la 17-OH-progestérone dans la première phase du cycle, 3 à 5 jours après le début de la menstruation. L'analyse des enfants est effectuée n'importe quel jour, le matin, l'estomac vide.

Valeurs normales de 17-OH-PG

phase lutéale (20-22 jours)

Enceinte

Que signifient les résultats?

Il peut y avoir trois options d'analyse:

La progestérone de niveau 17-OH est normale.

Donc, les anomalies hormonales ne sont pas associées au cortex surrénal ou aux ovaires,

Le niveau d'hormone est élevé.

Le niveau de l'hormone peut augmenter avec les tumeurs ovariennes ou surrénaliennes.

Dans les formes plus douces d'élevage de l'hormone, des irrégularités menstruelles et une infertilité se produisent généralement.

Une augmentation de la 17-OH-progestérone est observée dans l'hyperplasie congénitale des surrénales chez les enfants et les adultes.

Chez les enfants, il s’agit généralement d’une pathologie génétiquement déterminée, transmise par un type autosomique récessif, qui constitue un défaut de l’une des enzymes permettant la métabolisation active des hormones. À la suite d'une défaillance de cette chaîne, la synthèse est intensifiée et la testostérone est accumulée. À la naissance, des signes de virilisation sont révélés - signes sexuels de renforcement chez les garçons, avec augmentation du pénis et du scrotum, chez les filles - signes de fausse hermaphrite - augmentation du clitoris et des lèvres, confondus avec un pénis avec scrotum. Les enfants des deux sexes développent également des troubles métaboliques entraînant de graves pertes de sels de potassium et de sodium.

Le niveau de 17-OH progestérone est abaissé.

Cette condition survient dans la maladie d'Addison, l'insuffisance surrénalienne congénitale ou acquise. En outre, une baisse du niveau de l'hormone chez l'homme se produit dans un état de faux hermaphrodisme - lorsque la synthèse de la progestérone est altérée et, de ce fait, la formation normale du corps masculin est perturbée.

Informations générales sur l'hormone

La 17-OH-progestérone ou hydroxyprogestérone est l’un des produits intermédiaires du métabolisme des hormones appartenant au groupe des stéroïdes.

Il est formé de deux précurseurs - la progestérone et la 17-hydroxypregnénolone, qui est convertie en cortisol, une hormone, par des transformations complexes des glandes surrénales.

De l'hydroxyprogestérone peut également être produite dans le placenta et les organes génitaux, se transformant également en androstènedione (cette substance est le matériel de départ pour la synthèse de la testostérone, une hormone sexuelle masculine, ou de l'estradiol).

17-OH progestérone chez les femmes: normes et causes d'augmentation

La 17-hydroxyprogestérone (en abrégé 17-OH-progestérone, 17-OP, 17-OHP) est l'un des liens de régulation hormonale importants dans le corps de la femme.

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Des analyses visant à évaluer sa concentration sont souvent prescrites pour l'infertilité, l'hirsutisme, l'hyperplasie présumée des glandes surrénales, les menstruations rares et certains autres troubles du cycle menstruel.

1. Qu'est-ce que la 17-OH progestérone?

La 17-OH-progestérone est une substance du groupe des hormones stéroïdes, que l’on trouve normalement chez les femmes et les hommes.

Il ne possède pas d'activité hormonale directe, mais n'est qu'un produit de dégradation de la progestérone et un précurseur de la testostérone et du cortisol.

Les hormones telles que celles formées à partir de 17-OH-progestérone:

  1. 1 Cortisol (dans la zone réticulaire du cortex surrénalien).
  2. 2 Androstènedione (cortex surrénal et partiellement dans les ovaires), à partir de laquelle la testostérone et les œstrogènes sont synthétisés ultérieurement (voir le diagramme ci-dessous).

Organes responsables de la production de ce précurseur d'hormone dans le corps d'une femme:

  • les glandes surrénales;
  • corps jaune de l'ovaire;
  • placenta (est un organe temporaire et produit la plus grande quantité de substance dans la période de gestation).

Ainsi, la 17-OH progestérone a des fonctions importantes pour le corps de la femme:

  1. 1 C'est un substrat de construction pour d'autres substances hormono-actives.
  2. 2 Affecte indirectement la réponse du corps à des situations stressantes.
  3. 3 Est l'un des régulateurs du cycle menstruel.
  4. 4 Favorise la conception et la gestation.

2. Progestérone et 17-OHP: quelle est la différence?

La 17-OH progestérone et la progestérone sont souvent confondues. Ces substances sont étroitement liées les unes aux autres: en présence de certaines enzymes, le 17-OHP est formé à partir de la progestérone, son métabolite.

En revanche, la progestérone est une hormone active qui remplit les fonctions suivantes:

  1. 1 Commence la cascade d'enzymes, ce qui entraîne une ovulation dans les ovaires.
  2. 2 Assure le développement de l'endomètre en phase 2 et affecte sa durée.
  3. 3 Il a un effet relaxant sur les muscles de l'utérus.
  4. 4 Bloque l'effet de l'œstrogène sur le corps.
  5. 5 Contribue à la préservation et à la tenue de la grossesse.

3. Normes et causes des déviations

Les normes chez les femmes varient considérablement en fonction de l'âge, de la phase du cycle, de l'heure et de l'état psycho-émotionnel.

Le tableau ci-dessous présente des indicateurs normaux correspondant à différentes périodes de la vie d’une femme (sur la base des données du laboratoire Invitro, le prix de l’étude est de 450 à 670 roubles).

Lors de l'interprétation des résultats de l'étude, il convient de rappeler que des modifications du niveau de l'hormone dans le sang peuvent être affectées:

  1. 1 Manger, surtout gras et épicé.
  2. 2 Situations stressantes à la veille de l'étude.
  3. 3 phase du cycle menstruel: le niveau de stéroïde augmente de manière significative après l'ovulation et plusieurs fois plus élevé pendant la phase lutéale.
  4. 4 Heure du jour: le niveau d'hormones augmente le matin et diminue le soir.
  5. 5 Médicaments, y compris ceux contenant de la progestérone (progestérone, kétoconazole, tamoxifène, mifépristone, acide valproïque, clomifène).
  6. 6 Période de gestation.

3.1. Quand le niveau monte-t-il?

Avec une augmentation de la concentration de 17-OH-progestérone, il est généralement possible de conclure à une pathologie du cortex surrénal.

Qu'est-ce qui se passe quand cela se produit? Dans ce cas, la femme présente un déficit en enzymes responsables de la conversion de la 17-OH-progestérone en cortisol, ce qui entraîne une augmentation de son niveau dans le sang.

Afin de réaliser l'excès accumulé, le soi-disant «shunt» des chemins de transformation se produit.

La 17-OP commence à se transformer de manière intensive en déhydroépiandrostérone et androstendiol (androgènes).

Sur fond de déficit en cortisol, le corps commence à produire de manière intensive l'hormone adrénocorticotrope (ACTH), en essayant de stimuler la production de cette «hormone du stress».

La pathologie du cortex surrénalien chez la femme se caractérise par le fait qu’avec autant d’androgènes (androsténédione, DEA, DEA-C, testostérone), une croissance et une maturation normales du follicule dominant sont impossibles.

En conséquence, l'ovulation ne se produit pas, le cycle menstruel est perturbé et la grossesse commence à poser de graves problèmes.

Ainsi, les principales causes de niveaux élevés de 17-OH progestérone peuvent être:

  1. 1 Hyperplasie et tumeurs surrénales. C'est pour le diagnostic de l'hyperplasie que cette analyse est le plus souvent utilisée.
  2. 2 tumeurs ovariennes hormonales.

3.2. Quand le niveau baisse-t-il?

Les raisons les plus probables de la baisse du niveau de 17-OP sont les suivantes:

  1. 1 Insuffisance congénitale et acquise du cortex surrénalien (hypocorticisme ou maladie d'Addison).
  2. 2 Déclin physiologique avant l'accouchement. Sur la base de cette caractéristique du corps, certains chercheurs proposent d’évaluer le risque de naissance prématurée chez les femmes enceintes menacées de fausse couche.

4. Les symptômes les plus fréquents

Quelle que soit la source de l'hyperandrogénie (c'est-à-dire une augmentation du nombre d'hormones sexuelles mâles), les manifestations cliniques comprennent:

  1. 1 Hirsutisme - apparition de poils à des endroits non désirés (sur le visage, la poitrine, les bras, les cuisses, les fesses, près des mamelons). Cultivez ce que l'on appelle les poils en tige (épais, épais, fortement pigmentés).
  2. 2 Violation du cycle menstruel du type du syndrome hypomenstruel: de l’oligoménorrhée (menstruation maigre, rare) à l’aménorrhée (absence de menstruation pendant un an ou plus).
  3. 3 Absence de grossesse et, le cas échéant, interruption spontanée aux premiers stades (les avortements manqués sont plus souvent diagnostiqués).
  4. 4 Excès de poils sur les jambes, le dos et les avant-bras.
  5. 5 Le syndrome de virilisation apparaît au long de la maladie. Chez une femme, il se manifeste par une voix plus rugueuse, une calvitie et un clitoris élargi.

La gravité des symptômes ci-dessus dépend du niveau d'androgènes dans le corps et de la durée de la maladie.

5. Analyse de la progestérone 17-OH

Le matériel d'étude est le sang veineux. Si, en présence des symptômes ci-dessus, le médecin traitant a ordonné à une étude de contenir cette hormone, les règles suivantes doivent être notées.

  1. 1 Une prise de sang doit être pratiquée le 3ème jour du cycle (intervalle de 2 à 5 jours), c'est-à-dire au début de la phase folliculaire avant la maturation du follicule dominant.
  2. 2 À la veille du test, il est nécessaire d’exclure la présence d’une grossesse. Pour ce faire, il suffit de faire un test de grossesse ou de faire un don de sang pour l'hCG.
  3. 3 Le mieux est d’étudier le matin, car le niveau de l’hormone dans le corps dépend de l’heure.
  4. 4 Immédiatement avant l'analyse, un petit-déjeuner copieux est indésirable, il suffit de boire un verre d'eau.
  5. 5 Donner du sang à la 17-OH-progestérone doit être sur le fond de repos complet, sans stress. Si les expériences ont eu lieu la veille de l'analyse, il est préférable de différer l'analyse, car la probabilité d'un résultat faussement positif est élevée.

Si le médecin traitant effectue une recherche diagnostique, il faudra alors tester la 17-OH-progestérone en association avec l'œstradiol, la testostérone, la thyréostimuline, la prolactine, le cortisol, les hormones lutéinisante et folliculaire.

Le taux d'hormone de liaison aux stéroïdes sexuels (abrégé GSPG), la protéine porteuse des hormones sexuelles dans le corps, est également déterminé.

6. Comment réduire les niveaux d'hormones?

Il est préférable de procéder par étapes à l'ajustement et à la normalisation du 17-OP élevé, et le gynécologue placé sous la surveillance d'un endocrinologue doit traiter la femme.

Une thérapie similaire avait été proposée dans les années 60 et a conservé toute sa pertinence à ce jour.

Étape 1: supprimer la production d'androgènes dans les glandes surrénales et rétablir le cycle menstruel normal.

La dexaméthasone et la méthylprednisolone ("métipred") sont utilisées à cet effet. Le traitement est prescrit pour 4-6 mois.

Dès 2-3 mois de traitement, le cycle menstruel de la femme est rétabli, l'ovulation reprend, la température basale normale à deux phases revient.

Il faut se rappeler que nous parlons de médicaments hormonaux, ce qui signifie qu’il est important de veiller à un apport strict et régulier en même temps. Toute déviation du traitement peut ramener une femme à son état d'origine.

Les deux étapes suivantes sont pertinentes pour les patientes qui veulent avoir un enfant et donner naissance à un enfant.

Étape 2: lorsqu’elles envisagent une grossesse et une insuffisance de corps jaune, les femmes doivent prendre une dose d’entretien de progestérone (Duphaston, utrogestan) du 16 au 25e jour du cycle.

À pleine anovulation, il est conseillé de stimuler l'ovulation avec du citrate de clomifène (jusqu'à 3 cours). Dans ce cas, le traitement par glucocorticoïdes et gestagènes n’est pas annulé.

Stade 3: avec le début de la grossesse souhaitée, le traitement par la dexaméthasone ou la méthylprednisolone est poursuivi jusqu'à 16-18 semaines (c'est-à-dire jusqu'à la période de formation complète du placenta).

Prescrivez également une dose d'entretien de gestagènes ("Duphaston", "Utrogestan").

Si une femme a un faible niveau de 17-OH progestérone, une thérapie de soutien avec des gestagènes est prescrite (Utrozhestan, Duphaston).

Avec un diagnostic approprié et un traitement adéquat, les femmes dont les niveaux d'hormones sont modifiés peuvent restaurer la fonction de reproduction, endurer et donner naissance à un enfant en bonne santé.

17 op hormone c'est quoi

Comment traiter l'augmentation de la prolactine chez les femmes? Causes et effets des niveaux hormonaux anormaux

Pour le traitement de la thyroïde, nos lecteurs utilisent avec succès le thé monastique. Vu la popularité de cet outil, nous avons décidé de l’offrir à votre attention.
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Qu'est-ce que la prolactine? Il s’agit d’une hormone produite par l’hypophyse et responsable du bon développement des glandes mammaires, fonction de reproduction de la femme. Il aide le système immunitaire à lutter contre les agents pathogènes nocifs "," inclut "l'instinct maternel, réduit les niveaux de stress.

De plus, la prolactine est un élément indispensable du processus d'implantation d'un œuf fécondé, qui augmente le nombre de récepteurs sensibles à la progestérone.

Dans le corps des hommes, la prolactine est contenue en quantités minimes et favorise la synthèse des hormones sexuelles mâles, la spermatogenèse, et joue également le rôle d'un immunostimulant important.

Le travail physique, les sports, la consommation de viande, une vie sexuelle active affectent la concentration de l'hormone dans le sang, entraînant des fluctuations de son niveau.

Les causes de ce phénomène, telles que l’augmentation de la prolactine ou l’hyperprolactinémie, peuvent être un stress permanent, des médicaments, des tumeurs bénignes ou malignes et même des maladies chroniques (insuffisance polykystique, surrénalienne, etc.).

Astuce! Une fois par an, effectuez des examens médicaux préventifs.

Augmentation de la prolactine: symptômes et effets

La haute teneur en hormone dans le sang s'appelle l'hyperprolactinémie. Il est divisé en 2 types (physiologique et pathologique, en fonction de la cause et des effets de l'augmentation de la prolactine chez la femme).

Le premier est diagnostiqué chez les femmes enceintes et les femmes nouvellement nées de la belle moitié de l'humanité. Ce n'est pas terrible, car les raisons pour lesquelles la prolactine est élevée chez les femmes sont claires (nécessité de porter le fœtus et d'allaiter le bébé).

Le second type provoque une défaillance du corps. Une des raisons de la forte prolactine chez les femmes (et les hommes) peut être une tumeur hypophysaire. Pas besoin d'avoir peur à l'avance: seul un médecin, après un examen approfondi, sera en mesure de clarifier la cause de la maladie.

Alors, l'hyperprolactinémie - qu'est-ce que c'est? Il s'agit d'une affection du corps dans laquelle une augmentation de la prolactine est fixée dans le sang. Chez les femmes, les symptômes indiquant une augmentation de la concentration d'hormones sont les suivants:

  • galactorrhée (libération du lait maternel sans égard à la grossesse et à l'allaitement);
  • diminution du désir sexuel, absence d'orgasme, voire de frigidité;
  • hirsutisme (croissance des poils chez la femme sur tout le corps, près du mamelon, sur le visage, sur l'abdomen);
  • acné (éruption cutanée);
  • augmentation de l'appétit et, par conséquent, l'apparition d'un surpoids et même d'obésité;
  • dysfonctionnements dans la glande thyroïde;
  • vision floue;
  • dépression fréquente, fatigue excessive;
  • l'incapacité de concevoir, l'impossibilité de fécondation (en raison de cycles anovulatoires), les fausses couches répétées en début de grossesse;
  • lessivage du calcium du tissu osseux.

Les symptômes de l'hyperprolactinémie chez les femmes sont clairs. Il convient de noter que non seulement les représentants de la belle moitié de l’humanité souffrent de tels changements dans le corps. Chez les hommes, l'augmentation de la prolactine peut se manifester de la manière suivante: la puissance diminue, l'intérêt pour le sexe opposé disparaît.

Astuce! Si vous remarquez l’une de ces manifestations d’hyperprolactinémie, contactez votre médecin, car des taux élevés de prolactine peuvent également apparaître avec les tumeurs.

Conséquences de la prolactine élevée chez les hommes:

  • changer la forme et la taille des glandes mammaires (gynécomastie);
  • surpoids;
  • dépression prolongée;
  • impuissance et stérilité;
  • manque de sommeil;
  • infantilisme sexuel.

Les hommes sont plus sensibles aux manifestations d'hyperprolactinémie, leur humeur baisse brutalement, leur irritabilité apparaît et leur motivation diminue. En conséquence, un mauvais bien-être psychologique nuit à la qualité de la vie.

Diagnostics

Pour comprendre les causes de l'hyperprolactinémie, vous devez subir un examen médical.

Il existe plusieurs types d'études de laboratoire et d'instrument pour trouver la cause d'une augmentation hormonale:

  • IRM du cerveau, en particulier de l'hypophyse (cette procédure permet de détecter la présence de tumeurs malignes et bénignes);
  • radiographie du squelette (pour évaluer les modifications de l'état du tissu osseux);
  • vérification de la fonction thyroïdienne (échographie plus tests supplémentaires);
  • Échographie des organes vitaux (pour identifier leur pathologie);
  • test de tolérance au glucose (en particulier en surpoids - concentration de sucre dans le sang);
  • rendre visite à un ophtalmologue.

C'est important! L’indice de prolactine se situe normalement entre 120 et 600 mU / l.

Pour obtenir les résultats, vous devez donner du sang d'une veine le matin, à jeun (vous ne pouvez boire que de l'eau). Ne fumez pas pendant 1 heure avant l'étude. Avant de donner son sang, le patient doit être détendu: au moins un jour pour éviter la dépression, les rapports sexuels et les effets de la chaleur (bain, solarium).

C'est important! Les médecins recommandent d'effectuer le don de sang pour la prolactine à plusieurs reprises (idéalement - trois fois de suite) afin d'obtenir un résultat précis.

Les valeurs de prolactine sont normales

Chez la femme, le taux de cette hormone dans le sang peut varier de 4,5 à 49 ng / ml à 136-1483 µIU / ml, car cela dépend du jour du cycle où le test est effectué. Les phases sont:

  1. Folliculaire: 4,5-33 ng / ml ou 136-999 µIU / ml.
  2. Ovulatoire: 6,3-49 ng / ml ou 190-1484 μIU / ml.
  3. Luteal: 4,9-40ng / ml ou 148-1212 µKE / ml.

Pendant la grossesse, la prolactine chez une femme est élevée (l'hormone change de niveau en fonction de la période):

  • 1 trimestre: 3,2-43,0 ng / ml;
  • 2 trimestres: 13,0-166,0 ng / ml;
  • 3 trimestres: 13,0-318,0 ng / ml.

Chez les hommes, les taux d'hormones sont normalement inférieurs à ceux des femmes: les concentrations vont de 2,5-17 ng / ml ou de 75-515 micumen / ml.

Traitement de l'hyperprolactinémie

Comment réduire la prolactine chez les femmes? La science moderne offre plusieurs méthodes de traitement:

  1. Drogue
  2. Chirurgical
  3. Utilisation de remèdes traditionnels (utilisation de décoctions apaisantes quelques heures avant le coucher ou l’utilisation de suppléments diététiques).

Traitement de la toxicomanie

Utilisé des médicaments qui réduisent la production de prolactine. Il existe deux groupes de médicaments:

  1. Ergolin (alcaloïdes de l'ergot): Bromkriptine, Laktodel, Parlodel, Sérokriptine, Bromargon, Abegrin, Dostinex. Le traitement des patients est généralement bien toléré, les effets secondaires sont bénins (certaines personnes se plaignent d'hypotension artérielle et de maux de tête après avoir pris des pilules).

Dostinex est le médicament le plus efficace de l’ensemble des médicaments. Ingrédient actif - cabergoline. Disponible sous forme de comprimés de 0,5 mg, dans un emballage de 8 pièces. Dostinex bloque la production de prolactine, permet de faire mûrir le follicule dans le temps et de restaurer le cycle menstruel. En conséquence, l'ovulation se produit et la grossesse devient possible.

  1. Non-ergoline (médicaments hinagolida): Sebergin (avec mastopathie), Norprolak, etc.

C'est important! Tous ces fonds sont prescrits individuellement par le médecin traitant. Et vous, à votre tour, devez adhérer à toutes les recommandations.

Intervention chirurgicale

Une intervention chirurgicale est prescrite si l'hyperprolactinémie est causée par la croissance tumorale et que le traitement médicamenteux n'a pas donné de bons résultats. Le retrait des tumeurs est effectué par les neurochirurgiens, le chemin - transnasal, sans trépaner le crâne. L'oncologie nécessite une radiothérapie, mais des complications sont possibles dans 90 à 100% des cas.

Nourriture avec prolactine accrue

En plus des méthodes de traitement envisagées, le patient est soumis à un régime alimentaire strict. La question suivante se pose alors: "Que pouvez-vous manger avec une augmentation de la prolactine?".

Avec des symptômes évidents d'augmentation de la prolactine, il est nécessaire de manger des aliments riches en acide folique. Cette approche permet de mieux assimiler les protéines, d’améliorer la formation du sang et d’augmenter le taux d’œstrogènes. L'acide folique dans les quantités requises trouvées dans les produits de viande, le foie, les herbes, les œufs, les légumes.

C'est important! Un pourcentage énorme d'acide folique est perdu pendant la cuisson (pendant le traitement thermique). Par conséquent, une consommation régulière de fruits et légumes frais est nécessaire.

Les maladies intestinales réduisent la digestibilité d'une substance importante et les médicaments changent même de structure. Constaté que l'acide folique ne peut pas être absorbé dans le sang sans vitamine B12. Par conséquent, le régime alimentaire des femmes ayant un taux de prolactine élevé devrait inclure non seulement des légumes et des légumes verts, mais également des viandes maigres.

Il est nécessaire d'exclure les produits contenant du gluten: pain à la farine blanche, biscuits, gâteaux, ainsi que les saucisses fumées et les saucisses.

Recommandations supplémentaires

Afin de ne pas traiter l'augmentation de la prolactine chez les femmes ou les hommes, il est nécessaire de procéder à la prévention, à savoir:

  1. Répartissez correctement la charge, afin de respecter le régime de travail (relaxez-vous complètement), car un régime clair et le sommeil amélioreront l'état général du corps.
  2. Exclure de votre régime le café fort et l'alcool.
  3. Éliminer les causes possibles d'une augmentation de la prolactine (guérir les maladies existantes).
  4. Subir annuellement un examen médical.

C'est important! Lorsqu'un médecin conclut que «la prolactine est élevée», il ne faut pas désespérer, car l'hyperprolactinémie n'est pas une phrase, mais une condition pouvant être éliminée avec une approche compétente et opportune.

Le traitement avec des médicaments modernes et efficaces permet dans 90% des cas d’obtenir des résultats positifs: normalisation du cycle menstruel et même élimination de la stérilité. Prenez la responsabilité de votre santé en toute responsabilité, et le corps vous en sera reconnaissant!

17-OH progestérone et son effet sur la grossesse

L'hormone 17-OH progestérone est une substance produite par le corps masculin et le corps féminin en quantités différentes. Il appartient au groupe des stéroïdes. De quoi le 17-OH-R est-il responsable? Il affecte directement la fonction de reproduction de l'homme. Cette hormone est produite par les glandes sexuelles et les glandes surrénales. Après la grossesse, le placenta est également inclus dans ce processus. La 17-hydroxyprogestérone est un intermédiaire. Il se forme à la suite de la conversion métabolique de la progestérone normale et de la 17-hydroxypregnénolone. Par la suite, il produit du cortisol ou de l’androstènedione. Ce dernier est à son tour le précurseur de la testostérone et de l’estradiol.

Informations générales sur l'hormone

L'hydroxyprogestérone est présente dans le corps humain à différentes concentrations, en fonction du moment de la journée. La valeur maximale est déterminée le matin et la valeur minimale, le soir et la nuit. Chez les femmes, la teneur en sang de cette substance varie en fonction de la phase du cycle menstruel. Environ un jour avant l'augmentation de la concentration en hormone lutéinisante, la quantité de 17-OH progestérone augmente également.

Le même processus et la même relation s’observent au milieu du cycle lors de l’ovulation. Après cela, il y a une diminution à court terme de sa concentration avec une augmentation ultérieure. La quantité de cette substance dans le sang d’une femme est étroitement liée à la quantité de progestérone et d’estradiol sécrétés. Il convient également de noter que la concentration d'hydroxyprogestérone augmente considérablement pendant la grossesse.

La quantité d’hormone sécrétée dépend de l’âge de la personne. Sa concentration maximale est observée pendant la période de développement intra-utérin, à partir de la 11e semaine de grossesse et au moment de la naissance. Chez les bébés prématurés, la quantité d'hydroxyprogestérone est considérablement plus élevée. Au cours de la première semaine de la vie d’une personne, sa concentration diminue fortement et devient minimale pendant son enfance. Seulement pendant la puberté, on observe une augmentation de la quantité de 17-hydroxyprogestérone. La concentration maximale est atteinte à l'âge adulte.

Qui est analysé pour déterminer le niveau de cette hormone?

L'analyse de la 17-OH progestérone est indiquée lorsque les problèmes suivants sont présents:

  • pour déterminer les causes de l'infertilité, si l'on soupçonne que les problèmes sont causés par des déséquilibres hormonaux;
  • quand il y a une augmentation de la croissance des poils du corps masculin. Les cheveux épais peuvent être localisés sur le visage, la poitrine, le dos et d'autres zones non caractéristiques;
  • en présence d'un cycle menstruel irrégulier ou par son absence complète;
  • lors du traitement des glandes surrénales avec des stéroïdes. Ensuite, l’analyse montre l’efficacité des médicaments utilisés;
  • si vous soupçonnez une hyperplasie surrénalienne chez le nouveau-né. C'est une pathologie grave qui provoque une violation des processus métaboliques dans le corps. Se manifeste par une augmentation de la taille (gonflement) des organes génitaux externes chez les garçons et les filles;
  • si vous soupçonnez un échec hormonal chez l'homme ou la femme;
  • déterminer la présence de tumeurs sur les ovaires ou les glandes surrénales.

Préparation aux tests

Le sang veineux est utilisé pour déterminer le niveau d'hydroxyprogestérone. Les femmes devraient être testées dans la première moitié du cycle menstruel. Ceci est préférable 3 à 5 jours après le début de la décharge mensuelle.

Le niveau de cette hormone dans la deuxième phase du cycle est réduit naturellement. Par conséquent, il est inapproprié de procéder à cette analyse à partir du vingtième jour suivant le début des menstruations. Les résultats ne seront pas informatifs et véridiques. Les enfants et les hommes peuvent effectuer une telle analyse à tout moment, mais dans la première moitié de la journée, lorsque la concentration maximale de cette substance est observée.

Avant de prendre le sang veineux est interdit de manger. Le dernier repas doit avoir lieu au plus tard 8 heures. Boire de l'eau pure est autorisée, mais pas d'autres boissons.

Taux d'hormones sanguines

La 17-OH-progestérone augmente naturellement pendant la grossesse. Mais dans la mesure où son niveau est considéré comme acceptable, il ne peut être déterminé qu’après avoir étudié les résultats des analyses. Le médecin analyse de manière exhaustive les valeurs obtenues. Lorsque la concentration qui atteint 17-OH-progestérone est indiquée, la norme de cette hormone en fonction de l'âge, du sexe et de la maladie est la suivante (indiqué en nmol / l (ng / ml)):

  • nouveau-nés - 0,7 à 2,3 (0,23 à 0,75);
  • enfants - 0,1 à 2,7 (0,03 à 0,9);
  • adolescents de sexe masculin (âgés de 13 à 17 ans) - 0,2–5,3 (0,07–1,7);
  • hommes - 0,9-6 (0,3-2);
  • adolescentes (âgées de 13 à 17 ans) - 0,1 à 7 ans (0,03 à 2,3 ans);
  • femmes dans la phase folliculaire du cycle - 0,2-2,4 (0,07-0,8);
  • femmes dans la phase lutéale du cycle menstruel - 0,9 à 8,7 (0,3 à 2,9);
  • 1 trimestre de grossesse - 4,1 à 9,5 (1,3-3);
  • 2 trimestres de la grossesse - 6,4-15,9 (2-5);
  • 3 trimestre de grossesse - 15,9-26,4 (5-8,3).

Augmentation des taux de 17-OH progestérone

La 17-OH-progestérone est naturellement élevée chez les prématurés. Ce phénomène n'est pas observé longtemps - pas plus de 1-2 semaines. Sans intervention extérieure, une forte teneur en hydroxyprogestérone diminue et se normalise progressivement. Si cela n'est pas observé ou si une concentration importante est détectée à un âge plus avancé, nous pouvons parler de la présence de l'un des problèmes suivants:

  • violation de l'activité normale des glandes surrénales;
  • tumeurs ovariennes (bénignes ou malignes);
  • la réaction spécifique du corps d'une femme à la prise de médicaments contenant de la progestérone. La 17-OH-progestérone augmente souvent en conséquence;
  • hyperplasie congénitale du cortex surrénalien.

Les symptômes d'une augmentation des hormones dans le sang d'une femme comprennent la croissance excessive des poils, la présence de peau grasse, sujette à l'acné. Dans ce cas, il y a violation du cycle menstruel, ce qui entraîne une inhibition de la fonction de reproduction.

Faible taux d'hormones dans le sang

L'hydroxyprogestérone sera réduite si une personne a les problèmes suivants:

  • la présence de la maladie d'Addison;
  • insuffisance surrénale (pathologie congénitale ou acquise);
  • chez les hommes, il y a un état de faux hermaphrodisme.

Amélioration de la 17-hydroxyprogestérone pendant la planification de la grossesse et pendant la grossesse

En l'absence de grossesse sur une longue période, les médecins prescrivent des tests permettant une évaluation complète du niveau de toutes les hormones sexuelles, y compris la 17-OH-progestérone, la norme chez les femmes, lorsque toutes les substances sont dans la plage acceptable. Lors de la planification d'une grossesse, si les chiffres sont trop élevés, un traitement spécial est nécessaire. Souvent, ces femmes n'ont pas d'ovulation et présentent des symptômes désagréables, décrits ci-dessus. Si la grossesse a eu lieu, il y a un risque d'avortement spontané.

Dans l'étude de ces femmes, on observe souvent une augmentation non seulement de la 17-hydroxyprogestérone, mais également de la DHEA-C, du cortisol, de la testostérone et d'autres. Cette condition nécessite une recherche minutieuse et une correction pour obtenir une grossesse viable.

Si le niveau de cette hormone est significativement élevé pendant la gestation, cela peut entraîner une naissance prématurée ou une fausse couche. Lorsque sa concentration pendant la grossesse est beaucoup plus faible, vous devez vérifier le développement du bébé. Cela peut indiquer un foetus gelé ou d'autres conditions pathologiques. Dans tous les cas, il est nécessaire d'observer la concentration d'hydroxyprogestérone dans la dynamique, puis de tirer les conclusions. Une élévation du taux d'hormones indique un développement normal du fœtus.

Comment réduire la concentration de 17-OH-P?

Pour réduire la concentration de 17-OH-P, des préparations spéciales sont utilisées pour normaliser la libération d'hormones sexuelles dans le corps de la femme. Elles sont le plus souvent prescrites au stade de la planification de la grossesse ou, s’il en existe un, en cas de menace de cessation. Dans le second cas, le médicament est pris à tout moment pour éviter une naissance prématurée.

Les remèdes suivants sont les plus couramment utilisés:

  • Dexaméthasone. Il est appliqué sous forme de comprimés ou d'injections. La dexaméthasone est indiquée pendant une longue période pour normaliser le niveau de 17-OH-P. Contient un glucocorticostéroïde synthétique. La dexaméthasone a également un effet immunosuppresseur, réduit l'inflammation dans le corps. Le médicament est également utilisé dans le traitement des allergies. La dexaméthasone est le plus souvent prescrite pour une cure de 3 à 6 mois;
  • Prednisolone. Disponible sous forme de comprimés ou d'injections. Contient de la cortisone synthétique et de l'hydrocortisone, qui abaissent le niveau de 17-OH-P;
  • Metipred Les comprimés contiennent de la méthylprednisolone, qui interagit avec les récepteurs de stéroïdes dans le cytoplasme.

Les médecins peuvent également recommander l'utilisation systématique de certains antiandrogènes à base de plantes, capables de normaliser le taux de 17-OH-R. Ces herbes comprennent la racine de réglisse, la racine de martin, la menthe, la racine d'ortie, le thé vert ordinaire et d'autres. Pour obtenir un effet positif, il est nécessaire d’utiliser ces plantes pendant une longue période (de préférence en association avec des médicaments).

17-OH-progestérone (17-hydroxyprogestérone): qu'est-ce que c'est, la norme chez les femmes et les hommes, causes des écarts par rapport à la norme, déchiffrant les résultats des tests effectués pour 17-opc

La 17-OH-progestérone (17 oxyprogestérone ou 17-opc) est impliquée dans le fonctionnement du système reproducteur. Grâce à lui, le corps est capable de concevoir et de mener à bien un enfant. Dans le sang, il est contenu dans une petite quantité. Chez les femmes, le taux de 17-OH-progestérone est étroitement lié aux phases du cycle menstruel.

Dans la première phase du cycle, la substance est produite par les ovaires. Sa concentration commence à croître au milieu du cycle et reste inchangée pendant la deuxième phase.

Au cours de la fertilisation, le niveau de 17 OPC augmente progressivement. En l'absence de conception, la concentration de 17 opds diminue jusqu'à ce qu'un nouveau cycle commence.

L'article donnera la réponse, quelle est-il la 17ème hormone, quand il est nécessaire de faire des tests pour sa concentration, quelles sont les normes.

Quel est 17 - OH - Progestérone

Moins de 17-OH-progestérone (hydroxyprogestérone) est un produit de nature transitoire qui intervient dans le métabolisme des hormones et qui est produit par l'organisme chez l'homme et la femme en quantité inégale. 17 OPC est abrégé. Sa production se produit dans les glandes surrénales et les glandes sexuelles. La formation de 17 OPC est réalisée en raison de l'interaction de la progestérone et de la 17-hydroxypregnénolone.

L'hydroxyprogestérone peut être produite dans le placenta et dans les organes génitaux, se transformant en androstènedione, qui est à l'origine de la formation de testostérone chez l'homme ou d'estradiol chez la femme.

Le nombre de 17 OPC change sous l’influence de l’heure. Son plus haut niveau est observé le matin et le minimum - le soir et la nuit. Chez les femmes, cela change sous l'influence du cycle menstruel.

Pendant l'ovulation, la 17-OH-progestérone est élevée. Ensuite, son niveau diminue et avec le début d'une nouvelle phase, une augmentation de la quantité de l'hormone commence à nouveau. Il existe une forte relation dans le corps de la femme entre la quantité de cette substance et le niveau de progestérone et d’estradiol. En période d'accouchement, la concentration de 17 optés augmente.

Ce produit remplit les fonctions suivantes:

  • synthèse de cortisol et d'androstènedione;
  • impliqué dans la régulation de la puberté;
  • a un effet sur le cycle menstruel;
  • affecte la reproduction (concevoir et porter un enfant);
  • aide à résister au stress;
  • affecte le comportement sexuel.

L'âge affecte également le niveau de ce produit dans le sang. Son niveau maximum est fixé dans la période où vous êtes dans l'utérus avec le début du deuxième trimestre de portage de l'enfant et immédiatement après la naissance. La 17-OH-progestérone est élevée chez un enfant s'il est né plus tôt que prévu. Avec le début de la première semaine de vie, le niveau de l'hormone diminue et devient progressivement le plus petit. Pendant la période où se produit la puberté, elle se développe et est fixée à un maximum à l'âge adulte.

À 17 heures, affecte les enzymes. Même un petit changement en eux provoque un effet négatif de l'hormone.

Certains confondent les concepts de progestérone et de 17 - progestérone. Qu'est-ce que la progestérone? La progestérone chez les femmes s'appelle une hormone de grossesse. Elle est considérée comme une hormone à part entière, tandis que 17 opk - de transition.

Analyses 17 - Progestérone OH

Lorsqu'une interruption du fonctionnement des hormones ou une forte augmentation du cortex surrénalien se produit, le patient est invité à étudier le niveau d'oxyprogestérone. Ces défauts sont présents:

  • avec l'infertilité, quand on suppose que la raison réside dans les troubles hormonaux;
  • avec une augmentation des poils sur le corps. Ils couvrent le visage, la poitrine, le dos et d’autres endroits qui ne sont pas caractéristiques de leur croissance;
  • avec des interruptions dans le cycle menstruel ou non l'apparition de la menstruation;
  • sous des hypothèses sur les formations dans les glandes surrénales;
  • au cours du traitement des glandes surrénales avec des stéroïdes pour établir un effet positif sur les moyens utilisés;
  • en supposant une hyperplasie congénitale (le processus d'augmentation de la production de la structure cellulaire, entraînant une violation du processus de métabolisme) des glandes surrénales chez les enfants;
  • interruptions hormonales chez l'homme et la femme;
  • établir l'existence de tumeurs dans les ovaires.

Pour étudier l'hormone on prélève du sang dans une veine. Une femme examine la 17-OH-progestérone au cours de la phase folliculaire. Pour que le résultat sur la 17-OH-progestérone dans la phase folliculaire soit le plus vrai, il est nécessaire de donner du sang le cinquième jour après le début de la menstruation. Effectuer la procédure de don du sang après le 20e jour du cycle n'a pas de sens, en raison de la diminution du niveau de l'hormone, et les valeurs obtenues ne seront pas fiables. Les enfants et les hommes peuvent donner du sang tous les jours. L'analyse est prise le matin, l'estomac vide. Vous ne pouvez pas manger moins de huit heures avant le test. Autorisé à boire de l'eau en toute quantité.

Les valeurs de 17 oxyprogestérone qui se situent dans la plage normale.

Déterminer la quantité d'hydroprogestérone n'est possible qu'après avoir passé les tests. Le spécialiste examine en détail tous les résultats de 17 oxyprogestérone. Les normes 17 ci-dessous dans le tableau.

Les limites des valeurs normales de l'hormone large. Un léger changement de concentration est sans danger. Sa performance est toujours surestimée lorsqu'il porte un enfant et à la deuxième période du cycle. Le stress et les états nerveux provoquent un saut de l’hydroxyprogestérone.

Résultats de décodage

Les résultats peuvent être attribués à l'une des trois options suivantes:

  • 1 option. 17 oxyprogestérone est contenue dans un volume normal. Ainsi, les glandes surrénales et les ovaires ne sont pas la cause de troubles hormonaux.
  • 2 option. Une quantité élevée de 17 oxyprogestérone. La 17-OH-progestérone est élevée chez les enfants nés avant l'expiration de la période de grossesse prescrite. Il diminue environ dans une semaine ou deux. En ce qui concerne les fortes concentrations de ce produit à l’âge de la maturité, les pathologies suivantes peuvent se présenter:
    • dans les glandes surrénales et les ovaires, il se forme une tumeur;
    • infertilité et interruption du cycle menstruel sont possibles pour des valeurs peu élevées;
    • La 17-OH-progestérone est élevée en raison d'un défaut héréditaire du cortex surrénalien. La maladie est transmise génétiquement à l'enfant en raison d'un dysfonctionnement de l'une des enzymes, ce qui entraîne un métabolisme actif des hormones. Chez le nouveau-né masculin, on observe des symptômes de virilisation - élargissement du pénis et du scrotum. Le sexe féminin a une hermaphridite - un grand clitoris et des lèvres, qui peut être confondu avec un pénis et un scrotum. Les enfants souffrent également de perturbations du métabolisme, ce qui entraîne une privation de sels de potassium et de sodium.
    • effet secondaire de la prise de médicaments contenant de la progestérone.

Les signes d’une surestimation du niveau d’hydroprogestérone seront une pilosité excessive, une peau grasse, de l’acné, une défaillance du cycle menstruel.

Dans le traitement d'une quantité accrue de 17 oxyprogestérone, un traitement hormonal est administré (dexaméthasone ou méthylprednisolone). Au cours de l'utilisation de ces médicaments peuvent augmenter le poids, car ils retiennent des fluides dans le corps. D'autres mesures néfastes ne sont pas observées, car lors de l'utilisation, n'utilisez pas de fortes doses. Le régime est prescrit exclusivement par un spécialiste, en tenant compte des périodes du cycle menstruel et des symptômes de la maladie. L'utilisation de l'outil est mieux divisée en plusieurs étapes. Les intervalles entre les réceptions devraient être les mêmes. Tous les fonds sont pris après les repas. Périodiquement, il est nécessaire de faire un don de sang pour contrôler l'efficacité du traitement.

En l'absence de traitement approprié, des troubles tels que le diabète sucré, une hypertension artérielle, un taux de cholestérol élevé et des anomalies de la fonction cardiaque peuvent se développer.

  • 3 option. De faibles niveaux d'hydroxyprogestérone dans le sang - nuisent à la santé. Se produit avec un manque d'enzymes impliquées dans la synthèse des stéroïdes du cortex surrénalien. L'inconvénient conduit à:
    • La maladie d'Addison;
    • pathologies surrénaliennes acquises ou présentes depuis la naissance;
    • faux hermaphrodisme chez les hommes.
    • Lorsque la fécondation a lieu à un niveau réduit de l'hormone, le corps ne reçoit pas l'information selon laquelle il est nécessaire de se préparer à la naissance du fœtus. En conséquence, le rejet de l'ovule peut survenir. Dans une telle situation, l'avortement spontané se produit au cours du premier trimestre.

Augmenter 17 - OH - progestérone pendant la grossesse

Si une femme a des problèmes pour concevoir un enfant, ce qui dure longtemps, elle est envoyée pour des tests. Ils montreront quel niveau d'hormones il y a dans le corps. Si les valeurs sont trop élevées et que la fertilisation est planifiée, un traitement est nécessaire. Habituellement, ces femmes n'ovulent pas. Avec le début de la grossesse, des taux bas peuvent indiquer une probabilité élevée de fausse couche.

Lorsque la 17-OH-progestérone est élevée chez la femme au cours de la phase folliculaire, le taux de testostérone augmente, ce qui empêche la fécondation. Dans une situation où la quantité de 17 –OH - progestérone est diminuée pendant la grossesse, il est nécessaire de mener des études montrant que le fœtus se développe correctement. Cette valeur peut indiquer une grossesse non en développement ou d'autres anomalies fœtales. La concentration en hydroprogestérone doit être observée dans la dynamique et en tirer des conclusions. Lorsque la 17-OH-progestérone est élevée avec l'enfant, cela signifie que le fœtus se développe normalement.

L'état du corps est affecté par diverses combinaisons d'hormones. Un niveau de 17 OPC trop cher ou sous-évalué ne parle pas toujours de pathologie. Selon les recommandations des médecins, il est nécessaire de subir périodiquement la procédure de test des hormones. Une perturbation du corps peut être évitée si la maladie est détectée à temps.

N ° 154, 17-OH progestérone (17-OP)

La 17-OH progestérone est un produit intermédiaire de la synthèse du cortisol dans les glandes surrénales.

La 17-OH-progestérone (17-hydroxyprogestérone) est un stéroïde produit dans les glandes surrénales, les gonades et le placenta, un produit issu des transformations métaboliques de la progestérone et de la 17-hydroxypregnénolone. Dans les glandes surrénales, la 17-OH-progestérone (avec la participation de la 21-hydroxylase et de la 11-b-hydroxylase) est ensuite convertie en cortisol. Tant dans les glandes surrénales que dans les ovaires, la 17-OH-progestérone peut également être convertie (sous l'action de la 17-20 lyase) en androsténédione, précurseur de la testostérone et de l'estradiol.

Pour la 17-OH-progestérone, les fluctuations diurnes dépendantes de l'ACTH sont caractéristiques (comme pour le cortisol, les valeurs maximales sont détectées le matin et les valeurs minimales la nuit). Chez les femmes, la formation de 17-OH progestérone dans les ovaires fluctue au cours du cycle menstruel. Un jour avant le pic de l'hormone lutéinisante (LH), on observe une augmentation significative de la 17-OH-progestérone, suivie d'un pic qui coïncide avec le pic de LH au milieu du cycle, suivi d'une diminution à court terme, ce qui correspond aux niveaux d'estradiol et de progestérone. La teneur en 17-OH progestérone augmente pendant la grossesse. Les taux de 17-OH-progestérone dépendent de l'âge: des valeurs élevées sont observées pendant la période fœtale et immédiatement après la naissance (chez le nouveau-né prématuré, les concentrations de 17-OH-progestérone sont relativement plus élevées). Au cours de la première semaine de vie, les niveaux de 17-OH-progestérone diminuent et restent constamment bas pendant l'enfance, augmentant progressivement à la puberté pour atteindre les concentrations à l'âge adulte.

Le manque d'enzymes impliquées dans la synthèse des stéroïdes (dans 90% des cas, il s'agit d'un déficit en 21-hydroxylase) entraîne une diminution du taux de cortisol et d'aldostérone et une accumulation de produits intermédiaires, notamment la 17-OH-progestérone. Une diminution du niveau de cortisol via les mécanismes de rétroaction entraîne une production accrue d'ACTH, ce qui entraîne à son tour une augmentation de la production de molécules précurseurs, ainsi que d'androstènedione, car le processus de synthèse se déplace («shunté») en direction de cette voie métabolique non bloquée. L'androstènedione dans les tissus se transforme en androgène actif - la testostérone. La définition de la 17-OH-progestérone (niveau de base et stimulé par l'ACTH) est principalement utilisée dans le diagnostic de diverses formes de déficit en 21-hydroxylase et dans le suivi de patients présentant une hyperplasie surrénalienne congénitale (syndrome adrénogénital congénital).

L'hyperplasie congénitale des surrénales est une maladie récessive autosomique génétiquement déterminée qui se développe dans la plupart des cas en raison d'un déficit en 21-hydroxylase, ainsi que d'un déficit en d'autres enzymes impliquées dans la synthèse de stéroïdes. L'absence d'enzymes peut être de gravité variable. En cas d'hyperplasie surrénalienne congénitale pendant la période infantile, la virilisation se développe en raison d'une augmentation de la production d'androgènes par les glandes surrénales. Une synthèse altérée de l'aldostérone peut être partiellement compensée par l'activation de mécanismes de régulation. Dans les cas plus graves, la carence en 21-hydroxylase provoque une violation profonde de la synthèse des stéroïdes, les niveaux d'aldostérone sont réduits et la perte de sels est potentiellement mortelle. Une déficience partielle en enzymes, observée chez l'adulte, peut aussi être héréditaire, mais elle est initialement insignifiante et ne se manifeste pas cliniquement («cachée»). Le défaut de synthèse des enzymes peut évoluer avec l’âge ou sous l’influence de facteurs pathologiques et provoquer des modifications fonctionnelles et morphologiques des glandes surrénales, analogues au syndrome congénital. Cela provoque des anomalies dans le développement sexuel au cours de la période pré-pubère et peut également être la cause de l'hirsutisme, des troubles du cycle et de l'infertilité chez les femmes post-pubères.

ANALYSE SUR L'HORMONE 17-HYDROXYPROGESTERONE CHEZ L'HOMME (17-OH PROGESTERONE, 17-OP)

La 17-OH progestérone est une hormone importante produite par les glandes surrénales. Avec des enzymes spéciales ou des protéines, la 17-OH progestérone se transforme en une hormone appelée cortisol. Le cortisol est libéré en quantités variables, mais il est libéré en cas de stress physique ou émotionnel. Il joue également un rôle important dans la régulation du métabolisme et du système immunitaire. Lorsque le corps masculin ne produit pas suffisamment de ces enzymes nécessaires, il ne peut pas créer la quantité adéquate de cortisol. Il provoque la croissance de l'hydroxyprogestérone 17-OH dans le sang.

Quand il est nommé

Le test hormonal à la 17-hydroxyprogestérone (17-OP) est le plus souvent administré au nouveau-né en tant que test de dépistage de l'hyperplasie congénitale des surrénales (HHV) due à un déficit en 21-hydroxylase. Le CAH est une maladie héréditaire causée par une mutation spécifique de gènes associés au cortisol et aux déficiences d'une enzyme particulière. Environ 90% des cas de VHC sont causés par une mutation du gène de la 21-hydroxylase (également appelée P450 ou CYP21A2), ce qui entraîne une augmentation du niveau de l'hormone 17-OH progestérone dans le sang.

Le test de la 17-OH progestérone est utilisé pour le dépistage de HAHA chez les enfants plus âgés et les adultes (y compris les hommes) avant l'apparition des symptômes ou pour confirmer le diagnostic de HAHA chez les personnes présentant des symptômes existants.

Les tests de 17-OP chez les hommes peuvent donner des résultats faussement positifs. Si ses valeurs augmentent, mais pas suffisamment pour diagnostiquer l'hyperplasie surrénalienne, d'autres tests peuvent être effectués, par exemple au niveau de l'androstènedione et de la testostérone. Un test avec stimulation de l'ACTH est également prescrit (avec l'hyperplasie des glandes surrénales, la stimulation de l'ACTH augmente considérablement le niveau de 17-OD). Des tests de génétique moléculaire sont effectués pour identifier les mutations des gènes CYP21A2 qui provoquent un certain nombre de symptômes spécifiques. Une analyse du caryotype est utilisée pour identifier les anomalies chromosomiques et aider à déterminer le sexe de l'enfant. Il peut également être affecté à la mesure du taux de sodium et de potassium.

Un test sanguin pour 17-OPG est utilisé pour diagnostiquer l'hyperplasie surrénalienne chez les enfants plus âgés et chez les adultes pouvant présenter une forme bénigne et tardive de la maladie. Si un déficit en 21-hydroxylase est détecté, le test 17-OP peut être utilisé périodiquement pour contrôler l'efficacité du traitement.

Un test à la 17-OH-progestérone est effectué lorsqu'un nourrisson ou un jeune enfant (garçon ou fille) présente des signes et des symptômes d'insuffisance surrénalienne ou d'hyperplasie surrénalienne. Certains signes et symptômes peuvent inclure:

  • léthargie, manque d'énergie (apathie),
  • problèmes d'appétit
  • déshydratation,
  • hypotension artérielle
  • organes génitaux qui ne sont pas typiquement masculins ou féminins (organes génitaux ambigus),
  • acné

Ce test peut parfois être effectué sur des enfants plus âgés ou sur des adultes chez qui on soupçonne une hyperplasie surrénalienne non classique moins grave (survenue tardive).

L'analyse de la 17-OH progestérone peut être effectuée chez les garçons ou les hommes lorsqu'ils présentent les symptômes suivants:

  • puberté précoce (prématurée),
  • infertilité

17-PROGESTERON: NORMAL CHEZ L'HOMME

Si un nouveau-né ou un nourrisson présente des concentrations de 17-OH significativement élevées, il est probable qu'il souffre de CAH. Si un homme présente un niveau modérément élevé, il est possible qu'il présente un cas moins grave d'hyperplasie surrénalienne ou de déficit en 11-beta hydroxylase (autre défaut enzymatique associé à une hyperplasie surrénalienne).

  • Un taux normal de 17-OH signifie que l'homme examiné ne présente pas de déficit en CAH et en 21-hydroxylase.
  • Si la 17-OH progestérone est élevée, cela peut indiquer une tumeur des glandes surrénales. Un taux élevé de 17-OH de progestérone peut indiquer une affection appelée hyperplasie congénitale des surrénales. Lorsque les enzymes correspondantes (21-hydroxylase ou 11-b-hydroxylase) sont manquantes, cela entraîne une accumulation de 17-OH dans le sang.
  • Une réduction de 17 OPG chez les hommes peut survenir en cas de pseudohermaphrodisme (déficit en 17a-hydroxylase) ou de la maladie d'Addison.

Des concentrations faibles ou réduites de 17-OH progestérone dans le sang d'un homme chez qui un UHF a été diagnostiqué indiquent une réponse au traitement. Des taux d'hormones élevés ou élevés peuvent indiquer que des modifications du traitement sont nécessaires.

Les bébés prématurés ont souvent un taux de 17-OP élevé, il peut donc être nécessaire de répéter l'analyse plus tard.