17-progestérone

La 17-OH-progestérone est produite par les glandes surrénales et est l’un des régulateurs de la fonction sexuelle et du cycle menstruel, elle affecte la capacité de concevoir et de transporter un enfant. Dans des conditions normales, son niveau dans le sang est négligeable et, chez la femme, est soumis à des fluctuations importantes dues au cycle menstruel et à la grossesse.

Dans la première phase du cycle, la 17-OH-progestérone est sécrétée par les ovaires dans un petit volume. Au milieu du cycle, son niveau augmente légèrement et reste inchangé pendant toute la seconde phase.

Si la fécondation et l'implantation de l'embryon ont eu lieu - le niveau de l'hormone augmentera progressivement, si la conception n'a pas eu lieu, la valeur de la 17-OH-progestérone diminuera à nouveau au minimum au début de la nouvelle phase du cycle.

Quand une analyse est prescrite

Parfois, lorsque des suspensions hormonales ou une hyperplasie (prolifération) du cortex surrénalien sont suspectées, un test sanguin du niveau de 17-OH-progestérone est prescrit.

Cela se produit généralement lorsque:

  • infertilité chez les femmes présentant des signes d'hirsutisme (pilosité accrue),
  • en violation du cycle menstruel,
  • avec suspicion de tumeurs surrénales.
  • parfois, un test sanguin est prescrit chez les enfants présentant une suspicion d'hyperplasie surrénalienne congénitale (syndrome adrénogénital).

Comment analyser

Les femmes étudient au niveau de la 17-OH-progestérone dans la première phase du cycle, 3 à 5 jours après le début de la menstruation. L'analyse des enfants est effectuée n'importe quel jour, le matin, l'estomac vide.

Valeurs normales de 17-OH-PG

phase lutéale (20-22 jours)

Enceinte

Que signifient les résultats?

Il peut y avoir trois options d'analyse:

La progestérone de niveau 17-OH est normale.

Donc, les anomalies hormonales ne sont pas associées au cortex surrénal ou aux ovaires,

Le niveau d'hormone est élevé.

Le niveau de l'hormone peut augmenter avec les tumeurs ovariennes ou surrénaliennes.

Dans les formes plus douces d'élevage de l'hormone, des irrégularités menstruelles et une infertilité se produisent généralement.

Une augmentation de la 17-OH-progestérone est observée dans l'hyperplasie congénitale des surrénales chez les enfants et les adultes.

Chez les enfants, il s’agit généralement d’une pathologie génétiquement déterminée, transmise par un type autosomique récessif, qui constitue un défaut de l’une des enzymes permettant la métabolisation active des hormones. À la suite d'une défaillance de cette chaîne, la synthèse est intensifiée et la testostérone est accumulée. À la naissance, des signes de virilisation sont révélés - signes sexuels de renforcement chez les garçons, avec augmentation du pénis et du scrotum, chez les filles - signes de fausse hermaphrite - augmentation du clitoris et des lèvres, confondus avec un pénis avec scrotum. Les enfants des deux sexes développent également des troubles métaboliques entraînant de graves pertes de sels de potassium et de sodium.

Le niveau de 17-OH progestérone est abaissé.

Cette condition survient dans la maladie d'Addison, l'insuffisance surrénalienne congénitale ou acquise. En outre, une baisse du niveau de l'hormone chez l'homme se produit dans un état de faux hermaphrodisme - lorsque la synthèse de la progestérone est altérée et, de ce fait, la formation normale du corps masculin est perturbée.

Informations générales sur l'hormone

La 17-OH-progestérone ou hydroxyprogestérone est l’un des produits intermédiaires du métabolisme des hormones appartenant au groupe des stéroïdes.

Il est formé de deux précurseurs - la progestérone et la 17-hydroxypregnénolone, qui est convertie en cortisol, une hormone, par des transformations complexes des glandes surrénales.

De l'hydroxyprogestérone peut également être produite dans le placenta et les organes génitaux, se transformant également en androstènedione (cette substance est le matériel de départ pour la synthèse de la testostérone, une hormone sexuelle masculine, ou de l'estradiol).

Hydroxyprogestérone ou 17-OH Progestérone: la norme chez les femmes, les causes des déviations, les médicaments pour réduire et augmenter l'hormone

L'hydroxyprogestérone est un important régulateur de la fonction de reproduction et du cycle menstruel. Les fluctuations des niveaux hormonaux indiquent des processus pathologiques dans le cortex surrénal, des processus tumoraux et un dysfonctionnement ovarien.

Quand avez-vous besoin d'un test de 17-OH progestérone? La norme chez les femmes à différentes périodes de la vie: existe-t-il une différence de valeurs? Comment réduire et augmenter les performances de la 17-alpha progestérone? Réponses dans l'article.

Informations générales

Beaucoup de femmes ont entendu parler de progestérone, d'estradiol, de cortisol, mais toutes ne disposent pas d'informations sur la progestérone 17H-OH. Un important régulateur produit le cortex surrénal et les cellules ovariennes. La 17-alpha progestérone produit le corps des deux sexes.

L'hormone 17-OH progestérone est un produit intermédiaire produit dans les glandes surrénales du cortisol et d'autres régulateurs. Les valeurs moyennes pour les femmes non enceintes sont faibles, alors que la conception augmente.

Le niveau d'hydroxyprogestérone dépend de la période du cycle menstruel, de l'état psycho-émotionnel, du bon fonctionnement des glandes surrénales. Sous l'effet du stress, les valeurs augmentent brusquement. S'il n'y a pas d'écart, le niveau de 17-alpha progestérone dans un état calme redevient normal.

Fonctions d'un régulateur important

Dans l'organisme, un important régulateur affecte de nombreux processus associés à la reproduction et au système reproducteur:

  • régule le cycle menstruel;
  • est la base pour la production de différentes fractions d'hormones sexuelles;
  • affecte le niveau de fertilité (fertilité).

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Norme chez les femmes

Les valeurs optimales dépendent de la phase du cycle. Lors de l'analyse des résultats, il est important de préciser quelles unités de mesure sont utilisées par les spécialistes d'un laboratoire particulier. Pour contrôler les modifications des niveaux hormonaux, il est nécessaire de faire un don de sang au 17-OH dans un établissement médical afin d’exclure les fluctuations de valeurs en fonction de la méthode de recherche et des unités de mesure.

Indicateurs normatifs de l’hydroxyprogestérone dans différentes phases du cycle:

Chez les filles âgées de 13 à 17 ans, les valeurs moyennes d'hydroxyprogestérone varient de 0,03 à 2,3 ng / ml. Dans la première phase du cycle menstruel, les valeurs sont plus élevées que chez les femmes adultes.

Quand et comment faire l'analyse

La clarification des valeurs d'une hormone importante est nécessaire s'il existe des indications:

  • aucun saignement mensuel ou cycle menstruel irrégulier;
  • contrôler le traitement des glandes surrénales;
  • identifier les causes de l'infertilité;
  • lors de la planification d'une grossesse;
  • dans le contexte de manifestations d’échec hormonal;
  • avec le développement de symptômes, indiquant un processus tumoral dans les ovaires ou les glandes surrénales.

Lors de la préparation de l'analyse 17, l'informatique doit prendre en compte les recommandations suivantes:

  • Le temps d'étude optimal est le deuxième ou le quatrième jour du cycle menstruel. La réalisation du test dans la deuxième phase (après 20 jours) ne donne pas de résultats fiables en raison du déclin physiologique de l'hormone 17-OH;
  • pendant deux jours avant la prise de sang, il ne faut pas boire d'alcool, faire de l'exercice physique, il est conseillé de ne pas se mettre dans des situations stressantes;
  • les médicaments hormonaux ne doivent pas être pris pendant la semaine - deux avant de donner du sang à 17-OH. La période exacte de traitement correctif pour chaque patient indique le médecin traitant, en fonction du type de médicament et de la nature de la pathologie;
  • le jour du test (le matin), vous ne pouvez ni manger, ni boire ni fumer. Dans un établissement médical, vous devez vous asseoir pendant un quart d'heure et vous calmer afin que le résultat de l'analyse soit exact. Le meilleur moment pour visiter le laboratoire est de 8 à 11 heures.

Causes et symptômes des déviations

Il est important de se rappeler que lors de la grossesse, les indicateurs 17-OH de la progestérone augmentent, ce qui est un phénomène physiologique. Tout d'abord, vous devez faire un don de sang au niveau d'hCG (hormone chorionique humaine) pour le diagnostic précoce de la fécondation réussie de l'ovule. Si le résultat est négatif (la conception ne s'est pas produite), vous devez alors rechercher la cause en violation des glandes surrénales et des ovaires.

17 - La progestérone OH est élevée

Causes:

  • une tumeur bénigne ou maligne dans les glandes surrénales ou les ovaires;
  • hyperplasie surrénalienne;
  • réactions corporelles à la prise de médicaments à base de progestérone;
  • dépression ou stress sévère.

Une augmentation à court terme du niveau d'hydroxyprogestérone chez les femmes a un effet positif sur le corps, une personne devient de plus en plus forte pour une courte période. Des études ont montré que la sensibilité à la douleur diminue, la peur disparaît, mais une activité hormonale excessive entraîne la consommation rapide des ressources énergétiques accumulées. Avec l'épuisement, le corps commence à "manger" les muscles et autres tissus, ce qui affecte négativement l'état de santé. Les fonctions du système cardiovasculaire sont également violées, le système nerveux central, les organes digestifs sont affectés et l'immunité est réduite.

Symptômes de concentration excessive 17 - OH:

  • troubles de la mémoire;
  • violation de l'équilibre psycho-émotionnel;
  • troubles nerveux et états dépressifs (avec un excès prolongé de l'hormone);
  • défense immunitaire réduite;
  • une évolution prolongée des maladies infectieuses, un processus de traitement complexe avec un faible résultat dans le contexte d'une faible immunité;
  • dysfonctionnement du tube digestif;
  • une charge excessive sur le cœur et les vaisseaux sanguins augmente le risque de crise cardiaque, en particulier chez les patients âgés.

Faibles niveaux d'hormones

Le principal facteur est le dysfonctionnement du cortex surrénalien. Chez les femmes, un déficit important en hormones est plus fréquent que chez les hommes. L'absence de 17-alpha progestérone affecte négativement la production d'autres hormones: testostérone, estradiol, cortisol. L'échec hormonal a un effet négatif sur la fertilité, voire sur le développement de l'infertilité.

Symptômes et manifestations:

  • tendresse des seins;
  • processus inflammatoires chroniques dans les organes reproducteurs;
  • sautes d'humeur, nervosité inexplicable et irritabilité;
  • saignements utérins anormaux;
  • menstruations irrégulières;
  • développement de la stérilité endocrinienne;
  • l'ovulation ne se produit pas toujours, des études montrent une violation du processus de maturation de l'ovule.

Un taux faible de 17 - OH progestérone pendant la grossesse indique des processus pathologiques:

  • la menace de fausse couche;
  • risque accru d'exfoliation de l'ovule ou du placenta;
  • fruits congelés.

Sur fond de processus négatifs, une femme enceinte a des pertes vaginales abondantes, des douleurs tiraillantes apparaissent dans le bas de l'abdomen, l'utérus est en bonne forme. Lorsque ces signes apparaissent, il est urgent de consulter un gynécologue pour une consultation qualifiée afin de suivre un traitement spécifique en hospitalisation à temps pour sauver la grossesse.

Méthodes de correction d'écart

Avec une diminution du niveau de 17-alpha progestérone, un complexe de médicaments à base de progestérone est prescrit:

En fonction de l'état du patient, de la nature des symptômes négatifs, le gynécologue choisit la forme posologique optimale: suppositoires ou gel vaginaux, injection, comprimés. La durée du cours et le taux quotidien que le médecin détermine pour chaque femme sur une base individuelle. Il est interdit d'ajuster indépendamment la dose ou de trouver un substitut aux agents contenant de la progestérone.

Avec une augmentation de la quantité de 17-OH dans le corps, un traitement avec des médicaments hormonaux est également indiqué. Les formulations contiennent un dérivé de fluoro-prednisolone. Le glucocorticostéroïde synthétique, la dexaméthasone, stabilise le niveau de 17-alpha progestérone, présente un effet anti-inflammatoire et élimine les symptômes d’une réponse immunitaire aiguë de l’organisme.

La durée du traitement est de trois à six mois. Un médecin périodique prescrit des tests de contrôle pour clarifier la dynamique du processus. Il est important de s’assurer que l’apport de dexaméthasone provoque une diminution de 17-OH.

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17-OH progestérone chez les femmes: normes et causes d'augmentation

La 17-hydroxyprogestérone (en abrégé 17-OH-progestérone, 17-OP, 17-OHP) est l'un des liens de régulation hormonale importants dans le corps de la femme.

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Des analyses visant à évaluer sa concentration sont souvent prescrites pour l'infertilité, l'hirsutisme, l'hyperplasie présumée des glandes surrénales, les menstruations rares et certains autres troubles du cycle menstruel.

1. Qu'est-ce que la 17-OH progestérone?

La 17-OH-progestérone est une substance du groupe des hormones stéroïdes, que l’on trouve normalement chez les femmes et les hommes.

Il ne possède pas d'activité hormonale directe, mais n'est qu'un produit de dégradation de la progestérone et un précurseur de la testostérone et du cortisol.

Les hormones telles que celles formées à partir de 17-OH-progestérone:

  1. 1 Cortisol (dans la zone réticulaire du cortex surrénalien).
  2. 2 Androstènedione (cortex surrénal et partiellement dans les ovaires), à partir de laquelle la testostérone et les œstrogènes sont synthétisés ultérieurement (voir le diagramme ci-dessous).

Organes responsables de la production de ce précurseur d'hormone dans le corps d'une femme:

  • les glandes surrénales;
  • corps jaune de l'ovaire;
  • placenta (est un organe temporaire et produit la plus grande quantité de substance dans la période de gestation).

Ainsi, la 17-OH progestérone a des fonctions importantes pour le corps de la femme:

  1. 1 C'est un substrat de construction pour d'autres substances hormono-actives.
  2. 2 Affecte indirectement la réponse du corps à des situations stressantes.
  3. 3 Est l'un des régulateurs du cycle menstruel.
  4. 4 Favorise la conception et la gestation.

2. Progestérone et 17-OHP: quelle est la différence?

La 17-OH progestérone et la progestérone sont souvent confondues. Ces substances sont étroitement liées les unes aux autres: en présence de certaines enzymes, le 17-OHP est formé à partir de la progestérone, son métabolite.

En revanche, la progestérone est une hormone active qui remplit les fonctions suivantes:

  1. 1 Commence la cascade d'enzymes, ce qui entraîne une ovulation dans les ovaires.
  2. 2 Assure le développement de l'endomètre en phase 2 et affecte sa durée.
  3. 3 Il a un effet relaxant sur les muscles de l'utérus.
  4. 4 Bloque l'effet de l'œstrogène sur le corps.
  5. 5 Contribue à la préservation et à la tenue de la grossesse.

3. Normes et causes des déviations

Les normes chez les femmes varient considérablement en fonction de l'âge, de la phase du cycle, de l'heure et de l'état psycho-émotionnel.

Le tableau ci-dessous présente des indicateurs normaux correspondant à différentes périodes de la vie d’une femme (sur la base des données du laboratoire Invitro, le prix de l’étude est de 450 à 670 roubles).

Lors de l'interprétation des résultats de l'étude, il convient de rappeler que des modifications du niveau de l'hormone dans le sang peuvent être affectées:

  1. 1 Manger, surtout gras et épicé.
  2. 2 Situations stressantes à la veille de l'étude.
  3. 3 phase du cycle menstruel: le niveau de stéroïde augmente de manière significative après l'ovulation et plusieurs fois plus élevé pendant la phase lutéale.
  4. 4 Heure du jour: le niveau d'hormones augmente le matin et diminue le soir.
  5. 5 Médicaments, y compris ceux contenant de la progestérone (progestérone, kétoconazole, tamoxifène, mifépristone, acide valproïque, clomifène).
  6. 6 Période de gestation.

3.1. Quand le niveau monte-t-il?

Avec une augmentation de la concentration de 17-OH-progestérone, il est généralement possible de conclure à une pathologie du cortex surrénal.

Qu'est-ce qui se passe quand cela se produit? Dans ce cas, la femme présente un déficit en enzymes responsables de la conversion de la 17-OH-progestérone en cortisol, ce qui entraîne une augmentation de son niveau dans le sang.

Afin de réaliser l'excès accumulé, le soi-disant «shunt» des chemins de transformation se produit.

La 17-OP commence à se transformer de manière intensive en déhydroépiandrostérone et androstendiol (androgènes).

Sur fond de déficit en cortisol, le corps commence à produire de manière intensive l'hormone adrénocorticotrope (ACTH), en essayant de stimuler la production de cette «hormone du stress».

La pathologie du cortex surrénalien chez la femme se caractérise par le fait qu’avec autant d’androgènes (androsténédione, DEA, DEA-C, testostérone), une croissance et une maturation normales du follicule dominant sont impossibles.

En conséquence, l'ovulation ne se produit pas, le cycle menstruel est perturbé et la grossesse commence à poser de graves problèmes.

Ainsi, les principales causes de niveaux élevés de 17-OH progestérone peuvent être:

  1. 1 Hyperplasie et tumeurs surrénales. C'est pour le diagnostic de l'hyperplasie que cette analyse est le plus souvent utilisée.
  2. 2 tumeurs ovariennes hormonales.

3.2. Quand le niveau baisse-t-il?

Les raisons les plus probables de la baisse du niveau de 17-OP sont les suivantes:

  1. 1 Insuffisance congénitale et acquise du cortex surrénalien (hypocorticisme ou maladie d'Addison).
  2. 2 Déclin physiologique avant l'accouchement. Sur la base de cette caractéristique du corps, certains chercheurs proposent d’évaluer le risque de naissance prématurée chez les femmes enceintes menacées de fausse couche.

4. Les symptômes les plus fréquents

Quelle que soit la source de l'hyperandrogénie (c'est-à-dire une augmentation du nombre d'hormones sexuelles mâles), les manifestations cliniques comprennent:

  1. 1 Hirsutisme - apparition de poils à des endroits non désirés (sur le visage, la poitrine, les bras, les cuisses, les fesses, près des mamelons). Cultivez ce que l'on appelle les poils en tige (épais, épais, fortement pigmentés).
  2. 2 Violation du cycle menstruel du type du syndrome hypomenstruel: de l’oligoménorrhée (menstruation maigre, rare) à l’aménorrhée (absence de menstruation pendant un an ou plus).
  3. 3 Absence de grossesse et, le cas échéant, interruption spontanée aux premiers stades (les avortements manqués sont plus souvent diagnostiqués).
  4. 4 Excès de poils sur les jambes, le dos et les avant-bras.
  5. 5 Le syndrome de virilisation apparaît au long de la maladie. Chez une femme, il se manifeste par une voix plus rugueuse, une calvitie et un clitoris élargi.

La gravité des symptômes ci-dessus dépend du niveau d'androgènes dans le corps et de la durée de la maladie.

5. Analyse de la progestérone 17-OH

Le matériel d'étude est le sang veineux. Si, en présence des symptômes ci-dessus, le médecin traitant a ordonné à une étude de contenir cette hormone, les règles suivantes doivent être notées.

  1. 1 Une prise de sang doit être pratiquée le 3ème jour du cycle (intervalle de 2 à 5 jours), c'est-à-dire au début de la phase folliculaire avant la maturation du follicule dominant.
  2. 2 À la veille du test, il est nécessaire d’exclure la présence d’une grossesse. Pour ce faire, il suffit de faire un test de grossesse ou de faire un don de sang pour l'hCG.
  3. 3 Le mieux est d’étudier le matin, car le niveau de l’hormone dans le corps dépend de l’heure.
  4. 4 Immédiatement avant l'analyse, un petit-déjeuner copieux est indésirable, il suffit de boire un verre d'eau.
  5. 5 Donner du sang à la 17-OH-progestérone doit être sur le fond de repos complet, sans stress. Si les expériences ont eu lieu la veille de l'analyse, il est préférable de différer l'analyse, car la probabilité d'un résultat faussement positif est élevée.

Si le médecin traitant effectue une recherche diagnostique, il faudra alors tester la 17-OH-progestérone en association avec l'œstradiol, la testostérone, la thyréostimuline, la prolactine, le cortisol, les hormones lutéinisante et folliculaire.

Le taux d'hormone de liaison aux stéroïdes sexuels (abrégé GSPG), la protéine porteuse des hormones sexuelles dans le corps, est également déterminé.

6. Comment réduire les niveaux d'hormones?

Il est préférable de procéder par étapes à l'ajustement et à la normalisation du 17-OP élevé, et le gynécologue placé sous la surveillance d'un endocrinologue doit traiter la femme.

Une thérapie similaire avait été proposée dans les années 60 et a conservé toute sa pertinence à ce jour.

Étape 1: supprimer la production d'androgènes dans les glandes surrénales et rétablir le cycle menstruel normal.

La dexaméthasone et la méthylprednisolone ("métipred") sont utilisées à cet effet. Le traitement est prescrit pour 4-6 mois.

Dès 2-3 mois de traitement, le cycle menstruel de la femme est rétabli, l'ovulation reprend, la température basale normale à deux phases revient.

Il faut se rappeler que nous parlons de médicaments hormonaux, ce qui signifie qu’il est important de veiller à un apport strict et régulier en même temps. Toute déviation du traitement peut ramener une femme à son état d'origine.

Les deux étapes suivantes sont pertinentes pour les patientes qui veulent avoir un enfant et donner naissance à un enfant.

Étape 2: lorsqu’elles envisagent une grossesse et une insuffisance de corps jaune, les femmes doivent prendre une dose d’entretien de progestérone (Duphaston, utrogestan) du 16 au 25e jour du cycle.

À pleine anovulation, il est conseillé de stimuler l'ovulation avec du citrate de clomifène (jusqu'à 3 cours). Dans ce cas, le traitement par glucocorticoïdes et gestagènes n’est pas annulé.

Stade 3: avec le début de la grossesse souhaitée, le traitement par la dexaméthasone ou la méthylprednisolone est poursuivi jusqu'à 16-18 semaines (c'est-à-dire jusqu'à la période de formation complète du placenta).

Prescrivez également une dose d'entretien de gestagènes ("Duphaston", "Utrogestan").

Si une femme a un faible niveau de 17-OH progestérone, une thérapie de soutien avec des gestagènes est prescrite (Utrozhestan, Duphaston).

Avec un diagnostic approprié et un traitement adéquat, les femmes dont les niveaux d'hormones sont modifiés peuvent restaurer la fonction de reproduction, endurer et donner naissance à un enfant en bonne santé.

17-OH progestérone - qu'est-ce que c'est?

La 17-OH-progestérone (17-hydroxyprogestérone) est une hormone stéroïde, un progestatif mineur produit par le corps jaune des ovaires et le cortex surrénalien. La 17-OH-progestérone est formée de progestérone et de 17-hydroxypregnénolone. Cette hormone diffère de la progestérone par la présence d'une molécule hydroxyle supplémentaire (OH) dans le squelette stéroïde du 17e atome de carbone.

La 17-OH-progestérone est un produit intermédiaire de la synthèse du cortisol et de certaines autres hormones des glandes surrénales. Quand une personne développe une peur ou un danger, la 17-hydroxyprogestérone contribue à une afflux de sang au cœur et aux muscles. En situation de stress, il est également responsable de la brûlure de la masse musculaire, de l'hypertension artérielle et de l'arythmie.

L'hormone est l'un des régulateurs de la fonction de reproduction, elle affecte la capacité d'une femme à concevoir et à avoir un enfant. En cas d'implantation réussie d'un œuf fécondé, la concentration de l'hormone dans le sang augmente. Une grande quantité de 17-OH-progestérone est produite par le placenta pendant la grossesse (la production d'hormones augmente de manière significative à partir du troisième trimestre de la grossesse et diminue fortement quelques jours avant l'accouchement). Si la fécondation n'a pas eu lieu, le niveau de l'hormone diminuera à nouveau au début de la phase folliculaire du prochain cycle menstruel. La 17-hydroxyprogestérone peut également métaboliser la testostérone, la principale hormone sexuelle masculine.

La concentration de 17-OH-progestérone dans le sang dépend de l'heure de la journée; par conséquent, son niveau est mesuré en tenant compte des fluctuations quotidiennes. La plus forte concentration de 17-hydroxyprogestérone dans le sang est notée le matin (après 09h00). De plus, le contenu de l'hormone varie selon l'âge, chez la femme et la phase du cycle menstruel. Le niveau de 17-OH-progestérone augmente légèrement au milieu du cycle menstruel et ne change pas pendant la phase lutéale. Dans des conditions normales, la quantité d'hormone dans le sang est insignifiante.

Progestérone Norm 17-OH

La quantité normale d'hormones chez les hommes et les femmes est différente. La norme de la 17-OH-progestérone chez la femme, selon la phase du cycle menstruel, est la suivante:

  • dans la phase folliculaire - 1,25 à 8,25 nmol / l;
  • au milieu du cycle - 0,9 à 4,25 nmol / l;
  • dans la phase lutéale - 1,0–11,5 nmol / l.
Des épisodes fréquents d'élévation de la 17-OH-progestérone affectent négativement l'état du tissu cérébral et peuvent entraîner le développement d'une encéphalopathie.

  • dans les trimestres I et II: 3,55–20,0 nmol / l;
  • dans le trimestre III - 3,75–33,3 nmol / l.

Chez les hommes, la teneur en 17-hydroxyprogestérone dans le sang est normalement de 1,5 à 6,35 nmol / l.

Les normes peuvent varier selon les laboratoires, en fonction de la méthode de recherche et des unités adoptées.

Test sanguin pour l'hormone

La prise de sang pour l'analyse de la 17-OH progestérone chez la femme est généralement effectuée le troisième ou le cinquième jour du cycle. Pour obtenir un résultat fiable, l’étude doit être correctement préparée. Il est nécessaire de donner du sang le matin à jeun, avant de pouvoir utiliser de l'eau, mais pas plus de deux verres.

La détermination en laboratoire de la concentration en 17-hydroxyprogestérone est déterminée en fonction des indications suivantes:

  • planification de la grossesse;
  • troubles menstruels;
  • infertilité chez les femmes;
  • fausse couche;
  • l'hirsutisme;
  • saignements utérins intermenstruels;
  • tendresse des seins;
  • syndrome prémenstruel prononcé;
  • hyperplasie présumée du cortex surrénalien;
  • vérification de l'efficacité du traitement dans les maladies des glandes surrénales.

Étant donné qu'une augmentation du niveau de cette hormone peut être due à des raisons physiologiques (par exemple, une grossesse), un test de charge et un test génétique peuvent être nécessaires pour confirmer le processus pathologique.

Dans certains cas, il peut être nécessaire de déterminer plus précisément la concentration d’autres hormones (progestérone, estradiol, hormone lutéinisante et stimulante du follicule).

Quand une personne développe une peur ou un danger, la 17-hydroxyprogestérone contribue à une afflux de sang au cœur et aux muscles. En situation de stress, il est également responsable de la brûlure de la masse musculaire, de l'hypertension artérielle et de l'arythmie.

En outre, un ensemble de mesures diagnostiques peut inclure une échographie des glandes surrénales, des organes abdominaux et du petit pelvis, une imagerie par résonance magnétique ou par ordinateur, des méthodes d'investigation par radionucléides, etc.

Causes de la progestérone 17-OH élevée et faible

Une diminution de la concentration de 17-OH progestérone est observée dans les pathologies suivantes:

  • pseudohermaphrodisme chez les hommes (trouble du corps de type masculin causé par une diminution de la production de progestérone);
  • insuffisance surrénalienne congénitale ou acquise;
  • Maladie d'Addison (hypocorticisme).

Physiologiquement, le niveau de 17-OH progestérone augmente dans des situations stressantes, tout en faisant l'expérience de la peur, de la colère et d'une surcharge psychique.

Une augmentation pathologique de la concentration de 17-hydroxyprogestérone dans le sang est observée dans l'hyperplasie congénitale des surrénales en raison de l'absence de l'enzyme 21-hydroxylase (la maladie la plus courante dans le groupe des troubles de la stéroïdogenèse). Habituellement, la 17-OH-progestérone est élevée dans les néoplasmes des glandes surrénales, des ovaires, du syndrome des ovaires polykystiques et des troubles menstruels. De plus, les médicaments à base de progestérone, le jeûne ou un régime strict sont des raisons d'augmentation.

Symptômes de niveaux élevés et réduits de 17-OH progestérone

Signes d'augmentation des taux sanguins de 17-OH progestérone:

  • violation du cycle menstruel;
  • croissance excessive et amincissement des cheveux;
  • changements dans la concentration de glucose dans le sang;
  • l'acné;
  • sensibilité aux maladies infectieuses.
Une grande quantité de 17-OH-progestérone est produite par le placenta pendant la grossesse (la production d'hormones augmente de manière significative à partir du troisième trimestre de la grossesse et diminue fortement quelques jours avant l'accouchement).

En l'absence de correction opportune, le patient développe une hypertension artérielle, une résistance à l'insuline, un diabète sucré, une cholestérolémie, l'athérosclérose et des pathologies du système cardiovasculaire. Une augmentation prolongée de la concentration de cette hormone peut entraîner le développement de troubles mentaux, d'états dépressifs, de la formation d'ulcères du tractus gastro-intestinal, d'altération de la circulation cérébrale. Des épisodes fréquents d'élévation de la 17-OH-progestérone affectent négativement l'état du tissu cérébral et peuvent entraîner le développement d'une encéphalopathie.

L’assombrissement de la peau, en particulier dans les plis naturels, est un signe de faible taux d’hormones.

Correction de l'hormone 17-OH progestérone

Les méthodes permettant de corriger la quantité d'hormone 17-OH-progestérone dans le sang dépendent de la raison qui a provoqué l'apparition de l'état pathologique.

L'autotraitement, en particulier avec l'utilisation de médicaments pharmacologiques, avec une augmentation ou une diminution de la 17-hydroxyprogestérone est inacceptable, car il présente un risque élevé de développer des complications. L'utilisation de tous les médicaments pour cette pathologie est effectuée strictement sous surveillance médicale.

Le traitement médicamenteux de l’hormone élevée comprend généralement l’administration de glucocorticoïdes. Pour réduire le niveau de 17-OH-progestérone, qui a augmenté dans le contexte de modifications organiques (dues par exemple à des processus tumoraux), un traitement combiné chirurgical et médicamenteux est utilisé pour éliminer la cause fondamentale et la normalisation subséquente du fond hormonal.

En cas de stress, la 17-OH progestérone est responsable de la brûlure de la masse musculaire, de l’hypertension artérielle et de l’arythmie.

Avec 17-hydroxyprogestérone élevée, un régime enrichi en vitamines est nécessaire. Le régime quotidien comprend des fruits et des légumes riches en vitamine C (citron, cassis, kiwi, chou, poivron, rose sauvage, etc.), du thé vert, du café, des fruits secs, des pommes de terre, des carottes, des oignons, du persil, des betteraves, pois Dans le même temps, limiter la consommation d'aliments protéinés.

La normalisation de la faible teneur en 17-hydroxyprogestérone est réalisée à l'aide d'un traitement hormonal substitutif par la progestérone. Le traitement par la progestérone pure (sous forme d'injections intramusculaires) dure généralement environ dix jours.

17-OH progestérone et son effet sur la grossesse

L'hormone 17-OH progestérone est une substance produite par le corps masculin et le corps féminin en quantités différentes. Il appartient au groupe des stéroïdes. De quoi le 17-OH-R est-il responsable? Il affecte directement la fonction de reproduction de l'homme. Cette hormone est produite par les glandes sexuelles et les glandes surrénales. Après la grossesse, le placenta est également inclus dans ce processus. La 17-hydroxyprogestérone est un intermédiaire. Il se forme à la suite de la conversion métabolique de la progestérone normale et de la 17-hydroxypregnénolone. Par la suite, il produit du cortisol ou de l’androstènedione. Ce dernier est à son tour le précurseur de la testostérone et de l’estradiol.

Informations générales sur l'hormone

L'hydroxyprogestérone est présente dans le corps humain à différentes concentrations, en fonction du moment de la journée. La valeur maximale est déterminée le matin et la valeur minimale, le soir et la nuit. Chez les femmes, la teneur en sang de cette substance varie en fonction de la phase du cycle menstruel. Environ un jour avant l'augmentation de la concentration en hormone lutéinisante, la quantité de 17-OH progestérone augmente également.

Le même processus et la même relation s’observent au milieu du cycle lors de l’ovulation. Après cela, il y a une diminution à court terme de sa concentration avec une augmentation ultérieure. La quantité de cette substance dans le sang d’une femme est étroitement liée à la quantité de progestérone et d’estradiol sécrétés. Il convient également de noter que la concentration d'hydroxyprogestérone augmente considérablement pendant la grossesse.

La quantité d’hormone sécrétée dépend de l’âge de la personne. Sa concentration maximale est observée pendant la période de développement intra-utérin, à partir de la 11e semaine de grossesse et au moment de la naissance. Chez les bébés prématurés, la quantité d'hydroxyprogestérone est considérablement plus élevée. Au cours de la première semaine de la vie d’une personne, sa concentration diminue fortement et devient minimale pendant son enfance. Seulement pendant la puberté, on observe une augmentation de la quantité de 17-hydroxyprogestérone. La concentration maximale est atteinte à l'âge adulte.

Qui est analysé pour déterminer le niveau de cette hormone?

L'analyse de la 17-OH progestérone est indiquée lorsque les problèmes suivants sont présents:

  • pour déterminer les causes de l'infertilité, si l'on soupçonne que les problèmes sont causés par des déséquilibres hormonaux;
  • quand il y a une augmentation de la croissance des poils du corps masculin. Les cheveux épais peuvent être localisés sur le visage, la poitrine, le dos et d'autres zones non caractéristiques;
  • en présence d'un cycle menstruel irrégulier ou par son absence complète;
  • lors du traitement des glandes surrénales avec des stéroïdes. Ensuite, l’analyse montre l’efficacité des médicaments utilisés;
  • si vous soupçonnez une hyperplasie surrénalienne chez le nouveau-né. C'est une pathologie grave qui provoque une violation des processus métaboliques dans le corps. Se manifeste par une augmentation de la taille (gonflement) des organes génitaux externes chez les garçons et les filles;
  • si vous soupçonnez un échec hormonal chez l'homme ou la femme;
  • déterminer la présence de tumeurs sur les ovaires ou les glandes surrénales.

Préparation aux tests

Le sang veineux est utilisé pour déterminer le niveau d'hydroxyprogestérone. Les femmes devraient être testées dans la première moitié du cycle menstruel. Ceci est préférable 3 à 5 jours après le début de la décharge mensuelle.

Le niveau de cette hormone dans la deuxième phase du cycle est réduit naturellement. Par conséquent, il est inapproprié de procéder à cette analyse à partir du vingtième jour suivant le début des menstruations. Les résultats ne seront pas informatifs et véridiques. Les enfants et les hommes peuvent effectuer une telle analyse à tout moment, mais dans la première moitié de la journée, lorsque la concentration maximale de cette substance est observée.

Avant de prendre le sang veineux est interdit de manger. Le dernier repas doit avoir lieu au plus tard 8 heures. Boire de l'eau pure est autorisée, mais pas d'autres boissons.

Taux d'hormones sanguines

La 17-OH-progestérone augmente naturellement pendant la grossesse. Mais dans la mesure où son niveau est considéré comme acceptable, il ne peut être déterminé qu’après avoir étudié les résultats des analyses. Le médecin analyse de manière exhaustive les valeurs obtenues. Lorsque la concentration qui atteint 17-OH-progestérone est indiquée, la norme de cette hormone en fonction de l'âge, du sexe et de la maladie est la suivante (indiqué en nmol / l (ng / ml)):

  • nouveau-nés - 0,7 à 2,3 (0,23 à 0,75);
  • enfants - 0,1 à 2,7 (0,03 à 0,9);
  • adolescents de sexe masculin (âgés de 13 à 17 ans) - 0,2–5,3 (0,07–1,7);
  • hommes - 0,9-6 (0,3-2);
  • adolescentes (âgées de 13 à 17 ans) - 0,1 à 7 ans (0,03 à 2,3 ans);
  • femmes dans la phase folliculaire du cycle - 0,2-2,4 (0,07-0,8);
  • femmes dans la phase lutéale du cycle menstruel - 0,9 à 8,7 (0,3 à 2,9);
  • 1 trimestre de grossesse - 4,1 à 9,5 (1,3-3);
  • 2 trimestres de la grossesse - 6,4-15,9 (2-5);
  • 3 trimestre de grossesse - 15,9-26,4 (5-8,3).

Augmentation des taux de 17-OH progestérone

La 17-OH-progestérone est naturellement élevée chez les prématurés. Ce phénomène n'est pas observé longtemps - pas plus de 1-2 semaines. Sans intervention extérieure, une forte teneur en hydroxyprogestérone diminue et se normalise progressivement. Si cela n'est pas observé ou si une concentration importante est détectée à un âge plus avancé, nous pouvons parler de la présence de l'un des problèmes suivants:

  • violation de l'activité normale des glandes surrénales;
  • tumeurs ovariennes (bénignes ou malignes);
  • la réaction spécifique du corps d'une femme à la prise de médicaments contenant de la progestérone. La 17-OH-progestérone augmente souvent en conséquence;
  • hyperplasie congénitale du cortex surrénalien.

Les symptômes d'une augmentation des hormones dans le sang d'une femme comprennent la croissance excessive des poils, la présence de peau grasse, sujette à l'acné. Dans ce cas, il y a violation du cycle menstruel, ce qui entraîne une inhibition de la fonction de reproduction.

Faible taux d'hormones dans le sang

L'hydroxyprogestérone sera réduite si une personne a les problèmes suivants:

  • la présence de la maladie d'Addison;
  • insuffisance surrénale (pathologie congénitale ou acquise);
  • chez les hommes, il y a un état de faux hermaphrodisme.

Amélioration de la 17-hydroxyprogestérone pendant la planification de la grossesse et pendant la grossesse

En l'absence de grossesse sur une longue période, les médecins prescrivent des tests permettant une évaluation complète du niveau de toutes les hormones sexuelles, y compris la 17-OH-progestérone, la norme chez les femmes, lorsque toutes les substances sont dans la plage acceptable. Lors de la planification d'une grossesse, si les chiffres sont trop élevés, un traitement spécial est nécessaire. Souvent, ces femmes n'ont pas d'ovulation et présentent des symptômes désagréables, décrits ci-dessus. Si la grossesse a eu lieu, il y a un risque d'avortement spontané.

Dans l'étude de ces femmes, on observe souvent une augmentation non seulement de la 17-hydroxyprogestérone, mais également de la DHEA-C, du cortisol, de la testostérone et d'autres. Cette condition nécessite une recherche minutieuse et une correction pour obtenir une grossesse viable.

Si le niveau de cette hormone est significativement élevé pendant la gestation, cela peut entraîner une naissance prématurée ou une fausse couche. Lorsque sa concentration pendant la grossesse est beaucoup plus faible, vous devez vérifier le développement du bébé. Cela peut indiquer un foetus gelé ou d'autres conditions pathologiques. Dans tous les cas, il est nécessaire d'observer la concentration d'hydroxyprogestérone dans la dynamique, puis de tirer les conclusions. Une élévation du taux d'hormones indique un développement normal du fœtus.

Comment réduire la concentration de 17-OH-P?

Pour réduire la concentration de 17-OH-P, des préparations spéciales sont utilisées pour normaliser la libération d'hormones sexuelles dans le corps de la femme. Elles sont le plus souvent prescrites au stade de la planification de la grossesse ou, s’il en existe un, en cas de menace de cessation. Dans le second cas, le médicament est pris à tout moment pour éviter une naissance prématurée.

Les remèdes suivants sont les plus couramment utilisés:

  • Dexaméthasone. Il est appliqué sous forme de comprimés ou d'injections. La dexaméthasone est indiquée pendant une longue période pour normaliser le niveau de 17-OH-P. Contient un glucocorticostéroïde synthétique. La dexaméthasone a également un effet immunosuppresseur, réduit l'inflammation dans le corps. Le médicament est également utilisé dans le traitement des allergies. La dexaméthasone est le plus souvent prescrite pour une cure de 3 à 6 mois;
  • Prednisolone. Disponible sous forme de comprimés ou d'injections. Contient de la cortisone synthétique et de l'hydrocortisone, qui abaissent le niveau de 17-OH-P;
  • Metipred Les comprimés contiennent de la méthylprednisolone, qui interagit avec les récepteurs de stéroïdes dans le cytoplasme.

Les médecins peuvent également recommander l'utilisation systématique de certains antiandrogènes à base de plantes, capables de normaliser le taux de 17-OH-R. Ces herbes comprennent la racine de réglisse, la racine de martin, la menthe, la racine d'ortie, le thé vert ordinaire et d'autres. Pour obtenir un effet positif, il est nécessaire d’utiliser ces plantes pendant une longue période (de préférence en association avec des médicaments).

17-hydroxyprogestérone (17-OPG)

La 17-hydroxyprogestérone est un précurseur du cortisol, une hormone produite par les glandes surrénales et qui participe à la dégradation des protéines, du glucose et des graisses, au maintien de la pression artérielle et à la régulation du système immunitaire.

Synonymes russes

Synonymes anglais

17-hydroxyprogestérone, 17-OHP, 17-OH progestérone, progestérone-17-OH.

Méthode de recherche

Test immuno-absorbant enzymatique (ELISA).

Unités de mesure

Ng / ml (nanogramme par millilitre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

  • Ne mangez pas pendant 2-3 heures avant l’étude, vous pouvez boire de l’eau propre et non gazeuse.
  • En l'absence d'instructions de la part d'un médecin, les femmes devraient subir un test de dépistage du 3 au 5ème jour du cycle menstruel.

Informations générales sur l'étude

L'analyse détermine la quantité de 17-hydroxyprogestérone (17-OPG) dans le sang. La 17-hydroxyprogestérone est un précurseur du cortisol et est utilisée par l'organisme pour le produire.

Le cortisol est une hormone produite par les glandes surrénales. Il participe à la dégradation des protéines, du glucose et des graisses, au maintien d'une tension artérielle normale et à la régulation de l'activité du système immunitaire. La formation de cortisol est stimulée par l'hormone adrénocorticotrope (ACTH), produite par l'hypophyse. La concentration de cortisol fluctue généralement au cours de la journée, avec un pic du niveau de l'hormone à 8 heures du matin, suivi d'une diminution le soir. En outre, la teneur en cortisol dans le sang augmente avec la maladie et le stress.

Pour la formation de cortisol nécessite plusieurs enzymes spéciales. Lorsqu'un ou plusieurs d'entre eux sont déficients ou que leur fonction est altérée, une quantité anormale de cortisol et de ses précurseurs se forme, à cause de laquelle la 17-hydroxyprogestérone s'accumule dans le sang. Les glandes surrénales utilisent une quantité excessive de 17-hydroxyprogestérone, tout en produisant de nombreux androgènes. Les androgènes excessifs, à leur tour, peuvent provoquer une masculinisation, favoriser le développement des caractéristiques sexuelles masculines non seulement chez les hommes, mais également chez les femmes.

Ainsi, une déficience héréditaire en enzymes spéciales et, par conséquent, une quantité excessive d'androgènes conduit à tout un groupe de troubles fonctionnels du corps, communément appelés hyperplasie surrénalienne. Le plus souvent, il est causé par un manque d'enzyme 21-hydroxylase, qui est à l'origine de la maladie dans 90% des cas. L'hyperplasie surrénalienne est héréditaire sous forme légère ou sévère.

Dans les cas plus graves d’hyperplasie congénitale des surrénales, de déficit en 21-hydroxylase et de quantités excessives d’androgènes, une fille peut naître avec des organes génitaux non exprimés - il sera donc difficile de déterminer le sexe du bébé. Les garçons atteints de cette maladie semblent normaux à la naissance, mais leurs signes sexuels commencent ensuite à se développer prématurément. Chez les filles, l'hirsutisme est probable, tout d'abord pendant l'enfance et ensuite à la puberté, puis des règles irrégulières apparaissent et des signes de masculinisation apparaissent. Près de 75% des patients des deux sexes exposés à un déficit en 21-hydroxylase en cas d'hyperplasie congénitale des surrénales produisent moins d'aldostérone, une hormone qui régule la rétention de sel. Les nouveau-nés des deux sexes peuvent conduire à une «crise de perte de sel» mettant leur vie en danger: ils ont trop de liquide dans leur corps et par conséquent, trop de sel est excrété dans l'urine. Il arrive que les patients présentant ces symptômes présentent des taux de sodium dans le sang plus bas (hyponatrémie), des taux de potassium élevés (hyperkaliémie), une diminution de l'aldostérone et une augmentation de l'activité de la rénine. Une forme de maladie aussi grave, bien que moins répandue, est souvent détectée lors d'un examen médical préventif du nouveau-né.

Avec une forme bénigne et la plus commune de la maladie, seul un déficit partiel en enzyme peut être observé. Parfois, cette forme est appelée hyperplasie surrénalienne congénitale tardive ou non classique. Ses symptômes peuvent survenir à tout moment de l'enfance, de la puberté ou de l'adulte. Cependant, ils peuvent être légers, peut-être leur développement lent au fil du temps. Et bien que cette forme d'hyperplasie surrénalienne ne représente pas une menace pour la vie, elle reste néanmoins dangereuse pour des problèmes de croissance, de développement de l'organisme, ainsi que de puberté anormale chez l'enfant, ce qui peut entraîner une infertilité accrue.

75% des nouveau-nés présentant un déficit en 21-hydroxylase, provoqué par une hyperplasie des glandes surrénales, produisent également moins d'aldostérone, une hormone qui régule la rétention de sel dans les cellules. La perte de trop de liquide et de sel avec l'urine menace l'insuffisance aiguë de la fonction du cortex surrénal et la crise dite de perte de sel.

À quoi sert la recherche?

  • Pour l'examen médical préventif des nouveau-nés - déterminer si le nourrisson a une hyperplasie congénitale des surrénales ou une maladie héréditaire causée par des mutations génétiques spécifiques associées à une déficience des enzymes impliquées dans la formation de cortisol. Près de 90% des hyperplasies surrénaliennes congénitales sont causées par des mutations du gène CYP21A2, ce qui entraîne un déficit en 21-hydroxylase et l'accumulation de 17-hydroxyprogestérone dans le sang.
  • Pour le dépistage de l'insuffisance surrénalienne congénitale avant l'apparition de ses symptômes, ou pour confirmer l'hyperplasie surrénalienne si des symptômes de la maladie existent déjà.
  • Pour le diagnostic de l'hyperplasie surrénalienne congénitale chez les enfants plus âgés et les adultes qui présentent une forme plus légère d'hyperplasie "tardive". En cas de diagnostic du déficit en enzyme 21-hydroxylase, un traitement est prescrit pour supprimer la production d'hormone adrénocorticotrope et remplacer le cortisol déficient par des hormones glucocorticoïdes. Dans ce cas, l'analyse de la 17-hydroxyprogestérone peut être périodiquement nécessaire pour contrôler l'efficacité du traitement.
  • Avec des tests pour d'autres hormones - pour exclure l'hyperplasie surrénalienne chez les patients présentant des symptômes tels que l'hirsutisme et une régularité altérée du cycle menstruel.
  • Surveiller le statut des femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques, de l'infertilité et, à l'occasion, surveiller le statut des patientes atteintes d'un cancer de la surrénale ou de l'ovaire soupçonné.

Quand une étude est-elle prévue?

  • Avec examen médical préventif des nouveau-nés. Lorsque vous recevez des performances accrues, il est répété pour confirmer le résultat initial. Il peut être prescrit si l'enfant présente des symptômes d'insuffisance surrénalienne ou des troubles associés à une perte de sel dans le corps. Les signes de maladie peuvent inclure une léthargie, une faiblesse, un manque d’appétit, une déshydratation, une hypotension artérielle.
  • Si vous suspectez une hyperplasie congénitale des glandes surrénales chez un enfant (organes génitaux mal définis, signes de masculinisation, acné et croissance précoce des poils pubiens). Parfois - si vous suspectez une forme plus légère (tardive) d’hyperplasie surrénalienne congénitale chez les enfants plus âgés ou chez les patients adultes.
  • Filles et femmes atteintes d'hirsutisme, de menstruations irrégulières, de masculinisation ou d'infertilité (ces symptômes sont très similaires aux symptômes du syndrome des ovaires polykystiques).
  • Périodiquement avec déficit en enzyme 21-hydroxylase (pour surveiller l'efficacité du traitement).

Quelle est l'hormone 17-he progestérone

Les noms des substances "progestérone" et "17-OH-progestérone" semblent très similaires, en fait, ce sont des hormones complètement différentes, dont les fonctions se chevauchent partiellement. L'augmentation et la diminution du taux de 17-OH-progestérone (17-OPG) sont souvent dues à des raisons complètement différentes de celles associées à un échec de la synthèse de la progestérone. Les indications pour l'analyse de la mystérieuse hormone 17-OH sont assez graves et la procédure elle-même nécessite une formation spéciale.

Différences entre la 17-OH progestérone et la progestérone normale

Le 17-OPG (comme la progestérone, une hormone de la grossesse) fait partie d'un groupe impressionnant de stéroïdes, c'est-à-dire qu'il est synthétisé à partir d'une substance analogue à la graisse, le cholestérol. 17 il s’agit d’une progestérone - un métabolite classique, c’est un produit intermédiaire de la synthèse de plusieurs hormones majeures.

Formé en 17-OPG à partir de l'hormone de grossesse, des enzymes spéciales en sont responsables. Sous l'action d'autres enzymes, le substrat progestatif se transforme en cortisol ou en androstènedione. Et ce dernier, à son tour, "renaît" dans les hormones sexuelles clés - la testostérone et l'estradiol.

Des questions telles que «17 il est la progestérone et la progestérone sont une seule et même chose» sont très souvent entendues dans les bureaux de gynécologues, ainsi que dans les forums des femmes et des médecins. Les noms sont similaires, les situations dans lesquelles vous devez passer des tests peuvent également coïncider.

Dans le même temps, les conditions dans lesquelles le prélèvement sanguin d'hormones est nécessaire sont fondamentalement différentes. L'effet de ces substances est également très différent et, sans le 17-OPG, il est tout simplement impossible d'effectuer un diagnostic approfondi (y compris différentiel) des troubles hormonaux.

Les principales différences entre les deux hormones peuvent être représentées comme suit:

  • La progestérone est une hormone stéroïde complète, la progestérone OH est un produit intermédiaire de la synthèse du cortisol.
  • La progestérone est synthétisée par une glande endocrine spéciale et temporaire, le corps jaune de l'ovaire. Dans une moindre mesure - les ovaires, les testicules chez les hommes et les glandes surrénales. Le 17-OPG est produit dans les glandes surrénales, une petite partie - dans le placenta et les gonades.
  • La progestérone prépare le corps féminin à la conception et aide à porter le bébé. La substance sous le code 17, parmi d'autres hormones, affecte la fonction sexuelle et la capacité de concevoir.

Où est produit et ce qui est responsable de

La synthèse de 17 progestérone est principalement située dans la zone réticulaire des glandes surrénales. L'hormone tropique ACTH, l'adrénocorticotropine, a un effet direct sur la production de stéroïdes.

L'hormone 17-OPG est créée pour se transformer en d'autres hormones:

  • Dans les glandes surrénales (et nulle part ailleurs), il est synthétisé en cortisol par l'action des enzymes 21-hydroxylase et 11-b-hydroxylase.
  • Là, dans les glandes surrénales et dans les gonades, il est converti en androstènedione, responsable de la 17-20 lyase.

Étant donné que l’OH-progestérone est une source importante pour l’apparition du cortisol, le comportement de cette hormone est très similaire à celui du cortisol. Le taux maximal de 17-OPG dans le sang est le matin, le cortisol fonctionne de manière similaire. Pendant la journée, le niveau hormonal est réduit, bien que le sommeil pendant la journée puisse provoquer une légère augmentation de la température.

S'il y a une diminution de la synthèse du cortisol dans le corps (en raison de l'absence d'une enzyme «spécialement entraînée») 17, alors il commence à travailler sur la progestérone pour l'androstènedione et le niveau d'hormones sexuelles augmente dans le sang. De plus, il y a une accumulation de la quantité de 17-OPG dans le corps.

Fonctions et mécanisme d'action

Le 17-OPG est traditionnellement considéré comme une hormone masculine, tandis que la progestérone est une hormone exclusivement féminine. Les fonctions principales de la 17-he-progestérone dans le corps sont la synthèse du cortisol et de l'androstènedione (plus tard testostérone et estradiol).

En outre, comme toute hormone sexuelle, 17-OPG régule la puberté chez la femme, affecte le cycle menstruel (garantit l'alternance correcte des phases et le début de l'ovulation). Outre les hormones sexuelles, il affecte la fonction de reproduction des femmes, leur capacité à concevoir et à supporter un enfant en bonne santé.

Le 17-he-progestérone, principal produit de synthèse du cortisol, garantit la préparation du corps au stress et aux situations imprévues. L’une des sources de testostérone et d’estradiol est responsable de la puberté, du comportement sexuel et de la reproduction du genre.

L'action de la 17-OH-progestérone dans le corps au premier abord est imperceptible. La concentration de l'hormone libre dans le sang est assez petite, la majeure partie de la substance est immédiatement exposée aux enzymes. Mais si le moindre échec se produit, par exemple, si le nombre d'enzymes diminue ou si la synthèse d'Androstènedione augmente brusquement et que le cortisol diminue, l'effet dangereux de l'hormone OH-progestérone se manifeste immédiatement.

Normes de contenu dans le corps

Comme beaucoup d’hormones sujettes aux fluctuations diurnes, l’OH-progestérone est une hormone très instable. Son niveau au cours de la journée peut fluctuer considérablement. Par conséquent, les normes pour le 17-OPG sont calculées dans une large plage.

Le niveau d'hormones le plus élevé, le code 17, concerne les nouveau-nés. Ensuite, la concentration hormonale diminue progressivement, augmentant jusqu’à la période de la puberté - chez les hommes comme chez les femmes. Les 17 plus hauts progestérone pendant la grossesse.

Les normes du contenu de 17-OPG chez des patients de différents âges et sexes peuvent être représentées dans un tel tableau.