Que savons-nous de l'hormone 17-OH progestérone?

La 17-OH-progestérone (17-hydroxyprogestérone) est une hormone stéroïde synthétisée dans le cortex surrénal et les gonades. Cette hormone est le résultat de réactions biologiques et chimiques de la progestérone. Dans le cortex surrénalien, la 17-OH-progestérone est un synthétiseur de l’une des hormones les plus importantes du corps, le cortisol. En outre, dans le cortex surrénalien, la 17-OH-progestérone peut, si nécessaire, se métaboliser en testostérone.

Pour cette hormone, ainsi que pour le cortisol et les hormones ACTH, la concentration dépend de l'heure de la journée et est donc mesurée en tenant compte des fluctuations journalières. Et chez les femmes, la synthèse de 17-OH progestérone est considérablement accrue au cours du cycle mensuel. Un jour avant la plus haute concentration d’hormone lutéinisante (le niveau de 17OH est toujours significativement augmenté). Le taux de 17-OH-progestérone a augmenté pendant la grossesse. Les concentrations normales de 17-OH progestérone sont affectées par l’âge du patient.

Nos ancêtres avaient besoin d'une libération immédiate et significative de l'hormone 17-OH-progestérone pour la production de cortisol. Pour survivre, il était nécessaire de compter sur la force, la vitesse et l'endurance.

En cas de peur ou de sentiment de danger, en raison de la nécessité de rassembler toutes les forces physiques du corps, la chaîne de réactions chimiques à plusieurs voies a produit une quantité suffisante de 17-OH progestérone nécessaire à la production de cortisol et l'a jeté dans le sang en quelques secondes. La progestérone a immédiatement provoqué un afflux maximal de sang vers les muscles et le cœur, les rendant beaucoup plus forts et plus rapides.

Ainsi, cela ne se produit pas seulement chez les athlètes ou les guerriers, mais chez les gens les plus ordinaires de notre époque. Le seul fait de jeter des hormones dans le sang à des doses de stress ne se fait généralement plus après une chasse, mais lors de querelles et de conflits en cuisine et au bureau. Mais l'effet reste exactement le même, surtout son côté négatif. Et le côté négatif de l’augmentation incontrôlée de l’hormone 17 est très important. Il s'agit de toute une gamme de maladies, graves et graves, d'hypertension, d'arythmie, de brûlure de la masse musculaire.

Norma

Quel est le 17, il est la progestérone normale, augmentée ou diminuée? Par exemple, la 17-OH progestérone durant la grossesse est très élevée et cela est considéré comme normal. Compte tenu des différences de sexe, d'âge, de périodes spéciales chez les femmes, de la présence d'une grossesse, le taux de 17 progestérone est le suivant:

  • nouveau-nés 65-2,2 nmol / l; 0,25-0,75 unités conventionnelles
  • enfants 95-2,6 nmol / l; 0,05-0,90 unités conventionnelles
  • jeunes hommes (12-19 ans) 19-5,2 nmol / l; 0,09-1,70 unités conventionnelles
  • les mâles 85-6,0 nmol / l; 0.32-2.00 unités conventionnelles
  • filles (12-19 ans) 0,95-7,0 nmol / l; 0,05-2,30 unités conventionnelles
  • femmes 19-8,6 nmol / l; 0,09-2,90 unités conventionnelles
  • la période mensuelle de 19 à 2,3 nmol / l; 0,09-0,80 unités conventionnelles
  • période lutéale 0,85-8,6 nmol / l; 0,32-2,90 unités conventionnelles
  • femmes enceintes 9-11,8 nmol / l; 0.68-4.02 unités conventionnelles.

Niveau élevé

Quand une hormone est élevée (et avec elle le cortisol, respectivement), cela peut être causé par deux groupes de causes. Les premières sont des affections tierces (telles que la grossesse ou le cycle menstruel chez la femme, mais c'est la norme) ou des effets indésirables: troubles des glandes surrénales ou des ovaires, ou médicaments à base de progestérone (seul un traitement peut y remédier).

Le deuxième groupe de raisons pour lesquelles l'hormone est élevée est constitué par les réactions physiologiques qui se sont formées il y a plusieurs siècles, ce qui augmente le niveau de progestérone au cours de l'effort, de la dépression, de la peur, du désespoir. Ce n'est pas la norme. Si un signal de stress est entendu dans le système nerveux central, une très forte concentration de 17-OH-progestérone et d'autres gomones est injectée dans le sang et active tout le système musculaire (l'hormone est élevée et, si le stress est prolongé, il brûle les muscles).

Il y a un tel état d'urgence de l'organisme que le système cardiovasculaire et les muscles humains, enrichis en sang (même en étant sursaturés), deviennent beaucoup plus forts, plus rapidement. Les athlètes et les guerriers ne ressentent déjà presque pas la douleur, le danger et les difficultés, ils deviennent facilement surmontables. Mais pour cette période d'activité accrue des hormones, avec le métabolisme énergétique, une si grande quantité de ressources accumulées est consommée en peu de temps, le moment venu où elles n'ont aucun endroit à prendre.

Ensuite, dans le cas d’une situation prolongée de stress important dans le four à énergie, afin de maintenir une stimulation aussi élevée, le tissu musculaire lui-même commence à être consommé, l’auto-alimentation commence.

Une telle surcharge est très néfaste pour le cœur, même pour un cœur jeune et en bonne santé, et que pouvons-nous dire au sujet des personnes âgées? C’est alors que se produit ce que nous appelons une crise cardiaque due à un stress ou à une surcharge, pouvant entraîner les conséquences les plus graves.

Naturellement, une telle propriété utile de l'hormone 17on et de ses dérivés - dans un temps très rapide, pour donner à une personne une force physique supérieure à son niveau quotidien, ne pouvait que chercher à utiliser des médecins, des militaires, des athlètes. Sur la base de ces groupes hormonaux, un grand nombre de médicaments de restauration, de médicaments de réanimation, de suppléments énergétiques et de composants de nutrition sportive ont été créés.

Un inconvénient important de l’augmentation naturelle ou artificielle du niveau hormonal d’une personne réside dans le fait que, pendant une période de forte concentration d’hormones dans le sang, nous sommes soudainement sans défense contre des millions de bactéries microscopiques et d’infections, car le système immunitaire de l’organisme est désactivé en tant que consommateur «supplémentaire» d’énergie..

Tout comme le système alimentaire s'éteint pour cette période, et d'autres systèmes pour réduire la consommation d'énergie du corps. Il est très dangereux pour une personne, même pendant une courte période, d'être dans un tel état de défense, étant donné que les maladies infectieuses pendant la période du système immunitaire inactif peuvent être extrêmement difficiles et dangereuses et qu'un traitement supplémentaire sera nécessaire.

Les effets secondaires des niveaux élevés de 17, la progestérone est très mauvais pour l'activité du cerveau humain, pour les régions du cerveau responsables de la mémoire, l'hypothalamus. L'hormone supprime dans notre corps un certain nombre de récepteurs et d'enzymes responsables du plaisir, du goût, du plaisir et de la joie. Par conséquent, un long séjour sous des niveaux élevés de 17 oh progestérone menace également de troubles mentaux, du moins de dépression.

Niveau inférieur

Les causes cliniques des faibles taux de 17-OH-progestérone peuvent être deux maladies principales: les symptômes du pseudohermaphrodisme chez l’homme ou les symptômes de la maladie d’Addison. Seul le traitement aidera ici. Quant aux moyens naturels pour abaisser le niveau de 17-OH-progestérone et d’autres hormones, dans lesquels il se tourne, ils devraient inclure les éléments suivants. Une grande quantité d'hormones est libérée pendant la faim et les régimes durs.

Pour réduire le niveau de 17-OH-progestérone dans le sang, sous stress ou pour prévenir la dépression, nous mangeons tout ce qui contient de la vitamine C sous une forme ouverte et accessible - citron, églantier, piments forts et poivres, chou, kiwi. Réduit également la concentration d'hormone de thé vert et de café.

La libération en grande quantité de l’hormone 17-OH-progestérone a pour but de préserver et d’accroître l’énergie du corps humain et d’utiliser ce moyen pour brûler les tissus musculaires. Cela permet à l’hormone d’enrichir le sang en glucose en une courte période - la principale source d’énergie du corps. C’est donc précisément la 17-OH-progestérone et le cortisol qu’elle produit qui ont si peur des athlètes: le cortisol peut rapidement détruire le tissu musculaire.

Hydroxyprogestérone ou 17-OH Progestérone: la norme chez les femmes, les causes des déviations, les médicaments pour réduire et augmenter l'hormone

L'hydroxyprogestérone est un important régulateur de la fonction de reproduction et du cycle menstruel. Les fluctuations des niveaux hormonaux indiquent des processus pathologiques dans le cortex surrénal, des processus tumoraux et un dysfonctionnement ovarien.

Quand avez-vous besoin d'un test de 17-OH progestérone? La norme chez les femmes à différentes périodes de la vie: existe-t-il une différence de valeurs? Comment réduire et augmenter les performances de la 17-alpha progestérone? Réponses dans l'article.

Informations générales

Beaucoup de femmes ont entendu parler de progestérone, d'estradiol, de cortisol, mais toutes ne disposent pas d'informations sur la progestérone 17H-OH. Un important régulateur produit le cortex surrénal et les cellules ovariennes. La 17-alpha progestérone produit le corps des deux sexes.

L'hormone 17-OH progestérone est un produit intermédiaire produit dans les glandes surrénales du cortisol et d'autres régulateurs. Les valeurs moyennes pour les femmes non enceintes sont faibles, alors que la conception augmente.

Le niveau d'hydroxyprogestérone dépend de la période du cycle menstruel, de l'état psycho-émotionnel, du bon fonctionnement des glandes surrénales. Sous l'effet du stress, les valeurs augmentent brusquement. S'il n'y a pas d'écart, le niveau de 17-alpha progestérone dans un état calme redevient normal.

Fonctions d'un régulateur important

Dans l'organisme, un important régulateur affecte de nombreux processus associés à la reproduction et au système reproducteur:

  • régule le cycle menstruel;
  • est la base pour la production de différentes fractions d'hormones sexuelles;
  • affecte le niveau de fertilité (fertilité).

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Norme chez les femmes

Les valeurs optimales dépendent de la phase du cycle. Lors de l'analyse des résultats, il est important de préciser quelles unités de mesure sont utilisées par les spécialistes d'un laboratoire particulier. Pour contrôler les modifications des niveaux hormonaux, il est nécessaire de faire un don de sang au 17-OH dans un établissement médical afin d’exclure les fluctuations de valeurs en fonction de la méthode de recherche et des unités de mesure.

Indicateurs normatifs de l’hydroxyprogestérone dans différentes phases du cycle:

Chez les filles âgées de 13 à 17 ans, les valeurs moyennes d'hydroxyprogestérone varient de 0,03 à 2,3 ng / ml. Dans la première phase du cycle menstruel, les valeurs sont plus élevées que chez les femmes adultes.

Quand et comment faire l'analyse

La clarification des valeurs d'une hormone importante est nécessaire s'il existe des indications:

  • aucun saignement mensuel ou cycle menstruel irrégulier;
  • contrôler le traitement des glandes surrénales;
  • identifier les causes de l'infertilité;
  • lors de la planification d'une grossesse;
  • dans le contexte de manifestations d’échec hormonal;
  • avec le développement de symptômes, indiquant un processus tumoral dans les ovaires ou les glandes surrénales.

Lors de la préparation de l'analyse 17, l'informatique doit prendre en compte les recommandations suivantes:

  • Le temps d'étude optimal est le deuxième ou le quatrième jour du cycle menstruel. La réalisation du test dans la deuxième phase (après 20 jours) ne donne pas de résultats fiables en raison du déclin physiologique de l'hormone 17-OH;
  • pendant deux jours avant la prise de sang, il ne faut pas boire d'alcool, faire de l'exercice physique, il est conseillé de ne pas se mettre dans des situations stressantes;
  • les médicaments hormonaux ne doivent pas être pris pendant la semaine - deux avant de donner du sang à 17-OH. La période exacte de traitement correctif pour chaque patient indique le médecin traitant, en fonction du type de médicament et de la nature de la pathologie;
  • le jour du test (le matin), vous ne pouvez ni manger, ni boire ni fumer. Dans un établissement médical, vous devez vous asseoir pendant un quart d'heure et vous calmer afin que le résultat de l'analyse soit exact. Le meilleur moment pour visiter le laboratoire est de 8 à 11 heures.

Causes et symptômes des déviations

Il est important de se rappeler que lors de la grossesse, les indicateurs 17-OH de la progestérone augmentent, ce qui est un phénomène physiologique. Tout d'abord, vous devez faire un don de sang au niveau d'hCG (hormone chorionique humaine) pour le diagnostic précoce de la fécondation réussie de l'ovule. Si le résultat est négatif (la conception ne s'est pas produite), vous devez alors rechercher la cause en violation des glandes surrénales et des ovaires.

17 - La progestérone OH est élevée

Causes:

  • une tumeur bénigne ou maligne dans les glandes surrénales ou les ovaires;
  • hyperplasie surrénalienne;
  • réactions corporelles à la prise de médicaments à base de progestérone;
  • dépression ou stress sévère.

Une augmentation à court terme du niveau d'hydroxyprogestérone chez les femmes a un effet positif sur le corps, une personne devient de plus en plus forte pour une courte période. Des études ont montré que la sensibilité à la douleur diminue, la peur disparaît, mais une activité hormonale excessive entraîne la consommation rapide des ressources énergétiques accumulées. Avec l'épuisement, le corps commence à "manger" les muscles et autres tissus, ce qui affecte négativement l'état de santé. Les fonctions du système cardiovasculaire sont également violées, le système nerveux central, les organes digestifs sont affectés et l'immunité est réduite.

Symptômes de concentration excessive 17 - OH:

  • troubles de la mémoire;
  • violation de l'équilibre psycho-émotionnel;
  • troubles nerveux et états dépressifs (avec un excès prolongé de l'hormone);
  • défense immunitaire réduite;
  • une évolution prolongée des maladies infectieuses, un processus de traitement complexe avec un faible résultat dans le contexte d'une faible immunité;
  • dysfonctionnement du tube digestif;
  • une charge excessive sur le cœur et les vaisseaux sanguins augmente le risque de crise cardiaque, en particulier chez les patients âgés.

Faibles niveaux d'hormones

Le principal facteur est le dysfonctionnement du cortex surrénalien. Chez les femmes, un déficit important en hormones est plus fréquent que chez les hommes. L'absence de 17-alpha progestérone affecte négativement la production d'autres hormones: testostérone, estradiol, cortisol. L'échec hormonal a un effet négatif sur la fertilité, voire sur le développement de l'infertilité.

Symptômes et manifestations:

  • tendresse des seins;
  • processus inflammatoires chroniques dans les organes reproducteurs;
  • sautes d'humeur, nervosité inexplicable et irritabilité;
  • saignements utérins anormaux;
  • menstruations irrégulières;
  • développement de la stérilité endocrinienne;
  • l'ovulation ne se produit pas toujours, des études montrent une violation du processus de maturation de l'ovule.

Un taux faible de 17 - OH progestérone pendant la grossesse indique des processus pathologiques:

  • la menace de fausse couche;
  • risque accru d'exfoliation de l'ovule ou du placenta;
  • fruits congelés.

Sur fond de processus négatifs, une femme enceinte a des pertes vaginales abondantes, des douleurs tiraillantes apparaissent dans le bas de l'abdomen, l'utérus est en bonne forme. Lorsque ces signes apparaissent, il est urgent de consulter un gynécologue pour une consultation qualifiée afin de suivre un traitement spécifique en hospitalisation à temps pour sauver la grossesse.

Méthodes de correction d'écart

Avec une diminution du niveau de 17-alpha progestérone, un complexe de médicaments à base de progestérone est prescrit:

En fonction de l'état du patient, de la nature des symptômes négatifs, le gynécologue choisit la forme posologique optimale: suppositoires ou gel vaginaux, injection, comprimés. La durée du cours et le taux quotidien que le médecin détermine pour chaque femme sur une base individuelle. Il est interdit d'ajuster indépendamment la dose ou de trouver un substitut aux agents contenant de la progestérone.

Avec une augmentation de la quantité de 17-OH dans le corps, un traitement avec des médicaments hormonaux est également indiqué. Les formulations contiennent un dérivé de fluoro-prednisolone. Le glucocorticostéroïde synthétique, la dexaméthasone, stabilise le niveau de 17-alpha progestérone, présente un effet anti-inflammatoire et élimine les symptômes d’une réponse immunitaire aiguë de l’organisme.

La durée du traitement est de trois à six mois. Un médecin périodique prescrit des tests de contrôle pour clarifier la dynamique du processus. Il est important de s’assurer que l’apport de dexaméthasone provoque une diminution de 17-OH.

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17-hydroxyprogestérone (17-OPG)

La 17-hydroxyprogestérone est un précurseur du cortisol, une hormone produite par les glandes surrénales et qui participe à la dégradation des protéines, du glucose et des graisses, au maintien de la pression artérielle et à la régulation du système immunitaire.

Synonymes russes

Synonymes anglais

17-hydroxyprogestérone, 17-OHP, 17-OH progestérone, progestérone-17-OH.

Méthode de recherche

Test immuno-absorbant enzymatique (ELISA).

Unités de mesure

Ng / ml (nanogramme par millilitre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

  • Ne mangez pas pendant 2-3 heures avant l’étude, vous pouvez boire de l’eau propre et non gazeuse.
  • En l'absence d'instructions de la part d'un médecin, les femmes devraient subir un test de dépistage du 3 au 5ème jour du cycle menstruel.

Informations générales sur l'étude

L'analyse détermine la quantité de 17-hydroxyprogestérone (17-OPG) dans le sang. La 17-hydroxyprogestérone est un précurseur du cortisol et est utilisée par l'organisme pour le produire.

Le cortisol est une hormone produite par les glandes surrénales. Il participe à la dégradation des protéines, du glucose et des graisses, au maintien d'une tension artérielle normale et à la régulation de l'activité du système immunitaire. La formation de cortisol est stimulée par l'hormone adrénocorticotrope (ACTH), produite par l'hypophyse. La concentration de cortisol fluctue généralement au cours de la journée, avec un pic du niveau de l'hormone à 8 heures du matin, suivi d'une diminution le soir. En outre, la teneur en cortisol dans le sang augmente avec la maladie et le stress.

Pour la formation de cortisol nécessite plusieurs enzymes spéciales. Lorsqu'un ou plusieurs d'entre eux sont déficients ou que leur fonction est altérée, une quantité anormale de cortisol et de ses précurseurs se forme, à cause de laquelle la 17-hydroxyprogestérone s'accumule dans le sang. Les glandes surrénales utilisent une quantité excessive de 17-hydroxyprogestérone, tout en produisant de nombreux androgènes. Les androgènes excessifs, à leur tour, peuvent provoquer une masculinisation, favoriser le développement des caractéristiques sexuelles masculines non seulement chez les hommes, mais également chez les femmes.

Ainsi, une déficience héréditaire en enzymes spéciales et, par conséquent, une quantité excessive d'androgènes conduit à tout un groupe de troubles fonctionnels du corps, communément appelés hyperplasie surrénalienne. Le plus souvent, il est causé par un manque d'enzyme 21-hydroxylase, qui est à l'origine de la maladie dans 90% des cas. L'hyperplasie surrénalienne est héréditaire sous forme légère ou sévère.

Dans les cas plus graves d’hyperplasie congénitale des surrénales, de déficit en 21-hydroxylase et de quantités excessives d’androgènes, une fille peut naître avec des organes génitaux non exprimés - il sera donc difficile de déterminer le sexe du bébé. Les garçons atteints de cette maladie semblent normaux à la naissance, mais leurs signes sexuels commencent ensuite à se développer prématurément. Chez les filles, l'hirsutisme est probable, tout d'abord pendant l'enfance et ensuite à la puberté, puis des règles irrégulières apparaissent et des signes de masculinisation apparaissent. Près de 75% des patients des deux sexes exposés à un déficit en 21-hydroxylase en cas d'hyperplasie congénitale des surrénales produisent moins d'aldostérone, une hormone qui régule la rétention de sel. Les nouveau-nés des deux sexes peuvent conduire à une «crise de perte de sel» mettant leur vie en danger: ils ont trop de liquide dans leur corps et par conséquent, trop de sel est excrété dans l'urine. Il arrive que les patients présentant ces symptômes présentent des taux de sodium dans le sang plus bas (hyponatrémie), des taux de potassium élevés (hyperkaliémie), une diminution de l'aldostérone et une augmentation de l'activité de la rénine. Une forme de maladie aussi grave, bien que moins répandue, est souvent détectée lors d'un examen médical préventif du nouveau-né.

Avec une forme bénigne et la plus commune de la maladie, seul un déficit partiel en enzyme peut être observé. Parfois, cette forme est appelée hyperplasie surrénalienne congénitale tardive ou non classique. Ses symptômes peuvent survenir à tout moment de l'enfance, de la puberté ou de l'adulte. Cependant, ils peuvent être légers, peut-être leur développement lent au fil du temps. Et bien que cette forme d'hyperplasie surrénalienne ne représente pas une menace pour la vie, elle reste néanmoins dangereuse pour des problèmes de croissance, de développement de l'organisme, ainsi que de puberté anormale chez l'enfant, ce qui peut entraîner une infertilité accrue.

75% des nouveau-nés présentant un déficit en 21-hydroxylase, provoqué par une hyperplasie des glandes surrénales, produisent également moins d'aldostérone, une hormone qui régule la rétention de sel dans les cellules. La perte de trop de liquide et de sel avec l'urine menace l'insuffisance aiguë de la fonction du cortex surrénal et la crise dite de perte de sel.

À quoi sert la recherche?

  • Pour l'examen médical préventif des nouveau-nés - déterminer si le nourrisson a une hyperplasie congénitale des surrénales ou une maladie héréditaire causée par des mutations génétiques spécifiques associées à une déficience des enzymes impliquées dans la formation de cortisol. Près de 90% des hyperplasies surrénaliennes congénitales sont causées par des mutations du gène CYP21A2, ce qui entraîne un déficit en 21-hydroxylase et l'accumulation de 17-hydroxyprogestérone dans le sang.
  • Pour le dépistage de l'insuffisance surrénalienne congénitale avant l'apparition de ses symptômes, ou pour confirmer l'hyperplasie surrénalienne si des symptômes de la maladie existent déjà.
  • Pour le diagnostic de l'hyperplasie surrénalienne congénitale chez les enfants plus âgés et les adultes qui présentent une forme plus légère d'hyperplasie "tardive". En cas de diagnostic du déficit en enzyme 21-hydroxylase, un traitement est prescrit pour supprimer la production d'hormone adrénocorticotrope et remplacer le cortisol déficient par des hormones glucocorticoïdes. Dans ce cas, l'analyse de la 17-hydroxyprogestérone peut être périodiquement nécessaire pour contrôler l'efficacité du traitement.
  • Avec des tests pour d'autres hormones - pour exclure l'hyperplasie surrénalienne chez les patients présentant des symptômes tels que l'hirsutisme et une régularité altérée du cycle menstruel.
  • Surveiller le statut des femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques, de l'infertilité et, à l'occasion, surveiller le statut des patientes atteintes d'un cancer de la surrénale ou de l'ovaire soupçonné.

Quand une étude est-elle prévue?

  • Avec examen médical préventif des nouveau-nés. Lorsque vous recevez des performances accrues, il est répété pour confirmer le résultat initial. Il peut être prescrit si l'enfant présente des symptômes d'insuffisance surrénalienne ou des troubles associés à une perte de sel dans le corps. Les signes de maladie peuvent inclure une léthargie, une faiblesse, un manque d’appétit, une déshydratation, une hypotension artérielle.
  • Si vous suspectez une hyperplasie congénitale des glandes surrénales chez un enfant (organes génitaux mal définis, signes de masculinisation, acné et croissance précoce des poils pubiens). Parfois - si vous suspectez une forme plus légère (tardive) d’hyperplasie surrénalienne congénitale chez les enfants plus âgés ou chez les patients adultes.
  • Filles et femmes atteintes d'hirsutisme, de menstruations irrégulières, de masculinisation ou d'infertilité (ces symptômes sont très similaires aux symptômes du syndrome des ovaires polykystiques).
  • Périodiquement avec déficit en enzyme 21-hydroxylase (pour surveiller l'efficacité du traitement).

Quel est l'effet de la 17-alpha-hydroxyprogestérone sur l'organisme?

Développée par les glandes surrénales et le corps jaune des ovaires, l'hormone mâle 17-hydroxyprogestérone est en réalité un stabilisateur du fonctionnement sexuel et du cycle menstruel. Il peut être transformé en testostérone et est considéré comme la base de l'une des hormones les plus importantes - le cortisol.

Pourquoi faire une analyse?

Dans le corps de la femme, le stéroïde est sujet à des changements notables dans les conditions du cycle mensuel ou de la grossesse, alors que dans des conditions normales, son taux dans le sang est imperceptible. Fluctuations particulièrement prononcées de la puberté. Mais, bien que l'hormone produite soit considérée comme intermédiaire, son taux d'analyse du sang aidera à clarifier la situation dans certaines conditions pathologiques.

L'analyse est prescrite dans de tels cas:

  • échec hormonal;
  • troubles menstruels;
  • peur des tumeurs surrénales;
  • les enfants présentant un risque d'hyperplasie congénitale des surrénales.

Lorsque vous faites don de sang à de la 17-hydroxyprogestérone, les femmes doivent se rappeler que cela doit se faire pendant 3 à 5 jours de menstruation. L'analyse est effectuée uniquement sur un estomac vide, le dernier repas doit avoir lieu 8 heures avant l'intervention. Il en va de même pour le dosage de la 17-alpha-hydroxyprogestérone. À partir de boissons, seule l'eau est autorisée. Il est nécessaire d’exclure le tabagisme une heure avant la prise de liquide biologique, le patient doit être au repos, assis ou couché.

Le matériel biologique à analyser est le sérum et le plasma avec addition d'héparine. Les variantes des résultats de l'analyse peuvent être 3, lorsque le niveau de l'hormone est élevé, normal et abaissé.

Niveaux d'hormones

La norme n'est pas définie par les normes et dépend de la méthode utilisée en laboratoire et des réactifs. À la naissance, cet indicateur est augmenté chez un enfant, surtout si la naissance a eu lieu plus tard que prévu. Après une semaine de vie, le taux de 17-hydroxyprogestérone diminue et reste inchangé jusqu'à la puberté. Au cours de cette période, l'hormone atteint le niveau d'un adulte.

Indicateurs de la quantité d'hormone dans le sang des enfants:

  • nouveau-né - 0,23-0,75 ng / ml;
  • jusqu'à 13 ans - 0,03-0,9 ng / ml.
  • 13-17 ans - 0,07-1,7 ng / ml;
  • plus de 17 ans - 0,30-2,00 ng / ml.
  • 13-17 ans - 0,03-2,30 ng / ml;
  • plus de 17 ans - 0,07-2,90 ng / ml;
  • pendant la période des règles - 0,07-0,80 ng / ml;
  • pendant la grossesse - 0,66 à 4,00 ng / ml.

Les raisons de l'augmentation et de la diminution

L'hormone peut être renforcée en présence de diverses pathologies, telles que:

  • violation des glandes surrénales;
  • absence de 21-hydroxylase, ainsi que de 11-b-hydroxylase;
  • formation de tumeurs dans les ovaires ou les glandes surrénales.

En présence d'hyperplasie du cortex surrénalien, le niveau de la substance augmente également. Pendant la grossesse, on observe souvent une augmentation du 17-OH, ce qui est considéré comme normal. Si l'index hormonal est augmenté et que la grossesse est absente, vous devez consulter un médecin.

Certains symptômes indiquent que les niveaux de 17-hydroxyprogestérone sont élevés:

  • la croissance rapide des poils du visage chez les femmes;
  • les échecs dans le cycle menstruel;
  • changements dans les niveaux de sucre dans le sang;
  • éruptions cutanées ou acné.

Le traitement est prescrit par un médecin en tenant compte de la manifestation de la maladie et est effectué en prenant des médicaments hormonaux.

La violation du cortex surrénalien dépend directement d'une diminution de l'hormone dans le sang. Cette situation est la même que dans la maladie d'Addison, elle survient plus souvent chez les femmes. La raison peut être:

  • infertilité;
  • douleurs à la poitrine;
  • inflammation des organes génitaux;
  • échec du cycle menstruel;
  • nervosité.

La diminution de l'indicateur peut indiquer une défaillance hormonale, dont la source peut être:

  • inflammation chronique du système reproducteur;
  • des anomalies dans le développement de la grossesse;
  • l'avortement;
  • saignements utérins;
  • dysfonctionnement du placenta ou de l'ovule.

Le traitement vise à éliminer les causes de la réduction des stéroïdes. On prescrit des préparations hormonales à un niveau insuffisant, dans lequel la progestérone est la substance active nécessaire pour l'augmenter.

La condition du corps du patient est influencée positivement par la connexion de diverses hormones et de leur meilleure combinaison. La 17-hydroxyprogestérone ne montre pas toujours un processus douloureux. Les médecins conseillent de faire périodiquement une analyse de sang pour déterminer le niveau de cette hormone. La détection rapide de la maladie permet d’éviter la progression et l’interruption des systèmes du corps dans la plupart des cas. Les résultats de l'analyse permettent de déterminer l'efficacité du traitement et de modifier son calendrier.

17-OH progestérone - qu'est-ce que c'est?

La 17-OH-progestérone (17-hydroxyprogestérone) est une hormone stéroïde, un progestatif mineur produit par le corps jaune des ovaires et le cortex surrénalien. La 17-OH-progestérone est formée de progestérone et de 17-hydroxypregnénolone. Cette hormone diffère de la progestérone par la présence d'une molécule hydroxyle supplémentaire (OH) dans le squelette stéroïde du 17e atome de carbone.

La 17-OH-progestérone est un produit intermédiaire de la synthèse du cortisol et de certaines autres hormones des glandes surrénales. Quand une personne développe une peur ou un danger, la 17-hydroxyprogestérone contribue à une afflux de sang au cœur et aux muscles. En situation de stress, il est également responsable de la brûlure de la masse musculaire, de l'hypertension artérielle et de l'arythmie.

L'hormone est l'un des régulateurs de la fonction de reproduction, elle affecte la capacité d'une femme à concevoir et à avoir un enfant. En cas d'implantation réussie d'un œuf fécondé, la concentration de l'hormone dans le sang augmente. Une grande quantité de 17-OH-progestérone est produite par le placenta pendant la grossesse (la production d'hormones augmente de manière significative à partir du troisième trimestre de la grossesse et diminue fortement quelques jours avant l'accouchement). Si la fécondation n'a pas eu lieu, le niveau de l'hormone diminuera à nouveau au début de la phase folliculaire du prochain cycle menstruel. La 17-hydroxyprogestérone peut également métaboliser la testostérone, la principale hormone sexuelle masculine.

La concentration de 17-OH-progestérone dans le sang dépend de l'heure de la journée; par conséquent, son niveau est mesuré en tenant compte des fluctuations quotidiennes. La plus forte concentration de 17-hydroxyprogestérone dans le sang est notée le matin (après 09h00). De plus, le contenu de l'hormone varie selon l'âge, chez la femme et la phase du cycle menstruel. Le niveau de 17-OH-progestérone augmente légèrement au milieu du cycle menstruel et ne change pas pendant la phase lutéale. Dans des conditions normales, la quantité d'hormone dans le sang est insignifiante.

Progestérone Norm 17-OH

La quantité normale d'hormones chez les hommes et les femmes est différente. La norme de la 17-OH-progestérone chez la femme, selon la phase du cycle menstruel, est la suivante:

  • dans la phase folliculaire - 1,25 à 8,25 nmol / l;
  • au milieu du cycle - 0,9 à 4,25 nmol / l;
  • dans la phase lutéale - 1,0–11,5 nmol / l.
Des épisodes fréquents d'élévation de la 17-OH-progestérone affectent négativement l'état du tissu cérébral et peuvent entraîner le développement d'une encéphalopathie.

  • dans les trimestres I et II: 3,55–20,0 nmol / l;
  • dans le trimestre III - 3,75–33,3 nmol / l.

Chez les hommes, la teneur en 17-hydroxyprogestérone dans le sang est normalement de 1,5 à 6,35 nmol / l.

Les normes peuvent varier selon les laboratoires, en fonction de la méthode de recherche et des unités adoptées.

Test sanguin pour l'hormone

La prise de sang pour l'analyse de la 17-OH progestérone chez la femme est généralement effectuée le troisième ou le cinquième jour du cycle. Pour obtenir un résultat fiable, l’étude doit être correctement préparée. Il est nécessaire de donner du sang le matin à jeun, avant de pouvoir utiliser de l'eau, mais pas plus de deux verres.

La détermination en laboratoire de la concentration en 17-hydroxyprogestérone est déterminée en fonction des indications suivantes:

  • planification de la grossesse;
  • troubles menstruels;
  • infertilité chez les femmes;
  • fausse couche;
  • l'hirsutisme;
  • saignements utérins intermenstruels;
  • tendresse des seins;
  • syndrome prémenstruel prononcé;
  • hyperplasie présumée du cortex surrénalien;
  • vérification de l'efficacité du traitement dans les maladies des glandes surrénales.

Étant donné qu'une augmentation du niveau de cette hormone peut être due à des raisons physiologiques (par exemple, une grossesse), un test de charge et un test génétique peuvent être nécessaires pour confirmer le processus pathologique.

Dans certains cas, il peut être nécessaire de déterminer plus précisément la concentration d’autres hormones (progestérone, estradiol, hormone lutéinisante et stimulante du follicule).

Quand une personne développe une peur ou un danger, la 17-hydroxyprogestérone contribue à une afflux de sang au cœur et aux muscles. En situation de stress, il est également responsable de la brûlure de la masse musculaire, de l'hypertension artérielle et de l'arythmie.

En outre, un ensemble de mesures diagnostiques peut inclure une échographie des glandes surrénales, des organes abdominaux et du petit pelvis, une imagerie par résonance magnétique ou par ordinateur, des méthodes d'investigation par radionucléides, etc.

Causes de la progestérone 17-OH élevée et faible

Une diminution de la concentration de 17-OH progestérone est observée dans les pathologies suivantes:

  • pseudohermaphrodisme chez les hommes (trouble du corps de type masculin causé par une diminution de la production de progestérone);
  • insuffisance surrénalienne congénitale ou acquise;
  • Maladie d'Addison (hypocorticisme).

Physiologiquement, le niveau de 17-OH progestérone augmente dans des situations stressantes, tout en faisant l'expérience de la peur, de la colère et d'une surcharge psychique.

Une augmentation pathologique de la concentration de 17-hydroxyprogestérone dans le sang est observée dans l'hyperplasie congénitale des surrénales en raison de l'absence de l'enzyme 21-hydroxylase (la maladie la plus courante dans le groupe des troubles de la stéroïdogenèse). Habituellement, la 17-OH-progestérone est élevée dans les néoplasmes des glandes surrénales, des ovaires, du syndrome des ovaires polykystiques et des troubles menstruels. De plus, les médicaments à base de progestérone, le jeûne ou un régime strict sont des raisons d'augmentation.

Symptômes de niveaux élevés et réduits de 17-OH progestérone

Signes d'augmentation des taux sanguins de 17-OH progestérone:

  • violation du cycle menstruel;
  • croissance excessive et amincissement des cheveux;
  • changements dans la concentration de glucose dans le sang;
  • l'acné;
  • sensibilité aux maladies infectieuses.
Une grande quantité de 17-OH-progestérone est produite par le placenta pendant la grossesse (la production d'hormones augmente de manière significative à partir du troisième trimestre de la grossesse et diminue fortement quelques jours avant l'accouchement).

En l'absence de correction opportune, le patient développe une hypertension artérielle, une résistance à l'insuline, un diabète sucré, une cholestérolémie, l'athérosclérose et des pathologies du système cardiovasculaire. Une augmentation prolongée de la concentration de cette hormone peut entraîner le développement de troubles mentaux, d'états dépressifs, de la formation d'ulcères du tractus gastro-intestinal, d'altération de la circulation cérébrale. Des épisodes fréquents d'élévation de la 17-OH-progestérone affectent négativement l'état du tissu cérébral et peuvent entraîner le développement d'une encéphalopathie.

L’assombrissement de la peau, en particulier dans les plis naturels, est un signe de faible taux d’hormones.

Correction de l'hormone 17-OH progestérone

Les méthodes permettant de corriger la quantité d'hormone 17-OH-progestérone dans le sang dépendent de la raison qui a provoqué l'apparition de l'état pathologique.

L'autotraitement, en particulier avec l'utilisation de médicaments pharmacologiques, avec une augmentation ou une diminution de la 17-hydroxyprogestérone est inacceptable, car il présente un risque élevé de développer des complications. L'utilisation de tous les médicaments pour cette pathologie est effectuée strictement sous surveillance médicale.

Le traitement médicamenteux de l’hormone élevée comprend généralement l’administration de glucocorticoïdes. Pour réduire le niveau de 17-OH-progestérone, qui a augmenté dans le contexte de modifications organiques (dues par exemple à des processus tumoraux), un traitement combiné chirurgical et médicamenteux est utilisé pour éliminer la cause fondamentale et la normalisation subséquente du fond hormonal.

En cas de stress, la 17-OH progestérone est responsable de la brûlure de la masse musculaire, de l’hypertension artérielle et de l’arythmie.

Avec 17-hydroxyprogestérone élevée, un régime enrichi en vitamines est nécessaire. Le régime quotidien comprend des fruits et des légumes riches en vitamine C (citron, cassis, kiwi, chou, poivron, rose sauvage, etc.), du thé vert, du café, des fruits secs, des pommes de terre, des carottes, des oignons, du persil, des betteraves, pois Dans le même temps, limiter la consommation d'aliments protéinés.

La normalisation de la faible teneur en 17-hydroxyprogestérone est réalisée à l'aide d'un traitement hormonal substitutif par la progestérone. Le traitement par la progestérone pure (sous forme d'injections intramusculaires) dure généralement environ dix jours.

Hydroxyprogesterone caproate (Hydroxyprogesterone caproate)

Le contenu

Nom russe

Nom latin de la substance Hydroxyprogestérone caproate

Groupe pharmacologique de substances hydroxyprogestérone caproate

Article clinique et pharmacologique typique 1

Caractéristique. Pratiquement insoluble dans l'eau, soluble dans l'éthanol, les huiles grasses.

Action pharmaceutique Analogue de l'hormone du corps jaune (progestérone). Chimiquement différent de la progestérone en ce que la position 17 contient un résidu d'acide caproïque. Étant un ester de l'hydroxyprogestérone, la progestérone plus lente est métabolisée (a un effet plus long). Après une seule injection intramusculaire de la solution d'huile, son action dure de 7 à 14 jours. Propriétés biologiques similaires à la progestérone. En se liant aux récepteurs situés à la surface des cellules de l'organe cible, il pénètre dans le noyau où, en activant l'ADN, il stimule la synthèse de l'ARN. Il favorise la transition de la membrane muqueuse utérine de la phase de prolifération provoquée par l'hormone folliculaire à la membrane sécrétoire et crée, après la fécondation, les conditions nécessaires à l'implantation et au développement d'un ovule fécondé. Réduit l'excitabilité et la contractilité des muscles de l'utérus et des trompes de Fallope, stimule le développement des éléments terminaux de la glande mammaire.

Pharmacocinétique Rapidement et presque complètement absorbé après s / to et in / m l'introduction. Métabolisé dans le foie pour former des conjugués avec les acides glucuronique et sulfurique. T1/2 - quelques minutes. Excrété par les reins - 50–60%, avec bile - plus de 10%. Le nombre de métabolites excrétés par les reins varie en fonction de la phase du corps jaune.

Indications. Affections associées à une insuffisance du corps jaune: menace et début de fausse couche (prévention et traitement), aménorrhée (primaire et secondaire), saignements utérins anormaux.

Contre-indications Hépatite, insuffisance hépatique, cancer du sein et des organes génitaux, tendance à la thrombose.

Avec soin. Maladies du système cardiovasculaire, hypertension artérielle, insuffisance rénale chronique, diabète, asthme bronchique, épilepsie, migraine, dépression; hyperlipoprotéinémie, grossesse extra-utérine, lactation.

Dosage V / m Aux fins de prophylaxie et de traitement d'une fausse couche menaçante et débutée, 0,125 à 0,25 g (1 à 2 ml d'une solution à 12,5%) est administré une fois par semaine. Appliquer seulement dans la première moitié de la grossesse.

Avec l'aménorrhée (primaire, secondaire), il est prescrit immédiatement après l'arrêt de l'utilisation de médicaments à base d'œstrogènes de 0,25 g, une fois ou en 2 administrations.

Pour le traitement des saignements utérins anormaux, le médicament est moins pratique que la progestérone, car son effet se produit lentement, mais il peut être utilisé pour normaliser le cycle: 0,0625–0,125 g (0,5–1 ml de solution à 12,5%) les 20–22 jours du cycle.

Effets secondaires Troubles du système nerveux: somnolence, maux de tête, dépression, apathie, dysphorie.

Au niveau du système digestif: hépatite cholestatique, nausées, vomissements, perte d’appétit, cholécystite calculeuse.

Sur le système urogénital: diminution de la libido, réduction du cycle menstruel, saignement intermédiaire.

Des sens: déficience visuelle.

Au niveau du système cardiovasculaire: augmentation de la pression artérielle, œdème, thromboembolie (y compris l'artère pulmonaire et les vaisseaux cérébraux), thrombophlébite, thrombose veineuse rétinienne.

Du côté du système endocrinien: galactorrhée, alopécie, prise de poids, augmentation, douleur et tension des glandes mammaires; l'hirsutisme.

Réactions locales: douleur au site d'injection.

[1] Registre national des médicaments. Edition officielle: en 2 heures: Conseil médical, 2009. - Vol.2, Part 1 - 568 p. Partie 2 - 560 s.

17alpha-hydroxyprogestérone dans le sang

La 17-hydroxyprogestérone est un précurseur du cortisol, qui a un effet natriurétique. L'hormone est produite dans les glandes surrénales, les ovaires, les testicules et le placenta. À la suite de l'hydroxylation, la 17-hydroxyprogestérone est convertie en cortisol.

La définition de 17-hydroxyprogestérone dans le sang joue un rôle prépondérant dans le diagnostic du syndrome adrénogénital, qui s'accompagne d'une hyperproduction des hormones surrénaliennes d'un groupe et d'une diminution de la sécrétion d'un autre. La base du syndrome adrénogénital est la déficience héréditaire en diverses enzymes impliquées dans la biosynthèse des hormones stéroïdiennes. Il existe plusieurs formes de syndrome adrénogénital, dont les manifestations cliniques dépendent d’un déficit enzymatique spécifique: 21-hydroxylase, 11β-hydroxylase, 3β-oxidohydrogénase, P450SCC (20,22-despolase), 17-hydroxylase. Toutes les formes de syndrome adrénogénital sont communes à une violation de la synthèse du cortisol, qui régule la sécrétion d’ACTH sur la base du mécanisme de rétroaction.

Valeurs de référence (norme) de la concentration sérique de 17-hydroxyprogestérone

Norme 17-hydroxyprogestérone (tableau). 17-hydroxyprogestérone a augmenté ou diminué - qu'est-ce que cela signifie?

La 17-hydroxyprogestérone ou la 17-OH progestérone est une hormone importante synthétisée par les glandes surrénales, deux petites glandes situées dans la partie supérieure de chaque rein. Avec certaines enzymes, il est responsable de la synthèse et du niveau de cortisol, une hormone qui guide la réponse de l’organisme au stress ou, comme on l’appelle aussi, l’hormone du stress.

En interagissant avec des enzymes ou des protéines spéciales, la 17-hydroxyprogestérone est convertie en l'hormone cortisol. Une certaine quantité de cortisol est présente en permanence dans le sang, mais atteint une concentration particulièrement élevée en cas de stress physique ou émotionnel. Cette hormone est d'une grande importance pour la régulation du métabolisme et du système immunitaire.

En l'absence d'enzymes appropriées chez l'homme, il y a une pénurie de cortisol et une accumulation de 17-OH progestérone dans le sang. Des taux élevés de 17-hydroxypgestérone peuvent indiquer une pathologie appelée hyperplasie congénitale des surrénales. Il s'agit d'un trouble dans lequel les glandes surrénales ne peuvent pas synthétiser une quantité suffisante de cortisol, ce qui entraîne souvent une production accrue d'hormones sexuelles mâles, appelées androgènes.

Norme 17-hydroxyprogestérone dans le sang. Interprétation du résultat (tableau)

Un test sanguin pour la 17-hydroprogestérone ou la 17-OH progestérone peut être administré à un petit enfant, à un adolescent ou à un patient adulte s'il présente certains symptômes indiquant une hyperplasie du cortex surrénalien. Plus tôt le trouble est détecté et le traitement approprié est instauré, plus les chances de succès sont grandes et moins le risque de développer des complications éventuelles est élevé.

L'hyperplasie du cortex surrénalien survient chez les patients des deux sexes. Les jeunes enfants atteints de cette pathologie peuvent présenter des symptômes tels que des organes génitaux ambigus, l'apparition de poils pubiens ou de l'acné. A un âge plus avancé, les symptômes d'hyperplasie du cortex surrénal sont moins évidents, bien que les signes généraux incluent un certain tonus musculaire, une croissance pileuse active sur le corps et une voix basse. Ceci est particulièrement visible chez les femmes.

À un âge précoce, une hyperplasie du cortex surrénalien peut entraîner une déshydratation grave et un choc. C’est pourquoi une analyse sanguine de la 17-hydroprogestérone devrait faire partie de l’examen médical initial de chaque nouveau-né. Cependant, quel que soit l'âge auquel l'hyperplasie du cortex surrénalien est diagnostiquée, cette condition doit être maintenue sous contrôle constant.

Le sang destiné à l'analyse de l'hydrogrogéno-17 est prélevé dans une veine, généralement le matin, l'estomac vide. La pré-abstinence alimentaire n'est pas nécessaire que pour les jeunes enfants et les nourrissons.

La norme de 17-hydroxyprogestérone dans le sang des patients, en fonction de l'âge et du sexe:

Si la 17-hydroprogestérone est élevée, qu'est-ce que cela signifie?

Un taux élevé de 17-OH progestérone dans le sang indique généralement la présence d’une hyperplasie surrénalienne (GKN). Chez les nourrissons atteints de cette pathologie, le taux de 17-hydroprogestérone est généralement compris entre 2 000 et 4 000 ng / dl, tandis que le taux de 17-OH progestérone est supérieur à 200 ng / dl chez les patients adultes.

Si le taux de 17-hydroxyprogestérone dans le sang augmente, cela peut indiquer la présence de maladies néoplasiques surrénaliennes, qui affectent le niveau d'hormones dans le sang. Par conséquent, pour déterminer la cause spécifique et établir un diagnostic précis, le patient peut être soumis à un examen plus approfondi.

L'acceptation de certains médicaments, en particulier des corticostéroïdes et des contraceptifs oraux, peut affecter l'exactitude des résultats de l'analyse.

Si la 17-hydroprogestérone est abaissée, qu'est-ce que cela signifie?

Le taux réduit de 17-hydroprogestérone dans le sang n'a pas d'intérêt clinique et n'est pas utilisé pour le diagnostic.

17-OH-progestérone (17-OH-P, 17-hydroxyprogestérone)

17-OH-progestérone (17-OH-P, 17-hydroxyprogestérone)

C'est une hormone stéroïde produite dans les glandes surrénales, les organes génitaux et le placenta. Dans les glandes surrénales, la 17-OH progestérone est convertie en cortisol. De plus, dans les ovaires, comme dans les glandes surrénales, cette hormone peut se transformer en androstènedione, précurseur des hormones testostérone et estradiol.

Une augmentation des taux sanguins au cours du cycle menstruel coïncide avec une augmentation de la concentration en hormone lutéinisante (LH), en estradiol et en progestérone. La teneur en 17-OH augmente également pendant la grossesse.

Au cours de la première semaine après la naissance du nourrisson, le taux de 17-OH-progestérone diminue, il reste constamment bas pendant l'enfance et, au cours de la puberté, il atteint progressivement le niveau de concentration chez l'adulte.

En règle générale, cette analyse est prescrite pour examiner:

• hyperplasie congénitale des surrénales,

• violation du cycle et infertilité chez les femmes,

• augmentation de la pilosité chez les femmes (hirsutisme),

L'analyse est faite le matin à jeun, il est recommandé aux femmes de le prendre le cinquième jour du cycle menstruel.

• hommes 1,52–6,36 nmol / l,

• femmes à partir de 14 ans: phase folliculaire 1,24–8,24 nmol / l, ovulation 0,91–4,24 nmol / l, phase lutéale 0,99–11,51 nmol / l, postménopause 0,39–1, 55 nmol / l,

• femmes enceintes: trimestre I: 3,55–17,03 nmol / l, II trimestre: 3,55–20,00 nmol / l, III trimestre: 3,75–33,33 nmol / l.

Des valeurs élevées de cette hormone peuvent indiquer une hyperplasie congénitale des surrénales ou certaines tumeurs surrénaliennes ou ovariennes.

Et les valeurs réduites sont dues à une carence en 17a-hydroxylase (elle provoque un pseudohermaphrodisme chez les garçons) et à la maladie d'Addison (insuffisance chronique du cortex surrénalien).

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