17-progestérone

La 17-OH-progestérone est produite par les glandes surrénales et est l’un des régulateurs de la fonction sexuelle et du cycle menstruel, elle affecte la capacité de concevoir et de transporter un enfant. Dans des conditions normales, son niveau dans le sang est négligeable et, chez la femme, est soumis à des fluctuations importantes dues au cycle menstruel et à la grossesse.

Dans la première phase du cycle, la 17-OH-progestérone est sécrétée par les ovaires dans un petit volume. Au milieu du cycle, son niveau augmente légèrement et reste inchangé pendant toute la seconde phase.

Si la fécondation et l'implantation de l'embryon ont eu lieu - le niveau de l'hormone augmentera progressivement, si la conception n'a pas eu lieu, la valeur de la 17-OH-progestérone diminuera à nouveau au minimum au début de la nouvelle phase du cycle.

Quand une analyse est prescrite

Parfois, lorsque des suspensions hormonales ou une hyperplasie (prolifération) du cortex surrénalien sont suspectées, un test sanguin du niveau de 17-OH-progestérone est prescrit.

Cela se produit généralement lorsque:

  • infertilité chez les femmes présentant des signes d'hirsutisme (pilosité accrue),
  • en violation du cycle menstruel,
  • avec suspicion de tumeurs surrénales.
  • parfois, un test sanguin est prescrit chez les enfants présentant une suspicion d'hyperplasie surrénalienne congénitale (syndrome adrénogénital).

Comment analyser

Les femmes étudient au niveau de la 17-OH-progestérone dans la première phase du cycle, 3 à 5 jours après le début de la menstruation. L'analyse des enfants est effectuée n'importe quel jour, le matin, l'estomac vide.

Valeurs normales de 17-OH-PG

phase lutéale (20-22 jours)

Enceinte

Que signifient les résultats?

Il peut y avoir trois options d'analyse:

La progestérone de niveau 17-OH est normale.

Donc, les anomalies hormonales ne sont pas associées au cortex surrénal ou aux ovaires,

Le niveau d'hormone est élevé.

Le niveau de l'hormone peut augmenter avec les tumeurs ovariennes ou surrénaliennes.

Dans les formes plus douces d'élevage de l'hormone, des irrégularités menstruelles et une infertilité se produisent généralement.

Une augmentation de la 17-OH-progestérone est observée dans l'hyperplasie congénitale des surrénales chez les enfants et les adultes.

Chez les enfants, il s’agit généralement d’une pathologie génétiquement déterminée, transmise par un type autosomique récessif, qui constitue un défaut de l’une des enzymes permettant la métabolisation active des hormones. À la suite d'une défaillance de cette chaîne, la synthèse est intensifiée et la testostérone est accumulée. À la naissance, des signes de virilisation sont révélés - signes sexuels de renforcement chez les garçons, avec augmentation du pénis et du scrotum, chez les filles - signes de fausse hermaphrite - augmentation du clitoris et des lèvres, confondus avec un pénis avec scrotum. Les enfants des deux sexes développent également des troubles métaboliques entraînant de graves pertes de sels de potassium et de sodium.

Le niveau de 17-OH progestérone est abaissé.

Cette condition survient dans la maladie d'Addison, l'insuffisance surrénalienne congénitale ou acquise. En outre, une baisse du niveau de l'hormone chez l'homme se produit dans un état de faux hermaphrodisme - lorsque la synthèse de la progestérone est altérée et, de ce fait, la formation normale du corps masculin est perturbée.

Informations générales sur l'hormone

La 17-OH-progestérone ou hydroxyprogestérone est l’un des produits intermédiaires du métabolisme des hormones appartenant au groupe des stéroïdes.

Il est formé de deux précurseurs - la progestérone et la 17-hydroxypregnénolone, qui est convertie en cortisol, une hormone, par des transformations complexes des glandes surrénales.

De l'hydroxyprogestérone peut également être produite dans le placenta et les organes génitaux, se transformant également en androstènedione (cette substance est le matériel de départ pour la synthèse de la testostérone, une hormone sexuelle masculine, ou de l'estradiol).

17-OH progestérone et son effet sur la grossesse

L'hormone 17-OH progestérone est une substance produite par le corps masculin et le corps féminin en quantités différentes. Il appartient au groupe des stéroïdes. De quoi le 17-OH-R est-il responsable? Il affecte directement la fonction de reproduction de l'homme. Cette hormone est produite par les glandes sexuelles et les glandes surrénales. Après la grossesse, le placenta est également inclus dans ce processus. La 17-hydroxyprogestérone est un intermédiaire. Il se forme à la suite de la conversion métabolique de la progestérone normale et de la 17-hydroxypregnénolone. Par la suite, il produit du cortisol ou de l’androstènedione. Ce dernier est à son tour le précurseur de la testostérone et de l’estradiol.

Informations générales sur l'hormone

L'hydroxyprogestérone est présente dans le corps humain à différentes concentrations, en fonction du moment de la journée. La valeur maximale est déterminée le matin et la valeur minimale, le soir et la nuit. Chez les femmes, la teneur en sang de cette substance varie en fonction de la phase du cycle menstruel. Environ un jour avant l'augmentation de la concentration en hormone lutéinisante, la quantité de 17-OH progestérone augmente également.

Le même processus et la même relation s’observent au milieu du cycle lors de l’ovulation. Après cela, il y a une diminution à court terme de sa concentration avec une augmentation ultérieure. La quantité de cette substance dans le sang d’une femme est étroitement liée à la quantité de progestérone et d’estradiol sécrétés. Il convient également de noter que la concentration d'hydroxyprogestérone augmente considérablement pendant la grossesse.

La quantité d’hormone sécrétée dépend de l’âge de la personne. Sa concentration maximale est observée pendant la période de développement intra-utérin, à partir de la 11e semaine de grossesse et au moment de la naissance. Chez les bébés prématurés, la quantité d'hydroxyprogestérone est considérablement plus élevée. Au cours de la première semaine de la vie d’une personne, sa concentration diminue fortement et devient minimale pendant son enfance. Seulement pendant la puberté, on observe une augmentation de la quantité de 17-hydroxyprogestérone. La concentration maximale est atteinte à l'âge adulte.

Qui est analysé pour déterminer le niveau de cette hormone?

L'analyse de la 17-OH progestérone est indiquée lorsque les problèmes suivants sont présents:

  • pour déterminer les causes de l'infertilité, si l'on soupçonne que les problèmes sont causés par des déséquilibres hormonaux;
  • quand il y a une augmentation de la croissance des poils du corps masculin. Les cheveux épais peuvent être localisés sur le visage, la poitrine, le dos et d'autres zones non caractéristiques;
  • en présence d'un cycle menstruel irrégulier ou par son absence complète;
  • lors du traitement des glandes surrénales avec des stéroïdes. Ensuite, l’analyse montre l’efficacité des médicaments utilisés;
  • si vous soupçonnez une hyperplasie surrénalienne chez le nouveau-né. C'est une pathologie grave qui provoque une violation des processus métaboliques dans le corps. Se manifeste par une augmentation de la taille (gonflement) des organes génitaux externes chez les garçons et les filles;
  • si vous soupçonnez un échec hormonal chez l'homme ou la femme;
  • déterminer la présence de tumeurs sur les ovaires ou les glandes surrénales.

Préparation aux tests

Le sang veineux est utilisé pour déterminer le niveau d'hydroxyprogestérone. Les femmes devraient être testées dans la première moitié du cycle menstruel. Ceci est préférable 3 à 5 jours après le début de la décharge mensuelle.

Le niveau de cette hormone dans la deuxième phase du cycle est réduit naturellement. Par conséquent, il est inapproprié de procéder à cette analyse à partir du vingtième jour suivant le début des menstruations. Les résultats ne seront pas informatifs et véridiques. Les enfants et les hommes peuvent effectuer une telle analyse à tout moment, mais dans la première moitié de la journée, lorsque la concentration maximale de cette substance est observée.

Avant de prendre le sang veineux est interdit de manger. Le dernier repas doit avoir lieu au plus tard 8 heures. Boire de l'eau pure est autorisée, mais pas d'autres boissons.

Taux d'hormones sanguines

La 17-OH-progestérone augmente naturellement pendant la grossesse. Mais dans la mesure où son niveau est considéré comme acceptable, il ne peut être déterminé qu’après avoir étudié les résultats des analyses. Le médecin analyse de manière exhaustive les valeurs obtenues. Lorsque la concentration qui atteint 17-OH-progestérone est indiquée, la norme de cette hormone en fonction de l'âge, du sexe et de la maladie est la suivante (indiqué en nmol / l (ng / ml)):

  • nouveau-nés - 0,7 à 2,3 (0,23 à 0,75);
  • enfants - 0,1 à 2,7 (0,03 à 0,9);
  • adolescents de sexe masculin (âgés de 13 à 17 ans) - 0,2–5,3 (0,07–1,7);
  • hommes - 0,9-6 (0,3-2);
  • adolescentes (âgées de 13 à 17 ans) - 0,1 à 7 ans (0,03 à 2,3 ans);
  • femmes dans la phase folliculaire du cycle - 0,2-2,4 (0,07-0,8);
  • femmes dans la phase lutéale du cycle menstruel - 0,9 à 8,7 (0,3 à 2,9);
  • 1 trimestre de grossesse - 4,1 à 9,5 (1,3-3);
  • 2 trimestres de la grossesse - 6,4-15,9 (2-5);
  • 3 trimestre de grossesse - 15,9-26,4 (5-8,3).

Augmentation des taux de 17-OH progestérone

La 17-OH-progestérone est naturellement élevée chez les prématurés. Ce phénomène n'est pas observé longtemps - pas plus de 1-2 semaines. Sans intervention extérieure, une forte teneur en hydroxyprogestérone diminue et se normalise progressivement. Si cela n'est pas observé ou si une concentration importante est détectée à un âge plus avancé, nous pouvons parler de la présence de l'un des problèmes suivants:

  • violation de l'activité normale des glandes surrénales;
  • tumeurs ovariennes (bénignes ou malignes);
  • la réaction spécifique du corps d'une femme à la prise de médicaments contenant de la progestérone. La 17-OH-progestérone augmente souvent en conséquence;
  • hyperplasie congénitale du cortex surrénalien.

Les symptômes d'une augmentation des hormones dans le sang d'une femme comprennent la croissance excessive des poils, la présence de peau grasse, sujette à l'acné. Dans ce cas, il y a violation du cycle menstruel, ce qui entraîne une inhibition de la fonction de reproduction.

Faible taux d'hormones dans le sang

L'hydroxyprogestérone sera réduite si une personne a les problèmes suivants:

  • la présence de la maladie d'Addison;
  • insuffisance surrénale (pathologie congénitale ou acquise);
  • chez les hommes, il y a un état de faux hermaphrodisme.

Amélioration de la 17-hydroxyprogestérone pendant la planification de la grossesse et pendant la grossesse

En l'absence de grossesse sur une longue période, les médecins prescrivent des tests permettant une évaluation complète du niveau de toutes les hormones sexuelles, y compris la 17-OH-progestérone, la norme chez les femmes, lorsque toutes les substances sont dans la plage acceptable. Lors de la planification d'une grossesse, si les chiffres sont trop élevés, un traitement spécial est nécessaire. Souvent, ces femmes n'ont pas d'ovulation et présentent des symptômes désagréables, décrits ci-dessus. Si la grossesse a eu lieu, il y a un risque d'avortement spontané.

Dans l'étude de ces femmes, on observe souvent une augmentation non seulement de la 17-hydroxyprogestérone, mais également de la DHEA-C, du cortisol, de la testostérone et d'autres. Cette condition nécessite une recherche minutieuse et une correction pour obtenir une grossesse viable.

Si le niveau de cette hormone est significativement élevé pendant la gestation, cela peut entraîner une naissance prématurée ou une fausse couche. Lorsque sa concentration pendant la grossesse est beaucoup plus faible, vous devez vérifier le développement du bébé. Cela peut indiquer un foetus gelé ou d'autres conditions pathologiques. Dans tous les cas, il est nécessaire d'observer la concentration d'hydroxyprogestérone dans la dynamique, puis de tirer les conclusions. Une élévation du taux d'hormones indique un développement normal du fœtus.

Comment réduire la concentration de 17-OH-P?

Pour réduire la concentration de 17-OH-P, des préparations spéciales sont utilisées pour normaliser la libération d'hormones sexuelles dans le corps de la femme. Elles sont le plus souvent prescrites au stade de la planification de la grossesse ou, s’il en existe un, en cas de menace de cessation. Dans le second cas, le médicament est pris à tout moment pour éviter une naissance prématurée.

Les remèdes suivants sont les plus couramment utilisés:

  • Dexaméthasone. Il est appliqué sous forme de comprimés ou d'injections. La dexaméthasone est indiquée pendant une longue période pour normaliser le niveau de 17-OH-P. Contient un glucocorticostéroïde synthétique. La dexaméthasone a également un effet immunosuppresseur, réduit l'inflammation dans le corps. Le médicament est également utilisé dans le traitement des allergies. La dexaméthasone est le plus souvent prescrite pour une cure de 3 à 6 mois;
  • Prednisolone. Disponible sous forme de comprimés ou d'injections. Contient de la cortisone synthétique et de l'hydrocortisone, qui abaissent le niveau de 17-OH-P;
  • Metipred Les comprimés contiennent de la méthylprednisolone, qui interagit avec les récepteurs de stéroïdes dans le cytoplasme.

Les médecins peuvent également recommander l'utilisation systématique de certains antiandrogènes à base de plantes, capables de normaliser le taux de 17-OH-R. Ces herbes comprennent la racine de réglisse, la racine de martin, la menthe, la racine d'ortie, le thé vert ordinaire et d'autres. Pour obtenir un effet positif, il est nécessaire d’utiliser ces plantes pendant une longue période (de préférence en association avec des médicaments).

Que savons-nous de l'hormone 17-OH progestérone?

La 17-OH-progestérone (17-hydroxyprogestérone) est une hormone stéroïde synthétisée dans le cortex surrénal et les gonades. Cette hormone est le résultat de réactions biologiques et chimiques de la progestérone. Dans le cortex surrénalien, la 17-OH-progestérone est un synthétiseur de l’une des hormones les plus importantes du corps, le cortisol. En outre, dans le cortex surrénalien, la 17-OH-progestérone peut, si nécessaire, se métaboliser en testostérone.

Pour cette hormone, ainsi que pour le cortisol et les hormones ACTH, la concentration dépend de l'heure de la journée et est donc mesurée en tenant compte des fluctuations journalières. Et chez les femmes, la synthèse de 17-OH progestérone est considérablement accrue au cours du cycle mensuel. Un jour avant la plus haute concentration d’hormone lutéinisante (le niveau de 17OH est toujours significativement augmenté). Le taux de 17-OH-progestérone a augmenté pendant la grossesse. Les concentrations normales de 17-OH progestérone sont affectées par l’âge du patient.

Nos ancêtres avaient besoin d'une libération immédiate et significative de l'hormone 17-OH-progestérone pour la production de cortisol. Pour survivre, il était nécessaire de compter sur la force, la vitesse et l'endurance.

En cas de peur ou de sentiment de danger, en raison de la nécessité de rassembler toutes les forces physiques du corps, la chaîne de réactions chimiques à plusieurs voies a produit une quantité suffisante de 17-OH progestérone nécessaire à la production de cortisol et l'a jeté dans le sang en quelques secondes. La progestérone a immédiatement provoqué un afflux maximal de sang vers les muscles et le cœur, les rendant beaucoup plus forts et plus rapides.

Ainsi, cela ne se produit pas seulement chez les athlètes ou les guerriers, mais chez les gens les plus ordinaires de notre époque. Le seul fait de jeter des hormones dans le sang à des doses de stress ne se fait généralement plus après une chasse, mais lors de querelles et de conflits en cuisine et au bureau. Mais l'effet reste exactement le même, surtout son côté négatif. Et le côté négatif de l’augmentation incontrôlée de l’hormone 17 est très important. Il s'agit de toute une gamme de maladies, graves et graves, d'hypertension, d'arythmie, de brûlure de la masse musculaire.

Norma

Quel est le 17, il est la progestérone normale, augmentée ou diminuée? Par exemple, la 17-OH progestérone durant la grossesse est très élevée et cela est considéré comme normal. Compte tenu des différences de sexe, d'âge, de périodes spéciales chez les femmes, de la présence d'une grossesse, le taux de 17 progestérone est le suivant:

  • nouveau-nés 65-2,2 nmol / l; 0,25-0,75 unités conventionnelles
  • enfants 95-2,6 nmol / l; 0,05-0,90 unités conventionnelles
  • jeunes hommes (12-19 ans) 19-5,2 nmol / l; 0,09-1,70 unités conventionnelles
  • les mâles 85-6,0 nmol / l; 0.32-2.00 unités conventionnelles
  • filles (12-19 ans) 0,95-7,0 nmol / l; 0,05-2,30 unités conventionnelles
  • femmes 19-8,6 nmol / l; 0,09-2,90 unités conventionnelles
  • la période mensuelle de 19 à 2,3 nmol / l; 0,09-0,80 unités conventionnelles
  • période lutéale 0,85-8,6 nmol / l; 0,32-2,90 unités conventionnelles
  • femmes enceintes 9-11,8 nmol / l; 0.68-4.02 unités conventionnelles.

Niveau élevé

Quand une hormone est élevée (et avec elle le cortisol, respectivement), cela peut être causé par deux groupes de causes. Les premières sont des affections tierces (telles que la grossesse ou le cycle menstruel chez la femme, mais c'est la norme) ou des effets indésirables: troubles des glandes surrénales ou des ovaires, ou médicaments à base de progestérone (seul un traitement peut y remédier).

Le deuxième groupe de raisons pour lesquelles l'hormone est élevée est constitué par les réactions physiologiques qui se sont formées il y a plusieurs siècles, ce qui augmente le niveau de progestérone au cours de l'effort, de la dépression, de la peur, du désespoir. Ce n'est pas la norme. Si un signal de stress est entendu dans le système nerveux central, une très forte concentration de 17-OH-progestérone et d'autres gomones est injectée dans le sang et active tout le système musculaire (l'hormone est élevée et, si le stress est prolongé, il brûle les muscles).

Il y a un tel état d'urgence de l'organisme que le système cardiovasculaire et les muscles humains, enrichis en sang (même en étant sursaturés), deviennent beaucoup plus forts, plus rapidement. Les athlètes et les guerriers ne ressentent déjà presque pas la douleur, le danger et les difficultés, ils deviennent facilement surmontables. Mais pour cette période d'activité accrue des hormones, avec le métabolisme énergétique, une si grande quantité de ressources accumulées est consommée en peu de temps, le moment venu où elles n'ont aucun endroit à prendre.

Ensuite, dans le cas d’une situation prolongée de stress important dans le four à énergie, afin de maintenir une stimulation aussi élevée, le tissu musculaire lui-même commence à être consommé, l’auto-alimentation commence.

Une telle surcharge est très néfaste pour le cœur, même pour un cœur jeune et en bonne santé, et que pouvons-nous dire au sujet des personnes âgées? C’est alors que se produit ce que nous appelons une crise cardiaque due à un stress ou à une surcharge, pouvant entraîner les conséquences les plus graves.

Naturellement, une telle propriété utile de l'hormone 17on et de ses dérivés - dans un temps très rapide, pour donner à une personne une force physique supérieure à son niveau quotidien, ne pouvait que chercher à utiliser des médecins, des militaires, des athlètes. Sur la base de ces groupes hormonaux, un grand nombre de médicaments de restauration, de médicaments de réanimation, de suppléments énergétiques et de composants de nutrition sportive ont été créés.

Un inconvénient important de l’augmentation naturelle ou artificielle du niveau hormonal d’une personne réside dans le fait que, pendant une période de forte concentration d’hormones dans le sang, nous sommes soudainement sans défense contre des millions de bactéries microscopiques et d’infections, car le système immunitaire de l’organisme est désactivé en tant que consommateur «supplémentaire» d’énergie..

Tout comme le système alimentaire s'éteint pour cette période, et d'autres systèmes pour réduire la consommation d'énergie du corps. Il est très dangereux pour une personne, même pendant une courte période, d'être dans un tel état de défense, étant donné que les maladies infectieuses pendant la période du système immunitaire inactif peuvent être extrêmement difficiles et dangereuses et qu'un traitement supplémentaire sera nécessaire.

Les effets secondaires des niveaux élevés de 17, la progestérone est très mauvais pour l'activité du cerveau humain, pour les régions du cerveau responsables de la mémoire, l'hypothalamus. L'hormone supprime dans notre corps un certain nombre de récepteurs et d'enzymes responsables du plaisir, du goût, du plaisir et de la joie. Par conséquent, un long séjour sous des niveaux élevés de 17 oh progestérone menace également de troubles mentaux, du moins de dépression.

Niveau inférieur

Les causes cliniques des faibles taux de 17-OH-progestérone peuvent être deux maladies principales: les symptômes du pseudohermaphrodisme chez l’homme ou les symptômes de la maladie d’Addison. Seul le traitement aidera ici. Quant aux moyens naturels pour abaisser le niveau de 17-OH-progestérone et d’autres hormones, dans lesquels il se tourne, ils devraient inclure les éléments suivants. Une grande quantité d'hormones est libérée pendant la faim et les régimes durs.

Pour réduire le niveau de 17-OH-progestérone dans le sang, sous stress ou pour prévenir la dépression, nous mangeons tout ce qui contient de la vitamine C sous une forme ouverte et accessible - citron, églantier, piments forts et poivres, chou, kiwi. Réduit également la concentration d'hormone de thé vert et de café.

La libération en grande quantité de l’hormone 17-OH-progestérone a pour but de préserver et d’accroître l’énergie du corps humain et d’utiliser ce moyen pour brûler les tissus musculaires. Cela permet à l’hormone d’enrichir le sang en glucose en une courte période - la principale source d’énergie du corps. C’est donc précisément la 17-OH-progestérone et le cortisol qu’elle produit qui ont si peur des athlètes: le cortisol peut rapidement détruire le tissu musculaire.

17-OH progestérone chez les femmes: normes et causes d'augmentation

La 17-hydroxyprogestérone (en abrégé 17-OH-progestérone, 17-OP, 17-OHP) est l'un des liens de régulation hormonale importants dans le corps de la femme.

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Des analyses visant à évaluer sa concentration sont souvent prescrites pour l'infertilité, l'hirsutisme, l'hyperplasie présumée des glandes surrénales, les menstruations rares et certains autres troubles du cycle menstruel.

1. Qu'est-ce que la 17-OH progestérone?

La 17-OH-progestérone est une substance du groupe des hormones stéroïdes, que l’on trouve normalement chez les femmes et les hommes.

Il ne possède pas d'activité hormonale directe, mais n'est qu'un produit de dégradation de la progestérone et un précurseur de la testostérone et du cortisol.

Les hormones telles que celles formées à partir de 17-OH-progestérone:

  1. 1 Cortisol (dans la zone réticulaire du cortex surrénalien).
  2. 2 Androstènedione (cortex surrénal et partiellement dans les ovaires), à partir de laquelle la testostérone et les œstrogènes sont synthétisés ultérieurement (voir le diagramme ci-dessous).

Organes responsables de la production de ce précurseur d'hormone dans le corps d'une femme:

  • les glandes surrénales;
  • corps jaune de l'ovaire;
  • placenta (est un organe temporaire et produit la plus grande quantité de substance dans la période de gestation).

Ainsi, la 17-OH progestérone a des fonctions importantes pour le corps de la femme:

  1. 1 C'est un substrat de construction pour d'autres substances hormono-actives.
  2. 2 Affecte indirectement la réponse du corps à des situations stressantes.
  3. 3 Est l'un des régulateurs du cycle menstruel.
  4. 4 Favorise la conception et la gestation.

2. Progestérone et 17-OHP: quelle est la différence?

La 17-OH progestérone et la progestérone sont souvent confondues. Ces substances sont étroitement liées les unes aux autres: en présence de certaines enzymes, le 17-OHP est formé à partir de la progestérone, son métabolite.

En revanche, la progestérone est une hormone active qui remplit les fonctions suivantes:

  1. 1 Commence la cascade d'enzymes, ce qui entraîne une ovulation dans les ovaires.
  2. 2 Assure le développement de l'endomètre en phase 2 et affecte sa durée.
  3. 3 Il a un effet relaxant sur les muscles de l'utérus.
  4. 4 Bloque l'effet de l'œstrogène sur le corps.
  5. 5 Contribue à la préservation et à la tenue de la grossesse.

3. Normes et causes des déviations

Les normes chez les femmes varient considérablement en fonction de l'âge, de la phase du cycle, de l'heure et de l'état psycho-émotionnel.

Le tableau ci-dessous présente des indicateurs normaux correspondant à différentes périodes de la vie d’une femme (sur la base des données du laboratoire Invitro, le prix de l’étude est de 450 à 670 roubles).

Lors de l'interprétation des résultats de l'étude, il convient de rappeler que des modifications du niveau de l'hormone dans le sang peuvent être affectées:

  1. 1 Manger, surtout gras et épicé.
  2. 2 Situations stressantes à la veille de l'étude.
  3. 3 phase du cycle menstruel: le niveau de stéroïde augmente de manière significative après l'ovulation et plusieurs fois plus élevé pendant la phase lutéale.
  4. 4 Heure du jour: le niveau d'hormones augmente le matin et diminue le soir.
  5. 5 Médicaments, y compris ceux contenant de la progestérone (progestérone, kétoconazole, tamoxifène, mifépristone, acide valproïque, clomifène).
  6. 6 Période de gestation.

3.1. Quand le niveau monte-t-il?

Avec une augmentation de la concentration de 17-OH-progestérone, il est généralement possible de conclure à une pathologie du cortex surrénal.

Qu'est-ce qui se passe quand cela se produit? Dans ce cas, la femme présente un déficit en enzymes responsables de la conversion de la 17-OH-progestérone en cortisol, ce qui entraîne une augmentation de son niveau dans le sang.

Afin de réaliser l'excès accumulé, le soi-disant «shunt» des chemins de transformation se produit.

La 17-OP commence à se transformer de manière intensive en déhydroépiandrostérone et androstendiol (androgènes).

Sur fond de déficit en cortisol, le corps commence à produire de manière intensive l'hormone adrénocorticotrope (ACTH), en essayant de stimuler la production de cette «hormone du stress».

La pathologie du cortex surrénalien chez la femme se caractérise par le fait qu’avec autant d’androgènes (androsténédione, DEA, DEA-C, testostérone), une croissance et une maturation normales du follicule dominant sont impossibles.

En conséquence, l'ovulation ne se produit pas, le cycle menstruel est perturbé et la grossesse commence à poser de graves problèmes.

Ainsi, les principales causes de niveaux élevés de 17-OH progestérone peuvent être:

  1. 1 Hyperplasie et tumeurs surrénales. C'est pour le diagnostic de l'hyperplasie que cette analyse est le plus souvent utilisée.
  2. 2 tumeurs ovariennes hormonales.

3.2. Quand le niveau baisse-t-il?

Les raisons les plus probables de la baisse du niveau de 17-OP sont les suivantes:

  1. 1 Insuffisance congénitale et acquise du cortex surrénalien (hypocorticisme ou maladie d'Addison).
  2. 2 Déclin physiologique avant l'accouchement. Sur la base de cette caractéristique du corps, certains chercheurs proposent d’évaluer le risque de naissance prématurée chez les femmes enceintes menacées de fausse couche.

4. Les symptômes les plus fréquents

Quelle que soit la source de l'hyperandrogénie (c'est-à-dire une augmentation du nombre d'hormones sexuelles mâles), les manifestations cliniques comprennent:

  1. 1 Hirsutisme - apparition de poils à des endroits non désirés (sur le visage, la poitrine, les bras, les cuisses, les fesses, près des mamelons). Cultivez ce que l'on appelle les poils en tige (épais, épais, fortement pigmentés).
  2. 2 Violation du cycle menstruel du type du syndrome hypomenstruel: de l’oligoménorrhée (menstruation maigre, rare) à l’aménorrhée (absence de menstruation pendant un an ou plus).
  3. 3 Absence de grossesse et, le cas échéant, interruption spontanée aux premiers stades (les avortements manqués sont plus souvent diagnostiqués).
  4. 4 Excès de poils sur les jambes, le dos et les avant-bras.
  5. 5 Le syndrome de virilisation apparaît au long de la maladie. Chez une femme, il se manifeste par une voix plus rugueuse, une calvitie et un clitoris élargi.

La gravité des symptômes ci-dessus dépend du niveau d'androgènes dans le corps et de la durée de la maladie.

5. Analyse de la progestérone 17-OH

Le matériel d'étude est le sang veineux. Si, en présence des symptômes ci-dessus, le médecin traitant a ordonné à une étude de contenir cette hormone, les règles suivantes doivent être notées.

  1. 1 Une prise de sang doit être pratiquée le 3ème jour du cycle (intervalle de 2 à 5 jours), c'est-à-dire au début de la phase folliculaire avant la maturation du follicule dominant.
  2. 2 À la veille du test, il est nécessaire d’exclure la présence d’une grossesse. Pour ce faire, il suffit de faire un test de grossesse ou de faire un don de sang pour l'hCG.
  3. 3 Le mieux est d’étudier le matin, car le niveau de l’hormone dans le corps dépend de l’heure.
  4. 4 Immédiatement avant l'analyse, un petit-déjeuner copieux est indésirable, il suffit de boire un verre d'eau.
  5. 5 Donner du sang à la 17-OH-progestérone doit être sur le fond de repos complet, sans stress. Si les expériences ont eu lieu la veille de l'analyse, il est préférable de différer l'analyse, car la probabilité d'un résultat faussement positif est élevée.

Si le médecin traitant effectue une recherche diagnostique, il faudra alors tester la 17-OH-progestérone en association avec l'œstradiol, la testostérone, la thyréostimuline, la prolactine, le cortisol, les hormones lutéinisante et folliculaire.

Le taux d'hormone de liaison aux stéroïdes sexuels (abrégé GSPG), la protéine porteuse des hormones sexuelles dans le corps, est également déterminé.

6. Comment réduire les niveaux d'hormones?

Il est préférable de procéder par étapes à l'ajustement et à la normalisation du 17-OP élevé, et le gynécologue placé sous la surveillance d'un endocrinologue doit traiter la femme.

Une thérapie similaire avait été proposée dans les années 60 et a conservé toute sa pertinence à ce jour.

Étape 1: supprimer la production d'androgènes dans les glandes surrénales et rétablir le cycle menstruel normal.

La dexaméthasone et la méthylprednisolone ("métipred") sont utilisées à cet effet. Le traitement est prescrit pour 4-6 mois.

Dès 2-3 mois de traitement, le cycle menstruel de la femme est rétabli, l'ovulation reprend, la température basale normale à deux phases revient.

Il faut se rappeler que nous parlons de médicaments hormonaux, ce qui signifie qu’il est important de veiller à un apport strict et régulier en même temps. Toute déviation du traitement peut ramener une femme à son état d'origine.

Les deux étapes suivantes sont pertinentes pour les patientes qui veulent avoir un enfant et donner naissance à un enfant.

Étape 2: lorsqu’elles envisagent une grossesse et une insuffisance de corps jaune, les femmes doivent prendre une dose d’entretien de progestérone (Duphaston, utrogestan) du 16 au 25e jour du cycle.

À pleine anovulation, il est conseillé de stimuler l'ovulation avec du citrate de clomifène (jusqu'à 3 cours). Dans ce cas, le traitement par glucocorticoïdes et gestagènes n’est pas annulé.

Stade 3: avec le début de la grossesse souhaitée, le traitement par la dexaméthasone ou la méthylprednisolone est poursuivi jusqu'à 16-18 semaines (c'est-à-dire jusqu'à la période de formation complète du placenta).

Prescrivez également une dose d'entretien de gestagènes ("Duphaston", "Utrogestan").

Si une femme a un faible niveau de 17-OH progestérone, une thérapie de soutien avec des gestagènes est prescrite (Utrozhestan, Duphaston).

Avec un diagnostic approprié et un traitement adéquat, les femmes dont les niveaux d'hormones sont modifiés peuvent restaurer la fonction de reproduction, endurer et donner naissance à un enfant en bonne santé.

ANALYSE SUR L'HORMONE 17-HYDROXYPROGESTERONE CHEZ L'HOMME (17-OH PROGESTERONE, 17-OP)

La 17-OH progestérone est une hormone importante produite par les glandes surrénales. Avec des enzymes spéciales ou des protéines, la 17-OH progestérone se transforme en une hormone appelée cortisol. Le cortisol est libéré en quantités variables, mais il est libéré en cas de stress physique ou émotionnel. Il joue également un rôle important dans la régulation du métabolisme et du système immunitaire. Lorsque le corps masculin ne produit pas suffisamment de ces enzymes nécessaires, il ne peut pas créer la quantité adéquate de cortisol. Il provoque la croissance de l'hydroxyprogestérone 17-OH dans le sang.

Quand il est nommé

Le test hormonal à la 17-hydroxyprogestérone (17-OP) est le plus souvent administré au nouveau-né en tant que test de dépistage de l'hyperplasie congénitale des surrénales (HHV) due à un déficit en 21-hydroxylase. Le CAH est une maladie héréditaire causée par une mutation spécifique de gènes associés au cortisol et aux déficiences d'une enzyme particulière. Environ 90% des cas de VHC sont causés par une mutation du gène de la 21-hydroxylase (également appelée P450 ou CYP21A2), ce qui entraîne une augmentation du niveau de l'hormone 17-OH progestérone dans le sang.

Le test de la 17-OH progestérone est utilisé pour le dépistage de HAHA chez les enfants plus âgés et les adultes (y compris les hommes) avant l'apparition des symptômes ou pour confirmer le diagnostic de HAHA chez les personnes présentant des symptômes existants.

Les tests de 17-OP chez les hommes peuvent donner des résultats faussement positifs. Si ses valeurs augmentent, mais pas suffisamment pour diagnostiquer l'hyperplasie surrénalienne, d'autres tests peuvent être effectués, par exemple au niveau de l'androstènedione et de la testostérone. Un test avec stimulation de l'ACTH est également prescrit (avec l'hyperplasie des glandes surrénales, la stimulation de l'ACTH augmente considérablement le niveau de 17-OD). Des tests de génétique moléculaire sont effectués pour identifier les mutations des gènes CYP21A2 qui provoquent un certain nombre de symptômes spécifiques. Une analyse du caryotype est utilisée pour identifier les anomalies chromosomiques et aider à déterminer le sexe de l'enfant. Il peut également être affecté à la mesure du taux de sodium et de potassium.

Un test sanguin pour 17-OPG est utilisé pour diagnostiquer l'hyperplasie surrénalienne chez les enfants plus âgés et chez les adultes pouvant présenter une forme bénigne et tardive de la maladie. Si un déficit en 21-hydroxylase est détecté, le test 17-OP peut être utilisé périodiquement pour contrôler l'efficacité du traitement.

Un test à la 17-OH-progestérone est effectué lorsqu'un nourrisson ou un jeune enfant (garçon ou fille) présente des signes et des symptômes d'insuffisance surrénalienne ou d'hyperplasie surrénalienne. Certains signes et symptômes peuvent inclure:

  • léthargie, manque d'énergie (apathie),
  • problèmes d'appétit
  • déshydratation,
  • hypotension artérielle
  • organes génitaux qui ne sont pas typiquement masculins ou féminins (organes génitaux ambigus),
  • acné

Ce test peut parfois être effectué sur des enfants plus âgés ou sur des adultes chez qui on soupçonne une hyperplasie surrénalienne non classique moins grave (survenue tardive).

L'analyse de la 17-OH progestérone peut être effectuée chez les garçons ou les hommes lorsqu'ils présentent les symptômes suivants:

  • puberté précoce (prématurée),
  • infertilité

17-PROGESTERON: NORMAL CHEZ L'HOMME

Si un nouveau-né ou un nourrisson présente des concentrations de 17-OH significativement élevées, il est probable qu'il souffre de CAH. Si un homme présente un niveau modérément élevé, il est possible qu'il présente un cas moins grave d'hyperplasie surrénalienne ou de déficit en 11-beta hydroxylase (autre défaut enzymatique associé à une hyperplasie surrénalienne).

  • Un taux normal de 17-OH signifie que l'homme examiné ne présente pas de déficit en CAH et en 21-hydroxylase.
  • Si la 17-OH progestérone est élevée, cela peut indiquer une tumeur des glandes surrénales. Un taux élevé de 17-OH de progestérone peut indiquer une affection appelée hyperplasie congénitale des surrénales. Lorsque les enzymes correspondantes (21-hydroxylase ou 11-b-hydroxylase) sont manquantes, cela entraîne une accumulation de 17-OH dans le sang.
  • Une réduction de 17 OPG chez les hommes peut survenir en cas de pseudohermaphrodisme (déficit en 17a-hydroxylase) ou de la maladie d'Addison.

Des concentrations faibles ou réduites de 17-OH progestérone dans le sang d'un homme chez qui un UHF a été diagnostiqué indiquent une réponse au traitement. Des taux d'hormones élevés ou élevés peuvent indiquer que des modifications du traitement sont nécessaires.

Les bébés prématurés ont souvent un taux de 17-OP élevé, il peut donc être nécessaire de répéter l'analyse plus tard.

Quelle est l'hormone 17-he progestérone

Les noms des substances "progestérone" et "17-OH-progestérone" semblent très similaires, en fait, ce sont des hormones complètement différentes, dont les fonctions se chevauchent partiellement. L'augmentation et la diminution du taux de 17-OH-progestérone (17-OPG) sont souvent dues à des raisons complètement différentes de celles associées à un échec de la synthèse de la progestérone. Les indications pour l'analyse de la mystérieuse hormone 17-OH sont assez graves et la procédure elle-même nécessite une formation spéciale.

Différences entre la 17-OH progestérone et la progestérone normale

Le 17-OPG (comme la progestérone, une hormone de la grossesse) fait partie d'un groupe impressionnant de stéroïdes, c'est-à-dire qu'il est synthétisé à partir d'une substance analogue à la graisse, le cholestérol. 17 il s’agit d’une progestérone - un métabolite classique, c’est un produit intermédiaire de la synthèse de plusieurs hormones majeures.

Formé en 17-OPG à partir de l'hormone de grossesse, des enzymes spéciales en sont responsables. Sous l'action d'autres enzymes, le substrat progestatif se transforme en cortisol ou en androstènedione. Et ce dernier, à son tour, "renaît" dans les hormones sexuelles clés - la testostérone et l'estradiol.

Des questions telles que «17 il est la progestérone et la progestérone sont une seule et même chose» sont très souvent entendues dans les bureaux de gynécologues, ainsi que dans les forums des femmes et des médecins. Les noms sont similaires, les situations dans lesquelles vous devez passer des tests peuvent également coïncider.

Dans le même temps, les conditions dans lesquelles le prélèvement sanguin d'hormones est nécessaire sont fondamentalement différentes. L'effet de ces substances est également très différent et, sans le 17-OPG, il est tout simplement impossible d'effectuer un diagnostic approfondi (y compris différentiel) des troubles hormonaux.

Les principales différences entre les deux hormones peuvent être représentées comme suit:

  • La progestérone est une hormone stéroïde complète, la progestérone OH est un produit intermédiaire de la synthèse du cortisol.
  • La progestérone est synthétisée par une glande endocrine spéciale et temporaire, le corps jaune de l'ovaire. Dans une moindre mesure - les ovaires, les testicules chez les hommes et les glandes surrénales. Le 17-OPG est produit dans les glandes surrénales, une petite partie - dans le placenta et les gonades.
  • La progestérone prépare le corps féminin à la conception et aide à porter le bébé. La substance sous le code 17, parmi d'autres hormones, affecte la fonction sexuelle et la capacité de concevoir.

Où est produit et ce qui est responsable de

La synthèse de 17 progestérone est principalement située dans la zone réticulaire des glandes surrénales. L'hormone tropique ACTH, l'adrénocorticotropine, a un effet direct sur la production de stéroïdes.

L'hormone 17-OPG est créée pour se transformer en d'autres hormones:

  • Dans les glandes surrénales (et nulle part ailleurs), il est synthétisé en cortisol par l'action des enzymes 21-hydroxylase et 11-b-hydroxylase.
  • Là, dans les glandes surrénales et dans les gonades, il est converti en androstènedione, responsable de la 17-20 lyase.

Étant donné que l’OH-progestérone est une source importante pour l’apparition du cortisol, le comportement de cette hormone est très similaire à celui du cortisol. Le taux maximal de 17-OPG dans le sang est le matin, le cortisol fonctionne de manière similaire. Pendant la journée, le niveau hormonal est réduit, bien que le sommeil pendant la journée puisse provoquer une légère augmentation de la température.

S'il y a une diminution de la synthèse du cortisol dans le corps (en raison de l'absence d'une enzyme «spécialement entraînée») 17, alors il commence à travailler sur la progestérone pour l'androstènedione et le niveau d'hormones sexuelles augmente dans le sang. De plus, il y a une accumulation de la quantité de 17-OPG dans le corps.

Fonctions et mécanisme d'action

Le 17-OPG est traditionnellement considéré comme une hormone masculine, tandis que la progestérone est une hormone exclusivement féminine. Les fonctions principales de la 17-he-progestérone dans le corps sont la synthèse du cortisol et de l'androstènedione (plus tard testostérone et estradiol).

En outre, comme toute hormone sexuelle, 17-OPG régule la puberté chez la femme, affecte le cycle menstruel (garantit l'alternance correcte des phases et le début de l'ovulation). Outre les hormones sexuelles, il affecte la fonction de reproduction des femmes, leur capacité à concevoir et à supporter un enfant en bonne santé.

Le 17-he-progestérone, principal produit de synthèse du cortisol, garantit la préparation du corps au stress et aux situations imprévues. L’une des sources de testostérone et d’estradiol est responsable de la puberté, du comportement sexuel et de la reproduction du genre.

L'action de la 17-OH-progestérone dans le corps au premier abord est imperceptible. La concentration de l'hormone libre dans le sang est assez petite, la majeure partie de la substance est immédiatement exposée aux enzymes. Mais si le moindre échec se produit, par exemple, si le nombre d'enzymes diminue ou si la synthèse d'Androstènedione augmente brusquement et que le cortisol diminue, l'effet dangereux de l'hormone OH-progestérone se manifeste immédiatement.

Normes de contenu dans le corps

Comme beaucoup d’hormones sujettes aux fluctuations diurnes, l’OH-progestérone est une hormone très instable. Son niveau au cours de la journée peut fluctuer considérablement. Par conséquent, les normes pour le 17-OPG sont calculées dans une large plage.

Le niveau d'hormones le plus élevé, le code 17, concerne les nouveau-nés. Ensuite, la concentration hormonale diminue progressivement, augmentant jusqu’à la période de la puberté - chez les hommes comme chez les femmes. Les 17 plus hauts progestérone pendant la grossesse.

Les normes du contenu de 17-OPG chez des patients de différents âges et sexes peuvent être représentées dans un tel tableau.

N ° 154, 17-OH progestérone (17-OP)

La 17-OH progestérone est un produit intermédiaire de la synthèse du cortisol dans les glandes surrénales.

La 17-OH-progestérone (17-hydroxyprogestérone) est un stéroïde produit dans les glandes surrénales, les gonades et le placenta, un produit issu des transformations métaboliques de la progestérone et de la 17-hydroxypregnénolone. Dans les glandes surrénales, la 17-OH-progestérone (avec la participation de la 21-hydroxylase et de la 11-b-hydroxylase) est ensuite convertie en cortisol. Tant dans les glandes surrénales que dans les ovaires, la 17-OH-progestérone peut également être convertie (sous l'action de la 17-20 lyase) en androsténédione, précurseur de la testostérone et de l'estradiol.

Pour la 17-OH-progestérone, les fluctuations diurnes dépendantes de l'ACTH sont caractéristiques (comme pour le cortisol, les valeurs maximales sont détectées le matin et les valeurs minimales la nuit). Chez les femmes, la formation de 17-OH progestérone dans les ovaires fluctue au cours du cycle menstruel. Un jour avant le pic de l'hormone lutéinisante (LH), on observe une augmentation significative de la 17-OH-progestérone, suivie d'un pic qui coïncide avec le pic de LH au milieu du cycle, suivi d'une diminution à court terme, ce qui correspond aux niveaux d'estradiol et de progestérone. La teneur en 17-OH progestérone augmente pendant la grossesse. Les taux de 17-OH-progestérone dépendent de l'âge: des valeurs élevées sont observées pendant la période fœtale et immédiatement après la naissance (chez le nouveau-né prématuré, les concentrations de 17-OH-progestérone sont relativement plus élevées). Au cours de la première semaine de vie, les niveaux de 17-OH-progestérone diminuent et restent constamment bas pendant l'enfance, augmentant progressivement à la puberté pour atteindre les concentrations à l'âge adulte.

Le manque d'enzymes impliquées dans la synthèse des stéroïdes (dans 90% des cas, il s'agit d'un déficit en 21-hydroxylase) entraîne une diminution du taux de cortisol et d'aldostérone et une accumulation de produits intermédiaires, notamment la 17-OH-progestérone. Une diminution du niveau de cortisol via les mécanismes de rétroaction entraîne une production accrue d'ACTH, ce qui entraîne à son tour une augmentation de la production de molécules précurseurs, ainsi que d'androstènedione, car le processus de synthèse se déplace («shunté») en direction de cette voie métabolique non bloquée. L'androstènedione dans les tissus se transforme en androgène actif - la testostérone. La définition de la 17-OH-progestérone (niveau de base et stimulé par l'ACTH) est principalement utilisée dans le diagnostic de diverses formes de déficit en 21-hydroxylase et dans le suivi de patients présentant une hyperplasie surrénalienne congénitale (syndrome adrénogénital congénital).

L'hyperplasie congénitale des surrénales est une maladie récessive autosomique génétiquement déterminée qui se développe dans la plupart des cas en raison d'un déficit en 21-hydroxylase, ainsi que d'un déficit en d'autres enzymes impliquées dans la synthèse de stéroïdes. L'absence d'enzymes peut être de gravité variable. En cas d'hyperplasie surrénalienne congénitale pendant la période infantile, la virilisation se développe en raison d'une augmentation de la production d'androgènes par les glandes surrénales. Une synthèse altérée de l'aldostérone peut être partiellement compensée par l'activation de mécanismes de régulation. Dans les cas plus graves, la carence en 21-hydroxylase provoque une violation profonde de la synthèse des stéroïdes, les niveaux d'aldostérone sont réduits et la perte de sels est potentiellement mortelle. Une déficience partielle en enzymes, observée chez l'adulte, peut aussi être héréditaire, mais elle est initialement insignifiante et ne se manifeste pas cliniquement («cachée»). Le défaut de synthèse des enzymes peut évoluer avec l’âge ou sous l’influence de facteurs pathologiques et provoquer des modifications fonctionnelles et morphologiques des glandes surrénales, analogues au syndrome congénital. Cela provoque des anomalies dans le développement sexuel au cours de la période pré-pubère et peut également être la cause de l'hirsutisme, des troubles du cycle et de l'infertilité chez les femmes post-pubères.

17-OH-Progestérone - Trouvez 10 différences avec la progestérone «Big Brother»

L’hormone 17-OH progestérone (17-OPG) a de très faibles propriétés gestagènes, mais c’est un précurseur des hormones stéroïdiennes. Le principal site de synthèse est le cortex surrénalien. Il est également produit par les ovaires chez la femme et, chez l'homme, par les testicules. Sa production se produit par cycles. Chez les femmes, elle dépend de la période du cycle mensuel, de l'état du système reproducteur et même du moment de la journée.

Valeur d'hormone

La synthèse de 17-OH progestérone est dérivée du cholestérol. Le site principal est la zone réticulaire du cortex surrénalien. L'hormone corticotrope affecte sa production.

Quelle est la différence entre la progestérone et la 17-OH progestérone?

Lieu de synthèse et fonctions:

  • Synthèse Le premier est le corps jaune - une glande temporaire formée à la place du follicule éclatant dans les ovaires. Le principal lieu de synthèse de la seconde est les glandes surrénales.
  • La transformation La progestérone est une substance complète, son analogue dans le nom - un métabolite. Avec la participation des enzymes 21-hydroxylase et 11-b-hydroxylase seulement dans le cortex des glandes surrénales, il se produit sa transformation en cortisol. Une autre manière de transformation est la transition résultant de réactions biochimiques dans les glandes surrénales et les glandes sexuelles en androstènedione sous l'action de l'enzyme 17-20-lyase. La conversion ultérieure convertit l'androstènedione en testostérone et en estradiol.
  • Fonctions La progestérone est une hormone féminine qui prépare le corps à accepter un œuf fécondé. La 17-OH-progestérone se reflète dans la puberté et intervient dans les réactions de stress.

La nature a établi que lors de l'action de facteurs de stress, l'adrénaline et le cortisol sont libérés. Les mêmes substances augmentent dans le sang le matin au réveil. L'action de la 17-OH-progestérone est similaire à celle du cortisol. Son pic d'émission se produit le matin et sa concentration minimale est observée la nuit.

Bien que l’hormone décrite soit produite dans les corps féminin et masculin, elle est généralement considérée comme un homme. Mais un tel jugement n'est pas tout à fait vrai.

Ce que 17-OPG est responsable pour les femmes:

  • la puberté;
  • l'alternance des phases du cycle menstruel;
  • préparer le corps à la conception;
  • comportement sexuel.

Mais le rôle principal est la synthèse du cortisol. Ce dernier augmente l'endurance, le flux sanguin vers le cœur et le cerveau, accélère le métabolisme et réduit les réactions immunitaires. Le manque de cortisol et de son prédécesseur mène à la pathologie et à son excès. Par conséquent, en cas de suspicion de pathologie endocrinienne, le médecin prescrit un test sanguin pour déterminer la situation.

Vous trouverez dans l'article de référence la progestérone, sa biochimie, ses fonctions, ses indicateurs de la norme et ses effets sur le corps.

Fluctuations de niveau

Le niveau de kinine dépend du sexe, de l'âge et chez la femme, de la phase du cycle et de l'état du système reproducteur. Chez les personnes en bonne santé, le déclin naturel se produit la nuit et, le matin, il y a une libération accrue dans le sang.

Pour les femmes, la fluctuation au cours du cycle est caractéristique. La veille de la libération maximale de l'hormone lutéinisante, il y a une augmentation significative du 17-OPG et la libération maximale coïncide avec le pic ultérieur de la LH. Ensuite, pendant une courte période, il y a une diminution, qui est ensuite remplacée par une augmentation simultanée avec la progestérone et l'estradiol et la même diminution. Par conséquent, une indication correcte du jour du cycle où effectuer une analyse pour la 17-OH-progestérone aidera à ne pas se tromper avec le diagnostic suivant.

Le taux de 17-OH-progestérone augmente pendant la grossesse, selon la période. Sa synthèse chez la femme enceinte est également due au fonctionnement des glandes surrénales du fœtus. Des concentrations élevées sont observées tout au long de la période de développement foetal du foetus, ainsi que quelques jours après la naissance. Par conséquent, chez les bébés prématurés, le taux de 17-OPG est beaucoup plus élevé. Le déclin survient pendant la première semaine de la vie. À une concentration aussi faible, il persiste jusqu'au début de la puberté, quand il se produit au même niveau que chez l'adulte.

Les raisons de la nomination de l'enquête

Malgré le fait que pendant la grossesse, la concentration de 17-OPG augmente plusieurs fois, l'analyse ne permet pas de connaître les déviations de l'état de la femme enceinte ou du fœtus. Les principales indications sont liées à la période de préparation à la conception ou à l'impossibilité de grossesse.

Les indications à examiner sont les suivantes:

  • hirsutisme - augmentation de la croissance des poils de type masculin sur le visage et le corps de la femme;
  • infertilité primaire ou secondaire;
  • troubles menstruels;
  • gonflement ovarien possible;
  • surveiller l'efficacité du traitement par les stéroïdes;
  • enfants - hyperplasie congénitale du cortex surrénalien.

Chez les femmes, l'hormone est élevée dans la phase lutéale. Mais pour une analyse de haute qualité, il est pris pendant 3-4 jours du cycle. Cela reflète l'augmentation de la concentration minimale et montre plus précisément l'état des niveaux hormonaux. Dans la deuxième phase du cycle, le but de l’analyse n’est pas pratique. Son déclin peut commencer individuellement à n’importe quel jour, et ne reflétera pas une réelle pénurie ni un excès.

Préparation à l'analyse

Les gynécologues prescrivent rarement une étude isolée. Le plus souvent, il s'agit d'un complexe comprenant un test sanguin pour la 17-OH-progestérone, la DHEA, l'estradiol, la progestérone, la prolactine, la testostérone, le cortisol, la LH, la FSH et la TSH. Ensemble, ils forment le profil hormonal d'une femme grâce auquel on peut juger de l'état du système reproducteur et déterminer les causes de l'échec du cycle ou de l'infertilité.

La préparation comprend l'attente du jour approprié du cycle. Si une femme n'a pas ses règles pendant une longue période, l'étude est prescrite hors de contact avec la phase du cycle.

Le sang est prélevé dans une veine le matin à jeun. Il est nécessaire de ne pas manger de nourriture grasse et épicée, alcool la nuit. Le dernier repas devrait être au plus tard à 22 heures. Avant de prendre l'analyse, vous devez attendre une pause d'au moins 8 heures. Immédiatement avant l'étude pendant 2 heures, vous devez arrêter de fumer.

Indicateurs de taux

Les valeurs des résultats de test peuvent être visualisées indépendamment sur une table spéciale et corrélées à la norme. Mais le décodage correct ne peut être effectué que par le médecin, qui sera guidé non seulement par les valeurs tabulaires du 17-OPG, mais également par celles des autres hormones. La norme chez les femmes est montrée dans le tableau:

Pendant la gestation, la concentration en hormone ne reste pas la même. Ses fluctuations sont observées. Le taux de grossesse hebdomadaire est le suivant:

  • 1-6 semaines - jusqu'à 10 nmol / l;
  • 7-14 semaines - jusqu'à 17 nmol / l;
  • 15-24 - pas plus de 20 nmol / l;
  • 25-33 semaines - jusqu'à 28 nmol / l;
  • 34-40 - jusqu'à 34 nmol / l.

Il faut se rappeler que différents laboratoires ont différents systèmes de diagnostic, les valeurs normales différeront donc également. Le plus souvent, sous forme d'analyses d'un laboratoire spécifique, des informations sur les résultats normaux sont fournies.

Plus sur les changements au cours de la période de gestation.

Une déviation par rapport à la norme pendant la grossesse peut parler du développement de la pathologie de la mère et du fœtus. Une augmentation de 17-OPG indique une augmentation de la concentration d'hormones sexuelles mâles dans les glandes surrénales. Une androstènedione excessive peut avoir des conséquences graves:

  • dans les premiers stades de la gestation - la menace d'interruption spontanée;
  • à partir du deuxième trimestre (22 semaines) - le risque d'accouchement prématuré.

Les femmes enceintes présentant une teneur élevée en 17-hydroxyprogestérone à partir du deuxième trimestre augmentent le risque de développer une insuffisance isthmique-cervicale. Ce sont ces modifications du col utérin qui entraînent son raccourcissement et son lissage, ce qui devrait normalement se produire au cours du premier stade du travail.

Si non traitée, la condition peut conduire à un travail prématuré. Par conséquent, les patients sont prescrits un traitement. Dans les cas bénins, un pessaire de déchargement obstétrique est installé chez les femmes enceintes. Et avec une progression significative de la maladie - des points de suture spéciaux sont appliqués, ce qui aide à restreindre l'ouverture du col avec une thérapie, ce qui limite l'apparence du tonus utérin et des contractions.

L'apparition d'une douleur tiraillante dans le bas de l'abdomen, d'un écoulement brun ou sanglant du tractus génital peut être un signe de CI. Si de tels signes apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Parfois, des signes d'augmentation de 17-hydroxyprogestérone apparaissent même lors de la planification d'une grossesse. Une hyperplasie du cortex surrénal et l'absence de l'enzyme 21-hydroxylase peuvent souvent en être la cause. Pour la plupart des femmes, cette affection est accompagnée d'infertilité, ainsi que de changements dans l'apparence du type masculin - croissance des poils sur le visage, la poitrine, les mains. Dans une telle situation, un examen approfondi, l’étude du profil hormonal, l’exclusion des tumeurs surrénaliennes et de l’hypophyse. Si nécessaire, un traitement approprié est prescrit.

Anomalies chez les femmes

La raison de l’augmentation du taux de 17-OH-progestérone peut être due à des facteurs tout à fait physiologiques: stress, dépression, traumatisme, c.-à-d. moments où le corps a besoin de niveaux élevés de cortisol.

Des taux élevés dans la phase folliculaire sont observés avec les déviations suivantes:

  • hyperplasie du cortex surrénalien;
  • tumeurs ovariennes et surrénales;
  • manque d'enzymes 21-hydroxylase et 11-b hydroxylase.

Les anomalies congénitales de la concentration sont détectées dès l'enfance. Dans certains cas, la condition peut se développer chez un adolescent. Les tumeurs apparaissent à tout âge, mais dans les ovaires plus souvent chez les femmes après 30 ans.

L'hyperplasie congénitale des surrénales est un trouble autosomique récessif associé à un déficit en enzymes impliquées dans le métabolisme du cortisol et de ses prédécesseurs. La gravité du manque d'enzymes peut être différente et, par conséquent, les manifestations de la pathologie seront différentes.

Le plus souvent, les bébés ont déjà un effet d'excès d'androgènes - malgré le fait que le sexe génétique est une femme, sous l'influence de la testostérone, des caractères sexuels masculins sont acquis. Les filles peuvent naître avec un clitoris hypertrophié, qui ressemble à un pénis, et les grandes lèvres ressemblent à un scrotum. Dans les cas graves, des violations entraînent la perte d'une quantité importante de sel, ce qui met la maladie en danger de mort.

Avec une déficience partielle en enzymes métabolites à un âge avancé, les perturbations et les symptômes externes de la pathologie endocrinienne ne se manifestent pas longtemps. Avec l'âge, la carence progresse et vous pouvez alors voir les signes caractéristiques des troubles métaboliques. Pendant la puberté, les changements deviennent apparents. Les déviations suivantes sont caractéristiques des adolescentes:

  • voix rugueuse;
  • l'hirsutisme;
  • larges épaules, bassin étroit - figure en forme de mâle;
  • pas de menstruations ni d'échecs de cycle;
  • croissance minimale de la poitrine.

La tâche des pédiatres et des parents est de constater à temps une violation de la formation de caractéristiques sexuelles externes chez une fille et de procéder au traitement approprié.

Si les symptômes de l'hyperplasie se manifestent plus tard chez les femmes, le cycle menstruel échoue, la voix peut changer, la croissance des poils du corps et du visage augmente, le volume des glandes mammaires diminue, mais le chiffre ne change plus, car elle a complété sa formation il y a longtemps.

Les raisons de la baisse du niveau de 17-OPG

Dans les deux sexes, cela se produit dans le cas de la maladie d'Addison et chez les hommes présentant un faux hermaphrodisme.

La maladie d'Addison est une pathologie endocrinienne associée à l'hypofonction du cortex surrénalien. Son développement prend beaucoup de temps et les signes ne sont pas toujours spécifiques et déguisés en autres pathologies:

  • fatigue chronique et faiblesse;
  • perte d'appétit;
  • problèmes digestifs;
  • hyperpigmentation de la peau;
  • basse pression;
  • tendance à la dépression;
  • chez les femmes - troubles du cycle;
  • chez les hommes, l'impuissance.

Correction de déviation

Préparations pour la correction du fond hormonal

Le traitement avec des taux élevés consiste à corriger les niveaux hormonaux. Utilisez des médicaments qui augmentent directement ou indirectement le taux de cortisol dans le sang. Ceux-ci peuvent être:

  • Prednisolone;
  • L'hydrocortisone;
  • La dexaméthasone;
  • Acétate de cortisone.

Le type de maladie et la gravité des symptômes sont pris en compte. Souvent, le médecin combine plusieurs médicaments. En outre, en cas de perte importante de sel, il est en outre recommandé d’augmenter la quantité d’aliments salés dans l’alimentation et d’augmenter la consommation totale de sel de 1 à 3 grammes.

Seul un médecin peut choisir les bons médicaments pour réduire le contenu en 17-OH progestérone. Se prescrire pour recevoir des glucocorticoïdes est dangereux. Ces médicaments ont beaucoup d'effets secondaires. Par exemple, dans le contexte de la réception, l’immunité a été considérablement réduite. Par conséquent, les femmes qui reçoivent un tel traitement souffrent souvent de candidose vulvo-vaginale, qui devient chronique. Sur le fond de l'accueil, des pathologies inflammatoires du vagin, du col utérin causées par une microflore opportuniste sont observées.

En présence de diabète, le traitement est effectué avec précaution, car les préparations de cortisol peuvent augmenter la concentration de glucose. Ils réduisent également la pression artérielle, violent l’équilibre eau et électrolytes. L'ostéoporose est une complication grave du traitement à long terme.

Chez les adolescents pendant la puberté, pour que le développement corresponde au sexe, des œstrogènes sont prescrits aux filles, parfois en association avec des gestagènes. Garçons - testostérone.

Les tests hormonaux sont nécessaires au stade de la préparation de la femme à la grossesse et pour déterminer les causes d'une défaillance du cycle et d'éventuels problèmes de conception. Mais ils ne sont pas utilisés isolément de l'évaluation de l'état des organes génitaux. Par conséquent, seul un médecin peut déchiffrer correctement les indicateurs des hormones, les manifestations cliniques de la pathologie, ainsi que les résultats d'autres études.

A Propos De Nous

Lors de la collecte d'expectorations pour la recherche sur Mycobacterium tuberculosis, il convient de garder à l'esprit qu'elles ne sont détectées que si leur contenu dans 1 ml d'expectoration n'est pas inférieur à 10 000.