17-α-hydroxyprogestérone (17-OHP)

La 17-α-hydroxyprogestérone (17-OHP) est une hormone stéroïde impliquée dans la synthèse du cortisol. Si vous suspectez une hyperplasie congénitale des surrénales ou des tumeurs malignes, vous devez effectuer une analyse du 17-OHP. L'hormone est produite dans les glandes surrénales et sa concentration dans le sang change de manière dramatique avec les maladies de cet organe. Le taux de 17-OHP dans le sang peut également changer avec certaines maladies de la glande thyroïde, d'autres organes du système endocrinien, par exemple la maladie d'Addison.

Les analyses pour le 17-OHP sont également recommandées pour les femmes qui se plaignent d'un cycle irrégulier et d'un manque d'ovulation. Un mauvais fonctionnement du système reproducteur est souvent associé à des perturbations hormonales.

L'examen de laboratoire du système endocrinien pour l'infertilité féminine est toujours complexe. Le patient est envoyé pour passer des tests de 17-OHP, de testostérone libre, de TSH et d'autres indicateurs. Remarque: les tests hormonaux sont effectués certains jours du cycle et nécessitent une formation spéciale. Conditions de préparation s'il vous plaît vérifier avec votre médecin ou nos administrateurs au rendez-vous.

Indicateur

Caractéristique

Matériel

Règles de préparation du patient

Standard, voir section numéro 15
* Le laboratoire Sinevo Ukraine recommande de mener cette étude à certaines phases du cycle menstruel (phase folliculaire). Lors de l'inscription, il est nécessaire d'indiquer la charge d'ACTH

Milieu de transport, tube à essai

Vacutainer avec / sans anticoagulant avec / sans phase de gel

Conditions de transport, stabilité des échantillons

Standard, voir section numéro 17

Méthode d'essai

Analyseur et système de test

EUROIMMUN, Demeditec (Allemagne)

Valeurs de référence, ng / ml
Filles: jusqu'à 1 mois: 2,4-16,8; 1-2 mois: 1,6 à 9,7; 2-3 mois: 0,1-3,1.
Garçons: jusqu'à 1 mois: 0-8.0; 1-2 mois: 3,6-13,7; 2-3 mois: 1,7 à 4,0.
Enfants (3-14 ans): 0,07-1,7.
Femmes: phase folliculaire: 0,1-0,8; phase lutéale: 0,6-2,3; phase ovulatoire: 0,3-1,4; après ACTH: jusqu'à 3,2; IIIe trimestre de la grossesse: 2,0-12,0; ménopause: 0,13-0,51.
Hommes: 0.5-2.1

Indications de rendez-vous

Marqueur VDKN provoqué par un déficit en 21-hydroxylase
Dans l'enquête complexe avec:

  • conditions hyperandrogènes (hirsutisme, troubles menstruels, acné, séborrhée, virilisation);
  • infertilité, fausse couche;
  • diagnostic du SOPK;
  • formations dans les glandes surrénales, les ovaires pour exclure le processus tumoral;
  • élimination du VDCH due à un déficit en 21-hydroxylase (en même temps que le cortisol et l'androstènedione);
  • contrôle du traitement par glucocorticoïdes

17 une hormone

Matériel de recherche: sérum.

Méthode de recherche: ELISA.

Stéroïde intermédiaire 17-OH-progestérone dans la biosynthèse des glucocorticoïdes, des androgènes et des œstrogènes.

Il est synthétisé à partir de progestérone et de 17a-hydroxypregnénolone. Sécrétée par le cortex surrénal, les ovaires et les testicules, elle circule dans le sang, à l'état libre comme à l'état lié aux protéines. La demi-vie de la 17-OH-progestérone est de quelques minutes. Elle est métabolisée par le foie et excrétée dans l'urine sous forme de pregnanéthiol. La 17-OHP est convertie en cortisol par hydroxylation.

La teneur en 17-OH-progestérone dans le sérum est normale

La définition de 17-OH-progestérone dans le sang joue un rôle prépondérant dans le diagnostic du syndrome adrénogénital, qui s'accompagne d'une hyperproduction d'hormones surrénaliennes d'un groupe et d'une diminution de la sécrétion d'un autre. La base du syndrome adrénogénital (SHA) est une déficience héréditaire de diverses enzymes impliquées dans la biosynthèse des hormones stéroïdiennes. Il existe plusieurs formes d'AGS, dont les manifestations cliniques dépendent du déficit en une enzyme particulière: la 21-hydroxylase, la 11-Beta-hydroxylase, la 3-Beta-oxidohydrogenase et la 17-hydroxylase. Une synthèse de la synthèse du cortisol, commune à toutes les formes d’AGS, régule la sécrétion d’ACTH sur la base du retour d’information.

La diminution du cortisol sanguin contribue à la libération accrue du lobe antérieur de l'hypophyse de l'ACTH, ce qui entraîne l'hyperfonctionnement des glandes surrénales, son hyperplasie et une augmentation de la sécrétion de précurseurs de stéroïdes à partir desquels des androgènes sont synthétisés. Cependant, un grand nombre d'androgènes ne sont pas capables, selon le principe de rétroaction, de réduire le dégagement d'ACTH par l'hypophyse. En conséquence, une quantité excessive de 17-alpha-hydroxyprogestérone s’accumule dans le cortex surrénalien, à la fois en raison de sa conversion inadéquate en cortisol et de sa formation accrue.

Les plus courantes (80 à 95% des cas) sont le déficit en 21-hydroxylase, nécessaire à la conversion de la 17-alpha-hydroxyprogestérone en 11-désoxycortisol, puis en cortisol. Un patient sur trois présentant ce type de défaut enzymatique présente des violations flagrantes de la synthèse du cortisol et une synthèse insuffisante de l'aldostérone. Cliniquement, cela s’exprime dans le syndrome de perte de sel. Le corps n'est pas capable de retenir le sodium, à la suite de quoi il est perdu avec l'urine, la déshydratation, l'effondrement. La mort des enfants survient généralement au cours des premières semaines de la vie. Le diagnostic repose sur la détermination de la 17-OH progestérone dans le sang d'un nouveau-né. Un taux élevé de 17-OHP dans le sang indique la présence du patient atteint de SGA.

Une forme moins sévère de déficit en 21-hydroxylase a des manifestations cliniques plus tardives - pendant la puberté ou plus tard. Dans cette forme clinique de la maladie, l’augmentation du taux de 17-OHP dans le sang n’est pas aussi prononcée que dans la forme classique, et est parfois totalement absente. Cependant, son niveau augmente fortement 60 minutes après l'administration intraveineuse de 0,25 mg d'ACTH. La définition du 17-OHP, de la DHEA-C et de la testostérone dans le sang joue un rôle crucial dans le diagnostic du syndrome adrénogénital.

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17-hydroxyprogestérone

La 17-hydroxyprogestérone (17-OHP) est une hormone produite dans les glandes surrénales (une paire de petites glandes endocrines situées au-dessus des reins), les ovaires chez la femme, les testicules chez l'homme et le placenta chez la femme enceinte (l'organe situé dans l'utérus, qui communique entre et des fruits).

La définition de la 17-hydroxyprogestérone est largement utilisée par les médecins pour diagnostiquer le syndrome adrénogénital.

Le syndrome adrénogénital (AHS) est une maladie héréditaire dans laquelle une déficience de certaines enzymes conduit à une perturbation de la synthèse des hormones. Il existe plusieurs formes d'AGS, en fonction du déficit d'une enzyme particulière. Toutes les formes sont communes à une diminution du taux de cortisol et à une augmentation de la concentration en hormone corticotrope ACTH et 17-OHP.

  • - Une forme avec une violation flagrante de la synthèse de cortisol et d'aldostérone se manifeste par l'incapacité du corps à retenir le sodium. La maladie est grave, la mort de ces enfants se produit dans les premières semaines de la vie.
  • - Une forme moins sévère a des manifestations cliniques ultérieures - pendant la puberté. ou plus tard. Dans le même temps, la concentration en hormones sexuelles mâles androgènes est augmentée, avec toutes les conséquences désagréables pour les femmes (croissance des poils, perte des poils sur la tête, acné, obésité, hypertension, règles et fonctions génitales).

Les échantillons de sang pour le test doivent être prélevés de 8 h à 10 h le matin - l'heure de la plus forte concentration est le 17-OHP.

17-OH progestérone et son effet sur la grossesse

L'hormone 17-OH progestérone est une substance produite par le corps masculin et le corps féminin en quantités différentes. Il appartient au groupe des stéroïdes. De quoi le 17-OH-R est-il responsable? Il affecte directement la fonction de reproduction de l'homme. Cette hormone est produite par les glandes sexuelles et les glandes surrénales. Après la grossesse, le placenta est également inclus dans ce processus. La 17-hydroxyprogestérone est un intermédiaire. Il se forme à la suite de la conversion métabolique de la progestérone normale et de la 17-hydroxypregnénolone. Par la suite, il produit du cortisol ou de l’androstènedione. Ce dernier est à son tour le précurseur de la testostérone et de l’estradiol.

Informations générales sur l'hormone

L'hydroxyprogestérone est présente dans le corps humain à différentes concentrations, en fonction du moment de la journée. La valeur maximale est déterminée le matin et la valeur minimale, le soir et la nuit. Chez les femmes, la teneur en sang de cette substance varie en fonction de la phase du cycle menstruel. Environ un jour avant l'augmentation de la concentration en hormone lutéinisante, la quantité de 17-OH progestérone augmente également.

Le même processus et la même relation s’observent au milieu du cycle lors de l’ovulation. Après cela, il y a une diminution à court terme de sa concentration avec une augmentation ultérieure. La quantité de cette substance dans le sang d’une femme est étroitement liée à la quantité de progestérone et d’estradiol sécrétés. Il convient également de noter que la concentration d'hydroxyprogestérone augmente considérablement pendant la grossesse.

La quantité d’hormone sécrétée dépend de l’âge de la personne. Sa concentration maximale est observée pendant la période de développement intra-utérin, à partir de la 11e semaine de grossesse et au moment de la naissance. Chez les bébés prématurés, la quantité d'hydroxyprogestérone est considérablement plus élevée. Au cours de la première semaine de la vie d’une personne, sa concentration diminue fortement et devient minimale pendant son enfance. Seulement pendant la puberté, on observe une augmentation de la quantité de 17-hydroxyprogestérone. La concentration maximale est atteinte à l'âge adulte.

Qui est analysé pour déterminer le niveau de cette hormone?

L'analyse de la 17-OH progestérone est indiquée lorsque les problèmes suivants sont présents:

  • pour déterminer les causes de l'infertilité, si l'on soupçonne que les problèmes sont causés par des déséquilibres hormonaux;
  • quand il y a une augmentation de la croissance des poils du corps masculin. Les cheveux épais peuvent être localisés sur le visage, la poitrine, le dos et d'autres zones non caractéristiques;
  • en présence d'un cycle menstruel irrégulier ou par son absence complète;
  • lors du traitement des glandes surrénales avec des stéroïdes. Ensuite, l’analyse montre l’efficacité des médicaments utilisés;
  • si vous soupçonnez une hyperplasie surrénalienne chez le nouveau-né. C'est une pathologie grave qui provoque une violation des processus métaboliques dans le corps. Se manifeste par une augmentation de la taille (gonflement) des organes génitaux externes chez les garçons et les filles;
  • si vous soupçonnez un échec hormonal chez l'homme ou la femme;
  • déterminer la présence de tumeurs sur les ovaires ou les glandes surrénales.

Préparation aux tests

Le sang veineux est utilisé pour déterminer le niveau d'hydroxyprogestérone. Les femmes devraient être testées dans la première moitié du cycle menstruel. Ceci est préférable 3 à 5 jours après le début de la décharge mensuelle.

Le niveau de cette hormone dans la deuxième phase du cycle est réduit naturellement. Par conséquent, il est inapproprié de procéder à cette analyse à partir du vingtième jour suivant le début des menstruations. Les résultats ne seront pas informatifs et véridiques. Les enfants et les hommes peuvent effectuer une telle analyse à tout moment, mais dans la première moitié de la journée, lorsque la concentration maximale de cette substance est observée.

Avant de prendre le sang veineux est interdit de manger. Le dernier repas doit avoir lieu au plus tard 8 heures. Boire de l'eau pure est autorisée, mais pas d'autres boissons.

Taux d'hormones sanguines

La 17-OH-progestérone augmente naturellement pendant la grossesse. Mais dans la mesure où son niveau est considéré comme acceptable, il ne peut être déterminé qu’après avoir étudié les résultats des analyses. Le médecin analyse de manière exhaustive les valeurs obtenues. Lorsque la concentration qui atteint 17-OH-progestérone est indiquée, la norme de cette hormone en fonction de l'âge, du sexe et de la maladie est la suivante (indiqué en nmol / l (ng / ml)):

  • nouveau-nés - 0,7 à 2,3 (0,23 à 0,75);
  • enfants - 0,1 à 2,7 (0,03 à 0,9);
  • adolescents de sexe masculin (âgés de 13 à 17 ans) - 0,2–5,3 (0,07–1,7);
  • hommes - 0,9-6 (0,3-2);
  • adolescentes (âgées de 13 à 17 ans) - 0,1 à 7 ans (0,03 à 2,3 ans);
  • femmes dans la phase folliculaire du cycle - 0,2-2,4 (0,07-0,8);
  • femmes dans la phase lutéale du cycle menstruel - 0,9 à 8,7 (0,3 à 2,9);
  • 1 trimestre de grossesse - 4,1 à 9,5 (1,3-3);
  • 2 trimestres de la grossesse - 6,4-15,9 (2-5);
  • 3 trimestre de grossesse - 15,9-26,4 (5-8,3).

Augmentation des taux de 17-OH progestérone

La 17-OH-progestérone est naturellement élevée chez les prématurés. Ce phénomène n'est pas observé longtemps - pas plus de 1-2 semaines. Sans intervention extérieure, une forte teneur en hydroxyprogestérone diminue et se normalise progressivement. Si cela n'est pas observé ou si une concentration importante est détectée à un âge plus avancé, nous pouvons parler de la présence de l'un des problèmes suivants:

  • violation de l'activité normale des glandes surrénales;
  • tumeurs ovariennes (bénignes ou malignes);
  • la réaction spécifique du corps d'une femme à la prise de médicaments contenant de la progestérone. La 17-OH-progestérone augmente souvent en conséquence;
  • hyperplasie congénitale du cortex surrénalien.

Les symptômes d'une augmentation des hormones dans le sang d'une femme comprennent la croissance excessive des poils, la présence de peau grasse, sujette à l'acné. Dans ce cas, il y a violation du cycle menstruel, ce qui entraîne une inhibition de la fonction de reproduction.

Faible taux d'hormones dans le sang

L'hydroxyprogestérone sera réduite si une personne a les problèmes suivants:

  • la présence de la maladie d'Addison;
  • insuffisance surrénale (pathologie congénitale ou acquise);
  • chez les hommes, il y a un état de faux hermaphrodisme.

Amélioration de la 17-hydroxyprogestérone pendant la planification de la grossesse et pendant la grossesse

En l'absence de grossesse sur une longue période, les médecins prescrivent des tests permettant une évaluation complète du niveau de toutes les hormones sexuelles, y compris la 17-OH-progestérone, la norme chez les femmes, lorsque toutes les substances sont dans la plage acceptable. Lors de la planification d'une grossesse, si les chiffres sont trop élevés, un traitement spécial est nécessaire. Souvent, ces femmes n'ont pas d'ovulation et présentent des symptômes désagréables, décrits ci-dessus. Si la grossesse a eu lieu, il y a un risque d'avortement spontané.

Dans l'étude de ces femmes, on observe souvent une augmentation non seulement de la 17-hydroxyprogestérone, mais également de la DHEA-C, du cortisol, de la testostérone et d'autres. Cette condition nécessite une recherche minutieuse et une correction pour obtenir une grossesse viable.

Si le niveau de cette hormone est significativement élevé pendant la gestation, cela peut entraîner une naissance prématurée ou une fausse couche. Lorsque sa concentration pendant la grossesse est beaucoup plus faible, vous devez vérifier le développement du bébé. Cela peut indiquer un foetus gelé ou d'autres conditions pathologiques. Dans tous les cas, il est nécessaire d'observer la concentration d'hydroxyprogestérone dans la dynamique, puis de tirer les conclusions. Une élévation du taux d'hormones indique un développement normal du fœtus.

Comment réduire la concentration de 17-OH-P?

Pour réduire la concentration de 17-OH-P, des préparations spéciales sont utilisées pour normaliser la libération d'hormones sexuelles dans le corps de la femme. Elles sont le plus souvent prescrites au stade de la planification de la grossesse ou, s’il en existe un, en cas de menace de cessation. Dans le second cas, le médicament est pris à tout moment pour éviter une naissance prématurée.

Les remèdes suivants sont les plus couramment utilisés:

  • Dexaméthasone. Il est appliqué sous forme de comprimés ou d'injections. La dexaméthasone est indiquée pendant une longue période pour normaliser le niveau de 17-OH-P. Contient un glucocorticostéroïde synthétique. La dexaméthasone a également un effet immunosuppresseur, réduit l'inflammation dans le corps. Le médicament est également utilisé dans le traitement des allergies. La dexaméthasone est le plus souvent prescrite pour une cure de 3 à 6 mois;
  • Prednisolone. Disponible sous forme de comprimés ou d'injections. Contient de la cortisone synthétique et de l'hydrocortisone, qui abaissent le niveau de 17-OH-P;
  • Metipred Les comprimés contiennent de la méthylprednisolone, qui interagit avec les récepteurs de stéroïdes dans le cytoplasme.

Les médecins peuvent également recommander l'utilisation systématique de certains antiandrogènes à base de plantes, capables de normaliser le taux de 17-OH-R. Ces herbes comprennent la racine de réglisse, la racine de martin, la menthe, la racine d'ortie, le thé vert ordinaire et d'autres. Pour obtenir un effet positif, il est nécessaire d’utiliser ces plantes pendant une longue période (de préférence en association avec des médicaments).

17-OH progestérone chez les femmes: normes et causes d'augmentation

La 17-hydroxyprogestérone (en abrégé 17-OH-progestérone, 17-OP, 17-OHP) est l'un des liens de régulation hormonale importants dans le corps de la femme.

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Des analyses visant à évaluer sa concentration sont souvent prescrites pour l'infertilité, l'hirsutisme, l'hyperplasie présumée des glandes surrénales, les menstruations rares et certains autres troubles du cycle menstruel.

1. Qu'est-ce que la 17-OH progestérone?

La 17-OH-progestérone est une substance du groupe des hormones stéroïdes, que l’on trouve normalement chez les femmes et les hommes.

Il ne possède pas d'activité hormonale directe, mais n'est qu'un produit de dégradation de la progestérone et un précurseur de la testostérone et du cortisol.

Les hormones telles que celles formées à partir de 17-OH-progestérone:

  1. 1 Cortisol (dans la zone réticulaire du cortex surrénalien).
  2. 2 Androstènedione (cortex surrénal et partiellement dans les ovaires), à partir de laquelle la testostérone et les œstrogènes sont synthétisés ultérieurement (voir le diagramme ci-dessous).

Organes responsables de la production de ce précurseur d'hormone dans le corps d'une femme:

  • les glandes surrénales;
  • corps jaune de l'ovaire;
  • placenta (est un organe temporaire et produit la plus grande quantité de substance dans la période de gestation).

Ainsi, la 17-OH progestérone a des fonctions importantes pour le corps de la femme:

  1. 1 C'est un substrat de construction pour d'autres substances hormono-actives.
  2. 2 Affecte indirectement la réponse du corps à des situations stressantes.
  3. 3 Est l'un des régulateurs du cycle menstruel.
  4. 4 Favorise la conception et la gestation.

2. Progestérone et 17-OHP: quelle est la différence?

La 17-OH progestérone et la progestérone sont souvent confondues. Ces substances sont étroitement liées les unes aux autres: en présence de certaines enzymes, le 17-OHP est formé à partir de la progestérone, son métabolite.

En revanche, la progestérone est une hormone active qui remplit les fonctions suivantes:

  1. 1 Commence la cascade d'enzymes, ce qui entraîne une ovulation dans les ovaires.
  2. 2 Assure le développement de l'endomètre en phase 2 et affecte sa durée.
  3. 3 Il a un effet relaxant sur les muscles de l'utérus.
  4. 4 Bloque l'effet de l'œstrogène sur le corps.
  5. 5 Contribue à la préservation et à la tenue de la grossesse.

3. Normes et causes des déviations

Les normes chez les femmes varient considérablement en fonction de l'âge, de la phase du cycle, de l'heure et de l'état psycho-émotionnel.

Le tableau ci-dessous présente des indicateurs normaux correspondant à différentes périodes de la vie d’une femme (sur la base des données du laboratoire Invitro, le prix de l’étude est de 450 à 670 roubles).

Lors de l'interprétation des résultats de l'étude, il convient de rappeler que des modifications du niveau de l'hormone dans le sang peuvent être affectées:

  1. 1 Manger, surtout gras et épicé.
  2. 2 Situations stressantes à la veille de l'étude.
  3. 3 phase du cycle menstruel: le niveau de stéroïde augmente de manière significative après l'ovulation et plusieurs fois plus élevé pendant la phase lutéale.
  4. 4 Heure du jour: le niveau d'hormones augmente le matin et diminue le soir.
  5. 5 Médicaments, y compris ceux contenant de la progestérone (progestérone, kétoconazole, tamoxifène, mifépristone, acide valproïque, clomifène).
  6. 6 Période de gestation.

3.1. Quand le niveau monte-t-il?

Avec une augmentation de la concentration de 17-OH-progestérone, il est généralement possible de conclure à une pathologie du cortex surrénal.

Qu'est-ce qui se passe quand cela se produit? Dans ce cas, la femme présente un déficit en enzymes responsables de la conversion de la 17-OH-progestérone en cortisol, ce qui entraîne une augmentation de son niveau dans le sang.

Afin de réaliser l'excès accumulé, le soi-disant «shunt» des chemins de transformation se produit.

La 17-OP commence à se transformer de manière intensive en déhydroépiandrostérone et androstendiol (androgènes).

Sur fond de déficit en cortisol, le corps commence à produire de manière intensive l'hormone adrénocorticotrope (ACTH), en essayant de stimuler la production de cette «hormone du stress».

La pathologie du cortex surrénalien chez la femme se caractérise par le fait qu’avec autant d’androgènes (androsténédione, DEA, DEA-C, testostérone), une croissance et une maturation normales du follicule dominant sont impossibles.

En conséquence, l'ovulation ne se produit pas, le cycle menstruel est perturbé et la grossesse commence à poser de graves problèmes.

Ainsi, les principales causes de niveaux élevés de 17-OH progestérone peuvent être:

  1. 1 Hyperplasie et tumeurs surrénales. C'est pour le diagnostic de l'hyperplasie que cette analyse est le plus souvent utilisée.
  2. 2 tumeurs ovariennes hormonales.

3.2. Quand le niveau baisse-t-il?

Les raisons les plus probables de la baisse du niveau de 17-OP sont les suivantes:

  1. 1 Insuffisance congénitale et acquise du cortex surrénalien (hypocorticisme ou maladie d'Addison).
  2. 2 Déclin physiologique avant l'accouchement. Sur la base de cette caractéristique du corps, certains chercheurs proposent d’évaluer le risque de naissance prématurée chez les femmes enceintes menacées de fausse couche.

4. Les symptômes les plus fréquents

Quelle que soit la source de l'hyperandrogénie (c'est-à-dire une augmentation du nombre d'hormones sexuelles mâles), les manifestations cliniques comprennent:

  1. 1 Hirsutisme - apparition de poils à des endroits non désirés (sur le visage, la poitrine, les bras, les cuisses, les fesses, près des mamelons). Cultivez ce que l'on appelle les poils en tige (épais, épais, fortement pigmentés).
  2. 2 Violation du cycle menstruel du type du syndrome hypomenstruel: de l’oligoménorrhée (menstruation maigre, rare) à l’aménorrhée (absence de menstruation pendant un an ou plus).
  3. 3 Absence de grossesse et, le cas échéant, interruption spontanée aux premiers stades (les avortements manqués sont plus souvent diagnostiqués).
  4. 4 Excès de poils sur les jambes, le dos et les avant-bras.
  5. 5 Le syndrome de virilisation apparaît au long de la maladie. Chez une femme, il se manifeste par une voix plus rugueuse, une calvitie et un clitoris élargi.

La gravité des symptômes ci-dessus dépend du niveau d'androgènes dans le corps et de la durée de la maladie.

5. Analyse de la progestérone 17-OH

Le matériel d'étude est le sang veineux. Si, en présence des symptômes ci-dessus, le médecin traitant a ordonné à une étude de contenir cette hormone, les règles suivantes doivent être notées.

  1. 1 Une prise de sang doit être pratiquée le 3ème jour du cycle (intervalle de 2 à 5 jours), c'est-à-dire au début de la phase folliculaire avant la maturation du follicule dominant.
  2. 2 À la veille du test, il est nécessaire d’exclure la présence d’une grossesse. Pour ce faire, il suffit de faire un test de grossesse ou de faire un don de sang pour l'hCG.
  3. 3 Le mieux est d’étudier le matin, car le niveau de l’hormone dans le corps dépend de l’heure.
  4. 4 Immédiatement avant l'analyse, un petit-déjeuner copieux est indésirable, il suffit de boire un verre d'eau.
  5. 5 Donner du sang à la 17-OH-progestérone doit être sur le fond de repos complet, sans stress. Si les expériences ont eu lieu la veille de l'analyse, il est préférable de différer l'analyse, car la probabilité d'un résultat faussement positif est élevée.

Si le médecin traitant effectue une recherche diagnostique, il faudra alors tester la 17-OH-progestérone en association avec l'œstradiol, la testostérone, la thyréostimuline, la prolactine, le cortisol, les hormones lutéinisante et folliculaire.

Le taux d'hormone de liaison aux stéroïdes sexuels (abrégé GSPG), la protéine porteuse des hormones sexuelles dans le corps, est également déterminé.

6. Comment réduire les niveaux d'hormones?

Il est préférable de procéder par étapes à l'ajustement et à la normalisation du 17-OP élevé, et le gynécologue placé sous la surveillance d'un endocrinologue doit traiter la femme.

Une thérapie similaire avait été proposée dans les années 60 et a conservé toute sa pertinence à ce jour.

Étape 1: supprimer la production d'androgènes dans les glandes surrénales et rétablir le cycle menstruel normal.

La dexaméthasone et la méthylprednisolone ("métipred") sont utilisées à cet effet. Le traitement est prescrit pour 4-6 mois.

Dès 2-3 mois de traitement, le cycle menstruel de la femme est rétabli, l'ovulation reprend, la température basale normale à deux phases revient.

Il faut se rappeler que nous parlons de médicaments hormonaux, ce qui signifie qu’il est important de veiller à un apport strict et régulier en même temps. Toute déviation du traitement peut ramener une femme à son état d'origine.

Les deux étapes suivantes sont pertinentes pour les patientes qui veulent avoir un enfant et donner naissance à un enfant.

Étape 2: lorsqu’elles envisagent une grossesse et une insuffisance de corps jaune, les femmes doivent prendre une dose d’entretien de progestérone (Duphaston, utrogestan) du 16 au 25e jour du cycle.

À pleine anovulation, il est conseillé de stimuler l'ovulation avec du citrate de clomifène (jusqu'à 3 cours). Dans ce cas, le traitement par glucocorticoïdes et gestagènes n’est pas annulé.

Stade 3: avec le début de la grossesse souhaitée, le traitement par la dexaméthasone ou la méthylprednisolone est poursuivi jusqu'à 16-18 semaines (c'est-à-dire jusqu'à la période de formation complète du placenta).

Prescrivez également une dose d'entretien de gestagènes ("Duphaston", "Utrogestan").

Si une femme a un faible niveau de 17-OH progestérone, une thérapie de soutien avec des gestagènes est prescrite (Utrozhestan, Duphaston).

Avec un diagnostic approprié et un traitement adéquat, les femmes dont les niveaux d'hormones sont modifiés peuvent restaurer la fonction de reproduction, endurer et donner naissance à un enfant en bonne santé.

Cry # 6 - La 17-OH progestérone n’est pas non plus une hormone.

17-progestérone - il est Gog, il est Gosh

17-OH-progestérone - aussi appelée 17-OH-Pg, 17-OPG, 17-OHP et beaucoup d'autres.

- Comment est-ce - pas une hormone? Il est dans le profil de "hormones sexuelles"?

- Difficile d'être un imbécile, hein? 17 –Son progestérone n'est pas une hormone. Ceci est un autre produit semi-fini. Il produit diverses hormones - cortisol, testostérone, estradiol, etc.

Nous regardons la photo et écoutons attentivement ma tante.

Numéro de la connaissance 1 Skorogovorennoe.

Commençons par un long mot abusif que les étudiants apprennent à prononcer sans hésiter, les étudiants de la médina lors du 1er cours - Cyclopentapergidrofénanthrène. Tous les beaux hexagones sur la photo sont lui. C'est le squelette d'un très grand nombre de substances diverses, y compris le cholestérol bien connu (coin supérieur gauche)


Le cholestérol est une substance non seulement nocive, mais aussi extrêmement utile :) C'est à partir du cholestérol que se forme une énorme quantité de composés et d'hormones dont le corps a besoin. Mais le processus n’est pas simple, une certaine enzyme fonctionne à chaque étape de la transformation.

Connaissance numéro 2. Mot clé - "enzyme"

Il existe une telle maladie dans le monde - VDKN - un dysfonctionnement congénital du cortex surrénalien. Ou, pour l'ancien, AGS - syndrome adrénogénital. À propos, c’est exactement la maladie que les gynécologues recherchent tout le temps. À la recherche de pompiers, à la recherche de la police - chez les femmes enceintes, les adolescentes, les femmes âgées, les patients présentant une stérilité ou une fausse couche. La maladie est très grave, héréditaire.

La forme virile de VDKN est la tante très fanée et barbue. Par exemple, mon préféré - "Magdalena Ventura avec son mari et son fils" (1631 g)

- Apparemment, la vérité est dite: tous les gynécologues sont des imbéciles. Qu'y a-t-il à rechercher si la maladie, pour ainsi dire, est évidente?

Pas si simple. Il est extrêmement rare que des formes "classiques" de la maladie se manifestent. Ils sont vraiment très petits - environ 0,1% de la population totale. Mais pour les dames et les gynécologues, ils voient les choses à chaque tournant.

Ainsi, très rarement, une fois sur 10 à 20 000 nouveau-nés, un enfant est né qui n’a pas du tout l’enzyme P450c21 - c’est-à-dire 21 hydroxylase - ou dont la quantité est négligeable.

Nous regardons le schéma.

Que se passe t-il Impossible de synthétiser CORTISOL!

Le corps est très sensible à la quantité de cortisol et, si cela ne suffit pas, il commence à stimuler activement les glandes surrénales et à demander:

- Hé, la glande surrénale! Êtes-vous endormi? Allez cortisol! Plutôt! Immédiatement!

Le corps essaie très fort, les chaînes de biosynthèse s'étirant, la 17-OH-progestérone a déjà développé toute une montagne. Mais il n’existe pas de P45021, vous devez donc commencer par toutes sortes de longues solutions de contournement.

Connaissance numéro 3. Screening.

Il s'est avéré que la détermination du taux de 17-OH-progestérone dans le sang est très simple. Et les oncles et les tantes intelligents ont un jour deviné que l’étude de la 17-OH-progestérone dans le sérum permettait le dépistage du VDCH (syndrome adrénogénital).

Qu'est-ce que le dépistage? Il s’agit d’un examen de masse de personnes qui ne se considèrent pas comme malades pour identifier la maladie cachée qui coule. Quand, pour qui et pourquoi sont-ils filtrés? Le dépistage est effectué si:

  1. La maladie est assez grave - VDKN - une maladie grave
  2. Le diagnostic à un stade précoce aide à prévenir les complications - les enfants atteints de la forme perdante en sel VKN meurent sans traitement.
  3. Il existe un test de diagnostic sensible, spécifique et peu coûteux - oui, la 17-OH-progestérone est tout simplement cela.
  4. Un traitement a été développé - oui, cette maladie est traitée par des endocrinologues.

Connaissance numéro 4. Pratique.

Nous sommes maintenant prêts à comprendre à qui, quand et pourquoi il est nécessaire de procéder à une analyse de la 17-OH-progestérone.

  1. Chaque nouveau-né à la maternité, âgé de 3 à 4 jours, prélève une goutte de sang sur le talon et l'applique sur un papier filtre spécial. À partir de cette tache de sang en laboratoire, plusieurs maladies graves et fréquentes sont diagnostiquées en même temps et doivent être traitées immédiatement après la naissance. Il s’agit de la phénylcétonurie, de l’hypothyroïdie congénitale et, depuis 2006, une loi a été adoptée pour introduire le dépistage néonatal du syndrome adrénogénital. Le diagnostic de cette maladie sera confirmé dans les 2-3 semaines suivant la naissance. Cela permettra de commencer le traitement à temps, d’éviter des situations difficiles comme une crise perdante et chez les filles souffrant d’une androgénisation grave des organes génitaux externes - afin d’éviter des erreurs de détermination du sexe.
  1. Si l'enfant a un trouble clinique évident et qu'un bon médecin soupçonne VDKN.
  1. Dans les formes non classiques, lorsque le VDKN est léger, presque asymptomatique, les premiers signes apparaissent pendant la puberté et sont si insignifiants que, pour la première fois, la patiente ne peut venir que si elle subit une violation du cycle menstruel ou une infertilité.

Connaissance numéro 5. Quantitative. Quand commencer à s'inquiéter?

Le taux de 17-OH progestérone peut être légèrement élevé chez des femmes en parfaite santé. Je me souviens que la 17-OH-progestérone n’est pas une hormone, mais un produit semi-fini pour la production de diverses substances.

Attention, le taux de 17-OH progestérone (hors grossesse! Pendant la grossesse, les chiffres sont encore plus élevés) 10 - 20 nmol / l, bienvenue chez l’endocrinologue pour ses tests stimulants et pour la génétique. La détection d'une mutation du gène CYP-21-A2 permet de confirmer le diagnostic.

17 onr hormone c'est quoi

Le résultat est 17-OHP)

Que le traitement soit une bénédiction et que le Tout-Puissant vous donne un bébé! Amin! )

Taux d'hormones pendant la grossesse (14 semaines)

opg17 est une hormone dérivée qui produit de la progestérone. J’ai aussi fait un don à cette hormone, j’ai aussi amélioré ((le médecin a dit que le fait de lever cette hormone menaçait de fausse couche, je bois la drogue au quart. Dix semaines plus tard, il n’a pas beaucoup baissé (en général, vous avez des problèmes de glandes surrénales ou pour la grossesse!

Visite à Komarov au centre des fausses couches

Je suis également sceptique à propos de duphaston) Surtout que j’ai toujours de la progestérone en ordre et que le corps jaune était bon pendant la grossesse dans les deux cas et que la durée de la seconde phase est de 14 jours. Et bien que toujours dyuf nommé. Eh bien, je ne comprends pas ça! Je pense que, pour cette raison, je n’ai pas fait de fausse couche... l’embryon a été congelé, mais le mec n’a pas laissé l’œuf fœtal sortir juste pour être simple et j’ai dû refaire le nettoyage! Ici aussi - bouillant!

J'aime aussi Komarov, un bon oncle, mystérieux - c'est vrai))) C'est bien qu'au moins vous vous soyez débarrassé de la dexaméthasone) J'ai lu un article sur 17ONR, ils écrivent partout que son très léger excès n'exige pas l'utilisation d'hormones, en particulier de médicaments aussi graves.

Mais je suis allé à l'EB cette semaine. Elle m'a annulé tout de même divigel)))) Je lui ai demandé, décrit toutes ses plaintes et elle a décidé qu'un mois de divigel est suffisant. Il ne reste que l'urozhestan au 3ème cycle, comme prévu. Elle a dit que ceci (le 3ème cycle) devrait être administré en urozhestan, vitamines selon le schéma, et qu'au cycle suivant nous devrions faire un frottis sur la biocénose, faire une échographie, et si le cycle s'avère ovulatoire, il sera de 21-23 d.ts. venir sur une biopsie de pipe et les mêmes jours remettre la progestérone et l'estradiol encore. Et ensuite, nous verrons quoi faire ensuite. Probablement va diriger vers l'hystérosalpingographie (GHA). Et je dois aussi faire mon xtonsillite - passer par la procédure de lavage des amygdales))

Personnellement, je Komarov semble médecin tout à fait adéquat. Nul besoin de penser au fait que toutes ces hormones et tant d’autres, chez une femme en bonne santé, sont elles-mêmes produites dans le corps, une autre question est que tout doit être correctement nommé, et pas seulement au cas où. Quant au düf, il existe de nombreux articles médicaux maintenant que le niveau de progestérone dans la veine ulnaire ne reflète pas le niveau de cette hormone dans le sang utérin, ce qui explique probablement pourquoi les moustiques ont souri si mystérieusement

17-OH-progestérone

17OH-progestérone

Trousse de dosage immunologique pour la détermination quantitative de la 17-OHP dans le sérum et le plasma humains

  • Nombre d'échantillons 12 x 8
  • Conservation à 2-8 ° C

L'hormone stéroïde 17-OH-Progestérone (17-OHP) est synthétisée dans le cortex surrénal et les glandes sexuelles. Le 17-OHP a de très faibles effets progestatifs. Cependant, cette hormone a une signification clinique importante, car elle est le principal précurseur du 11-désoxycortisol (substance CpS). Le CpS se forme suite à l'hydroxylation du 21ème atome de carbone (C 21). Ainsi, en analysant le taux de 17-OHP dans le sang, il est possible de surveiller l'activité catalytique de la 21-hydroxylase dans le cortex surrénalien.

La carence en 21-hydroxylase, que l'on trouve le plus souvent dans l'hyperplasie congénitale des surrénales, conduit à une sécrétion excessive de 17-OHP et, par conséquent, à une augmentation du niveau de l'hormone dans le sang. Une carence en 11-hydroxylase entraîne toutefois une augmentation modérée du taux de 17-OHP. Ainsi, l'analyse de cette hormone stéroïde joue un rôle important dans le diagnostic de l'hyperplasie congénitale des surrénales.

Chez les femmes adultes non enceintes, le taux de 17-OHP dans le sang dépend de la phase du cycle menstruel. Comme la progestérone, le 17-OHP est sécrété par les follicules matures et le corps jaune de l'ovaire. Après l'ovulation, les concentrations d'hormones sont généralement plus élevées.

De plus, le taux de 17-OHP dépend du rythme quotidien et est en corrélation avec la sécrétion de cortisol par les glandes surrénales. Le niveau maximum de l'hormone est trouvé dans les échantillons prélevés de minuit à 8 heures.

Il semble que le niveau de 17-OHP ait subi des modifications similaires chez les hommes adultes.

Pendant la grossesse, de grandes quantités de 17-OHP sont produites par le fœtus, le placenta et les glandes surrénales. L'hormone est sécrétée dans le sang du fœtus et de la mère. Le niveau de 17-OHP chez la mère augmente considérablement après 32 semaines de grossesse, soit 4 fois le niveau d'hormone dans la phase lutéale du cycle menstruel. Le 17-OHP peut également être détecté dans le cordon ombilical du nouveau-né.

17-OH-Progestérone - Trouvez 10 différences avec la progestérone «Big Brother»

L’hormone 17-OH progestérone (17-OPG) a de très faibles propriétés gestagènes, mais c’est un précurseur des hormones stéroïdiennes. Le principal site de synthèse est le cortex surrénalien. Il est également produit par les ovaires chez la femme et, chez l'homme, par les testicules. Sa production se produit par cycles. Chez les femmes, elle dépend de la période du cycle mensuel, de l'état du système reproducteur et même du moment de la journée.

Valeur d'hormone

La synthèse de 17-OH progestérone est dérivée du cholestérol. Le site principal est la zone réticulaire du cortex surrénalien. L'hormone corticotrope affecte sa production.

Quelle est la différence entre la progestérone et la 17-OH progestérone?

Lieu de synthèse et fonctions:

  • Synthèse Le premier est le corps jaune - une glande temporaire formée à la place du follicule éclatant dans les ovaires. Le principal lieu de synthèse de la seconde est les glandes surrénales.
  • La transformation La progestérone est une substance complète, son analogue dans le nom - un métabolite. Avec la participation des enzymes 21-hydroxylase et 11-b-hydroxylase seulement dans le cortex des glandes surrénales, il se produit sa transformation en cortisol. Une autre manière de transformation est la transition résultant de réactions biochimiques dans les glandes surrénales et les glandes sexuelles en androstènedione sous l'action de l'enzyme 17-20-lyase. La conversion ultérieure convertit l'androstènedione en testostérone et en estradiol.
  • Fonctions La progestérone est une hormone féminine qui prépare le corps à accepter un œuf fécondé. La 17-OH-progestérone se reflète dans la puberté et intervient dans les réactions de stress.

La nature a établi que lors de l'action de facteurs de stress, l'adrénaline et le cortisol sont libérés. Les mêmes substances augmentent dans le sang le matin au réveil. L'action de la 17-OH-progestérone est similaire à celle du cortisol. Son pic d'émission se produit le matin et sa concentration minimale est observée la nuit.

Bien que l’hormone décrite soit produite dans les corps féminin et masculin, elle est généralement considérée comme un homme. Mais un tel jugement n'est pas tout à fait vrai.

Ce que 17-OPG est responsable pour les femmes:

  • la puberté;
  • l'alternance des phases du cycle menstruel;
  • préparer le corps à la conception;
  • comportement sexuel.

Mais le rôle principal est la synthèse du cortisol. Ce dernier augmente l'endurance, le flux sanguin vers le cœur et le cerveau, accélère le métabolisme et réduit les réactions immunitaires. Le manque de cortisol et de son prédécesseur mène à la pathologie et à son excès. Par conséquent, en cas de suspicion de pathologie endocrinienne, le médecin prescrit un test sanguin pour déterminer la situation.

Vous trouverez dans l'article de référence la progestérone, sa biochimie, ses fonctions, ses indicateurs de la norme et ses effets sur le corps.

Fluctuations de niveau

Le niveau de kinine dépend du sexe, de l'âge et chez la femme, de la phase du cycle et de l'état du système reproducteur. Chez les personnes en bonne santé, le déclin naturel se produit la nuit et, le matin, il y a une libération accrue dans le sang.

Pour les femmes, la fluctuation au cours du cycle est caractéristique. La veille de la libération maximale de l'hormone lutéinisante, il y a une augmentation significative du 17-OPG et la libération maximale coïncide avec le pic ultérieur de la LH. Ensuite, pendant une courte période, il y a une diminution, qui est ensuite remplacée par une augmentation simultanée avec la progestérone et l'estradiol et la même diminution. Par conséquent, une indication correcte du jour du cycle où effectuer une analyse pour la 17-OH-progestérone aidera à ne pas se tromper avec le diagnostic suivant.

Le taux de 17-OH-progestérone augmente pendant la grossesse, selon la période. Sa synthèse chez la femme enceinte est également due au fonctionnement des glandes surrénales du fœtus. Des concentrations élevées sont observées tout au long de la période de développement foetal du foetus, ainsi que quelques jours après la naissance. Par conséquent, chez les bébés prématurés, le taux de 17-OPG est beaucoup plus élevé. Le déclin survient pendant la première semaine de la vie. À une concentration aussi faible, il persiste jusqu'au début de la puberté, quand il se produit au même niveau que chez l'adulte.

Les raisons de la nomination de l'enquête

Malgré le fait que pendant la grossesse, la concentration de 17-OPG augmente plusieurs fois, l'analyse ne permet pas de connaître les déviations de l'état de la femme enceinte ou du fœtus. Les principales indications sont liées à la période de préparation à la conception ou à l'impossibilité de grossesse.

Les indications à examiner sont les suivantes:

  • hirsutisme - augmentation de la croissance des poils de type masculin sur le visage et le corps de la femme;
  • infertilité primaire ou secondaire;
  • troubles menstruels;
  • gonflement ovarien possible;
  • surveiller l'efficacité du traitement par les stéroïdes;
  • enfants - hyperplasie congénitale du cortex surrénalien.

Chez les femmes, l'hormone est élevée dans la phase lutéale. Mais pour une analyse de haute qualité, il est pris pendant 3-4 jours du cycle. Cela reflète l'augmentation de la concentration minimale et montre plus précisément l'état des niveaux hormonaux. Dans la deuxième phase du cycle, le but de l’analyse n’est pas pratique. Son déclin peut commencer individuellement à n’importe quel jour, et ne reflétera pas une réelle pénurie ni un excès.

Préparation à l'analyse

Les gynécologues prescrivent rarement une étude isolée. Le plus souvent, il s'agit d'un complexe comprenant un test sanguin pour la 17-OH-progestérone, la DHEA, l'estradiol, la progestérone, la prolactine, la testostérone, le cortisol, la LH, la FSH et la TSH. Ensemble, ils forment le profil hormonal d'une femme grâce auquel on peut juger de l'état du système reproducteur et déterminer les causes de l'échec du cycle ou de l'infertilité.

La préparation comprend l'attente du jour approprié du cycle. Si une femme n'a pas ses règles pendant une longue période, l'étude est prescrite hors de contact avec la phase du cycle.

Le sang est prélevé dans une veine le matin à jeun. Il est nécessaire de ne pas manger de nourriture grasse et épicée, alcool la nuit. Le dernier repas devrait être au plus tard à 22 heures. Avant de prendre l'analyse, vous devez attendre une pause d'au moins 8 heures. Immédiatement avant l'étude pendant 2 heures, vous devez arrêter de fumer.

Indicateurs de taux

Les valeurs des résultats de test peuvent être visualisées indépendamment sur une table spéciale et corrélées à la norme. Mais le décodage correct ne peut être effectué que par le médecin, qui sera guidé non seulement par les valeurs tabulaires du 17-OPG, mais également par celles des autres hormones. La norme chez les femmes est montrée dans le tableau:

Pendant la gestation, la concentration en hormone ne reste pas la même. Ses fluctuations sont observées. Le taux de grossesse hebdomadaire est le suivant:

  • 1-6 semaines - jusqu'à 10 nmol / l;
  • 7-14 semaines - jusqu'à 17 nmol / l;
  • 15-24 - pas plus de 20 nmol / l;
  • 25-33 semaines - jusqu'à 28 nmol / l;
  • 34-40 - jusqu'à 34 nmol / l.

Il faut se rappeler que différents laboratoires ont différents systèmes de diagnostic, les valeurs normales différeront donc également. Le plus souvent, sous forme d'analyses d'un laboratoire spécifique, des informations sur les résultats normaux sont fournies.

Plus sur les changements au cours de la période de gestation.

Une déviation par rapport à la norme pendant la grossesse peut parler du développement de la pathologie de la mère et du fœtus. Une augmentation de 17-OPG indique une augmentation de la concentration d'hormones sexuelles mâles dans les glandes surrénales. Une androstènedione excessive peut avoir des conséquences graves:

  • dans les premiers stades de la gestation - la menace d'interruption spontanée;
  • à partir du deuxième trimestre (22 semaines) - le risque d'accouchement prématuré.

Les femmes enceintes présentant une teneur élevée en 17-hydroxyprogestérone à partir du deuxième trimestre augmentent le risque de développer une insuffisance isthmique-cervicale. Ce sont ces modifications du col utérin qui entraînent son raccourcissement et son lissage, ce qui devrait normalement se produire au cours du premier stade du travail.

Si non traitée, la condition peut conduire à un travail prématuré. Par conséquent, les patients sont prescrits un traitement. Dans les cas bénins, un pessaire de déchargement obstétrique est installé chez les femmes enceintes. Et avec une progression significative de la maladie - des points de suture spéciaux sont appliqués, ce qui aide à restreindre l'ouverture du col avec une thérapie, ce qui limite l'apparence du tonus utérin et des contractions.

L'apparition d'une douleur tiraillante dans le bas de l'abdomen, d'un écoulement brun ou sanglant du tractus génital peut être un signe de CI. Si de tels signes apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Parfois, des signes d'augmentation de 17-hydroxyprogestérone apparaissent même lors de la planification d'une grossesse. Une hyperplasie du cortex surrénal et l'absence de l'enzyme 21-hydroxylase peuvent souvent en être la cause. Pour la plupart des femmes, cette affection est accompagnée d'infertilité, ainsi que de changements dans l'apparence du type masculin - croissance des poils sur le visage, la poitrine, les mains. Dans une telle situation, un examen approfondi, l’étude du profil hormonal, l’exclusion des tumeurs surrénaliennes et de l’hypophyse. Si nécessaire, un traitement approprié est prescrit.

Anomalies chez les femmes

La raison de l’augmentation du taux de 17-OH-progestérone peut être due à des facteurs tout à fait physiologiques: stress, dépression, traumatisme, c.-à-d. moments où le corps a besoin de niveaux élevés de cortisol.

Des taux élevés dans la phase folliculaire sont observés avec les déviations suivantes:

  • hyperplasie du cortex surrénalien;
  • tumeurs ovariennes et surrénales;
  • manque d'enzymes 21-hydroxylase et 11-b hydroxylase.

Les anomalies congénitales de la concentration sont détectées dès l'enfance. Dans certains cas, la condition peut se développer chez un adolescent. Les tumeurs apparaissent à tout âge, mais dans les ovaires plus souvent chez les femmes après 30 ans.

L'hyperplasie congénitale des surrénales est un trouble autosomique récessif associé à un déficit en enzymes impliquées dans le métabolisme du cortisol et de ses prédécesseurs. La gravité du manque d'enzymes peut être différente et, par conséquent, les manifestations de la pathologie seront différentes.

Le plus souvent, les bébés ont déjà un effet d'excès d'androgènes - malgré le fait que le sexe génétique est une femme, sous l'influence de la testostérone, des caractères sexuels masculins sont acquis. Les filles peuvent naître avec un clitoris hypertrophié, qui ressemble à un pénis, et les grandes lèvres ressemblent à un scrotum. Dans les cas graves, des violations entraînent la perte d'une quantité importante de sel, ce qui met la maladie en danger de mort.

Avec une déficience partielle en enzymes métabolites à un âge avancé, les perturbations et les symptômes externes de la pathologie endocrinienne ne se manifestent pas longtemps. Avec l'âge, la carence progresse et vous pouvez alors voir les signes caractéristiques des troubles métaboliques. Pendant la puberté, les changements deviennent apparents. Les déviations suivantes sont caractéristiques des adolescentes:

  • voix rugueuse;
  • l'hirsutisme;
  • larges épaules, bassin étroit - figure en forme de mâle;
  • pas de menstruations ni d'échecs de cycle;
  • croissance minimale de la poitrine.

La tâche des pédiatres et des parents est de constater à temps une violation de la formation de caractéristiques sexuelles externes chez une fille et de procéder au traitement approprié.

Si les symptômes de l'hyperplasie se manifestent plus tard chez les femmes, le cycle menstruel échoue, la voix peut changer, la croissance des poils du corps et du visage augmente, le volume des glandes mammaires diminue, mais le chiffre ne change plus, car elle a complété sa formation il y a longtemps.

Les raisons de la baisse du niveau de 17-OPG

Dans les deux sexes, cela se produit dans le cas de la maladie d'Addison et chez les hommes présentant un faux hermaphrodisme.

La maladie d'Addison est une pathologie endocrinienne associée à l'hypofonction du cortex surrénalien. Son développement prend beaucoup de temps et les signes ne sont pas toujours spécifiques et déguisés en autres pathologies:

  • fatigue chronique et faiblesse;
  • perte d'appétit;
  • problèmes digestifs;
  • hyperpigmentation de la peau;
  • basse pression;
  • tendance à la dépression;
  • chez les femmes - troubles du cycle;
  • chez les hommes, l'impuissance.

Correction de déviation

Préparations pour la correction du fond hormonal

Le traitement avec des taux élevés consiste à corriger les niveaux hormonaux. Utilisez des médicaments qui augmentent directement ou indirectement le taux de cortisol dans le sang. Ceux-ci peuvent être:

  • Prednisolone;
  • L'hydrocortisone;
  • La dexaméthasone;
  • Acétate de cortisone.

Le type de maladie et la gravité des symptômes sont pris en compte. Souvent, le médecin combine plusieurs médicaments. En outre, en cas de perte importante de sel, il est en outre recommandé d’augmenter la quantité d’aliments salés dans l’alimentation et d’augmenter la consommation totale de sel de 1 à 3 grammes.

Seul un médecin peut choisir les bons médicaments pour réduire le contenu en 17-OH progestérone. Se prescrire pour recevoir des glucocorticoïdes est dangereux. Ces médicaments ont beaucoup d'effets secondaires. Par exemple, dans le contexte de la réception, l’immunité a été considérablement réduite. Par conséquent, les femmes qui reçoivent un tel traitement souffrent souvent de candidose vulvo-vaginale, qui devient chronique. Sur le fond de l'accueil, des pathologies inflammatoires du vagin, du col utérin causées par une microflore opportuniste sont observées.

En présence de diabète, le traitement est effectué avec précaution, car les préparations de cortisol peuvent augmenter la concentration de glucose. Ils réduisent également la pression artérielle, violent l’équilibre eau et électrolytes. L'ostéoporose est une complication grave du traitement à long terme.

Chez les adolescents pendant la puberté, pour que le développement corresponde au sexe, des œstrogènes sont prescrits aux filles, parfois en association avec des gestagènes. Garçons - testostérone.

Les tests hormonaux sont nécessaires au stade de la préparation de la femme à la grossesse et pour déterminer les causes d'une défaillance du cycle et d'éventuels problèmes de conception. Mais ils ne sont pas utilisés isolément de l'évaluation de l'état des organes génitaux. Par conséquent, seul un médecin peut déchiffrer correctement les indicateurs des hormones, les manifestations cliniques de la pathologie, ainsi que les résultats d'autres études.